Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Simptomi, dijagnoza, efekti i tretman kolere

  • Glavobolja
  • Povećana tjelesna temperatura (do 37.1-38 ° C), što je praćeno blagom hladnoćom. Sa progresijom bolesti, pacijent ima nižu telesnu temperaturu (do 34-35,5 ° C).
  • Proljev (dijareja, dijareja) - obilna, vodena. Stolica može imati zelenkastu, žućkastu ili smeđu nijansu.
  • Povraćanje.
  • Manji bol i tutnjava u stomaku, osjećaj nadutosti.
  • Neudobnost u pupčanom području, osjećaj prelijevanja i transfuzije tekućine u crijevima.
  • Dehidracija se manifestuje suvom kožom i sluzokožom.
  • Bledilo kože i cijanoza usana.
  • Žedan
  • Slabost mišića.
  • Grčevi mišića (često žvakanje i tele).
  • Nizak arterijski (krvni) pritisak.
  • Tahikardija (lupanje srca).
  • Promuklost.

Dijagnostika

  • Epidemiološka istorija: utvrđeno je da je pacijent u izbijanju bolesti, plivanju u prirodnim vodama itd.
  • Analiza pritužbi i istorije bolesti: prisustvo povraćanja, priroda i učestalost dijareje, bolovi u trbuhu i drugi faktori.
  • Bakteriološka metoda: sjetva fekalnih, emetičnih masa na hranjivim medijima, nakon čega slijedi mikroskopsko ispitivanje uzgojenih kolonija i otkrivanje Vibrio cholerae. Paralelno se vrši i određivanje osjetljivosti mikroorganizma na različite grupe antibiotika (antibiogram), što je važno za postavljanje adekvatnog liječenja.
  • Serološke metode za testiranje krvi na prisustvo antitela (specifični proteini imunog sistema, čija je glavna funkcija da prepoznaju patogen (virus ili bakteriju) i njegovu dalju eliminaciju) u patogen.
  • Moguća je i konsultacija specijalista za zarazne bolesti, epidemiologa.

Tretman kolere

  • Antibakterijski lijekovi uzimajući u obzir utvrđenu osjetljivost mikroorganizma na različite antibiotike.
  • U slučaju jake dehidracije, propisuje se intravenska injekcija vodeno-solnih rastvora, glukoze.
  • Probiotici (preparati koji sadrže mikroorganizme vezane za normalnu crevnu mikrofloru) u cilju normalizacije probave.
  • Oni koji su imali koleru 1 godinu su pod medicinskim nadzorom.

Komplikacije i posljedice

  • Hipovolemijski šok (pad arterijskog (krvnog) pritiska na nizak broj sa kasnijim razvojem kome).
  • Akutna bubrežna insuficijencija (kršenje svih funkcija bubrega, što dovodi do razgradnje vode, elektrolita, azota i drugih tipova metabolizma. Ovo kršenje je obično reverzibilno).
  • Grčevi mišića.
  • Promjene miokarda (infarkt miokarda kod starijih osoba).
  • Flebitis (upala zidova vena).
  • Pneumonija (pneumonija).
  • Respiratorna insuficijencija.
  • Nedovoljnost cerebralne cirkulacije.
  • Razvoj kočije: stanje stalnog prisustva uzročnika kolere u telu pacijenta, koje nije praćeno klinički izraženim simptomima bolesti (tipično za starije osobe).
  • Nakon bolesti u tijelu bolesnika nastaje imunitet, ali to ne isključuje mogućnost zaraze drugim vrstama bakterija Vibrio cholerae (na primer, dijareja nalik koleri).

Prevencija kolera

  • Poštovanje sanitarnih i higijenskih mjera (pranje ruku, pijenje čiste vode, hrana koja je podvrgnuta toplinskoj obradi, itd.).
  • Odbijanje da se posete regioni gde su registrovani izbijanja kolere.
  • Skladištenje proizvoda na mjestima zaštićenim od insekata. Poznato je da muve sa deponija i kante za smeće nose na svojim šapama uzročnike raznih intestinalnih infekcija.
  • Dezinfekcija stana nakon hospitalizacije pacijenta.
  • Hospitalizacija osoba koje blisko komuniciraju sa pacijentom radi medicinskog promatranja.
  • Dezinfekcija otpadnih voda.
  • Proučavanje vode za Vibrio cholerae u oblasti unosa vode, kupanja.
  • Vakcinacija u regijama izbijanja (Dukoral ili Shanchol vakcina).

Zarazne bolesti. Nacionalno vodstvo. ND Yuschuk 2009
Zh.I. Voziyanova Zarazne i parazitske bolesti, volumen 2.
Lobzin Yu.V., 2001 (stepeni dehidracije).
Maleev VV, 2002 (atipična kolera).

Kratak opis bolesti

Kolera pripada kategoriji akutnih crijevnih bolesti. Kolera počinje da se razvija kada voda ili hrana kontaminirana bakterijama iz porodice Vibrio cholerae uđe u organizam. Bolest ima kratak period inkubacije (često se manifestuje u roku od jednog dana nakon infekcije), praćen je neprijatnim simptomima, a ako se ne liječi, može biti fatalan. Ovakve ozbiljne posljedice su posljedica činjenice da uzročnik kolere proizvodi enterotoksin, koji uzrokuje brojne poremećaje u gastrointestinalnom traktu i dovodi do teške dehidracije uslijed perzistentnog proljeva. Često kolera izaziva ozbiljno povraćanje, tokom kojeg je poremećen i metabolizam vode i soli.

Kolera je karantinska infekcija. Kada se kuva, patogeni kolere umiru bukvalno za nekoliko sekundi, ali u povoljnim uslovima za sebe, umnožavaju se na ekstremno brzim stopama. Bakterije kolere ulaze u okolinu sa izmetom i povraćanjem bolesne osobe, a zatim zaraziti zdrave ljude vodom, hranom, kontakt-domaćinstvom ili mješovitim sredstvima. Velika osjetljivost na koleru često je izazvala epidemije velikih razmjera. Primjer je 1992. godina, kada je nedovoljna i neefikasna prevencija kolere dovela do pojave više od 100.000 oboljelih u južnoj Indiji i Bengalu. Generalno, tokom godina civilizacija ove infekcije je uzela milione života i nastavlja da redovno prikuplja svoju užasnu žetvu u Africi i jugoistočnoj Aziji. Teška epidemijska situacija u ovim regionima je daleko od slučajnosti. Činjenica je da se kolera, čiji se simptomi obično javljaju nakon konzumiranja kontaminirane vode ili hrane, najintenzivnije razvija upravo u onim mjestima gdje postoje problemi s dezinfekcijom slatke vode i pravovremenom medicinskom njegom.

Kako kolera ulazi u tijelo?

U slučaju epidemije kolere, izlučevine zaraženih ljudi postaju izvor bakterija. Najčešće se embrioni kolere nalaze u priobalnim vodama i slanoj vodi, odakle ulaze u gradske kanalizacije i druge izvore vodosnabdijevanja. Imajte na umu da slučajni kontakt sa osobom koja je bolesna od kolere neće dovesti do infekcije, jer se bolest ne prenosi direktno. Međutim, uzročnik kolere može lako ući u tijelo u procesu dijeljenja predmeta osobne higijene, tako da su osnovne mjere opreza još uvijek potrebne.

Šta je kolera?

Kolera je infekcija koju uzrokuje Vibrio cholerae, ili kolera vibron, čija struktura liči na zarez - to je blago zakrivljen štap. Kada uđe u ljudski organizam, prvo utiče na tanko crevo. Vibronska kolera luči toksin koji uzrokuje vodenu ili sekretornu dijareju. Ovaj egzotoksin je okidač za brojne hemijske reakcije. Kao rezultat, voda i elektroliti počinju aktivno ulaziti u crijevni lumen, a zatim se razvija dijareja. Ako ne počnete na vreme, takvi uslovi dovode do: dehidracije, dehidracije, kolapsa (smanjenje krvnog pritiska, a samim tim i hipoksije tkiva i organa, poremećaja metabolizma) i oligurije (smanjenje dnevne doze urina).

Pozivajući se na "Mali akademski rečnik", možete naći definiciju kolere, kao akutnu infektivnu bolest creva, praćenu povraćanjem, prolivom, smanjenjem telesne temperature i konvulzijama. Kolera je zarazna bolest, mikroorganizam dolazi osobi, najčešće kroz netretiranu vodu, kao i morske proizvode. Njegova dijagnoza zahteva kulturu, ili jednostavnije, seating i serološke metode, odnosno uzimanje krvi za laboratorijske analize.

Tretman kolere sastoji se od aktivne rehidracije, terapije doksiciklinom ili drugih antibakterijskih lijekova, kao i gubitka elektrolita. Ako se terapija ne sprovede na odgovarajući način, može doći do po život opasnog stanja, pa čak i do smrti. Zbog toga se ne treba samo poznavati definiciju kolere, nego i razumjeti njene simptome, kao i razlikovati od drugih sličnih bolesti.

Posledice i komplikacije kolere

Po pravilu, uz pravilan i adekvatan tretman, blagovremena obnova vodeno-solne ravnoteže ne uzrokuje kolerne komplikacije. Ako je dehidracija dostigla kritičnu tačku, onda se bolest može veoma loše završiti za osobu - fatalni ishod. Smrt nastaje kao rezultat sepse ili hipovolemijskog šoka ili DIC. Odmah, patogen ne utiče na organski sistem, te nakon oporavka zadržavaju svoju funkcionalnost.

Kao moguće komplikacije nakon bolesti, kao i tokom njenog trajanja, može se razlikovati:

Poremećaj bubrega kao rezultat otkazivanja organa. To uzrokuje poremećaj metabolizma,

Napadi pojedinih mišićnih grupa,

Razvoj infarkta miokarda, posebno u starosti,

Cerebralna cirkulacija i respiratorna insuficijencija,

Pad krvnog pritiska,

Rizik stalnog prenošenja ovog mikroorganizma bez manifestacije simtomatike,

Nakon što je bolest prošla, antitela na ovaj tip patogena nastavljaju da cirkulišu u telu. Ali to ne garantuje da je nemoguće zaraziti još jednu podvrstu vibrrona kolere.

Kolera - glavni simptomi:

  • Slabost
  • Bol u trbuhu
  • Mučnina
  • Gubitak težine
  • Spazmi mišića gastrocnemius
  • Proliv
  • Znojenje
  • Inhibition
  • Suha koža
  • Buka u stomaku
  • Bol u mišićima
  • Intenzivna žeđ
  • Nizak krvni pritisak
  • Često povraćanje
  • Lažni bolni porivi za pražnjenje
  • Dehidracija
  • Suve sluznice
  • Oštrina crta lica
  • Cal izmet nalikuje rižinoj vodi

Oni koji su zainteresovani za istorijske knjige verovatno su morali da čitaju o epidemijama kolere, koje su ponekad pokosile čitave gradove. Štaviše, spominjanje ove bolesti se nalazi širom sveta. Do danas, bolest nije potpuno poražena, ali slučajevi bolesti u srednjim geografskim širinama su prilično rijetki: najveći broj pacijenata sa kolerom je u zemljama trećeg svijeta.

Kolera je akutna bakterijska infekcija creva. Utiče na tanko crijevo, u odsustvu pravilnog liječenja brzo dovodi do oštre dehidracije, i, kao posljedica, smrti. Bolest je obično epidemiološke prirode.

Šta je uzrok bolesti

Uzročnik bolesti kao što je kolera je grupa bakterija, koje se nazivaju i kolerni vibrioni. Kao i kod svake druge zarazne bolesti, pitanje je veoma važno: kako se prenosi kolera? Kod životinja ove bakterije ne preživljavaju zbog imuniteta vrsta, tako da se, na primjer, ne može zaraziti kućnim ljubimcem. Jedini izuzeci su muhe, ali samo iz razloga što ovi insekti često kopaju u izmet, a feces je zapravo jedan od glavnih izvora infekcije. Takođe, kolera vibrio se odlično oseća u alkalnom okruženju, u vodi, u hrani. I naravno, bolest možete dobiti direktno - od osobe do osobe.

Gotovo svi uzročnici kolere mogu biti uništeni ključanjem, ali postoje i neke vrste koje pokazuju ekstremni stupanj stabilnosti - na primjer, vibracija El Tor.

Kako se bolest manifestuje

Nakon infekcije bolešću kao što je kolera, simptomi se ne manifestuju odmah. Period inkubacije obično traje oko dan ili dva, ali u nekim slučajevima traje i do 5 dana od infekcije do prvih znakova bolesti. Zatim se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • Najjači proljev sa karakterističnim masama stolice (bezbojno pražnjenje tekuće ili pastozne konzistencije). Ovi znakovi se pojavljuju odmah nakon perioda inkubacije. Ponekad osoba može ići u toalet više od desetak puta dnevno. Takvi simptomi su najkarakterističniji za koleru.
  • Mučnina sa povraćanjem. U početku, povraćanje se uglavnom sastoji od unesene hrane. Zatim se zamenjuje istom bezbojnom supstancom, pre svega sličnom tečnom kuvanom pirinču.
  • Potreba za izlučivanjem urina je značajno smanjena: pacijent može mokriti 1-2 puta dnevno, ili uopšte ne mokriti.
  • Postoje znakovi dehidracije: crte lica postaju uglovne, oštre, suhe sluzokože, pacijent stalno želi da pije.
  • Velika slabost, letargija. Puls i krvni pritisak se mogu značajno smanjiti.
  • Pojava napadaja obično pogađa mišiće žvakanja i tele. Ovi simptomi se pojavljuju nekoliko dana nakon prvih manifestacija bolesti.

Kao što se može videti iz gore navedenog, simptomi kolere su izuzetno uznemirujući i teško ih je ne primetiti. Posebno se javlja teška kolera kod djece: kritični stupanj dehidracije se javlja mnogo brže nego u odraslih, češće se primjećuju napadaji, poremećaji u živčanom sustavu do kome. Stoga, ako se simptomi manifestuju, izuzetno je važno da se ne izgubi ni minut, jer će samo pravovremeni tretman dati osobi mogućnost da se vrati u normalan život.

Kako dijagnosticirati bolest

Najprecizniji način da se utvrdi da li osoba ima koleru je da uzme biološki materijal za analizu. Takav materijal može biti čestica fekalne i emetičke mase pacijenta. Takođe je moguće uzeti analizu žuči, koja se proizvodi duodenalnom intubacijom. Ponekad se praktikuje rektalno uzimanje uzoraka: za to se u rektum umeće pamučni štapić ili aluminijumska petlja za 5–19 cm. Prikupljeni materijal mora biti dostavljen studiji u roku od 2-3 sata, a ne kasnije. Ako se ne može tako brzo isporučiti, uzorke treba staviti u posebnu hranjivu podlogu.

Ponekad, kada se radi o epidemiji kolere, vrši se takozvana masovna studija: uzorci se uzimaju odmah od 10 osoba, a ako je u opštoj epruveti otkrivena kolera, onda se rade samo pojedinačni testovi. To uveliko pomaže uštedu vremena i materijala.

Kako izliječiti koleru

Zbog visokog stepena infektivnosti, kolera se tretira samo u bolnici. Za pacijente uzeti posebnu izolovanu jedinicu u odjeljenju za zarazne bolesti. Kolera je praćena teškom slabošću, stoga ova bolest pokazuje posteljinu, au nekim slučajevima prikladnije je koristiti poseban krevet s rupama za stražnjicu, kao i ugrađene vage (Phillips krevet). Masaža i fizioterapija ne pružaju tretman.

Preporučena metoda obroka

Što se tiče ishrane, za period tretmana neophodno je značajno smanjiti unos ugljenih hidrata i masti. Takođe je zabranjeno bilo šta što izaziva fermentaciju i propadanje. Ako govorimo o specifičnim proizvodima, onda u akutnom periodu bolesti treba izbjegavati takva jela:

  • Masne, bogate supe.
  • Juhe sa mlekom.
  • Sveže pečeni hleb i proizvodi od brašna.
  • Svi mlečni proizvodi.
  • Svježe i sušeno povrće i voće.
  • Slatki: džem, šećer, med, slatkiši, kolači, itd.
  • Hrana sa obiljem vrućih začina.
  • Dimljeni proizvodi.

Što se tiče dozvoljenih proizvoda, oni uključuju:

  • Juhe na vodi sa mukoznim žitaricama (pirinač, zobena kaša).
  • Kaša na vodi: zobena kaša, isjeckan pirinač, griz.
  • Krekeri od bijelog kruha.
  • Parne ćufte ili ćufte od nemasnog mesa: teletina, zec, pileći file.
  • Bujni bokovi, kompot od ribizle i / ili dunje.
  • Nisko-masni svježi sir, usitnjen u stanje sufla.

Kako akutni period prolazi, možete donijeti olakšanje u ishranu, ali samo stručnjak bi trebao odlučiti o tome.

Nakon oporavka, u periodu završne rehabilitacije, preporučuje se u ishranu dodavati hranu bogatu kalijumom: banane, suhe kajsije, ribizle, grožđe, krompir kuhan u koži.

Medication Treatment

U početku, tretman se sastoji u prevazilaženju dehidracije, tj. Tečnost mora da uđe u telo pacijenta brže nego što napusti. U tu svrhu pacijentu se pije (ili ubrizgava sonda u želudac) vodeno-solni rastvor, koji se sastoji od vode, sode bikarbone, soli, kalijevog klorida i šećera. Za posebno teška stanja, fiziološka otopina se daje intravenozno.

Za iste, uništiti uzročnika - Vibrio cholerae, koristite sljedeće antibiotike:

  • Eritromicin. Za odrasle, doziranje je 5 kocki svakih 6 sati.
  • Tetracycline. Određuje se u količini od 0.3-0.5 g po dozi. Unosi se u intervalima od 6 sati.
  • Levomitsetin.
  • Doksiciklin

Naravno, antibiotici se ne prepisuju odjednom - jedan od njih je izabran. Štoviše, gore navedene doze - približne, liječnik mora propisati točnu dozu i broj doza dnevno.

Preventivne mjere - kako izbjeći infekciju

На сегодняшний день эпидемии холеры встречаются в Индии, Африке, некоторых странах Ближнего Востока. Если поездки туда не планируется, то тут поможет и общая профилактика. Состоит она в следующих мерах:

  1. Prilikom plivanja u vodotocima, potrebno je pažljivo pratiti da voda ne pada u usta.
  2. Voda iz upitnih izvora treba prokuvati prije upotrebe.
  3. Ne kupujte ili uzimajte hranu u objektima, ako postoje sumnje u skladu sa sanitarnim standardima.
  4. Prije jela ruke treba temeljito oprati vrućom vodom, a bolje je liječiti antiseptikom. Ovo je posebno tačno kada je vreme da se jede na ulici.
  5. Ruke se moraju pažljivo rukovati prilikom obilaska javnih zahoda.

Ako osoba planira putovati u one zemlje gdje je vjerovatno da je moguće zaraza ovom bolešću, kolera, onda je prevencija da se sve potrebne vakcinacije daju prije putovanja. Ako je došlo do kontakta sa pacijentom, narednih 5 dana treba držati u izolaciji i testirati na analizu kako bi se potvrdilo prisustvo ili odsustvo infekcije. Često se u takvim slučajevima propisuje hitna profilaksa, odnosno, antibiotici, koji se koriste za lečenje kolere.

Iako epidemije kolere u našim geografskim širinama nisu prisutne već duže vrijeme, i moderni lijekovi mogu uspješno boriti protiv ove bolesti, ali zapamtite da je kolera najopasnija zarazna bolest, koja se rijetki javlja širom svijeta. Stoga, sve mjere opreza treba poduzeti, a ako bilo koji znak ukazuje na prisutnost bolesti kao što je kolera, odmah trebate kontaktirati bolnicu na pomoć.

Ako mislite da imate Kolera i simptomi karakteristični za ovu bolest, lekar infektivnih bolesti može vam pomoći.

Predlažemo i da koristite našu online dijagnostičku uslugu za bolest koja bira moguće bolesti na osnovu unesenih simptoma.

Dizenterija, koja se takođe definira kao šigeloza, je bolest iz grupe akutnih infekcija crijeva, koja sama po sebi podrazumijeva bolesti koje se prenose fekalno-oralnim putem. Dizenterija, čiji se simptomi javljaju u vidu dijareje i opće intoksikacije, ima tendenciju ka vlastitoj rasprostranjenosti, što podrazumijeva mogućnost epidemije ili pandemije kada se otkrije.

Salmoneloza je akutna infektivna bolest izazvana izlaganjem bakterijama salmonele, koja zapravo određuje njeno ime. Salmoneloza, čiji simptomi kod nosilaca ove infekcije nisu prisutni, uprkos aktivnoj reprodukciji, uglavnom se prenosi kroz hranu kontaminiranu salmonelom, kao i kroz zagađenu vodu. Glavne manifestacije bolesti u aktivnom obliku su manifestacije intoksikacije i dehidracije.

Lassa groznica je virusna infekcija uzrokovana virusom istog imena. Najčešće u afričkim zemljama. Na drugim kontinentima je izuzetno rijetko. Provokator bolesti je specifičan mikroorganizam koji najčešće prodire kroz ljudski organizam kroz digestivni trakt. Nakon infekcije inficira vitalne unutrašnje organe i krvne sudove.

Giardiasis je prilično česta bolest koja se razvija zbog oštećenja jetre i tankog crijeva. Giardiasis, čiji simptomi izazivaju takve parazite kao Giardia, može se javiti iu blagom i teškom stepenu sopstvenih manifestacija. Takođe se dešava da se nosioci parazita ne razboljevaju, ali slobodno zaraze ljude oko sebe, jer u ovom slučaju njihovo telo deluje kao razumno zgodan i siguran kontejner za Giardiju.

Amiloidoza bubrega je složena i opasna patologija u kojoj se metabolizam bjelančevina i ugljikohidrata poremeća u tkivima bubrega. Kao rezultat toga dolazi do sinteze određene supstance, amiloida. To je protein-polisaharidno jedinjenje, koje je u svojim osnovnim svojstvima slično skrobu. Normalno, ovaj protein se ne proizvodi u organizmu, pa je njegovo formiranje abnormalno za ljude i podrazumijeva kršenje funkcija bubrega.

Sa vježbanjem i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Uzroci kolere

Izvor infekcije:

  • bolestan čovek
  • nosač bakterije, koji izlučuje kolere vibrio, ali nema znakova bolesti.
Kod bolesne osobe izmet i povraćanje su jasni i nemaju karakterističan izgled i miris. Zbog toga tragovi kontaminacije ostaju nezapaženi, što dovodi do brzog širenja infekcije.

Mehanizam prijenosa kolere fekalno-oralno - bolesna osoba oslobađa bakterije u povraćanju i proljevu. Prodiranje u tijelo zdrave osobe odvija se kroz usta. Nemoguće je uhvatiti koleru kapljicama u vazduhu.

Načini prijenosa:

  • Voda (glavna) - kroz vodu zagađenu fekalijama. U toplim svježim i slanim vodenim tijelima zagađenim kanalizacijom, koncentracija bakterija je vrlo visoka. Ljudi se zaraze pitkom vodom dok se kupaju. Takva voda je opasna za pranje posuđa i hrane.
  • Kontakt i domaćinstvo - kroz predmete, ručke na vratima, posuđe, posteljinu, kontaminiranu bljuvotinu ili izmet pacijenta.
  • Hrana - kroz kamenice, dagnje, račiće, mlečne proizvode, voće, riblja i mesna jela koja nisu podvrgnuta toplinskoj obradi. Bakterije ulaze u proizvode sa prljavom vodom, od nosača ili od muha.
Rizici od kolere
  • Kupanje u zagađenim akumulacijama, pranje posuđa u njima, voda za piće.
  • Jede plodove mora, posebno sirove mekušce.
  • Posjećujući zemlje sa niskim životnim standardom, gdje nema vodovoda i kanalizacije, sanitarni standardi se ne poštuju.
  • Veliki izbjeglički kampovi u kojima se ne poštuju sanitarni uslovi i ne postoje sigurni izvori pitke vode.
  • Ratovi, društvene kataklizme, kada nedostaje vode za piće.
  • U riziku, osobe koje pate od gastritisa sa niskim kiselinama i akilijom (stanje u kojem je želučani sok odsutan hlorovodoničnom kiselinom).

Šta ako je rizik od kolere visok?

Kako bi se zaustavilo širenje kolere, veoma je važno da se bolesnik izoluje na vrijeme, prateći odgovarajuće mjere opreza. Time se izbjegava infekcija zdravih ljudi. Državni odbor za sanitarni i epidemiološki nadzor razvio je posebnu uputu u slučaju visokog rizika od razvoja kolere.

  1. Svi pacijenti sa nosačima kolere i bakterija su izolovani u specijalnoj bolnici ili izolatoru. Zapišite ih nakon nestanka simptoma bolesti i tri bakteriološke studije sa intervalom od 1-2 dana. Analize bi trebale potvrditi da u crijevima nema bakterija.
  2. Oni identifikuju svakoga s kim je pacijent kontaktirao, uzima tri puta testove i izvodi hemoprofilaksu - kratki ciklus antibiotika. Oni koji su bili u bliskom kontaktu, izolovani su u posebne kutije.
  3. U prostoriji u kojoj je pacijent bio iu njegovom radnom mjestu vrši se dezinfekcija. Da biste to učinili, pozovite brigadu za dezinfekciju iz centra Državnog komiteta za sanitarni i epidemiološki nadzor. Dezinfekcija se vrši najkasnije 3 sata nakon što je pacijent hospitaliziran.
  4. Dezinfekcijski tim stavlja na odelo tipa 2 protiv komaraca (kombinezon) sa rukavima od tkanine i pregačom, kapuljačom i respiratorom.
  5. Dezinficijensi dezinficiraju pod i zidove prostorija na visinu od 2 metra. Za to koristite: kloramin 1%, sulfoklorantin 0,1-0,2%, lizol 3-5%, perhidrol.
  6. Odjeća, posteljina, tepisi i druge meke stvari pakuju se u vrećice i šalju na dezinfekciju u komoru za dezinfekciju. Posude su namočene u 0,5% -tnom rastvoru hloramina 30 minuta.
  7. U odeljenju se pacijentu daje individualna posuda, koja se nakon svake upotrebe natapa u dezinfekcionom rastvoru: 1% hloramin 30 minuta ili 0,2% sulfohlorantina 60 minuta.
  8. U bolnici se odjeća, posuđe i posteljina dezinficiraju kuhanjem 5-10 minuta ili 60 minuta uronjenim u 0,2% otopinu sulfoklorantina.
  9. Najmanje 2 puta dnevno u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent, čiste se upotrebom rastvora za dezinfekciju 1% hloramina, 1% natrijum hipohlorita.
  10. Ostaci hrane i iscjedak pacijenta zaspaju bjelilo u omjeru 1: 5.
  11. Medicinsko osoblje koje brine o bolesnoj koleri nosi odelo tipa IV - kombinezon sa kapuljačom. Kada se uzimaju testovi i leče pacijenti, dodaju se gumene rukavice, kecelja (polietilen), gumene cipele i maska.

Šta učiniti ako postoji ili je kontakt sa bolesnom kolerom?

Oni koji su imali bliski kontakt sa pacijentom (žive zajedno) izolovani su u posebnim kutijama 5 dana. Tokom ovog perioda provesti trostruko proučavanje sadržaja creva.

Ostale kontaktne osobe se posmatraju ambulantno: u roku od 5 dana - dolaze na pregled i polažu testove.
Za hitnu profilaksu, kada je došlo do kontakta sa pacijentom ili nosačem, koristite jedan od antibiotika.

Karakteristike patogena

Do danas je pronađeno više od 150 tipova Vibrio cholerae, koji se razlikuju po serološkim znacima. Vibrio cholerae uzrokuje grupa A. Vibrio cholerae Vibrio cholerae je gram-negativna pokretna bakterija koja oslobađa termostabilni endotoksin u toku života, kao i termolabilni enterotoksin (cholerogen).

Patogen je otporan na okolinu, zadržava svoju vitalnost u tekućem vodenom tijelu do nekoliko mjeseci i do 30 sati u otpadnim vodama. Dobar nutrijent je mlijeko, meso. Vibrio cholerae umire tokom hemijske dezinfekcije, ključanja, sušenja i izlaganja sunčevoj svjetlosti. Uočena je osjetljivost na tetracikline i fluorokinolone.

Rezervoar i izvor infekcije je bolesna osoba ili prolazni nosilac infekcije. Bakterije se najčešće izlučuju u prvim danima sa gagom i fekalnim masama. Teško je identifikovati zaražene osobe sa lakoćom kolere, ali one su opasne u smislu infekcije. U fokusu otkrivanja kolere, ispitani su svi izloženi, bez obzira na kliničke manifestacije. Zaraza se vremenom smanjuje, a obično do treće sedmice dolazi do oporavka i oslobađanja od bakterija. Međutim, u nekim slučajevima država nosilac traje i do godinu dana ili više. Produženje perioda prevoza doprinosi koinfekciji.

Kolera se prenosi u domaćinstvu (prljavim rukama, predmetima, posudama), hrani i vodi kroz fekalno-oralni mehanizam. Trenutno se posebno mjesto u prijenosu kolere daje mušicama. Vodeni put (izvor zagađene vode) je najčešći. Kolera je infekcija sa visokom osetljivošću, najlakše se javlja infekcija ljudi sa hipoacidozom, neke anemije inficirane crvima, zloupotrebom alkohola.

Prognoza i prevencija kolere

Uz blagovremeni i potpuni tretman nakon supresije infekcije dolazi do oporavka. Trenutno, moderni lijekovi djeluju na Vibrio cholerae, a rehidratacijska terapija pomaže u sprečavanju komplikacija.

Specifična prevencija kolere je jedna vakcinacija sa toksinom kolere pre posete regionima sa visokom učestalošću ove bolesti. Ako je potrebno, nakon 3 mjeseca proizvesti revakcinaciju. Nespecifične mjere prevencije kolera podrazumijevaju poštivanje sanitarnih i higijenskih standarda u naseljenim područjima, ugostiteljskim objektima, u područjima zahvaćanja vode za potrebe stanovništva. Individualna prevencija je higijena, ključanje potrošene vode, pranje hrane i njihova pravilna kulinarska obrada. Kada se otkrije slučaj kolere, epidemiološki fokus treba dezinficirati, pacijenti se izoluju, sve kontaktne osobe se promatraju 5 dana kako bi se otkrila moguća infekcija.

Pogledajte video: Otežano disanje, Astma, Bronhitis - Primed 2 (Avgust 2019).

Loading...