Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Kako se rađa sa genitalnim herpesom?

Većina trudnih majki počinje da doživljava čim primeti najmanje promene u svom zdravlju. Na kraju krajeva, bolesti, virusi i infekcije mogu štetiti djetetu. Kada se herpes pojavi u njihovim životima, anksioznost je dvostruko povećana. Osipi u obliku čireva na usni ili genitalijama pojavljuju se iznenada bez razloga. Hajde da vidimo kako rad ide za vrijeme herpesa, koliko opasna infekcija fetusa može biti, i kako liječiti herpes tijekom trudnoće i dojenja.

Šta je herpes i kako može biti?

Herpes je najčešća bolest u svijetu, čiji uzročnik je isti tip herpes simpleks virusa prvog tipa - HSV-1 i drugi tip - HSV-2. Trudnice ih čak mogu susresti bez kontakta sa bolesnom osobom. Sve zato što herpes virusi mogu biti u našem tijelu dugi niz godina i ne manifestiraju se. Oslabljeni imunološki sistem budućih i dojilja majki pokreće mehanizam njihovog razvoja.

Područje HSV-1 - usne i lice, osip HSV-2 pojavljuju se na genitalijama. HSV-1 se prenosi kapljicama u vazduhu, direktnim i seksualnim kontaktom sa bolesnom osobom, preko pljuvačke, sperme, cervikalnog sekreta. Istovremeno, žene su podložnije ovoj bolesti, posebno HSV-2.

Herpes se može osjetiti prije porođaja ili odmah nakon nje. Razvijanje virusa je prvo izazvano svrabom i bolom, a zatim pojavom mjehurića koji izgledaju kao plikovi.

Herpes HSV-1

Da bi se utvrdilo da li je herpes na usnama opasan za fetus, potrebno je istražiti njegovo porijeklo. Zapravo, trudnica se može zaraziti bolešću, na primjer, čak iu djetinjstvu, a stanje očekivanja djeteta, kada su sve sile tijela usmjerene na njegovo nošenje, dovodi ga u akciju. Osipi se mogu pojaviti na usnama nekoliko puta tokom cijelog života, međutim, ako se tijekom trudnoće mali mjehurići „ukrašavaju“ lice buduće majke po prvi put - postoji vjerojatnost da se virus može pretvoriti u pravu opasnost za dijete, šireći se po cijelom tijelu. Sekundarni osip ne može prouzrokovati posebnu štetu zdravlju fetusa. Međutim, vrijedi naglasiti da ako majka ima herpes na usnama i ona oralno miluje svog partnera, onda se može pojaviti osip na genitalijama, ali HSV-1 ne može da se transformiše u HSV-2, to su različiti virusi.

S druge strane, ako uzmemo u obzir herpes za vrijeme trudnoće, može se reći da se u tom periodu proizvodnja antitijela na virus javlja ne samo kod majke, već i kod bebe. To jest, nakon rođenja, dijete će biti zaštićeno od imuniteta HSV-1.
Nažalost, savremena medicina još uvijek ne može odgovoriti na pitanje: "Na koji način razvoj herpesa u porođaja ili tijekom trudnoće utječe na zdravlje fetusa?". Stoga je bolje biti siguran i izliječiti bolest, ili se pridržavati mjera prevencije virusa. Ali imenovanje terapije treba da dolazi samo od specijaliste, jer upotreba neodgovarajućih lijekova ponekad može oštetiti fetus mnogo više od same bolesti.

Tretman herpesa na usnama tokom trudnoće

Način lečenja herpesa na usnama tokom trudnoće razlikuje se u nekim principima:

1. Masti za uklanjanje lezija treba koristiti strogo kako je propisao specijalista.

2. Sistemski lijekovi simptomatskog liječenja su kontraindikovani i mogu se koristiti samo u slučaju hitne potrebe.

3. Ponavljanje pojavljivanja herpesa na usnama zahtijeva temeljnu dijagnozu kako bi se utvrdili uzroci smanjenja djelovanja imuniteta.

Često stručnjaci propisuju mast na bazi aciklovira. Oni praktično ne prodiru u krv i veoma su efikasni. Međutim, čak i ove masti imaju kontraindikacije. Zato je vredno koristiti ih prema preporukama lekara, tako da herpes na usnama tokom porođaja neće pokvariti vaš susret sa bebom.

Genitalni herpes tokom trudnoće

U većini slučajeva genitalni herpes kod trudnica nastavlja sa skrivenim simptomima, tj. Bez osipa. I samo 1/3 budućih majki se suočava sa tipičnom etiologijom virusa.

U potonjem slučaju, grupirane vezikule ispunjene bistrom tekućinom pokrivaju usne, stidno područje, anus. Celu kliničku sliku prati svrab i bol. Nekoliko dana prije toga, zaražena trudnica (češće sa primarnom lezijom) doživljava bolove u tijelu, groznicu, bol u zglobovima.

U aktivnoj fazi bolesti, mjehurići se puknu, formirajući čireve, koji se konačno pretvaraju u koru i nestaju iz kože bez traga. Karakteristično je da se tokom egzacerbacije herpesa osip pojavi na istom mjestu.

Osnovni simptomi su zbog odsustva vezikula, ali prisustva vaginalnog iscjedka, svrbeža genitalnih organa, oticanja i crvenila sluzokože. Nije iznenađujuće da mnoge trudnice pomiješaju ovu etiologiju s drozdom i počinju da se liječe.

Važno je napomenuti da genitalni herpes tokom porođaja i tokom trudnoće može prouzrokovati ogromnu štetu fetusu: počevši od patologije placente, kroz koju beba jede i razvija, i završava pobačaj ili prerano rođenje bebe. Stoga je vrlo važno pravovremeno započeti liječenje i pratiti preventivne mjere kako bi se izbjeglo ponavljanje genitalnog herpesa prije poroda.

Herpes prije porođaja, što učiniti?

Tokom trudnoće, žene daju krv za prisustvo antitela na herpes. Oni takođe povremeno uzimaju razmaz vaginalnog sekreta za virološko ispitivanje. Stoga, utvrđivanje prisutnosti bolesti u organizmu nije problem, osim ako trudnica ne zanemari isporuku svih potrebnih testova.

Režim liječenja genitalnog herpesa uključuje:

1) sredstva lokalnog odredišta, na primjer, krema "Aciklovir",

2) antivirusna terapija. Odlično dokazano "Valtrex" tokom trudnoće,

3) lijekovi koji stimuliraju poboljšanje imuniteta - imunoglobulin - intravenski ili iste svijeće "Viferon",

4) kontrolu cervikalnog struganja za HSV.

U zavisnosti od trimestra određuje se doziranje lijekova. Uoči porođaja, kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti, trudnicama se preporučuje da se podvrgnu supresivnoj terapiji. Sastoji se od uzimanja "Aciklovira" pre porođaja, što obezbeđuje visok stepen sigurnosti za fetus. Upotreba lijeka tokom trećeg trimestra značajno povećava šanse za prirodnu isporuku.

Egzacerbacija genitalnog herpesa prije porođaja

Tokom perioda pogoršanja virusa pre porođaja, režim lečenja se ne menja. Međutim, treba napomenuti da se trudnice za vrijeme terapije i prije njenog završetka trebaju suzdržati od seksualnog odnosa, čak i uz korištenje kondoma. Osim toga, treba izbjegavati stres, češće biti na otvorenom i uzeti kompleks vitamina.

Porođaj s herpesom na usnama

Na forumima za trudnice mnoge žene postavljaju pitanje: "Šta učiniti ako se herpes pojavi na usnama prije porođaja?". Stručnjaci žure da ih uvere, nema razloga za brigu. Često, herpes na usnama prije porođaja nastaje kao posljedica prehlade ili ARVI. Uostalom, imuni sistem u ovom periodu je značajno oslabljen. Rođeni herpes tipa I su prirodni. Na kraju krajeva, područje osipa je daleko od rodnog kanala. Ali važno je zaštititi zahvaćeno područje od novorođenčeta. Ako je herpes prilikom porođaja primarne prirode, poželjno je pregledati bebu na prisustvo virusa u organizmu nakon njegovog rođenja.

Porođaj s genitalnim herpesom

Prikladiti se drugačijim metodama isporuke specijalista sile genitalnog herpesa prije porođaja. U ovom slučaju, moguć je samo carski rez. Na kraju krajeva, prolazak bebe kroz rodni kanal povećava vjerovatnoću infekcije virusom do maksimalnih vrijednosti. Pre trudnoće trudnicama se propisuju tablete "aciklovir", koje predstavljaju dodatnu prepreku infekciji novorođenčeta. Uostalom, čak ni operacija ne daje 100% garanciju da se virus neće preneti na bebu.

Pre izbora načina poroda trudnica s dijagnozom HSV-2 se ispituje na prisustvo lezija. Ako su prisutne, trudnica se priprema za operaciju. Genitalni herpes prilikom porođaja zahtijeva preciznost specijalista, kao i pažljivo antiseptičko liječenje.

Rođenje s genitalnim herpesom, carskim rezom - relevantne su u sljedećim situacijama:

- primarna infekcija pacijenta u posljednjem mjesecu trudnoće i mala količina antitijela u krvi na virus,

- ponavljanje herpesa prije porođaja,

- izlučivanje HSV-a uoči porođaja iz grlića materice,

- prisustvo komplikacija tokom recidiva herpesa, otpornost virusa na liječenje lijekom "aciklovir",

- rani odlazak amnionske tekućine (bezvodni period od više od 8 sati) u prisustvu osipa i iscjedka HSV-a u posljednjem mjesecu trudnoće.

Izvodi se operativni porod i pogoršanje herpesa.

Međutim, odsustvo gore navedenih indikacija ne sprečava prirodan porod. U ovom slučaju, specijalisti provode prethodnu obuku. Pored uzimanja "aciklovira" tokom porođaja s herpesom, žene se liječe i antiseptičnom otopinom - klorheksidin (antiseptik) i antivirusni lijekovi (otopina poludana). Istovremeno, broj vaginalnih pregleda je sveden na minimum.

Sprečavanje herpesa prije poroda

Prevencija herpesa tokom trudnoće prije porođaja provodi se 2 tjedna prije operacije, stručnjaci propisuju uporabu "aciklovira" u supresivnoj dozi. Na kraju krajeva, carski rez ne može da garantuje 100% garanciju da beba neće biti zaražena HSV infekcijom tokom porođaja.

Ako se stručnjaci slažu sa budućom majkom da odluče da daju prednost prirodnoj isporuci, odmah nakon rođenja, beba se kopa kroz "aciklovir" intravenozno. Pored toga, izoluje se do potpunog oporavka majke.
Bez obzira na tip herpesa, dojenje se preporučuje za novorođenče, koje je izvor antitijela za majčinu infekciju, čak i kada se otkrije antigen HSV.

Herpes na usnama nakon porođaja

Otkrivanje herpesa na usnama nakon porođaja uzrokuje paniku kod mame. Na kraju krajeva, mnogi lekovi su kontraindikovani za dojilje zbog rizika od njihovog prodora u mleko. Stoga je toliko važno da specijalista prepiše adekvatnu terapiju. Samo-tretman u ovom slučaju nije prikladan.

Ako žena ima herpes na usnama nakon poroda, tretman treba početi u fazi mjehura. Dermatolozi često prepisuju sredstva za sušenje. Oštećeni deo treba podmazati rastvorom "Fukortsina" ili tinkture propolisa.
Osim toga, dojilje preporučuju lijekove koji jačaju imunološki sustav i tijelo u cjelini. Antivirusni lekovi nisu uključeni u listu imenovanja, jer većina njih može ući u mlijeko i ozlijediti dijete. Da bi se ojačao imunitet, majke bi trebalo da ostanu na otvorenom i jedu utvrđenu hranu.

Takođe mama treba da se uveri da se bolest ne prenese na bebu.
Nastavljajući sa laktacijom, treba da se pridržavate brojnih mera predostrožnosti:

1) osigurajte da područje zahvaćeno herpesom ne dira kožu djeteta. Da bi se to uradilo, za period lečenja, vredi se uzdržati od ljubljenja i ne dati priliku mrvicama da dodirnu lice olovkom,

2) nakon rukovanja osipom ili bilo kojeg drugog kontakta sa pogođenim područjem, ruke treba temeljno oprati,

3) tokom hranjenja, možete koristiti pamučno-gazni zavoj, koji će smanjiti vjerovatnoću infekcije djeteta.

U zaključku, želio bih naglasiti da herpes nije kazna, kako za vrijeme trudnoće tako i nakon poroda. Pravovremeni tretman i preventivne mjere mogu održati bebu i majku zdravom. Glavna stvar - ne zanemariti savjet stručnjaka.

Šta je opasan genitalni herpes tokom trudnoće?

Genitalni herpes je infektivna patologija uzrokovana herpes virusom, koji uglavnom pogađa ljude između 15-45 godina i seksualno se prenosi. Bolest je praćena peckanjem i svrabom u predjelu genitalija, herpetičkim osipom na sluznicama i kožom u području genitalija. Uzročnik bolesti je herpes virus drugog, rjeđeg tipa.

Za razliku od infekcije koja se javlja na usnama, herpes u intimnom području negativno utiče na trudnoću. Kada dođe do infekcije u prva 3 meseca trudnoće, povećava se rizik od pobačaja ili manifestacije opasnih defekata kod deteta.

U tom smislu, u fazi planiranja, žena treba da se obrati konsultacijama za sprovođenje potpunog pregleda, koji uključuje dijagnozu prisustva antitela na genitalni herpes u telu. Ranija infekcija je otkrivena, što su veće šanse da se dete spreči da ispoljava komplikacije.

U drugom trimestru, intrauterina lezija je izuzetno rijetka. U 90% slučajeva dete je zaraženo tokom poroda, kada prolazi kroz inficirani rodni kanal. Patologija se razvija u prvih sedam dana nakon rođenja. To utiče na kožu, sluznicu, jetru, centralni nervni sistem. Postoji rizik od izolovanog razvoja infekcije mozga.

Herpes kod djeteta se ponekad događa bez utjecaja na važne organe. U slučaju blage lezije, na koži i mukoznim membranama formiraju se tipični vezikuli, koji često uključuju i oko u patološkom procesu - keratitisu ili konjunktivitisu. Terapiju obavlja neonatolog u dječjoj ustanovi.

Kod povratnog genitalnog herpesa, antitijela se prenose sa majke na dijete. Zbog toga, odmah nakon rođenja, bebino telo ima gotov imunitet, koji mu omogućava da prevaziđe infekciju.

Bolest će biti teža kada se primarni razvoj genitalnog herpesa javi tokom trudnoće. Dakle, dijete će trebati vlastita antitijela, njihov razvoj malim organizmom nije brz, pa je bolest odložena.

Šta se razlikuje od uobičajenog?

Ako trudnica razvija herpes u intimnom području, onda je to nužno popraćeno osipima. Što se prije osipa formira prije preliminarnog datuma isporuke, to bolje. Tokom prirodnih porođaja čirevi u blizini vagine moraju biti zatvoreni zavojem sa antiseptikom. Pa, kada su rane već prekrivene kora - u ovom slučaju, virus neće uticati na novorođenče.

Ako se osip ne formira, porođaj može biti prirodan, ali lekari pažljivo koriste alate kako ne bi oštetili plikove i ne zarazili bebu. U prisustvu ulceracija na rodnom kanalu, dozvoljen je samo carski rez.

Obavezna indikacija za operaciju se smatra primarnom infekcijom. Značajno se povećava vjerovatnoća poraza herpes fetusa.

U rekurentnoj formi žena može prirodno roditi, jer u 99% slučajeva virus neće nauditi djetetu. Međutim, odluku treba donijeti u skladu s preporukama liječnika. On će pažljivo razmotriti povijest trudnoće i odrediti rizike.

Najčešće za genitalni herpes je planirana operacija. Posle ispuštanja vode, carski rez se realizuje najkasnije 5 sati, inače se povećava rizik od infekcije novorođenčeta.

Video od stručnjaka:

Opasnost za dijete

Ako je beba zaražena tokom porođaja, prvi simptomi se razvijaju nakon 12 do 17 dana. Najlakši oblik je osip na koži i sluzokoži. Ovo je najčešći tip genitalnog herpesa kod djeteta.

Mjehurići su pojedinačni ili formirani u grupe, veličine 1,5-2 mm, ispunjeni su seroznom tekućinom i formiraju se u različitim dijelovima tijela. Plikovi se puknu i zarastu za 2 nedelje.

Na pozadini osipa napreduju oftalmološke patologije:

  • horioretinitis,
  • iridociklitis,
  • uveitis
  • erozija rožnice,
  • keratokonjunktivitis.

Manje je uobičajeni optički neuritis, koji uzrokuje teška oštećenja vida. Ako se nakon dijagnoze osipa tretman ne sprovede, onda u 50 - 70% slučajeva dolazi do ubrzanja progresije.

Ponekad vaginalni unos izaziva generalizirani herpes novorođenčeta, kada dijete postane tromo, primjećuje:

  • česta regurgitacija
  • smanjenje / povećanje telesne temperature,
  • cijanoza kože,
  • manifestacija kratkog daha
  • širenje procesa bolesti na jetru, slezenu i nadbubrežne žlijezde,
  • formiranje krvnih ugrušaka u malim krvnim sudovima, u 30% slučajeva se javljaju manifestacije encefalitisa i meningoencefalitisa.

Na pozadinu utiče nervni sistem djeteta s herpesom:

  • porast temperature
  • jaka ekscitabilnost
  • gubitak apetita
  • tremor udova
  • razvojni napadi.

Ako je sprovedena blagovremena postoperativna antivirusna terapija za djecu nakon poroda s genitalnim herpesom, rizik od smrti je smanjen za 50%. Если лечение не организовывается риск смерти доходит до 90%.

Лечение: стратегия, методы, лекарства

Опаснее всего развитие инфекционного поражения в первый триместр беременности. Do perioda od 12 nedelja, žena treba da odbije bilo koji oralni lek koji može na neki način da utiče na razvoj fetusa.

Standardni tretman se može pripisati leku aciklovir. To je moćan lek koji deluje direktno na herpetički virus i uništava ga. Ali u ranim fazama se propisuje samo kada je hitno potrebno - kada se poveća rizik od generalizacije (širenja na unutrašnje organe) infekcije i smrti embriona.

Video o dijagnozi i liječenju genitalnog herpesa:

Tablete aciklovira se obično uzimaju u roku od 5-7 dana. Sa rekurentnom formom, sasvim je moguće bez ovog lijeka.

U takvoj situaciji, lekar često propisuje lekove za jačanje imunog sistema, multivitamine za trudnice - Elevit, Complivit Mama, Vitrum Prenatal, Abeceda itd. U njihovom sastavu postoji čitav niz supstanci koje je potrebno ženskom tijelu za vrijeme nošenja djeteta. Tokom sezone preporučuje se konzumiranje dovoljno voća i povrća.

Od prelaska procesa trudnoće u drugi trimestar i prije poroda, liječenje genitalnog herpesa može se provesti uz pomoć tableta aciklovir. Uzmite 4 puta dnevno oko nedelju dana. Kod ponovljene egzacerbacije tokom iste trudnoće, doza se udvostručuje.

Mora ojačati imunitet. Viferon rektalne supozitorije su pogodne za ove svrhe, jer pomažu telu da se oporavi da bi se oduprla infekciji. Svijeće se koristi za noćni kurs 10 dana.

Osip nakon porođaja

Pojava herpesa na usnama žena nakon porođaja uzrokuje paniku u njima, jer je velika većina antivirusnih lijekova kontraindicirana za dojilje zbog njihovog gutanja u majčino mlijeko. Samo specijalista može propisati odgovarajući tretman, samozdravljenje je zabranjeno.

Terapija je najbolje započeti u vrijeme formiranja mjehurića. Dermatolozi uglavnom savetuju sušenje lekova - podmazivanje rastvorom Fucorcina ili tinkture propolisa.

Pored toga, dobro je sprovesti imunomodulatornu terapiju kako bi se ojačala sopstvena odbrana tela.

Kao potporni tretman, treba dugo hodati na otvorenom i uključiti više vitamina u vašu ishranu.

Mora se voditi računa da se spriječi infekcija djeteta.

Za vrijeme laktacije slijedite ova pravila:

  • nakon rukovanja osipom, temeljito operite ruke sapunom,
  • tokom hranjenja nosite zavoj od pamuka.

Koliko je opasnost pojava bolesti u posljednjim tjednima trudnoće?

Primarni herpes prije porođaja može se razviti u dva scenarija: ima izražene znakove infekcije ili je asimptomatski.

Infekcija u poslednjim nedeljama trudnoće je izuzetno opasna za bebu. Zbog odsustva imunološke zaštite kod trudnice, infekcija ima sve šanse da uđe u telo deteta i izazove intrauterinsku infekciju, a to je direktna opasnost za njegov život. Zaista, u većini slučajeva takva komplikacija dovodi do smrti mrvica. Ako čak i dijete preživi, ​​onda se invalidnost ne može izbjeći, jer infekcija pogađa sve unutrašnje organe i centralni nervni sistem malog organizma.

Ali čak iu slučaju kada se intrauterina infekcija ne dogodi, postoji rizik da se dete direktno zarazi u procesu radne aktivnosti. Ovakav ishod je veoma teško upozoriti, jer su mukozne membrane genitalnih organa buduće majke zaražene, a uskoro će postati i rodni kanal.

Kada se beba inficira direktno tokom porođaja, postoji rizik od neonatalnog (kongenitalnog) herpesa. Bolest se može razviti na različite načine, ali u većini slučajeva to je prilično teško. Na kraju krajeva, novorođenče ima još neformirani imunitet, pa njegovo tijelo ne može izdržati virusni napad, a bolest postaje generalizovana. Virus se širi po celom telu, pogađajući pre svega pupčanu ranu, kožu, sluzokožu novorođenčeta, postepeno se šireći na unutrašnje organe i nervni sistem.

Naravno, kongenitalni herpes je manje opasan od intrauterine infekcije. Međutim, vjerovatnoća smrti je vrlo stvarna.

Povratni herpes u posljednjim tjednima trudnoće

Podmuklost herpetičke infekcije leži u činjenici da, jednom u ljudskom telu, ostaje tu za ceo život. Virus je u mirovanju, ali pod povoljnim uslovima (na primjer, smanjen imunitet), ima tendenciju da se aktivira. Međutim, ovaj oblik bolesti je manje opasan za vrijeme trudnoće, a to je zbog činjenice da se tijekom recidiva intrauterina infekcija događa izuzetno rijetko, jer je tijelo buduće mame već razvilo zaštitna antitijela na virus, koji štite fetus od infekcije. Ipak, nemoguće je isključiti činjenicu infekcije, jer se tokom trudnoće imunitet žene značajno smanjuje, i prema tome, povećava se vjerovatnoća razvoja različitih infekcija.

Rizik primarnog genitalnog herpesa

Infekcija genitalnim herpesom tokom trudnoće predstavlja ogroman rizik za fetus. Pogotovo ako se infekcija dogodila u trećem tromjesečju, a manifestacija bolesti u obliku herpetičkih erupcija na genitalijama pojavila se neposredno prije datuma rođenja. To je zbog činjenice da žena nema zaštitna antitela, a virus je u stanju da prodre kroz krvno-moždanu barijeru i negativno utiče na bebu. U ovom slučaju postoji vrlo velika vjerovatnoća infekcije fetusa. Virus inficira djetetove unutrašnje organe, centralni nervni sistem i može čak dovesti do njegove smrti.

Ako se primarni genitalni herpes pojavio prije porođaja, carski rez je jedini način poroda. Zbog operacije, moguće je izbjeći kontakt bebe s herpesima tijekom prolaza majčinog rodnog kanala.

Ako žena ima istoriju bolesti i prije trudnoće, to ukazuje na postojanje zaštitnih antitijela (Ig G i Ig M) u njenom tijelu. Stoga će dijete biti zaštićeno čak iu slučaju recidiva bolesti. A verovatnoća za to je prilično visoka, jer u toku trudnoće tijelo žene slabi, imunitet se smanjuje i mnoge bolesti, uključujući infekciju herpes virusom, pogoršavaju. Međutim, to ne nosi tako visok rizik za fetus kao primarnu epizodu bolesti. Iako to zahtijeva hitno stručno savjetovanje i poduzimanje potrebnih mjera.

Da li je moguće prirodno rađati?

Mnoge žene koje pate od ove bolesti su zainteresovane za pitanje ko je rodio genitalni herpes. U stvari, fiziološki porod je sasvim realan, ali samo u slučaju kada nema rizika za fetus.

  1. Dozvoljeno je rađati ženu čiji se genitalni herpes pojavio i prije trudnoće, a nije se pojavio za vrijeme rođenja djeteta.
  2. Međutim, konačnu odluku o ovom pitanju može donijeti samo liječnik na osnovu pregleda pacijenta i rezultata laboratorijskih ispitivanja na prisustvo zaštitnih antitijela IgG i M klase u krvi.

Stoga, ako je trudnoća bila mirna i nije bilo recidiva bolesti, liječnik može dozvoliti prirodan porod. Medjutim, cesto se javljaju pogoršanja, au ovom slucaju se ovom pitanju blize bave.

Ako se recidiv dogodio najkasnije 4 nedelje pre datuma očekivanog rođenja, pacijent je podvrgnut potrebnom pregledu i tretmanu, a sve manifestacije bolesti su nestale bez traga, odluka o fiziološkom radu može biti donesena. Na kraju krajeva, ne postoji rizik od intranatalne infekcije bebe. Da bi se dodatno zaštitilo dijete, rodni kanal se liječi Polyvidone, jodom, Betadinom, Vokadinom ili drugim antiseptičkim preparatima.

Da bi se zaštitila od pojave egzacerbacija infekcije i zaštitila fetus, moguće je koristiti antiherpetički imunoglobulin. Ovaj preparat sadrži gotova antitijela na virus Herpes Simplex 2, koji suzbijaju aktivnost patološkog procesa.

Imunobiološki preparat se primenjuje u prvom tromesečju trudnoće i ponovo neposredno pre porođaja, ali ne ranije od 36 nedelja. Upotreba ovog leka se preporučuje za upotrebu ako žena želi da se rađa sama, na prirodan način. To će zaštititi bebu i spriječiti pojavu recidiva bolesti neposredno prije poroda.

Antihepetični imunoglobulin se trudnoj ženi daje samo na recept, sa svim kontraindikacijama. Postupak se obavlja isključivo u uslovima zdravstvene ustanove, jer lijek može izazvati razvoj alergijske reakcije i drugih komplikacija. Za 30 minuta, žena treba biti pod medicinskim nadzorom. Trudna medicina se koristi intramuskularno i dodatno intravaginalno. To će pomoći da se poboljša terapeutski efekat imunobiološke pripreme i postigne izraženiji pozitivan rezultat.

Da li je moguće da se porodite sami ako je recidiv bio nedelju dana pre porođaja, u 39. nedelji trudnoće? U ovom slučaju, to je strogo zabranjeno, a jedini izlaz iz problemske situacije je carski rez. Inače postoji visok rizik od zaraze bebe i razvoja ozbiljnih komplikacija.

Kako spriječiti razvoj bolesti kod djeteta?

Carski rez za herpes obavlja se samo kada žena započne prirodnu radnu aktivnost. Međutim, to mora biti učinjeno prije pucanja membrane. To je jedan od glavnih zahtjeva za carski rez za žene s genitalnim herpesom.

U nekim slučajevima može se donijeti hitna odluka o isporuci ako se pojave određene indikacije. Po pravilu, to se dešava nakon 40 nedelja trudnoće, a takođe i ako rezultati ultrazvuka otkriju kršenje vitalnih znakova fetusa.

Odmah nakon rođenja, dijete uzima krv za specifičnu dijagnozu - određivanje genetički vanzemaljske strukture virusa herpesa u plazmi metodom lančane reakcije polimeraze (PCR). Dodatno, serološki pregled je potreban da bi se odredila antitela klase M i G. Kada se otkriju, analiza se mora ponoviti. Važnu dijagnostičku ulogu igra rast antitela klase M, što ukazuje na aktivnost infektivnog procesa.

U zavisnosti od perioda u kojem je žena zatrudnela sa herpes virusom, da li je to bila primarna epizoda bolesti ili pogoršanje hronične infekcije, u nekim slučajevima postoje neki znakovi već pri rođenju.

Bolest se može manifestovati u sljedećim oblicima:

  • kongenitalno
  • diseminiran neonatalan,
  • mukokutan,
  • cerebral

Ovo stanje zahtijeva hitno sistemsko i lokalno antivirusno i imunomodulatorno liječenje.

Čak i ako novorođenče nema znakova zaraze virusom herpesa, mora proći kurs antivirusnog liječenja. Uprkos činjenici da se radi o ozbiljnoj terapiji koja ima prilično jak učinak na tijelo dojenčeta, koji nije dovoljno jak, mora se proći. To će izbjeći razvoj komplikacija u budućnosti.

Potrebnu dozu, režim lečenja i učestalost upotrebe antivirusnih sredstava određuje specijalista na osnovu prisustva ili odsustva kliničkih manifestacija bolesti i rezultata laboratorijskih ispitivanja. Praćenje stanja bebe i redovno serološko praćenje vrši se 1 godinu.

Ako imate genitalni herpes tokom trudnoće, svakako se obratite specijalistu. Samo doktor može adekvatno procijeniti sve moguće rizike i odlučiti o potrebi liječenja i načinu dostave. Infekcija herpes virusom tokom trudnoće može naškoditi fetusu, pa se ni u kom slučaju ne može voditi pregledom na internetu. Uostalom, svaka situacija je čisto individualna i samo specijalista može odlučiti da li će isporuku obavljati same majke.

Mehanizam razvoja genitalnog herpesa

Genitalni herpes je jedna od najčešćih i najopasnijih bolesti koja se prenosi uglavnom putem seksualnog kontakta. Glavna karakteristika herpesnog virusa je da, uprkos prisustvu patogena u telu, infekcija drugih osoba je moguća samo u odnosu na pozadinu njihove povećane aktivnosti, odnosno, tokom pogoršanja bolesti.

Da biste se efikasno borili protiv ove bolesti, morate znati njene specifičnosti i karakteristike. Na primjer, razvoj genitalnog herpesa odvija se u skladu sa sljedećom shemom:

  1. U velikoj većini kliničkih slučajeva, žarišta virusne infekcije su mukozna tkiva organa izlučnog i reproduktivnog sistema. Odatle patogena mikroflora prodire u limfni i cirkulacioni sistem ljudskog tela.
  2. Glavna karakteristika genitalnog herpesa je sledeća: u ranim fazama infekcije, virusni mikroorganizmi prodiru u ganglije i ostaju u njima u latentnom, odnosno latentnom obliku, tokom čitavog ljudskog života, gotovo bez podlega tradicionalnim metodama lečenja. Tokom perioda pogoršanja, nosilac virusa je potencijalni izvor infekcije.
  3. Prisustvo u tkivima virusa dovodi do postepenog slabljenja prirodne zaštitne barijere, što rezultira tendencijom pacijenta da razvije zajedničke infektivne bolesti. Tako, na primer, česte prehlade, otečeni limfni čvorovi i dugotrajna groznica mogu biti dokaz infekcije.

Među faktore koji provociraju povećanu aktivnost virusnih mikroorganizama spadaju, između ostalog, trudnoća i promjene vezane za stanje koje se javljaju u ženskom tijelu, odnosno slabljenje imunološke obrane, opći slom, hormonalni poremećaji. Međutim, uprkos činjenici da je trudnoća sa genitalnim herpesom potencijalna opasnost za majku i fetus, pravovremene terapijske mjere će značajno pomoći u smanjenju rizika i spriječiti infekciju nerođenog djeteta.

Savet! Da bi se spriječile komplikacije tijekom trudnoće, ženama se preporučuje da poduzmu potrebne testove već u fazi planiranja. Pravovremeno liječenje će smanjiti vjerovatnoću zaraze fetusa i proizvesti zdravo potomstvo.

Tipična klinička slika

U periodu gestacije, manifestacije genitalnog herpesa kod žena su identične onima koje se javljaju na pozadini odsustva trudnoće.

Simptomi bolesti i trajanje njihove manifestacije zavise od oblika infektivne patologije, uključujući sledeće:

Na osnovu gore navedenog, moguće je izvući zaključak da tok virusne bolesti nije isključen u odsustvu karakterističnih simptoma. Zbog toga, kako bi se spriječilo otkrivanje herpesa i pojava potrebe za terapijom lijekovima za vrijeme trudnoće, ženama se preporučuje da poduzmu sve potrebne testove u fazi planiranja trudnoće.

Znakovi genitalnog herpesa

Da bi se spriječile moguće komplikacije i započelo pravovremeno liječenje, koje će donijeti maksimalnu efikasnost, žena mora znati koje simptome uzrokuje herpes u intimnom području tijekom trudnoće.

Primarne karakteristike ove bolesti su:

  • pojava teškog pečenja i svraba u perinealnoj regiji,
  • crvenilo mukoznih tkiva i kože spoljašnjih genitalnih organa,
  • lezije kože intimnog područja, izražene pojavom malih mjehurića ispunjenih tekućinom, erozije ili kvržica,
  • izražene bolne senzacije koje se mogu značajno povećati pri korišćenju toaleta,
  • pojavu obilnih mukoznih membrana, au nekim slučajevima i gnojnih sekreta sa specifičnim neugodnim mirisom,
  • izraženo oticanje sluzokože i kože.

Pored navedenih kliničkih manifestacija, genitalni herpes može biti praćen i blagim porastom telesne temperature, pogoršanjem opšteg stanja, gubitkom snage. Po pravilu, simptomi bolesti se pojavljuju nekoliko sedmica, nakon čega postepeno nestaju čak i ako nema tretmana, tj. Bolest teče u latentnu hroničnu formu, što je potpuno više nego teško identificirati i izliječiti.

Zato je tako važno pravovremeno dijagnosticirati virusnu patologiju i poduzeti odgovarajuće terapijske mjere.

Koja je opasnost od bolesti tokom trudnoće

Uprkos činjenici da se u većini kliničkih slučajeva gestacija koja se dešava u pozadini virusnog herpesa bezbedno završava i nije praćena infekcijom novorođenčeta, u nekim situacijama kombinacija pojmova “trudnoća i genitalni herpes” podrazumeva potencijalnu pretnju zdravlju i životu novorođenčeta. Степень опасности напрямую зависит от формы и длительности протекания заболевания.

Статистика различных форм недуга является следующей:

  1. Особенно часто заражение ребенка происходит на фоне первичного герпеса. Oko pet od deset beba se rađaju zaražene ili se zaraze tokom poroda upravo kada majka ima bolest ovog oblika. Prodiranje patogene mikroflore u krhkom telu djeteta nastaje kroz rane i rane na majčinom tijelu u vrijeme prolaska kroz rodni kanal ili tijekom dojenja.
  2. Kod rekurentnog herpesa u remisiji, rizik od zaraze novorođenčeta je minimiziran. Na osnovu ove patologije, ne više od tri procenta ukupnog broja dojenčadi je podložno infekcijama.
  3. Rizik od infekcije se donekle povećava ako dođe do pogoršanja recidiva genitalnog virusa u periodu bliskom porođaju. Prema statistikama, u takvim slučajevima, infekcija je otkrivena kod tri od deset novorođenčadi.

Pretežno infekcija djeteta javlja se u vrijeme prolaza kroz rodni kanal. Da bi se smanjila vjerovatnoća infekcije, prirodan porod s genitalnim herpesom nije dobrodošao, jer je jedino moguće značajno smanjiti rizik i spriječiti infekciju fetusa kroz carski rez.

Savet! Herpes, koji se pojavio u prvom trimestru trudnoće, posebno je opasan za fetus. Intrauterina infekcija fetusa u ovom periodu najčešće dovodi do njene kasnije smrti, to jest, spontanog pobačaja ili početka preranog poroda.

Implikacije za novorođenče

Stepen opasnosti za fetus usled infekcije majčinog organizma virusom herpesa može značajno varirati u zavisnosti od oblika bolesti i vremena infekcije. Posebno opasna za žene i djecu je prodiranje virusne mikroflore u ranoj fazi gestacije. Najčešće se takva trudnoća završava preranim rođenjem ili rođenjem deteta sa teškim patologijama i razvojnim abnormalnostima.

U slučaju da se infekcija dogodila mnogo prije začeća, stepen opasnosti za fetus je značajno smanjen. To je zbog činjenice da u periodima pogoršanja postojeće patologije, majčino tijelo proizvodi antitela, čiji se broj povećava tokom vremena i doprinosi suzbijanju aktivnosti virusnih mikroorganizama.

Rizik od zaraze novorođenčeta značajno se povećava ako se porođaj počne odmah tokom pogoršanja bolesti. U takvim slučajevima, djetetovo tijelo je zahvaćeno kontaktom s otvorenim ranama na mukoznim tkivima rodnog kanala. Prema tome, genitalni herpes tokom porođaja koji se izvodi carskim rezom nosi najmanje opasnosti. Vjerovatnoća zaraze fetusa u ovom slučaju je blizu minimuma.

Glavna opasnost genitalnog herpesa tokom fetalnog razvoja je početak preuranjenog poroda. Takođe, različiti defekti i patologije fetalnog razvoja, uključujući, na primer, lezije mozga i srčanog mišića, nenormalan razvoj organa za varenje i mnoge druge, nisu izuzeci. Više detalja o negativnim posljedicama ove bolesti će reći video u ovom članku, kao i foto arhiva.

Savet! Da biste smanjili rizike od posljedica genitalnog herpesa, posavjetujte se s liječnikom kada se pojave čak i najmanji simptomi ove bolesti. Pravovremeno liječenje pomoći će spriječiti većinu negativnih učinaka patologije.

Tretman genitalnog herpesa

Nažalost, čak i upotreba inovativnih medicinskih lijekova neće u potpunosti ukloniti virus genitalnog herpesa iz tijela. Međutim, blagovremeni tretman će značajno smanjiti moguće rizike tokom trudnoće, eliminisati efekte bolesti, kao i povećati vremenski interval između pogoršanja.

Osobine tretmana herpesa u toku trudnoće zavise od trajanja trudnoće i oblika bolesti. U toku terapije koriste se antivirusni lekovi, agensi za poboljšanje i jačanje imunoloških sila, topikalni lekovi koji pomažu u ublažavanju simptoma anksioznosti.

Upotreba tradicionalne medicine, koju sami pripremate u skladu sa preporukama datim u uputstvu, takođe nije zabranjena.

Lijekovi

Standardni tretman genitalnog herpesa određen je trajanjem trudnoće, kao i oblikom postojeće bolesti. Uglavnom se koristi kombinacija nekoliko terapija, uključujući vanjsko liječenje zahvaćenih tkiva, davanje lijekova koji suzbijaju povećanu aktivnost virusnih mikroorganizama, kao i imunomodulatorne agense.

Treba napomenuti da se tretman herpesa prije trećeg trimestra trudnoće provodi samo kroz korištenje sredstava za vanjsku upotrebu. Unošenje moćnog antivirusnog lijeka u organizam predstavlja potencijalnu prijetnju za formiranje i rast fetusa.

Često, kada su zaraženi virusom u ranim fazama gestacije, lekari predlažu veštački abortus, zbog visokog rizika od infekcije fetusa i razvoja patologija.

Ako postoji takva neugodna kombinacija, kao što su ponovni genitalni herpes i trudnoća, upotreba lijekova je obavezna. Kao glavni lekovi koji se koriste za eliminisanje simptoma herpesa i inhibiciju aktivnosti virusne mikroflore, uglavnom se koriste sledeći, čija je cena gotovo identična:

Uz egzacerbacije bolesti, kao i na pozadini primarne bolesti, koriste se značajne doze lijekova čija veličina određuje liječnik. U uslovima detekcije herpesa u latentnom obliku, preporučuje se dugotrajna terapija lekovima primenom niskih doza navedenih agenasa.

Da bi se eliminisali simptomi bolesti, kao što su, na primer, crvenilo, peckanje, svrab i osip, neophodna je upotreba topikalnih lekova sa izraženim antiinflamatornim, analgetskim i antiseptičkim svojstvima. Da biste postigli pozitivan rezultat, možete koristiti mast Acyclovir ili Viferon.

Žene koje se pitaju o tome kako roditi genitalnim herpesom i kako smanjiti vjerojatne rizike također trebaju obratiti pažnju na sljedeće aspekte: kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti u prenatalnom periodu i suzbila aktivnost virusne mikroflore, imunološke sile u tijelu moraju biti povećane. To zahteva uzimanje vitamina i mineralnih kompleksa, korišćenje imunomodulatornih agenasa preporučenih od strane lekara, dobro jesti, provoditi vreme sa umerenom fizičkom aktivnošću i češće biti na svežem vazduhu.

Tradicionalne metode liječenja

Nažalost, bilo koji, čak i najefikasniji narodni lijek, neće dopustiti da se riješi virusnog herpesa. Međutim, upotreba kućnih lekova će pomoći da se značajno smanji neprijatni simptom ove bolesti i značajno poveća imunološka snaga organizma.

Da bi se maksimalno potisnula aktivnost virusa koji uzrokuju genitalni herpes, i da se rađaju na prirodan način, možete pokušati koristiti sljedeće alate:

  1. Jabučni sos. Ovaj alat će pomoći u jačanju tijela i otklanjanju glavnih simptoma bolesti. Da bi ga napravili, treba iscijediti sok od dvije male lukovice od luka, izravnati jednu veliku zelenu jabuku do pirea i pomiješati dostupne komponente. U nastaloj kaši možete dodati i kašiku tekućeg prirodnog meda, ali samo u odsustvu alergijske reakcije na upotrebu ovog proizvoda. Tu je gotova pire krompir treba biti kratko prije večere i doručka, jedna mala žlica.
  2. Ekstrakt mleka od pupova breze spasit će vas od svrbeža i pečenja.što je vrlo jednostavno kuhati. Da biste to učinili, uzmite nekoliko šačica suhih ili svježih pupova breze i napunite ih sa jednom i po šoljom svežeg domaćeg mleka. Rezultirajuća smjesa treba kuhati u vodenom kupatilu, kuhati oko pet minuta i ohladiti ispod poklopca. Kada se lijek potpuno ohladi, potrebno ga je obilno natopiti komadom sterilne gaze i nanijeti kao losion na zahvaćena područja.
  3. Podjednako je efikasno naneti svježe iscijeđeni sok od aloe ili list biljke koji je prepolovljen na zahvaćena područja. Za najbolje rezultate preporučuje se pričvršćivanje platna zavojem i ostavljanje preko noći. Lečenje treba da traje do potpune eliminacije osipa.
  4. Odlična regenerativna svojstva imaju mješavinu eteričnih ulja.. Za njegovu pripremu treba rastvoriti u jednu žlicu regularnog badema ili maslinovog ulja, tri kapi lavandinog i geranijumskog ulja. Dobijeni alat treba da bude najmanje tri puta tokom dana za lečenje rana i rana. Ova kompozicija savršeno suši mjehuriće i stimulira proces ozdravljenja.
  5. Oslobodite se svraba i uklonite oticanje kompresija tkiva, pripremljenih na osnovu infuzije arnika. Da biste pripremili takav lijek, skuhajte pola litre kipuće vode s dvije velike žlice cvasti i dopustite lijeku da se stavi pod toplu tkaninu nekoliko sati. U rezultirajućoj infuziji, potrebno je obilno navlažiti čistom gazom i pričvrstiti je na zahvaćeno područje elastičnim zavojem. Trajanje tretmana kroz upotrebu takvog lijeka je najmanje četrnaest dana.

Žene koje žele da vode prirodne porođaj i genitalni herpes je prepreka, treba imati na umu da je suzbijanje aktivnosti virusa moguće samo ako se poštuju sve preporuke lekara, uključujući i upotrebu alternativne terapije.

Svi gore navedeni kućni lijekovi mogu se koristiti samo uz dopuštenje liječnika. Samo-tretman ne samo da ne donosi željeni efekat, već može izazvati i pogoršanje stanja pacijenta.

Savet! Ako u procesu korišćenja narodnih lekova žena primeti i blago pogoršanje opšteg blagostanja, treba odmah prekinuti lečenje i prijaviti ga lekaru.

Zašto se genitalni herpes pojavljuje u "položaju"

Genitalni herpes kod trudnica je najčešće uzrokovan herpes simplex virusom (HSV) tip 2. U 15% slučajeva uzročnik bolesti je tip 1 HSV. Genitalni herpes je jedna od najčešćih spolno prenosivih patologija. Ali za razliku od njih, infekcija herpes virusom ostaje u tijelu do kraja života. Stoga, uvijek postoji rizik od pogoršanja bolesti.

Tokom trudnoće, vjerovatnoća recidiva se povećava zbog prirodnog opadanja odbrane organizma. Do slabljenja imuniteta dolazi da bi se sprečilo odbacivanje fetusa, koji je nosilac proteina stranih žena, koji pripadaju ocu deteta.

Često u trudnoći postoji primarna infekcija. Prema statistikama, najčešće se prvi put zaražavaju HSV tip 2 u starosti od 20 do 29 godina tokom seksualnog odnosa. U istom periodu rođenje prvorođenca u porodicama. Ako je suprug žene nosilac infekcije herpes virusom tipa 2, veća je verovatnoća da će se zaraziti iz njega tokom nošenja deteta. Prije trudnoće, infekcija bi mogla biti otežana njenim snažnim imunitetom. Kako odbrana tela slabi, verovatnoća infekcije se povećava.

Tokom trudnoće, količina progesterona, koja uzrokuje stanje fiziološke imunosupresije, konstantno raste. Pre porođaja, posteljica sintetiše do 250 mg progesterona dnevno.

Stoga, u trećem tromjesečju, vjerojatnost recidiva i asimptomatskog oslobađanja virusa postaje još veća. Povećava rizik od primarne infekcije. Predstavlja najveću opasnost za fetus, jer prije poroda majka nema vremena za formiranje adekvatnog zaštitnog nivoa antivirusnih antitijela.

Koja je verovatnoća infekcije deteta tokom porođaja

Ako je trudnica prvi put dijagnosticirana genitalnim herpesom prije poroda, rizik od infekcije djeteta doseže 60%. Kada je početna infekcija asimptomatska, vjerovatnoća prijenosa virusa na dijete tijekom poroda je smanjena na 40%.

Ako je žena bila zaražena pre trudnoće virusom herpes simpleksa i patila od recidiva bolesti tokom porođaja, druga egzacerbacija pre porođaja sa kliničkim manifestacijama će uzrokovati da se dete inficira sa verovatnoćom od 3%. Ako recidiv nije bio praćen simptomima, rizik od infekcije ploda tokom porođaja je zanemarljiv (0,05%).

U rekurentnom obliku infekcije, intenzitet i trajanje izlučivanja virusa od majke je mnogo manje nego tokom početne infekcije. Zaštitno djelovanje također izazivaju specifična antitijela koja se pasivno prenose s majke na fetus tijekom trudnoće.

Ako žena zaražena prije trudnoće prvi put dođe do relapsa genitalnog herpesa prije poroda, rizikuje da zarazi svoje dijete s vjerojatnošću od 33%.

Intenzitet izolacije virusa od njega će biti mnogo veći nego kod često pogoršane forme. Ako se prvi recidiv dogodio nekoliko dana prije porođaja, šanse da se virus prenese na dijete tokom poroda se smanji na 2–5%. To je zbog malog broja lezija, kratkog perioda izolacije virusa i prisustva antitela u majci.

Povrat herpesne infekcije javlja se prije porođaja u 2-5% trudnica. Asimptomatsko pogoršanje se dijagnosticira kod 20% trudnica u posljednjim tjednima trudnoće.

Uprkos visokom riziku od infekcije tokom prolaza kroz rodni kanal, neka djeca ga uspješno izbjegavaju. Međutim, opasnost od oboljevanja od neonatalnog herpesa i dalje postoji nakon rođenja. U 15% djece s dijagnozom neonatalnog herpesa nakon poroda, infekcija je nastala kao posljedica kontakta s bolesnom majkom ili medicinskim osobljem. Virus se prenosi tokom kontakta sa lezijama. Kod nekih žena, herpes s genitalnim herpesom pojavljuje se na koži dojke. Do infekcije može doći ako, nakon kontakta sa lezijom, dodirnete bebinu kožu bez pranja ruku.

Faktori koji utiču na verovatnoću fetalne infekcije

Ako je žena prije trudnoće zaražena HSV tipom 1, a tijekom trudnoće prvi put zaražena HSV tipom 2, vjerovatnoća infekcije djeteta za vrijeme poroda je smanjena za nekoliko posto.

Rizik od infekcije se povećava masovnim zasijavanjem (broj virusa u genitalnom traktu i fetusu) i upotrebom sredstava za isporuku koja narušavaju kožu bebe.

Infekcija zavisi od trajanja bezvodnog perioda deteta i od imunološke reaktivnosti žene.

Češće su same žene zaražene slabim i preuranjenim bebama. Oni su ranjivi na infekcije, čak i kada majka ima dovoljno antitela. Prenos antitela od majke do fetusa se dešava oko 8 meseci trudnoće. Zbog toga preuranjene bebe nemaju vremena da dobiju punu zaštitu.

Šta je opasna infekcija za bebu

Ako se infekcija desila tokom porođaja, prvi znaci bolesti se pojavljuju za 12-17 dana. Najlakši oblik neonatalnog herpesa je osip na koži i sluzokoži novorođenčeta. Dijagnostikuje se kod 20-40% novorođenčadi.

Pojedinačne ili višestruke vezikule (veličine 1,5–2 mm), ispunjene translucentnom tečnošću, pojavljuju se u različitim dijelovima tijela u nedostatku znakova upalne reakcije. Puknu i zarastaju u roku od 10-14 dana. Na pozadini osipa kod novorođenčeta, mogu se razviti oftalmičke bolesti:

  • herpetični keratokonjunktivitis,
  • horioretinitis,
  • uveitis
  • episkleritis,
  • iridociklitis,
  • erozija rožnice.

Ponekad postoji optički neuritis, koji uzrokuje značajno oštećenje vida. Ako se nakon otkrivanja vezikula ne počne liječenje, bolest ubrzano napreduje u 50-70% slučajeva.

U nekim situacijama porođaj u genitalnom herpesu može uzrokovati generalizirani oblik patologije. Beba izgleda tromo i često podriguje. On ima smanjenje ili povećanje telesne temperature, koža postaje plavkasta boja, pojavljuje se kratak dah. Mogu biti znakovi upale pluća. Patološki proces često se širi na jetru, nadbubrežne žlijezde i slezinu. Može se razviti DIC sindrom (krvni ugrušci u malim krvnim sudovima). 30% beba pokazuje znakove encefalitisa i meningoencefalitisa.

Herpetičke lezije nervnog sistema se dešavaju u pozadini:

  • povećanje telesne temperature
  • povećanje ekscitabilnosti
  • drhtavim udovima
  • smanjen apetit
  • pojava napada.

Ako su djeca onih žena koje su rodile genitalni herpes blagovremeno liječene antivirusnim tretmanom, vjerovatnoća njihove smrti će biti manja od 50%. U nedostatku terapije, rizik od smrti dojenčadi se povećava do 90%.

Как распознать генитальный герпес у беременной

Первичный генитальный герпес в большинстве случаев проявляется в виде сыпи на больших и малых половых губах, а также в области промежности. Na pregledu, ginekolog otkriva lezije na vaginalnoj sluznici i na vratu materice. Za herpes, žena se može žaliti na:

  • otežano mokrenje (dizurija),
  • uretralni i vaginalni iscjedak,
  • bol u preponama.

Na mestima poraza oseća peckanje i svrab. Postoji oteklina i crvenilo kože (ili sluzokože).

Trudnice imaju slabost, smanjene performanse. Pate od glavobolje i nesanice. Tjelesna temperatura može blago porasti (do 37-37,5 ° C).

Vrlo često (do 60% slučajeva) dijagnosticira se atipični oblik genitalnog herpesa, kada samo vaginalni iscjedak ukazuje na aktivaciju virusa. Mogu li ignorisati ove simptome, doktor će saznati nakon provođenja istraživanja.

U nekim slučajevima razvija se generalizovani oblik herpesne infekcije. Karakteriše ga oštećenje organa i sistema tela trudne žene. Generalizovani oblik genitalnog herpesa najčešće se razvija na kraju trudnoće i traje do rođenja. U većini slučajeva to je povezano sa primarnom infekcijom.

Šta učiniti kada se pogoršalo genitalni herpes prije porođaja

Ako trudnica ima primarnu infekciju nakon 34 sedmice, zakazana je za planirani carski rez. Samo rođenje nije sigurno.

U nekim slučajevima, moguće je postići značajno poboljšanje zdravstvenog statusa žene u trenutku isporuke kroz upotrebu aciklovira. Stoga, ponekad liječnik može odlučiti da otkaže carski rez.

Nesumnjiva indikacija za carski rez je prisutnost lezija na genitalijama i oslobađanje HSV-a iz grlića materice na 40 sedmica. Carski rez se izvodi ako se otkrije otpornost na aciklovir, kao iu slučajevima kada je došlo do prevremene rupture plodne vode.

Ako se epizoda pogoršanja ili primarne infekcije desila prije 34. tjedna, ženama je dozvoljeno da se rađa na najprirodniji način. Kako bi se smanjio rizik od zaraze djeteta za vrijeme poroda, aciklovir se propisuje od 36. tjedna trudnoće.

Osim toga, preporučuju se imunostimulansi i imunoglobulini. Tokom poroda, žene se liječe antivirusnim lijekovima genitalnog trakta (otopina poludana). Da bi se smanjila verovatnoća infekcije, ograničiti broj vaginalnih pregleda tokom porođaja i zabraniti upotrebu akušerskih alata. Nakon rođenja bebe, pažljivo se ispituje i, u odsustvu znakova infekcije, vrši se profilaktički tretman sa aciklovirom.

Ako je žena razvila težak oblik genitalnog herpesa, ona se propisuje aciklovir u bilo kojoj fazi trudnoće.

Mišljenja žena koje su rodile genitalni herpes

Pregledi žena koje su rodile djecu nakon dijagnoze genitalnog herpesa ukazuju na malu vjerovatnoću infekcije u rekurentnom obliku bolesti i izvodljivost carskog reza u slučaju primarne infekcije prije rođenja.

„Herpes je s vremena na vreme iskočio tokom trudnoće, ali je rodio dve zdrave dece. Doktor nije ništa rekao. Prirodno sam rodila.

„Nedelju dana pre carskog reza izašao je genitalni herpes. Nikada ranije. Cezar i tako je imenovan, a ta činjenica je bila sto posto razlog za operaciju, tako da dijete kroz genitalni trakt nije zaraženo. Sve je prošlo dobro. Prvih meseci, 15 minuta sam trljao ruke specijalnim rastvorom pre nego što sam uzela dete. Herpes je nestao 2 tjedna nakon rođenja.

Prevencija komplikacija

Odgovorni period nije samo trudnoća, već i prvi dani i život bebe. Bez obzira na prirodu porođaja, tokom ovog perioda mlada majka bi trebala biti posebno oprezna, jer su imunološke snage bebinog tijela još uvijek preslabe i najosjetljivije na ulazak patogenih virusa.

Kao osnovna pravila, posmatrati koje je kategorički neophodno u prvom i narednim danima nakon rođenja, oni nazivaju:

  1. Ako koža majke ima osip i zahtijeva njihovo liječenje pomoću antiseptičkih otopina, nakon zahvata ne samo da temeljito operite ruke, već i obrišite kožu bilo kojim dezinfekcijskim sredstvom.
  2. Ako je beba zaražena tokom porođaja, treba voditi računa da se dojenče ne dotakne zahvaćeno tkivo, jer je to prepuno brzom širenju virusa.
  3. Kada se nalazi u neposrednoj blizini deteta, preporučuje se upotreba pamučno-gaznih obloga, čija upotreba će pomoći da se minimizira rizik od infekcije bebe.
  4. Prirodno hranjenje je dozvoljeno izvesti samo ako nema osipa i lezija na koži dojke, koja se karakteriše genitalnim herpesom. U prisustvu takvih, preporučuje se da se beba privremeno prenese na veštačko hranjenje.
  5. Strogo nije dozvoljeno da dijete bude u krevetu roditelja za vrijeme spavanja. Osim toga, preporučuje se da se svakodnevno ne menja samo donji veš, već i dečija posteljina.
  6. Kao dodatne preventivne mjere, potrebno je spomenuti i standardne procedure koje će pomoći jačanju bebinog tijela i smanjiti rizik od infekcije. Među njima su: redovne šetnje i prozračivanje prostorije, zdrava ishrana majke, davanje djetetu svih mikroelemenata i tvari neophodnih za rast i razvoj, svakodnevno kupanje i pridržavanje dodatnih medicinskih recepata, ako ih ima.

Gore navedena pravila odnose se ne samo na majku, već i na oca novorođenčeta. Otkrivanje bolesti kod žene ukazuje, u pravilu, na partnersku infekciju.

Prema tome, prisutan je rizik od infekcije bebe u kontaktu sa ocem, iako je minimalan. Takođe treba napomenuti da uspješan završetak trudnoće nije direktna indikacija za zaustavljanje liječenja genitalnog herpesa. Potrebno je sprovesti terapiju u postporođajnom periodu, ako postoje indikacije za to.

Majka novorođenčeta također ne smije zaboraviti mjere za sprječavanje virusnih bolesti u postporođajnom periodu. Obavezno je svakodnevno liječenje kože, uzimanje potrebnih antivirusnih lijekova i lijekova koji promoviraju podizanje imuniteta. Osim toga, preporučuje se pridržavanje osnovnih pravila zdrave prehrane, uzimanje vitamina, održavanje osobne higijene.

Srećom, zahvaljujući dostignućima moderne medicine, genitalni herpes nije kazna za vrijeme trudnoće. Blagovremeno uzimanje neophodnih lekova, praćenje medicinskih preporuka i, ako je potrebno, carskog reza, značajno će umanjiti rizik od zaraze bebe i povećati šanse da imate potpuno zdravu i punu bebu.

Majke koje postavljaju pitanja o tome da li je moguće dojiti genitalnim herpesom, nema potrebe za brigom. Uz poštovanje svih pravila i odsustvo medicinskih kontraindikacija, dojenje u ovom periodu nije samo moguće, već i veoma važno za jačanje i razvoj imuniteta novorođenčeta, kao i njegovog punog rasta i razvoja.

Pogledajte video: PROGNOZA VODEĆEG STRUČNJAKA ZA PLODNOST Muškarci će uskoro moći da rađaju? (Septembar 2019).

Loading...