Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Endometrioidna cista jajnika - liječenje i trudnoća

Ciste jajnika karakteriše razvoj van trudnoće, ali u nekim slučajevima njihova formacija se uočava već nakon začeća. To se može desiti pod uticajem nekoliko faktora:

  • hormonske promjene,
  • produljena upotreba kontraceptivnih sredstava ranije
  • odstupanje tjelesne težine od norme u bilo kojem smjeru,
  • kongenitalna predispozicija

Cista žutog tela nastaje češće u prvom tromjesečju.

Ciste jajnika imaju različito poreklo. Oni se takođe razlikuju po sadržaju. Za brojne karakteristične karakteristike postoji nekoliko vrsta cista. O njima ćemo govoriti u nastavku.

Žuta cista tijela

Ova cista se naziva i lutealna. Lutealna cista retko prelazi 8 cm.

Lečenje takvim oblikom obrazovanja je rijetko potrebno, jer se u većini slučajeva njegova samo-resorpcija javlja u prvom tromjesečju. To je zbog formiranja posteljice i proizvodnje progesterona.

Folikularna cista

Ova formacija se naziva i funkcionalna. Njegovo polaganje se javlja i prije trudnoće pri sazrijevanju jajeta u jajniku. U normalnoj situaciji, glavni folikul puca i jajne ćelije ga napuštaju. Na istom mjestu nakon ovulacije pojavljuje se žuto tijelo.

Ako folikul nije uništen, u njemu se nakuplja tekućina, tj. Razvija se funkcionalna cista. Njegova veličina obično ne prelazi 6-8 cm.

U slučaju takvog obrazovanja, tretman je rijetko potreban, jer se sam rješava.

Tokom trudnoće, folikularna cista može ostati iz prethodnog ciklusa, ali u ciklusu kada je došlo do trudnoće, ovulacija se ipak javila iz drugog zrelog folikula. Često se dešava da se folikularna cista nađe u jednom jajniku, a žuto telo u drugom. To znači da je jedan jajnik ovuliran, au drugoj pod uticajem hormonskog nivoa formirana je folikularna cista. To je često slučaj sa stimulacijom ovulacije lijekovima.

Dermoid cista

Ova formacija se može formirati u bilo kom uzrastu, ali obično je njen izgled povezan sa intrauterinim razvojem (antenatalni period). Šupljina je ispunjena masnoćom, kose, čak može sadržati i nokte i zube.

Takva formacija u prečniku može dostići i do 30 cm, ali ne ometa začeće, iako se mora ukloniti prije trudnoće.

Paraovarijalna cista

Izvor njegovog razvoja je dodatak jajnika. Može se nalaziti lijevo ili desno, da ima sadržaj seroznog karaktera. Odvojeno, u toku trudnoće se razmatraju paraovaralne ciste, koje ne utiču na njen tok i nisu nasleđene. Takve formacije nogu su retke.

Simptomatologija

Ako je cista tokom trudnoće mala, onda simptomatično njeno prisustvo ne može da se pojavi. Kada je formacija velika ili raste, mogući su sledeći znaci takvog stanja:

  • bol u trbuhu stiska ili cviljenja,
  • učestalo mokrenje,
  • nadutost
  • dijareja ili konstipacija.

Rad creva i mokraćne bešike je uznemiren zbog pritiska na njih od strane ciste koja je porasla u veličini.

Postoje i karakteristični znakovi za različite vrste cista:

  • Kod formiranja endometrija, bol se uočava u donjem abdomenu. Pre trudnoće, ovaj simptom se obično javlja u prvim danima menstruacije ili pred njima. Pojavljuju se i sekreti čokoladne boje koji su karakteristični za takvu cistu.
  • Kada folikularna formacija može osetiti težinu i pritisak u području jajnika. Neprijatni osjećaji mogu se povećati tijekom brzog trčanja ili prilikom savijanja.
  • Paraovarijska cista često ne pokazuje nikakve simptome. Ako dođe do 16 cm i više, onda postoji razlika između volumena abdomena i gestacijskog doba. Formiranje velike veličine vrši pritisak na unutrašnje organe.
  • Ako je noga formacije uvrnuta, onda simptomi postaju svetliji. Bol postaje akutan i ne slabi. Morate leći na svoju stranu i savijati koljena. Ponekad temperatura raste. Abdomen tokom palpacije izaziva oštre bolne senzacije, mišići prednjeg peritoneuma su napeti.

Šta je opasna cista jajnika?

U većini slučajeva, cista ne predstavlja opasnost ni za ženu ni za nerođeno dijete. Briga je u slučaju kada obrazovanje aktivno raste i doseže velike veličine.

Opasnost od ciste je iu slučajevima kada je njegova noga uvijena. To dovodi do poremećaja u snabdijevanju krvi i njegovom smrću, što je prepuno razvoja peritonitisa. Ova komplikacija je opasna i za majku i za dijete.

Druga moguća negativna situacija je ruptura cista. Njegova opasnost leži u riziku od masivnog intraabdominalnog krvarenja. Znaci takve komplikacije nalikuju prekidu ektopične trudnoće. Ova situacija zahteva hitnu hiruršku intervenciju.

Kod prirodnog porođaja u prisustvu ciste postoji rizik od rupture. U ovom slučaju, počinje ozbiljno krvarenje koje nosi rizik smrti.

Nije prisustvo ciste tokom trudnoće opasno, ali verovatnoća torzije jajnika, i veća veličina ciste, veća je opasnost od torzije.

Dijagnostika

Moguće je detektovati cistu jajnika tokom trudnoće ultrazvukom zdjelice. U prvom tromjesečju, takav pregled se može obaviti na transvaginalni način. Ova tehnika je više informativna u poređenju sa klasičnim transabdominalnim skeniranjem.

Efikasna dijagnostička metoda je laparoskopija. U trudnoći se ovaj metod retko koristi. Studija se može kombinovati sa operacijom.

Ako je planirana operacija, onda je potrebno proći određeni pregled pred njim. To uključuje isporuku određenih krvnih testova, elektrokardiografiju.

Liječenje cista jajnika tijekom trudnoće

U mnogim slučajevima, kada se otkrije obrazovanje, ne preduzima se ništa dok se dijete ne rodi. Važno je redovno pratiti stanje obrazovanja uz pomoć ultrazvučnog skeniranja.

U prisustvu ciste može biti potrebna konzervativna terapija. Slične mjere se također primjenjuju u kritičnim fazama trudnoće. Ovakav pristup izbjegava operaciju. U ranim fazama obično se koriste lekovi na bazi progesterona.

Ako je u toku trudnoće otkrivena cista, onda žena treba da prestane sa vežbanjem. Ne možete se oštro saviti ili okrenuti.

Ako je veličina ciste velika, postoji rizik od komplikacija generičkog procesa. U ovom slučaju, u trećem trimestru, koristi se carski rez.

Hirurško liječenje cista jajnika tijekom trudnoće se rijetko koristi. Direktna indikacija za hiruršku intervenciju je aktivan rast takvog obrazovanja i njegova velika veličina. Potrebna je i operacija u slučaju pucanja ciste ili uvijanja noge.

Laparoskopija se obično koristi za uklanjanje cista. Ova operacija uključuje izvođenje nekoliko rupa u abdomenu, kroz koje će se izvršiti potrebne manipulacije. Takva intervencija neće nauditi djetetu, pod uvjetom da je pravilno izvršena.

Optimalno vreme za laparoskopiju je 16-22 nedelje. Ako postoje komplikacije, operacija se može obaviti u bilo koje vrijeme. Postoji veliki broj kontraindikacija za takvu operaciju. To uključuje prekomjernu težinu.

Uz spori rast ciste i odsustvo njene opasnosti, operacija se vrši nakon poroda.

Cista jajnika pri planiranju trudnoće

Cist za planiranje trudnoće je dvosmislen faktor. Većina stručnjaka smatra da je u takvom obrazovanju koncepcija nemoguća. Praksa pokazuje da za neke žene cista nije prepreka za trudnoću. Obično se to uočava u formiranju malih veličina.

Ako se ne dogodi ovulacija, može se oporaviti nakon samo-resorpcije obrazovanja. U drugim slučajevima, morate se pozvati na brzo uklanjanje ciste. Neplodnost se u ovom slučaju naziva sekundarna.

Za dermoidnu i endometrioidnu formaciju situacija je nešto drugačija. Ciste ovih vrsta ne utiču na proces ovulacije i razvoj folikula, ali sa velikim veličinama predstavljaju mehaničku prepreku tokom začeća. U ovom slučaju, folikuli su pod pritiskom i hormonskim promenama.

U fazi planiranja trudnoće, morate u potpunosti provjeriti stanje vašeg tijela. Važno je pravovremeno otkriti hormonsku neravnotežu i pravilno ga tretirati.

Prevencija formiranja cista jajnika

Najbolja prevencija formiranja cista tokom trudnoće je pažljivo planiranje. Ako se identifikuju takvi entiteti, potrebno ih je tretirati, što podrazumijeva, ako je potrebno, hiruršku intervenciju.

Takođe je važno da se ispune sledeći uslovi:

  • održavanje normalne težine
  • odbacivanje loših navika.

Kod ciste tokom trudnoće, u većini slučajeva, liječenje se može izostaviti, ali pod određenim okolnostima potrebna je hirurška intervencija.

Uzroci endometriotske ciste

Pojava tumora na površini jajnika su uglavnom žene reproduktivnog doba. Kao faktori koji uzrokuju stvaranje povoljnih uslova za nastanak i povećanje cista može se identifikovati na sledeći način:

  • Endometrioza materice. Čestice endometrijuma tokom menstruacije padaju na jajnik i implantiraju se u njegove zidove.
  • Operacija abdominalne karlice. Umesto unutrašnjih ožiljaka počinje nekontrolisani rast endometrija.
  • Endometritis. Upala unutrašnjeg sloja materice postepeno pogađa susjedne organe. Na ultrazvuku sa endometritisom možete videti da endometrij nema jasnu granicu, pa je verovatno da ova patologija uzrokuje da čestice upaljenog sluznog sloja padnu na površinu jajnika.
  • Hormonski neuspjeh. Budući da prekomjerna količina estrogena izaziva endometriozu tijela materice, mogu se pojaviti slični problemi s jajnicima i jajovodima.

Međutim, razlozi za pojavu endometrioidnih cista još uvijek nisu poznati liječnicima, tako da su svi gore navedeni faktori samo hipoteza.

Znakovi i stepeni cista jajnika

Postoje četiri faze razvoja endometrioidne ciste jajnika, svaka ima svoje simptome.

Ručno, na palpaciji, lekaru će biti teško da utvrdi u kojoj fazi se radi, pa se pacijent upućuje na ultrazvučni pregled, gde se točnije određuju znaci endometrioidne ciste desnog ili levog jajnika.

1 stepen. Na površini jajnika postoje mali žarišta endometrioze u obliku tačaka. Mogu biti i pojedinačni i višestruki. U nekim slučajevima, mali tumori su lokalizirani u peritoneumu.

Znakovi od 1 stepena: vanjske manifestacije bolesti su praktično odsutne. Cista ove veličine može se detektovati potpuno slučajno tokom rutinskog pregleda.

2 stepen. Mali žarišta endometrioze nalaze se u peritoneumu, a cista na površini jajnika povećava se do veličine od nekoliko centimetara (po pravilu ne više od 6). U području karlice određuje se mali upalni proces.

Simptomi drugog stepena: menstrualne nepravilnosti, povremeni bolovi u donjem abdomenu, obično sa strane na kojoj se nalazi upalni dodatak.

3 stepen. Veličina ciste ultrazvukom određena je za više od 6 centimetara u prečniku, pored toga, tumor se pojavljuje na drugom jajniku.

Na monitoru izgledaju tamne mrlje zbog činjenice da su pune stare krvi. U području karlice otkriven je jak upalni proces.

Simptomi trećeg stepena: menstrualni poremećaji mogu se izraziti ne samo u dugom odsustvu menstruacije, već i kod probojnog intermenstrualnog krvarenja.

Pacijent oseća česte akutne bolove u donjem stomaku sa obe strane (osećaj "lumbaga"). Intenzivni pokreti i vježbe pogoršavaju stanje i postaju nemogući zbog bola.

4 stepena. Endometrioza se proteže do peritoneuma, materice i jajovoda. Pored ogromnih cista, definiše se i velika količina tečnosti u stražnjem dijelu prostora - simptom akutnog upalnog procesa karličnih organa.

Znakovi 4. razreda: jak bol u trbuhu koji se ne smanjuje čak ni kod uzimanja lijekova protiv bolova. Uzdizanje, dugo hodanje, savijanje i okretanje tijela praćeni su teškom nelagodnošću i rezanjem s obje strane.

Mora se imati na umu da cista od 4 stepena ima veliku šansu da se probije. Kao rezultat, stanje žene postaje kritično i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Liječenje endometrioidnih cista jajnika - lijekovi i tehnike

Ne obraćajte pažnju na bilo koju neoplazmu. Cista jajnika se mora identifikovati i izliječiti na vrijeme, jer zanemareni oblici mogu eventualno postati maligni ili integritet njihovih kapsula može puknuti u bilo koje vrijeme.

Liječenje endometrioidne ciste jajnika može se provesti i operativno i uz pomoć lijekova - sve ovisi o opsegu bolesti.

Lečenje, droga

Hormonska terapija je najčešći tretman endometrioidne ciste jajnika bez operacije. Prilikom propisivanja lijekova, liječnik se rukovodi rezultatima testa krvi za pacijente na hormone.

Pošto višak estradiola postaje najčešći uzrok ciste, lekovi za lečenje se propisuju sa liste antiestrogena:

  1. Arimidex je norveški lek, dolazi u obliku tableta i ima prilično skupu cenu (6–7 hiljada rubalja po pakovanju u 2016. godini). Međutim, dobro se podnosi i liječenje ciste sa takvim lijekom ima veće šanse za uspjeh.
  2. Clomid (Klostilbegit) je moldavska droga, vrlo česta u Rusiji. Koristi se uz nedostatak testosterona i prekomjernu količinu estradiola. Međutim, za liječenje cista jajnika se koristi s oprezom i samo ako je liječnik uvjeren da tumor još nije postao maligni.
  3. Janine - estrogen-progestin oralni kontraceptivi, koji se često propisuju za resorpciju endometrioidne ciste. Lijek se uzima za nekoliko mjeseci.

Paralelno sa hormonalnom terapijom mogu se propisati lekovi koji imaju apsorbujuće efekte: lidaza, aloe, longidaza.

Pored toga, paralelno sa tradicionalnom terapijom, žena može pokušati da tretira endometrioidnu cistu folk lijekovima.

Recepti narodnog tretmana

Kalina i med

Viburnum sok pomiješan s medom u jednakim omjerima. Uzmite prvih 10 dana po tsp ujutro. Od 10 do 30 dana, doza treba povećati na dvije doze dnevno. Od 30 do 40 dana potrebno je uzeti 1 žlicu 1 puta dnevno.

Burdock

Sveže lišće čičaka seče i iscijedi sok. Uzmite 3 kašike dnevno 20 dana. Zatim posjetite sobu za ultrazvuk kako biste provjerili stanje ciste.

Herbal baths

Kao sirovine mogu se koristiti buhač, detelina, kamilica i konjica. Tri žlice nasjeckanog bilja skuvaju 500 g kipuće vode, insistiraju i dodaju u sedentarno kupatilo. Kurs tretmana je 14 dana.

Ne zaboravite da tradicionalna medicina ne može biti jedini i primarni tretman tumora.

Hirurgija endometrioidne ciste jajnika

Ako stepen endometrioidne ciste jajnika pretpostavlja prisustvo velikih cista, onda ni hormonska ni apsorbirajuća terapija neće doneti nikakve posebne rezultate.

Levo je samo jedan način - operacija, koja se može obaviti na dva načina: otvorena abdominalna operacija i laparoskopija.

Laparoskopija sa cistom

To je najpoželjniji metod uklanjanja tumora, jer podrazumeva manje komplikacija.

U zavisnosti od toga gde je endometrioidna cista: u desnom ili levom jajniku, određuje se mesto uboda trbušne šupljine.

Uz pomoć kamera i instrumenata, hirurzi uklanjaju žarišta endometrioze kroz 3 male rupe u peritoneumu i izvode cistektomiju.

Hirurgija abdominalne ciste

U nekim centrima, iz različitih razloga, možda ne postoje specijalisti za visokokvalitetnu laparoskopiju.

Pored toga, klinička slika bolesti ponekad ne dozvoljava uklanjanje neoplazme pomoću punkcija.

U takvim slučajevima predviđena je potpuna abdominalna operacija, koja će, naravno, biti mnogo traumatičnija za pacijenta i vjerovatnije će dovesti do stvaranja adhezija u budućnosti.

Postoperativna terapija

Kirurško uklanjanje ciste nije ceo proces lečenja. Даже после выписки из стационара пациентке придется продолжить курс медикаментозной терапии. В противном случае эндометриоидная киста яичника после удаления может снова вернуться, а рецидив заболевания будет устранить еще сложнее.

  • Lekar će propisati hormonsku terapiju, čija će svrha biti stabilizacija hormonske pozadine žene.

Osim toga, može se propisati elektroforeza, fonoforeza, laserska terapija, akupunktura i druge terapeutske fizioterapeutske procedure.

Trudnoća i endometrioidna cista jajnika

Preporuke lekara su nedvosmislene: pre planiranja deteta neophodno je eliminisati neoplazmu i proći hormonsku terapiju. Međutim, u nekim slučajevima se dešava da je trudnoća dobijena sa netretiranom endometrioidnom cistom jajnika. Ovo stvara mnogo problema i za lekare i za najteže žene:

  1. Sa početkom trudnoće, hormonske promene se dramatično - to može izazvati nekontrolisani rast ciste i povećati rizik njegove transformacije u maligni tumor.
  2. Sa povećanjem u roku od cista će biti stegnut - to povećava rizik da njegova kapsula može puknuti, izaziva peritonitis.
  3. Dugoročno, cista lijevog ili desnog jajnika može uzrokovati nelagodnost i bol na strani na kojoj se nalazi.

Može doći do situacije u kojoj će stanje trudne žene zahtijevati hitnu hospitalizaciju i uklanjanje neoplazme.

U ovom slučaju, stvara se dodatni rizik od pobačaja.

Komplikacije

Komplikacije se mogu javiti u postoperativnom periodu i manifestovati se kao sljedeća stanja:

  • Krvarenje
  • Formiranje adhezija
  • Hormonski neuspjeh
  • Disfunkcija jajnika na kojoj je izvršena operacija

Ali sve ove probleme eliminiše lekar koji nekoliko meseci nastavlja da posmatra pacijenta.

Može doći do mnogo opasnije situacije ako se endometriotska cista uopšte ne liječi - to može u najboljem slučaju dovesti do neplodnosti, au najgorem slučaju - do rupture kapsule neoplazme ili do onkologije.

Uzroci endometriotske ciste tokom trudnoće

Spisak mogućih uzroka nastanka endometrioidne ciste je veoma opsežan i djelomično hipotetički. Postoje dokazi da uzroci endometrioidne ciste tokom trudnoće, koja se javlja već kada žena ima ovu benignu neoplazmu, mogu biti direktno povezani sa određenim hormonskim poremećajima. Ovo, posebno, prekomjerna proizvodnja estrogena i prolaktina, kao i nedostatak hormona žutog tijela progesterona.

Smatra se da uzroci endometrioidnih cista tokom trudnoće mogu biti u genetskim mutacijama, stanju imunodeficijencije, viška tjelesne masti u tijelu, u endokrinoj reakciji na stres, kao iu anomalijama menstruacije (tzv. Retrogradna menstruacija). U drugom slučaju, obrnuti tok menstrualne krvi i stanica endometrijuma nastaje kroz jajovode do jajnika. Najvjerovatnije se takve anomalije mogu pojaviti nakon operacije, traumatske sluznice materice, abortusa ili dugotrajne zaštite pomoću IUD-a (IUD).

Simptomi endometrioidne ciste tokom trudnoće

Treba imati na umu da uz malu količinu ovih patoloških formacija, simptomi endometriotske ciste tokom trudnoće, kao i simptomi endometrioidne ciste kod ne-trudnica, u većini slučajeva nemaju kliničke manifestacije.

Međutim, ako cista dobije impresivne dimenzije, trudnice mogu imati bol u donjem dijelu trbuha. A kod žena izvan trudnoće - plus bol - dolazi do kršenja mjesečnog ciklusa, konstipacije, bola u donjem dijelu trbuha (zračenje u donji dio leđa) tokom menstruacije, nakon fizičkog napora, mokrenja, defekacije ili intimnosti.

Liječenje endometriotske ciste tijekom trudnoće

Liječenje ciste endometrija tijekom trudnoće razlikuje se od terapije propisane za ne-trudne žene.

Prema dugoročnim kliničkim opažanjima, mali endometrioidni cistadenomi koji ne izazivaju nelagodu kod žena nemaju negativan efekat na tok trudnoće i razvoj fetusa. Štaviše, tokom trudnoće, posteljica proizvodi veliku količinu progesterona, čiji nedostatak doprinosi pojavi cista. Štaviše, od prvih dana trudnoće u ženskom telu počinje proizvodnja drugog hormona - ljudskog horionskog gonadotropina, koji stimuliše štitnu žlezdu i izlučuje njene hormone. A to, zauzvrat, doprinosi ubrzanju metabolizma u telu i obnavljanju svih ćelija.

Zbog toga iskusni ginekolozi i endokrinolozi preporučuju ženama koje su tokom trudnoće dijagnosticirane malom endometrioidnom cistom, da nose i nose dijete bez čekanja na rast ciste. Istovremeno, doktor zadužen za trudnoću treba redovno pratiti stanje ciste ultrazvukom.

Za korekciju hormonalne pozadine tokom tretmana endometrioidne ciste tokom trudnoće mogu se propisati "lagani" hormonski preparati. Na primjer, uz nedostatak endogenog progesterona, liječnik može propisati lijek Utrogestan, čiji je aktivni sastojak hormon žutog tijela jajnika. Urozhestan (kapsule od 100 i 200 mg) izaziva promene u endometriju koje doprinose zadržavanju i razvoju embriona. Tokom trudnoće, ovaj lijek pomaže smanjiti podražljivost mišićnog tkiva materice i jajovoda, a obično se koristi kod uobičajenog spontanog pobačaja. Lekar određuje dozu pojedinačno - u skladu sa rezultatima testa krvi za nivoe hormona: 400-800 mg dnevno (podeljeno u dve doze).

U slučaju povećanja endometrioidne ciste za vrijeme trudnoće, pretpostavlja se gore navedeno laparoskopsko uklanjanje. Ova endoskopska operacija se obično izvodi u periodu od 14 do 25 sedmica, odnosno u drugom trimestru trudnoće.

Uklanjanje ciste smatra se obaveznim ako njegova veličina dosegne 6 cm ili više, uz odgovarajuće indikatore tumorskog markera: sa teškim bolnim sindromom. I u slučaju hitnosti - sa gnojem ili probijanjem omotača cistične kapsule, kao i sa uvijanjem noge ciste. Iako je ovo retko kod endometriotske ciste: najčešće je kapsula čvrsto fiksirana okolnim tkivom.

Prevencija endometrioidne ciste tokom trudnoće

Ako je glavni događaj koji ima za cilj prevenciju endometrioidnih cista kod ne-trudnica redovna posjeta ginekologu (a ne samo u slučajevima reproduktivne disfunkcije), tada je prevencija endometriotske ciste tokom trudnoće svedena na usklađenost sa svim preporukama liječnika koji promatra trudnicu sa sličnom dijagnozom.

Povećana pažnja na bilo kakve promjene u njenom blagostanju pomoći će trudnici da se uspješno nose sa svojim zadatkom i proizvode zdravu bebu.

Prognoze ciste endometrija tokom trudnoće

Kao što je već napomenuto, moguće je zatrudnjeti, roditi dijete i roditi malom endometrioidnom cistom. Stoga se prognoze endometriotskih cista tokom trudnoće mogu nazvati pozitivne. Ali mora se imati na umu da se ova bolest mora tretirati. Dalji rast obrazovanja može izazvati adhezije u zdjeličnim organima i dovesti do formiranja drugih vrsta cista, na primjer, folikularne.

Kao rezultat toga, endometrioidna cista tokom trudnoće - bez intervencije lijeka nakon poroda - dovodi ne samo do disfunkcije jajnika i degeneracije jajnih stanica, već i do značajnih poremećaja u mjehuru i debelom crijevu.

Trudnoća nakon endometrioidne ciste

Endometrioidna cista javlja se kod žena u reproduktivnoj dobi i često se dijagnosticira kod onih koji se obrate liječniku zbog neplodnosti. Prema riječima ginekologa, ako je veličina ciste mala, onda žena može zatrudnjeti. Ali u toku nošenja djeteta postoji opasnost od različitih komplikacija, jer nije moguće predvidjeti daljnje "ponašanje" endometrioidne ciste. Dakle, hormonalne promjene u tijelu tijekom trudnoće mogu dovesti do nestanka ciste. Međutim, pod dejstvom istih hormona, cista može ući u fazu aktivnog rasta, što može dovesti do spontanog pobačaja. Stoga je stanje takvih trudnica posebno pažljivo medicinsko praćenje.

Kada je cista značajne veličine, funkcionisanje jajnika i biosinteza hormona su poremećeni. Osim toga, zapaljenje može početi u jajnicima, a njegovi učinci čine trudnoću nemogućom. U takvoj situaciji treba planirati trudnoću nakon uklanjanja endometriotske ciste.

U ginekologiji se smatra da će samo uklanjanje endometriotske ciste pomoći ženi sa ovom patologijom da stekne radost majčinstva. Moderna minimalno invazivna metoda za uklanjanje ciste endometrija je laparoskopija. Prilikom laparoskopije na trbušnom zidu se prave tri punkcije, a cista se uklanja uz pomoć specijalnih alata. A mjesto (cistina), gdje se nalazilo, obrađuje se metodom koagulacije (to jest, “gori”). S obzirom na malu veličinu samih jajnika (ne više od 30 mm širine), ne treba isključiti veliki dio vjerovatnoće ozljeđivanja zdravih tkiva i pojavljivanja adhezija. Osim toga, nakon ove operacije, žena mora proći i poseban terapijski kurs o normalizaciji hormonskog nivoa. To je zbog činjenice da u mnogim slučajevima uklanjanje ciste endometrija, koja je hormonski zavisna formacija, dovodi do njenog ponovnog pojavljivanja, i više od jednom.

Međutim, doktori su uvjereni da je trudnoća nakon endometrioidne ciste - u slučaju njenog pravovremenog uklanjanja - vjerovatnija nego kod konzervativnog liječenja ove patologije. Inace, efikasnost lecenja od droga, prema samim lekarima, je u mnogim slucajevima veoma niska.

Vidi takođe

Možda je glavno pitanje o endometriozi, koja me ni na koji način ne proganja, ovo: KAKO su žene živjele s endometriozom i endometrioidnim cistama, sve dok nisu izumljene eko i laparoskopija? I kako su rodili decu? To je zaista bilo mnogo.

Pozdrav devojke 🤗 Ne znam gde da pišem, ovde ću napisati)) ukratko moja priča: 2009. imala sam laparu (dijagnoza ciste levog jajnika, spoljni endometrijum 2 kašike). Nakon 6 snimaka difrelina, budući da trudnoća nije.

Danas je napravljen ultrazvuk. Pronađena je endometrioidna cista desnog jajnika 28mm. Da li je sada samo za brisanje? I da li se isplati? Još nisam rodila i želim da zatrudnim narednih šest meseci ili godinu dana. Nije zaštićena, ali nisam trudna. Bol u donjem dijelu trbuha je uvijek neprofitabilna.

7.06.16 je bio na ultrazvuku: "lijevo od materice, formiranje srednje ehogenosti 45x37x36.5 mm", TL "2 prekršaja. 20 mm" Zaključak - endometrioidna cista LA. Ultrazvuk je odmah rekao - na laparu. G je predložio da pokuša da zatrudni.

Devojke, molim vas recite mi ko i koliko vas je zatrudnelo nakon lapare o uklanjanju ciste endometrija? Da li je postojala procedura? Jeste li dobili hormone nakon? Voleo bih da slušam vaše priče

Zdravo! Neočekivano je zatrudnela za sebe, jer je sve bilo po pravilima, ali ona je poželjna i to glavno! Ali, očigledno, dugo sam išao i nisam imao vremena da obavim važan posao, odnosno operaciju uklanjanja ciste.

Žene u reproduktivnoj dobi često se susreću sa raznim bolestima ženske genitalne sfere, što uopšte nije iznenađujuće, jer u ovom trenutku telo doživljava snažnu zavisnost od hormonskih nivoa, a najmanji poremećaj u ovom području duž lanca je narušen.

Želim da znam od vas, one devojke koje su imale ciste. Doktor je otišao na recepciju tokom pregleda, rekao je da postoji cista, gusta i velika, da je to samo za uklanjanje! Poslano.

Pozdrav svima! Ja sam novi Počeli smo da planiramo trudnoću sa suprugom, ispostavilo se godinu dana kasnije, ali je završilo neuspešno - zamrznuto. Sada smo odlučili da pokušamo ponovo i pronašli endometrioidnu cistu na ultrazvuku. Kakva su predviđanja?

Devojke, molim vas pomozite nekome ko je imao tako nešto, potpuno je spustio ruke.U mom gradu nema ni normalnog doktora koji bi propisao pristojan tretman.U 2010. godini došlo je do laparoskopije za uklanjanje endometrioidne ciste, izvršena je resekcija jajnika, nakon čega je nestao folikularni aparat.

Šta je to?

Takva patologija se često formira istovremeno u nekoliko jajnika, odnosno ima bilateralni karakter. Razlozi koji prethode njegovom razvoju su samo neki.

Tako se takve neoplazme često razvijaju tokom fibroida ili u prisustvu endometrioze.

Takođe, neki lekari priznaju mogućnost genetske predispozicije žena za pojavu ovih bolesti.

Ova patologija često pogađa žene u reproduktivnom dobu, odnosno do 45 godina. Istovremeno, oni predstavnici slabijeg pola koji još nisu rođeni najosetljiviji su na razvoj ciste. To je zbog činjenice da veliki broj menstruacija koji se javlja tokom života dovodi do određenih poremećaja u organizmu.

Žensko tijelo će se organizirati na takav način da je dizajnirano tako da većinu vremena nalazi u stanju trudnoće ili dojenja.

Kompatibilnost patologije sa rađanjem

Danas još uvijek postoje živahne rasprave o tome da li je moguće zatrudnjeti endometriotskom cistom i ako je još uvijek moguće začeti dijete, kako će se nastaviti trudnoća. Ali ni jedan doktor ne može dati jasan odgovor na to. U isto vrijeme, kada je takva neoplazma otkrivena u trudnoći kod žene, većina se ne usuđuje da je prekine. To je zbog činjenice da anomalija nema negativan efekat na proces nošenja djeteta.

Isto tako, cista se neznatno ponaša u tijelu, pogotovo ako je mala, te stoga ne predstavlja prijetnju za razvoj fetusa. Međutim, tokom uklanjanja takve patološke formacije, čak i ako se za to koriste minimalno invazivne metode operacije, tkivo jajnika će i dalje biti oštećeno.

Dakle, pokušaji trudnoće nakon endometrioidne ciste mogu biti problematični, zbog razvoja adhezija u jajovodima, što samo uzrokuje pojavu neplodnosti.

Tretman i rizici

Tokom operacije izlučuje se sam cista, koja se odmah podvrgava histološkim istraživanjima kako bi se otkrila podložnost malignoj transformaciji anomalije.

Nakon toga sprovodi se kauterizacija ležišta ciste, što se naziva koagulacija. Na osnovu toga gde će se izvršiti takva operacija, lekari mogu da koriste spaljivanje na niskoj temperaturi, zbog njenog blagog uticaja na organ. No, često se primjenjuje električna struja, uzrokujući oštećenje graničnog tkiva jajnika, smješteno uz cističnu formaciju. To možda već utiče na rad samog tela.

Endometrioza jajnika.

Kao što je gore navedeno, takva operacija može biti uzrok razvoja adhezija, koje su opasne jer dovode do opstrukcije jajovoda. Ova situacija neće dopustiti da zrelo jaje napusti šupljinu jajnika, zbog čega se neplodnost žene razvija direktno.

Da bi se to sprečilo, lekari na dan posle intervencije preporučuju da pacijent započne više ili manje aktivan način života, barem da počne da hoda. Na osnovu toga, pre operacije se preporučuje da se procijene sve negativne posljedice koje mogu nastati. Mogu se razlikovati sljedeći rizici za pacijenta: ili mala endometrioidna cista jajnika i trudnoća, ili uklanjanje patologije i šanse za neplodnost.

Druga situacija se dešava kada se neplodnost razvija zbog upale jajovoda. Može biti uzrokovan upalnim procesom, kao i prošlim hirurškim intervencijama. U ovom slučaju, koagulaciju obavljaju lekari, što povećava mogućnost da žena začeće dete.

Razmotrimo mogućnost hirurškog uklanjanja patologije samo u slučajevima kada je takav postupak apsolutno neophodan, na primjer, kada je histologija pokazala maligni oblik anomalije.

Trudnoća sa endometrioidnom cistom

Takve patologije, kada su manje veličine, ne ometaju mogućnost začeća djeteta. Ginekolozi ne zahtevaju laparoskopsko uklanjanje cistične formacije za početak trudnoće. To je zbog činjenice da stručnjaci pokušavaju da zadrže ženino normalno funkcionisanje jajnika što je duže moguće. To omogućava ne samo očuvanje reproduktivne sposobnosti, već i normalan seksualni život.

Loading...