Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Grupa za zdravlje djece - sveobuhvatna procjena o liječničkom pregledu i klasifikaciji kriterija raspodjele

Deci različitih uzrasta potrebna je zdravstvena procena da bi se identifikovali oni koji su potpuno zdravi, i oni kojima je potrebna pažnja lekara, lečenje i rehabilitacija. Ovim se određuju uslovi obuke, količina fizičkog i intelektualnog opterećenja i druge karakteristike života. Prema tome, postoje grupe zdravlja djece - ne za dijeljenje „prema dijagnozama“, nego za procjenu mogućnosti.

Klinički pregledi koji se provode prije upisa u vrtić ili školu, kreirani da reguliraju protok kandidata. Obično je potrebno posjetiti sljedeće stručnjake:

  • hirurg
  • oftalmolog
  • otorinolaringolog,
  • kardiolog,
  • neuropatolog,
  • stomatolog

Nakon neophodnih pregleda i testiranja, pedijatar pregledava sve podatke i ukazuje na zdravstvenu grupu. U ovom slučaju, kriterijumi za zdravlje djece mogu se generalizovati, a određeni „prosječni“ indikator ne odgovara uvijek stvarnosti. Ako se roditelji ne slažu, mogu diskutovati o snimanju tako da ne sprječavaju prijem u obrazovnu ustanovu, gdje postoji detaljna studija bilo kojeg predmeta ili, na primjer, sportskih ili plesnih tečajeva.

Kako znati grupu zdravlja

Nakon što pedijatar primi zaključke svojih kolega, zaključuje po nekoliko kriterijuma:

  • Djetetova razvojna povijest je skladna,
  • fizički razvoj,
  • neuropsihijski razvoj,
  • otpornost na nepovoljne uslove
  • stanje organa, sistema.

Zatim se sastavlja plan opažanja, koji uključuje periodične preglede, laboratorijske testove i ukazuje na pojedinačni volumen opterećenja u skladu sa sposobnostima djeteta.

Ako se u vrijeme rutinskog pregleda po prvi put otkrije bolest, liječnik ne daje opću procjenu sve dok svi potrebni specijalisti nisu uključeni u pregled.

Novorođenčad i njihove zdravstvene grupe

Kada su majka i novorođenče otpušteni, lekari moraju procijeniti stanje djeteta prema nekoliko kriterija.

Prva grupa treba da vidi pedijatra:

  • nakon pražnjenja u prva tri dana
  • na 18-20 dan života,
  • 28-30 dana života.

Dvomesečna beba mora biti pokazana lekaru dva puta, a zatim jednom mesečno.

Zdravstvena grupa 2 kod novorođenčadi je najčešća. Suprotno uvriježenom mišljenju, nema direktne prijetnje zdravlju, ali ipak tijelo radi "do krajnjih granica". Stoga je važno pratiti kako se dijete razvija, koliko dobro nosi to opterećenje i, naravno, ojačati njegov imunitet.

Druga grupa zdravlja kod djeteta nakon rođenja je normalna. Podgrupa A uključuje bebe koje nemaju očiglednu bolest odmah nakon rođenja, ali postoje negativni faktori: biološki (komplikovana trudnoća ili teško porodanje), genealoška (opterećena nasljednost). Podgrupa B uključuje novorođenčad koja su prošla određenu bolest (stanje) prenaturalno ili nakon rođenja, a nakon otpusta još uvijek imaju odstupanja - osjetljivost na česte bolesti, neke funkcionalne abnormalnosti.

Grupa 2 zdravlje djeteta - razlog da se pojavi pedijatar:

  • nakon pražnjenja u prva tri dana
  • 2 i 3 tjedna nakon rođenja,
  • na 28-30 dan,
  • u budućnosti - svakog meseca.

Treća grupa zahteva pažnju šefa odeljenja. Nakon što majka i dijete dijele, beba se promatra u prvih 24 sata. Tokom prvog mjeseca života, svakih 5 dana, morate kontaktirati pedijatra koji radi zajedno s drugim liječnicima. Dijete se može prebaciti u drugu grupu, smatrajući je praktično zdravom, pod uvjetom da se bolest dugo nije pogoršala.

Ako je novorođenče klasifikovano u 4 ili 5 grupu, to zahtijeva nadzor liječnika u bolnici.

Patologija ili promjene vezane za starost: ono što trebate znati

Definišući grupu fizičkog razvoja dece, lekar ne zaboravlja neke funkcionalne karakteristike koje se mogu pojaviti u određenom uzrastu i ne smatraju se patološkim. One samo odražavaju fiziološke promjene koje se javljaju u organizmu u razvoju. Dakle, postoje obrasci koji ne bi trebali izazivati ​​posebnu zabrinutost roditelja.

  • Breast age. Anemija i druge promjene u krvi, alergije.
  • Rano doba. Neki poremećaji probavnog sistema, posebno kod nepravilnog hranjenja.
  • Predškolsko doba. Mogu se identifikovati odstupanja u funkcijama nervnog, respiratornog, urinarnog, ENT organa, manjih problema sa mišićno-skeletnim sistemom.
  • Školska dob. Moguće abnormalnosti u aktivnosti srca mogu biti problemi sa vidom.

Sveobuhvatna procena zdravstvenog stanja dece može se dobiti samo tokom preventivnog lekarskog pregleda, kada se uzmu u obzir svi faktori. Postoje slučajevi kada se dinamika stanja mladog pacijenta nabolje menja - onda se i grupa zdravlja menja, a vremenom dete može početi da pohađa obrazovnu ustanovu na opštoj osnovi.

Šta je grupa za zdravlje djece?

U pedijatrijskoj praksi, koncept "grupe zdravlja djece" je simbol koji liječnici koriste za procjenu općeg stanja tijela. Zaključak je napravljen na osnovu sveobuhvatnog pregleda uskih specijalista i lokalnog pedijatra. Zaključak se donosi u ovom trenutku, tako da grupa zdravlja može varirati. To zavisi od dinamike države.

Neophodno je ocijeniti i odrediti grupu zdravlja kod djece različitih starosnih kategorija kako bi se osigurala pravovremena medicinska pomoć u budućnosti ili organiziralo promatranje uskih specijalista. Njegova definicija je veoma važna za djecu koja pohađaju obrazovne ustanove. Prilikom dijagnostikovanja hroničnih bolesti, prisustva razvojnih abnormalnosti, imenuje se posebna grupa u kojoj se smanjuju zahtjevi i smanjuje fizičko opterećenje.

Kako odrediti grupu za zdravlje djeteta

Zdravstvene grupe djece i adolescenata određuju samo kvalificirani liječnici. Uski stručnjaci, koji su dio medicinske komisije, nakon pregleda i dodatnih istraživanja donose zaključke. Svi podaci se dostavljaju pedijatru koji na osnovu nalaza komisije, laboratorijskih testova, kriterijuma za sveobuhvatnu procjenu zdravlja, vlastita zapažanja daju zaključak. Grupa zdravlja djece određena je na osnovu podataka o tijeku trudnoće i ranom razvoju.

Upućivanje na godišnji lekarski pregled

U okruženju roditelja postoji percepcija da su godišnji medicinski pregledi hir doktora i gubitak vremena. Roditelji ponekad ne primećuju kako i kada dete počinje da razvija hroničnu bolest. Njegovi hirovi, žalbe na umor, loše zdravlje okrivljuju se za lenjost ili lošu narav. Medicinski pregled jednom godišnje je neophodan i opravdan. Statistike pokazuju mali procenat savršeno zdrave djece.

Država je legitimirala obavezni medicinski pregled u jednoj godini, kada se prijavljuje za predškolsku ustanovu, prije ulaska u školu u 1. razredu, svake godine u školskom uzrastu. Roditelji treba da shvate da formalno na prolazak fizičkog pregleda ne može biti. Sveobuhvatna procjena zdravstvenog stanja vrši se ne radi dobivanja informacija o mogućnosti pohađanja vrtića ili škole, već za pravovremeno otkrivanje bolesti, razvojnih poremećaja.

Na godišnjem pregledu, lekar analizira antropometrijske podatke, laboratorijske testove, dinamiku morbiditeta. Medicinski izvještaj pokazuje da li je moguće pohađati ustanovu za djecu koja pripadaju grupi fizičkog vaspitanja. To će pomoći roditeljima da prilagode način rada, ishranu, mentalni i fizički napor. Pri otkrivanju patoloških stanja izrađuje se dispanzer, opažanje uskog specijaliste.

Sveobuhvatna procjena zdravstvenog stanja djece

Klinički pregled uključuje pregled uskih specijalista. Lokalni pedijatar, na osnovu svojih nalaza i sopstvenih zapažanja, daje sveobuhvatnu procenu fiziološkog stanja pacijenta. Struktura medicinske komisije uključuje:

  • hirurg (identifikacija mogućih povreda položaja)
  • optometrist (određivanje oštrine vida i njegova korekcija),
  • ORL (identifikacija karakteristika strukture nazofarinksa, sklonost bolesti grla, nosa, uha),
  • kardiolog (kontrola kardiovaskularnog sistema),
  • neuropatolog (identifikacija karakteristika nervnog sistema),
  • stomatolog (provjerite stanje zuba).

Šta učiniti ako dijete ima funkcionalne poremećaje ili hroničnu bolest

Svrha godišnjeg preventivnog pregleda je identifikacija mogućih funkcionalnih poremećaja i hroničnih bolesti. Ako se identifikuju, nije izvršena sveobuhvatna procjena zdravstvenog stanja. Sprovedene su dodatne studije, dijagnoza se razjašnjava. Tek nakon toga pedijatar daje sveobuhvatnu procjenu. To je algoritam djelovanja medicinske komisije u početnom otkrivanju patologija.

Kriteriji klasifikacije

Razvijeni su kriteriji za zdravlje djece, njihova klasifikacija je raznolika. U pedijatrijskoj praksi je popularno 5 osnovnih principa koji određuju grupu zdravlja djece:

  1. Heredity. Prilikom pregleda novorođenčeta, lekar otkriva prisustvo nasljednih bolesti koje su zabilježene u nekoliko generacija porodice. U prisustvu genetskih patologija, laboratorijski testovi će pomoći da se utvrdi verovatnoća takve bolesti. Rodoslovni kriterij uzima u obzir osobitosti tijeka trudnoće, porođaja, razvoj novorođenčeta u prvom mjesecu.
  2. Fizički razvoj. Ovo se zasniva na glavnim antropometrijskim podacima: visini, težini, opsegu glave, grudima, dužini ekstremiteta i drugim. Postoji posebna tabela u kojoj su propisani digitalni indikatori normalnog fizičkog razvoja.
  3. Razvoj organskih sistema. Paralelno sa povećanjem telesne težine i rasta, javlja se formiranje unutrašnjih organa i njihovih sistema. Ovaj proces možete kontrolirati uz pomoć dodatnih analiza i hardverskih tehnika (npr. Ultrazvuk). Lekari posvećuju posebnu pažnju razvoju organa koji obezbeđuju osnovne procese vitalne aktivnosti - srca, stomaka, bubrega, pluća.
  4. Stepen imunološke zaštite. Zdravo telo se pouzdano opire faktorima životne sredine, manje podložnim infekcijama. Razlog slabog imuniteta kod često bolesnih pacijenata mora biti utvrđen, provođenjem dodatnih pregleda i dijagnostike.
  5. Odnos mentalnog i fizičkog zdravlja. Neuropatolog, psiholog i pedijatar zajednički utvrđuju prolazak nervnih reakcija organizma, nivo razvoja mentalnih procesa, fizičko zdravlje i koreliraju podatke sa posebnim tablicama standarda.

Zdravstvene grupe djece i njihove karakteristike

Sveobuhvatna procena zdravstvenog stanja vrši se od 3 do 17 godina prema posebno razvijenim kriterijumima. Grupa zdravlja kod djece je označena rimskim brojevima. Pripadnost mu je određena ne toliko utvrđenom dijagnozom koliko fizičkim sposobnostima, pa stoga pacijenti sa istim bolestima mogu biti u različitim grupama.

Roditelji izražavaju zabrinutost kada grupa za zdravlje djece ne zadovoljava normalne nivoe. Zaključak doktora o njenom zadatku nije dijagnoza. Medicinska gradacija ovog tipa pruža sveobuhvatnu procjenu fizičkog razvoja i sposobnost prilagođavanja u budućnosti, uzimajući u obzir različite faktore koji na njega aktivno utiču.

I health group

Nedostatak anatomskih defekata i funkcionalnih patologija. Pacijenti su zdravi i retko se razboljevaju. Identificirane funkcionalne abnormalnosti u tijelu ne utječu na opće fiziološko stanje i ne zahtijevaju posebnu medicinsku korekciju. U vreme pregleda, oni su skoro zdravi, imaju samo jedno odstupanje u neuro-psihološkom razvoju.

Mala odstupanja su fiksna, imunološka zaštita je smanjena. Hronične bolesti su odsutne, dijagnosticiraju se funkcionalni poremećaji. Izraženo je opšte kašnjenje u fizičkom razvoju: višak ili manjak telesne težine, poremećaj vida, anemija, plosnatost i druge disfunkcije. Zdravstvena grupa 2 kod djeteta znači da često ima akutnu respiratornu bolest (više od 4 puta godišnje). Veliki rizik od razvoja patoloških stanja, njihovog prelaska u hroničnu bolest. Podgrupa 2a objedinjuje pacijente sa faktorima rizika za razvoj bolesti:

  • genetske (nasljedne bolesti),
  • biološki (teška trudnoća i teško porodiljno zdravlje),
  • socijalni (pušenje, alkoholizam, rad roditelja u opasnom radu, kasno trudnoća, polno prenosive bolesti, prijetnja preranog poroda ili pobačaj).

Podgrupa 2b opisuje prisustvo morfoloških abnormalnosti i funkcionalnih poremećaja. Novorođenčad karakterišu bolesti koje su pretrpjele u prvim minutama, sati života. Nakon otpusta iz porodilišta, patologije ostaju, rizična grupa je indicirana. Pedijatar izrađuje plan opažanja, provodi sistematske preglede i preventivne mjere, te po potrebi propisuje liječenje. Ove bebe se često razboljevaju. Njima treba stalni nadzor kod kuće.

Grupa III

Hronične bolesti koje se odlikuju produženim periodima remisije. Retko, egzacerbacije stanja se javljaju bez komplikacija osnovne bolesti. Mali pacijenti imaju normalan fizički razvoj, ali antropometrijski indikatori (visina, telesna težina) su ispod normale. Zdravstvena grupa 3 kod djeteta je indikator mentalne retardacije.

Postoji nekoliko hroničnih bolesti. Jedna ili više bolesti su u fazi subkompenzacije, postoje teški defekti, patološka stanja. Tu spadaju pacijenti koji su u remisiji sa kontinuiranim podsticajnim tretmanom. To uključuje pacijente sa fizičkim invaliditetom zbog ranijih povreda i operacija.

Teška hronična bolest, fizički defekti, oslabljena funkcionalnost vitalnih unutrašnjih organa. To uključuje i najteže pacijente, koji često doživljavaju pogoršanje i napadaje, praćeni komplikacijama. Osnovna bolest zahtijeva stalne terapijske mjere. Ovo uključuje djecu sa smetnjama u razvoju.

Zdravstvene grupe novorođenčadi

U pedijatriji za novorođenčad postoji posebna zdravstvena procjena. Određuje se pripadanjem određenoj grupi na otpustu iz porodilišta. To je osnova za izradu plana rada sa bebom. Kompleks akcija sprovodi lokalni pedijatar. Kriterijumi za utvrđivanje grupe zdravlja novorođenčadi prikazani su u tabeli:

Šta je Apgar skala?

Brza univerzalna procena zdravlja novorođenčeta određena je Apgar skalom. Ovaj sistem je nastao 1952. godine, a razvio ga je američki anestetičar Virginia Apgar. Koristeći skalu, lekar odmah procenjuje vitalne znakove deteta. Uključuje 5 kriterija, koji se određuju na 1 i 5 minuta života. Svaki kriterij se ocjenjuje po bodovima, oni se sumiraju, a prema ovoj slici ocjenjuje se stanje novorođenčeta.

Postoji posebna tabela u kojoj je za svaki od kriterijuma napisana skala ocjenjivanja (od 0 do 2 boda):

  • disanje
  • otkucaji srca,
  • mišićni tonus
  • refleksi
  • boja kože.

Pa, ako je svaki kriterijum od strane lekara procijenjen kao 2 boda, novorođenče ne može dobiti 10 bodova u prvoj minuti života (noge i ruke imaju plavičastu boju). Klasu 9 prima apsolutno zdrava beba koja može samostalno da diše, puls mu je više od 100 otkucaja u minuti, ruke i noge su savijene u zglobovima. On glasno viče, kihne, reagira na manipulaciju pokretima, koža ima zdravu ružičastu boju. Norma je 7 bodova ili više - fiziološko stanje novorođenčeta je dobro, nije potrebna posebna njega.

Za decu se održavaju oživljavanja, koja na Apgar skali imaju 4-6 poena. Njegovo stanje se prati svakih 5 minuta, u 10, 15, 20 minuta. Pozitivna dinamika tokom posmatranja ukazuje na ispravnost medicinskih mjera. Ocjena ispod 4 zahtijeva hitnu medicinsku akciju kako bi se spasio život novorođenčeta.

Faktor 3-4 šakala Apgar podrazumeva prosečna odstupanja od normalnih vrednosti. Stalnim praćenjem medicinskog osoblja stanje novorođenčeta se klasifikuje kao zadovoljavajuće. Indikatori 0-2 su ocijenjeni kao kritični, potrebne su hitne akcije reanimacije, dodatna ispitivanja i zapažanja od strane specijalista.

Preporuke stručnjaka za različite zdravstvene grupe

Razvoj djeteta odvija se u društvu, njegova fizička i društvena aktivnost zahtijeva korekciju u zavisnosti od njegove pripadnosti određenoj zdravstvenoj grupi. С этой целью медиками разработаны методические рекомендации:

  1. Учебная и физическая деятельность первой группы здоровья проводится по существующим общеобразовательным программам. Uz direktnu organizaciju aktivnosti uzimaju se u obzir starosne karakteristike. Uz njihovo razmatranje bez ograničenja, možete se pridržavati standarda, učestvovati u raznim događajima, pohađati dodatne obrazovne i sportske institucije.
  2. Kontraindikacije za aktivnu klasu druge grupe nisu radikalne. Provodi se stvrdnjavanje, organizuje se pravilna ishrana za korekciju težine, a fizička obuka je obavezna. Preporučuje se za učešće u sekcijama opšte fizičke obuke. Korisne šetnje, igre na svježem zraku. Dozvola lekara je potrebna samo za učešće u aktivnostima sa povećanim opterećenjem.
  3. Trećoj grupi je potrebna korekcija fizičke aktivnosti, organizacija svake aktivnosti odvija se prema posebno razvijenim programima. Lekar daje preporuke i postavlja ograničenja. Posebna pažnja zahtijeva oporavak nakon vježbanja posebnim setom vježbi disanja. U toku fizičke aktivnosti koja se odvija sporo i sporo, puls je podložan obaveznoj kontroli. Dozvolu za učešće u sportskim događajima daje lekar.
  4. Obuka u četvrtoj grupi odvija se prema posebnim programima u odgovarajućim institucijama. Motorna aktivnost je ograničena, velika količina vremena u dnevnom režimu se daje za odmor. Obične sportske aktivnosti su kontraindikovane, prisustvuje grupi fizioterapijskih vežbi.
  5. Izrada programa organizacije aktivnosti u petoj grupi je individualni pristup, a odobrava ih lekar. Motorna aktivnost je značajno ograničena. Velika količina vremena se daje odmoru. Časove fizikalne terapije sprovodi kvalifikovani stručnjak pojedinačno.

Kriteriji za izvođenje procjene

Po pravilu, zdravstvena grupa djece i adolescenata se određuje na prvom pregledu od strane okružnog pedijatra nakon rođenja djeteta, ali mnogi roditelji će o tome saznati tek kada dijete navrši 1,5-3 godine. U to vreme beba se dobija u vrtić ili vrtić. A onda se postavlja pitanje šta znači broj u medicinskom kartonu.

Da bi odredio određenu grupu, lekar procenjuje stanje deteta. Izloženi rezultat, koji uključuje skup vitalnih znakova. Po pravilu, procjena se daje u vrijeme inspekcije.

U obzir se uzimaju samo sadašnje patologije. Sve akutne bolesti koje nisu postale hronične su u prošlosti. Ovo, zauzvrat, sugeriše da se vremenom procjena stanja može razlikovati.

Procjena se temelji na sljedećim pokazateljima:

  1. Odsustvo ili prisustvo dijagnosticiranih bolesti hronične prirode, uključujući urođene abnormalnosti.
  2. Nivo funkcionalnosti glavnih sistema i organa (pluća, jetra, bubrezi, srce, stomak, itd.). Odrediti status primijenjenih metoda dijagnostike i analize.
  3. Sposobnost organizma da se odupre zaraznim agensima i štetnim efektima. U obzir je uzeta učestalost akutnih infekcija i razvoj recidiva postojećih patologija.
  4. Korespondencija psihološkog, fizičkog i neuropsihološkog razvoja starosti. Uzimaju se u obzir indikatori visine, težine, obima glave i tijela djeteta, koji se uspoređuju s prihvaćenim standardima fizičkog razvoja i posebnih tablica. Fizički razvoj djeteta se trenutno procjenjuje u odnosu na prosječne pokazatelje za svaku specifičnu dobnu skupinu.

Definicija svake grupe

Osnivanje djece vrši se na osnovu Uputstva o sveobuhvatnoj procjeni zdravlja i Pravilnika za provođenje evaluacije, koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja.

Do danas postoji 5 grupa, označenih rimskim brojevima od I do V.

Po pravilu, odbrojavanje počinje sa prvom grupom zdravlja djece. Ovo uključuje ekstremno zdravu djecu i adolescente koji nemaju malformacije ili poremećaje unutarnjih organa. Maloljetnici u ovoj kategoriji prolaze medicinske preglede u terminima utvrđenim medicinskim standardima.

U drugu grupu spadaju zdrava djeca i adolescenti sa smanjenom otpornošću na infekcije i manjim zdravstvenim problemima. Obično maloljetnici uključeni u drugu grupu odlikuju se normalnim ili slabo izraženim zaostajanjem u mentalnom i neuropsihološkom razvoju.

Osnovni kriteriji za određivanje grupe djece prema zdravlju II:

  1. Odsustvo hroničnih patologija na pozadini manjih morfoloških i funkcionalnih problema. Za dojenčad, to može biti opterećena povijest majke tijekom trudnoće (patologija, toksikoza, teško porodiljstvo, itd.).
  2. Oporavak, ili oporavak od patologija koje su infektivne prirode sa umerenom ili velikom ozbiljnošću.
  3. Kašnjenje u fizičkom razvoju, koje nije povezano sa endokrinim poremećajima (kratki rast, pubertet, manjak) ili previše težine.
  4. Povećana učestalost akutnih respiratornih bolesti ili njihovo produženo odvijanje.
  5. Fizičke mane, posledice povreda ili očuvanje operacija.

Pronalaženje djeteta u ovoj kategoriji podrazumijeva pažljivije promatranje od strane pedijatara. Praćenje stanja se po pravilu vrši uz pomoć godišnjih preventivnih pregleda.

Sledeće grupe

III. Grupa za zdravlje djece uključuje uključivanje maloljetnika:

  • sa patologijama hronične prirode, karakterizirane dugim remisijama i rijetkim egzacerbacijama,
  • fizičke invalidnosti zbog povreda i hirurških intervencija, pod uslovom da je funkcionalno oštećenje sistema i organa u potpunosti kompenzirano i bez ograničenja u obuci i radu,
  • sa normalnim neuropsihološkim razvojem ili sa malim zakašnjenjem,
  • sa fizičkim pokazateljima koji su opšte prihvaćeni, sa nedostatkom / prekomjernom težinom od 1 i 2 stepena, ili sa kratkim stasom.

Deca sa hroničnim bolestima u aktivnoj fazi ili sa čestim recidivima uključena su u grupu IV. To uključuje i maloljetnike sa potpunom ili nepotpunom kompenzacijom zbog funkcije organa zbog povreda i hirurških intervencija. Zdravstvena grupa 4 podrazumeva redovno podržavajuće lečenje i praćenje dece.

Dečja zdravstvena grupa V uključuje maloljetnike s najizraženijim patologijama hroničnog tipa, praćene rijetkim remisijama i čestim recidivima, sa teškim organskim poremećajima i ozbiljnim komplikacijama. Pored toga, u ovu grupu spadaju i djeca sa smetnjama u razvoju sa fizičkim invaliditetom, posljedice povreda i hirurške intervencije koje su nespojive sa normalnim učenjem i radom.

Maloljetnici uključeni u grupe iz III na IV trebaju redovno dispanzersko posmatranje. U zavisnosti od dinamike stanja grupe, oni se mogu menjati i naviše i naniže.

Zdravlje grupe je najčešće. Prema opštim procjenama, to uključuje više od 50% svih maloljetnika te dobi. Pored toga, ova grupa ima nekoliko podgrupa (tabela 1).

Neki roditelji brinu da dijete nije u prvoj, nego u drugoj grupi. Ova procena ne ukazuje na fizičke abnormalnosti bebe, već samo pokazuje da mu je potrebna pažnja i briga.

Distribucija djece po zdravstvenim grupama

Zdravstvene grupe su specifična skala koja procjenjuje zdravlje i razvoj djeteta, uzimajući u obzir sve moguće faktore rizika, s prognozom za budućnost. Grupno zdravlje svakog deteta određuje lokalnog pedijatra, na osnovu osnovnih kriterijuma:

  • nasljednost, trudnoća, porod, prvi mjesec života djeteta,
  • fizički razvoj djeteta i njegov sklad - težina, visina, obim glave, grudi, itd.,
  • neuropsihijatrijsko stanje - razvoj jezika, vještine,
  • otpornost organizma na različite vanjske faktore,
  • nivo funkcionalnog stanja organa i sistema
  • prisustvo hroničnih bolesti, malformacija, razvojnih anomalija.

Zdravstvene grupe kod djece i adolescenata

1 grupa zdravlja djece

To uključuje djecu koja nemaju abnormalnosti u svim kriterijima za procjenu zdravlja, sa normalnim mentalnim i fizičkim razvojem, koji se rijetko razboljevaju i potpuno su zdravi u vrijeme pregleda. Takođe, u ovu grupu spadaju i deca koja imaju samo jednokratne defekte u razvoju koja ne zahtevaju korekciju i ne utiču na opšte zdravlje deteta.

2 grupno zdravlje djece

Ova grupa se sastoji od zdrave dece, ali sa malim rizikom od razvoja hroničnih bolesti. Od druge grupe zdravlja postoje 2 podgrupe djece:

  1. Podgrupa "A" uključuje zdravu djecu koja imaju tešku nasljednost, tokom trudnoće ili tokom procesa porođaja bilo je bilo kakvih komplikacija,
  2. Podgrupa "B" uključuje djecu koja često obole (više od 4 puta godišnje), imaju neke funkcionalne abnormalnosti s mogućim rizikom od razvoja kroničnih bolesti.

Među odstupanjima u ovoj grupi nalaze se: višestruke trudnoće, nedonoščad ili postmatura, intrauterina infekcija, niska ili prekomjerna težina pri rođenju, hipotrofija 1 tbs., Rahitis, anomalije ustava, česte akutne bolesti, itd.

3. grupa zdravlja djece

U ovu grupu spadaju djeca s kroničnim bolestima ili kongenitalne abnormalnosti s rijetkom manifestacijom blagog egzacerbacije, koja ne utječe na opće stanje i ponašanje djeteta. Takva Razmatraju se sledeće bolesti: hronični gastritis, hronični bronhitis, anemija, pijelonefritis, ravna stopala, mucanje, adenoidi, gojaznost itd.

4. grupa zdravlja djece

Ova grupa ujedinjuje decu sa hroničnim bolestima i kongenitalne abnormalnosti koje, nakon faze pogoršanja, dovode do dugotrajnih oštećenja dobrobiti i opšteg zdravlja deteta. Takve bolesti uključuju: epilepsiju, tireotoksikozu, hipertenziju, progresivnu skoliozu.

5. grupa zdravlja djece

Ova grupa se sastoji od dece sa hroničnim bolestima ili teškim malformacijama sa značajno smanjenom funkcionalnošću. To su djeca koja ne hodaju, imaju invaliditet, rak ili druga ozbiljna stanja.

Zdravstvena grupa je indikator koji se može promijeniti kod djece s godinama starosti, ali, nažalost, obično samo u smjeru pogoršanja.

Šta je to: grupe za zdravlje djece?

Zdravstvene grupe se shvataju kao kombinacija anketnih podataka o fizičkom i psihološkom stanju djece. Ovo je uslovna skala računovodstva za zdravlje i razvoj sa faktorima rizika i predviđanjem za budućnost. Uspostavljeno je pet zdravstvenih grupa, a rimski brojevi se koriste za njihovo označavanje. Broj od I do V naveden je na medicinskoj kartici djeteta, a medicinska sestra u vrtiću ili školi će znati informacije o zdravlju djeteta bez navođenja dijagnoze.

Sveobuhvatnu i objektivnu procjenu zdravstvenog stanja djeteta vrši pedijatar, na osnovu podataka iz uskih specijalista (okulista, kirurga, ORL i drugih). Zdravstvena grupa je dodijeljena zbog podataka odmah u vrijeme istraživanja. Kod djece koja su dijagnosticirana pri rođenju ili poslije, ali do vremena pregleda nisu pronađene patologije, sve bolesti u prošlosti (osim kod hroničnih i teških ginečnih bolesti) nisu uzete u obzir. Dakle, grupa zdravlja djece može se promijeniti u adolescenciji.

Kriteriji za određivanje zdravstvene grupe

Posebna zdravstvena grupa dodjeljuje se na osnovu sljedećih kriterija:

  • hronične bolesti (njihovo prisustvo ili nedostatak), genetske bolesti, urođene patologije, itd.,
  • skladan razvoj (fizički i mentalni) prema starosti,
  • učestalost bolesti (od elementarnih, kao što su akutne respiratorne infekcije do teških) i nivo otpornosti organizma na njih

Grupa za zdravlje djece: tablica po bolestima

U grupu I spadaju djeca sa fizičkim, fiziološkim i mentalnim pokazateljima koji su normalni za njihovu dob.

Grupa II obuhvata djecu koja su dijagnosticirana sa funkcionalnim promjenama koje nisu opasne po zdravlje. Najčešće je to proporcionalni odnos visine i tjelesne težine. Takva djeca su podijeljena u 2 podgrupe:

  • A - djeca sa faktorom nasljednosti,
  • B - djeca u riziku od razvoja i razvoja hroničnih bolesti.

U III grupi su djeca sa dijagnosticiranom hroničnom bolešću u fazi remisije, sa posljedicama pretrpljenih složenih ozljeda, operacijama sa potpunom obnovom funkcioniranja organa.

Četvrtu grupu zdravlja čini mali procenat dece koja imaju veoma kompleksne hronične bolesti u fazi subkondenzacije, koja zahtevaju stalno praćenje od strane specijalista, uključujući i decu koja su pretrpela povrede i operacije, sa delimičnim gubitkom funkcionisanja određenih telesnih sistema.

V grupa obuhvata djecu sa smetnjama u razvoju (osobe sa invaliditetom). Fizička aktivnost je kontraindikovana za takvu decu i, po pravilu, postoje popravne vaspitne ustanove za ovu decu.

Upisani u obrazovnu ustanovu djeca I i II zdravstvenih grupa su na općoj osnovi, doživljavaju intelektualni i fizički stres bez ograničenja u skladu s obrazovnim programom. Deca iz III grupe, koja posećuju istu ustanovu, zahtevaju posebnu ishranu, ograničenu fizičku aktivnost, deca sa IV grupom zdravlja se u većini slučajeva određuju u specijalizovanim ustanovama, a deca iz grupe V često ih ne pohađaju, za takvu decu se može obezbediti dom ili obrazovanje na daljinu.

Šta je zdravstvena grupa?

Medicinska oznaka koja se koristi za analizu telesnog stanja djeteta naziva se zdravstvena grupa. Da bi se zdravstveno stanje pripisalo jednoj od kategorija, vrši se preventivni medicinski pregled, određen broj instrumentalnih, laboratorijskih studija, pregled kod psihologa ili psihijatra. Da bi se dijete dodijelilo određenoj kategoriji za vrijeme liječničkog pregleda (liječnički pregled), ispituje ga liječnička komisija koju čine oftalmolog, otorinolaringolog, kirurg, kardiolog, neuropatolog.

Konačnu presudu o dodjeli određene kategorije donosi pedijatar na osnovu zaključaka uskih specijalista, nakon čega se unosi u karticu pacijenta. Procjena stanja fizičkog i psihičkog stanja je neophodna kako bi se odredio opseg dalje medicinske njege. Ponekad djeca trebaju posebnu kućnu njegu ili u specijaliziranim ustanovama pod nadzorom kvalificiranog osoblja.

Kriteriji za određivanje

Klasifikacija kriterija za stanje organizma, na osnovu kojih se zasniva osnivanje grupe dječjeg zdravlja, raznolika je i podrazumijeva šest osnovnih principa po kojima se odlučuje o određivanju kategorije. One uključuju:

  • fizičko zdravlje, razvoj,
  • prisustvo genetskih patologija,
  • razvoj organa, sistema,
  • otpornost tijela na vanjske faktore
  • mentalno, psihološko stanje.

Fizičko zdravlje i razvoj

Ovaj kriterijum uključuje glavne fizičke karakteristike - težinu, visinu, obim glave, grudi, puls, harmoniju, proporcionalnost razvoja tela. Sa razvojem bebe, doktori prate kada je počeo da se diže, drži glavu, smeši se, sedne, puzi, hoda i priča. Postoji tabela i skala normi u kojoj se, po mjesecima, odražavaju sve vještine koje dijete treba imati u određenom dobu. Ako postoje odstupanja, potrebno je istražiti, dijagnosticirati njihov karakter, utvrditi da li postoje komplikacije, koliko će utjecati na kasniji život.

Heredity

Kod pregleda novorođenčeta, pedijatar treba da izvrši detaljno ispitivanje roditelja o prisustvu bolesti u porodici koje pogađaju krvne srodnike. Uz pomoć genetskih studija koje buduće majke rade tokom trudnoće, utvrđuju se rizici nasljednih patologija kod djeteta. Ovaj kriterijum uključuje ne samo genetske bolesti, već i tok rada, tok gestacije, razvoj bebe u prvim tjednima života.

Razvoj sistema i organa

Tokom prvih godina života bebe, odvija se glavni razvoj, formiranje svih organa i sistema u telu, njihov rast, „ugađanje“. Za procjenu razvoja tijela propisana je ultrazvuk (ultrazvuk), opći krvni testovi, urin, funkcionalni testovi i drugi pregledi. Zdravstveni radnici posebnu pažnju posvećuju kardiovaskularnom, nervnom, urogenitalnom sistemu, digestivnom traktu.

Otpornost organizma na spoljašnje infekcije i faktore

Izlaganje djeteta prehladi (ARI) ili bolu je jedan od glavnih kriterija za procjenu rada tijela. Ako je mali pacijent često bolestan (više od 3-4 puta u toku godine), onda to znači neuspjeh imuniteta. Для уточнения диагноза следует назначить дополнительные клинические обследования для выявления причины такого состояния, в соответствии с которыми может быть присвоена определенная категория.

Психологическое и психическое развитие ребенка

Оценку неврологического и психологического состояния малыша проводят психолог и невролог. Nakon intervjua i inspekcije otkriveno je prisustvo odstupanja. Pregled uzima u obzir govor djeteta, njegove reakcije na roditelje, igračke, slike i drugu djecu, prisutnost anksioznosti, suze, raspoloženja. Neurolog pregledava reflekse (koleno, lakat, reakcije na pamuk). Kod dojenčadi se utvrđuje prisustvo refleksa spontanog puzanja, sisanja, hvatanja.

Karakteristike i tipovi

Svaka kategorija zdravlja male djece, školske djece, adolescenata ima svoje posebne karakteristike. Prema naredbi Svjetske zdravstvene organizacije (SZO), prema standardima, izdvajaju se 5 razvojnih i zdravstvenih grupa. Djetetu se dodjeljuje kategorija na temelju rezultata kvalificirane liječničke komisije. Tokom razvoja deteta, njegova grupa može da se promeni pod uticajem spoljašnjih i unutrašnjih faktora.

U ovu kategoriju spadaju potpuno zdrave bebe, adolescenti koji nemaju nikakve bolesti, strukturalne karakteristike organizma i funkcionisanje. Njihovo fizičko i mentalno zdravlje u potpunosti je u skladu sa regulatornim mjerenjima. Prema statistikama, prva grupa zdravlja djece je samo 10%. Imajući u vidu odsustvo patologija, deca rangirana u ovoj kategoriji treba da se još u potpunosti podvrgnu preventivnim pregledima na klinici.

Najčešća - druga grupa zdravlja kod djece. Beba ima neznatna odstupanja u razvoju, smanjuje se imunološka odbrana tela. Nema ozbiljnih razvojnih defekata, hroničnih patologija. Može doći do blagog kašnjenja u fizičkom razvoju: prekomjerna težina ili manjak, smanjena oštrina vida itd.

Deca i adolescenti sa hroničnim bolestima u fazi kompenzacije sa rijetkim egzacerbacijama pripadaju trećoj grupi. Pacijenti ove kategorije, po pravilu, imaju normalan fizički razvoj, ali su možda otkrili i manja odstupanja. Treća grupa zdravlja kod djeteta često je praćena odstupanjima od norme neuropsiholoških pokazatelja.

Mali pacijenti, adolescenti sa hroničnim patologijama u fazi dekompenzacije, egzacerbacije ili nestabilne remisije spadaju u četvrtu kategoriju. Pored toga, ovo uključuje bebe sa komplikacijama nakon povreda, operacije. Kod takve djece, često neuropsihički i fizički razvoj znatno zaostaje za normom, potrebno im je stalno praćenje i podržavajuće liječenje.

Predstavnici ove kategorije zdravlja su pacijenti sa teškim pratećim hroničnim patologijama (remisije retke ili odsutne) uz dodatak ozbiljnog zaostajanja u fizičkom i mentalnom razvoju. U takvoj djeci nije pogođen nijedan organski sistem, već nekoliko odjednom. Često su povezane značajne komplikacije (gubitak sposobnosti kretanja, govora, itd.). Djeci ove grupe dodijeljen je status "dijete s invaliditetom".

Fizička i socijalna aktivnost djece iz različitih zdravstvenih grupa - preporuke liječnika

U zavisnosti od grupe zdravlja dece, lekar za njih daje posebne preporuke o načinu života, fizičkoj aktivnosti, formi treninga, društvenoj aktivnosti. Cilj im je poboljšanje ili održavanje zdravlja bebe. Pročitajte više o smjernicama razvijenim za različite kategorije zdravlja:

  1. Prva i druga grupa. Svaka vrsta aktivnosti i radno opterećenje je dozvoljeno. Nastava fizičkog vaspitanja, obuka se formira prema općem programu, bez ograničenja. Svi sportski standardi mogu biti zadovoljeni bez štete po zdravlje, preporučuje se posjetiti dodatne dijelove, sudjelovati u natjecanjima, natjecanjima, dodatno učvršćivati ​​tijelo. Liječnik može pojedinačno zabraniti ovu ili onu aktivnost.
  2. Treća grupa Za svaku vrstu aktivnosti neophodno je konsultovati se sa lekarom da bi se utvrdila određena ograničenja. Nastava fizičkog vaspitanja se sprovodi po posebno razvijenim programima, učešće na sportskim takmičenjima je ograničeno, jer Postoji visok rizik od pogoršanja bolesti ili povrede. Redovni preventivni i korektivni tretman se preporučuje u zdravstvenim kampovima i sanatorijumima.
  3. Četvrta grupa. Način rada je značajno ograničen, doktor formira poseban dnevni režim u kojem se odmori i spavaju dodeljuju dugo vremena, a varijante individualnih, distancijskih programa kreiraju se za obuku. Potrebne su vežbe fizikalne terapije (fizikalne terapije), fizikalne terapije.
  4. Peta grupa. Fizička i mentalna aktivnost djeteta je značajno ograničena, dnevni režim prati medicinski zahvat i fizioterapija. Neophodno je stalno praćenje aktivnosti odraslih.

Pogledajte video: Koje Zdravlje What the health sa Srpskim prevodom (Septembar 2019).

Loading...