Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Trajanje kursa i liječenje upale pluća kod odraslih

Upalni proces bilo kojeg oblika je teško tolerirati, doprinosi razvoju mnogih hroničnih bolesti. Posebno teška i dugotrajna upala pluća - upala pluća. Pacijenti se raduju kada će se stanje poboljšati, pokušavajući saznati koliko se pneumonija liječi u odraslih, što podrazumijeva.

Medicinska statistika pokazuje da 6% oboljelih svake godine umire od upale pluća, a upala se javlja u 4% slučajeva svih plućnih patologija. Nemoguće je tretirati ovaj fenomen kao običnu prehladu, upalu pluća je teško liječiti, terapija treba biti temeljna, ispravna. U vrijeme liječenja, pacijent mora biti hospitaliziran, raditi, normalan životni stil zamijenjen je posteljom i uzimanjem lijekova.

Šta utiče na stopu lečenja pneumonije?

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koliko je vremena potrebno za liječenje upale pluća kod liječnika. Efikasnost zavisi od mnogih faktora:

  • ispravno postavljena dijagnoza, utvrđivanje stepena patologije, težine,
  • propisivanje odgovarajućih lijekova
  • usklađenost sa tretmanom droge, posteljina,
  • okruženje pacijenta, ako je pacijentu dodeljena privatna soba, on se oporavlja, a ne kada se drugi pacijenti sa upalom pluća drže u blizini,
  • starost pacijenta
  • prisustvo drugih ozbiljnih bolesti uključujući hronični plan,
  • opšte stanje organizma.

Da biste ubrzali proces oporavka, morate poslušati savjete stručnjaka. Iako je upala pluća pluća bolest koju je lakše spriječiti nego izliječiti. Međutim, što prije pacijent sa sumnjom na upalu pluća traži profesionalnu medicinsku pomoć, to će bolest prije izliječiti. Proces će postati manje bolan i neće imati nikakve posljedice.

Pojava pneumonije

Prvi znaci koji ukazuju na pojavu upale pluća su otežano disanje, problemi sa disanjem, uvek nema dovoljno vazduha, dolazi do gladovanja kiseonikom. Povremeno se javlja jak bolni kašalj, izlazi flegma. Temperatura tela nužno raste, prvo na 37 ° C, sa stepenom ozbiljnosti do 40 ° C. Vrućina, slabost izazivaju obilno znojenje. Kašalj, oštri okreti tijela, fizičke aktivnosti uzrokuju jake bolove u grudima. Osjećaj bola se povećava ako podignete ruke i duboko udahnete.

U zavisnosti od individualnih karakteristika organizma, od odgovora patogenih stimulansa, temperatura u retkim slučajevima ne raste, nema simptoma bola u grudima. Ponekad ovakav tok bolesti otežava dijagnozu upale pluća, lečenje se odlaže.

Što je opšte stanje pacijenta lošije, slabiji je imunološki sistem organizma, slabe zaštitne funkcije. Sve to omogućava jasnije izražavanje simptoma, izazivajući nevjerovatnu muku, patnju. Koliko je dugotrajna upala pluća u odraslih u ovom slučaju teško odrediti, sve ovisi o tome koliko brzo tijelo može postati jače kako bi se opiralo samoj infekciji.

Period lečenja pneumonije

S obzirom na složenost, težinu upale pluća, definitivno je moguće pogoditi koliko se pneumonija liječi u odraslih - dugo vremena, period liječenja najčešće traje oko 20 dana u blagim slučajevima, teški oblici patologije mogu se liječiti do četrdeset dana ili više. Međutim, pacijent se već četvrtog dana obično osjeća nešto bolje i, nakon otprilike tjedan dana, može uvjeriti sve da se već oporavio. Ovo stanje je pogrešno, olakšanje, smanjenje simptoma javlja se kao rezultat upotrebe određenih lijekova. Ako se terapija u ovoj fazi prekine, bolest će ponovo postati očigledna, nastavljajući da se širi na veći deo organa.

U slučaju starijih osoba, priroda tijeka pneumonije je teško predvidjeti, ponekad terapija lijekovima traje i do dva mjeseca, dulje, posebno ako druge opasne bolesti prate upalu pluća.

Liječenje upale pluća u bolnici

U bolnici treba eliminirati umjereni, teški oblik upale pluća, bronhija. Medicinsko osoblje u takvim slučajevima će biti u mogućnosti da organizuje odgovarajuću negu i nadzor. U stacionarnim uslovima, postavljaju se kapaljke, prave se injekcije, što nije uvek moguće kod kuće. Pacijent strogo poštuje mirovanje kreveta, pravilno jede.

Istovremeno, glavni tretman, tj. Hospitalizacija, ne odlaže se dugo vremena, nakon njega se dopušta kod kuće. Koliko se pneumonija liječi u odraslih u bolnici ovisi o stanju pacijenta u cjelini i koliko je odabrana terapija postala učinkovita za njegovo tijelo.

Tako da možete da ležite u bolnici 10 do 15 dana, a nakon toga, kod kuće, sigurno će se i dalje lečiti neko vreme. Pored toga, oni dolaze kod lekara da bi mogao da uradi odgovarajuće testove, da proveri da li je lečenje postalo uspešno, da li je pacijent na popravci. U slučaju pogoršanja, obnove patologije, moguća je ponovna hospitalizacija. Teži oblici patologije zahtijevaju obaveznu hospitalizaciju, koja može trajati i više od mjesec dana.

Home terapija

Nije teško nastaviti liječenje upalnog procesa kod kuće, samo je potrebno da se netko brine o bolesnicima. Odmah treba napomenuti da se simptomi bolesti mogu pojaviti s vremena na vrijeme, na rezidualnom nivou, što će utjecati na hir, vruć temperament, loše raspoloženje, grubost pacijenta u odnosu na ljude oko sebe. Stoga je poželjno da takvu brigu obavljaju bliski ljudi da ne bi na takav način izazvali oslabljenu osobu.

Pacijent sa pneumonijom nalazi se u posebnoj prostoriji u kojoj je važno održavati apsolutnu sterilnu čistoću. Prostor ne bi trebao biti vruć, samo ga zagrijati do 18 ° C - 22 ° C, inače će se osoba puno znojiti, što će izazvati nelagodu, nezadovoljstvo, dodatne probleme. Provetrite prostor poželjno do dva puta dnevno, ali dok pacijent spava, možete lagano otvoriti prozor, izbegavajući propuh i hladno pucanje u sobi.

Međutim, najčešće, čak i nakon potpunog izlečenja, period rehabilitacije se značajno kasni. Oko dva mjeseca nakon toga, mnogi ljudi ostaju u oslabljenoj državi. Fizička, radna aktivnost ostaje nemoguća. Odgođena bolest za neko vrijeme ispoljila je rezidualne simptome - slabost, letargiju, slab apetit, temperaturne promjene. Tokom tih perioda, telo postaje što je moguće nestabilnije do pojave mnogih respiratornih bolesti, virusnih i infektivnih patologija.

Tečaj rehabilitacije mora nužno uključivati ​​i lekove koji će vam omogućiti da normalizujete funkcionisanje vitalnih sistema i, iznad svega, poboljšate imunitet.

Ako lečenje pneumonije traje duže, pacijent se ne oporavlja, oseća se loše. Simptomi patologije se pojavljuju češće i svetlije, potrebno je revidirati odabranu listu lijekova. Najvjerovatnije, propisani lijekovi nisu dovoljno djelotvorni u ovom konkretnom slučaju, potreban nam je pregled, izbor drugih lijekova. Pored toga, dodeljena je i respiratorna gimnastika, mnogo pažnje se posvećuje fizioterapiji, masaži grudi i leđa.

Kada postoje sumnje o prisustvu inflamatornog procesa u plućima, nema vremena za razmišljanje o tome, neophodno je da se leči pre nego da se spreče komplikacije, a ne da se počne brzo razvijati patologija. Koliko brzo možete oporaviti u svakom pojedinačnom slučaju zavisi od mnogih faktora, ali morate zapamtiti da je to tačno, čak i ako vam dugotrajno liječenje omogućuje potpuno uklanjanje problema, a nakon nekoliko mjeseci pacijent će se samo sjetiti toga.

Otežani oblici upale pluća, nepravilna terapija, povlači za sobom uništenje plućnog tkiva, pojavu više strašnih, opasnih bolesti, čija posljedica već može biti fatalna.

Simptomi upale pluća, uzroci, vrste i težina bolesti

Pneumonija se razvija zbog patogenih bakterija koje se zarobljavaju i razvijaju u plućnom tkivu.

Prestanak rada u potpunosti, tijelo prijavljuje bolest sa sljedećim simptomima:

  • slabost i umor
  • kratak dah i udisao dah,
  • bol u grudima
  • povišena telesna temperatura
  • kašalj.

Važno je uzeti u obzir uzroke koji doprinose razvoju bolesti i njenom dužem trajanju:

  • loše navike - pušenje, upotreba droga,
  • nepovoljna ekološka situacija
  • oslabljen imunitet
  • prisustvo pratećih hroničnih bolesti,

Dijagnoza upale pluća uključuje rendgenske snimke grudnog koša i laboratorijsku analizu sputuma, koja može odrediti uzročnika bolesti.

Koliko je upala pluća liječena kod odrasle osobe određuje liječnik na osnovu dijagnoze i uzročnika koji je uzrokovao bolest.

Postoji bakterijska i virusna pneumonija. Potonji su češći kod djece. Bakterijska pneumonija je uzrokovana pneumokoknim, stafilokoknim infekcijama, hemofilus bacilom, kao i mikoplazmom, klamidijom i drugim vrstama bakterija.

Priroda bakterija koje inficiraju pluća, veličina izvora širenja određuje trajanje i prirodu propisanog liječenja. Važno je napomenuti da se bakteriološka analiza provodi u bolnici, a liječenje lijekovima i njegovo trajanje variraju ovisno o dobivenim rezultatima.

Postoje tri stupnja ozbiljnosti upale pluća:

  • blagi stepen u kome neki simptomi nisu izraženi ili odsutni, temperatura ne prelazi 38 ° C, opšte stanje nije komplikovano znakovima intoksikacije, srčane aktivnosti unutar normalnog opsega,
  • prosječan stupanj, gdje su glavni simptomi upale pluća dobro definirani, tjelesna temperatura doseže 39 ° C, dolazi do znojenja, zimice, glavobolje, kratkog daha, povećava rad srčanog mišića,
  • težak stepen sa teškom intoksikacijom, temperature do 40 ° C, povezane komplikacije, oštećenje pluća i srca, zamućenje svesti.
nazad na indeks ↑

Potreba za bolnicom

Odluku o hospitalizaciji odraslog pacijenta sa upalom pluća donosi lekar na osnovu primarne dijagnoze.

Pacijenti sa blagom težinom bolesti se obično uspješno liječe kod kuće 10-14 dana ako im je propisan sveobuhvatan tretman (antibakterijski, protuupalni, imunomodulatorni i drugi lijekovi). U drugim slučajevima, hospitalizacija je obavezna, a trajanje bolničkog liječenja zavisi od kliničke slike i kreće se od 10 do 21 dana.

Tokom ovog perioda, pacijent se podvrgava rendgenskom snimanju grudi (najmanje dva puta), otkriva se uzročnik upale pluća, izvode se opći testovi, propisuje kompleksan tretman, masaža, fizikalna terapija i fizioterapija.

Faktori koji povećavaju trajanje upale pluća kod odraslih

Čimbenici kao što su zdravlje, starost i drugi mogu značajno promijeniti tijek bolesti, čineći ga bržim ili, obrnuto, produženim. Razmotrite sledeće faktore:

  1. Stariji pacijenti, nakon 70 godina, imaju oslabljen imunološki sistem, tako da su epidemije upale pluća u ovom uzrastu česte, a proces izlječenja duži.
  2. Prije virusnih bolesti koje pogađaju dišne ​​puteve. U oslabljenim bronhima i plućima bakterije se lako talože i uzrokuju komplikacije. Čak i flora koja već postoji u tijelu odrasle osobe i spava prije nego što virus može postati patogen koji dovodi do upale pluća.
  3. Vrsta infekcije, od kojih su najzastupljenije enterobakterije, pneumocistis, legionela i neke druge. Ako se otkrije bakteriološka upala pluća, prilagođava se tijek liječenja (na primjer, kombinirane su dvije vrste antibiotika različitih skupina).
  4. Prisustvo hroničnih bolesti, posebno bolesti bubrega, patologije imunološkog sistema, uključujući HIV, dijabetes, onkologiju, nizak krvni pritisak. U ovom slučaju, postoji visok rizik od upale u plućnom tkivu, prateća srčana insuficijencija i produljenje vremena liječenja.
  5. Prisustvo loših navika koje čine bronhije i pluća posebno ranjivim. Dakle, u plućima pušača sa oštećenom sluzokožom, patogene bakterije se lako ukorijenjuju, a proces zarastanja kod takvih pacijenata je duži.
  6. Ekološki faktori i umor koji proističu iz njihovih efekata, stresa, nervoze i fizičke iscrpljenosti, hipotermije - povećavaju vjerovatnoću bolesti i određuju duži period liječenja.
  7. Alergijske reakcije koje uzrokuju bronhijalnu aktivnost i stagnaciju sputuma, u kojima se množe patogene bakterije. U ovim slučajevima, trajanje liječenja nije samo produženo, već i prilagođeno, uzimajući u obzir upotrebu antihistaminika.
  8. Nozokomijalna pneumonija je poseban oblik upale pluća koja se javlja zbog dugotrajnog boravka u bolnici gdje su bakterije otporne na dezinfekciju. To je najteži i najteži oblik lečenja upale pluća, koja traje 56 dana.

Šta će ubrzati proces ozdravljenja pneumonije?

Liječenje upale pluća pomoći će pozitivnom stavu života, odsustvu loših navika koje pogoršavaju tijek bolesti, pravovremenom pristupu liječniku kada se pojavi bolno stanje, prisutnosti dobrog lokalnog i općeg imuniteta, želji da se slijedi liječnički recept do potpunog oporavka.

Na strani liječnika - pravovremena dijagnoza upale pluća i imenovanje sveobuhvatnog liječenja, kombinirajući antibiotike, mukolitike, antivirusne, antipiretične i druge lijekove.

Ne-lijekovi za upalu pluća jednako su važni u procesu ozdravljenja. Ova masaža, fizioterapija, upotreba tradicionalnih medicinskih metoda koje prate glavni tretman.

Masaža i fizikalna terapija doprinose normalnoj ventilaciji pluća, normalizaciji cirkulacije krvi, poboljšavaju iscjedak sputuma, smanjuju rizik od adhezivnih procesa i ubrzavaju resorpciju upalnog fokusa.

Masažom, uz pravilan pristup vježbama, fizikalna terapija jača respiratorne mišiće, što je dobra prevencija re-pneumonije i drugih bolesti respiratornog trakta.

Moguće je početi jednostavne fizičke vježbe već pri normalizaciji tjelesne temperature pacijenta, u ležećem položaju. Kako se opće stanje poboljšava, kompleks vježbi se širi, dodaju se vježbe sjedenja i stajanja. Masaža se preporučuje u završnim fazama liječenja upale pluća, kada postoji pozitivan trend liječenja lijekovima.

Osim medicinskih pregleda, obratite pažnju na:

  1. Ležaj za krevet, ali ne nepomično leži, i kotrlja se sa strane na stranu da bi se izbegla stagnacija sputuma u plućima. Ovde je važno racionalno kombinovati mir pacijenta sa potrebom da se krene radi oporavka.
  2. Borba protiv kašlja, koja pored medicinskih preporuka može uključivati ​​i korištenje toplih napitaka s alkalnim vodama (na primjer, mlijeko s Borjomi), inhalacije s biljnim infuzijama, korištenje masti s eteričnim uljima, omekšavanje kašlja (u dogovoru s liječnikom).
  3. Poštovanje režima pijenja, koji će eliminirati dehidraciju i pomoći razrjeđivanju i uklanjanju sputuma. Voćni napitci od borovnice i brusnice, divlja ruža, ribizla i sušeno voće, bezvodna mineralna voda i biljni čajevi olakšavaju stanje pacijenta.
  4. Nega crevne mikroflore, koja pod uticajem antibiotika doživljava ozbiljnu nelagodu (disbiozu). Žive bakterije koje se nalaze u mliječnim proizvodima, kao i probiotici, pomoći će u ispravljanju tretmana, čineći ga još efikasnijim.
  5. Održavati adekvatnu ishranu, uključujući ravnotežu proteina, masti i ugljenih hidrata, kao i sve potrebne vitamine. Ne treba jesti masnu hranu, jer one odgađaju oslobađanje sputuma i time usporavaju oporavak.

Koliko se leči upala pluća zavisi ne samo od propisane terapije doktora, već u velikoj meri i od samog pacijenta, njegovog odnosa prema sebi i svojoj bolesti. Vrijeme je da potražite medicinsku pomoć, bez očekivanja ozbiljnog pogoršanja stanja - to je odgovornost odrasle osobe koja je samostalno odgovorna za svoje zdravlje.

Koliko se leči upala pluća u zavisnosti od karakteristika bolesti?

Među bolestima respiratornog trakta jedna od najozbiljnijih i najopasnijih je upala pluća, koju ljudi često nazivaju pneumonijom.

Ova bolest dolazi iznenada, karakterišu je ozbiljne komplikacije i treba je tretirati što je prije moguće.

Međutim, mnogi su zabrinuti za pitanje koliko se pneumonija liječi kod odraslih, jer uvijek želimo znati što možemo očekivati ​​i koliko brzo će se moći oporaviti.

К сожалению, назвать точные сроки очень сложно даже опытному специалисту. Ovde, mnogo zavisi od individualnih svojstava organizma svake osobe, postoje različiti faktori, ali da bi se barem otprilike predvidelo vreme lečenja upale pluća, morate znati što je više moguće o bolesti.

Etiologija bolesti

Kao što je već spomenuto, pneumonija se naziva i upala pluća. Ova bolest često ima bakterijsku prirodu, a bakterije kao što su pneumokoke i stafilokoki smatraju se glavnim patogenima, ali je takođe prilično vjerovatno da je hemofilni bacil vrlo vjerovatan.

Osim toga, u najrjeđim slučajevima, pneumonije u odraslih mogu biti uzrokovane bakterijom Klebsiella i E. coli, ali u tim slučajevima pacijent obično ima komorbiditeta.

Također treba reći da upala pluća često pogađa tijelo s oslabljenim imunološkim sustavom, zbog čega često pogađa starije osobe, čije je tijelo lošije za borbu s takvim napadima. Lako je pogoditi da li je starija osoba duže tretman.

Međutim, postoji opasnost od oboljevanja čak i kod naizgled jakih ljudi u mladom i srednjem vijeku, a krivi je i slabljenje imuniteta. U pogledu brzine oporavka može se primijetiti još jedan fundamentalni faktor - trajanje liječenja ovisi o fazi u kojoj je dijagnosticirana upala pluća i kako je brzo započeto liječenje.

Zadnje što bi svi trebali znati je da se upala pluća lako prilagođava propisanom tretmanu i da postoje slučajevi kada čak i jaki antibiotici ne daju odgovarajuće rezultate. Naravno, iskusni lekar treba odmah da odgovori na takve situacije, ali to je jedan od razloga zašto nije lako odgovoriti na pitanje "koliko dugo se leči upala pluća?"

Simptomi i otežavajući faktori

Postoji široko rasprostranjeno mišljenje kako među stanovništvom, tako i među medicinskim osobljem, da se u embrionalnim stadijima upale pluća lako može zamijeniti sa običnim bronhitisom.

Slični simptomi su i kod bronhitisa:

  1. Snažan porast temperature, do 39 stepeni
  2. Opšta intoksikacija tela,
  3. Kašalj (i jak i lagan, u zavisnosti od situacije),
  4. Moguća otežano disanje uz manji napor i blagi nedostatak zraka.

Lekar, uočavajući ove simptome, u početku može da dijagnostikuje bronhitis, ali ako u roku od 2-3 dana propisani tretman ne daje odgovarajuće rezultate, vaše stanje se neće poboljšati ili će čak i simptomi postati ozbiljniji, ponovo se treba konsultovati sa specijalistom. Što se tiče simptoma koji se specifično odnose na upalu pluća, oni su sledeći:

  1. Dugotrajne kašlja praćene iscjedkom sputuma
  2. Postoji bol u predelu grudnog koša, posebno sa dubokim udahom,
  3. Dispneja, čak i uz lagano hodanje,
  4. Težina daha, osjećaj, hrast na grudima je kamen
  5. Povećanje temperature, intoksikacija, umor i opšte pogoršanje zdravlja.

U zavisnosti od toga koliko je dana prošlo od početka bolesti, simptomi postaju sve teži, proporcionalno se povećava trajanje bolesti, pacijentu je potrebno rano lečenje, u suprotnom, posledice mogu biti veoma ozbiljne (do smrti, u zavisnosti od težine lezija u plućima).

Pored simptoma koje već znate, možete prepoznati brojne faktore koji mogu pogoršati efekte upale pluća i istovremeno biti krivci za njegov početak. Pored nejasnog koncepta "slabljenja imunološkog sistema", među ovim faktorima su:

  • Prisustvo ili nedavni početak raka,
  • Bolesti unutrašnjih organa (kardiovaskularni sistem, jetra, bubrezi, itd.),
  • Problemi sa plućima (od normalnog bronhitisa do tuberkuloze),
  • Poremećaji i oboljenja centralnog nervnog sistema,
  • Loše navike u obliku alkoholizma i pušenja,
  • Starost iznad 65 godina
  • Pogrešan način života, prekomjerna tjelovježba, stalni stres i još mnogo toga.

Svaka od gore navedenih tačaka može negativno uticati na vaše zdravlje, oslabiti imunološki sistem i dati mogućnost upale pluća. Pored toga, prisustvo bilo kojeg od gore opisanih problema tokom bolesti će uticati na to koliko dugo će se lečiti upala pluća, odnosno vreme oporavka će biti teže predvideti.

Ozbiljnost pneumonije

Čak i poznavanje etiologije bolesti, njenih simptoma i posljedica, mnogo ovisi o fazi u kojoj je liječenje započeto. Naravno, tretman će trajati više od jednog dana, možda više od jedne sedmice, ali povoljan ishod i kratak oporavak zavise i od težine i progresije pneumonije. Tako, lekari razlikuju sledeće stepene bolesti:

  1. Blaga - govorimo o fokalnoj levoj strani upale pluća, koja pogađa mali dio plućnog tkiva u lijevom plućnom krilu. Naravno, stanje pacijenta s tim se jako pogoršava, kašalj, groznica, nedostatak daha, bol u grudima i drugi povezani simptomi. Međutim, ako se liječenje započne brzo, proces ozdravljenja ne bi trebao trajati više od tjedan dana.
  2. Srednji stepen - ovdje se može govoriti o tzv. Segmentnoj pneumoniji, u kojoj je zahvaćeno područje mnogo veće, žarišta su prisutna na 2-3 mjesta, možda čak iu oba pluća. U ovom slučaju, simptomi se pogoršavaju, postoje promjene u krvnoj slici i mnogi liječnici predviđaju duži period liječenja, do 10 dana, uključujući i kućnu terapiju.
  3. Teška - odnosi se na totalitarnu upalu pluća koja je veoma retka. Sa ovom dijagnozom, bolest potpuno prekriva pluća, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i stalno praćenje. U ovom slučaju, teško je govoriti o tome koliko se pneumonija liječi, jer je stanje pacijenta vrlo ozbiljno. U poodmakloj dobi, s takvim razvojem, rizik od smrti je veliki, ali za mladi organizam postoje sve šanse za oporavak.

Kao što vidite, mnogo stvari zaista zavisi od situacije, ali činjenica da je bolest bolje otkriti u početnim fazama je neosporna, jer u ovom slučaju, bez obzira na lečenje upale pluća, to je minimalna pretnja i osoba se može brže oporaviti.

Dijagnoza bolesti

Čak i kada stručnjak kojem ste uputili poznaje vaše simptome riječima, on mora obaviti niz postupaka kako bi potvrdio bolest prije početka liječenja.

Najjednostavnija i najneophodnija metoda dijagnoze, kojoj bi svaki lekar trebalo da pribegne pri prvom prijemu, je slušanje i „tapkanje“ (perkusija) pluća.

Ako postoje sumnje u dijagnozi, ali postoji sumnja na upalu pluća, potrebna je fluorografija torakalne sekcije. Ako se rendgenska slika pluća deformira, dolazi do raspada ili drugih anomalija, dijagnoza će biti mnogo lakša.

Konačno, test kultura sputuma može biti potreban da bi se identifikovao tip patogena i test krvi za antitela, ali takve procedure se sprovode ranije u fazi lečenja, da bi se odredio efikasniji način za kontrolu pneumonije, ili da bi se proverilo koliko su propisani lekovi efikasni.

Proces tretmana

Prvo bih želeo da kažem da ako lekar preporuči ili insistira na hospitalizaciji pacijenta, najverovatnije postoje dobri razlozi za to i ne treba da mu se suprotstavite.

Iako je neugodno liječiti se u bolnici, praksa pokazuje da je takvo liječenje djelotvornije, a stalno praćenje i prisustvo liječnika pored njega će osigurati veću sigurnost.

Osim toga, ako se dijagnostikuje umjereni i posebno teški stupanj upale pluća, hospitalizacija je obavezna..

Što se tiče tretmana, upotreba antibiotika se najčešće koristi.

Takve jake uređaje dodjeljuje isključivo liječnik, njihov prijem je također reguliran od strane specijaliste, a dugotrajna upotreba takvih lijekova može doseći 6-7 dana.

Međutim, ako nema poboljšanja nakon 3-4 dana, to može ukazivati ​​da se bolest prilagodila lijeku i da je potrebno propisati antibiotike različitog spektra djelovanja.

Što se tiče konkretnog odgovora na pitanje "koliko se leči upala pluća", glavni tretman može trajati do 7 dana u blagom obliku, međutim, često je potrebno da se dugotrajno (do 10 dana) oslobodimo rezidualnih efekata, nastavimo terapiju i pratimo uputstva lekara. Što se tiče težih oblika bolesti, vrijeme se može povećati, nitko neće dati jasan odgovor, sve ovisi o sposobnosti tijela da se odupre bolesti, oporavi, itd. Budite oprezni, pazite na svoje zdravlje i ne razbolite se!

Koliko dana se leči upala pluća kod odraslih i koliko traje terapija?

Pneumonija je široko poznata infektivna bolest koja pogađa tkivo pluća. Učestalost njegove pojave je vrlo visoka u svim dobnim skupinama, a slaba opća i lokalna imunološka obrana igra ključnu ulogu u razvoju i trajanju bolesti.

Trajanje liječenja pneumonije u odraslih je posljedica prirode porijekla, stupnja ozbiljnosti, vanjskih faktora i sposobnosti liječenja ove bolesti.

U tom smislu, vremenski raspored bolesti kreće se od sedam do pedeset dana. Da se upala pluća ne produži, ne izazove komplikacije koje je prate, ne dovodi do smrti, potrebno je obratiti pažnju na simptome bolesti i odmah potražiti medicinsku pomoć.

Koliko dana se liječi upala pluća, koliko su bolesni odrasli i djeca

Pneumonija je jedna od najčešćih zaraznih bolesti. Karakterizira se upalnim procesom u plućnom tkivu, najčešće akutnim, uzrokovanim različitim skupinama patogena. Klasifikovan je prema težini, patogenu, veličini i lokalizaciji lezije, kao i vanbolničkoj i nozokomijalnoj.

Faktori koji utiču na brzinu izlječenja

  1. Tip infektivnog agensa. Najuporniji i najduži tok procesa, otpornost na antibiotike karakteriše upala pluća izazvana enterobakterijama, plavim bacilom gena, acinetobakterijama, legionelom i pneumokistama.

Pored toga, svaka bakterijska pneumonija može trajati dugo vremena ako bakterije imaju višestruku otpornost na antibiotike. Zdravstveno stanje, hronične bolesti. Najduža i teška upala pluća javlja se kod ljudi sa anamnezom dijabetesa, zatajenjem bubrega, kongenitalnom patologijom imunološkog sistema.

Pneumonija u narkomana, kod pacijenata sa HIV-om, odlikuje se naročito dugim i upornim tokom, naglašenim nedostatkom daha i učešćem skoro celog plućnog tkiva u leziji. Starost pacijenta.

Djeca mlađa od pet godina imaju osobitosti ćelijskog sastava krvnih limfocita među leukocitima, imunološki odgovor na patogen je nesavršen, osim toga postoje anatomske osobine (slabost respiratornih mišića, formiranje više viskoznog bronhijalnog sekreta, mala površina plućnog tkiva u odnosu na odrasle) Ovi faktori dovode do činjenice da se upala kod djece javlja češće i teže nego kod odraslih. Do godinu dana, virusna pneumonija se javlja češće, karakteriše ih brži tok i mogućnost po život opasnog spazma respiratornog trakta. Sledeći porast incidencije primećen je u starosti.

  • Komplikacije prethodne virusne infekcije. Umnožavajući epitel respiratornog trakta, virus olakšava fiksaciju bakterija u njima i razvoj komplikacija. U ovom slučaju, uzrok može biti vlastita flora osobe koja je normalno prisutna u respiratornom traktu i ne uzrokuje bolest.
  • Akutni i dugotrajni stres, hipotermija, iscrpljenost, neuhranjenost, umor.
  • Dugotrajan boravak u bolnici. Mnoga odeljenja bolnica imaju svoju nosokomijalnu floru, gdje su sojevi bakterija izuzetno otporni na djelovanje dezinficijensa i antibiotika i sposobni su preživjeti jako dugo. Takve bakterije mogu izazvati razvoj nozokomijalne pneumonije kod ljudi, koje karakteriše dugotrajno i kompleksno liječenje.
  • Alergijske bolesti praćene bronhijalnom hiperaktivnošću. To dovodi do povećane sekrecije u bronhima, sužavanja lumena, stagnacije sputuma u plućima, što stvara uslove za reprodukciju bakterija.
  • Hronična upala bronha (bronhitis pušača, COPD). Stalna upala sluznice stvara povoljne uslove za rast bakterija.
  • Klasifikacija bolesti po infektivnom agensu

    Tipična pneumonija, glavni predstavnici: Streptococcus pneumonia (pneumokokna infekcija), hemofilus bacili, različiti tipovi stafilokoka. Trajanje tretmana nekomplikovanih blažih oblika je 5-7 dana, u zavisnosti od toka izabranog antibiotika i njegovog efekta.

    Kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom, bakterije kao što su piocijanska pukotina, legionela, Staphylococcus aureus, Klebsiella, klamidija i mikoplazma mogu izazvati upalu pluća. Trajanje tretmana će biti od 15-20 dana do 1.5 meseca (sa apscesom), potrebna je hospitalizacija.

    Pneumocistična pneumonija često pogađa osobe zaražene HIV-om.

    Karakteristične su za novorođenčad i djecu od jedne godine života. Često su manifestacije kongenitalne intrauterine infekcije. Tipični predstavnici: adenovirus, CMV i PC infekcija, virusi influence, parainfluence.

    Trajanje nekompliciranih oblika je 3-7 dana, ali vrlo često se virusna infekcija komplikuje adherencijom bakterija, a vrijeme liječenja se produžava na 15 dana.

    Poželjna je hospitalizacija u bolnici, mala djeca često imaju napade astme na pozadinu respiratornih virusnih infekcija.

    Razlike u potrebi za hospitalizacijom

    1. Ne zahtijevaju hospitalizaciju. Ova grupa obuhvata do 75% svih pacijenata, oni nose pneumoniju u blagom obliku i treba im samo ambulantno liječenje u klinici.
    2. Potrebna je hospitalizacija u bolnici.

    U ovu grupu spadaju osobe sa umerenom upalom pluća, teški simptomi bolesti, blagi bolesnici sa ozbiljnim hroničnim bolestima, dojenčad i mala djeca, osobe sa niskim socijalnim statusom, starije osobe nakon 70 godina, pacijenti sa rizikom od aspiracije i neki drugi. kategorije pacijenata. Ovi pacijenti su u terapeutskom ili pulmonarnom odeljenju. Vreme tretmana je oko 10-21 dan, u zavisnosti od radiološke dinamike i tipa patogena.

  • Kategorija ljudi kojima je potrebna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege. Obuhvata pacijente sa teškom upalom pluća, decu mlađu od godinu dana, ljude sa životnim stanjima.
  • Ozbiljnost pneumonije

    1. Blaga ozbiljnost. Tjelesna temperatura do 38 ° C, brzina disanja do 25 pokreta u minuti. Intoksikacija nije izražena, puls je u granicama normale. Simptomi upale pluća su blagi, neki od njih su odsutni.
    2. Srednja ozbiljnost.

    Temperatura do 39 ° C, dispneja do 30 respiratornih pokreta u minuti, povećanje srčane frekvencije na 100 u minuti. Teška intoksikacija, glavobolja, jaka slabost, zimica, jutarnje i noćno znojenje. Težak stepen.

    Moguće je naglo pogoršanje stanja pacijenta, temperatura do 40 ° C, teška dispneja (> 30), interkostalna napetost, zaostajanje u polovini pluća u toku disanja.

    Moguća su ubrzanja srčane frekvencije (> 100), teška intoksikacija, gubitak svijesti, delirijum, razvoj komplikacija (upala pluća, gnojni apscesi, pneumotoraks, sepsa, infektivni toksični šok).

    Da li se sluz pomalo udaljava?

    Za brzi oporavak, važno je da se iskašljavanje i izlučivanje sputuma vrši iz organizma, a pulmolog EV Tolbuzina kaže kako se to radi.

    Trenutno (2015), skale pacijenata i prognoze često koriste skale (PSI - procjena prognoze, BTS, ATS, EPO kriteriji, CURB-65 - procjena indikacija za hospitalizaciju i hospitalizaciju u JIL).

    Karakteristike imuniteta, koje utiču na tok bolesti

    Naše telo ima razvijen i funkcionalan imunološki sistem koji nas štiti od većine stranih agenata koji su stalno u kontaktu sa nama. Bakterije i protozoe koje uzrokuju upalu pluća konstantno su u zraku iu plućima, ali ne dolazi do kontakta sa svima koji dolaze u kontakt s njima.

    Najbrojnije ranjive grupe su djeca i starije osobe. Oni imaju fiziološko smanjenje imuniteta.

    Postoje urođene bolesti koje smanjuju imunitet - primarne imunodeficijencije (Brutonova bolest, Di Georgesov sindrom, razne hipogamaglobulinemije). Učestalost ovih bolesti je izuzetno mala i sve se manifestuju u ranom detinjstvu.

    Sekundarna imunodeficijencija. Ova grupa uključuje osobe sa HIV-om. Mnogi od njih razvijaju atipične oblike pneumonije (mikoplazme, pneumociste). Lečenje takve pneumonije je veoma dugo, često su pacijenti u reanimaciji, a ishod bolesti je nepovoljan.

    Prijem glukokortikoidnih hormona i terapija citostaticima takođe izaziva naglašeno smanjenje imuniteta i povećava rizik od bakterijskih infekcija.

    Socijalno ugrožen. Učestalost među njima je veća od prosjeka za dobnu skupinu. Объясняется это плохим питанием, неудовлетворительными жилищными условиями, антисанитарией, скученностью населения, отсутствием средств на антибиотики.

    Šta određuje uspeh lečenja

    Trajanje bolesti je pod uticajem:

    1. starost pacijenta
    2. imunitet, hronične bolesti,
    3. pravovremenost traženja medicinske pomoći,
    4. ispravna dijagnoza i propisivanje racionalne antibiotske terapije ili antivirusne terapije.

    Lekovi za izbor antibiotske terapije

    Prema preporukama, tretman nekomplikovanih ne-teških oblika pneumonije stečene u zajednici treba započeti sa zaštićenim penicilinima (amoksicilin / klavulanska kiselina, amoksiklav).

    U slučaju alergije na penicilin ili sumnje na atipičnu pneumoniju, početna terapija je primjena makrolida (azitromicin, klaritromicin). Umesto zaštićenih penicilina, dozvoljeno je propisivanje cefalosporina (cefuroksim aksetil).

    Alternativa je levofloksacin i moksifloksacin.

    U slučaju blage upale pluća, moguća je samo oralna primjena antibiotika. Za umjerenu upalu pluća, primjena antibiotika je parenteralna intramuskularna, uz naknadni prijenos na oralnu primjenu. Kod teške upale pluća antibiotici se propisuju uglavnom parenteralno intravenski. Više o tretmanu pneumonije možete pročitati ovdje.

    Kriteriji za efikasnost antibiotske terapije

    1. Smanjenje težine kliničkih simptoma (smanjenje temperature, nestanak nedostatka daha, slabost, normalizacija blagostanja, smanjenje intenziteta kašlja).
    2. Promena krvne slike prema analizi. Smanjenje broja neutrofila, eliminacija pomaka leukoformula.
    3. Smanjenje upale u plućima prema rendgenskim podacima.

    Kriteriji za promjenu antibiotika

    1. Odsustvo kliničkog efekta 48 sati nakon početka terapije (opšte stanje, temperaturna kriva, brzina disanja, puls).
    2. Dobijanje podataka o antibioticima, ukazujući na osetljivost bakterija na antibiotike.
    3. Nedostatak pozitivnih promena na rendgenogramu, negativna radiološka dinamika u plućima.

    Pneumonija - šta je to?

    Pneumonija je bolest koju karakteriše zapaljenje tkiva pluća. Uzročnik patologije je infekcija koja prodire u pluća i postaje katalizator upalnog procesa u tkivima.

    Na prvi pogled, prilično je teško razlikovati pneumoniju od prehlade, zbog čega je važno konzultirati se s liječnikom na vrijeme i pažljivo pratiti sve njegove preporuke. U ovom slučaju nije vjerovatno da će biti relevantno pitanje koliko se liječi upala pluća, jer će bolest proći što je prije moguće i bez komplikacija.

    Pneumonija se dijagnosticira zbog sledećih simptoma:

    • kratak dah
    • kašalj sa ispljuvkom,
    • povišena telesna temperatura
    • bol u sternumu.

    Opisani simptomi su navedeni prema redosledu vjerovatnoće. Dispneja i kašalj sa produkcijom sputuma su uočeni kod svih pacijenata, temperatura je u većini, a bol u grudnoj kosti je rjeđi.

    Upala pluća kod dece

    Prema etiologiji bolesti, pneumonija se najčešće javlja kod djece, uglavnom u dobi od sedam godina. To je zbog ćelijske kompozicije krvi. Kod odraslih, broj podvrsta leukocita je uravnotežen tako da štiti organizam od infekcije, reaguje na njegovo prodiranje i uništava ga na različite načine. Kod djece predškolske dobi, formula leukocita se mijenja zbog prevladavanja limfocita, što imuni sistem čini slabijim.

    Dakle, odgovor na pitanje koliko će se pneumonija liječiti kod djece će biti nedvosmislena: bolest može trajati dugo, do nekoliko tjedana, a tijek same bolesti će biti teži, sa izraženom simptomatskom slikom.

    Upala pluća u starosti

    Ne manje opasna nego za malu djecu, upala pluća je i za pacijente starije od 65 godina. U ovom uzrastu, imunološki sistem je oslabljen postojećim hroničnim bolestima, dakle, odgovarajući na pitanje "koliko se pneumonija liječi u odraslih nakon dostizanja praga starosti", može se odgovoriti na sljedeće: otprilike toliko dana kao djeca, odnosno više od pacijenta mladi i srednji vijek, dok su sve ostale jednake.

    Pacijentima u ovoj kategoriji se preporučuje da se podvrgnu liječenju u bolnici. Stalno praćenje, mogućnost ubrizgavanja lijekova putem injekcija i kapaljki, mirovanje kreveta i posebna dijeta će ubrzati oporavak i izbjeći komplikacije. Termin lečenja pneumonije u odraslih sa pneumonijom u bolnici je u prosjeku 10-14 dana, nakon čega se i dalje ambulantno liječi kod kuće.

    Ambulantno liječenje

    U zavisnosti od ozbiljnosti bolesti i dobrobiti pacijenta, upala pluća se može lečiti iu bolnici iu kući. Međutim, važno je napomenuti da se terapija kod kuće mora odvijati u skladu sa režimom štednje kreveta. Nositi pneumoniju "na nogama" je izuzetno opasno.

    Oko 70 procenata svih pacijenata se može lečiti kod kuće. Odrasli obično nailaze na bakterijski tip pneumonije, tj. Bakterija (streptokoka, stafilokoka, hemofilus bacil) je provokat bolesti, koji je ušao u organizam i nije uništen od strane imunološkog sistema dok se ne razvije simptomatska slika.

    Koliko vremena se pneumonije tretiraju u odraslih u ambulantnim uvjetima ovisi o poštivanju uputstava liječnika i pravilnom izboru terapije. Pod povoljnim uslovima poboljšanje blagostanja dolazi za 4-5 dana, ali slabost može trajati duže. Do potpunog oporavka dolazi za 15-20 dana.

    Bolničko liječenje

    Prije nego što saznamo koliko se pneumonija liječi u bolnici, važno je pojasniti da je hospitalizacija potrebna samo u određenim slučajevima.

    Pre svega, procenjuju se ozbiljnost bolesti i rizik od komplikacija. Dakle, hospitalizacija se preporučuje ako je pacijent stariji od 65 godina, ako njegovo stanje izaziva strahove (konfuzija, visoka temperatura, ubrzanje srčanog ritma, komplikacije), ili ako je pacijentu teško da služi sam.

    Ponekad lekar može preporučiti ambulantni režim, ali nakon testiranja i otkrivanja, na primer, visokog nivoa uree u krvi, prebacite pacijenta u bolnicu.

    Budući da bolnica prima bolesnike u ozbiljnijem stanju, pitanje koliko dana se pneumonija liječi kod odraslih ima drugačiji odgovor nego u slučaju ambulantnog posmatranja.

    U slučaju teške bolesti, invaliditet pacijenta može biti i do mjesec i pol. Istovremeno, čak i nakon određenog perioda, nakon bolesti se mogu uočiti rezidualni efekti.

    Patološki žarišta

    Kada se radi o ozbiljnosti bolesti, potrebno je pojasniti da to nije apstraktna količina. Postoje 4 kategorije upale plućnog tkiva na osnovu površine lezije:

    Da bi se razumio princip klasifikacije, važno je predstaviti anatomsku strukturu pluća. Segment pluća je komad tkiva, stanje iz različitih alveola. U konceptu plućnog režnja kombinovano je nekoliko segmenata. Tkiva oba pluća su ujedinjena po konceptu sapi.

    Očigledno, što je veća veličina tkiva bila izložena upalama, to su simptomi svetliji i što duže morate čekati oporavak. Stoga, poređenje koliko se segmentna pneumonija liječi u odraslih i fokalna upala će biti u korist prvog u smislu broja dana koji će se potrošiti na bolovanje.

    Imunitet pacijenta

    Trajanje bolesti zavisi od pacijenta u istoj mjeri kao i težina bolesti. Prije svega, potrebno je uzeti u obzir faktore kao što su starost pacijenta i njegovo zdravstveno stanje. Hronične bolesti produžavaju period upale pluća, čine simptomatsku sliku svetlijom zbog smanjenog imuniteta.

    Smanjenje aktivnosti imunološkog sistema može se pojaviti iu specifičnim bolestima, na primjer, kod HIV-a ili primarnih imunodeficijenata. Citostatici i glukokortikosteroidi, koji se koriste za lečenje autoimunih bolesti za suzbijanje imunog odgovora, imaju negativan efekat na imunitet.

    Životni uslovi pacijenta

    Druga kategorija faktora koji utječu na liječenje upale pluća uključuje ponašanje pacijenata i životne uvjete. Loša ishrana, nehigijenski uslovi, finansijske poteškoće koje ne dozvoljavaju kupovinu neophodnih lekova ili pacijentova nespremnost da se pridržavaju režima negativno utiču na proces lečenja.

    Ponekad je uzrok produžene pneumonije pogrešan izbor lekova, najčešće antibiotika.

    Šta je upala pluća?

    Upala pluća ili upala pluća je upala tkiva pluća kao rezultat penetracije patogenih bakterija i sojeva virusa u ćelije organa. Manje uobičajeni oblici uzrokovani su protozoalnim infekcijama - protozoama, spore plijesni.

    Reakcija na prodor patogena postaje kompleksna karakteristika simptoma pneumonije. Osoba bez medicinskog obrazovanja može biti teško razlikovati bolest od upale pluća, bronhitisa, pa bi iskusni stručnjak trebao napraviti konačnu dijagnozu.

    Uzroci upale pluća

    Svako dijete i odrasla osoba su gotovo svake godine uobičajena infekcija gornjih dišnih puteva. Međutim, kod pojave prehlade leži rizik od komplikacija. Upala pluća se može razviti iz sljedećih razloga.

    1. Komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija. Iz bilo kojeg razloga, imunitet osobe nije u stanju da pobedi virus, i ta osoba se „spušta“ niz respiratorni trakt. Često "lanac" počinje sa anginom ili rinitisom, zatim prelazi u faringitis, zatim dolazi red na bronhitis, i tek nakon toga plućno tkivo postaje upaljeno.
    2. Infekcija sa karakterističnim patogenima - najčešće su to bakterije roda Streptococcus pneumoniae. Bolest se može prenositi kapljicama u vazduhu.
    3. Spajanje bakterijske infekcije sa virusnim. U ovom slučaju, upala pluća se razvija nekoliko dana nakon što je zadobila ARVI ili bol u grlu. Sekundarna infekcija je posebno opasna za ljude sa početno imunokompromitiranim.
    4. Kongestivna pneumonija. Karakteristično je za bolesnike s krevetom. Posebna rizična grupa su stariji ljudi koji su imali prelom kuka i druge ljude koji su bili u istom položaju duže vrijeme. Nedostatak odgovarajuće ventilacije u plućima doprinosi razvoju patogene mikroflore.
    5. Poraz bolničkih infekcija. Ovaj tip pneumonije je prepoznat kao najopasniji, jer su patogeni, po pravilu, superinfekcija i teško se leče antibioticima.

    Klasifikacija pneumonije

    Klasifikacija vrsta bolesti se koristi od strane lekara kako bi se odredio izvor infekcije, patogen, način razvoja i stepen oštećenja plućnog tkiva. Važni podaci su priroda kursa, povezane komplikacije. Ozbiljnost bolesti utiče na izbor metoda lečenja, prognozu za određenog pacijenta.

    Sve zajedno, omogućava lekarima da najučinkovitije pristupaju tretmanu svakog specifičnog slučaja plućne bolesti.

    Na osnovu epidemioloških podataka

    Ova klasifikacija je neophodna da bi se odredio izvor infekcije. Ovi podaci su važni sa stanovišta moguće otpornosti patogena na lekove. Klasifikacija na osnovu epidemioloških podataka ukazuje na sledeće vrste pneumonije.

    1. Vanbolničke infekcije se dešavaju izvan bolnice. Lekari se u pravilu prepoznaju za relativno "blage" slučajeve.
    2. Intra bolničke infekcije. Opasno je da je patogen gotovo uvek superinfekcija. Takve bakterije su neosjetljive na konvencionalne antibiotike, jer sojevi razvijaju zaštitu od glavnih aktivnih supstanci. Savremeni trendovi u medicinskoj nauci sugerišu upotrebu bakteriofaga.
    3. Prouzrokovane stanjem imunodeficijencije. U rizičnim grupama za razvoj pneumonije u odraslih - bolesnika s krevetom, HIV-inficiranih, pacijenata s onkološkim dijagnozama. Pneumonija sa imunodeficijentnim stanjem uvek podrazumeva opreznu prognozu.
    4. Atipična pneumonija. Pojavljuju se sa modifikovanom kliničkom slikom, izazvanom nedovoljno istraženim patogenima.

    Prema patogenu

    Identifikacija vrste patogena utiče na izbor lijekova. Razlikuju se sledeće vrste infekcija:

    • bakterijski - najčešći tip
    • virusni,
    • gljivični,
    • protozoal,
    • mješoviti

    Prema mehanizmu razvoja

    Izvor pojave bolesti omogućava vam da odlučite o strategiji liječenja. Identifikujte sledeće oblike razvoja:

    • primarno - samostalna bolest,
    • sekundarni - pojavljuju se na pozadini drugih bolesti
    • posttraumatsko - uzrokovano mehaničkim oštećenjem plućnog tkiva i sekundarnom infekcijom,
    • postoperativni,
    • pneumonija nakon srčanog udara - razvija se zbog djelomičnog kršenja prohodnosti plućnih vena.

    Kako se kod odraslih liječi upala pluća?

    Antibiotici se propisuju za lečenje patologije. Prognostički, brzo pokretanje terapije je veoma važno, po mogućnosti najkasnije 4 sata nakon postavljanja dijagnoze.

    U slučaju razvoja sepse, septičkog stanja / šoka, preporučljivo je smanjiti ovaj period na 1 sat. Istovremeno, nijedna studija koja bi trebala pojasniti dijagnozu ne bi trebala uzrokovati kašnjenje u početku etiološke terapije.

    Pacijentima koji su hospitalizirani zbog teške upale pluća preporučljivo je imenovati parenteralne antibiotike. U budućnosti, moguće je preći na oralno davanje istog lijeka ili antibiotika, koji ima sličan mehanizam djelovanja i spektar aktivnosti (korak antibiotska terapija).

    Izbor antimikrobnog agensa treba pristupiti različito, uzimajući u obzir težinu stanja, starost, prisustvo popratnih bolesti, prethodnu antimikrobnu terapiju, lokaciju pacijenta (u opštem bolničkom odjelu, kod kuće) itd.

    Procjena djelotvornosti liječenja

    Nakon početka tretmana u roku od 2-3 dana, procjenjuje se njegova djelotvornost. Glavni kriteriji za adekvatnost antibiotske terapije su:

    • temperatura tijela 9 / l,
    • odsustvo gnojnog sputuma, intoksikacija, respiratorna insuficijencija, negativna dinamika na radiografiji.

    Koliko dana se leči upala pluća kod odraslih kod kuće iu bolnici?

    Koliko dugo se leči upala pluća kod odraslih zavisi od mnogih faktora. Prema protokolu liječenja bolesti, prosječno trajanje terapije određeno je težinom patologije:

    Ozbiljnost pneumonije

    Prosječno trajanje liječenja

    Ambulantna, dnevna bolnica

    Srednja ozbiljnost

    Stacionarno: dnevna ili dnevna bolnica

    Teška, sa komplikacijama

    Stacionarno sa stalnim boravkom

    Teška, komplikovana apscesom, sepsom i septičkim šokom

    Stacionarno sa stalnim boravkom

    Potreba za hospitalizacijom pacijenata sa teškom upalom pluća je zbog visokog rizika od komplikacija, uključujući sledeće bolesti:

    Tretman upale pluća

    Nakon blage i umjerene ozbiljnosti upale pluća, kliničko praćenje se prati u trajanju od 1 do 6 mjeseci ambulantno. Nakon teške upale pluća, praćenje je neophodno u dnevnom ili 24-satnom bolničkom liječenju u trajanju od 8-10 dana.

    U ovom periodu prikazan je kompleks medicinskih i preventivnih mjera:

    • vježbe disanja, terapijske vježbe,
    • masaža,
    • fizioterapija
    • liječenje povezanih bolesti (ako je potrebno)
    • simptomatska terapija.

    Tokom 12 meseci od bolesti može se propisati sanatorijum.

    Koji simptomi mogu trajati nakon završetka antibiotske terapije

    Nakon završetka terapije, individualni klinički, radiološki ili laboratorijski znaci bolesti mogu da traju, ali njihovo prisustvo za nastavak antibiotske terapije nije apsolutna indikacija.

    U velikom broju pacijenata, rješavanje ovih simptoma javlja se samostalno. Potrebno je uzeti u obzir da radiološki simptomi upale pluća nestaju sporije od kliničkih manifestacija.

    Uslovi i klinički znaci koji nisu osnova za nastavak liječenja su:

    Očuvanje perzistentnog subfebrilnog stanja (tjelesna temperatura u rasponu od 37.0–37.5 ° C)

    Ako nema drugih znakova bakterijske infekcije, subfebrilno stanje može ukazivati ​​na neinfektivnu upalu, postinfektivnu asteniju, ili može biti simptom groznice droge.

    Ovaj simptom nakon bolesti može trajati 1-2 mjeseca, posebno kod pušača i pacijenata s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću.

    Rezidualne promjene na radiografijama

    Promjene (u obliku infiltracije, poboljšanje plućnog obrasca) nakon prošle bolesti mogu biti fiksne za 1-2 mjeseca

    Šištanje može trajati 3-4 nedelje ili više, a odražava prirodni tok bolesti (lokalni pneumoskleroza).

    Ovi simptomi se odnose na manifestacije postinfektivne astenije.

    Smatra se nespecifičnim indikatorom, a znak bakterijske infekcije nije

    Neadekvatan odgovor na tretman

    Faktori rizika za kasni (neadekvatni) odgovor na liječenje su:

    • пожилой возраст (> 65 лет),
    • нерациональное эмпирическое антибактериальное лечение,
    • prisustvo hroničnih komorbiditeta kao što su hronična srčana insuficijencija, hronična opstruktivna plućna bolest, hepatična / bubrežna insuficijencija, maligne neoplazme, dijabetes melitus itd.,
    • vanplućni žarišta infekcije
    • otkrivanje visoko virulentnih patogena (enterobakterija, L. pneumophila), posebno kod pacijenata sa faktorima rizika za infekcije sojevima rezistentnim na antibiotike,
    • prisustvo kaviteta destrukcije, multilobarna infiltracija, eksudativni pleuritis ili empiem, bakterijemija, leukopenija.

    Misdiagnosis

    Drugi razlog za dugotrajni tok upale pluća je pogrešna dijagnoza. U slučaju neadekvatnog odgovora na liječenje, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu, koja zahtijeva dodatna istraživanja:

    • plućne metastaze: istraživanje atipičnih ćelija pleuralnog eksudata, biopsija perifernih limfnih čvorova, ultrazvučno ispitivanje jetre, pozitronska emisijska tomografija,
    • rak pluća: istraživanje atipičnih stanica sputuma i pleuralnog eksudata, ultrazvuk unutrašnjih organa, biopsija perifernih limfnih čvorova, biopsija otvorenih pluća,
    • diseminirane plućne bolesti: proučavanje funkcija ventilacije i difuzije pluća, pozitronska emisiona tomografija, dijagnostička pretraga za primarnu lokalizaciju raka, uključujući ultrazvuk unutrašnjih organa, fekalne okultne krvi, sigmoidoskopiju, konzultacije urologa, ginekologa,
    • plućna tuberkuloza: test sputuma na kiselinsku otpornost mikobakterija na Zil - Nielsen, biopsija otvorenih pluća,
    • gljivične infekcije pluća: kultura sputuma i krvi za gljivice, detekcija sekretornog IgA do antigena gljivica i mikotoksina u pljuvački, određivanje galaktomanan antigena A. fumigatus u serumu, cerebrospinalna tečnost, urin, određivanje specifičnih antitela u serumu.

    Karakteristike liječenja pacijenata starijih i starijih godina

    Lečenje starijih i senilnih pacijenata je važan medicinsko-socijalni problem u gerijatrijskoj praksi. U ovoj grupi bolesnika obično se duže i teže liječi upala pluća, a bilježi se i visok mortalitet.

    Ovo je prvenstveno zbog teškoća pravovremene dijagnoze i postavljanja adekvatnog tretmana, jer je upala pluća često povezana sa različitim komorbiditetima. Starija osoba često razvija dekompenzaciju, koja znatno komplikuje dijagnozu, komplikuje terapiju i generalno pogoršava prognozu.

    Ono što je važno znati je da se smanji trajanje liječenja upale pluća

    Smatra se da se upala pluća može izliječiti kratkim tokom antibiotika. Međutim, samozapošljavanje se ne preporučuje. Potrebno je uzeti u obzir da su neki patogeni otporni na djelovanje mnogih antibakterijskih agenasa, pa će takva terapija biti nedjelotvorna i značajno će utjecati na trajanje bolesti.

    Lekari kažu da je vakcinacija, kako se ne bi razbolela od upale pluća, najefikasnija preventivna mjera. Ovo posebno važi za osobe u riziku, uključujući djecu i starije osobe.

    Neophodno je uzeti u obzir da je upala pluća uobičajena bolest, stoga je kod pojave karakterističnih simptoma važno odmah potražiti medicinsku pomoć.

    Nudimo za gledanje videa na temu članka.

    Osobine pneumonije

    Mnogi ljudi podcjenjuju ozbiljnost ove bolesti, pridajući se primitivnim metodama samo-liječenja, ali uzalud.

    Prema statistikama, 12% svih slučajeva pneumonije je fatalno.

    To se postiže zbog dugotrajnog nedostatka odgovarajućeg tretmana koji ima za cilj eliminaciju bakterija i mikroba koji izazivaju opsežnu upalu.

    U opasnosti su ljudi koji duže puše i rade sa štetnim supstancama.

    Njihova pluća postepeno gube zaštitna svojstva i postaju osjetljivija na bakterije.

    Kao rezultat, svaka hladnoća ne nestaje u roku od jedne sedmice, ali je otežana komplikovanim kursom.

    Da bi se utvrdilo prisustvo pneumonije sledećim simptomima:

    • pogoršanje opšteg stanja, povećanje telesne temperature i njeno zadržavanje tokom sedmice,
    • bol u sternumu
    • žestoki kašalj sa sputumom,
    • kratak dah na bilo koji fizički pokret.

    Pojava ovih znakova ukazuje na neposrednu opasnost po zdravlje i život, pa je pravovremeni pristup specijalistima izuzetno važan.

    U zavisnosti od toga koliko dugo pneumonija napreduje, razlikuju se sledeće faze:

    1. Faza I pneumonija - krvni tlak je smanjen, a zabilježena je tahikardija. Grudni kavez je neravnomerno izložen, bol je opažen na palpaciji zahvaćenog područja. Osoba je mučena napadima gušenja kašlja, povraćanjem. Istovremeno, sputum može biti ili transparentan ili ima nečistoće u krvi. Lečenje ove faze traje najmanje 14 dana, uz upotrebu antibiotika i drugih lekova koji eliminišu simptomatski bol.
    2. Faza II pneumonija - stanje pacijenta je izuzetno ozbiljno. Glavni simptomi povezani sa povećanom anksioznošću i strahom od gušenja. Alveolarni hljebovi se dobro čuju, bol može imati povećanu silu pri palpaciji. Flegm može imati zelenkasto-žutu nijansu, ponekad sa nečistoćama u krvi. Tretman druge faze traje najmanje mjesec dana, pri čemu se polovina tog perioda dodjeljuje za očuvanje života i održavanje vitalnih procesa.
    3. Faza III pneumonija - stanje progresivne pneumonije, u kojoj je sva krv zaražena, što dovodi do smrti. U ovom slučaju govorimo o zapisnicima u kojima možete imati vremena da pomognete. U suprotnom, smrt je neizbježna. Tretman se obavlja isključivo u bolnici, au isto vrijeme može biti neophodna reanimacija i pojačana terapija.

    Nije teško pogoditi da je u ranim fazama liječenja jednostavnije i da ne prelazi 15-20 dana. Dok otežana upala pluća ne samo da može uzrokovati komplikacije, već i dovesti do smrti.

    U zavisnosti od dijela u kojem se lezija nalazi i koliko je velika veličina, razlikuju se sljedeći oblici:

    1. Fokalna upala pluća - upalni proces je lokaliziran u specifičnim alveolama. Trajanje tretmana je minimalno, dok je dobra prognoza za oporavak bez komplikacija.
    2. Segmentna pneumonija - upala zahvaća čitav segment pluća, a tok bolesti postaje komplikovaniji. Ispravno izabran tretman daje rezultate već na 5. dan, štaviše, budući da potpuni oporavak nastupa ne ranije od 15 dana.
    3. Lobarna upala pluća - lezija pokriva čitav lobi pluća. Stanje pacijenta je izuzetno ozbiljno, lečenje se obavlja samo u bolnici i traje najmanje mesec dana.
    4. Croupous pneumonia - pneumonija pokriva oba dela pluća, kritično stanje. Koliko se ova vrsta pneumonije tretira direktno zavisi od kvaliteta terapije i individualnih karakteristika osobe.

    Rana dijagnoza i pravovremena medicinska pomoć deset puta povećavaju šanse za oporavak. Stoga, ako hladnoća nije podložna samo-tretmanu, već se samo pogoršava, bolje je da joj tretman prepustite specijalistima.

    Mogu se podeliti u nekoliko grupa:

    • bakterijsko-patogeni mikroorganizmi koji izazivaju upalu uništavaju se za 10-12 dana,
    • gljivične - gljivice postaju uzrok upale pluća, koje se mogu eliminisati za 5-7 dana,
    • virusni virusi mogu se savladati za 12-14 dana sa pravilno odabranom antivirusnom terapijom,
    • sekundarni - formira se pri produženom kontaktu sa štetnim parovima, eliminiše se u zavisnosti od težine.

    Identifikovanje uzroka razvoja pneumonije omogućava da tretman bude najefikasniji i efikasniji. Detaljna analiza krvi i sputuma, kao i rendgenska snimka omogućiće vam da u potpunosti procenite situaciju i navigirate kada prepisujete lekove.

    Patogeneza pneumonije

    Ne manje važna komponenta je patogeneza, koja omogućava da se utvrdi mehanizam razvoja i funkcionisanja bolesti.

    Poznavajući ove osobine, moguće je ne samo izbjeći bolničko liječenje, već i smanjiti trajanje bolesti.

    U zavisnosti od mehanizma porijekla bolesti, pneumonija je podijeljena u sljedeće grupe:

    • imunodeficijencija - koja se manifestuje u periodima pogoršanja HIV infekcije, i njeno potpuno izlječenje je nemoguće,
    • aspiracija - opažena kada akutne i tečne strane čestice prodru u alveole, izazivajući upalni proces,
    • hipostatsko - razvija se kod osoba sa smanjenom cirkulacijom krvi, a kongestivni procesi u plućima mogu imati različitu prirodu,
    • postoperativna - kada se anestezija koristi dugo vremena, pacijent može primiti ovu vrstu upale pluća, koja nestaje nakon 5-7 dana samostalno.

    Izuzetno je važno utvrditi ispravan napredak bolesti. To će pomoći da se dobiju predviđanja za oporavak, kao i da se odredi približno trajanje tretmana.

    Sveobuhvatni tretman je sljedeći:

    1. Antibakterijska terapija - omogućava suzbijanje reprodukcije patogene mikroflore, što ih čini minimalnim brojem.
    2. Usklađenost sa krevetom - pacijent mora biti u zavaljenom položaju, ponekad ga menja. Ovo je važno tako da se sputum ne sakuplja i kašlje lako. Neophodno je da se pacijentu obezbedi dobra ishrana, hranjenje u oskudnoj tečnosti, poboljšanje probavljivosti. Pijenje dosta tečnosti i dobijanje odgovarajuće količine vitamina i minerala u vašem telu ubrzaće oporavak.
    3. Terapija bronhodilatorima - omogućava vam da poboljšate proces iskašljavanja, u kojem sputum nesmetano odlazi.
    4. Primjena antihistaminika je prikladna u slučaju kada pacijent ima alergijsku reakciju na lijek.
    5. Terapija kiseonikom je pomoćna metoda liječenja s visokom učinkovitošću. Krv je veštački zasićena kiseonikom, što nije moguće kod upale pluća. Postupak izbjegava anemiju i ozbiljnije posljedice.
    6. Vitaminski kompleksi vam omogućuju da održavate imuni odgovor organizma, stimulišući ih da se aktiviraju.
    7. Analgetici su efikasni u eliminaciji akutnog bolnog sindroma koji je rezultat napredne faze upale pluća.
    8. Kod eliminacije rezidualnih efekata upale pluća, fizioterapeutske metode se široko koriste za ubrzanje iscjedka sputuma.

    U slučaju kada upala pluća ima hronični tok sa periodičnim pogoršanjem, morate znati o prevenciji.

    Sastoji se od sledećih tačaka:

    • eliminisati hipotermiju
    • podržavaju organizam vitaminskim kompleksima u vansezoni,
    • uzimaju lekove za prevenciju akutnih respiratornih infekcija,
    • ograničiti komunikaciju sa bolesnim ljudima
    • poštovati ličnu higijenu,
    • često propuštaju sobu.

    Kada se stanje pogorša, preporučuje se da ne odlažete put do liječnika, jer je rana dijagnoza ključ za brz oporavak. Odgovornost i nedostatak samo-tretmana će učiniti tretman efikasnim i kratkotrajnim.

    Ali to nisu jedini faktori na kojima zavisi trajanje liječenja:

    1. Starosne kritične starosti kod kojih je pneumonija izuzetno teška za liječenje je 0-3 godine i 68-80 godina. U tim periodima života imunološke reakcije su u fazi prigušenja, što povećava trajanje liječenja i ne daje garanciju za pozitivan ishod.
    2. Prisustvo hroničnih bolesti - ako pacijent ima problema sa funkcionisanjem vitalnih organa i bolest je u akutnoj fazi, lečenje pneumonije može trajati i do nekoliko meseci.
    3. Prisustvo autoimunih bolesti - prisustvo takvih bolesti značajno odlaže proces zarastanja, a takođe ima i složenije opterećenje na organizam.

    Posebnu stavku treba naglasiti prisutnost alergijskih reakcija.

    Upravo oni inhibiraju tretman, jer se propisana terapija ne može u potpunosti iskoristiti zbog individualne netolerancije.

    U tom smislu, pre tretmana, preporučuje se da se napravi alergog test, koji će vam omogućiti da odredite koji lekovi imaju reakcije i koji se mogu slobodno koristiti u kompleksnoj terapiji.

    Dakle, broj dana potrebnih za potpuno izlječenje i rehabilitaciju nakon upale pluća varira u zavisnosti od njegovih karakteristika, uzroka i prirode.

    Važno je uzeti u obzir ove faktore i ne očekivati ​​brze rezultate.

    Punopravno sveobuhvatno liječenje, pod nadzorom stručnjaka, sigurno će dovesti do oporavka.

    Pogledajte video: Autogena Drenaža (Septembar 2019).

    Loading...