Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Laktička insuficijencija i njeni simptomi - nema takve bolesti: 100 činjenica i 1 video

Mleko, posebno grudi, sadrži mnogo korisnih mikroelemenata i vitamina, bez kojih će telo teško rasti i razvijati se, ali neki ljudi imaju netoleranciju prema mlečnim proizvodima zbog nedostatka ili nedovoljne količine enzima koji deluju laktozu u svom digestivnom sistemu. Nedostatak laktaze je nemogućnost potpunog varenja mlečnog šećera, simptomi bolesti se mogu manifestovati kao kod dojenčadi i odraslih.

Šta je nedostatak laktaze

Enzimi (enzimi) su odgovorni za varenje hrane u želucu, koji utiču na hranu na određeni način, razdvajajući je na sastavne elemente, koji se dalje apsorbuju i koriste od strane ćelija tela. Kršenje proizvodnje enzima koji razgrađuje ugljikohidrate sadržane u mlijeku dovodi do nedostatka probavljivosti laktoze, što negativno utječe na stanje tijela.

Često je dijagnoza "netolerancije na laktozu" napravljena, bez ikakvog opravdanja, gotovo sa fotografije fecesa. Crijevo novorođenčeta ne djeluje na isti način kao kod odrasle osobe, a karakteristični simptomi koji navode roditelje na sumnju da njihova beba ima netoleranciju na laktozu su norma za novorođenče:

crijevne kolike i nadutost,

labave stolice sa nesvarenim grudicama mlijeka,

beba plače za vrijeme i nakon hranjenja.

Iako ovi simptomi uznemiravaju roditelje, oni nisu simptomi netolerancije na laktozu. Neophodno je proveriti opšte stanje bebinog tela - da li je dobro dobija na težini i visini, da li na koži ima osipa alergijske prirode i da li ima nekih posebnih poteškoća sa izlučivanjem fecesa. Osim toga, roditelji bi trebali biti upozoreni smanjenjem hemoglobina i drugih abnormalnosti u testu krvi.

Imaj bebu

Netolerancija na laktozu značajno utiče na proces varenja, sprečavajući telo novorođenčadi da dobije potrebne elemente u tragovima, što utiče na njegov ukupni razvoj. Vrijedi obratiti pažnju na sljedeće znakove:

loša težina, razvojno kašnjenje,

tečne stolice se pojavljuju u kombinaciji sa slabim povećanjem težine,

nedostatak gvožđa u organizmu, koji se ne može tretirati,

vrlo jaki izmet, poteškoće u izlučivanju.

Stol za nedostatak laktaze

Kada doje stolica zdravog djeteta može imati lagani kiseli miris, dopuštena je heterogena tekstura i neprobavljena grudica mlijeka. Prilikom hranjenja mješavinom stolica ima više neugodan miris i gustu teksturu. Kada netolerancija na laktozu kod beba postoji zelena nijansa stolice zbog činjenice da se hrana ne apsorbuje u crijevima, pojavljuje se pjena koja je rezultat povećane formacije plina.

Kod odraslih

Nakon otprilike godinu dana, broj enzima koji razgrađuju laktozu opada. Dodaje se još jedna hrana, smanjuje se količina konzumiranog mlijeka. Ponekad se simptomi netolerancije na laktozu kod odraslih javljaju kod određenih bolesti. Nakon konzumiranja mliječnih proizvoda pojavljuje se:

dijareja (tekuća pjenušava stolica),

grčevi u želucu,

alergijski kožni osip,

opća slabost i stalni umor.

Postoji nekoliko razloga za netoleranciju mlijeka, koja se mogu pojaviti u bilo kom uzrastu. Primarna ili urođena probavljivost laktoze se formira u materici. U ovom slučaju, nasljedna manjak laktaze se često uočava u najbližoj porodici - majci, ocu, baki i dedi. U slučaju slabe nasljednosti genetskih bolesti, posebnu pažnju treba posvetiti mogućim simptomima bolesti.

Sekundarna netolerancija na laktazu može se manifestovati kao jedan od znakova sledećih bolesti:

crijevne infekcije - rotavirus, dizenterija, giardijaza, enteritis,

bolesti gastrointestinalnog trakta,

rehabilitacija nakon resekcije tankog crijeva,

Klasifikacija

Postoji nekoliko tipova sindroma nepodnošenja laktoze:

primarni (kongenitalna netolerancija na laktazu) - formira se na genetskom nivou, kada je enzim koji razlaže mlečni šećer potpuno odsutan. Nasleđena je, pronađena među stanovnicima dalekog sjevera i nekim narodima u Sjevernoj Africi,

sekundarni - zbog nekih stečenih ili urođenih bolesti, kod liječenja osnovne bolesti, znaci bolesti nestaju,

funkcionalan - tijelo nema vremena za asimilaciju mliječne kiseline, iako ima dovoljno enzima,

prolazna - karakteristika nedonoščadi, koje nisu u potpunosti formirale probavni sistem. Po pravilu, privremeno i prolazi tri do četiri meseca.

Dijagnostika

Dijagnoza nedovoljne proizvodnje enzima za razgradnju laktoze je veoma teška, jer se klinička slika (poremećaj crijeva, nadutost, alergije, opća slabost) može javiti kod drugih ozbiljnih bolesti. Najlakši i najčešći način za postavljanje ispravne dijagnoze je postepeno ukidanje proizvoda koji sadrže laktozu i praćenje razlika u simptomima. Pored toga, radi se serija testova za potvrdu dijagnoze.

Analiza nedostatka laktoze

Da bi se odredila dijagnoza, poželjno je napraviti nekoliko testova koji pomažu u određivanju netolerancije mliječnih proizvoda kod odraslih i djece:

otkrivanje povećanja ugljenih hidrata u fecesu,

analiza za utvrđivanje stepena kiselosti fekalija - povećana kiselost (iznad 5,5) javlja se kada postoje problemi sa varenjem laktoze,

test disanja - kada se laktoza razgradi u izdahnutom vazduhu, detektuje se povećan sadržaj vodonika i metana,

uzimanje uzoraka (biopsija) sluznice tankog creva.

Posebnost bolesti je da se metode liječenja razlikuju u zavisnosti od starosti pacijenta. Pedijatri ne preporučuju prekidanje dojenja prerano rođenim bebama, bolje je dekantirati prvih 10-15 grama “prednjeg” mlijeka i nahraniti ih debljom i manje “laktozom”. Kod novorođenčadi je situacija drugačija, sve zavisi od vrste bolesti.

Ako se otkrije urođena netolerancija na laktozu kod novorođenčadi, treba ih prevesti u smjese bez laktoze. U suprotnom, treba započeti liječenje osnovne bolesti, što je uzrokovalo nedovoljnu aktivnost enzima i dodavanje preparata za laktazu. Odbacivanje dojenja se koristi poslednji put. Deca koja odrastaju na veštačkim smešama takođe moraju da identifikuju uzrok netolerancije na laktozu i da prepišu terapijsku (bez laktoze, bez glutena ili sojinu smešu).

Kada se bolest manifestuje u starijoj životnoj dobi, roditelji žure da se odreknu hrane koja uzrokuje proizvodnju laktaze, ali je liječnici preporučuju samo kada je sindrom kongenitalan. U drugim slučajevima, sprovodi se laktaza terapija, probiotici poboljšavaju crevnu mikrofloru, koja pomaže telu da bolje apsorbuje mlečnu kiselinu. U zavisnosti od toga kako se netolerancija na laktozu manifestuje kod odraslih osoba, odabrana je određena terapija.

Lijekovi

Uz nedostatak enzima za razgradnju laktoze, crijevo trpi prvenstveno, stoga se preporučuje uzimanje lijekova koji poboljšavaju njegovu mikrofloru:

Bifidumbacterin je probiotik koji sadrži najmanje 500 miliona pripremljenih kolonija mikroorganizama. Jedan od najefikasnijih lekova za probavne smetnje. Minus - dugotrajan tretman.

Bifidum Bug - tečni koncentrat bifidobakterija, ne sadrži laktozu.

Atsipol - žive acidofilne bakterije, koje se koriste u akutnim crijevnim infekcijama za obnavljanje stanica crijeva.

Preparati za laktazu

Postoje lekovi koji promovišu apsorpciju laktoze. Neki djeluju u kiselom okruženju, drugi su alkalni i neutralni.

Laktazar - sadrži 700 jedinica enzima laktaze. Minus - kao i svaki dodatak ishrani, ne smatra se lijekom.

Laktrazu - aktivna supstanca Tilaktaza, dodaje se mlečnim proizvodima. Nedostatak je visoka cijena.

Baby Lactase - za dojenčad i malu djecu, pomaže u proizvodnji enzima za cijepanje laktoze, može se dodati u majčino mlijeko ili formulu. Minus - visoki troškovi.

Dijeta za malu djecu

Bebama se dodeljuje dijeta na osnovu stanja: ako je povećanje telesne težine normalno, ali česte i labave stolice, onda se koriste preparati koji sadrže laktazu, ali dojenje je sačuvano. Bebu treba hraniti "leđnim" mlijekom, manje je bogato laktozom, preporučuju se noćna hranjenja, bolje je češće mijenjati dojku. Ako se situacija pogorša, predlaže se zamjena majčinog mlijeka umjetnim hranjenjem sa smjesom s niskim sadržajem laktoze ili mješavinama bez laktoze. Uz uvođenje komplementarne hrane treba se fokusirati na povrće pire (mrkva, tikvice, kupus).

Dijeta za stariju djecu i odrasle

Nutricionisti ne preporučuju potpuno isključivanje proizvoda koji sadrže laktozu iz prehrane, jer tada tijelo neće primiti potpuno korisne elemente u tragovima. Preporučuje se pridržavanje sljedećih principa:

unos laktoze sa drugim proizvodima

zamjena kozjeg mlijeka koze,

podjela dnevne norme laktoze na nekoliko obroka,

što je veći sadržaj masti, manje laktoze u proizvodu,

zamjena mlijeka masnom kremom,

upotreba proizvoda sa živim bakterijama mliječne kiseline,

Mamina dijeta sa slabom apsorpcijom laktoze kod beba

Doktori nemaju jednoglasno mišljenje o tome kakvu vrstu ishrane treba da se pridržava majka koja doji, ako njeno dijete pati od netolerancije na laktazu. Uopšteno, ne preporučuje se potpuno sedenje na dijeti bez laktoze, bolje je smanjiti njenu potrošnju. Stroga preporuka je ograničenje u hrani koja stvara gas - crni hleb, grožđe, pecivo, mahunarke treba da budu isključeni iz ishrane.

Može li se netolerancija na laktozu izliječiti i koliko dugo bi se trebalo pridržavati dijete? Najviše razočaravajuća prognoza među vlasnicima primarne netolerancije na laktazu. Moraće da se drže dijete čitav život. U slučaju stečene bolesti, treba sačekati početak remisije i odsustvo znakova manifestacije bolesti, zatim postepeno uvesti mliječne proizvode, počevši od sira, kefira, svježeg sira - to jest, fermentiranih mliječnih proizvoda.

Kod prolazne netolerancije na laktazu kod prevremeno rođenih beba, bolest uz pravilan tretman traje tri do četiri mjeseca. Novorođenčad i bebe koje rastu u mlečnim formulama takođe imaju velike šanse za korekciju nedostatka laktaze. Uvođenjem komplementarne hrane u prisustvu odgovarajuće terapije i primenom pravila ishrane, simptomi nestaju.

Vrste nedostatka laktaze

U kliničkoj praksi postoje tri glavne vrste patologije:

  • kongenitalna netolerancija na laktozu nasleđuje se kao autosomno recesivno svojstvo i vrlo je rijetka. Manifestiran od rođenja,
  • primarna netolerancija na laktozu (nedostatak laktaze),
  • sekundarna netolerancija na laktozu (nedostatak laktaze)

Primary netolerancija na laktozu je povezana sa niskim nivoom enzima laktaze, postepeno dolazi do smanjenja proizvodnje enzima i ovaj oblik se razvija nakon djetinjstva. Pojavljuje se samo kod odraslih. Tip sindroma karakteriziran nedovoljnom proizvodnjom laktaze u odsustvu bilo kakvog oštećenja enterocita.

U životinjskom svetu, svi sisari gube sposobnost da probavljaju laktozu, postižu odraslu dob, a čovek nije izuzetak. Nedostatak kod odraslih nije patološki, to je simptom smanjenja aktivnosti enzima povezanog sa starenjem.

Ako se vratite na pitanje nacionalnosti, onda stanovnici sjeverne Evrope pokazuju visoku aktivnost laktaze u bilo kom uzrastu. Ali za Azijate, ona počinje opadati prilično rano.

Secondary netolerancija na laktozu (nedostatak laktaze).

Ovaj tip sindroma javlja se kod odraslih i djece. Nedostatak proizvodnje laktaze razvija se na pozadini oštećenja ćelija tankog creva. Sekundarni, ili stečeni, nedostatak laktaze može se razviti kod osobe sa zdravim tankim crevom tokom epizoda akutne bolesti. To je zbog oštećenja sluznice ili od droge. Neki uzroci sekundarnog nedostatka laktaze:

  • akutni gastroenteritis,
  • giardiasis
  • ascariasis
  • Crohnova bolest,
  • celijakija
  • tropska smreka, gastrinoma,
  • radijalni enteritis, na primjer, kada su ozljeđeni pacijenti oboljeli od raka,
  • dijabetička gastropatija,
  • karcinoidni sindrom
  • Whippleov sindrom,
  • HIV enteropatija,
  • kwashiorkor, t
  • hemoterapija
  • adenoma pankreasa, izazivajući nastanak čireva,
  • nakon dugog prisilnog hranjenja kapaljkama.

Koliko je opasan nedostatak enzima laktaze u odraslom tijelu?

Bavili smo se primarnim nedostatkom enzima - ne ugrožavaju odrasle. Sa sekundarnim nedostatkom laktaze, sve je gotovo isto.

Nemojte piti mlijeko i neće biti problema. Mleko nije hrana odraslih - i poenta!

Ozbiljnost hipolaktazije javlja se kod svake osobe pojedinačno. Simptomi nedostatka laktaze kod odraslih su slični u oba oblika netolerancije mlijeka. Razlika je u tome što:

  • primarni oblik i jačina simptoma zavisi od velike količine mlijeka koje je ušlo u organizam,
  • u sekundarnoj formi, simptomi cvetaju u punoj boji čak i kada se unese minimalna količina mlečnog šećera, jer je njegovo cijepanje u potpunosti oštećeno u upalnoj sluznici tankog crijeva.

Ali uglavnom simptomi koji ukazuju na netoleranciju laktoze, koji su uzrokovani nedostatkom laktaze, svedeni su na sledeće manifestacije.

  • Simptomi su uvek povezani sa mlekom za piće. ili mlečne proizvode
  • može biti dijareja, ali konstipacija nije neuobičajena, ponekad izmjena simptoma: sada proljev, sada zatvor,
  • konstantno tutnjanje materice, bol, moguća mučnina,
  • gubitak apetita i osjećaj teškog nadutosti - nadutost

Odrasli mogu sami sumnjati na netoleranciju na laktozu, čak i prije uzimanja testova, ako zna glavne simptome, kao i da ovaj tretman ne pomaže u liječenju, osim strogog pridržavanja dijete bez laktoze.

Ako su simptomi, a niste pili mlijeko, onda morate potražiti drugi uzrok probavne smetnje.

Simptomi su vrlo slični sindromu iritabilnog crijeva, a jedino stanje možete razlikovati od drugog tako što ćete potpuno eliminirati mliječne proizvode. Ponekad se ove dvije patologije slažu zajedno.

Laboratorijske studije koje potvrđuju nedostatak laktaze kod odraslih

Kod odraslih, simptomi primarne netolerancije na laktozu, nedostatak laktaze su norma, a ne bolest i međunarodne preporuke nutricionista, gastroenterolozi nude kao prvi dijagnostički test:

  • eliminisati mleko
  • ako je mlijeko isključeno, a postalo je bolje, onda nije potrebna dubinska "dijagnoza"! Da li je to zato što želite da podržite svoju medicinsku laboratoriju sa svojim finansijama?

U nekim sumnjivim slučajevima, isti „međunarodni standardi“ preporučuju još nekoliko testova:

  • test krvi sa laktoznim opterećenjem. Pacijent apsorbuje 50 ml laktoze, a zatim mjeri nivo šećera u krvi, snimajući podatke na grafu i krivulju. Nedostatak laktaze čini krivulju ravnom, graf ne pokazuje povećanje glukoze nakon 60 i 120 minuta, jer se njegova apsorpcija ne odvija u crevima.
  • test opterećenja mlekom dati 500 ml mleka i izmeriti nivo šećera u krvi. Ako je nivo šećera u krvi manji od 9 mg / dl, to potvrđuje kršenje apsorpcije glukoze u crevima.

Svi drugi testovi mogu biti potrebni samo za diferencijalnu dijagnozu sa drugim ozbiljnijim poremećajima, za proučavanje sekundarne netolerancije na laktozu, na primer, kod celijakije.

  • Analiza fekalija. Ovaj test pokazuje količinu ugljenih hidrata i nivo pH. Kod zdrave osobe ugljikohidrati u stolici su odsutni. Kod sindroma nedostatka laktaze utvrđuje se njihovo prisustvo, a pH pada na nivo od 5,5 i niže.
  • analizu koncentracije izdignutog vodika. Izvodi se i sa punjenjem laktoze. Uzorci se prave svakih pola sata do šest puta.
  • biopsija i analiza enzimske aktivnosti. Za njegovo držanje se uzima iz pranja sluznice. Rezultat ovog testa se smatra najpouzdanijem. (u praksi, to se ne primjenjuje, jer je to invazivna metoda i ima komplikacija).
  • ponekad se vrši genetsko testiranje kako bi se otkrio uzrok sekundarne netolerancije na laktozu, na primer, u slučaju celijakije.

Osim specifičnih testova za odrasle, isključene su i druge bolesti, čiji simptom može biti dijareja i nadutost. Tek nakon prijema svih odgovora na analize, zajedno sa nutricionistom, razvijen je meni terapijske ishrane. Enzimi su propisani i preduzimaju se mjere za ublažavanje simptoma.

Dijeta za ljude koji ne trpe mlečni šećer

  • Preporučuje se čitanje etiketa i ograničavanje potrošnje proizvoda koji uključuju mliječni šećer: na primjer, majoneza, umaci, slatkiši
  • Большинство больных могут спокойно выпить один стакан молока без развития неприятных симптомов.
  • Йогурт и сыр обычно не вызывают неприятных симптомов
  • Можно употреблять ферментированное молоко, соевое молоко,
  • Рекомендуется кальций в виде добавки.
  • Masno mlijeko i čokoladno mlijeko se općenito bolje toleriraju od obranog mlijeka.

Liječenje akutnog poremećaja

Kao što smo već dogovorili - ne vredi tretirati primarnu prirodnu netoleranciju na laktozu sa pilulama. Sekundarni nedostatak laktaze tretira se na sledeći način:

  • isključiti unos laktoze, odnosno mlijeka i mliječnih proizvoda,
  • liječiti bolest - izvor nedostatka enzima (na primjer, akutni gastroenteritis),
  • Obezbedite telu neophodne enzime za varenje laktoze, primenite tablete ili kapsule enzima laktaze.

I pod zastavom malo više lingvistike: "Nedostatak laktoze", sa stanovišta jezika, znači "nedostatak mlečnog šećera" u telu, teoretski, nedostatak laktoze - to bi moglo biti ime nedostatka mlečnog šećera u majčinom mleku novorođenčeta ili neke vrste poremećaja ishrane. imaju gladnu decu u Africi. Moj znatiželjni um me naterao da nađem studiju o nedostatku laktoze kod beba (Laktoza u dojenčadi kliničkoj pedijatriji 11/2008) u medicinskim časopisima, ali ovaj termin nema nikakve veze sa temom našeg članka i činjenicom da odrasli ne digestirani šećer.

Opća pravila

Nedostatak laktaze - Ovo je opcija fermentopathyzbog nemogućnosti lomljenja laktoze (prirodno disaharidsadržane u mliječnim proizvodima) zbog smanjenja aktivnosti enzima parijetalne digestije u tankom crijevu - laktaza.

Prema stepenu narušavanja aktivnosti ovog enzima, potpuno je odsutan (alactasia) i djelimično smanjenje aktivnosti (hypolactasia). Netolerancija na laktozu može biti prolazna (prolazna, npr. Kod prevremeno rođenih beba) ili trajna (prilično rijetka forma povezana sa naslijeđenim genetskim karakteristikama).

Kod odraslih, češća je sekundarna (također prolazna) netolerancija, koja se javlja u pozadini bolesti tankog crijeva. Takve bolesti mogu biti Crohnova bolest, nespecifično ulcerativni kolitisintestinalne infekcije celijakija, operacija crijeva.

Aktivnost laktaze se smanjuje s godinama (ustavni neuspjeh) i ovaj proces se ne smatra patološkim. Kod većine odraslih, enzim se proizvodi u količini koja je nedovoljna za fermentaciju mlečnog šećera sadržanog u 200 ml mlijeka. Netolerancija šećera u mleku se ne smatra uvek kao bolest koju treba lečiti. Samo relativno mali broj pacijenata zahtijeva medicinsku intervenciju.

Sa svim opcijama nedostatak laktaze U prvom planu su gastrointestinalni poremećaji. Normalno, mlečni šećer se deli na glukoza i galaktozai odmah se apsorbuju u krv u tankom crijevu. Prekomjerna količina laktoze, koja nije fermentirana u tankom crijevu, fermentirana je bakterijama mliječne kiseline u debelom crijevu uz formiranje vodika, CO2, organske kiseline i metan.

Ovi proizvodi fermentacije povećavaju peristaltiku, uzrokuju nadutost i pojavu crevnih kolika. Neprobavljeni mlečni šećer u debelom crevu povećava izlučivanje vode, što dovodi do pojave tečnih, pjenastih stolica koje imaju kiseli miris - fermentacija dijareja. Moguće je i intoksikacija produktima nepotpunog cijepanja laktoze, što se manifestira podraživošću i iritabilnošću.

U dijelu odrasle populacije, depresivanpovezan sa suzbijanjem proizvodnje serotonin neiskorištena laktoza. U sadržaju crijeva nađena je velika količina nefermentirane laktoze i prevalencija patogene flore. Svi ovi simptomi se pojavljuju kada pijete, pogotovo punomasno mlijeko.

Ozbiljnost simptoma usled nivoa redukcije enzima, karakteristike biocenosis, i količinu dolaznog šećera u telu. Pacijent ima doza zavisnog učinka: što je veće opterećenje laktozom, to su izraženije kliničke manifestacije.

U dijagnozi ovog stanja koriste se različite metode: proučavanje izmeta za kiselost i sadržaj ugljenih hidrata, sadržaj vodonika i metan u izdahnutom zraku, kao i "dieto-dijagnostika", u kojoj smanjenje laktoze u ishrani uzrokuje smanjenje dijareja i nadutost.

Osnova liječenja je adekvatna dijetetska terapija. U zavisnosti od ozbiljnosti simptoma, dijeta predviđa ograničenje ili isključenje proizvoda koji sadrže laktozu. Njegovo trajanje takođe zavisi od forme poremećaja i kliničke slike.

Osnovni principi dijetalne terapije:

  • usklađenost sa dijetom bez laktoze ili laktoze,
  • upotreba acidofilnih proizvoda,
  • pijte puno vode
  • subvencija vitamina i mikroelemenata,
  • aplikacija pre i probitotics.

Ishrana sa eliminacijom laktoze pomaže u vraćanju metaboličkih poremećaja i normalizaciji crevne flore. U teškim slučajevima, pacijent može konzumirati samo 1 g mlečnog šećera u različitim proizvodima, a sa umjerenom težinom - do 10 g. Stoga je pogodno koristiti tablice njegovog sadržaja na 100 g proizvoda.

U slučaju sekundarnog neuspjeha koji se javlja na pozadini crevnih bolesti (npr. Tijekom pogoršanja Crohnova bolest sa ekstenzivnim lezijama sluzokože, pažnja se posvećuje lečenju osnovne bolesti. U takvim slučajevima, smanjenje količine mlečnog šećera u ishrani provodi se privremeno do obnove sluznice tankog crijeva, kada se proizvodnja enzima samostalno obnavlja.

Medicinski obroci u ovom stanju izgrađuju se na osnovu usklađenosti sa metodama kuvanja - kuhanjem, pečenjem ili guranjem. Kada se postigne remisija (nakon 1-3 meseca), ishrana se postepeno povećava, uvodeći mlečne proizvode, ali kontrolišući stanje.

Najčešće, odrasli dobro podnose mliječne proizvode, budući da tehnologija njihove pripreme uključuje smanjenje razine laktoze (u kefiru, 98% mlijeka šećera je u fermentiranom stanju). Isto važi i za fermentirani jogurt L. bulgaricus i S. Thermophilus. Ove kulture jogurta razlažu mlečni šećer u proizvodnom procesu (njegov sadržaj se smanjuje za 20-30%) iu ljudskom crevu. Ovo određuje dobru toleranciju pacijenata sa jogurtom.

Prednosti fermentisanih mlečnih proizvoda su njihova najbolja svarljivost, ali morate kupiti (ili napraviti sami) proizvode sa živim bakterijama mliječne kiseline. Zreli tvrdi sir, skute i maslac ne sadrže laktozu, a njihov prijem ne izaziva nelagodu. Uz blagi pad aktivnosti enzima (hypolactasia) Možete koristiti male količine mlijeka (do 150 ml dnevno). Jedini uslov je da se koristi na prazan stomak i ne više od 2 puta nedeljno. Pored toga, prikazana je obuka enzimskih sistema imenovanjem malih količina mlijeka.

Hrana u slučaju nedostatka laktaze kongenitalne geneze (primarne) uopšte ne bi trebalo da sadrži laktozu i ova hrana se posmatra do kraja života. Kondenzovano mleko, konditorski proizvodi sa maslacem, kremom od mleka, karamela su isključeni iz ishrane. Osim mliječnih proizvoda, ovo se odnosi i na kobasice, mesne pripravke ili konzervirane proizvode. Nažalost, sadržaj ovog ugljikohidrata u hrani nije uvijek deklarisan.

Dokazana povezanost ove bolesti sa intestinalna disbiozastoga se prikazuje prijem probiotici. Primanje im poboljšava stanje pacijenata i normalizira metabolizam lipida. Na primjer Biofank u obliku kapsula može se uzeti oralno, a od prašaka za pripremu koktela. Prilikom propisivanja probiotika ovim osobama morate osigurati da nema laktoze.

Ako je potrebno, vrši se korekcija deficita proteina (specijalizovanih dijetetskih proizvoda ili preparata za parenteralnu ishranu). Preporučljivo je zamijeniti konvencionalno mlijeko s malo laktozne kreme, mlijeko ili kiselo vrhnje. Može se reći da nisu uvijek dostupni i nisu jeftini. Ako ste skloni tome zatvor treba povećati količinu mlijeka šećera u prehrani. Neophodna je i terapija vitaminom i subvencija minerala, uzimajući u obzir moguće smanjenje nivoa kalcijuma u krvi.

Dozvoljeni proizvodi

Dijeta za nedostatak laktaze kod odraslih uključuje:

  • Sojino mlijeko, sojine mješavine i proizvodi od soje.
  • Meso s niskim udjelom masti, perad, riba u bilo kojoj pripremi, ali prednost se daje kuhanim i parnim jelima u razdoblju proljeva.
  • Juhe se kuvaju u slaboj juhi sa žitaricama i povrćem. Možete dodati mesne okruglice, smjesu od jaja.
  • Smjese za mlijeko niske laktoze.
  • Sva biljna ulja.
  • Sva voća i povrća su sveža i kuvana. Legume Sokovi od voća i povrća. Voće se može koristiti za kuhanje želea, kompota, želea, prirodnog sljeza, džema i džema.
  • Jaja u bilo kom obliku.
  • Pasta napravljena od pšeničnog brašna, ali morate biti sigurni da ne sadrže aditive. U tom smislu, bolje je kuhati domaće rezance i domaći kruh, koristeći samo brašno.
  • Gotov kruh bez sirutke.
  • Bilo kakve žitarice. Kašice se kuvaju u vodi ili bujonu. Možete skuhati razne palačinke i pudinge od žitarica, tjestenine bez dodatka mlijeka.
  • Svinjska mast.
  • Bilo kakva oraha.
  • Jam, med, sirupi.
  • Bilo koja vrsta šećera, saharina.
  • Alkoholna pića (vino, jabukovača, pivo).
  • Sokovi i proizvodi od soje bogati kalcijem.
  • Piće je čaj, slaba kava, kakao, kuvana na vodi, bujon kukovi i razni sokovi.

Prenosivošću možete uključiti:

  • Kvalitetno zreli sirevi: što duže sazrijevaju, manje sadrže mliječni šećer, tako da se mogu konzumirati tvrdi i polutvrdi sirevi.
  • Kiseli mliječni proizvodi i masni svježi sir.
  • Maslac, masne kreme - sadrže manje mlečnog šećera, pa je njihova upotreba u malim količinama dozvoljena. Što je veći sadržaj masti, niži je sadržaj šećera u mleku. Pored toga, svi slatki mlečni proizvodi se takođe mogu dobro tolerisati.

To je zbog činjenice da je laktoza također podijeljena a-glukozidaza saharoza i dodavanje potonjeg mlečnom proizvodu povećava toleranciju na laktozu.

Izvori vitamin a: jetra, mrkva, peršun, soja, kiseljak, viburnum, zeleni luk, brokoli, jaja. Grupa vitamina B se nalazi u svim orašastim plodovima, pasulju, brokoli, spanaću, jetri, grašku, krastavcu, beli luk, proso i zobenu kašu, svinjetinu, tunu, skušu, brokulu i zelenu salatu.

Proizvodi koji sadrže kalcij: sezam, badem, laneno seme, tofu, osušeni ružmarin i peršun, mak, beli luk, pistacije, brokoli, spanać, kelj, zelena repa i luk.

Za apsorpciju kalcijuma neophodno je osigurati unos vitamin D sa proizvodima (skuša, polak, tunjevina, brancin, pastrmka, ulje jetre bakalara, kedarno ulje, haringa) i fosfor (masna riba, sjemenke bundeve, sušene gljive, mekinje, čaj). Poboljšajte apsorpciju kalcijuma u biljnim uljima, orašastim plodovima, soku repe.

Netolerancija na laktozu (nedostatak laktaze) kod odraslih

  • C / C je genotip povezan sa nepodnošenjem laktoze kod odraslih.
  • C / T je genotip povezan sa promenljivim nivoom aktivnosti laktaze. Rizik od razvoja sekundarnog nedostatka laktaze.
  • T / T je genotip povezan sa dobrom tolerancijom laktoze kod odraslih.

U slučajevima kada je aktivnost laktaze nedovoljna da svari laktozu koja ulazi u tanko crijevo, neukrašeni disaharid ulazi u debelo crijevo u većoj ili manjoj količini, gdje postaje hranjivi supstrat za različite mikroorganizme. Ove bakterije laktozu razbijaju u masne kiseline kratkog lanca, mliječne kiseline, ugljičnog dioksida, metana, vodika i vode, što dovodi do razvoja osmotske dijareje.

Ima mnogo testova. Najjednostavnije je definiranje trake galaktoze u urinu nakon opterećenja laktozom (mlijekom).

Određivanje sadržaja galaktoze u urinu. Ove metode se zasnivaju na principu proučavanja ne glukoze, već galaktoze, koja se formira tokom hidrolize laktoze. Količina galaktoze u krvi i urinu određuje se pomoću biokemijskih reakcija upotrebom galaktoze dehidrogenaze ili galaktoze oksidaze. Također je moguće kvalitativno odrediti galaktozu u urinu pomoću indikatorskih traka, što je također vrlo osjetljiva metoda. Postoje kliničke tablete za detekciju šećera u urinu.


Studija se sprovodi na sledeći način. Ispitanik pije 400 ml vode, u kojoj se otopi 50 g laktoze, kako bi se spriječila brza metabolizacija galaktoze u jetri, dodaje se etanol u tekućinu koja se pije u dozi od 0,25 g na 1 kg tjelesne težine. Krv ili urin za istraživanje se uzima 40 minuta nakon uzimanja laktoze otopljene u vodi. U hipolaktaziji se sadržaj galaktoze u krvi povećava za više od 0,3 mmol / l, koncentracija u urinu ostaje ispod 2 mmol / l.

Pogledajte video: 100 Greatest Generals in History (Septembar 2019).

Loading...