Ginekologija

Kompletna studija prohodnosti jajovoda - histerosalpingografija (GHA)

Pin
Send
Share
Send
Send


U ginekološkoj praksi ultrazvuk je jedan od najinformativnijih u dijagnostici bolesti zdjeličnih organa. GHA, ili histerosalpingografija, je još jedna dodatna metoda snimanja koja vam omogućava da dobijete kompletniju sliku o anatomskom i funkcionalnom stanju uterine šupljine i jajovoda. Posebno se koristi za dijagnosticiranje uzroka neplodnosti.

Ultrazvučna histerosalpingografija

Moderna medicinska oprema omogućava izvođenje istraživanja bez upotrebe rendgenskog zračenja. Ultrazvučna hidrosonografija se izvodi sterilnom fiziološkom otopinom, koja se unosi u šupljinu materice pomoću mekog katetera za histerosalpingografiju.

Saline ulaze u uterinsku šupljinu i popunjavaju jajovode. Lekar procenjuje ovaj proces i kontroliše ga transvaginalnim ultrazvučnim pretvaračem. Ultrazvuk pomaže odrediti da li tečnost teče slobodno u cijevima. U prisustvu prepreka i smanjene propusnosti, tečnost će se nepravilno širiti.

Prednosti ultrazvučnog GHA: t

  • bezbolno i fiziološki,
  • nema štetnih efekata zračenja na folikule jajnika,
  • Traje oko pola sata, što vam omogućava da najbolje procijenite stanje jajovoda,
  • ne izaziva pojedinačne reakcije i alergije.

Indikacije i kontraindikacije za dijagnozu

Indikacije za zahvat su sljedeće patologije:

  • sumnja na neplodnost
  • miomatski čvorovi različite lokalizacije,
  • endometrioza i hiperplazija endometrija,
  • fiziološke malformacije vagine, cerviksa, materice i privjesaka,
  • isthmicocervikalna insuficijencija.

  • prisustvo akutnog infektivnog procesa,
  • zatajenje srca
  • tromboflebitis,
  • zatajenje bubrega i jetre
  • hipertireoza, oštećena funkcija štitnjače,
  • upalni proces u materici i dodacima,
  • akutna upala vagine i vulve (kolpitis, vulvovaginitis),
  • nepovoljan test krvi (povećana leukocitoza, povećana brzina sedimentacije eritrocita),
  • nepovoljan test urina,
  • individualna netolerancija na jod,
  • obilno krvarenje iz materice.

Apsolutna kontraindikacija je period trudnoće i dojenja.

Na koji dan ciklusa se izvodi histerosipografija?

Tačan period postupka zavisi od svrhe studije. Da bi se potvrdila dijagnoza endometrioze, procedura je propisana za 7-8 dan ciklusa. Da bi se odredio stepen prohodnosti jajovoda, propisan je pregled za drugu fazu ciklusa. GHA se može izvoditi u bilo kojoj fazi ciklusa kako bi se otkrilo prisustvo fibroida materice.

Najbolje vrijeme za provođenje studije je prva dva tjedna nakon menstruacije. Tokom ovog perioda, endometrij je još uvek dovoljno tanak da obezbedi slobodan pristup ustima jajovoda.

Priprema za Falopijeve cijevi GSG

GHA metoda je sigurna i manje traumatična, ali se odnosi na invazivne procedure i stoga zahtijeva posebnu obuku. Priprema za histerosalpingografiju uključuje sljedeće korake:

  • Potrebno je proći opći ginekološki pregled i test za histerosalpingografiju: neophodan je bakteriološki razmaz vaginalne sluznice kako bi se osiguralo da nema genitalnih infekcija,
  • za dijagnostiku drugih zaraznih bolesti potrebno je proći krvne testove,
  • tokom nedelje pre pregleda ne treba koristiti vaginalne supozitorije i supozitorije, sprejeve, rastvore za ispiranje i proizvode za intimnu higijenu,
  • dva dana pre studije treba da se uzdrži od seksualnog odnosa,
  • ponekad lekar prepiše testove alergije na kontrastni agens koji se koristi u radiološkom obliku studije,
  • ako se postupak provodi u drugoj fazi ciklusa, provodi se test trudnoće.

Dijagnostičke metode

Prije zahvata, žena mora biti podvrgnuta redovnom ginekološkom pregledu sa ogledalima.

Postupak traje ne previše vremena. Nakon pregleda, u cerviks je umetnuta posebna tuba (meki kateter). Kroz ovu tubu, doktor ubacuje špricom kontrastno sredstvo za rendgensko ispitivanje u šupljinu materice. Nakon nekog vremena, kada kontrastna tečnost prodre u epruvete, doktor uzima rendgenske snimke koji pokazuju stanje jajovoda.

Tekućina za istraživanje je apsolutno sigurna za zdravlje. Uklanja se iz tela pacijenta bez traga, apsorbuje se u krv, bez potrebe za dodatnim procedurama za čišćenje materice.

Da li boli da se uradi GHA tubalna procedura?

Mnoge žene se pitaju da li će studija biti bolna. Postupak se smatra bezbolnom, minimalno invazivnom dijagnostičkom metodom, tako da prije zahvata nije potrebna anestezija ili lokalna anestezija. U nekim slučajevima, lokalna anestezija sa lidokainom se koristi ako pacijent nema individualnu netoleranciju na anestetik.

Tokom postupka može doći do nelagode, koja podsjeća na menstrualni bol u donjem dijelu trbuha. Sat vremena nakon završetka istraživanja, oni nestaju.

Rezultati postupka

X-zrake pokazuju kako kontrastni agens prolazi kroz jajovode. Ako je tečnost napunila cijevi i ušla u trbušnu šupljinu, liječnik potvrđuje prohodnost cijevi. U slučaju da tečnost nije u potpunosti prodrla u epruvete i zaustavila se na određenom nivou, specijalista potvrđuje prisustvo opstrukcije i propisuje dalji tretman.

Ako je studija sprovedena pravilno, ona je dovoljno informativna i omogućava ne samo da potvrdi ili porekne prisustvo opstrukcije, već i da identifikuje različite intrauterine patologije.

Većina stručnjaka preporučuje histeroskopiju materice, za najpouzdanije dijagnostičke rezultate, ako se sumnja na patološke procese.

Posledice i komplikacije GSG jajovoda

Komplikacije i posljedice nakon zahvata su rijetke. Jedna od mogućih komplikacija je individualna alergijska reakcija na kontrastnu tečnost kojom se izvodi procedura. U slučaju povrede tehnologije ispitivanja, može započeti upala privjesaka.

Što se tiče izloženosti rendgenskim zracima, doza tokom pregleda je toliko mala da ne nanosi štetu zdravlju žena.

Neki stručnjaci napominju da je trudnoća nakon GHA tubusa pluća lakša, a procedura povećava žensku plodnost, doprinoseći brzom začeću djeteta.

Oporavak nakon GHA

Nekoliko dana nakon zahvata pacijent može iskusiti blago krvarenje iz vagine. Pražnjenja su povezana sa povredama cerviksa i najčešće se javljaju kod žena koje boluju od cervikalne erozije.

Manji bolovi u abdomenu prolaze dovoljno brzo, bez potrebe za dodatnom anestezijom.

Dva ili tri dana nakon pregleda preporučuje se suzdržavanje od obilaska kupelji, kupki, sauna, kao i od seksualnih kontakata.

Procijenjeni troškovi histerosalpingografije

Najbolje je da saznate koliko košta GHA tuba, direktno u medicinskoj ustanovi gde prave histerosalpingografiju. U proseku, cena procedure varira između 4000-8000 rubalja (150-250 dolara), u zavisnosti od klinike.

Danas se rendgenski HSG jajovoda smatra zastarjelom tehnikom, koja se sve više zamjenjuje visokotehnološkim ultrazvukom i kompjuterom. U kombinaciji sa drugim dijagnostičkim metodama, postupak vam omogućava da brzo i efikasno dijagnostikujete i odredite fiziološko stanje ženskih reproduktivnih organa.

Priprema za histerosalpingografiju

Uslovi postupka zavisi od pretpostavljene dijagnoze i svrhe studije. Da bi se procijenila prohodnost jajovoda, kao i da se utvrdi prisustvo ili odsustvo unutrašnje endometrioze i adenomioze, GHA se izvodi na 5-8 dan menstrualnog ciklusa, u slučaju sumnje na isthmičko-cervikalnu insuficijenciju u drugoj fazi (18-20 dana). Dijagnoza volumena i granica submukozne (ispod sluznice) miomskog čvora vrši se na bilo koji dan menstrualnog ciklusa, pod uslovom da ne postoji obilno ispuštanje krvi iz genitalnog trakta.

Kako se sprovodi studija?

Metoda postoji u obliku dve varijante, u zavisnosti od opreme koja se koristi - radiopaque (Rg-HG) i sonografske, ili ultrazvučne (Uz-HG). U svakom slučaju, histerosalpingografija se izvodi na prazan želudac bez upotrebe anestezije.

Postupak može izazvati osjećaj nelagode, nelagodnosti u donjem dijelu trbuha i blagi bol u ispitanom pacijentu. Stoga, uz psihoemotivnu nestabilnost i visoku ekscitabilnost, strah od procedure i na zahtjev žene, mogu se dati sedativni lijekovi ili adekvatna opća intravenska anestezija.

Studija se izvodi na ginekološkoj stolici. Nakon preliminarnog pregleda i uvođenja u anesteziju (po potrebi) u cervikalni kanal umetnut je poseban balonski kateter dužine oko 35 cm i promjera lumena od 0,2 cm opremljen konusnim balonom koji osigurava nepropusnost u području vanjskog grlića materice.

Kroz spoljašnji kraj kanile ubrizgava se 2,5-3 ml radiološke ili eho-kontrastne otopine u cervikalni kanal špricom i izvodi se rendgensko snimanje ili skrining (u slučaju Uz-HSG) unutrašnje površine šupljine materice. Zatim se ubrizgava još 4 ml kontrastnog rastvora, što rezultira čvrstim punjenjem uterine šupljine i izlaskom rastvora kroz jajovode u karličnu šupljinu (da bi se proverila prohodnost epruveta). Ovo se takođe bilježi snimkom ili inspekcijom. Ako je potrebno, kontrola se vrši ponovnim uvođenjem još 3-4 ml rastvora. Ukupna količina ove supstance je 10-20 ml.

U cilju dijagnosticiranja isthmičko-cervikalne insuficijencije i utvrđivanja njenog uzroka test adrenalnog-progesterona. Prilikom sprovođenja GHA 18. dana menstrualnog ciklusa, normalno se određuju oštro suženi cervikalni kanal i njegov unutrašnji ždrijelo. Ako su prošireni, zove se uzorak.

Pomaže da se utvrdi da li su kršenja organska ili funkcionalna. Suština uzorka je potkožna injekcija 0,5 ml adrenalina 0,1%. 5 minuta nakon toga, vrši se kontrolni GHA. Ako se cervikalni kanal nije suzio, onda se u večernjim satima istog dana ubrizgava hidroksiprogesteron kapronat (0,512 g) u mišić sa naknadnim ponavljanjem prethodne procedure nakon 4 dana.

Kod funkcionalne cervikalne insuficijencije uzrokovane nedostatkom žutog tijela, nakon korekcije sa oksiprogesterom, dolazi do oštrog suženja kanala, ali u slučaju organskog razloga za njegovo širenje, ostaje isti.

Dakle, ultrazvučna histerosalpingografija i X-ray GHA su skoro iste u tehničkoj implementaciji. Po stepenu sadržaja informacija, oni su također ekvivalentni. Glavna razlika metoda je:

  1. Korišćena rješenja za kontrast. U slučaju Uz-GHA, koristi se eho-kontrastni rastvor koji ne izaziva alergijske reakcije - 10% rastvor glukoze ili echovist, koji je granat galaktoze u bočici. Rastvara se neposredno prije studije do 20% suspenzije dodane otapalu lijeka. Za rendgen, sa druge strane, koriste se jodirana kontrastna sredstva za rendgenske zrake - Verografin, Triombrast, Urostras ili Cardiostrus. Njihov uvod treba da prethodi testu za osetljivost, jer bilo koji od ovih lekova može izazvati tešku alergijsku reakciju.
  2. Stepen uticaja fizičkih faktora (zračenja). Uz-HG se zasniva na korišćenju efekta ultrazvučnih talasa, koji nemaju negativan uticaj na genitalije. Iako se za izvođenje Rg-HG-a koristi beznačajna doza rendgenskog zračenja, međutim, kod ponovljenih pucanja, ona ima sumirajući biološki učinak na jajnike. Stoga se pokušaj da se zatrudni preporučuje tek nakon menstruacije, nakon studije.

Posljedice histerosalpingografije

Kod nekih žena koje su bile podvrgnute GHA-u, početak prve menstruacije nakon zahvata javlja se kasnije, nego što je uobičajeno, uz naknadnu obnovu prethodnog ciklusa. Čini se da je takvo odlaganje nakon histerosalpingografije, obično ne duže od nekoliko dana, povezano sa psihoemocionalnim stresom i mehaničkom intervencijom u funkciji genitalija.

GHA je samo dijagnostička metoda, a ne terapijska metoda. Ipak, mnogi pacijenti koji su pregledani na neplodnost, označavaju početak trudnoće u naredna 3 mjeseca nakon studije.

Nema znanstvenog objašnjenja za ovo. Neki lekari povezuju trudnoću nakon histerosalpingografije sa uvođenjem uljnog rendgenskog rastvora, koji navodno poboljšava funkciju viloznog epitela sluznice epruvete i uništava "labave adhezije", što je malo verovatno.

Još ubedljivija je pretpostavka mehaničkog pranja rastvorom kontrastnog sredstva sluzi koji se formira na mukoznoj membrani zidova jajovoda u prisustvu usporenog upalnog procesa, koji nije prethodno dijagnostikovan. Kao rezultat toga, permeabilnost cevi i funkcija viloznog epitela se vraćaju neko vreme.

Druga pretpostavka je kratkotrajna korekcija funkcije žutog tijela sa oksiprogesteronom tokom testa adrenal-progesterona.

Nakon što se GHA izvrši, nelagodnost u donjem abdomenu može trajati 1-2 dana, može se pojaviti blagi krvavi i / ili mukozni iscjedak. Ako je postupak proveden na pozadini hroničnog upalnog procesa, bolest se može pogoršati.

Istovremeno, u većini slučajeva histerosalpingografija ne izaziva ozbiljne posljedice i predstavlja visoko informativnu dodatnu metodu u dijagnostici niza bolesti i uzroka neplodnosti kod žena.

Šta je histerosalpingografija

Šta je GHA? U ginekologiji, histerosalpingografiji, ili HSG-u, nalazi se medicinski pregled koji vam omogućava da pregledate jajovode za prohodnost i pregledate uterinsku šupljinu.

Postoje dva glavna načina za vođenje:

  • GHA sa rendgenskim snimanjem,
  • Ultrazvučni (ultrazvučni) HSG, hidrosonografija ili ultrazvučna histerosalpingografija.

Kako se pripremiti za studiju

Priprema za GHA pomoću X-zraka je kako slijedi.

Da bi se u potpunosti pripremili za dijagnozu, potrebno je privremeno odustati od seksualnog odnosa, kao i proći istraživanje:

  • opći testovi krvi i urina za GHA,
  • skrining za HIV AIDS, hepatitis i sifilis,
  • procjenu vaginalne čistoće.

Pre pregleda žena treba uzeti klistir i temeljito očistiti creva. Da biste to učinili, možete koristiti alat Fortrans.

Prije skeniranja potrebno je provesti sve higijenske manipulacije, uključujući i uklanjanje dlaka. Prevlačenje nije potrebno.

Tokom pregleda želudac mora biti apsolutno čist. Ako je GHA zakazana za jutro, onda doručak treba napustiti.

Priprema za histerosalpingografiju uključuje od jedne do tri čaše vode, ali se mokraćna bešika ne prazni. Međutim, mnogi medicinski stručnjaci preporučuju dva ili tri sata prije pregleda, i dalje piju čašu negazirane vode i odmah uriniraju.

U kojim slučajevima histerosalpingrafija ne može biti izvršena

Postoje kontraindikacije za jajovode jajovoda:

  • upala materice i njeni dodaci,
  • ako se procjenjuje čistoća vagine za treći ili četvrti stupanj,
  • trudnoće, jer sa rendgenskim snimcima postoji verovatnoća izlaganja fetusa. Ova kontraindikacija se ne odnosi na Echo-GHA,
  • sumnja na ektopičnu trudnoću
  • bolesti kardiovaskularnog sistema
  • alergični na komponente otopine koje se koriste tijekom postupka.

Kako rade rendgenske jajovode

GHA procedura, koja uključuje rendgenski snimak materice i obje jajovode, je kako slijedi.

Da bi se anestezirali genitalije, pola sata prije procedure, pacijentu se daju lijekovi kao što su ne-spa, ketani ili slično, kako bi se smanjio spazam mišića, smanjio intenzitet bola.

Za GHA opremite posebnu tablicu. Najčešće se obavljaju razne ginekološke operacije. Pripremne procedure traju duže od same studije, koja traje oko 15-20 minuta.

Nakon toga pacijenta stavite na njega tako da se njegova karlična kost nalazi na rubu stola. Ноги располагаются в согнутом положении и устанавливаются на держатель. Пациентка проходит полную дезинфекцию половых органов, чтобы не допустить проникновение вредных микробов и бактерий.

Nadalje, uz pomoć ginekoloških instrumenata, izložen je cerviks. Nakon toga, neophodno je hraniti tečnost kroz vaginu i cerviks direktno u matericu i uske kanale cijevi. Da bi to uradio, lekar koristi tanku cev sa kontrastom, koja je povezana sa špricom. Osnova ubrizganog rastvora je kontrastno sredstvo, na primer, Ultravist, Verografin. Njegova ključna karakteristika je prisustvo u sastavu joda.

Injektira se rastvor za kontrast od 2-3 ml, nakon čega se uzima prvi metak. Tako lekar pregleda matericu. Da bi se dijagnostikovala prohodnost jajovoda, koristi se rastvor od 3-4 ml. Tek nakon toga napravite drugi snimak. Ako je potrebno, dijagnostičar može odlučiti da uzme treću sliku. Potrebno je pola sata nakon glavnog ispitivanja.

Čim se postupak završi, pacijent se postavlja na krevet na kojem mora da se odmori oko sat vremena.

Koji su rezultati histerosalpingografije normalni

Lekar donosi zaključke na osnovu dobijenih slika, dajući pacijentu njihov potpuni transkript. Ako je sve u redu, onda će na njima biti prikazana materica u obliku trougla, koja ima dve jajovode, koje su tanke grane.

Na slici možete vidjeti spotove. To je manifestacija kontrastnog sredstva koje može ući u materičnu šupljinu i ući u jajovode. Ova slika ukazuje na apsolutnu prohodnost jajovoda.

Ako je na slici vidljiva samo jedna cijev, onda je samo ona prohodna, ako oba nisu vidljiva, tada će se dijagnosticirati njihova potpuna opstrukcija. U medicinskoj praksi postoje slučajevi djelomične opstrukcije.

Tačnost rezultata zavisi od pripreme pacijenta i izbora dana pregleda, jer je potrebno napraviti GHA u prvoj polovini menstrualnog ciklusa.

Poređenja metoda

Pored same histerosalpingografije, postoje i druge metode verifikacije. One uključuju:

  • sonografija. Takva studija je test jajovoda ubrizgavanjem fiziološkog rastvora. Ubacuje se upotrebom katetera u cerviks. Da biste dobili rezultate, morate koristiti specijalizovani ultrazvučni uređaj,
  • laparoskopija. Da bi sproveli studiju, specijalisti izvrše punkciju abdominalnog zida i ubrizgavaju sam aparat - laparoskop. Opremljen je video kamerom i malom baterijskom lampom, što omogućava detaljan pregled genitalija pacijenta. Često se takva studija bira kada je potrebno ukloniti adhezije,
  • puhanje jajovoda. Ova metoda se koristi samo ako žena ima alergiju na kontrastno sredstvo koje se primjenjuje u GHA. Da biste to učinili, pomoću gumene cijevi i mjerača tlaka, zrak se zagrijava i prodire u unutrašnjost.

Što je bolje: ultrazvuk ili rendgen

Postupak koji se naziva histerosalpingografija može se obaviti u dva oblika - rendgen ili ultrazvuk. Svaka od njih ima i prednosti i mane, pa je nemoguće dati definitivan odgovor na pitanje. Odluku da se izvrši određena vrsta pregleda vrši nadzorni lekar na osnovu stanja pacijenta.

GHA ili Echo-GHA

Razmotrimo detaljnije razliku između standardnog GHA i ehohisterosalpingografije.

Za razliku od GHA, Echo-GHA je ultrazvučni pregled genitalija. Dakle, svi rezultati ispitivanja će biti vidljivi na monitoru direktno tokom procedure.

Njegove glavne prednosti su odsustvo najmanje izloženosti i potreba za hospitalizacijom.

Da bi se sprovela takva procedura, potrebno je izabrati pravi trenutak. Idealan period je početak ovulacije, jer je grlić materice u ovim danima ciklusa što je moguće opušteniji.

Generalno, algoritam za izvođenje ehoserrosalpingografije se ne razlikuje od standardnog. Pacijentu se takođe ubrizgava kontrastno sredstvo koje mora proći kroz jajovode. Razlika je u tome što se otopina primjenjuje ne u fazama, već u jednoj dozi.

Odluku o sprovođenju GHA ili Echo-GHA donosi sam doktor, nakon analize pacijentove medicinske kartice.

Na koji dan menstrualnog ciklusa možete raditi histerosalpingografiju

Ako je lekar propisao GHA rendgenskim zracima, onda se, po pravilu, pregled vrši u prvoj polovini menstrualnog ciklusa, odnosno od šestog do dvanaestog dana, u slučaju standardnog tridesetodnevnog ciklusa. Dobre rendgenske slike se prikazuju tokom ovulacije. Tokom ovog perioda, endoterm je veoma tanak, tako da su slike jasne i bez izobličenja.

Mjesečno nakon GHA često dolazi u normalnom režimu, a ciklus nakon prolaska GHA nije slomljen.

Trudnoća nakon GHA

Nakon završetka procedure, trudnoća nakon GHA može se pojaviti u trenutnom menstrualnom ciklusu.

Medjutim, medicinski specijalisti ne preporučuju da se počne zasnivati ​​u istom mjesecu. Postupak uključuje rendgenske snimke, koji mogu negativno uticati na razvoj fetusa ili izazvati pobačaj. Ako se i dalje potvrđuje činjenica trudnoće, stručnjaci preporučuju da se ona prekine u ranim fazama.

Ako žena planira da zatrudni, onda nakon GHA jajovod treba da traje više od šest meseci.

Verovatnoća začeća nakon GHA

GHA jajovodi nisu samo kontrola stanja njihove prohodnosti, već i medicinski terapeutski postupak. Stoga, nakon takve studije, žena može zatrudnjeti. Ako se ne pojavi trudnoća nakon GHA, liječnik će potražiti druge uzroke ženske neplodnosti.

Na internetu postoji percepcija da nakon GHA žene imaju povećan rizik od ektopične trudnoće. Međutim, to je samo mit, jer je spomenuta patologija u direktnoj vezi sa odstupanjima u strukturi i funkcionalnosti jajovoda. Oni nemaju nikakve veze sa dijagnostikom.

Koje komplikacije su moguće kod histerosalpingografije

GHA jajovodi su apsolutno sigurna procedura za pacijenta, tako da posledice i komplikacije često ne izazivaju.

Međutim, ako žena nije znala za alergiju na kontrastnu otopinu, iritacija u genitalnom području je vjerovatno. U izuzetno rijetkim slučajevima, postupak može dovesti do manjeg krvarenja ili perforacije materice.

Ako je lekar izveo GHA bez poštovanja pravila, na primer, uređaji ili mesto za testiranje nisu bili sterilni, onda se u telu žene može razviti ozbiljna infekcija, sve do endotermitisa ili upale materice.

Kakva će biti osećanja nakon histerosalpingografije

Na internetu, mnogi ljudi pišu da je "histeroalpografija veoma bolna", međutim, ako je lekar pravilno izvršio sve manipulacije i kada je pacijent bio pripremljen, onda ona neće osećati bolove u toku postupka.

Nakon GHA procedure, može doći do abdominalnog bola. Pokreću ih ozbiljne kontrakcije materice, koje nakon zahvata doživljavaju ozbiljan stres. Da biste smanjili takvu nelagodu, možete uzeti anestetik.

Osim toga, pacijent može otkriti pražnjenje. Oni su ostaci kontrastnog materijala i endotermnih čestica. Iz tog razloga, doktori preporučuju nakon zahvata neko vrijeme da koriste sanitarne jastučiće. U roku od jedne do dve nedelje će prestati.

GHA medicinski postupak za otkrivanje patoloških promena na jajovodima će biti koristan za žene koje žele, ali ne mogu imati dijete. To je dodatni preventivni i kurativni pregled koji može mnogo reći o stanju reproduktivnog sistema.

Ova procedura zaista pomaže mnogim ženama. Statistike pokazuju da se trudnoća nakon GHA materice i jajovoda javlja kod velike većine pacijenata.

Uloga jajovoda u koncepciji

Setimo se ljudske anatomije, posebno žene. Da bi došlo do začeća, to jest, jajne ćelije su se spojile sa spermatozoidima, potrebno je da se one prvo upoznaju. I ovaj događaj se odvija u jajovodima, koji su mali izdanci dužine 10–12 cm i prečnika 0,5 cm.

Zrelo jaje napušta jajnik i kreće se kroz jajovode, ali ako su iz bilo kojeg razloga neprohodni, neće biti dugo očekivanog sastanka, stoga trudnoća neće doći. Ili, alternativno, začeće se dešava, ali zbog opstrukcije cevi oplođeno jajašce se ne može pomeriti dalje i prisiljeno je da se pričvrsti na zid cijevi, tj. Javlja se vanmaterična trudnoća. Prema tome, uloga jajovoda ne može se potceniti.

Šta je GHA?

Upalni i infektivni procesi u području karlice, kao i hirurške intervencije mogu izazvati adheziju ili oštećenje cilijarnog epitela. Ovaj tip patologije se ne može dijagnosticirati konvencionalnim ultrazvukom.

GHA u medicini stoji za histerosalpingografiju. Ova složena reč zapravo znači poznati rendgen. Takva procedura se sprovodi kako bi se identifikovale patologije i utvrdilo da li je protok cevi dovoljan. Ceo proces se odvija u bolnici i pod nadzorom lekara. Zahvaljujući GHA, možete dobiti odgovore na mnoga uzbudljiva pitanja, na primjer, vidjeti prisutnost adhezija.

Indikacije i kontraindikacije za GHA

Ženu je nakon detaljnog pregleda ginekolog poslao u GHA. Kada lekar može da odredi GHA jajovode? Indikacije za postupak:

Neplodnost nepoznatog porekla. Ako par ne može da ima decu duže vreme i nema očiglednih razloga za to, specijalista će uputiti pacijenta u GHA jajovode.

Kada se prenese vanmaterična trudnoća, postoji sumnja na opstrukciju jajovoda.

Upalne bolesti u oblasti ginekologije, koje pacijent prenosi.

Sumnjivi tumori, polipi, genitalna tuberkuloza.

Prisustvo hroničnih bolesti.

Svaki od gore navedenih stavki može gurnuti lekara da pošalje ženu na detaljniji pregled pomoću rendgenskih snimaka. Ali s druge strane, postoji niz kontraindikacija, u prisustvu kojih se GHA jajovodi ne preporučuju. Naime:

Ako je žena trudna ili postoji sumnja na to.

Falopijanske cevi HSG-a nisu izvršene tokom krvarenja.

Ako postoje zarazne bolesti u periodu pogoršanja.

U slučaju akutnih zaraznih bolesti, GAL postupak u jajovodima je zabranjen.

Prisustvo teških somatskih bolesti.

Priprema za Falopijeve cijevi GSG

Prije svega, žena koja se priprema za takav postupak mora biti spremna za to moralno. Ne bojte se bola ili loših rezultata, unutrašnji stav je veoma važan u liječenju neplodnosti. Što se tiče fiziološkog plana, lekari ovde nameću sledeće zahteve svojim pacijentima:

Nedelju dana pre predviđene procedure i u roku od tri dana nakon toga potrebno je odustati od svih vaginalnih lekova i ispiranja, ako to nije propisao lekar.

Suzdržite se od seksa 3-4 dana prije GHA-a i još 2-3 dana nakon ankete.

Nemojte jesti namirnice koje mogu uzrokovati poremećaje crijeva, nadutost, stvaranje plina. Preporučljivo je napraviti klistir za čišćenje prije zahvata.

Za sada, napustite intimne higijenske proizvode i intravaginalne supozitorije.

Pre upućivanja pacijenta GHA, lekar će je prvo pregledati na ginekološkoj stolici i propisati neophodne testove kako bi se razjasnilo da li postoje kontraindikacije. Prema medicinskim pregledima, GAL jajovodi najbolje se izvode u prvoj polovini menstrualnog ciklusa, tako da je vjerovatnoća slučajne trudnoće svedena na minimum.

Kako je GHA izvršena

Histerosalpingografija se izvodi samo u stacionarnim uslovima pod nadzorom lekara. Obično je studija zakazana u prvoj polovini menstrualnog ciklusa, činjenica je da u ovom trenutku endometrij uterusa još nije zgusnut, a izlaz iz jajovodnih cevi se ne zatvara. Štaviše, u prva 2 tjedna ciklusa, trudnoća je praktično isključena.

Dakle, postupni prolazak procedure je sljedeći:

Pacijent leži na posebnoj stolici, sličnoj ginekološkoj, ali namijenjenoj za rendgenske snimke.

Doktor ponovo pregleda ženu ogledalom.

Zatim se u cerviks umetne posebna cev (kanila) koja je povezana sa špricom.

Maternica sa špricom je ispunjena supstancom kontrastne boje. Ubrizgan lijek će napuniti matericu i proći kroz jajovode.

Zatim se uzimaju rendgenski snimci koji jasno pokazuju prolaz supstance kroz cijevi.

Doktor izvlači tubu iz grlića materice i daje preporuke za narednih nekoliko dana. Pri tome, GAL jajovodi smatraju se kompletnim.

Rezultati dekodiranja

Nakon što se GHA završi i postoje slike na rukama doktora, mogu se izvesti zaključci. Ako slike jasno pokazuju kako je lijek za bojenje napunio jajovode, onda je propusnost dobra. U prisustvu adhezija u epruvetama, to će se nužno odraziti na slikama. Takođe, uz pomoć ove studije, lekar dobija više informacija o strukturi same materice. Prema medicinskim opažanjima nakon zahvata, vjerovatnoća dobivanja trudnoće se povećava nekoliko puta.

Osjećaji nakon GHA

Mnoge žene prije značajnog dana se pitaju "da li je bolno za GHA da napravi jajovode." Sama procedura je bezbolna, osim neznatne nelagodnosti prilikom umetanja katetera. Za ostalo, žena samo leži nepomično dok fotografiše.

Nakon zahvata, mnogi slabiji pol imali su blagi bol u donjem dijelu trbuha, nalik na menstrualni bol. Osim toga, može doći do tamnog pražnjenja - ostataka supstance i malog sloja endometrija. Brinuti o takvim izlučevinama nije vrijedno toga, još jedna stvar, ako pacijent nađe u njenom uočavanju, nalik menstruaciji, nakon jednog dana. U tom slučaju, morate se obratiti lekaru.

Koliko je to?

Cena postupka zavisi od mnogih faktora, a svaka klinika ima pravo da odredi svoje tarife za uslugu. Ukupni troškovi GHA će se zasnivati ​​na faktorima kao što su:

trošak katetera (zavisi od proizvođača),

trošak droge,

trošak potrošnog materijala

Dakle, u zavisnosti od regiona lokacije i određene klinike, postupak testiranja jajovoda može koštati od 1.500 do 5.000 rubalja.

Ako želite da sumirate gore navedeno, GHA jajovodi su izuzetno koristan i neophodan postupak u lečenju neplodnosti i mnogih drugih bolesti. Prema brojnim pregledima žena koje su doživele takav postupak, možemo zaključiti da većina pacijenata nije iskusila nikakav bol ili tešku nelagodnost. Drugi su, naprotiv, primijetili da je to bilo prilično bolno i da je čak moralo da anestezira.

Ovo ukazuje na to da je telo svake žene individualno, a takođe i prag bola. U svakom slučaju, GHA jajovoda je veoma efikasna metoda za dijagnostikovanje patologija i uz blagovremeni pristup lekaru će pomoći da se brzo oporavi i bez komplikacija.

Šta je to?

Histerosalpingografija (HSG) je metoda za proučavanje prohodnosti cjevčice. Ime se doslovno prevodi sa grčkog kao "opis jajovoda". Falopijeva cijev je prolaz između jajnika i materice. Ovdje se jaje oplođuje, a zatim se kreće u matericu radi razvoja trudnoće.

Ako je "koridor" maternice zatvoren nečim, začeće i trudnoća neće se dogoditi. Stoga, doktori šalju žene sa neplodnošću na GHA pregled.

Kontraindikacije

GHA je kontraindikovan u:

  • trudnoća ili sumnja na nju,
  • alergije na jod, koji sadrži kontrastnu tečnost,
  • zatajenje bubrega i srca
  • upala materice i privjesaka,
  • infektivne i bakterijske bolesti vagine,
  • akutni upalni procesi u genitalijama,
  • krvarenje iz maternice,
  • promene u krvi i urinu.

Tumačenje rezultata

Lekar koji je vodio GHA će dati pacijentu ne samo radiografiju, već i zaključak sa interpretacijom (to je takav transkript rezultata) da u medicini nije ništa manje važno od same analize. Pod normalnom prohodnošću jajovoda, materica na rendgenogramu izgleda kao pravilan trougao sa vrhom na dnu i jajovodima u obliku traka, iz kojih izlazi ubrizgana tečnost, koja na slici izgleda kao dim.

Ako su cijevi neprohodne, uzrok ove patologije se mora vidjeti. Sa rendgenskom snimkom i zaključkom treba da kontaktirate svog lekara, on će objasniti i prepisati lečenje.

Faktori koji utiču na rezultat

Od svrhe GHA i njenih sorti zavisi od dana menstrualnog ciklusa. X-zrake se propisuju za prvu polovinu ciklusa (po mogućnosti između prvog dana nakon menstruacije i ovulacije). U ovom trenutku, sloj endometrija (sluznica materice) je prilično tanak, što daje tačniju sliku.

Ultrazvuk se vrši u različitim danima ciklusa, u zavisnosti od dijagnoze, koju treba potvrditi:

  • prohodnost jajovoda i isthmičko-cervikalna insuficijencija su utvrđeni u drugom periodu ciklusa,
  • endometrioza se uspostavlja 7. dana ciklusa,
  • submukoza uterusa potvrđena je u bilo kojoj fazi.

GHA komplikacije

GHA se često koristi u ginekologiji, jer ovo ispitivanje ne daje takve komplikacije kao što se može dogoditi i nakon drugih metoda. Ali povremeno mogu postojati takve posljedice:

  • аллергия на контрастную жидкость,
  • кровотечение или прободение матки,
  • воспалительный процесс.
Такие осложнения бывают в очень редких случаях.

ГСГ и УЗИ – это одно и то же?

GHA i ultrazvuk su dvije različite procedure. Ultrazvuk uključuje pregled unutrašnjih organa pacijenta i otkrivanje moguće patologije promjenom njihove strukture i gustoće. Slika se prikazuje na monitoru. Da bi se obavio ultrazvuk, nema potrebe za bilo kakvim dodatnim procedurama. Dovoljno je samo podmazati pregledanu površinu specijalnim gelom.

HGG uključuje uvođenje kontrastne tečnosti u matericu. Nakon distribucije, doktor izvodi seriju slika pomoću rendgen aparata (ali je moguće pregledati unutrašnje organe na aparatu za ultrazvuk). Uvođenje kontrastnog sredstva može učiniti studiju još informativnijom. Osim toga, doktor može dijagnosticirati opstrukciju jajovoda, što se ne može uraditi tokom rutinskog ultrazvučnog pregleda.

Kako se za GHA mogu koristiti dva uređaja: rendgen i ultrazvuk, postoji razlika u toku dijagnoze. Ako se slike snimaju na rendgenskoj opremi, postupak se naziva "rendgenska histerosalpingografija". Kada se ultrazvučna mašina koristi za izvođenje studije, tehnika se naziva "eho sterrosalpingografija". Zbog sličnosti u imenu, mnogi ljudi smatraju da su ti postupci identični, u stvari, njihova suština i dijagnostički značaj su različiti.

Što je bolje: X-ray ili GHA?

Standardni rendgenski pregled neće omogućiti identifikaciju opstrukcije jajovoda ili drugih patologija zdjeličnih organa, pa se nikada ne koristi u tu svrhu. Naprotiv, GHA je metoda izbora za sumnju na opstrukciju jajovoda, endometrijalnih polipa, mioma materice, endometrioze i drugih patologija ženskog reproduktivnog sistema. Prema tome, GHA je definitivno bolja od X-zraka.

Međutim, treba razumeti da se GHA vrši ili pomoću rendgen aparata, ili uz pomoć ultrazvučne mašine. Unutrašnji genitalni organi žene postaju vidljivi na njima nakon umetanja posebnog kontrastnog sredstva u maternicu i jajovode. Mnogi stručnjaci koriste termin "rendgen" za određivanje pregleda jajovoda na rendgen aparatu, dok se izraz "GHA" odnosi na provođenje studije na ultrazvučnom aparatu. Ako razmotrimo ovo pitanje sa ove tačke gledišta, GHA će biti bolja od "X-zraka".

Činjenica je da Echo-GHA ima sledeće prednosti u odnosu na GHRG:

Žena neće morati da koristi kontraceptivne metode koje je štite od trudnoće ako joj je propisan GHA ultrazvuk.

Nema kontraindikacija za začeće djeteta u mjesecu kada je Echo-GHA izveden.

U toku procedure i nakon nje ne postoji rizik od alergijske reakcije na kontrastno sredstvo koje sadrži jod.

Telo pacijenta neće biti ozračeno rendgen aparatom. Štaviše, to negativno utiče na broj jaja koja su u folikulima jajnika (ovarijska rezerva).

Indikacije za GHA

GAL falopijske cijevi provode ginekolozi i ginekolozi-onkolozi.

Indikacije za postupak su kako slijedi:

Adhezija zdjeličnih organa,

Anomalije reproduktivnih organa,

Fibrom materice, lociran u submukoznom sloju,

Endometriotski rast u materici,

Histerosalpingografija je metoda koja će potvrditi da žena ima patologiju jajovoda ili materice, ali ne omogućava uvijek da se proceni težina bolesti i njena priroda. Ako pogledate statistiku, u 98% slučajeva moguće je identificirati postojeću povredu, ali postaviti ispravnu dijagnozu se dobiva samo u 35% slučajeva.

Priprema za proceduru

Priprema za proceduru je jednostavna, ali primjena preporuka liječnika je imperativ. U suprotnom, možete oštetiti svoje tijelo.

Dakle, žena treba slijediti sljedeća pravila kako bi se dobro pripremila za histeroalpografiju:

1-2 dana prije planirane studije, morate napustiti intimnu intimnost.

7 dana prije zahvata, ne treba ispirati ili koristiti proizvode za intimnu higijenu umetnute u vaginu.

7 dana prije studije, zabranjeno je koristiti vaginalne tablete, supozitorije i masti za liječenje.

2-3 dana prije studije, potrebno je promijeniti prehranu, odustati od upotrebe proizvoda koji izazivaju prekomjerno stvaranje plinova. To se odnosi na kupus, grah, hleb, mlečne napitke, soda vodu.

7 dana prije zahvata prestanite koristiti tampone.

Nakon završetka naredne menstruacije, partneri bi trebali koristiti kondom kako bi izbjegli začeće.

Podjednako je važno proći kvalitativno ispitivanje prije sprovođenja HHS-a. To nužno uključuje isporuku sljedećih testova:

Test krvi za sifilis, HIV, hepatitis.

Vaginalni i cervikalni razmaz.

Pre nego što odete na proceduru, morate ukloniti svu kosu sa spoljašnjih genitalija, temeljito ih oprati. Mokraćna bešika i creva moraju biti prazna. Ako ne biste mogli da odete do toaleta, trebali biste napraviti klistir. Postupak treba obaviti na prazan želudac.

Što se tiče samo-primjene lijekova protiv bolova, zabranjeno je koristiti lijekove bez savjetovanja s liječnikom. Imenovanjem lekara, moguće je piti antispazmodik, na primer, No-silos, 30 minuta pre GHA.

Koji su uslovi GHA?

Najčešće se histerosalpingografija izvodi u roku od 2 tjedna nakon sljedeće menstruacije. To se objašnjava činjenicom da u ovom periodu sluzokoža materice ima malu debljinu, što znači da ne blokira ulaz u jajovode.

Iako, u zavisnosti od svrhe studije, ona može biti imenovana i na drugi način. Da bi se procijenila prohodnost jajovoda provodi se u drugoj polovini menstrualnog ciklusa. Ako postoji sumnja na internu endometriozu, preporučuje se da se GHS izvede na dan 7-8 ciklusa. Miom u submukoznom sloju materice može se otkriti u bilo kom trenutku, ali samo pod uslovom da žena nema menstruaciju.

Kako je GHA?

Ako je ordinacija opremljena specijalnom rendgenskom stolicom, onda žena sjedi na njoj. Ako takva stolica ne postoji, pacijent će biti postavljen na običnu ginekološku stolicu, a radiološki aparat će biti doveden do njega.

Nakon tretmana spoljašnjih genitalnih organa antiseptičnom kompozicijom, lekar ubacuje ogledala u vaginu i briše zidove vagine, prvo suvim pamukom, a zatim navlaženom u alkoholnom rastvoru. Sljedeći korak je instalacija cijevi sa fiksacijom u cervikalnom kanalu. Cijev je pričvršćena štipaljkama od metka. Kada se ova manipulacija završi, ogledala se uklanjaju. Kontrastno sredstvo se dovodi kroz cijev pomoću šprica, koje treba prethodno zagrijati na temperaturu tijela žene (do 37 stupnjeva).

Kada je kontrast ravnomerno raspoređen po materici i jajovodima, doktor počinje da slika. Po pravilu, doktor u toku postupka uzima od 4 do 6 hitaca. Za početak, stanje materice je fiksno (njegovo olakšanje). Zatim se u šupljinu ulije još 4 ml kontrastnog sredstva, što omogućava jasniju vizualizaciju privjesaka. Ako ova količina tečnosti nije dovoljna, unesite onoliko koliko je potrebno.

Nakon što su sve slike snimljene, pacijent je prebačen na kauč i ostavljen u horizontalnom položaju još sat vremena. Tečnost koja je ubrizgana tokom postupka apsorbuje se u krv i izlučuje kroz jetru i bubrege.

Koja kontrastna supstanca se koristi za GHA?

Za prikazanu proceduru, uvođenje kontrastne tečnosti, koja ima sposobnost da odloži rendgenske zrake. To su lekovi kao što su:

Kardiovaskularni Ovo je kontrastno sredstvo koje može da sadrži 50% i 30% joda.

Urostras, Triombrast i Verographin. To su tri analoga koji spadaju u grupu radioaktivnih supstanci, koje mogu sadržati 60% i 76% joda.

Zanimljivo je da je po prvi put pokušano histeroalpografiranje sa rešenjem lugola 1909. godine. Međutim, zbog pojave iritacije šupljine peritoneuma i materice, ovaj pokušaj nije okrunjen uspehom. Godinu dana kasnije, otopina lugola zamijenjena je bizmutovom pastom, a zatim argirolom i ogrlicom. Međutim, nije bilo moguće postići željeni efekat upotrebom ovih supstanci. Pored toga, svi su imali za posledicu upalu peritoneuma.

Tek 1925. godine naučnik Heuser je prvi put koristio Lipiodol (preparat koji sadrži jod) za histerosalpingografiju. Ova supstanca je omogućila da se dobro vizualizira stanje materice i jajovoda, a takođe nije naškodilo zdravlju žene. Od tada je procedura uvedena u medicinsku praksu.

Posledice i komplikacije GHA

Žena treba da koristi higijenske jastučiće 2-3 dana nakon zahvata. Ova potreba je zbog činjenice da ostaci kontrastnog sredstva mogu da teku iz vagine. Ako se u izlučivanju nađe mala količina krvi, nema potrebe za brigom o njoj, jer je takva pojava varijanta norme.

Blagi bolni osećaji, koji podsećaju na one koji se javljaju tokom narednog menstrualnog ciklusa, ne bi trebalo da uplaše ženu. Nakon GHA, takva nelagodnost ne ukazuje na komplikacije.

Takođe, pacijent treba da bude spreman na činjenicu da tokom ili nakon nekoliko sati nakon GHA, može doći do metalnog ukusa u ustima, vrtoglavice i povećanog srčanog ritma. To je normalna reakcija organizma na uvođenje kontrastnog sredstva.

Žena ne bi trebala ići u saunu ili kadu, kao i na toplo kupanje 3-4 dana nakon prolaska GHA.

Pokažite anksioznost i odmah se obratite lekaru kada imate temperaturu, jaka krvarenja ili jake bolove u donjem stomaku.

Ekstenzivni gubitak krvi, infekcija, perforacija materice i jajovoda tokom GHA procedure u savremenoj ginekološkoj praksi su izuzetno rijetki, kao izuzetak.

Žena treba da se uzdrži od trudnoće narednih 3 meseca. Za zaštitu se isplati koristiti kondom.

Po pravilu, postupak se dobro podnosi, ali samo pod uslovom da je priprema za to obavljena kvalitativno: upalni procesi su otkriveni na vrijeme, nema drugih kontraindikacija za GHA.

Evaluacija rezultata

Lekar treba da interpretira rezultate na osnovu primljenih slika.

Znaci raznih bolesti na rendgenskoj slici su:

Označena asimetrija materice je dijagnoza jednog roga materice.

Prošireni grlić materice i naglašeno smanjenje volumena njegove šupljine je dijagnoza "infantilne materice".

Kratke, duge ili asimetrične jajovode - dijagnoza "kongenitalne opstrukcije jajovoda".

Prisutnost ekspanzije cijevi u epruvetama je moguća dijagnoza "adhezije jajovoda", ili "sactosalpinx", ili kombinacija ove dvije dijagnoze.

Prisustvo lakih površina u epruvetama - "lemljenje materičnih cijevi".

Oblik jajovoda, sličan obliku cevi, prisustvo produžetaka u obliku tikvice, smanjenje zapremine materice - dijagnoza genitalne tuberkuloze.

Neujednačene konture materice, otkrivanje ovalnih ili drugih defekata - dijagnoza polipa materice ili hiperplazije endometrija.

Naravno, nabrojani su samo najočigledniji i najčešći znakovi određenih bolesti. Samo lekar može izložiti konačnu dijagnozu, ocjenjujući cijeli niz rezultata dobivenih tijekom različitih studija.

Cons GHA

Nedostaci postupka uključuju sledeće tačke:

Primanje doze zračenja od strane žene, iako male.

Vjerovatnoća alergijske reakcije na kontrastno sredstvo koje se može upravljati. Posebnu pažnju treba obratiti na žene sa anamnezom bronhijalne astme, kao i na alergijske pacijente.

Postoji rizik od mehaničkog oštećenja epitelnog sloja materice, što dovodi do pojave krvarenja.

Pored činjenice da je X-ray-HG veoma informativan, ima još jednu važnu prednost. Činjenica je da histerosalpingografija nije samo dijagnostička metoda, već i terapijska metoda za uticanje na žensko tijelo. Utvrđeno je da oko 20% žena koje pate od neplodnosti, nakon što su prošle GHA, uspješno zatrudne.

Doktori ovu činjenicu objašnjavaju činjenicom da je u toku postupka moguće poboljšati prohodnost jajovoda, jer ih ubrizgane supstance „operu“, eliminišući male adhezije.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specijalista za plodnost

Obrazovanje: Diplomu “Akušerstvo i ginekologija” dobila je na Ruskom državnom medicinskom univerzitetu Federalne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine diplomirala je u NIMU-u. N. I. Pirogov.

Iz masterweb-a

Dostupno nakon registracije

GHA jajovodi su relativno nova dijagnostička metoda koja vam omogućava da identifikujete uzroke moguće neplodnosti, prisustvo različitih patologija i bolesti. Ako žena u reproduktivnoj dobi ne zatrudni dugo vremena, liječnik propisuje GHA, puno ime je histerosalpingografija.

Specifičnosti postupka

Histeroskalpingografija je medicinska metoda za ispitivanje uterine i lumena jajovoda pomoću kontrastnog sredstva koje se može lako vizualizirati na rendgenskom snimku. Ova procedura daje detaljnu dijagnostičku sliku nekih patologija i bolesti uz minimalnu intervenciju i nisku koncentraciju rendgenskih zraka.

Tehnika

GHA tubalni postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. Anestezija se ne primjenjuje. Pacijent se postavlja na ginekološku stolicu koja ne ometa rendgenske zrake. Položaj tela je isti kao i kod ginekoloških operacija. Spoljni genitalije se tretiraju antiseptičnom otopinom.

Prvo, lekar vodi ručni pregled, nakon čega pregledava grlić materice pomoću ogledala. Zatim ginekolog ubacuje epruvetu u cervikalni kanal povezan sa špricom sa vodeno rastvorljivim kontrastnim sredstvom. Fluid treba zagrijati na temperaturu tijela kako bi se uklonili bolovi i grčevi.

Kontrast pod pritiskom ulazi u matericu i jajovode. Nakon toga slijedi niz rendgenskih zraka. Na kraju histerosalpingografske cijevi se uklanja. Ostaci kontrastne tečnosti protiču kroz cervikalni kanal i vaginu.

Falopijeve cevi HSG su skoro bezbolne. Pacijenti su primijetili laganu nelagodnost koja se javlja na pozadini materice koja se proteže specijalnom tekućinom. Ove senzacije potpuno nestaju za pola sata nakon histerosalpingografije. Na kraju procedure, žena je ostavljena da leži na kauču sat vremena kako bi smanjila bol. Opterećenje zračenjem na tijelu ne prelazi dozvoljene norme, te je stoga sigurno za pacijenta. To je moguće kroz korištenje modernih medicinskih uređaja.

Koja se tvar koristi za GHA?

HSG jajovoda izvodi se pomoću specijalne tečnosti koja može apsorbovati rendgenske zrake, čime se povećava kontrast slike. Tokom dijagnostičke procedure koriste se sljedeći kontrasti:

  • "Cardiostrust" - 30 ili 50% rastvor joda u ampulama.
  • "Verografin", "Urografin", "Triombrast" - sadrže 60 ili 76% joda.

Zanimljivo je da je prva GHA procedura izvedena koristeći Lugol otopinu. To je bilo 1909. godine. Međutim, pokušaj je bio neuspješan, supstanca je uzrokovala iritaciju peritoneuma i materice. Godinu dana kasnije, Lugol rješenje je zamijenjeno bizmutovom pastom, a nakon toga drugim lijekovima. Nisu doneli željeni rezultat, štaviše, svi su izazvali upalu peritoneuma.

GHA je dovedena na novi nivo tek 1925. godine, kada je tokom postupka prvi put korišten lipiodol (supstanca sa sadržajem joda). Ovaj preparat je omogućio da se dobro vizualizira stanje materice i jajovoda, ali i da ne šteti zdravlju pacijenta.

Na koji dan rade GHA jajovodi?

Tačni datumi istraživanja zavise od svrhe dijagnoze. Ako želite potvrditi prisutnost endometrioze, GHA se propisuje na 7-8 dan ciklusa. Da bi se procijenila prohodnost jajovoda, postupak se provodi u drugoj fazi ciklusa. Ako se sumnja na fibroide uterusa, histerosalpingografija se propisuje u bilo kojoj fazi ciklusa.

Najbolje za GHA su prva 14 dana nakon menstruacije. U tom periodu, endometrij je još uvijek vrlo tanak, te je stoga u mogućnosti osigurati slobodan pristup ustima jajovoda.

Da li GHA promovira koncepciju

Histerosalpingografija je prvenstveno informativna metoda istraživanja, koja je određena za utvrđivanje uzroka ženske neplodnosti. Posle GHA jajovoda, ne dolazi do trudnoće, jer je ova metoda samo terapijska mjera. Međutim, procedura omogućava procenu stanja jajovoda i korekciju naknadnih akcija ginekologa, specijaliste za plodnost i buduće majke za pojavu željene trudnoće.

Neželjene reakcije

Kada histerosalpingografija može imati neželjene efekte povezane sa činjenicom da se tokom dijagnoze koristi boja. Posledice GHA jajovoda:

  • bolovi u kolikama,
  • groznica,
  • vaginalni sekret u maloj zapremini,
  • mučnina
  • odložena menstruacija.

Nakon istraživanja poželjno je isključiti fizičke aktivnosti. Ako bolest traje duže od 1-2 dana, morate ih prijaviti svom lekaru.

Postoji li rizik od izloženosti?

Za GHA proceduru koristi se rendgensko zračenje. Međutim, prosečna doza zračenja koju pacijent dobija tokom pregleda je mnogo manja od one koja može izazvati mutacije i oštećenje tkiva. Prema tome, zračenje primljeno tokom GHA ne može štetiti ni trudnici ni njenoj djeci.

Period oporavka

Prvih dana nakon GHA jajovoda moguće je oslobađanje oskudnih krvavih ili mukoznih vaginalnih sekreta. Takođe, pacijent može imati manji bol između nogu ili donjeg abdomena. U većini slučajeva ovi simptomi brzo nestaju i ne zahtijevaju poseban tretman. Uz jaku nelagodu dopušteno je piti analgetike.

U roku od 2-3 dana nakon histerosalpingografije ne može:

  • koristiti ginekološke tampone (dopušteni su sanitarni jastučići),
  • provoditi ispiranje
  • ležati u kupaonici, ići u kadu ili saunu (dozvoljeno da se opere pod tušem).

Mnogi pacijenti koji su prvi put bili upućeni u proceduru su iskusili strah. Sve recenzije GAL jajovoda mogu se podeliti u dve grupe: neke kažu da su žene imale jak bol tokom histeroskalpingografije (60%), dok su druge imale laganu nelagodnost uporedivu sa uobičajenim pregledom ginekologa (40%).

U ovom slučaju, važno je da se prilagodite na pozitivan način, kao i da opustite mišiće abdominalne šupljine i vagine. Što je žena mirnija, to će manje osjećati nelagodu.

Kontrastno sredstvo koje je ušlo u abdominalnu šupljinu, u rijetkim slučajevima, može izazvati laganu iritaciju, koja se manifestuje povlačenjem bola u donjem dijelu trbuha (kao prije menstruacije). Recenzije HSG jajovoda potvrđuju da nakon zahvata neudobnost prolazi u roku od 1-2 dana. Danas se kontrast može razlikovati od genitalnog trakta, pa je nakon zahvata preporučljivo koristiti higijenske jastučiće.

Zaključak

Falopijeve cevi su ginekološki postupak koji lekari koriste za otkrivanje opstrukcije jajovoda i drugih ženskih bolesti. Često je to istraživanje koje pomaže utvrditi prave uzroke neplodnosti i omogućava ženi da izabere pravi način liječenja kako bi u budućnosti iskusila radost majčinstva.

Pogledajte video: Šećer: Gorka Istina skraćena verzija (Decembar 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send