Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Sve o žlezdama i hormonskom sistemu

Moderni tempo života, česti stres i loša ekologija uzrokuju pogoršanje zdravlja, što većina ljudi smatra normom. Uobičajeni simptomi kao što su hronični umor, loše raspoloženje mogu ukazivati ​​na hormonske poremećaje povezane sa disfunkcijom štitnjače. Više od polovine pacijenata koji su otišli kod lekara na pregled, sasvim slučajno saznaju o prisustvu njihovih čvorova. S obzirom na vjerovatnoću maligne prirode ovih tumora, važno je znati glavne znakove njihovog prisustva i razloge njihovog pojavljivanja.

Šta je čvor u štitnoj žlezdi

Endokrina žlezda, koja se sastoji od specifičnih ćelija tirocita, obavlja važne funkcije za održavanje ljudskog života. Funkcionalno tkivo štitne žlezde (parenhima) je skup malih vezikula (folikula) čiji su zidovi formirani stanicama tirocita. Unutar folikularnih ćelija nalazi se viskozna supstanca (koloid) koju oni proizvode. Ako organ ne funkcioniše, količina koloida u vezikulama se povećava, a ćelije počinju da se šire da bi zadovoljile svu formiranu tečnost.

Čvorovi u štitnoj žlezdi su rezultat nekontrolirane podjele tirocita, vaskularnog ili vezivnog tkiva. Sa fiziološke tačke gledišta, proces formiranja nodula može se opisati kao transformacija i zbijanje strukturnih tkiva endokrinog organa bez značajne promjene u veličini. Statistike pokazuju da je nodularna struma u 25-30% ispitanika. Žene pate od ove patologije 2,5 do 3 puta češće od muškaraca (u 70% bolesnika starijih od 50 godina dijagnosticiraju se čvorovi).

Mehanizam formiranja nodularnih promjena

Pacijenti koji otkriju prisustvo pečata tokom samopregleda ili nakon posjete endokrinologu, počinju da brinu o opasnosti od zdravlja. Nemoguće je odgovoriti na ovo pitanje samo na osnovu prisustva neoplazmi - prvo je potrebno identifikovati etiologiju pečata i mehanizam njihovog formiranja. Čvorovi u štitnoj žlezdi nastaju kao rezultat reakcije organizma na izazivačke faktore koji su endogeni ili egzogeni.

Promjenom uvjeta postojanja organizma, pojedinačni tirociti počinju intenzivno proizvoditi tiroglobulin (protein, koji je glavna komponenta koloida). Hiperfunkcija ćelija dovodi do zadebljanja folikularnih zidova i preopterećenja krvi u onom delu žlezde gde se formira zadebljanje. Formiranje grudica može biti primarno i sekundarno, što je posljedica patogenih promjena uzrokovanih osnovnom bolešću (na primjer, osteohondroza).

Mehanizam i uzroci formiranja plombi određuju njihovu strukturu, na osnovu koje se može zaključiti da su patogeni. Pojava tumora ukazuje na razvoj jednog ili više procesa u tijelu:

  • početak maligne degeneracije tkiva bilo kog organa,
  • pre-morbidno stanje tijela uoči eutireoidnog statusa,
  • hormonska neravnoteža,
  • prirodne promjene dobi
  • poremećaji cirkulacije u vratu zbog bolesti ili povreda kralježnice.

Vrste čvorova štitnjače

Prekomjerna sekretorna aktivnost može se uočiti u jednom dijelu žlijezde ili u nekoliko odjednom, što određuje broj nodula. Ako je u vrijeme postavljanja dijagnoze formiran jedan nodularni element, on je jedan čvor, ako je 2 ili više višestruko. Strukturna struktura čvorova na štitnoj žlijezdi su podijeljeni u sljedeće tipove:

Jedan element koji ima papilarnu, folikularnu, medularnu ili anaplastičnu formu, rezultat je mutacija u ćelijama koje su rezultat oštećenja hromozomske podjele.

Brz rast, nedostatak jasnih granica i ljuske

Tumor koji se sastoji od zdravih ćelija tirocita, okruglog oblika, okružen je fibroznom kapsulom

Spori razvoj, nedostatak širenja na druge organe, javlja se pretežno kod pacijenata nakon 40 godina

Formiranje šupljina ispunjeno tečnom supstancom (krv, gnoj)

Spori rast, gusta struktura, češće pronađena kod žena

Folikularne formacije koje se sastoje od velikog broja tireocita i koloidne supstance

Spori rast, bez simptoma, rijetko trebaju liječenje

Čvorovi razvoja faze

Promena u strukturi ćelija odvija se postepeno, a formiranje čvorova u njegovom razvoju prolazi kroz nekoliko faza. Faze procesa se mogu pratiti tokom ultrazvuka. Trajanje razvojnih faza zavisi od veličine neoplazmi i rada imunološkog sistema. Čvorovi u štitnoj žlezdi u procesu transformacije prolaze kroz slijedeće faze:

  1. Ehogeni - strukturni elementi neoplazme i okolnih zdravih tkiva imaju homogenu strukturu, patologija se može pratiti kroz pojačanu cirkulaciju krvi i širenje krvnih sudova.
  2. Isoehno - karakteriše se promenom tkiva, čija struktura može da odredi tip čvorova i karakteriše njegovu patogenost.
  3. Anehoik - nastaje smrt tiroidnih ćelija, što dovodi do uništenja tkiva koje formiraju tumor, čvor je napunjen tečnom supstancom i pretvara se u cistu.
  4. Resorpcija - intracystic fluid je eliminisana.
  5. Ožiljci su zamjena mrtvog tkiva formiranjem vezivnog tkiva.

Simptomi čvorova u štitnoj žlezdi

Opasnost od bolesti endokrinog sistema povezana je sa odsustvom izraženih simptoma. Znaci koji ukazuju na prisustvo čvorova u štitnoj žlezdi često se pogrešno shvataju za normalan zamor usled umora na poslu ili promene vremenskih uslova. Alarm je regularnost kvarova koji se javljaju u tijelu bez očiglednih razloga.

Priroda i težina simptoma u formiranju pečata zavisi od njihove veličine i broja hormona koje proizvodi žlezda. Glavne karakteristike za koje treba da tražite savet od endokrinologa su:

Simptomi sa normalnom hormonalnom pozadinom

Znakovi povećane proizvodnje hormona

Simptomi sa niskom proizvodnjom hormona

Iskrivljenje glasa, pojavljivanje promuklosti ili glasa

Povećana brzina otkucaja srca (od 100 otkucaja u minuti u mirovanju)

Bradikardija (niži broj otkucaja srca), niži krvni pritisak

Osjećaj stegnutosti u grlu

Povećana telesna temperatura bez vidljivog razloga.

Smanjen tonus mišića, česti grčevi

Pojava kašlja u odsustvu izazivačkih faktora

Emocionalna neravnoteža, agresivnost, razdražljivost

Spori metabolizam, brzo beznačajno dobijanje na težini

Temperatura tela ispod normale

Osjećaj upornog grla

Prekomjerna sekretorna aktivnost lojnih žlijezda

Pogoršanje intelektualnih sposobnosti, sporije reakcije, oštećenje sitnih motoričkih pokreta

Kratkoća daha, kratak dah, astma

Povećanje krvnog pritiska

Povrede menstrualnog ciklusa kod žena, smanjena seksualna aktivnost

Bol u vratu

Exophthalmos (edem periorbitalnog tkiva)

Depresija, letargija, pospanost, slabost

Poremećaji probave praćeni naizmeničnom konstipacijom i dijarejom.

Oštar gubitak težine

Puffiness (manifestuje se ujutro i uveče)

Dispeptički poremećaji uzrokovani promjenama kiselosti u želucu

Smanjena elastičnost kože, koža postaje suva, na njoj se pojavljuju bore

Uzroci čvorova u štitnoj žlezdi

Većina tumora (više od 90%) nastaje zbog nakupljanja koloidne supstance u folikulima. Poremećaj normalnog funkcionisanja ćelija štitne žlezde nastaje pod uticajem različitih faktora koji se klasifikuju kao endogeni i egzogeni. Potvrđeni razlozi za formiranje čvorova štitnjače su:

Ozljeda (koja dovodi do krvarenja)

Urođene anomalije, nasljednost

Česta i dugotrajna hipotermija

Visoki emocionalni stres (uzrok je slabijeg snabdijevanja hranljivim stanicama zbog vaskularnog spazma)

Smanjeni imunitet uzrokuje kršenje procesa stanične diobe

Loša ekološka situacija (dovodi do prodora slobodnih radikala i karcinogena u organizme koji narušavaju genetsku strukturu tirocita, uzrokujući njihovu podjelu)

Upalni procesi (dovode do edema nekih delova tela, izazivajući formiranje pseudoknozlova)

Nedostatak joda i selena (dovodi do kompenzacijskog povećanja veličine žlijezde kako bi se nadoknadio nedostatak joda hvatanjem iz krvi)

Autoimuni poremećaji zbog kojih antitela počinju da napadaju sopstvene ćelije, infiltrirajući pojedinačne segmente štitne žlezde

Visoki nivoi zračenja (život u područjima u blizini nuklearnih elektrana, nuklearna ispitivanja, obavljanje profesionalnih dužnosti vezanih za jonizaciju, izloženost zračenju)

Hiperprodukcija tiroidno-stimulirajućeg hormona (uzrokovana adenomom hipofize) dovodi do stimulacije podjele tirotitisa

Upotreba supstanci koje stimulišu mentalnu aktivnost

Prekomjerna težina (djeluje kao uzrok i posljedica endokrinih poremećaja)

Hormonska nestabilnost (tokom trudnoće, menopauze, puberteta)

Dijagnostika

Otkrivanje uznemirujućih simptoma još nije razlog za očajanje - da bi se utvrdila patogenost tumora treba biti sveobuhvatan dijagnostički pregled. 5-10% od ukupnog broja registrovanih slučajeva formiranja čvorova štitne žlijezde su maligni, ali to ne znači da se posjet liječniku može odgoditi na neodređeno vrijeme. Što prije se otkrije patogeni tumor, vjerojatnije je da će spasiti život pacijenta.

Da bi se utvrdilo prisustvo čvorova i identifikovalo njihove vrste, koriste se sledeće dijagnostičke metode:

  • Palpacija - sprovodi se tokom početnog pregleda pacijenta koji se žalio na prisustvo simptoma koji ukazuju na endokrine poremećaje. Tehnika se sastoji u osećaju štitne žlezde kako bi se odredila njegova veličina i prisustvo neoplazmi u njoj.
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) - određen je brojem elemenata, njihovom lokacijom, vrstom i stupnjem razvoja.
  • Mikroskopsko ispitivanje bioloških materijala - test krvi i biopsija. Da bi se odredio nivo hormona koje proizvodi štitna žlezda, potrebno je proći test krvi za trijodotironin, tiroksin, hormon za stimulaciju štitnjače i kalcitonin. Indikacije za uzimanje ćelija za biopsiju su velika veličina lezija ili prisustvo faktora rizika u medicinskoj anamnezi pacijenta (nasleđe, radioterapija, negativni rezultati ultrazvuka).
  • Magnetna rezonancija - identifikacija nodularnih neoplazmi kroz proučavanje radiograma sa slikom slojevitih slika tela.
  • Scintigrafija (izotopska studija) - proučavanje koncentracije radioaktivnih izotopa koji se unose u pacijenta kao dio specijalnih preparata. Povećana ili smanjena koncentracija ukazuje na patologiju (povećanje ukazuje na prisustvo adenoma ili više čvorova, nisko - na maligni tumor ili cistu).

Liječenje čvorova štitnjače

Odluku o potrebi primjene mjera za uklanjanje nodalnih novotvorina donosi liječnik nakon kompletne dijagnoze zdravstvenog stanja pacijenta. Ne u svim slučajevima, prisustvo pečata zahteva medicinski ili drugi tretman - često se suština terapije svodi na stalno praćenje stanja pacijenta i kontrolu rasta kvržica. Indikacije za početak terapijskog kursa su sljedeći znakovi:

  • potvrđena maligna neoplazma
  • izraženi su kozmetički defekti (gušća se jasno ističe na površini vrata, uveliko menjajući izgled pacijenta),
  • postoje simptomi koji izazivaju veliku anksioznost i ometaju uobičajeni način života,
  • postoji prekomerna ili smanjena proizvodnja hormona povezana sa pečatima na štitnoj žlezdi.

Čvorovi u štitnoj žlezdi sugerišu kompleksan tretman, čija je suština eliminisanje uzroka nastanka tumora i smanjenje njihovih spoljašnjih manifestacija. Uz terapijske intervencije treba slijediti dijetu i obavljati fizioterapiju (intersticijalna laserska fotokoagulacija). Osloboditi se uznemirujućih elemenata na sljedeće načine:

  • medicinski (konzervativni),
  • operabilan,
  • minimalno invazivna.

Terapija lijekovima

Pripreme za liječenje nodularnih formacija moraju imenovati endokrinologa, bez njegovih preporuka, lijekovi su neprihvatljivi. Endokrine žlijezde su vrlo osjetljive na djelovanje aktivnih tvari, a nepravilno odabrani tretman može izazvati rast tumora ili njihovu degeneraciju. Glavne grupe lekova koji utiču na čvorove u štitnoj žlezdi su:

Grupa lekova

Indikacije za upotrebu

Koloidna gušavost

Stagnacija procesa deobe ćelija se postiže uvođenjem tela u stanje tirotoksikoze. Ovi uslovi pomažu da se smanji proizvodnja hormona za stimulaciju štitnjače, a tirociti prestaju da se aktivno dele

Pacijenti kojima nedostaje sinteza hormona u čvorovima sa nedostatkom joda, uzimaju 150 mg jednom dnevno ujutru, pola sata pre obroka. U prisustvu toksikogenog adenoma ili mnoštva elemenata, lečenje je kontraindikovano

Adenom, toksična kvržica

Aktivne supstance lekova inhibiraju sintezu hormona koji sadrže jod i dodavanje joda u supstance koje proizvodi štitna žlezda. Thyrostatic lijekovi eliminiraju znakove titotoksikoze, ali ne utječu na veličinu tumora

Tiamazol, Propitsil, Espa-carb, Propylthiouracil

Dozu i trajanje primene određuje lekar, početna doza je 20-60 mg, lek se uzima 1 put dnevno tokom dužeg vremenskog perioda (od 6 meseci do 2 godine).

Nodularna eutireoidna struma zbog nedostatka joda

Hiprofunkcija tirocita je potisnuta obnavljanjem nedostatka joda.

Jodid 200, kalijum jodid 200

Lijek treba uzimati 200-500 mg 2-3 puta dnevno nakon obroka, piti puno vode

Hirurško liječenje

Najradikalnija mjera liječenja bolesti štitne žlijezde je tiroidektomija - potpuno uklanjanje organa. Primjena ove metode mora biti potkrijepljena s obzirom na činjenicu da ona ima ozbiljne posljedice za cijeli organizam. Operacija se izvodi na jedan od dva načina: ekstrafascijalno ili subfascijalno. Kada se nađu ćelije raka, susjedna tkiva i limfni čvorovi se uklanjaju zajedno sa organom. Indikacije za upotrebu tiroidektomije su:

  • potvrđena malignost tumora,
  • atipično porijeklo nodularnih elemenata
  • ubrzani rast tumora,
  • mnoštvo formacija
  • impresivne dimenzije brtvi (više od 8 cm u prečniku).

Ako se malignost ne potvrdi, operacija će biti benignija - u ovom slučaju se izvodi operacija na parcijalnoj eksciziji zahvaćenih tkiva. Uklanjanje ciste se vrši zajedno sa ljuskom, čvorom - sa jednim udjelom štitne žlijezde. Nakon zahvata, pacijent mora biti pod stalnim liječničkim nadzorom kako bi se otkrile moguće komplikacije i pratila efikasnost operacije.

Alternativni tretmani

Hirurška i hormonska terapija nodularne strume ima nekoliko značajnih nedostataka, pa ako nema očiglednih indikacija za upotrebu radikalnih metoda, preporučuje se da se prednost daje minimalno invazivnim metodama. Liječenje čvorova štitnjače bez operacije provodi se sljedećim metodama:

Uvođenje 95% alkohola u nodularnu konsolidaciju rezultira uništenjem izmijenjenih tkiva, dok susjedna područja nisu zahvaćena (zbog prisutnosti guste kapsule oko formacije)

Visoke performanse, opsežna teorijska i dokazna baza

Pojava nuspojava u obliku otoka ligamenata i izražene boli, potreba za nekoliko postupaka u prisustvu višestrukih formacija

Zagrijavanje sadržaja mjesta kroz toplinsku energiju koja se prenosi putem lasera kroz snažan LED. Kada se postigne destruktivno toplotno dejstvo, oštećena tkiva se uništavaju.

Bezbolno, nedostatak rehabilitacionog perioda, rizik od komplikacija je minimalan

Niska efikasnost u tretmanu cista, trajanje postupka nije pogodno za uklanjanje velikih formacija (preko 4 cm)

Торможение клеточной активности тиреоцитов путем термического воздействия на фолликулы высокочастотным переменным электрическим током

Подходит для лечения уплотнений больших размеров, быстрота проведения процедуры

Komplicirana tehnika, potreba za hospitalizacijom pacijenta, efekt se javlja nakon 3-6 mjeseci.

Narodna medicina

Ako su noduli na endokrinoj žlijezdi benigni, možete koristiti djelotvorna i sigurna sredstva, pripremljena prema receptima tradicionalne medicine. Biljni lekovi imaju blagotvoran uticaj na celo telo. Dio sastojaka ukrasa i tinktura sadrži biološki aktivne tvari koje doprinose normalizaciji aktivnosti organa unutrašnjeg izlučivanja i kompenziraju nedostatak važnih elemenata u tijelu.

Za liječenje i prevenciju bolesti povezanih s oštećenjem funkcioniranja štitne žlijezde, homeopatski pripravci se koriste u obliku obloga, masti za vanjsku primjenu, kao i infuzija, ukusa - za gutanje. Prije uzimanja tradicionalne medicine, posavjetujte se sa svojim liječnikom o sigurnosti takvog liječenja zbog visoke aktivnosti ljekovitog bilja i njihove sposobnosti da djeluju na druge organe. Efikasni načini za uklanjanje čvorova štitnjače je upotreba sljedećih alata:

  • Multikomponentna infuzija. Za pripremu preparata potrebno je pripremiti mješavinu divljeg lišća maline i šipka (2 žlice svaka), mladu borovu iglicu (3 žlice), pilinku od luka (4 žlice). Sve komponente treba staviti u kontejner otporan na toplotu i sipati 1 litru kipuće vode, a zatim ostaviti da se ulije 12 sati.Za postizanje stabilnog efekta potrebno je uzeti infuziju od 3 do 6 mjeseci, postupno povećavajući dozu od 0,5 kašike. do 1 l dnevno.
  • Amber Fosilna smola četinarskih stabala smatra se jednim od efikasnih lijekova za zdravlje štitne žlijezde. Za dodatne terapijske efekte na bolesni organ preporučuje se nošenje nakita od jantara.
  • Sok od krompira. Sirovi krompir ima kompleksan terapeutski efekat na organizam, pomažući da se izliječe mnoge bolesti. Da bi se oslobodili nodularnih formacija, koristi se sveže iscijeđeni sok od krompira koji se konzumira 3-4 puta dnevno 1,5 sat prije obroka. Kurs liječenja je 1 mjesec, nakon čega je potrebno napraviti pauzu od 1 tjedan i ponoviti ciklus. Tokom prvog mjeseca terapije treba slijediti dijetu - ograničiti upotrebu začinjenih, slanih, začinskih jela i mesnih juha.
  • Compresses. Lekoviti efekat na štitnu žlezdu ima zob, koji se treba sipati toplom vodom i infundirati 20 minuta. U ohlađenu smjesu navlažite tkaninu, malo je osušite i nanesite na područje vrata preko noći. Procedure se ponavljaju svakodnevno da bi se smanjila ozbiljnost simptoma.
  • Propolis. Još jedan efikasan lek za spoljašnju upotrebu je topla mešavina propolisa i suncokretovog ulja. Svakodnevno trljanje ove kompozicije u vratu pomaže da se poboljša dotok krvi i zaustavi proliferacija čvorova štitnjače.

Sprečavanje čvorova štitnjače

Da biste sprečili pojavu tumora ili proliferaciju čvorova u štitnoj žlezdi, morate se zaštititi od efekata negativnih faktora koji provociraju bolest. Važnu ulogu za zdravlje ljudi predstavlja prehrana. Dovoljnost zasićenja organizma mikroelementima neophodnim za normalno funkcionisanje svih organa zavisi od toga koji se proizvodi konzumiraju. Da bi se održao endokrini sistem, neophodno je neprekidno snabdevanje jodom, cinkom, bakrom i kobaltom, tako da treba izgraditi preventivnu dijetu.

Zbog činjenice da štitna žlezda nadgleda energetski metabolizam u tijelu, jedna od glavnih preventivnih mjera je obnova i očuvanje energetskih rezervi. Ostale preventivne mjere za očuvanje zdravlja endokrinog sistema uključuju:

  • potpuno napuštanje loših navika, kao što su pušenje, upotreba droge i alkohola,
  • redovne posjete endokrinologu radi rutinskog pregleda,
  • pridržavanje dana,
  • periodični spa odmor u ekološki čistim područjima.

Vrste čvorova i njihovi uzroci

Čvor štitnjače - što to znači? Kada se štitna žlezda pokvari, u njoj se pojavljuju čvorovi - žarišta čahure koja ima kapsulu. Ako unutar mjesta postoji šupljina ispunjena tekućinom, ova formacija se naziva cista.

Mehanizam razvoja čvorova: t

  • Ako iz bilo kojeg razloga folikul počne da se puni sa više koloida nego što je potrebno, folikul se povećava i formira čvor. Oko 95% svih čvorova ima ovu strukturu. Vrlo rijetko se ponovno rađaju u tumor.
  • U slučaju kvara krvnih sudova, javlja se njihova tromboza ili odumiranje - oni također tvore čvorove, a kasnije ciste - šupljine ispunjene gnojem ili koloidom, sa gustom kapsulom.
  • Ako se ćelije folikula nekontrolisano podele, one takođe formiraju čvor - početni fokus razvoja tumora. Postoje dvije mogućnosti:
  1. Uz benigni tumor, čvor će imati gustu kapsulu, rasti polako i neće metastazirati.
  2. U malignoj neoplazmi kapsula neće ili neće biti labava, rast će biti brz, a pojavit će se metastaze.

    Čvorovi štitnjače tokom ultrazvučnog pregleda

    U zavisnosti od veličine čvorova štitnjače mogu biti:

    • mali, do 6 mm. Slučajno se otkrivaju prilikom fizičkih pregleda ili pregleda štitnjače na ultrazvuku,
    • srednji, do 10 mm - mogu se detektovati palpacijom, ali ne uvijek,
    • veliki, do 40 mm - jasno se razlikuju pri sondiranju i vizualnom uočavanju.

    Jedinica, čije dimenzije prelaze 60 mm, vizuelno je vidljiva. Do 10 mm čvor je teško uočiti, može se detektovati palpacijom ili ultrazvukom.

    Među naučnicima postoji percepcija da su čvorovi u štitnoj žlezdi prirodan proces starenja organizma. Prema nekim podacima, u dobi od 18-20 godina, čvorovi u štitnoj žlijezdi nalaze se u 3–4% slučajeva. Kod žena u dobi od 60 godina - u 70%, kod muškaraca ima čvornih formacija oko 3 puta manje. Međutim, oni ne izazivaju nikakve neugodnosti i nemaju simptoma.

    Važno je. 15-20% svih čvorova degenerira u benigne tumore, a samo 5-7% u rak štitnjače.

    Među uzrocima čvorova se također nazivaju:

    • žive u područjima siromašnim jodom,
    • žive u radioaktivnoj zoni,
    • teška intoksikacija tela,
    • zarazne bolesti
    • autoimune bolesti
    • povrede vrata i kičme,
    • bolesti kičme (naročito osteohondroza),
    • genetska predispozicija.
    • pušenje, alkohol i droga.

    Štitnjača reguliše rad celog organizma, a kvar bilo kog organa ili sistema može dovesti do kvara štitne žlezde (formiranje čvora).

    Mali čvorovi u štitnoj žlezdi nemaju nikakvog uticaja na njegov rad i nemaju simptome.

    Opšta slabost, konstantna pospanost mogu biti rezultat kvara štitne žlezde.

    Velike žarišta štitne žlezde moraju se razlikovati i identificirati. U vrijeme postavljanja dijagnoze također je važno obratiti pažnju na funkcionalne manifestacije. Postoje dva moguća simptoma:

    1. Kada veliki čvor ne proizvodi hormone, štitna žlezda je poremećena, sintetiziraće T3 i T4 u manjoj količini. Rezultat toga je hipotireoza, ona se manifestuje:
    • debljanje
    • oteklina ujutro i uveče,
    • opća slabost, gubitak pamćenja,
    • smanjena seksualna želja
    • gastrointestinalni poremećaji (dijareja, konstipacija),
    • gubitak kose, snop čavala,
    • bradikardija, nizak krvni pritisak.
    1. Sa povećanom produkcijom hormona (hipertireoza), tj. sa čvorovima koji proizvode hormone, javljaju se sledeći simptomi:
    • dramatični gubitak težine i groznica,
    • razdražljivost, nesanica,
    • izbočenje oka
    • drhtanje prstiju i ruku
    • napadi tahikardije i visokog krvnog pritiska,
    • Gastrointestinalni poremećaji, bol u trbuhu,
    • masnoća kože i kose.
    1. Uobičajeni simptomi (koji se manifestuju u bilo kojoj vrsti hormonskih poremećaja) će biti oni povezani sa povećanjem čvora:
    • grlobolja i promuklost
    • kašalj, kratak dah (posebno noću)
    • poteškoće u gutanju hrane.

    Pojava gore opisanih simptoma biće povezana sa već formiranim tumorom ili nodularnom strumom. Veliki čvor u štitnoj žlezdi zahtijeva specifičan tretman i dodatno ispitivanje.

    Stalni osećaj kome u grlu, otežano disanje i gutanje zahtevaju hitnu pažnju endokrinologa.

    Koloidna gušavost

    To je najčešća bolest koja je nastala iz čvorova štitne žlezde, ne predstavlja opasnost za život pacijenta. Postoje tri vrste bolesti:

    • Difuzna je vrsta gušavosti u kojoj se folikuli ravnomerno povećavaju kroz štitnu žlezdu (količina koloidne supstance se povećava u njima).
    • Nodularni koloidni tip - sa ovim oblikom, povećava se samo jedan folikul ili nekoliko njih. Ako ih ima nekoliko, oni govore o multinodularnoj koloidnoj strumi.

    Napomena Ti čvorovi mogu biti uzrokovani ili uzrokovani fibroidima materice. Ako su čvorovi upaljeni, oni su uzrok. Ako ne - posljedica patologije materice.

    • Cistični čvor - u ovom obliku guše, koloidne mase se akumuliraju u šupljini ciste i okružene su gustom ljuskom.

    Takva štitnjača sa normalnim hormonima, ako ne iscijedi dušnik, ne zahtijeva liječenje. On se prati.

    Ako gušavost raste prebrzo, možda će biti potrebna hormonska terapija ili terapija radioaktivnim jodom.

    Važno je! Kada se čvor nađe u štitnoj žlezdi, potrebno je provesti potrebne studije i utvrditi njihovu prirodu. Uspostavljanje dijagnoze je važno za pravovremeno otkrivanje raka štitnjače, što predstavlja prijetnju zdravlju i životu pacijenta.

    Benigni tumori

    Na štitnoj žlezdi, čvorovi se mogu formirati kao rezultat abnormalne proliferacije ćelija. Benigni tumori štitne žlezde rastu sporo, ali njihova glavna opasnost je da se mogu pretvoriti u maligne.

    Postoji nekoliko tipova benignih tumora štitnjače, koji se nazivaju adenomi. Najčešći su:

    • Papilarni - najčešći, dobro izlečiv, vrlo rijetko recidivira i pretvara se u rak.
    • Folikularno - takođe ima visok procenat oporavka, ali se često ponovo rađa.
    • Adenom ćelija Hurthle.
    • Jasan adenom. Veoma je teško detektovati tokom histološkog ispitivanja.
    • Plummer-ova bolest - tumor proizvodi hormone, sastoji se od ćelija koje su skoro bez koloida.
    • Neke druge.

    Maligne neoplazme štitne žlijezde je vrlo teško razlikovati od benignih. Često se to može reći sa preciznošću tek nakon pregleda uklonjenog tumora pod mikroskopom.

    Maligni tumori

    Najopasniji su zloćudni žarišta štitne žlezde, ono što je, mogu se prepoznati samo pod mikroskopom prilikom pregleda sadržaja lokaliteta.

    Ovi čvorovi su početna faza malignog tumora (karcinoma), oni se ne manifestuju u ranim fazama i ne izazivaju simptomatologiju.

    Važno je. Neke vrste raka u početnim stadijima mogu metastazirati u organe vrata i limfnih čvorova ili udaljenih organa kroz krv. Ovi tumori nemaju kapsulu i rastu vrlo brzo.

    Najčešći tipovi karcinoma su:

    • papilarni,
    • follicular
    • medullary
    • anaplastični i drugi

    Ovi čvorovi u štitnoj žlezdi su vrlo opasni, simptomi i posljedice njihove pojave u nekim slučajevima su fatalni. Kada se otkriju metastaze, liječenje je još složenije, a prognoza preživljavanja značajno se smanjuje.

    Principi određivanja dobrog kvaliteta čvorova, u zavisnosti od njihovih ultrazvučnih karakteristika.

    Dijagnostičke metode

    Mali noduli prečnika do 6 mm ne mogu se dijagnosticirati palpacijom. Uz neke osobine strukture vrata (kratka i debela, velika težina pacijenta) također je nemoguće identificirati čvorove do 10 mm. Verovatno možete naći samo čvorove dimenzija 30 mm.

    Najčešće male žarišta zbijanja se detektuju ultrazvučnim pregledom vrata. Ali reći šta je ovo mjesto će biti teško.

    Ultrazvuk može ukazivati ​​na prisustvo lezije u štitnoj žlezdi, koja se dijagnosticira kao izoehična formacija. Čvor ima uobičajenu ehogeničnost, poput tkiva žlijezde, ali je okružen rubom. Ovo ukazuje na prisustvo povećanog protoka krvi oko njega.

    To se dešava u početnoj fazi formiranja kapsule, zatim folikuli oko nodula odumiru i formira se gusta kapsula.

    Važno je. Na ultrazvuku je jasno vidljiv izoehni čvor štitne žlezde, ali ono što je: tumor, samo čvor ili cista, ne može se prečistiti ultrazvukom.

    U zavisnosti od ehogenih karakteristika čvorova tokom ultrazvučne studije, vrši se klasifikacija patologije.

    Da bi se razlikovao tumor, vrši se biopsija aspiracije sa finom iglom ako je čvor mali, ili samo biopsija ako je velika. To nam omogućava da pregledamo dio sadržaja pod mikroskopom i da utvrdimo da li je tumor benigni ili da li je karcinom.

    U nekim slučajevima, to se može reći upravo tokom operacije na štitnoj žlezdi.

    Druge studije

    Instrumentalni tipovi istraživanja uključuju radiografiju i scintigrafiju, CT, MTP, bronhoskopiju i druge. Obično se propisuju nakon utvrđivanja tačne dijagnoze, za detalje o lezijama unutrašnjih organa.

    Prilikom izdavanja rezultata ankete u obrascima će biti predstavljeni stvarni rezultati, kao i kolona koja se zove "Referentna vrijednost" ili "Norm". Normalne vrijednosti za ovu vrstu ispitivanja u različitim klinikama mogu se razlikovati zbog razlike u reagensima.

    Principi tretmana

    Mali noduli koji ne utiču na štitnu žlijezdu ne zahtijevaju liječenje. Ovo je samo jedno zapažanje.

    Ako se otkriju veliki čvorovi ili kvar štitne žlezde, potrebno je liječenje.

    Liječenje čvorova štitnjače bez operacije moguće je samo ako su mali i benigni. Dakle, danas za liječenje nodularne strume primjenjuju se sljedeće metode:

    • Etanolska skleroterapija. Na mjestu unesite 95% etilnog alkohola i uništite gušilice. Pošto ima gustu kapsulu, okolna tkiva se ne povrede.
    • Laser-induced thermotherapy. Ovdje, uz pomoć lasera, čvor se zagrijava i uništava izlaganjem visokim temperaturama, a kapsula služi i kao zaštita okolnih tkiva.
    • Radiofrekventno termalno uništavanje. Mehanizam djelovanja na čvoru je isti kao u prethodnoj metodi, ali čvor se zagrijava izlaganjem radio valovima.

    Ako je pacijent razvio hipotiroidizam ili hipertireoidizam, primenjuje se hormonska korekcija koristeći sintetičke droge. U nekim slučajevima, na primjer, nakon uklanjanja štitne žlijezde, hormonska nadomjesna terapija se koristi za život.

    Nakon uklanjanja štitne žlijezde ili njenog dijela, period rehabilitacije traje od 1 do 3 mjeseca.

    Važno je. Volumen operacije u velikoj mjeri zavisi od vrste i veličine čvorova štitnjače i njihovih simptoma. Potreba za hirurškom intervencijom je takođe određena prisustvom ili mogućnošću metastaza.

    Kod identifikacije tumora, endokrinolozi vide samo jedan način liječenja - uklanjanje tumora. Ako neoplazma ima gustu kapsulu, a zatim je eksfolira zajedno sa kapsulom. U nekim slučajevima, uklanja se režnja žlezde, čitav organ, ili sa njima i limfnim čvorovima cerviksa. Zavisi od toga u kojoj fazi razvoja je tumor i kakav je to tip.

    Za karcinome je potrebno dodatno liječenje:

    • Lečenje radioaktivnim jodom. Koristi se u folikularnim i papilarnim karcinomima.
    • Hemoterapija. Koristi se u prisustvu metastaza.
    • Izlaganje radijaciji vrata, koje se koristi u otkrivanju metastaza ili sumnji na njih.

    Ne zaboravite da 95% malih čvorova u štitnoj žlijezdi nemaju kliničke simptome, hormonalno su neaktivni i ne utječu na funkcioniranje žlijezda, te stoga ne zahtijevaju liječenje.

    Uzroci čvorova na štitnoj žlezdi

    Čvorovi na štitnoj žlezdi su češći kod žena, sa rastom, oni dovode ne samo do neželjenih kozmetičkih efekata, već i do ozbiljnih bolesti. Razlozi za ove formacije su:

    • nepovoljno nasleđe
    • povrede vrata ili glave
    • smanjen imunitet
    • stalni stres, nesanica,
    • hormonalni poremećaji,
    • nedostatak ili višak joda u vodi i hrani.

    Čvorovi formirani na pozadini normalnih nivoa hormona smatraju se benignim, ali endokrinolozi preporučuju redovno praćenje njihove veličine pomoću ultrazvuka. U retkim slučajevima, oni koji dosežu veličinu od 3-5 cm, mogu se degenerirati u maligne tumore.

    Razvoj čvorova, njihovih tipova i simptoma

    Čvorovi koji su se pojavili na štitnoj žlezdi su u početku mali (1-5 mm). Mogu se vidjeti samo na ultrazvuku, bez simptoma.

    Čvor od 1 cm može se otkriti na palpaciji. Ako kontinuirano raste, ova bolest se naziva nodularna struma. U ovom slučaju, funkcije štitne žlijezde u pravilu nisu narušene.

    Uobičajeni tip nodalne patologije je koloidna gušavost koja se javlja u obliku:

    • difuzna gušavost koju čine višestruki čvorovi raspoređeni po celoj žlezdi,
    • multinodularna struna kada se čvorovi formiraju u ograničenom području,
    • cistična nodularna struma, u kojoj su koloidni čvorovi u šupljini ciste.

    U regionima sa niskim sadržajem joda u vodi i zemljištu, vjerovatnoća razvoja endemske guše, koja pripada multisitu, je visoka. Toksična gušavost se takođe izlučuje, provodeći nekontroliranu sintezu hormona.

    Kada su funkcije žlezda poremećene, simptomi razvoja čvorova manifestuju se depresijom ili ubrzanjem metaboličkih reakcija. U ovom slučaju, imajte na umu:

    • povreda otkucaja srca,
    • smanjenje ili povećanje krvnog pritiska
    • pospanost ili nesanica
    • intestinalni poremećaji.

    Koji su opasni čvorovi štitne žlezde? Prema statistikama, 95% je sigurno za zdravlje, polovina od njih su ne-maligni adenomi, u drugim slučajevima se rak razvija. Maligne neoplazme mogu se javiti i tokom degeneracije pojedinačnih koloidnih čvorova i adenoma, u svim slučajevima su teške i zahtijevaju hiruršku intervenciju. Stoga, čak i uz manje sumnje na patologiju štitne žlezde, neophodna je konsultacija sa endokrinologom.

    Tretman i prevencija čvorova štitnjače

    Tretiranje čvorova može biti konzervativno ili operativno. Tretman lekovima se vrši u suprotnosti sa funkcijama žlezde, kada je neophodna upotreba hormona. Koristite prirodne (tiroidin) ili sintetičke (mercazol) hormonske lekove koji potiskuju proizvodnju hormona.

    Sa nedostatkom joda, propisuje se Liothyronine ili Levothyroxine. Paralelno s tim, ako su čvorovi nekancerozni, koriste se dodaci ishrani, kao što je jodomarin. Dozu i trajanje prijema određuje liječnik.

    Kompleksna terapija čvorova podrazumeva lečenje narodnim lekovima. Popularne cvijeće od vodene pjene, koje se prepunjuju vinom ili suhim višnjama, upijaju čvorove uz dugotrajnu upotrebu. Nedostatak joda tretira se tinkturom oraha, redovno se pripremaju salate od morskih trava i plodovi mora.

    Hirurška intervencija se izvodi u ekstremnim slučajevima sa patologijama kao što su:

    • veliki ne-kancerogeni čvorovi - za kozmetičke svrhe,
    • ne-onkogeni veliki noduli koji ometaju gutanje ili disanje,
    • toksična gušavost, izaziva srčane bolesti,
    • sumnja na malignitet.

    Zajedno sa hirurgom, endokrinolog određuje kako ukloniti čvor. Kod raka, u zavisnosti od stadijuma, vrši se parcijalna ili potpuna resekcija štitne žlezde.

    Ove metode se koriste u sljedećim slučajevima:

    • kada je operacija kontraindicirana
    • veličina čvora ne veća od 3 cm,
    • sa cističnom formacijom ne više od 4 cm.

    Liječenje čvorova štitnjače je dug procesEndokrinolozi vjeruju da se uspjeh može postići samo preventivnim mjerama kao što su:

    • nakon pravilne ishrane koja sadrži hranu bogatu jodom
    • ograničenje fizičke aktivnosti
    • kontrola sna i odmora,
    • izbjegavajte stresne situacije
    • jačanje imuniteta, odbacivanje loših navika.

    Mora se imati na umu da su čvorišta u fenomenu štitne žlezde vrlo česta pojava. Oni se dijagnosticiraju kod gotovo polovine žena nakon 50 godina. Obećanje povoljnog toka procesa i potpunog oporavka je blagovremeni pristup doktoru i ispravna dijagnoza u najranijim fazama patologije.

    Pogledajte video: . u200d Hormonska regulacija - 8. razred - Biologija (Juli 2019).

Loading...