Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Reaktivni artritis kod djece - simptomi i liječenje

Reaktivni artritis kod djece je patološki proces koji se javlja kao posljedica gutanja bilo koje infekcije. Takva bolest se može otkriti nakon što je zadobio enterovirus, gripu, upalu pluća, hepatitis B, itd. Prema liječnicima, reaktivni artritis kod djece je najčešće uzrokovan klamidijom urogenitalnog sistema, a bolest crijeva je na drugom mjestu.

U zadnje vrijeme, ovaj problem se često pojavljuje. Ali šta doprinosi razvoju bolesti? Po pravilu, radi se o infekciji i mikroorganizmima koji nisu potpuno uklonjeni iz tela tokom lečenja prethodne bolesti. Zatim ćemo detaljno razmotriti kako se razvija artritis i otkrićemo kako da izbegnemo razvoj ove ozbiljne bolesti.

Uzroci patologije

Do danas nije utvrđen tačan uzrok reaktivnog artritisa kod dece. Doktori smatraju da se ova bolest razvija zbog genetske predispozicije i patoloških reakcija imunološkog sistema. Primećeno je da se bolest češće dijagnostikuje kod adolescenata starih 11-14 godina, koji u svojoj istoriji imaju enterokolitis (intestinalne infekcije), infekciju nazofarinksa i urinarnog sistema, kao i vakcinaciju.

Nedavno su samo urogenitalni i enterokolitični artritis pripisani reaktivnim bolestima. Razlog njihovog razvoja su razni virusi i bakterije, kao što su:

  • Yersinia, t
  • Shigella Flexner,
  • salmonella, t
  • Clostridiums
  • klamidija
  • virus imunodeficijencije i još mnogo toga.

Reaktivni artritis je, po pravilu, jedna bolest, ne dovodi do epidemija. Lekari nisu uvek u stanju da odrede put infekcije. To je zbog prisustva velikog broja različitih mikroorganizama u prirodi, kao i zbog visoke osetljivosti detetovog tela. Također značajnu ulogu igra prijenos klamidije: zrakom, kontakt-domaćinstvo, seksualno i intrauterino.

Kako se manifestuje bolest

Postenterokolitni reaktivni artritis kod djece razvija se nekoliko tjedana nakon enterokolitisa. U nekim slučajevima ovaj period može trajati i do mjesec dana. Ovo utiče na srednje zglobove nogu i nožnih prstiju, obično se to događa simetrično.

Osim toga, upalni proces se može proširiti i na oči, tetive, aortu i srce. Vanartikularne bolesti karakterišu upala miokarda, membrane i anatomske strukture organa vida. One uključuju sljedeće patologije:

  • iritis
  • perikarditis,
  • miokarditis,
  • konjunktivitis,
  • keratitis
  • erythema nodosum (upala kože i potkožnih žila).

Urogenitalne bolesti koje prethode reaktivnom artritisu

  • Pijelonefritis (upala bubrežne zdjelice).
  • Uretritis (upala urinarnog kanala).
  • Nefritis (oštećenje bubrežnih glomerula).
  • Balanopostitis (upala kod prepucijuma kod dječaka).
  • Genitalne infekcije.

Ostale bolesti koje uzrokuju reaktivni artritis

  • Miokarditis sa poremećajem provođenja srca.
  • Uveitis (vaskularna lezija organa vida).
  • Keratoderma (keratinizacija potplata i dlanova s ​​formiranjem papularnih osipa i bolnih plakova) /
  • Entezin (upala ligamenata i tetiva na mjestu gdje su vezani za zglob).

Kako se dijete osjeća

Simptomi reaktivnog artritisa kod djece su u osnovi isti, bez obzira na to što su mikroorganizmi uzrokovali bolest. Po pravilu, dijete ima jake bolove u zglobovima, javlja se ukočenost udova. Prilikom pritiskanja na pogođenom mjestu osjetio se bol. Najčešće se oseća nelagodnost tokom vožnje. Intenzitet simptoma takođe zavisi od cirkadijalnog ritma. Na primer, noću, kada dete pokušava da se pomeri, bol se može povećati, dok ima prigovarajući, dosadan i uvijajući karakter.

Još jedan znak reaktivnog artritisa kod djece je oticanje zahvaćenog područja. Pojavljuje se u formiranju edema oboljelog zgloba ili intraartikularnog izljeva. Dete sa porastom temperature u upaljenom području. Dodirivanjem ovog mjesta rukom, možete osjetiti da je vruće. Kada su zahvaćeni mali zglobovi stopala, prsti se nabreknu i postanu plavi. Treba napomenuti da u odsustvu upale, bolest se ne može smatrati reaktivnim artritisom.

Dijagnoza bolesti

Na prijemu, lekar pregledava dete, a takođe proverava da li je prethodno naišao na infektivne lezije gastrointestinalnog trakta ili genitourinarnog sistema. Djevojčice mora pregledati ginekolog. Pored toga, potrebno je izvršiti detaljne instrumentalne i laboratorijske studije. To uključuje dijagnostičke metode:

  • opći testovi urina i krvi
  • imunološka analiza za otkrivanje antitela na intestinalne mikroorganizme i hlamidiju,
  • citologija za određivanje stanične strukture,
  • bakteriološka analiza određuje osjetljivost na antibiotike.

Promatrali smo uzroke i simptome reaktivnog artritisa kod djece, a sada je vrijeme da razgovaramo o liječenju. Bolest u akutnoj fazi zahtijeva boravak u bolnici. Ovaj tretman se sastoji od nekoliko oblasti:

  • eliminacija bola,
  • eliminacija rezidualnih efekata osnovne bolesti, koja je prethodila artritisu,
  • direktan tretman zahvaćenog zgloba.

Da bi ublažio bol, lekar propisuje nesteroidne lekove u različitim oblicima. To mogu biti pilule, masti i gelovi. Ovo poslednje uključuje tako efikasne lekove kao što su Ortofen, Voltaren, Ketanol i Diklofenak. Ako je bol vrlo jak, onda se propisuju glukokortikosteroidni lekovi.

Lečenje reaktivnog artritisa kod dece sa antibioticima možda neće dati dobre rezultate. Međutim, takvi lijekovi su jednostavno potrebni u akutnoj fazi bolesti. Tinejdžeri su često propisani tetraciklinski agensi kao što su oletetrin, tetraciklin, metaciklin i još mnogo toga. Za bebe mlađe prikladnije manje toksične droge. Po pravilu, to su makrolidi polusintetičkog i prirodnog porekla:

Makrolidi imaju bakteriostatski učinak. Oni pomažu dobro sa kokalnom mikroflorom i klamidijom. Hroničnim oblicima bolesti leče se ceo kompleks lekova. Po pravilu, ovo uključuje antibiotike i sredstva koja stimulišu imunološki sistem ("Polyoxidonium", "Likopid", "Aquitin").

Nažalost, liječenje artritisa kod djece ne završava se uvijek potpunim oporavkom. Često bolest napreduje i kasni, što dovodi do razvoja hronične forme. Zapamtite da samo-liječenje i eksperimenti s lijekovima mogu dovesti do činjenice da je vaše dijete hospitalizirano dugo vremena.

Patogenetski tretman

Za lečenje reaktivnog artritisa kod dece propisani antibiotici koji spadaju u grupu makrolida:

  • Azitromicin,
  • Spiramicin,
  • Roxithromycin,
  • Josamycin, t
  • Klaritromicin.

Imaju nisku toksičnost, ne menjaju krvnu formulu, ne opterećuju jetru i bubrege. Sposobne da se akumuliraju u tkivima u visokim koncentracijama, rijetko uzrokuju alergijske reakcije. Ovi lekovi su lideri bezbednosti, deca ih dobro podnose. Makrolidni antibiotici su aktivni protiv streptokoka, stafilokoka, klamidije, kampilobaktera, mikoplazme. Moderna farmaceutska industrija nudi oko desetak lijekova u ovoj grupi. Trajanje tretmana je 7-10 dana.

Za decu stariju od 10 godina, lekar može propisati fluorokinolone (antibakterijski lekovi, efekat je sličan antibioticima) i doksiciklin (polusintetski antibiotik iz tetraciklinske grupe).

Ako se otkrije infekcija crijeva, upotrijebite amikacin, gentamicin.

Ako je potrebno, prepisati imunomodulatore (Likopid, Taktivin).

Akutne zarazne bolesti u djece u odnosu na odrasle su lakše i brže.

Nakon početka antibiotika stanje bolesnog djeteta se značajno i brzo poboljšava. To nije razlog da prestanete da uzimate lekove. Potrebno je proći potpuni tretman kako bi se izbjegli recidivi i infekcije otporne na antibiotike. Samo potpuni tok lekova daje šansu za oporavak.

Simptomatski tretman

Da bi se smanjio bol i oticanje, propisani su nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID):

Indomethacin je nepoželjan za djecu zbog štetnog djelovanja na jetru. U akutnim stanjima, preparati glukokortikosteroida se ubrizgavaju u zahvaćeni zglob. Olakšavaju bol i upalu.

Ako se radi o teškom slučaju - artritis se često pogoršava, zahvata kičma i umanjuje pokretljivost, primjenjuju se visoke doze glukokortikosteroida. Imunosupresivi se propisuju u malim dozama - lijekovi koji suzbijaju abnormalni imuni odgovor.

Tokom tretmana malom pacijentu se preporučuje da se pridržava odmora u krevetu.

Nakon uklanjanja akutnih simptoma, bolni zglob mora biti pažljivo opterećen, ne treba ga ostavljati bez pokreta. Djeci treba podučavati posebne vježbe za obnavljanje pokretljivosti zglobova.

Fizikalna terapija i fizioterapija propisuje lekar tokom perioda rehabilitacije prema indikacijama.

Na osnovu informacija na internetu nemoguće je samostalno liječiti reaktivni artritis kod djece. To će dovesti do gubitka vremena, prelaska bolesti u hroničnu formu i ozbiljnih posljedica u obliku invalidnosti ili smrti. Ako se dijete žali na bol u zglobovima, odmah se obratite liječniku!

Prevencija

Posebna prevencija reaktivnog artritisa kod djece ne postoji. Da biste ga sprečili, morate preduzeti mere protiv artritogenih infekcija:

  • Podučiti djecu da se pridržavaju lične higijene - oprati ruke nakon ulice i prije jela, oprati voće i povrće,
  • Provodite učvršćivanje: nemojte prigušiti dete, hodajte bosi po hladnom podu, pijte hladne napitke, kupajte se u hladnoj vodi, šetajte, često provjetravajte stan, uredite propuh, ovlažite zrak u stanu. Na web stranici iu knjigama dr. Komarovskog, u odjeljku o reaktivnom artritisu kod djece možete pronaći preporuke za učvršćivanje,
  • Vakcina za jesen,
  • Redovno posjećujte stomatologa i dezinficirajte usnu šupljinu,
  • Ako roditelji imaju klamidiju, oboje treba liječiti,
  • Pružiti djeci adekvatnu fizičku aktivnost za uzrast,
  • Organizirati dječji odmor i spavanje,
  • Nemojte preopterećivati ​​djecu obrazovnim i razvojnim aktivnostima,
  • Seksualno obrazovanje treba obaviti prije puberteta. Tinejdžer (ovo je dijete nakon 10-11 godina) mora biti dobro svjestan nedopustivosti nezaštićenog seksa i ne treba oklijevati da kupi kondome.

Ako dijete nosi HLA-B27 gen, dok je mali, bolje je da se suzdrži od putovanja s njim, jer je rizik od razvoja reaktivnog artritisa visok i posljedice mogu biti ozbiljne.

Većina djece sa pravovremenom dijagnozom i propisanim tretmanom u potpunosti se oporavlja. U budućnosti, prognoze za njih su povoljne.

U nosiocima antigena HLA-B27 postoje komplikacije u obliku spondiloartritisa. Ova djeca će morati poduzeti posebne mjere opreza cijelog života.

Definicija

Reaktivni artritis je upalni proces u zglobu koji se javlja kao posljedica zarazne bolesti. Nekoliko nedelja nakon infekcije u zglobnoj tečnosti formiraju se antitela na patogen, koji uništavaju zglob, ometaju njegovu fizičku aktivnost i uzrokuju bol detetu.

Vrste artritisa kod djece:

  • Viral. Ova vrsta artritisa je češća kod odraslih nego kod djece. Uzrok je pojava virusa hepatitisa, rubeole, zaušnjaka, herpesa, adenovirusa, itd. Kod deteta, artritis može biti izazvan profilaktičkom vakcinom protiv rubeole i hepatitisom.
  • Post-streptokokalna. Takav artritis pojavljuje se u prosjeku 1,5 tjedna nakon prethodne infekcije respiratornog trakta, čiji uzročnik je bio streptokok. Često se susreće s porazom jednog velikog zgloba, kao što je kuk ili koljeno, a rjeđe pate nekoliko zglobova u isto vrijeme.
  • Lajmska bolest. Ovaj tip artritisa se javlja nakon spirohete infekcije, koja se može pojaviti kao rezultat ugriza krpelja. Bolest je teška, pogađa kožu i nervni sistem djeteta, mogu se javiti glavobolje, mučnina i povraćanje.
  • Septičke. Takav artritis prati groznica, povraćanje, groznica. U teškim slučajevima može doći do stvaranja gnoja na koži i oštećenja nervnog sistema.
  • Tuberkuloza. Ova bolest je manifestacija vanplućne tuberkuloze, koja se najčešće manifestuje u obliku monoartritisa kuka ili zgloba kolena. Takav artritis se može pojaviti ako je dijete bilo u kontaktu sa osobom sa plućnom tuberkulozom.
  • Gonococcal. Ova vrsta bolesti je češća kod adolescenata koji su seksualno aktivni, na pozadini gonoreje ili gonokokne infekcije rektuma i usne šupljine.
  • Juvenilni artritis se dijagnosticira kod djeteta mlađeg od 16 godina. Može se pojaviti kao komplikacija hroničnog reaktivnog artritisa kod djece sa HLA-B27 antigenom i imunološkim promjenama. Ona se manifestuje u obliku asimetričnog poliartritisa zglobova nogu i kuka.

Uzroci reaktivnog artritisa zgloba kuka su brojni, ali najčešće pate od vlasnika antigena HLA B27. HLA antigen je odgovoran za formiranje imunološkog odgovora organizma na bilo koji patogen koji ulazi u njega. Za ljude sa antigenom B27 utvrđeno je da su skloni određenim bolestima, uključujući reaktivni artritis.

Uzroci bolesti:

  • heredity
  • bad ecology
  • infekcije urinarnog, digestivnog i respiratornog sistema,
  • hipotermija
  • loša ishrana
  • nehigijenski uslovi
  • stalni stres
  • oslabljen imunitet, itd.

Dakle, bolest je izazvana negativnim faktorima koji slabe organizam. Loša ishrana, stres, loša sanitacija, negativno utiču na razvoj deteta, umanjujući njegovu sposobnost da se odupre bolesti. Neblagovremena rehabilitacija bolesti kod djece može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući artritis.

Najčešće reaktivni artritis zgloba kuka izaziva hlamidiju, koja može ući u organizam tokom trudnoće i porođaja ili kroz svakodnevne objekte, a klamidijska infekcija prenosi se kapljicama u vazduhu. Ćelije patogena mogu dugo da žive u telu deteta i ne manifestuju se, u tom slučaju bolest može postati hronična.

Simptomi bolesti pojavljuju se 2-4 tjedna nakon infekcije. Obično, dijete razvija konjunktivitis, infekciju urogenitalnog sistema, a zglobovi počinju boljeti kao posljednji izbor. Teško je dijagnosticirati da su manifestacije urogenitalne infekcije slabe, da postoji crvenilo na genitalijama koje obično ne koreliraju sa artritisom.

Konjunktivitis se obično brzo reši, ali se ponavlja, ali se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije, uključujući i gubitak vida. Takav simptom reaktivnog artritisa može se javiti mnogo prije oštećenja zglobova, što stvara poteškoće u ranoj dijagnozi.

Simptomi oštećenja zglobova:

  • Bolovi u zahvaćenim zglobovima, koji se kod dece najčešće osećaju pod pritiskom. Dijete se može žaliti na bol ujutro, ali u toku dana.
  • Visoka temperatura, koja može zadržati dugo vremena.
  • Postoji lezija kolena, skočnog zgloba, rjeđe upala zgloba kuka. Prsti mogu biti zahvaćeni, u tom slučaju se nabubre i deformiraju.
  • Koža postaje crvena, na dodir je vruća,
  • Često, adolescenti imaju bolove u petama, vratu i tetivama. U ovom slučaju postoji rizik od komplikovanog juvenilnog artritisa.
  • Stomatitis i gingivitis često prate reaktivni artritis kod djece.
  • Keratoderma na dlanovima i stopalima,
  • Osip sličan psorijazi.

U nekim slučajevima, simptomi se možda neće pojaviti dugo vremena. U ovom slučaju ne pojavljuje se osip, konjunktivitis ili stomatitis, a dijete se možda dugo ne žali na bol u zglobovima. U ovom slučaju, dijagnoza je veoma teška i postoji rizik od komplikacija.

Antibiotici

Antibiotici se propisuju za ubijanje infekcija u tijelu. Ako je artritis kuka ili kolenskog zgloba izazvao klamidiju, tada će biti propisan antibiotik iz grupe makrolida, fluorohinolona ili tetraciklida, kao što su spiramicin, azitromicin, itd. Kod male djece koriste makrolide, a ostatak se propisuje tinejdžerima. Ako je crijevna infekcija uzrok bolesti, aminoglikozidi, na primjer, gentamicin, se ispuštaju.

Важно отметить, что антибиотики имеют большое количество противопоказаний, поэтому назначать из без консультации специалиста нельзя. Lekar mora potvrditi dijagnozu i izračunati točnu dozu lijeka, ovisno o dobi djeteta i ozbiljnosti bolesti.

Takvi lijekovi će pomoći da se otklone neugodni simptomi bolesti, ne samo da ublažavaju bolove, već i smanjuju upalu i temperaturu. Primeri lekova: ibuprofen, nimesulid, diklofenak. Najčešće propisivani lijek je u obliku tableta, ali u nekim slučajevima supstanca se može davati intramuskularno.

Dodatne mjere

Tokom pogoršanja bolesti nemoguće je opteretiti zglob, jer se povećava rizik od njegovog brzog razaranja. Međutim, nakon završetka tretmana, lekar može preporučiti pacijentu da obavlja terapijske vežbe kako bi se poboljšala pokretljivost zglobova.

Na preporuku lekara, losioni sa masti i dimeksidum se mogu koristiti za ublažavanje bolova i upala. Oslobodite se simptoma bolesti i narodnih lijekova, recepata koji se mogu naći u posebnim knjigama ili na internetu. Ali prije primjene ove ili one metode, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Važno je zapamtiti da tijelo djeteta nije u potpunosti razvijeno, a nepravilno liječenje može izazvati ozbiljnu štetu. Stoga, sve radnje koje se poduzimaju za liječenje reaktivnog artritisa kuka ili drugog zgloba kod djeteta treba koordinirati sa specijalistom.

Komplikacije

Ako se reaktivni artritis ne tretira, vremenom se unutrašnji organi kao što su srce, jetra, slezina i limfni čvorovi upale. U hroničnom toku bolesti artritis postaje simetričan, pogađa sve veći broj zglobova, a kičma pati. Reaktivni artritis može dovesti do invalidnosti, slepila, fizičke aktivnosti djeteta je ozbiljno narušeno, a udovi su deformirani. Artritis, koji je izazvao salmonelu, može biti komplikovan psorijazom.

Pravilnim i pravovremenim tretmanom reaktivni artritis kod djece ide bez posljedica za kasniji život. Povrat bolesti i njegov prelazak u hroničnu formu javljaju se izuzetno rijetko.

Prognoza bolesti

Ako vaše dijete ima razočaravajuću dijagnozu, nemojte se obeshrabriti unaprijed, jer je prognoza reaktivnog artritisa često ohrabrujuća. Savremene metode liječenja mogu u potpunosti eliminirati bolest i spriječiti daljnje recidive. Međutim, ako patogen ponovo uđe u organizam, mogu se nastaviti kliničke manifestacije. Ako dijete ima nasljednu predispoziciju za patologiju, tada reaktivni artritis može postati kroničan i ponekad se pogoršati, donoseći sa sobom nelagodu i bol.

Posljedica reaktivnog artritisa kod djece može biti spondilitis, kada upalni proces ide u zglobove kičme. A ovo je veoma ozbiljna bolest koja značajno utiče na kvalitet života pacijenta. Ali kako možemo da sprečimo takve opasne komplikacije? U bilo koje doba godine potrebno je voditi računa o jačanju imunološkog sistema djece. Da bi se to postiglo, lekari preporučuju kaljenje, češće hoda na svežem vazduhu, da se na odgovarajući način izmjenjuju vježbe s odmorom. Dijete treba imati uravnoteženu ishranu, njegovo tijelo treba primiti sve potrebne minerale i vitamine. Važni su i životni uslovi. Kuća mora biti čista i svježa. Važna tačka je spa odmor, koji vam omogućava da održavate telo na odgovarajućem nivou.

Infektivni uzroci

Kod djece se reaktivni artritis razvija nekoliko tjedana nakon urogenitalne ili intestinalne infekcije.

Infektivni agensi koji se najčešće povezuju s razvojem reaktivnog artritisa kod djece:

  • ureaplasma
  • klamidija
  • salmonella, t
  • yersinia
  • Campylobacter,
  • shigella.

Pored toga, u posebnoj grupi djece, reaktivni artritis se razvija nakon respiratorne infekcije, koja određuje značaj i prevalenciju ovih infekcija među djecom. Porodični slučajevi artritisa nakon respiratornih infekcija kod nekoliko djece u porodici. Glavni uzroci ovog artritisa su Streptococcus, Chlamydia pneumoniae i Mycoplasma pneumoniae.

Genetski faktor

Smatra se da genetski faktor igra ulogu, posebno u djece i dojenčadi. Postoje određeni genetski markeri koji su mnogo češći kod dece sa reaktivnim artritisom nego u zdravoj populaciji. Na primer, HLA-B27 gen se obično primećuje kod pacijenata sa reaktivnim artritisom. Međutim, čak i deca koja imaju genetsku pozadinu koja ih predisponira za razvoj bolesti, efekat određenih infekcija je neophodan da bi se inicirala pojava bolesti.

Reaktivni artritis kod djece se obično razvija 2 do 4 tjedna nakon infekcije urogenitalnog sistema ili intestinalnog trakta (ili moguće klamidijske respiratorne infekcije). Oko 10% pacijenata nema prethodnu sistemsku infekciju. Klasična trijada simptoma - neinfektivni uretritis, artritis i konjuktivitis - javlja se u samo jednoj trećini pacijenata sa reaktivnim artritisom.

U velikom procentu slučajeva reaktivnog artritisa, konjuktivitis ili uretritis dogodio se nekoliko sedmica prije nego što su se roditelji obratili specijalistu. Oni to ne mogu reći ako se to posebno ne zatraži. Mnoga djeca su imala bolesti mišićno-koštanog sustava. Nejasne, naizgled nepovezane žalbe ponekad mogu zamagliti osnovnu dijagnozu.

Početak reaktivnog artritisa je obično akutan i karakteriše ga slabost, umor i groznica.

Glavni simptom je asimetričan, uglavnom niži, oligoartritis (istovremena lezija 2 - 3 zglobova). Mijalgija (bol u mišićima) može se uočiti u ranoj fazi. Ponekad se primećuju i asimetrična artralgija (bol u zglobovima) i ukočenost zglobova, posebno u koljenima, gležnjevima i stopalima (zglobovi mogu biti rana meta). Zglobovi su obično nježni, topli, otečeni, a ponekad i crveni. Navedeni simptomi mogu se pojaviti na početku ili nekoliko sedmica nakon pojave drugih znakova reaktivnog artritisa. Prijavljeno je i migratorno ili simetrično zahvaćanje zglobova. Artritis je obično remisija i rijetko dovodi do ozbiljnog ograničenja funkcionalne aktivnosti. Mišićna atrofija se može razviti u simptomatski teškim slučajevima.

Bol u donjem dijelu leđa javlja se kod 50% pacijenata. Bol u peti je takođe čest.

Reaktivni artritis nakon infekcije urinarnog sistema i gastrointestinalnog trakta može se manifestovati kao uretritis sa čestim ili oštećenim mokrenjem i iscjedkom iz uretre, ovaj uretritis može biti blag ili nezapažen. Urogenitalni simptomi uzrokovani infekcijom urinarnog trakta nalaze se u 90% bolesnika s reaktivnim artritisom.

Pored konjunktivitisa, oftalmološki simptomi reaktivnog artritisa uključuju crvenilo, peckanje i bol u očima, fotofobiju i smanjenje vida (retko).

Pacijenti mogu imati blagi ponavljajući abdominalni bol nakon epizode proljeva.

Dijagnoza reaktivnog artritisa

Dijagnoza reaktivnog artritisa je klinička, zasnovana na rezultatima istorije fizičkog pregleda. Nema laboratorijskih testova ili vizuelnih metoda za dijagnostiku reaktivnog artritisa. Nisu razvijeni specifični testovi ili markeri.

Postoji sistem bodovanja za dijagnosticiranje reaktivnog artritisa. U ovom sistemu, prisustvo 2 ili više od sljedećih stavki (1, od kojih se mora odnositi na stanje mišićno-koštanog sustava djeteta) će omogućiti postavljanje dijagnoze:

  • asimetrični oligoartritis, uglavnom donjih ekstremiteta,
  • upala prstiju, bol u prstima ili peti,
  • akutna dijareja u roku od 1 mjeseca nakon pojave artritisa,
  • konjunktivitis ili iritis (upala irisa oka),
  • uretritis

Da bi se potvrdilo prisustvo upale u organizmu, test krvi će biti koristan, posebno obratiti pažnju na brzinu sedimentacije eritrocita, koja se obično značajno povećava u akutnoj fazi, ali se kasnije vraća u referentni raspon kada upala opadne. Reumatoidni faktor, obično prisutan kod dece sa reumatoidnim artritisom, je negativan sa reaktivnim artritisom. Test krvi za HLA-B27 gen marker je koristan, posebno kada se dijagnosticiraju bolesnici sa spinalnom bolešću. Mogu se propisati i druge studije kako bi se uklonile druge moguće bolesti sa sličnim simptomima.

Rendgenski snimak kičme ili drugih zglobova pomoći će u otkrivanju karakterističnih upalnih promjena u ovim područjima, ali obično dok patologija ne dostigne kasniju fazu. Ponekad postoje područja atipičnih kalcifikacija na mjestima gdje se tetive pridaju kostima, što ukazuje na ranu upalu na tim mjestima. Pacijenti sa upalom oka mogu zahtijevati oftalmološku procjenu kako bi dokumentirali stupanj upale šarenice.

Da bi se otkrilo prisustvo infekcija u crevima, može se vršiti kultura stolice. Slično tome, analiza urina i kultivacija su neophodni za otkrivanje bakterijske infekcije u urinarnom traktu. Klamidiju treba tražiti u svakom slučaju reaktivnog artritisa.

Kako liječiti reaktivni artritis kod djece?

Nema leka za reaktivni artritis. Umesto toga, lečenje reaktivnog artritisa kod dece je usmereno na ublažavanje simptoma i zasniva se na ozbiljnosti simptoma. Skoro 2/3 pacijenata ima samo-ograničeni kurs i ne treba im lečenje, uz podršku i simptomatsku terapiju.

Farmakološka terapija

NSAIL (na primer, indometacin (odobren od 14 godina) i naproksen (od godinu dana) su osnova terapije reaktivnim artritisom. Pokazano je da etretinat / acitretin smanjuje potrebnu dozu NSAIL. Sulfasalazin (djeca starija od 5 godina) ili metotreksat mogu se koristiti za pacijente koji ne osjećaju olakšanje nakon primjene NSAIL nakon 1 mjeseca primjene ili imaju kontraindikacije za njih. Osim toga, reaktivni artritis otporan na sulfasalazin može se uspješno liječiti metotreksatom.

Lečenje antibioticima propisano je za uretritis, ali obično ne za reaktivni artritis izazvan intestinalnom infekcijom. Kod reaktivnog artritisa izazvanog hlamidijom, neki dokazi upućuju na to da dugoročna kombinirana antibiotska terapija može biti efikasna strategija liječenja.

Tretman specifičnog simptoma

Artritis

Upaljeni zglobovi se najbolje liječe aspirinom ili drugim anti-inflamatornim lijekovima kratkog i dugog djelovanja (na primjer, indometacinom, naproksenom). U jednoj studiji, simptomi pacijenta su nestali nakon tromesečnog kursa aspirina, doza se postepeno smanjivala, i na kraju je droga otkazana. Prijavljeno je da je kombinacija NSAID efikasna u teškim slučajevima. Nema objavljenih podataka koji sugerišu da su bilo koji NSAID efikasniji ili manje toksični od drugog.

U skladu sa rezultatima setve, može biti potreban kratak ciklus antibiotika, međutim, lečenje ne može da utiče na tok bolesti. Dugotrajna upotreba antibiotika za liječenje simptoma zglobova ne pruža nikakve utvrđene koristi.

Konjuktivitis i uveitis (upala žilnice)

Prolazni i blagi konjuktivitis se obično ne liječi. Pacijenti sa akutnim uveitisom mogu se davati mikridijatima (npr. Atropin) sa lokalnim kortikosteroidima. Pacijenti sa ponavljajućim konjunktivitisom mogu zahtijevati sistemsku terapiju kortikosteroidima i imunomodulatorima za očuvanje vida i prevenciju očnih bolesti.

Uretritis i gastroenteritis

Antibiotici se koriste za liječenje uretritisa i gastroenteritisa, u skladu sa rezultatima zasijavanja i antibakterijske osjetljivosti. Generalno, uretritis se može liječiti eritromicinom ili tetraciklinom u trajanju od 7-10 dana. Antibiotska terapija enteritisa ostaje predmet rasprave. Nema dokaza koji ukazuju da je antibiotska terapija korisna za reaktivni artritis izazvan infekcijom crevnog trakta.

Zaključak

Većina slučajeva reaktivnog artritisa ne traje dugo. Simptomi postepeno nestaju nakon nekoliko tjedana ili mjeseci. Tretman je usmjeren na oslobađanje djeteta od bola i olakšavanje njegovog kretanja.

Odmor i san su važan aspekt tretmana. Nakon nekoliko dana, blage fizioterapijske vježbe će pomoći u poboljšanju pokreta.

Radno iskustvo 7 godina. Diplomirao je na Prvom moskovskom državnom medicinskom univerzitetu. I.M. Sechenov, kandidat medicinskih nauka. Radim u bolnici Gamal Eldin El Afgani grad Kairo. Specijalizacija: gastroenterologija.

Dijagnostičke metode

Kod kuće se može posumnjati na reaktivni artritis ako je upala zgloba prethodila zarazna bolest, kao i prema karakterističnoj kliničkoj slici koja je gore opisana. Dalje, dete treba pokazati doktoru, a da ne počnete sa bilo kakvim tretmanom, jer se tačna dijagnoza reaktivnog artritisa vrši samo nakon testova i instrumentalnih pregleda. Sva deca sa sumnjom na reaktivni artritis treba uputiti reumatologu.

  1. Sakupljanje istorije.
  2. Vizualna kontrola.
  3. Klinička analiza krvi (moguće povećanje broja leukocita, ESR).
  4. Analiza urina (leukociti mogu biti povišeni).
  5. Revmoproby (biohemijski test krvi na antistreptolizin O (antitela na streptokok), CRP, sijalinske kiseline, ukupni protein, fibrinogen, mokraćna kiselina, cirkulacioni imunski kompleksi), reumatoidni faktor.
  6. Brisevi iz uretre, cervikalnog kanala, konjunktive oka (u slučaju odložene genitalne infekcije mogu se izolovati klamidija.
  7. Sjetveni izmet na disgrupi (nakon intestinalne infekcije moguće je sijanje patogenih mikroorganizama - Salmonella, Shigella, Yersinia).
  8. Serološke reakcije na otkrivanje antitela na patogene crijevne infekcije.
  9. Reakcija imunofluorescencije na detekciju antigena klamidije u serumu i sinovijalnoj tečnosti.
  10. Imunofermetna analiza - otkriva antitela na hlamidiju u serumu i zglobnoj tečnosti.
  11. Analiza sinovijalne tečnosti. Broj različitih tipova leukocita može se povećati (neutrofili - u akutnom procesu, monociti i limfociti - u hroničnom).
  12. Detekcija antigena HLA-B27 - u 90% slučajeva.
  13. Rendgenski snimak zgloba. Simptomi reaktivnog artritisa su ciste u epifizama, periartikularna osteoporoza, upala periosta i mesta vezivanja tetiva.
  14. Ultrazvuk zgloba, MRI - omogućava vizualizaciju struktura mekog tkiva koje nisu vidljive na rendgenskim zrakama, prisustvo zglobnog izliva.
  15. Artroskopija se izvodi kada postoje poteškoće u identifikaciji patogena. Lekar pregledava zglob iznutra i ima sposobnost da uzme tkivo za mikroskopsko ispitivanje.

Morate odmah kontaktirati svog liječnika ako:

  • dijete ima crvenilo, oticanje, vruću kožu u području zgloba,
  • ako se žali na jak bol u zglobu,
  • u prisustvu groznice.

Metode tretmana

  1. Glavni cilj tretmana je borba protiv infektivnog agensa. Antibiotici su propisani za to. Izbor antibiotika vrši se od strane lekara na osnovu vrste infekcije koju dete ima, osetljivosti patogena i takođe uzimajući u obzir specifičnosti detetovog tela. Korišćeni makrolidi, rijetko fluorokinoloni. Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (NSAID) i ponekad hormoni, glukokortikoidi, pomažu antibakterijskim lijekovima za ublažavanje upale. Od NSAIL se koriste meloksikam, diklofenak, naproksen. Hormoni se uvode kod djece intraartikularno sa teškim pogoršanjem, sinovitisom.
  2. U slučaju produženog ili hroničnog tijeka procesa, koriste se imunomodulatori - agensi za normalno funkcioniranje imunog sistema (Polyoxidonium, Taktivin).
  3. Ako se reaktivni artritis stalno pogoršava, pokretljivost kičmenog stuba je ograničena, mjesto vezivanja tetiva je upaljeno, zatim liječnik propisuje lijek koji suzbija imunitet - Sulfasalazin.
  4. Kada se akutni inflamatorni proces smanji, propisuju se fizioterapeutske procedure - elektroforeza sa različitim lekovitim supstancama, ultraljubičasto zračenje, magnetna terapija, laserska terapija, amplipulza.
  5. Kurs fizioterapeutske vježbe ima za cilj obnavljanje pokretljivosti u zglobu.

Uzroci bolesti reaktivnog artritisa kod djece

Djeca se često razboljevaju, au vrijeme slabljenja imunološkog sistema, mlado tijelo se otvara za sve vrste patologija, uključujući artritis. Izvor bolesti je patološka reakcija koja se javlja u trenutku unošenja mikroba u organizam. Najčešća infekcija nastaje zbog infekcije hlamidijom ili bakterija koje uzrokuju enterokolitis.

Izvor infekcije kod odraslih u većini slučajeva su seksualni odnosi. Za decu nosioci infekcije su kućni ljubimci, ptice ili bolesni ljudi. Infekcija se javlja uglavnom ne od vršnjaka, već od odraslih. Ali vrijedi biti oprezan u vrtićima i školama.

Zlonamjerni organizmi ulaze u tijelo kroz:

  • nazofarinks,
  • gastrointestinalni trakt,
  • urogenitalnog trakta.

Infekcija, koja izaziva reaktivni artritis, ulazi u tijelo kroz prljavu hranu, neoprane ruke, igračke i druge predmete. Drugi nosilac može biti sama majka, koja je nasledila bolest.

Важно понимать, что заболевание проявляется не сразу после заражения, а выжидает удобный момент, когда иммунитет теряет силу, поэтому важно знать все симптомы артропатии. Причины разгара болезни могут заключаться даже в обычной простуде.

Dijagnoza i liječenje

Obraćajući pažnju na ogroman broj kliničkih bolesti kod djece, kao i na odsustvo izraženih simptoma, jedina opcija za ispravnu dijagnozu je potpuna imunološka pretraga. Da bi se potvrdio reaktivni artritis, u krvi treba naći antitela na hlamidiju i druge patogene. Također je važno uzeti u obzir da artropatija može početi samo ako je dijete pretrpjelo još jednu akutnu imunosupresivnu bolest prije više od 4 tjedna.

Klamidija je mikroorganizam koji, kada se proguta, uništava susjedne stanice tkiva. Za borbu protiv ove infekcije odabran je pogodan lijek koji pomaže imunološkom sustavu. Njegov zadatak je da uništi patogen, zaustavi aktivnost infekcije i oslobodi telo. Ova borba sa jednostavnim mikroorganizmom formira imuno komplekse, koji pak izazivaju pojavu artropatije.

Da bi se ova mogućnost otklonila, glavni zadaci u liječenju klamidijske infekcije su:

  • eliminacija patogena iz organizma
  • sprečavanje simptoma
  • očuvanje adekvatnosti imunih odgovora.

Pošto se infekcija stavlja intracelularno, antibiotici u većini slučajeva postaju nemoćni, jer ne mogu ući u ćeliju. Prema tome, postoje lekovi za uklanjanje hlamidije direktno iz ćelije. Ovi lekovi su veoma toksični i nose mnogo oštećenja na telu, posebno maloj deci. U ovoj fazi mnogi ljudi odbijaju takav tretman na rizik od artritisa.

Reaktivna artropatija u djece razvija se vrlo brzo, jer se u cilju očuvanja zdravlja propisuje kompleks lijekova:

  • Etiotropsko liječenje. Ova metoda osigurava prisustvo antibiotika u programu, koji može utjecati na patogene unutar stanice. Doza se propisuje u skladu sa godinama, ali ciklus traje najmanje 10 dana. U teškim slučajevima, 15-20 dana.
  • Patogenetski tretman. Imunomodulatorni i imunostimulirajući lekovi se propisuju kako bi stimulisali aktivnost imunog sistema. Ovi lijekovi se koriste zajedno s antibioticima prema shemi koju je liječnik naveo.
  • Simptomatski tretman. Koriste se nesteroidni antiinflamatorni lekovi ili steroidni hormoni, ali u kraćem toku. Ako je klinička i laboratorijska aktivnost upale previsoka, propisuju se imunosupresivni lijekovi. Zbog štete za tijelo, to se radi samo u ekstremnim slučajevima.

Deca koja imaju akutni oblik artropatije treba da se podvrgnu bolničkom lečenju pod strogim nadzorom reumatologa. On takođe propisuje terapiju u zavisnosti od simptoma i stanja imunološkog sistema, uzimajući u obzir sve uzroke pojave bolesti.

Opis bolesti

Reaktivni artritis je ne-gnojna upalna bolest koja pogađa velike, au nekim slučajevima čak i male koštane zglobove. Najčešće se ova patologija javlja nakon pretrpljenih zaraznih bolesti crijeva, urogenitalnog područja, kao i zbog poremećaja imunološkog sistema.

Reaktivni artritis kod djece ima akutni početak. Po pravilu utiče na pete, gležanj, stopalo. Rijetko se bolest proteže do zglobova ruku.

Reaktivni artritis nije klasificiran kao smrtonosna patologija. Međutim, u nedostatku pravovremenog liječenja povećava se vjerojatnost razvoja prilično ozbiljnih komplikacija. Zahvaćeni zglobovi mogu izgubiti svoju uobičajenu funkcionalnost i postati potpuno nepokretni. Pored toga, često se javljaju komplikacije srca - miokarditis i karditis.

Glavni razlozi

Većina stručnjaka se slaže s činjenicom da reaktivni artritis kod djece proizlazi iz različitih autoimunih abnormalnosti u tijelu na pozadini određene genetske predispozicije.

Osim toga, modrice, pa čak i manje istezanje, takođe mogu uzrokovati bolest.

Doktori vjeruju da se uzroci reaktivnog artritisa kod djece razlikuju u većini slučajeva zarazne prirode. Najčešće su to urinarne infekcije. Drugo mjesto zauzimaju crijevne patologije, a treće - gastrointestinalno trovanje. Takođe, bolest se može javiti i nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija, neozlijeđenog zubnog karijesa ili banalnog krajnika.

Faktori koji doprinose razvoju bolesti su loši životni uslovi (neventilisana područja, vlaga), česta hipotermija, stresne situacije, loša ishrana, nedostatak vitamina, smanjeni imunitet.

Kliničke manifestacije bolesti

Po pravilu, primarni simptomi počinju da se javljaju otprilike nekoliko nedelja nakon prethodne zarazne bolesti. U nastavku su opći klinički znakovi reaktivnog artritisa:

  • Jaki bolovi u zglobovima.
  • Slabost, smanjen apetit.
  • Povećanje temperature.
  • Edem, hiperemija se može pojaviti u pogođenom području.
  • Otečeni limfni čvorovi, obično u preponama.

Na osnovu činjenice da potpuno različiti faktori mogu izazvati reaktivni artritis kod djece, simptomi se najčešće razlikuju u zavisnosti od specifičnog tipa patogena.

Ako je bolest uzrokovana urogenitalnom infekcijom, klinički znakovi se razlikuju po mutnom i letargičnom karakteru. Uz navedene simptome, dijete se može žaliti na bol i osjećaj pečenja u očima (manifestacija konjunktivitisa). Kod dječaka se obično dijagnosticira fimoza, a kod djevojčica se dijagnosticira vulvitis.

Ako reaktivni artritis kod djece pokreću crijevne bakterije (Yersinia, Salmonella, itd.), Klinički znakovi su izraženiji: temperatura tijela raste, jak bol i oticanje u zglobovima.

Ako se bolest pojavi kod djeteta po prvi put, simptomi se pojavljuju 3-6 mjeseci. Prema mišljenju stručnjaka, u 30% bolesnika bolest prelazi iz akutne u hroničnu fazu. Štaviše, u oko 15% slučajeva nastaje ozbiljno funkcionalno oštećenje zglobova.

Šta raditi i kako liječiti ovu bolest?

Terapija istovremeno uključuje tri područja:

  • smanjenje bola,
  • lečenje štetnih procesa u organizmu izazvanom bolešću,
  • borba protiv početne infekcije

Za ublažavanje postojećeg bola obično se propisuju nesteroidni antiinflamatorni lekovi (diklofenak, naproksen, meloksikam). Za vrlo jake bolove koristi se intraartikularna injekcija hormonskih preparata glukokortikoidne grupe (betametazon, metilprednizolon). Oni daju odličan terapeutski efekat, ali se mogu koristiti ne više od jednom mesečno i pod uslovom da postoji potpuno odsustvo mikroorganizama u takozvanoj sinovijalnoj tečnosti zgloba.

Da bi se potpuno izlečila infekcija uzrokovana hlamidijom, propisuju se makrolidni lekovi (azitromicin, Josamicin, roksitromicin). Oni nemaju jake nuspojave i odlični su u borbi protiv takve bolesti kao reaktivni artritis kod djece.

Tretman bolesti povezane sa intestinalnom infekcijom je antibakterijski. Ako je potrebno, propisana je imunosupresivna terapija.

Patogenetski tretman podrazumijeva zaustavljanje svih postojećih štetnih procesa započetih reaktivnim artritisom, a propisuje se samo ako se bolest produži. U ovakvoj situaciji preporučuju se imunomodulatori ("Licopid", "Takvitin").

Uz pravovremeno otkrivanje bolesti i imenovanje odgovarajuće terapije, u pravilu dolazi do brzog oporavka. Da biste to uradili, kada se pojave primarni simptomi (oticanje kože u zglobovima i crvenilo), nemojte samozapošljavati, već potražite pomoć pedijatra.

Važno je shvatiti da je liječenje ove bolesti izuzetno složeno. Pored toga, trebalo bi da se sprovodi u specijalizovanim zdravstvenim ustanovama. Tokom perioda remisije upalnih procesa, pacijentima se preporučuju kursevi masaže i fizikalna terapija.

Akutna i hronična faza

Antibiotska terapija je najefikasnija u akutnoj fazi. To se ne može reći za hronični i dugotrajni tok bolesti. Činjenica je da antibiotici ne dozvoljavaju uvijek prevladavanje reaktivnog artritisa kod djece. Tretman u ovom slučaju zahteva direktno učešće specijaliste.

Karakteristike artritisa kod djece

Reaktivni artritis kod djece (artropatija) nije jedna bolest, već cijela grupa koja uključuje ne-gnojne upalne lezije zglobova, koje napreduju zbog imunoloških disfunkcija. Upala često pogađa koljeno, zglobove skočnog zgloba, lumbalnu kičmu i metatarzofalangealne zglobove velikih nožnih prstiju. Razvoj i tok bolesti, različit od odraslih, primećuje se kod dece sa bolešću kuka. Manje učestale lezije malih zglobova zglobova.

Kod djece se bolni sindrom u području oštećenja češće javlja ne fizičkom aktivnošću, već pritiskom na zglobnu i periartikularnu regiju.. Dakle, karakteristična karakteristika bolesti je bol u predjelu Ahilove tetive i kosti pete. Mala djeca mogu zadržati svoju uobičajenu pokretljivost, biti aktivna, ali se žale na bol kada se pritisnu na nju.
mjesto

Tok bolesti može biti lak, bez očiglednih pritužbi na blagostanje. Sumnja može biti uzrokovana samo naglašenim oticanjem tkiva, koje ponekad i nema.

U težem obliku, reaktivni artritis javlja se kod djece koja su osjetljiva na alergijske reakcije. Kod ovih pacijenata postoji groznica i višestruke zglobne lezije (kukovi, zglobovi koljena), praćeni bolom i oticanjem. Često se kod takve djece, zbog uključenosti u upalni proces probavnog trakta, uočavaju simptomi kao što su poremećaj stolice, povraćanje. Veoma retko, patologija može biti komplikovana oštećenjem srca, što nosi ozbiljan rizik za zdravlje i život malog pacijenta.

Oštećenje zglobova kod djece javlja se asimetrično. Obično se nekoliko zglobova upali odjednom, rjeđe (ovo stanje se naziva oligoartritis)

Karakteristike kuka

Posebni znaci bolesti kod djece su uočeni kod upale kuka. Dugo vremena, dijete može imati samo simptome običnog konjuktivitisa (kao komplikacija ARVI), zbog čega liječnici dugo vremena ne mogu povezati takve manifestacije sa bolestima zglobova. Tek nakon što se upala uretre pridruži simptomima, stručnjaci počinju sumnjati i liječiti reaktivni artritis kuka.

Uzroci i simptomi

Uobičajeni simptomi patologije kod mlađih pacijenata su:

  • oticanje tkiva oko zgloba,
  • lokalno povećanje temperature kože na mestu povrede,
  • bol u različitim pokretima, pritisak na zglob,
  • deformitet zglobova.

Kod male djece, bolest se manifestira:

  • čest, jak plač,
  • povećanje temperature do 39 ° C
  • manifestacije opijenosti,
  • gubitak apetita i, kao rezultat, gubitak težine,
  • nemiran san
  • letargija tokom dana
  • djeca mlađa od 12 mjeseci mogu prestati hodati (to se često primjećuje u slučajevima upale kuka, zgloba koljena).

Ovaj članak govori zašto se pojavljuje i što je opasno u vezi dorzalne izbočine diska.
Kako prepoznati i liječiti protruziju lumbalnog dijela kralježnice, ovdje možete pročitati o dijagnozi i liječenju cervikalne protruzije ovdje.

Infectious

Uzrok infektivnog artritisa su patogeni mikroorganizmi.koji ulaze u zglob direktno sa krvotokom, limfom iz drugog upalnog fokusa, ili zbog povrede. Uzročnici bolesti mogu biti bakterije, mikoplazme, virusi, gljivice.
Vrlo često kod mlađih bolesnika, artritis infektivnog porijekla javlja se pod utjecajem Staphylococcus aureus. Bolest uzrokovana intestinalnim, pseudomonas sutum štapićima se rjeđe dijagnosticira Takođe, razvoj patologije može biti izazvan gonokokima (kod dece koja su rođena od žena koje pate od gonoreje).

Simptomi
Simptomi infektivnog artritisa su izraženi, brzo se razvijaju.

  • groznica
  • glavobolja
  • lethargy
  • gubitak apetita.
  • volumetrijsko povećanje zgloba u kojem se razvija upala (na primjer, naglašeno povećanje u zglobu koljena),
  • hipertermija kože,
  • bol u zglobovima, naglo se povećava pokretom.

Liječenje patologije treba provesti što je prije moguće.

To je komplikacija različitih virusnih bolesti.kao što su gripa, ARVI, rubeola, hepatitis, enterovirusna infekcija, itd. Bolest uzrokovana djelovanjem virusa, javlja se brzo kod djece i najčešće ima reverzibilne posljedice.

Simptomi
Obično se zglobne manifestacije patologije javljaju na vrhuncu bolesti koja ga je prouzrokovala (ARVI, rubela, itd.), Ili se razvijaju nešto kasnije.

  • oticanje zglobova
  • crvenilo kože oko oboljelog zgloba,
  • povećanje temperature (lokalno),
  • bol kada se kreće ili palpira
  • blagi pad motoričke aktivnosti u zglobu.

Postvaccinal

Dolazi nekoliko tjedana nakon cijepljenja. na pozadini reakcije nakon vakcinacije (temperatura, intoksikacija). Kod djece je uočena "nestabilnost" lezije (jedan zglob boli jednog dana, a drugi boli još jedan dan). Često je bolest benigna, a simptomi nestaju u roku od 10-14 dana nakon prvih manifestacija (to je slučajno).

Ako je post-vakcinacioni artritis poprimio tešku formu, može doći do hroničizacije. To se dešava nakon upotrebe vakcine protiv rubeole (monopreparacija ili kompleksna vakcina).

Simptomi

  • oticanje tkiva u zglobu,
  • povećan zajednički volumen
  • bol na palpaciji,
  • povrede motorne aktivnosti zgloba,
  • temperature

Takođe, često se simptomi javljaju sa crvenilom, peckanjem i svrabom, oticanjem na mestu vakcinacije.

Ako dijete nakon vakcinacije ima artritis, rizik od ponovnog pojavljivanja nakon sljedećeg cijepljenja je 90%.

Juvenile

Za juvenilni (reumatoidni) artritis karakterizira ih hronična upala zglobovačija je etiologija nepoznata. Bolest se javlja kod pacijenata mlađih od 16 godina. Bolest ubrzano napreduje, nastavlja se kao u zglobna formatako u sistemski (uključujući unutrašnje vitalne organe).

Simptomi

Uočen je oblik zglobnog oblika juvenilnog artritisa:

  • simetrično oštećenje zglobova
  • bol u pogođenom području,
  • oticanje tkiva oko oboljelog zgloba,
  • hipertermija,
  • osip na koži,
  • povećanje volumena jetre i slezine.

Za sistemski oblik su karakteristični:

  • visoka temperatura, koju je teško srušiti,
  • bol u zglobovima,
  • otečene limfne čvorove
  • osip na koži,
  • uvećana slezena.

Odsustvo patološke terapije često uzrokuje deformitete zglobova, motorička ograničenja, amiloidozu jetre, srca i crijeva. Prema statistikama, četvrtina dece sa ovom vrstom artritisa postaje invalid.

Lečenje reaktivnim artritisom

Glavni cilj koji je cilj liječenja je borba protiv infektivnog agensa, za koji se djeci preporučuje da uzimaju antibakterijske lijekove. Izbor lekova vrši lekar, u zavisnosti od vrste infekcije koja je bila uzrok bolesti, njene osetljivosti. Često se koriste makrolidi.

protiv zapaljenja, leče se anti-inflamatornim lekovima nesteroidnog porekla

U slučaju virusne patologije (posljedica gripa, ARVI), liječenje antibioticima se ne provodi.
Dešava se da se patologija leči uz pomoć hormon-glukokortikoida, koji se ubrizgavaju direktno u dečiji zglob.

Hronični ili produženi reaktivni artritis se tretira imunomodulatorima.usmeren na funkcionalnu obnovu imunog sistema.

U slučajevima kada se bolest periodično pogoršavapokretljivost kičme je ograničena, zatim upala zahvaća zglobove tetiva Deci se preporučuje lečenje lekovima koji potiskuju imuni sistemkao što je sulfasalazin.

  • tretman elektroforezom
  • ultraljubičasto zračenje
  • laserska terapija
  • magnetna terapija.

Takođe, nakon tretmana, detetu se propisuje kurs vežbanja, koji ima za cilj da obnovi motorne funkcije zgloba.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i kičmi?

  • Da li bol ograničava vaše kretanje i puni život?
  • Da li ste zabrinuti zbog neudobnosti, škripanja i sistematskog bola?
  • Možda ste probali gomilu droga, krema i masti?
  • Ljudi koji su naučili gorko iskustvo za lečenje zglobova ... >>

Mišljenje lekara o ovom pitanju je pročitano

Danas se reaktivni artritis često dijagnosticira kod djece. Najčešće djeca predškolskog uzrasta pate od artritisa. Prema medicinskoj dokumentaciji, danas 100 od 100 hiljada djece podliježe artritisu koljena i gležnja. Za roditelje, ova brojka uopšte ne znači ništa, ali doktori počinju da "zvuče alarm". Именно поэтому каждый родитель должен знать, какие причины провоцирую развитие заболевания, симптомы и методы лечения реактивного артрита.

Клиническая картина

Važno je znati! Doktori su u šoku: "Postoji efikasan i pristupačan lek za artritis ..." ...

Reaktivni artritis je bolest zglobova koja se javlja kao rezultat prošlih bolesti uzrokovanih različitim vrstama infekcija. Najčešća kod djece, posebno kod dječaka, iako djevojčice mogu biti ugrožene.

Naučnici još uvijek nisu bili u stanju utvrditi zašto reaktivni artritis pogađa djecu. Kod odraslih se bolest javlja u dva ili čak tri puta manje. Koji su razlozi?

Trenutno postoje samo hipoteze, od kojih je jedna da je artritis zglobova koljena i skočnih zglobova uzrokovan hlamidijskom infekcijom koja pogađa urinarni sistem ili bakterije koje uzrokuju enterokolitis (upala probavnog sistema). Pokušavajući da se zaštiti, telo počinje da proizvodi antitela koja cirkulišu u krvotoku i prodiru u periartikularnu tečnost. Ne suočavajući se sa bakterijama, imunološki sistem ne uspeva, zbog čega se manifestuje patološka reakcija, zbog čega se naziva "reaktivnim".

Naše telo je složen sistem sa mnogo različitih funkcija. Svi znamo da ako tijelo ne uspije, odmah počinjemo tražiti korijenski uzrok kako bismo dalje spriječili razvoj određene bolesti.

Međutim, sa dečijim artritisom nije tako jednostavno. Prema rečima lekara, reaktivni artritis se ne javlja kod svakog deteta. Ogromnu ulogu igra nasleđe. Djeca koja su predisponirana za manifestaciju bolesti, po pravilu, ima brzo širenje infekcije u cijelom tijelu, što također dovodi do brzog formiranja antitijela. Kao odgovor na takvu reakciju, imunološki sistem slabi, što dovodi do oštećenja strukture zgloba.

Artritis zglobova može se javiti kod bebe koja je još u materici. Drugim riječima, bolest nije samo nasljedna, već može biti i urođena. Važno je napomenuti činjenicu da se bolest ne pojavljuje odmah, već nakon nekoliko godina. Stoga, uz najmanje pogoršanje imuniteta, reaktivni artritis će se sigurno manifestirati.

Uzroci bolesti

Liječnici vjeruju da su uzroci razvoja bolesti zglobova kod djece:

  • Infekcije urinarnog trakta,
  • Gastrointestinalno trovanje,
  • Intestinalne patologije,
  • Uganuća ili povrede
  • Prehlade (neliječena angina, akutne respiratorne virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije, itd.).

Pored glavnih faktora, razvoj bolesti može doprinijeti sljedećim razlozima:

  1. Loši životni uslovi.
  2. Stresne situacije.
  3. Smanjen imunitet.
  4. Nepravilna ishrana.
  5. Hipotermija

Maligna infekcija, beba također može "pokupiti" kroz predmete, prljave ruke, kućne ljubimce i bolesne ljude.

Promjene na koži i sluznici

U slučaju artritisa, prva stvar na koju treba obratiti pažnju je sluznica i koža. Kada je dijete bolesno, mogu se pojaviti sljedeći simptomi: uveitis ili konjuktivitis, erozija se može javiti u ustima, urinogenitalni sustav pati, razvijaju se cervicitis, uretritis i balanitis.

Osip se može pojaviti na dlanovima i stopalima, koji kasnije mogu uzrokovati keratodermu (keratinizacija kože). Nokti na prstima, mijenjaju boju, postaju krhki i brzo se kolabiraju.

Oštećenje vezivnog tkiva mišića i zglobni sindrom

Reaktivni artritis pogađa donje udove, tj. Gležnjeve, koljena, zglobove palca i, po pravilu, samo jednu stranu. Uz to, često započinje upalni proces u vezivnom mišićnom tkivu ruku i stopala.

Ako se nakon disfunkcije mokrenja ili dijareje, beba žali na simptome kao što su:

  1. Bol u koljenu, gležnju ili stražnjici.
  2. Neudobnost u sakrumu, donji deo leđa.
  3. Lame.
  4. Promena oblika prstiju.

U takvoj situaciji, roditelji moraju biti oprezni i obratiti se specijalistu za dijagnozu.

Reiterov sindrom

Najčešći simptom artritisa kod djece. Reiterov sindrom uključuje sledeće simptome:

Najčešće se sindrom može razviti nakon infekcija kao što su Shigella i Chlamydia. Karakteriše ga česta i bolna pražnjenja, upala genitalnih organa, fotofobija, čirevi na rožnjači očne jabučice, blefarospazmi.

Vrlo često roditelji i pedijatri, simptomi konjunktivitisa uzimaju se za alergijske reakcije organizma, te stoga ne provode pravilan pregled.

Sistematske manifestacije

S razvojem artritisa kod djece mogu se javiti simptomi:

  1. Otečeni limfni čvorovi u području prepona.
  2. Aortna insuficijencija.
  3. Bolest kardiovaskularnog sistema.
  4. Pleurisy.
  5. Glomerulonefritis.
  6. Smanjen apetit.
  7. Gubitak težine
  8. Feverish condition.
  9. Umor

Reaktivni artritis kolenskog zgloba može se liječiti samo u slučaju pravilne dijagnoze i sveobuhvatnog tijeka terapije. Ali ako se ne sprovede pravilan tretman, reaktivni artritis može postati hroničan.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i artritis?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život ...
  • Zabrinuti ste zbog neudobnosti, škripanja i sistematskog bola ...
  • Možda ste probali gomilu lekova, krema i masti ...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove redove - nisu vam mnogo pomogli ...

Ali ortoped Valentin Dikul tvrdi da zaista postoji efikasan lek za ARTRITU!

Klasifikacija

Važno je shvatiti da reaktivni artritis kod djece djeluje kao sekundarna lezija, jer se sama bolest razvija zbog drugih patologija. U nastavku navodimo neke vrste bolesti:

  1. Alergijska artropatija. Ova bolest se smatra posljedicom alergije, na primjer, na određene skupine lijekova.
  2. Artritis posle rubeole. U rizičnu grupu, prije svega, uključuju se stariji učenici.
  3. Artralgija na pozadini bolesti Lyme. Ova bolest se javlja kao rezultat prodora spirohete Borrelia burgdorferi, koji se, pak, prenosi ugrizima krpelja.
  4. Teški poliartritis.

Metode prevencije

Ne postoji specifična profilaksa reaktivnog artritisa. Mere prevencije uključuju:

  1. Održavajte zdrav način života.
  2. Poštivanje pravila lične higijene od strane djeteta (pranje ruku nakon obilaska javnih mjesta, prije jela).
  3. Pravovremena rehabilitacija žarišta infekcije.
  4. Ako roditelji imaju klamidiju, treba ih lečiti.
  5. Identifikacija nosilaca gena HLA-B27 od roditelja prilikom planiranja djeteta.

Ako se pojave znakovi reaktivnog artritisa, ne možete sami da se lečite, već treba da se konsultujete sa lekarom ranije.

Pogledajte video: Simptomi i rano otkrivanje - Hronična limfocitna leukemija (Oktobar 2019).

Loading...