Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Gestoza tokom trudnoće - šta je to? Simptomi i znakovi kasnog perioda u trećem trimestru

Kasna gestoza se smatra veoma opasnom komplikacijom koja se javlja tokom trudnoće. Ova bolest se manifestuje različitim znakovima i potrebno je na vreme obratiti pažnju na simptome bolesti, tako da bolest ne utiče na zdravlje deteta i majke.

Prema statistikama, bolest često dovodi do preranog rođenja, a ako ne pomognete ženi na vreme, ona može izazvati smrt fetusa ili majčinu smrt. Liječnik mora propisati liječenje preeklampsije, a treba ga provesti u bolnici pod strogim nadzorom liječnika.

Rizična grupa

U medicini postoji grupa žena koje se najčešće susreću sa ovim problemom, a rizična grupa uključuje:

  • trudnice starije od 35 godina, kao i djevojčice mlađe od 17 godina,
  • trudnice koje su često pod stresom tokom trudnoće,
  • žene koje nose dvoje ili više djece
  • trudnice, koje često konzumiraju alkoholna pića, zloupotrebljavaju pušenje i opojne supstance,
  • trudnice koje su pothranjene i žive u nepovoljnim uslovima
  • žene koje su već imale preeklampsiju u prethodnim trudnoćama,
  • trudnice sa istorijom pobačaja, ili često abortusa,
  • trudnice koje ponovo postanu trudne prije dvije godine.

Ako žena u prethodnim trudnoćama nije patila od preeklampsije, onda se vjerovatno u drugoj trudnoći bolest neće manifestirati.

Ali ako je u istoriji prethodne trudnoće bila prisutna preeklampsija, kao i žena u riziku, ginekolog treba posebno paziti da prati zdravlje trudnice.

Glavni simptomi preeklampsije

Simptomi preeklampsije u kasnoj trudnoći obično se javljaju 30-38 nedelja, a simptomi su prilično izraženi čak iu prvoj fazi bolesti.

Na prijemu, ginekolog mora pregledati udove trudne žene kako bi se uvjerio da nema edema.

Takođe, žena mora da se meri krvnim pritiskom. Glavni simptomi toksikoze u ovom trenutku uključuju:

  • oticanje udova
  • krvni pritisak raste, obično je 20% viši od normalnog za trudnicu,
  • količina proteina u urinu se povećava, kao što pokazuju testovi.

Sva tri simptoma javljaju se izuzetno rijetko, obično samo jedan ili dva. Takvi znakovi već ukazuju da se trudnoća nastavlja sa patologijama, a ženi je potrebna medicinska pomoć.

Ako se u prvim mjesecima trudnoće trudnica suočava sa prebrzim dobivanjem na težini, može uzrokovati i kasnu toksikozu.

Kada se preeklampsija ne leči, ona se postepeno pretvara u tešku formu, može se javiti i sa glavoboljama, povećanom tjelesnom temperaturom, pojavom teških edema u celom telu, kao i mučninom i opštom slabošću. Ako se ti simptomi pojave, trudnica treba odmah biti hospitalizirana.

Teške forme bolesti

U teškim oblicima preeklampsije u kasnoj trudnoći mogu se pojaviti ozbiljniji znakovi toksikoze, u kojem slučaju je oštećen nervni sistem, a na toj pozadini se razvijaju eklampsija i preeklampsija.

Oba ova stanja su izuzetno opasna ne samo za zdravlje, već i za život majke i nerođenog djeteta.

Simptomi preeklampsije su:

  • jak bol u sljepoočnicama i okcipitalnom području,
  • bol se javlja u desnom hipohondriju, često se trudnice žale na bol u gornjem abdomenu,
  • ima kratkog daha, što je praćeno groznicom i zimicom,
  • u rijetkim slučajevima, uočena je nazalna kongestija,
  • može doći do oštrog crvenila lica,
  • "muhe" se pojavljuju pred vašim očima,
  • često se javlja povišena temperatura, povraćanje i akutna mučnina, kao i svrbež kože,
  • aktivnost se povećava ili značajno smanjuje,
  • glas postaje hrapav, pojavljuje se kašalj,
  • ponašanje žene postaje neadekvatno, ona postaje suza,
  • može doći do poteškoća u govoru, u retkim slučajevima dolazi do pogoršanja sluha.

Ako se pacijentu ne pomogne na vrijeme, to će dovesti do razvoja eklampsije, vrlo je opasno za trudnicu, jer konvulzivni napad na kraju dovodi do cerebralnog edema i krvarenja.

Glavne faze preeklampsije

Znakovi razlikuju četiri faze preeklampsije u kasnoj trudnoći:

  1. Dropsy. Ovo stanje je lako i obično ne zahtijeva hospitalizaciju. U ovom slučaju, trudnica ima otekline na rukama i nogama. Ali ovaj simptom ne može tačno govoriti o toksikozi, samo lekar može uspostaviti tačnu dijagnozu.
  2. Nefropatija. Kod ovog oblika preeklampsije, bubrezi mogu biti pogođeni. Ne postoji samo oticanje udova, već i povećava krvni pritisak. Nefropatija se brzo ulijeva u složenije oblike preeklampsije, zbog čega kod prvih znakova treba potražiti medicinsku pomoć i otići u bolnicu.
  3. Preeklampsija. U ovom obliku, poremećena je opskrba krvi buduće majke cijelom živčanom sustavu tijela. To dovodi do činjenice da se protein u urinu značajno povećava, kao i oštri skokovi pritiska. Ako se ne liječi, mogući su napadi akutnih glavobolja, mučnina i česta povraćanja, a javlja se i kvar organa za vid. Na pozadini preeklampsije često se javljaju ozbiljne mentalne bolesti.
  4. Eclampsia. Smatra se najtežim stanjem za ženu, u ovom slučaju se razvijaju napadi, tokom kojih je moguć razvoj moždanog udara ili edema mozga. Napadi dovode do poremećaja u radu mnogih organa, što je izuzetno opasno i za trudnicu i za fetus. U ovom slučaju, posteljica stari brže, može doći do smrti fetusa, abrupcije posteljice ili ranog porođaja.

Za dete, svi znaci preeklampsije u kasnoj trudnoći su opasni, jer u organizmu postoji nedostatak kiseonika, što znači da je cirkulacija krvi u posteljici poremećena, a fetus ne prima potrebne hranljive materije.

U prvoj fazi gotovo da i nema opasnosti, ali iduća tri se brzo slijevaju jedan u drugi, što dovodi do zamjetnog pogoršanja stanja buduće majke.

Tretman kasne gestoze

Da bi sproveo potpunu terapiju, lekar sprovodi pregled i propisuje niz testova. U kasnijim razdobljima često se postavlja pitanje o potrebi korištenja hitne dostave trudnice, što će omogućiti da se spriječi dalji razvoj bolesti.

Kurs tretmana može biti drugačiji, u zavisnosti od oblika gestoze tokom kasne trudnoće, ako simptomi nisu previše ozbiljni, onda se odvija terapija.

Tretman uključuje:

  • uzimanje lekova koji normalizuju rad nervnog sistema,
  • lijekove koji će pomoći u poboljšanju rada srca i ojačati vaskularni sistem,
  • lekovi za snižavanje krvnog pritiska
  • doktor propisuje lijekove koji olakšavaju vaskularne spazme,
  • podešavanje ravnoteže soli i vode,
  • antioksidantna terapija
  • lijekovi koji pomažu u poboljšanju metaboličkih procesa,
  • lekovi za poboljšanje zgrušavanja krvi.

U zavisnosti od težine stanja, trudnoći se obično propisuje upotreba magnezijum sulfata, dok doziranje odabire liječnik pojedinačno. Ovaj alat pomaže eliminirati vaskularne spazme.

Prevencija

Da bi se spriječila preeklampsija u kasnijim razdobljima, potrebno je započeti njenu prevenciju čak iu prvim tjednima nošenja bebe, kao iu toku planskog perioda trudnoće. Prethodno, trudna majka prolazi kompletan pregled, a ako doktor otkrije bolest hronične prirode, žena mora biti podvrgnuta liječenju.

Pre nego što začnete bebu, trebate potpuno odustati od pušenja i alkoholnih pića.

Dodatne preventivne mjere uključuju:

  • strogo poštovanje dnevnog režima, žena treba da se potpuno opusti, pokuša da izbegne stresne situacije, i da dobije što više pozitivnih emocija,
  • trudna majka bi trebala jesti u potpunosti,
  • svakodnevna vježba treba biti umjerena, može biti šetnja zrakom ili vježbe disanja, možete koristiti jogu ili jutarnje vježbe.

Preporučljivo je iz prehrane isključiti sve pržene i previše začinjene jela.

Sadržaj

  1. Šta je gestoza tokom kasne trudnoće?
  2. Uzroci kasne toksikoze
  3. Simptomi preeklampsije u trećem trimestru
  4. Laboratorijski znakovi
  5. Ozbiljnost toksikoze
  6. Kako se teška preeklampsija manifestira u trećem tromjesečju.
  7. Prevencija
  8. Dijeta za gestozu tokom trudnoće
  9. Tretman
  10. Kako se leče u bolnici i kada je neophodna hospitalizacija trudnice
  11. Implikacije za majku
  12. Šta je opasno za dete?
  13. Može se gestoza ponoviti ponovljenom gestacijom

Gestoza tokom trudnoće - šta je to?

Gestoza je patološko stanje kod nekih trudnica, njegovo zastarjelo ime je kasna toksikoza. To je praćeno izobličenjem rada organa i sistema međusobno povezanih.

Ako se rana toksikoza kod trudnica smatra prirodnim stanjem za većinu žena i ne izaziva zabrinutost u medicinskoj profesiji, onda se preeklampsija 2 polovine trudnoće prepoznaje kao odstupanje od norme. Čak iu malom stepenu, može naškoditi materinskom organizmu.

Statistike pokazuju da perinatalni mortalitet u formiranju toksikoze u drugoj polovini trudnoće premašuje standardne indikatore ne manje od 5 puta. Postoji nekoliko klasifikacija preeklampsije, od kojih svaka uzima simptome bolesti kao referentnu tačku.

Uzroci kasnih rokova

Ne postoji jasan razlog zašto kasna toksikoza počinje kod nekih trudnica. Svaki simptom patologije objašnjava se na svoj način. Pitanje uzroka bolesti ostaje otvoreno do danas. Smatra se da je glavna uloga u formiranju problema placenta.

Dečje mesto je neophodno za sprovođenje ishrane i zaštite embriona. Ako iz nekog razloga dođe do suženja krvnih sudova placente ili do njegove patologije, dotok krvi postaje nedovoljan. U ovom slučaju, beba počinje da reguliše procese u telu trudne, povećavajući pritisak da dobije veći deo krvi. Kao rezultat povećanja krvnog pritiska u majci, u njenom telu, krvne žile se sužavaju. Ovaj proces dovodi do pothranjenosti vitalnih organa: mozga, bubrega i srca. Prirodno je da se rad ovih struktura pogoršava.

Tokom formiranja edema, tečnost izlazi iz krvotoka, izaziva krvne ugruške i povećanje krvnog pritiska. Pojavljuje se začarani krug, jer ova patološka stanja neizbježno uzrokuju fiziološke abnormalnosti u funkcioniranju placente. Ovo pitanje aktivno proučava nauku nazvanu patofiziologija.

Postoje i mišljenja o uzrocima nastanka patologije: endokrini, genetski, imunološki i drugi.

Simptomi u 3 trimestra

Znaci formiranja patološkog stanja nije teško uočiti. Kada je preeklampsija kod žena poremećena opća dobrobit, budući da opasan proces pogađa sve dijelove tijela, zbog pojave skrivenog edema, povećava se težina. Zato svaki prijemni ginekolog trudnoće počinje mjerenjem tjelesne težine.

Toksikoza počinje u drugoj polovini trudnoće do 35 sedmica. Postoje slučajevi kada se pogoršanje dobrobiti buduće majke već desilo 20 nedelja, ali s takvom kombinacijom okolnosti, prognoze će biti razočaravajuće. Drugi i treći trimestar praćen je aktivnim funkcionisanjem placente. Sljedeći simptomi će biti karakteristični znakovi narušavanja njegove funkcije i početka gestoze:

  • analiza urina pokazuje da je proteina - proteinurija određena indikatorima većim od 0,8 g / l,
  • visok krvni pritisak - žena ima indikatore najmanje 140/90, koji se u početnim fazama mogu manifestovati kao glavobolja, prednji nišan, mučnina,
  • oticanje - lako se prepoznaje oštrim povećanjem tjelesne težine, kada uobičajene cipele postanu male, a prsten više ne pristaje na prst.

Solitarne manifestacije još ne ukazuju na početak gestoze. Patologija obično kombinuje visok krvni pritisak i proteinuriju ili edem i hipertenziju. Dijagnoza će pouzdano pomoći u identifikaciji preeklampsije.

Pojašnjenje laboratorijske dijagnostike

Kako bi se spriječio početak patologije na vrijeme, trudnica redovno analizira i ispituje se. Sledeće studije će pomoći da se potvrdi problem:

  • analiza mokraće (pomaže u diferencijaciji pielonefritisa od preeklampsije),
  • test krvi (pokazuje zadebljanje, povećanje broja trombocita i smanjenje hemoglobina),
  • Doppler ultrazvuk (otkriva rizik od toksikoze zasnovane na stanju protoka krvi u posteljici)
  • kardiotokografija (pomaže u uspostavljanju hipoksije i poremećaja nutritivnih poremećaja u vremenu).

Stepeni preeklampsije

Domaće akušerstvo izdvaja 4 stepena bolesti:

  1. vodenica (buduće majke imaju edem),
  2. nefropatija (oštećenje funkcije bubrega)
  3. preeklampsija (predkonvulzivno stanje),
  4. eklampsija (konvulzije koje mogu dovesti do kome).

Prema statistikama, poslednja 2 stepena se razvijaju rjeđe od prve. Rani tretman pomaže u izbjegavanju opasnih komplikacija. Da bi se razumelo stepen razvoja preeklampsije, treba reći da od 100% žena koje se suočavaju sa edemom i nefropatijom, samo 0,5% je podvrgnuto eklampsiji.

Može se razlikovati oblik patološkog stanja povezanog s kasnom toksikozom:

  • kombinovana (kada žena ima komorbidne bolesti kao što su hipertenzija, gojaznost, bolest bubrega),
  • čist (kada se preeklampsija razvija kod zdravog pacijenta).

Pojava teške preeklampsije u trećem trimestru.

Teška gestoza druge polovine trudnoće je opasno stanje koje može biti fatalno i za majku i za buduću bebu. Patologiju karakteriše snažno povećanje krvnog pritiska na kritične nivoe.

U isto vrijeme, žena ima visoku koncentraciju proteina u urinu, a funkcija mozga je ozbiljno narušena. Glavna manifestacija eklampsije je konvulzivni sindrom. Trudnica može unaprijed osjetiti jaku glavobolju i nelagodnost u epigastričnom području. Karakteristični znaci napada su:

  • kontrakcije mišića lica u obliku drhtanja, koje idu na udove,
  • integumenti postaju plavi, gubitak svijesti javlja se kod proširenih zjenica,
  • pjena se izlijeva iz usta, koja se može bojati krvavom bojom zbog traume zuba,
  • kulminacija konvulzivnog napada postaje koma ili smrt, a fetus obično umire zbog teške hipoksije.

Krvni pritisak tokom gestoze kod trudnica

Preeklampsiju je potrebno liječiti već od prve manifestacije. Jedan od njih je krvni pritisak. Svaki sastanak sa ginekologom počinje mjerenjem njegovih indikatora. Opasan uslov se razmatra kada merač krvnog pritiska pokazuje 135/90. Ovaj faktor postaje odlučujući za imenovanje žene za dalju dijagnozu i terapiju.

Većina naučnih izvora kaže da je preeklampsija praćena BP 140/90. Međutim, telo svakog pacijenta je individualno. Nemoguće je sve vrednovati istim parametrima. Potrebno je uzeti u obzir početni krvni pritisak kod trudnice. O patologiji se može govoriti kada granica sistolnog pritiska premaši normalne vrijednosti za ženu za 30 mm Hg. Dijastolni pritisak je direktno proporcionalan brzini snabdevanja kiseonika embrionu. Zbog toga je njegovo povećanje za 15 mm Hg i više opasno stanje.

Dijeta za gestozu tokom trudnoće

Ishrana buduće majke, sklona edemima i povišenom krvnom pritisku, treba da isključi slanu hranu i začine, alkohol u bilo kom obliku, masnu i slatku hranu.

U prehrani trudnice, naglasak treba staviti na proteinske namirnice, jesti male porcije i piti puno čiste vode. Protein doprinosi zadržavanju tečnosti u krvotoku. Ako su prisutni rizici, na primjer, dijabetes melitus, pretpostavlja se individualna dijeta, isključujući unos šećera, i regulira se nivo insulina.

Liječenje preeklampsije u drugoj polovini trudnoće

Kod prvog stepena toksikoze u drugoj polovini trudnoće, pacijentu se daje ambulantno liječenje. Preporučuje se da leže više na levoj strani, tako da se materica bolje snabdeva krvlju i kiseonikom. Za normalizaciju mozga se dodeljuju biljni sedativi. U određenim slučajevima, možda će biti potrebna slaba sredstva za smirenje, kao što je Phenazepam.

Bolničko liječenje: indikacije i metode

Hospitalizacija je indicirana ženi sa bilo kakvim stepenom preeklampsije, koja je viša od prve. Takođe, pretpostavljeno je i bolničko liječenje kada ambulantno liječenje ne donosi pozitivnu dinamiku.

Методика больничной терапии предполагает введение в вену препаратов (сернокислой магнезии, пентоксифиллина, эуфиллина), которые снимают спазм, снижают артериальное давление и предотвращают возникновение судорожного синдрома. Kao dodatak, daju se lijekovi za smanjenje pritiska, kao i lijekova za razrjeđivanje krvi. Period lečenja blage i umerene gestoze je promenljiv i kreće se od 2 do 4 nedelje. U teškom stanju, pacijent je u bolnici do trenutka poroda.

Implikacije za mamu

Glavna opasnost od preeklampsije kod žene je poremećaj u funkcionisanju vitalnih organa. Disfunkcija jetre, bubrega i srca preti sa naknadnim iskrivljavanjem rada drugih sistema. Najozbiljnija stvar koja se može dogoditi budućoj majci je smrt ili eklampozna koma. Postoji rizik od plućnog edema, krvarenja organa. Prognoza zavisi od stepena bolesti, kliničke slike i početnog zdravstvenog stanja pacijenta.

Šta je opasna gestoza za dete?

Medicinska praksa pokazuje da što je bliže porođaju počela preeklampsija, povoljnija je njegova prognoza. Žene koje imaju problem na 35 nedelja imaju veću verovatnoću uspešnog rešavanja od budućih majki sa gestozom u 20 nedelja. Glavna opasnost za bebu je gladovanje kiseonikom. Hipoksija može dovesti do narušene cirkulacije krvi u mozgu, hipotrofije fetusa i rezultirati intrauterinom smrću.

Verovatnoća ponovnog pojavljivanja sa sledećim trudnoćama

Gestoza se može ponoviti tokom naredne trudnoće. Istovremeno, vjerovatnoća recidiva je direktno proporcionalna vremenu početka simptoma. Ako je ženska preeklampsija počela 20 tjedana, onda je praktično zajamčena druga. Kada se trudnica suočava sa manifestacijama prije samog rođenja, vjerovatnoća njenog povratka značajno se smanjuje.

Uzroci preeklampsije tokom trudnoće

Uzroci znakova gestoze tokom trudnoće nisu tačno identifikovani. Naučnici predlažu najmanje 30 teorija o faktorima koji izazivaju ranu i kasnu toksikozu.

Moderni ginekolozi imaju tendenciju da veruju sledećim verzijama:

Cortico-visceral. Toksikoza izaziva povrede u moždanoj kori i poremećajima cirkulacije. Kao rezultat navikavanja na trudnoću razvija se kasna gestoza.

Druga teorija povezuje preeklampsiju sa patologijama endokrinog sistema. Zbog nedostatka hormona, nepravilnog rada nadbubrežne žlijezde, jajnika i vaskularne patologije placente, dolazi do poremećaja normalnog tijeka trudnoće.

Imunološka verzija. Zagovornici ove teorije vide uzrok preeklampsije u odbacivanju majke vanzemaljskog fetalnog proteina.

Genetski. Ako su majka i baka trudne sa anestezijom tokom trudnoće, postoji velika verovatnoća razvoja patologije.

Placental. Rana gestoza trudnoće nastaje zbog nedovoljnog razvoja placente i gutanja žene proizvoda ploda.

Takođe, patologija se javlja kod žena koje su zatrudnele pre 17 godina, koje pate od gojaznosti, bolesti bubrega i jetre. Ako trudnica zloupotrebljava alkohol i puši, često je nervozna ili ne prima dovoljno vitamina, ona će imati komplikacije.

Znakovi gestoze u kasnijim fazama

Gestoza, koja se pojavljuje 30-35 nedelja, ima očigledne znakove. Prilikom pregleda kod ginekologa pregledaju se noge i ruke žene, mjeri se pritisak. Glavni simptomi toksikoze u kasnoj trudnoći:

  • Oticanje udova.
  • Pritisak se stalno povećava, povećava za 20% od normalnog pritiska žene.
  • Detekcija proteina u urinu (proteinurija).

Sva tri simptoma gotovo se ne pojavljuju, prisutnost samo jednog znaka preeklampsije ukazuje na patološki tijek trudnoće. Ako je u prvom tromjesečju došlo do prekomjernog povećanja tjelesne težine, postoji rizik kasne toksikoze.

Težak oblik preeklampsije praćen je groznicom, opštom slabošću, glavoboljama, mučninom, oticanjem udova, abdomena, lica. U ovom slučaju, ženi je potrebna hitna hospitalizacija i liječenje.

Dijagnostika

Trudnu ženu treba prijaviti i posjetiti ginekologa najmanje jednom mjesečno. Na pregledu, lekar primeti sve promene u zdravlju, šalje ga na testiranje. Glavne procedure kojima se otkriva preeklampsija:

  1. opći testovi krvi i urina
  2. mjerenje i mjerenje volumena abdomena,
  3. ispitivanje udova pritiskom na kožu,
  4. mjerenje tlaka, usporedba s početnim pokazateljima,
  5. test krvi za zgrušavanje.

Ako se detektuje prisustvo proteina u urinu, a noge i ruke postanu natečene, žena se šalje u fetalni ultrazvuk. Prilikom potvrđivanja dijagnoze potrebno je proći bolničko liječenje, kao i prijaviti se kod neurologa i nefrologa.

Kako liječiti kasnu gestozu

Nemoguće je ignorisati oticanje donjih ekstremiteta. Patološko stanje narušava tok trudnoće i ugrožava prijevremeni porod.

Liječenje gestoze tijekom trudnoće uključuje sljedeće medicinske postupke:

Način obrade. Žena treba da provede više vremena kako leži ili leži, da se odmara i spava najmanje 8 sati dnevno. Stresne situacije su isključene.

Ispravna ishrana. U dnevnom jelovniku treba biti prisutna jela bogata zdravim elementima u tragovima. Dodijeljeni vitaminski kompleksi. Količina utrošene tečnosti se ne smanjuje.

Terapija lijekovima. Lijekovi su usmjereni na poboljšanje cirkulacije krvi u materici i posteljici, snižavanje krvnog tlaka. Diuretici se koriste u ekstremnim slučajevima: bolesti kardiovaskularnog sistema, plućni edem.

Dostava U nekim slučajevima nema vremena za lečenje preeklampsije, a odlaganje ugrožava zdravlje majke i deteta.

U zavisnosti od stanja pacijenta, opstetričar-ginekolog određuje trajanje terapije. Ako se detektuje gestoza prvog stepena, trudnica može biti kod kuće, osigurati mirovanje i pravilnu ishranu.

Lekovi koji će eliminisati znakove patologije:

  • sedativi, da smire nervni sistem,
  • sredstva za snižavanje krvnog pritiska
  • kapaljka s magnezijem, kako bi se uklonili napadi, niži pritisak,
  • intravenske infuzije krvi,
  • antioksidanti koji štite organizam od toksina

Tokom lečenja, lekari prate stanje fetusa, ako nešto ugrožava njegov život ili zdravlje, izvodi se hitan carski rez. Porođaj je prirodno moguć uz efekat terapije i dovoljan intrauterini razvoj bebe.

Folk lijekovi za preeklampsiju

Liječenje kasne gestoze kod kuće moguće je samo u prve dvije faze bolesti. Tradicionalni recepti se koriste u kombinaciji sa terapijom lekovima.

Biljni čaj. Tokom dana, korisno je piti čaj od kamilice i mente.

Bujoni od medicinskih taksi. Apotekarske takse sa sedativnim i diuretičkim svojstvima se proizvode u sledećim razmerama: 2 kašike biljke po litri kipuće vode.

Tinkture. Lijek se priprema na vodi, uz dodatak konjskog podruma, planinskog pepela, paprene metvice, gušterine, bokvice, geranijuma, voza.

Prihvatite recepte tradicionalne medicine oprezno. Obavezno konsultujte svog lekara i pratite svoje zdravlje. U svakom slučaju, trudnica treba da prođe kurs medicinskog tretmana.

Komplikacije i prognoze

Obavezno liječenje preeklampsije povezano je s mogućim ozbiljnim komplikacijama koje uzrokuje.

Ako zanemarite simptome vodenice, žena ima sljedeće komplikacije:

  • nagli porast krvnog pritiska, koma,
  • intracerebralno krvarenje,
  • manifestacije respiratornog zatajenja,
  • brz razvoj bubrežne insuficijencije,
  • abrupcija posteljice, preuranjeni rad,
  • neuspeh vitalnih sistema tela, koma.

Postoje i oštećenja vida, do potpunog gubitka vida. Smrtonosne komplikacije - HELLP sindrom i akutna masna hepatoza. Oštri bolovi u trbuhu, povraćanje i mučnina u posljednjim mjesecima trudnoće su simptomi opasnog stanja.

Nefropatija

Nefropatija je druga faza preeklampsije i medicinski se liječi u bolnici. Pored oticanja nogu i ruku, opaža se povećanje pritiska, dijagnostikuje se proteinurija.

Prisustvo proteina u urinu kombinovano je sa njegovim smanjenjem u krvi. Proteinurija govori o oslabljenoj funkciji bubrega, vaskularnom spazmu placente i materice, nedostatku kiseonika u ženskom telu i fetusu. Zbog konstantnog povećanja pritiska ili naglih skokova u indikatorima, izaziva se abrupcija placente, što prijeti preranim rođenjem ili smrću deteta.

Preeklampsija

Ako se ne leči, nefropatija brzo ulazi u sledeći stepen preeklampsije - preeklampsiju.

Pored glavnih simptoma kasne gestoze, postoje:

  • znakovi opijenosti,
  • glavobolje
  • muhe pred očima, vrtoglavica,
  • nedostatak vazduha
  • nesanica, oštećenje pamćenja,
  • kršenje ponašanja: agresivnost ili ravnodušnost.

Žena oseća oštre bolove u stomaku i potiljku. Sa pojavom krvarenja i bolova u leđima, morate pozvati hitnu pomoć. Tretman se obavlja stacionarno, u zavisnosti od trajanja trudnoće, traje do 5 do 10 dana.

Eklampsija je poslednja faza preeklampsije, u kojoj trudnica ima konvulzivne napade, pritisak raste do 160/120. Da bi se ovaj simptom izazvao, može doći do svakog glasnog zvuka ili naglog pokreta. Patologija može dovesti do hipoksije fetusa, majčinog moždanog udara, unutrašnjeg krvarenja, oticanja unutrašnjih organa, kome i smrti.

Eklampsija se ponekad opaža i bez napada. U ovom slučaju, žena odmah pada u komu. Tretman mora biti hitan, koriste se intramuskularni i intravenski lekovi.

Uzroci razvoja

Naučnici još uvek nemaju jasno definisane uzroke preeklampsije tokom trudnoće u kasnim periodima. Međutim, utvrđeno je da placenta igra glavnu ulogu u njenom razvoju. Kod nedovoljnog dotoka krvi u matericu, posteljica aktivira mehanizam protoka krvi, povećavajući krvni pritisak. To se postiže suženjem krvnih sudova, što dovodi do kršenja dotoka krvi u druge organe, koji kasnije prestaju normalno funkcionisati.

Faktori koji uzrokuju rizik pojave:

  • patologija kardiovaskularnog sistema
  • bolesti bubrega
  • bolesti jetre i žučnih puteva,
  • gojaznost
  • čest stres
  • alergijske reakcije
  • zloupotreba alkohola, nikotina, droge.

Značajno povećava vjerovatnoću razvoja ako:

  1. Telo je često izloženo umoru i stresu.
  2. Dijete je rođeno u dobi od 18 i više od 35 godina.
  3. Majka je pretrpela ovu komplikaciju tokom prethodnog poroda.
  4. Postoji genetska predispozicija za ovu bolest.
  5. Između poroda ili abortusa u kratkom vremenskom periodu.
  6. Prisustvo hroničnih infekcija.
  7. Prva i / ili višestruka trudnoća.
  8. Prisustvo loših navika.

Karakteristike trudnoće

Ako se patologija umjerene težine dijagnosticira prije 36 tjedana, tada je sasvim moguće njeno liječenje. Da biste to uradili, pratite nekoliko dana u bolnici i obavite pregled. Ako dođe do pogoršanja stanja, onda govorimo o ranoj dostavi. Ako je dinamika pozitivna, onda se opservacija i liječenje nastavljaju u bolnici i postoji mogućnost dostave u dogovoreno vrijeme.

Praćenje trudnice uključuje sljedeće:

  • krevet,
  • praćenje krvnog pritiska (5-6 puta dnevno),
  • kontrola telesne težine (svaka 4 dana),
  • dnevno praćenje količine unesene i izlučene tekućine
  • opća i klinička analiza urina i krvi (svakih 5 dana),
  • dnevno praćenje stanja fetusa.

Ako je tretman efikasan, rođenje bebe može biti odloženo do određenog vremena. U teškim oblicima liječenja liječenje je nemoguće, jer je život majke i djeteta u pitanju. Najtačnija odluka u ovom slučaju je implementacija rane isporuke.

Porođaj s preeklampsijom se preporučuje za prirodno obavljanje. Ali, za ovo, moraju biti ispunjeni sledeći uslovi: žena ima starost deteta ne više od 30 godina, udio majčine karlice i glave fetusa, prikaz glave fetusa, zrelost materice. Ako se ne mogu ispuniti uslovi, onda se isplati pribjeći carskom rezu.

Veoma je važno normalizovati emocionalno i psihološko stanje žene. Dakle, sedativima se može propisati (valerijana, maternica), propisati krevet ili polupansion, psihoterapijski rad sa ženom.

Jedna od komponenti je poštovanje pravilne ishrane: trudna žena treba da prima dovoljno vitamina i proteina, takođe treba da koristi vodu da popuni krvotok. Stoga je preporučljivo jesti više povrća i voća, porcije treba biti male, ali često se unose.

Tretman lekovima ima svoje karakteristike. Diuretici se obično ne uzimaju, međutim, mogu se propisati u slučaju plućnog edema i srčanog zatajenja. Dodijeljeni vitamini B, C, E i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju placente i materice, normaliziraju krvni tlak.

Trajanje i priroda tretmana je određena težinom stanja žene i fetusa.

Pregnancy after

Verovatnoća kasne gestoze tokom trudnoće tokom drugog ležaja bebe niža je nego tokom prve trudnoće. Međutim, da se isključi činjenica pojave nije vrijedno toga. Potrebno je izvršiti pregled i konsultovati se sa lekarom, jer je žena u ovom slučaju u zoni rizika.

Lekari preporučuju da se suzdrže od začeća 3-5 godina, ako je tokom prethodne trudnoće došlo do kasne toksikoze. To će smanjiti rizik od ponovne patologije.

Pojava ove komplikacije na krajnje datume nošenja bebe može uhvatiti gotovo svaku ženu. Ali ako se ozbiljno pozabavimo pitanjem koncepcije, na vreme se prijavimo u prenatalnu kliniku, poslušamo i sledimo preporuke lekara, rizik se može svesti na minimum.

Ako se pojave bilo kakva odstupanja od normalnog zdravlja, mlada majka bi trebala odmah potražiti pomoć od liječnika i ni u kom slučaju se ne liječi, jer to ugrožava ne samo njen život već i život djeteta.

Šta je gestoza tokom trudnoće

Činjenica da se preeklampsija kod trudnica može reći na mnogo načina. To su stanja koja se razvijaju istovremeno i manifestuju se u pogoršanju funkcionisanja nekoliko vitalnih organa i sistema odjednom:

Postoji i kršenje sistema metaboličkih procesa. Teška toksikoza tokom trudnoće završava smrtnim ishodom kod 40% žena. To nije nezavisna bolest, već posljedica smanjenja adaptivnog kapaciteta ženskog tijela, što dovodi do nemogućnosti da u potpunosti zadovolji vitalne potrebe fetusa.

Kakvo je stanje opasnosti

Najveći rizik od kasne gestoze tokom trudnoće je HELLP sindrom. Uzroci smrti u ovom stanju su:

  • krvarenje u jetri,
  • abrupcija placente,
  • plućni edem
  • akutna bubrežna disfunkcija.

Glavna opasnost od HELLP sindroma je izražena trombocitopenija i poremećena intravaskularna koagulacija, koja se razvija uslijed neslaganja fetalnih proteina i majčinih proteina. Ova stanja dovode do masivnog krvarenja, koje je izuzetno teško zaustaviti.

Još jedna opasna komplikacija trudnoće je eklampsija. Ovo je ekstremni stadij preeklampsije, karakteriziran razvojem hipertenzivne krize, konvulzivnog sindroma, na čijoj pozadini može doći do abrupcije placente. Ovo stanje uzrokuje smrt majke i djeteta u 80% slučajeva. Jedini način da se sa ovim komplikacijama preeklampsije spasi život je hitan carski rez, čak i sa teškom prijevremenom zrelosti.

Poremećeni protok krvi u jetri u toku razvoja toksikoze dovodi do formiranja akutne masne hepatoze - degeneracije ćelija jetre u masne ćelije. Komplikacija je rijetka, ali gotovo uvijek završava smrću.

Toksikoza je opasna ne samo u fatalnim komplikacijama, već iu uslovima koji negativno utiču na zdravlje majke i deteta:

  • gubitak vida
  • pneumonija,
  • tromboza u različitim organima,
  • zatajenje srca
  • dehidracija
  • kisik gladovanje fetusa,
  • neadekvatan intrauterini razvoj.

Znajući šta je preeklampsija tokom trudnoće i kako je ona opasna, omogućava vam da pravovremeno dijagnostikujete komplikacije, da izbegnete smrtnost majke i odojčadi.

Oblici patologije

Gestoza je klasifikovana prema broju simptoma i težini. Monosimptomatska preeklampsija se razlikuje kada žena ima jedan od znakova - edem, povišen krvni pritisak ili izlučivanje proteina u urinu. U slučaju polisimptomatske toksikoze, moguća je kombinacija dva ili tri znaka u isto vrijeme. Ozbiljnost preeklampsije ne zavisi od broja simptoma.

Laka i teška preeklampsija

Klasična toksoza naziva se Tsangenmaster trijada - žena istovremeno ima edem, hipertenziju i proteine ​​u urinu. Da bi se procenio rizik od razvoja eklampsije odrediti stadij preeklampsije.

Tabela Faze toksikoze trudnoće na karakterističnim manifestacijama.

Što se tiče krvnog pritiska, ne možemo se oslanjati na određene brojke prilikom određivanja težine. Ako je žena u početku imala nizak krvni pritisak, onda se znaci preeklampsije mogu pojaviti na nivou krvnog pritiska od 130-140 / 90 mmHg.

Oštećenje bubrega je najnoviji simptom toksikoze. Njegova pojava je velika opasnost u prognostičkim terminima. Da bi se utvrdio skriveni edem, pacijent se redovno izvagava.U normalnoj trudnoći, žena ne dodaje više od 400 grama nedeljno. U teškim slučajevima, praćeno povredom bubrega, dobitak na težini dostiže 2 kg u 7 dana.

Kako liječiti preeklampsiju tijekom trudnoće

Liječenje preeklampsije u trudnoći u trećem tromjesečju odvija se patogeno i simptomatski. Etiotropska terapija je hitna dostava, koristi se samo u vrlo teškim slučajevima. Za liječenje preeklampsije u trudnoći primjenjuje se integrirani pristup koji se provodi u stacionarnim uvjetima.

Terapija je usmjerena na uklanjanje hipertenzije, edema, obnavljanje funkcije bubrega. Takođe je neophodno lečiti bolest koja je izazvala razvoj toksikoze. Govoreći o tome kako liječiti preeklampsiju tijekom trudnoće, liječnici ističu važnost da žena postane potpuno mirna. To se postiže propisivanjem strogog mirovanja i sedativa.

Medicinska taktika usmjerena na maksimalno moguće očuvanje trudnoće. Indikacije za hitan prekid trudnoće su:

  • razvoj eklampsije,
  • teške komplikacije preeklampsije,
  • drugu akušersku patologiju,
  • nedostatak efekta tretmana,
  • brzo napredovanje simptoma.

Terapija lijekovima uključuje upotrebu lijekova koji utječu na glavne simptome i mehanizme razvoja toksikoze.

  1. Sedativni preparati. Oni utiču na centralni nervni sistem, uklanjaju prekomernu razdražljivost, anksioznost, normalizuju san. Dodijelite Relanium, Sibazon, Seduxen unutar ili intramuskularno.
  2. Antihistamini. Djeluju kao pojačala sedativa, poboljšavaju san. Koristite Fenkarol, Suprastin unutar ili intramuskularno.
  3. Antispasmodics. Pomaže smanjiti ton materice, proširiti krvne sudove, smanjiti pritisak. Nanesite No-shpu ili Papaverin intramuskularno.
  4. Antihipertenzivi. Normalizuje krvni pritisak. Trudnicama je dozvoljeno da uzimaju Dibazol i Dopegit, doza se bira u skladu sa vrednošću krvnog pritiska.
  5. Magnezijum sulfat. Lijek je složena akcija, koja ima sposobnost da smanji pritisak, smiri centralni nervni sistem, eliminiše napade. Lijek se primjenjuje intramuskularno, u teškim slučajevima, intravenozno.
  6. Sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije. Dodajte Trental, rastvor natrijum hlorida intravenski. Droga ublažava krv, poboljšava njenu fluidnost.
  7. Za tešku gestozu neophodna je infuziona terapija. Sastoji se od intravenske primene rastvora - Reopoliglyukin, Hemodez, rastvor glukoze.
  8. Hepatoprotektori. Lekovi poboljšavaju funkciju jetre, sprečavaju razvoj HELLP sindroma. Essentiale ili Solcoseryl se propisuje u obliku intravenskih tekućina.

Trajanje liječenja je određeno njegovom djelotvornošću. Optimalni period je 7-10 dana. Dugotrajna upotreba lijekova se ne preporučuje zbog negativnog utjecaja na fetus.

Kako liječiti preeklampsiju nakon poroda

Žena koja je pretrpela toksikozu trudnoće, nakon poroda, prelazi pod nadzor u prenatalnu kliniku. Kod 98% žena, preeklampsija nakon porođaja odlazi sama od sebe, tako da nije potreban poseban tretman. Koliko dugo traje gestoza nakon poroda i kada prolazi kod preostalih 2% pacijenata ovisi o težini njihovog stanja.

Ženi se preporučuje da se uzdrže od trudnoće narednih 3-5 godina. Kako liječiti preeklampsiju nakon poroda ovisi o tome kako se odvijala tijekom trudnoće. Kod upornog edema, propisuju se diuretici. Ako se tokom dva meseca proteini nastavljaju izlučivati ​​u urinu, potrebno je konsultovati nefrologa i urologa.

Zaključak

Da bi trudnica i dijete bili zdravi, dovoljno je pratiti sve mjere za prevenciju preeklampsije, posebno ako žena ima predispoziciju za to. Kada se pojave prvi znaci kasne toksikoze, žena treba da bude hospitalizovana u bolnici gde će je specijalisti pratiti 24 sata dnevno.

Pogledajte video: Nakon 36. tjedna trudnoće na pregled svaki tjedan (Avgust 2019).

Loading...