Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2020

Karditis kod djece: simptomi, liječenje i efekti

Pin
Send
Share
Send

Vjerovatno je osnova karditisa genetski određen defekt antivirusnog imuniteta. Bolesti srca se mogu manifestovati odmah nakon rođenja ili u prvih 6 mjeseci života, rjeđe u 2. - 3. godini. U ovom članku ćemo vam detaljno reći o razvoju i dijagnozi kongenitalnog karditisa.

Ponekad se može naći iu antenatalnom periodu, ali češće se dijagnosticira u prvim tjednima i mjesecima života, obično zbog akutnog zatajenja srca. Postoje rani i kasni kongenitalni karditis.

Rani karditis javlja se na 4.-7. Mjesec intrauterinog života i manifestuje se intenzivnim razvojem elastičnog i fibroznog tkiva u subendokardijalnim slojevima miokarda bez jasnih znakova upale (fibroelastoza, elastofibroza). Ponekad su u procesu uključene i akordi i ventilski uređaji, što dovodi do pojave defekata srca.

Kasni karditis javlja se nakon 7. mjeseca intrauterinog života. Karakterišu ih izrazite inflamatorne promene u miokardu bez formiranja elastičnog i fibroznog tkiva.

U istoriji prošlosti, uvek postoje indikacije akutnih ili hroničnih zaraznih bolesti majke tokom trudnoće.

Kliničke i instrumentalne grafičke karakteristike i priroda njegovog tijeka su vrlo slične teškom obliku kroničnog nereumatskog karditisa.

Kongenitalni karditis kod novorođenčadi razlikuje se od ranijih ranih manifestacija, stalno progresivnog toka, imuniteta u odnosu na sprovedenu terapiju.

Rendgensko ispitivanje grudnog koša pokazuje sfernu ili ovoidnu srčanu senku, naglašeni struk, uski vaskularni snop (kod kasnog karbitisa, srce ima trapezoidni oblik), primijećeno je naglo smanjenje amplitude pulzacije lijeve klijetke.

Na EKG-u, sinusnoj tahikardiji, visokom naponu QRS kompleksa, zabeleženi su znakovi hipertrofije leve komore sa dubokim Q zubima i subendokardijalna hipoksija miokarda, često preopterećenje i hipertrofija desne klijetke. Dijagnoza fibroelastoze može se potvrditi morfološkom studijom biopsija srčanog mišića i endokardijuma dobijenih tokom sondiranja srca.

Kongenitalna kasna carditis

Odlikuje se umerenom kardiomegalijom, različitim poremećajima ritma i provodljivosti, sve do potpunog transverzalnog srčanog bloka i atrijalnog flatera, glasnih zvukova srca, manje teške srčane insuficijencije (u poređenju sa ranim urođenim karditisom).

Često se otkrivaju znakovi oštećenja na dvije ili tri membrane srca.

Neke novorođenčadi imaju napade iznenadne anksioznosti, kratkog daha, tahikardije sa povećanom cijanozom, napadaje, što odražava kombinovano oštećenje srca i centralnog nervnog sistema uzrokovano prethodnom infekcijom, posebno uzrokovanu Coxsackie virusima.

Kongenitalni rani carditis

Kongenitalni karditis kod novorođenčadi u ranom obliku manifestira se niskom porođajnom težinom ili slabo povećanom u kasnijem periodu, umorom tokom ishrane, bezrazložnom anksioznošću, znojenjem, bljedilom.

Karakteriše ga kardiomegalija, "srčana grba", gluvi srčani tonovi tokom auskultacije, progresivna srčana insuficijencija (često totalna sa dominacijom leve komore), otporna na lečenje.

Novorođenčad često ima:

  • dispneja u mirovanju,
  • kašalj
  • afonija,
  • umjerena cijanoza (ponekad s nijansom maline),
  • šaroliko mokro i teško disanje u plućima,
  • uvećana jetra
  • oteklina ili pastozno tkivo.

Aritmije (sa izuzetkom tahikardije) su retke. Pojava sistolnog šuma može biti uzrokovana relativnom ili organskom insuficijencijom mitralnog ventila, ali češće nema buke.

Na radiografiji, srce je sferno ili ovoidno, a kod fibroelastoze je trapezoidni oblik. U slučaju kongenitalnog karditisa, rigidnog ritma, znakova hipertrofije lijeve klijetke uslijed infiltracije, na EKG-u u novorođenčadi otkriveno je oštećenje subendokardijalnog područja.

Kod fibroelastoze javljaju se znakovi preopterećenja obe komore, duboki Q zubi u II i III standardnim vodovima, aVF, V5, V6.

U ehokardiografiji, pored kardiomegalije i dilatacije srčanih šupljina, dolazi do smanjenja kontraktilne i naročito relaksacione funkcije miokarda leve komore, oštećenja ventila, često mitralne, plućne hipertenzije.

Carditis: šta je to, šta je opasno, simptomi i tretman

Kardiovis raznih etimologija je vrlo čest među kardiovaskularnim bolestima. Carditis je uobičajeno ime za upalne bolesti sluznice srca.

Često se javlja bez obzira na starost pacijenta, uključujući i novorođenčad i stariju djecu. Ima simptome koji nisu specifični za kardiovaskularne bolesti i opasni su ako se pojave komplikacije.

Upalni proces može biti pokriven miokardom, epikardom, endokardom, perikardom.

Klasifikacija i uzroci

Da bi se razumelo šta je to - karditis, potrebno je ispitati njihove tipove i oblike. Klasifikovani su prema različitim kriterijumima. Prvenstveno reumatska i ne-reumatska.

Reumatski karditis razvija se na pozadini sistemske autoimune bolesti - reumatizma. U ovom slučaju, sve membrane srca su uključene u patološki proces, prvo je zahvaćen miokard, zbog čega može doći do endokarditisa i perikarditisa.

Prema statističkim podacima, kod 90-95% odraslih pacijenata (70-85% u djece), već pri prvom reumatskom napadu, zahvaćene su srčane membrane.

U 20-25% slučajeva bolest dovodi do stečene bolesti srca. Većina - 59% od broja slučajeva - zahvaljujući blagovremenom aktivnom liječenju, nema promena u srcu.

Ne-reumatski karditis iz drugih razloga. Često se nalaze iu medicinskoj praksi. I odrasli (starost i pol nisu bitni) i djeca su podvrgnuta ne-reumatskim karditisima. U potonjem slučaju ne-reumatski karditis se javlja češće nego u kategoriji „odrasli“.

Prema mišljenju stručnjaka, 0,5% svih hospitalizovanih djece je nereumatska karditis. Obdukcija umrlih maloletnika pokazuje 2.3–8% karditisa. Postotak može narasti do 10-15 ako se potvrdi virusna infekcija.

Na slici je prikazana klasifikacija karditisa lokalizacijom upale:

Ne-reumatski karditis ima sledeću etologiju:

  • Viral. Proizvodi se virusima gripa, polio, rubeole, pilećih boginja, adenovirusa, enterovirusa - herpesa, Koksakija, ECHO.
  • Bakterijski. Razlog: tifus ili difterija.
  • Allergic. Razlog: lekovi, vakcine, serum.
  • Fungal. Razlog: kokcidiomikoza.
  • Parazitski. Razlog: toksoplazmoza, histoplazmoza, šistosomijaza.
  • Nepoznata etimologija.

Ne-reumatske upale sluznice srca se takođe klasifikuju prema periodima pojave, prirodi kursa, ozbiljnosti i ishodu.

Do perioda nastanka:

Kongenitalni karditis može biti rani ili kasni, određuju se kod novorođenčadi u prvim danima ili mjesecima života. Uzrok nastanka: intrauterina virusna / bakterijska infekcija koju majka nosi tokom trudnoće.

Kupljene kartice javljaju se kod djece zbog infekcije virusnom, bakterijskom infekcijom ili reumatskim napadom.

Za trajanje protoka:

  • akutni (upalni proces traje manje od tri mjeseca)
  • subakutna (upala traje do osamnaest mjeseci)
  • hronična (bolest je više od jedne i pol godine)

Simptomi i znakovi

Primarni simptomi upale membrana srca su teški i zahteva posebnu pažnju lekara. Priroda bolesti retko direktno ukazuje na probleme sa srcem. Posebno u slučajevima stečene karditisa nakon zarazne bolesti.

Pacijent se žali na slabost, umor, nedostatak apetita, mučninu, smanjenu pažnju. Ovi uobičajeni simptomi su povezani sa mnogim bolestima.

Razvoj procesa daje više određene znakove srčanih bolesti: tahikardija, aritmija, gluvoća srčanih tonova, otežano disanje, edem, cijanoza.

Međutim, oni se često poklapaju sa karakteristikama drugih kardiovaskularnih bolesti kao što su mitralna stenoza, aritmija ekstrakardijalnog porijekla, reumatizam, bolesti srca, tumorski procesi u miokardu.

Kod dece, karditis je praćen kašljem, bolom u srcu.. Dijete ne može reći o bolu, pokušava izbjeći iznenadne pokrete, površno disati.

Potvrdite da dijagnoza traje dugo vremena sa EKG rezultatima znakovi poremećaja provođenja i automatizma zajedno s drugim pokazateljima hipertrofije lijevog srca i ishemije miokarda. Rendgenski snimci otkrivaju promene oblika, povećanje srčanog tkiva leve komore, sporo pulsiranje (80-85% pacijenata).

Koji doktor kontaktirati

Tretman srčanih bolesti kardiolog. On je taj koji će dati tačnu dijagnozu, propisati kvalifikovani tretman. Ako se otkrije specifična priroda bolesti, uski stručnjak može nastaviti liječenje, na primjer, cardiorheumatologist.

Primarnu dijagnozu srčanih problema obavlja terapeut.. Na najmanju sumnju, on će uputiti pacijenta kardiologu.
U slučaju virusne bolesti, bolest infektivne bolesti treba da otkrije znakove karditisa i da osobu uputi kardiologu na konsultaciju.

Taktika liječenja

Bolest se tretira na složen i fazan način. Treba mnogo vremena. Lekar uzima u obzir sve nijanse: težinu procesa, koliko se pacijent blagovremeno obraćao za pomoć, oblik bolesti, šta je izazvalo, kao i starost bolesnika, njegovo opšte fizičko stanje.

Kod akutnog ili akutnog pogoršanja hroničnog karditisa, hospitalizacija je potrebna za 10-14 dana i do 1 mjesec. U prvoj akutnoj fazi propisana su etiotropska sredstva. antibakterijski lekovi. Pacijent se pridržava strogog mirovanja.

Obavezno posebna dijeta - proizvodi obogaćeni kalijevim solima, vitaminima (preporučuje se: pečeni krompir, suhe kajsije, suvo grožđe), ograničen unos soli. Nemojte jesti namirnice koje odgađaju uklanjanje tečnosti iz tijela kako bi se spriječio edem. Ako je bolest teška, propisana je terapija kiseonikom.

Pri otklanjanju akutne upale srčanih membrana, ambulantno liječenje je prihvatljivo.

U prva dva mjeseca liječenja pacijent uzima antiinflamatorni nesteroidni lijekovi - indometacin, voltaren u kombinaciji s vitaminima, antihistaminicima i kalijem. Često se propisuju diuretici.

Kod teških produženih bolesti, lekar može propisati prednizon. U slučaju zatajenja srca, indicirani su srčani glikozidi. Ako se pojave znakovi intravaskularne koagulacije, oni su propisani lekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju i metaboličke procese u miokardu. Moguće je sprovesti antiaritmičku terapiju.

Kada proces prođe kroz akutni period, osoba se preporučuje časovi fizikalne terapije.

Međutim značajan fizički napor je strogo kontraindikovan. Djeca su oslobođena fizičkog vaspitanja i subbotnika. Profilaktičke vakcinacije moguće su najranije pet godina i nakon konsultacija sa kardiologom.

Takođe preporučuje se restorativni tretman u posebnim kardiološkim sanatorijumima. Kardiolog ili kardio-reumatolog prati pacijenta godinu dana: obavljaju se rutinski pregledi i EKG se daje svaka tri meseca.

Prognoza upale sluznice srca zavisi od mnogih faktora: zdravlje i starost pacijenta, stanje njegovog imunološkog sistema, pravovremenost i pismenost provedenog liječenja, genetska predispozicija, pridržavanje preporuka liječnika i preventivne mjere.

Smatra se da je potpuno izliječen tek kada je nakon godinu ili dvije osoba potpuno nestala svi znakovi upalne bolesti sluznice srca. Takav ishod bolesti javlja se češće. sa akutnom karditisom.

U slučaju subakutnog tijeka bolesti ili njene hronične varijante, karditis ima dugotrajan tijek, koji je prepun različitih komplikacija: aritmija, plućna hipertenzija, hipertrofija miokarda i kardioskleroza.

Bilo koja od komplikacija pogoršava prognozu za oporavak i ne isključuje fatalni ishod. To je opasnost i lukavost ove bolesti.

Prevencija

Specijalisti dijele preventivne mjere za prevenciju karditisa u primarne i sekundarne.

Primarna prevencija uključuje mjere za sprječavanje nastanka bolesti. Kod reumatskog karditisa prevencija je prvenstveno usmjerena na prevenciju nastanka i razvoja reumatizma u ljudskom tijelu.

Praktično jeste kompleksne restorativne akcijekao što su stvrdnjavanje, vježbanje, uravnotežena ishrana, uzimanje vitamina, itd.

U slučajevima ne-reumatskih karditisa, cilj prevencije je sprečavanje infekcije različitim tipovima infekcija. Posebna pažnja je potrebna tokom perioda epidemije. Niz mjera: utvrđivanje i liječenje, uzimanje vitamina i lijekova koji povećavaju imunitet.

U pedijatriji je primarna prevencija preventivne mjere za trudnice sa infekcijamaidentifikacija i rehabilitacija žarišta infekcije u tijelu trudnice, poštivanje pravila vakcinacije. Posebna pažnja posvećena je rizičnim grupama: trudnicama sa opterećenim nasleđem, kardiovaskularnim bolestima.

Prevencija karditisa kod djece: otvrdnjavanje novorođenčeta, dispanzer za djecu u riziku.

Sekundarna prevencija uključuje niz mjera za sprečavanje ponavljanja i razvoja komplikacija. Stalni nadzor stručnjaka, pravovremenost dijagnostike, terapije, kursevi preventivnog liječenja.

Kod reumatskog karditisa je aktivnosti prevencije relapsa reumatizam. Obično uključuju uvođenje atibiotikov produžavajuće djelovanje (bitsillin, penicilin, retarpen, pendepon).

Datumi tretmana protiv relapsa se određuju pojedinačno. Pacijenti sa formiranom srčanom insuficijencijom će morati poduzeti preventivne mjere za život.

Carditis je bolest koja se uspješno liječi modernom medicinom. Ipak, opasnost od komplikacija ostaje ozbiljna u svim starosnim grupama pacijenata.

Da ne bi zaradili hroničnu kardiovaskularnu bolest, treba se blagovremeno konsultovati sa specijalistom, tačno opisati sve uznemirujuće simptome, zahtijevaju dubinsko ispitivanje, pravovremenu dijagnozu i propisivanje terapije.

Karditis kod djece: simptomi, liječenje i efekti

Između oboljenja kardiovaskularnog sistema, čest je vrlo čest karditis. Kongenitalni karditis kod djece je generalizirani naziv upalnih procesa srčanih membrana.

Bolest se javlja kod mnogih ljudi, bez obzira na starosnu kategoriju pacijenta, uključujući dojenčad i djecu starije dobi. Karditis ima kliničku sliku neuobičajenu za kardiovaskularne bolesti, opasnost leži u pojavi komplikacija.

Postoji nekoliko vrsta bolesti. U nastavku je prikazana klasifikacija karditisa kod djece.

Klinička slika

Kod djece, karditis se javlja u materici: rana intrauterina u četvrtom do šestom mjesecu trudnoće, kasno u trećem trimestru.

Najčešći uzrok pojave je infekcija ili bolest ostrva uzrokovana mikroorganizmima, prenesena na buduću majku tokom trudnoće.

Dijete se rađa već sa simptomima bolesti (tahikardija, ekstrasistola, povećanje srčanih komora), ili se počinju manifestirati u prvom ili trećem mjesecu nakon rođenja djeteta. Otkrivanje simptoma karditisa kod djece se ne razlikuje od odraslih. Liječenje se nužno provodi u bolnici.

Prvi simptomi su poteškoće u disanju, nedostatak daha, bljedilo ili cijanoza (plavkasta boja) vidljive sluznice. Opšti simptomi su dopunjeni kašljem, neispravnošću želuca, poremećajima nervnog sistema.

Na elektrokardiogramu možete videti neuspehe u ritmu različite težine. Prve manifestacije znakova upale membrana srca nisu jednostavne, pa im je potreban poseban nadzor od strane kardiologa.

Raznovrsnost tijeka bolesti rijetko vam omogućava da direktno identifikujete bolesti srca. Pogotovo u situacijama kada je karditis stečen nakon zarazne bolesti.

Pacijent se oseća slabo, brzo se umara, slabo se hrani, oseća mučninu, njegova pažnja je smanjena. Ova vrsta zajedničkih simptoma karakteristična za mnoge bolesti. Kod male djece, karditis je praćen kašljem, srčanom bolešću.

Klinac nije u stanju da izjavi bolne senzacije, pokušava da se ne pomera oštro, da diše plitko.

U procesu razvoja bolesti, simptomi su još svetliji i jasniji.

Tada počinju da se javljaju palpitacije srca, tahikardija, gluvoća srčanog tonusa, poteškoće sa disanjem, edem, cijanoza, bol u srcu, često se javlja kašalj.

Međutim, to ne ukazuje na pojavu karditisa, jer su simptomi slični takvim manifestacijama srčanih oboljenja kao što su aritmije, tumorske formacije koje utiču na miokard, mitralnu stenozu i srčane bolesti.

Rani ne-reumatski karditis

Rani ne-reumatski karditis kod djece se otkriva odmah nakon rođenja ili tokom prvih šest mjeseci života. Ova deca primećuju bledu boju kože, vidljive sluzokože, malu težinu, zaostaju za svojim vršnjacima u rastu ili fizičkoj formaciji tela.

Tahikardija (povećan broj otkucaja srca) može se pojaviti čak i sa potpuno mirnim položajem, povećava se uz mali fizički napor (kada se beba hrani, okupa).

Kliničke preporuke za ne-reumatski karditis kod djece ukazuju na to da roditelji trebaju održavati zdravu bebu.

Takođe morate obratiti pažnju i na druge simptome - to je, između ostalog, kardiomegalija (povećanje srčanog mišića), zatajenje srca, grba na srcu, pojava edema. Akutna forma se javlja nakon infekcija koje je dijete pretrpjelo.

Virusni karditis

Virusni karditis kod djece je izuzetno teško odrediti, jer je za sjetvu patogena potrebno dugo vrijeme. Istovremeno, simptomi su dopunjeni povećanjem temperature do 39–40 ° C, otkazivanjem pulsa, bolestima jetre i povećanom leukocitozom.

Pažljivo prateći dete koje ima problema sa srcem, možete videti da je on trom i ne toliko energičan kao njegovi vršnjaci. Različite vrste srčanih oboljenja u bilo kojem periodu formiranja uvijek uzrokuju pojavu bolova u području grudnog koša.

Znaci subakutnog oblika

Znaci subakutnog karditisa su:

  • Reakcije intoksikacije (blijeda boja kože, umor, podražljivost nervnog sistema i dr.).
  • Nedostatak telesne težine.
  • Zatajenje srca koje se razvija tokom vremena.
  • Lupanje srca.
  • Sistolički šum.
  • Povećanje veličine srca.

Uopšteno govoreći, znaci subakutne bolesti su identični onima kod akutnog karditisa, ali je liječenje otežano jer je rezultirajuće srčano otkazivanje uzrokovano produženim destruktivnim promjenama.

Prema rečima lekara, rekurentni razvoj bolesti može se posmatrati nakon godinu i po dana, inače subakutna karditis postaje hronična.

Tipovi karditisa koji nisu uzrokovani infekcijama izraženi su približno sličnim znakovima različitih nivoa ozbiljnosti.

Reumatski karditis

Definicija reumatskog karditisa kod djece otkriva se divergencijom upalnog procesa na srčanim membranama. Po pravilu, otežano disanje, palpitacije tokom motoričkih aktivnosti, bol u grudima.

Kod djece, prilikom postavljanja dijagnoze, uočavaju se ubrzani otkucaji srca, nizak krvni tlak, sistolni šum na vrhu srca i patološki ritam. Nakon toga dolazi do znakova zastoja srca, poremećaja srčanog ritma.

U situaciji sa reumatskim perikarditisom, srčani ventil pati.

Teška bolest srca, kao što je karditis, leči se kod dece već duže vreme, u nekoliko faza. Princip kompleksnog tretmana se utvrđuje, prije svega, koliko je vremena otkriveno i koliko je počelo.

Uzimaju se u obzir uzroci i vrste bolesti koje prate hronične bolesti, opšte zdravstveno stanje (mentalno, fiziološko). Akutni oblici bolesti ukazuju na hitnu hospitalizaciju. Dijete može biti podvrgnuto bolničkom liječenju od deset dana do mjesec dana.

Dodijeljen mu je najstariji pastelni način, medicinski postupci počinju etiotropskim antibakterijskim lijekovima. Osim toga, tretman kiseonikom se može propisati kada bolest dobije napredni stepen, a dijete je izuzetno teško tolerirati proceduru.

Kod karditisa, specijalista odabire pacijenta određenu dijetu, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Preferiraju se namirnice bogate hranjivim tvarima sa kalijevim solima. Preporučuje se u ishranu uključiti suvo voće i pečeni krompir.

So treba ukloniti iz menija, proizvode koji doprinose nastanku edema, oni koji zadržavaju tekućinu u tijelu (dimljeni, soljeni).

Lečenje karditisa kod deteta

Da bi se eliminisala akutna upala srčanih membrana, ponekad lekari smatraju da je moguće propisati kućni tretman. Za oko dva meseca, uvedena je upotreba anti-inflamatornih nesteroidnih agenasa, na primer, Voltaren, Indometacin, Prednizolon.

Osim toga, propisati vitaminske komplekse, antihistaminici, kalij. Mogu se propisati diuretici, srčani glikozidi.

Kada beba ima zgrušavanje krvi u krvnim sudovima, propisano je sredstvo za poboljšanje cirkulacije krvi, stabilizovanje metabolizma u miokardu.

Fizička kultura

U zavisnosti od toka bolesti, lečenje se propisuje kako bi se eliminisale aritmije. Ova kategorija uključuje fizikalnu terapiju koja eliminiše naporan rad. Nakon toga se dijete upućuje na rehabilitaciju u zdravstvene ustanove, pansione i zdravstvene ustanove prema profilu kardiologa.

Praćenje statusa bebe

Specijalista koji je propisao terapiju stabilno nadgleda dijete godinu dana nakon tretmana. Da bi se utvrdilo stanje djeteta nakon terapije, dijete je podvrgnuto elektrokardiogramu svaka tri mjeseca. Zadatak roditelja je da se pridržava kliničkih smjernica za karditis kod djece. U roku od pet godina nakon tretmana, sve vakcinacije su zabranjene.

Kod provođenja elektrokardiograma određuje se neuspjeh otkucaja srca i provodljivosti. Na rendgenskim snimcima biće moguće razmotriti povećanje srčanog volumena, modifikaciju njegovog oblika, povećanje pluća zbog stagnirajućih vena, pojavu natečenosti.

Ultrazvučna studija će otkriti povećanje srčanih šupljina i drugih vidljivih abnormalnosti.

Komplikacije

Karditis kod djece izaziva nove zdravstvene probleme. Kao i kod hroničnih bolesti, komplikacije se javljaju u radu srca i respiratornog sistema, što dovodi do pojave bolesti kardiovaskularnog sistema.

Takve posljedice sprečavaju eliminaciju osnovne bolesti, u ovom slučaju, predviđanje može biti samo negativno, sve do smrtnog ishoda. Stoga je blagovremeni početak liječenja izuzetno važan.

Rezultat ovog odstupanja kod male djece može biti proliferacija vezivnog tkiva ožiljka ili hipertrofija miokarda, s vremena na vrijeme dolazi do adherentnog perikarditisa, skleroze u sistemu plućnih arterija ili kvara ventila (uz pogoršanje tijeka bolesti). Kod pacijenata starijih od tri godine, bolest se često završava povratkom punog zdravog života.

U zaključku, još jednom se može primijetiti da samo savršena posjeta stručnjaka na vrijeme za pojavu znakova bolesti kod bebe, detaljna studija i dobro odabrane metode liječenja povremeno povećavaju mogućnost uspješnog oporavka i smanjuju mogućnost komplikacija.

Kako spriječiti bolest?

Primarna prevencija uključuje prevenciju infekcije ploda tokom trudnoće, otvrdnjavanje djeteta, liječenje akutne i hronične fokalne infekcije, dispanzersko praćenje za dijete u riziku od kardiovaskularnih bolesti.

Sekundarna profilaksa je usmjerena na prevenciju komplikacija i recidiv procesa, koji se postiže strogim poštivanjem principa redovnog medicinskog pregleda pacijenata.

Carditis (upala sluznice srca): ne-reumatska i reumatska, simptomi, liječenje

Carditis je infektivno-alergijska upala raznih membrana srca. Cardites se nalaze u gotovo svim starosnim grupama, ali najčešće kod male djece, uglavnom kod dječaka.

Bolest se manifestuje nespecifičnim simptomima i opasnim razvojem komplikacija. Za karditis karakteristična tahikardija, kratak dah, cijanoza. Bolesna djeca zaostaju u fizičkom razvoju od svojih vršnjaka.

U praktičnoj medicini, termin "karditis" podrazumeva istovremeno oštećenje nekoliko membrana srca.

Patogeneza i patologija

slojevi srčanog zida zahvaćeni karditisom

Mikrobi u krvotoku prodiru kroz srčani mišić od hroničnih žarišta infekcije u tijelu.. U mišićnim ćelijama - miocitima dolazi do procesa replikacije.

Bakterije imaju direktan kardiotoksični efekat, što dovodi do razvoja upale i formiranja žarišta razaranja u membranama srca.

U njima je poremećena mikrocirkulacija i vaskularna permeabilnost, uništeni su miofibrili, javljaju se tromboza, embolija, hipoksemija.

Mikrobi su antigeni kojima se u serumu proizvode antitela. Razvija se zaštitna reakcija čija je funkcija da ograniči patološki proces.

Virusi su blokirani i eliminisani. Sinteza kolagena je pojačana u zahvaćenim strukturama srca, koje zamjenjuju upaljeno tkivo.

Postepeno se sabija, a završava formiranjem vlaknastog tkiva.

Kod virusnih karditisa, mikrobi ostaju u kardiomiocitima.. Neželjeni faktori okoline ih aktiviraju, dolazi do pogoršanja bolesti.

Patogeni efekat virusa i njihovih toksina uzrokuje oštećenje miokarda, razvoj alternativne i distrofične-nekrotične upale.

Metabolizam je poremećen u mišićima, dolazi do razaranja ćelija pod utjecajem lizosomskih enzima, poremećaja mikrocirkulacije i zgrušavanja krvi. Kardiomiociti su uništeni i postaju predmet autoagresije.

Antitijela na kardiomiocite se pojavljuju u krvi, i formiraju se imuni kompleksi koji se talože na zidovima krvnih sudova i utječu na njih. Infiltrati se formiraju na vaskularnom endotelu, razvija se proliferacija. Pacijenti otkrivaju kardiomegaliju, zadebljanje listova perikarda.

Simptomatologija

Klinički znaci karditisa nisu specifični. Oni zavise od oblika patologije, etiologije i stanja mikroorganizma.

  • Bolest virusne etiologije manifestuju se klasičnim simptomima intoksikacije i astenizacije tela: slabost, hiperhidroza, dispeptične i encefalitične reakcije, probadanje ili pritisak u srcu. Tokom perkusije, auskultacije i dodatnih metoda dijagnostike otkrivaju se kardiomegalija, hipotenzija, sistolni šum, vrsta "ritma galopiranja".
  • Bakteriološki carditis prepoznati prilično teško. Karakterizira ga groznica, bol u srcu, nedostatak daha, teško disanje. U bolesnika s tjelesnom temperaturom podiže se do subfebrilnih ili febrilnih vrijednosti, puls postaje učestao i aritmičan. Akutni bakterijski karditis je praćen potkožnim krvarenjem, širenjem granica srca, snižavanjem krvnog pritiska.
  • Neinfektivni oblici karditisa pojavljuju se oko istih simptoma različite težine. Klinika za reumatske bolesti srca određena je širenjem upale u sluznici srca. Obično se pacijenti žale na kratak dah, palpitacije tokom pokreta, bol u grudima. Prilikom pregleda dijagnosticira se tahikardija, umjerena hipotenzija, sistolički šum na vrhu srca, patološki ritam. Tada postoje simptomi kongestivnog zatajenja srca, poremećaj srčanog ritma. U slučaju reumatskog perikarditisa zahvaćen je ventilski aparat srca.
  • Kongenitalni karditis pojavljuje se odmah nakon rođenja. Bolesna djeca imaju nedostatak tjelesne težine, brzo se umaraju prilikom hranjenja, vrlo su nemirna i blijeda. Kod dece se otkrivaju kardiomegalija, gluvi srčani zvukovi, hepatomegalija, hripanje u plućima, oticanje tkiva, mijalgija, orhitis, osip na koži i sluzokože. Rani intrauterini karditis karakteriše proliferacija fibroznog tkiva u miokardu bez očiglednih upalnih znakova. Možda razvoj srčanih defekata. Kasni karditis pokazuje klasične znakove upale bez proliferacije vezivnog tkiva.

Akutni oblik bolesti završava oporavkom ili prelaskom u subakutni oblik. Pacijenti ponovo dobijaju simptome intoksikacije, ali su manje izraženi, postoje znakovi distrofije i srčane insuficijencije.

Subakutni karditis često poprima dugotrajan tok. Hronična forma patologije je dugo vremena asimptomatska. Pacijenti se dobro osjećaju.

Kako patologija napreduje, javljaju se znakovi zatajenja srca, hepatomegalije, edema nogu i ne-srčanih manifestacija.

Hronični karditis često traje dugotrajno, a na pozadini se razvijaju različite komplikacije.

Dijagnostika

Da bi se pravilno dijagnosticirala karditis, potrebno je uzeti istoriju i razjasniti pritužbe. Rezultati instrumentalnih i laboratorijskih studija pomoći će da se potvrdi ili opovrgne navodna dijagnoza.

  1. U krvi bolesnika s izraženom leukocitozom, povećanom ESR, disproteinemijom.
  2. Mikrobiološko ispitivanje iscjedka nazofarinksa omogućava izolaciju uzročnika bolesti. U krvi - antibakterijska, antivirusna i anti-srčana antitijela.
  3. Ovi imunogrami ukazuju na karakteristične promene imunog statusa - povećanje IgM i IgG imunoglobulina, povećanje titara antitela.
  4. Ako se sumnja na reumatsku bolest srca, pacijentima se preporučuje da daju krv za reumatoidni faktor.
  5. Elektrokardiografija je važna instrumentalna metoda koja otkriva oštećenje miokarda kod karditisa i otkriva aritmiju, AV blokadu i hipertrofiju leve komore srca.
  6. PCG - sistolni šum, pojava patološkog 3 i 4 tona.
  7. Radiografija organa grudne šupljine - kardiomegalija, povećanje timusne žlezde kod dece, kongestija u plućima.
  8. Angiokariografija - proučavanje karijesa srca i koronarnih sudova uvođenjem kontrastnog sredstva. Na rezultatu su vidljive koronarne arterije i srčane komore. Ova tehnika omogućava nam da procenimo oblik i veličinu leve komore, stanje interventrikularnog septuma, prisustvo krvnih ugrušaka u srcu.
  9. Ultrazvuk srca - ekspanzija srčanih komora, nakupljanje tečnosti u perikardijalnoj šupljini.

Liječenje kompleksa karditisa i stupnjevanje. Stručnjaci propisuju pacijentima lijekove koji uništavaju mikrobe, smanjuju upalu, stimuliraju imunološki sustav, obnavljaju metabolizam u miokardu. Izbor terapijskih metoda određen je etiologijom bolesti, stanjem imunološkog sistema pacijenta, prirodom tijeka i stupnjem kardiovaskularne insuficijencije.

Glavne faze liječenja karditisa:

U bolnici se liječi akutna infekcija. Pacijentima se pokazuje posteljina s ograničenom motoričkom aktivnošću.

Dijetalna terapija je upotreba namirnica sa visokim sadržajem minerala i vitamina.

Preporučuje se punopravna i obogaćena dijeta sa ograničenjem u ishrani soli i tečnosti. Korisni proizvodi: suhe kajsije, orašasti plodovi, grožđice, smokve, pečeni krompir, šljive.

Rehabilitacija odraslih i djece odvija se u kardio-reumatološkom sanatorijumu. Mala djeca koja su pretrpjela karditis čuvaju se u ambulanti za pedijatrijskog kardiologa 2-3 godine.

Terapija lijekovima

Konzervativno liječenje karditisa je korištenje sljedećih grupa lijekova:

  1. NSAID - indometacin, diklofenak, ibuprofen,
  2. Glukokortikoidi - prednizolon, deksametazon,
  3. Srčani glikozidi - "Strofantin", "Korglikon",
  4. Diuretici - Hypothiazide, Veroshpiron,
  5. Kardioprotektori - Panangin, Riboxin, Trimetazidin,
  6. Antitrombocitni lijekovi - "Acetilsalicilna kiselina", "Kardiomagil",
  7. Antikoagulansi - Heparin, Curantil,
  8. Antiaritmici - "Kinidin", "Novokainamid",
  9. ACE inhibitori - "Captopril", "Enalapril",
  10. Imunomodulatori - Anaferon, Viferon, Kipferon,
  11. Multivitamini,
  12. Antihistaminici - Tavegil, Suprastin, Zyrtec,
  13. Antibiotici iz grupe cefalosporina, fluorohinolona, ​​makrolida.

U teškom obliku bolesti prikazana je: terapija kiseonikom, transfuzija krvi, intravenska primjena, vitamini grupa C, B, K.

Ambulantno lečenje karditisa je upotreba lekova koji stimulišu metabolizam u miokardiju - Panangin, Riboxin, Mildronate, podržavaju doze srčanih glikozida, antiaritmika, diuretika i sedativa.

Karditis se uspješno liječi tradicionalnim sredstvima moderne medicine. Antiinflamatorna i srčana terapija može poboljšati stanje pacijenata i eliminisati simptome bolesti.

Ali uprkos tome, opasnost od komplikacija ostaje relevantna u svim starosnim grupama.

Samo blagovremeni pristup specijalistima i kompetentan tretman pacijenata pomoći će da se izbjegne razvoj hroničnih bolesti kardiovaskularnog sistema.

Ispiši sve postove označene sa:

Miokarditis kod novorođenčadi: uzroci, simptomi i metode liječenja

Ništa gore za roditelje od bolesti njihovog djeteta, a ako je novorođenče bolesno, to je dvostruko teže.Praktično sve bolesti kod novorođenčadi generalizovane su (sa porazom mnogih organa i sistema) i teško, a kompenzacijski mehanizmi malog organizma su značajno smanjeni.

Miokarditis je hitno pitanje u savremenoj pedijatriji i akušerstvu. Ova lezija se može javiti nezavisno, ali češće je simptom uobičajene virusne zarazne bolesti. U nekim slučajevima, miokarditis se dijagnosticira u antenatalnom periodu (prije poroda pomoću ultrazvuka), a često određuje i akušersku taktiku i efikasno liječenje bolesnog djeteta.

Šta je miokarditis i koji su njegovi uzroci kod beba?

Miokarditis je upalna lezija srčanog mišića (miokarda) u kojoj se infiltrira mišićno tkivo upalnim imunokompetentnim stanicama. Takva lezija srca može se manifestovati različitim kliničkim simptomima: od minimalnih manifestacija do fatalnih lezija sa smrtnim ishodom.

Učestalost miokarditisa kod novorođenčadi prema statističkim podacima je 1 dijete na 80 tisuća. Rijetko, oštećenje miokarda nastaje izolirano, najčešće bolest se kombinira s encefalitisom ili hepatitisom.

Postoje tri vrste miokarditisa kod novorođenčadi:

  • rani antenatalni miokarditis je uzrokovan virusnom infekcijom koja traje u tijelu trudnice u ranim fazama trudnoće (rubeola, herpes virus, itd.), a do početka trudnoće završava se aktivni upalni proces u srcu i dijagnosticira se kardiomiopatija,
  • kasni antenatalni miokarditis - uzrokovan virusima koji inficiraju fetus u posljednjem tromjesečju trudnoće, u kojem slučaju se dijete rađa sa znakovima aktivne upale u srcu i klinici miokarditisa (kongenitalni miokarditis),
  • akutni postnatalni miokarditis se razvija kada je beba zaražena virusnom infekcijom nakon poroda, u prvim danima života, najčešće infekcija dolazi od majke ili medicinskog osoblja.

Uzrok kasnog antenatalnog i akutnog postnatalnog miokarditisa može biti bilo koja virusna infekcija.

Najčešće bolest uzrokuje:

  • Coxsackie A i B virusi,
  • ECHO virusi,
  • enterovirusi,
  • adenovirusi,
  • herpes infekcija
  • virus gripa
  • polio virus,
  • virusi hepatitisa,
  • Epstein-Barr virus,
  • Parvovirus B19, t
  • citomegalovirus i drugi.

Vrlo često se bolest javlja u obliku generalizirane lezije srca (endokardijuma, miokarda i perikarda), a ne samo mišićnog sloja srca. U ovom slučaju, termin carditis se koristi za označavanje bolesti.

Šta se dešava sa srcem bebe sa miokarditisom?

Glavna opasnost od miokarditisa je razvoj akutnog ili hroničnog zatajenja srca kod djeteta. Nakon što virusi uđu u bebinu krv, fiksiraju se na mišićne ćelije srca i prodiru unutra.

To je početna faza bolesti koja traje kratko vrijeme (od nekoliko sati do nekoliko dana).

U ovoj fazi aktiviraju se zaštitni mehanizmi imunološkog sistema i stvaraju se specifična antitela koja uništavaju virusne čestice i stanice inficirane virusom.

Ako, iz bilo kog razloga, postojanost virusne DNK ili RNK kasni u miokardiocitima, antitijela protiv miokardijalnih ćelija sa genetskim materijalom patogena počinju da se proizvode i dolazi do autoimunog oštećenja srca.

Ovi upalni procesi oštećuju kontraktilne elemente miokardiocita, što u konačnici utiče na kontraktilnost srca - značajno se smanjuje, a srčane komore se šire.

Kompenzacija nastaje zbog značajnog povećanja otkucaja srca, a pritisak se održava centralizacijom cirkulacije krvi. Ali ovo stanje ne traje dugo, jer postoji malo kompenzacijskih mogućnosti kod novorođenčeta.

Komore srca se šire, a zatajenje srca ubrzano napreduje.

Simptomi miokarditisa kod beba

Kliničke manifestacije upale miokarda su veoma varijabilne, u zavisnosti od perioda infekcije, vrste virusne infekcije, pratećeg oštećenja organa i sistema, težine patološkog procesa.

Prava prevalencija miokarditisa nije poznata, jer se bilježi samo svaki peti slučaj. Iz ovoga možemo zaključiti da je većina miokarditisa asimptomatska i da nema posljedica.

U drugim slučajevima, uočeni su sljedeći simptomi oštećenja miokarda:

  • progresivno pretjerano otkucaje srca (tahikardija),
  • povećano disanje u zdravim plućima, što ukazuje na oštećenje srca,
  • bljedilo kože,
  • povlačenje interkostalnih prostora tokom disanja i učešće drugih dodatnih respiratornih mišića u disanju,
  • razvoj različitih srčanih aritmija,
  • klinički simptomi infekcije koja je izazvala miokarditis (poremećaji stolice, povraćanje tokom infekcije enterovirusom ili respiratorne simptome tokom adenovirusne infekcije),
  • sindrom depresije centralnog nervnog sistema (pospanost, depresija refleksa i druge manifestacije),
  • dijareja, žutica, itd.

Principi liječenja miokarditisa kod djece

Liječenje mora početi što je prije moguće i samo u bolnici. Glavni tretman ima za cilj eliminaciju uzroka miokarditisa i znakove srčane insuficijencije.

Po pravilu, u slučaju virusne etiologije miokarditisa, specifični terapijski agensi nisu veoma efikasni. U literaturi postoje indikacije dobrog efekta alfa-interferona i drugih antivirusnih sredstava.

Uprkos širokoj upotrebi nesteroidnih antiinflamatornih lijekova u kliničkoj praksi, njihova djelotvornost u upalama miokarda nije dokazana.

Štaviše, postoje eksperimentalni dokazi da salicilati, indometacin i ibuprofen povećavaju replikaciju virusnih čestica u miokardu, što otežava tok bolesti, što utiče na povećanje mortaliteta kod eksperimentalnih životinja.

Glukokortikoidni hormoni se preporučuju samo u slučaju teških lezija, što je praćeno teškom srčanom insuficijencijom ili opasnim poremećajima srčanog ritma.

Osnova terapije je inotropna podrška srcu (srčani glikozidi, dopamin, dobutamin). Dodijelite diuretike za borbu protiv stagnacije tekućine u tijelu. Antiaritmici se prepisuju samo pod strogim indikacijama, kada je aritmija opasna po život.

Uz povoljan tijek patološkog procesa polako dolazi do regresije i dolazi do oporavka. Ali ponekad je šteta previsoka, a stopa smrtnosti kod tako teškog miokarditisa u prvih nekoliko dana života djeteta doseže 75%.

Power mode

Kod karditisa, specijalista odabire pacijenta određenu dijetu, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Preferiraju se namirnice bogate hranjivim tvarima sa kalijevim solima. Preporučuje se u ishranu uključiti suvo voće i pečeni krompir. So treba ukloniti iz menija, proizvode koji doprinose nastanku edema, oni koji zadržavaju tekućinu u tijelu (dimljeni, soljeni).

Oblici bolesti, uzroci

U zavisnosti od uzroka manifestacije, razlikuju se dva oblika bolesti: reumatski karditis, nereumatski. Lokalizacija, stepen oštećenja je u direktnoj vezi sa oblikom bolesti i uzrocima njegove pojave.

Sistemske autoimune bolesti srca (reumatizam) postale su uzrok reumatske bolesti. Upala pokriva gotovo sve membrane, prije svega oštećenje miokarda, što izaziva razvoj perikarditisa, endokarditisa. Medicinska statistika pokazuje da su patologije 70% - 80% malih pacijenata. Većina pacijenata sa pravilnim blagovremenim tretmanom je u potpunosti obnovljena, ali često je rezultat bolesti stečena srčana bolest.

Ne-reumatski karditis se najčešće dešava u detinjstvu, izazvan raznim bolestima, uključujući i hronične:

  • Dakle, ne-reumatski karditis kod djeteta može se pojaviti na vrijeme ili nakon virusne bolesti, nakon gripe, rubeole, velikih boginja, dječije paralize, herpesa.
  • Kao posledica bakterijske infekcije: difterija, tifus.
  • Kod osoba koje pate od alergija, nakon dugotrajnog liječenja određenim lijekovima.
  • U periodu razvoja gljivičnih patologija (kokcidiomikoza).
  • Sa pojavom parazita: histoplazmoza, šistosomijaza, toksoplazmoza.

Uz to, lekari primećuju činjenicu da ponekad razlozi ostaju nepoznati, da li su povezani sa nasleđem, genetskom predispozicijom, životnim procesima, mestom boravka, još nije jasno. Međutim, stopa smrtnosti za takvu bolest je od 2,3% do 8%, a virusna patologija do 15%.

Simptomi dječjeg karditisa

U početnoj fazi razvoja teško je prepoznati dječji karditis, simptomi patologije se praktično ne pokazuju. Upala srčanih membrana je teško dijagnosticirati, tako da liječnici moraju biti posebno pažljivi prema novorođenčadi. Posebno je teško ustanoviti karditis ako dete ima virusnu patologiju zarazne prirode već dugo vremena. Ipak, stručnjaci određuju neke opšte simptome, ali su toliko nejasni da mogu ukazati ne samo na bolesti srca, već i na bilo koju drugu hroničnu patologiju:

  • slabost
  • umor
  • zlovoljnost,
  • mučnina
  • vrtoglavica
  • nedostatak apetita
  • smanjena memorija i svesnost.

U periodu razvoja bolesti, simptomi postaju sve izraženiji. U ovom slučaju, počinju da se javljaju aritmije, tahikardija i gluhoća srčanog tonusa, dete počinje da se žali na kratak dah, javlja se oteklina, cinoza, bol u predelu srca, kašalj. Ipak, to takođe ne govori o razvoju karditisa, jer se paralelni simptomi poklapaju sa sledećim manifestacijama srčanih oboljenja: aritmija, tumor koji pogađa miokard, mitralnu stenozu i srčane bolesti.

Ko tretira bolest

Nakon rođenja, često je moguće odmah identificirati patologiju, iz bolnice od strane terapeuta, dijete se šalje u bolnicu, gdje bebu promatra kardiolog. On takođe sprovodi kvalifikovani tretman, dijagnosticira oblik bolesti (kongenitalni karditis, stečen), progresiju bolesti, prognozu. Identifikovanjem specifičnosti bolesti, kardio-reumatolog (uži stručnjak) može dalje lečiti malog pacijenta. Virus zarazne bolesti, zajedno sa kardiologom, tretira porijeklo kardiovirusa.

Komplicirana bolest srca, kao što je reumatska bolest srca, tretira se u djece dugo vremena, u fazama. Metoda kompleksnog tretmana određuje se prvenstveno kako je blagovremeno otkrivena patologija i kako je započeta. Uzimaju se u obzir uzroci i oblici manifestacije bolesti, prateća hronična oboljenja, opšte stanje deteta (psihološka, ​​fizička).

Akutni oblici patologije zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Dijete može ležati u bolnici od 10 dana do mjesec dana. Propisan je strog pastelni režim, terapija započinje etiotropskim antibakterijskim lijekovima. Osim toga, terapija kiseonikom se može primijeniti kada se bolest zanemari, a dijete je vrlo teško tolerirati liječenje.

Prilikom lečenja reumatskog karditisa, lekar je razvio pravilnu ishranu, posebno za svako dete. Prednost se daje hrani obogaćenoj vitaminima, kalijumovim solima, suvim marelicama, grožđicama, pečenim krompirom. Iz ishrane dobijate so, proizvode koji doprinose nastanku edema, oni koji zadržavaju telesnu tečnost (dimljeni, soljeni). Iz dijete, uklonite sve štetne, da je u trenutku dijete kontraindicirano.

Za ublažavanje akutne upale sluznice srca, u nekim slučajevima, lekari dozvoljavaju ambulantno liječenje. Oko 2 meseca propisana su antiinflamatorna nesteroidna sredstva kao što su Voltaren, Indometacin, Prednizolon. Dodatno propisuju vitaminske komplekse, antihistaminike, kalij. Mogu se propisati diuretici, srčani glikozidi. Kada se primijeti intravaskularno zgrušavanje krvi, propisano je nešto za poboljšanje mikrocirkulacije, normalizaciju metaboličkih procesa u miokardu.

U zavisnosti od toka bolesti propisana je antiaritmička terapija, fizikalna terapija koja eliminiše teške fizičke napore. Zatim se dijete šalje da se oporavi u domovima zdravlja, sanatorijima, ustanovama, kardiološkom profilu. Pored toga, prisutni specijalista stalno prati dijete narednih 12 mjeseci nakon liječenja, kako bi potvrdio da je dijete potpuno izlječivo svaka tri mjeseca, prolazi EKG. Pet godina nakon tretmana, zabranjene su bilo kakve profilaktičke vakcinacije.

S obzirom na rizik od upalnih bolesti srca, prognoza može zavisiti od:

  • starost djeteta
  • koliko dobro napreduje fizički, psihološki razvoj,
  • kako funkcioniše imuni sistem
  • da li se javljaju druge hronične bolesti
  • što je prouzrokovalo uzrok, izazvao karditis,
  • koliko je brzo otkrivena patologija
  • da li je tretman bio ispravan,
  • da li su preporuke specijalista poštovane u vrijeme oporavka,
  • Da li su sve preventivne procedure dijete prošlo.

Ishod lečenja takođe zavisi od genetske predispozicije, naslednog faktora. Na primjer, često u akutnom obliku dječjeg karditisa, tek nakon godinu dana ili čak dvije, kada se ne pojave više znakova upale, liječnici kažu da se pacijent potpuno oporavio. Bolest je prošla i neće biti recidiva.

Subakutni karditis kod djece izaziva dodatne zdravstvene probleme. Kao i kod hronične patologije javljaju se komplikacije u srcu i plućima, izazivajući razvoj bolesti: kardioskleroza, aritmija, hipertrofija, plućna hipertenzija. Takve komplikacije usporavaju tretman osnovne bolesti, u ovom slučaju, prognoza može biti loša, čak i do smrti.

Intrauterina (kongenitalna) karditis u novorođenčadi

Ponekad se može naći iu antenatalnom periodu, ali češće se dijagnosticira u prvim tjednima i mjesecima života, obično zbog akutnog zatajenja srca. Postoje rani i kasni kongenitalni karditis.

Rani karditis javlja se na 4.-7. Mjesec intrauterinog života i manifestuje se intenzivnim razvojem elastičnog i fibroznog tkiva u subendokardijalnim slojevima miokarda bez jasnih znakova upale (fibroelastoza, elastofibroza). Ponekad su u procesu uključene i akordi i ventilski uređaji, što dovodi do pojave defekata srca.

Kasni karditis javlja se nakon 7. mjeseca intrauterinog života. Karakterišu ih izrazite inflamatorne promene u miokardu bez formiranja elastičnog i fibroznog tkiva.

U istoriji prošlosti, uvek postoje indikacije akutnih ili hroničnih zaraznih bolesti majke tokom trudnoće. Kliničke i instrumentalne grafičke karakteristike i priroda njegovog tijeka su vrlo slične teškom obliku kroničnog nereumatskog karditisa. Kongenitalni karditis kod novorođenčadi razlikuje se od ranijih ranih manifestacija, stalno progresivnog toka, imuniteta u odnosu na sprovedenu terapiju.

Rendgensko ispitivanje grudnog koša pokazuje sfernu ili ovoidnu srčanu senku, naglašeni struk, uski vaskularni snop (kod kasnog karbitisa, srce ima trapezoidni oblik), primijećeno je naglo smanjenje amplitude pulzacije lijeve klijetke.

Na EKG-u, sinusnoj tahikardiji, visokom naponu QRS kompleksa, zabeleženi su znakovi hipertrofije leve komore sa dubokim Q zubima i subendokardijalna hipoksija miokarda, često preopterećenje i hipertrofija desne klijetke. Dijagnoza fibroelastoze može se potvrditi morfološkom studijom biopsija srčanog mišića i endokardijuma dobijenih tokom sondiranja srca.

Karditis kod djece: uzroci, simptomi, liječenje

Pacijenti sa srčanim bolestima, uključujući djecu, sve više ulaze u bolnicu. Dečji karditis, srčane patologije povezane sa upalom sluznice srca su vrlo česte. Karditis kod djece, uočen od rođenja, kod novorođenčadi, starije djece. Ona se manifestuje nespecifičnim simptomima. Bolest je složena, opasna, izaziva razvoj mnogih patologija, koje se manifestuju kao rezultat komplikacija. Upala se proteže do miokarda, endokardija, epikarda, perikarda.

Pin
Send
Share
Send

Pogledajte video: BOLEST MODERNOG DOBA:OVO SU SIMPTOMI ANKSIOZNOSTI (April 2020).

Loading...