Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Citomegalovirusna infekcija

Citomegalovirus (CMV) je virus herpesa tipa 5. Kao i većina herpes virusa, često teče u latentnom obliku. Njegova opasnost je u tome što u određenim situacijama može ozbiljno oštetiti unutrašnje organe. U nastavku ćemo govoriti o tome koliko je citomegalovirus opasan, kao i kako se prenosi CMV, o tretmanu citomegalovirusa i razlozima njegove manifestacije.

Uzroci i putevi prenosa

Citomegalovirusna infekcija (CMVI), ili što se još naziva citomegalija, prilično je raširena. Pojavljuje se kod skoro polovine odrasle populacije planete i oko 15% adolescenata. Uprkos prisustvu antitela na citomegalovirus, to ne znači da je osoba bolesna. I simptomi citomegalovirusa su često skriveni. Osoba može biti nosilac CMVI sa latentnim protokom virusa u organizmu sve dok je imunološki sistem u stanju ili nije pogodan za aktiviranje CMV-a. U principu, citomegalovirusni virus se ponaša kao većina herpes virusa u odnosu na organizam ako govorimo o hroničnom curenju.

Načini prenosa citomegalovirusa

Načini prenosa CMV infekcije:

  • kroz majčino mlijeko,
  • seksualno,
  • trovanjem krvi
  • kapljicama u vazduhu
  • može se prenositi kroz pljuvačku.

Naravno, infekcija citomegalovirusom se prenosi preko bolesne osobe na zdravu, ali od svih gore navedenih metoda, možda je najčešći slučaj seks i ljubljenje. Potrebna je prilično mala količina zaražene sline da bi se zarazila zdrava osoba, tako da su djeca često sklonija učestaloj primarnoj infekciji CMVI kada se stalno ljube zaražene odrasle osobe, uključujući i majku djeteta. Pored toga, citomegalovirus se naziva omladinska bolest, jer je manja vjerovatnoća da će se mladi ljudi nego odrasli brinuti o sigurnom seksu.

Primarna CMVI infekcija je vrlo česta kod novorođenčadi. Oko 35% novorođenčadi ima antitela na citomegalovirusnu infekciju u organizmu. Prema statistikama, prisustvo CMV u tijelu trudnice raste od prvog tromjesečja do poroda od 2 do 35%.

Statistike pokazuju da na planeti oko 80% ljudi su nosioci citomegalovirusa. Nakon početne infekcije sa CMVI, osoba će ostati nosilac do kraja života, a njegov imunološki sistem će proizvesti antitela na virus, a hronični citomegalovirus će biti potisnut od strane imunološkog sistema dok sistem odbrane ne uspije.

Sindrom nalik mononukleozi

Mononukleozni sindrom, najčešće se manifestuje kod male djece. Razvija se sa normalnim imunitetom. Klinički sličan razvoju mononukleoze, to je i infektivna bolest koju izaziva herpes simpleks tip 4 Epstein - Barr virus. Kod sindroma nalik mononukleozi, javlja se glavobolja, opšta slabost tela, osip koji je vrlo sličan rubeli, bol u grlu i visoka temperatura u veoma dugom periodu.

Ponekad ovaj oblik citomegalovirusa može dovesti do hepatitisa ili upale pluća. Ali kada je imunološki sistem jak, bolest se može nastaviti bez ikakvih simptoma. Bolest traje od nedelje do dva meseca. Ali nakon oporavka, tijelo se još uvijek može oslabiti nekoliko mjeseci, a za to vrijeme opća slabost i upaljeni limfni čvorovi mogu izdržati.

Urođena i stečena citomegalija kod novorođenčadi

Kongenitalna Obično, kada je fetus zaražen CMV-om, novorođenče nema simptome. U nekim slučajevima može se razviti takozvana kongenitalna citomegalija. Istovremeno se manifestuju i manifestacije, najčešće u obliku osipa, lošeg razvoja fetusa u materici, žutice.

Preuzeto. U ovom slučaju, infekcija citomegalovirusnom infekcijom javlja se ili pri rođenju ili poslije, kada majka inficira bebu dojenjem ili na domaći način. Simptomi se obično ne primećuju, osim u slučajevima kada beba nije preuranjena. Zbog toga što kod nedonoščadi stečena citomegalija može uzrokovati upalu pluća. Takođe postoji rizik da dete može dobiti hepatitis ili da doživi spor fizički razvoj.

Imunodeficijencija i infekcija citomegalovirusom

Imunodeficijencija se ne primećuje samo kod osoba sa HIV infekcijom ili AIDS-om, već se može javiti i nakon presađivanja organa ili koštane srži. U ovom slučaju, citomegalovirus često pogađa matericu, jajnike i vaginu na ženskoj strani, a prostatu ili testise na muškoj strani.

Nakon presađivanja organa, CMV utiče na organe koji su transplantirani. Ako je došlo do transplantacije jetre, može se razviti hepatitis, ako je pluća upala pluća. Najopasnije je ako pacijent dobije već zaraženi CMV donatorski organ.

Među osobama zaraženim HIV-om, gotovo svi pate od infekcije citomegalovirusom. U početku, pacijent ima sledeće simptome:

  • bolovi u mišićima i zglobovima,
  • znojenje kada osoba spava,
  • groznica.

Nakon toga, citomegalovirus može zahvatiti sljedeće organe:

  • mozak, razvija se encefalitis,
  • jetre, razvija hepatitis,
  • pluća, razvija se upala pluća,
  • retina oka, razvija se retinitis,
  • krvarenje se razvija u želucima i crevima.

Tako možemo razlikovati tri glavne rizične grupe. To su osobe sa imunodeficijencijom, pacijenti koji su bili podvrgnuti transplantaciji organa i novorođenčad.

Danas ćemo govoriti o uobičajenim simptomima citomegalovirusa i kako se pojavljuju kod odraslih. Detalji o cmv infekciji i kako se ona može manifestovati kod djece, možete pročitati u članku - citomegalovirus kod djece.

Kada se aktivira citomegalovirus, simptome treba podijeliti u dvije kategorije - sa radom imuniteta i sa depresijom ili odbijanjem.

Pogledajmo simptome citomegalovirusne infekcije sa aktivnim imunim sistemom:

  • ima izraženih mišićnih bolova,
  • javlja se opća slabost tijela,
  • limfni čvorovi se mogu povećati.

U isto vrijeme, tijelo će samostalno poraziti CMV infekciju, jer imunitet proizvodi antitijela na virus.

A sada obratite pažnju na simptome citomegalije sa pogoršanjem imunološkog sistema. U ovom slučaju, svi simptomi ukazuju na oštećenje unutrašnjih organa, kao što su jetra, pluća i pankreas. Takođe postoji i lezija mrežnice. Ovo ukazuje da je generalizovana (tj. Proširena po celom telu) oblik citomegalovirusne infekcije eskalirala.

Dijagnostika

Dijagnostika CMV je usmjerena na traženje antitijela u krvi koja mogu reći o prisutnosti citomegalovirusne DNA u tijelu. Najčešće, nosilac CMV-a je podvrgnut trima dijagnostičkim metodama.

  1. PCR (lančana reakcija polimeraze). Kada se uzme PCR, pacijent je biomaterijal scraped, može biti usta za prikupljanje pljuvačke ili uretralnog kanala, mogu postojati i druga mjesta za struganje. Pomoću ove analize možete odrediti koliko je virus aktivan u organizmu.
  2. Imunoglobulini M - Anti - CMV - IgM. Često se radi tokom trudnoće. Ako ova analiza otkrije visok titar antitijela, onda je moguće zaraziti fetus pomoću citomegalovirusa. Ovo je analiza za markere visoke CMV aktivnosti.
  3. Imunoglobulini G - Anti - CMV - IgG. U ovoj analizi možete samo saznati da li je citomegalovirus prisutan u ljudskom tijelu, ali ne otkriva kako se virus ponaša.

Najbolje je uzeti sveobuhvatan pristup određivanju citomegalovirusne infekcije. Pored toga, u određenim situacijama neophodno je razlikovati citomegaliju od bolesti kao što su rubela, sifilis, razne bakterijske infekcije i mnoge druge bolesti koje mogu dati slične simptome.

Dakle, ono što je citomegalovirus, shvatili smo. Hajde da govorimo o tretmanu citomegalovirusom u opštem smislu.

U početku je vredno podsjetiti da je infekcija citomegalovirusom tip 5 herpesa i, kako je postalo prihvaćeno, herpes virusi žive u osobi u latentnom obliku, ponekad se pojavljuje herpes, a zatim se ponovo skriva. To jest, citomegalovirus je potpuno neizlečiv.

Ako govorimo o imenovanjima u liječenju citomegalovirusa, onda je vrijedno naglasiti činjenicu da se ova bolest uglavnom liječi antivirusnim i imunomodulatornim sredstvima. A takođe trebate slijediti dijetu i voditi zdrav način života. Kod lečenja herpes virusa, pacijent je često motivisan da učini sve kako bi vratio imunitet u formu. Uostalom, sa obnovom imunološkog sistema, ponovo počinje proizvodnja antitijela za suzbijanje herpesa.

Važno je napomenuti da kada se citomegalija ne manifestira zbog oslabljenog imuniteta, odnosno kada se CMV manifestira, ali imunitet još uvijek proizvodi antitijela na virus, liječenje uopće nije potrebno. Budući da će u ovom slučaju zaštitna svojstva organizma sama potisnuti citomegalovirusnu infekciju.

Danas postoji nada da će lijek uskoro pronaći lijek za potpuno izlječenje tijela od citomegalovirusa. Da bismo to uradili, proučavamo kiselinu, koja je uzeta iz korena slatkiša, a lekari veruju da će u budućnosti lek iz njega biti veoma efikasan.

Uopšteno govoreći, potrebna su sredstva za lečenje citomegalovirusa, koji će biti usmeren i na borbu protiv samog virusa i na podizanje imuniteta. Ali u svakom slučaju, nemojte se lečiti i ne slušajte prodavce u apoteci, koji vam mogu preporučiti da kupite lekove protiv CMV. Ako počnete da lečite citomegalovirus pogrešno, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Za više informacija o tome kako liječiti ovu bolest, možete naći u članku - liječenje citomegalovirusa.

Sumirajući, vrijedi napomenuti da citomegalovirus živi u tijelu većine stanovnika planete. Najčešće se javlja kao hronična infekcija citomegalovirusom. Prisutnost citomegalovirusne infekcije kod odraslih je mnogo veća nego kod adolescenata, što znači da će se mnogi zaraziti samo sa godinama, prvenstveno ignorišući pravila sigurnog seksa. Stoga, ako ste sigurni da infekcija nije stigla do vas, ponovo pročitajte kako se virus prenosi kako biste se unaprijed zaštitili. I ne zaboravite da je samo lekar sposoban da postavi dijagnozu i prepiše tretman za manifestaciju petog tipa herpes virusa.

Sadržaj

Većina zdravih ljudi zaraženih sa HCMV nakon rođenja nema simptoma. [2] U drugim slučajevima, pojavljuje se sindrom sličan infektivnoj mononukleozi, [8] sa produženom temperaturom i blagim hepatitisom. Često bol u grlu. Nakon infekcije, virus ostaje latentan u ljudskom tijelu tokom cijelog života. Ona se manifestuje samo sa imunodeficijencijom uzrokovanom lijekovima, drugom infekcijom ili starošću. Pojava infekcije često prolazi bez ozbiljnih simptoma, praćena produženom asimptomatskom infekcijom, tokom koje se virus nalazi u T-limfocitima bez ikakvog značajnog oštećenja. [ T izvor nije naveden 2608 dana ] .

Infektivni virus se nalazi u biološkim tekućinama bilo koje zaražene osobe, a može se naći u mokraći, pljuvački, krvi, suzama, sjemenu i majčinom mlijeku. Izdanje virusa (eng.) Rusk. može se javiti periodično asimptomatski.

Infekcija se može mikroskopski detektovati otkrivanjem intra-nuklearnih inkluzija. Kada su obojeni hematoksilin-eozinom, inkluziona tijela postaju tamno ružičasta, nazivaju se "sova oči". [9]

Postoje rizične grupe, posebno one koje su podložne virusu. [10] Najveća opasnost za HCMV je za novorođenčad (koja se još nisu ni rodila) i osobe sa teškim imunodeficijencijama, kao što su primaoci transplantata, pacijenti sa leukemijom ili zaraženi HIV-om. Kod HIV-pozitivnih ljudi, manifestacija citomegalovirusa je pokazatelj da se broj T-limfocita smanjio na kritičnu vrijednost.

Tokom litičkog ciklusa, virus oštećuje citoskelet, uzrokujući značajno povećanje ćelija, zbog čega je virus nazvan.

Studija objavljena 2009. godine ispitala je vezu između CMV i hipertenzije u miševa, i sugerirala da je oštećenje endotelnih stanica krvnih žila koje se razvijaju tijekom citomegalovirusne infekcije jedan od značajnih uzroka u razvoju ateroskleroze. Istraživači su takođe otkrili da pogođene ćelije sintetišu renin, protein koji je sastavni deo sistema renin-angiotenzin i povećava krvni pritisak. Visok krvni pritisak je, opet, jedan od faktora rizika za aterosklerozu.

Mehanizam prenošenja virusa sa osobe na osobu još nije u potpunosti poznat, ali se vjeruje da se prijenos odvija putem sline, urina, sjemena i drugih bioloških tekućina. [3] Na ovaj ili onaj način, proces prenosa zahteva bliski, intimni kontakt sa osobom koja proizvodi virus. Citomegalovirus se može prenositi kroz seks i kroz mleko tokom dojenja, transplantacije organa ili transfuzije krvi. [12] Iako HCMV nije previše zarazan, pokazalo se da je to uobičajeno u porodicama i vrtićima. [2]

Objavljeni 2009. godine, materijali o drugoj fazi kliničkih ispitivanja vakcine citomegalovirusom pokazali su 50% efikasnosti. Zaštita nije bila potpuna i mnogi ljudi su, uprkos vakcinaciji, zaraženi. Prijavljen je jedan slučaj kongenitalne CMV infekcije. [13]

Citomegalovirusne infekcije su najopasnije u perinatalnom periodu i kod osoba sa imunodeficijencijama.

Trudnoća i kongenitalna infekcija Edit

HCMV pripada grupi TORCH infekcija koje dovode do urođenih abnormalnosti. To su toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus i herpes simpleks. Majka inficira dete tokom primarne infekcije ili reaktivacije virusa pre porođaja.

Do 5/1000 novorođenčadi je zaraženo. Citomegalija se razvija u 5%, nalik na rubeole u simptomima. Ostalih 5% kasnije razvijaju cerebralnu kalcifikaciju, praćenu smanjenjem IQ, neurosenzorne gluvoće i psihomotorne retardacije.

Infekcija imunodeficijencijom Edit

Primarna citomegalovirusna infekcija kod pacijenata sa oslabljenim imunološkim sistemom može izazvati ozbiljne bolesti. Međutim, češći problem je reaktivacija latentnog virusa.

Citomegalovirusna infekcija je glavni uzrok bolesti i smrti kod pacijenata sa oboljenjima od imunodeficijencije, uključujući primaoce transplantata, pacijente kojima je potrebna hemodijaliza, bolesnike sa malignim neoplazmama, HIV-pozitivne, kao i primanje imunosupresiva. Takve ljude treba što više zaštititi od vanjskih izvora virusa kako bi se smanjio rizik od akutne infekcije. Ako se ne preduzmu nikakve mere, osetljivi ljudi mogu se zaraziti kroz krvne proizvode tokom transfuzije ili tokom transplantacije zaraženih organa.

Kod pacijenata sa oslabljenim imunološkim sistemom, bolesti povezane sa CMV-om su akutnije.

Bolesti koje otkriju takvi ljudi:

Ljudi koji nisu zaraženi CMV-om, ali koji primaju organe od donatora pacijenta, trebali bi dobiti profilaktički tretman valganciklovirom (u idealnom slučaju) ili ganciklovirom. Serološki monitoring će također biti potreban za praćenje povećanja titra antitijela specifičnih za CMV. Liječenje započeto u ranoj fazi smanjuje rizik za život primatelja.

Infekcija kod imunih ljudi Edit

Citomegalovirusna infekcija je klinički značajna za odrasle sa dobrim imunitetom.

  • Monoterapija citomegalovirusa (neki izvori koriste termin "mononukleoza" samo za mononukleozu uzrokovanu Epstein-Barr virusom)
  • Post-transfuzijska CMV - slična prethodnoj
  • Studije iz 2009. godine pokazuju da je infekcija citomegalovirusom povezana sa razvojem arterijske hipertenzije. [11] Kod miševa koji su jeli hranu visokog kolesterola i bili zaraženi CMV, hipertenzija i vaskularne lezije su se manifestovale u mnogo većem stepenu od onih koje nisu zaražene. Infekcija je stimulisala citokine - interleukin 6, faktor tumorske nekroze i CCL2, a kod inficiranih miševa je primećen inflamatorni odgovor u krvnim sudovima i drugim tkivima. Dalje povećava oslobađanje renina i angiotenzina II, kao dodatne faktore koji dovode do hipertenzije. CMV je takođe pronađen u glatkim miotima aorte kod pacijenata sa aneurizmom abdominalne aorte, što sugeriše da CMV izaziva vaskularnu bolest. [15] [16]

U aprilu 2018. godine objavljeni su rezultati kliničkih studija treće faze hotermovira u časopisu The New England Journal of Medicine. Ovaj lijek je namijenjen za prevenciju CMV kod odraslih CMV - seropozitivnih pacijenata koji su podvrgnuti alogeničnoj transplantaciji hematopoetskih matičnih stanica. Letermovir je nova klasa ne-nukleozidnih CMVI inhibitora (3.4 dihidrokinazolin) koji inhibiraju reprodukciju virusa vezivanjem za njegov kraj. Unakrsna otpornost s drugim klasama lijekova je malo vjerojatna. Prema rezultatima istraživanja, značajno manji broj bolesnika razvio je klinički značajan CMVI (37,5%) u grupi letermovir u odnosu na placebo grupu (60,6%). Терапевтический эффект летермовира в отношении предотвращения возникновения клинически значимой ЦМВ-инфекции сохранялся как при высоком, так и при низком риске активации ЦМВИ, как на 14 неделе (завершение терапии), так и на 24 неделе после трансплантации.Smrtnost iz različitih uzroka među pacijentima koji su primali letermovir bila je niža u odnosu na placebo grupu na 24 i 48 sedmica nakon transplantacije. Letermovir je potpuno aktivan protiv virusnih populacija sa mutacijama rezistentnim na CMV inhibitore DNA polimeraze. Droga je trenutno odobrena u SAD. [17]

Većina citomegalovirusnih infekcija nije dijagnosticirana zbog neizraženih simptoma, a rijetke epidemije su često bez ikakvih vanjskih manifestacija. Međutim, imunološki sistem ljudi zaraženih CMV-om proizvodi antitela na virus koji traju tokom života osobe. Postoje brojni laboratorijski testovi koji mogu imunološki detektovati ova antitela i, shodno tome, mogu odrediti da li je došlo do infekcije ili ne. Takođe je moguće virološka metoda istraživanja: uzgoj virusa, identifikacija aktivne infekcije pronađene u uzorcima urina, mrlje iz grla, bronhijalnih ispiranja i tkiva. Osim toga, PCR se može koristiti ne samo za otkrivanje virusa, već i za određivanje virusnog opterećenja. Metoda indirektne imunofluorescencije je takođe efikasna u otkrivanju PP65 proteina citomegalovirusa u leukocitima periferne krvi.

Uzorak citomegalovirusa pp65 je široko korišćen za praćenje infekcije citomegalovirusom, uključujući i trudnice, i kontrolu tokom antivirusne terapije kod pacijenata sa imunokompromitacijom. Reakcija sa antitelima omogućava vam da otkrijete infekciju pet dana nakon pojave prvih simptoma bolesti. Prednost ove metode je brzina (rezultat postaje poznat u roku od nekoliko sati) i činjenica da određivanje antigena pp65 omogućava doktoru da blagovremeno prepiše liječenje. Nedostatak je što se relativno mali broj uzoraka može provjeriti u isto vrijeme. Ovaj test je siguran i može se lako koristiti kod trudnica. Međutim, zbog visokih troškova, kontinuirano testiranje svih trudnica je nemoguće i potreba za dijagnozom se razmatra pojedinačno u svakom slučaju.

Za bolji dijagnostički efekat, laboratorijske testove treba izvesti uparivanim serološkim serumima. Prvi uzorak krvi treba uzeti odmah, dvije sedmice kasnije. Ako se simptomi izgovaraju, kultura se može uzeti u bilo koje vrijeme.

Infekcija citomegalovirusom može se posumnjati kod osobe sa simptomima infektivne mononukleoze, ali daje negativan rezultat u analizi mononukleoze i Epstein-Barr virusa, kao i ako je pacijent negativan na hepatitis A, B i C, iako ima karakteristične simptome.

Serološka dijagnostika Uredi

Enzimski imunotest je najpristupačnija dijagnostička metoda i najčešće se koristi za mjerenje titra antitijela. Rezultat se može koristiti za utvrđivanje činjenice početne, akutne infekcije ili prisustva antitela dobijenih od majke. Drugi testovi uključuju upotrebu raznih fluorescentnih seruma, RNK, kao i PCR i reakciju vezivanja lateksa.

Enzimski imunološki test za CMV-specifične imunoglobuline M je pristupačna, ali ne i vrlo pouzdana metoda, jer može dati lažno pozitivan rezultat ako ne uklonite reumatoidni faktor ili većinu IgG prije početka studije. Ako se virus reaktivira, CMV-specifični IgM može biti prisutan u premaloj količini i njegovo prisustvo ne ukazuje uvijek na primarnu infekciju. Samo izolacija virusa iz materijala dobijenog iz zahvaćenog organa, na primjer, pluća, pruža nedvosmislene dokaze da je bolest uzrokovana citomegalovirusom. Ako serološki testovi određuju pozitivan ili visok IgG titar, to ne znači nužno da je to aktivna CMV infekcija. Ali ako testovi u uparenim serumima pokazuju četverostruko povećanje IgG antitela i značajan nivo IgM antitela, tj. Najmanje 30% IgG, virus se kultiviše u usevima urina ili drugih razmaza, svi ovi rezultati ukazuju na prisustvo aktivne citomegalovirusne infekcije.

Citomegalovirusna infekcija tokom trudnoće: manifestacije, posljedice

Infekcija infekcijom citomegalovirusom tokom trudnoće je najgori mogući tok ovog virusa. Ovo je posebno opasno kada trudnica nema razvijena antitela na virus, što znači da je potpuno nesigurna.

U ovom slučaju, virus može prodrijeti u placentu u intrauterini mjehur rođenja i početi oštetiti fetus. Verovatnoća prelaska bolesti sa majke na dijete je 60%. Osim toga, citomegalovirusna infekcija može prodrijeti u fetalne membrane kroz cerviks, kao i tokom samog rođenja (kroz rodni kanal). U slučaju da je žena zaražena citomegalovirusnom infekcijom čak i prije začeća i da je razvila antitijela, vjerovatnoća negativnog utjecaja na razvoj fetusa je mnogo manja.

Kada se fetus zarazi citomegalovirusnom infekcijom, kasnije (u urođenom obliku virusa), mogu se pojaviti sledeće abnormalnosti:

  1. Rizik mrtvorođenja.
  2. Rizik od pobačaja.
  3. Formiranje teškog abnormalnog razvoja mozga bebe.
  4. Patolozi vizuelne ili slušne funkcije.
  5. Epilepsija.
  6. Hipotrofija.
  7. Različite kongenitalne deformacije.
  8. Cerebralna paraliza.
  9. Različiti oblici srčanih defekata.
  10. Antroponotične bolesti kože.
  11. Oslabljen motorni i opći razvoj djeteta.
  12. Poraz centralnog nervnog sistema fetusa.

Ako je infekcija citomegalovirusnom infekcijom došla u kasnoj trudnoći (u trećem trimestru), postoji velika vjerovatnoća da će novorođenče imati ozbiljno oboljenje jetre, žuticu, anemiju, povećanu slezenu, pa čak i hepatitis. Citomegalovirusna infekcija se smatra veoma opasnom tokom početne infekcije tokom trudnoće.

Ako žena još nije pokupila ovaj virus, onda se mora pridržavati svih preventivnih mjera:

  • ograničiti kontakt sa čestim izvorima patogena, posebno predškolske djece,
  • imaju zaštićeni seks,
  • koristiti proizvode za ličnu higijenu.

Pored toga, veoma je važno za ženu da ojača svoj imunološki sistem (jesti ispravno, imati zdrav san, dobro se odmarati, izbegavati nervni napor). Također se može cijepiti protiv virusa herpesa. Za jačanje imunog stanja korisno je piti decoctions od bilja (Viburnum, divlja ruža, kamilica, matičnjak).

U većini slučajeva, trudnice ne primećuju nikakve kliničke znakove infekcije citomegalovirusom. Vrlo rijetko su simptomi nalik gripi (zimica, kašalj, groznica, slabost, bol u mišićima).

Citomegalovirus: simptomi kod žena, muškaraca i djece

Ako žena ima jak imunitet, onda je bolest generalno asimptomatska. Samo kada pacijent ima imunološki poremećaj, virus će se osetiti.

Ponekad (kod žena sa normalnim imunim statusom), citomegalovirus uzrokuje sindrom sličan mononukleozi. Ona se manifestuje kao groznica, zimica, groznica, slabost i bol u glavi. Ovaj podtip mononukleoze može da traje od dve do šest nedelja.

Ponekad je ova bolest vrlo teško dijagnosticirati i reći da je to citomegalovirus. Njegovi simptomi su često prerušeni u običnu prehladu (curenje iz nosa, kašalj, bol u grlu, krajnji tonzilitis, groznica). Istovremeno, glavna razlika između jednostavnog ARVI i datog herpes virusa je u tome što potonji traje mnogo duže (do jednog i pol mjeseca).

Samo u periodu pogoršanja ili aktivnog širenja bolesti u tijelu, žene mogu imati slijedeće simptome citomegalovirusa:

  1. Poraz pluća.
  2. Pojava teške upale bubrega, slezene i pankreasa.
  3. Povreda probavnog sistema.

Simptomi citomegalovirusa kod muškaraca su izuzetno rijetka pojava, jer je u više od 90% svih slučajeva jakog pola ovaj virus u neaktivnom obliku. Drastično smanjenje odbrane tela (slabost, teški nervni napor, stres, fizička iscrpljenost) može izazvati aktivaciju virusa.

U ovom slučaju, muškarac će iskusiti sljedeće simptome:

  1. Glavobolje i zimice.
  2. Bol u zglobovima.
  3. Oticanje sluznice nosa.
  4. Povećanje temperature.
  5. Bol kod mokrenja.
  6. Pojava upalnih bolesti genitourinarnog sistema kod muškaraca.
  7. Pojava kožnog osipa.
  8. Razvoj upalnih bolesti zglobova.

Od početne infekcije virusom, muškarac je bio njegov aktivni nosilac tri godine. Ako imunitet pacijenta naglo opadne, rizikuje dobijanje upale pluća, upale pluća, miokarditisa, pa čak i encefalitisa. Između toga, opet, ako su zaštitne funkcije tijela jake, onda osoba neće patiti od bilo kakvih manifestacija CMV-a.

Simptomi citomegalovirusa kod djece ovise o tome koji je oblik infekcije izvorno bolest - urođena ili stečena.

Ako je patologija kongenitalna (prenosi se od majke), onda dijete ima rizik od žutice, povećanja unutarnjih organa i promjena u krvi. U težim slučajevima uočene su razvojne patologije i CNS. Manji osip na licu, torzu i rukama. Pored toga, postoje fiksni slučajevi potkožnog krvarenja, otkrivanje krvi u fecesu i gubitak vida.

CMV se ponekad ne može odmah pojaviti i neko vrijeme ostati u neaktivnom obliku.

Samo tri ili četiri godine života deteta će početi da se „pokazuje“. U ovom slučaju, djeca mogu imati prekomjernu pospanost, razdražljivost, konvulzije, manifestacije akutnih respiratornih virusnih infekcija, različite patologije gastrointestinalnog trakta i endokrinog sistema. Ako se infekcija dobije, ali je u latentnom obliku, a beba ima jak imunitet, onda nema vidljivih rizika za njegovo zdravlje.

Citomegalovirus: liječenje bolesti

Akutni citomegalovirus, čije je liječenje važno odmah nakon dijagnoze, osigurava individualno odabranu antivirusnu terapiju. Plan tretmana treba da bude propisan od strane lekara u svakom pojedinačnom slučaju.

Za suzbijanje virusa tokom trudnoće, tretman citomegalovirusom se sprovodi sa sledećim lekovima:

  1. Imunoglobulin je normalan.
  2. Specifična grupa imunoglobulina.
  3. Preparati grupe interferona (Viferon).

Žene koje imaju aktivan virus oslobođen tokom trudnoće mogu rađati na prirodan način, jer čak i carski rez ne može zaštititi fetus od infekcije. Tretman citomegalovirusa kod odraslih uključuje imenovanje moćnih antivirusnih lijekova u obliku injekcija (Virazol, Acyclovir).

Lijek na recept Gintsiklovir se prakticirao za suzbijanje aktivnosti virusa i inhibiciju njegove reprodukcije. Liječenje preparatima interferona, koji doprinose aktivaciji pacijentovog imuniteta i pomažu u ispravljanju infekcije, smatra se vrlo djelotvornim. Nespecifični imunoglobulini mogu se propisati ljudima za prevenciju CMV.

Citomegalija: što je to, uzroci i liječenje

Citomegalija je akutna infektivna bolest, čija se infekcija može javiti na domaćinstvu, seksualnom i transplacentalnom putu kroz krv, pljuvačku i druge biološke tečnosti.

Uzročnik citomegalije je infekcija koja pripada klasi humanih herpesvirusa. Istovremeno, njegova karakteristična karakteristika je da se ćelije koje su zahvaćene intranuklearnim citomegalovirusom konstantno povećavaju u veličini, pa se ime „citomegalija“ prevodi kao „gigantske ćelije“. Simptomi citomegalije mogu biti slabost, glavobolja, curenje iz nosa, suhi kašalj i teška salivacija. Često se ovaj patološki proces odvija bez ikakvih manifestacija.

Ozbiljnost citomegalije određena je opštim stanjem imunološkog sistema pacijenta. U slučaju inkluzivne bolesti, upalni žari se mogu razviti u cijelom tijelu. Takva infekcija je posebno opasna za trudnice, jer može izazvati pobačaj, smrt fetusa djeteta ili kongenitalnu citomegaliju kod bebe.

Na osnovu statistike, citomegalija je ekstremno česta infekcija, čije prisustvo mnogi ne sumnjaju. Štaviše, antitela na CMV otkrivena su kod odraslih u skoro 50%. Kod trudnica, prije pripreme DNK za rađanje, analiza citomegalije pokazuje rezultat „stanja nosača“ u gotovo 80% svih slučajeva.

Uzroci i načini infekcije citomegalovirusom

Citomegalovirus (od lat. Citomegalovirusa) je zapravo relativan uobičajeni herpes, jer spada u grupu herpes virusa, uključujući, pored herpesa i citomegalovirusa, i dvije bolesti kao što su infektivna mononukleoza i boginje.

Prisustvo citomegalovirusa je uočeno u krvi, spermi, mokraći, vaginalnoj sluzi, kao iu suzama, što određuje mogućnost infekcije sa njima kroz bliski kontakt sa ovim tipovima bioloških fluida.

Kako se javlja infekcija? Može doći do infekcije citomegalovirusom:

  • kada se koriste zaražene stavke,
  • sa transfuzijama krvi, pa čak i kapljicama u vazduhu,
  • kao i seksualni odnos,
  • tokom porođaja i trudnoće.

Ovaj virus se takođe nalazi u krvi, u pljuvačci, izlučevinama iz grlića materice, spermi i majčinom mleku.

Ako je osoba već zaražena citomegalovirusom, onda postaje nosilac života.

Nažalost, odmah se ne može prepoznati prisustvo citomegalovirusa - ova bolest ima period inkubacije koji može trajati i do 60 dana. Tokom ovog perioda, bolest se možda neće manifestovati, ali nakon toga će doći do neočekivane i iznenadne epidemije, koja u većini slučajeva može biti izazvana stresom, hipotermijom ili općim smanjenjem imunog sistema.

Simptomi citomegalovirusa

Jednom u krvi, citomegalovirus izaziva naglašeni imunološki odgovor, koji se manifestuje u razvoju proteinskih antitela - imunoglobulina M i G (IgM i IgG) i antivirusne ćelijske reakcije - formiranja limfocita CD 4 i CD 8.

Ljudi koji imaju normalan imunološki sistem mogu biti zaraženi citomegalovirusom i ne znaju za to, jer će imuni sistem zadržati virus u depresivnom stanju, stoga će bolest biti asimptomatska bez nanošenja štete. U retkim slučajevima, kod ljudi sa normalnim imunitetom, citomegalovirus može izazvati sindrom mononukleoze.

Kod osoba sa slabim ili oslabljenim imunitetom (HIV-inficirani, bolesnici s rakom, itd.) Citomegalovirus uzrokuje ozbiljnu bolest, nastaje sljedeće oštećenje:

  • oko,
  • pluća
  • mozak i probavni sistem
  • što na kraju dovodi do smrti.

Citomegalovirus je najopasniji u samo dva slučaja. Ovo je za ljude sa oslabljenim imunitetom i decu koja su bila zaražena dok je fetus bio u materici majke, koja se zarazila virusom tokom trudnoće.

Znakovi kod muškaraca

Zaustavljajući se na simptome citomegalovirusa kod muškaraca, možemo razlikovati sljedeće manifestacije:

  • povećanje temperature
  • chills
  • glavobolje
  • oticanje sluznice i nosa,
  • otečene limfne čvorove
  • curenje nosa
  • osip na koži,
  • upalnih bolesti koje se javljaju u zglobovima.

Kao što vidite, ove manifestacije su slične manifestacijama koje se primećuju kod akutnih respiratornih infekcija i ARVI. U međuvremenu, važno je imati na umu da se simptomi bolesti javljaju tek nakon 1-2 mjeseca od trenutka infekcije, odnosno nakon završetka perioda inkubacije.

Tretman citomegalovirusa

Potrebno je tretirati citomegalovirusnu infekciju na sveobuhvatan način, terapijska terapija treba da uključuje sredstva koja su direktno usmjerena na borbu protiv virusa, a istovremeno bi ta sredstva trebala poboljšati zaštitne funkcije tijela i ojačati imunološki sistem. Trenutno, oni još nisu izmislili takav alat koji bi mogao potpuno izliječiti citomegalovirus, ostaje zauvijek u tijelu.

Glavni cilj tretmana citomegalovirusom je suzbijanje njegove aktivnosti. Ljudi koji su nosioci ovog virusa moraju se pridržavati zdravog načina života, jesti u potpunosti i konzumirati potrebnu količinu vitamina u tijelu.

S obzirom na činjenicu da je u velikoj većini slučajeva samo tijelo sposobno da se nosi sa citomegalovirusom, liječenje infekcije povezane s njim najčešće je ograničeno upravo na ublažavanje simptoma i smanjenje patnje pacijenta.

Da bi se smanjila temperatura, karakteristična za gotovo sve oblike citomegalovirusne infekcije, koristiti konvencionalni paracetamol. Aspirin se ne preporučuje zbog mogućih nuspojava povezanih s virusnom prirodom bolesti.

Čak i nosioci ove bolesti su veoma važni da vode normalan i korektan način života, koji osobi pruža pravu količinu svežeg vazduha, uravnoteženu ishranu, kretanje i sve faktore koji jačaju imuni sistem.

Pored toga, postoji veliki broj imunomodulatornih lekova koji se propisuju za jačanje imunološkog sistema. Općenito, liječenje imunomodulatorima može trajati nekoliko tjedana, a samo liječnik propisuje takav tretman. Стоит отметить, что подобное лечение возможно в том случае, если цитомегаловирус протекает латентно, поэтому эти препараты используются для профилактики, но не для лечения.

Prevencija

Važno je napomenuti da je citomegalovirus najopasniji tokom početne infekcije, tako da morate poduzeti sve mjere opreza kada se bavite ljudima koji su već zaraženi i na prevenciji ove infekcije. Posebno je oprez važan za trudnice koje nisu nosioci citomegalovirusa. Stoga trudnice da zaštite svoje zdravlje i zdravlje djeteta trebaju napustiti povremeni seks.

Prevencija citomegalovirusa za sve ostale svodi se na poštovanje osnovnih pravila lične i seksualne higijene.

  1. Nije potrebno ući u nove intimne kontakte ne-rezervnog: ovaj savjet lekara se ponavlja sve češće i hitnije nego ikada.
  2. Kada komunicirate sa običnim poznanicima, ne možete koristiti iste prostorije za pranje i posuđe, morate čuvati sebe i svoj dom čistim, temeljito oprati ruke nakon kontakta s novcem i drugim predmetima koji se drže u rukama drugih ljudi.

Pored toga, veoma je važno raditi na jačanju imunološkog sistema, jer zdrav imuni sistem, čak i ako se citomegalovirus slučajno uđe u organizam, neće dozvoliti razvoj akutne citomegalovirusne infekcije.

Kako se prenosi virus?

Načini prenosa citomegalovirusa su različiti, jer se virus može naći u krvi, pljuvački, mlijeku, mokraći, izmetu, spermi i cervikalnim sekretima. Moguća je transmisija u zraku, transfuzija krvi, seksualni odnos, moguća je transplacentalna intrauterina infekcija. Važno mjesto zauzima infekcija tijekom poroda i hranjenja bolesne majke mlijekom.

Nije neuobičajeno da nosilac virusa nije svestan toga, posebno u situacijama u kojima se simptomi gotovo i ne manifestuju. Stoga se ne treba smatrati bolesnim od svakog nosača citomegalovirusa, kao da postoji u organizmu, ali se nikada ne može manifestirati u svom cijelom životu.

Međutim, hipotermija i kasnije smanjenje imuniteta postaju faktori koji aktiviraju citomegalovirus. Simptomi bolesti također su posljedica stresa.

Otkrivena su citomegalovirusna Igg antitela - šta to znači?

IgM je antitelo koje imuni sistem počinje da proizvodi 4-7 nedelja nakon što se osoba prvi put zarazi sa citomegalovirusom. Antitela ovog tipa se takođe proizvode svaki put kada se citomegalovirus koji ostaje u ljudskom telu nakon prethodne infekcije ponovo ponovo aktivno umnožava.

Prema tome, ako ste imali pozitivan (povišen) titar IgM antitijela protiv citomegalovirusa, to znači:

  • Da ste nedavno zaraženi citomegalovirusom (ne ranije nego prošle godine),
  • Da ste dugo bili zaraženi citomegalovirusom, ali nedavno je ova infekcija počela da se umnožava u vašem telu.

Pozitivan titar IgM antitijela može se čuvati u ljudskoj krvi najmanje 4-12 mjeseci nakon infekcije. Vremenom, IgM antitela nestaju iz ljudske krvi inficirane sa citomegalovirusom.

Progresija bolesti

Period inkubacije je 20-60 dana, akutan 2-6 nedelja nakon perioda inkubacije. Biti u tijelu u latentnom stanju i nakon infekcije i tokom perioda izumiranja - za neograničeno vrijeme.

Čak i tokom liječenja, virus u tijelu živi za život, zadržavajući rizik od recidiva, stoga liječnici ne mogu jamčiti sigurnost trudnoće i potpuno nošenje čak i sa nastupom trajne i dugotrajne remisije.

Citomegalovirusna infekcija tokom trudnoće

Kada se žena zarazi tokom trudnoće, u većini slučajeva ona razvija akutni oblik bolesti. Moguća oštećenja pluća, jetre, mozga.

Pacijent primjećuje pritužbe na:

  • umor, glavobolja, opća slabost,
  • povećanje i bol kada se dotakne žlezda slinovnica,
  • izlučivanje nosa ljigavog karaktera,
  • beličasti iscjedak iz genitalnog trakta,
  • bol u trbuhu (zbog povećanog tonusa materice).

Ako se fetus zarazi tokom trudnoće (ali ne tokom poroda), kod djeteta se može razviti kongenitalna citomegalovirusna infekcija. Ovo poslednje dovodi do ozbiljnih oboljenja i lezija centralnog nervnog sistema (mentalna retardacija, gubitak sluha). U 20-30% slučajeva dijete umire. Kongenitalna citomegalovirusna infekcija se uočava gotovo isključivo kod djece čije su majke tokom trudnoće prvi put zaražene citomegalovirusom.

Tretman citomegalovirusa u trudnoći uključuje antivirusnu terapiju baziranu na intravenskoj injekciji aciklovira, upotrebu lijekova za korekciju imuniteta (citopentum, intravenski imunoglobulin), kao i kontrolne testove nakon terapije.

Citomegalovirus kod djece

Kongenitalna citomegalovirusna infekcija se dijagnosticira kod djeteta obično u prvom mjesecu i ima sljedeće moguće manifestacije:

  • grč, drhtanje udova,
  • pospanost
  • zamagljen vid
  • problemi sa mentalnim razvojem.

Manifestacija je moguća iu odraslom dobu, kada je dijete staro 3-5 godina i obično izgleda kao akutna respiratorna bolest (groznica, bol u grlu, curenje nosa).

Posljedice

Kod kritičnog smanjenja imuniteta i nemogućnosti organizma da proizvede adekvatan imunološki odgovor, citomegalovirusna infekcija prelazi u generalizovani oblik i uzrokuje upalu mnogih unutrašnjih organa:

  • nadbubrežne žlijezde
  • tkivo jetre,
  • pankreas,
  • bubrezi,
  • slezena,
  • perifernog nervnog tkiva i centralnog nervnog sistema.

Danas, SZO stavlja generalizovani oblik citomegalovirusne infekcije na drugo mjesto po broju smrtnih slučajeva širom svijeta nakon akutnih respiratornih infekcija i gripa.

Koji doktor kontaktirati?

Često je ginekolog koji prati buduću majku uključen u dijagnosticiranje CMV infekcije. Ako je potrebno, lečenje bolesti je pokazano konsultantskim zaraznim bolestima. Neonatolog tretira novorođenče sa urođenom infekcijom, zatim pedijatrom, primjećuje neurolog, oftalmolog, specijalist ORL.

Kod odraslih, sa aktivacijom CMV infekcije, neophodna je konsultacija imunologa (često jedan od znakova AIDS-a), pulmologa i drugih specijalizovanih specijalista.

Mehanizam razvoja citomegalije

Jednom u krvi, citomegalovirus izaziva naglašeni imunološki odgovor, koji se manifestuje u razvoju proteinskih antitela - imunoglobulina M i G (IgM i IgG) i antivirusne ćelijske reakcije - formiranja limfocita CD 4 i CD 8. Suzbijanje celularnog imuniteta kod HIV infekcije dovodi do aktivnog razvoja citomegalovirus i infekcija koju uzrokuje.

Formiranje imunoglobulina M, koji ukazuje na primarnu infekciju, javlja se 1-2 mjeseca nakon infekcije citomegalovirusom. Nakon 4-5 meseci, IgM se zamenjuje IgG, koji se nalazi u krvi tokom čitavog života. Uz snažan imunitet, citomegalovirus ne izaziva kliničke manifestacije, tok infekcije je asimptomatski, skriven, iako se prisustvo virusa otkriva u mnogim tkivima i organima. Citomegalovirus, koji utiče na ćelije, uzrokuje povećanje njihove veličine, a pod mikroskopom, pogođene ćelije izgledaju kao oko sova. Citomegalovirus se definiše u tijelu za cijeli život.

Čak i sa asimptomatskom infekcijom, nosilac citomegalovirusa je potencijalno infektivan za neinficirane pojedince. Jedini izuzetak je intrauterini prenos citomegalovirusa iz trudnice na fetus, koji se javlja uglavnom tokom aktivnog procesa, au 5% slučajeva uzrokuje kongenitalnu citomegaliju, dok je u ostalom asimptomatska.

Kongenitalna citomegalija

U 95% slučajeva intrauterina infekcija fetusa sa citomegalovirusom ne uzrokuje razvoj bolesti, već je asimptomatska. Kongenitalna citomegalovirusna infekcija razvija se u novorođenčadi čije su majke pretrpele primarnu citomegaliju. Kongenitalna citomegalija može se javiti kod novorođenčadi u različitim oblicima:

  • petehijski osip - manje kožne krvarenja - javlja se kod 60-80% novorođenčadi,
  • nedonoščad i intrauterini zaostatak rasta - javlja se kod 30% novorođenčadi,
  • žutica
  • horioretinitis je akutni upalni proces u mrežnjači, koji često uzrokuje smanjenje i potpuni gubitak vida.

Smrtnost tokom intrauterine infekcije citomegalovirusom doseže 20-30%. Od preživjele djece, većina ima mentalnu retardaciju ili oštećenje sluha i vida.

Stečena citomegalija kod novorođenčeta

Kada je inficiran citomegalovirusom tokom poroda (kada fetus prolazi kroz rodni kanal) ili u postpartalnom periodu (u svakodnevnom kontaktu sa zaraženom majkom ili dojenjem) u većini slučajeva razvija se asimptomatski tok citomegalovirusne infekcije. Međutim, kod prevremeno rođenih beba, citomegalovirus može izazvati produženu upalu pluća koja je često povezana sa pratećom bakterijskom infekcijom. Često kod poraza citomegalovirusa kod djece dolazi do usporavanja fizičkog razvoja, povećanja limfnih čvorova, hepatitisa, osipa.

Citomegalovirusna infekcija kod imunokompromitovanih osoba

Slabljenje imuniteta je uočeno kod osoba sa kongenitalnim i stečenim (AIDS) sindromom imunodeficijencije, kao i kod pacijenata koji su prošli transplantaciju unutrašnjih organa i tkiva: srca, pluća, bubrega, jetre, koštane srži. Nakon presađivanja organa, pacijenti su prisiljeni stalno uzimati imunosupresante, što dovodi do izražene supresije imunih reakcija, što uzrokuje citomegalovirusnu aktivnost u tijelu.

Kod pacijenata koji su bili podvrgnuti transplantaciji organa, citomegalovirus uzrokuje oštećenje donorskih tkiva i organa (hepatitis - kod transplantacije jetre, upale pluća u transplantaciju pluća, itd.). Nakon transplantacije koštane srži kod 15-20% pacijenata, citomegalovirus može dovesti do razvoja pneumonije sa visokim mortalitetom (84–88%). Najopasnija situacija je kada se donatorski materijal zaražen citomegalovirusom transplantira neinficiranom primaocu.

Citomegalovirus pogađa gotovo sve HIV-inficirane. Na početku bolesti primećuje se slabost, bol u zglobovima i mišićima, groznica, noćno znojenje. U budućnosti, lezije sa citomegalovirusom pluća (pneumonija), jetre (hepatitis), mozga (encefalitis), očiju retine (retinitis), čireva i gastrointestinalnog krvarenja mogu se pridružiti ovim znakovima.

Kod muškaraca, citomegalovirus može zahvatiti testise, prostatu, žene - grlić materice, unutrašnji sloj materice, vaginu, jajnike. Komplikacije citomegalovirusne infekcije kod HIV-inficiranih pojedinaca mogu biti unutrašnje krvarenje iz zahvaćenih organa, gubitak vida. Višestruko oštećenje organa sa citomegalovirusom može dovesti do njihove disfunkcije i smrti pacijenta.

Liječenje infekcije citomegalovirusom

Nekomplicirani oblici sindroma nalik mononukleazama ne zahtijevaju specifičnu terapiju. Obično se obavljaju aktivnosti koje su identične tretmanu obične prehlade. Za ublažavanje simptoma intoksikacije uzrokovane citomegalovirusom, preporučuje se da se pije dovoljna količina tečnosti.

Liječenje citomegalovirusne infekcije kod osoba izloženih riziku provodi se antivirusnim lijekom ganciklovir. U slučajevima teške citomegalije, ganciklovir se primjenjuje intravenozno, jer tabletni oblik lijeka ima samo profilaktički učinak na citomegalovirus. Budući da ganciklovir ima izražene nuspojave (uzrokuje hematopoetsku depresiju - anemiju, neutropeniju, trombocitopeniju, kožne reakcije, gastrointestinalne poremećaje, groznicu i zimicu itd.), Njena primjena je ograničena kod trudnica, djece i osoba koje pate od zatajenja bubrega (samo iz zdravstvenih razloga, ne koristi se kod pacijenata bez oštećenog imuniteta.

Za tretman citomegalovirusa kod osoba zaraženih HIV-om, najefikasniji je foskarnet, koji takođe ima brojne nuspojave. Foskarnet može izazvati povredu metabolizma elektrolita (smanjenje krvne plazme magnezijuma i kalijuma), ulceracije genitalnih organa, oštećenje urina, mučninu, oštećenje bubrega. Ove neželjene reakcije zahtijevaju pažljivo korištenje i pravovremeno prilagođavanje doze lijeka.

Šta je to?

CMV infekcija je bolest čiji je razvojni mehanizam sljedeći: virus koji sadrži DNK molekule ulazi u ljudsko tijelo i integrira svoj genom u stanice domaćina. Kao rezultat ovog procesa započinje proces njihovih patoloških promjena. Inficirane stanice se povećavaju u veličini, tj. Postaju citomegal i same počinju proizvoditi virus. Zbog toga dolazi do kršenja energetskih i sintetičkih procesa. Za razliku od drugih virusa koji pripadaju porodici herpesa, ovaj patogen ima prilično dug proces replikacije (reprodukcije) koji sprečava stvaranje stabilnog imuniteta.

Možete se zaraziti samo od bolesne osobe. Važno je znati da u organizmu, i kod žena i kod muškaraca, CMV infekcija ostaje zauvijek. U formi za spavanje, ona se ne manifestuje i nema negativan uticaj. Prelazak u akutnu fazu nastaje kada su odbrane tela oslabljene.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), CMV infekcija dobila je oznaku B25.

Načini infekcije

Stepen infekcije citomegalije nije visok. Da bi virus prešao sa bolesne osobe na zdravu osobu, potrebno je imati dug i blizak kontakt sa nosiocem infekcije.

Možete se zaraziti na sljedeće načine:

  • Zrak (tokom razgovora, kihanja, kašljanja ili ljubljenja).
  • Seksualno (tokom seksualnog kontakta virus se nalazi u ženskoj tajni iu spermi kod muškaraca).
  • Transfuzija krvi (tokom transfuzije krvi ili njenih komponenti, kao i transplantacija tkiva i organa).
  • Transplacental (tokom trudnoće od majke do djeteta).

Kada CMV infekcija uđe u organizam, infekcija ne izaziva simptome samo ako osoba ima visok imunitet. U ovom slučaju, patogen se otkriva u biomaterijalima zaražene osobe. Čim se oslabi odbrana tela, bolest se može pretvoriti u aktivnu formu. Najčešća osoba u procesu dijagnoze je (zajedno sa CMV infekcijom) EBV, Epstein-Barr virus. Spada u porodicu herpesa i nema visoki imunitet.

CMV infekcija je uporna, to jest, hronična. Karakteriše ga niz kliničkih manifestacija, čija težina zavisi od oblika patologije.

Specijalisti podijele CMV infekciju na sljedeće tipove:

  1. Kongenitalna Glavni simptom bolesti je povećanje veličine slezene i jetre. Zbog razvoja bolesti može doći do žutice i unutrašnjeg krvarenja. Pored toga, postoje znakovi povreda centralnog nervnog sistema.
  2. Ostrum. Karakteriše ga prisustvo simptoma sličnih manifestacijama obične prehlade. Takođe na jeziku i desni pacijenta može se videti cvetanje belo.
  3. Generalized. Karakteriše ga razvoj upalnih procesa u pankreasu, bubrezima i nadbubrežnim žlezdama, slezini. Po pravilu se u procesu dijagnostike otkriva i bakterijska infekcija.

Trenutno je izuzetno teško odrediti trajanje CMV infekcije. Latentni oblik konvencionalno se označava intervalom od 1-2 mjeseca, jer je nemoguće odrediti početni trenutak razvoja bolesti.

Doktori identifikuju nekoliko mogućih opcija za razvoj patologije, od kojih se svaki odlikuje specifičnim skupom simptoma:

  • Prelazak u aktivnu fazu javlja se tokom normalnog funkcionisanja sistema odbrane tela. Treba napomenuti da se takvi slučajevi dešavaju izuzetno rijetko. Razvoj bolesti prati groznica, slabost mišića, pogoršanje opšteg blagostanja. Pored toga, ljudski limfni čvorovi su povećani. U većini slučajeva bolest prolazi sama od sebe, što je posljedica snažnog djelovanja obrane tijela. Po pravilu, ljudi čak i ne shvataju da su pretrpeli akutnu fazu CMV infekcije, okrivljujući sve za prehladu.
  • U aktivnom obliku bolest ide sa oslabljenim imunološkim sistemom. U takvim slučajevima govorimo o generaliziranom obliku bolesti. Patologija se manifestuje u lezijama pankreasa, jetre, bubrega, pluća i mrežnjače. Najčešće se javlja kod osoba sa teškim imunodeficijencijom, leukemijom, hemoblastozom, kao i kod onih koji su nedavno operisani zbog transplantacije bilo kog unutrašnjeg organa.
  • Simptomi se pojavljuju ubrzo nakon rođenja djeteta koje je inficirano intrauterino. Znaci CMV infekcije u ovom slučaju su: odloženi fizički razvoj, oštećenje formacije vilice, loš sluh i vid. Pored toga, dolazi do povećanja unutrašnjih organa (obično slezine, jetre ili bubrega).

Kod muškaraca, infekcija je u većini slučajeva u stanju mirovanja. Переход в активную фазу осуществляется при значительном ослаблении защитных сил организма, которое является следствием простуды или длительного нахождения в состоянии стресса.

  • повышенная температура тела,
  • озноб,
  • заложенность носа,
  • glavobolja
  • сыпь,
  • воспалительные процессы в суставах.

Таким образом, проявления инфекции схожи с признаками ОРЗ и ОРВИ. Osnovna razlika u odnosu na prehlade je trajanje očuvanja kliničke slike. Kod citomegalije, simptomi smetaju osobi oko 1 mjesec.

Konzervativna terapija

Informacije o tome kako tretirati CMV infekciju treba da pružaju samo lekari na osnovu dijagnostičkih rezultata.

Trenutno ne postoje lekovi čija akcija je u stanju da potpuno oslobodi telo patogena. Prema metodičkim preporukama, CMV infekcija u nekompliciranoj formi ne zahtijeva liječenje. U drugim slučajevima, cilj je da se oslobode neprijatnih simptoma. Da biste eliminisali intoksikaciju, morate koristiti najmanje 2,5 litre čiste ne-gazirane vode dnevno.

U većini slučajeva, lečenje CMV infekcije kod odraslih se vrši lekom "Ganciclovir". To je antivirusno sredstvo koje se propisuje samo sa oslabljenim imunološkim sistemom. Dolazi u obliku tableta i rastvora. Injekcije su indicirane za pacijente sa teškom bolešću.

U liječenju patologije kod osoba s imunodeficijencijom, lijek Foscarnet pokazao je najveću učinkovitost. Ali može uzrokovati i ozbiljne komplikacije, pa stoga treba uzimati s oprezom i prema strogoj šemi koju je sastavio liječnik.

Tokom tretmana, nije potrebno da pratite bilo koju ishranu ili određeni režim u toku dana.

Citomegalovirusna infekcija kod djece

U većini slučajeva, infekcija se javlja u maternici. Međutim, samo oko 17% patogena se manifestuje različitim znakovima.

Simptomi CMV infekcije kod djece su:

  • žutica
  • uvećana veličina jetre i slezine,
  • nizak nivo hemoglobina
  • promenu sastava krvi
  • poremećaj centralnog nervnog sistema,
  • oštećenje vidnog sistema i slušnih pomagala,
  • osip na koži,
  • prisutnost u fecesu nečistoća tekućeg vezivnog tkiva.

U teškim slučajevima, vitalna aktivnost patogenih mikroorganizama negativno utiče na mozak. U ovom slučaju, dijete ima grčeve, ai ruke su često drhtale.

Kratko nakon rođenja, bebina krv se uzima za analizu. Prisustvo antitela u njemu ne znači da dete može razviti akutni oblik bolesti. Deca sa identifikovanom infekcijom treba redovno pregledati od strane lekara kako bi se sprečila pojava različitih komplikacija.

Sa stečenim oblikom bolesti (na primer, ako se infekcija desila u vrtiću preko pljuvačke na igračkama) pojavljuju se sledeći simptomi:

  • povišena telesna temperatura
  • uvećani limfni čvorovi
  • chills
  • curenje nosa
  • pospanost

Pored toga, endokrini i respiratorni sistem su često pogođeni.

Liječenje CMV infekcije kod djece uključuje uzimanje antivirusnih i imunomodulatornih lijekova.

Moguće komplikacije

Negativni efekti bolesti su veoma raznovrsni. Najčešće se dijagnosticiraju sljedeći poremećaji:

  • hepatitis
  • čir na želucu i dvanaesniku,
  • ezofagitis,
  • pankreatitis,
  • diabetes mellitus
  • značajno oštećenje vida do potpunog gubitka,
  • nizak krvni pritisak
  • anoreksija,
  • hiperpigmentacija kože,
  • mentalni i neurološki poremećaji,
  • gluvoća
  • patologija kardiovaskularnog sistema.

Navedeni poremećaji su samo dio mogućih komplikacija. Nemoguće je predvideti koji će organ biti pogođen. U tom smislu, prilikom otkrivanja CMV infekcije treba redovno pratiti preporuke lekara. Pored toga, potrebno je periodično darovati krv za pravovremeno otkrivanje prelaska patogena u aktivnu fazu.

U zaključku

Citomegalovirusna infekcija je hronična bolest. Njen patogen pripada porodici herpesa i kada ulazi u ljudsko tijelo ostaje u njemu zauvijek. Uz snažan imunitet, patogen ne utiče na funkcionisanje unutrašnjih organa i sistema. Intenziviranje infekcije javlja se sa značajnim slabljenjem odbrane tela.

Trenutno ne postoji tretman koji može potpuno eliminirati CMV infekciju. Zadatak terapije je otklanjanje simptoma i sprečavanje razvoja komplikacija. Tretman se provodi antivirusnim i imunomodulatornim lijekovima. Usklađenost sa standardnim preventivnim mjerama također ne smanjuje rizik od infekcije.

Pogledajte video: Citomegalovírus na Gravidez - CMV (Septembar 2019).

Loading...