Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Gastroduodenitis kod djece: dijeta i terapija lijekovima

Udio gastrointestinalnih bolesti stalno raste u strukturi općeg morbiditeta i zauzima drugo mjesto nakon akutnih respiratornih virusnih bolesti kod djece ranog i školskog uzrasta. Najčešći među ovom patologijom su gastritis i gastroduodenitis kod djece. O ovom drugom će se raspravljati u ovom članku.

Gastroduodenitis kod djece, kada se javlja u ranom djetinjstvu, ima neke predisponirajuće faktore zbog stanja probavnog sustava djeteta.

  • Žlijezde djetetovog stomaka i dalje su funkcionalno inferiorne i ne pružaju potrebnu kiselost. Nedovoljna enzimska aktivnost želučanog soka omogućava varenje hrane odgovarajućeg kvaliteta i kvantiteta, ali se kod najmanjeg odstupanja od pravilne ishrane razvijaju poremećaji probave. Niska baktericidna svojstva doprinose razvoju intestinalnih infekcija.
  • Crijeva kod djece su vrlo osjetljiva na poremećaje hranjenja i infekcije. Brzo prekida procese varenja i apsorpcije, kao i transport vode i elektrolita, što dovodi do dehidracije i intoksikacije.

Uzroci i simptomi

Među uzrocima gastroduodenitisa odlučio se izdvojiti endogeni i egzogeni.

Endogeni uzroci: nasljednost, promjene u kiselosti - smanjena barijerna funkcija gastrointestinalnog trakta, patologija imunološkog sustava, poremećaji cirkulacije koji dovode do hipoksije probavnog sustava, CNS patologije, popratne bolesti gastrointestinalnog trakta.

Egzogeni uzroci: prehrambene greške, infektivni faktori, hronični stres. Akutni oblik gastroduodenitisa kod dece manifestuje se i opštim simptomima i znakovima gastrointestinalnih lezija.

  • Simptomi trovanja: groznica, glavobolja, bljedilo kože, smanjen apetit, slabost, letargija.
  • Znaci dehidracije (dehidracije): suha koža i dalje sluzokože, žeđ, smanjena diureza.

Gastrointestinalni simptomi:

  • Znaci gastritisa: bol u trbuhu, mučnina, podrigivanje, povraćanje.
  • Simptomi duodenitisa: česte, labave stolice mogu biti pjenušave i smrdljive.

Rijetki znaci gastritisa i duodenitisa javljaju se zasebno, češće su njihovi simptomi kombinirani. Akutni gastroduodenitis karakteriše iznenadni početak, ali uz adekvatan i sveobuhvatan pristup liječenju, bolest brzo regresira i nestaje kod djece bez posebnih posljedica.

Međutim, postoji rizik od prelaska gastroduodenitisa na hronični tok.

Hronična forma

Hronični gastroduodenitis je najčešća patologija digestivnog trakta u djetinjstvu.

Faktori koji doprinose formiranju hroničnog oblika gastroduodenitisa su:

  • Opterećeno nasleđe za bolesti probavnog sistema.
  • Opterećena alergijska povijest.
  • Nepovoljna trudnoća kod majke, povrede perinatalnog perioda.
  • Rani prelazak na veštačko hranjenje.

  • Bolovi u trbuhu koji se javljaju tokom ili 1–1,5 sati nakon obroka (u zavisnosti od toga gde su patološke promene više lokalizovane kod hroničnog gastroduodenitisa ─ u želucu ili duodenumu 12).
  • Mučnina, podrigivanje, povraćanje.
  • Smetnje stolice.
Uz pravilan tretman hroničnog gastroduodenitisa, prevencije, ishrane i izbjegavanja stresa, nakon nekoliko godina remisije, moguć je potpuni oporavak gastrointestinalnog trakta.

Dijagnostika

Dijagnoza gastroduodenitisa obično ne uzrokuje poteškoće. Simptomi identifikovani nakon pregleda i pregleda djeteta omogućit će liječniku da uspostavi dijagnozu, utvrdi težinu stanja pacijenta i taktiku liječenja.

Dijagnostičke metode koje se koriste za razjašnjavanje bolesti:

  • Klinička analiza krvi. Može ukazivati ​​na bakterijsku ili virusnu prirodu bolesti. U prvom slučaju: leukocitoza, neutrofilija, ubrzani ESR. U virusnoj etiologiji: leukopenija, neutropenija, limfocitoza.
  • Bakteriološko ispitivanje fecesa, emetičnih masa. Omogućava vam da utvrdite etiološki faktor bolesti.
  • Koprološka studija. Pomaže u dijagnosticiranju nivoa gastrointestinalnih lezija. Gastroduodenitis se odlikuje velikom količinom vezivnog tkiva, grubih vlakana, mišićnih vlakana i soli masnih kiselina u uzorku fecesa.
  • Serologija i PCR dijagnostika - suvremene metode utvrđivanja patogena.

Tretman i prevencija

Pristup liječenju gastroduodenitisa treba biti sveobuhvatan, u slučaju pojave ove bolesti kod djeteta, potrebno je posavjetovati se s liječnikom. U zavisnosti od težine detetovog stanja, moguća je hospitalizacija.

Liječenje gastroduodenitisa određeno je težinom simptoma, težinom stanja pacijenta, ali uključuje sljedeće opće upute:

  • Gubitak tečnosti za punjenje (rehidracija). Rehidracija može biti oralna ili parenteralna, može se izvesti običnom prokuhanom vodom, ili upotrebom posebnih otopina: oralnim, rehidronskim. Potrebu za rehidracijom i izračunavanje volumena određuje liječnik.
  • Uticaj na etiološki faktor - upotreba antibiotika, intestinalnih antiseptika. Lekar pravi izbor u korist leka, u zavisnosti od patogena koji je izazvao gastroduodenitis. U slučaju bakterijske infekcije moguće je propisivanje specifičnih preparata bakteriofaga.

Sledeći lekovi se takođe koriste u lečenju akutnog i hroničnog gastroduodenitisa:

  • Enterosorbenti: aktivni ugljen, Smekta.
  • Eubiotski preparati: Bifiform, Linex.
  • Vitaminski kompleksi: Complivit, Abeceda.
  • Preparati digestivnih enzima, posebno sa širenjem dijete: Festal.
Važno u liječenju dijete s gastroduodenitisom kod djece.

U akutnom periodu bolesti moguće je kratkoročno ograničenje ishrane. Nakon toga je propisana štedljiva dijeta. Dijete treba da jede 4-5 puta dnevno (otprilike svaka 4 sata), u malim porcijama, hrana ne treba da bude vruća ili hladna. Isključuju se proizvodi sa visokim sadržajem ugljenih hidrata, više se pažnje posvećuje fermentisanim mlečnim proizvodima.

Liječenje folk lijekovima je dopušteno kao dio cjelovitog tretmana, nakon savjetovanja s liječnikom. Ovakvi narodni lekovi kao izvarak od hipericuma, borovnice se mogu koristiti u akutnom periodu, jer imaju adstrigentna svojstva i pomažu u smanjenju upale sluznice gastrointestinalnog trakta.

Sam narodni lekovi nisu u stanju da se nose sa bolešću i mogu samo da doprinesu oporavku uz pravilnu upotrebu. Stoga se ne preporučuje samostalno liječiti dijete s narodnim lijekovima, već je potreban stručni savjet.

Prevencija gastroduodenitisa podrazumijeva upotrebu uvijek kvalitetne hrane, pridržavanje prehrane, izbjegavanje stresa, prevenciju drugih gastrointestinalnih bolesti.

Gastroduodenitis kod djece

Gastroduodenitis kod djece je nespecifična upala distalnog dijela želuca i dvanaestopalačnog crijeva, što dovodi do strukturne reorganizacije sluzokože, sekretornih i motorički-evakuacionih poremećaja. U posljednjim desetljećima zabilježen je stalan trend porasta broja gastroenteroloških bolesti u pedijatrijskoj populaciji. U strukturi patologije gastroduodenalne zone kod dece, vodeće mesto zauzima hronični gastroduodenitis (60-70%), hronični gastritis (10-15%), čir na želucu i 12 čira dvanaestopalačnog creva (8-12%), GERD (8,7%). . Prema pedijatrijskoj gastroenterologiji, hronični gastroduodenitis je detektovan kod svakog trećeg deteta. Pojava gastroduodenitisa najosjetljivija djeca predškolskog, osnovnog i adolescentskog uzrasta.

Uzroci gastroduodenitisa kod djece

Vodeća uloga među uzrocima gastroduodenitisa kod djece je upornost bakterije Helicobacter pylori u sluznici želuca (60-70% slučajeva). Helikobakterioza kod dece se često kombinuje sa infekcijom sa drugim patogenima - enterovirusima, herpes virusima (uključujući Epstein-Barr virus). Najčešće se duodenitis razvija na pozadini prethodnog gastritisa kod djece uzrokovanog piloričnim Helicobacter pylori.

U većini slučajeva, preostali endogeni i egzogeni faktori djeluju kao predispozicija za razvoj gastroduodenitisa kod djece, ali mogu imati i primarnu, osnovnu ulogu.

Poznato je da se gastroduodenitis često javlja kod djece sa nasljednom osjetljivošću na bolest, kao i smanjene kompenzatorno-adaptivne sposobnosti zbog prošlih zaraznih i somatskih bolesti. Rizičnu grupu za razvoj gastroduodenitisa čine djeca rođena kao posljedica patološkog tijeka trudnoće i porođaja, koja su rano premještena na umjetno hranjenje, s poviješću alergija na pogoršanje (alergije na hranu, angioedem, atopijski dermatitis).

Među endogenim faktorima koji doprinose razvoju gastroduodenitisa kod djece, patologiji drugih probavnih organa (holecistitis, pankreatitis, hepatitis, enterokolitis, intestinalna disbioza), endokrini sistem (dijabetes, adrenalna insuficijencija, itd.), Kronična fokalna infekcija (zubni karijes, gingivitis, dijabetes, gingivitis, itd.) , hronični tonzilitis, itd.), parazitska invazija (helminthiasis, giardiasis). Razlozi za interni poredak trebali bi uključivati ​​i povećanje formacije kiseline, smanjenje formiranja sluzi, narušenu hormonsku regulaciju želučane sekrecije.

Među egzogenim uzrocima gastroduodenitisa kod djece postoje toksikoinfekcije hrane, redovito kršenje kvaliteta i prehrane: konzumiranje namirnica koje iritiraju sluzokožu, suve grickalice, loše hranjenje hrane, monotone prehrambene navike, rijetki obroci, neujednačeni intervali između njih, itd. gastroduodenitis kod djece dovodi do dugotrajnih lijekova (antibiotici, NSAID, glukokortikoidi, itd.).

Vrhunac u učestalosti gastroduodenitisa kod djece javlja se tokom školskih godina, što omogućava da se među pokretačkim faktorima nazivaju povećani psiho-emocionalni stres i stresovi vezani za obrazovne aktivnosti.

Klasifikacija gastroduodenitisa kod djece

Jedna klasifikacija gastroduodenitisa kod djece u pedijatriji nije razvijena. Najvažnija je raspodjela oblika gastroduodenitisa kod djece, uzimajući u obzir klinički tijek, etiologiju, mehanizam razvoja, morfološke promjene.

U zavisnosti od uzroka, gastroduodenitis kod dece je podeljen na egzogene (primarne) i endogene (sekundarne).

Na osnovu trajanja bolesti i ozbiljnosti simptoma, gastroduodenitis kod dece može biti akutan i hroničan. U svom toku, hronični gastroduodenitis kod dece prolazi kroz faze egzacerbacije, nepotpune kliničke remisije, kliničke remisije i kliničke endoskopske remisije. Priroda gastroduodenitisa kod djece može biti latentna, monotona i rekurentna.

Endoskopija kod djece otkriva sljedeće oblike gastroduodenitisa: površinski, hipertrofični, erozivni, hemoragični, subatrofični (atrofični) i mješoviti.

Simptomi gastroduodenitisa kod djece

Kliničke manifestacije gastroduodenitisa kod deteta slične su simptomima gastritisa. Uobičajeni nespecifični znaci uključuju slabost, poremećaje spavanja, glavobolje, umor. Djeca s gastroduodenitisom često imaju vegetativno-vaskularnu distoniju.

Najčešći i karakterističan lokalni simptom gastroduodenitisa kod djece je bol u epigastričnom ili piloroduodenalnom području. Tokom perioda pogoršanja, bolovi postaju grčevi, često zračeći u hipohondriju i pupčanu regiju. Obično se bol pojačava 1-2 sata nakon jela, na prazan želudac, noću i prestaje nakon uzimanja antacida ili hrane.

Bol kod dece sa gastroduodenitisom često je praćen osećanjima punoće i težine u želucu, gorke erupcije, žgaravice, mučnine i povraćanja, hipersalivacije, anoreksije, nestabilne stolice (promena zatvora i proliva).

Ponekad vegetativna kriza kod djece odvija se na način damping sindroma sa iznenadnom pospanošću, slabošću, tahikardijom, znojenjem i pojačanom intestinalnom motilnošću koja se javlja 2-3 sata nakon obroka. U slučaju dugih pauza između obroka, može se razviti hipoglikemija: slabost mišića, drhtanje u tijelu, povećan apetit.

Egzacerbacije hroničnog gastroduodenitisa kod djece obično se javljaju u proljeće i jesen zbog prehrambenih grešaka, povećanog stresa u školi, stresnih situacija, infektivnih i somatskih bolesti. Gastroduodenitis kod djece može biti kompliciran peptičkim ulkusom, pankreatitisom, kolecistitisom.

Liječenje gastroduodenitisa kod djece

Obavezna dijeta je suštinski dio liječenja gastroduodenitisa kod djece. Preporučuje se frakcijsko jelo (5-6 puta dnevno), upotreba pare, pečenih ili kuvanih jela, osim mesa i jakih povrća, masne ribe i mesnih sorti, gljiva, prženih, dimljenih, konzerviranih namirnica. Djeci se pokazuje fizički i psihološki odmor, uz pogoršanje gastroduodenitisa - mirovanje.

Farmakoterapija gastroduodenitisa kod djece izvodi se antacidnim sredstvima s povećanom kiselinom, antisekretornim lijekovima (s centima), lijekovima protiv refluksa (s cepom), te sa zaštitnim lijekovima (sukralfat, bizmut subcitrat, folna kiselina), sa mnom;

Terapija protiv helikobaktera kod djece s gastroduodenitisom provodi se s pripravcima bizmuta u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima (amoksicilin + metronidazol).

U periodu remisije gastroduodenitisa kod djece preporučuju se fitoterapija, tečajevi mineralne vode i vitaminske terapije, fizioterapija (elektroforeza, induktotermija, laserska terapija, UHF, diadinamička terapija, hidroterapija, itd.), Sanatorijsko-resortska terapija.

Prognoza i prevencija gastroduodenitisa kod djece

Pacijenti sa gastroduodenitisom su pod kontrolom gastroenterologa, a svake godine se izvode kontrolni testovi fibrogastroduodenoskopije i ultrazvuka abdomena. Hronični oblici gastroduodenitisa kod djece se često ponavljaju, teško se liječe, služe kao nepovoljna pozadina za razvoj gastroduodenalne patologije u odrasloj dobi.

Prevencija gastroduodenitisa kod djece zasniva se na poštivanju principa starosne prehrane, isključivanju psiho-emocionalnih preopterećenja, racionalnoj izmjeni fizičke aktivnosti i mentalnog rada, rehabilitaciji žarišta kroničnih infekcija, pravilnom liječenju i rehabilitaciji djece sa gastrointestinalnim bolestima.

Karakteristike gastroduodenitisa kod djece

Ova patologija zauzima prvo mjesto po učestalosti pojave među svim gastrointestinalnim bolestima kod djece - oko 65-70%. Prema tome, moguće je sa sigurnošću tvrditi da je svako treće dijete bolesno s gastroduodenitisom u jednom ili drugom obliku, djeca svih uzrasta podliježu njoj, osim za najranije (novorođenče).

Dječiji gastroduodenitis vodi:

Promijeniti mehanizam sekrecije želučanog soka,

Prekid napretka bolusa za hranu,

Do pogoršanja motiliteta želuca i creva,

Za restrukturiranje sluznice želuca i dvanaestopalačnog creva.

Nažalost, tendencija povećanja broja bolesne djece u posljednjih 10-15 godina samo se povećala.

Deca imaju karakteristike probavnog sistema povezane sa starenjem, koje direktno utiču na veliku verovatnoću razvoja poremećaja u gastrointestinalnom traktu:

Sekretorne žlijezde djetetovog stomaka su inferiorne, ne mogu održavati ravnotežu kiselosti,

Enzimi želučanog soka nisu dovoljno aktivni, mogu probavljati hranu koja je prikladna za dob, ali sa odstupanjima od ishrane ne mogu se nositi sa svojim zadatkom,

Dječja crijeva imaju smanjenu baktericidnu aktivnost, pa djeca često imaju crijevne infekcije,

Djeca imaju osjetljivo crijevo - ravnotežu probave i apsorpcije, transport vode i elektrolita se lako narušava, što dovodi do brze dehidracije i intoksikacije.

Bolest može da ima akutnu i hroničnu formu, prolazi kroz faze remisije i egzacerbacije. Gastroduodenitis kod djece ima iste oblike kao i kod odraslih: može biti erozivan, površan, hemoragijski, atrofičan, hipertrofičan ili miješan.

Prevencija i prognoza bolesti

Da dete ne bi patilo od zapaljenskih oboljenja gastrointestinalnog trakta, neophodno mu je ponuditi odgovarajuću ishranu za uzrast, pravovremeno lečiti žarišta infekcije u telu dece. Od velike važnosti za prevenciju gastroduodenitisa kod djece je optimalan način izmjene rada i odmora, zaštita od stresa i podučavanje djece metodama psihološke zaštite.

Djeca s gastroduodenitisom nalaze se u ambulanti dječjeg gastroenterologa. Svake godine podvrgavaju se ultrazvuku abdominalnih organa i FEGDS.

Prema rezultatima istraživanja lekara, kurs lečenja se prilagođava. Хроническое течение заболевания у детей проявляется частыми рецидивами, очень сложно достичь ощутимого прогресса. Хронический гастродуоденит у ребенка – это предпосылки к развитию аналогичного нарушения работы ЖКТ во взрослом возрасте.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti “Medicina” primila je na Ruskom državnom medicinskom univerzitetu. N. Pirogov (2005). Diplomska škola "Gastroenterologija" - obrazovni i naučni medicinski centar.

Uzroci bolesti

Na razvoj hroničnog gastritisa i gastroduodenitisa kod dece utiče mnogo faktora.

Na prvom mjestu možete staviti povredu prehrane: hranu suhim obrokom, nepoštovanje vremenskih intervala, korištenje hrane za koju dječji želudac nije spreman - previše začinjena ili predebela.

Slede traumatski faktori i genetska predispozicija. Dakle, nervna situacija u porodici ili u dječjem timu aktivira vegetativno-vaskularnu distoniju, koja, pak, utiče na dotok krvi, pokretljivost i sekreciju organa za varenje, pokreću degenerativne procese i izaziva nasljednu predispoziciju.

Na razvoj bolesti utiču sljedeći faktori:

  • alergije - posebno plan hrane,
  • lijekove,
  • zarazne bolesti
  • infekcija sa Helicobacter pylori.

Toksini koje proizvodi helicobacter pylori uzrokuju erozije na sluznici želuca i dvanaestopalačnog creva, pri čemu se može dijagnostikovati akutni gastroduodenitis kod djece.

Pored toga, na razvoj bolesti utiču i drugi endogeni faktori:

  • crijevna disbioza,
  • adrenalna insuficijencija
  • diabetes mellitus
  • karijes,
  • helmintske invazije.

Patološke promene u sluznici želuca i dvanaestopalačnog creva uzrokuju prve promene u radu organa za varenje - poremećena je pokretljivost i evakuaciona funkcija, smanjuje se sposobnost asimilacije korisnih supstanci, što izaziva degenerativno-distrofne promene.

To dovodi do smanjenja ukupnog imuniteta organizma, utiče na razvoj djeteta.

Gastroduodenitis se karakteriše kao primarna i sekundarna, akutna i u remisiji.

Takođe, bolest je klasifikovana prema rezultatima endoskopskog pregleda:

  • hiperplastičan,
  • atrofičan,
  • erozivan,
  • površno.

Ozbiljnost se smanjuje. Prema histološkoj slici - blaga, umjerena, teška, s početnom atrofijom, želučanom metaplazijom.

Simptomi bolesti

Znakovi bolesti kod djece s gastroduodenitisom slični su manifestacijama gastritisa.

Oni su izraženi na sledeći način:

  • poremećaj spavanja,
  • stalni umor, slabost, pospanost,
  • bol u epigastriju, u pupku, hipohondriju,
  • mučnina i povraćanje
  • težina u želucu
  • podrigivanje i žgaravica,
  • probavne smetnje

U akutnom stanju postoje napadi iznenadne pospanosti, slabosti, povećanog znojenja, bolova u stomaku, slabljenja mišića.

Bolest izaziva sezonske egzacerbacije tokom prelaznog perioda - u jesen i proleće, a pogoršanje stanja može se javiti iu stresnim okolnostima, sa povećanjem obima posla, tokom zarazne ili hladne bolesti. Ozbiljnost stanja zahvaćena je pogoršanjem kroničnih organskih bolesti.

Vrste gastroduodenitisa

Najčešća varijanta bolesti - ulcerozni hronični gastroduodenitis - bulbit. Kombinuje se sa antroduodenitom i peptičkim ulkusom. Bolni sindrom nalikuje peptičnom ulkusu - paroksizmalni akutni bol počinje 1,5 sati nakon jela.

Kod hroničnog gastroduodenitisa, atrofični proces difuzne prirode proteže se do duodenuma. Postoje simptomi enteritisa, netolerancije na mnoge namirnice.

Može se primijetiti simptomi kolecistitisa - bol u desnom hipohondriju, gorko podrigivanje, nadutost, povraćanje žuči. Nakon jela, bol u pupku.

Divertikulitis - divertikulum je zahvaćen uglavnom u peri-sakbitalnoj zoni. Oni dovode do disfunkcije evakuacije i proizvodnje soka pankreasa i žuči, pojavljuju se simptomi diskinezije bilijarnog kanala.

Simptomi: bol u desnom hipohondriju - u većini slučajeva ovisi o kvaliteti hrane, bjeloočnica i koža mogu blago požutjeti.

Bol može biti okružen, kao i kod pankreatitisa, ili lokalizovan u levom hipohondru, dijareja, dolazi do nadutosti - naročito nakon konzumiranja mlečnih proizvoda. Ovisno o karakterističnim simptomima i započinje liječenje gastroduodenitisa kod djece, što predstavlja specifičnu terapijsku shemu.

Lečenje hroničnog gastroduodenitisa kod dece

Da bi se razvio adekvatan terapijski režim za lečenje bolesti, možda će biti potrebno konsultovati usko specijalizovane pedijatre kako bi se utvrdilo opšte stanje tela. U zavisnosti od preporuka, standardna šema se ispravlja.

Ako se otkrije aktivnost Helicobacter pylori, kompleksni tretman se provodi sa 2 vrste antibiotika - na primjer, iz grupe makrolida i amoksicilina - na pozadini De-Nola. Može se preporučiti da se makrolidi zamene metronidazolom, u zavisnosti od individualne percepcije lekova. Takva terapija traje do 10 dana.

Istovremeno se propisuju sredstva koja normalizuju kiselost želučane sredine: „Omeprozol“, „Nolpaza“, „Lanza“ i slično. Koriste se lekovi sa supstancama koje utiču na motilitet creva: drotaverin, domperidon i slično.

Od velike važnosti je dijeta, normalizacija životne sredine, racionalizacija režima. Deca treba da budu zaštićena od fizičkog i nervnog preopterećenja. Tokom procesa rehabilitacije preporučuju se spa tretman i fizioterapeutske procedure.

Dijeta sa gastroduodenitisom kod djece

Pravilna prehrana u liječenju gastroduodenitisa igra veliku ulogu. Preporučena dijeta za pogoršanje bolesti prema Pevzneru - tablica broj 1a i 1b. Ako se gastroduodenitis razvije na pozadini niske kiselosti, onda se primenjuju dijete. tabela broj 2.

Osnovni principi dijete:

  • proizvodi tipični za područje
  • hrana ne treba da iritira probavne organe,
  • hrana se unosi u osnovno stanje i temperatura ne smije preći 40ºS,
  • power mode - frakcijski.

Treba napomenuti da se sa visokom i niskom kiselošću prate osnovni principi nježne ishrane, ali je tehnologija kuvanja drugačija.

Na primer, sa povećanom kiselošću mekog kuhanog jaja, sa nižim, dozvoljeno je kuvanje jaja. Sa povećanom kiselošću - slabim čajem, sa smanjenim - pićem sa limunom.

U osnovi, proizvodi su isti - mršavo meso, piletina, nemasna riba, mlečni proizvodi, prosijani kroz sito, i sluzave kaše.

Sa poboljšanjem države ići na dijete. Tabela broj 1. Tokom njene prehrane proširuje se, ali se hrana priprema od proizvoda koji takođe ne iritiraju sluznicu probavnog sistema.

Liječenje gastroduodenitisa treba provesti sustavno i dovršiti. Ako se bolest nastavi ponoviti, ona će postati glavna patologija kod odrasle osobe, što će značajno uticati na njen kvalitet života.

Zapamtite da odgovornost za zdravlje djece leži isključivo na odraslim osobama.

Uzroci i faktori rizika

Stručnjaci identifikuju dva glavna faktora koji povećavaju vjerovatnoću gastroduodenitisa kod djece različitih dobnih skupina:

  • povećanje kiselosti gastrointestinalnog okruženja (dozvoljena koncentracija hlorovodonika u želucu je do 0,6%),
  • smanjenje sekretorne aktivnosti žlezda koje se nalaze u mukoznim membranama želuca i dvanaestopalačnog creva, kao i povezano smanjenje sluzi, koja štiti mišićne i serozne membrane organa od oštećenja.

Ovakvi poremećaji kod dece su često rezultat hormonskih i endokrinih poremećaja (dijabetes, adrenalna insuficijencija, hipertireoza), bolesti žučne kese, jetre i drugih organa hepatobilijarnog sistema. Higijena je od velike važnosti, jer je jedan od razloga za nastanak gastroduodenitisa kod dece od 1 do 7 godina ulazak pesticida u digestivni trakt. To su hemikalije koje se koriste za uništavanje korova i štetočina u poljoprivrednoj industriji.

Želučana sluznica sa gastroduodenitisom i gastritisom

Važno je! Uzrok infektivnog gastroduodenitisa je opsežna kontaminacija epitelne membrane gastrointestinalnog trakta bakterijom Helicobacter pylori. Za dijagnozu ovog oblika bolesti primenjuju se kompleksne metode ispitivanja, uključujući histologiju, respiratorni test i mikroskopiju.

Nutritivna uloga

U djetinjstvu i adolescenciji, glavni faktor koji uzrokuje upalu sluzokože gastrointestinalnog trakta je loša ishrana. Roditelji treba da preuzmu veoma odgovoran pristup izboru proizvoda za dijetetsku ishranu, kao lošeg kvaliteta, ustajale i sadrže veliki broj hemijskih aditiva, a proizvodi negativno utiču na probavne organe, imuni sistem, fizički i intelektualni razvoj djeteta.

U djetinjstvu, glavni faktor koji izaziva gastroduodenitis je neuhranjenost.

Akutna upala želuca i dvanaestopalačnog creva može biti uzrokovana gaziranim pićima, posebno limunadom, gotovo polovinom koja se sastoji od konzervansa, ukusa, boja i pojačivača okusa i arome. Negativno utiču na gastrointestinalnu mukozu prženu, začinjenu, dimljena jela, ukiseljeno povrće (ako je korišćen ukiseljeni ocat), kobasice i kobasice, slatkiše. Ako dijete koristi ove proizvode rijetko, neće biti mnogo štete, ali sa redovnim uključivanjem u dječju prehranu mogu se razviti hronični upalni procesi, što dovodi do distrofije epitelnih stanica i njihove nekroze.

Sljedeće kategorije proizvoda mogu utjecati na razvoj akutne ili hronične upale u različitim dijelovima probavnog trakta:

  • Cijelo (svježe) kravlje mlijeko,
  • istekao proizvod,
  • proizvodi koji nisu držani na temperaturi i higijenskim uvjetima tijekom skladištenja,
  • bilo koje proizvode koji sadrže aditive za hranu.

Celo kravlje mleko ima značajan uticaj na razvoj akutnog ili hroničnog zapaljenja.

Obratite pažnju! Čak i ako oznaka kaže da se u sastavu koriste samo prirodni dodaci hrani, na primer, prirodne boje, nemoguće ih je koristiti često iu velikim količinama. Čak i neškodljive boje (karotenoidi, hlorofili) u visokim koncentracijama mogu imati izražen toksični učinak i uzrokovati upalu želuca i crijeva.

Znaci i simptomi

Prepoznavanje gastroduodenitisa kod djece ne funkcionira uvijek samostalno, jer znakovi bolesti često imaju nejasan tijek i mogu se „maskirati“ kao manifestacije drugih bolesti. Dete se može žaliti na mučninu, nedostatak apetita, bol u gornjem abdomenu, čija lokalizacija zavisi od lokacije upale. Intenzitet bola kod sve dece je različit, ali češće bolni sindrom ima umeren intenzitet i manifestuje se tupim ili peckavim (rjeđe - grčeve) senzacijama. Mnogi nakon obroka imaju osjećaj težine, prenatrpanosti, napetosti koja može biti popraćena tenesom - lažnim, bolnim porivom za pražnjenje.

Mučnina, nedostatak apetita, bol u gornjem abdomenu, znakovi gastroduodenitisa

Kada je gastroduodenitis nestabilan, može doći do produženog odsustva fecesa (konstipacije), koji iznenada ustupa mjesto funkcionalnoj dijareji. Miris fecesa postaje oštar, gnjilan (zbog aktivnosti patogene flore), tekstura je ukapljena, boja može varirati od tamno žute do tamno smeđe. Zeleni izmet nisu tipični za gastroduodenitis i obično su povezani sa intestinalnom infekcijom i akutnim enteritisom. Povraćanje u ovoj patologiji se dešava rijetko i može sadržavati čestice žuči i neprobavljene hrane.

Ostale manifestacije hroničnog gastroduodenitisa u djetinjstvu uključuju:

  • bolni osećaj pečenja iza sternuma, u jednjaku sa mogućim zračenjem na vratu (žgaravica),
  • podrigivanje sa neprijatnim mirisom,
  • grčevi u želucu i crevima,
  • glavobolja
  • poremećaj spavanja
  • bljedilo kože i sluzokože usne šupljine,
  • anemija (anemija).

Opšte stanje dece sa gastroduodenitisom se ocenjuje kao zadovoljavajuće. Mnogi imaju povećanu slabost, umor, simptome astenije - hronični umor. Poremećaj metaboličkih procesa, slaba apsorpcija vitamina i minerala - sve to dovodi do nedostatka supstanci neophodnih za organizam i promene u radu različitih organa i sistema. Dijete se može žaliti na smanjenu oštrinu vida, nedostatak daha, bol u mišićima i zglobovima. Procijenite sve ove simptome zajedno i napravite preliminarnu dijagnozu može biti samo doktor, tako da je samo-tretman za takve simptome neprihvatljiv.

Drug treatment

Glavni protokol lečenja lekova je radikalna terapija koja ima za cilj iskorjenjivanje infektivnog agensa i eliminaciju Hp infekcije. U tu svrhu koriste se kombinacije metronidazola i amoksicilina - antibiotik iz grupe polusintetičkih penicilina sa širokim spektrom antibakterijske aktivnosti. Za decu se metronidazol obično ubrizgava infuzijom ili injekcijom u venu.

Glavna terapija lekovima je radikalna terapija koja ima za cilj iskorjenjivanje infektivnog agensa i eliminaciju Hp infekcije.

Doza ovisi o dobi i tjelesnoj težini i iznosi:

  • preko 12 godina - 500 mg intravenozno u dozi od 5 ml / min,
  • do 12 godina - 7,5 mg / kg intravenski podijeljeno u 3 aplikacije.

Interval između uvođenja ne bi trebao biti kraći od 8 sati.

Amoksicilin za djecu koja ne boluju od peptičkog ulkusa ili gastrointestinalnog krvarenja, bolje je imenovati u kombinaciji s klavulanskom kiselinom (Amoksiklav, Augmentin, Flemoxin). Za djecu mlađu od 3 godine, lijek se daje u obliku suspenzije u dozi od 125 mg 3 puta dnevno. Od treće godine, lijek se može davati u obliku kapsula i tableta, ako je dijete u stanju uzeti ove oblike doziranja. Doza za djecu od 2 do 10 godina je 125-250 mg 3 puta dnevno. Nakon 10 godina, amoksicilinski lekovi se daju u dozama za odrasle - 500 mg 3 puta dnevno. U teškim oblicima gastroduodenitisa ili ekstenzivnoj diseminaciji bakterije Helicobacter pylori, dnevna doza se može povećati na 3 g amoksicilina.

Trajanje antibiotske terapije kod dece je od 10 do 14 dana.

Metode liječenja gastroduodenitisa

Važno je! Eradikacija Helicobacter pylori nužno uključuje upotrebu bizmut preparata (De-nol, Bismofalk, Escape, Ulcavis) i blokatora protonske pumpe (Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol). Lek iz grupe IPP treba propisati samo lekar, jer neki lekari kažu da je njihova upotreba neodgovarajuća i neprihvatljiva za lečenje patologija gastrointestinalnog trakta i dece i adolescenata mlađih od 15 godina.

Pogledajte video: Лечение гастрита, эрозий и язв в желудке? Как вылечить гастрит, гастродуоденит, язвенную болезнь? (Novembar 2019).

Loading...