Trudnoća

BLOG UPOTREBE

Pin
Send
Share
Send
Send


Za ogromnu većinu nas, genetika je nova i nepoznata nauka. S jedne strane, ljudska DNK je dovoljno proučena, ali s druge, to je područje istraživanja koje je okruženo mitovima i spekulacijama.

Najčešći su komentirani od strane našeg stručnjaka, genetičar, doktor medicinskih nauka Yuliya Kotalevskaya.

Genetski uzroci

Nasleđe utiče na činjenicu da su bolesna djeca rođena od zdravih roditelja. Genetske informacije su sadržane u DNK. Kod začeća se muške i ženske ćelije stapaju, u kojima se nalaze podaci. Nasledne bolesti se javljaju kada postoji genetski defekt i okolina. Oni 60% utiču na pojavu spontanog pobačaja.

Od čega se rađaju bolesna djeca:

  1. heredity
  2. loše navike
  3. zarazne bolesti
  4. loša ishrana
  5. nedostatak vitamina
  6. uzimanje lekova.

Intrauterini razvoj fetusa je podeljen u nekoliko faza, u zavisnosti od osetljivosti deteta na štetne faktore. Prvi pada na začeće i narednih 18 dana nakon njega. Razlikuje se u trenutku adaptacije embriona u razvoju.

Oštećenje velikog broja ćelija dovodi do smrti embriona. Drugi period je od 18 do 60 dana. To je vrijeme kada se u probavnom traktu javljaju defekti srca. U trećem fetalnom periodu, djeca se rađaju bolesna zbog nerazvijenosti organa.

Oženjeno dijete rođeno je u oženjenom djetetu zbog činjenice da je jedan od roditelja nosilac recesivnog gena, ne znajući za to. Kromosomski oblik se odlikuje ozbiljnim poremećajima u fizičkom i mentalnom razvoju. Složen defekt se razlikuje po uticaju na gene faktora okoline. Embrion nasleđuje posebnu osjetljivost na njih, što dovodi do razvoja bolesti.

Kako su hromozomi

Naše telo je složena struktura koja se sastoji od ćelija od opeke. U jezgru svake ćelije nalazi se molekul DNK, čvrsto upletena spirala - ako je otkrijete, dobićete liniju dugu dva metra. Radi lakšeg skladištenja informacija, molekule DNK su kompaktno pakovane kao hromozomi - odvojeni blokovi - u 23 para. Svaki hromozom u paru (osim XY hromozoma kod muškaraca) nosi istu genetsku informaciju. Ovo osigurava integritet podataka: ako se nešto dogodi u jednoj kopiji, uvijek možete pročitati ispravne informacije od druge.

Sama molekula DNK sadrži gene, koji su beskrajne kombinacije četiri nukleotida - A, T, G i C. Oni se tako nazivaju po prvim slovima takozvanih azotnih baza, koje sadrže - gvanin, adenin, timin, citozin. Par se uvek formira na određeni način: adenin - sa timinom, gvanin - sa citozinom. Upravo ova parna organizacija molekula omogućava da se ona izvrne. Gen je “instrukcija” prema kojoj se u tijelu formiraju proteini koji obavljaju različite funkcije - od izgradnje tkiva do regulacije finog djelovanja mozga. Svaki gen je niz baza, a gen se može sastojati od nekoliko stotina "slova", kao i nekoliko miliona. Na primer, protein koji je potreban za "pakovanje" DNK u hromozome kodira se kratkim genom koji se sastoji od 500 parova baza. I jedan od najdužih gena u telu kodira protein distrofin (učestvuje u izgradnji mišićnog tkiva) i sastoji se od 2,6 miliona parova baza.

Cijeli ljudski genom je 3,2 milijarde parova baza. Međutim, nisu svi ovi geni. Geni čine samo 2%. Preostalih 98% je nekodirajući DNK, o čijoj funkciji se naučnici još uvijek svađaju. Prema jednoj verziji, ova područja regulišu rad gena, as druge, to su tzv. Genetsko opterećenje, koje se blago povećava sa svakom generacijom.

Mit jedan. Genetska bolest - rezultat lošeg nasleđa

U stvari. Teoretski, svaki bračni par ima rizik da ima bolesno dijete. U prosjeku, iznosi 5%. U većini slučajeva, rođenje djeteta s genetskom abnormalnošću je potpuno nepredvidiv proces. Defekt gena često nastaje spontano, od prvih sati intrauterinog života.

Stečeni razlozi

Uzimanje lijekova povećava rizik od obolijevanja djeteta za 20%. Kada nosite fetus, jetra i bubrezi su napunjeni. Ne mogu ukloniti lijekove u punoj snazi, uzrokovati alergije. Mnogi počinju da uzimaju svoje, što dovodi do negativnog uticaja na formiranje jajašca i sperme, uzrokujući poremećaj.

Postoji uticaj teratogenih faktora, zbog čega se rađaju bolesna djeca. Žena uzima lijekove, često nerazumno. To uključuje infekciju tokom trudnoće bakterijama herpesa, eritemom, rubeolom, sifilisom, toksoplazmozom. Verovatnoća rođenja bebe sa naslednom patologijom je 5%.

Postoji nekoliko poremećaja genetike u obliku jednog defekta gena, hromozoma i kompleksne manifestacije. Među bolestima je epidermoliza, progerija, Menkesov sindrom, osteogeneza.

Povećava pojavu patologija takvih zaraznih bolesti, kao što su rubeole ospice. To dovodi do rođenja bebe sa kongenitalnom kataraktom, gluvo-mutizmom, srčanim bolestima, mikrocefalijom. U odsustvu anatomskih anomalija, dete zaostaje u mentalnom razvoju, može umrijeti u ranom djetinjstvu. Trudnicama se često nudi abortus.

Virusi prodiru iz majčine krvi u fetus ako je u placenti prisutan upalni fokus. Jednom u embrionskim ćelijama, oni se množe. Infekcija ulazi u vaginu, cerviks ili abdomen kroz fetalni mjehur.

Bolest citomegalovirusa je gotovo asimptomatska, u trećem mjesecu prodire u fetus, što dovodi do deformiteta, pothranjenosti, hiperbilirubinemije. Problemi počinju sa uobičajenim gripom, herpesom, boginjama. Visoka temperatura i lijekovi dovode do trovanja.

Pored virusnih i bakterijskih infekcija, jednoćelijski organizmi utiču na razvoj fetusa. Često je trudnica izložena toksoplazmozi, nesvjesna toga. Kao rezultat toga, smrt bebe u prvim mjesecima života, sljepoća, anencefalija - odsustvo dijela mozga. Uzrokuje bolest, kućne ljubimce koji zarazu buduću majku kroz sluzokožu i ogrebotine.

Neophodne bolesti nisu ništa manje opasne. Kod dijabetesa se akumuliraju otrovne tvari uslijed povećane oksidacije masti. Problemi dovode do oticanja tkiva, hipertrofije jetre i srca. Deca su rođena fizički slaba, potrebna im je stalna nega. Među anomalijama defekata muskuloskeletnog sistema, centralnog nervnog sistema. U težim oblicima srčanih i vaskularnih bolesti, bebe zaostaju u razvoju: loše drže glave, kasnije sede, hodaju, pojavljuju se defekti govora.

Obratite pažnju na pravilnu ishranu. Od njega zavisi da li će mrvica biti velika, što znatno komplikuje porod. Ne možete dijetu, morate se pridržavati pravila o povećanju težine ne više od 1,5 kg mjesečno. Konzumiranje dovoljno voća i povrća omogućit će potrebne vitamine. Kofein je isključen, što dovodi do povećanog pritiska i kisika. Fetus je poremećena cirkulacija krvi, postoje abnormalnosti.

Važan faktor je loše okruženje. Nastaju genetske mutacije zbog zagađenog zraka, vode, izloženosti elektromagnetnom zračenju. Deca se rađaju bez udova, sa uraslim prstima, koji zaostaju u mentalnom razvoju.

Drugi mit. Defektivna djeca se rađaju iz brakova zavjere

U stvari. Ne uvek. Druga stvar je da je rizik od susreta sa osobom sa sličnom mutacijom gena u takvom braku mnogo veći: predak je zajednički muškarcu i ženi. U jeziku genetike, to se naziva "efekt osnivača", u kojem se povećava vjerovatnoća prijenosa gena potomstva na potomstvo. Zato su takvi brakovi u raznim zemljama sveta dugo zabranjeni.

Treći mit. Rođenje bolesnog djeteta rezultat je pijanog začeća

Zapravo. I nije. Nakon začeća, postoji relativno siguran period u kojem se oplođena jaja kreće duž unutrašnjih ženskih genitalnih organa do mjesta implantacije (pričvršćivanja) na zid materice i nema kontakta s majčinom krvlju.

Šta se može reći o budućem periodu trudnoće, tokom kojeg žena ne može ni u kom slučaju da pije alkohol. Naročito u periodu do 12 sedmica, kada dijete formira sve organe i sisteme.

Myth Four. Sva greška - lek tokom trudnoće

Zapravo. Spisak teratogenih lekova koji uzrokuju velike fetalne malformacije je mali. Uključuje antikancerogene, antikonvulzivne lijekove, brojne antibiotike.

Osim toga, postoje situacije u kojima trudna žena koja boluje od hronične bolesti (štitnjače, srce, itd.) Jednostavno ne može bez uzimanja određenih lijekova. U medicini postoji zlatno pravilo: ako je korist od uzimanja lijeka veća od štete, možete je uzeti tijekom trudnoće.

Isto važi i za ultrazvuk fetusa, koji se neke trudne žene toliko boje. Često propuštaju ozbiljnu patologiju kod nerođenog deteta. Dugogodišnja akušerska i ginekološka praksa širom sveta pokazuje: ultrazvuk za fetus je apsolutno bezopasan.

Peti mit. Rođenje djeteta s genetskom abnormalnošću - križ na cijelom putu

Važno je

U stvari. Postoji šansa da imate zdravo dijete čak iu onim obiteljima gdje je već bilo nekoliko slučajeva rođenja inferiornog djeteta. Sve zavisi od vrste genetske bolesti. Ali ovaj rizik može izračunati samo genetičar. Zato je toliko važno znati genealogiju i medicinsku istoriju vaše porodice, kao i što je moguće bliže pregledati bolesno dijete koje već postoji u porodici. Precizno poznavanje njegove dijagnoze pomoći će u fazi planiranja naredne trudnoće da se procijeni rizik i spriječi mogućnost ponavljanja porodične tragedije.

Postoje i metode prenatalne (intrauterine) dijagnoze, kada se koristi proučavanje amnionske tečnosti u određenim bolestima, moguće je tačno reći koja vrsta djeteta „nosi“ ispod srca.

Kako nastaju mutacije

Ponekad se u nizu baza koje čine gen, javljaju supstitucije. Oni se mogu uporediti sa pogrešno napisanim riječima. U zavisnosti od toga koliko se "značenje" reči gena menja, postoje polimorfizmi i mutacije. Mutacije su promjene koje dovode do činjenice da tijelo proizvodi protein sa značajno promijenjenom funkcijom. Na primjer, s fenilketonurijom, javlja se mutacija u genu koji kodira enzim koji obrađuje fenilalanin, aminokiselinu koja se nalazi u gotovo svim namirnicama. Zbog "defektnog" enzima, tijelo ne može apsorbirati ovu aminokiselinu - kao rezultat toga, ona se akumulira i ima toksično djelovanje na nervni sistem.

Ako se "značenje" reči gena menja neznatno, protein vrši svoje funkcije uz manje varijacije. Na primjer, različite kombinacije takvih promjena - polimorfizmi - mogu odrediti različite boje očiju, kose, pa čak i genetsku osjetljivost na česte bolesti, kao što su dijabetes i bolesti srca i krvnih žila.

Mutacije se mogu javiti ne samo unutar gena, već i u cijelim kromosomima. Zatim se nazivaju genomski ili hromozomalni. To su značajne preraspodele (na primer, promena broja hromozoma), koje dovode do ozbiljnih bolesti. Na primer, kod Downovog sindroma, osoba nema dva, već tri dvadeset prva hromozoma, a kod Shereshevsky-Turner-ovog sindroma nema drugog X hromozoma. Mutacije takođe mogu biti u "bacanju" hromozoma - kada promene svoje mesto ili se stapaju. Nosioci takvih mutacija su najčešće zdravi, ali je rizik od dobijanja deteta sa teškim genetskim sindromom znatno povećan.

Koje su nasljedne bolesti najčešće

Svaki od nas od rođenja je nosilac niza mutacija gena. Pošto svaki hromozom ima kopiju, mutacije se, po pravilu, ne otkrivaju, a bolesti se ne razvijaju. Međutim, ako dva nosioca gena iste bolesti postanu par, onda je rizik od dobijanja deteta sa bolešću 25%. Zapravo, iz tog razloga, vjeruje se da su rodbinski brakovi opasni - ljudi sa sličnom genetikom imaju mnogo veći rizik od slučajnosti mutacija.

Svaka osoba u prosjeku je zdrava nosilac za do deset mutacija koje su povezane s rijetkim genetskim bolestima - cističnom fibrozom, fenilketonurijom, Tay-Sachs-ovom bolesti i mnogim drugim. Najčešće nasljedne bolesti su hemohromatoza (mutacija u genu HFE - do dva slučaja na hiljadu), cistična fibroza (mutacija u genu CFTR - do pet slučajeva na hiljadu), fenilketonurija (mutacija u genu PAH - do jednog slučaja na hiljadu), kongenitalna disfunkcija korteks nadbubrežne žlezde (mutacija u genu CYP21 - do jednog slučaja na hiljadu), kongenitalna gluhoća (mutacija u genu GJB2 - do dva slučaja na hiljadu), kongenitalna slepila (mutacije u različitim genima - do jednog slučaja na hiljadu), Huntingtonova koreja (mutacija u HTT gen - do pet slučajeva na hiljadu), neurofibromato h (mutacija u genu NF1 - do četiri slučaja na hiljadu), policistična bolest bubrega (mutacija u genu PKD1 - do osam slučajeva na hiljadu). Takve bolesti se ne mogu u potpunosti izliječiti, ali uz pomoć terapije, manifestacije sindroma mogu biti manje ili više ublažene, naravno, u zavisnosti od njene težine. Budući da mnoge od ovih bolesti ozbiljno otežavaju stanje djeteta i njegov cjelokupni budući život, naučnici su razvili preventivne mjere.

Personalizovana medicina je omogućila genetske testove skrininga koji vam omogućavaju da skenirate DNK budućih roditelja za mutacije povezane sa genetskim bolestima. Ako mutacije identifikovane u paru nisu povezane sa istom bolešću, onda je rizik za dete minimalan, ali ako se otkriju iste mutacije, rizik postaje jednak 25% i smatra se visokim. Genetičar nudi paru sve moguće preventivne mjere tako da dijete ne naslijedi ove mutacije i da se rodi zdravo: to može biti IVF sa unaprijed odabranim zdravim embrionom za ovu mutaciju, prenatalnom genetskom dijagnostikom, kada se uzme uzorak embrionalnih stanica od trudnica ili neonatalni probir. odmah po rođenju.

Nisu sve mutacije od roditelja

Mutacije se mogu steći tokom života - najčešće se izučavaju u onkologiji. Ćelije našeg tela se konstantno dijele, a pri svakoj podjeli nastaju greške, to je prirodan proces. To se kompenzira posebnim enzimima koji vraćaju DNK: „brišu“ greške i ubacuju prave elemente na svoje mjesto. Ipak, iz nekoliko razloga, greške se mogu akumulirati - i ako se barem jedna greška nastavi kodirati dio genoma, to može utjecati na funkcioniranje proteina, uključujući enzime. U slučaju raka, takve mutacije se javljaju u genima koji regulišu staničnu diobu - kao rezultat, ona postaje nekontrolisana. Najugroženije u ovom pogledu su tkiva u kojima se ćelije dijele posebno aktivno: crijevni epitel, pluća, organi reproduktivnog sistema.

Genomske (hromozomske) mutacije se takođe mogu dobiti. Na primer, u ćelijama koštane srži, takve mutacije mogu dovesti do spajanja gena koji regulišu jedni druge, što remeti deljenje ćelija. Smatra se da su glavni faktori koji mogu dovesti do akumulacije grešaka efekat jonizujućeg zračenja (rendgenskih zraka) u velikim količinama, efekat karcinogena pri radu u opasnoj proizvodnji. Ostali faktori, uključujući ekologiju, takođe utiču, ali u manjoj mjeri.

Koja je uloga genetike u čestim bolestima?

Najčešće bolesti, uključujući aterosklerozu, giht, dijabetes, gojaznost i zubni karijes, imaju određenu genetsku komponentu. Ipak, oni su multifaktorski, što je uglavnom zbog okolnosti, uključujući način života i prehranu. Lekari svih specijalnosti pitaju da li je bilo slučajeva takvih bolesti u porodici kako bi se utvrdilo da li postoji povećan rizik, ali morate razumeti da se isti dijabetes može razviti iz razloga vezanih za prehrambene navike, čak i ako ga rodbina nije imala. Nasuprot tome, znanje o njihovim rizicima pomaže da se na vrijeme uzme način života i spriječe takve bolesti.

Postoji genetski faktor i alergije, ali ne i bilo koja - prije svega je astma, alergijski rinitis, ekcem. Nedavno je sprovedena studija koja povezuje genetiku i razvoj takozvanog atopijskog marša - čitavu grupu alergijskih bolesti koje se obično razvijaju od ranog detinjstva, prelazeći jedna u drugu ili povezujući se jedna sa drugom. Danas je poznato sedam lokacija u DNK koje su pouzdano povezane sa povećanim rizikom od ranog ekcema kod djece i astme povezane sa alergijom na cvjetanje. Generalno, u pogledu alergija, ozbiljne i trajne zdravstvene promjene, često progresivne, imaju genetsku osnovu. Если же у вашей бабушки периодически возникала аллергия на цветение липы, а у дедушки — на цитрусовые, совсем не факт, что вы столкнётесь с этим же по причине наследственности. Ещё аллергией часто называют непереносимость, то есть неспособность организма правильно перерабатывать разные вещества.Intolerancija (najčešće laktoza, gluten, alkohol, kofein) je zaista posledica genetike.

Ljudi se obično povezuju sa genetskim stvarima koje je teško objasniti ili razumjeti. "Imate takvu genetiku" - ova fraza se čuje čak i od nekih lekara. Prema riječima Irine Žeguline, mnoge države koje se zaista odnose na genetiku, na primjer, vulgarna ihtioza, ostaju bez pažnje i bez odgovarajućeg tretmana. Stanja koja ljudi formulišu prema svojim manifestacijama, na primer, "često imaju upalu grla", "često glavobolju - to je majka" - radije, samo uobičajeni simptomi. Prije svega, potrebno je pronaći njihov razlog za propisivanje adekvatne terapije, a ne trpiti zamišljenu nasljednost ovih čestih stanja.

Loše navike

Može li žena koja puši roditi zdravo dijete? Ne Tokom života se otkriva patologija. Uprkos činjenici da je jedna trudna žena pušila i rodila zdravo dijete, problemi se javljaju kako rastu. Otklanjanje loših navika je neophodno u fazi planiranja začeća.

Tokom trudnoće, žene se konsultuju sa opstetričarima kako da rode zdravu bebu prilikom pušenja. Nemoguće je predvidjeti. Trudna žena ima vaginalno krvarenje, poremećen je protok krvi u području posteljice. Na 4-8 nedelja utvrđuju malformaciju udova, na 5–7 - bolest srca, na 6 - razvija se rascep, do 12 ima problema sa mozgom.

Druga kritična faza je 20. sedmica, kada se uspostavi cirkulacioni sistem. Loše navike će dovesti do intrauterine bolesti. Ako je žena rodila zdravo dijete, iako je pušila, vjerovatnoća da će se razviti ozbiljne abnormalnosti traje cijeli život. Žene veruju da loše navike utiču samo na njihovo zdravlje, a ne na fetus.

Najopasnije vrijeme je prvo tromjesečje, kada su položeni organi i sistemi. Posledice toga se dešavaju za 5-6 godina. Deca koja su rođena od majki koja puši imaju problema sa nervnim sistemom. Oni zaostaju u školi, tako da su potrebna dodatna nastava. Visok rizik od razvoja dijabetesa i ateroskleroze. Mnoga djeca su autistična, pate od neuropsihijatrijskih poremećaja.

Alkohol utiče već u fazi začeća. Novorođenčad ima epilepsiju, mentalne probleme, demenciju, malu težinu i nižu vitalnost. Bebe razvijaju alkoholni sindrom.
Ovisnici o drogi rađaju fetus male težine i kratkog rasta, uz kašnjenje u različitim pravcima razvoja. Označite iznenadnu smrt tokom prve godine života.

Koja se djeca smatraju preuranjenom

Program prenatalnog razvoja osigurava 280 dana, odnosno 40 tjedana. Tokom tog perioda svi unutrašnji sistemi i organi deteta konačno su se razvili i ojačali da bi se susreli sa okolinom. Nedonoščad su ona djeca koja su se pojavila nekoliko tjedana ranije nego što se očekivalo: svatko tko je rođen prije 37. tjedna s tjelesnom težinom manjom od 2500 g. Dijete rođeno 38-39. Tjedna teži, izgleda i nije različito od rođene djece iz zdravstvenih razloga. na 40. nedelju. Dobro su razvijeni, imaju dobro zdravlje, nemaju nikakve fizičke i mentalne abnormalnosti. Jedino takve prerano rođene bebe trebaju posebnu ishranu i vakcinaciju. Hranjenje prevremeno rođene dece u periodu od 38-39 nedelja vrši se pod nadzorom.

Koliko dugo možete da ostavite takvo dete

Za početak, potrebno je reći o općeprihvaćenim fazama prematuriteta prema tjelesnoj težini:

Od 1974. godine, Svjetska zdravstvena organizacija je predložila, na osnovu prikupljenih statističkih podataka i uspješne prakse, da razmotre održivu djecu rođenu s tjelesnom težinom od najmanje 500 g i razdobljem od najmanje 22 tjedna. To je minimum koji istina ne garantuje povoljan ishod. Morate shvatiti da je dijete rođeno u nekoliko mjeseci slabo u svim vitalnim parametrima.

Što je kraći period i što je manja tjelesna težina, to je centar ili odjel iskusniji, veći je rizik povezan sa smrću. Nedonoščad je zahtevna uslova, nege i ishrane.

Socijalna i ekonomska:

  1. Nedostatak ili nedovoljna medicinska pomoć,
  2. Loša ishrana (nedostatak minerala i vitamina), čak i nekoliko mjeseci prije očekivanog rođenja,
  3. Prisustvo loših navika (pušenje, narkomanija, alkohol),
  4. Jaki stres za nekoliko nedelja, ili nedostatak želje djeteta,
  5. Štetno ili opasno radno mjesto (prašina, radijacija, monotoni rad, dizanje utega, normalizirani radni dan ili tjedan). Radite sedam dana u nedelji bez vikenda
  6. Neadekvatno obrazovanje roditelja.

Društvena i biološka:

  1. Starost trudnice (prije 18 ili poslije 35 godina) može uzrokovati prerano rođenje djeteta,
  2. Starost oca (do 18 ili poslije 35 godina) može uzrokovati prerano rođenje djeteta,
  3. Prisustvo „loše“ istorije (abortus, pobačaj, kriminalni abortus za nekoliko mjeseci),
  4. Genetska predispozicija ili bolest roditelja
  5. Brak između rođaka.

Razne bolesti:

  1. Prisustvo hroničnih bolesti majke, koje mogu biti pogoršane tokom trudnoće,
  2. Prenesene akutne zarazne bolesti, moguće komplikacije nakon SARS-a, gripa, teške prehlade, rubeole, varičela i tako dalje,
  3. Od strane fetusa, mogu postojati i razne anomalije u razvoju kardiovaskularnog sistema, unutarnjih organa, njegovog položaja, hormonskih disfunkcija, preranog pucanja vode, kromosomskih defekata,
  4. Prisustvo i razvoj intrauterinih infekcija: klamidija, mikoplazma, ureplazma. Ili druge, koje nisu otkrivene ili nisu tretirane veneričnim bolestima,
  5. Manjak za majku (manje od 48 kg),
  6. Komplikacije nakon vakcinacije,
  7. Preuranjena beba se može roditi zbog stalnog stresa.

Kakva je nezrelost preuranjene bebe

Nedonoščad je veoma različita od zdrave ne samo po izgledu, već i po strukturi unutrašnjih organa. Posebno pri rođenju za 3, 6, 8 tjedana. Koža je suva, tanka, naborana. Telo je pokriveno. Nema utora na tabanima. Nokti nemaju izbočinu. Ušne školjke imaju mekanu hrskavicu, slabo formiranu.

Izražena je nezrelost krvnih sudova: ako je dijete položeno na bok, koža postaje ružičasta.

Celokupno telo deteta: relativno velika glava na pozadini nerazvijenog skeleta (tela).
Kod prevremeno rođenih beba, loš razvoj sisajućih i drugih refleksa. Ovo utiče na ishranu nedonoščadi. Oni su neaktivni. Ako se kod zdrave dece pupčana vrpca brzo zaceli, ovde su procesi mnogo sporiji, uključujući i ispadanje pupčane vrpce.

Bebe rođene ispred vremena (u roku od nekoliko nedelja), za razliku od zdravih, imaju problema sa istezanjem pluća. Ako je zdravo dijete nakon udisanja, pluća se ispravljaju i ostaju u tom položaju, zatim u preuranjenom stanju. Postoje problemi sa razvojem digestivnih enzima, pa se hranjenje i ishrana preuranjenih beba odvija po posebnom programu.

Za ovu djecu mogu se primijeniti posebne vakcine.

Nedonošče može dugo spavati nekoliko meseci, plakati, reagovati konvulzivnim pokretima. Uticaj nerazvijenosti nervnog sistema. U prvih nekoliko nedelja može doći do ozbiljnih problema sa termalnom regulacijom tela.

Period postpartalne adaptacije kod nedonoščadi: rođen u nekoliko nedelja, je oko mesec ili dva. Imajući u vidu nezrelost svih sistema za održavanje života, može doći do kvara ili povećanja vremena.

Posle rođenja, prevremeno rođena beba treba posebnu negu, uključujući i hranjenje. Dijete se smješta u umjetno stvorene uslove - inkubator. To je na neki način inkubator za održavanje vitalnih funkcija tijela. Kyuvez je potpuno automatizovan. Opremljena je posebnim senzorima, posebno za praćenje temperature bebinog tijela. Budući da je prijenos topline poremećen, pad tjelesne temperature na 32 ° C je kritičan i može dovesti do smrti.

Svi podaci se prenose putem softvera, koji, zavisno od svjedočenja i razvoja bebe, donosi određene odluke. U slučaju nestanka struje, obezbijeđen je hitni izvor napajanja.

Kengurska nega nedonoščadi

„Kangaroo“ briga podrazumeva nošenje dece kroz maksimalni fizički kontakt između bebe i majke (koža do kože). Ova metoda omogućava preranoj bebi da se brže prilagodi okolini, tokom nekoliko nedelja ili meseci, ima pozitivan efekat na razvoj bebe. I kompenzira gubitak topline.

Što je veća kontaktna površina, to bolje. Pored toga, beba je pokrivena toplom pelenom i nosi se šešir. Ova vrsta odeće za prevremeno rođene bebe.

Koliko dugo će mama i beba ostati u bolnici?

To obično zavisi od stanja majke i kategorije preranosti deteta. Uvjeti za majku mogu biti od nekoliko tjedana do mjesec dana, za dijete oko dva mjeseca. Njega nedonoščadi zavisi od toga koliko tjedana prije rođenja dijete rodi i kako tolerira vakcinaciju.

Da li će prerano rođena beba biti drugačija u razvoju od drugih zdravih kada odraste?
Uz pravilnu negu, uprkos nedostatku težine i nerazvijenosti tela, prerano rođena beba se u budućnosti neće razlikovati od zdravih vršnjaka. Neuropsihički razvoj ove dece je sporiji, ali na kraju, uz odgovarajuću negu, sve se normalizuje. Na primjer, ako je dijete rođeno 28 tjedana, a zatim samostalno, uz pravilnu njegu, počeće se prevaljati prije 4 do 8 mjeseci.

Hranjenje

Hranjenje prevremeno rođene bebe odvija se pod strogim nadzorom medicinskih stručnjaka. Nedonoščad raste brže od svojih vršnjaka, treba im više hranljivih materija, ali probavni sistem je slab, pa se priprema posebna mešavina. Više o formuli za dojenčad?

Vakcinacije se vrše tek nakon što je beba jaka i dobija na težini. Približan period od 6-8 meseci. Glavna vakcinacija: BCG, hepatitis. Svaka majka ima pravo da ih odbije.

Kriteriji, razvoj i norme ponašanja

Norma je dugo spavanje, otrpljivost, konvulzivni odgovor na spoljašnje podražaje, relativno inhibiran razvoj reakcija ili njegovo kratko odsustvo, brz zamor, apatija. Ne treba paničariti ako se dete ponaša na ovaj način. Može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci.

Koji je rok rođenja djeteta preuranjen?

Svjetska zdravstvena organizacija sredinom 70-tih godina prošlog stoljeća utvrdila je minimalne pokazatelje pojma, težine i visine djeteta nakon rođenja - 22 tjedna, 500 g, odnosno 25 cm.

U praksi, oni se kreću u:

  • 28-37 nedelja trudnoće
  • 1000-2500 kg
  • 35-45 cm

Stepen prevremeno rođene bebe

Dijete rođeno prije određenog vremena s pokazateljima koje je odobrila SZO u post-sovjetskim zemljama smatra se kasnim pobačajom.

Prema stepenu prematurnih beba emitiraju:

  • Četvrti stepen - sa ekstremno malom težinom - manjim od 1 kg, isporuka je nastupila ranije od 28 sedmica, što je povećanje do 30 cm
  • Stupanj 3 - sa malom težinom - manjim od 1,5 kg, rođen prije 31 sedmice trudnoće s dužinom tijela manjim od 35 cm
  • 2 stepena - parametri težine, nedelje trudnoće i rasta bebe - do 2 kg, 35 i 40 cm, respektivno
  • 1 stepen - više od 2 kg, 37 sedmica, 45 cm

Dijete se može roditi i na vrijeme, ali sa nedovoljnom težinom. Lekari će ga prepoznati prerano. Stoga napominjemo da je glavna odlika "ranog" djeteta njegova težina.

Znakovi nedonoščeta

Nedonošče je veoma različito od bebe rođene na vreme i sa dobrom masom. Još je osjetljiviji i osjetljiviji na iritante okoliša.

Znaci preranog deteta, u zavisnosti od njegovog zdravstvenog stanja i stepena preranog deteta, nazivaju se:

  • neproporcionalna veličina tijela - velika glava čini jednu trećinu ukupne dužine, kratki udovi
  • lice, leđa i prsa prekriveni kosom
  • Boja kože varira od bogate crvene do ružičaste ovisno o tjednu rođenja
  • plačući nisko, tanak glas
  • naborana koža
  • potkožna mast je odsutna ili je vrlo mršava
  • loša termoregulacija tijela
  • kosti lobanje meke, fontanele otvorene
  • lice je malo u odnosu na veličinu mozga
  • zatvorene oči
  • auricles su mekane ili nisu potpuno formirane
  • marigoldi na prstima nisu narasli do vrhova
  • pupak se nalazi bliže području prepona
  • trbuh okrugli ili šuplji
  • rebra su okomita na kičmu
  • prebrzo disanje do 70 udisaja u minuti sa znakovima produženog bledenja (apneja) do 10 sekundi
  • puls slab, hipotenzija
  • genitalije su nedovoljno razvijene - kod dječaka se testisi nisu spuštali u skrotum ili su u stadijima formacije, kod djevojaka male usne ne pokrivaju male usne, postoji jaz
  • bradavice i areola bez pigmenta
  • mišićna aktivnost je slaba, opažena ili hipo-ili hipertonična
  • odložena reakcija na vanjske podražaje

Uzroci nedonoščadi

Kao i sama majka, njena bolest, način života, nasleđe i faktori okoline mogu izazvati rano rođenje bebe.

Među najvjerojatnijim razlozima za rođenje prerano rođene bebe su:

  • društveni i životni uslovi majke - ishrana, emocionalna pozadina kod kuće, prisustvo štetnih faktora na poslu, starost majke, poželjnost nerođenog deteta
  • akušersko-ginekološke - ženske bolesti majke, pobačaj i pobačaj, pre trudnoće, pauza od manje od dvije godine između trudnoća, nedostatak medicinske podrške u trudnoći, prerano odvajanje placente, IVF
  • specifične bolesti kod majke koje ometaju normalno rađanje - na primjer, srčane bolesti, dijabetes, reumatizam

razvojna patologija samog ploda, intrauterine zarazne bolesti

Nedonoščad: posljedice u budućnosti

Pojava bebe pre vremena i sa nedovoljnom težinom, nažalost, odrazit će se na njegovo zdravlje i neće proći bez traga. Iako je prva godina života karakterizirana visokim intenzitetom rasta i debljanjem. Na primjer, šest mjeseci će utrostručiti svoju masu.

Ali njegov psihofizički razvoj će uhvatiti korak sa svojim vršnjacima, rođenim normalno, samo 2-3, a ponekad samo 5-6 godina. Pravilna nega, specijalni postupci mogu pomoći prijevremenom bebi da se izjednači u razvoju za 2 godine.

Koje bolesti proganjaju nedonoščad?

Deca koja su rođena prerano

  • s očima - kratkovidost, astigmatizam, odvajanje mrežnice, sljepoća
  • sa otisom ušiju, gubitkom sluha
  • sa imunitetom - česte prehlade, gripa, akutne respiratorne infekcije, SARS
  • sa pritiskom - vaskularna distonija
  • sa nervnim sistemom - cerebralna paraliza, konvulzije
  • sa koštanim sistemom - displazija, dislokacije, subluksacije zglobova kuka, vještine hodanja će se manifestovati kasnije
  • kod reproduktivnog sistema kod žena - opasnost od pobačaja, preranog poroda, nestabilnog menstrualnog ciklusa

Koja je težina nedonoščadi?

Nakon što se brine o preranoj bebi u porodilištu, ima stabilne termoregulacione pokazatelje tela, samozaduživanje i asimilaciju hrane, zadovoljavajuće stanje pupčane rane, sa težinom većom od 2 kg, možemo govoriti o njegovom pražnjenju kući.

U slučaju povećanja težine manje od 2 kg u prva dva tjedna života djeteta, on se šalje u bolnicu posebne dječje bolnice za njegu prerano rođenih beba.

Koliko je prerano rođenih beba u bolnici?

Od trenutka rođenja, dužina boravka u bolnici za prerano rođenu bebu može varirati. U obzir se uzimaju njegovi antropometrijski, fiziološki podaci, tjedan trudnoće.

Najmanje prvih 5-14 dana života beba će ostati izvan kuće. U ovom trenutku, neonatolozi i drugo medicinsko osoblje aktivno prate njegovo stanje i dobijanje na težini.

Prosječni boravak prerane bebe u bolnici kreće se od 1 do 2 mjeseca.

Koliko prerano rođene bebe doje?

Vreme za rehabilitaciju i obnavljanje normalnog funkcionisanja celog tela bebe, koje je rođeno prerano, treba drugačije. Izvan kuće može provesti od 5 dana do 2 mjeseca. A u slučaju manifestacije njegovih ozbiljnih patologija ili bolesti - mnogo više.

Kod kuće, nega djeteta može trajati godinama. Uz povoljan scenarij razvoja događaja - do 6 godina.

Faza 1 za prevremeno rođene bebe

  • Počinje od trenutka prebacivanja bebe sa intenzivne nege na odeljenje ili u specijalnu dečju bolnicu za negu nedonoščadi.
  • Nalazi se u inkubatoru, u posebnoj kutiji ili u običnom krevetu s grijačima.
  • Važno je obezbediti malu stabilnu temperaturu vazduha od 23-26 ℃, vlažnost od 40-60% i snabdevanje kiseonikom
  • Klinika ima strogu sanitarnu kontrolu pristupa. Osoblje i mame uvijek nose obloge od gaze kada su u kontaktu s bebama.

Faza 2 nedonoščadi

  • Ovo je početak adaptacije bebe na nove uslove okoline.
  • Tretmani vodom, masaža, komunikacija s majkom, praksa metoda kengura pomaže mu da nauči kontrolirati svoje tijelo i komunicirati sa svijetom
  • Поэтому наличие ванных комнат, помещений для сцеживания молока, проведения массажа обязательно для больниц по выхаживанию недоношенных малышей
  • Дополнительными плюсами являются возможность обучения там молодой мамы ухаживать за крохой, правильно выполнять ему гимнастику в воде, массаж

3 этап выхаживания недоношенных детей

Svrha faze 3 je da medicinsko osoblje posmatra psihološki i fizički razvoj djeteta u dinamici u uslovima boravka kod kuće.

  • Prvih nekoliko mjeseci sestra ili okružni pedijatar posjećuje 1-2 puta tjedno dijete.
  • Oni vode dnevnik o njegovom telu - pritisak, srce, pokretljivost, sluh, vid, gastrointestinalni trakt, nervni sistem
  • Potrebno je propisati preglede kod neuropatologa, imunologa, ortopeda, hirurga, donacije krvi za analizu, ultrazvuk organizma u cjelini i pojedinačnih područja.
  • Dete sa majkom prolazi kurs masaže, izvodi specijalnu gimnastiku

Metode za negu nedonoščadi

Nedonoščad je veoma krhka i bespomoćna. Zbog toga, lekari za njih koriste trostepeni sistem sestrinstva, od kojih svaki sadrži različite metode i aktivnosti.

U fazi 1, glavni zadatak je spasiti život djeteta. Apply:

  • oživljavanje
  • kuveuse, kutije
  • uređaji za ventilaciju i snabdijevanje kisikom,
  • stvaranje uslova u blizini intrauterine, na primer, zagrejane vode, u kojoj beba leži
  • nazofaringealno hranjenje
  • održava konstantnu temperaturu i vlažnost okoline
  • metod kengura

U fazi 2 uvedene su mjere prilagodbe:

  • masaža
  • gimnastika, uključujući vodu
  • metod kengura
  • aktiviranje refleksa sisa

U trećoj fazi, većina aktivnosti navedenih u prethodnom paragrafu, roditelji su već držali mrvice kod kuće.

Njega nedonoščadi kod kuće

Prvi mjesec ili dva dana majke prerane bebe treba uzeti kod kuće od strane okružnog pedijatra ili medicinske sestre 1-2 puta tjedno. Ili obilazi kliniku sa djetetom 2 puta mjesečno.

Zdravlje i razvoj bebe će u velikoj meri zavisiti od majke i njenog pravilnog obavljanja lekarskih recepata. Oni uključuju takve trenutke:

  • do pola godine beba u kući nema gostiju osim medicinskog osoblja
  • održavanje stabilne temperature vazduha od 24-26 ℃, vlažnosti 40-50%
  • provjetravanje dječje sobe do 6 puta dnevno
  • čišćenje mokre prostorije dva puta dnevno
  • ako je jedan od članova porodice bolestan, privremeno ga pošaljite rođacima dok se ne oporavi
  • pravovremena adekvatna ishrana i briga o djeci
  • često pranje ruku sa sapunom, posebno nakon šetnje van
  • izbjegavajte glasne zvukove u blizini mrvica

Kangaroo metoda u njezi nedonoščadi

Za novorođenče je izuzetno važan fizički i emocionalni kontakt sa majkom. I posebno za prevremene mrvice. Metoda kengura u dojenju takve bebe dokazala je svoju efikasnost. Drugo ime je "koža do kože". Koristi se od trećeg stepena preranosti.

Mama stavlja odjeću sa mirisom ispred, uklanja grudnjak. Beba u pelenama i kapa se stavljaju sa stomakom na stomak tako da mu je glava između grudi. Mama miriše odjeću preko djeteta. Medicinska sestra prati temperaturu sa senzorima na svom telu.

Što se češće ostvaruje kontakt od kože do kože, to brže dete dobija na snazi.

Korisnost kunguru metode za prevremeno rođene bebe:

  • praktično jesti kada želite, ako imate snage da dođete
  • možete njušiti i lizati bradavicu, što pozitivno utiče na proizvodnju hormona i kod djeteta i kod majke
  • nema mogućnosti zamrzavanja ili pregrijavanja
  • pokrivanje kože sa zaštitnom mikroflorom je brže
  • izjednačen puls i disanje

Koliko dana traje parenteralna ishrana prerane bebe?

Izbor najboljeg načina da se nahrani novorođenče nije uvijek očigledan. Na mnogo načina, to zavisi od toka porođaja i njegovog zdravstvenog stanja.

Izuzetno male težine beba i / ili prisutnost ozbiljnih patologija se hrane tokom prvih 1-2 dana parenteralno, tj. Ubrizgavanjem hrane u krv kroz kožu.

Ali duže se ne praktikuje ovaj način ishrane, jer je potrebno kolonizovati želudac mrvica korisnim enzimima i bakterijama iz majčinog mleka ili posebne smjese. I takođe da započne prirodne procese varenja, asimilacije i proizvodnje hrane.

Ishrana nedonoščadi do jedne godine

  • Od prvih sati života novorođenčeta, mrvice medicine i majke određuju i pružaju optimalan način ishrane. Idealno ako je majčino mlijeko ili svježe
  • Alternativne opcije su odmrznuto i zagrijano mlijeko od donatora ili posebnih mješavina. Kod prevremeno rođenih beba sa smanjenim refleksom sisa, ubrizgava se parenteralno ili kroz tubu, koja se zamenjuje svaka 2 sata.
  • Bubrežna cev se koristi do početka drugog meseca života pojedinih beba. Dijeta do 10 puta dnevno metodom infuzije, ili do 6 puta metodom dugotrajnog ukapavanja.
  • Poslednja opcija je relevantna za bebe sa čestom regurgitacijom
  • Pošto je veličina želuca u takvim mrvicama vrlo mala, medicinsko osoblje strogo kontroliše porcije. Prvog dana čine do 10 ml, u drugom - do 15 ml, a treći - do 20 ml.
  • Važan je kalorijski sadržaj hrane za nedonoščad. Na primjer, u prvom mjesecu jednokratno hranjenje treba biti 30-40 kcal / kg, a do kraja prve godine života - 140 kcal / kg
  • Dečja hrana je obogaćena vitaminima, mikroelementima i enzimima koje je propisao lekar.
  • Nakon poroda u porodilištu ili klinici, djeci se kao piće dodaje i otopina glukoze.
  • Kada se veštačko hranjenje može preporučiti ranije hranjenje, počevši od 4 nedelje starosti

Dojenje prerano rođene bebe

Najvrednija i optimalna ishrana za novorođenčad je majčino mleko. Istraživanja njegovog sastava pokazala su da je više kalorija i da sadrži više proteina.

  • Nažalost, prijevremeno rođene bebe su ponekad slabo razvijene ili uopšte nemaju reflekse za sisanje i / ili gutanje. Zatim se unosi unos hrane kroz ventrikularnu tubu, parenteralnu ishranu, hranjenje kašikom, boce
  • Mlada majka je spasila buduće mrvice za dojenje. Ako ne može da ostane s njim, ona stvara mlijeko kod kuće i dovodi ga u bolnicu.
  • Često, medicinsko osoblje dodatno dodaje potrebne vitamine i minerale u hranu nedonoščeta. To zavisi od stanja, prisustva ili odsustva patologija i bolesti u njemu.
  • Ako doktori dozvoljavaju barem kratkotrajne sastanke sa bebom, kada je možete uzeti na ruke, onda vežite vezivanje prsa.

Zašto preuranjena beba povraća?

  • Gastrointestinalni trakt prevremeno rođene bebe nije u potpunosti formiran, svi njegovi odjeli su u razvojnoj fazi. Oni su manji od beba na neodređeno vrijeme. Stoga je regurgitacija norma.
  • Želudac je mali i vertikalni. Još nije naseljena sa mikroflorom za normalno varenje i asimilaciju hrane. Gušterača proizvodi kiselinu nedovoljne koncentracije. Motorna aktivnost mišića probavnog trakta je slaba, tj. Hrana je slabo napredna i izvedena
  • Zbog niskog otpora uzročnih bakterija, želudac prerane bebe se brzo smiruje. Disbakterioza, disbioza, nadutost, konstipacija, regurgitacija, narušavanje unutrašnje flore prate mrvicu u prvim mjesecima života

Šta majka koja doji može jesti prerano rođenu bebu?

  • Kao i majka dugotrajne bebe, majka prerane bebe treba dobro jesti, odmarati se i održavati pozitivan stav.
  • Njen način ishrane treba da dominira sveže povrće, voće, zelenilo područja u kojem živi i gdje se trudnoća odvijala.
  • Također je u malim količinama prikazana maslac i suncokretovo ulje, cjeloviti kruh, kaša, kuhana u vodi. Mlečni proizvodi su dozvoljeni u ograničenoj količini - maksimalno 500 ml dnevno
  • Farmaceutski vitaminski kompleksi mogu se pokazati i dojećoj majci prematuriranog djeteta kako je propisao liječnik.

Specijalne formule za prevremeno rođene bebe

Nedonoščad se razlikuje od svojih vršnjaka koji su se pojavili na vrijeme i prema potrebama hranjivih tvari u hrani. Ovo se posebno odnosi na mrvice koje se hrane dojenčadi.

Poznati proizvođači dječje hrane u svojoj liniji proizvoda imaju posebne smjese za preuranjeno obogaćivanje bijelim i hranjivijim. Iako postoje manje poznate firme.

Na primjer, Humana, Nan, Baby, Nutrilon, Prepilti, Nenatal, Novolak, Laduška, Alesya.

Mame prerano rođene bebe po mesecima

  • Pored malog volumena, prijevremene mrvice u želucu nemaju dovoljno mikroflore da završe posao. Stoga je strogo pridržavanje dijelova njegove prehrane obavezno
  • Od 4. dana, dajte do 40 ml u isto vreme, povećavajući se svakog narednog dana od 10 ml do 140 ml, a od 21. dana do 160 ml. Do kraja prve godine života beba lako uči do 180 ml
  • Veštački hranjene bebe mogu primati dodatke od 2 meseca starosti na individualnom planu. Dobija svježu jabuku, sok od nara, jaje
  • Za uvođenje drugih proizvoda, mladi roditelji se rukovode standardnim rasporedom komplementarnih namirnica za dijete i prate alergijske reakcije. Da bi se to postiglo, preporuča se odabrati interval između novih proizvoda za 5-7 dana.

Potreba prerane bebe

Najosnovnije potrebe ranije rođene bebe su toplina, vlažnost, adekvatna ishrana, briga i ljubav.

Od prvih dana pruža optimalne uslove okoline:

  • stabilna temperatura 24-26 ℃
  • vlažnost 40-50%
  • dovod svježeg zraka
  • adekvatna hrana
  • nema preglasnih zvukova
  • briga i ljubav

Jela beba od 6 do 10 puta dnevno u prvim mjesecima života, a nakon što je otpuštena kući, majka postavlja optimalnu za njega individualnu dijetu.

Deca, okružena brigom i ljubavlju voljenih, razvijaju se brže, rastu i nose se sa bolestima. Zato, kad god je to moguće, češće ih odvedite u pera, komunicirajte s njima, pjevajte pjesme i pričajte.

Lame prerano rođene bebe u Komarovskom

Poznati dječji liječnik Komarovsky razlikuje se od drugih shema u svom pristupu uvođenju komplementarne hrane. On tvrdi da prvi proizvod treba da bude što bliži majčinom mleku. Po svojoj konzistenciji, podseća na kefir i sir.

Komarovsky preporučuje hranjenje beba ne ranije od šest mjeseci od 3 žličice. kefir. Ako nema alergije, onda udvostručite dozu u narednih 5 dana.

  • Zatim dodajte svježi sir u čistom obliku ili pomiješajte s kefirom 1 hl
  • Sa 7 meseci, mrvice treba da kuvaju žitarice sa mlekom. Režim - nekoliko dana dati samo tečnu kašu nekoliko žlica, a zatim dodati vrlo kašu
  • Na 8 mjeseci, vjerujte u povrće i unesite prema shemi mliječne kaše. I držite sir u količini od 50 ml
  • Na 9 mjeseci, raznolik jelovnik s prvim jelima s mesom na juhi. Šema ishrane je slična povrću juha.
  • Od 10 mjeseci, Komarovsky preporučuje davanje ribe i žumance

Dakle, razmatrali smo uzroke i posljedice, vanjske znakove, posebno hranjenje i brigu za nedonoščad. Upoznali smo se sa preporučenim dijetetskim normama i komplementarnim režimima ishrane, uključujući dr. Komarovskog.

I zapamtite da zdravlje i napredak vašeg djeteta ovisi o vašoj brizi, ljubavi i miru.

Pogledajte video: Značenje i upotreba. Just Before, Just After, Just When, Just As. engleski jezik (Septembar 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send