Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Simptomi curenja amnionske tekućine u trećem trimestru

Dete treba biološko okruženje za pun razvoj u materici, koje će mu obezbediti ishranu, toplinu i zaštitu od fizičkog uticaja. Amnionska tečnost obavlja sve ove funkcije i pomaže ženi da bezbedno nosi bebu. Puknuće vode je prirodna faza porođaja, ali ponekad se dešava da ode ili procuri prije očekivanog datuma rođenja.

Šta je OB? Njihova uloga za fetus

Amnionska tečnost je fluid koji se nalazi u amnionskoj kesi. To je okruženje u kojem dijete živi od trenutka začeća do porođaja. Reguliše osnovne vitalne funkcije fetusa. Nastaje kao rezultat znojenja tekućeg dijela krvi kroz zidove krvnih žila. Sastoji se od tvari koje sadrže ugljikohidrate, mineralnih soli, proteina, hormona, masti, imunoglobulina, enzima. U procesu rasta, dete je ispunjeno svojim otpadnim proizvodima: epitel, dlaka, izlučivanje lojnih žlezda, urin itd. Uprkos tome, uvek je sterilno, jer potpuno se ažurira svaka tri sata.

Glavna funkcija amnionske tekućine je zaštita od vanjskih faktora:

  • upija šok
  • potiskuje buku
  • sprečava infekciju,
  • sprečava pregrijavanje ili pregrijavanje, održavajući stalnu temperaturu - 37 °.

U prvom tromjesečju ova tekućina ima i nutritivnu ulogu. Pruža fetusu sve potrebne hranjive tvari za normalan razvoj i rast. U budućnosti, ovu funkciju preuzimaju posteljica i pupčana vrpca.

Simptomi: miris, boja, tekstura, zapremina

Različite amnionske tekućine mogu biti teške. Nema specifičnih znakova i lako se zamenjuje sa urinom ili vaginalnim sekretima.

Miris OV je jedva primjetan, neke žene u porođaju kažu da je blago slatko. Tekstura je slična običnoj vodi. Obično je prozirna, na kraju termina je dozvoljena mala zamućenost. Ponekad je zelena, crvena je alarmantan znak, jer često govori o kršenju fiziološkog stanja fetusa.

Volumen amnionske tekućine ovisi o gestacijskoj dobi:

  • 13 sedmica - približno 50 ml,
  • u drugom trimestru - 500 ml,
  • u trećem - 1 l.

VAŽNO! Ako je žena primijetila porast pražnjenja tokom napetosti u trbuhu (okretanje, savijanje, kašljanje, kihanje, itd.), To može ukazivati ​​na curenje amnionske tekućine.

Driblanje se događa zbog povrede integriteta fetalnog mjehura. To je zbog:

  1. oštri mehanički udar (udarci, povrede, padovi),
  2. aktivni udari beba
  3. urogenitalna infekcija (npr. cervicitis, colpitis, adnexitis, itd.),
  4. povišenog pritiska na zidove fetalnih membrana uzrokovanih višestrukim fetusima, polihidramnim, fetalnim hidrocefalusom, transverzalnom ili karličnom prezentacijom djeteta u materici, itd.,
  5. patologija uteroplacentnog sistema (placentna insuficijencija, abrupcija posteljice, itd.),
  6. jatrogeni efekti (korionska biopsija, abdominalni ili transvaginalni ultrazvuk, višestruke bimanualne studije itd.).

Vjerovatnoća razvoja ove patologije se povećava kod žena u riziku:

  • nizak hemoglobin u krvi,
  • hronično oštećenje apsorpcije nutrijenata
  • neuravnotežena ishrana
  • psiho-emocionalni i fizički napor,
  • cicatricial deformity cerviksa,
  • loše navike
  • uska karlica
  • rano ispuštanje hemikalije u prethodnoj trudnoći
  • dugoročna hormonska terapija,
  • displazija vezivnog tkiva.

Prvo tromesečje

Retko se susreće. Gotovo je nemoguće sumnjati na curenje tokom ovog perioda gestacije količina agenasa je veoma mala i oni cure u malim porcijama. Osim toga, mogu se miješati sa vaginalnim sekretima, koji na početku gestacijskog perioda postaju sve obilniji. Čak i doktor sa impresivnim iskustvom ne može uvijek sumnjati u problem.

Prognoza je nepovoljna. U ovoj fazi preporučuje se abortus zbog velike vjerovatnoće infekcije i razvoja različitih abnormalnosti kod djeteta.

Drugo tromjesečje

Sredina gestacijskog perioda retko je zasjenjena ovom patološkom devijacijom. Prognoza u drugom trimestru zavisi od vremenskog intervala od trenutka povrede integriteta membrane do dijagnoze patologa. Što se ranije problem prepozna, to su veće šanse za povoljan ishod. Međutim, teškoće u dijagnostici i kasnijem liječenju dovode do abortusa.

Treće tromjesečje

Ako je problem nastao u kasnijim periodima, onda su šanse da se trudnoća održi visoke visoke. Nakon dijagnostikovanja curenja agensa, lekari su pacijenta stavili u bolnicu pod stalnim nadzorom i pružili medicinsku pomoć u cilju:

  • prevenciju infekcije i povećan ton materice,
  • sazrijevanje respiratornog sistema kod djeteta.

Ako se patologija dijagnosticira nakon 37. sedmice, onda je liječnici smatraju početkom porođaja i propisuju CS ili stimuliraju prirodni porod.

VAŽNO! Prvih 10 sati nakon potpunog pražnjenja sredstva smatra se sigurnom za bebu. Sljedeći sušni period suočava se s teškim posljedicama za dvoje.

Implikacije za mamu i fetus

Opasnost od ranog izlaganja OS-u je razvoj ozbiljnih komplikacija za majku i dijete.

  • horioamnionitis (upala zidova fetalnog mjehura),
  • endometritis (upala unutrašnje sluznice materice),
  • polipi materice (proliferacija žljezdastog tkiva endometrija),
  • slaba radna snaga, dugotrajna isporuka,
  • krvarenje iz materice.
  • uzlazna infekcija, aspiracija sa zaraženim agensima i fetalna pneumonija,
  • povreda uteroplacentalnog sistema,
  • opijenost,
  • gubitak pupčane vrpce ili dijelova tijela djeteta (na primjer, ručke),
  • abrupcija placente,
  • hipoksija,
  • nepravilan rad srca.

Samostalno kod kuće

Možete dobiti pouzdan odgovor kod kuće. Da biste to uradili, morate kupiti test za curenje amnionske tečnosti - AmniSure. On je superiorniji u osetljivosti i pouzdanosti kod većine dijagnostičkih metoda i daje tačan rezultat bez obzira na period gestacije i trajanje curenja agensa.

Komplet sadrži: test traku, sterilni vaginalni obrisak, plastičnu epruvetu sa rastvaračem i uputstva.

Za provođenje istraživanja potrebno je:

  1. Uvedite tampon u vaginu (treba apsorbirati prirodni iscjedak).
  2. Uklonite obrisak i stavite ga u epruvetu sa rastvorom.
  3. Bacite štapić i uronite test traku u epruvetu.
  4. Uklonite i nakon 10 minuta pročitajte rezultat testa. Ako se jedna kontrolna traka vizualizira na traci, onda nema puknuća membrana, ako ih ima dva.

U bolnici

U bolnici se problem dijagnosticira putem sveobuhvatnog pregleda:

  • pregled kod lekara uz pomoć ogledala - u stražnjem luku se oslobađa mala količina agensa kada je napet trbušni zid,
  • transabdominalni ultrazvuk - metoda nije dovoljno informativna, ali vam omogućava da brzo dijagnostikujete različite komplikacije, kao što je abrupcija placente,
  • laboratorijski testovi razmaza - naneti materijal koji se ispituje na staklenu pločicu i ispitati pod mikroskopom nakon sušenja,
  • amniotest - otkriva alkalizaciju kisele sredine vagine.

Liječenje patologije se provodi, po pravilu, nakon 22. tjedna, jer Pre ovog perioda, prognoza je nepovoljna i preporučuje se prekid trudnoće. Taktika doktora čeka i stalno praćenje stanja žene i fetusa.

Ako je potrebno, za produženje trudnoće, lekari propisuju:

  • antibakterijski lekovi (za sprečavanje infekcija), t
  • lekovi za sprečavanje RDS (na primer, glukokortikoidi, pomažu brže sazrevanje plućnog tkiva i ubrzavaju proizvodnju surfaktanta),
  • tokolitička terapija za smanjenje kontraktilne aktivnosti materice,
  • amnioinfuzija - obezbeđuje povećanje OM ubrizgavanjem slane tečnosti (slično po sastavu OM) u amnionsku šupljinu.

Tretman se sprovodi dok se specijalisti ne uvere da su žena i dete bezbedni.

Buduća majka treba pažljivo pratiti svoje zdravlje i, u slučaju sumnje, obratiti se liječniku. Što se prije problem dijagnosticira, to su veće šanse za povoljan ishod trudnoće.

Sadržaj članka

Za svaku ženu koja se priprema da postane majka, period trudnoće je najljepše vrijeme. Ali, u isto vrijeme, budući da buduća majka uživa u svom novom statusu, ona mora proći kroz ne baš prijatne trenutke kada postoje fenomeni koji je uzrokuju da brine o zdravstvenom stanju bebe. Takvi faktori uključuju propuštanje amnionske tečnosti. Svaka trudna žena se plaši da preskoči svoje simptome, jer dobrobit fetusa zavisi od toga kako se trudnoća nastavlja.

A da ne bi uzaludno brinuli, ali u isto vrijeme imali priliku da samostalno odrede simptome propuštanja buduće majke, predlažemo da pročitate ovaj članak. U njemu ćemo detaljno opisati kao rezultat, amnionska tečnost može početi da curi, kao i koji test će pomoći da se odredi njihovo stanje trudnice i bebe.

Osnovni pojmovi

Tokom svih devet mjeseci trudnoće, žena doslovno preispituje svoje tijelo. Nove senzacije i pojave prate buduću majku u prvom, drugom i trećem trimestru. Pritom su prva tri mjeseca više ili manje mirna. Ali, počevši od četvrtog, oni postaju očigledniji, dozvoljavajući da razumemo šta se događa unutra. Takvi fenomeni pomažu da se prepoznaju prvi znaci poremećaja. Zbog toga je važno znati koji su simptomi patološkog procesa kako bi mogli pravovremeno poduzeti mjere i spriječiti moguće posljedice.

Što je amnionska tekućina?

Posebno, ovo se odnosi i na curenje amnionske tečnosti, što može ometati pacijenta u “zanimljivom položaju”. I verovatno vredi početi sa osnovnom definicijom.

Amnionska tečnost je jedinstvena kompozicija prirode njenog porijekla, koja okružuje dijete u materici, stvarajući tako njegovo stanište. Ova tekućina se naziva i amnionska, a njezina svojstva uključuju zaštitu fetusa od svih vrsta vanjskih faktora. Na primjer:

  • pritisak u materici,
  • prodiranje patogenih i infektivnih mikroorganizama,
  • spoljni fizički efekti.

Međutim, ne samo ove funkcije su dodijeljene amnionskoj tekućini. Vode koje se formiraju u okolini fetusa u materici igraju ulogu svojevrsnog "amortizera". Uz pomoć ove jedinstvene kompozicije formira se određeno stanište u ženskom abdomenu, koje će spasiti bebu u slučaju udaraca i padova. Amortizacijom spoljašnjeg pritiska amnionska tečnost omekšava udarac, što omogućava sprečavanje neželjenih efekata.

Pored toga, zahvaljujući amnionskoj tečnosti, pupčana vrpca je zaštićena od stezanja. Takođe, amnionska tečnost ne dozvoljava bebinoj koži da raste uz zidove materice. Vremenom (u zavisnosti od trimestra) količina amnionske kompozicije se stalno povećava.

Kao što se može videti iz gore navedenog, veoma je važan zadatak amnionske tečnosti - da se beba zaštiti tokom čitavog perioda trudnoće. Pravilno govoreći, to je razlog zašto curenje amnionske tečnosti ili ispuštanje različitog porijekla može biti opasno. Stoga, da bi se na vrijeme mogli odrediti simptomi mogućih kršenja, potrebno je znati što je curenje amnionske tekućine, koji su njeni znakovi i uzroci, te koje su boje popratni iscjedak.

Šta bi trudna žena trebala znati?

Kao što je ranije pomenuto, nivo amnijske tečnosti oko bebe se stalno menja, povećavajući. Količina sastava se povećava zajedno sa potrebama fetusa, osiguravajući njegovu pouzdanu zaštitu u prvom, drugom i trećem trimestru trudnoće.

Fetalni mjehur zbog nepropusnosti osigurava sigurnost svih tekućina za svih devet mjeseci. Međutim, kršenje njenog integriteta, što je, u stvari, uzrok pojave curenja, pun je prilično neugodnih posljedica.

Najmanji gubitak amnionske tečnosti koja se svakodnevno izlučuje iz materice smatra se najopasnijom, jer, miješajući se sa uobičajenim sekretima trudnice, mala količina tekuće amnionske tekućine ostaje neprimećena. Dok kaplje, nivo vode u fetalnoj bešici postepeno se smanjuje. Ovaj fenomen, koji se naziva curenjem, jednostavno ne pruža mogućnost za trudnicu da identifikuje znakove patologije. Nakon toga, može biti štetno za dijete i opasno za zdravlje žene.

Da bi se spriječila pojava patoloških poremećaja ove vrste, trudna majka treba da se podvrgne blagovremenom pregledu kod svog ginekologa. U slučaju nelagodnosti, nelagodnosti i drugih uznemirujućih fenomena, trudnica se mora obratiti lekaru i koristiti poseban sistem za testiranje ili posebne jastučiće. Ovi dijagnostički alati omogućuju vam da potvrdite ili opovrgnete sumnju na curenje plodove vode.

Zašto se ovo kršenje može dogoditi?

Razlozi za nastanak patoloških poremećaja, nazvani curenjem amnionske tečnosti, u stvari, mnogo. Po pravilu, odbacivanje amnionske kompozicije počinje uoči rada. To je vrsta signala o skori rađanju bebe. Ali zašto tečnost počinje da curi u prvom, drugom ili trećem trimestru?

Glavni razlozi koji dovode do curenja uključuju:

  • proces upale koji je oštetio integritet fetalnog mjehura,
  • infektivni procesi (colpit. endocervit),
  • novotvorine u materici (ne samo maligne, već i benigne),
  • poremećaj normalnog stanja materice u odnosu na pozadinu cervikalne insuficijencije,
  • takve metode prenatalne dijagnostike. kao amniocenteza, korionska biopsija,
  • uticaj nekih spoljnih faktora (snažan pritisak, povrede).

Koji faktori ukazuju na patologiju?

Simptomi curenja amnionske tečnosti je vrlo teško odrediti. Kao što je gore pomenuto, postepeno ispoljavanje iscjedka ne dopušta nam da utvrdimo da li je to stvarno curenje tekućine iz fetalnog mjehura ili običnog vaginalnog iscjedka. Štaviše, ovi poslednji imaju tendenciju da se povećaju sa pristupom određenog datuma isporuke.

Međutim, možete prepoznati simptome patologije. Nezavisno trudna žena može odrediti provođenje brzog testa. Obično se radi kako bi se potvrdio početak curenja amnionske tečnosti, ako:

  • tokom aktivnih pokreta i promena položaja tela, trudnica ima značajno povećanje vaginalnog iscjedka,
  • pojavio se kontinuirani tok sekreta koji izgleda kao mlaz bukvalno iz struje iz fetalnog mjehura (zbog snažnog kršenja njegovog integriteta),
  • Trudna žena ne može da održava protočna pražnjenja naprezanjem mišića zdjelice.

Nakon što je sama otkrila slične simptome, žena koja nosi dijete (posebno u drugom i trećem tromjesečju) treba odmah posjetiti liječnika. Kod kuće, kako bi se utvrdili uzroci takvog iscjedka pomoći će poseban test za identificiranje rupture membrana.

Šta je to brzo testiranje?

Među ostalim načinima da se utvrdi ruptura mokraćne bešike sa fetusom u unutrašnjosti i curenje amnionske tečnosti (pregled kod lekara, mikroskopija razmazom, aminotest, test citološkog karaktera, test sa komadom suve čiste materije), najbrži i najjednostavniji test se smatra jednostavnim testom sa žutim indikatorom.

Istraživanja pokazuju da se ovaj test može sigurno nazvati točnim, jer je njegov princip djelovanja određivanje promijenjene pH-okoline. U kontaktu sa vaginalnim iscjedkom. što je dokaz curenja vode, žuti kolorimetrijski indikator mijenja nijansu do plavičasto-zelene.

Rezultat se određuje na sledeći način: pakovanje kupljenog testa se otvara čistim, suvim rukama, a iz njega se uklanja jastučić sa indikatorom, koji se lijepi na donje rublje trudne žene. Ostavljajući jastučić na donjem rublju, trudna žena treba da hoda s njom neko vrijeme (do 12 sati). Zatim se brtva uklanja i pregledava. Ako je indikator postao plavičasto-zelena boja, trudna majka treba da se konsultuje sa lekarom.

Kod kuće možete provesti još jedan test kako biste utvrdili prisutnost curenja. To je najpristupačnije, jer ne zahteva nikakve investicije. Da bi se provjerilo da li postoji patološki poremećaj u integritetu vrećica, trudnica treba pripremiti:

  • čistu, suvu krpu
  • čist ručnik

Ako se pojave znaci slični driblingu, žena treba da se opere i osuši peškirom. После этого ей необходимо лечь на заготовленный отрез ткани примерно минут на 20. Спустя указанное время, если тест показывает присутствие на материи явных выделений, пациентке нужно обращаться за помощью к специалисту. Таким образом, получится своевременно предотвратить возможные последствия.

Как понять, что подтекают воды при беременности

Promene koje se dešavaju tokom trudnoće iznenade čak i same žene. Na primer, vaginalni iscjedak treba da bude bezbojan i bez mirisa. Međutim, za devet meseci nošenja bebe, njihov karakter se može menjati više puta. Pod uticajem hormonalne pozadine i mnogih drugih faktora, mogu biti transparentni ili bež, debeli ili tečni. Za vrijeme trudnoće, takve promjene se smatraju normom.

Međutim, doktori preporučuju da se ovaj proces prati, a ako postoje alarmantni i neuobičajeni znakovi, odmah ih kontaktirajte, jer vaginalni sekret može ukazivati ​​na curenje amnionske tečnosti. koji ugrožavaju bebu i zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.

U čemu je opasnost od takvog procesa? Kako osigurati da je uzrok ispuštanja propuštanje amnionske tekućine? Odgovore ćete naći u ovom članku.

Šta je prepun curenja vode tokom trudnoće?

Tradicionalno, protok amnionske tečnosti znači početak generičke aktivnosti. Kada žena ima jake kontrakcije. otvara se grlić materice, javlja se ruptura membrane, zbog čega iz mokraćne bešike izlazi tečnost u kojoj je beba uvijek bila. Takođe se dešava da fetalne membrane puknu pre početka porođaja. U tom slučaju, morate hitno otići u porodilište, bez čekanja na početak rada.

Ali ponekad plodna voda može procuriti mnogo prije određenog datuma. Prvo, takvi sekreti ukazuju na narušavanje integriteta membrane, što znači da je sterilnost unutar bešike ugrožena, a postoji i rizik od infekcije. U slučaju kasnog odgovora, takav proces može završiti prijevremenim rođenjem, ako govorimo o kasnim rokovima nošenja djeteta. Ako dođe do curenja u prvom ili drugom trimestru, postoji opasnost od pobačaja ili smrti fetusa. Drugim riječima, što je bliže porođaju odljev amnionske tekućine, to su medicinske prognoze povoljnije.

Kako odrediti patološki proces?

Nije uvek moguće tačno utvrditi da vaginalni iscjedak ukazuje na povredu integriteta fetalne membrane, jer vode nemaju karakterističnu boju ili specifičan miris. Amnionska tečnost može biti najrazličitije boje: od prozirne do zelenkaste.

U osnovi, curenje se odvija u malim porcijama, a to također stvara poteškoće u identifikaciji patologije, jer takvo iscjedenje može biti zbunjeno od strane žene s normalnim vaginalnim sekretom ili urinarnom inkontinencijom.

Međutim, ipak se mogu prepoznati neki od simptoma curenja vode tokom trudnoće:

  1. Konstantan osjećaj vlage u području prepone.
  2. Wet underwear.
  3. Jačanje pražnjenja tokom napetosti vaginalnih mišića (kihanje, smejanje, kašljanje, podizanje utega, itd.).

Ali takvi znakovi ne mogu uvijek značiti istjecanje vode. Slični simptomi se često javljaju kod problema urinarne inkontinencije, koja se obično javlja u posljednjim mjesecima trudnoće. Stoga, da bi potvrdili ili opovrgnuli sumnje, potrebno je odmah potražiti kvalifikovanu pomoć i položiti potreban ispit. Tek nakon toga liječnik može odrediti prirodu vaginalnog iscjedka.

Kako testirati propuštanje vode kod kuće?

Ako imate vaginalni iscjedak, a njihova priroda je alarmantna, onda možete testirati kod kuće. Posebnu amnitest možete kupiti u apoteci. Komplet sadrži uputstva za upotrebu i brtvu koja je impregnirana sa hemijskim reagensom koji reaguje na visoku pH vrednost kiselina (pH nivo). Ako je uzrok pražnjenja propuštanje vode, onda će brtva promijeniti boju u procesu nošenja. U ovom slučaju, hitna potreba da se konsultujete sa lekarom, jer samo u kliničkom okruženju možete potvrditi ili negirati prisustvo patologije.

Uzroci i znakovi curenja amnionske tekućine u trećem tromjesečju

Curenje amnionske tečnosti

Trudnoća je svakako jedan od najsrećnijih perioda u životu svake žene. Ali u isto vreme, to je i vreme za iskustvo i anksioznost. Razlozi zbog kojih je obično dovoljno. Recimo da veliki problemi mogu stvoriti curenje tzv. "Amnionska tekućina".

Posebno je važno da se u trećem tromesečju otkriju znakovi propuštanja amnionske tečnosti - možda najproblematičniji period trudnoće, kada bilo koja patologija dobije posebnu opasnost i za majku i za plod koji nosi. Ovaj problem je predmet razmatranja u ovom članku. Saznaćemo šta su te vode i kako sami odrediti njihovo propuštanje kod kuće.

Što je amnionska tekućina

Amnionska tečnost ili, kako kažu doktori - amnionska tečnost, nazivaju se jedinstvenim u svom sastavu punjenjem membrana fetusa, koje predstavljaju stanište fetusa. Glavne funkcije ovog fluida su:

  • zaštitu fetusa od infekcije,
  • zaštita fetusa od pritiska koji nastaju zidovima materice,
  • zaštita pupčane vrpce i osiguranje normalnog protoka tečnosti u njemu,
  • obezbeđivanje metaboličkih procesa između organizama fetusa i majke (izlučivanje, filtriranje tečnosti, itd.).

Tokom čitavog perioda gestacije, zapremina amnionske tečnosti stalno raste, dostižući maksimum od oko jedan i po litra. Neposredno prije početka porođaja, brzo se smanjuje.

Pucanje vode u normalnoj verziji razvoja trudnoće nastaje u periodu od više od 38 sedmica, plus ili minus dana, u početnoj fazi porođaja. Istovremeno, paralelno sa rupturom, uočava se povećanje kontrakcija radne snage. Druga je stvar ako se curenja vode dogode mnogo prije početka rada.

Opasnost od curenja amnionske tečnosti

Ne znaju sve žene koje nose dijete, pogotovo ako to rade prvi put, opasnost od trčanja amnionske tekućine. U međuvremenu, ovo je izuzetno alarmantan simptom koji zahtijeva hitnu akciju. Zdravlje majke i život fetusa mogu biti ugroženi. Kao što je jasno iz prethodnog paragrafa, bez amnijske tečnosti u odgovarajućoj količini, verovatnoća infekcije fetusa ili negativnog mehaničkog efekta dramatično se povećava, patogena mikroflora prodire kroz oštećenu placentarnu barijeru sa velikom lakoćom. Posljedice će biti tragične. Moguća abrupcija posteljice, razvoj fetusa tzv. “Distres sindrom” - nesposobnost bebe da samostalno diše, itd.

Mogući uzroci curenja

  1. Mehanički efekti (udari, pad).
  2. Zarazne bolesti i njihove posljedice.
  3. Nove izrasline u materici.
  4. Nepravilno izvođenje nekih dijagnostičkih postupaka sa oštećenjem membrane membrana fetusa.
  5. Takozvana "cervikalna insuficijencija", u kojoj se otvaranje vrata maternice odvija pod djelovanjem gravitacije fetusa, s progibom fetalnog mjehura u cervikalni kanal i pucanjem membrane.
  6. Višestruke trudnoće koje značajno povećavaju rizik od oštećenja membrane membrane ploda.
Simptomi curenja amnionske tečnosti

Jedno od najgorih pitanja koje nose trudnici i poznanici na tematskim forumima je: kako razumjeti činjenicu curenja plodove vode? Najčešće dolazi, kao što je već spomenuto, u trećem tromjesečju trudnoće (u prvom semestru, zbog malog volumena tekućine, ovaj fenomen nije moguć, u drugom je njegova vjerojatnost niska). I, zanimljivo, sa visokim stepenom diferencijacije.

Neki ljudi su zainteresovani za znakove curenja amnionske tečnosti u 30. sedmici i često pitaju koji su znakovi curenja amnionske tekućine 28. sedmice. Jasno je da specifični brojevi u pitanjima zavise od trudnoće žene koja postavlja ova pitanja. Međutim, takva detaljna indikacija nije neophodna, osim što govorimo o posljednjim danima prije početka rada (37. tjedan).

Ali to je, prije, faktor koji je značajan za liječnike koji moraju donijeti odluku o specifičnoj situaciji, a trudnica bi se trebala zadržati na činjenici curenja, čiji su simptomi gotovo isti bez obzira na gestacijsku dob.

Amnionsku tečnost odlikuje ne previše izražen, već specifičan miris, lako prepoznatljiv. Na konzistenciju i izgledu iz uobičajene vode praktično se ne razlikuje. Njegova temperatura je oko 37 stepeni Celzijusa, odnosno približno odgovara temperaturi ljudskog tela.

Prvi simptomi curenja su bol u donjem dijelu trbuha i povremeno povraćanje, povećani vaginalni iscjedak, koji je nemoguće kontrolirati. Prve dve manifestacije se često pogrešno shvataju za trovanje hranom, ali i za trudnice to je razlog da se posveti stanju amnionske tečnosti. Ako dođe do povećanja protoka tečnosti iz vagine sa promenom položaja tela ili fizičkog stresa, obim abdomena je smanjen - situacija je alarmantna. Tok tekućine koja teče niz noge znači potrebu za hitnim hitnim pozivom.

Ako žena ima sumnje, ali nema potpune sigurnosti, možete ih brzo testirati. Neophodno je da se bešika isprazni što je više moguće, zatim da se ispere i potpuno osuše. Zatim budite sigurni da ležite na suhom i čistom platnu, i tako provedite bez kretanja oko četvrt sata. Kada se na tkanini pojavi mokro mjesto, odmah trebate pozvati hitnu pomoć. Međutim, važno je ne mešati amnionsku tečnost sa drugim vrstama vaginalnog iscjedka, što se često događa.

Međutim, negativni rezultati takve provjere nisu razlog konačne sedacije. Lukavost curenja je da se može pojaviti u minimalnim količinama tokom dugih perioda. Prema tome, ne može se uvek otkriti čak i kod ginekologa sa spoljnim pregledom. Ne treba ih kriviti za to, ova patologija se pouzdano dijagnosticira samo dodatnim procedurama, koristeći specifične lijekove i opremu.

Najpouzdanija je činjenica curenja, čak i bez posjete liječnicima - korištenjem posebnog testa koji se pojavio posljednjih godina u našim apotekama, dizajniran posebno za dijagnozu curenja kod kuće samostalno. Rezultati ovog testa daju sa tačnošću od gotovo sto posto. Mehanizam njegovog djelovanja temelji se na reakciji komponenata testa s proteinom koji se nalazi u plodnoj tekućini t. "Placentalni mikroglobulin", koji je u vaginalnom iscjedku. Nije vam potreban recept za kupovinu takvog testa, možete ga kupiti jeftino u apoteci.

Upotreba testa ne zahteva posebne veštine i uslove, dovoljno je da se u potpunosti ispoštuju preporuke iz uputstva priloženih uz njega. Iz vagine se uzima bris sa priloženim brisom, nakon čega se on ubacuje u epruvetu koja sadrži odgovarajući reagens. Vreme za dobijanje rezultata je otprilike jedan minut, za koji treba postaviti i indikator u tubi. Jedna traka na njoj će značiti negativan odgovor, dvije obojene pruge - odgovor je pozitivan.

Metode tretmana za curenje amnionske tečnosti

Nekoliko reči o tome kako se obično javlja tretman curenja amnionske tečnosti. Nažalost, u borbi protiv patologije o kojoj se raspravlja u modernoj medicini, arsenal je prilično ograničen, čak i uz pravovremeno otkrivanje problema. Ako vam nedostaje vremena za efikasnu antibakterijsku terapiju uz intenzivnu upotrebu kompleksa snažnih antibiotika i infekcija materice (terapija je moguća samo u ranom stadijumu rađanja), onda se vjerovatnoća ozbiljnih septičkih komplikacija približava jedinici i nema drugog načina kako prekinuti trudnoću.

U kasnijim periodima je moguća veštačka stimulacija rada, danas je dojenje preranog fetusa dostiglo visok nivo efikasnosti, a takva mjera će pomoći očuvanju zdravlja majke i života djeteta. Međutim, naravno, upotreba hitnih mjera se uvijek najbolje izbjegava, rijetko bez negativnih posljedica. Općenito, liječenje u opisanoj situaciji se uvijek radi individualno, ali gotovo uvijek podrazumijeva posteljinu u bolnici i stalni medicinski nadzor.

  • Disbakterioza u ginekologiji: simptomi i znakovi kod žena
  • Govorna terapija gimnastike za vaše dijete, rime za djecu 4 5 godina
  • Kako liječiti drozd tijekom trudnoće kod kuće
  • Zašto novorođenče štucati nakon dojenja
  • Kako liječiti policistične jajnike s narodnim lijekovima
  • Kako se testira koža na alergene kod djece

Vrednost amnionske tečnosti

Amnionska tečnost je samo voda u kojoj beba pliva, kao što većina pacijenata vjeruje, što nije sasvim tačno. 98% amnionske vode je zaista takvo i jeste, međutim, još uvijek nije samo voda. U svom sastavu postoje različiti elementi u tragovima koji opskrbljuju fetus svim potrebnim. Izgleda kao bledo žućkasta prozirna tečna materija koja okružuje fetalna tkiva i pruža im dodatnu ishranu. Pored toga, amnionska tečnost pomaže mrvicama da razviju skeletne i mišićne strukture.

Amnijska tečnost kod trudnica se nalazi u bešici oko fetusa i ima dve membrane - horionsku i amnionsku. Oni drže bebu u balonu ispunjenom amnionskom tečnošću. Punjenje ove vrećice počinje nakon oplodnje nekoliko dana kasnije. Tokom gestacije, beba će postepeno izlučivati ​​urin u vodu, od perioda od oko 10 nedelja, kada postepeno počinje da funkcioniše bubrežni sistem.

Dodatni faktori

Amnionska tečnost ima mnogo funkcija, one ispunjavaju mehur, obezbeđujući povoljno okruženje za fetalni razvoj. Fetus se tiho kreće, a kada se suoči sa zidovima materice vode, omekšava udarac, neutrališući neugodu. Osim toga, funkcije plodove vode uključuju:

  • Izolacija bebe od infektivnih procesa i patogena,
  • Zaštita pupčanog vrpca,
  • Zaštitne funkcije od mehaničkog udara izvana,
  • Prevencija krvarenja u periodu gestacije i porođaja,
  • Olakšavanje isporuke
  • Pomoć u potpunoj formaciji vaskularnog sistema fetusa,
  • Potpuna fizička formacija bebe, jer tekućina štiti od spajanja različitih fetalnih dijelova tijela,
  • Termostatski zadaci,
  • Održavanje procesa razmjene materijala,
  • Fetalna zaštita na imunološkom nivou.

Tokom nošenja voda se periodično ažurira, dok se u hemijskom sastavu ne dešavaju nikakve promene. Približna količina amnionske tečnosti prije isporuke je oko jedan i po litra. Do kraja gestacijskog perioda, u trećem trimestru trudnoće, počinje ruptura cističnih zidova i ispuštanje tečnosti. Ali ponekad se otkrije parcijalno curenje mnogo ranije, što je opasno za fetalni i materinski organizam.

Šta znači curenje

Stručnjaci nazivaju curenje amnionske tekućine u drugom tromjesečju trudnoće blagom plodnom rupturom, koja se javlja na pozadini povreda integriteta membrane mjehura oko fetusa. Iz bilo kog razloga, kroz ljusku su se pojavili lomovi ili mikropukotine, kroz koje se izlazi voda. Fenomen propuštanja amnionske tečnosti u trećem tromesečju je toliko oskudan da se ne razlikuje od kapljica urina ili vaginalnog sekreta. To otežava pravovremenu identifikaciju problema, pa čak i ginekološkog pregleda.

Voda curi u različitim gestacijskim periodima, tako da nema posebnih perioda, posebno opasnih za ovo stanje. Samo veliko curenje u trećem trimestru trudnoće, kada je radna aktivnost normalna, smatra se sigurnom i pravovremenom. U drugim slučajevima, na primjer, u manjim manifestacijama propuštanja amnionske tečnosti u drugom tromjesečju, ovaj se simptom smatra čimbenikom u nedostatku gestacije.

Veoma je teško utvrditi faktore koji provociraju propuštanje amnionske vode, iako je ova informacija veoma važna za propisivanje produktivne terapije i sprečavanje različitih komplikacija gestacije. Ako fetalna membrana zamjetno traje do perioda od 24 sedmice, onda mrvica s punim isticanjem ne može preživjeti, iako čak i prije 37-tjedne trudnoće, značajno curenje može izazvati ozbiljne probleme. I ne samo kod deteta, već i kod pacijenta.

Tipični simptomi curenja

Stručnjaku je često veoma teško da sa sigurnošću utvrdi da je vaginalni sekret predstavljen amnionskom tečnošću, naročito kada dođe do curenja kroz mikroskopske pukotine u membrani bešike. Samo u drugom trimetru, trudnice često pate od nevoljnog mokrenja ili urinarne inkontinencije. Ali uz blisku vizualnu kontrolu i praćenje dobrobiti, mama još uvijek može biti sumnjiva.

  1. Во-первых, вытекшая амниотическая субстанция имеет прозрачную, водянистую структуру и практически не имеет запаха или проявляется сладковатым ароматом, тогда как моча пахнет резко и проявляется желтым цветом.
  2. Ako se, međutim, identificiraju amnionske izlučevine s drugim vaginalnim tekućinama, one obično imaju karakteristične zelenkaste, žućkaste ili ružičaste, bijele nijanse, nečistoće sluzavog karaktera, što nije tipično za vodu.
  3. Simptomi curenja amnionske tečnosti mogu biti posebno izraženi u trenucima kada se trudnica bavi nekom vrstom fizičke aktivnosti ili u trenucima iznenadne promjene položaja.
  4. S vremenom simptomi postaju izraženiji i dopunjeni manifestacijama kao što su hipertermija, mučnina-povraćanje, bol i slabost, kao i pražnjenje neugodnog i oštrog mirisa.
  5. Karakteristična razlika u amnionskom izlučivanju je kontinuitet curenja, koji se ne može nekako kontrolisati.

Druga karakteristična razlika curenja od inkontinencije je činjenica da se urin tokom inkontinencije oslobađa prilikom kašljanja ili smejanja, dok amnionska tečnost teče monotono i kontinuirano.

Zašto se to događa

Fenomen curenja se javlja u ginekološkoj praksi i često se javlja na pozadini pojave pukotina ili povreda na fetalnim membranama.

To je moguće ako trudnica ima infektivnu patologiju ili upalnu leziju u genitalnim strukturama pacijenta. Obično se to dešava kod nedonoščadi. Cervikalna tkiva prerano sazrevaju, zbog čega se oslobađaju određene supstance koje omekšavaju fetalne membrane i izazivaju eksfolijaciju placente. Takva klinička slika je nevjerojatno opasna za trudnicu i fetus i ima životno ugrožavajući karakter, jer može izazvati obilno krvarenje materice i fetalnu hipoksiju.

Takođe, mogu se pojaviti simptomi curenja amnionske tečnosti usled prekomernog uskog zdjelice mame ili nepravilnog fetalnog položaja. Ovde, manje curenja više nisu toliko opasna, jer se već javljaju u procesu porođaja, iako ova komplikacija donekle komplikuje i usporava radni proces, a materica se otvara mnogo sporije.

Takođe, uzroci curenja ponekad su uzrokovani cervikalnom ili isthmicno-cervikalnom insuficijencijom. Mokraćni mjehur fetusa se pomiče naprijed, što uzrokuje da donji dio bude bez obrane od infektivnih faktora, a uz manju fizičku aktivnost može doći do rupture. Sličan nedostatak je primećen u poslednjim nedeljama gestacije kod četvrtine trudnica.

Često razvoj plodove curenja vodstvo nezdrave ovisnosti pacijenta kao što su alkohol ili upotrebe duvana, kao i raznih patoloških stanja, kao što su anemija ili neuhranjena, bolesti vezivnog tkiva, i tako dalje. Mnoštvo abnormalnosti u fetusa i uterusa razvoj, višestruke trudnoće, endocervite, coleitis i obrazovanje u tijelu majke raznovrstan likovi takođe mogu postati provokatori za amnionsku curenje. Ponekad se ovaj fenomen javlja kao rezultat dijagnostičkih ispitivanja kod trudnica, na primjer, dobivanja amnionske tekućine, biopsije korionskih resica, itd.

Kako detektovati curenje

Lako se uočava obilno curenje, ali manje poteškoća je nešto teže dijagnostikovati. Ovdje ćete morati provesti specijalizirane testove i laboratorijske testove.

  • Obično, mame sa sumnjom propisuju citologiju razmaza uzetog iz posteriornog vagine. Takva laboratorijska procedura će vjerovatno odrediti prisustvo amnionske tečnosti u sekretima.
  • Ako je iscjedak značajan, trebat će vam kašalj i ginekološki pregled.
  • Ako dijagnostika ne otkrije bilo kakve abnormalnosti, a specijalist sumnja u stanje trudnice, mogu se propisati dodatne procedure i studije kao što je amniocenteza. Ali ova tehnika se smatra nesigurnom i provodi se samo u životno ugrožavajućim stanjima, jer kada se provodi postoji visok rizik od oštećenja cistične membrane. Suština ove studije je uvođenje tečnosti za bojenje u vodu, dok se tampon unosi u vaginu. Ako se pokažu znaci bojenja, procenjuje se da je curenje dokazano.

Potrebno je kontaktirati specijaliste koji će pregledati pacijenta i propisati testove koji nisu toliko opasni kao amniocenteza.

Test trake

Ova metoda će vam pomoći da sami identifikujete curenje kuće. Takvi dijagnostički alati dostupni su u gotovo svim apotekama i lakmusov papir. Pomoću takvih traka utvrđuje se nivo kiselo-bazne ravnoteže ispuštanja. Da biste to uradili, nanesite traku na vaginalni zid, a zatim pogledajte rezultat.

Normalno, pH je oko 4,5-6. Kada su pokazatelji amnionske propuštanja nešto veći - 7.0-7.3. Ove promjene će biti naznačene promjenom boje trake, koja se mora usporediti sa skalom pričvršćenom za ispitne materijale. Uz povećanu kiselost vagine, postoji svaki razlog za sumnju na curenje ili infekciju genitalnih struktura. Možete koristiti testove za određivanje kiselosti akvarijske vode, koja ponekad košta 2 puta manje od test traka.

Α-1-mikroglobulinski test

Ovaj moderni uređaj ima najveću preciznost dijagnoze, što objašnjava njegovu visoku cijenu. Laboratorijski uslovi za testiranje na α-1-mikroglobulin nisu potrebni, ali obično jedan akušer-ginekolog obavlja sličnu studiju u sobi za tretman. Ovaj test je dizajniran da identifikuje specifičan marker - alfa-1-mikroglobulin, koji je placentna supstanca i prisutan je u amnionskim vodama.

Da biste dobili uzorke, potrebno je umetnuti tampon u vaginu, a zatim ga staviti u posebnu dijagnostičku tekućinu, nakon čega se u ovu tekućinu stavi test traka. Po broju crtica koje se pojavljuju na njemu, utvrđeno je prisustvo ili odsustvo amnijskog curenja. Takvo testiranje u 97% slučajeva daje točne rezultate.

Nitrazin test

Najčešći su testovi za detekciju curenja. Da bi se primijenilo takvo ispitivanje, potrebno je nanijeti kap tekućine iz vagine na papirne trake impregnirane nitrazinom. Ova supstanca ima mnogo veću osetljivost od lakmus papira. Takvi testovi se čak prodaju u obliku jastučića ili tampona, što uvelike olakšava postupak.

U zavisnosti od kiselosti oslobođene tečnosti, indikator menja boju. Ako pH prelazi 6 jedinica, to ukazuje na rupturu cističnih membrana. Takvo testiranje je sasvim u stanju proizvesti lažne, lažno pozitivne rezultate. Ovo se ponekad dešava zbog prodiranja uzorka krvi ili ako postoji infekcija u vagini, a zatim će testovi pokazati povećanu kiselost. Također, povećanje pH vrijednosti može biti posljedica prisutnosti sjemene tekućine, stoga će se nakon nezaštićenog seksualnog kontakta vaginalna kiselost također precijeniti.

Druge metode

Postoji nekoliko načina da se utvrdi propuštanje amnionske vode kod kuće.

  • Bijela tkanina. Neophodno je isprazniti urin i upiti perineum. Tada bi trudnica trebala leći na bijeloj tkanini oko sat vremena. Ako se mokra mrlja formira na sličnom položaju na krevetu, onda je potrebno ići kod ginekologa.
  • Dark fabric. Na platnu se stavlja čist komad crne pamučne tkanine, kao brtva. Ženi treba malo hodati s takvom krpom. A onda pogledajte rezultate. Ako na tkanini postoji bjelkasto pražnjenje. Onda imaju vaginalni karakter, ako je tkanina mokra, ali nema mrlja, to jest, postoji sumnja na curenje.

Također kod kuće možete koristiti uobičajene testove curenja ljekarni

Than dangerous

Propuštanje amnionskih voda je prilično opasno u 2-3 trimestra trudnoće. Jer, na osnovu takvog odstupanja, rizik od prodora infektivnog procesa i patogene mikroflore u dete značajno se povećava ili postoji mehanički uticaj na njega. Povećava se vjerovatnoća fetalne hipoksije, odvajanja posteljice, prijevremenog porođaja ili fetalnog sindroma distresa.

Zbog abrupcije placente može doći do opasnog krvarenja. Osim toga, curenje vode može izazvati cerebralno krvarenje u prvoj sedmici života novorođenčeta, dovesti do infekcije majke ili fizičkih deformiteta mrvica uslijed pritiska uterusa.

Kako se liječi

Šema daljeg djelovanja u identifikaciji curenja određena je pojedinačnim faktorima i terminima gestacije. Ako se otkrije curenje prije perioda od 22 tjedna, obično dođe do pobačaja, tako da se trudnoća ne može spasiti. U slučaju curenja u periodu od 36-40 tjedana, liječnici obično pripremaju trudnice za porođaj. Ako dođe do curenja u periodu od 22-36 sedmica, babice će poduzeti sve moguće mjere za produženje trudnoće sve dok se formiranje plućnog sistema ne završi u mrvicama.

Da bi se to postiglo, trudnicama se propisuju antibiotici da zaustave i spriječe upalne lezije u majčinim ili fetalnim organizmima, a hormonski preparati su indicirani da inhibiraju porođaj. Mama mora ostati u krevetu i stalno biti pod opstetričkim i ginekološkim opservacijama. Kontrola i zahtijeva fetalni razvoj, tako da liječnik prati promjene.

Preventivne mjere

Da bi se sprečilo curenje amnionske vode u periodima od 15-35 nedelja, potrebno je prethodno pokazati svest. Prije začeća potrebno je eliminirati sve infekcije i upale. Preduzmite preventivni kurs protiv pogoršanja hroničnih oboljenja.

Tokom trudnoće, zabranjeno je povećanje fizičkog napora, traumatskih povreda, nezdravih zavisnosti kao što je pušenje duvana. Prilikom otkrivanja sumnjivih simptoma potrebno je konsultovati ginekologa-opstetričara koji prati ovu trudnoću.

Kako dijagnosticirati curenje?

Moderni akušeri-ginekolozi imaju mnogo metoda za dijagnostikovanje ovog stanja. Ali najpopularniji i najpouzdaniji će biti:
lakmus test. Pomaže u određivanju kiselosti vagine. Normalno, to je kiseli medijum, a kada dođe do amnionske tečnosti, pH postaje neutralan.

Zanimljivo je da se kod zaraznih bolesti može javiti promjena pH, prisutnost sperme ili urina u vagini. Prema tome, često test može pokazati pogrešan rezultat.

Laboratorijske studije. Mrlje iz vagine, kada curenje kristalizira sa formiranjem karakterističnog uzorka. Ali vanjski faktori također mogu utjecati na ishod.
Amniocenteza. Koristi se samo sa negativnim rezultatima prva dva testa, kada je stanje trudnice i dalje zabrinjavajuće. U šupljinu amnionskog mehura ubrizgava se boja i sterilnim brisom se unosi u vaginu. U slučaju obojenja brisom postoji curenje.
Kod kuće žene mogu koristiti moderno tijesto. Njegov rad zasniva se na određivanju specifičnih imunoglobulina, koji su prisutni u visokim koncentracijama u amnionskoj tekućini. Osetljivost testa je izuzetno visoka i približava se 100%, što ga čini efikasnim kao amniocenteza.

Liječenje curenja amnionske tekućine u trećem trimestru trudnoće

Ako vam je dijagnosticirano curenje, onda će lečenje i upravljanje trudnoćom direktno zavisiti od perioda gestacije.
Do 37 nedelja. Glavni zadatak je da se trudnoća održi što je duže moguće. Sama trudnica je u sterilnom štapu, gdje doktori stalno prate stanje fetusa. Propisuje se određeni broj lekova koji će sprečiti infekciju amnionske tečnosti, promovisati rano sazrevanje fetusa i sprečiti povećanje tonusa materice. Hitna dostava je naznačena samo kada je zaražena plodna voda, abrupcija posteljice ili pogoršanje fetusa.
Preko 37 nedelja. Prikazuje se stacionarno posmatranje. Stimulacija rada se provodi samo kada se pogoršanje fetusa.

Čak i manje curenje amnionske tečnosti može predstavljati opasnost za trudnoću i fetalni život. Kada se pojave simptomi anksioznosti, neophodna je hitna konsultacija sa specijalistom, a često i stacionarno posmatranje.

Kako izgledaju: vanjski znaci pražnjenja

Da bi se razlikovalo propuštanje amnionske tečnosti iz urina, preporučljivo je obratiti pažnju na njihov izgled.

Za amnionsku tekućinu karakteristične su nijanse:

  • Žuta boja.U ovom slučaju, ne brinite, to je dozvoljeno.
  • Žuta boja sa crvenim venama. U 98% slučajeva to je zbog činjenice da je materica počela da se otvara, a tijelo se priprema za generički proces.
  • Zelena. U tom slučaju, morate aktivirati alarm. Ova boja amnionske tekućine je karakteristična za intrauterinsku defekaciju ili malu količinu amnionske tečnosti. U ovom slučaju, beba pati od intrauterinog posta.

Važno je procijeniti miris plodove vode. Ako je uvredljiva, kisela, neugodna, to ukazuje na prisustvo infekcije membrane.

Vodena konzistencija sekreta ukazuje na različite bolesti ili patologije. Stoga bi trudnice koje imaju takav iscjedak trebale odmah kontaktirati ginekologa radi dijagnoze.

Kako odrediti

Samo doktor će pouzdano odrediti vjerovatnoću oslobađanja amnionske tekućine. Za ovo se izvodi kompleks dijagnostičkih mjera:

  • Pregled na ginekološkoj stolici. Trudna žena treba kašljati, čime se povećava pritisak na intraabdominalnu zonu, što određuje patologiju. Ako postoji praznina, novi dio amnijske tečnosti će se osloboditi.
  • Istraživanje u ogledalima. U većini slučajeva, kod pregleda sluznice vagine i grlića materice, ginekolog može shvatiti da li je to iscjedak ili samo iscjedak.
  • Uzifetus. Metoda može ukazivati ​​na simptome oligohidramnija, ali nije uvijek izazvana dugim protokom vode. Mnoge žene, nakon što se podvrgnu ultrazvuku, zainteresirane su da li se usta mogu zatvoriti ako voda može teći. Odgovor je da, mogu, jer govorimo o integritetu mjehurića, dok je vrat u bilo kojem stanju.

Laboratorijski testovi uključuju:

  • Vaginalni bris. Mikroskopija pokazuje karakterističan simptom curenja: amnionska tečnost koja se nalazi na staklenoj ploči suši se u obliku listova paprati. Međutim, ako postoji sjeme u razmazi, uzorak će biti isti.
  • Citološka metoda- uzimanjem razmaza sa posteriornog vagina, jednostavan je dijagnostički metod. Kao rezultat toga, otkrivaju se ćelije kože, urinarni i genitalni organi deteta, što pouzdano ukazuje na curenje vode.
to contents ^

Trudnice kod kuće primenjuju metode, šta da rade pre posete lekaru i kako da razumeju da li voda curi ili ne. Učiti i utvrditi patologiju pomoći će testovima koji se prodaju javnosti.

Uputstva su prilozena sredstvima, kako ih koristiti i koji ce rezultat pokazati:

    Express test - metoda je dostupna svima, bez potrebe za dodatnim sredstvima. Ubacite tampon u vaginu, koji se zatim stavi u posebnu epruvetu sa rastvaračem. Kada su sluzi tajne i reagensi u interakciji, test traka se stavlja u posudu. Period utvrđivanja patologije ne traje dugo - 5-10 minuta. Na slici je prikazan dijagnostički alat.

Specijalni jastučići - uključuje reagense za određivanje curenja. Proizvod je pričvršćen na donje rublje 12 sati. Ako postoji urinarna inkontinencija ili jednostavno pražnjenje, to neće promijeniti boju. Komponente brtve reagiraju samo na amnionsku tekućinu, u kojem slučaju proizvod postaje akvamarin.

to contents ^

Kod kuće

Brzo odrediti prisutnost patologije će omogućiti test proveden kod kuće.

Za trudnicu potpuno ispraznite bešiku, a zatim izvršite sve higijenske procedure na genitalijama i obrišite prepone prije nego se osušite. Ležati na krevetu, ležati ispod komada tkanine, po mogućnosti bijele boje, nakon 25-30 minuta provjeriti vlažne mrlje. Ako su prisutne, postoji velika vjerovatnoća da curi amnionska tekućina.

U 1 trimestru

Termin se smatra ranim: od prvog dana završne menstruacije do 13. sedmice. Ako u ovom trenutku ima jakog krvarenja, lekari propisuju medicinski ili hirurški prekid trudnoće.

U civilizovanim zemljama to se radi izuzetno rijetko, jer se trudnoća do 12 tjedana smatra neodrživom.

2 trimestra

Od 14. do 27. sedmice, sve je mnogo komplikovanije: ako vode nestanu, doktori ovo izjednačavaju sa početkom pobačaja. U drugom tromjesečju, ginekolog odlučuje, na temelju pojedinačnog slučaja pacijenta, da sačuva i provodi tretman na pozadini redovnog praćenja stanja fetusa i trudnice ili da stimulira pobačaj praćen struganjem. Женщинам с многоплодной беременностью устанавливают пессарий, акушерское кольцо, которое позволяет сохранить ребенка и избежать преждевременных родов.

В 3 триместре

С 28-й недели непосредственно до появления на свет ребенка врачи используют выжидательную и активную тактику. U trećem tromesečju lekari primenjuju metode za sprečavanje curenja amnionske tečnosti, što pomaže u rastu bebe u maternici. Pacijent je u posebnoj sterilnoj jedinici, uzima brojne lijekove, važno je spriječiti infekciju. Kod pilinga, upale, isporuka može biti trenutna. Antibakterijska terapija se koristi nakon dijagnostikovanja horioamnionitisa.

U svim slučajevima, ginekolog odlučuje individualnim pristupom svakoj trudnici da joj spasi život i zdravlje.

Šta preti: posledice

Amnionska tečnost ispunjava fetalnu bešiku, stvarajući ugodno i sigurno okruženje za razvoj bebe tokom trudnoće. Zbog toga se fetus može slobodno i aktivno kretati, bez oštrih udara. Dodatna funkcija fetalnog mokraćnog mjehura je pomoć koju daje grlić materice tijekom poroda, kada se unutarnji pritisak povećava zbog kontrakcija. Kao rezultat, amnionska tečnost u donjem delu mokraćne bešike pritiska na vrat materice, ubrzavajući njegovo otvaranje.

Što ugrožava curenje vode:

  • Prolapsefetalni mjehur. Dijagnoza je teška i zahtijeva medicinsku pomoć. Cervikalna insuficijencija, kada se mokraćna bešika prolapsira, stvara visok rizik od pobačaja.
  • Preuranjeno pucanje - Povećava smrtnost djece za 4%.
  • Infekcija i sindrom respiratornog distresa. Pluća deteta se drže zajedno iznutra, ne dozvoljavajući cirkulaciji vazduha. Ova djeca trebaju skupe tretmane i umjetnu ventilaciju zraka.
  • Infektivne komplikacije kod majke i djeteta. Nije uvijek moguće spasiti život djeteta.
to contents ^

Koliko dijete može biti bez amnionske tekućine

Vjeruje se da je 10-12 sati maksimalno dopušteni period, koji može biti bezvodni period prije isporuke.

U takvim slučajevima razmotrite mogućnost propisivanja antibiotika kako bi se izbegao razvoj intrauterine infekcije, dok žena treba da pije više tečnosti. Ako postoji problem sa majčinim pritiskom i otkucajem bebe, indicirana je hitna dostava.

Simptomi gubitka amnionske tekućine

Mnoge žene su još uvijek na početku termina zainteresirane kako da shvate da se voda povukla. Fiziologija žene je strukturirana na takav način da je tokom trećeg trimestra trudnoće izlučivanje u izobilju, a to je apsolutna norma. Neophodno je identifikovati prirodu ovih manifestacija, što treba da uradi ginekolog koji vodi trudnoću. Ali zbog svoje vlastite sigurnosti i zdravlja, trudna majka bi trebala biti u stanju da za sebe utvrdi da je počelo preuranjeno pražnjenje tekućine. Važno je znati i razumjeti što se događa u tijelu: curenje amnionske tekućine ili iscjedak.

Glavni simptomi, koji mogu izazvati oprez, leže u sledećim faktorima:

  • Pucanje fluida raste sa promenom položaja i kretanja.
  • Ako postoji značajna ruptura fetalnog mjehura, tekućina počinje teći niz noge. Žena, čak i sa naporom genitalnih mišića, ne može zaustaviti tok.
  • Ako je oštećenje mokraćne bešike mikroskopsko, curenje se određuje isključivo brisom u prenatalnoj klinici ili posebnim testovima.

Vanjske razlike

Razlikovati dva stanja - curenje amnionske tečnosti ili ispuštanje - može biti na izgled formacija na donjem rublju ili higijenskim proizvodima. Vode imaju transparentnu boju (ponekad sa ružičastim, zelenkastim, smeđkastim nijansama), malo su nejasne. Pražnjenja mogu imati deblju konzistenciju i belu, žućkasto belu, smeđkastu nijansu. Amnionska tečnost, čija je boja daleko od transparentne, takođe treba da upozori buduću mamu.

Specijalni testovi za kućnu verifikaciju

Razumijevanje onoga što se dešava u stvarnosti (curenje amnionske tečnosti ili pražnjenje) pomoći će se testovima koji su posebno dizajnirani za testiranje žena kod kuće. Najefikasnija su dva istraživačka metoda, čija je suština:

  • Prije provjere potrebno je otići u toalet, oprati intimnu zonu, osušiti peškir. Nakon toga se preporuča leći na čistu suhu ploču ili pelenu. Ako se na površini tkanine pojave dvadeset minuta, vjerovatnoća preranog pražnjenja je visoka. Pouzdanost ove tehnike je oko 80%.
  • Mogućnost gubitka vam omogućava da identifikujete poseban pribor. Brtve za pucanje amnionske tekućine mogu se kupiti u apoteci za prosječno 300 rubalja.

Specijalni alati za testiranje

Neke farmaceutske kompanije proizvode specijalne jastučiće za curenje amnionske tečnosti. Prema vanjskim karakteristikama to je potpuno standardni higijenski paket. Glavna razlika je u tome što svaki proizvod sadrži posebne reagense. Oni pouzdano određuju čak i najmanju potrošnju.

Test je prilično jednostavan: proizvod je pričvršćen za donje rublje i ostavljen na 12 sati. Reagensi reagiraju isključivo na amnionsku tekućinu i boje akvamarin. Studija omogućava razlikovanje urinarne inkontinencije, prisutnost iscjedka iz glavnog problema. Higijenski paket jednostavno ne mijenja boju.

Prilikom prvih znakova upotrebe, morate odmah kontaktirati ginekologa, jer takvo stanje može ugroziti zdravlje fetusa i majke. Takođe je bolje da se konsultujete sa lekarom ako je žena zabrinuta za bilo kakve sumnje. Samo specijalista će pomoći da se otklone nepotrebni strahovi i pouzdano utvrdi da li žena ima curenje amnionske tečnosti ili sekreta koji su znak zdravog funkcionisanja tela. U svakom slučaju, morate pažljivo slušati svoje stanje.

Kako prepoznati curenje amnionske tečnosti sa visokim nivoom pouzdanosti?

Visoke performanse daju profesionalne tehnike ispitivanja. Na medicinskom pregledu vrši se detaljnija dijagnoza. Manipulacijom specijalnim instrumentom - ginekološkim ogledalom - akušer pregledava cerviks. Vrlo je vjerovatno da će žena morati posebno da bude strožija. Ako u tom trenutku počne obilno ispuštanje tečnosti, može doći do oštećenja fetalnog mjehura, a liječnik će odrediti kako curi amnionska tekućina. U zavisnosti od rezultata studije, grade se daljnje taktike akcije.

Dodatne manipulacije

Medicinski test za curenje amnionske tečnosti sastoji se u određivanju pH nivoa vagine. Ako je medijum normalan, otkriće se visoka kiselost. Sa gubitkom amnionske tečnosti postaje slabo alkalna ili neutralna. Ova metoda vam također omogućava da utvrdite prisustvo različitih zaraznih bolesti.

Često, opstetričar vodi citologiju - poseban test za amnionsku tečnost. Odvojena supstanca se nanosi na staklo. Nakon sušenja se utvrđuje da je to: voda ili fiziološki sekret. Tehnika se ne koristi 40 nedelja

Ako lekari opravdavaju svoje sumnje, na kraju se vrši ultrazvučni pregled kako bi se odredila tačna količina amnionske tečnosti. Ako je njihov volumen manji od normalnog, dijagnosticira se mala količina vode.

Faktori rizika

  • Infektivne lezije genitalnog trakta, koje su se pojavile prije početka trudnoće ili u ranim fazama.
  • Malformacije materice (uglavnom kongenitalne).
  • Cervikalna insuficijencija. Cerviks je čvrsto zatvoren i ne može podnijeti pritisak rastućeg fetusa.
  • Mnogo vode. Dijagnoza se postavlja nakon ultrazvuka.
  • Chorionic biopsy, cordocentesis, amniocentesis. Genetski poremećaji.
  • Mehanička povreda koja je primljena dok se čeka beba.
  • Nedovoljno pritiskanje prisutnog dela fetusa. Najčešće se javlja kod žena s uskim zdjelicom iu prisutnosti abnormalnosti njegovog razvoja.
  • Višestruka trudnoća.

Šta je norma?

Zdrava trudnoća i porođaj podrazumijevaju sljedeći slijed događaja: kada dolazi 38., 39., 40. tjedan trudnoće, u svakom trenutku može početi rad. Kada se dogodi jedna od kontrakcija, mjehurić u kojem je zatvorena amnionska tekućina, razbija se i izlaze u jednom toku. Ako se to ne dogodi, opstetričar izvodi prisilnu punkciju, koja se naziva amniotomija.

Klasifikacija

U zavisnosti od vremena kada dolazi do pucanja i kako curi amnionska voda, razvijena je sledeća klasifikacija:

  • Pravovremeno. Počinje na kraju prvog generičkog perioda sa punim ili skoro potpunim otkrivanjem grlića materice.
  • Preuranjeno Kada dođe 39., 40. nedelja trudnoće, pre početka stabilne radne aktivnosti.
  • Rano. Driblanje u procesu rada, ali prije otvaranja vrata.
  • Zakasnila. Pojavljuje se zbog velike gustine fetalnih membrana. Odliv počinje u drugom generičkom periodu.
  • Školjke sa velikim procepom. Pojavljuje se na nivou iznad grlića materice maternice.

U idealnom slučaju, iscjedak bi trebao biti pravovremen. Međutim, u uslovima trudnoće na neodređeno vrijeme, čiji period prelazi 37 sedmica, svaka opcija može biti povoljna, ako se na kraju razvije normalna radna aktivnost. Takvo stanje se smatra opasnim ako je period kraći od 37 sedmica.

Ako se efuzija otkrije ...

Ako dođe do rupture u drugom trimestru, može doći do zaraze fetusa raznim infekcijama koje lako mogu prevazići sve odbrane. Čim se opstetričar pobrine da dođe do curenja, žena se šalje na ultrazvučnu dijagnozu. Ova studija pomaže da se odredi stepen zrelosti bebe u materici. Ako su bubrezi i respiratorni sistem fetusa spremni za potpuno funkcionisanje izvan materice, rad se stimulira. Ovo sprečava da dete postane zaraženo.

Ako fetus nije spreman za samostalan život, poduzimaju se mjere za produženje trudnoće - doktori očekuju da će fetus biti spreman za porođaj. Terapija je kako slijedi:

  • Imenovanje antibakterijskih lekova. To će pomoći u sprečavanju intrauterine infekcije.
  • Strogi krevet. Odmor i stabilna pozicija olakšavaju terapiju.
  • Svakodnevno se razmatra stalno praćenje zdravlja, stanja djeteta, što je važno. Beba ima sve šanse da izraste u vitalnu državu u materici. Procena protoka krvi, kretanja.
  • Majka prolazi laboratorijske testove, mjeri se tjelesna temperatura.
  • U odsustvu znakova infekcije, taktika čekanja se nastavlja. Djetetovi dišni putevi mogu biti pripremljeni za samostalno funkcioniranje, za koje se mogu propisati hormonalni preparati. Nije opasno, sve aktivnosti su usmjerene na očuvanje zdravlja majke i djeteta.

Umesto zaključka

Preuranjeno curenje vode može se spriječiti ako žena sa odgovarajućim faktorima rizika provodi odgovarajuću profilaksu. Primjerice, provodi se pravodobno liječenje cervikalne insuficijencije, kada se šav može postaviti na cerviks, umeće se poseban akušerski pesar. U nekim slučajevima se održava terapija, sanacija genitalnog trakta i drugi potencijalni infektivni žarišta (pielonefritis, karijes, tonzilitis). Najpovoljnija prognoza je kada se oblikuje u uvjetima trajne trudnoće. Međutim, buduća mama ne može paničariti, poželjno je ostati mirna i slijediti sve upute liječnika.

Uzroci curenja vode tokom trudnoće

Amorotična ruptura je rjeđa u prvom trimestru. Ako se to dogodi, amnionska tekućina, koja se u to vrijeme još uvijek proizvodi u malim količinama, miješa se s krvlju i nije moguće izolirati je odvojeno.

Propuštanje amnijske tečnosti do 22 nedelje takođe znači početak kasnog pobačaja, dok se trudnoća ne može sačuvati. Oslobađanje amnijske tečnosti nakon 22 nedelje je prekursor preranog ili hitnog (nakon 37 nedelja) porođaja.

Nije uvijek moguće utvrditi uzrok prerane rupture plodne vode (PIV) - prije početka porođaja. Glavni faktori su:

  • Infekcije. U 90% slučajeva uzrok je PI. I nedavno prenesene spolno prenosive infekcije i bolesti kao što su rubela, citomegalovirus, toksoplazmoza, herpes (uključeni u kompleks TORCH infekcija) igraju ulogu. Nastaje upala fetalnih membrana (lokalizacija patogena u vagini) ili intrauterina infekcija fetusa (ako patogeni cirkuliraju u krvi), što dovodi do preranog ispuštanja vode i abortusa.
  • Mnogo vode. Povećana količina amnijske tečnosti u odnosu na normu u bilo kojem periodu stvara dodatni pritisak na vrat, što može dovesti do curenja vode. Stoga je važno pravovremeno identifikovati patologiju i provesti liječenje.
  • Rhesus sukob. Sa nekompatibilnošću krvi fetusa i majke za Rh-antigene, žensko telo pokušava da se "oslobodi" stranog i opasnog agensa za to. Kao rezultat, javlja se abortus, koji može početi sa curenjem vode.
  • Višestruka trudnoća. Pritisak dviju beba na cerviks je veći, što može dovesti do razvoja isthmičko-cervikalne insuficijencije (ICN). U ovom slučaju, cerviks se "otvara", fetalni mjehur prolazi kroz cervikalni kanal i vaginu. Bilo kakvo opterećenje ili samo vertikalni položaj dovodi do pucanja membrane i curenja vode. Važno je da se odmah otkriju znakovi ICN-a i izvrši neophodno liječenje.
Višestruka trudnoća
  • Patologija grlića materice. Mnoge bolesti mogu dovesti do formiranja ICN-a. Na primjer, prethodno prenesena konizacija ili visoka amputacija grlića materice (uklanjanje dijela), uključujući i za maligne bolesti. Kao i praznine nakon porođaja, druge povrede. U ovom slučaju, cerviks ne obavlja glavnu funkciju - prebacivanje, a membrane fetusa se slobodno spuštaju u vaginu i rupture se same.
  • Posle amniocenteze. Smatra se da je rizik od curenja vode nakon ove procedure minimalan, ali da postoji. Prva tri dana nakon manipulacije su posebno opasna, tokom kojih se preporučuje režim tretmana i zaštite.
  • Anomalija strukture materice. Višestruki fibroidi, prisustvo septuma u šupljini, razvojne abnormalnosti (npr. Dupla tupost, oblik sedla) dovode do povećanja tonusa materice kako se period povećava. Ovo izaziva pobačaj, koji često počinje ispuštanjem vode.
  • Patologija fetusa. Višestruke abnormalnosti ili nekompatibilnost sa životnim abnormalnostima fetusa mogu biti i članci koji uzrokuju PIOV. U ovom slučaju, sama priroda "vodi prirodnu selekciju" i završava osuđenu trudnoću.
  • Povrede. Bilo koji fizički uticaj, direktan ili indirektan, na abdominalno područje, takođe može izazvati curenje vode, kao i krvarenje.
  • Dijabetes. Dekompenzirani oblici dovode do promjena u metabolizmu žene i ploda. Često je to popraćeno visokom vodom.

I ovdje više o tome tko pokazuje analizu amnionske tekućine.

Simptomi problema

Utvrđivanje curenja vode tokom trudnoće nije uvijek lako. U većini slučajeva žena primjećuje obilje prozirnog ili bjelkastog iscjedka, koji se pojačava i doslovno "teče duž nogu". Njihova boja može biti i žućkasta, zelenkasta, pomešana sa krvlju - ako je trudnoća komplikovana.

Osim toga, može doći do blagog iscjedka iz genitalnog trakta. Ovo se primećuje kod visokog naprezanja fetalnog mjehura ili s niskim sadržajem vode. U ovom slučaju, voda se može zamijeniti sa vaginalnim iscjedkom ili obrnuto.

Amnionska tečnost nema specifičan ukus. Recimo lagani kiseli miris. Neugodni gnjili ili gnojni dokazi o patnji fetusa.

Zajedno sa vodom koja curi, žena može početi kontrakcije ili barem bolove u donjem abdomenu. Ponekad počinje od nekoliko sati do dana ili dva prije početka. Izlivanje amnionske tečnosti može da se desi i nakon fizičkog napora ili nasilnih intimnih odnosa, i na pozadini opšteg mira i blagostanja, na primer, tokom noćnog sna.

Glavni simptomi curenja amnionske tečnosti tokom trudnoće su:

  • povećanje izlučivanja tečnosti iz genitalnog trakta u bilo kom periodu,
  • oni se pojavljuju periodično ili stalno cure.

Šta ugrožava curenje vode

Pucanje plodne vode do 22 sedmice je prvi znak pobačaja, trudnoća se ne može održati, a embrion nije održiv. Što kasnije voda procuri, povoljnija je prognoza za ženu i fetus. Nakon 37. godine pojava vode u pražnjenju znači početak rada i važi.

Najopasniji i nejasniji period za prognozu za fetus je od 22 do 28 nedelja. Fetus još nije dovoljno zreo, postoji visok rizik od smrti, uključujući intrauterino, kao iu prvoj sedmici nakon rođenja.

Takođe, curenje vode je opasno sa sljedećim komplikacijama:

  • rizik od infektivnih komplikacija - žene sa PIAS imaju veću vjerovatnoću da imaju horioamnionitis (upala membrana i posteljice), kongenitalnu upalu pluća i druge upalne komplikacije kod novorođenčadi,
  • нарушается маточно-плацентарный кровоток — чем дольше плод находится в условиях подтекания вод, тем выше риск развития его гипоксии и страданий,
  • rizik preuranjenog poroda - izlijevanje vode dovodi do smanjenja unutrašnjeg volumena materice i njegovog smanjenja, što se često pretvara u spontani trud, koji se ne može zaustaviti modernim lijekovima.

Dijagnostika buduće majke

Da bi se potvrdila pojava skoro niskog propuštanja vode, sprovedene su sledeće studije:

  • Inspekcija. U vaginalnom pregledu, doktor bilježi otvaranje i omekšavanje cerviksa. Kada se posmatra u ogledalima u vagini, vizualizira se prozirna tekućina koja curi iz cervikalnog kanala. Kod visokog naprezanja fetalne inspekcije mokraćne bešike, po pravilu, nije dovoljno, jer ispuštanje vode može biti jednokratno i ne obilno, a cerviks se strukturalno ne mijenja.
  • Vaginalni razmaz. Vaginalni iscjedak se nanosi tankim slojem na staklenu pločicu. Kada se ispituje pod povećanjem u slučaju prisustva vode, određuje se simptom "paprat" - osušena tečnost formira uzorak sličan lišću ove biljke.
  • Amniotest. To su posebni testovi koji određuju vaginalni pH. Normalno, trebalo bi da bude kiselo, a kada voda iscuri, pH se prebacuje u alkalno okruženje.
  • Ultrazvuk fetusa. Kada je curenje vode tokom ultrazvučnog pregleda otkrilo nisku vodu.

Tabela Kako razlikovati vodu od drugih sekreta

Loading...