Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2020

Uzroci, simptomi i tretman dismenoreje kod žena

Pin
Send
Share
Send

Pojava bola u donjem stomaku tokom menstruacije naziva se dismenoreja. U pravilu, bol prati opća slabost, mučnina, povraćanje, razrijeđena stolica, vrtoglavica, ponekad nesvjestica, vrućica do 37-38S. Ovo patološko stanje može značajno smanjiti kvalitet života žene, što negativno utiče na njeno blagostanje, studij / rad i druge oblasti života.


Šta je dismenoreja kod žena?

U normalnoj menstruaciji ne treba izazivati ​​bol. Međutim, u prisustvu određenih preduslova, može se razviti dismenoreja - to je patološko stanje koje predstavlja početak oštrog, grčeva, oštrog, u nekim slučajevima bolova u donjem dijelu trbuha. Bol dismenoreje je toliko jak da žena nekoliko sati, i bez tretmana do 3 dana, postane invalid i prisiljena je da krene u krevet.

Dismenoreja je čest ginekološki problem koji pogađa oko 50-90% žena reproduktivnog doba. Ovako veliko statističko rasipanje je zbog različitog pristupa evidentiranju slučajeva dijagnostikovanja dismenoreje. Na primer, neki lekari ne registruju prisustvo ovog stanja kod svojih pacijenata u slučajevima kada (po njihovom mišljenju) nema direktne potrebe za medicinskom intervencijom.

Istovremeno, oko 45% žena i devojaka koje se žale na bol različitog intenziteta i ukupnog smanjenja radne sposobnosti tokom menstruacije pate od teškog oblika ove patologije, oko 35% od umerene dismenoreje i samo 20% od blagog oblika. Najčešće, dismenoreja pogađa pacijente koji pate od vegetovaskularnih poremećaja, neurastenije, hroničnog umora, sklonosti depresivnim i anksioznim poremećajima.

Primarna dismenoreja

Kada se menstrualni bol javlja u adolescenciji, kaže se da pacijent ima primarnu dismenoreju. Obično je uzrokovana nedovoljnim razvojem zdjeličnih organa ili hormonskom neravnotežom. Kod devojčica sa primarnom dismenorejom obično nije reč o prisutnosti ozbiljnih patologija i bolesti kod pacijenata. Vrijeme nastanka primarne dismenoreje pojedinačno. Obično se kreće od 1 godine do 3 godine od vremena menarhe (prvog menstrualnog krvarenja).


Sekundarna dismenoreja

Ako primarna dismenoreja obično nije uzrokovana prisustvom ozbiljne bolesti kod žene, onda je sekundarna posljedica njihovog prisustva. To mogu biti upalni procesi u području karlice, endometrioza, benigne neoplazme, itd. I ako su simptomi primarne dismenoreje obično prisutni u adolescenciji, tada se prvi znaci sekundarne forme ove patologije najčešće pojavljuju bliže 30 godina. Ponekad se bol tokom menstruacije pojavi bliže periodu premenopauze, međutim, slučajevi dismenoreje u 40 godina i kasnije su još uvek retki.

Primarna i sekundarna dismenoreja: dijagnostika i liječenje

Ako je mesečni period žene obično povezan sa pojavom gore opisanih stanja, savetuje se da se konsultuje sa lekarom. Savremeni nivo razvoja ginekologije omogućava da se smanji simptom dismenoreje, tako da što pre pacijent počne sa lečenjem, to bolje.


Sljedeće metode se koriste za dijagnosticiranje dismenoreje:

  • Klinički i anamnestički pregled.
  • Pregled zrcala na ginekološkoj stolici.
  • Tranvaginalni ili transabdominalni ultrazvuk zdjeličnih organa.

Sprovođenje ovih dijagnostičkih mera omogućava da se diferencira dismenoreja sa ovarijalnom apopleksijom, inflamatornim procesima u crevima i zdjeličnim organima, ukočenost cista, endometrioza.

Ovi patološki procesi mogu imati simptome slične onima kod dismenoreje.

Lečenje dismenoreje ima sledeće ciljeve:

  • Smanjenje bola.
  • Korekcija hormonske pozadine.
  • Liječenje popratnih bolesti (ako ih ima).

U slučaju izraženog bola propisuje se anestetik. Kod dismenoreje to mogu biti nesteroidni antiinflamatorni lijekovi koji imaju analgetske, antipiretične i protuupalne učinke. Za ublažavanje grčeva materice sa dismenorejom propisuju se antispazmodici.

Što se tiče hormonske terapije dismenoreje, ginekolozi često prepisuju COC (kombinovani oralni kontraceptivi) svojim pacijentima. Zbog uticaja na endometrij i supresije ovulacije, ovi lijekovi doprinose smanjenju boli kod dismenoreje.

Takođe, za tretman dismenoreje koriste se fitohormoni - supstance biljnog porekla, slične po svojim karakteristikama ljudskim polnim hormonima. Da bi se poboljšalo stanje tokom primarne i sekundarne dismenoreje, Primrose Oil ulje Večernji Ginokomfort je pogodan. Ovaj alat je izvor omega-6 polinezasićenih masnih kiselina: linolne i gama-linolenske. Upotreba ovih esencijalnih kiselina blagotvorno utiče na zdravstveno stanje žena koje pate od dismenoreje: bolni sindrom se smanjuje tokom menstruacije, manifestuje se smanjenje predmenstrualnog sindroma i normalizuje se menstrualni ciklus.

Vitaminska terapija pomaže da se postigne pozitivan rezultat u tretmanu dismenoreje, posebno dvostrukog unosa sledećih vitamina i minerala: vitamina E u kombinaciji sa vitaminom C, vitaminom grupe B i folnom kiselinom, folnom kiselinom i cinkom.

Lečenje dismenoreje treba da bude praćeno uravnoteženom ishranom bogatom esencijalnim masnim kiselinama, koje se nalaze u masnoj morskoj ribi, lanenom ulju, orašastim plodovima.


Preporučuje se i upotreba spanaća, sjemenki bundeve i suncokreta (izvori vitamina E), soje, proso, kruha od mekinja (izvori magnezija).

Najčešće je prognoza za dismenoreju povoljna. Rani zahtjev za medicinskom njegom, pridržavanje medicinskih preporuka, redovno ginekološko ispitivanje (2 puta godišnje) i pravovremeno liječenje upalnih procesa u zdjeličnim organima - sve to su preventivne mjere za sprečavanje razvoja dismenoreje.

Statistika

Danas postoje statistike koje vam omogućuju da vidite da se dismenoreja javlja kod 43-90% svih žena. Vrlo teško, ova država nosi 45% svih ispitanika. Žene redovno pate od jakog bola, zbog bolesti, opšte slabosti, mogu delimično ili potpuno izgubiti svoj učinak tokom menstruacije.

35% žena pokazuje simptome umjerene težine. Ne osećaju se dobro, ali mogu da se nose sa tim. U 20% ispitanika to se manifestuje u blagom obliku. Žena ne gubi radnu sposobnost, praktično ne osjeća nelagodu u tom periodu.

Stručnjaci su primijetili da ozbiljnost ovog stanja zavisi od socijalnog statusa žene, stanja u kojima radi, individualnih karakteristika njenog karaktera.

Klasifikacija

Dismenoreja u opšte prihvaćenoj klasifikaciji istaknuta:

  1. Primarna patologija ili spastična dismenoreja. Njegova pojava nije povezana sa prisustvom patoloških abnormalnosti, bolesti u ženskom tijelu. Njegov izgled je povezan sa postojećim poremećajima neurohumoralne regulacije. Zauzvrat, primarna dismenoreja se dijeli prema tipu pojave:
  • patologija je suštinske prirode - njena pojava može biti posljedica individualnih karakteristika ženskog tijela, drugi razlozi se ne mogu utvrditi. Druga teorija početka ovog stanja je nizak prag osjetljivosti na bol,
  • patologija psihogene prirode - patologija je povezana sa specifičnostima rada neujednačenog sistema žene. Pre menstruacije javlja se anksioznost, neosnovani strahovi. Patologija često dijagnosticira mlade djevojke. Podsvjesno se pripremaju za početak menstruacije, ali osjećaju strah od tog procesa. Slično stanje je karakteristično za odrasle žene s histeričnim, osjetljivim tipom ličnosti. Ženama u riziku dijagnostikovan je i astenoplodni sindrom, druga psihopatološka stanja,
  • spazmodična patologija - njeni uzroci postaju spazmi glatkih mišića materice.
  1. Sekundarna dismenoreja nastaje usled razvoja unutrašnjih organa u telu. U ovom obliku dismenoreje mogu postojati upalna oboljenja reproduktivnog sistema, postoji kršenje pravilnog funkcionisanja hormonskog sistema. U ovom slučaju, patologija je jedan od simptoma, što ukazuje na veliku bolest koja se razvija u organizmu.

Postoji i klasifikacija stope progresije patologije:

  1. Kompenzacija - u ovom slučaju, simptomi patologije nakon prve manifestacije ne povećavaju njihov intenzitet. Oni ostaju isti godinama.
  2. Dekompenzirani - simptomi ovog oblika patologije postepeno se povećavaju. To se dešava postepeno, ali žena primjećuje da se bol, drugi osjećaji nelagode pojačavaju.

Uzroci

Uzroke dismenoreje u primarnim i sekundarnim oblicima treba razmatrati odvojeno, jer ovi uslovi imaju značajne razlike. Ovo stanje se može razviti uz niz međusobno povezanih faktora koji izazivaju. Etiologija razloga za razvoj takvog stanja obezbeđuje razumevanje kako se sa tim efikasno nositi.

Primarni oblik

Primarnu dismenoreju mogu izazvati:

  1. Mehanički uzroci. Menstrualna krv ima teški odliv iz materice, zbog abnormalnog razvoja organa, njegovog abnormalnog položaja, atrezije vrata materice.
  2. Endokrini uzroci. Pojava patologije javlja se zbog slabe sinteze prostaglandina, u tom smislu postoje spastične kontrakcije materice.
  3. Ustavni razlozi. Slabi mišićni materični elementi ne mogu doći do potrebnog istezanja tokom nakupljanja menstrualne krvi u tijelu. Odatle dolazi bolni sindrom.
  4. Neuropsihogeni razlozi. Patologija se razvija zbog nestabilnosti nervnog sistema, žena je podložna iznenadnim promjenama raspoloženja, anksioznosti. Kao rezultat, prag bola je smanjen.

Među mogućim razlozima za razvoj takvog stanja potrebno je razmotriti genetsku predispoziciju. Često isti bolni tok menstruacije, kršenje ciklusa je uočeno kod svih žena u porodici.

Sekundarna dismenoreja nastaje zbog prisutnosti bolesti reproduktivnih organa. Može se povezati sa:

  1. Endometrioza.
  2. Moja materica.
  3. Patologija razvoja reproduktivnih organa.
  4. Bolesti upalne prirode zdjeličnih organa.
  5. Upotreba kontraceptivnih sredstava intrauterine forme.

Razvoj takvog stanja može izazvati genitalne infekcije. Nakon što ih eliminišete, bol menstruacije, kvarovi u ciklusu mogu potpuno nestati. Ako je patologija povezana sa intrauterinom kontracepcijom, onda se stabilizacija stanja uočava odmah nakon ekstrakcije intrauterinog uređaja.

Stanje žene može se pogoršati zbog dostupnih adhezija u materici, ožiljaka na grlu uterusa. Oni ometaju izlazak odbačenog endometrijuma, bolne senzacije u periodu menstruacije su znatno pojačane. Isto stanje mogu izazvati submukozni čvorovi - benigni rastovi koji se razvijaju u materici. Takođe ne dozvoljavaju endometriju da slobodno napusti organ.

Simptomi u različitim fazama

Simptomi dismenoreje u različitim fazama razvoja patologije imaju svoje razlike.

  • Faza 1 Kod ove vrste dismenoreje, jedna trećina svih žena doživljava neugodne bolove. Prvi bol se može javiti 12 sati prije početka menstruacije. Bol je bolan u prirodi. Kada počne menstruacija, ona postaje jača i možda već pokriva cijeli donji abdomen, šireći se do lumbalnog područja. Mnogi osećaju nelagodnost u bešici, rektumu. Bol, neudobnost traje 1-2 dana, zatim se stanje normalizuje. Patologija u ovoj fazi nema veliki uticaj na performanse, žena ostaje aktivna.
  • Faza 2 Ako se nije sproveo neophodan tretman, dismenoreja ima izraženije simptome. Pored bolnih napada javlja se i opšta slabost. Žena brzo postaje umorna, nadražena, ima groznicu, mučninu, zimicu i osjećaj glavobolje. Na nervnom sistemu postoje poremećaji - moguća bulimija, nesanica, depresivno, apatično raspoloženje. Neki doživljavaju stalnu glad, neki možda nemaju apetit. Izoštrava reakciju na mirise. Ovaj stepen dismenoreje dovodi do pogoršanja kvaliteta života, smanjenja efikasnosti. Stanje traje cijeli period menstruacije. Tokom seksa, žena je u bolovima.
  • Faza 3 Simptomi patologije u ovoj fazi su pojačani. Samo 15% svih žena tako teško podnosi menstruaciju. Bol dostiže vrhunac koji se proteže do donjeg dijela leđa, cijelog donjeg trbuha. Žena osjeća slabost, glavobolju, moguću mučninu i povraćanje, probavu, javlja se tahikardija, bol u srcu. Mogući gubitak svijesti. U ovoj fazi, analgetici ne pomažu ženi, ne zaustavljaju bol. Efikasnost se gubi tokom čitavog perioda menstruacije. Postoji rad probavnog trakta - nadutost, povećanje težine, zatvor. Bol se povećava kada izlazi menstrualna krv sa ugrušcima.

Dijagnostika

Dijagnoza patologije zahtijeva integralni pristup. Prvo, pregled, zbirka anamneze, zatim specijalista određuje niz dodatnih studija:

  1. Vaginalni razmaz.
  2. Analiza za prisustvo SPI.
  3. Analiza hormonskog statusa.
  4. Ultrazvuk zdjeličnih organa.

Rezultati istraživanja pomažu da se utvrdi osnovni uzrok razvoja takvog stanja. Ako je potrebno, u bolnici žena prolazi laparoskopiju i hiteroskopiju. Proučavaju se karlični organi i unutrašnji zidovi materice. Enceografija se može propisati - pomaže u identifikaciji uzroka glavobolje. MRI se propisuje u slučajevima sumnje na maligne ili benigne neoplazme.

Komplikacije

Patologija zahtijeva rano otkrivanje i liječenje. U odsustvu terapije mogu nastati komplikacije:

  1. Fiziološka priroda - patologija će se pogoršati, postojeće bolesti reproduktivnog sistema će napredovati. Kao rezultat, moguća je neplodnost, pojava benignih neoplazmi, koje se vremenom mogu pretvoriti u maligne.
  2. Psihološka priroda - dismenoreja često postaje uzrok produljene depresije, neuroze i psihoze, što će u budućnosti zahtijevati duži tretman.

Koji su uzroci algomenoreje

Primarna dismenoreja kod adolescentkinja i žena mlađih od 30 godina može se pojaviti u 3 vrste razloga:

  1. Hormonalni poremećaji.
  2. Fiziologija pacijenta.
  3. Psihološko očekivanje bola.

Kod adolescenata, bolna menstruacija je često uzrokovana povećanom proizvodnjom hormona. U slučaju prekomjerne količine dopamina, adrenalina ili norepinefrina, određuje se adrenergički tip bolesti, ako prevladava serotonin, onda se dijagnosticira parasimpatički tip. Višak hormona dovodi do smanjenja uterusa, što uzrokuje bol u abdomenu.

Mogući fiziološki uzroci nelagode tokom menstruacije su uski kanal materice (može biti posljedica bolesti) ili fiziološka abnormalnost cerviksa posteriorno (retroverzija materice). Istovremeno, dolazi do povećanja bola tokom prolaska odbačenog endometrijskog tkiva kroz cervikalni kanal. Često je ovaj proces težak i materica doživljava stres, zbog prelijevanja menstrualne krvi, što izaziva bol.

Jednom kada osjetite nelagodu u periodu menstrualnog krvarenja, žena počinje da se boji sljedećeg ciklusa. To može izazvati jaču percepciju manjeg bola. Često dolazi do povećanja bolnih napada tokom stresnih situacija.

Uzroci sekundarne dismenoreje su skriveni u postojećim ili ranije prenetim ginekološkim bolestima. Može biti nekoliko patologija koje izazivaju nelagodnost tokom menstrualnog krvarenja:

Adhezije u materici. Često se javljaju u prisustvu upalnih bolesti u istoriji žena. Sinehije mogu pokriti ne samo matericu, već i ligamentalni aparat. Bolna senzacija je uzrokovana mehaničkim pritiskom na zidove materice kada je prenatrpana sa odcjepljenjem tkiva endometrija, zbog čega je pojačana njegova kontrakcija.

Ožiljci na materici ili sužavanje grlića materice. Kod nekih hirurških ili mehaničkih manipulacija koje se izvode intravaginalno (kiretaža, efekti na cervikalni kanal za njegovo širenje, uklanjanje erozije, hirurške intervencije), formiraju se ožiljci. Такие ткани обладают меньшей эластичностью, по сравнению с нормальной тканью шейки матки и затрудняют процесс продвижения эндометрия во влагалище.U skladu s tim, za njihovo protjerivanje iz tijela materice potreban je veći intenzitet kontrakcije, što uzrokuje bol.

Submukozni čvorovi (benigne izrasline koje rastu unutar materice). Često čvorovi postižu velike veličine i sprečavaju izlazak endometrijuma. Mišići reaguju intenzivnim kontrakcijama koje uzrokuju bol.

Endometrioza. Tkiva koja oblažu materničnu šupljinu mogu se proširiti na područje jajnika, organe peritoneuma, vaginu. Pod dejstvom hormona, oni se ciklički povećavaju sa povećanjem pritiska na zidove organa, što uzrokuje bolove u donjem abdomenu.

Varicocele. Bolest uzrokovana proširenim venama u zdjelici. Uz ovu bolest, bol može biti stalno prisutan i intenziviran sa početkom menstruacije.

Intrauterina naprava. Ako je instalacija lošeg kvaliteta ili specifična individualna reakcija organizma može izazvati nelagodnost tokom menstrualnog krvarenja.

Prva faza

Algomenoreja u ovom tipu javlja se kod oko 30% svih žena. 12 sati prije početka mjesečnog krvarenja, djevojčice počinju osjećati nelagodnost u donjem dijelu trbuha (zagušljiv ili bolan bol). Do početka menstruacije bolovi postaju izraženije grčeve u prirodi, moguće je proširiti senzacije na anus, donji deo leđa ili bešiku. Takvi znakovi traju prvi dan ili dva od početka krvarenja, au narednim danima žena nije uznemirena. Dismenoreja može malo uticati na rad ili aktivnost žene.

Druga faza

U odsustvu tretmana prve faze, bolest može preći u drugu fazu razvoja ili početi da se manifestuje iz ove faze. Simptomi jakog bola dopunjeni su znacima opšte slabosti. Postoji slabost, umor, telesna temperatura može porasti do 38 stepeni, sa strane digestivnog trakta može doći do mučnine. Postoji glavobolja, zimica. Živčani sistem reagira poremećajem spavanja (od nesanice do povećane pospanosti tokom cijelog dana), bulimije, povećane razdražljivosti i čak depresivnih stanja. Često takve pacijente proganja netolerancija prema određenim mirisima i osjećaj gladi, ili potpuni nedostatak apetita. Takva dismenoreja značajno smanjuje performanse i remeti uobičajeni način života.

Treća faza

Može se samostalno razviti ili razviti iz prve ili druge faze. To je najrjeđi slučaj dismenoreje i javlja se kod oko 15% žena. Bolovi u trbuhu postaju nepodnošljivi, daju lumbalnoj kičmi, praćeni glavoboljama i opštom slabošću tokom čitavog menstrualnog ciklusa. Popratni simptomi su slični trovanju hranom (groznica, dijareja, povraćanje i mučnina) ili bolest srca (tahikardija, bol u srčanom području).

Često dolazi do gubitka svijesti. Karakteristika ove ozbiljnosti dismenoreje je nedostatak djelovanja konvencionalnih analgetika (analgetika). Pacijenti potpuno gube svoj učinak u periodu menstruacije.

Neugodni osećaji mogu biti dopunjeni povećanjem težine u periodu pre početka menstruacije, trbušne distrakcije i konstipacije. Kada krvni ugrušci napuste matericu, bol se povećava.

U slučaju sekundarne dismenoreje, osećaj bola se povećava seksualnim kontaktom, a simptomi se dopunjuju znacima bolesti genitalnih ili peritonealnih organa koji uzrokuju bolest.

Koje komplikacije mogu uzrokovati ovo stanje?

Ako se dismenoreja ne liječi, moguće su dvije vrste komplikacija:

  1. Komplikacije seksualne sfere. One uključuju razvoj kasnijih faza same patologije, što dovodi do intenziviranja već postojećih simptoma, razvoja bolesti koje uzrokuju sekundarnu dismenoreju i, kao rezultat, neplodnosti, proliferacije benignih izraslina i njihove transformacije u maligne.
  2. Komplikacije psihološke prirode (dugotrajna depresija, psihoza, neuroza)

Kako se liječi?

Liječenje primarne dismenoreje provodi se u 3 skupine lijekova:

  • Lijekovi za progestin.
  • Oralna i injekciona kontraceptivna sredstva hormonske prirode.
  • Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi.

Prva grupa lekova su prirodni hormoni ili njihovi sintetički analozi, koji slabe kontrakcije materice, doprinose formiranju estrogena. Droge normalizuju trajanje menstrualnog ciklusa.

Interna kontraceptivna sredstva se koriste u tretmanu žena koje imaju seksualne odnose. Oni takođe sadrže estrogen ili njegov sintetički analog. Mehanizam djelovanja je isti kao mehanizam progestinske grupe. Zahvaljujući njihovoj upotrebi, smanjuje se rizik od nastanka neoplazme u materici, pojava ektopične trudnoće i uklanjanje akni i drugih kozmetičkih oštećenja kože. Moguće je koristiti injectables sa istim svojstvima.

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) ublažavaju bol i koriste se direktno tokom menstruacije. Vrijedi od 2 do 6 sati. Koristi se kod pacijenata koji ne žele da koriste hormone ili žene koje imaju kontraindikacije za upotrebu hormona.

Za liječenje sekundarne dismenoreje potrebno je riješiti se bolesti koja je uzrokovala pojavu bola. Nakon što su otkrili uzrok patologije, obavljaju medicinski ili hirurški tretman. U ovoj fazi pacijentu se propisuju NSAID za ublažavanje simptoma algomenoreje.

Ne možete tolerisati bolne menstruacije i nekontrolisano uzimati analgetike. Za svaki lek postoje kontraindikacije za prijem, kao i spisak neželjenih efekata. Količina hormona koju proizvodi žensko telo utiče na dozu hormonskih lekova (u slučaju primarne dismenoreje) i njihov režim doziranja, stoga je izuzetno važno da posetite lekara da biste propisali ispravnu terapiju.

Simptomi dismenoreje

Vodeći simptom bolesti je bol različitog intenziteta uočen tokom menstruacije.

Međutim, dismenoreja može biti praćena i drugim znakovima, uključujući:

Bolovi u trbuhu, najčešće oštri, sa dominacijom u prvim danima početka menstruacije. Često se javlja zračenje bola u leđima, nogama, lumbalnom dijelu.

Nesvesno, poremećaj spavanja.

Opća slabost, nedostatak apetita.

Osjećaj suhih usta, ili, obrnuto, povećana salivacija.

Žalbe na osjećaj "pamučnih stopala".

Proljev, mučnina, ponekad praćena povraćanjem. Osjećaj nadutosti, proširenog trbuha.

Smanjenje performansi i memorije.

U nekim slučajevima (oko 15%), žene na početku menstruacije su potpuno onesposobljene. To je zbog visokog stepena simptoma.

Ovi simptomi su manifestacija primarne dismenoreje, koja se ne javlja u kontekstu prateće bolesti. Simptomi sekundarne dismenoreje će zavisiti od osnovnog uzroka bolesti.

Uzroci dismenoreje

Među uzrocima koji dovode do razvoja bolesti, imajte na umu sljedeće:

Defekti povezani sa poremećenim razvojem unutrašnjih genitalnih organa. Takvi poremećaji su urođeni i povezani su sa nizom faktora, uključujući hemijske, fizičke i biološke. U isto vrijeme, zatvorena dodatna vagina može utjecati na kršenje menstrualne krvi. Ono što se izražava u njegovom udvostručenju, a često i druga vagina završava se slepo. To dovodi do činjenice da se zadržava na krvi, što rezultira bolnim bolovima. Druga razvojna anomalija genitalnih organa je zatvoreni dodatni rog materice. Svojom nepravilnom formacijom, glavno tijelo se dijeli u dvije dodatne šupljine. Akumulacija krvi u njima dovodi do stezanja završetaka živaca, do upale jajnika, jajovoda. Bolovi su toliko jaki da žena može izgubiti svijest.

Poremećaji metabolizma i formiranje prostaglanida, koji su odgovorni za mnoge metaboličke procese u organizmu. Među tim procesima je kontrakcija mišićnog sloja i pojavljivanje grčeva, koji se izražavaju u pojavi bolnih senzacija. Oštećena proizvodnja prostaglanida može biti uzrokovana i prirođenim osobinama, te se može steći tijekom života.

Posebno je važan poremećaj proizvodnje hormona, posebno neravnoteža između estrogena (njegov višak) i progesterona (njegov nedostatak). To dovodi do formiranja upornog mišićnog spazma materice, povećavajući njegov tonus, koji se manifestuje u bolovima različitih intenziteta. Osim toga, bol može biti praćen poremećajima ciklusa. Često se takva neravnoteža rješava nakon što žena rodi dijete.

Proliferacija područja endometrija - endometrioza. Endometrioza postaje uzrok dismenoreje u oko 9% slučajeva i može dovesti do gubitka sposobnosti reprodukcije. Pored bola, žena je poremećena zbog kršenja ciklusa, pražnjenja prirode u periodu između menstruacija.

Fibroidi materice, što je tumor, ali benigne prirode. U ovom slučaju, mesečni dugi, obilni, bolni, predstavljaju krvne ugruške. Kako bolest napreduje, volumen krvi se gubi, što dovodi do anemije. Bolovi su grčevi, često osjećaj težine u donjem dijelu trbuha.

Nošenje intrauterine naprave koja može izazvati dismenoreju i dovesti do poremećaja menstruacije u pravcu povećanog krvarenja, pojave intermenstrualnog krvarenja.

Adhezije u karlici, što dovodi do hroničnog bola, poremećaja ciklusa i, ponekad, reproduktivne funkcije. Aminoreja se često primećuje, a karakteriše je dugotrajno odsustvo menstruacije.

Proširene vene zdjeličnih organa. Taj uzrok često dovodi do bolova u karlici, koji se ne mogu dijagnosticirati.

Zarazne bolesti, na primer, gonoreja, sifilis, genitalna tuberkuloza.

Hiperafleksija materice ili kink. Istovremeno, tokom menstruacije se javljaju bolovi, tokom seksa, iscjedak je u izobilju, može doći do smanjenja funkcije rađanja.

Genitalni infantilizam, karakterisan odlaganjem seksualnog razvoja.

Povrede genitalija.

To su najčešći uzroci koji dovode do razvoja bolesti.

Vrste dismenoreje

U velikoj većini slučajeva, dobija se dismenoreja, odnosno patologija koja se formira kao rezultat neispravnog rada genitalija. Ovi poremećaji su uzrokovani prisustvom bolesti. Međutim, dismenoreja se može javiti u mladoj dobi bez ikakve pozadinske patologije. Dakle, postoje dvije vrste bolesti: primarne i sekundarne.

Tretman dismenoreje

Lečenje patologije se pre svega svodi na ublažavanje bolova, uznemiravanje tokom menstruacije. Ako se utvrdi bilo kakva bolest, onda je potrebna etiološka terapija.

Prakticiraju se sljedeći tretmani:

Korekcija hormonske pozadine, koja prvenstveno zavisi od težine patologije. Ako je bolest blaga, onda se ne propisuje lijek protiv bolova. Kada je dismenoreja umerene težine, pokazalo se da žena prima sredstva protiv bolova koja obavljaju odličan posao. Kod teške dismenoreje, analgetici, po pravilu, ne pomažu i potrebna je hormonska korekcija. Da biste to učinili, koristite alate kao što su: duphastnon i gestagen (mogu biti propisani za umjerene i blage bolesti), lindinet 20 (koristi se za teške dismenorije, lijek spada u skupinu višefaznih oralnih kontraceptiva), buserelin (koristi se za liječenje endometrioze genitalne dismenoreje i ekstragenitalno).

Olakšavanje bola nesteroidnim antiinflamatornim lijekovima. A to je sa primarnim oblikom bolesti, NSAID je neophodan. Najpopularniji proizvodi su: ibuprofen, naproksen, indometacin, ketoprofen, diklofenak, paracetamol, rofekoksib. Ako je bolest umjerene težine, onda možete uzeti jednu tabletu do 2 puta dnevno. Kod jakog bolnog sindroma, doza se može povećati na 3 tablete dnevno tokom ciklusa.

Fizioterapijski tretman. Među svim raznovrsnim metodama zaslužne su najpopularnije za liječenje umjerene i teške bolesti: četinara i dušika, ultratonoterapija, galvanizacija mozga, helioterapija, cervikalna elektrostimulacija, suf-zračenje u eritemskim dozama. Međutim, vredi se upoznati sa kontraindikacijama za sprovođenje terapijskih metoda, koje se često javljaju kod žena sa dismenorejom. Među njima su: fibroidi materice, endometrioza, rak, upala materice i jajnika u akutnoj fazi, sindrom policističnih jajnika, CNS patologija.

Osim toga, žena ne bi trebala ignorirati metode koje se ne odnose na lijekove za uklanjanje bolesti. Među njima: implementacija kompleksne fizikalne terapije, koja doprinosi normalizaciji cirkulacije krvi u karlici, pridržavanje rada s dovoljno vremena za odmor i spavanje, odustajanje od loših navika, izbjegavanje prekomjernog rada, stresa, psiho-emocionalnog stresa. Važna je regulacija ishrane uz uključivanje hrane bogate vitaminima C, E, magnezijuma i omega-3 sa nezasićenim masnim kiselinama.

Prevencija dismenoreje

Ne manje važne su preventivne mjere za sprečavanje razvoja bolesti: t

Pre svega, to je redovno ispitivanje ginekološkog pregleda. Posebno je važno da je prva posjeta ginekologu bila najkasnije 16 godina, pod uslovom da nema prigovora. Nakon početka seksualne aktivnosti, pregledi bi trebali biti redovni, odnosno najmanje jednom godišnje. Period gestacije treba biti potpuno pod nadzorom ginekologa.

Drugo, potrebno je blagovremeno liječiti sve upalne procese koji se javljaju u zdjeličnim organima. To će izbjeći kršenje menstrualnog ciklusa i bolnih osjećaja.

Treće, poželjno je napustiti upotrebu intrauterinih sredstava, naročito do pojave prvog djeteta ili u prisustvu određenih bolesti.

Abortus treba izbegavati, jer mehaničko oštećenje sluznice materice može dovesti do ozbiljnih nepravilnosti na dijelu menstrualnog ciklusa i to ne samo.

Preventivne mjere bi također trebale biti provedene jer dismenoreja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Među njima: razvoj psihoze na pozadini upornog bola u neizreagiranom stanju, gubitak performansi, neplodnost i razvoj hronične bolesti sa sekundarnim oblikom dismenoreje.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specijalista za plodnost

Obrazovanje: Diplomu “Akušerstvo i ginekologija” dobila je na Ruskom državnom medicinskom univerzitetu Federalne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine diplomirala je u NIMU-u. N. I. Pirogov.

Prognoza i prevencija

Žena koja je odmah zatražila pomoć dobiće dobru prognozu za stabilizaciju. Ako patologija teče, onda situacija zahtijeva dugoročan rad. U nedostatku pravovremene pomoći mogu se razviti brojne komplikacije, uključujući neplodnost, psihozu i pojavu hroničnih bolesti reproduktivnog sistema.

S obzirom na preventivne metode, vrijedno je istaknuti:

  1. Redovni ginekološki pregled.
  2. Pravovremena eliminacija upalnih procesa u zdjeličnim organima.
  3. Liječenje zaraznih bolesti.
  4. Odbijanje uvođenja intrauterinog uređaja kao sredstva kontracepcije.

Prekid trudnoće takođe ugrožava zdravlje žene, treba da pokušate da ga izbegnete, birajući pravu kontracepciju.

Žena koja pažljivo prati njeno zdravlje, menstruaciju i redovno se podvrgava preventivnim pregledima, može se zaštititi od razvoja dismenoreje. Pojava bolnih perioda, redovne bolesti - signal da morate potražiti pomoć specijaliste.

Kongenitalne malformacije reproduktivnog sistema

Kongenitalne malformacije organa reproduktivnih organa mogu nastati kao rezultat teratogenih učinaka na majku i fetus, kromosomskih abnormalnosti ili genetskih patologija. Često sa defektima u razvoju, dismenoreja je prvi znak patologije.

Karakteristični znakovi kongenitalne patologije su:

  1. povećanje bola svakog meseca
  2. maksimalni bol u prvoj godini menarhe,
  3. stalna lokalizacija bola u donjem abdomenu.

Među malformacijama reproduktivnih organa su:

  • materica,
  • udvostručenje vagine.

Dva rogasta materica

Kod nepravilnog razvoja materice mogu se pojaviti dvije šupljine, međusobno povezane u donjem dijelu materice. Если при этом одна полость оказывается замкнутой, выход для менструальной крови закрыт. Возникает гематометра, или скопление крови в полости матки.Sa svakom narednom menstruacijom, količina krvi se povećava, što dovodi do kompresije nervnih završetaka u karlici.

Tipična pritužba sa hematometrom je povećanje bolova u trbuhu.

Povreda sinteze prostaglandina

Prostaglandini su važne biološki aktivne supstance, čije kršenje sinteze može dovesti do dismenoreje.

Uticaj ove grupe supstanci na matericu je narušavanje kontraktilnosti, što dovodi do spazma i razvoja bolnih senzacija u donjem abdomenu.

Zajedno s prostaglandinima, tromboksani su važni u razvoju dismenoreje.

Tromboksani takođe spadaju u grupu biološki aktivnih supstanci. Kada je izložen tromboksanima, vazospazam se javlja sa povećanjem krvnog pritiska. Ako je njihova sinteza narušena, uočava se uporni grč mišića materice, što dovodi do njihove distonije, ili kontrakcije mišića trajne ili spastične prirode.

Promene u nivou hormona

Postoji teorija o razvoju dismenoreje, koja se zasniva na višku proizvodnje estrogena i deficijencije progesterona.

Normalno, estrogen je odgovoran za početak menstruacije kao rezultat odbacivanja endometrijuma, a progesteron je odgovoran za pripremu endometrija za moguću oplodnju. Kada je poremećena sinteza hormona i estrogeni prevladavaju nad progesterom, to dovodi do spazma glatkog mišića materice.

Endometrioza

Endometrioza je ginekološka bolest koju karakteriše proliferacija endometriotskog tkiva izvan materice.

Endometrij se naziva sluzav sloj materice, koji se odbacuje tokom menstruacije.

U prisustvu endometrioze, bolni osećaj kod žene javlja se ne samo u donjem stomaku, već i na mestima gde postoji endometriotsko tkivo.

Adhezije zdjelice

Adhezije u karlici su najčešće rezultat:

  • zapaljenske bolesti,
  • endometrioza,
  • hirurške intervencije.

Adhezija može dovesti do prisustva hroničnog zdjeličnog bola kod žene, što je praćeno menstrualnim i reproduktivnim poremećajima.

Allen Mastersov sindrom

Allen-Mastersov sindrom je ruptura materičnih ligamenata kao rezultat povrede. Patologija se javlja kada:

  • roditi veliki plod,
  • brza i brza isporuka
  • abortus
  • tamponade uterus.

Karakteristične su pritužbe na grčeve u abdominalnom bolu koje se šire do lumbalnog područja. Prilikom ginekološkog pregleda određuje se "zglobni" cerviks sa povećanom pokretljivošću i oštrim bolom kada se pritisne na stražnji zid vagine.

Vrste patologije

U zavisnosti od prisustva ili odsustva genitalne patologije, razlikuju se dva tipa dismenoreje: primarni (funkcionalni) ili sekundarni (organski).

Karakteristično za adolescenciju, njegova osobina je odsustvo bolesti reproduktivnog sistema. Obično se prvi bolovi javljaju 2 godine nakon menarhe, što se podudara sa stabilnim tokom procesa sazrevanja jajeta. U početku, boli nisu jako intenzivni - kratkotrajni su i ne izazivaju mnogo neugodnosti. Vremenom se neugodni osećaji povećavaju, postaju grčevi ili konstantno boluju u prirodi, počinju da se šire u predelu privjesaka, bešiku i donjem delu leđa.

Najčešće se javlja kod žena nakon 30 godina. Sekundarno se smatra dismenoreja, koja je praćena prisustvom patoloških promjena u zdjeličnim organima - to je posljedica ginekoloških bolesti.

Glavni simptomi i prvi znaci

Prvi znak ove bolesti je prisustvo bola - ne epizodnog, već trajnog karaktera koji prati ženu od ciklusa do ciklusa. Intenzitet i lokacija bola mogu varirati.

Pored toga, uobičajeni simptomi koji karakterišu dismenoreju su:

  • migrene tokom "kritičnih dana"
  • mučnina i povraćanje
  • dijareja, probavne smetnje, nadutost, učestalo mokrenje,
  • groznica,
  • vrtoglavica, slabost, tahikardija,
  • povećanje težine, natečenost,
  • pogoršanje raspoloženja, povećana emocionalnost i još mnogo toga.
Organski oblik bolesti karakterišu znakovi prateće bolesti.

Kako je dijagnoza

Dijagnoza se postavlja nakon sprovođenja niza studija čiji je cilj identifikacija:

  1. Poseta ginekologu. U ovoj fazi se vrši ginekološki pregled i pacijent opisuje bol. Na osnovu ovih podataka, sastavljena je prva klinička slika. Na takvom prijemu može se identifikovati samo sekundarni oblik dismenoreje.
  2. Laboratorijska dijagnostika materijala uzetih iz vagine i grlića materice za prisustvo infekcija, test krvi za određivanje hormonskog nivoa.
  3. Ultrazvuk zdjeličnih organa za otkrivanje fibroida, polipa i drugih patologija.
  4. Histero i laparoskopija mogu da identifikuju endometriozu i druge intrauterine abnormalnosti.
Za dijagnozu primarnog tipa bolesti uključeni su specijalizovani specijalisti srodnih oblasti: hirurg, neuropatolog, traumatolog, endokrinolog, nefrolog i drugi.

Osobine tretmana

Lečenje ove bolesti ima za cilj eliminaciju menstrualnog bola. U zavisnosti od porijekla, koriste se različite metode.

Najefikasniji lijekovi za liječenje dismenoreje su:

  1. Oralni kontraceptivi. Ove supstance ispravljaju hormonsku pozadinu - potiskuju ovulaciju i rast endometrijuma, što pomaže u smanjenju intenziteta kontrakcije materice. Režim je nacrtao doktor.
  2. Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (NSAID) - nurofen, nimesil, aspirin, itd. Oni suzbijaju sintezu prostaglandina i zaustavljaju bolni sindrom.

Takođe, kao lečenje se propisuju magnezijum, vitamin E, gestageni, kao i akupunktura, psihoterapija, fizikalna terapija, pridržavanje režima „rada i odmora“.

Liječenje ovog tipa provodi se paralelno s liječenjem glavne bolesti.

Moguće komplikacije

Dismenoreja kod mladih djevojaka gotovo uvijek se pojavljuje na pozadini nepravilne menstruacije. Rani tretman je garancija intimnog zdravlja žene, inače postoji rizik od komplikacija:

  • poremećaji u hormonskoj pozadini, nedostatak ovulacije, kratka lutealna faza može uzrokovati neplodnost,
  • Nekontrolisani prijemi bez lekova na recept doprinose razvoju patologija mnogih sistema i organa,
  • progresivna bolest dovodi do emocionalnih i mentalnih poremećaja.
Sekundarni oblik karakterišu promene u reproduktivnoj funkciji i mogući rast ćelija raka.

Prevencija patologije

Niz jednostavnih akcija pomoći će vam da se zaštitite od budućih problema vezanih za zdravlje žena:

  • redovne ginekološke preglede sa isporukom svih potrebnih testova,
  • pravovremeno liječenje zaraznih bolesti genitalnih organa,
  • upotreba pravilno odabranih kontraceptiva
  • izbjegavanje abdominalne operacije,
  • uravnotežena dijeta bogata magnezijumom, kalcijem, omega-3 masnim kiselinama.

Nakon što saznate šta je dismenoreja, ne dozvolite da vam uništi život. Ova bolest se efikasno eliminiše savremenim metodama lečenja, a pridržavanje preventivnih mera obezbeđuje dobro zdravlje tokom „kritičnih dana“. Vodite računa o sebi i ne zaboravite da se na vreme obratite lekaru.

Pin
Send
Share
Send

Pogledajte video: ROSACEA SIMPTOMI, UZROK I LIJEČENJE!!! (Mart 2020).

Loading...