Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Rahitis kod djece: znakovi rahitisa kod djece, liječenje i prevencija

Rahitis kod djeteta: upozoren - naoružan!

Šta je rahitis?

Zdravlje djece je u središtu pozornosti roditelja. Da bi se rastući organizam pravilno formirao, potreban je čitav kompleks vitamina i minerala. Većina njih prima bebu tokom dojenja ili hranjenja prilagođenom smjesom. Ali potreba za vitaminom D nije uvijek nadopunjena, te u slučaju poštivanja ovih pravila, dakle, da takvi rahitis, mnoge majke znaju iz prve ruke.

Rickets - To je bolest razmene koja se javlja kada postoji nedostatak vitamina D (kalciferola) u telu, koji utiče na mišićno-skeletni sistem deteta, unutrašnje organe, nervni i endokrini sistem.

Uzroci rahitisa kod djece

Prema različitim izvorima, simptomi ove bolesti su uočeni u oko 40% djece mlađe od godinu dana. U zemljama u kojima postoji manjak sunčeve svjetlosti, ova brojka je veća.

Najčešće, rahitis kod djece mlađe od godinu dana proizlazi iz činjenice da, dok je još bila trudna, žena nije posvećivala dovoljno pažnje svom načinu života i zdravlju. Na primjer, ako je trudna majka pretrpjela posljednje mjesece trudnoće, imala je kasnu toksikozu, ili je previše voljela dijete, ograničenu potrošnju namirnica koje sadrže proteine ​​životinjskog porijekla.

U postnatalnom periodu, prerano rođene bebe, bebe rođene u hladnoj sezoni, veštačka deca i bebe koje žive u nepovoljnim uslovima su pod rizikom od rahitisa sa rahitisom. Rahitis kod novorođenčadi može izazvati maminu nezdravu ishranu: ako, u strahu da dobije višak kilograma, jede premalo, preferira niskokaloričnu hranu, ograničava konzumaciju mlijeka, mesa i ribe.

Pored toga, postoje sljedeći uzroci rahitisa:

  1. nedovoljno izlaganje djeteta svježem zraku općenito, a posebno suncu,
  2. usko penjenje i ograničena fizička aktivnost djeteta,
  3. nedostatak dojenja, rani prelazak na mješovito ili umjetno hranjenje (posebno rizične su majke koje koriste neprilagođene mliječne formule),
  4. poremećaji gastrointestinalnog trakta, kongenitalni patolozi (celijakija, nedostatak laktaze, disbioza)
  5. sklonost čestim bolestima,
  6. uzimanje antikonvulziva
  7. brzo povećanje telesne mase kod deteta (sa potrebom za povećanjem kalcijuma).

Kako odrediti rahitis kod dojenčadi - SIMPTOMI

Bolest se manifestuje postepeno.

Prvi simptomi rahitisa mogu se otkriti u 4-8 nedelja života bebe:

  • dijete ne jede dobro: njegov apetit se smanjuje, njegov uobičajeni dio se ne hrani, a proces hranjenja traje manje vremena nego obično,
  • beba postaje nemirna: drhtanje bez razloga, često se okreće u snu, postaje sve hirovitije i strašnije,
  • poremećaji spavanja: beba zaspi loše, često se budi bez razloga, zadrhti ili počne glasno plakati, sam san je kratak i plitak,
  • povećava se znojenje: čak iu hladnom vremenu, dete postaje mokro, probudi se u mokroj odjeći, znoj ima osećajan kiseli miris i ukus, osip od pelena i bodljikava vrućina se pojavljuju nakon izlečenja,
  • dlake na poleđini glave padaju.Detalji o tome,
  • postoje povrede stolice: uprkos uobičajenoj ishrani može se pojaviti dijareja, zatvor.

Ako se ovo ignoriše, nakon nekoliko nedelja, bebe razviju sledeće znakove rahitisa:

  • Mišići su u niskom tonu,
  • Klinac ne drži glavu dobro, ne žuri da se prevrne na stomak, puzi, hoda,
  • Zubi izbijaju kasnije
  • Kasnije je proljeće zatvoreno,
  • Može se promijeniti oblik lubanje: glava postaje izduženi potiljak - ravna, pojavljuju se prednje izbočine,
  • Bloating,
  • Grudi su deformisane, karlica se sužava, a noge savijene.

Teškim oblicima rahitisa nameće se fizičko stanje i psiha deteta: primetno je razvojno kašnjenje. Postoje grube deformacije grudi, kosti lobanje, udovi.

U nekim posebno zanemarenim slučajevima, djeca ne mogu sama sjediti i ustati. Kod kardiovaskularnog sistema, postoji otežano disanje, tahikardija. Jetra raste u veličini.

Moguće je lečenje rahitisa - TRETMAN

Bilo koja bolest je lakše izlečiti, ako je počnete raditi u ranoj fazi, pa ako sumnjate na rahitis, trebate kontaktirati svog pedijatra. Da će uspostaviti konačnu dijagnozu i reći vam kako da lečite rahitis.

Čak i ako je ova bolest prešla u tešku fazu, lekari retko pribegavaju hospitalizaciji. Obično se propisuje postupak koji se može obaviti kod kuće, osmišljen da eliminiše nedostatak vitamina D i da ispravi povrede koje su se dogodile u organizmu.

Lečenje rahitisa se zasniva na nizu procedura za korekciju dnevnog režima, fizičke aktivnosti (hodanje) i dijete majke i djeteta.

Neophodno je češće šetati sa bebom na svežem vazduhu. Ako vreme doprinosi, možete uzeti vazdušne kupke, provoditi očvršćavanje. Sun baths MOST efikasan, ali u vrućim vremenskim uslovima je potrebno izbegavati pregrevanje (kaljenje na suncu).

Dijete dijete treba da sadrži dovoljnu količinu proteina i minerala (posebno su važni kalcijum i fosfor), vitamine.

Na zdravstveno stanje pozitivno utiču fizioterapijske vežbe, masaža. Takav kompleks treba da uključuje vježbe disanja, milovanje nogu, ruku, stopala, trbuha, grudi i leđa. Da bi se ojačali mišići bebe, neophodno je okrenuti leđa od stomaka, popraviti reflekse hodanja i puzanja (podržavajući dete, dajući mu potrebnu poziciju). Mašanje na fitballu ili na rukama pomoći će da se smiri nervni sistem djeteta.

Da biste prevazišli suzu, letargiju, razdražljivost, normalizovali mentalno stanje djeteta, trebali biste ga zaštititi od prekomjernih dojmova i vanjskih podražaja (buke, jakog svjetla).

Uz povećanu razdražljivost bebe, kupke s dodatkom borovih iglica mogu imati dobar terapeutski učinak (1 čajna žličica na 10 litara vode na sobnoj temperaturi). Prikazuju se uznemirujućoj deci. Ako je tonus bebe smanjen, on ima letargiju, a kupke sa morskom soli mogu pomoći. Za pripremu otopine potrebno je dodati 2 žlice soli na 10 litara tople vode. 10-12 procedura su dovoljne da pruže pozitivan efekat.

Lijekovi za rahitis - VITAMINI

Sve lekove treba uzimati samo po preporuci lekara!

  • Akvadetrim - vodeni rastvor vitamina D3 (holekalciferol)
  • Devisol, Vigantol, Videin - Uljane otopine vitamina D3

Među lijekovima koji se uzimaju s rahitisom, najučinkovitije se prepoznaje kao otopina vitamina D.

Ali i ovdje postoje nijanse: vitamin D3 je učinkovitiji od vitamina D2, a vodeni rastvor je dugotrajniji i tijelo se bolje apsorbira od alkohola ili ulja.

U svakom slučaju, pedijatar bi trebao propisati vitamine za rahitis, on će odabrati vrstu lijeka, njegovu dozu, odrediti vrijeme liječenja.

Često, terapeutska doza vitamina D (2000–5000 ME) se mora uzeti 30 do 45 dana, a zatim se uzima dnevna doza održavanja (profilaktička) od 400 do 500 ME. Jedna kap uljane otopine vitamina D3 sadrži približno 420 IU holikalciferola.

Unos vitamina D treba da bude praćen stalnim praćenjem analize urina, kako bi se izbeglo predoziranje, jer velike doze mogu imati toksično dejstvo na organizam. Predoziranje ovim lijekom može uzrokovati smanjenje apetita, mučninu, povraćanje, zadržavanje urina, konstipaciju i čak grčeve udova.

Ako se anemija pojavi na pozadini rahitisa, tretira se preparatima gvožđa u obliku sirupa ili kapi.

Poštujući sve zahtjeve, vrlo brzo možete poboljšati stanje djeteta.

Sprečiti rahitis je lakše nego izliječiti - PREVENCIJA

Zdravlje djeteta mora se zbrinuti mnogo prije njegovog rođenja - tijekom planiranja, kao i tijekom trudnoće. Oko 28. sedmice intrauterinog razvoja, telo deteta počinje aktivno da čuva vitamine. Vitamin D se nakuplja u jetri, masnom tkivu i mišićnom tkivu fetusa. Tokom ovog perioda, trudnica treba sa posebnom pažnjom pratiti njihov način života:

  • redovno posećuje ženskog konsultanta,
  • jesti redovno i potpuno
  • češće na otvorenom,
  • štiti od prehlade i zaraznih bolesti
  • mnogo hoda.

Ponekad liječnik može preporučiti uzimanje vitamina D u profilaktičkim dozama ili propisati multivitamin za trudnice.

Prevencija rahitisa odvija se od rođenja djeteta, a posebno je potrebna kod nedonoščadi, nedovoljne težine, u prvim mjesecima života, kao i onih rođenih u jesenskom i zimskom, pa čak i proljetnom periodu. Dovoljno da se pridržava režima, duga šetnja na svježem zraku, puno sunca, temperament i fizički razvoj djeteta.

Prevencija video zapisa rahitisa:

Dojenje - Najbolja zaštita od mnogih bolesti, ali samo ako imate potrebnu količinu korisnih supstanci u vašem meniju. Majke koje se brinu o dojenju trebaju pojednostaviti svoju ishranu: jesti više mlijeka i mliječnih proizvoda, uzimati multivitaminsku (majčinu dojnu dijetu). Ako je vaša beba „veštački umetnik“, potrebno je da izaberete takvu adaptiranu mlečnu formulu koja bi najbliže ličila na sastav majčinog mleka. (Vrlo detaljan članak o dojenju)

U budućnosti, uvodeći komplementarnu hranu, treba imati na umu da je vitamin D isključivo u proizvodima životinjskog porijekla (meso, jetra, maslac, žumanjak) i sistematski ih nudi bebi. Nemojte zloupotrebljavati griz. Osim što može izazvati alergijske reakcije, ona takođe ometa apsorpciju kalcijuma u tankom crijevu.

Deci iz “rizične grupe” preporučuje se da sprovode prevenciju rahitisa. Jedno od najpopularnijih sredstava je utvrđeno riblje ulje. Može se davati djeci, počevši od četvrte sedmice, postepeno povećavajući dozu.

Treba imati na umu da se prevencija sprovodi pod nadzorom lokalnog pedijatra.

U cilju prevencije, lekovi (vitamin D, riblje ulje) treba dati na određeni period.

Postoji tzv. Pravilo slova "p" - za upotrebu vitamina u onim mjesecima u godini, u čije ime se nalazi slovo "p". Majski i ljetnji mjeseci su obično sunčani, tako da nema potrebe za prevencijom droga.

Ne bi trebalo dozvoliti da se rahitis ponovi - IMPLIKACIJE

Najčešće, rahitis ne predstavlja opasnost za život djeteta. Ali ako ne učiniš ništa, simptomi nestaju, a efekti rahitisa ostaju. Djeca koja su imala ovu bolest često pate od karijesa mliječnih i trajnih zuba. Zakrivljenost nogu. Možda postoji zaostajanje u razvoju.

Zbog promjena u skeletu, skoliozi, ravnim stopalima, može doći do deformacije karlice. Kod školske djece, eho rahitisa se manifestuje u obliku miopije, anemije, smanjenog imuniteta i bola (čest bronhitis i upala pluća).

Osobe zrele dobi mogu razviti osteoporozu.

Hello girls! Danas ću vam reći kako sam uspio da se formiram, izgubim 20 kilograma i konačno se riješim jezivih kompleksa debelih ljudi. Nadam se da će vam informacije biti korisne!

Želite li prvo pročitati naše materijale? Pretplatite se na naš telegramski kanal

Šta je rahitis

Rahitis je endokrino oboljenje male djece, najčešće se javlja kod dojenčadi do jedne godine, što je posljedica nedostatka vitamina D u tijelu, što dovodi do oštećenja unutarnjih organa, živčanog i endokrinog sistema, te mišićnoskeletnog sustava.

U ranom djetetu dijete prima većinu potrebnih vitamina i mikroelemenata, bilo s majčinim mlijekom ili iz adaptirane mliječne formule.

Međutim, nije uvijek moguće napuniti tijelo svim vitaminima potrebnim za rast i pravilan razvoj, posebno za vitamin D.

Znaci rahitisa

Prvi znaci rahitisa kod djece do 1 godine starosti mogu se prepoznati u prvom mjesecu života djeteta. To uključuje sljedeće simptome:

  1. Smanjenje apetita, beba ne jede deo koji mu je stavljen, a sama ishrana postaje mnogo kraća u vremenu.
  2. Dete postaje nervoznije i nemirno, oštro reaguje na poznate zvukove, često zadrhti i okreće se u snu.
  3. Spavanje postaje površno i kratkotrajno, u snu dijete glasno plače ili se često budi bez ikakvog razloga.
  4. Na stražnjoj strani glave, kao posljedica valjanja i gubitka kose, stvaraju se ćelava mjesta.
  5. Pojava zatvora ili proljeva, unatoč činjenici da se dijeta nije promijenila.
  6. Povećano znojenje i pojava specifičnog kiselog mirisa znoja.

Nekoliko sedmica nakon pojave prvih znakova rahitisa, kod djece mlađe od 1 godine pojavljuju se sljedeći znakovi bolesti:

  • Nizak tonus mišića.
  • Beba više ne laže, ne pokušava se prevrnuti, podići glavu, hodati ili puzati.
  • Kod djece sa rahitisom, zatvaranje zuba i fontanela se javljaju mnogo kasnije.
  • Oblik glave može biti deformisan, izdužen, a stražnji dio glave spljošten.
  • Često se opaža trbušna distenzija, javljaju se promene u grudima, noge su iskrivljene, a karlične kosti sužene.

Kako ne bi vodili ovu bolest, roditelji mora se pažljivo pratiti za najmanje promene u fizičkom stanju bebe. Na kraju krajeva, zanemarena forma rahitisa kod novorođenčadi će ostaviti neizbrisiv trag ne samo na fizičkom stanju bebe, nego neka bolesna djeca nisu u stanju da hodaju ili sjede sama, ali i u mentalnom stanju (izraženo kašnjenje u razvoju).

Kao rezultat deformacije kostura se može razviti skolioza, ravna stopala, promjena u karličnim kostima. U starijoj dobi - miopija, anemija, slab imunitet i bol.

Klasifikacija rahitisa kod djece

Postoje dva stepena rahitisa. Prvi stepen karakterišu poremećaji u nervnom sistemu, slabljenje mišićnog tonusa, ćelavost i izravnavanje vrata. Ovaj stepen rahitisa je dobro tretiran i ne ostavlja gotovo nikakve vidljive fizičke promjene,

Drugi stepen je već vidljiv na prvi pogled, postajući izražene fizičke promjenekao što su deformacija lobanje, zakrivljenost ekstremiteta, promjena oblika grudi i držanje.

Što se tiče unutrašnjih promena, povećavaju se unutrašnji organi i kao rezultat toga početi neispravno funkcionisati. Nakon tretmana, postoje šanse da sa godinama, očigledne fizičke promene neće biti tako primetne ili potpuno nestati.

Tretman rahitisa

Kao što znate, bilo koja bolest se lakše liječi u ranim fazama, pa ako sumnjate na rahitis kod novorođenčadi, trebate što prije kontaktirati svog liječnika. I tek nakon potvrđivanja dijagnoze, zasnovane ne samo na vanjskim znakovima, već i na laboratorijskim testovima i analizama, treba započeti što je prije moguće.

Trebalo bi da znate da čak i kod trčanja u obliku rahitisa pacijent nije hospitalizovan, već tretman se obavlja kod kuće. Najčešće propisane procedure su dizajnirane da popune nedostatak "solarnog" vitamina i da maksimalno vrate promjene koje su se već dogodile tijelu.

To jest, u osnovi, tretman će se sastojati od niza procedura koje su usmjerene na promenu i poboljšanje ishrane majke i bebe, povećanje broja šetnji i korekcija dnevnog režima. Isto tako ne treba zaboraviti na procedure kao što su masaža i fizioterapeutske vježbe, koje uključuju različite vježbe.

Masaža treba da se sastoji od milovanja ruku, nogu, leđa bebe. Vježbe uključuju vježbe disanja, okretanje djeteta od trbuha do leđa i leđa, lagano ljuljanje na fitballu i jačanje već formiranih refleksa (hodanje, sjedenje, puzanje, itd.).

Ako je dijete uznemireno, često plačući i razdražljivo, onda, da poboljša svoje mentalno stanje, on je prije svega potreban mirna, mirna i tiha atmosfera. Važno je zapamtiti i kupanje uz dodatak ekstrakta igala (smirujući efekat) ili morske soli (podizanje mišićnog tonusa). Da bi se dobio pozitivan efekat, potrebno je proći najmanje 10 procedura.

Razmatra se najefikasniji lijek u liječenju i prevenciji rahitisa rastvor vitamina D. Može biti ulje (Devisol, Videin, itd.) I voda (Aquadetrim). Uzmite određeni lijek, njegovu dozu i trajanje liječenja treba propisati liječnik.

Da bi se izbeglo predoziranje potrebno je stalno prolaze testove urinaBudući da velika količina vitamina D u organizmu može dovesti do povraćanja, konstipacije, gubitka apetita, zadržavanja urina, pa čak i napadaja.

Kakve su posljedice rahitisa?

U većini slučajeva, rahitis se javlja bez ikakvih posljedica, ali u nedostatku pravovremenog liječenja, bolest može dovesti do nepovratnih promjena u koštanim strukturama.

Skoro svi pacijenti sa rahitisom kod dece smanjuju imunitet i slabe otpornost organizma na razne bolesti.Dakle, na pozadini rahitisa, djeca često razvijaju akutne respiratorne virusne bolesti (Hladno) i upala pluća, koja je s ovom patologijom izuzetno teška. Prateći faktor u razvoju pneumonije kod dece sa rahitisom je i deformacija kostiju grudi, tokom kojih dolazi do kompresije pluća.

Još jedna od komplikacija rahitisa je formiran nepravilan zagriz, koji se formira kod djeteta zbog narušenog rasta čeljusti.

Zbog nepravilnog ugriza mogući su sljedeći efekti:

  • deformitet vilice, koji se manifestuje izobličenjem usta i iskrivljenim licem,
  • govorne mane
  • poteškoće u žvakanju,
  • respiratorna insuficijencija,
  • kršenje dikcije,
  • često stvaranje karijesa.
Posledica deformiteta skeleta kod rahitisa ne mora biti potpuno obnovljen sistem kostiju.

Zbog deformacije skeleta zbog rahitisa, dijete nakon bolesti može doživjeti takve patološke promjene kao:

  • položaj krive,
  • zakrivljenost karlice, zbog čega žene mogu imati komplikacije tokom porođaja,
  • teškog mentalnog oštećenja usled teške deformacije kostiju lobanje,
  • povećanje veličine glave
  • ravna glava,
  • zakrivljenost kostiju udova,
  • ravne noge,
  • lomljivost kostiju.
Također je vrlo opasna konvulzija s rahitisom, zbog čega može doći do smanjenja mišića larinksa (laringizam). Ako ne pružite medicinsku negu detetu na vreme, onda se zbog laringa može desiti smrt od gušenja. U školskom uzrastu neka djeca koja su pretrpjela rahitis pate od anemije i mijopije.

Za liječenje rahitisa propisane su terapijske doze vitamina D, ali treba napomenuti da zbog viška ovog lijeka dijete može imati i ozbiljne komplikacije (npr. disfunkcija bubrega, alergijski napadi, disfunkcija jetre). Da biste izbegli takve posledice, pre davanja deteta vitaminu D, pažljivo pročitajte uputstva lekara i, ako je potrebno, direktno se konsultujte sa specijalistom.

Kakva je ozbiljnost rahitisa?

Nivo nervnog sistema je zahvaćen i primećene su manje promene u koštanoj strukturi.

Manifestacije prve ozbiljnosti rahitisa su:

  • razdražljivost,
  • anksioznost
  • tearfulness
  • pretjerano znojenje (najčešće noću),
  • ćelavost vrata,
  • svrbež kože
  • poremećaj spavanja
  • prepad u snu
  • omekšavanje ivica velike fontane.

Karakteriše ga izraženija lezija kostiju, mišića i nervnog sistema.

Kada drugi stepen ozbiljnosti rahitisa kod deteta ima sledeće manifestacije:

  • izražene promjene u kostima lubanje (povećanje frontalnih tuberkule i formiranje parijetalnih tuberkule),
  • broj čvorova u spojevima rebara sa sternumom ("Rahitička brojanica"),
  • horizontalna depresija grudi ("Harrison Furrow")
  • zakrivljenost nogu
  • mišićna hipotonija, što rezultira protruzijom abdomena („Žabac za žabe“),
  • kašnjenje u razvoju motora,
  • povećanje veličine velikog fontanela,
  • povećanje veličine slezene i jetre (hepatosplenomegalija).

Duge tubularne kosti su zahvaćene, a svi gore navedeni simptomi su pogoršani.

Na trećem stepenu rahitisa nastaju sljedeće patološke promjene:

  • deformitet kostiju donjih ekstremiteta (bebine noge su o-oblika ili x-oblika),
  • teža deformacija kostiju lobanje (glava postaje kvadratna),
  • grubi deformitet grudi ("Obućar za grudi"),
  • deformitet kičme ("Rachitic kyphosis"),
  • exophthalmos (oči ispupčene),
  • povlačenje nosa,
  • patološko zadebljanje zgloba ("Rachitic narukvice"),
  • patološko zadebljanje falanga prstiju ("Pramenovi bisera"),
  • zbrinjavanje zdjelice
  • zakrivljenost humerusa,
  • ravne noge,
  • anemija.

Koje su vrste rahitisa?

Ova vrsta rahitisa je najčešća u prvim godinama života djeteta. Razvojni period za djecu od dva mjeseca do dvije godine smatra se najdinamičnijim, a potreba rastućeg organizma za fosforom i kalcijem raste. Rahitis s nedostatkom vitamina D nastaje kada dijete ne dobije potrebne resurse zbog neadekvatnog unosa vitamina D iz hrane ili zbog poremećaja u sistemu koji isporučuje fosfor i kalcij.

Pojava klasičnog rahitisa praćena je takvim predisponirajućim faktorima kao što su:

  • starost majke (više od trideset pet i manje od sedamnaest),
  • nedostatak vitamina i proteina tokom trudnoće i dojenja,
  • komplikovan porod,
  • masa djeteta pri rođenju je veća od četiri kilograma,
  • prematurity
  • patološki procesi u trudnoći (na primer, gastrointestinalne bolesti),
  • toksikoza tokom trudnoće,
  • neadekvatan boravak djeteta na svježem zraku,
  • veštačko ili mešano hranjenje u ranom periodu života deteta,
  • patološki procesi kod djeteta (kože, bubrega, bolesti jetre).

Ovaj tip rahitisa se razvija na pozadini primarne bolesti ili patološkog procesa prisutnog u organizmu.

Sljedeći faktori doprinose razvoju sekundarnog rahitisa:

  • sindrom malabsorpcije (slaba apsorpcija esencijalnih nutrijenata),
  • dugotrajno korištenje određenih grupa lijekova (glukokortikoidi, antikonvulzivi i diuretici),
  • prisustvo metaboličkih bolesti (na primer, tirozinemija, cistinurija),
  • hronične bolesti bilijarnog trakta i bubrega,
  • parenteralna prehrana (intravenozne hranjive tvari).

Ovaj tip rahitisa je genetska patologija sa autosomskim recesivnim načinom nasleđivanja. Ovom bolešću oba roditelja nose defektni gen.

Postoje dva tipa rahita zavisnih od vitamina D:

  • tip I - genetski defekt povezan sa oštećenjem sinteze u bubrezima,
  • tip II - zbog genetske rezistencije receptora ciljnih organa na kalcitriol (aktivni oblik vitamina D).
U 25% slučajeva, rahitis ovisan o vitaminu D nalazi se kod djeteta zbog krvnog odnosa njegovih roditelja.

Koji su prvi znaci rahitisa?

Najčešće je razvoj rahitisa uočen kod djece od tri do četiri mjeseca. U nedostatku vitamina D, pre svega, nervni sistem djeteta pati. Dijete sa rahitisom je po pravilu nemirno, razdražljivo, suzno, ne spava dobro i drhti u snu. Takođe se povećava znojenje, koje se najčešće javlja tokom hranjenja i spavanja deteta. Zbog metaboličkih poremećaja, znoj djeteta, poput urina, dobiva kiseli karakter i odgovarajući oštar kiseli miris. Zbog znojenja i trenja glave na jastuku, dijete ima ćelavost u vratu. "Kisela" mokraća, pak, iritira kožu bebe, uzrokujući osip od pelena.

Takođe, u početnoj fazi rahitisa, dijete gubi svoje vještine stečene tri do četiri mjeseca. Klinac prestaje rikati, prevrnuti se. Postoji zastoj u psihomotornom razvoju djeteta. Nakon toga, ova djeca kasne da stoje, hodaju i, po pravilu, njihovi prvi zubi se obično kasnije razrjeđuju.

Ako vreme ne pridaje važnost prvim manifestacijama rahitisa, kasnije razvoj ove bolesti može dovesti do ozbiljnijih povreda kostiju i mišićnog sistema.

Pored kliničkih simptoma, dijagnoza rahitisa potvrđena je biokemijskim laboratorijskim testovima. Ove analize određuju količinu fosfora i kalcijuma u krvi djeteta. Kada su iznad indikatora rahita (fosfor i kalcij) smanjena.

Kada se pojave prvi znaci rahitisa, preporučuje se:

  • odmah potražiti medicinsku pomoć
  • uzdržite se od samo-tretmana
  • da osigura da dijete dobije strogo propisanu dozu vitamina D,
  • redovito šetati s djetetom na svježem zraku,
  • pratiti ishranu djeteta, ona treba biti redovna i racionalna (povećati unos hrane bogate vitaminom D),
  • redovno radite masažu i gimnastiku bebu,
  • pridržavati se režima rada i odmora.

Koji nedostatak vitamina dovodi do rahitisa?

Rahitis se smatra “klasičnom” bolesti djetinjstva, u kojoj se u mladom tijelu javlja metabolički poremećaj, kalcij i fosfor.
Ova bolest je posebno opasna u prvoj godini života bebe kada postoji aktivno formiranje koštanog tkiva. Brzo se razvija, bolest obično dovodi do ozbiljnih promena u koštanoj strukturi deteta, utičući i na njegov nervni i mišićni sistem. Ove patološke promjene nastaju zbog nedostatka vitamina D, koji je, pak, regulator metabolizma u ljudskom tijelu.

Vitamin D se smatra univerzalnim. To su jedini postojeći vitamini koji mogu ući u ljudski organizam na dva načina - kroz kožu pod uticajem ultraljubičastih zraka, kao i kroz usta, ulazeći u tijelo uz hranu koja sadrži ovaj vitamin u svom sastavu.

Sledeće namirnice su bogate vitaminom D:

  • riblje ulje
  • riblja riba,
  • maslac, margarin,
  • biljno ulje
  • pavlaka, sir, sir,
  • žumanjak,
  • jetra (govedina, svinjetina, piletina).
Redovni unos vitamina D pomaže u normalizaciji procesa apsorpcije u crevima tako bitnih elemenata kao što su fosfor i kalcij, njihovo taloženje u koštanom tkivu i reapsorpcija fosfata i kalcija u bubrežnim tubulima.

Zato se vitamin D propisuje u zadnjem tromjesečju trudnoće, jer u tom periodu žena priprema svoje tijelo ne samo za rođenje, već i za daljnje hranjenje djeteta.

Detektivna doza vitamina D se takođe daje bebi odmah nakon rođenja. Uzima se u periodu od oktobra do maja, odnosno u onim mjesecima kada sunčeva svjetlost nije dovoljna. Od maja do oktobra, vitamin D obično nije propisan, ali se preporučuje da redovno hodate sa svojim djetetom na svježem zraku.

Dodeljivanje individualne doze vitamina D će zavisiti od sledećih faktora:

  • godine djeteta
  • genetika,
  • vrsta hranjenja bebe,
  • ozbiljnost rahitisa
  • prisustvo drugih patoloških procesa u organizmu,
  • doba godine (vrijeme u području u kojem dijete živi).
Dnevni unos vitamina D je 400 IU (međunarodne jedinice) djeca do jedne godine i 600 IU za djecu od jedne godine do trinaest godina.

U slučaju bilo kakve patologije, dnevna stopa vitamina D propisuje liječnik.

Treba napomenuti da predoziranje vitaminom D može dovesti do ozbiljnih posljedica. Stoga, kako bi se izbjegla ova komplikacija, preporučuje se da dijete provodi Sulkovićev test svake dvije ili tri sedmice. Ovaj test je da se odredi prisustvo i nivo kalcijuma u urinu.

Urin za ovaj uzorak se prikuplja ujutro, prije obroka.

Rezultati studije su određeni u zavisnosti od stepena zamućenosti urina:

  • minus je negativan rezultat u kojem dijete može imati nedostatak vitamina D,
  • jedan ili dva plusa se smatraju normalnim stopama,
  • tri ili četiri plus tačke ukazuju na povećano izlučivanje kalcijuma.
Ako je rezultat studije što pozitivniji, onda je uzimanje vitamina D zaustavljeno.

Kakvu brigu dete treba za rahitis?

Briga o djeci je važan aspekt liječenja rahitisa. Istovremeno, visokokvalitetnu brigu o djeci treba provoditi iu bolnici iu kući.

Briga o djetetu s rahitisom, medicinsko osoblje mora obaviti sljedeće radnje:

  • pratiti ponašanje djeteta,
  • pregledati i opipati opruge (veliki i mali),
  • da proveri šav kranijalnih šavova,
  • da izvrši temeljito ispitivanje grudi kod djece od četiri do šest mjeseci kako bi se utvrdilo patološko zadebljanje koštano-sternalnih zglobova,
  • da posmatra zadebljanje epifiza kosti noge i podlaktice, kao i zakrivljenost kostiju kod djece starije od šest mjeseci,
  • odrediti motoričku aktivnost djeteta, kao i stanje tonusa mišića,
  • prilagoditi ishranu djeteta,
  • podučite pravila za staranje o bebi.
Sledeće manipulacije se sprovode prema lekarskom receptu:
  • propisane terapijske doze vitamina D,
  • dijete u trećem i četvrtom mjesecu života, koje se doji, hrani se sokovima, voćnim ukusima, biljnim pireom, žumanjkom i svježim sirom (za bebe koje su veštački i mešovito hranjene, prvi dodaci se daju mesec dana ranije.),
  • zajedno sa enzimima za hranu su dodijeljenina primer, pankreatin, pepsin) i hlorovodonične kiseline, koje su neophodne da bi dijete poboljšalo procese varenja,
  • takođe u cilju smanjenja stepena acidoze zajedno sa ishranom propisuju vitamine grupe B (B1, B2, B6), mješavina vitamina C i citrata (Sredstvo koje se sastoji od limunske kiseline, natrijum citrata i destilovane vode),
  • medicinska sestra prati sadržaj kalcijuma u urinu (koristeći uzorak Sulkovića),
  • Kalcij se daje kao 5% rastvor, koji se daje oralno (za djecu).u ustima) pri prvim znakovima omekšavanja kostiju,
  • fizikalna terapija i masaža se redovno održavaju,
  • imenuju se četinarske i slane terapeutske kupke (kurs uključuje deset do petnaest kupki),
  • kurs se održava (sastoji se od 20 - 25 sesijaa) ultraljubičasto zračenje kod kuće, u zimskom periodu.
Majčina briga o djetetu, s druge strane, treba da uključi sljedeće akcije:
  • Svakodnevne šetnje s djetetom na svježem zraku. U isto vrijeme, ukupno vrijeme provedeno na ulici treba biti najmanje pet sati u ljetnom periodu i oko dva do tri sata u zimskom periodu (ovisno o temperaturi). Hodajući s djetetom morate osigurati otvoreno lice.
  • Redovne gimnastičke vežbe. Preporučuje se izvođenje fleksionih i ekstenzorskih pokreta ruku i nogu djeteta, kao i izvođenje addukcije i abdukcije udova bebe.
  • Redovno stvrdnjavanje deteta. Za otvrdnjavanje bebe mora biti postepeno. Na primjer, kada se kupa s toplom vodom, na kraju se preporuča ispiranje djeteta za jedan stupanj niže vodom. Onda, kako se naviknete na to, možete smanjiti stepen vode na naknadna kupanja.
  • Pravilna organizacija režima dana za dijete.
  • Pratiti pravilnost i racionalnost ishrane. Dopuna, koja se uvodi, mora odgovarati uzrastu djeteta. Takođe je potrebno povećati unos hrane bogate vitaminom D (npr. jetra, riba, žumanjak, puter, sir).
  • Precizno izvršavanje radnji koje je propisao lekar.

Da li je moguće izlečiti rahitis?

Moguće je potpuno izlečiti rahitis, ali da biste to uradili potrebno je da uradite sledeće:

  • Vrlo je važno pravovremeno otkriti prve simptome ove bolesti, jer tretman rahitisa u ranoj fazi doprinosi brzom oporavku djeteta. Prve manifestacije rahitisa su obično prekomerno znojenje, uglavnom posmatrano noću i nakon hranjenja bebe, anksioznost i razdražljivost, suza, poremećaj spavanja, koji se manifestuje čestim trzanjem, svrabom i ćelavošću potiljka.
  • Ako sumnjate na rahitis, odmah kontaktirajte pedijatra. Samo-tretman u ovom slučaju je strogo kontraindikovan. Lekar, pak, može odmah dijagnosticirati rahitis na osnovu kliničkih manifestacija bolesti ili propisati određene dijagnostičke postupke za otkrivanje patologije. Nakon potvrde rahitisa, dijete će dobiti odgovarajući tretman.
  • Tretman rahitisa podrazumeva racionalno hranjenje bebe, organizaciju valjanja života, vitaminsku terapiju, redovne šetnje na svežem vazduhu, kao i eliminaciju uzroka bolesti. U isto vrijeme da se provedu sve faze liječenja treba strogo propisati liječnik.
Racionalno hranjenje
Hrana za bebe mora biti potpuna. Treba da sadrži sve potrebne hranljive materije. Naročito kod rahitisa, hrana bogata vitaminima i mikroelementima je korisna. Najbolja hrana u ovom slučaju je majčino mlijeko koje je bogato vitaminima, aminokiselinama, enzimima i imunim organima. Sastav majčinog mlijeka je optimalan za dijete, kao najkonkurentniji sa njegovim prehrambenim potrebama. U slučaju prisilnog premeštanja bebe na mešano i veštačko hranjenje, racionalnije je koristiti prilagođene mlečne formule, čiji je nutritivni sastav što je moguće bliži nutricionističkom sastavu majčinog mleka.

Među prilagođenim mliječnim formulama, kao što su:

  • "Detolact"
  • "Baby"
  • "Vitalact".
Dijete u dobi od dva do četiri mjeseca, liječnik može odrediti i uvođenje komplementarne hrane u obliku povrća.

Organizovanje voznog načina života
To uključuje i masažu, kao i upotrebu različitih gimnastičkih vježbi (na primer, adukcija i otmica ruku, kao i vežbe fleksije gornjih i donjih ekstremiteta). Ove procedure imaju blagotvoran učinak na metaboličke procese u koži, čime se povećava produktivnost vitamina D. Masaža se obično vrši dva do tri puta dnevno tokom osam do deset minuta.

Redovne šetnje na svježem zraku
Гулять с ребенком следует ежедневно не менее двух – трех часов, особенно в солнечные дни. Ova procedura promoviše formiranje detetovog vitamina D, koji se sintetiše u koži dejstvom ultraljubičastih zraka.

Vitamin terapija
Glavni metod lečenja rahitisa je terapijska upotreba vitamina D. Kada se koristi ovaj alat, neophodno je strogo poštovati preporuke doktora, jer predoziranje vitaminom D može dovesti do trovanja organizma.

Koje su promene glave kod rahitisa?

Na početku bolesti ne dolazi do velikih promena na glavi. Dete u ovom periodu ima povećano znojenje, posebno u skalpu (90% djece). U tom smislu, tokom sna nastaje trenje na jastuku, a beba, zbog gubitka kose, razvija područja ćelavosti sa jasno vidljivom venskom mrežom.

Uz kasniju progresiju bolesti, dolazi do omekšavanja rubova velike fontane, kao i kostiju na mjestu pomicanja strelice (nalazi se između parijetalnih kostijui zatiljne šavove.

Visinu bolesti karakterizira stanjivanje i omekšavanje kostiju lubanje (craniotabes). Ove patološke promjene u kostima posebno su izražene u području velikih i malih fontanela, kao iu području šavova lubanje. S tim u vezi, veliki izvor djeteta se zatvara prilično kasno, za dvije do tri godine. Takođe, beba može pratiti poravnanje parijetalne i okcipitalne kosti.

Na dijelu kostiju lica uočavaju se sljedeće promjene:

  • pogrešan odnos čeljusti (gore i dole),
  • malokluzija,
  • suženje svoda neba,
  • moguće sužavanje nazalnih prolaza.
Zubanje se javlja mnogo kasnije, pored svega, redoslijed njihovog izlaska (izuzetno rijetko mogu izbiti zubi ranije, u dobi od četiri do pet mjeseci). Kod dece sa rahitisom, često se primećuju različiti defekti zubne cakline i stvaranje karijesa.

Takođe treba napomenuti da se sa progresijom bolesti javlja porast u frontalnim i parijetalnim brežuljcima, zbog čega se glava povećava i izvana zauzima kvadratni oblik.

Razvoj ovih patoloških promena u glavi u velikoj meri zavisi od:

  • godine djeteta
  • ozbiljnost bolesti
  • individualne osobine tijela djeteta.
Treba napomenuti da pravovremeno otkrivanje bolesti, kao i adekvatno odabrani tretman, pružaju povoljnu prognozu za liječenje rahitisa. Međutim, ako medicinska pomoć nije pružena na vrijeme, dijete može kasnije razviti razne komplikacije, uključujući mentalnu retardaciju.

Da li je potrebno uzeti kalcijum za rahitis?

Kalcij ima nezamenjivu ulogu u rastu deteta. Zahvaljujući kalcijumu, kostur kosti postaje izdržljiv, sposoban da izdrži teška opterećenja. Pored toga, učešće kalcijuma je neophodno u procesima koagulacije krvi, kao iu funkcionisanju nervnog sistema.

Potreba za uzimanjem dodataka kalcijuma nastaje kada dete ima hipokalcemiju (smanjenje određenih indikatora kalcijuma u krvnoj plazmi). Kod rahitisa, ovo stanje se može javiti sa aktivnom mineralizacijom kostiju, kao i kod preuranjene ili bebe male težine.

Takođe treba napomenuti da se preparati kalcijuma za rahitis mogu propisati ako dijete ima različite promjene u skeletnom sistemu.

Riketitske promjene u skeletnom sistemu mogu se pojaviti zbog:

  • odloženo formiranje kosti (hipogeneza),
  • prekomjerno formiranje osteoidnog tkiva (osteoidna hiperplazija),
  • omekšavanje kostiju (osteomalacija).
Deca koja redovno doje, suplementi kalcijuma, po pravilu, nisu propisani, jer je njegovo prisustvo u majčinom mleku dovoljno.

Kalcijum glukonat i Complivit se mogu razlikovati od preparata kalcijuma kao primjer. Za potpunu apsorpciju, suplementi kalcijuma se obično propisuju u kombinaciji sa vitaminom D.

Među hranom bogatom kalcijumom razlikuju se:

  • topljeni sir,
  • sir,
  • kiselo vrhnje
  • sir,
  • pasulj,
  • grašak
  • badem
  • pistacije.

Šta je to?

Rahitis nije vezan za količinu hrane. O ovome, mnogi su naučili samo postajući odrasli. Ova bolest je zaista karakteristična upravo za djecu, ali se javlja iz drugih razloga, prvenstveno zbog nedostatka vitamina D u tijelu. Ovaj vitamin je izuzetno važan za bebu u periodu aktivnog rasta. Kada je manjak poremećena mineralizacija kosti, postoje problemi sa koštanim skeletom.

Rahitis se obično javlja kod dojenčadi, u mnogim slučajevima prolazi sam, bez posljedica za tijelo djeteta. Međutim, ima više nepovoljnih ishoda kada dete razvije sistemsku osteomalaciju - kroničnu nedostatak minerala kostiju, što dovodi do njihove deformacije, disfunkcije skeleta, bolesti zglobova i drugih ozbiljnih problema. Najosetljiviji na rahitis su djeca tamne boje kože (negroidna rasa), kao i djeca rođena zimi i jesen zbog malog broja sunčanih dana.

Vitamin D se proizvodi kada je koža izložena direktnoj sunčevoj svetlosti, ako nema takvog efekta ili ako nije dovoljno, razvija se stanje deficita.

Rahitis su prvi opisali doktori u 17. stoljeću, a početkom 20. stoljeća proveden je niz eksperimenata na psima, koji su pokazali da se riblje ulje iz bakalara može koristiti protiv rahitisa. U početku, naučnici su verovali da je vitamin A stvar, ali su onda, kroz pokušaje i greške, otkrili da je vitamin D, bez kojeg je slomljena struktura kostiju. Zatim su u sovjetskim školama i vrtićima djeca bez izuzetka počela da daju gadne i oštro mirisne riblje ulje sa žlicama. Takva mjera na državnom nivou bila je potpuno opravdana - učestalost rahitisa sredinom prošlog stoljeća bila je prilično visoka i zahtijevala je masovnu profilaksu.

Danas se u Rusiji rahitis, prema statistikama, javlja mnogo rjeđe - samo u 2-3% novorođenčadi. Radi se o pravom rahitisu. Dijagnoza "rahitisa" se postavlja mnogo češće, a to je problem dijagnoze, koji ćemo opisati u nastavku. Tako u našoj zemlji, prema Ministarstvu zdravlja, ove ili druge znakove rahitisa otkrivaju lekari u šest od deset dece.

Ako se tome dijagnosticira dijete, to ne znači da postoji pravi rahitis. Najčešće govorimo o prekomjernoj dijagnozi, banalnom "reosiguranju" liječnika, a ponekad - o bolestima nalik rahitisu, koji su također povezani s nedostatkom vitamina D, ali koji nisu podložni tretmanu ovim vitaminom. Ove bolesti uključuju dijabetes fosfata, de Tony-Debre-Fanconi sindrom, nefrokalcinozu i niz drugih patologija.

U svakom slučaju, bebini roditelji bi se trebali smiriti i razumjeti jednu stvar - rahitis nije toliko opasan kao što to većina Rusa zamišlja, uz pravilnu njegu i terapiju, prognoza je uvijek povoljna, bolest zapravo nije tako uobičajena kao što to kažu pedijatri u svojim izvještajima.

Međutim, postoje zaista ozbiljni slučajevi koje morate znati detaljnije, kako ne biste previdjeli patologiju vašeg djeteta.

Kao što je već rečeno, rahitis se razvija sa nedostatkom vitamina D, čime se narušava njegov metabolizam, kao i metabolički poremećaji povezani sa ovom supstancom kalcij, fosfor, vitamini A, E, C i B vitamini. Nedostatak vitamina D može se razviti iz sljedećih razloga:

  • Dijete malo hoda, rijetko se sunča. Ovo posebno važi za djecu koja žive u sjevernim regijama, gdje sunce ne postoji pola godine. Nedostatak sunčeve svjetlosti objašnjava činjenicu da su djeca koja se obole od rahitisa u kasnu jesen, zimi ili na samom početku proljeća, bolesna duže, teže i češće se suočavaju s negativnim posljedicama bolesti. U južnim regionima, dijete sa rahitisom je vjerovatnije rijetkost od normalne pedijatrijske prakse, au Yakutiji, na primjer, 80% djece prve godine života postavlja ovu dijagnozu.
  • Dijete ne dobiva pravu supstancu iz hrane. Ako se hrani kravljem ili kozjim mlijekom u nedostatku dojenja, poremećena je ravnoteža fosfora i kalcija, što uvijek dovodi do nedostatka vitamina D. Umjetni ljudi koji jedu normalne, moderno prilagođene formule mlijeka obično ne dobivaju rahitis s ovim vitaminom. proizvođači dječje hrane u takvim smjesama. Kikiriki koji je dojen trebao bi dobiti vitamin D iz majčinog mlijeka. Neće biti nikakvih problema s tim ako sama žena bude na suncu ili, ako su takve šetnje nemoguće, uzima lijekove sa neophodnim vitaminom.
  • Beba je rođena prerano. Ako je mrvica ubrzala da se rodi, svi njegovi sistemi i organi nisu imali vremena da sazriju, u suprotnom se odvijaju metabolički procesi. Kod prevremeno rođenih, posebno onih rođenih sa malom težinom, rizici razvoja pravog rahitisa su veći nego kod zdrave i dobro rođene djece.
  • Beba ima problema sa metabolizmom i metabolizmom minerala. U isto vrijeme, dijete će imati dovoljno vremena da provede na suncu, da mu prilagodi mješavine ili preparate s potrebnim vitaminom, ali će se znakovi bolesti i dalje početi manifestirati. Koren problema je kršenje apsorpcije vitamina D, nedostatak kalcijuma, koji pomaže da se probavi, kao i patologije bubrega, žučnih puteva i jetre. Nedostatak cinka, magnezijuma i gvožđa može dodatno uticati na verovatnoću razvoja rahitnih promena.

Uzroci bolesti

Brz rast i aktivan razvoj mrvica u prve 3 godine života određuju veliku potrebu njegovog tela za građevinskim materijalom. Klincu u ovoj dobi potrebno je mnogo više kalcija i fosfora nego starija djeca, a posebno odrasli.

Nedovoljan sadržaj ovih supstanci u krvi može nastati ili zbog njihovog ograničenog unosa hrane, ili zbog narušavanja procesa apsorpcije u crevima, zbog nedostatka vitamina D.

Čim nedostatak ovih elemenata u tragovima počne u krvi, oni se ispiraju iz kostiju. Stoga bi bilo ispravno reći da je glavni uzrok rahitisa nedostatak vitamina D, kalcijuma i fosfora u organizmu.

Zbog činjenice da se bolest još uvijek javlja, svaka majka bi trebala znati zašto se rahitis pojavljuje i kako ga izliječiti.

Sljedeći faktori mogu izazvati bolest:

  • prematurity
  • višestruka trudnoća,
  • bebe sa visokom porođajnom težinom,
  • rano umjetno hranjenje neprilagođene formule za dojenčad ili kravlje mlijeko,
  • nedostatak ultraljubičastog zračenja
  • ograničenje motoričke aktivnosti djeteta (uske pelene),
  • zloupotreba mamca (griz) bogatog ugljenim hidratima,
  • stroga vegetarijanska ishrana
  • bolesti gastrointestinalnog trakta ili nezrelost enzima koji umanjuju apsorpciju kalcijuma i fosfora u crevima,
  • tamna koža beba, u ovom slučaju, vitamin D se slabo proizvodi u koži,
  • nasljedni metabolički poremećaji,
  • kongenitalne malformacije jetre i bubrega,
  • uzimanje nekih antikonvulziva ili glukokortikoida.


Nazivajući glavni uzrok rahitisa nedostatka vitamina D u telu bebe, mora se imati na umu da ne postoji dobro definisana određena dnevna norma njenih normi, čija upotreba svakako može garantovati zaštitu od bolesti.

Doza vitamina D varira u zavisnosti od uzrasta deteta, životnih uslova, ishrane i, što je važnije, boje kože. Svjetlija mrvica kože, više vitamina D može proizvesti. To je jedan od razloga prevalencije rahitisa u afričkim zemljama.

Vitamin D se najbolje proizvodi pod uticajem ultraljubičastog zračenja kod crvenokose djece sa svijetlom kožom. 10-minutni dnevni boravak u hladu u jasnom vremenu dovoljan je za takvo dijete, tako da se potrebna količina ovog vitamina sintetizira u koži.

Simptomi i dijagnoza rahitisa kod djece

Broj beba koje su imale rahitis značajno se smanjio u proteklih pola stoljeća u razvijenim zemljama.

To je postignuto zahvaljujući faktorima kao što su:

  • podizanje životnog standarda i, shodno tome, obogaćivanje ishrane trudnica i dojilja,
  • promocija dojenja,
  • obogaćivanje formule za dojenčad vitaminom D.

Znaci rahitisa uključuju:

  • omekšavanje i stanjivanje kostiju detetove lobanje,
  • smanjen tonus mišića
  • povećanje veličine frontalnih i parijetalnih brežuljaka lobanje,
  • zaostajanje u grafikonu izgleda zuba, caklina zuba u isto vrijeme krhka, sklona zamračenju i razaranju, Pročitaj više: sheetetething scheme →
  • na rebrima se pojavljuju rachitic perle - pečati,
  • deformacija prsnog koša (depresivna "grudi obućara" ili izbočena "pileća" dojka),
  • stopa rasta bebe se usporava, njeni razvojni parametri daleko zaostaju za onim koje je usvojila SZO,
  • Daljnjim razvojem bolesti pojavljuju se lomljive kosti, zbog kojih su moguće česte frakture nogu.

Nerazumno pripisivanje nekih simptoma rahitisu, koji zapravo nisu:

  • povećati znojenje djece,
  • nema kose na glavi,
  • anoreksija,
  • hiperekscitabilnost,
  • zakrivljenost udova
  • Trbuh žabe.

Većina ovih takozvanih "simptoma" se često javlja kod mnogo djece bez rahitisa nego s njim. Na primjer, dječja glava se znoji iz različitih razloga - pregrijavanja, nakon bolesti, vakcinacije, intenzivnog plača, itd. I kosa na stražnjoj strani glave je obrisana i ne raste neko vrijeme kod većine beba, jer stalno leže na leđima.

Morate shvatiti da gore navedeni simptomi mogu biti simptomi drugih bolesti. Po sopstvenom mišljenju nemoguće je dijagnostikovati rahitis kod bebe. Samo pedijatar može ustanoviti bolest vizuelnim pregledom, potvrđenim rendgenskim i laboratorijskim testovima. Pročitajte više o znakovima rahitisa →

Stupnjevi rahitisa

Glavna dijagnostička metoda za određivanje rahitisa u laboratoriji je analiza nivoa kalcija u plazmi. Sulkovićev test za određivanje nivoa kalcijuma u urinu danas se smatra zastarjelom metodom određivanja rahitisa.

Moderna dijagnostika uključuje proučavanje krvi na subjektu:

  • sadržaj kalcijuma, fosfora, magnezijuma, alkalne fosfaze i kreatinina,
  • metaboliti vitamina D

Pored testa krvi za dijagnozu, propisati rendgenski snimak potkolenice i podlaktice, koji vam omogućava da utvrdite smanjenje gustine kostiju i druge promjene karakteristične za rahitis.

Vitamin D u tretmanu rahitisa

Najčešći lek koji sadrži vodeni rastvor vitamina D je akvadetrim. Ne akumulira se u organizmu, dobro se izlučuje putem bubrega, što smanjuje rizik od predoziranja. Akvadetrim - ne samo medicinski, već i profilaktički.

Količinu potrebnih lijekova za dijete odabire liječnik pojedinačno, ovisno o dobi, težini i stanju djeteta.

Ali Akvadetrim, kao i svaki drugi lek, može izazvati alergijske reakcije ili individualnu netoleranciju na njegove komponente. Šta učiniti u ovom slučaju?

Da li je moguće izliječiti rahitis kod djeteta bez ovog lijeka? Ako primena Aquadetrima nije moguća, tada moderna farmaceutska industrija nudi alternativne naftne otopine vitamina D3.

Lečenje rahitisa lekovima Vigantol, Videin, Devisol je poželjno kod dece sa alergijskim reakcijama. Naftne otopine imaju mnogo manje šanse da izazovu alergije, ali se ne preporučuju za bebe s disbiozom i određene poremećaje crijeva.

Pogodno je koristiti ih za prevenciju rahitisa, ali je terapijska doza teško izračunati. Bilo koji preparat koji sadrži vitamin D, bez obzira da li je to uljni rastvor ili voda, treba uzeti u strogom skladu sa preporukama liječnika.

Roditelji bi trebali imati na umu da predoziranje vitaminom D neće uzrokovati manje štete za dijete nego njegov nedostatak. Zbog toga je neophodno da se lečenje bolesti prenese na pedijatra, a ne na lečenje, a ne da se sačeka dok bolest sama prođe!

Ako neko ima pitanje o tome da li se rahitis tretira drugim lijekovima od onih koji sadrže vitamin D, odgovor će biti nedvosmislen. Do danas, svi drugi lijekovi su samo pomoćno sredstvo.

Nije loše dokazao dodatak prehrani Kaltsid, koji se koristi kao prevencija rahitisa. Lijek sadrži kalcij i vitamin D za bolju apsorpciju. Ali, tretman rahitisa sa Kalcidom neće biti efikasan u teškim stadijima bolesti, bolje je koristiti ga kao profilaktičko sredstvo.

Upotreba dodataka kalcijuma se preporučuje kao neophodan dodatak, ako se jednom detetu navede jedna doza velike doze vitamina D. U ovom slučaju, povećana količina može dovesti do naglog smanjenja kalcijuma u krvi, što može izazvati napadaje.

Calcid efikasno dopunjava gubitak kalcijuma. Koristeći ga, kao i bilo koji drugi lek i dodatak ishrani, potrebno je obavezno konsultovanje sa pedijatrom, stalno posmatranje bebe.

U tretmanu rahitisa važan faktor je njegova pravovremenost i profesionalni pristup. Spisak preporučenih lekova i njihove tačne doze može da izračuna samo pedijatar.Samo liječnik će odrediti kako se liječi rahitis, ako se već pojavljuje zakrivljenost nogu, deformitet prsnog koša, jer doza lijekova ovisi o fazi bolesti.

Prevencija rahitisa kod djece

Prevencija rahitisa ispravno provodi i za vrijeme trudnoće žena.

Prevencija bolesti u ovom periodu sastoji se od:

  • poštovanje dnevnog režima
  • svakodnevne šetnje na svježem zraku,
  • uravnotežena ishrana
  • propisivanje vitamina D u kasnoj trudnoći.

Prevencija rahitisa u periodu prenatalnog razvoja djeteta ne isključuje njegovu potrebu nakon rođenja i sastoji se od sljedećeg:

  • hranjenja majčinim mlijekom, au slučaju nemogućnosti - s adaptiranim mlijekom,
  • poštovanje motornog režima (zabrana povijanja, masaža, gimnastika),
  • dnevne šetnje,
  • pridržavanje dana,
  • postupci očvršćavanja,
  • uzimanje vitamina D u profilaktičkim dozama.

Rahitis - kršenje metaboličkih procesa u tijelu, zbog čega se javljaju patološke promjene u raznim organima i sustavima djeteta. Poštovanje jednostavnih preventivnih mera omogućava da bebu zaštitite od ove teške bolesti.

Kada nije bilo moguće spriječiti bolest, žalba pedijatru pri prvom sumnji pomoći će da se posljedice bolesti svedu na minimum.

Autor: Veronika Ivanova,
posebno za Mama66.ru

Simptomi i tok rahitisa.

Prva manifestacija rahitisa su razlike u ponašanju djeteta: on postaje uplašen, razdražljiv, hirovit ili letargičan. Postoji znojenje, posebno na licu tokom hranjenja ili na zadnjem delu glave tokom sna, zbog čega je jastuk mokar. Budući da je dijete zabrinuto zbog svraba, stalno trlja glavu, zbog čega kosa na glavi ispada.

Sa razvojem bolesti uočava se slabost mišića, njihov tonus se smanjuje, motoričke sposobnosti se pojavljuju kasnije nego obično. Trbuh raste u volumenu, često je konstipacija ili dijareja. Kasnije se uočavaju promene u koštanom sistemu. Potiljak dobija ravan oblik. Povećava se veličina glave, pojavljuju se frontalne i parijetalne kvrge, čelo postaje konveksno, mogu postojati područja omekšavanja kostiju u parijetalnim i zatiljnim područjima. Veliki proljeće se ne zatvara s vremenom, često se zadebljanje rebara (tzv. Brojanica) formira bliže grudnoj kosti. Kada dijete počne hodati, pronađena je X-oblika ili O-oblika zakrivljenosti nogu.

I oblik grudi se menja: izgleda kao da je stisnut sa strane. Djeca su sklonija raznim zaraznim bolestima (posebno upalama pluća), mogu doživjeti konvulzije. O pojavi rahitisa kod djeteta roditelji ponekad ne obraćaju pažnju ili ne uzimaju ozbiljno savjet liječnika. To može dovesti do značajne zakrivljenosti kičme, nogu, pojave ravnih stopala, može uzrokovati kršenje pravilne formacije karličnih kostiju, što dalje kod žena koje su pretrpjele teški rahitis u djetinjstvu, komplicira tijek rada. Stoga bi roditelji trebali kontaktirati liječnika po najmanjoj sumnji na rahitis.

Patogeneza rahitisa

Odlučujuću ulogu u razvoju rahitisa ima egzogeni ili endogeni nedostatak vitamina D: neadekvatna formiranje kolekalciferola u koži, neadekvatan unos vitamina D sa hranom i poremećeni metabolizam, što dovodi do sloma metabolizma fosfor-kalcij u jetri, bubrezima i crevima. Pored toga, razvoj rahitisa promovišu i drugi poremećaji metabolizma - poremećaj u metabolizmu proteina i elemenata u tragovima (magnezijum, gvožđe, cink, bakar, kobalt itd.), Aktiviranje lipidne peroksidacije, multivitaminski nedostatak (nedostatak vitamina A, B1, B5, B6, C). , E) itd.

Glavne fiziološke funkcije vitamina D (preciznije, njegovi aktivni metaboliti 25-hidroksikolekalciferola i 1,25-dihidroksiholekalciferola) u organizmu su: jačanje apsorpcije kalcijumovih soli (Ca) i fosfora (P) u crevima, sprečavanje eliminacije Ca i P u urinu povećanjem njihova reapsorpcija u tubulima bubrega, mineralizacija koštanog tkiva, stimulacija formiranja eritrocita, itd. Kod hipovitaminoze D i rahitisa svi gore navedeni procesi su usporeni, što dovodi do hipofosfatemije i hipokalcemije (smanjeni nivoi P i Ca u krvi).

Zbog hipokalcemije na osnovu povratnih informacija razvija se sekundarni hiperparatiroidizam. Povećana proizvodnja paratiroidnog hormona uzrokuje oslobađanje Ca iz kostiju i održavanje dovoljno visokog nivoa u krvi.

Promena kiselinsko-bazne ravnoteže u pravcu acidoze sprečava taloženje jedinjenja P i Ca u kostima, što je praćeno povredom kalcifikacije rastućih kostiju, njihovim omekšavanjem i tendencijom deformacije. Umesto punog koštanog tkiva u zonama rasta, formira se osteoidno tkivo, koje ne raste da formira zgušnjivanje, brežuljke itd.

Pored metabolizma minerala, u rahitisu su poremećeni i drugi oblici metabolizma (ugljikohidrati, proteini, masti) i razvijaju se poremećaji nervnog sistema i unutrašnjih organa.

Simptomi rahitisa

Početni period rahitisa pada na 2-3. Mjesec života, a prijevremeni u sredini - na kraju 1. mjeseca života. Rani znaci rahitisa su promene u nervnom sistemu: suzavost, strah, anksioznost, hiperekscitabilnost, plitko, anksiozno spavanje, česta vitla u snu. Dete ima povećano znojenje, posebno u području vlasišta i vrata. Gumeni, kiseli znoj iritira kožu, uzrokujući uporni osip od pelena. Trenje glave na jastuku dovodi do stvaranja ćelavosti na potiljku. Na mišićno-skeletnom sistemu karakteristična je pojava mišićne hipotonije (umesto fiziološkog hipertonusa mišića), usklađenosti kranijalnih šavova i ivica fontanela i zadebljanja rebara ("rahitnih zrna"). Trajanje početnog perioda rahitisa je 1-3 meseca.

U periodu rahitisa, koji obično pada na 5-6. Mjesec života, napreduje proces osteomalacije. Akutni rahitis može rezultirati omekšavanjem kranijalnih kostiju (kraniotabe) i jednostranim izravnavanjem vrata, deformacijom grudnog koša depresijom („grudi obućara“) ili izbočenjem grudne kosti (kobilice), formiranjem kifoze („rachitic grba“), moguće lordoze, skolioze , O-oblik zakrivljenosti cjevastih kostiju, flat-footedness, formiranje flatrakhitichesky uske zdjelice. Pored deformiteta kostiju, rahitis je praćen povećanom jetrom i slezinom, teškom anemijom, mišićnom hipotonijom („žablji“ trbuh), olabavljenim zglobovima.

U slučaju subakutnog rahitisa, hipertrofije frontalnog i parijetalnog brežuljka, zadebljanja interfalangealnih zglobova prstiju ("pramenove bisera") i zglobova ("narukvica"), javljaju se koštano-hrskavični zglobovi ("rahitne kuglice").

Promene u unutrašnjim organima u rahitisu nastaju zbog acidoze, hipofosfatemije, poremećaja mikrocirkulacije i mogu uključivati ​​kratak dah, tahikardiju, gubitak apetita, nestabilnu stolicu (dijareja i konstipacija), pseudo-ascite.

Tokom perioda oporavka, san se normalizuje, smanjuje znojenje, poboljšavaju se statičke funkcije, laboratorijski i radiološki podaci. Period rezidualnog rahitisa (2-3 godine) karakteriše rezidualna deformacija skeleta, mišićna hipotenzija.

Za mnogo djece, rahitis je blag i nije dijagnosticiran u djetinjstvu. Djeca koja pate od rahitisa često pate od akutnih respiratornih virusnih infekcija, upale pluća, bronhitisa, infekcija urinarnog trakta, atopijskog dermatitisa. Postoji bliska veza rahitisa i spazmofilije (dječja tetanija). U budućnosti, djeca koja su pretrpjela rahitis, često primjećuju kršenje vremena i slijeda zuba, kršenje ugriza, hipoplaziju cakline.

Dijagnoza rahitisa

Dijagnoza rahitisa utvrđuje se na osnovu kliničkih znakova, potvrđenih laboratorijskim i radiološkim podacima. Da bi se razjasnio stepen narušavanja metabolizma minerala vrši se biohemijsko ispitivanje krvi i urina. Najvažniji laboratorijski znaci koji omogućavaju razmišljanje o rahitisu su hipokalcemija i hipofosfatemija, povećanje aktivnosti alkalne fosfataze, smanjenje nivoa limunske kiseline, kalcidiola i kalcitriola. U istraživanju krvi COS otkrivena je acidoza. Promene u analizama urina karakterišu hiperaminoacidurija, hiperfosfaturija, hipokalciurija. Sulkovićev test kod rahitisa negativan.

Radiografija tubularnih kostiju otkriva promene tipične za rahitis: gobletno produženje metafize, neodređenost granica između metafize i epifize, stanjivanje kortikalne dijafize, nejasna vizualizacija jezgara osifikacije, osteoporoze. Denzitometrija i CT tubularnih kostiju mogu se koristiti za procjenu stanja koštanog tkiva. Radiografija kičme, rebara, lobanje je nepraktična zbog ozbiljnosti i specifičnosti kliničkih promjena u njima.

Diferencijalna dijagnoza u rahitisa obavlja sa rahitisa bolesti (D-otporan rahitis, vitamin D zavisni rahitis, bolest de Toni-Debre-Fankonijeva i renalne tubularne acidoze, itd), hidrocefalus, cerebralna paraliza, urođene dislokacija kuka, Chondrodystrophy, osteogenesis imperfecta.

Prognoza i prevencija rahitisa

Početne faze rahitisa dobro reaguju na tretman, nakon adekvatne terapije, dugoročni efekti se ne razvijaju. Teški oblici rahitisa mogu izazvati izražene skeletne deformitete, usporavanje fizičkog i psihičkog razvoja djeteta. Posmatranje djece koja imaju rahitis obavlja se kvartalno najmanje 3 godine. Rahitis nije kontraindikacija za profilaktičku vakcinaciju djece: vakcinacije se mogu dati već 2-3 tjedna nakon početka specifične terapije.

Prevencija rahitisa se dijeli na antenatalni i postnatalni. Prenatalna profilaksa uključuje uzimanje trudnica sa specijalnim mikronutrijentnim kompleksima, dovoljnu izloženost svježem zraku i dobru prehranu. Nakon poroda, potrebno je nastaviti uzimati vitamine i minerale, dojiti, pridržavati se jasne dnevne rutine, provoditi preventivnu masažu za dijete. Tokom dnevnih šetnji, lice deteta treba ostaviti otvorenim za pristup sunčevoj svetlosti kože. Specifična profilaksa rahitisa kod novorođenih dojenčadi provodi se u jesensko-zimsko-proljetnom periodu uz pomoć vitamina D i UVA.

Pogledajte video: MOĆAN VITAMIN bez kojeg nema zdravlja (Septembar 2019).

Loading...