Mala djeca

Serozni meningitis: znakovi, dijagnoza, efekti

Pin
Send
Share
Send
Send


Razvoj seroznog meningitisa kod odraslih praćen je upalom meninge. To je ozbiljna bolest koja, ako se nepravilno tretira, dovodi do razvoja višestrukih komplikacija, uključujući i smrt pacijenta.

Međutim, ako se liječenje započne odmah, meningitis ima dobru prognozu za oporavak. Razmotrimo detaljnije bolest i metode njenog tretmana.

Serozni meningitis - šta je to?

Meningitis je bolest koju karakteriše upala sluznice mozga. Razlika između seroznog meningitisa i drugih tipova ove bolesti je u tome što fluid koji izlazi iz krvnih sudova u tkivu i šupljini ne sadrži gnoj.

Zbog toga nema "topljenja" moždanih ćelija i njihovog odumiranja. U tom smislu, ova vrsta bolesti je lakša od gnojnog tipa meningitisa i ima povoljniju prognozu.

Najosjetljiviji na serozni meningitis djeca 3 - 6 godina. Kod odraslih se javlja rjeđe, najčešće su to pacijenti u dobi od 20-30 godina. To je zbog činjenice da su ljudi ovih godina najviše podložni kontaktima i agresivnom vanjskom okruženju.

Razvoj bolesti počinje ulaskom patogena ili traumatskog oštećenja mozga u tijelo. Ulazeći u meninge, patogen provocira upalni proces. Ako ne primijetite ovu bolest na vrijeme, možete dobiti katastrofalne posljedice. Bolest je veoma ozbiljna i opasna.

Najčešći uzročnici seroznog meningitisa su virusi:

  • poliomijelitis
  • gripa
  • herpes,
  • ospice
  • enterovirusi,
  • adenovirusi,
  • Epstein-Barr virus,
  • citomegalovirus,
  • paramyxoviruses.

Postoje aseptični serozni meningitis uzrokovani pridruženim bolestima:

  1. Ciste i tumori mozga.
  2. Sistemske bolesti.

Klasifikacija

U zavisnosti od vrste patogena razlikuju se:

  1. Viralni meningitis. Ovaj tip je najčešći kod pacijenata sa seroznim meningitisom i čini oko 80% slučajeva. Glavni agenti su Coxsackie virus i ECHO.
  2. Bakterijski meningitis. Najčešće se javlja nakon infekcije patogenima sifilisa i tuberkuloze.
  3. Gljivični meningitis. Nazvan gljivicom Coccidioides immitis i Candida.
    Ova bolest je podijeljena u dvije vrste ovisno o pojavnosti:

  • Primarna - javlja se kao nezavisna sa direktnom infekcijom meninge patogenom.
  • Sekundarna - razvija se zbog već postojeće bolesti i djeluje kao komplikacija.

Načini infekcije i period inkubacije

Bolest ima sezonsku prirodu, najčešće se infekcije otkrivaju tokom ljeta.

Patogen ulazi u organizam na sledeće načine:

  • Airborne. Patogen, koji se nalazi na mukoznim membranama respiratornog trakta, širi se na okolinu kroz disanje i kihanje.
  • Kontakt Uzročnik je na osobnoj higijeni zaražene osobe. Ako se ne poštuju pravila o higijeni, ona se prenose zdravima i izaziva razvoj bolesti.
  • Voda. Do infekcije dolazi kada se kupa u otvorenoj vodi kroz vodu.

Odvojeno, placentni put se izoluje kada se patogen prenosi sa zaražene majke na fetus.

Period inkubacije je vrijeme između infekcije u tijelu i razvoja prvih simptoma bolesti. Za serozni meningitis je 2 do 4 dana.

Simptomi kod odraslih

Nakon završetka perioda inkubacije pojavljuju se prvi znaci bolesti. Razlikuju se po stepenu manifestacije u zavisnosti od individualnih karakteristika pacijenta.

Prvi simptomi seroznog meningitisa kod odraslih:

  1. Oštar porast temperature. Traje nekoliko dana.
  2. Jaka glavobolja. Ona ne nestaje ni nakon uzimanja analgetika.
  3. Povreda probavnog trakta. Pojavljuju se povraćanje, proljev i jaki bolovi u trbuhu.
  4. Chills Čovjek snažno drhti i normalizira proces izuzetno je težak.
  5. Svest. Pacijent može biti toliko loš da se može onesvestiti.

Glavni simptomi koji pomažu razlikovati serozni meningitis od drugih bolesti kod odraslih:

  • Krutost mišića vrata i leđa, koja se manifestuje u nemogućnosti naginjanja glave do grudi.
  • Oštećenje mišića, otežano gutanje.
  • Pozitivna reakcija na Kernigov test: nakon savijanja nogu u zglobovima koljena i kuka nemoguće je izravnati zglob koljena.
  • Pozitivna reakcija na suđenje Brudzinskom: kada savija vrat naprijed, ležeći na leđima, pacijent stegne noge na grudi.

Nakon 5-7 dana intenzitet simptoma se smanjuje, ali to ne znači da je bolest prošla.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza seroznog meningitisa kod odraslih, prvenstveno usmjerena na identifikaciju meningealnog sindroma.

Meningeal sindrom se manifestuje u obliku:

  • pozitivna reakcija na uzorke Kerniga i Brudzinskog,
  • ukočen vrat i mišići leđa.

Prikuplja se i anamneza, uključujući kontakt sa inficiranim u posljednjim danima prije bolesti. Pored toga, obavljaju se laboratorijski testovi i druge dijagnostičke metode:

  1. Potpuna krvna slika - povećanje broja leukocita i pomaka ESR.
  2. Ispitivanje cerebrospinalne tečnosti na prisustvo proteina.
  3. Bakteriološka kultura iz sluzokože respiratornog trakta.
  4. Immunoassay.
  5. Reakcija imunofluorescencije.
  6. Metoda lančane reakcije polimeraze.

Glavni cilj diferencijalne dijagnoze je razlikovanje seroznog meningitisa od gnojnog, krpeljnog encefalitisa, subarahnoidnog krvarenja i arahnoiditisa.

Tretman seroznog tipa

Ako se sumnja na bolest, pacijent se odmah hospitalizira u bolnicu.. Nakon toga, pregleda ga lekar-infektivna bolest i neurolog. Trajanje tretmana je 7 do 10 dana.

Odbijanje hospitalizacije je moguće samo ako je bolest blaga. Međutim, tokom meningitisa, neophodno je stalno pratiti promene u stanju pacijenta, koje ne-specijalista ne može da uradi.

Takođe, moguće je sprovesti dijagnostičke postupke i pravovremeno prilagoditi tok terapije samo tokom bolničkog liječenja. Kod kuće to nije moguće, štoviše, nepravilno liječenje će dovesti do pojave komplikacija, uključujući i smrt osobe.

Glavni cilj lečenja seroznog meningitisa kod odraslih je uništiti uzročnika bolesti. U zavisnosti od vrste agensa, propisuju se različiti lekovi:

  • Acyclovir
  • Antibiotici širokog spektra, Ceftriakson, Ftivazid, Hloridin.
  • Flucytosine, Amphotherecin V.
  • Za eliminaciju toksina - Plibor, Hemodez.
  • Bolovi protiv bolova - analgin.
  • Antiemetic - Reglan.

Posledice i komplikacije

Serozni meningitis ostavlja iza sebe sljedeće efekte, koji traju u prvih nekoliko mjeseci nakon bolesti. Glavne komplikacije nakon bolesti su:

  • glavobolje
  • slabost
  • gubitak pažnje i pamćenja.

Moguće je i razvoj komplikacija kod teških bolesti:

  1. Oštećenje sluha i vida do potpunog gubitka.
  2. Povećan intrakranijalni pritisak.
  3. Upalne lezije u drugim organima: pluća, zglobovi, itd.
  4. Oticanje mozga i pluća.
  5. Epileptički napadi.
  6. Sužavanje lumena mozga, rizik od moždanog udara.

Prevencija

Prevencija bolesti je usmjerena na jačanje imunog sistema:

  • higijenska pravila
  • termička obrada proizvoda
  • koristiti samo prokuhanu vodu,
  • odbijanje plivanja u otvorenim vodama,
  • balansirana, vitaminski obogaćena hrana,
  • aktivni stil života.

Zaključak

Serozni meningitis je upala sluznice mozga uzrokovana raznim patogenim mikroorganizmima. To dovodi do takvih ozbiljnih poremećaja kao što je gubitak vida i sluha, oticanje mozga, povećava rizik od moždanog udara. Najčešće se javlja kod djece, ali odrasli pacijenti su također osjetljivi na njega.

Važno je razumeti da je serozni meningitis kod odraslih mnogo lakše spriječiti nego liječiti.

Pažnja! Informacije o ovom članku su verifikovane od strane naših stručnjaka, praktičara sa dugogodišnjim iskustvom.

Ako želite da se konsultujete sa stručnjacima ili postavite svoje pitanje, onda to možete u potpunosti uraditi besplatno u komentarima.

Ako imate pitanje izvan okvira ove teme, ostavite ga na ovoj stranici.

Patogeni

Kod seroznog meningitisa, upala utiče na mekani omotač mozga, koji se nalazi najbliže površini organa. Postoji veliki broj živaca i krvnih sudova, pa su simptomi patologije izraženi i teško ih je tolerisati.

Ova bolest je uzrokovana raznim mikroorganizmima. Najčešći uzrok upale je Coxsackie virus. Također u etiologiji seroznih meningitisa patogeni igraju sljedeće bolesti:

  • gripa
  • infektivna mononukleoza,
  • herpes infekcija
  • ospice,
  • rubella
  • infekcija adenovirusom ("želučani grip"),
  • zaušnjaci (zaušnjaci).

U rijetkim slučajevima, bakterije uzrokuju poraz meninge: Kohov štapić ili blijedo treponema. To se dešava kod pacijenata sa tuberkulozom ili sifilisom. Infekcija ulazi u mozak kroz krvotok. Bolest može biti i rezultat Candida kvasne gljivice. Ali takva patologija se retko primećuje, uglavnom kod ljudi sa drastično smanjenim imunitetom, na primer kod osoba zaraženih HIV-om. Serozni virusni meningitis je lakši i ima povoljniju prognozu nego sero-bakterijska.

Izdvojiti primarne i sekundarne oblike patologije. U prvom slučaju, bolest se javlja ako infekcija odmah ulazi u mozak izvana. Sekundarni meningitis se javlja kao komplikacija drugih oboljenja.

Načini prenosa

Oštećenja pia mater uvek se javljaju vrlo brzo, simptomi bolesti se ubrzano povećavaju. Najčešći uzrok seroznog virusnog meningitisa su mikroorganizmi koji se nazivaju Coxsackie. Ovi virusi žive u crevima (otuda i ime - enterovirusi), ali ne dovode do poraza gastrointestinalnog trakta, već do opšte intoksikacije tela. Mogu izazvati zaraznu bolest sa groznicom i osipom (sindrom ruka-noga-usta), ali često dolazi do oštećenja centralnog nervnog sistema.

Virusna infekcija, koja uzrokuje upalu sluznice mozga, širi se na sljedeće načine:

  1. Airborne. Ako se virusi akumuliraju na sluznici respiratornog trakta, osoba ih oslobađa prilikom kašljanja, kihanja i razgovora.
  2. Putanja kontakta. Mikroorganizmi se nalaze na koži i prelaze na različite objekte. Korišćenje zajedničkih stvari sa bolesnom osobom može se lako zaraziti. Bolest se često širi kroz prljavo voće i povrće, kao i kroz neoprane ruke.
  3. Kroz vodu. Epidemije enterovirusnih infekcija često se nalaze u odmaralištima u kojima se ljudi kupaju u zajedničkim bazenima. Ovaj mikroorganizam se može skladištiti u vodenoj sredini.

Najčešća infekcija enterovirusima javlja se tokom ljeta. Djeca su posebno osjetljiva na infekcije. Odrasli su rjeđe bolesni.

Postoji i poseban oblik virusne serozne patologije - limfocitnog horiomeningitisa. Kada upala zahvaća ne samo meke ljuske, nego i krvne sudove moždane komore. Ova infekcija se širi glodavcima - miševima i pacovima. Osoba se inficira tako što jede hranu i vodu kontaminiranu izlučevinama bolesnih životinja.

Faktori izazivanja

Infekcija u organizmu ne dovodi uvijek do seroznog virusnog meningitisa. Za pojavu bolesti potrebna su dodatna nepovoljna stanja Razvoj upale u membranama mozga može izazvati sljedeće faktore:

  1. Niski imunitet. To je glavni razlog za aktivnost virusa. Najčešće, osobe sa oslabljenim telom su podložne meningitisu. To su pacijenti sa hroničnim bolestima, različita stanja imunodeficijencije, kao i lečenje citostaticima i kortikosteroidima.
  2. Česte virusne infekcije. Ako dijete stalno ima prehladu, postoji visok rizik od komplikacija bolesti u obliku upale sluznice mozga.
  3. Hlađenje tela. Ovaj faktor nije glavna uloga u pojavi seroznog meningitisa. Prekomerna izloženost hladnoći može samo indirektno uticati na razvoj bolesti. Hipotermija obično doprinosi čestim prehladama, a meningitis se javlja kao komplikacija.

Sljedeće okolnosti mogu doprinijeti razvoju meningitisa u djetinjstvu:

  • baby prematurity
  • intrauterina infekcija sa rubeolom i drugim virusnim bolestima,
  • porodne povrede
  • neuspjeh urođene imunosti.

Takva djeca imaju povećan rizik od bolesti.

Razlika između seroznog oblika bolesti od gnojnog

Važno je provesti diferencijalnu dijagnozu seroznog i gnojnog meningitisa. Ovo je neophodno za izbor prave taktike liječenja. Dva tipa bolesti razlikuju se po etiologiji, patološkim promjenama i kliničkoj slici. Serozni oblik meningitisa je najčešće uzrokovan virusima, pri čemu upala u membranama mozga ne stvara gnoj, već eksudat (serozna tekućina). Nervne ćelije ne umiru.

Gnojni oblik se najčešće povezuje sa oštećenjem mozga kod meningokoka. Karakteriše ga smrt neurona. U membranama se pojavljuje gnojni sadržaj. Ova vrsta meningitisa je mnogo teža i ima opasnije posljedice od seroznih. Dijagnostički testovi pomažu razlikovati jedan oblik bolesti od drugog.

Period inkubacije

Period inkubacije seroznog meningitisa može varirati u trajanju. Trajanje zavisi od vrste patogena. Za većinu virusnih infekcija, latentni period je 2 do 5 dana. Kod rubeole se može povećati do 2 nedelje. Kod djece od 2-6 godina, inkubacijski period može trajati 1-2 tjedna.

U ovom trenutku, osoba ne osjeća nikakve abnormalnosti u zdravlju. Samo kod djece mlađe od 1 godine mogu se uočiti neke promjene u ponašanju. Mala djeca često plaču, djeluju gore, njihov apetit se smanjuje i san je poremećen.

Uobičajeni simptomi bolesti

Nakon perioda inkubacije, počinje srednji (prodromalni) stadijum bolesti. Karakteriše ga blago povećanje temperature, slabost, umor, nizak apetit. Nakon toga razvijaju se akutni znakovi seroznog meningitisa:

  1. Postoji jaka glavobolja, koja je lokalizovana u temporalno-frontalnoj regiji i daje vratu. Pacijenti opisuju taj osjećaj kao izuzetno bolan. Uz buku i jaku svetlost, bol se pojačava. Analgetici bez pomoći.
  2. Temperatura naglo raste (do 40 stepeni). Groznica traje 2-4 dana, zatim neznatno opada. Ali nakon nekog vremena temperatura ponovo raste.
  3. Bol u glavi je praćen mučninom, teškim povraćanjem "fontanom" zbog povećanog intrakranijalnog pritiska i iritacije centra za povraćanje.
  4. Bolesna osoba ne toleriše jaku svetlost i oštre zvukove. Njegova koža postaje veoma osetljiva na dodir. Stanje se donekle poboljšava kada se nalazite u tihoj, zamračenoj prostoriji.
  5. Pacijent leži u karakterističnom položaju: noge su zategnute za telo, ruke su pritisnute na grudi, a glava je bačena nazad. U tom položaju postaje nešto lakše.
  6. Postoje znakovi opšte intoksikacije: teška slabost i slabost, bolovi u zglobovima.
  7. Može doći do laganog zamagljivanja svesti.
  8. Ako postoje lezije živaca, onda postoje povrede gutanja, pokreta i dvostrukog vida.

Simptomi kod djece

U djetinjstvu, znaci serozne upale meninge imaju svoje osobine. Pored gore navedenih simptoma, dete može imati prehladu: kašalj, curenje iz nosa, bol u grlu. Visoka temperatura je praćena grčevima udova, zabludama i halucinacijama.

Bebe imaju ispupčenost i napetost u području izvora. Dijete postaje razdražljivo, suzno, hirovito. Dječak neprestano viče monotonim glasom, doktori ovaj znak nazivaju "vrisak mozga".

Osip u ovoj bolesti obično se ne pojavljuje, osim u slučajevima kada se meningitis javlja na pozadini virusne infekcije sa manifestacijama kože (ospice, rubeole).

Meningeal simptomi

Opisane su opće manifestacije seroznog meningitisa povezane s intoksikacijom tijela. Ali postoje specifični znaci ove bolesti, koji igraju važnu ulogu u dijagnozi. One uključuju:

  1. Napetost vratnih i okcipitalnih mišića. Pacijent ne može pritisnuti glavu na grudi zbog povećanog tonusa mišića.
  2. Simptom Kernig. Ako u ležećem položaju savijete nogu pacijenta, onda postoji jaka napetost mišića. Ponekad pacijent ne može čak ni ispraviti ud.
  3. Simptomi Brudzinskog. Kada je glava nagnuta, osoba nehotice zateže noge do tela. To je znak iritacije membrana mozga. Isto tako, prilikom savijanja jedne noge, drugi udovi se povlače prema telu. Ovi simptomi se ne primećuju uvijek u seroznom obliku bolesti.
  4. Simptom Lesage. Posmatrano kod djece u ranom djetinjstvu. Ako se dijete podigne i drži u uspravnom položaju, on savija noge i povlači ih prema tijelu.

Lekar identifikuje ove simptome tokom dijagnostičkog pregleda pacijenta.

Осложнения у взрослых

Ozbiljni efekti seroznog meningitisa kod odraslih su rijetki. Bolest može biti komplikovana pneumonijom, upalom srčane membrane, artritisom. Ponekad se pogorša vid ili sluh. Može biti povremenih bolova i buke u glavi.

Najopasnija komplikacija seroznog meningitisa je dodavanje bakterijske infekcije i prelazak bolesti u gnojni oblik. Takođe, zapaljenje se može proširiti od sluznice mozga do sive materije. Da bi se izbjegle takve ozbiljne posljedice, potrebno je blagovremeno započeti liječenje bolesti.

Komplikacije kod djece

U djetinjstvu se komplikacije javljaju češće nego kod odraslih. Patologija može negativno uticati na razvoj djeteta. Mogući su sledeći efekti seroznog meningitisa kod dece: t

  • mentalna retardacija
  • oštećenje sluha
  • ukrštenih očiju
  • zamagljen vid
  • drhtanje i nenamjerni pokreti očne jabučice,
  • epileptički napadi.

Na prve znakove bolesti, hitno je potrebno pozvati liječnika. Rani tretman će smanjiti rizik od komplikacija.

Dijagnostika

Tokom pregleda, lekar određuje znakove oštećenja mozga. Specijalista identifikuje simptome Kerniga, Brudzinskog i Lesagea (kod dece), kao i napetost mišića vrata.

Važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi seroznog meningitisa ima provođenje spinalne punkcije. Pod anestezijom se probuši duga igla u lumbalnom području. Spinalna tečnost (cerebrospinalna tečnost) se uzima za analizu. Njena istraživanja omogućavaju razlikovanje seroznog oblika bolesti od gnojnog. Ako je u cerebrospinalnoj tečnosti protein blago povišen i limfociti prevladavaju, to ukazuje na virusni meningitis. Ako su norme sadržaja proteina znatno premašene i broj neutrofila je povećan, to ukazuje na gnojni oblik bolesti.

Osim toga, mogu prepisati MRI i CT mozga, kao i krvni test za virusne infekcije.

Metode tretmana

U slučaju serozne upale meninge, pacijent je hitno hospitaliziran. Preporučljivo je da pacijenta stavite u zamračenu prostoriju, gde nema spoljnih podražaja (buka, jaka svetlost). Preporučuje se pridržavanje strogog mirovanja. U bolnici obaviti medicinski tretman:

  1. Da bi se smanjila intoksikacija tela, pacijenti se stavljaju sa kapaljkama sa fiziološkim rastvorima, kao i sa askorbinskom kiselinom i kortikosteroidima.
  2. Da bi se smanjio intrakranijski pritisak, propisati diuretike: Veroshpiron, Furosemid, Lasix.
  3. Na visokim temperaturama propisuju se lijekovi paracetamolom i ibuprofenom.
  4. Provodi se antivirusna terapija lijekovima tipa interferona. Ako je meningitis uzrokovan uzročnikom herpesa ili infektivne mononukleoze, indicirana je upotreba "aciklovira".
  5. Antibiotici neće izliječiti virusni meningitis. Međutim, antibakterijski lekovi širokog spektra i dalje se koriste za sprečavanje razvoja gnojnog oblika bolesti.
  6. Za bol, upotreba "No-Shpy" je korisna.
  7. Ako dijete ima konvulzije, onda koristite drogu "Domaći" ili "Seduxen".
  8. Za jačanje imuniteta propisani su vitamini B i askorbinska kiselina.
  9. Ako je bolest uzrokovana Kohovom bacilom, blijedom treponemom ili gljivicom kvasca, onda je indicirana upotreba antituberkuloznih, antisifilitičnih i antifungalnih sredstava.

U nekim slučajevima, spinalna punkcija se koristi u terapeutske svrhe. Uklanjanje dijela cerebrospinalne tekućine pomaže da se smanji intrakranijalni pritisak i smanji glavobolja.

U fazi oporavka, pacijentima se propisuju nootropni lijekovi ("Piracetam", "Nootropil", "Glicin"), kao i lijekovi sa jantarnom kiselinom. Ona doprinosi oporavku mozga nakon bolesti.

Prognoza bolesti

Prognoza za serozni meningitis virusne etiologije je obično povoljna. Poboljšanje stanja pacijenta uz pravilan tretman odvija se za 5-6 dana. Bolest traje oko 2 nedelje, nakon čega dolazi do potpunog oporavka.

Ako je serozna upala uzrokovana bakterijama tuberkuloze ili gljivicama kvasca, onda je potrebno dugo i uporno liječenje. Takvi oblici bolesti se često ponavljaju.

Sa komplikacijama i prelaskom bolesti u gnojni oblik, kao i širenjem patologije na supstancu mozga, prognoza je značajno gora.

Simptomi enterovirusnog seroznog meningitisa

Posle kratkog prodromalnog perioda, visoka telesna temperatura do 40 stepeni C i opšti znaci intoksikacije pojavljuju se u obliku teške opšte slabosti, bolova u mišićima i zglobovima i nelagodnosti. Pacijent je također zabrinut zbog bolova u trbuhu, nadutosti, uznemirene stolice. Bolest se odvija u talasima, nakon nekog pada temperature na 4. dan može se ponoviti sveća. Ako postoji mala struja, onda se 5. dan normalizuje telesna temperatura. Tokom ovog vremena, pacijent je zabrinut zbog stalne intenzivne pucanja glavobolje, koja se pogoršava i najmanjim pokretima. Na vrhuncu glavobolje moguće je povraćanje, koje ne donosi olakšanje, moguće su halucinacije. Zbog hiperestezije (preosetljivosti na najmanji iritans), pacijentu je lakše da ostane u zamračenoj, tihoj sobi ili da se zamota u ćebe. Jaka svjetlost, glasni zvukovi, dodiri pojačavaju glavobolju. Serozni meningitis je mnogo lakši nego gnojni, stoga nema izraženih poremećaja svijesti, pacijent može biti zapanjen. Na kliničkom pregledu je utvrđen pozitivan meningealni sindrom, kao i Kernig sindrom, Brudzinski.

Lymphocytic choriomeningitis

Ova bolest se naziva i Armstrong-ov meningitis. Ne samo da su upale zahvaćene meninge, nego su uočene i upale pluća, miokarditis i zaušnjaci. Infekcija se javlja kod domaćih miševa. Bolest se češće javlja u zimsko-prolećnom periodu godine. Proces takođe uključuje horoidni pleksus komora mozga, što na kraju dovodi do hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma. Bolest počinje naglo, sa groznicom, povraćanjem, glavoboljom. Pacijent ima izraženo uzbuđenje, često vizuelne i slušne halucinacije. U neurološkoj simptomatologiji moguća je nestabilna pojava vidnog, slušnog živca, ponekad otmica i okulomotora. Posle 10 dana, stanje pacijenta se značajno poboljšava, ali glavobolja može da traje nekoliko nedelja.

Sekularni serozni meningitis se može razviti kod krpeljnog encefalitisa, gripa, herpesa i ospica.

Liječenje seroznog meningitisa

Većina pacijenata sa seroznim meningitisom je hospitalizovana u odjeljenju za infektivne bolesti, što je posljedica velike zaraznosti (zaraznosti) ovih patogena. Ova bolest je uzrokovana virusima, pa se antivirusni lijekovi (aciklovir, interferon) koriste za liječenje. Ne postoji specifična terapija, stoga se primenjuje simptomatska terapija:

  • infuzija,
  • dekongestant,
  • antipiretik
  • protuupalno,
  • vitaminska terapija.

Prognoza za oporavak je povoljna, ali to ne znači da se samo-tretman treba praktikovati kod kuće, jer samo specijalista može dijagnosticirati bolest po simptomima i propisati adekvatno liječenje individualnim pristupom svakom pacijentu.

OST kanal, program “Serous meningitis. Saveti doktora

Šta je serozni meningitis?

Bolest je dobila sličan naziv s obzirom na činjenicu da su za ovaj tip zahvaćene samo serozne (meke) membrane mozga. Posebna opasnost leži u činjenici da su infekcije osjetljivije na djecu od 2 do 7 godina. Uzrok bolesti mogu biti bakterije ili mikroskopske gljive, ali češće (više od 80%) - virusi. Stoga se direktna pažnja posvećuje virusnoj seroznoj infekciji.

Prema ICD 10, kod A 87.0 pripada enterovirusnom meningitisu, a serozni meningitis prema ICD 10 je u podgrupi virusa pod šifrom A 87. 8.

Epidemiology

U riziku su djeca mlađa od 7 godina, odrasli rijetko obole. Bolest se karakteriše sezonalnošću sa maksimalnom prevalencijom od februara do aprila. Međutim, povećanje broja zaraženih javlja se u novembru. Takva zavisnost od doba godine je zbog povoljnih vremenskih uslova (visoka vlažnost i oštre promjene temperature), kao i oslabljen imunitet i nedostatak vitamina. Sa rasprostranjenom distribucijom doseže epidemije sa učestalošću od 10-15 godina.

Prva masovna pojava meningitisa u Rusiji datira iz 1940. godine. Na svakih 10.000 stanovnika bilo je 5 pacijenata. Pretpostavlja se da je bolest postala toliko raširena zbog brze migracije ljudi. Sljedeća epidemija dogodila se početkom 70-ih godina, međutim, pouzdani razlog je uspostavljen tek 1997. godine. Naučnici su otkrili da je uzrok bio novi soj meningokoka, koji se pojavio u Kini. Stanovnici SSSR-a nisu formirali stabilan imunitet za ovaj soj.

Grafikon učestalosti meningitisa u Ruskoj Federaciji

Meningitis se nalazi u svim zemljama na planeti, međutim, najveća učestalost širenja je karakteristična za zemlje trećeg svijeta. Stopa prevalencije u poređenju sa Evropom je 40-50 puta veća.

Prema zvaničnim statistikama, u zapadnim zemljama na 100.000 ljudi bakterijski oblik pogađa 3 osobe, a virusni oblik - 11. U Južnoj Americi, broj slučajeva dostiže 46 osoba, u Africi ta brojka dostiže kritične vrijednosti - do 500 pacijenata na 100.000 ljudi.

Uzroci (etiologija)

Većinom, uzrok meningitisa mekih membrana mozga su virusi:

  • enterovirusi,
  • tip humanog herpesa 4,
  • citomegalovirus,
  • adenovirusi,
  • virus gripa
  • paramyxoviruses.

U retkim slučajevima serozni tip bolesti se dijagnosticira kao komplikacija bakterijske infekcije (sifilis ili tuberkuloza). Vrlo je rijetko otkriti gljivičnu prirodu bolesti.

Kako se prenosi serozni meningitis

Načini prenosa - vazdušna (kihanje, kašljanje), kontakt-domaćinstvo (kontakt sa kožom ili predmetima) i voda (ljeti kupanjem u otvorenim vodama). Izvor infekcije je bolesna osoba ili nosilac virusa.

Poznata je i neinfektivna (aseptična) forma bolesti, koja prati patologiju raka.

Postoje dva načina prodiranja patogena u meke ljuske mozga:

  • hematogeni - patogen iz područja ispod inflamatornog fokusa prodire u krvotok i dostiže meke ljuske. U slučaju visokog afiniteta infektivnih agenasa za mozak, lokalno se formira lezija u ovom organu, dok ostatak nije pogođen,
  • kontakt se ostvaruje migracijom virusa iz ORL organa smještenih u neposrednoj blizini mozga.

Kada patogeni dospiju do mekih membrana mozga, odvija se njihova aktivna reprodukcija i formira se centar upale. Patološke promjene karakteristične su za donju stranu mozga. Formiranje milijarnih tuberkule nastaje kao rezultat obilnog iscjedka serozno-vlaknastog eksudata. Do uvođenja efikasnog tretmana, u ovoj fazi su umrli pacijenti sa meningitisom, stopa smrtnosti je bila blizu 90%.

Trenutno, uz odgovarajuću terapiju, bolest dostiže sljedeću fazu - reproduktivnu. Aktivan je razvoj mladog vezivnog tkiva, nakon čega slijedi zamjena gustim. Istovremeno, u krvnim sudovima mozga dolazi do razvoja nodularnog poliarteritisa (oštećenja zidova) i obliterirajućeg endarteritisa (nespecifične alergije).

Znaci infekcije kod dece

Prvi znaci seroznog meningitisa kod djece slični su manifestacijama drugih zaraznih bolesti. One uključuju:

  • nagli porast telesne temperature, često do kritičnih vrijednosti (40 ° C),
  • dug akutni bol u glavi,
  • utrnulost mišića vrata, teško je za dete da se naginje i okrene glavu,
  • oslabljena digestija, gubitak ili potpuni gubitak apetita,
  • djeca često imaju dugotrajan proljev,
  • u slučaju kontaktnog prodora virusa u mozak dolazi do dramatične promjene u ponašanju djeteta: prekomjerna aktivnost ili pasivnost, halucinacije nisu isključene.
Meningitis serozne membrane mozga

Pravovremena dijagnoza i adekvatno formulisana terapija pomoći će da se izbjegnu ozbiljne posljedice i komplikacije.

Simptomi seroznog meningitisa kod djece

Manji znaci bolesti mogu se pojaviti prvog dana nakon infekcije virusom, dok je sama infekcija u latentnoj fazi. Tipična klinička slika se javlja 7-12 dana nakon infekcije.. Glavni simptomi seroznog virusnog meningitisa kod deteta su:

  • groznica, groznica,
  • pretjerana osjetljivost na vanjske faktore (svjetlo, zvuk),
  • konfuzija, gubitak orijentacije u vremenu i prostoru. Serozni meningitis kod teško bolesne djece može dovesti do kome,
  • odbijanje jesti
  • kršenje stolice,
  • palpacija je obilježena povećanjem i bolnošću limfnih čvorova, što ukazuje na prodor virusa u limfni sistem,
  • Kernigov simptom je specifičan za serozni meningitis. U ovom slučaju, pacijent ne može samostalno otkopčati noge u zglobu koljena kao rezultat prekomjerne napetosti mišića kuka,
Kernov Simptom u djetetu
  • donji simptom Brudzinskog, koji se odlikuje nevoljnim pokretima donjih ekstremiteta kao rezultat naginjanja glave,
  • Bechterew-ov simptom je grč mišića lica koji se javlja kao odgovor na mehanički učinak na lični luk,
  • Pulatovov simptom - bolni sindrom čak i sa lakim tapkanjem na parijetalnoj i zatiljnoj regiji,
  • Mendelov simptom se manifestuje u bolu kada se pritisne u području ušnog kanala,
  • Simptom Lebsage dijagnosticira se kod novorođenčadi - pulsiranje i povećanje membrane iznad izvora. Kada se dijete podigne ispod ruku, glava se nehotice naginje nazad, a noge se refleksno pritisnu na želudac.

Kratak opis

Oštećenje membrana kičmene moždine i mozga, izazvano bakterijama, virusima, gljivama, zvanična medicina definira kao serozni meningitis. U riziku su uglavnom djeca predškolskog uzrasta. To je upravo period kada beba počinje da pohađa vrtić, gdje mogu postojati potencijalni nosioci virusa. Kod školske djece i odraslih ova patologija se rijetko otkriva.

Bolest se odlikuje simptomima koji prate meningitis različite etiologije. To je visoka (iznad 38) groznica, glavobolja, mučnina i povraćanje. Takvi simptomi otežavaju pravovremenu dijagnozu, jer roditelji često brkaju stanje sa prehladama. No, posljedice su nepovoljne, tako da manifestacija bilo kakvih znakova treba prisiliti da potraže medicinsku pomoć.

Uzroci bolesti

Glavni uzročnici koji izazivaju serozni meningitis su bakterije i virusi, rjeđe gljivice. Ali glavni razlog je enterovirus. Infekcija zdrave osobe događa se vazduhom, kontaktnim putevima ili vodom. Često se bolest dijagnosticira kao komplikacija nakon bolesti:

Infekcija se često javlja od zaražene osobe čak i dok razgovara s njim. Najveći vrh se dešava tokom toplog perioda, jer su mnoga vodena tijela zaražena štetnim mikroorganizmima.

Zdrav imunitet omogućava telu da izdrži napad infekcije. Oslabljeni imunitet, nezdrava ishrana, loš životni stil omogućavaju virusu da tiho prodre i ošteti oslabljeno telo. Ovo objašnjava činjenicu da je serozni meningitis kod odraslih ili djece posljedica druge bolesti. U oslabljenom organizmu, enterovirus sa krvotokom brzo dolazi do mozga, izazivajući početni teški upalni proces.

Simptomi bolesti

Nakon infekcije organizma, bolest se može pojaviti za 2-6 dana. To je period inkubacije u patologiji. Lečenje je dugotrajno i zahtijeva boravak u bolnici. Oporavak je moguć za najmanje dvije sedmice.

Bolest se manifestuje sa specifičnim simptomima meningeala:

  • visoka telesna temperatura
  • groznica
  • glavobolja
  • mučnina, povraćanje,
  • bol u očima kada gledate u jaku svetlost,
  • bol u ušima čak i uz malu buku
  • nedostatak apetita
  • simptom Brudzinsky ili Kernig.

Meningealni znaci su prisustvo nekoliko simptoma odjednom. Ako se pojave simptomi Brudzinskog, pacijent ne može okrenuti glavu, saviti vrat. Kada pokušate da savijete jednu nogu, druga se spontano savija. Definišući simptom Kerniga, od pacijenta se traži da podigne nogu vertikalno sa ležećeg položaja. Ako postoji bolest, on to ne može. Često je stanje popraćeno gubitkom svijesti.

Posljedice seroznog meningitisa

Ako je pacijentu pružena pravovremena medicinska pomoć, posljedice bolesti su povoljne. Toplina nestaje na 3-4 dan, puni oporavak je moguć za dvije sedmice. Если обращение в лечебное учреждение было несвоевременным, проводилось лечение дома с использованием подручных средств, то может отмечаться ликворно-гипертензионный синдром. Это повышенное внутричерепное давление, вызванное скоплением ликвора (спинной жидкости) в мозгу.

Положение серьезное, провоцирующее:

  • потерю сознания,
  • neadekvatan mentalni i fizički razvoj,
  • povrede sluha i vida, do potpunog gubitka,
  • patologija bubrega,
  • kome
  • sindrom iznenadne smrti dojenčadi ili smrt kod odraslih.

Posebno opasne posljedice uzrokovane patogenom tuberkuloze. Ovaj oblik bolesti zahtijeva upotrebu anti-TB lijekova. Ako to nije učinjeno, smrt pacijenta može se desiti 22-25 dana nakon početka bolesti. Neadekvatan ili nepotpun tretman izaziva relaps.

Preventivne mjere

Liječenje bilo kojeg oblika meningitisa se ne pumpa u vrijeme otpusta iz bolnice. Preporučuje se čitav niz preventivnih mjera, od kojih će se neke morati poštivati ​​i provoditi 4 godine. Prevencija ne šteti onima koji su bili u kontaktu sa pacijentom.

Najbolja prevencija se smatra snažnim imunološkim sistemom, koji je jednostavan za održavanje zdrave ishrane, utvrđeni kompleksi. Odrasli moraju odustati od alkohola i pušenja, djece i njihovih roditelja kako bi osigurali zdrav način života. Može se preporučiti vakcinacija protiv tuberkuloze. Zanemarite ovu proceduru nije vrijedno toga. Ovo ne osigurava ponavljanje.

Osim toga, preporučuje se:

  • ne posjećuju zagađene akumulacije,
  • redovno mokro čišćenje, provetravanje prostorije,
  • operite ruke nakon ulice i prije jela
  • oprati prije jela voća i povrća,
  • ne koristite vodu iz slavine,
  • slijediti pravila osobne higijene.

Principi ishrane

Jačanje imunološkog sistema pomoći će ne samo gotovim vitaminskim kompleksima, već i preporukama alternativne medicine. Djeci je potrebno od ranog djetinjstva da objasne šta prijeti junk hrani. Stoga je neophodno isključiti gazirane slatke napitke, začinjene, pržene, masne namirnice, sol i šećer kako bi se smanjili, napustili posjete brzim jelima. Treba biti prisutan jelovnik osobe koja je patila od meningitisa:

  • sveže povrće i voće,
  • mliječni proizvodi,
  • tvrdi sirevi
  • nemasno meso (kuhano, na pari),
  • morska riba i plodovi mora,
  • orasima,
  • heljda, sir,
  • sušeno voće.

Čak iu mreži modernih supermarketa možete pokupiti proizvode koji pružaju uravnoteženu i zdravu hranu.

Često povratak može izazvati kontakt sa uličnim životinjama. Uz svu veliku ljubav mačaka i pasa, poželjno je isključiti ovo. Nakon prenesene patologije, djeca postaju mnogo pametnija i slažu se sa svojim roditeljima. Kućni ljubimci se moraju riješiti crva i provesti prevenciju buha. Napravite ga nekoliko dana prije povratka bivšeg pacijenta.

Duge šetnje na svježem zraku, plivanje, ležerna vožnja biciklom pomoći će ne samo u jačanju imunološkog sustava, već i podržati srčani mišić.

Savjeti za tradicionalnu medicinu

Tradicionalna medicina je poseban, ogroman svijet koji pomaže u održavanju imunološkog sistema u dobrom stanju, povećava otpornost i zasićuje tijelo vitaminima. Izvor vitamina C, koji je važan za zdrav imunitet, nije samo u citrusima. Bogati su:

  • kopar
  • peršin
  • šipak i pepeo,
  • korijen đumbira,
  • Bugarski biber
  • smokve,
  • Kiwi,
  • Prokulica
  • goveđa jetra
  • ulje iz krastavca
  • polen,
  • ribizle.

Ne manje korisna za održavanje i vraćanje imuniteta biljnih infuzija ili decoctions koje možete sami pripremiti. Da biste to uradili, koristite biljke koje imaju anti-inflamatorni efekat. Možete se sigurno prijaviti:

  • mint
  • maslačak
  • daisy
  • cvijeće od kukuruza,
  • kopriva,
  • jaglac,
  • konjsko kopito,
  • Hypericum

Bilje se može koristiti odvojeno ili možete pripremiti svoju kolekciju biljaka. Da biste to učinili, potrebna vam je jednaka količina sirovina pomiješanih u zasebnoj posudi. Kašika biljne kolekcije sipati čašu kipuće vode, insistirati, piti toplo umjesto čaja. Možeš dodati med.

Med je prirodni antibiotik i najbogatiji izvor vitamina. Stoga, treba da bude prisutan u jelovniku tokom perioda oporavka, ako ovaj proizvod nije alergičan. Ona se, kao cvetni polen, može bezbedno dodati u napitke i obogaćivače. Jedna od tih smjesa daje snažan učinak učvršćivanja. Za kuhanje trebat će vam:

Ove komponente moraju uzeti 200 grama. Smrvite sve u mlincu za meso ili pomoću blendera. Dobijenoj masi dodajte čašu meda i sjeckane limune (3 kom.). Limuni se nadje uz koru.

Med gubi ljekovita svojstva u vrućoj vodi. Bolje je rastvoriti u napitcima čija temperatura ne prelazi 65 ° C.

Ne zaboravite na prednosti brusnica. Morz iz ove lekovite bobice brzo pomaže da se uredi i ojača imuni sistem. Za kuhanje možete koristiti svježe i zamrznuto bobice. Čaša brusnica mora biti zdrobljena i iscijeđena sokom. Razblažite sok vodom, proključajte, ali ne kuhajte. Šećer dodaje nepoželjan. Ubija puno hranjivih sastojaka u piću. Bolje je dodati med u tople sokove.

Simptomi seroznog meningitisa kod odraslih

Bolest je podložnija mladićima od 20 do 30 godina. U rizik su uključene i trudnice, jer se u ovom trenutku prirodna obrana tijela značajno smanjuje.

Znakovi virusnog oblika seroznog meningitisa kod odraslih su slični onima kod djece: opće stanje se pogoršava, slabost, bol u glavi i vratu, groznica, oslabljena svijest i zbunjenost orijentacije.

Kod odraslih pacijenata sa visokim intenzitetom imuniteta, bolest se može javiti u tromu obliku, dok su svi simptomi blagi i njihovo olakšanje se javlja ubrzo nakon početka terapije. Krajnji rezultat je potpuni oporavak, bez posljedica.

Pored gore navedenih simptoma tipičnih za djecu, atipične manifestacije virusnog meningitisa mogu se primijetiti kod odraslih.:

  • dolazi do naglog pogoršanja vida, mogućeg razvoja strabizma,
  • smanjena oštrina sluha
  • kašalj, curenje iz nosa, bolno grlo, teško gutanje,
  • sindrom abdominalnog bola,
  • grubi udovi,
  • epileptički napadi bez poremećaja kretanja,
  • lupanje srca i visok krvni pritisak,
  • promjene u ponašanju - agresivnost, delirijum i razdražljivost.

Primarna dijagnoza

Prva faza dijagnoze sastoji se od trijade specifičnih sindroma:

  • meningealni kompleks simptoma sličnih po etiologiji i patogenezi. Kompleks se sastoji od kliničkih manifestacija koje pogađaju membrane mozga i organa u celini. Postoje slučajevi kritično jake glavobolje u kojoj pacijenti padaju u nesvesno stanje. Često - bolesni viču i jauče od bola, drže ih za glavu rukama.

Dijagnoza simptoma ljuske (meningeala) sastoji se od provođenja neurološkog pregleda pacijenta, sa testnim odgovorom na svjetlo, zvuk i mehanički stres. Kod seroznog meningitisa svaki od ovih testova pacijentu izaziva oštar bol.

  • opći sindrom intoksikacije ljudskog tijela,
  • patološke promjene koje se javljaju u cerebrospinalnoj tekućini. Ovaj simptom ima vodeće mesto u dijagnozi. Laboratorijsko ispitivanje tečnosti otkriva nagla odstupanja od norme: povećava se odliv CSF-a iz igle uboda (do mlaza), broj ćelija u 1 ml dramatično se povećava (od 8 do 800-100 u slučaju patologije), otkrivaju se ozbiljno sedimentne reakcije.
Dijagnoza seroznog meningitisa

Specifične metode

Kada je u medicini teško napraviti tačnu dijagnozu, koriste se dodatne dijagnostičke metode. Bakteriološko ispitivanje eksudata nosnih prolaza i cerebrospinalne tečnosti.

Da bi se identifikovale bakterijske stanice (Neisseria meningitidis) i mikroskopske gljivice u biomaterijalu, fiksni preparat se boji Gramom i mikroskopski. Čista kultura se dobija kultivacijom biomaterijala na medijima krvnog agara. Tada se patogen identificira biokemijskim i antigenskim svojstvima.

Fotografije patogena meningokoknog meningitisa

Ova tehnika se koristi isključivo za dijagnostiku infekcija bakterijske prirode, jer je uzgoj virusa na hranjivim medijima nemoguć. Stoga, za njihovu selekciju koriste serološku dijagnostiku (enzimski imunosorbentni test) - identifikaciju specifičnih titara antitijela. Dijagnostika je povećanje opsega za 1,5 puta.

Metoda lančane reakcije polimeraze se smatra “zlatnim standardom”. Kada se to dogodi, detekcija specifičnih nukleinskih kiselina (DNK ili RNK) patogena. Prednosti tehnike su kratki rokovi, najveća osetljivost, garantovani rezultati i pouzdanost čak iu fazi antibiotske terapije.

Etiotropska terapija

Metode etiotropske terapije usmjerene su na uništavanje patogena i njegovo potpuno uklanjanje iz ljudskog tijela. Bakterijski oblik meningitisa zahteva obaveznu antibiotsku terapiju. Ako je nemoguće izolirati i identificirati sojeve (teško obrađene forme, nedostatak vremena za proučavanje backi), antibiotik se bira empirijski. U ovom slučaju, prednost se daje antibakterijskim lekovima sa širokim spektrom izlaganja, kako bi se obuhvatili svi mogući patogeni. Obavezno ubrizgajte drogu.

U virusnoj prirodi infekcije koriste se lekovi zasnovani na interferonu i glukokortikosteroidima. Izbor lekova se vrši na osnovu vrste virusne infekcije.

Obavezno odredite diuretske lekove koji povećavaju izlučivanje urina i tečnosti iz organizma.

Provodi se simptomatsko liječenje: antipiretici i analgetici. Prilikom odabira terapijskog režima za serozni meningitis kod male djece, potrebno je uzeti u obzir minimalnu dob za svaki lijek.

Prevencija seroznog meningitisa pri kontaktu

Prevencija virusnog meningitisa je dva tipa:

    specifična - hemoprofilaksu ljudi koji su bili u kontaktu sa pacijentima ili nosiocima. Koristi se antibiotik rifampicin. Režim doziranja za odrasle: 0,6 g dva puta dnevno tokom dva dana, djeca 10 mg na 1 kg težine dva puta dnevno 2 dana. Trudnicama i pacijentima do 2 godine propisana je jedna intramuskularna injekcija ceftriaksona, doza za odrasle je 250 mg, a rasadnik 125 mg.

Fotografija pakovanja rifampicina

  • nespecifično: izbjegavanje kontakta sa bolesnom osobom, komuniciranje samo uz upotrebu gaznih zavoja ili respiratora, obavezno pažljivo pranje ruku nakon seksa, izbjegavanje putovanja u zemlje s visokom učestalošću bolesti i plivanje u vodenim tijelima na njihovoj teritoriji.

Meningitis - šta je to?

Meningitis je akutni upalni proces u meningama. Njen brzi razvoj praćen je teškom intoksikacijom i meningealnim simptomima.

Ako se ne tretira nekoliko sati (maksimalno 2-3 dana), razvija se toksični šok, značajno se povećava rizik od negativnih posljedica oštećenja moždanih membrana i smrti.

Što se tiče uzroka meningitisa, treba uzeti u obzir sljedeće činjenice:

  • Uzročnik - najčešće meningokoka, pneumokoka, bacila tuberkuloze, razni virusi (enterovirus, boginje, rubeole, boginje), protozoe (Toxoplasma, amoeba) i gljivice,
  • Načini prijenosa - kontakt, kroz vazduh (kod kašljanja ili kihanja pacijenta ili nosioca) ili sa hranom, u krvotok ili sa limfom iz žarišta infekcije (otitis, čir na licu i vratu, antritis može izazvati sekundarni gnojni meningitis),
  • Provocirajući i otežavajući tok bolesti - imunodeficijencija, dijabetes, neuhranjenost, sindrom hroničnog umora, dugotrajni lijekovi, čir na želucu.

fotografija meningitisa kod odraslih

Vrste meningitisa

Razvoj meningitisa direktno zavisi od infektivnog agensa koji ga je izazvao. Postoje sledeće vrste bolesti:

  • Gnojni meningitis - najčešće izazvan meningokokom. Period inkubacije je 1-4 dana. Teški simptomi mozga sa infektivno-toksičnim šokom razvijaju se brzinom munje.
  • Serozni meningitis - simptomi se povećavaju tokom sedmice, stanje pacijenta je manje ozbiljno. Najčešće serozna upala inicira virusnom infekcijom.
  • Tuberkulozni meningitis - simptomi oštećenja moždanih moždina bakterijama tuberkuloze povećavaju se tokom nekoliko mjeseci, glavobolja i česta povraćanja dolaze do izražaja.

Tretman meningitisa kod odraslih zavisi od tipa infekcije. Brz razvoj ozbiljnih stanja zahtijeva hitne mjere i specifičan tretman. Stoga, doktori, bez čekanja na rezultate zasijavanja i na osnovu karakterističnih znakova, započinju etiotropsku terapiju.

Prvi znaci meningitisa, simptomi

osip na fotografijama meningitisa kod djece

Meningitis karakteriše akutni početak i, u većini slučajeva, brz razvoj.

Prvi znaci meningitisa kod odraslih:

  • povećanje temperature do visokih brojeva (39-40ºS),
  • intoksikacija - slabost, bol u mišićima, potpuni nedostatak apetita, apatija
  • bolovi koji se šire glavoboljom, otežani pokretom, jakom svetlošću i glasnim zvukovima,
  • izgled osipa - tamnocrvene boje tamne trešnje ili velike mrlje u obliku hematoma (pojedinačnih ili višestrukih),
    fotofobija i povraćanje.

Važno je! Na koži su se pojavile više ljubičaste mrlje (meningokokemija), teža bolest napreduje i lošija je prognoza bolesti.

Meningitis fotografija - simptom kod djece i odraslih (Curnig, Brudzinsky)

U slučaju seroznog i gnojnog meningitisa, inkubacijski period se razvija vrlo brzo - stanje pacijenta se brzo pogoršava, a smrt se može javiti u roku od nekoliko sati ako je bolest fulminantna. Upalni proces koji se širi kroz meninge praćen je sljedećim simptomima:

  • Krutost (jaka napetost) potiljnih mišića uzrokuje da pacijent vrati glavu nazad. Pokušaj okretanja glave je težak i dovodi do jakog bola.
  • Pacijent usvaja poziciju "neaktivnog psa" - položaj na strani, glava i ruke su dovedeni do grudi, noge savijene.
  • Hiperestezija - nelagodnost, čak i na najmanji dodir.
  • Povraćanje neukrotivo čak i bez obroka, ne donosi olakšanje.
  • Strabizam se razvija uz uključivanje okulomotornih živaca u upalni proces.
  • Zadržavanje urina
  • Konvulzivni trzaj ruku i nogu.
  • Poremećaj svesti - ometani govor, spora reakcija, halucinacije.
  • Simptom Curnig - sa savijanjem donjeg ekstremiteta u zglobu kuka, zglob kolena ne može biti potpuno ispružen (vidi sliku gore).
  • Brudzinskijevi simptomi: gornji ležeći na leđima, pokušaj podizanja glave izaziva fleksiju nogu u koljenima, obraze - pritisak iznad jagodice izaziva fleksiju ruke u laktu, srednji - pritisak na stidnu kost prati fleksija nogu, a donji se također savija pri spajanju nogu, a donji se također savija pri spajanju nogu .
  • Simptom Bekhtereva - tapkanje po jagodici uzrokuje zakrivljenost lica (bolna grimasa).
  • Simtom Flatau - zjenice se šire kada je glava nagnuta prema naprijed.
  • Simptom Levinson - kada pokušate da nagnete glavu do grudi, vaša usta se otvaraju.

Ovi simptomi meningitisa kod odraslih ukazuju na masivnu ozljedu mozga. Kada se identifikuju, potrebna je hitna medicinska pomoć i, često, reanimacija.

hematom u meningitisu

Posljedice meningitisa - koja je opasnost?

Nedostatak pravovremene pomoći prepun je razvoja još opasnijih stanja:

  1. Infektivno-toksični šok - smanjenje a / d, kratak dah, oštra reakcija na svetlost i zvukove, uznemirenost, naizmenično sa slabošću, totalna inhibicija i koma,
  2. Encefalitis - slabljenje mišićnog tonusa udova, konvulzije, asimetrična zakrivljenost lica, zbunjeni, nesuvisli govor,
  3. Edem mozga - gubitak svijesti, nagli pad i isti naknadni porast a / d, skokovi u srčanom ritmu, otežano disanje i svi znaci akumulacije tekućine u tkivu pluća,
  4. Fatalni ishod 10% pacijenata - teški infektivno-toksični šok u kombinaciji sa cerebralnim edemom je posebno opasan.

Posljedice meningitisa, čak i sa pravovremenim, punopravnim tretmanom, mogu biti vrlo ozbiljne i uzrok invalidnosti. Nakon bolesti u osobi može se navesti:

  • gubitak sluha ili vida
  • epilepsija,
  • pareza / paraliza,
  • arahnoiditis, hidrocefalus.

Tretman postmeningealnih efekata je dug i često ne vraća izgubljene funkcije u potpunosti.

Liječenje meningitisa kod odraslih, lijekovi

Sveobuhvatno liječenje meningitisa uključuje etiotropsku terapiju (lijekovi koji uništavaju infekciju, daju se intravenozno), te mjere usmjerene na detoksikaciju tijela i borbu protiv oticanja mozga.

Terapijska šema:

  • Liječenje gnojnog meningitisa - ceftriakson, gentamicin, ampicilin, meticilin (2 lijeka se najčešće kombiniraju).
  • Terapija virusnog meningitisa - imunoglobulin, aciklovir (sa izolacijom Epstein-Barr virusa, herpesa), zidovudinom (za HIV).
  • Liječenje tuberkuloznog meningitisa - amikacin (lijek po izboru), kanamicin, rifampicin, pirazinamid.
  • Detoksikacijska terapija i borba protiv šoka - u / u infuziji glukoze i detoksikacijskih otopina s vitaminima i kortikosteroidima (prednizolon).
  • Профилактика отека мозга — мочегонные средства (Диакарб, Лазикс).
  • Симптоматическая терапия — жаропонижающие, противосудорожные и препараты, поддерживающие сердечную деятельность.

Pacijenti sa blagim oblikom seroznog meningitisa mogu se liječiti kod kuće pod redovnim nadzorom liječnika. U teškim slučajevima meningokokne infekcije potrebna je hospitalizacija u posebnoj kutiji odjela za infektivne bolesti.

Obično se kritično stanje stabilizira nakon 7 dana. Nakon toga, pacijent još uvijek prima antibiotike, ali više nema straha za njegov život.

Prognoza

Prognoza meningitisa, posebno meningokoknog, je više nego ozbiljna. Ova bolest je među deset koja dovodi do smrti. Čak i kompleksan tretman meningitisa ne isključuje razvoj dugoročnih efekata.

Zbog toga, nakon što boluje, osoba treba da bude pod redovnim nadzorom neuropatologa i treba je sijati iz nazofarinksa da bi se otkrilo prisustvo meningokoka.

Uzroci i faktori rizika

U 80% slučajeva uzrok seroznog meningitisa kod odraslih i djece je virusna infekcija. Uzročnici bolesti mogu biti:

Mnogo rjeđe bakterijska infekcija dovodi do razvoja seroznog meningitisa, na primjer, infekcije bolesnika s Koch štapićima (tuberkuloznog patogena) ili blijedih spiroheta (patogeni sifilis). Veoma retko bolest ima etiologiju gljivica.

Infektivni serozni meningitis se razvija kod imunokompromitiranih pacijenata kada odbrana organizma nije u stanju da se nosi sa patogenom mikroflorom.

Načini infekcije mogu biti različiti (voda, kontakt, vazduh). Prenos putem vode je najčešći kod enterovirusa. Zato se serozni meningitis enterovirusne etiologije uglavnom dijagnostikuje na vrhuncu sezone kupanja, odnosno u ljetnim mjesecima.

Rano liječenje seroznog meningitisa osigurava brzo poboljšanje stanja pacijenata. Prosečno trajanje bolesti je 10-14 dana.

Razvoj aseptičnog seroznog meningitisa nije povezan sa bilo kojom infekcijom. Razlozi u ovom slučaju mogu biti:

U kliničkoj praksi postoji i poseban oblik seroznog meningitisa - Armstrong-ov meningitis (limfocitni virusni horiomeningitis). Uzročnik je virus, a rezervoar infekcije su pacovi i miševi. Virus ulazi u ljudsko tijelo upotrebom hrane i vode kontaminirane biološkim sekretima inficiranih glodavaca (nosna sluz, feces, urin).

Akutni limfocitni horiomeningitis

U ovom obliku, ne samo pia mater, nego i pleksus krvnih sudova ventrikula mozga, uvlače se u serozni upalni proces. Period inkubacije traje od 6 do 13 dana. U oko polovine bolesnika bolest počinje postepeno. Opšta slabost, bol i grlobolja, nazalna kongestija, telesna temperatura raste. Pojava simptoma seroznog meningitisa javlja se samo u vrijeme drugog vala groznice. Kod druge polovice bolesnika bolest se javlja iznenada sa naglim porastom tjelesne temperature, cefalgijom (glavobolja), teškom intoksikacijom i pojavom simptoma karakterističnih za serozni meningitis.

Tuberkulozni meningitis

Serozni meningitis, koji je uzročnik Kochovog bacila, javlja se kod pacijenata koji pate od tuberkuloze različite lokalizacije (pluća, genitalija, bubrega, larinksa). Razlikuje se subakutnim karakterom. Tuberkulozni meningitis počinje sa prodromalnim periodom, koji traje do 15-20 dana. Karakteristično za njega:

  • smanjen apetit
  • groznica niskog nivoa (37,5–38 ° C),
  • blaga glavobolja
  • pretjeranog znojenja
  • opća slabost
  • smanjenje fizičkog i mentalnog invaliditeta.

Meningealni simptomi se postepeno razvijaju. Neki pacijenti imaju blagu ptozu, blagi strabizam i smanjenu oštrinu vida.

Ako se ne sprovede specifična anti-tuberkulozna terapija, fokalni neurološki simptomi (pareza, afazija, dizartrija) se pojavljuju tokom vremena.

Gljivični meningitis kod pacijenata sa HIV infekcijom

Kod pacijenata sa AIDS-om, gljivični serozni meningitis ima male kliničke manifestacije. Bolest napreduje veoma sporo, nekoliko nedelja. Temperatura tela obično ne prelazi 38 ° C, a glavobolja je umerena. Intrakranijalna hipertenzija (CSF-hipertenzivni sindrom) razvija se u ne više od 40% bolesnika. Meningealni simptomi su blagi, au nekim slučajevima uopšte nisu definirani.

Serozna upala meninge najčešće pogađa djecu od 3 do 6 godina. Kod odraslih, serozni meningitis je izuzetno rijetko dijagnosticiran, u bolesnika od 20-30 godina.

Serozni meningitis sa parotiditisom (zaušnjaci)

Ovaj oblik seroznog meningitisa (paramiksovirus) je tri puta češći kod muškaraca. U 80% slučajeva klinička slika seroznog meningitisa se javlja 1-3 sedmice nakon pojave zaušnjaka. U 10% simptoma seroznog meningitisa prethode, au preostalih 10% paralelno sa simptomima zaušnjaka.

Serozni meningitis paramiksovirusa karakteriše brz početak. Kod pacijenata se temperatura tijela brzo povećava do visokih vrijednosti, javlja se intenzivna glavobolja, javljaju se mučnina i povraćanje, te se razvija izraziti meningealni sindrom. Pored toga, karakteriše:

  • napadaji
  • pareza,
  • ataksija (neusklađenost),
  • bol u trbuhu
  • znakovi oštećenja kranijalnih živaca.

Prolazak virusa zaušnjaka u druge organe prati razvoj adneksita, orhitisa i pankreatitisa.

Moguće komplikacije i posljedice seroznog meningitisa

Nakon nekoliko mjeseci trajanja seroznog meningitisa kod nekih pacijenata ostaje:

Postepeno, ovi fenomeni prolaze.

Upalni proces kod seroznog meningitisa ne dovodi do nekroze ćelija i ne komplikuje ga gnojna fuzija tkiva. Dakle, ova bolest, za razliku od gnojnog meningitisa, ima povoljniju prognozu.

Posljedice seroznog meningitisa tuberkulozne etiologije mogu biti mnogo ozbiljnije. Kasni početak specifičnog liječenja bolesti dovodi do kronične upale, u teškim slučajevima, pacijenti umiru 23-25 ​​dana nakon pojave prvih simptoma.

Rano liječenje seroznog meningitisa osigurava brzo poboljšanje stanja pacijenata. Prosečno trajanje bolesti je 10-14 dana. U većini slučajeva serozni meningitis završava potpunim oporavkom.

Pogledajte video: Anksioznost je jedan od znakova da će osoba oboljeti od Alzheimera (Maj 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send