Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Kako dešifrirati rezultate sperme?

Mikroskopsko ispitivanje sperme popravlja prisustvo crvenih krvnih zrnaca, leukocita, lecitinskih kapi, amiloidnih tijela, spermatogenih epitelnih ćelija, sluzi. Normalno, sperma sadrži amiloidna tela, lecitinske kapi, spermatogene epitelne ćelije (do 2%) i leukocite u oskudnoj količini (0-3 na vidiku). Eritrociti i sluz normalne sperme ne sadrže zdravog muškarca. Porast broja leukocita i pojava sluzi u spermi ukazuju na prisutnost upalnog procesa.

Mikroskopsko ispitivanje ejakulata i proučavanje njegovih fizičko-hemijskih svojstava odražavaju opće patološke procese koji se odvijaju u muškim genitalnim organima. Ovo je od velikog interesa za urologa ili specijaliste za plodnost. Sada se okrećemo najosnovnijem u spermogramu - proučavanju sperme.

Pokretljivost spermija

Mogu postojati četiri tipa:

  1. uzorak kretanja - brzi, linearni pokreti
  2. priroda kretanja - sporo linearno, progresivno nelinearno
  3. priroda pokreta - progresivni pokret nije prisutan ili se kreće
  4. priroda pokreta - nepokretnost sperme
Kod zdravog muškarca, više od 25% spermatozoida ima prvi tip pokreta, ili više od 50% spermatozoida ima prvi i / ili drugi tip pokretljivosti.

U proučavanju pokretljivosti spermija mogu se otkriti fenomeni aglutinacije i agregacije spermatozoida. To znači da se spermatozoidi drže zajedno jedan s drugim, zbog ne-ukapljivanja sperme. Ovaj fenomen je praćen hroničnom upalom muških spolnih žlezda (prostata, sjemenih kesica).

Test opstanka spermija i postkoitalni test

U slučaju pregleda para po programu besplodnog braka, ako je potrebno, test se koristi za preživljavanje spermatozoida. Ovo je tzv. Postkoitalni test, koji omogućava procenu sposobnosti spermatozoida da prežive u cervikalnoj sluzi, kao i da zaključi da je ona apsorbujuća. Test se provodi na dan očekivane ovulacije, a pregled se obavlja ne više od 8 sati nakon odnosa. Sastoji se od ispitivanja sadržaja posteriornog vagina, dva dela sluzi cervikalnog kanala materice. Postkoitalni test se smatra pozitivnim ako se 10 ili više spermatozoida detektuje sa normalnim kretanjem u istom vidnom polju.

Test opstanka sperme može se obaviti in vitro (in vitro). In vitro sperma i sluz cervikalnog (cervikalnog) kanala su pomešani. Takođe se smatra pozitivnim ako ima 10 ili više normalnih spermija na vidiku.

Važno je zapamtiti!
Dakle, uzimajući u obzir vrijeme spermatogeneze, potrebno je pripremiti se za isporuku analize sperme: eliminirati utjecaj štetnih vanjskih faktora (pušenje, alkohol itd.) U roku od tri mjeseca.

Mora se imati na umu da unos određenih lijekova utječe na reproduktivnu funkciju. Smanjuje se kod uzimanja antidepresiva, fenotiazina, nekih lijekova za snižavanje krvnog pritiska, nekih sredstava za smirenje, antipsihotika, steroidnih hormona, antitumorskih lijekova, sulfasalazina, furadonina. U slučaju lekova, potrebno je konsultovati se sa svojim lekarom o načinu njihovog korišćenja u pripremi za isporuku sperme za analizu, a takođe obavestiti specijaliste, koji dešifruje rezultate testova sperme kao deo opsežne studije (na primer, o programu neplodnosti u braku). .

Značajke analize

Pregledom ejakulata, lekar ima priliku da proceni stepen muškog zdravlja. Pored toga, spermogram pomaže da se identifikuju brojne bolesti urogenitalnog sistema (prostatitis, varikocela, polno prenosive bolesti, itd.).

U osnovi, propisuje se muškarcima koji sumnjaju na neplodnost. Moderne reproduktivne tehnologije omogućavaju rješavanje problema, čak i kada je rezultat sperme loš.

Da bi analiza bila što točnija, važno je da se ona na odgovarajući način pripremi za nju. Pravila za uzimanje spermograma su sledeća:

  • Materijal za istraživanje moguće je prikupiti samo masturbacijom, jer nakon seksualnog kontakta u ispitivanom materijalu mogu postojati elementi mikroflore vagine.
  • Korištenje kondoma je zabranjeno jer proizvod sadrži umjetno mazivo.
  • Najmanje 2 sedmice prije planirane analize zabranjeno je uzimanje bilo kakvih lijekova. Ovo se posebno odnosi na antibakterijske lijekove koji mogu utjecati na dekodiranje analize.

Kako se pripremiti za analizu reći će urologu Aleksandru Nikolajeviču Zakutskom:

  • Sakupljanje materijala za istraživanje moguće je samo u laboratorijskim uvjetima. U nekim slučajevima to je dozvoljeno kod kuće. Međutim, u ovom slučaju važno je pridržavati se higijenskih standarda i sakupljati ejakulat u sterilnu plastičnu posudu. Tokom transporta, kontejner treba da bude na temperaturi od oko 37 stepeni. Kao opciju, nosite ga ispod ruke. Vreme transporta ne bi trebalo da pređe 1 sat.
  • Za 3-4 dana prije sakupljanja materijala, važno je promatrati seksualnu apstinenciju, odbiti posjetiti kupatilo, uzeti toplu kupku i koristiti alkoholna pića.

Da bi mogli raspravljati o tačnosti dekodiranja sperme, to se mora uraditi najmanje 2-3 puta. To je zbog činjenice da na sastav sperme mogu uticati mnogi faktori, kao što su upotrebljeni proizvodi, lekovi, stresne situacije, visoki fizički napori, itd.

Postoje situacije u kojima se, nakon orgazma, sperma ne izlučuje normalno. Ovo stanje se naziva retrogradna ejakulacija, kada se ejakulacija javlja u bešici. U ovom slučaju, sperma se može otkriti u analizi urina.

Loš rezultat nakon prve predaje sperme ne bi trebalo da bude uzrok muške frustracije. Da bismo razgovarali o određenom problemu, analizu treba izvesti najmanje 2-3 puta. Ponovno proučavanje dešifriranja može biti različito.

Spermogrami

Postoji nekoliko vrsta analiza:

  1. Polazna osnova - izvodi se u skladu sa standardima koje je odobrila SZO i sastoji se od ključnih indikatora.
  2. MAR test. Interpretacija MAP testa otkriva antispermska tela koja su sposobna uništiti spermu.
  3. Krugerov spermogram je studija morfologije sperme.

Što pokazuje IDA test kaže embriologinja Tatiana Dubko:

Provođenje istodobno tri navedena testa nazivaju se produženo sjeme. Obično se preporučuje da se izvrši u slučaju kada dekodiranje osnovnog istraživanja ima bilo kakva odstupanja od norme.

Ponekad se muškarcima propisuje biokemijska studija ejakulata (određivanje nivoa glukozidaze, L-karnitina, fruktoze i drugih pokazatelja). Za procjenu strukture i funkcioniranja sperme korištenjem fazno-kontrastne studije.

Uslovi korišćeni

Da bi opisali spermu, lekari koriste sledeće koncepte:

  • Azoospermija - potpuno odsustvo sperme u prikazanom ejakulatu.
  • Akinoseospermia - postoje spermatozoidi u uzorku, ali svi su nepokretni.
  • Astenozospermija - spermatozoidi imaju smanjenu pokretljivost.
  • Antispermska antitela su antitela koja muško telo proizvodi da bi se suprotstavila sprematozoidu.
  • Hemospermija - prisustvo crvenih krvnih zrnaca u prikazanom uzorku ejakulata.

  • Leukocitospermija - otkrivanje viška belih krvnih zrnaca.
  • Necrozoospermija - odsustvo žive sperme u prikazanom uzorku.
  • Normozoospermija - identifikacija bilo kakvih odstupanja od norme, što može uticati na mogućnost začeća.
  • Normospermija - svi indikatori navedeni u dekodiranju su u normalnom rasponu, zdravo stanje.
  • Oligozoospermija - količina sekreta sperme je nedovoljna (ispod 2 ml).
  • Teratozoospermija - broj spermatozoida sa nenormalnom strukturom ili funkcionisanjem u prikazanom rezultatu je previsok (više od polovine).

Značajke dekodiranja sperme

Kada dešifruje seme, lekar skreće pažnju na brojne karakteristike:

  1. Vrijeme ukapljivanja. Normalno stanje se smatra kada period ukapljivanja sperme nije kraći od 10 minuta i ne više od 1 sata od trenutka ejakulacije, nakon čega je viskozan. U sjemenskoj tekućini postoje enzimi koje proizvodi prostata i doprinose ovom procesu. Ako nakon 1 sata viskoznost ostane na početnom nivou, to može ukazivati ​​na probleme u radu prostate. Dakle, hemijski sastav ejakulata će biti pogrešan. To može uticati na pokretljivost spermija.
  2. Nivo kiselosti U ženskoj vagini dominira kisela sredina, što može negativno uticati na stanje sperme. Shodno tome, oni gube priliku da oplode jaje. Da bi sperma bila u stanju da to uradi, potrebna mu je zaštita koju poseduje semenska tečnost. Zbog svoje jedinstvene kompozicije, smanjuje kiselo okruženje vagine i omogućava spermijima da dođu do materice. Ako je ovaj indikator jedini koji ne zadovoljava normu, onda se ovo stanje ne smatra patologijom. Ako postoje druge abnormalnosti, to može ukazivati ​​na specifičnu dijagnozu.
  3. Volumen sperme. Normalan indikator je onaj koji se kreće od 2 do 6 ml. Ako je ova zapremina niža, onda će i broj sperme sadržanih u ovom slučaju biti ispod norme. To može biti uzrok muške neplodnosti. Nedovoljna zapremina ejakulata takođe nije u stanju da zaštiti polne ćelije kada uđu u vaginalnu šupljinu. Ako je tokom prve pojave sperme, količina sperme ispod normale, to nije razlog za zabrinutost. U ovom slučaju, pacijentu se preporučuje da se ponovo pregleda i uporedi dešifriranje.

  1. Boja sperme. Obično semenska tečnost ima belu i sivu nijansu. Normalna je i mlečna ili žućkasta nijansa sperme. Ako je boja ružičasta ili čak smeđa, to može biti zbog povećanog nivoa crvenih krvnih zrnaca. U prozirnoj spermi nema zametnih ćelija.
  2. Broj leukocita. Ako njihov broj ne prelazi 1 milion u 1 ml, to se smatra normom. Ako ih ima više, to ukazuje na prisutnost upalnog procesa u genitalijama.
  3. RBC nivo. U njihovom normalnom stanju ne bi trebalo biti. Mogu se pojaviti kao rezultat razvoja upalnog procesa, prisustva tumora ili nakon povrede. Prisustvo krvi u spermi ukazuje na bolest uretre ili povredu.
  4. Prisustvo sluzi. U normalnoj spermi to ne bi trebalo biti. Ako u dekodiranju primetite njegovo prisustvo, to ukazuje na prisustvo upalnog procesa.
  5. Koncentracija sperme u spermi.

Urolog Sergej Lenkin ispričat će o normalnim dijagnostičkim pokazateljima:

  1. Pokretljivost spermija u spermogramu. Postoje 4 kategorije:
  • Kategorija A - ćelije sperme kreću se u ravnoj liniji i prolaze oko 0,025 mm u 1 sekundi. Većina ovih ćelija je tek formirana.
  • Kategorija B - kretanje se odvija u ravnoj liniji, ali pri brzini ispod 0,025 mm u 1 sekundi. Takve ćelije su oko 10-15% u spermogramu. Oni stari ili imaju strukturna oštećenja.
  • Kategorija C - kretanje se odvija u krugu ili na jednom mjestu. Takve ćelije u dekodiranju će biti 5-15%.
  • Kategorija D - potpuno imobilisana sperma. Polovina ovih ćelija je stara ili je već mrtva.

Čak i sa dekodiranjem normalne sperme, otkrivaju se ćelije svih 4 tipa. Ako transkripti nekoliko spermograma pokazuju prisustvo necrozoospermije, onda je jedina mogućnost da par postane roditelj veštačka inseminacija ili IVF pomoću donatorske sperme.

  1. Morfologija ćelija. Kada se dešifruje za IVF ili određuje neplodnost, važno je odrediti broj zametnih stanica sa ispravnom i abnormalnom strukturom. To se može uraditi nijansiranjem.
  2. Aglutinacija je proces lepljenja zametnih ćelija. Uzrok ovog stanja može biti povreda imunološkog sistema ili prisustvo upalnog procesa u genitalijama.
  3. ASAT je imunoglobulinski protein koji proizvodi i muško i žensko tijelo. Prisustvo proteina u tumačenju sperme može izazvati mušku neplodnost.

Na našem sajtu postoji online kalkulator koji vam omogućava da dešifrujete spermograme:

Abnormalnosti Spermograma

Norma spermograma ukazuje na prisutnost u svom sastavu najmanje 50% aktivnih zametnih ćelija. Razlozi za prisustvo u dekodiranju velikog broja imobilisane sperme mogu biti:

  • Prisustvo bolesti polnih organa.
  • Pijenje alkohola.
  • Pušenje

  • Nosi uske donje rublje.
  • Upotreba intimnih maziva.
  • Česti stres.
  • Hipovitaminoza.

Prilikom dešifriranja sperme važno je poznavati uvjete pod kojima je studija provedena. Primijećeno je da se pri povišenoj tjelesnoj temperaturi u ejakulatu motilitet sperme povećava, dok se na sobnoj temperaturi smanjuje. Stoga, ako je prostorija u kojoj se izvodi studija, temperatura unutar 10 stupnjeva, čak i zdrava sperma će imati malu pokretljivost. Da bi se interpretacija analize učinila što preciznijom, u laboratorijama se koriste specijalni termostati, koji omogućavaju ispitivanje materijala u uvjetima temperature što je moguće bliže onima u ljudskom tijelu.

Razlog smanjenja broja zametnih ćelija u ejakulatu može biti jedan od ovih uslova:

  1. Poremećaji endokrinog sistema (disfunkcija nadbubrežne žlezde ili štitnjače, dijabetes, poremećaji u hipofizno-hipotalamusnom sistemu).
  2. Bolesti genitourinarnog sistema (kriptorhizam, prostatitis, varikocela, itd.).
  3. Povećana telesna temperatura.

Imunolog Georgy Alexandrovich Ermakov govori o uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju varikokele:

  1. Produženo izlaganje povišenim temperaturama (u radionici, itd.).
  2. Kršenja genetske prirode (Klinefelterov sindrom, itd.).
  3. Uticaj na organizam toksičnih supstanci (alkohol, određene droge, kao što su pilule za spavanje, steroidi, itd.).

Pri određivanju indeksa plodnosti, lekar posebnu pažnju posvećuje broju i pokretljivosti sperme. Ako je nakon dešifriranja studije muškarcu dijagnosticirana asthenozoospermija, njegova šansa da postane otac je značajno smanjena. Međutim, povećanje mobilnosti zametnih ćelija još nije garancija trudnoće.

Šta utiče na kvalitet sperme?

Mnogi faktori mogu uticati na funkcionisanje muškog reproduktivnog sistema. Glavna stvar je stres. Primećeno je da se tokom posmatranja dnevnog režima, povećanja fizičke aktivnosti i minimiziranja uticaja na telo štetnih faktora, kvalitet semenske tečnosti postepeno poboljšava. Lekari ovo povezuju sa sposobnošću ljudskog tela da se izleči. Za to preporučuju:

  • Birajte za životne regione sa normalnom okolinom.
  • Obratite pažnju na režim dana.

  • Odustani od bilo kakvih loših navika.
  • Obratite pažnju na kvalitet hrane.
  • Vodite aktivan način života i redovno vježbajte.

Usklađenost sa ovim pravilima pomaže u kratkom vremenu da se vrate pokazatelji sperme, koji u dekodiranju mogu sadržati neka odstupanja od norme. Ako je uzrok negativnih promena u spermi promena u hormonskoj pozadini čoveka, lekar će ga prepisati da uzima određene lekove koji mogu brzo da povrate situaciju.

Kako poboljšati performanse?

Ako je indeks mobilnosti ispod normale, doktor može predložiti šta se može učiniti kako bi se to poboljšalo. Dobar efekat dolazi od upotrebe antioksidantnih lijekova koji su u stanju vezati slobodne radikale u tijelu. Istraživanja su pokazala da ako muškarac pije 1 čašu sokova od svježe iscijeđenog voća ili povrća dva puta dnevno, nakon 3-4 mjeseca indikatori u dekodiranju spermograma značajno se poboljšavaju.

Na kraju, da bi dobili dobar rezultat spermograma, doktori preporučuju muškarcima da u potpunosti revidiraju svoju ishranu. Treba da se zasniva na namirnicama visoke u vitaminima i mineralima. Međutim, treba smanjiti broj takvih proizvoda koji mogu da sadrže toksine (meso, riba, jaja, kafa, dimljeno meso, itd.).

Ono što treba uraditi da bi se poboljšao dijagnostički učinak rekao je urolog Andrej Aleksandrović Lukin:

Osnova ishrane treba da budu sveže povrće, voće, lekovito bilje i mlečni proizvodi.Dobar efekat pokazala je redovna upotreba takvih proizvoda: ghee, sir, orašasti plodovi, med, pasulj, prirodni jogurt, voće, povrće, sušeno voće, slatki začini.

Jedan od neophodnih za zdravlje muškaraca je vitamin B11, koji se može dobiti od specijalnih dodataka ishrani, koje lekar preporučuje. Oni se uvijek propisuju muškarcima prije umjetne oplodnje ili IVF-a, kriokonzervacije biološkog materijala ili tijekom pripreme za donaciju.

Pošto je primio transkript sjemena sa razočaravajućim pokazateljima, čovjek mora shvatiti da to ne znači uvijek neispravnost reproduktivnog sistema i nemogućnost da ima djecu. Danas je medicina naučila da uspešno rešava mnoge probleme. Da bi se to uradilo, lekar će propisati hormonske ili potporne lekove, čija upotreba će poboljšati profil spermija i povećati šansu za dugo očekivanu trudnoću.

Broj spermija

normozoospermija - normalno čitanje sperme
azoospermija - odsustvo sperme u ejakulatu (nakon centrifugiranja)
necrozoospermija - povećanje broja mrtvih ili nepokretnih spermatozoida
teratozoospermija - povećanje broja patoloških spermatozoida
asthenozoospermija - smanjenje broja pokretnih spermija
asthenoteratozoospermija - smanjenje broja pokretnih spermatozoida, povećanje broja patoloških spermatozoida
oligozoospermija - smanjenje broja spermatozoida u ejakulatu
oligoteratozoospermija - smanjenje broja spermatozoida u ejakulatu, povećanje broja patoloških spermija
oligoastenozoospermija - smanjuje broj spermatozoida u ejakulatu, smanjujući broj pokretnih spermija
oligoasthenoteratozoospermija - smanjenje broja spermatozoida u ejakulatu, smanjenje broja pokretnih spermatozoida, povećanje broja patoloških spermatozoida
cryptozoospermija - kritično mala količina sperme u ejakulatu (nakon centrifugiranja)
cryptoteratozoospermija - kritično mali broj spermatozoida u ejakulatu (nakon centrifugiranja), povećanje broja patoloških spermatozoida
cryptoastenozoospermija - kritično mali broj sperme u ejakulatu (nakon centrifugiranja), smanjenje broja pokretnih spermija
cryptoastenoteratozoospermija - kritično mali broj spermatozoida u ejakulatu (nakon centrifugiranja), smanjenje broja pokretnih spermatozoida, povećanje broja patoloških spermija
polyzoospermija - povećan broj spermija u ejakulatu (> 250000000 / ml)

Pogledajte video: Calling All Cars: Crime v. Time One Good Turn Deserves Another Hang Me Please (Avgust 2019).

Loading...