Ginekologija

Sve o žlezdama i hormonskom sistemu

Pin
Send
Share
Send
Send


Trudnoća je jedan od najradosnijih perioda u životu svake žene, ali ne uvek se sve odvija kako treba. Kod nošenja djeteta u tijelu žene prolaze velike promjene, posebno u štitnoj žlijezdi.

Ovo menja strukturu samog tela i odnos proizvedenih hormona. Veoma je važno saznati da li su promjene u štitnoj žlijezdi i trudnoća kompatibilne, te kako možete podnijeti i roditi zdravu bebu.

Planiranje trudnoće sa problemima štitnjače

Na mogućnost začeća utiču mnogi različiti faktori koji se moraju uzeti u obzir. Stanje štitne žlezde u planiranju trudnoće igra važnu ulogu. Poremećaj u funkcionisanju ovog organa može imati značajan uticaj na stopu puberteta, izazvati menstrualne abnormalnosti i dovesti do neplodnosti ili pobačaja.

Kod žena, patologija štitnjače je mnogo češća nego kod muškaraca, pa kada planirate trudnoću, morate se pobrinuti da nema bolesti. Da bi se to uradilo, dovoljno je obaviti laboratorijsku dijagnostiku, odnosno proći testove krvi na hormone.

Trudnoća nakon operacije

Trudnoća nakon uklanjanja štitne žlezde moguća je samo dvije godine nakon operacije. Za to vrijeme postoji potpuna rehabilitacija i obnova normalne hormonske ravnoteže.

Žena sa udaljenom štitnom žlezdom treba da bude na hormonima čitavog života. U ovom slučaju potrebno je planiranje trudnoće uz obaveznu konsultaciju endokrinologa. Lekar će posmatrati ženu do porođaja.

Međutim, treba napomenuti da, u nedostatku štitne žlezde, pitanje abortusa može postati više nego jednom.

Stanje štitnjače nakon trudnoće

Mnogi pripisuju pospanost, psihološku nelagodnost i slabost kod žene nakon poroda u postpartalnoj depresiji. Međutim, sve ove povrede mogu nastati zbog poremećaja u funkcionisanju štitnjače. Važno je napomenuti da često nakon trudnoće štitna žlijezda počinje raditi puno aktivnije, a na pozadini tog tiroiditisa se razvija.

Tokom perioda kada se beba rodi, imunitet slabi, tako da fetus može pravilno da se popravi. Nakon rođenja, imuni sistem se obnavlja i često čak iu veoma oštrom obliku. Antitela se proizvode u velikim količinama i počinju da aktivno napadaju sopstvene ćelije. Zatim, pored štitnjače, pate i drugi organi.

Nakon poroda tiroiditis je posljedica prekomjerne aktivnosti imunog sistema. Rizična grupa su uglavnom žene sa dijabetesom ili anamneza ove bolesti. Tiroiditis može postepeno prelaziti u hipertireoidizam ili hipotiroidizam.

U osnovi, liječenje štitne žlijezde nakon trudnoće nije potrebno. Lekar može propisati samo beta blokatore koji normalizuju otkucaje srca. Tokom hipotireoze propisuju se tiroidni preparati koji će biti sigurni za novorođenče.

Kako štitnjača utiče na trudnoću

Hormoni ovog organa igraju veoma važnu ulogu, jer regulišu sve vrste metaboličkih procesa, rast i sazrevanje ćelija, tkiva i organa. Tokom trudnoće, štitna žlezda funkcionira s dvostrukim opterećenjem, jer je taj organ uključen u iste procese u fetusu. Pod uslovom da ima dovoljno hormona u krvi žene, moguć je normalan razvoj svih glavnih sistema kod djeteta.

Tokom trudnoće, povećava se veličina štitne žlijezde i parenhima, tako da se hormoni proizvode u mnogo većim količinama. Oko 12-17 nedelja, fetus ima sopstvenu štitnu žlezdu, ali je još uvek veoma mali, tako da dete još uvek treba hormone majke.

Šta može biti bolest

Odstupanja u radu štitne žlezde i trudnoća su usko povezana. Neke patologije počinju da se razvijaju kao rezultat hormonskih promena u telu i štetnih efekata spoljašnjih faktora. Među glavnim bolestima štitne žlezde, morate naglasiti sljedeće:

  • hipotireoza
  • hipertireoza
  • eutiroidizam,
  • hronični tiroiditis,
  • maligni tumor.

Veoma je teško imati trudnoću sa hipotiroidizmom štitne žlezde, jer takvu patologiju karakteriše nedovoljna količina joda u organizmu i kasniji nedostatak hormona. Takvo patološko stanje ponekad se javlja i prije trudnoće, zbog čega je prilikom planiranja začeća djeteta potrebno proći potpuni pregled.

Među glavnim manifestacijama ove države treba istaknuti sljedeće:

  • ozbiljan umor
  • gubitak apetita
  • lomljiva kosa i nokti,
  • debljanje
  • kratak dah
  • natečenost
  • suha koža.

Ako se svi ovi simptomi pojave, lekar treba da izvrši dodatni pregled. Ako se dijagnoza potvrdi, onda je potrebno proći kurs liječenja. Potrebna je zamjenska terapija kako bi se nadoknadio nedostatak hormona. Također se provodi u periodu rađanja, jer takvo kršenje značajno povećava rizik od pobačaja, preranog poroda ili smrti fetusa.

Značajan pad nivoa hormona može dovesti do gluvoće, mentalne retardacije i škiljenja novorođenčeta.

Bolesti štitnjače i trudnoća su vrlo blisko povezani. Hyperthyroidism je vrlo česta pojava. Slično stanje je i fiziološke prirode, jer je hormon štitne žlezde uvijek povišen za vrijeme trudnoće, tako da se može zadovoljiti njegova potreba za fetusom. Međutim, u nekim slučajevima, lekar doživljava prekomerno funkcionisanje ovog organa kao abnormalnost.

Najčešća manifestacija hiperterioze je nodularna struma. Bolest je praćena formiranjem velikih kvržica. Da bi se izbegli negativni efekti na stanje deteta, lekar ispravlja hormone u krvi.

Cijeli period rađanja odvija se pod strogom kontrolom endokrinologa. U osnovi, operacija se ne provodi. Intervencija je indicirana samo ako formacija stisne traheju, ometajući normalno disanje. Među glavnim simptomima treba naglasiti:

  • drastičan gubitak težine
  • povećanje temperature
  • nesanica
  • razdražljivost,
  • povećanje pritiska
  • slabost mišića.

Posljedice hipertireoze mogu biti vrlo opasne kasne gestoze, fetalne razvojne abnormalnosti, kao i niska porodna težina novorođenčeta. Ako je bolest blagovremeno otkrivena, onda je verovatnoća porođaja zdrave bebe veoma visoka.

Eutiroidizam je granično stanje karakterizirano proliferacijom tkiva štitaste žlezde u obliku difuznog povećanja veličine čvorova s ​​normalnim nivoima tiroidnih hormona. Takvo kršenje je privremeno. Obično se u pozadini pojave slične patologije u ovom organu uočavaju opasne promjene.

Među glavnim značajkama koje treba naglasiti:

  • bol u vratu
  • pogoršanje sna
  • psiho-emocionalno prenaprezanje,
  • osjećaj kome u grlu,
  • povećanje veličine zahvaćenog organa.

Da bi se nosio s takvim prekršajem, liječnik propisuje lijekove koji sadrže jod. Ako konzervativna terapija ne donese željeni rezultat, kao i formiranje ciste, onda je neophodna operacija uz biopsiju.

Maligna neoplazma se ne smatra apsolutnom indikacijom abortusa. Kada se otkrije tumor, liječnik propisuje biopsiju. Punkcija je posebno važna ako je veličina tumora veća od 2 cm, a operacija se može obaviti u drugom trimestru trudnoće. Ako se tumor otkrije u trećem tromjesečju, intervencija se provodi samo nakon poroda. Brzo progresivni oblici raka zahtijevaju hitnu operaciju, bez obzira na trajanje trudnoće.

Hronični autoimuni tiroiditis se javlja kao rezultat formiranja antitela na sopstvene ćelije. U ovom slučaju, imuni sistem počinje postepeno uništavati štitnu žlijezdu. Patologija je nasledna ili izazvana mutacijama gena. Takvo kršenje ima negativan uticaj na žensko telo. Važno je napomenuti da bez pravovremenog liječenja ove bolesti štitnjače i trudnoće nisu kompatibilni.

Uzroci

Tokom trudnoće, štitna žlezda ima veoma značajno funkcionalno značenje, a bilo koji problem sa ovim organom negativno utiče na dobrobit žene i razvoj fetusa. Uzrok problema sa štitnom žlijezdom u periodu rađanja može biti oštra promjena u nivou hormona. Posebno se akutno osjeća u višestrukim trudnoćama, jer može izazvati hipotireozu. Razlog za ovo stanje može biti povećana proizvodnja hormona placente, koja snižava nivo TSH u krvi. Pored toga, izazovni faktori trebaju uključivati:

  • česta i nesalomljiva povraćanja,
  • mjehurić
  • trofoblastična bolest
  • rana preeklampsija.

Hipertireoidizam i njegovi znaci mogu izazvati pojavu neoplazme u štitnoj žlezdi. Oni zahtijevaju veliku pažnju endokrinologa, jer se mogu ponovo roditi u maligni tumor.

Glavni simptomi

Ako se aktivnost štitne žlezde tokom trudnoće poveća ili smanji, onda žena ima određene znakove.

Među glavnim simptomima tijeka patologije treba naglasiti:

  • opća slabost,
  • apatija,
  • odsutnost
  • jaka slabost
  • oticanje lica
  • tearfulness
  • kršenje funkcionisanja digestivnog trakta,
  • pretjeranog znojenja.

U nedostatku hormona u telu, žene imaju problema sa začećem. Često se postavlja razočaravajuća dijagnoza - neplodnost.

Dijagnostika

Treba napomenuti da dijagnoza stanja štitne žlezde tokom trudnoće ima svoje specifične osobine.

Posebno, doktor propisuje:

  • hormonski testovi,
  • biopsija
  • ultrazvučna dijagnostika.

Važno je da se štitna žlezda analizira tokom trudnoće. Pomažu u određivanju nivoa tiroidnih hormona i antitela. U ovom slučaju, svakako zapamtite da je u prva 3 mjeseca nošenja djeteta norma smanjenje broja TSH i povećanje T4.

Izvodi se ultrazvučna dijagnostika za proučavanje nodula. Ako je veličina tumora veća od 1 cm, tada će i liječnik propisati punktnu biopsiju. Radioizotopne tehnike i scintigrafija se ne koriste, jer zračenje negativno utiče na stanje fetusa, bez obzira na gestacijsku dob.

Stopa hormona i abnormalnosti

Ako su hormoni štitne žlezde povišeni tokom trudnoće, onda se to smatra normalnim, naročito u ranim fazama, budući da hormoni majke dolaze u fetus. Potreba za jodom se povećava sa 150 mcg na 250 mcg dnevno.

Norme tiroidnih hormona tokom trudnoće u svakom trimestru su različite, što se mora uzeti u obzir prilikom sprovođenja dijagnostike. Treba napomenuti da se nivo TSH ne menja i treba da bude 0.2-3.5 µMU / ml. Indeks slobodnog T4 u prvom tromjesečju trebao bi biti 10,3-24,5 nmol / l, au drugom i trećem trimestru ovaj indikator bi trebao biti 8,2-24,7 nmol / l.

Ako postoje odstupanja od ovih pokazatelja, neophodno je posjetiti endokrinologa, koji će prema rezultatima studije odabrati metodu terapije. Treba napomenuti da se analize imenuju samo ako postoje odstupanja u funkcionisanju ovog tijela. Oni nisu uključeni u standardnu ​​listu pregleda za trudnice.

Tretman

Ako dođe do odstupanja od norme štitne žlezde tokom trudnoće, potrebno je pravovremeno liječenje. Terapija bolesti endokrinog sistema ima određene osobine, jer je važno uzeti u obzir promjene koje se dešavaju u tijelu buduće majke.

Povišeni nivo globulina u krvi otežava dijagnozu hormonskih nivoa i postavlja dijagnozu. Visoki nivoi tiroksina dovode do promene u funkcionisanju mnogih organa, koji takođe moraju biti uzeti u obzir tokom terapije.

U prisustvu hormonskih promena u krvi, endokrinolog može propisati sintetički tiroksin. Kada je hipertireoza propisala "Propitsil". Ovaj lek se koristi u prisustvu toksične difuzne guše i utiče na ćelije tiroidne žlezde. Smanjuje rast abnormalnih ćelija, a takođe otklanja znakove kao što su tremor, grčevi, pečenje u grlu, slabost i zimica.

Ako se kod trudnica javljaju endokrini problemi, neophodno je uzimati lijekove koji sadrže jod, koje liječnik u svakom slučaju posebno odabire. Osim toga, možete dodatno uzimati biološke dodatke.

Kada se otkriju maligne stanice, često je potrebna operacija. Važno je napomenuti da problemi sa štitnom žlijezdom mogu dovesti do različitih vrsta poremećaja, pa čak i do rođenja mrtvog djeteta.

Moguće komplikacije

Čak i manje promjene u radu ovog tijela mogu dovesti do pojave vrlo ozbiljnih komplikacija u toku rađanja, porođaja i postpartalnog perioda. Štitnjača utiče na mogućnost začeća, kao i psiho-emocionalno stanje žene.

Među najčešćim komplikacijama treba naglasiti:

  • pobačaj
  • hipertenzija,
  • visok krvni pritisak
  • preuranjeni rad,
  • ozbiljno krvarenje iz materice nakon poroda,
  • abrupcija placente.

Osim toga, žene sa oboljenjima štitnjače često rađaju mentalno retardiranu djecu, kao i one sa smetnjama u razvoju. Značajno povećava rizik od smrti fetusa.

Nakon poroda, žena može imati dugotrajnu depresiju. Ovo stanje može biti povezano sa akutnim nedostatkom joda u organizmu.

Profilaksa

Štitna žlezda i trudnoća imaju blisku vezu, zbog čega je vrlo važno spriječiti nastanak patologija ovog organa. Endokrinološke patologije često se javljaju kod žena reproduktivnog doba, a svake godine njihov broj raste. Zato se pre planiranja trudnoće preporučuje da se uradi sveobuhvatna dijagnoza kako bi se utvrdile karakteristike funkcionisanja ovog tela. To će omogućiti pravovremeno određivanje prisutnosti patologije i liječenja.

Kompleks preventivnih mjera podrazumijeva imenovanje trudnica lijekovima koji sadrže jod. Treba ih uzimati od prve nedelje do porođaja. Dodatni unos joda će pomoći da se smanji mogućnost pojave gušavosti i normalizuje nivo hormona.

Za profilaksu, ženama se savetuje da jedu jodiranu so. Na meniju moraju biti i proizvodi sa visokim sadržajem joda. Važno je da iz svoje dijete isključite štetnu, začinjenu, masnu, prženu hranu. Obavezno održavajte težinu na potrebnom nivou, jer pojava prekomjerne težine ima negativan učinak na stanje štitnjače. Najvažnije je da poslušate doktora i izvršite sve njegove zadatke.

Šta se dešava u trudnici?

U normalnom stanju tirotropin je stimulator aktivnosti štitnjače. Sa početkom trudnoće, horionski gonadotropin, sintetizovan placentom, takođe utiče na funkciju endokrinog sistema. U prvim nedeljama došlo je do porasta nivoa CG, koji suzbija proizvodnju TSH. Stabilizacija je bliža 4 mjeseca.

CG se proizvodi već nakon 6-8 sati nakon oplodnje. Maksimalna koncentracija se postiže u 7-11 nedelja. Prisustvo njegovih podjedinica u urinu omogućava dijagnosticiranje trudnoće hCG-osjetljivim testom.

Često, višak hormona štitne žlezde tokom trudnoće doprinosi prolaznom hipertireozi.

Napomena: slično stanje je karakteristično kada se zamisli više od jednog embriona. Istovremeno je potrebno izvršiti diferencijaciju sa difuznim oblikom toksične guše.

Hormoni štitnjače tokom trudnoće direktno zavise od estrogena. Njihov broj se povećava, što doprinosi proizvodnji tiroksin-vezujućeg proteina u jetri. Vezivanje grupe štitnjače je glavni faktor njegove deaktivacije.

Endogena stimulacija štitne žlijezde dovodi do povećanja ukupnog T3, T4. Slobodni T4, T3 ostaju unutar normalnih granica. Stoga se uzima u obzir vrijednost slobodnih frakcija.

Simptomatologija

Sa povećanjem nivoa hormona štitne žlezde tokom trudnoće, dijagnosticira se tirotoksikoza. To može uzrokovati:

  • kardiovaskularni poremećaji
  • abnormalnosti fetusa,
  • genetska predispozicija djeteta za bolesti štitnjače,
  • preterm delivery.

Tipične pritužbe u patologiji:

  • bolest
  • toplote
  • mala hipertermija,
  • razdražljivost,
  • problemi sa spavanjem
  • tremor ruku
  • povećano znojenje
  • ovisnost o proljevu.

Norma tiroidnih hormona tokom trudnoće je:

Biološka uloga T4

T4, ili tiroksin (tetraiodotironin) - glavni hormon štitne žlijezde koji se proizvodi u stanicama štitne žlijezde i obavlja mnoge funkcije u tijelu:

Podstiče rast i razvoj tela u detinjstvu. Aktivira sintezu proteina i riobonukleinskih ostataka. Pokreće metaboličke procese. Ispravlja dislipidemiju, smanjuje nivo "lošeg" holesterola (LDL, VLDL, TG) i povećava koncentraciju "dobrog" (HDL). Aktivira mentalnu aktivnost ubrzavanjem prijenosa signala između neurona. Povećava proizvodnju toplote od strane ćelija i tkiva organizma. Stimuliše probavu, povećava peristaltiku tankog creva. Povećava broj otkucaja srca, povećava vaskularni tonus. Jedna od funkcija tiroksina je da stimuliše metabolizam

Tajne od ćelija štitne žlijezde, hormon ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu. Pre hvatanja ćelijskih receptora, on „gubi“ jedan molekul joda i pretvara se u trijodotironin, čija je aktivnost 90-100 puta veća od aktivnosti T4.

Prema tome, neke moderne teorije tetraiodotironin nazivaju prohormon, hemijska supstanca sa neadekvatnim biološkim efektom, koja se, kada je izložena određenim katalizatorima, pretvara u aktivnu formu.

Obratite pažnju! Većina T4 molekula odmah nakon njihovog formiranja sakupljena je od specijalnih proteina nosača i transportovana do ciljnih ćelija u vezanom obliku. Mali deo hormona ostaje hemijski izolovan i ima veći biološki značaj. Stoga je bolje uzeti T4 tokom trudnoće, a ne općenito.

Kako zaboraviti na bolesti štitne žlijezde?
U lečenju štitnjače, verovatno ste se već suočavali sa takvim teškoćama:
—Medicinska terapija propisana od strane doktora, rješavanje jednog problema stvara druge
- Lijekovi za liječenje hormonskih poremećaja pomažu samo u vrijeme prijema i koštaju mnogo novca,
- Lijekovi koji se uzimaju oralno narušavaju probavni trakt,
- Stalne fluktuacije u hormonskoj pozadini kvare raspoloženje i sprečavaju vas da uživate u životu.
Stoga smo odlučili objaviti metodu glavnog endokrinologa Aleksandra Ametova, u kojem je otkrio jednostavnu tajnu zdravog štitnjače ...
Čitajte dalje ->

Uticaj tiroksina na telo buduće majke

Važno je da je u rezultatima testova na hormone kod trudnica norma: T4 slobodan tokom trudnoće ne samo da obavlja sve navedene funkcije, već i, zajedno sa steroidnim hormonima, pomaže tijelu da se brzo prilagodi novom načinu rada.

povećava zasićenje kiseonika svih organa i tkiva, reguliše ciklične fluktuacije polnih hormona, pruža mogućnost začeća, stimuliše aktivnost žutog tijela, što je važno za normalnu trudnoću u ranim fazama, smanjuje rizik od spontanog pobačaja (pobačaj), prijevremenog poroda, kontrolira krvni pritisak, sprečava stvaranje gestacijske hipertenzije. Za početak trudnoće je važno zdravlje svih telesnih sistema, uključujući i štitnu žlezdu

Obratite pažnju! Zbog sličnosti strukture TSH (hormon hipofize stimulirajući štitnjaču) i hCG (rani hormon trudnoće), potonji izaziva aktivno oslobađanje tiroksina i trijodtironina u prvom tromjesečju. Stoga je stopa T4 kod trudnica donekle različita od standardnih pokazatelja.

Uticaj tiroksina na fetus

Dete koje se razvija u materici takođe treba dovoljnu količinu slobodnog T4 hormona: norma kod trudnica je izuzetno važna za njega.

pravilno polaganje svih unutrašnjih organa, razvoj nervnog sistema fetusa, formiranje štitne žlijezde za 12-13 tjedana intrauterinog razvoja, koji na kraju prvog tromjesečja počinje oslobađati vlastite hormone u trening modu. Potreba za fetusom (na fotografiji) za hormone štitnjače uglavnom se dobija od majčinog štitnjače

Dakle, T4 tokom trudnoće je odgovoran za rast i potpuni fizički razvoj djeteta, a također smanjuje rizik od razvoja mnogih komplikacija.

Uloga štitne žlezde u trudnoći

Štitnjača se nalazi iznad grlenih hrskavica na prednjoj površini vrata i po obliku je slična malom leptiru. Uprkos maloj veličini, gvožđe igra veoma važnu ulogu za telo: proizvodi vitalne hormone - tiroksin (T4) i trijodotironin (T3). Potpuna proizvodnja T3 i T4 regulisana je hormonom hipofize TSH, oni su uključeni u proces metabolizma i direktno utiču na polaganje unutrašnjih organa fetusa tokom trudnoće i mentalne sposobnosti buduće bebe. Pročitajte više o ulozi štitne žlezde tokom trudnoće.

Da li je moguće da zatrudnite nakon uklanjanja žlezde?

Ponekad, kada se otkriju bolesti ili ozbiljne povrede, štitna žlezda se mora ukloniti operacijom. U takvoj situaciji, proizvodnja T3 i T4 prestaje, a drugi unutrašnji organi ne mogu u potpunosti da funkcionišu. Mnoge žene koje su prošle takvu operaciju su zabrinute zbog pitanja: da li je trudnoća moguća u odsustvu štitnjače?

Nakon što se ukloni štitna žlezda, pacijentu se prepisuju lekovi koji će u potpunosti zameniti hormone koje proizvodi ova žlezda, što znači da se trudnoća bez problema javlja prirodno. Dozu hormona propisuje lekar na individualnoj osnovi, međutim, pošto se opterećenje na sve organe i žlezde povećava tokom trudnoće, trudna majka je dužna da prilagodi dozu leka za zamensku terapiju.

Karakteristike štitnjače tokom trudnoće

Intenzivan rad štitnjače kod trudnica dovodi do njegovog prirodnog porasta. Ovo nije odstupanje od norme. Međutim, u nekim slučajevima postoje i povišeni i smanjeni nivoi hormona. Takve abnormalnosti su jednako opasne i mogu izazvati spontane pobačaje ili rođenje djeteta sa teškim fizičkim ili mentalnim patologijama.

Nivo koncentracije hormona tokom trudnoće je nešto niži. Pokazatelji norme su:

  • tiroid-stimulirajući hormon (TSH) - 0,4-2,0 mU / l (0,1-0,4 u prvoj polovini termina, 0,4-2 u drugom),
  • tiroksin - 8-21 pmol / l,
  • trijodotironin - 2.6-5.7 pmol / l.

Svaka žena u fazi planiranja začeća treba da posjeti endokrinologa. Tokom trudnoće obavezne mjere uključuju prevenciju nedostatka joda.

Planirate trudnoću? Znate li koje hormonske testove trebate uzeti? Odgovor na ovo pitanje možete naći u našem prethodnom članku.

Trudnoća sa hipotiroidizmom

Hipotireoza je redukovana funkcija štitne žlezde, što rezultira smanjenjem količine proizvedenih hormona. Patologija je uočena kod relativno malog broja trudnica (oko 2%). To je zbog činjenice da hipotireoidizam često prati neplodnost. Bolest se možda dugo ne dijagnostikuje, jer se njeni simptomi često smatraju simptomima drugih bolesti ili običnim fizičkim zamorima.

Simptomi hipotireoze su obično složeni. One uključuju:

  • gubitak memorije i koncentracije
  • opšta slabost, slab učinak, pospanost tokom dana,
  • promuklost, hrkanje,
  • pretjeran gubitak kose,
  • suha koža
  • niža telesna temperatura
  • grčevi u mišićima, bolovi u zglobovima,
  • debljanje,
  • depresivno stanje.

Tok trudnoće kod hipotiroidizma ima svoje karakteristike. U prvim mjesecima trudnoće zabilježen je visok rizik od pobačaja, koji traje do 16-17 tjedana, kada fetus već ima svoj endokrini sistem. Da bi se spasila trudnoća, potrebni su hormonski lekovi.

Nedovoljna proizvodnja hormona dovodi do narušene eliminacije proizvoda raspadanja i njihove akumulacije u tijelu. Trudnica se žali na crevne probleme, nizak krvni pritisak i povećanje nivoa holesterola. Rizik od preranog porođaja i abrupcije posteljice ostaje.

Moguće komplikacije fetusa:

  • niska porođajna težina,
  • ranjivost na zarazne bolesti,
  • odlaganje fizičkog i psihičkog razvoja,
  • kongenitalni hipotiroidizam
  • anomalije strukture organa.

Poremećaji rada kod majki sa hipotiroidizmom često dovode do produženja trudnoće za više od 40-42 sedmice (ovdje se čita opasnost od ovog stanja za majku i dijete). Takva deca su sklona patologijama centralnog nervnog sistema i porodnim povredama.

Gestacijski period sa hipertireozom

Sa povećanjem nivoa hormona štitnjače može doći do:

  • pretjeran pospanost i poremećaj pažnje,
  • debljanje
  • ovisnost o opstipaciji
  • povećan broj otkucaja srca, tahikardija,
  • nevoljno rukovanje
  • prekomjerno znojenje koje nije povezano s temperaturom,
  • emocionalni poremećaji (razdražljivost, suznost, zlovoljnost, povećana anksioznost).

Hiperplazija štitne žlezde u ranoj trudnoći povećava simptome toksikoze. Teška mučnina i nekontrolirano povraćanje često mogu postati indikacije za abortus.

Hipertireoidizam izaziva pobačaj, prerano rođenje, rođenje mrtve ili male bebe. Beba ima visok rizik od razvoja patologija kardiovaskularnog sistema, genitalnih organa, mozga.

Difuzne promjene štitne žlijezde

Neispravnosti štitne žlezde su često nasljedne. Izazovne bolesti ENT organa, prošle infekcije (gripa, boginje), nekontrolisani unos određenih lijekova i život u lošim okolišnim okolnostima mogu biti izazovni faktori za razvoj patologije.

Bolesti štitnjače uključuju autoimuni tiroiditis, difuznu toksičnu gušu i maligne tumore.

Autoimuni tiroiditis

Tačan razlog za razvoj ove patologije nije precizno utvrđen, ali se zna da je to nasljedno, a drugi faktori izazivaju njegov razvoj ili pogoršanje.

Jedan od glavnih znakova autoimunog tiroiditisa je patološko povećanje štitaste žlezde. Normalno, organ nije opipljiv. Tokom trudnoće dolazi do blagog povećanja u vezi sa intenzivnim radom.

Uočava se patološko povećanje štitaste žlezde kada je vidljivo vidljivo bez palpacije. Na 3-4 stadijuma bolesti, zabilježeno je zadebljanje kontura vrata, au petom stupnju gušavost stisne okolne organe i tkiva.

Pacijenti se takođe žale na:

  • poteškoće i bol prilikom gutanja,
  • natečenost lica
  • pojava starosnih pjega na koži lica,
  • gubitak kose
  • kršenje menstrualnog ciklusa,
  • smanjene performanse i umor.

Jedan od najčešćih oblika bolesti je tiroiditis sa formiranjem čvorova. Ponekad čvor u štitnoj žlezdi može narasti tako velik da izaziva nelagodu i stisne okolne organe. U ovom slučaju, prikazana je operacija uklanjanja štitnjače.

Nakon poroda se može razviti tiroiditis. Ovaj oblik bolesti je podmukli jer mnoge majke krive loše zdravlje na postpartalnu depresiju ili elementarni umor i ne traže hitnu medicinsku pomoć.

Ako žena koja pati od postporođajnog tiroiditisa planira da postane majka u budućnosti, ona bi trebala stalno pratiti nivo hormona štitnjače.

Difuzna toksična gušavost (Basedow-ova bolest)

Odnosi se na genetski determinisane bolesti endokrinog sistema, koje prate sledeći simptomi:

  • povećanje veličine žlijezde,
  • oštar pogled i nezdrav sjaj očiju,
  • ruku tresti
  • poremećaj gastrointestinalnog trakta,
  • nedostatak tjelesne težine uz normalan apetit,
  • padovi krvnog pritiska, tahikardija,
  • slabost, umor, razdražljivost.

Teška bolest, teška i trudna su nespojivi koncepti. Kod blagog tijeka bolesti, ako je štitna žlezda blago povećana, trudnoća se može održati, ali pacijent mora biti pod stalnim liječničkim nadzorom. Dostava se može obaviti prirodno i bez komplikacija.

Medicinski nadzor je takođe neophodan u postpartalnom periodu, pošto se tok bolesti može pogoršati.

Maligni tumori

Vrhunska incidencija se javlja u dobi od 45-60 godina, ali zbog loše situacije u okruženju, rizik od razvoja raka štitnjače u mlađoj dobi se povećao. Provocirajući faktori su bolesti materice ili jajnika, rektalni polipi, multinodularna struma i druge bolesti.

Žena ima bolove u vratu i limfnim čvorovima, poteškoće u gutanju, otežano disanje. Postoji kašalj koji nije povezan sa zaraznim bolestima, promuklost, osećaj grudve u grlu.

Najefikasniji tretman je uklanjanje organa. Nakon ove operacije, pacijent može voditi pun život bez rizika od novog tumora.

Ostale indikacije za uklanjanje štitne žlezde uključuju:

  • sumnja na onkologiju,
  • velike veličine čvorova koji ometaju normalno gutanje,
  • prisustvo cista
  • teški oblici hipertireoze koji se ne mogu liječiti.

Moguće je ukloniti štitnu žlezdu tokom trudnoće, kada žena ne može uzimati hormone.

Trudnoća nakon uklanjanja štitne žlijezde

Mišljenje da je nemoguće podnijeti dijete nakon uklanjanja štitne žlijezde je pogrešno. Uprkos velikoj ulozi tela tokom trudnoće, njegovo odsustvo ne treba smatrati kaznom. Da bi gestacijski period i porod bili sigurni, žena mora poštivati ​​sljedeća pravila:

  • redovno se testira na nivoe hormona,
  • uzimati hormonske nadomjesne lijekove, propisane od strane liječnika,
  • posjetite endokrinologa i slijedite sve njegove preporuke,
  • slijediti dijetu koja uključuje hranu sa visokim sadržajem joda.

Porođaj se može obaviti prirodno i carskim rezom. Druga opcija se preporučuje za faktore kao što su veliki fetus, abnormalna prezentacija, prekomjerna težina kod majke.

Pripreme hormonske nadomjesne terapije se uzimaju u fazi planiranja začeća. Spontana trudnoća će dovesti do spontanog pobačaja. Istovremeno, neophodno je početi planiranje začeća ne ranije od 2 godine nakon operacije uklanjanja endokrinih organa i potpunog obnavljanja hormonalne pozadine tijela.

Kao što vidite, odsustvo štitne žlezde u većini slučajeva nije prepreka za majčinstvo. Izuzetak je operacija uklanjanja organa, čija je potreba uzrokovana prisustvom maligne neoplazme. U takvim slučajevima žena treba da se podvrgne hemoterapiji i dugotrajnoj rehabilitaciji.

Dijagnoza patoloških promjena

Da bi se utvrdilo stanje štitne žlezde, propisana je analiza nivoa TSH, ultrazvuka i punktne biopsije.

Ultrazvuk štitne žlezde izvodi se u sljedećim slučajevima:

  • otkrivanje patoloških promena tokom palpacije,
  • kašalj i kratak dah uz isključivanje infekcije,
  • pretjeran nagli porast težine
  • česte promjene raspoloženja, ženski umor,
  • lupanje srca.

Ultrazvuk može da odredi hipotireoidizam veličinom organa, kao i da otkrije moguće prisustvo cista, tumora ili drugih struktura.

Pod kontrolom ultrazvuka vrši se punkcija štitne žlezde. Ova procedura uključuje probijanje površine vrata i tkiva endokrinog organa kako bi se otkrile lezije.

Postupak uzrokuje minimalan bol, stoga ne zahtijeva uvođenje anestezije ili preliminarne pripreme. Ako žena pokazuje povećanu anksioznost, može joj se propisati sedativi na prirodnoj osnovi (ekstrakt valerijana, Novo-Passit).

Probijanje štitne žlezde za vrijeme trudnoće je sigurno za zdravstvene procedure. Ponekad se, nakon držanja, može formirati mali hematom u području punkcije, kao i povećanje telesne temperature.

Jedna od najpreciznijih dijagnostičkih metoda je analiza nivoa hormona. Za to, krv se uzima iz vene. Analizu treba obaviti ujutro prije jela. Uoči ne preporučene fizičke aktivnosti i bilo kakvih naglih promjena u trenutnom načinu rada. Neposredno prije analize, žena treba biti u stanju fizičkog i psihološkog odmora najmanje 30 minuta. Usklađenost sa ovim preporukama će dati najpouzdanije rezultate.

Kakve testove hormoni uzimaju tokom trudnoće i da li je to uvijek potrebno? O tome se govori u zasebnom pregledu.

Uklanjanje negativnih simptoma karakterističnih za patološke promjene u štitnoj žlijezdi omogućava sveobuhvatan tretman. Uključuje terapiju lijekovima, pridržavanje posebne jodne dijete, radiojodnu terapiju, masažu i vježbe disanja.

Da bi se nadoknadio nedostatak hormona, propisan je lek L tiroksin. Это успешный аналог природного гормона, который эффективно усваивается организмом и не вызывает побочных эффектов.

Doziranje i trajanje prijema mogu odrediti samo liječnik. Nekontrolisani unos leka može negativno uticati na zdravlje majke i fetusa. Predoziranje je ispunjeno sljedećim negativnim efektima:

  • pojava glavobolje i nesanice,
  • osip kože sa svrbežom,
  • poremećaji srčanog ritma
  • povraćanje i probava
  • pretjeranog znojenja.

Ako se pojavi jedan ili više ovih simptoma, smanjite dozu. Za njegovu reviziju treba da potražite pomoć lekara.

Uzmite lijek ujutro na prazan želudac. Prijem nakon doručka neće biti dovoljan. Često su propisane i trudne multivitamine. U tom slučaju, njihov prijem treba odložiti na kasnije vrijeme kako se ne bi ometala normalna apsorpcija L tiroksina.

Da bi se nadoknadio nedostatak joda tokom trudnoće, ukazano je na primenu lekova Jodomarin 100 i jodomarina 200. Ovaj lek je efikasan u sprečavanju razvoja kasne toksikoze i intelektualne inferiornosti kod nerođenog deteta.

Uobičajena doza je 1-2 tablete dnevno i određuje je lekar.

Dieting

Nedostatak joda u telu može se efikasno dopuniti praćenjem dijete koja sadrži jod. Dnevna potreba trudnice i majke za dojenje je 200 mcg.

Morski kelj je prirodni lider u sadržaju joda

Mnogo korisnih minerala nalazi se u jodizovanoj kuhinjskoj soli. Buduća majka bi trebalo da napravi pravilo da se posuđa sol samo sa ovom vrstom soli. Također treba imati na umu da ovaj proizvod zahtijeva poštivanje određenih pravila za skladištenje i potrošnju.

Jodiranu so čuvajte u dobro zatvorenoj posudi kako biste spriječili isparavanje joda i prodiranje vlage iznutra. Jela od soli moraju biti gotova, a ne tokom njihove pripreme. Potrebno je uzeti u obzir rok trajanja proizvoda, nakon pola godine jodirana sol gubi svoje korisne osobine i može se koristiti samo kao i obično.

Buduća majka bi svakako u svoju prehranu trebala uključiti sljedeće namirnice bogate jodom:

  • sea ​​kale
  • morski plodovi (lignje, škampi, kamenice),
  • morska i riječna riba (haringa, škarpina, losos, tuna),
  • govedina i svinjetina,
  • repa, rotkvice, brusnice, divlja ruža, paradajz, zeleni luk,
  • jaja,
  • agrumi (naranče, limuni), ananas, banane,
  • mleko, maslac, tvrdi sirevi.

Riblje ulje je bogato jodom. Iz prehrane treba isključiti masnu, začinjenu i slatku hranu, pripremiti jela koja se uglavnom peku ili peku u pećnici.

Ne preporučuje se dodavanje alkoholnog jodnog rastvora piću. Takvo samo-tretman može izazvati ozbiljne opekotine jednjaka i sluzokože. Iz istog razloga ne možete napraviti jodnu mrežu.

Usklađenost sa posebnom dijetom je samo pomoćna metoda liječenja nedostatka joda. Sa značajnim kršenjima treba lekove.

Lekarima se savetuje da započnu prevenciju nedostatka joda u fazi planiranja trudnoće, posebno u slučajevima kada trudnica živi u područjima sa nedostatkom joda.

Koje procese štitnjača pruža?

Štitna žlezda je organ veličine male težine od 0,02 kg koji se nalazi na obje strane traheje, a ima oblik leptira. Uprkos maloj veličini, štitnjača ima izražen učinak na biokemijske i fiziološke procese.

Organ pruža dvije hormonalne strukture: tiroksin (T4) i trijodotironin (T3). Komponenta njihovog spoja je jod. Proces proizvodnje tiroidnih hormona reguliše hipotalamus i hipofizu.

T3 i T4 obezbeđuju sledeće fiziološke efekte:

  • obezbeđuju proces metabolizma proteina
  • povećava stopu punjenja tkiva kisikom,
  • obezbediti proces proizvodnje vitamina A,
  • utiču na motilitet crijeva,
  • obezbediti funkciju mozga,
  • obezbeđuju formiranje polnih hormona stimulišući gonade,
  • obezbeđuju proces proizvodnje i razgradnje masti u telu.

Veličina štitne žlezde je zaista beznačajna, ali takav mali organ je neophodan i preuzima odgovornost za protok mnogih telesnih funkcija.

Pažnja! Štitnjača je izuzetno ranjiv organ, pa je neophodno odrediti potrebnu pažnju praćenjem njegovog stanja i procesa koji osiguravaju njegovu zaštitu.

Stalni stres i nemjerljivi fizički napori, nedostatak joda u tijelu, život u nepovoljnim uvjetima, nasljedna predispozicija - svi ovi faktori mogu biti faktor u nastanku izraženih kvarova u štitnoj žlezdi. Na pozadini takvih neuspeha ispoljavaju se razne smetnje u funkcionisanju ženskog reproduktivnog sistema.

Video u ovom članku će upoznati pacijente sa potrebom za kontinuiranim praćenjem funkcije štitne žlezde.

Takođe je potrebno naglasiti da je sam period trudnoće stresan za žensko tijelo, jer često različiti neuspjesi pokvare istinski žensku sreću. Tokom trudnoće često se stvaraju preduslovi za razvoj različitih oboljenja štitnjače.

Povećanje štitne žlezde kod trudnica

Hormoni štitnjače tokom trudnoće su neophodna komponenta. To je zbog činjenice da se u prvom trimestru javlja formiranje centralnog nervnog sistema i razvoj mozga fetusa.

Takvi procesi zahtevaju hormone štitnjače. Štitnjača počinje da radi u aktivnom ritmu i često se povećava.

Treba obratiti pažnju na ovo kršenje, ali često nema razloga za nepotrebne nemire. To je zbog činjenice da se veličina tijela vraća u normalu u roku od šest mjeseci nakon isporuke.

Pažnja! Klinički pregled trudnica često uključuje posjetu endokrinologu, ali žena mora imati na umu da je posjeta specijalistu neophodna u roku od godinu dana nakon poroda. Pravovremena inspekcija će pomoći u sprečavanju razvoja izraženih kvarova i ispraviti stanje žene sa hormonima tokom korekcije.

Sa posebnom pažnjom pratiti njihovo stanje treba da budu mame koje pate od patologija endokrinog sistema pre trudnoće. To je zbog činjenice da sa velikom verovatnoćom tokom trudnoće može doći do tirotoksikoze ili hipotireoze.

U tabeli se razmatra poređenje takvih stanja:

  • hiperekscitabilnost,
  • tearfulness
  • lupanje srca,
  • hiperhidroza
  • povećanje očnih jabučica.

  • konstantna slabost
  • grčevi u mišićima
  • bol u zglobovima
  • smanjena koncentracija
  • zatvor
  • debljanje
  • promene na koži,
  • djelomični gubitak kose.

Naravno, klinička slika ovih bolesti je karakteristična za normalan tok trudnoće. To je opasnost, mnoge žene jednostavno ignorišu ove simptome i krive ih na toksikozu.

Nemoguće je dijagnosticirati štitnu žlijezdu na osnovu početnog pregleda - to je nemoguće, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje da bi se potvrdile sumnje. Stopa hormona štitnjače tokom trudnoće određuje se nakon laboratorijskih testova. Dobijeni rezultati se upoređuju sa referentnim (datim u tabeli ispod).

Hormoni štitnjače za trudnoću su važni, takve komponente osiguravaju adekvatnost procesa nošenja. Analiza za određivanje hormonskog nivoa treba uzeti bez obzira na sve trudnice.

Važno je zapamtiti da su podaci dati u tabeli normi relativni, tumačenje rezultata treba rješavati liječnik upoznat sa kliničkom slikom određenog pacijenta.

Opasnosti za štitnjaču

Ne treba zaboraviti da oboljenja štitne žlezde povezana sa trudnoćom mogu biti izvor svih vrsta poremećaja u majčinim i dječjim organizmima. Na pozadini trudnoće, povećava se dotok krvi u štitnu žlezdu.

Povećanje koncentracije ženskih seksualnih hormona - prirodna potreba tijela, osiguravajući proces gestacije. Na pozadini povećanja koncentracije polnih hormona, indeksi T3 i T4 se smanjuju, proces proizvodnje TSH se stimulira.

Na pozadini takvih promena povećava se štitna žlezda i stvaraju se preduslovi za formiranje difuzne netoksične strume.

Hormoni štitnjače imaju toksično djelovanje na sisteme ljudskog tijela i mogu izazvati sljedeći ishod:

  • rođenje prerano rođene bebe,
  • mrtvorođenje
  • rođenje male bebe,
  • tirotoksična kriza,
  • preeklampsija - kasna toksikoza.

Sve navedene posljedice su prilično teške, stoga treba obratiti pažnju na sprječavanje njihove pojave. Norme hormona štitne žlezde tokom trudnoće su relativni koncept, zbog čega se ne treba upuštati u samodijagnozu. Žena treba redovno da posećuje endokrinologa i da se testira tokom trudnoće.

Šta je opasan hipotireoid u trudnoći?

Pod pojmom hipotireoza podrazumijeva se stanje u kojem se aktivnost štitne žlijezde smanjuje ili se potpuno zaustavlja.

Pažnja! Hipotiroidizam kod djece i adolescenata podrazumijeva najveću opasnost, a nerazvijenost genitalnih organa može se pojaviti na njegovoj pozadini.

Kod hipotiroidizma trudnoća se može javiti samo u prisustvu specijalizovanih hormonskih preparata. Tokom čitavog perioda trudnoće, žene treba da primaju dozu hormonskog leka redovno pre početka porođaja.

Uputstva za izbor lekova koji normalizuju stanje žene su poznata stručnjacima. Ova tehnika osigurava rađanje punopravne bebe. Ne zaboravite na potrebu za pravilnom ishranom.

Hipertireoza tokom trudnoće

Hipertireoidizam je stanje štitne žlezde u kojoj se aktiviraju njegove funkcije. Takvo kršenje može biti fiziološke prirode, ali u nekim slučajevima, odstupanje ukazuje na razvoj patologije. Fotografija prikazuje pacijenta sa hipertireozom.

Ako je hormon štitnjače povišen tokom trudnoće, pacijent može imati slijedeće simptome:

  • gubitak težine
  • povećan zamor
  • groznica,
  • razdražljivost,
  • poboljšanje kardiovaskularnog sistema,
  • povišen krvni pritisak,
  • tremor udova
  • izgled sjaja u očima.

Dijagnoza hipertireoze tokom trudnoće je prilično komplikovana. To je zbog činjenice da je izuzetno teško razlikovati fiziološku normu od patologije.

Ne bi trebalo da radite nešto svojim rukama, žena treba da poverava svoje zdravlje profesionalcima i da se podvrgne potpunom pregledu. Trošak inicijative je visok - rizik od gubitka radosti majčinstva.

Hipertireoidizam može izazvati pojavu opasnih komplikacija:

  • rani porođaj
  • preeklampsija (kasna toksikoza),
  • fetalne malformacije.

Ako se patologija otkrije u ranim fazama trudnoće, šanse za zdravu bebu su visoke.

Endokrini sistem osigurava normalan tijek procesa trudnoće jer je izuzetno važno usredotočiti se na zdravlje njegovih organa.

Lista hormona

Intenzitet organa štitnjače kod trudnica je nekoliko puta veći. Velika količina hormona T3 (trijodtironin) i T4 (tiroksin) oslobađa se kako bi se osigurala normalna trudnoća i razvoj djeteta. Ovaj proces počinje na početku prvog tromjesečja.

T3 i T4 su povezani sa hormonom za stimulaciju štitnjače (TSH), što utiče na koncentraciju ovih tireoida u štitnoj žlezdi. Svaki od tri hormona igra važnu ulogu u svim terminima rađanja. Svaka neravnoteža u njihovoj interakciji može dovesti do pojave abnormalnosti štitne žlezde tokom trudnoće, što će utjecati na stanje majke i fetusa.

Indikatori normalnih nivoa hormona mogu varirati zbog trudnoće žene.

TSH je hormon za stimulaciju štitnjače koji se proizvodi u hipofizi. Kao odgovor na oslobađanje tireoida u krvi, hipofiza proizvodi tirotropin u većoj ili manjoj količini. Smanjenjem nivoa štitne žlezde TSH kroz krv počinje da deluje na receptore u tiroidnom organu, što povećava proizvodnju T3 i T4. Kao rezultat, tkiva rastu i javlja se povećanje štitaste žlezde.

TSH na početku trudnoće se smanjuje zbog proizvodnje korionskog gonadotropina (hCG) od strane posteljice, koja suprimira hormon za stimulaciju štitnjače. Posle 11-12 nedelja, sve se menja: dolazi do smanjenja hCG i povećanja nivoa tirotropina. Indeks TSH u svakom periodu trudnoće je različit.

TSH na početku trudnoće se smanjuje zbog proizvodnje korionskog gonadotropina (hCG) od strane posteljice, koja suprimira hormon za stimulaciju štitnjače.

Uloga takvih hormonskih struktura kao što su T3 i T4 u razvoju ljudskog tijela je od najveće važnosti. Od njih zavisi rast i sazrevanje tkiva i ćelija svih organa i sistema. Trijodotironin je odgovoran za ravnotežu oksidativnih i reducirajućih procesa u međustaničnom prostoru, a tiroksin je dodatno uključen u metabolizam proteina. T4 je aktivniji od T3.

Jod je glavni element uključen u biosintezu ovih supstanci. U prvom tromjesečju trudnoće, rastući embrion dovodi jod u tijelo majke. Nakon toga, fetus razlikuje vlastitu štitnu žlijezdu, koja nastavlja konzumirati jod iz majčinog izvora.

U prvom tromjesečju trudnoće, rastući embrion dovodi jod u tijelo majke.

Učinak hormona na trudnoću

Nemoguće je prilikom planiranja trudnoće zaboraviti na ulogu hormonskih struktura štitne žlijezde. Promene koje se dešavaju kod žena tokom perioda rađanja zavise od njih. Biološki aktivne supstance štite majčino telo od stresa i pomažu punom formiranju fetusa.

Za trudnoću je bilo koji hormonski neuspjeh opasan, jer prijeti pojavom različitih komplikacija.

Dijagnoza tiroidnih hormona preporučuje se za oba supružnika koji planiraju dijete. Sa početkom trudnoće, žena treba da vodi računa o endokrinim sistemima i hormonalnoj pozadini. Tokom prvog trimestra ili nedelje od prvog do deset, ovo je posebno važno, jer tiroidni organ ne djeluje kod djeteta. Pri najmanjoj sumnji na kvar žlezde, buduće majke daju krv za hormone.

Prvo, utvrđuje se koncentracija TSH. Ako je dostigla granične vrijednosti, tada se procjenjuje nivo slobodnih T4 i T3. Rezultati su proučavani u poređenju sa normama koje pokazuju različite vrednosti, u zavisnosti od gestacijske starosti.

Pogledajte video: . u200d Hormonska regulacija - 8. razred - Biologija (Jun 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send