Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Tablete Isoniazid: nuspojave, upute, osvrti

Lijek je dostupan u obliku tableta isoniazida, kao iu obliku injekcija. Tablete se stavljaju u pakete.

1 tableta izoniazida sadrži:

  • aktivni sastojak: izoniazid - 100 mg, 200 mg ili 300 mg,
  • pomoćne materije: kalcijum stearat monohidrat - 1,1 mg, 2,2 mg ili 3,3 mg, polisorbat-80 (tween-80) - 0,15 mg, 0,3 mg ili 0,5 mg, krospovidon (kollidon CL -M) - 1,1 mg, 2,2 mg ili 3,3 mg, krompir skrob je dovoljan.

1 ml rastvora za injekciju 10% isoniazida sadrži:

  • aktivni sastojak: izoniazid - 100 mg,
  • pomoćna tvar: voda za injekcije.

Farmakološko djelovanje: lijek protiv tuberkuloze.

Šta pomaže Irunin?

Izoniazid se koristi za liječenje svih oblika i lokalizacija aktivne tuberkuloze, najučinkovitiji je za svježe, akutne procese.

Dodelite u kombinaciji sa drugim anti-TB proizvodima. U slučaju mješovite infekcije, potrebno je istovremeno uzimati i druge antibakterijske proizvode s izoniazidom: antibiotike (širokog spektra), sulfonamide, fluorokinolone (vidjeti Ofloksacin).

Kao profilaktičko sredstvo, tablete izonijazida se propisuju osobama koje su u bliskom kontaktu sa pacijentima sa aktivnom tuberkulozom, kao i starijim pacijentima sa pozitivnom kožnom reakcijom na tuberkulin (više od 5 mm) i potvrđenim rendgenskim podacima. Za profilaksu, isoniazid se propisuje djeci mlađoj od četiri godine sa pozitivnim odgovorom većim od 10 mm.


Farmakološko djelovanje

To je glavni predstavnik derivata izonikotinske kiseline koji su korišćeni kao lekovi protiv tuberkuloze. Drugi lekovi iz ove grupe (ftivazid, itd.) Mogu se smatrati derivatima hidrazida izonikotinske kiseline.
Isoniazid ima visoku bakteriološku aktivnost u odnosu na Mycobacterium tuberculosis (patogene tuberkuloze).

Nema izražen hemoterapijski efekat na druge uobičajene patogene zaraznih bolesti.

Uputstva za upotrebu

Unutra, ili intrakaverno, ili intramuskularno, ili intravenozno, inhalacijom. Točne doze se propisuju pojedinačno. Uzmite pilulu pola sata pre obroka. Ili uzmite nakon pola sata ili više od kraja obroka. Kod intravenske primene, pacijent ne bi trebalo da izlazi iz kreveta 1 - 1,5 sata.

  • Unutar odraslih i adolescenata - 300 mg 1 vrijeme / dan ili 15 mg / kg / dan 2-3 puta tjedno (kako je određeno režimom liječenja), djeca - 10-20 mg / kg 1 vrijeme / dan ili 20-40 mg / kg 2-3 puta nedeljno (što je određeno režimom terapije).
  • V / m odraslim i adolescentima se daje 5 mg / kg 1 vrijeme / dan ili 15 mg / kg 2-3 puta / tjedno, djeca 10-20 mg / kg 1 vrijeme / dan ili 20-40 mg / kg 2-3 puta nedeljno.
  • Intrakavernozno se daje u dnevnoj dozi od 10-15 mg / kg. Kod udisanja - 5-10 mg / kg / dan u 1-2 doze.
  • Za prevenciju tuberkuloze, isoniazid se obično propisuje u tabletama 2 meseca, 5-10 mg po 1 kg dnevno. U nekim slučajevima, u tu svrhu, prepisuju se lijekovi u obliku injekcija - ne više od 300 mg jednom dnevno.

Trajanje tretmana se određuje pojedinačno.

Pronađen zakleti neprijatelj MUSHROOM nail! Nokti će biti očišćeni za 3 dana! Uzmi.

Kako brzo normalizovati krvni pritisak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite ga.

Umoran od hemoroida? Postoji način! Može se izlečiti kod kuće za nekoliko dana.

O prisustvu crva govori miris iz usta! Pijte vodu s kapljicom jednom dnevno.

Kontraindikacije

Upotreba izoniazida kontraindicirana je u takvim patološkim stanjima kao:

  1. Bolest jetre - u periodu pogoršanja,
  2. Epilepsija, sklonost ka konvulzijama,
  3. Mentalni poremećaji,
  4. Istorija polio,
  5. Preosetljivost na lek, t
  6. Hepatitis zbog prethodnog liječenja anti-TB lijekom,
  7. Poremećaj funkcije bubrega i jetre
  8. Izražena ateroskleroza.

Potreban je oprez pri propisivanju leka Isoniazid osobama starijim od 35 godina, ženama tokom trudnoće, kao i pacijentima koji pate od:

  1. Periferna neuropatija,
  2. HIV infekcija
  3. Hronični alkoholizam,
  4. Kardiovaskularna patologija u fazi dekompenzacije,
  5. Hipotireoza.

Nuspojave

Kada se koriste izoniazid i drugi lekovi iz ove serije (ftivazid, metazid, itd.), Mogu se javiti sledeći neželjeni efekti:

  1. Oštećenje nervnog sistema (centralnog i perifernog), koje se manifestuje u obliku trzanja mišića, napadaja, poremećaja osjetljivosti, psihoze intoksikacije. U bolesnika s epilepsijom moguća je provokacija konvulzivnih napada.
  2. Glavobolja, razdražljivost, ponekad vrtoglavica, nesanica.
  3. Od kardiovaskularnog sistema: palpitacije, angina, povišen krvni pritisak.
  4. Na strani probavnog sistema: mučnina, povraćanje, gastralgija, toksični hepatitis, povećana aktivnost ALT, AST, hiperbilirubinemija, bilirubinurija, žutica, rijetko toksični hepatitis.
  5. Sa strane krvotvornih organa: agranulocitoza, hemolitička, sideroblastična ili aplastična anemija, trombocitopenija, eozinofilija.
  6. Alergijske reakcije: kožni osip, pruritus, hipertermija, artralgija, limfadenopatija, vaskulitis.
  7. Metabolizam: hipovitaminoza B6, pelagra, hiperglikemija, metabolička acidoza, ginekomastija.
  8. Lokalne reakcije: iritacija na mjestu injiciranja.
  9. Ostalo: vrlo rijetko - menoragija, sklonost krvarenju i krvarenje.

Simptomi predoziranja: manifestna disfunkcija digestivnog trakta (mučnina, povraćanje), metabolička acidoza, neurotoksični efekti (vrtoglavica, dizartrija, letargija, dezorijentacija, hiperrefleksija, konvulzije, koma).

Izonozidi su: Zonezid , INH, Chemiazid, Andrazid, Tubazid, GINK.

Cena leka protiv tuberkuloze zavisi od regiona prodaje i oblika oslobađanja (oblik tablete je jeftiniji od injekcije). Isoniazid se može kupiti u Moskvi za 80 rubalja. Sličan trošak droge u St. Petersburgu. Cijena Tubazida 300 mg N100 u prosjeku u Rusiji je 70 rubalja.

Kratak opis lijeka

Odmah razjasnite da "isoniazid" od tuberkuloze nije imenovan u svim slučajevima. Najefikasniji je u početnoj fazi bolesti, kada telo još nije imalo vremena da značajno pati od Kohovih štapića. Kao što znate, ona je uzročnik bolesti. Ako se tretman započne na vrijeme, lijek će moći uništiti štapove koji se aktivno razvijaju, kao i mikobakterije koje se nalaze unutar i izvan stanica.

Važno je napomenuti da do sada farmaceuti koji proizvode takav alat ne mogu tačno opisati mehanizam njegovog uticaja na Kohov štap. Pretpostavlja se da lijek inhibira intracelularnu sintezu bakterija. To je ono što zaustavlja njihovu reprodukciju i tok bolesti.

Treba imati na umu da doktori "isoniazida" često propisuju profilaktičke svrhe. Ponekad je imenovan za pojedince koji su uspješno primili lijek za tuberkulozu. Takođe, lek se uzima od pacijenata sa pozitivnom Mantoux reakcijom. Ovaj broj uključuje djecu i tinejdžere.

Oblici puštanja

U tretmanu "isoniazida" stručnjaci koriste različite oblike njegovog oslobađanja. Određuje potrebnog lekara u zavisnosti od starosti pacijenta i toka bolesti. Ukratko su navedeni svi poznati oblici ovog popularnog i efikasnog lijeka:

  • Tablete "Isoniazid". Jedna kapsula obično sadrži 100, 200 ili 300 miligrama aktivne supstance. Tablete se stavljaju uglavnom u 10 komada u jedan blister. Pakovanje može da sadrži 2, 5 i 10 blistera. Pošto se tretman lekovima proteže već duže vreme, proizvođači su obezbedili mnogo obimniju ambalažu. Na primjer, u bankama se pakuju u 100, 500 i 1000 tableta. Kapsule u dozi od 300 miligrama pakuju se u 100 komada u limenke. Ona pakuje proizvođača lekova i pakuje ga. Njihova maksimalna količina u ovom slučaju dostiže 1000 tableta u kontejneru.
  • Rastvor za injekcije. To je deset posto, u jednoj ampuli sadrži 5 miligrama aktivne supstance. Obično je u jednom pakovanju od 5 do 10 mjehurića.
  • Sirup Sličan oblik znači pakovanje u boce iz tamnog stakla. Svaka je 200 ml lijeka. U pet mililitara sirupa koncentracija aktivne supstance ne prelazi 100 miligrama.
  • Puder. Njegova koncentracija je obično identična obliku tableta, u ovom obliku lijek se propisuje uglavnom za djecu. Ali čak iu ovom slučaju, koristi se izuzetno rijetko.

Ako govorimo o nuspojavama "isoniazida", onda se to ne mijenja ovisno o obliku u kojem lijek koristi pacijent. Stoga je potrebno slušati mišljenje prisutnog liječnika i usredotočiti se na njega.

Sastav leka

U zavisnosti od doze, jedna tableta leka sadrži od 100 do 300 mg izoniazida. Da je on aktivna supstanca droge. Sljedeće komponente se koriste kao pomoćne:

  • krumpirov škrob
  • stearinska kiselina.

Tablete imaju ravan oblik i bijelu boju. Na površini su rizici za lakoću podjele.

Jedan mililitar rastvora za injekciju sadrži 100 mg izoniazida. Treba imati na umu da se injekcije mogu vršiti i intravenozno i ​​intramuskularno. To zavisi od lekarskih recepata.

Indikacije za upotrebu

Već smo spomenuli da je droga propisana u različitim slučajevima. Mi navodimo najčešće indikacije za upotrebu "Isoniazida":

  • Aktivni oblici tuberkuloze bez obzira na lokalizaciju u organizmu. Sudeći po ocjenama stručnjaka, lijek se pokazao vrlo učinkovit u početnim fazama bolesti. Ako ga počnete uzimati odmah nakon infekcije, šanse za brzo zarastanje povećavaju se nekoliko puta.
  • Tuberkulozni meningitis. Obično, u takvom slučaju, lekari propisuju ne samo isoniazid, već i druge lekove. Kao deo kompleksne terapije, veoma je efikasan i pomaže u suočavanju sa bolešću.
  • Osobe koje blisko komuniciraju sa pacijentima sa tuberkulozom. Ako vaš bliski rođak pati od ove bolesti, onda će vam najvjerovatnije biti propisan ovaj lijek kao preventivna mjera.
  • Djeca, adolescenti i odrasli koji imaju pozitivnu reakciju na Mantoux test. Za decu mlađu od četiri godine, mesto od 10 mm se smatra opasnim, za odrasle - više od pet milimetara.
  • Deca i adolescenti koji su prvi put zaraženi Kohovim štapićem, kao i oni koji su imali paralelne zarazne bolesti. To uključuje, na primjer, upalu pluća ili ospice.
  • Pacijenti kojima je dijagnosticiran HIV.
  • Osobe uključene u stočarstvo i po prirodi svojih aktivnosti prisiljene su da dođu u kontakt sa stokom sa bolesnom tuberkulozom.
  • Sa rezidualnim oblicima tuberkuloze.

Treba imati na umu da je prije imenovanja lijeka pacijent podvrgnut temeljitom pregledu. To uključuje rendgenski pregled i konsultacije sa ptiziologom. Tek nakon toga, lekar odlučuje da li će izdati isoniazid. Nuspojave lijeka, uzgred, uvijek opisuje i svoje pacijente.

Farmakokinetika

Mnogi pacijenti su prije svega zabrinuti zbog nuspojava Isoniazida u uputstvima za odrasle i djecu. Međutim, jednako je važno razumeti tačno kako se on ponaša u ljudskom telu.

Farmaceut tvrdi da se lijek vrlo brzo apsorbira u probavnom traktu. Obično se propisuje nakon obroka, jer njegovo varenje značajno usporava dejstvo leka. U periodu od jednog do četiri sata postiže se maksimalna koncentracija supstance u organizmu. Važno je napomenuti da je nakon jedne doze isoniazid aktivan u ljudskoj krvi do jednog dana. Sve ovo vreme muči se sa Kohovim štapom i zato je veoma efikasan već nakon prve pilule.

Treba imati na umu da lijek savršeno prodire u sva tkiva tijela. Takođe je u stanju da prevaziđe placentarnu barijeru i uđe u majčino mleko. Mnogi pacijenti ovo pripisuju neželjenim efektima tableta isoniazida.

Forma izdavanja i sastav

  • Tablete (100, 200 ili 300 mg svaka - po 10 u blister pakovanju, u kartonskoj kutiji od 2, 5 ili 10 pakovanja, 50 ili 100 u konzervi od tamnog stakla, u kartonskoj kutiji od 1 limenke, 100 i 300 mg - 20 komada u blister pakovanju, u kartonskom paketu 5 pakovanja, po 25 u blister pakiranju, u kartonskom paketu 2 ili 4 pakovanja, 150 mg svaki - 10 kom u blister pakiranju, u kartonskoj ambalaži 5 ili 10 pakovanja, 100 i 150 mg svaki - 100, 500 ili 1000 komada u polimernim limenkama, po 200 mg po 100, 500 ili 1000 komada u polimernim ili polipropilenskim limenkama, po 300 mg po 100 komada u polipropilenskim ili plastičnim kantama, u kartonskom snopu jedne banke, 100, 500 ili 1000 u plastičnim kesama, u plastičnim kantama 1 pakovanju),
  • Rastvor za injekcije 10% (5 ml u ampulama - u pakovanju od 5, 10 ili u kutiji od 10 ampula, u blister pakovanju od 5 ampula, u kartonskom snopu 2 ​​pakovanja).

Aktivna supstanca izonijazida:

  • 1 tableta - 100, 150, 200 ili 300 mg,
  • 1 ml rastvora - 100 mg.

Priprema izoniazida

Isoniazid - lijek protiv tuberkuloze koji ima štetan učinak Kohov štap (uzročnik tuberkuloze). Lijek nema utjecaja na uzročnike bilo koje druge infekcije. Izoniazid ima baktericidno djelovanje i na intracelularnu i na izvanstaničnu mikobakteriju tuberkulozu, posebno na aktivne uzgojne štapove.

Lijek se dobro i brzo apsorbira u probavnom traktu. Nakon 1-4 sata nakon upotrebe leka u krvi, dostigla je maksimalna koncentracija. Terapijska koncentracija isoniazida (tj. Ona koja zaustavlja vitalnu aktivnost tuberkuloznih bacila) ostaje u krvi nakon uzimanja jedne doze za 6-24 sata. Lijek prodire u sva tkiva i tjelesne tekućine. Povezan sa proteinima krvi u malim količinama - do 10%. Iz tijela se izlučuje urinom i izmetom (mala količina).

Farmakodinamika

Izoniazid je anti-TB lijek i ima bakteriostatski učinak. Odnosi se na prolijekove, jer se pod djelovanjem mikobakterijske katalaze peroksidaze izoniazid metabolizira u aktivni metabolit. Potonja se veže za sintetazu masne kiseline Inoil- (acil-noseći protein) i reducira transformaciju delta2-nezasićenih masnih kiselina u mikoličnu kiselinu. Mikolična kiselina ulazi u kategoriju razgranatih masnih kiselina, koja u interakciji sa arabinogalaktanom (polisaharidom) učestvuje u formiranju komponenti stanične stijenke Mycobacterium tuberculosis.

Izoniazid je također inhibitor mikobakterijske katalaze peroksidaze, koja pomaže u smanjenju zaštitnih svojstava mikroorganizma u odnosu na vodikov peroksid i aktivne oblike kisika. Isoniazid pokazuje aktivnost protiv određenih sojeva Mycobacterium kansasii (za infekcije izazvane ovim patogenom, preporučljivo je odrediti individualnu osjetljivost na lijek).

Nuspojave

Isoniazid može izazvati nuspojave:

  • Od kardiovaskularnog sistema: bol u srcu,
  • Na dijelu probavnog sustava: lijek hepatitis, mučnina, povraćanje,
  • Od nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja, rijetko - poremećaji spavanja, euforija, psihoza, periferni neuritis,
  • Alergijske reakcije: svrab, osip na koži,
  • Na dijelu endokrinog sistema: vrlo rijetko - kod žena, menoragija, kod muškaraca, ginekomastija.

Overdose

Simptomi predoziranja isoniazidom se pojavljuju 0,5 do 3 sata nakon primjene. To su: vrtoglavica, smetnje vida, vizuelne halucinacije, zamućen govor, mučnina, povraćanje. Kod akutnog predoziranja, uočeni su teški nespojeni napadi, acetonurija, teška metabolička acidoza, hiperglikemija, depresija centralnog nervnog sistema, brzo prelazeći iz stupora u komu, respiratorni distres sindrom.

Kod izraženog predoziranja isoniazidom (primanje doza od 80-150 mg / kg), nedovoljno liječenje dovodi do stanja neurotoksikacije, koja najčešće završava smrću. Uz adekvatan tretman, prognoza ostaje povoljna.

Ako je lek uzet u dozi većoj od 80 mg / kg, a nema opasnih simptoma, potrebno je primeniti piridoksin intravenozno u istoj dozi. Ako je doza isoniazida nepoznata, zatim 30-60 minuta, odraslim osobama intravenski se daje intravenski 5000 mg piridoksina, a antidot za djecu je 80 mg / kg.

U slučaju kliničkih simptoma, mora se voditi računa da se spriječi aspiracija sadržaja želuca, da se održi aktivnost kardiovaskularnog sistema i adekvatna plućna ventilacija. Ako je poznata doza uzetog leka, ista količina piridoksina se intravenozno ubrizgava u bolus tokom 3–5 minuta. Ako je količina uzetog lijeka nepoznata, onda se piridoksin u količini od 5000 mg intravenozno daje odraslim i djeci u količini od 80 mg / kg. Ako se konvulzivni napad nastavi, doza piridoksina se ponovo uvodi.U izolovanim slučajevima, potrebna je doza od više od 10.000 mg antidota.

Kod predoziranja isoniazidom, maksimalna sigurna doza piridoksina nije poznata. Ako primena piridoksina ne daje terapeutski efekat, propisuje se diazepam.

U stanju predoziranja potrebno je pratiti nivo ureje, glukoze, elektrolita i parcijalnog tlaka plinova u krvi. Kod dijagnostikovanja metaboličke acidoze natrijuma, bikarbonat može izazvati povećanje hiperkapnije (potrebno je stalno praćenje stanja). Ako acidoza i konvulzije ne zaustave natrijum bikarbonat, diazepam i piridoksin, neophodna je dijaliza.

Nekoliko reči o toku tretmana

Sudeći po pregledima, uputstva za "isoniazid" ukazuju na to da se mogu koristiti na različite načine. Lekar koji procenjuje tok bolesti određuje tok lečenja koji je propisan pacijentu. Najčešće se lijek uzima oralno. Možete ga staviti i intravenski i intramuskularno u obliku injekcija. Pored toga, postoji način da se tretira inhalacijom. U teškim slučajevima, kada se bolest brzo razvija, stručnjaci uvode izonijazid u šupljinu. Ova šupljina se formira u plućima kao rezultat djelovanja kohovih štapića u tijelu pacijenta.

Ako, nakon prvih dana uzimanja Isoniazida, nuspojave kod odraslih (mi još uvijek dajemo povratne informacije o njima u članku malo kasnije), nisu došle na vidjelo, onda će on uzimati pilule tokom čitavog tretmana. U suprotnom, lekar može da ih promeni za injekcije. Nakon ubrizgavanja, preporučuje se da se ne izdržite sat i pol, što smanjuje rizik od neželjenih nuspojava.

Neophodno je pridržavati se posebne dijete, koja se mora propisati pacijentima zajedno sa isoniazidom. Obično se isključuje određena hrana iz ishrane. Sličnu listu čine i sirevi i određene vrste ribe.

Doziranje odraslih

Po receptu, lekar uvek počinje sa dozom ne većom od petnaest miligrama po kilogramu telesne težine. Ovim pristupom dnevna doza je od 600 do 900 mg aktivne supstance. Ovaj iznos se distribuira 3 puta. U jednom trenutku ne može preći dozu od 600 miligrama.

Sve vreme lečenja, lekar pažljivo prati stanje pacijenta. U zavisnosti od metabolizma, prisustva hroničnih bolesti i blagostanja, doza može varirati.

Ako vam je propisana injekcija, specijalista počinje sa dozom od 15 mg po kilogramu težine. U nekim slučajevima, ova koncentracija se može smanjiti na 5 mg. Tretman injekcijama isoniazida traje od dva do pet meseci. I treba imati na umu da je nakon svake injekcije potrebno uzeti vitamin B6 i glutaminsku kiselinu.

Ako lekar prepiše profilaksu lekom, onda tretman traje ne više od tri meseca. U ovom slučaju, nuspojave "Isoniazida" kod odraslih praktično se ne uočavaju. Na kraju krajeva, doza aktivne supstance ne prelazi 10 mg po kilogramu telesne težine.

Propisivanje droge djeci

Zbog nuspojava "Isoniazid" kod djece, roditelji je često odbijaju uzeti. Međutim, ovo je potpuno pogrešna odluka. Nakon prvih mjeseci bolesti može biti asimptomatski, a kasnije će se manifestirati u potpunosti. Stoga je bolje zaustaviti ga u početnoj fazi nego u budućnosti da uzimamo ozbiljnije lijekove u visokim dozama.

Deca "isoniazida" su propisana na osnovu 15 mg po kilogramu težine deteta. Maksimalna koncentracija leka dnevno ne bi trebalo da prelazi pet stotina miligrama. Pošto se doza uvijek određuje pojedinačno, pojedinačna doza se može smanjiti na pet miligrama po kilogramu.

Ako je bebi propisano ubrizgavanje, onda se uzimaju i vitamini, kao i odrasli pacijenti. U slučaju injekcija, doza se izračunava u količini od deset do petnaest miligrama po kilogramu težine djeteta.

Diskusija o lijeku Isoniazid u evidenciji majki

Za nas za 3 meseca već će odrediti četvrto suđenje, gledaju nas. Zlo nije dovoljno. Štaviše, iz gluposti (gluposti), pili smo kurs isoniazida, ali manta se još povećala. generalno užas. Posavjetovali su se u 2 fthizijatrija. Jedan je savetovao da pije, drugi je rekao da je sve ovo hemijsko preventivno održavanje od 3 meseca generalno beskorisno. Moraš da uradiš diaskintest. (čini se.

. oksim (prašak za injekcije) Ciprofloksacin (tablete, injekcije, kapi za oči) Eritromicin (tablete, mast, sirup, ampule) Antituberkulozni lijekovi Izoniazid (tablete, injekcije) Lomefloksacin (tablete) Pirazinamid (tablete) Protionamid (tablete) Rifabutin (kapsule) Rifampicin (kapsule, prašak za injekcije) Streptomicin (prašak za injekcije) Ethambutol (tablete, dražeje) Etionamid (tableta) Antivirusna sredstva Aciklovir (tablete, mast, krema, prašak za injekcije) Ganciklovir (kapsule, prašak za injekcije) idanozin (tableta, prašak za oralnu otopinu) Zidovudin (kapsule, sirup, injekciju).

. omaschkan Antikoagulansi Cefalohematoma, povećan rizik protoka krvi Torziona kontraceptivna sredstva Povećanje prostate, smanjenje proizvodnje mlijeka i proteina, feminizacija, gubitak tjelesne težine Fenobarbital Sedacija, smanjen odgovor, methemoglobinemija, slabljenje sisanja refl.

. upa. Kada su ovi lekovi testirani na životinjama, otkriven je njihov teratogeni ili embriotoksični efekat. Nisu vršena kontrolisana ispitivanja ili lek nije ispitivan (izoniazid, fluorohinoloni, gentamicin, antidepresivi, antiparkinsonski lekovi). Ove lekove treba propisati samo u slučaju kada je potencijalna efikasnost iznad potencijalnog rizika. • 4 grupe. Upotreba lekova u ovoj grupi povezana je sa određenim rizikom za fetus, ali koristi od njihove upotrebe nadmašuju moguće nuspojave (antikonvulzivi, doksiciklin, kanamicin, diklofenak). • 5 grupa. Dokazani teratogeni efekti lekova ove grupe.

pitaj. ali prvo ima kurs izonijazida, a onda priča

Isoniazid je uboden 6 dana tri puta dnevno. Ne, Miramistin se retko koristi, koji drugi antiseptici postoje? Isperemo grlo 6-8 puta dnevno sa furatsilinom - pomaže. Amoksicilin dva različita doktora

. Medicinska sestra je prekršila BCG tehniku ​​ubrizgavanja i imali smo veliki purpurni šišak na našem ramenu + kao komplikaciju keloidnog ožiljaka, a onda smo morali piti antibiotike 3 mjeseca (isoniazid je vrlo jak agens), konačno ću se vratiti toj kćeri početi da dobija na težini i naravno da je bilo potrebno zaboraviti na HBG, nije bilo mlijeka kao što je bilo i ne, ali sam još uvijek zaboravio napisati da su pukotine na bradavicama takve veličine da su nakon 2,5 mjeseca imale ogromne pukotine koje su već bile stvarno izliječene. uzela URAAAAA. otpušteni smo kući, ali nije bilo tamo, drago mi je da je sve u redu iz smjese. na licu mu se pojavio osip, alisa je izgledala kao gepard. došao na polik.

. nost i laktacija: Upotreba lijeka za vrijeme trudnoće i dojenja je kontraindicirana. Interakcije sa lekovima MIDZO se ne propisuje zajedno sa metronidazolom, izoniazidom, fenotoinom i drugim inhibitorima aldehid dehidrogenaze, koji mogu pojačati reakciju sa alkoholom. Nakon uzimanja disulfirama, prije imenovanja MIDZO. mora postojati pauza od najmanje 10 dana. MIDZO nije kompatibilan sa lekovima aldehidnih grupa (paraldehid i p.

Isoniazid i zerukal te da pomogneš!

Pitali su me. Pre trudnoće sam uzeo isoniazid, to je najjači lijek od tuberkuloze, koji ne zna. Uzeli smo ga u svoj tim kako bismo to spriječili. Činjenica je da je na prolećnom lekarskom pregledu jedna žena pronašla nešto u plućima. I odmah je bila izolovana. Radili smo s njom u istoj kancelariji. Pio sam ovaj lek 1,5 meseci. Onda je zatrudnela. Moj ginekolog je znao za to. Kada sam zatrudnela, odmah me poslala na genetiku. I tamo genetičar, takođe, sa takvim pitanjem, šta ćete učiniti. Nav

. Djeca se gotovo nikada ne razboljevaju (proučavane statistike). Ne, dobro, loše tretirati, i zašto (osim financijskih interesa) sve ove invazivne metode prevencije - manta, dijaskin, gripa, isoniazid. Koliko ne ispunjava ovu temu - roditelji se spuštaju na preventivno održavanje toaleta, kažu da piju. Nakon nekog vremena, kontrola kod TB liječnika - ne postoji aktivna tuba. Usput, prevencija cevi. - dobra ishrana, posebno za pune masti. More može biti ljeti, ali sunce.

. Potrebno je da uzimate bilo koji od sledećih lekova duže vreme. anestetici za opštu anesteziju * ​​indometacin izonijazid litijum * metronidazol (flagel) ** alkoholni antidepresivi aspirin kodein sredstva protiv trovanja morfin oralni kontraceptivi (koji sadrže samo progesteron) fenobarbitol Prozac diazepam * Možete dojiti nakon 6-12 sati nakon opšte anestezije. * Neki stručnjaci smatraju da su litij i dojenje potpuno nekompatibilni, dok drugi smatraju da se može koristiti uz preduzimanje mjera opreza pri praćenju koncentracije u krvi. ** Od velikog iznosa.

Kada sam bio u školi, takođe sam bio registrovan kao TBC-inficiran Mantoux-om i neke pilule su bile propisane (kao što sam shvatio, isti isoniazid). Moja baka, medicinska sestra, zabranila im je da piju. Tako da živim, ne tretiram se))) Ali ozbiljno, bilo bi veoma interesantno pročitati koji procenat dece u kašici je dobio anti-tuberkuloznu profilaksu zbog.

Posebna uputstva

Izoniazid se ne smije propisivati ​​u dozi od više od 10 mg na 1 kg tjelesne težine kod teških oblika arterijske hipertenzije i / ili kardiopulmonalne insuficijencije, široko rasprostranjene ateroskleroze, koronarne bolesti srca, bolesti živčanog sustava, psorijaze, bronhijalne astme, myxedema, ekcema u akutnoj fazi.

Kada se propisuje doza leka, treba uzeti u obzir stepen uticaja genetskih faktora na acetilaciju izonijazida u jetri, zbog čega je neophodno odrediti stepen inaktivacije njegovim sadržajem u urinu i krvi. Pacijentima sa visokom stopom inaktivacije treba dati veće doze lijeka.

U cilju sprečavanja brzog razvoja Kochovog otpora štapićem, upotreba izoniazida se kombinuje sa drugim anti-tuberkuloznim lijekovima.

Nakon ubrizgavanja pacijenta u periodu od 1–1,5 sati, treba se pridržavati mirovanja.

Da bi se smanjili neželjeni efekti isoniazida u kombinaciji sa glutaminskom kiselinom (iznutra), piridoksinom (unutar ili IM), tiaminom (IM).

Koristiti u toku trudnoće i dojenja

U trudnoći je unos isoniazida u dozi većoj od 10 mg / kg dnevno kontraindiciran. Kada se lijek koristi u dnevnoj dozi manjoj od 10 mg / kg tjelesne težine, potrebno je uzeti u obzir da supstanca prodire u placentarnu barijeru i može potaknuti razvoj krvarenja (zbog hipovitaminoze K), hipospadije i mijelomeningocele, kao i odloženog psihomotornog razvoja fetusa. Isoniazid prodire u majčino mlijeko, tako da zbog rizika od perifernog neuritisa i hepatitisa kod djeteta dojenje treba prekinuti ili lijek povući.

Interakcija lijekova

U kombinaciji sa paracetamolom, rifampicin povećava verovatnoću razvoja hepatotoksičnog efekta, posebno kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre.

Isoniazid, dok ga uzima, suzbija metabolizam fenitoina i karbamazepina, što doprinosi povećanju njihove koncentracije u plazmi i toksičnog efekta.

Analozi izoniazida su: isoniazid-akos, isoniazid-ferein, isoniazid-darnitsa, isoniazid-ns., Izozid 200, nidrazid, Rimitsid, Tubazid.

Isoniazid Reviews

Pregledi isoniazida ukazuju da su se pacijenti nakon početka terapije u prvim danima liječenja često žalili na slabu koordinaciju, noćne more, nesanicu, jake glavobolje i brz zamor. Međutim, kombinacijom leka sa vitaminom B6 nuspojave su postale manje izražene. Često je patogen tuberkuloze pokazao otpornost na ovaj lijek. Ipak, stručnjaci govore pozitivno o isoniazidu, smatrajući ga prilično efikasnim lekom protiv tuberkuloze.

Cijena izonijazida u ljekarnama

Cijena isoniazida u obliku tableta je u prosjeku 42-83 rubalja (100 komada je uključeno u paket). Rastvor za ubrizgavanje 10% može se kupiti za oko 25–48 rubalja (10 ampula je uključeno u paket).

Obrazovanje: Prvi Moskovski državni medicinski univerzitet nazvan po I.M. Sechenov, specijalnost "Medicina".

Informacije o drogi su uopštene, date su u informativne svrhe i ne zamjenjuju službena uputstva. Samo-tretman je opasan po zdravlje!

Isoniazid pilule od čega su?

Tuberkulozni lek. Aktivni sastojak je glavni predstavnik među derivatima izonikotinske kiseline i našao se u upotrebi u terapiji protiv tuberkuloze. Ostali lijekovi iz ove grupe (na primjer, Ftivazid) smatraju se derivatima hidrazida izonikotinske kiseline. Za mikobakteriju - patogen tuberkuloza - aktivna komponenta isoniazid pokazuje visoku bakteriološku aktivnost. U odnosu na druge patogene zaraznih bolesti, ne dolazi do izraženog hemoterapijskog efekta.

Baktericidno djelovanje aktivnog sastojka na izvanstanične i unutarstanične oblike Mycobacterium tuberculosis. Lijek najviše pogađa aktivne fiskalne oblike mikobakterija. Ne postoji tačan opis mehanizma djelovanja. Smatra se da je princip djelovanja lijeka zasnovan na sposobnosti da suzbije proces sintetiziranja mikoličkih kiselina, koje su dio staničnog zida mikroorganizma.

Osnovne indikacije za upotrebu:

  • tuberculous meningitis (kombinovana terapija)
  • sprečavanje tuberkuloze kod osoba koje su bile u kontaktu sa bolesnim pacijentom,
  • prevenciji tuberkuloze kod ljudi koji su pozitivno reagovali Tuberculin (više od 5 mm) sa potvrđenom rendgenskom slikom, što ukazuje na ne-progresivni proces,
  • prevencija tuberkuloze kod dece mlađe od 4 godine koja su pozitivno testirana na tuberkulin (više od 10 mm) sa visokim rizikom od širenja.

Visoke doze imaju toksični efekat, pa su psi otrovani isoniazidom.

Krvni sistem (hemostaza, stvaranje krvi) i kardiovaskularni sistem:

  • bol u srcu,
  • povišen plućni krvni pritisak,
  • lupanje srca,
  • angina pectoris,
  • povećana ozbiljnost ishemijskih procesa u miokardu kod starijih osoba,
  • trombocitopenija,
  • agranulocitoza,
  • povišen krvni pritisak
  • sideroblastična anemija,
  • hemoliza (sa nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze),
  • aplastična anemija.

Organi osjetila, živčani sustav:

  • psihoza intoksikacije,
  • generalizirane konvulzije
  • paresthesias,
  • vrtoglavica,
  • polineuritis,
  • paraliza udova
  • atrofija i neuritis optičkog živca,
  • euforija
  • encefalopatija,
  • nesanica,
  • razdražljivost,
  • glavobolje,
  • amnezija
  • periferni neuritis,
  • povećani napadaji kod osoba sa epilepsijom.

Digestivni trakt:

  • povraćanje
  • mučnina
  • suhoća u ustima,
  • toksični hepatitis,
  • povećana aktivnost ALT, AST, bilirubin,
  • prodromalni simptomi hepatitisa (neobična slabost ili umor, povraćanje, gubitak apetita i mučnina),
  • hiperbilirubinemija.

Ostale reakcije:

  • groznica,
  • trzanje mišića
  • flebitis (sa intravenskom injekcijom),
  • "Cushingoid",
  • mišićna atrofija,
  • hiperglikemija.

Nuspojave Tubazida su slične aktivni sastojak je isti aktivni sastojak.

Isoniazid, uputstva za upotrebu (metoda i doziranje)

Doza leka se bira pojedinačno, uzimajući u obzir oblik osnovne bolesti, komorbiditet i prirodu bolesti.

Uputstvo za upotrebu isoniazida za odrasle pacijente i adolescente: 2-3 puta nedeljno po 15 mg / kg dnevno ili 300 mg dnevno.

Uputstvo za upotrebu Tubazida za djecu: 20-40 mg / kg 2-3 puta nedeljno ili 10-20 mg / kg dnevno.

Intramuskularna injekcija 15 mg / kg 2-3 puta nedeljno, ili 5 mg / kg dnevno. Lijek se daje djeci od 20 do 40 mg / kg 2-3 puta tjedno ili 10-20 mg / kg dnevno. Trajanje terapije se određuje pojedinačno.

Inhalacija: 5-10 mg / kg dnevno, podijeljeno u 1-2 doze.

Prilikom uzimanja per os i intravenske primene, maksimalna dnevna doza je 300 mg (za odrasle pacijente).

"Isoniazid": neželjena dejstva kod dece

Uputstva za upotrebu ukazuju na dosta negativnih efekata uzimanja leka. Međutim, djeca reagiraju na ovaj lijek na svoj način. Imaju bol u desnom hipohondriju, konvulzije, poremećaje spavanja, mučninu i alergijske reakcije.

Ako vaše dijete ima slične simptome duže od dva dana, treba se obratiti liječniku. On ispituje malog pacijenta i, ako je potrebno, smanjuje dozu. Ako se situacija ne promijeni, lijek se može zamijeniti sličnim lijekom.

Opći popis nuspojava

Lekari ne uspevaju uvek da pronađu pravu dozu leka prvi put, tako da se pacijent može suočiti sa nizom neprijatnih posledica. Kako se pojavljuju?

Najčešće su pacijenti alergični na aktivnu supstancu. Ona se manifestuje u obliku teškog svraba, osipa različitog karaktera i povećanja telesne temperature. Ponekad alergijska reakcija prati bol u zglobovima, koji ne nestaju nekoliko dana.

I nervni sistem reaguje veoma osetljivo na isoniazid. Sa svoje strane, reakcije mogu biti izuzetno različite. Mnogi doživljavaju depresiju i nesanicu, što dovodi do povećane razdražljivosti i glavobolje. U nekim slučajevima može doći do slabosti, konvulzija i čak epileptičkih napadaja.

Neki pacijenti primećuju da su tokom uzimanja tableta stalno imali mučninu, povraćanje, dijareju i bol u gastrointestinalnom traktu.

Pacijenti koji su prethodno primijetili visoki krvni tlak, tijekom liječenja primijetili su anginu, napade hipertenzije i kvarove srčanog ritma.

Uzimanje leka tokom trudnoće

Već smo pisali da aktivna supstanca lako prevazilazi placentarnu barijeru i prodire u majčino mlijeko. Dakle, beba u materici će takođe iskusiti efekat leka. Međutim, prema određenim indikacijama, lekari mogu propisati "isoniazid" tokom trudnoće i dojenja.

Obično, specijalista izračunava dozu na osnovu deset miligrama po kilogramu težine žene. Ni u kom slučaju koncentracija leka ne može biti povećana. U nekim slučajevima, doktor je čak i smanjuje, fokusirajući se na dobrobit svog pacijenta.

"Isoniazid": pregledi nuspojava i upotrebe droga

Mnogi od pacijenata koji su ostavili recenzije na internetu, primijetili su da su u prvim danima patili od nuspojava lijeka. Najviše je imalo mučninu, povraćanje i bol u trbuhu. Međutim, nekoliko dana kasnije, tijelo se prilagodilo da uzme pilule i sve negativne reakcije su nestale. Neki su im pomogli vitamini, koje je liječnik propisao za smanjenje nuspojava.

Ako govorimo o djelotvornosti lijeka, onda su njegovi pacijenti ocijenjeni prilično visokim. Mnogi su se uspjeli nositi s bolešću nakon nekoliko mjeseci, a kasnije su uzimali lijek jednom godišnje kao preventivnu mjeru. Prema tome, možemo reći da u slučaju tuberkuloze, "isoniazid" treba uzeti odmah po prvom nalogu doktora. Time će se izbjeći ozbiljnije komplikacije, kao i smanjiti rizik od hroničnog oblika bolesti.

Tretman isoniazidom

Kako uzimati isoniazid?
Izoniazid se uzima oralno, ubrizgavanjem (intramuskularno, intravenozno), intrakavernozno (šupljina je šupljina koja se formira u plućima kao rezultat tuberkuloznog procesa), inhalacijom.

Unutar isoniazida uzima se nakon uzimanja hrane (jer se apsorpcija lijeka smanjuje kada se uzima istovremeno s hranom).

U slučaju slabe podnošljivosti lijeka ili u prisustvu hroničnih bolesti probavnih organa, lijek se primjenjuje u obliku intravenskih ili intramuskularnih injekcija. Nakon intravenske injekcije lijeka, pacijent mora ležati u krevetu 1-1,5 sati.

Intrakavernoza i inhalacija Isoniazid se primjenjuje u određenim oblicima tuberkuloze. Izbor načina primjene lijeka određuje liječnik.

Tokom tretmana sa isoniazidom, treba slediti određenu ishranu: isključiti upotrebu sira (posebno Cheshire ili Swiss), neke vrste ribe (sardinela, tuna). Upotreba ovih proizvoda povećava rizik od neželjenih reakcija zbog supresije enzima (monoamin oksidaze i diaminooksidaze) i metaboličkih poremećaja biološki aktivnih supstanci koje se nalaze u siru i ribi.

Isoniazid Dosage
Unutar odraslih, doze od 600 mg do 900 mg dnevno (ili po stopi od 5-15 mg / kg tjelesne težine) daju se u 1 ili 3 doze. Najviša pojedinačna doza - 600 mg, najveća dnevna doza od 900 mg. Kurs tretmana je dugotrajan (u zavisnosti od oblika tuberkuloze i dinamike kliničkih i radioloških simptoma tokom liječenja).

Lekar bira dnevnu dozu u zavisnosti od oblika tuberkuloze i ozbiljnosti procesa, od metaboličke brzine isoniazida u telu pacijenta i tolerancije leka, od prisustva pratećih bolesti. Da bi se spriječio razvoj rezistencije mikobakterije tuberkuloze na lijek, propisuje se zajedno s drugim lijekovima protiv tuberkuloze.

Intramuskularno i intravenozno odraslima i adolescentima isoniazid se propisuje u obliku 10% rastvora od 5-12 mg / kg dnevno. U zavisnosti od oblika tuberkuloze i prisustva ili odsustva bakterijske ekskrecije, dnevna doza isoniazida može doseći 15 mg / kg telesne težine pacijenta. Kurs liječenja je od 2 do 5 mjeseci. Pola sata nakon uvođenja isoniazida, intramuskularno se ubrizgava vitamin B.6 na 100-125 mg (za smanjenje sporednih reakcija), ili prihvatiti vitamin unutar 60-100 mg. Glutaminska kiselina se takođe daje u dnevnoj dozi od 1,0-1,5 g.

Izoniazid se primenjuje u tuberkuloznoj šupljini u dnevnoj dozi od 10-15 mg / kg telesne težine pacijenta kao 10% rastvor.

U obliku inhalacije primijeniti 10% otopinu izonijazida u dnevnoj dozi od 10-15 mg / kg tjelesne težine za 1-2 inhalacije dnevno (dnevno). Kurs liječenja je 1-6 mjeseci.

Profilaktička dnevna doza isoniazida je 5-10 mg / kg tjelesne težine u 1 ili 2 doze. Trajanje profilaktičkog kursa određuje patuljar (najčešće 3 meseca). Odraslim osobama može se dati intermitentni (povremeni) način primjene: 0,6 g izoniazida u 1 dozi 3 dana u tjednu.

Overdose
Povećanje doze lijeka može dovesti do predoziranja, što se manifestira sljedećim simptomima: letargija, vrtoglavica, povraćanje, pospanost, oštećenje govora i orijentacije u prostoru, povećani šećer u krvi i urinu, oštećenje funkcije jetre, oštećenje disanja, oštećenje perifernih živaca, motorna uznemirenost, konvulzije, zbunjenost i čak koma. Početak simptoma predoziranja isoniazidom zahtijeva hitnu medicinsku pomoć kako bi se izbjeglo stvaranje ireverzibilnih efekata.

Isoniazid children

Deca, kao i odrasli, isoniazid se propisuje za lečenje ili prevenciju tuberkuloze u individualno odabranoj dozi. Unutrašnja terapeutska dnevna doza od 5-15 mg / kg težine djeteta u 1-2 doze je propisana, a najveća dnevna doza je 500 mg. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno.

Kod injekcija (intramuskularno i intravenski) dnevna doza je 10-15 mg / kg tjelesne težine djeteta.

Istovremeno sa izoniazidom, piridoksin (vitamin B)6) u dozi od 10 mg na svakih 100 mg isoniazida kako bi se smanjio rizik od neželjenih reakcija (polineuropatija), iako su rijetke u djece.

U slučaju mučnine kod djeteta, bola u desnoj hipohondriji, gubitka apetita, obratite se liječniku. Rijetke nuspojave kod djece uključuju alergijske reakcije, konvulzije, oštećenje pamćenja, psihozu.

Mnogi roditelji, nakon što su se upoznali sa uputstvima o drogi, odbijaju djetetu profilaktički tok isoniazida, tvrdeći da dijete nema nikakvih manifestacija bolesti. Oni ne znaju da tokom prva 2 meseca ne može biti očiglednih manifestacija tuberkuloze (bolest se odvija u latentnom, skrivenom obliku). Izonijazid će u ovom slučaju pomoći djetetovom imunološkom sistemu da se nosi sa mikobakterijom tuberkuloze. U slučaju razvoja bolesti, dijete će morati uzimati lijekove u većim dozama i duže nego za prevenciju.

Indikacije za profilaktički tretman sa izoniazidom su opisane gore (vidi odeljak Indikacije za upotrebu).

Isoniazid tokom trudnoće

Izoniazid može proći kroz posteljicu i dojku. Stoga je upotreba ovog lijeka dozvoljena za vrijeme trudnoće i laktacije samo pod strogim indikacijama.

Doze lijeka ne smiju prelaziti 10 mg na 1 kg težine trudne i dojilje.

Pregledi droga

U negativnom pregledu isoniazida opisane su nuspojave u obliku mučnine, bolova u trbuhu, povraćanja, poremećaja spavanja, gubitka apetita.

Ali postoji dovoljna količina povratnih informacija o dobroj podnošljivosti leka.

Na forumima se uglavnom razmatra pitanje preventivne upotrebe isoniazida za djecu u slučaju kontakta ili savijanja Mantoux testa. Istovremeno, ima više učesnika koji su odbili da obavljaju profilaksu, ali se ovi pregledi ne mogu smatrati negativnim, jer se lek nije koristio. Drugi učesnici uočavaju odsustvo neželjenih reakcija kod dece dok su uzimali profilaktički kurs izonijazida.

Akutno predoziranje

Prihvatanje visokih doza može izazvati razvoj. metabolička acidozauzrok epileptički napadikoje nisu pogodne za standardnu ​​terapiju. U teškim slučajevima može se razviti koma i smrt.

Prvi znaci trovanja se evidentiraju u roku od 30 minuta nakon uzimanja lijeka:

  • tahikardija
  • povraćanje
  • vrtoglavica
  • zamućenje govora.

Kod akutnog trovanja, epileptički napad može se razviti brzinom munje bez prethodnih simptoma. Dovoljno je uzeti 20 mg / kg Isoniazida za razvoj napadaja. Kod teškog trovanja razvija se koma, koja može trajati 24-36 sati.

Akutne toksične manifestacije trovanja:

  • hipertermija,
  • hipotenzija,
  • glikozurija,
  • hiperglikemija,
  • akutna bubrežna insuficijencija
  • ketonuria.

Hronično predoziranje

Uzrokuje dugotrajnu terapiju visokih doza nekroza hepatociti. U prvim mjesecima liječenja, pacijenti često imaju povećanje ALT i AST. Tokom godine mogu se detektovati laboratorijski znaci hepatitis. Sa pravilnom taktikom liječenja i adekvatnim doziranjem, klinički značajan hepatitis se razvija samo u 0,1% bolesnika. Stopa smrtnosti od oštećenja jetre tokom tretmana anti-tuberkuloznim lekom je 0,001%.

Često se na pozadini dugotrajne terapije razvijaju visoke doze. optički neuritis, polineuropatija. Neurotoksični efekat se manifestuje kada je piridoksin nedovoljan i značajno je poboljšan formiranjem neaktivnih kompleksa hidrazona sa piridoksinom. Tipične manifestacije polineuropatije su smetnje tipa "čarape" i "rukavice" u distalnim ekstremitetima sa postepenim širenjem iznad. Pored toga, slabost mišića se razvija, mijalgija. Porazom vidnog živca, vizuelna percepcija se pogoršava, u teškim slučajevima se formira centralni skotom. Neurotoksičnost dovodi do razvoja psihoze, ataxy, halucinacije i koma.

Tretman sa predoziranjem

Prva pomoć je usmjerena na zaustavljanje epileptičkog napada, obnavljanje prohodnosti dišnih puteva, stabilizaciju osnovnih fizioloških parametara i provođenje infuzijske terapije.

Sa razvojem teške acidoze preporučuje se intravenska primena. natrijum bikarbonat. Efektivni prijem enterosorbenta, Aktivni ugljen za uklanjanje aktivnog sastojka iz digestivnog trakta. Neurološke manifestacije su zaustavljene uvodom Vitamin B6 (s razvojem kome, metaboličke acidoze i konvulzije). Prilikom prve injekcije, maksimalna doza piridoksina je 5 g. Da bi se pojačao efekat vitamina B6, propisati benzodiazepini. Pomoću hemodijalize moguće je ubrzati eliminaciju lijeka protiv tuberkuloze (rijetko se koristi u praksi).

Povećanje jetrenih enzima tri puta ukazuje na razvoj leka hepatitisa i zahtijeva prekid terapije. Vitamin B6 u takvim slučajevima je neefikasan. Piridoksin se koristi samo za prevenciju i lečenje polineuropatije (50 mg / dan).

Interakcija

Rizik razvoja hepatotoksičnosti značajno se povećava tokom uzimanja Rifampicin (posebno kod osoba oboljelih od različitih bolesti jetrenog sistema). Sličan efekat primećuje se iu lečenju Paracetamoljer Isoniazid može indukovati citokrom P450što povećava broj metabolita sa toksičnošću.

Metabolizam fenitoina i Karbamazepin usporava zbog povećanja njihove koncentracije u plazmi (dodatno dolazi do povećanja toksičnih efekata). Apsorpcija aktivne supstance usporava se tokom uzimanja antacidi (efekat se pojačava kada se uzimaju antacidi koji sadrže aluminijum).

Postoji uzajamno pojačavanje akcija drugih anti-tuberkuloznih lekova. Izlučivanje bubrega usporava sa istovremenom terapijom isoniazidom i Streptomicin. Isoflurane potencira hepatotoksičnost. Ozbiljnost neželjenih efekata se smanjuje prilikom uzimanja Glutaminska kiselina i vitamin B6. Suprotan efekat je primećen tokom tretmana. MAO inhibitori.

Isoniazid može pojačati učinak Teofilin, indirektni antikoagulansi, Ethosuximide, Karbamazepin, benzodiazepini. Aktivna supstanca smanjuje koncentraciju Ketokonazol.

Isoniazid za pse

U određenim količinama, lek ima toksično dejstvo na životinje. Smrtonosna doza za pse zavisi od težine. Aktivna supstanca se odmah apsorbuje iz probavnog trakta, ulazeći u krv.

Glavni simptomi trovanja psa s izoniazidom već se pojavljuju nakon 30 minuta:

  • obilno saliviranje,
  • zbunjenost,
  • slabost nogu, ljuljanje, "kotrljanje" životinje na svojoj strani,
  • grčevi, trzanje mišića,
  • povraćanje
  • produžene konvulzije, respiratorna depresija, koma i smrt - kod teškog trovanja.

Tubazid za pse je takođe toksičan i ima sličan efekat. Za mačke, smrtonosna doza se takođe računa po težini.

Strukturni analozi:

  • Nidrazid,
  • Isoniazid-ferein,
  • Isozid-200,
  • Isoniazid-N.S.,
  • Rimicid,
  • Tubazid,
  • Isoniazid-Darnitsa,
  • Isoniazid-AKOS,
  • INH.

U pedijatrijskoj praksi isoniazid se propisuje za liječenje i prevenciju tuberkuloze prema individualno odabranoj shemi. Paralelno, preporučuje se injektiranje vitamina B6 (piridoksin) kako bi se smanjila ozbiljnost nuspojava (najčešće se razvija polineuropatija). Doziranje piridoksina se izračunava prema dozi anti-tuberkuloznog leka - 10 mg vitamina na 100 mg izoniazida.

Pogledajte video: Oflomac - CX 200 Tablet. Uses. Doage. Compostion. Side Effect. Price. Hindi Review (Decembar 2019).

Loading...