Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Uterine Polyp

Isključeno:

  • adenomatozni polip (D28.-)
  • polip placente (O90.8)

U Rusiji Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizija (ICD-10) usvojen kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost, uzroke javnih poziva zdravstvenim ustanovama svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 uveden u praksu zdravstvene zaštite na teritoriji Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. №170

Saznanje za novu reviziju (ICD-11) planira SZO 2022. godine.

Definicija i opće informacije [uredi]

Polipi endometrija nalaze se u 5,3-25% ginekoloških pacijenata svih uzrasta, ali češće u pre- i postmenopauzi.

U zavisnosti od histološke strukture, postoje glandularni (funkcionalni, bazalni) tipovi, fibrozna fibroza i fibrozni endometrijalni polipi. Adenomatozni polipi se nazivaju prekanceroznim stanjima uterine sluznice.

Kliničke manifestacije [uredi]

Kod velikih polipa endometrija može doći do grčeva u trbuhu. Ponekad su polipi endometrija asimptomatski. Često u reproduktivnom dobu pritužbe na neplodnost, obično primarne. Razmatrana je uloga polipa endometrija u neplodnosti i pobačaju, ali u 24% žena sa neplodnošću nađeni su polipi endometrija.

Uterine Polyp: Dijagnoza [uredi]

Kod polipa endometrija osjetljivost na ultrazvuk doseže 80–98%. Informativne studije smanjuju gojaznost, adheziju u karlici, MM (fibroidi materice) i adenomiozu, nisku rezoluciju opreme. Olakšava dijagnozu prisustva tečnosti u materici (menstrualna krv, serosometar), zahvaljujući čemu se kontrastira šupljina materice i postiže jasnoća vizuelizacije polipa. Dijagnostički znakovi polipa endometrija: lokalno ili ujednačeno (sa velikim polipima) zadebljanje M-eha, uključujući povećanu ili neujednačenu ehogenost okruglog ili jajastog oblika u strukturi M-eha. U 40% opažanja u strukturi polipa, protok krvi se bilježi tokom Doplerovog istraživanja. Ultrasonografija otežava dijagnozu glandularnih polipa, koji, zbog oblika materice, imaju spljošteni oblik lišća, a njihova provodljivost zvuka je bliska onom endometrijuma.

U slučaju polipiformnog oblika GPE, njegova površina izgleda neravnomjerno u obliku jama, cista, žljebova i dijelova polipoznog oblika blijedo ružičaste boje. Veličina polipa varira od 0.1 do 1.5 cm, a po pravilu, u području dna materice, opisane promjene su izraženije.

Polipoznu hiperplaziju endometrijuma, posebno uoči menstruacije, teško je razlikovati od endometrija u fazi kasnog izlučivanja. U takvim slučajevima se upoređuju histeroskopska i klinička slika bolesti, dan menstrualnog ciklusa.

Prilikom histeroskopije, fibrozni endometrijalni polipi izgledaju kao jednostruko blijedi oblici okruglog ili ovalnog oblika, nevaskularizirani, obično malih dimenzija (0,5–1,5 cm), sa gustom nogom i glatkom površinom. Kada se pronađe polip, pregleda se sa svih strana, procjenjuju se veličina, lokacija, pričvršćenje, veličina noge.

Glandularno-cistični polipi su češće od jedne velike formacije (0,5-6 cm), ali istovremeno može biti više polipa. Oblik polipa je duguljast, konusan, nepravilan (sa mostovima). Površina je glatka, čak iu nekim slučajevima iznad nje strše cistične formacije sa tankim zidom i transparentnim sadržajem. Boja polipa je bledo ružičasta, bledo žuta, sivkasto ružičasta. Ne retko vrh polipa je tamno-ljubičasta ili plavičasto-ljubičasta. Na površini polipa vidljive su posude u obliku kapilarne mreže.

Adenomatozni polipi endometrija češće su lokalizirani bliže ustima jajovoda, malih su dimenzija (0,5-1,5 cm), izgledaju nejasni, sivi, labavi.

Karakteristična karakteristika polipa endometrija je varijabilnost njihovog oblika kada se menja brzina protoka fluida ili gasa u matericu. Istovremeno, polipi se spljoštavaju, povećavaju se u prečniku, sa smanjenjem pritiska, istežu se dužinom i prave oscilatorne pokrete.

Postmopauzalni polipi endometrija obično su pojedinačni, rijetko dva, a vrlo rijetko tri. Oni se uvijek određuju na pozadini atrofične sluznice. Ponekad dosegnu veliku veličinu i, idući izvan vanjskog otvora vrata maternice, imitiraju polipove cervikalnog kanala

Uterine Polyp: Obrada [uredi]

Polipektomija. Terapeutska i dijagnostička kiretaža sluznice materice, koja se sprovodi bez endoskopske kontrole, često ne uklanja polip endometrija, naročito ako ima fibrozne i mišićne komponente. Potpuno uklanjanje endometrijalnog polipa je moguće samo kada se koristi histeroskopija.

Polipi pojedinačnih nogu se uklanjaju pomoću pinceta ili makaza umetnutih kroz operativni kanal histeroskopa.

Velike poteškoće nastaju pri uklanjanju polipa endometrija u području ušća jajovoda (zona najveće proliferativne aktivnosti endometrija) zbog visokog rizika perforacije materice, jer debljina zida materice na ovom području nije veća od 3-4 mm. Mehanička metoda ciljane polipektomije je najsigurnija i najefikasnija sa sličnom lokalizacijom polipa.

Za uklanjanje velikih polipa endometrija, fibroznih i parijetalnih polipa, upotreba resektoskopa sa elektrodom petlje je optimalna. Petlja elektrode se vodi do baze polipa i reže polip zajedno sa bazom do mišićnog sloja. Sa mehaničkim uklanjanjem velikih polipa endometrija, cervikalni kanal se dalje proširuje Gegarovim dilatatorima na broj 12-13. Zatim se abortus precizno fiksira na polip i uklanja se odvijanjem i kontrolisanjem histeroskopije. Ova metoda je teško ukloniti nogu od vlaknastog polipa, a vi morate dodatno izrezati nogu polipa škarama ili pincetom kroz hirurški kanal histeroskopa.

Dalja taktika može biti drugačija. Vjeruje se da je hormonsko liječenje nakon uklanjanja polipa indicirano za funkcionalne žlijezde polipove i adenomatozne polipove, kao i za kombinaciju endometrijalnih polipa s HPE.

Dijagnostika

Standard za dijagnosticiranje bolesti Polip materice nije pronađen

Dijagnoza Polip materice na 144 mjestu u učestalosti bolesti u rubrici nezapaljivih bolesti ženskih reproduktivnih organa

Najčešće:

Bolest polipa maternice na 1 najopasnijoj bolesti pod naslovom NEPROIZVODNE BOLESTI ŽENSKIH GENITALNIH ORGANA

Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi pacijenta i ukupnih kliničkih simptoma. Takođe se koriste laboratorijske dijagnostičke metode.

Bolesti sa sličnim simptomima

Prirodni porođaj kod žena

Nizak rizik, samo žene se razboljevaju, starosti 13-57

Rođenje je praćeno velikim fizičkim naporom, kako za majku tako i za bebu

Niskorizični, bolesni muškarci i žene, uzrasta 0-0

Efekti pada mogu biti veoma različiti u zavisnosti od prirode štete.

Umereni rizik, bolesni muškarci i žene, uzrast 1-100

Niski pritisak

Veličina pada je individualna, ali obično je ispod 100/60 mm Hg. za muškarce i 95/60 mm Hg za žene

31 bolest može biti uzrok, bolesni muškarci i žene, bilo koje godine

Osoba kašlja izbacuje pola litre vazduha, koji pod pritiskom puca mlaz duži od 1 metra brzinom od 75 km / h. Istovremeno, mlaz sadrži oko 3000 kapljica pljuvačke i sluzi.

Uzrok bolesti može biti bolest muškaraca i žena, uzrasta od 1 do 100 godina

Osjećaj ili hronični osjećaj nedostatka zraka, koji se manifestira stezanjem u grudima, povećanim disanjem, može se pojaviti nakon fizičke aktivnosti, ali treba posebno upozoriti na kratkoću daha u mirovanju.

58 bolesti mogu biti uzrok, bolesni muškarci i žene, u dobi od 1 do 100 godina

  1. Home
  2. Bolesti
  3. ICD-10 klase
  4. N00-N99 BOLESTI URINARNOG SISTEMA
  5. Ženski polip
  6. Uterine Polyp

Sve informacije na ovim stranicama su date samo u informativne svrhe.
i ne može se smatrati preporukom za dijagnostiku i liječenje bolesti.


Medicinska infografika zasnovana na statistici SZO

Sadržaj

Prve verzije modela F-89 (model A-C) imale su standardno topovsko naoružanje od šest automatskih pušaka od 20 mm sa municijom od 200 metaka na cevi. Ovo oružje, uprkos dobrim balističkim podacima o oružju, više nije ispunjavalo uslove vremena: brzina bombardera se značajno povećala, zbog čega je presretač morao da ostane pod bombardovanjem odbrambenog oružja bombardera za napad na nadoknadni kurs, a autokanoni su jednostavno napadnuti nisu imali vremena da pokrenu dovoljan broj projektila kako bi osigurali najmanje jedan udarac za sekunde koji su preusmjereni na napad.

Stoga, počevši od modela F-89D, topovsko naoružanje od Škorpiona je demontirano. Njegovo mesto zauzelo je nevodeno automatsko raketno naoružanje: na vrhovima krila presretača postavljena su dva masivna cilindrična lansirna kontejnera sa 52 neukorizovane letelice. Mighty mouse u svakoj [cca. 1]. Ukupna municija “raketne baterije” boraca bila je 104 projektila.

Kontrola raketnog arsenala borbenih aviona bila je poluautomatska, koristeći Hughes E-6 sistem za kontrolu vatre, koji je uključivao radar AN / APG-40 i putni računar AN / APA-84. Pilot je odveo presretača na suprotni pravac, nakon čega je računar uzeo metu za praćenje i, na osnovu radarskih podataka, precizno odredio udaljenost na kojoj su rakete lansirane. Smatralo se da gusta baraž od nekoliko desetina raketa gotovo eliminiše šanse za preživljavanje bombardera.

Pedesetih godina, dolazak vođenih zrakoplovnih raketa doveo je do stvaranja novog borbenog modela, F-89H. Municija NURS-a na vrhovima krila je prepolovljena u korist postavljanja tri AIM-4 Falcon vođene rakete zrak-zrak pod svako krilo u polu-aktivnom radaru ili infracrvenom usmjeravanju (ovisno o verziji). Bojna puna municija bila je šest AIM-4 Falcona i 42 NURS-a Mighty mouse. Novi sistem za kontrolu požara E-9 omogućio je da se efektivno koristi brodski arsenal, kako u kontra napadima tako iu napadima.

Najnoviji model sa razlikama u naoružanju bio je F-89J, dizajniran za upotrebu atomske avijacije NURS AIR-2 Genie Konvencionalne NURS jedinice su demontirane iz krila i zamijenjene su spremnicima za gorivo i masivnim podvodnim stupovima za smještaj novih moćnih oružja. Obično su nosili dva raketa AIR-2 Genie i još četiri AIM-4 sokola.

Dane karakteristike odgovaraju modifikaciji. F-89D. Izvor podataka: Standardne karakteristike zrakoplova [3].

Tehničke specifikacije

  • Posada: 2 (pilot i operater leta)
  • Dužina: 16.4 m
  • Raspon krila: 18,2 m (sa NAR blokovima na kraju)
  • Visina: 5,33 m
  • Površina krila: 60,39 m²
  • Prednji pomak: 5° 8'
  • Koeficijent produžetka krila: 5,15
  • Prosječni aerodinamički akord: 3,7 m
  • Profil krila: NACA 0009-64
  • Wheel track: 6.68 m
  • Težina prazna: 11,428 kg
  • Sprječavanje težine: 13.082 kg
  • Normalna poletna težina: 19.160 kg
  • Maksimalna težina polijetanja: 21 155 kg
  • Maksimalna težina za sletanje: 17.581 kg
  • Masa goriva u unutrašnjim spremnicima: 5224 kg (+ 1769 kg u PTB ispod krila)
  • Kapacitet spremnika za gorivo: 6708 l (+ 2270 l u PTB ispod krila)
  • Snaga: 2 × TRDF AllisonJ35-A-35
    • Neosnovana vuča: 2 × 24,2 kN (2468 kgf) (maksimalno)
      • normalno: 2 × 21,6 kN (2202 kgf)
    • Ložište: 2 × 32.0 kN (3266 kgf)
    • Dužina motora: 4.97 m
    • Promjer motora: 0,94 m
    • Suha težina motora: 1293 kg
Performanse leta
  • Maksimalna brzina: 1032 km / h
  • Brzina krstarenja: 713 km / h
  • Brzina istovara: 219 km / h (sa normalnom masom pri polijetanju)
  • Borbeni radijus: 615 km
    • sa PTB-om ispod krila: 950 km
  • Trajektna linija: 2200 km
  • Praktični strop: 14.783 m
  • Brzina uspona: 42.47 m / s
  • Vrijeme penjanja:
    • 12192 m za 11,4 minuta
    • 15240 m za 29,2 minuta
  • Opterećenje krila: 317 kg / m² (sa normalnom težinom pri poletanju)
  • Potisak: 0.26 / 0.34 (maksimalno / sa naknadnim sagorevanjem)
  • Dužina staze: 1036 m (kod normalne mase polijetanja)
  • Kilometraža: 828 m
  • Maksimalna radna preopterećenja: + 5,67 g
Naoružanje
  • Neizgrađene rakete: 104 × 70 mm FFAR rakete na vrhovima
  • Viseći spremnici za gorivo: 2 × 1135 l ispod krila

Pogledajte video: Dr ZORELA SGARBURA - Polipii genitali (Oktobar 2019).

Loading...