Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Difuzna toksična gušavost (Gravesova bolest): uzroci, stepen, liječenje

Difuzna toksična gušavost je autoimuno oštećenje štitne žlezde. Autoimune bolesti su uzrokovane nepravilnim radom imuniteta. Agresija tjelesnog sistema odbrane nije usmjerena na bakterije ili viruse, već na vlastite ćelije. Autoimune bolesti uključuju dijabetes tipa 1, eritematozni lupus, glomerulonefritis, reumatoidni artritis i mnoge druge bolesti. Obično autoimuna reakcija dovodi do uništenja neke vrste ćelija, smanjujući funkciju organa.

Gravesova bolest se razlikuje od drugih autoimunih bolesti atipičnim efektom antitijela. Oni ne samo da ne uništavaju ćelije štitne žlijezde, već, naprotiv, imaju stimulativan učinak na njih. Razlog za ovaj neobičan efekat je u samim antitelima, tačnije u tački njihove primene. Kod difuznog toksičnog gura, receptori stimulirajućeg hormona štitnjače (TSH) koji se nalaze na tirocitima uzrokuju autoimunu agresiju. To su proteinske strukture koje se nalaze na površini ćelija štitne žlezde. Obično su povezani sa TSH, koji proizvodi i luči hipofizu u krv. Ovaj tropski hormon je signal iz centralnih endokrinih organa, uzrokujući da štitnjača proizvodi više hormona. Prema tome, antitela na TSH receptore, u kombinaciji s objektom njihove agresije (receptora), djeluju kao sam hormon koji stimulira štitnjaču, povećava proizvodnju tiroidnih hormona.

Simptomi difuzne toksične guše

Difuzna toksična gura najčešće pogađa žene od 30 do 50 godina. Simptomi se sastoje od znakova autoimune reakcije i hipertireoze. Autoimuno oštećenje se manifestuje u povećanju štitaste žlezde, oštećenju nadbubrežnih žlezda, očiju, kože, masnog tkiva, mišića. Pri pregledu pacijenta otkriva se zadebljanje vrata, to područje je bezbolno kada se osjeća, a tkivo žlijezde je elastično. U polovini slučajeva dolazi do edema očnih kapaka, kidanja, dvostrukog vida, egzoftalmosa. Tamne tamne mrlje mogu se pojaviti oko očiju i na dlanovima. Koža na prednjem dijelu potkoljenice može se zgusnuti. Razvijena jaka slabost mišića. Hiperfunkcija štitne žlezde povezana je sa viškom hormona štitnjače (tiroksin i trijodtironin). Ona se manifestuje povećanim metabolizmom u organizmu, poremećajima nervnog, kardiovaskularnog sistema, gastrointestinalnog trakta. Pacijenti razvijaju znojenje, konstantan osjećaj topline, nisku temperaturu tijela. Mnogi pacijenti gube na težini, iako je njihov apetit očuvan ili čak povećan. Tipičan plač, razdražljivost, poremećaj spavanja. Tremor je prisutan u cijelom tijelu, a posebno u rukama. Poremećena palpitacija srca, prekidi u radu srca, povišen krvni pritisak. Često se javljaju i bolovi u abdomenu, česta stolica, povećana jetra.

Postoje tri ozbiljnosti tirotoksikoze: blaga, umjerena i teška. Stepen zavisi od gubitka telesne težine i ozbiljnosti oštećenja kardiovaskularnog sistema. Kod blagog pacijenta gubi manje od 10% težine, puls ne prelazi 100 u minuti. Prosečan stepen težine se manifestuje gubitkom telesne težine do 20%, puls je 100-120 u minuti. Ako težina padne za više od 20%, a broj otkucaja srca postane više od 120, tada je uobičajeno govoriti o teškoj tirotoksikozi.

Dijagnoza difuzne toksične guše

Hormonski pregled i ultrazvučni pregled štitne žlezde su od suštinske važnosti za dijagnozu. Obično se otkriva povećanje koncentracije tiroidnih hormona i smanjenje TSH. Ultrazvuk otkriva povećanje obima štitne žlezde, smanjenje ehogenosti tkiva i povećanje vaskularnog uzorka. Ako postoji takva mogućnost, provodi se radioizotopna studija. Koriste se izotopi joda (131, 123) i tehnecija (99m). Pogođena tirotoksikoza željeza brzo akumulira radioaktivne elemente. Prilikom skeniranja otkriveno je povećanje veličine tijela, povećano hvatanje izotopa, njegova ravnomjerna distribucija u tkivu. Prilikom skeniranja otkriveno je povećanje veličine žlezde, povećano hvatanje izotopa, njegova ravnomjerna raspodjela u tkivu. Najsavremenija dijagnostička metoda je određivanje specifičnih titara antitijela u krvi. Ako se otkrije povećan sadržaj antitela na TSH receptore, onda je dijagnoza difuzne toksične guše izvan svake sumnje.

Principi tretmana difuzne toksične guše

Postoje tri glavne metode liječenja: medicinski, kirurški, radioizotop. U Rusiji se češće koriste prve dvije metode.

Drug treatment koristi se samostalno i kao priprema za radikalni tretman. Konzervativna terapija se izvodi uz pomoć thionamida, koji blokiraju sintezu tiroidnih hormona. Šeme sa istovremenim imenovanjem tionamida i levotiroksina trenutno nisu popularne. Lekovi se propisuju duže vreme (do 2 godine). Uspeh konzervativne terapije se postiže samo u 30% slučajeva. Da bi se procijenila remisija, moguće je koristiti analizu titra antitijela na TSH receptore. Tirostatike se poništavaju nakon 1-1,5 godina ako se antitijela u krvi više ne otkriju.

Indikacije za hirurško liječenje su veliki volumen štitne žlijezde, prisutnost simptoma kompresije okolnih tkiva, ponavljanje tirotoksikoze nakon prestanka uzimanja tableta, alergija na thionamide. Obično se izvodi subtotalna resekcija štitne žlezde ili uklanjanje organskog tkiva. Operaciju treba obaviti na pozadini normalnog sadržaja hormona u krvi, odnosno nakon pripreme lijeka.

U nizu zemalja na prvom mjestu ide radioizotopni tretman. Njegove kontraindikacije: trudnoća, dojenje, teška oštećenja oka. Primjenjuju se dvije vrste terapije: jednokratna i djelomična. Uvijek se koristi jodov izotop (131). Doza zavisi od obima štitne žlezde. Prednosti radioizotopnog tretmana su odsustvo ožiljaka, rizik od krvarenja, oštećenje rekurentnih živaca tokom operacije.

Prvi spomen Gravesove bolesti

Prvu bolest koja je potresla Evropu opisao je 1835. godine doktor Robert Graves. On je kombinovao potlačeno stanje, neadekvatnost u akcijama, obračune i porodične demontaže sa jednim konceptom - tireotoksikoza (inače - Gravesova bolest, difuzna toksična gušavost). Princip manifestacije bolesti je razvoj antitela u organizmu, što prouzrokuje hiperaktivnu aktivnost štitne žlezde zbog transformacija koje se javljaju, a tiroidni hormoni takođe imaju negativan efekat.

Postoji nekoliko faktora koji uzrokuju antitijela. Jedna od verzija pretpostavlja postojanje u bolesnika "pogrešnih" receptora u odnosu na tiroidni stimulirajući hormon hipofize (TSH), koji je određen od strane imunološkog sistema kao strana tijela. Ili, direktno, sam imunološki sistem ima defekt koji sprečava zadržavanje zaštite od sopstvenih ćelija. Takođe, formiranje antitela može biti rezultat bolesti.

Izvori problema

Razlozi za pojavu Gravesove bolesti su dvosmisleni. Među njima su:

  • Nasledni faktor.
  • Nedostatak joda u telu.
  • Nepovoljni uslovi životne sredine.
  • Stresne situacije.
  • Bolesti ORL organa.
  • Traumatska povreda mozga.
  • Opšte zarazne bolesti.

Najčešće, teren sa nedostatkom joda u atmosferi je razlog zašto se stanovništvo pojavljuje masovno difuzno toksično strmo. Stepen razvrstavanja bolesti zavisi od veličine formacije i znakova oštećenja:

  • 1 stepen. Vizualno uvećana štitna žlezda se ne izlučuje, ali je opipljiva.
  • 2 stepen. Štitna žlezda se može primetiti pri gutanju.
  • 3 stepen. Štitnjača u vezi sa svojom deformacijom menja spoljašnju strukturu vrata.
  • 4 stepena. Izlučivanje gutanja.
  • 5 stepeni. Vrlo teška faza u kojoj se nalazi teška gušavost, a štitna žlijezda istiskuje susjedne organe.

Bolest Gravesa najčešće pogađa žene između 30 i 50 godina starosti. To je zbog fizioloških specifičnosti organizma podvrgnutih ponovljenim opterećenjima (trudnoća, porod, dojenje). Uzimajući u obzir naslednu prirodu bolesti, veoma je važno blagovremeno otkriti hipertireoidizam kod trudnica, čiji će tretman biti normalizacija hormonskog nivoa uz pomoć specijalnih lekova koji ne prodiru u placentarnu barijeru, što neće uticati na formiranje štitne žlezde kod nerođenog deteta.

Tok bolesti

Svojim simptomima, Gravesova bolest se manifestuje u znacima autoimune reakcije i izuzetno aktivne funkcije štitne žlezde. Drugim riječima, postoji određeni arsenal hormona koji, po potrebi, ulazi u folikul, koji je skup stanica štitnjače. Moguće djelovanje nepovoljnih faktora izaziva oslobađanje hormona tiroksina, koji uzrokuje hipertireoidizam, čije liječenje zahtijeva kompleksnu terapiju. Ulaskom u krv kroz upaljenu štitnu žlijezdu, u njoj se postiže značajna koncentracija, tiroksin uzrokuje prve manifestacije bolesti, u ovom slučaju nazvanu subakutni tiroiditis.

Moguće je pojavljivanje toksičnog adenoma, koji je samozapaljivi čvor koji proizvodi hormone T3 i T4. Razlog za pojavu u ovom slučaju je oštar porast unosa joda u organizam sa dugotrajnim deficitom ovog elementa u tragovima.

Znakovi bolesti

Gravesovu bolest, čiji simptomi utječu na cijelo tijelo, opisao je liječnik Adolph von Baseedov, koji joj je dao drugo ime: Bazedove bolesti. Karakteristični znaci problema su sljedeći:

  • Zadebljanje vrata, bezbolno prilikom palpacije, kao i prisustvo gušavosti, koja se može manifestovati kao čvrsta formacija ili u obliku pojedinačnih čvorova (multinodularna struma).
  • Brzi puls i tahikardija. Izražava se snažnim otkucajima srca, uznemirenošću i nesanicom. Tu je i dispneja, što je razlog za čestu pogrešnu dijagnozu astme.
  • Edem očnih kapaka, dvostruki vid, lacrimation.
  • Exophthalmos (protruzija očne jabučice). Uočava se kod skoro polovine nosilaca ove bolesti. Pacijent ima izraženu puzeglazu, sa crvenilom i vlagom koja je svojstvena organima vida, i oteklina za kapke.
  • Povećana jetra, povećana stolica, bol u trbuhu.
  • Pojava tamnih pigmentnih mrlja na dlanovima i oko očiju.
  • Znojenje i konstantan osjećaj topline, čak i pri niskim temperaturama, uzrokovani ispiranjem krvi u gornjem dijelu tijela (do vrata i lica).
  • Koža pacijenata je uvijek vlažna i vruća na dodir.
  • Promene u mentalnom karakteru, manifestuju se znakovima kao što su nervoznost, razdražljivost, nervoza, anksioznost, ponekad dostizanje tačke agresije. Drastične promene raspoloženja: od stanja proslave i blaženstva do duboke depresije. Weeping. Autoimune bolesti, čiji su simptomi tako jasno izraženi, zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
  • Tremor (frakcijski potres ruke), jasno vidljiv na ispruženim prstima.
  • Visok rizik od osteoporoze i raznih fraktura povezanih sa viškom hormona štitnjače, koji smanjuju opskrbu fosfora i kalcija u koštanom tkivu.
  • Značajan gubitak težine sa povećanim apetitom.
  • Neprekidan osjećaj žeđi, prekomjerno mokrenje i proljev.
  • Ojačan gubitak kose zbog njihove krhkosti i krhkosti.

Tužan primjer poraza imunološkog sistema je drug i supruga V.I. Lenina - Nadezhda Konstantinovna Krupskaya. Bazingova bolest sa crnim moždanim udarom prešla je život ove žene, tragično prelazeći kroz njenu sudbinu. Manifestacija bolesti je izražena u bug-eyed i nedostatak sposobnosti da znaju radost majčinstva.

Stepen oštećenja štitne žlezde

Prema stepenu težine Bazedovljeve bolesti, čiji su uzroci uglavnom posljedica nasljednih faktora i loših uvjeta okoliša, postoje 3 tipa: blagi, umjereni i teški, koji se razlikuju po gubitku težine, prisutnosti gušavosti i stupnju oštećenja kardiovaskularnog sistema.

  • Blag stupanj Karakteriše ga gubitak 10% telesne težine i puls od oko 100 otkucaja u minuti, kao i smanjenje efikasnosti i koncentracije. Osoba se odlikuje brzim umorom, tahikardijom i blagim gubitkom težine.
  • Prosječno. Uz gubitak težine do 20% ukupne tjelesne mase i pulsa od 100 do 120 otkucaja u minuti, uočava se izražena emocionalna podražljivost.
  • Hard stage. Karakteriše ga neispravnost u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema, invaliditet, oštećenje funkcije jetre i mentalni problemi. Gubitak težine prelazi 20%, a puls se kotrlja preko 120 otkucaja.
  • Kritično. Svi indikatori dostižu graničnu oznaku uz potpuni gubitak efikasnosti i ozbiljno stanje tijela.

Dijagnostika

Gravesova bolest (difuzna toksična gušavost), koju dijagnosticira endokrinolog, opasna je bolest. Početna faza identifikacije problema uključuje metodu palpacije štitne žlijezde njenim daljnjim ultrazvukom. Paralelno, od pacijenta se traži da donira krv za analizu kako bi se odredila količina hormona za stimulaciju štitnjače, tiroksina i trijodtironina. Budite sigurni da sprovedete elektrokardiogram da identifikujete povrede srca. U dijagnostici bolesti važno je sprovesti hormonalni pregled, koji određuje stepen koncentracije tiroidnih hormona i smanjenje TSH. Ne manje informativna je i analiza stanja štitne žlezde, koja otkriva njen porast volumena. Ako je moguće, preporučuje se i istraživanje radioizotopa.

Autoimune bolesti, čiji simptomi utječu na sve sisteme u tijelu, zahtijevaju složeno i dugotrajno liječenje, a šanse za potpuni oporavak su 50%.

Načini eliminacije bolesti

Gravesova bolest, čije se liječenje provodi na tri načina, apsolutno se ne može liječiti sama od sebe kako bi se izbjegla pojava komplikacija. Terapije su kako slijedi:

  • Medicamentous. Koristi se kao samostalan tretman i kao priprema za radikalnu terapiju. Borba protiv bolesti nastaje upotrebom tireostatičnih lijekova. To uključuje "Mercazole", "Propitsil", "Tyrozol". Suprimirajući funkcionalnost štitne žlezde, uz pravilno pridržavanje doze, one pomažu u ublažavanju simptoma bolesti. Upotreba velikih količina lijeka može samo pogoršati razvoj hipertenzije. Tretman, na primer, znači "Mercazol" u početnoj fazi uključuje 3-struki unos 2 tablete dnevno, što je 30 mg. Efekat leka će se pojaviti približno nakon 2-3 nedelje. Potrebno ga je uzeti prije početka eutiroidizma, odnosno povratka u stanje štitne žlezde (TSH) i tiroidnih hormona (T3 i T4). Dalje, doza potrebna za smanjenje do 10 mg dnevno. Paralelno, tretman uključuje sedative koji poboljšavaju san, kao i ublažavanje razdražljivosti i nervoze ("Tazepam", "Nozepam") i beta-blokatore, koji suzbijaju negativni efekat viška hormona ("Trazikor", "Anaprilin" i "Atenolol"). .
  • Thirodectomy (ili rezbarenje dijela štitne žlijezde). Čimbenici odgovorni za njegovu implementaciju su velika veličina štitne žlijezde, postojeći simptomi kompresije okolnih tkiva, kao i ponavljanje tirotoksikoze nakon prestanka uzimanja pilule. Operacija se izvodi nakon terapije lijekovima na pozadini normalnog sadržaja hormona u krvi.
  • Radiojodna terapija, koja zauzima prioritetno mjesto u odnosu na gore opisane metode. Suština lečenja je zaplena štitne žlezde, koja ima svojstvo nakupljanja joda, radioaktivnog leka koji ga lišava mogućnosti proizvodnje viška hormona. Najčešće se dodeljuju pacijentima sa kontraindikacijama za hirurško lečenje, kao i starije osobe, kod kojih tireostatika nije imala željeni efekat. Kod ove vrste tretmana koriste se dva metoda liječenja: jednokratna i djelomična, čija imena govore sama za sebe. Prije obavljanja radioizotopnog tretmana, pacijent se ubrizgava u stanje deficijencije joda, što dovodi do brzog unosa radiojoda. U ovom slučaju konstantno se koristi izotop joda (131), čija doza zavisi od veličine štitne žlezde. Kontraindikacije za upotrebu ove metode su teška oštećenja oka, trudnoća i dojenje. Prednost radioizotopnog tretmana je odsustvo ožiljaka, mršav rizik od mogućeg krvarenja i povrede povratnih živaca tokom operacije.

Tirotoksikoza u mladoj dobi

Čak i djeca su podložna tirotoksozi, a točni razlozi za njihovo pojavljivanje nisu identificirani. Предполагается, что это может быть обусловлено воздействием инфекционных заболеваний либо следствием хронического тонзиллита.Pregrijavanje na suncu, roditeljski alkoholizam, mentalne i fizičke povrede, nasleđe - faktori koji mogu uzrokovati Gravesovu bolest. Manifestacija bolesti je izražena u suzavosti, nestabilnosti raspoloženja, razdražljivosti, tikovima (nekontrolisani pokreti mišića lica, glave i ruku). Prvi znak difuzne toksične gušavosti je ubrzan otkucaj srca, pri čemu puls iznosi 90 otkucaja u minuti. Može doći do kašnjenja u seksualnom razvoju tinejdžera.

Liječenje difuzne toksične guše kod djece zahtijeva dugotrajan (od 1,5 do 3 godine) kontinuirani unos tireostatika - lijekova koji normaliziraju funkciju štitne žlijezde.

Kod povećane nervoze pacijentu se propisuju brom, maternica, valerijana, umirujuće bilje i novopasit. Ako je bolest teška, onda se koriste sredstva za smirenje.

Izražena pucaglioza leči se hormonskim kapljicama ("deksametazon") ili glukokortikoidnim hormonima ("prednizolon").

Kada se eliminiše bolest, veoma je važno da se pridržava ishrane bogate proteinima i da se ograniči so i tečnost, ako postoji naglašena pčelinjak. Djeca se ne liječe radioaktivnim jodom. Hirurška intervencija je moguća samo sa velikom strumom i uznapredovalim oblikom bolesti.

Moguće komplikacije

Gravesova bolest (Basedow-ova bolest) može biti prepuna sledećih komplikacija:

  • Pojava šećerne bolesti, koja je uzrokovana smanjenjem proizvodnje insulina u organizmu, izaziva povećanje koncentracije glukoze u krvi.
  • Povreda menstrualnog ciklusa kod žena, do apsolutnog nestanka.
  • Smanjen libido i potencija kod jačeg pola.
  • Distrofija miokarda. Manifestuje se kršenjem ritma disanja i otkucaja srca (kod aritmija), što dovodi do transformacije miokarda ventrikula, uporne pneumonije i kardioskleroze.
  • Katabolički sindrom. Izražava se drastičnim gubitkom težine s povećanim apetitom, prekomjernim znojenjem (hiperhidroza), poremećajima u temperaturama tijela (osjećaj topline čak i na vrlo niskim temperaturama), podizanje tjelesne temperature na 38 stupnjeva navečer.
  • Osteopenija Uz dulju upotrebu lijeka "Thyroxin" je ispiranje fosfora i kalcija iz koštanog tkiva tijela, što smanjuje snagu kostiju i uzrokuje bol u zglobovima.
  • Endokrina oftalmopatija. Došlo je do povećanja palpebralnih pukotina zbog spuštanja donjeg kapka i podizanja gornjeg. Kao posljedica toga, postoji nepotpuna veza, koja uzrokuje pojavu pucheglasia (egzoftalmos). Uz to, pacijent pati od upornog konjuktivitisa, povećanog intraokularnog pritiska i smanjene oštrine vida.
  • Proksimalna miopatija. Izražava se u slabosti mišića, smanjenju veličine mišića ekstremiteta, što komplikuje i čini proces bolnim, zahtijevajući određeni napor: podizanje sa stolice ili čučanj.
  • Tirotoksična kriza karakterizirana značajnom akumulacijom hormona štitnjače u krvi. I za nekoliko sati njihov nivo može rasti nekoliko puta. Thyrotoksična kriza utiče na skoro sve sisteme i organe. Kombinacija simptoma insuficijencije nadbubrežne žlijezde i tirotoksikoze u teškom obliku izražava se u manifestaciji nervne uzbuđenosti, dostizanju stanja psihoze ili halucinacija. Došlo je do kršenja svijesti, što uzrokuje gubitak koordinacije u prostoru. Takođe se manifestuje kršenje orijentacije, groznica, mučnina, povraćanje, respiratorna insuficijencija, nagli porast krvnog pritiska i tahikardija sa pulsom do 200 otkucaja u minuti. Koža može dobiti žutu boju i karakterizirati je hiperpigmentacija.

Najmanji znaci koji ukazuju na difuznu toksičnu gušavost u organizmu, čiji su uzroci uzrokovani različitim negativnim faktorima, trebaju biti poticaj za traženje pravovremene medicinske njege. Strogo je nemoguće samozapošljavati, isključujući savjete prijatelja i rođaka o uzimanju jodne tinkture ili nošenja perli od jantara!

Preventivne mjere

Prevencija bolesti uključuje niz mjera:

  • Pravilan izbor hrane sa visokim sadržajem joda u hrani.
  • Redovni preventivni pregled (2 puta godišnje) kod lekara sa pregledom štitne žlezde ultrazvukom. Ovo posebno važi za ljude koji su ranije iskusili Gravesovu bolest.
  • Isključivanje iscrpljujućeg fizičkog rada i značajnih opterećenja.
  • Upotreba vitaminskih kompleksa.
  • Prijem topla (ne kontrastna) duša.
  • Narzan kupke, pažljivo dozirane.
  • Stvaranje povoljne psihološke i emocionalne klime na poslu iu porodici.

Šta je Graves Disease?

Gravesova bolest (ICD-10 šifra E05.0) je hronični autoimuni poremećaj, kod kojeg dolazi do povećanja i hiperfunkcije štitne žlezde, što dovodi do razvoja tirotoksikoze. U ovoj bolesti, sopstvena odbrana tela pokazuje agresivnost na ćelije endokrinog organa, ali je ne uništava, već preterano stimuliše aktivnost.

To je zbog proizvodnje u krvi antitela na TSH receptor - tirotropni hormon. Zbog stalne stimulacije tkiva štitne žlezde se širi, izazivajući nastanak gušavosti, povećava se nivo hormona T3 (tiroksin) i T4 (trijodtironin).

Takvi patološki procesi utječu na mnoge sisteme tijela, često uzrokujući komorbiditete.

Primijećeno je da žene u dobi od 20-40 godina pate od Gravesove bolesti 8 puta češće od muškaraca, a to je uglavnom zbog fizioloških karakteristika organizma. Kod starijih ljudi i beba, Gravesova bolest je izuzetno rijetka.

Patogeneza još nije u potpunosti proučena i doktori ne mogu dati tačan odgovor na pitanje zašto se ova bolest javlja. Ipak, zahvaljujući brojnim istraživanjima, stručnjaci su bili u mogućnosti da otkriju da sledeći faktori utiču na razvoj Gravesove bolesti:

  • heredity
  • zarazne bolesti
  • patologija respiratornih organa,
  • endokrine patologije,
  • autoimuni poremećaji
  • mentalne povrede
  • pušenje
  • nedostatak joda,
  • nepovoljna ekološka situacija
  • snažan fizički i emocionalni stres.

Hormoni štitnjače utječu na mnoge fiziološke procese koji se odvijaju u ljudskom tijelu, tako da se promjene u endokrinim organima mogu manifestirati na različite načine, što se odražava u poremećajima centralnog nervnog sistema, srca i krvnih žila i vidnih organa.

Kod nekih pacijenata, razvoj ove bolesti je posljedica utjecaja nekoliko negativnih faktora.

U velikoj većini slučajeva, nije moguće utvrditi pravi uzrok razvoja Gravesove bolesti, čak i nakon provedbe potrebnih istraživanja.

Simptomi Graves Disease

Hormoni štitnjače utječu na mnoge fiziološke procese koji se odvijaju u ljudskom tijelu, tako da se promjene u endokrinim organima mogu manifestirati na različite načine, što se odražava u poremećajima centralnog nervnog sistema, srca i krvnih žila i vidnih organa.

Najistaknutije manifestacije Gravesove bolesti kod djece i odraslih su:

  • exophthalmos (pucheglaziye),
  • oštar pad telesne težine na pozadini povećanog apetita,
  • umor
  • povećano znojenje, česti osećaj toplote,
  • podrhtavanje prstiju
  • nestabilan rad centralnog nervnog sistema (razdražljivost, agresivnost, suza, sklonost depresiji),
  • aritmija, tahikardija.

Neki pacijenti mogu imati negativne promjene u probavnom, reproduktivnom i respiratornom sistemu. U Gravesovoj bolesti dolazi do povećanja štitaste žlezde, koja uzrokuje bol i nelagodnost pri gutanju, a oblik vrata se mijenja.

Liječenje Graves Disease

Postoje 3 načina za liječenje difuzne toksične guše: konzervativna, hirurška i radiojodna terapija. Izbor odgovarajuće tehnike je individualan i zavisi od težine tijeka bolesti i karakteristika pacijenta.

Ako se patologija ne odvija, postoji šansa da se eliminiše endokrini poremećaj uz pomoć terapijske terapije. Konzervativni tretman je usmjeren na normalizaciju nivoa tiroidnih hormona i obnovu funkcije štitnjače. U tu svrhu koriste se preparati na bazi tiamazola (Mercazole, Tyrosol) i propiltiouracila (Propitsil).

Primjena lijeka za Gravesovu bolest provodi se samo prema receptu specijaliste i pod njegovom kontrolom, jer je potrebno pažljivo praćenje reakcije pacijentovog tijela.

Pošto se stanje pacijenta normalizuje i simptomi patologije se eliminišu, doza primenjenih lekova se postepeno smanjuje.

Uz antitireoidnu terapiju, koriste se imunomodulacioni agensi, obnavljajući prirodnu odbranu organizma, beta-blokatore, sprečavajući razvoj kardiovaskularnih komplikacija i druge grupe lijekova za simptomatsko liječenje. Budući da bolest utječe na metabolizam i stanje koštanog tkiva, pacijentu se savjetuje da jede ispravno i izvodi vježbe jačanja.

Ako se patologija ne odvija, postoji šansa da se eliminiše endokrini poremećaj uz pomoć terapijske terapije. Konzervativni tretman je usmjeren na normalizaciju nivoa tiroidnih hormona i obnovu funkcije štitnjače.

Efikasnost konzervativne terapije iznosi oko 35%. Često, nakon završetka antitireoidnih lekova, bolest se ponovo razvija.

Ako terapija lekom ne deluje, pacijentu se pokazuje resekcija štitne žlezde.

Hirurška intervencija se sprovodi i kod teških oblika bolesti, tokom trudnoće i dojenja, prisustva čvorova i snažnog povećanja endokrinih organa.

Pre operacije, obavezna medicinska priprema tela sprovodi se pomoću tireostatika. Inače, u postoperativnom periodu pacijent može doživjeti tirotoksičnu krizu. Nakon uklanjanja žlezde, pacijent je prisiljen da uzme hormonske preparate za život.

Radioterapija (radioterapija) je dobra alternativa za hiruršku intervenciju. Danas se ova metoda smatra najučinkovitijim i najsigurnijim načinom liječenja Gravesove bolesti. Tokom zahvata, pacijent ingestira neko vrijeme radioaktivni jod u propisanoj dozi, zbog čega se uništavaju oštećene ćelije štitne žlijezde i inhibira njena funkcija.
Pročitajte više o radioterapiji štitnjače u ovom članku >>

Ako terapija lekom ne deluje, pacijentu se pokazuje resekcija štitne žlezde.

Tretman se odvija pod nadzorom lekara u zdravstvenoj ustanovi. Akutni simptomi bolesti nakon radioterapije nestaju u roku od šest mjeseci. Rizik ponovnog razvoja bolesti i pojava komplikacija uz upotrebu radioaktivnog izotopa joda je minimiziran.

Komplikacije

U nedostatku pravovremenog liječenja, Gravesova bolest može negativno utjecati na vitalne sisteme tijela i uzrokovati komplikacije različite težine, sve do potpunog gubitka efikasnosti i smrti.

Najopasnija posljedica Gravesove bolesti je tirotoksična kriza.

Ovo je ozbiljno stanje, praćeno mnogim kliničkim manifestacijama i može dovesti do zatajenja bubrega i srca, atrofije jetre, kome i smrti. Tirotoksična kriza zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Radioterapija (radioterapija) je dobra alternativa za hiruršku intervenciju. Danas se ova metoda smatra najučinkovitijim i najsigurnijim načinom liječenja Gravesove bolesti.

Među ostalim komplikacijama Gravesove bolesti su:

  • smanjena oštrina vida
  • poremećaji cirkulacije u mozgu,
  • osteoporoza
  • hepatoza
  • diabetes mellitus
  • seksualne disfunkcije kod muškaraca
  • neplodnost
  • amenoreja i drugi menstrualni poremećaji kod žena.

Vjerovatnoća teških posljedica Gravesove bolesti povećava se nekoliko puta s dugim tokom bolesti bez odgovarajuće terapije.

Vjerovatnoća teških posljedica Gravesove bolesti povećava se nekoliko puta s dugim tokom bolesti bez odgovarajuće terapije.

Budući da je Gravesova bolest popraćena poremećenim metaboličkim procesima, pacijent mora slijediti posebnu dijetu koja je usmjerena na redovno nadopunjavanje nutrijenata u tijelu. Prehrana treba da sadrži veliku količinu vitamina i aminokiselina, a osnova ishrane treba da bude hrana od ugljenih hidrata. Za normalizaciju težine energetske vrijednosti hrane treba povećati za 30% u usporedbi s uobičajenom prehranom.

Ljudi koji pate od Gravesove bolesti su dobra hrana koja je bogata vlaknima (voće, bobičasto voće, povrće), plodovi mora, žitarice (pirinač, heljda, zobena kaša), žumanjak pilećih jaja. Meso je bolje izabrati mršavo, dok ga treba kuvati, guliti, peći, kuhati za par, ali ne pržiti. Isto važi i za sva ostala jela.

Pokazalo se da pacijenti sa Gravesovom bolešću primaju frakcionirana obroka - najmanje 5 puta dnevno. Porcije trebaju biti male, ali visoke kalorijske.

Ako ne možete popuniti nedostatak hranjivih tvari uz pomoć korekcije dijete, posavjetujte se sa svojim liječnikom o uzimanju vitamina.

Ljudi koji pate od Gravesove bolesti su dobra hrana koja je bogata vlaknima (voće, bobičasto voće, povrće), plodovi mora, žitarice (pirinač, heljda, zobena kaša), žumanjak pilećih jaja.

Prevencija

Ne postoje posebne mjere za sprečavanje razvoja Gravesove bolesti.

Smanjenje rizika od patologije pomoći će u održavanju zdravog načina života, poštivanju pravilne prehrane, pravovremenom liječenju drugih bolesti i izbjegavanju stresnih situacija.

Nakon 30 godina potrebno je najmanje jednom godišnje posjetiti endokrinologa i obaviti pregled štitne žlijezde kako bi se rano otkrili mogući poremećaji, posebno u prisustvu genetske predispozicije za razvoj Gravesove bolesti.

Uzroci osnovne bolesti

Glavni uzrok Graves-ove bolesti je poremećaj normalnog funkcioniranja imunološkog sistema. Takođe, za pojavu bolesti, u početku treba posmatrati genetsku mutaciju u telu, koja pod uticajem spoljašnjih faktora (infekcija, jakog stresa i uzbuđenja, viška sunčeve svetlosti) aktivira mehanizam bolesti. U slučaju Gravesove bolesti, organizam počinje da doživljava tiroidne hormone kao stranu supstancu koja mora biti eliminisana, i proizvodi antitela na tiroksin receptor i trijodotironin. Ovaj proces ima stimulativan efekat na tkivo štitnjače, koje proizvodi mnogo više hormona nego što je potrebno. Na kraju, prekomjerna količina hormona štitnjače truje ljudski organizam, što dovodi do tirotoksikoze.

Glavni razlozi koji mogu uzrokovati nastanak difuzne toksične guše uključuju:

  • Nepovoljna genetika,
  • Nagla promena ishrane i životnih uslova
  • Rad povećava štetnost
  • Velika količina sunčevog zračenja.

Nedavno se, zahvaljujući ekologiji, značajno povećao broj oboljelih od Graveove bolesti. Sedam-osam puta češće žene pate od ove bolesti nego muškarci. U regionima gdje postoji jak nedostatak joda, učestalost je još gora.

Simptomatologija

Ova bolest se odlikuje specifičnim simptomima koji utječu na većinu organa i sistema tijela:

  • Endokrini poremećaji. Pacijenti primećuju slabost, umor, mišićna aktivnost je značajno smanjena, u rukama postoji jak tremor. Toplina i znoj se stalno osećaju, koža je vruća i vlažna, krv juri u gornji deo tela i lica. Čest simptom Graveove bolesti je povećana štitnjača.
  • Koža i kosa. Koža je otečena, dolazi do hiperemije uslijed naleta krvi, dolazi do snažnog svraba. Kosa postaje tanja i počinje da ispada.

  • Nervni sistem Uočeni su sledeći simptomi: agresivnost, nervoza, suza, promene raspoloženja od euforije do depresije, poremećaji spavanja.
  • Digestivni i izlučni sistemi. Uprkos činjenici da se sa Gravesovom bolešću javlja snažan apetit, pacijenti, naprotiv, počinju gubiti na težini, ponekad i do deset do dvadeset posto početne težine. To je zbog pojačanog metabolizma. Istovremeno, javlja se teška dijareja, koja može biti uzrok za hospitalizaciju, kao i teška žeđ i česta obilna mokrenja.

  • Kardiovaskularni sistem. Problemi sa srcem najčešće predstavljaju glavnu poteškoću zbog koje pacijenti odlaze kod lekara (primećuju se simptomi kao što su ubrzan rad srca, aritmija, hipertenzija).
  • Reproduktivni sistem. Kod žena sa Gravesovom bolešću javljaju se menstrualne nepravilnosti i nepravilnosti, kod muškaraca - erektilna disfunkcija, i smanjenje seksualne želje i neplodnost kod oba pola.
  • Exophthalmos. Očne jabučice se ispupče i neprirodno sijaju zbog povećanog kidanja, prorez za oči se povećava, inervacija se prekida.Ako Gravesova bolest napreduje, onda vremenom kapci mogu prestati da se zatvaraju, rožnjača može da se osuši i prekrije se čirevima, egzophtalm može napredovati do tačke gubitka vida.

Neophodno je pažljivo pratiti koji su simptomi ozbiljniji, jer ponekad mogu biti znak ne Graveove bolesti, već drugih ne-štitnih bolesti.

Konzervativni tretman za tešku bolest

Posebno je efikasan u početnim fazama bolesti. Njegova suština leži u činjenici da pacijent počinje da uzima lekove koji usporavaju stopu proizvodnje tiroidnih hormona. Takvi lekovi se nazivaju tireostatikom i doprinose brzom poboljšanju stanja pacijenta. Simptomatologija tirotoksikoze se manifestuje u manjoj mjeri nakon nekoliko dana. Međutim, nemoguće je nekontrolisano uzimati takve lekove, jer to može dovesti do pojave suprotnog oboljenja - hipotiroidizma, pri čemu štitna žlezda radi u veoma sporom režimu.

Stoga, lijekovi koji će pomoći u reguliranju izlučivanja hormona štitnjače također treba propisati. Iskusni lekar treba individualno izračunavati dozu, na osnovu stepena simptoma, hormonskih nivoa i drugih osobina pacijenta. Kod nekih pacijenata, remisija Graveove bolesti može se pojaviti sama po sebi bez upotrebe lijekova, važno je to uzeti u obzir.

Hirurško liječenje bolesti Grave

Podrazumeva uklanjanje dela štitne žlezde. Imenovan u slučaju da konzervativni metod nije imao željeni učinak. Kada se koristi hirurška intervencija, manifestacije i tirotoksikoze i hipotiroidizma nestaju. U procesu rehabilitacije važno je sprovesti zamjensku terapiju, tijekom koje pacijent uzima hormonske supstance identične hormonima štitne žlijezde. Oporavak nakon operacije je prilično dug, ali ovaj način liječenja omogućuje osobi da se vrati u normalan aktivni život bez pogoršanja manifestacija autoimune bolesti.

Jodoterapija

Koristi se kao najprimitivnija metoda liječenja teške bolesti. Propisuje se Lugolov rastvor, koji se mora uzeti deset do dvanaest kapi za deset do dvanaest dana. Nakon toga dolazi do poboljšanja stanja pacijenta, koje se prenosi na efikasnije lijekove kako bi se kompletirala terapija Graveove bolesti. U našoj zemlji ovaj metod se koristi veoma rijetko, iako se smatra da je prilično efikasan.

Osim toga, možete koristiti popularne recepte za liječenje teške bolesti. Blagotvorno dejstvo nekih biljaka na štitnu žlezdu, što je kasnije potvrđeno medicinskim istraživanjima, davno je primijećeno. Među osnovnim receptima za tešku bolest su:

  • Neophodno je uzeti jednake količine hrastove kore, sušene morske kale, oksalne listove, pješčane korni šaše. Svi sastojci su pomešani, dve kašike mešanih biljaka se sipaju sa dve šolje kipuće vode i insistiraju u termosu dva sata. Popiti juhu na pola čaše tri puta dnevno.
  • Jedna kašika bodljikavog bockelly-a mora se sipati čašom kipuće vode, kuhati jedan sat i piti pola čaše dva ili tri puta dnevno.
  • Kašika hiperikuma se sipa čašom tople vode i kuha deset minuta. Nakon toga, juha se hladi i pijucka gotovo puna čaša tri puta dnevno pola sata prije obroka.

Narodni lekovi nisu u stanju da se potpuno izleče, ali će pomoći da se poboljša opšte stanje pacijenta.

Ne treba misliti da je bolest Bazedova takav bol, s kojim se nemoguće nositi. Glavna stvar je da pažljivo pratite svoje telo i ako se pojave bilo kakve pritužbe, odmah kontaktirajte doktora dok bolest ne dobije zamah i postane neizlečiva patologija.

Etiologija i patogeneza bolesti

Difuzna toksična gura povezana je sa određenim genetskim mutacijama. Originalna patologija se manifestuje pod uticajem neželjenih efekata (virusne infekcije, prekomerna sunčeva svetlost, stres).

Bolest Gravesa se zasniva na autoimunoj upali. Agresija sopstvene odbrane tela je usmerena protiv tirocita. Glavni cilj kod difuzne toksične guze je receptor za TSH. Ova struktura je odgovorna za percepciju ćelija štitne žlezde o uticaju centralnih endokrinih organa (hipofiza i hipotalamus). U Gravesovoj bolesti, proizvode se antitela na receptore za stimulaciju tiroidne stimulacije. Oni oponašaju stimulativne efekte hipofize.

Rezultat toga je pretjerano povećanje hormonske funkcije tkiva štitnjače. Tiroksin i trijodtironin počinju da se proizvode u jasnom višku. Visok nivo ovih hormona dovodi do razvoja tirotoksikoze.

Autoimuna upala u štitnoj žlezdi se često kombinuje sa sličnim procesima u drugim tkivima. Najčešća kombinacija je endokrina oftalmopatija i Gravesova bolest.

Klinička slika Gravesove bolesti

Žalbe pacijenata su obično povezane sa promjenama psihološkog statusa i aktivnosti srca. Pacijente ometa poremećaj spavanja (nesanica), anksioznost, suza, agresivnost, razdražljivost, nervoza. Na dijelu krvožilnog sustava može se povećati broj otkucaja srca, razvoj atrijalne fibrilacije, hipertenzija, otežano disanje, edem, bol u grudima.

Gravesova bolest utiče na apetit. Zbog toga, mnogi pacijenti povećavaju dnevni kalorijski sadržaj hrane više od dva puta. Metabolizam i proizvodnja toplotne energije su takođe povećani, tako da pacijenti sa difuznom toksičnom gušavinom postepeno gube težinu. U teškim slučajevima, gubitak težine doseže 10-20%.

Karakterističan simptom difuzne toksične guše drhti u rukama. Tremor može biti jedva primjetan. Poboljšava se ako pacijent zatvori oči.

Koža kod bolesti Grave karakteriše konstantna vlaga. Pacijenti se znoje čak iu hladnim sobama.

Gastrointestinalni trakt sa difuznom toksičnom strumom je nestabilan. Pacijenti pate od probave: mogu se javiti žgaravica, dijareja, bol duž creva.

Reproduktivni sistem je takođe pod uticajem tirotoksikoze. Simptomi Gravesove bolesti u ovom području mogu se smatrati menstrualnom disfunkcijom, neplodnošću, smanjenom seksualnom željom.

Dugotrajna tirotoksoza utječe na metabolizam minerala i izaziva višestruke karijese i frakture kostiju.

Endokrina oftalmopatija za Graves Disease

Oštećenje oka kod difuzne toksične guše javlja se u više od 50–70% slučajeva. Endokrina oftalmopatija je povezana sa autoimunim lezijama retrobulbarnog (orbitalnog) masnog tkiva. Edem u ovoj anatomskoj regiji je izuzetno opasan. To uzrokuje bug-ey, to jest, egzoftalmus. Oko se kreće naprijed iz orbite, zatvaraju kapci, aktivnost mišićnog sistema i dovodi krv u tkiva.

Specifični simptomi endokrine oftalmopatije mogu se uočiti prilikom pregleda pacijenta. Doktori obraćaju pažnju na:

  • Dalrympleov simptom (prekomjerno otvaranje palpebralne fisure),
  • Stelvagov simptom (retko treptaj),
  • Grefov simptom (odgođeni gornji kapak prilikom gledanja prema dolje)
  • Mébiusov simptom (bez fiksacije pogleda na bliski objekt), itd.

U ekstremnim slučajevima, endokrina oftalmopatija može dovesti do oštećenja vidnog živca i slepila. Oštećenje očiju i vlakna orbite sa difuznom toksičnom guzom pogodno je za liječenje (kortikosteroidi). Plastični kirurg može dalje ukloniti kozmetički defekt.

Dokazi o Gravesovoj bolesti

Za dijagnozu bolesti koristi se medicinski pregled, krvni testovi, ultrazvuk štitne žlezde. U retkim slučajevima, potrebno je izvršiti dodatno radioizotopno skeniranje, citologiju, rendgensko snimanje ili kompjutersku tomografiju.

Glavni dijagnostički kriterijum za Graveovu bolest je perzistentna tireotoksikoza u prisustvu uvećane štitne žlezde.

Tirotoksikoza u analizama potvrđuje nizak nivo hormona za stimulaciju štitnjače i visok titar tiroksina i trijodotironina.

Autoimuna priroda bolesti može se dokazati testovima za antitijela na TSH receptor. Što je veći titar antitela, to je veća jačina upale.

Na ultrazvuku se obično uočava velika količina tkiva štitaste žlezde, heterogenost njegove strukture i povećan dotok krvi.

Liječenje bolesti

Liječenje Gravesove bolesti započinje tireostatikom. Ovi lekovi blokiraju sintezu hormona u štitnoj žlezdi. Njihova doza se postepeno smanjuje na održavanje. Trajanje kompletnog tretmana lekovima je 12-30 meseci.

Efikasnost konzervativnog tretmana difuzne toksične guše je oko 30–35%. U drugim slučajevima, smanjenje doze i povlačenje lijeka izazivaju relaps tirotoksikoze. Takav nepovoljan tok bolesti Gravesa je indikacija za radikalni tretman.

Da bi operacija ili radioizotopni tretman bili uspešni, pacijent treba pažljivu pripremu (pregled, korekciju hormonskog porekla, terapiju povezanih bolesti).

Ishod radikalnog tretmana je često hipotireoza. Ovo stanje zahtijeva stalnu zamjensku terapiju sintetičkim tiroksinom.

Faktori koji izazivaju tireotoksikozu

Razni faktori izazivaju Gravesovu bolest. Oni su:

  • heredity
  • stres,
  • nedostatak joda u organizmu,
  • zagađenje okoliša,
  • ENT bolesti,
  • povrede glave
  • infekcije različitih vrsta koje utiču na organizam.

Pojava Gravesove bolesti često se nalazi na mjestima gdje je jod jako potreban.

Stepen tirotoksikoze

Znakovi koji određuju obim bolesti:

  • Stupanj I - štitna žlezda je opipljiva, iako izvana nije primjetna.
  • II stepen - kada se proguta povećana štitnjača.
  • III stupanj - deformacija štitne žlijezde utječe na promjenu izgleda vrata.
  • Razina IV - gušavost se značajno ističe.
  • Stupanj V - teška gušavost, ostala tkiva guše štitnu žlijezdu.

Vrlo često, žene mlađe od 50 godina pate od Gravesove bolesti. Zbog fizioloških karakteristika, žensko tijelo ima opterećenja: trudnoća, porođaj, period laktacije. Gravesova bolest je nasledna, važno je identifikovati početak bolesti. Liječenje tirotoksikoze kod žena tijekom trudnoće nastaje dovođenjem u normalno stanje razine hormona s posebnim lijekovima. Ovi lekovi ne prodiru kroz posteljicu, a beba će formirati štitnu žlezdu bez smetnji.

Simptomi tirotoksikoze

Simptomi Gravesove bolesti su određeni putem autoimune reakcije i funkcionalne aktivnosti štitne žlijezde. Deo posebnih hormona sa izvesnom potrebom ispunjava folikul koji se sastoji od ćelija štitne žlezde. Kada se pojave negativne manifestacije, oslobađanje tiroksina, hormona koji izaziva hipertireoidizam. Liječenje je propisano kompleksnim. Upaljena štitna žlezda prenosi tiroksin u krv, kada se postigne velika koncentracija, izaziva pojavu bolesti - subakutni tiroiditis.

Ponekad je prisutan toksični adenom - to je nezavisni čvor, čije djelovanje proizvode hormoni T3, T4. Brzo zasićenje tijela jodom nakon dugotrajnog nedostatka ovog elementa u tragovima uzrokuje ovu bolest.

Opis tirotoksikoze od Adolfa von Basedowsa

Gravesova bolest je proučavana i novi znaci su identifikovani od strane doktora Adolfa von Bazedova, nakon čega je nazvana i: Bazandovska bolest. Simptomi bolesti se manifestuju kao:

  • Vrat se zgusne, gušavost se smatra holističkom formacijom ili, imajući odvojene čvorove,
  • Postoji intenzivan otkucaj srca, nesanica, tahikardija i brzi puls.
  • Postoji kratak dah kod kojeg se dijagnosticira astma.
  • Oči kapaka, duple oči, česta suza.
  • Izbočene očne jabučice - egzoftalm. Može se videti kod polovine pacijenata sa ovom bolešću. Pacijent ima vedar kapak koji prati vlagu i crvenilo, a otekline su karakteristične za kapke.
  • Jetra se povećava, stolica postaje česta, česti abdominalni bolovi.
  • Primjetna je pigmentacija oko očiju i na dlanovima.
  • Znojenje se povećava, vruće čak i po hladnom vremenu.
  • Koža je vlažna i vruća na kontaktu.
  • Manifestirane mentalne promjene - agresivnost, nemir, nervoza. Uočavaju se promjene raspoloženja: od vedrine do depresije. Sa tako živim simptomima, potrebna je hitna medicinska pomoć.
  • Primijećen je tremor, frakcijski podrhtavanje se jasno vidi na ispruženim prstima.
  • Osteoporoza se razvija, rizik od preloma se povećava - to se odnosi na višak hormona koji utiču na smanjenje kostiju kalcijuma i fosfora.
  • Povećan apetit, ali primetan značajan gubitak težine.
  • Želim stalno piti, česti proljev i mokrenje.
  • Postaju krhke i lomljive kose, aktivno ispadaju.

Bazedovljeva bolest nije štedela Nadezhdu Konstantinovna Krupskaya, koja je uticala na njen imuni sistem. U svom izgledu, sjajne oči, sjajne oči, i nije mogla postati majka.

Faza teške bolesti

Glavni uzroci Graveove bolesti ili Gravesove bolesti su: nasljednost i zagađena ekološka sredina, postoje 3 stadijuma bolesti:

  • Laka faza je povećanje brzine pulsa u minuti do 100 otkucaja, smanjenje performansi, ometanje pažnje, povećan umor, gubitak težine, tahikardija.
  • Srednji stadijum - gubitak težine za 20%, povećan broj otkucaja srca u minuti do 100-120 otkucaja, povećava nervozu.
  • Teška faza - kvarovi u kardiovaskularnom sistemu i jetri, gubitak performansi, mentalni problemi, težina se smanjuje za više od 20%, brzina pulsa u minuti povećava se na 200.

Dijagnostičke metode

Endokrinolog dijagnosticira Gravesovu bolest. Početak bolesti se određuje palpacijom vrata u području štitne žlezde, a zatim se propisuje ultrazvučni pregled. Test krvi je takođe potreban da bi se odredio tiroksin, tirotropni hormon, trijodotironin. Da bi se otkrila patologija srca, mora se izvršiti elektrokardiogram.

Važan faktor za dijagnozu organizma je hormonsko ispitivanje, koje pomaže u određivanju stepena akumulacije hormona štitnjače. Možete dobiti dovoljno informacija o bolesti sprovođenjem analize koja otkriva promjene u volumenu štitne žlijezde. Kada je hitno potrebno sprovesti istraživanje radioizotopa.

Tretman Gravesove bolesti je dug i komplikovan, jer su zahvaćeni svi organizmi, šansa za potpunu remisiju je 50%.

Karakteristike liječenja bolesti gušavosti

Bazedovu bolest se ne preporučuje za samostalno liječenje, bolje je to raditi pod nadzorom liječnika. Kod bolesti se koriste tri vrste terapije:

  • Lijekovi. Koristi se u dva slučaja: kao samostalan tretman Gravesove bolesti, i kao priprema za složenije terapije. Koriste se tirostatički lekovi. Pravilna upotreba doze pomaže u ublažavanju simptoma bolesti. Predoziranje lijekom će dovesti do pogoršanja hiperterioze. Uz ove lijekove, liječenje zahtijeva upotrebu sedativa, koje promoviraju dobar san i ublažavaju nervozu i beta-blokatore, što smanjuje negativni učinak viška hormona.
  • Thyrodectomy. Sa povećanom veličinom štitne žlezde, stiskanjem tkiva oko nje, njegov dio se izrezuje. Ovaj tretman se primenjuje kada se simptomi vrate nakon uzimanja tableta. Operacija se izvodi nakon normalizacije hormona putem terapije lijekovima.
  • Radiojodna terapija. Ova metoda, koja pogađa Gravesovu bolest, sastoji se u činjenici da štitna žlezda, koja je u stanju sačuvati jod, uzima radioaktivni lijek koji oduzima sposobnost proizvodnje dodatnih hormona. Ovaj metod lečenja se koristi kod pacijenata sa kontraindikacijama za hirurške intervencije i za starije osobe kojima nisu pomogli lekovi. Terapija Gravesove bolesti odvija se na dva načina: jednokratno i djelomično produženo. Prvo, pacijent je doveden do stanja nedostatka joda - to doprinosi brzom prodiranju radioizotopa joda, izdvaja ga, u zavisnosti od stanja štitne žlezde. Ne koristite ovaj metod tretmana sa jakim očima, trudnoćom i dojenjem. Pozitivnost ove metode lečenja je što nema ožiljaka, nema krvarenja, nema povratnih nerava.

Tirotoksikoza kod djece

Gravesova bolest je uočena kod djece, stvarni uzroci su još uvijek nepoznati. Doktori su naveli da je bolest uzrokovana različitim infekcijama ili hroničnim ENT bolestima.

Dugotrajno nekontrolirano izlaganje suncu, alkoholna ovisnost roditelja, mentalna ili fizička priroda povreda, nasljedna predispozicija - može dovesti do tirotoksikoze. Deca postaju zubi od promena raspoloženja, podložna nekontrolisanom trzanju ruku, glave i mišića lica. Ранние признаки болезни Грейвса – происходит ускоренное сердцебиение, частота пульса в минуту до 90 ударов. У некоторых подростков при базедовой болезни может отмечаться приостановка полового развития.

Trajanje tretmana kod dece sa tireotoksikozom je do 3 godine, oni moraju stalno uzimati lekove koji pomažu štitnoj žlezdi da normalizuje svoj rad.

Za vreme lečenja Gravesove bolesti, neophodna je stalna ishrana bogata proteinima i smanjenje unosa slanosti i slatkih pića. Hirurške operacije se izvode samo uz značajno povećanu gušavost i uznapredovanu bolest. Radioterapija se ne koristi za djecu.

Preventivne mjere

Za prevenciju gerijatrijskih oboljenja potrebno je izvršiti jednostavne korake:

  • jesti hranu koja sadrži jod,
  • profilaksu štitne žlezde 2 puta godišnje kod doktora ultrazvukom,
  • isključiti prekomjernu fizičku aktivnost za tijelo,
  • podržavaju telo uzimanjem vitamina
  • nastojati stvoriti povoljan odnos u timu i obitelji.

Kod prvih manjih znakova Gravesove bolesti, trebate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. Sam tretman motivisane bolesti je povećan rizik, a posljedice mogu biti nepovratne.

Pogledajte video: 1. Lečenje neizlečivih bolesti - dr Ričard Šulc (Septembar 2019).

Loading...