Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Paratrofija kod male djece: stupanj, liječenje

Broj gojazne djece različitog stepena u našoj zemlji stalno raste. Preduslovi za pojavu bolesti kao što je paratrofija kod djeteta mogu biti faktori vezani za antenatalni period trudnice, kada su ugljikohidrati i masti prevladavali u njenoj prehrani, a nedostajali su proteini, vitamini i minerali.

Ako se ista situacija nastavi u postnatalnom periodu kada je beba već rođena, rizik od dobijanja ove bolesti povećava se nekoliko puta.

stepen paratrofije

Paratrofija se odlikuje prekomjernom težinom kod djeteta prve godine života. Od prvog mjeseca života, tjelesna težina takvih beba raste na 1000-1500 g mjesečno.

U skladu s pokazateljem viška tjelesne težine, postoje tri stupnja bolesti:

  • sa paratrofijom 1 stepena, telesna težina bebe premašuje normu za 11-20%,
  • sa 2 stepenom bolesti, ovaj indikator dostiže 21-30%,
  • treći stepen bolesti karakteriše višak normalne telesne težine za 31% ili više.

razvoj paratrofije

Paratrofija kod djece se naziva i bolest "brašna". Dijete koje prima veliku količinu ugljikohidrata iz hrane pati od iscrpljivanja enzimskih sistema želuca i drugih unutrašnjih organa - pankreasa, jetre i creva.

Ugljeni hidrati povećavaju izlučivanje hormona insulina uz ubrzavanje sinteze masti, što dovodi do taloženja viška masnoće ispod kože trbuha, bedara, ruku, nogu, brade itd.

Sa nedostatkom u ishrani proteina, javlja se oticanje kapaka, hidrofilnost tkiva sa narušavanjem njihove elastičnosti.

Ako dijete ne dobiva gotovo nikakvo povrće i meso, tijelo pati od nedostatka kalija, natrija, kalcija i magnezija, kao i vitamina A, E, D, grupe B i folne kiseline, što stvara preduvjete za razvoj rahitisa, anemije i spazmofilije.

Povećanje metaboličkog poremećaja doprinosi akumulaciji oksidiranih produkata i pojavi pojava intoksikacije. Centralni nervni sistem, skeletni mišići i unutrašnji organi padaju pod poseban udarac.

Na pozadini nedostatka proteina i vitamina, primećuje se smanjenje imuniteta, beba je često više respiratornih, virusnih i crevnih bolesti. Često je rezultat paratopije kod novorođenčadi alergija, endokrini i drugi oblici bolesti.

Sve je to karakteristično za bolest "brašna". Ali sa svojom proteinskom ili mlečnom formom, postoji nekoliko drugih simptoma. Sa prevalencijom u ishrani deteta mlečnih proizvoda, celog kravljeg i kozjeg mleka, kao i prilagođenim smešama, gastrointestinalni trakt je prvenstveno pogođen.

Slobodna hlorovodonična kiselina vezana je proteinom, zbog čega se pogoršava funkcija pankreasa, supresija želučane sekrecije i izlučivanje žučne kiseline. Zbog poremećaja motiliteta crijeva, takva djeca često pate od zatvora.

Razvoj ovog procesa raspadanja uzrokuje intoksikaciju tijela. Bubrezi i jetra rade sa povećanim opterećenjem, urin dobija takvu konzistenciju da izaziva osip pelena na stražnjici i preponskim naborima.

Hipotrofija kod dece i paratrofija su dva direktno suprotna pojma. Kod hipotrofije, nedostatak hranjivih tvari uzrokuje nedostatak tjelesne težine.

Uzroci paratopije

Uzroci bolesti su egzogeni i endogeni faktori, i to:

  • iracionalna, nestalna hrana. Često hranjenje, au slučaju prilagođenih mješavina, oslabljeno razrjeđivanje proizvoda vodom,
  • neuravnotežena dijeta, u kojoj dominiraju proizvodi od brašna ili mliječni proizvodi,
  • ustavna tendencija organizma da poveća masne ćelije,
  • niski kulturni i društveni uslovi života
  • disfunkcija jezgara hipotalamusa, u kojoj osjećaj apetita i sitosti nisu međusobno povezani
  • povećanje hormona insulina i drugih endokrinih poremećaja,
  • zadržavanje vode
  • kršenje sanitarnih uslova.

Glavna karakteristika paratopije kod dece povezana je sa odlaganjem viška masti u potkožnom tkivu.

Takva djeca su debela i dobro nahranjena, imaju blijedu kožu, široka prsa, kratak vrat, uske lopatice i zaobljene oblike tijela. Elastičnost i tonus mišića su nedovoljni, beba je trom i sporo se kreće.

Paratrofna terapija

Naravno, prva stvar koju treba uraditi sa ovom bolešću je da ispravimo dijetu. Dijete treba staviti na dijetu, dopuštajući mu da siše dojku za jedno hranjenje samo 7-10 minuta, a zatim mu ponudi vodu, nemasni jogurt, juhu ili kompot.

Uključite u jelovnik sveže voćne sokove, ukrasne biljke, smanjite broj žitarica i proizvoda od brašna. Umjesto toga, hranite dijete voćem, povrćem i voćnim pireom. Uz nedostatak proteina obogaćuje dijetu mesom, ribom, jajima, svježim sirom i jetrom.

Veliki značaj u lečenju bolesti daje se vežbanju i masaži. LFK će omogućiti obnavljanje motoričkih sposobnosti koje zaostaju za starosnim normama. Ako je beba stalno kod kuće, to je pogrešno.

On mora biti na otvorenom svaki dan, igre na otvorenom i fizičke vježbe na fitballu su dobrodošle. Takođe, prikazane su vežbe disanja, vežbe za abdominalne mišiće koje stimulišu fizičku aktivnost.

Prostor treba redovno provjetravati, a dijete treba očvrsnuti i ne zanemariti higijenske procedure. Neophodno je maziti dijete svježim jabukama, bananama, muzama, kompotima, kolačima.

Ako je potrebno, lekar će propisati unos vitaminskih kompleksa. Prevencija bolesti nije povezana sa velikim poteškoćama. Glavna stvar je da posvetite više vremena bebi i pokušajte da joj pružite sve što vam je potrebno. Majčina ljubav je ključ za zdravlje bebe

Šta je paratrofija?

Često se gore opisano stanje beba naziva gojaznost. Ali sa stanovišta medicine, ova tvrdnja je netačna. I zaista, paratopija je bolest koju karakteriše prekomerna težina. Ali kod deteta prve godine života, ovo stanje ima određene osobine koje su važne za profesionalce koje treba uzeti u obzir prilikom obavljanja dijagnostike i razvoja režima liječenja za malog pacijenta. Dakle, doktor može dijagnosticirati "paratrofiju" u slučaju da tjelesna težina djeteta premašuje 10% opće prihvaćene norme za određeno dobno razdoblje.

Najčešće se ovo stanje dijagnosticira mjerenjima i laboratorijskim metodama u dobi od 3-5 mjeseci. U šest mjeseci, već je izražen simptom paratopije kod djece. U nastavku je prikazana fotografija djeteta koje pati od ove patologije.

Vrste paratopije

U medicini postoje dva tipa ovog stanja.

Prvi je jednostavna gojaznost, koja je nastala zbog prejedanja bebe proteinima. Teškoća u prevenciji i liječenju takve bolesti je u tome što odrasli obično traže prekasno liječničku pomoć. To je zbog činjenice da spolja u početnim fazama razvoja paratrofije, dete izgleda kao potpuno zdrav “punašan junak”. Roditelji takvih beba ne mogu se radovati nezasitnom apetitu mrvica i njegovoj mirnoj dispoziciji (što je zapravo neaktivnost koja je rezultat viška tjelesne težine). Ali bez promene ishrane, stanje deteta će se postepeno pogoršavati. Istovremeno, mogu se pojaviti i popratne bolesti, naročito se često javljaju poremećaji u gastrointestinalnom traktu, formula krvi se pogoršava, a opterećenje jetre i bubrega se povećava. Bez neophodnog tretmana, bolest brzo napreduje, doprinoseći formiranju acidoze, rahitisa, anemije i alergija.

Drugi tip je prehrana ugljikohidrata. Pojavljuje se kao rezultat viška u ishrani djeteta od žitarica, sokova i kolačića. U ovom stanju dolazi do značajnog smanjenja turgora kože, oticanja, bljedila i "mramorizacije" kože. Beba ima česte labave stolice i predispoziciju za povraćanje. Ova vrsta paratopije dovodi do narušene apsorpcije nutrijenata, i zbog toga uzrokuje hipovitaminozu, hipokalcemiju, rahitis.

Ozbiljnost bolesti

Postoje tri stepena paratopije kod djece:

  • prvi se dijagnosticira ako dijete ima između 10 i 20% prekomjerne težine,
  • sa drugim viškom težine je 25-35%,
  • treći karakterišu indikatori od 40-50%.

Razlika u stepenu paratopije kod dece manifestuje se iu spoljnim znacima. Dakle, bebe u početnoj fazi bolesti imaju debele nabore u kukovima i grudima. Dok je u drugom i trećem stepenu paratopije, prekomjerna težina je raspoređena po cijelom tijelu. Istovremeno, mjerenjem opsega abdomena i grudi djeteta, može se primijetiti da će prva brojka biti 3-5 centimetara viša od druge.

Šta je opasno?

Popularno uvjerenje da je dijete debelo, zdravo je, u osnovi je pogrešno. Paratrofija kod male djece je teško i izlječivo zdravstveno stanje. Uprkos činjenici da u većini slučajeva nema očiglednih znakova pogoršanja dobrobiti djeteta, ova bolest uzrokuje niz povezanih problema. Prije svega, postoje povrede u gastrointestinalnom traktu, što, zauzvrat, dovodi do pogoršanja apsorpcije korisnih supstanci. Kao rezultat, razvija se hipovitaminoza, anemija, acidoza. Nedostatak supstanci neophodnih za rast i razvoj je okidač za formiranje rahitisa. Osim toga, kao rezultat poremećaja metaboličkih procesa u organizmu smanjuje se imunitet.

Dijagnoza i liječenje paratrofije kod djece je komplicirano činjenicom da odrasli najčešće ne smatraju da prekomjerna težina bebe predstavlja simptom ozbiljne bolesti, bake se ne umaraju od divljenja njihovoj bujnoj ružičastoj unuci. Stoga, često roditelji ne ulažu napore da otklone uzroke razvoja takvog stanja, krše preporuke liječnika, odbijaju daljnje ispitivanje. Ovi faktori pogoršavaju postojeći problem, čime komplikuju njegovo rješenje u budućnosti.

Paratrofija

Paratrofija - vrsta distrofije, poremećaj ishrane kod male dece sa hroničnim tokom. Patologija je praćena prekomjernim odlaganjem masti. Kod djece s dijagnozom paratrofije, višak tjelesne mase se promatra za 10% ili više. U kliničkoj pedijatriji postoje tri stepena patologije dijagnostikovana kod djece mlađe od godinu dana. U prvom stepenu, telesna težina djeteta premašuje normalne vrijednosti u rasponu od 12-20%. Drugi stepen karakteriše povećanje performansi za 20-30%, treći stepen - više od 31%. Ako sumnjate na paratrofiju, pedijatar upoređuje težinu deteta i njegovu visinu. Ako postoji odnos dužine i težine koji ne prelazi prosječnu normu, preliminarna dijagnoza se smatra netočnom. Ako je telesna težina djeteta u dobi od 12 mjeseci iznad dopuštene stope, dijagnosticira se gojaznost.

Paratrofna klasifikacija

Paratrofija ima dva oblika: lipomatozni i lipomatozno-pastozni. Lipomatozni oblik patologije je povezan sa elementarnim prejedanjem djeteta u kombinaciji sa genetskom predispozicijom za povećanu apsorpciju masti. Kod djece sa lipomatoznim oblikom bolesti, višak masnoće je prisutan u hipodermi (potkožna mast). Elastičnost, elastičnost i normalna boja epidermisa su dugotrajni, nakon čega koža postaje blijeda.

Lipomatozno-pastozni oblik paratrofije povezan je sa specifičnostima endokrino-metaboličkih procesa, kao što je uočeno kod djece s generaliziranom perzistentnom limfadenopatijom. U ovom obliku patologije, kod skoro 93% pacijenata, uočene su patološke abnormalnosti u hipotalamusu i hipofizi, kao iu perifernim endokrinim žlezdama.

Simptomi bolesti

Klinička slika paratopije slična je hipotrofiji, sa izuzetkom nedostatka telesne mase. Za vrijeme vanjskog pregleda određuje se suhoća, bljedilo i pastoznost kože, mišićna hipotenzija. Sloj masti je prilično izražen, ali ima labavu i mršavu strukturu. Dijete je neaktivno, aktivnost je skoro na nuli, ali često ustupa mjesto uzročnoj anksioznosti. Postoji zaostajanje u motoričkom razvoju. Karakterističan je razvoj nesanice noću. Možda smanjenje apetita. Prenesene bolesti infektivne etiologije doprinose gubitku težine kod deteta.

Došlo je do kršenja tolerancije na hranu (selektivni apetit sa željom za žitaricama, mlečni proizvodi). U tom kontekstu nastaje poremećaj stolice, razvija se fermentacijska dispepsija. Ako dijeta dominira hranom koja sadrži ugljikohidrate, stolica postaje tekuća, kašitsepodobnym, u nekim slučajevima zelenkastom nijansom. Kada prehrana proteina preovladava u ishrani, stolica je manje obilna, boja nalikuje sivoj glini, struktura je suva i gusta.

Deca sa paratrofijom često imaju eksudativnu dijatezu (alergijsku leziju kože i sluzokože), rahitis, konstipaciju ili dijareju. Smanjena je mineralizacija kostiju i znakovi megaloblastične anemije (nedostatak vitamina B12). Detaljan pregled može otkriti višak masnoće na trbuhu i bedrima, nešto manje na rukama.

Dijagnoza paratrofije

Dijagnostičke mjere uključuju identifikaciju glavnog uzroka koji izaziva razvoj paratopije. Stručnjaci za dijagnozu se, po pravilu, rukovode kliničkim znakovima patologije, kao i određivanjem indeksa težine-visine. Pomoćna dijagnoza uključuje laboratorijske testove krvi. U prisustvu patologije nađeni su znaci anemije i nedostatak vitamina B12. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je iznad norme, što takođe potvrđuje ovu patološku situaciju.

Biohemijski testovi krvi ukazuju na nizak sadržaj željeza i fosfolipida u biomaterijalu. Nivo holesterola je veći od normalnog. Rezultati testa tolerantnog na glukozu jasno pokazuju kršenje metabolizma ugljenih hidrata. Osim toga, predaje se i koprogram - fekalni pregled u svrhu određivanja probavnog kapaciteta crijeva. Preporučuje se i imunogram - sveobuhvatna dijagnoza imunog sistema.

Prognoza i prevencija paratrofije

Pravovremenim i korektnim tretmanom, prognoza ostaje povoljna. Racionalni tretman i usaglašenost sa svim zahtevima lekara dozvoljava postizanje visokog terapeutskog efekta i, kao rezultat, potpunog oporavka. Osnova prevencije paratrofije je pravilno podešena ishrana, objašnjavajući roditeljima pravila hranjenja djece mlađe od godinu dana, kao i niz različitih vježbi namijenjenih dojenčadi.

Prevencija paratrofije mora početi prije rođenja djeteta. U periodu gestacije, ishrana trudnice treba da bude što je moguće više uravnotežena, a dijeta treba da bude redovna. Tako je moguće ubuduće izbjegavati probavne smetnje kod djeteta.

Koje specijaliste kontaktirati?

Tokom prve godine života, pedijatar treba redovno pratiti bebu. Ako se ovaj uslov zadovolji, lekar ima mogućnost da odmah identifikuje problem i donese odluku o potrebi da se pacijent usmeri na uske specijaliste. Dakle, u zavisnosti od stanja deteta, možda ćete morati da se konsultujete sa alergologom, kardiologom, endokrinologom, imunologom.

Liječenje bolesti

Doktor je potvrdio prisustvo bolesti, kako se nositi s tim stanjem? Paratrofija kod male djece zahtijeva dugotrajno liječenje. Pre svega, razvijena je individualna ishrana: smanjena je količina hrane i učestalost ishrane. Ako je beba dojena, majka treba da preispita svoju ishranu. Žena će morati da smanji potrošnju masne, slatke hrane, "praznih" ugljenih hidrata.

Veštačko hranjenje pedijatara preporučuje upotrebu acidofilnih smeša. Dakle, za djecu do šest mjeseci, prikladne kao što su "Baby", "Rostock-1". Bebe od 6 do 12 meseci treba da izaberu "Acidolac", "Bifilok".

Možete dodati bebe s mineralnom vodom bez smjese plina ili karotena.

U slučaju paratopije, preporučuje se posebna masaža, koju može obaviti gostujuća medicinska sestra kod kuće. Takav postupak će poboljšati protok krvi, pomoći ukloniti višak tečnosti iz tijela, ubrzati metaboličke procese. Sesije treba obavljati svakodnevno 10-15 minuta.

Prevencija bolesti

Paratopija kod djece se dugo liječi. Stoga, treba da zapamtite prevenciju razvoja takvog stanja kod bebe. Vodite brigu o tome tokom trudnoće: upotreba zdrave hrane od strane žene značajno će smanjiti vjerovatnoću prekomjerne težine djeteta. Nakon rođenja bebe, takođe je važno pratiti njenu ishranu.

Ne možete zanemariti šetnje na svježem zraku. Ne zaboravite na dnevnu masažu, kao i na gimnastiku. Полезным не только для профилактики паратрофии, но и для повышения иммунитета, снятия тонуса мышц, развития дыхательной системы ребенка является плавание. Подросшего малыша следует заинтересовать подвижными играми, физическими упражнениями.

Важно соблюдать и режим отдыха, полноценный сон является важным условием для сохранения и укрепления здоровья растущего организма.

Zanimljivo je da će opisane metode prevencije također pomoći u sprečavanju bolesti povezane s pothranjenim tijelom. Hipotrofija i paratopija kod dece su stanja koja su rezultat poremećaja u ishrani. Stoga je upotreba zdrave hrane i aktivnog načina života ključna za zdravlje i odraslih i djece.

Paratrofija kod djece postala je akutni problem u svim razvijenim zemljama svijeta. Prekomjerna tjelesna težina dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema u starijoj životnoj dobi, posebno kod pretilosti. Štaviše, što je bolest zanemarena, to je teže ispraviti. Pored toga, navike vakcinisane iz djetinjstva dovode do pogoršanja zdravlja pacijenta sa prekomjernom težinom, razvoja komorbiditeta. Istovremeno, poštovanje elementarnih pravila ishrane i mobilnosti omogućava da se rizik od paratrofije smanji gotovo na nulu. Stoga, mladi roditelji trebaju obratiti posebnu pažnju na ove faktore i voditi brigu o zdravlju svojih mrvica prije rođenja.

Simptomatologija

Paratrofija kod male djece karakteriziraju sljedeće značajke:

  • koža je blijeda,
  • Otkriveno je taloženje masnih stanica u potkožnom tkivu,
  • beba izgleda debela
  • smanjen tonus mišića
  • tkiva postaju manje elastična,
  • pojavljuju se pelenski osip u naborima kože,
  • sluznica ima blijedu nijansu,
  • pojavljuje se dijateza,
  • anemija.

Moguća je manifestacija simptoma rahitisa.

Simptomi paratopije kod djece

Prekomjerna težina u ranom djetinjstvu češće se manifestira u prvih 3-5 mjeseci života, dostiže najveću vrijednost do 6.-9. Mjeseca djeteta. Pod uvjetom prejedanja u antenatalnom periodu kod djece od prvih mjeseci života dolazi do intenzivnog povećanja tjelesne težine do 1000-1500 g mjesečno.

Postoje dva tipa paratopije:

  • Prvi tip paratopije je jednostavna gojaznost,
  • Drugi tip paratrofije je prekomerno unošenje ugljenih hidrata.

Prvi tip paratopije: gojaznost

Takav simptom kao jednostavna gojaznost je posledica sistematskog prejedanja deteta proteinima. Djeca prve vrste paratopije imaju dobar apetit, visoku toleranciju na hranu i nisu pokretna. Boja kože i sluzokože je normalna, turgor tkiva je blago smanjen. Imaju normalne indikatore crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina. Zbog sistematskog prelijevanja proteina od strane gastrointestinalnog trakta dolazi do povrede enzimske funkcije, iscrpljivanja enzima koji probavljaju protein. Podjela proteina pojačana je gnojnom intestinalnom mikroflorom koja se brzo razmnožava u mediju bogatom proteinima. Cal postaje gusta konzistencija, žućkasto-siva, alkalna, sadrži mnogo sapuna od vapna i magnezije.

U koprogramu ima puno neutralnih masnoća, masnih kiselina, sapuna, što ukazuje na nedostatak probave pankreasa (uz višak proteina, dijete obično prima višak masnoće). Sa produženim preopterećenjem detetovog tela proteinima, stvara se dodatno opterećenje na jetri i bubrezima za detoksikaciju i eliminaciju produkata metabolizma azota. Postoji smena KOS (KSchR) ka acidozi. Na kraju se pojavljuju ovi simptomi paratopije: gubitak apetita i pogoršanje distrofičnih procesa. Acidoza doprinosi razvoju rahitisa i nedostatku vitamina B6 i B12 - anemija. Senzibilizacija viškom proteina uzrokuje simptome alergije na kožu.

Drugi tip paratrofije: hranjenje ugljenim hidratima

Ovaj tip je češći kada ugljikohidrati preovlađuju u dijetovoj ishrani, posebno u slučaju zloupotrebe žitarica, keksa i sokova. Prehrana ugljikohidratima dovodi do iscrpljivanja u gastrointestinalnom traktu aktivnosti enzima neophodnih za njihovu hidrolizu, kao i za poboljšanje mikrobiološkog cijepanja ugljikohidrata. Crijeva djeteta u izobilju popunjavaju fermentativnu mikrofloru. Stolica postaje vodena, obilna. U izmetu mnogo probavljivih vlakana, intracelularnog i ekstracelularnog skroba, reakcija fekalija je kisela, često je pronađena jodofilna mikrobna flora, koja se brzo reproducira u ugljikohidratnom okruženju. Prehranom ugljikohidrata ubrzava se metabolizam ugljikohidrata i povećava njihova upotreba u sintezi masti. Postoji prekomjerno taloženje masti u potkožnom masnom tkivu. Masti nastale od ugljikohidrata, razlikuju se po povećanoj hidrofilnosti, potiču zadržavanje vode u organizmu djeteta.

U slučaju paratrofije ugljikohidrata, povećanje potkožnog sloja masti prati bljedilo kože i sluzokože, natečenost lica, značajno smanjenje turgora tkiva. Za prekomerno hranjenje ugljenim hidratima karakteriše se razvoj hipovitaminoze B, koja se izražava pogoršanjem sna, hipotonijom mišića, pojavom "mermernog" uzorka na koži, tendencijom da se gube stolice i povraćanje. Vitamini A i D topljivi u mastima, soli kalcijuma i magnezijuma nisu dovoljno hranjene ugljikohidratima za dijete, dok je potreba za njima sa naglim povećanjem tjelesne težine povećana. Takva djeca razvijaju hipokalcemiju, hipomagnezemiju, rahitis sa akutnim tokom. Može se razviti spazmofilija. Poremećaj metabolizma minerala i nedostatak proteina u hrani kod dece sa prekomernim unosom ugljenih hidrata doprinosi razvoju anemije. Nedostatak vitamina A dovodi do narušavanja barijernih funkcija kože i sluzokože, smanjuje imunitet. Pacijenti sa paratrofijom ugljenih hidrata često pate od respiratorne patologije, imaju manifestacije alergijskog dermatitisa.

Stepen paratopije kod dece

Kada paratopija predlaže da dodeli tri stepena:

  1. stepen - pretežak 10-20%,
  2. stepen - 25-35%,
  3. stepen - 40-50%.

Kada je I stepen na bedrima i grudima deteta obeležen debelim nabora, a na nivou debljine pupka potkožnog masnog sloja - 20-25 mm. Kod II i III stepena paratrafije masni nabori su dobro izraženi ne samo na telu, nego i na udovima i bradi, a debljina sloja potkožnog masnog tkiva na nivou pupka je 25-35 mm. Obim abdomena je 3-5 cm duži od grudnog koša.

Paratopija kod male dece je predispozicija za gojaznost u narednim godinama, posebno u pubertetu i kod odraslih.

Pogledajte video: Autogeni trening Osnovni stupanj Antistres terapija Duboko opustanje Boris Radolovic, dr me (Novembar 2019).

Loading...