Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Medicinski hepatitis

U dvadesetom stoljeću, farmaceutska industrija je napravila veliki korak naprijed. Sintetizirani su različiti hemijski spojevi, a akumulirani su klinički podaci o efikasnosti i sigurnosti upotrijebljenih lijekova. Istovremeno, primijećeno je da su neke grupe lijekova imale pozitivan učinak na ciljni organ, dok su izazivale upalu u jetrenim ćelijama. Prvi slučaj je opisan nakon tretmana oksifenizatinom, laksativom. Ova patologija se naziva medicinski hepatitis.

ICD kod 10 - K71 toksično oštećenje jetre.

Šta je droga hepatitis?

Lekarni hepatitis (hepatitis izazvan lijekom) je oštećenje jetre koje se javlja zbog djelovanja toksičnih spojeva lijekova na hepatocite s kasnijim razvojem upalne reakcije, pa čak i nekrozom u njima.
Uobičajeno je razlikovati dva oblika: akutni i hronični. Akutno je podeljeno na holestatsko, citolitičko i mešano.
Prema statistikama, simptomi hepatitisa izazvane lekom mogu komplikovati terapiju kod 28% pacijenata, 25% slučajeva može dovesti do ciroze.

Žene su sklone takvoj šteti na jetri i pate od nje 3 puta češće od muškaraca.

Pored spola, na učestalost mogu uticati:

  • genetska predispozicija - ako je jedan od roditelja nakon uzimanja lijeka razvio lijek hepatitis, dijete može dobiti i oštećenje jetre od ove supstance,
  • hronični hepatitis,
  • kombinacija lijekova. Dokazano je da, uzimanjem šest ili više lekova u isto vreme, verovatnoća razvoja hepatitisa izazvane lekom može da dostigne 80%,
  • pijenje alkohola
  • trudnoće

Mehanizam pojavljivanja leka hepatitisa.

Zašto se inflamacija javlja u ćelijama jetre? To je zbog detoksikacijske funkcije tijela. U hepatocitima, neutralizacija i eliminacija toksičnih jedinjenja nastaje uz učešće enzima - specijalnih proteina koji pretvaraju opasne supstance u metabolite, spremne da napuste naše telo. Često, ovi metaboliti imaju izraženiji štetni efekat na jetru od originalnih hemijskih supstanci.

Dugi tijek terapije, maksimalne doze, kombinacija lijekova - faktori koji smanjuju enzimatsku aktivnost hepatocita. Jetra prestaje da obavlja svoju funkciju, toksične supstance prodiru u ćelije, uništavaju strukturalnu formaciju, uzrokujući upalu.

Koji lijekovi mogu izazvati oštećenje jetre?

Hepatitis uzrokovan drogom može izazvati bilo koji lijek, ali postoje grupe od najviše hepatotoksičnih lijekova:

  • antibiotici - najotrovnija jedinjenja su tetracikličke serije (tetraciklin, hlortetraciklin, diksoksilin), makrolidi (eritromicin), penicilini (amoksicilin),
  • lekovi protiv tuberkuloze (izoniazid, rifampicin). Ove supstance, kada se primenjuju istovremeno, mogu izazvati nekrozu jetre, moguće zbog autoimunih reakcija,
  • citostatički lijekovi (ciklosporin, metotreksat),
  • antifungalna sredstva (ketokonazol, flukonazol). Oštećenje jetre može se javiti pri dugotrajnoj upotrebi lijeka (više od 4 tjedna), češće kod pacijenata starijih od 60 godina,
  • nesteroidne antiinflamatorne supstance (diklofenak, aspirin),
  • diuretske supstance (furosemid, hipotiazid),
  • hormonski lekovi (oralni kontraceptivi, steroidi),
  • antiaritmička jedinjenja (amidarone),
  • antidijabetički lijekovi
  • inhibitori protonske pumpe (omeprazol),
  • sredstva za liječenje epilepsije i napadaja (klonazepam, karbamazepin).

Simptomi hepatitisa

Posebni, specifični znaci ove bolesti nisu. Kliničke manifestacije su identične hepatitis virusnoj etiologiji.

Najčešći simptomi su:

  • gubitak apetita, podrigivanje, povraćanje, promene u prirodi fekalija (dijareja, konstipacija), gubitak težine,
  • opća slabost, slabost,
  • težina ili bol različitog intenziteta na desnoj strani,
  • obezbojenje kože i vidljive sluznice (žućkasto, sivo),
  • promena boje urina i fekalija (promena boje fecesa, bogata tamna boja urina),
  • svrbež kože, paukove vene, osip.

Budući da simptomi nisu dovoljno informativni, da bi se napravila tačna dijagnoza, treba pribjeći laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja.

Dijagnoza leka hepatitisa

Postoji nekoliko principa moderne dijagnoze ove bolesti. Sa pojavom minimalnih znakova oštećenja jetre, potreban je biohemijski test krvi u kojem se povećava aktivnost transaminaza, alkalne fosfataze i bilirubina.

Ultrazvučni pregled abdominalnih organa može otkriti difuzno povećanje jetre. Biopsija se može koristiti za dijagnozu hepatitisa izazvanog lijekovima, međutim, nema specifičnih histoloških promjena. Potrebno je analizirati lijekove koji se koriste za hepatotoksičnost. U pravilu, ukidanje takvih lijekova dovodi do normalizacije funkcije jetre.

Kod hepatitisa, veoma je važno da se potpuno jede, dok potpuno eliminiše alkohol, da se protok što više ograniči.

  • holesterol (žumanjak, iznutrice),
  • eterična ulja (češnjak, luk),
  • purini (jaki bujoni),
  • oksalna kiselina (kakao, čokolada, jaki čaj, kava).

Ovi zahtjevi odgovaraju posebnom broju dijeta - tablici broj 5, koju je razvio ruski znanstvenik M.I. Pevznerom.

Sva jela moraju biti na pari ili kuvana.
Jedenje treba da bude u jednakim delovima, podeljeno u 5 prijema.
Dijeta uključuje sljedeći kemijski sastav:

  • proteini 90–100 grama (od čega 60 grama životinja),
  • masti 80–90 grama (od čega je 30 grama povrća),
  • ugljikohidrati 350-400 grama (šećer do 80 grama).

Kako možete zadržati tu ravnotežu hranjivih tvari? Koju hranu dopušta ova vrsta ishrane? Od mesnih proizvoda u hrani možete koristiti meso bez masnoće ili bez masti: govedinu, zeca, piletinu, ćuretinu. Važno je uključiti ribu u ishranu zbog visoke nutritivne vrijednosti proteina: smuđ, oslić, bakalar, poluk, tuna. Možete mijenjati mesna i riblja jela. Ograničite količinu mlečnih proizvoda na 200 grama, koristeći jogurt, kefir, nisko-masni sir. Dijeta uključuje upotrebu juha: vegetarijanske, mliječne, voće, žitarice, pire. Glavni uvjet - nedostatak jake juhe.

Ugljikohidratnu komponentu dopunjuje kaša (heljda, zobena kaša, pirinač, mana), tjestenina, kruh (mekinje, raž, suva pšenica 1. ili 2. razreda), povrće (krompir, mrkva, repa, karfiol, tikva, bundeve).

Dijeta omogućava upotrebu kremastih, rafiniranih biljnih ulja. Potrebno je ograničiti upotrebu soli na 4 grama.

Tabela br. 5 je dugotrajna dijeta koja se može koristiti duže vrijeme, jer je to racionalna zdrava prehrana.

Režim konzumiranja alkohola za hepatitis

Pored poštovanja pravila ishrane, važno je održavati ravnotežu vode i elektrolita u organizmu.

Zbog dovoljne zapremine tečnosti, viskozitet žuči se smanjuje, njegova kiselost se normalizuje, što doprinosi slabljenju inflamatornog procesa.

Sulfatne mineralne vode mogu se koristiti kao pomoć pri normalizaciji formiranja žuči i eliminaciji holesterola i bilirubina iz organizma. Ovaj hemijski sastav stimuliše intestinalnu peristaltiku, čime se smanjuje toksično opterećenje jetre. Mineralne vode sa visokim sadržajem magnezijuma eliminišu spastičnu komponentu u bilijarnom sistemu, normalizuju odliv žuči, njen viskozitet i hemijski sastav, što poboljšava neutralizirajuću funkciju jetre. Pijenje tretmana se vrši dozirano, 200 ml 3 puta dnevno na prazan želudac, temperatura vode treba biti u rasponu od 40-45 stepeni. Ukupna dnevna zapremina tečnosti ne treba da prelazi 2 litre.

Mineralna voda se može koristiti u obliku kupki, kada djelovanje kemijskih iritanata na kožu i sluznicu uzrokuje reakciju, takozvanu neuro-refleksnu reakciju unutrašnjih organa i sistema. Kurs obično ne prelazi 12 procedura, temperatura vode je 35-36 stepeni, trajanje je 10-12 minuta. Dokazano je da mikroelementi prodiru u vaskularni sloj kroz kožu, ulaze u jetru gde imaju anti-inflamatorni efekat i doprinose normalizaciji viskoznosti i hemijskog sastava žuči.
Međutim, da bi se normalizovale funkcije jetre, važni su ne samo režim ishrane i pića, već i umjerena tjelovježba, pravilan odmor, normalni san i odbacivanje loših navika.

Liječenje ljekovitog hepatitisa

Prvi zadatak u slučaju simptoma bolesti jetre je otkrivanje i ukidanje hepatotoksičnog lijeka. Po pravilu, nakon toga već neko vrijeme postoji poboljšanje u uzorcima jetre i stanju pacijenta. Međutim, opasne hemikalije oštećuju membrane i organele hepatocita, stoga ih treba obnoviti i povećati njihovu otpornost na toksične efekte, potrebno je koristiti hepatoprotektore.

Preporučljivo je koristiti te lijekove, čija je aktivnost klinički dokazana, a sigurnost potvrđena u randomiziranim studijama. Ovi lijekovi uključuju esencijalne fosfolipide (Essentiale, Enertiv), koji su izravno integrirani u zidove stanica jetre, obnavljajući aktivnost hepatocita. Ademicinska aminokiselina (Heptral) promoviše sintezu sopstvenih, unutrašnjih, fosfolipida. Tretman se može dopuniti preparatima ursodeoksiholne kiseline (Ursofalk, Ursosan), koji smanjuju toksično dejstvo žučnih kiselina na jetru.

Uz dugotrajno liječenje hepatotoksičnim lijekovima, važno je koristiti prikrivanje terapije - odmah koristiti lijekove koji imaju pozitivan učinak na jetru, bez čekanja na razvoj mogućih komplikacija.

Važno je provoditi enterosorpciju - proces vezivanja, inaktiviranja i uklanjanja opasnih kemijskih spojeva. Tretman se vrši uz pomoć sorbenata: aktivnog uglja, Enterosorb, Polysorb. Infuziona terapija se koristi za poboljšanje efekta detoksikacije - intravenska primena natrijum-hlorida, rastvora glukoze, sorbitola.

Prevencija hepatitisa

Razvoj ove patologije direktno zavisi od upotrebe lekova sa mogućim hepatotoksičnim efektom, stoga, racionalna upotreba lijekova, praćenje i praćenje krvnih slika, praćenje mogućih nuspojava doprinose prevenciji i ranom otkrivanju bolesti. Odbijanje loših navika, ishrana, preventivni kursevi hepatoprotektora smanjuju mogućnost hepatitisa izazvanog lekovima.

Pravovremeno odbacivanje toksičnog leka, propisno propisane ishrane i tretmana doprinose potpunoj obnovi funkcija ćelija jetre. Međutim, opisani su posebno teški slučajevi bolesti, koji su bili praćeni cirozom, razvojem zatajenja jetre i smrću.

Važno je zapamtiti da je ljekoviti hepatitis oštećenje jetre koje se može izbjeći uzimanjem dokazanih lijekova s ​​minimalnim neželjenim reakcijama, strogo slijediti upute za odabir doza i trajanje liječenja. Ako osjetite simptome karakteristične za oštećenje jetre, nemojte pokušavati liječiti ovu patologiju kod kuće, obratite se specijalistu.

Medicinski hepatitis

Hepatitis izazvan lekom (medicinski) je oštećenje tkiva jetre kao rezultat toksičnog oštećenja hepatocita od strane metabolita medicinskih supstanci, uz razvoj reaktivne upale i nekroze jetrenih ćelija. Droga hepatitis komplikuje tekuću farmakoterapiju u 1-28% slučajeva i u 12-25% slučajeva dovodi do razvoja ciroze jetre i otkazivanja jetre. Žene pate od hepatitisa izazvanog drogom 2-3 puta češće od muškaraca. Proučavanje i lečenje hepatitisa se bavi posebnim delom gastroenterologije - hepatologijom.

Uzroci razvoja leka hepatitisa

Najvažnija funkcija jetre u organizmu je neutralizacija i neutralizacija toksičnih supstanci koje ulaze u krv. Metabolizam i upotreba hemijskih i bioloških toksina javlja se pod dejstvom enzimatskog sistema za neutralizaciju hepatocita, uz naknadnu eliminaciju štetnih proizvoda iz organizma. Proces korišćenja toksičnih supstanci odvija se u jetri u nekoliko faza, tokom kojih se formiraju metaboliti, međuproizvodi biotransformacije. Metaboliti nekih lijekova su čak i više hepatotoksični nego sami lijekovi. Dugotrajna upotreba takvih lijekova ili njihova visoka doza dovodi do iscrpljivanja sistema za neutralizaciju enzima i oštećenja hepatocita, zbog čega se razvija hepatitis izazvan lijekovima.

Do danas postoji više od hiljadu imena lijekova koji dovode do razvoja hepatitisa izazvanog lijekovima. Toksičnost dejstva lekova raste sa kombinovanim unosom 2-3 leka, a uz istovremenu upotrebu 6 ili više lekova, verovatnoća toksičnog oštećenja jetre se povećava na 80%. Stopa razvoja leka hepatitisa u toku uzimanja lekova varira od nekoliko dana do nekoliko godina.

Faktori rizika za razvoj hepatitisa izazvanog lekovima uključuju genetski determinisanu preosetljivost na bilo koji lek, prisustvo hroničnog hepatitisa, virusnog hepatitisa, autoimunog hepatitisa, ascitesa, alkohola ili toksičnih efekata rastvarača, toksičnih gasova u pozadini terapije lekovima, trudnoće, nedostatka proteini u ishrani, stres, otkazivanje bubrega, zatajenje srca itd.

Glavne grupe lekova koji izazivaju hepatitis su:

  • Tuberkulozni tretman (rifampicin, isoniazid) t
  • Antibiotici: tetraciklini (tetraciklin, hlortetraciklin, diksicilin), penicilini (benzilpenicilin, amoksicilin, itd.), Makrolidi (eritromicin)
  • Sulfonamidi (sulfametoksazol + trimetoprim, sulfadimetoksin, itd.)
  • Hormoni (steroidni hormoni, oralni kontraceptivi, itd.)
  • NSAIL (diklofenak, ibuprofen)
  • Antikonvulzivi i antiepileptici (fenitoin, karbamazepin, klonazepam, itd.)
  • Antifungalni lekovi (amfotericin B, ketokonazol, fluorocitozin)
  • Diuretici (hidroklorotiazid, furosemid, itd.)
  • Citostatika (metotreksat)
  • Pripravci za liječenje aritmija, dijabetesa, peptičkog ulkusa i mnogih drugih. other

Spisak lekova koji imaju hepatotoksični efekat nisu daleko od ovih lekova. Hepatitis izazvan lijekovima može biti uzrokovan praktično bilo kojim lijekom, a posebno kombinacijom nekoliko lijekova.

Prognoza i prevencija hepatitisa

U teškim slučajevima, sa fulminantnim razvojem leka hepatitisa ili masivnom nekrozom jetrenog parenhima, razvija se ciroza, insuficijencija jetre, a ponekad i hepatična koma i smrt. Uz blagovremeno ukidanje hepatotoksičnog lijeka u većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka.

Prevencija hepatitisa uzrokovanog drogom je racionalna upotreba lijekova, praćenje nuspojava, uzimanje lijekova samo na recept, isključujući dodatne toksične efekte. Na osnovu dugoročne terapije lekovima, preporučuje se imenovanje hepatoprotektora. Pacijenti koji su prisiljeni da uzimaju lijekove duže vrijeme trebaju periodično ispitivati ​​nivo transaminaza kako bi u ranoj fazi identificirali hepatitis izazvan drogom.

Opšte informacije

Smrt hepatocita pod negativnim uticajem toksičnih jedinjenja u medicini naziva se droga ili lek hepatitis. Da biste izazvali povrede u jetri, možete dobiti bilo kakve lijekove. Bolest je dva tipa: akutna i hronična. Hronični hepatitis je podeljen na nekoliko tipova:

  • holestatski,
  • citolitički,
  • mješoviti

Prema statistikama, hepatitis izazvan drogom javlja se kod 28% pacijenata sa produženim terapijskim kursevima, a četvrtina pacijenata ima ozbiljan rizik od razvoja ciroze jetre. Faktori koji određuju rizike razvoja oboljenja jetre su:

  • bad heredity
  • zloupotreba alkohola tokom tretmana,
  • ovisnost
  • stresni uslovi
  • loša ishrana
  • hronične bolesti jetre,
  • pogrešan izbor lekova
  • napredni uzrast
  • medicinski hepatitis u istoriji.

Ljekoviti hepatitis kod starijih osoba češće pogađa jetru nego žene.

Naučnici su otkrili da žene češće pate od hepatitisa C nego žene više nego muškarci. Razlozi za ovu genetsku predispoziciju za bolest nisu jasni. Drug hepatitis komplikuje izbor ispravne terapije lijekovima. Люди пожилого возраста подвержены лекарственному гепатиту по причине снижения интенсивности кровообращения в печени.

Этиология и течение

Возникновение воспалительного процесса в печеночных клетках связано со сбоем в фильтрующей функции печени. U normalnim uslovima, hepatociti neutrališu i izlučuju toksična jedinjenja iz organizma uz aktivno učešće specifičnih proteinskih jedinjenja. Toksične materije se pretvaraju u metabolite i izlučuju iz organizma. Sa velikom akumulacijom u jetri, metaboliti jače oštećuju ćelije organa od sintetičkih lijekova.

Dugotrajni lijekovi, visoka doza, kombinacija mnogih lijekova - glavni faktori koji dovode do smanjenja enzimske aktivnosti stanica jetre.

Kada su hepatociti oštećeni, funkcionisanje celog organa je poremećeno, toksična jedinjenja prodiru u tkiva, uništavajući strukturu na ćelijskom nivou i izazivajući upalni proces. Najčešće se bolest javlja zbog samozapašavanja i nekontrolisanih lijekova. Ljekoviti hepatitis nije zarazan i ne prenosi se s jedne osobe na drugu. Lekari su identifikovali listu grupa lekova koji su najzastupljeniji:

  • tetraciklin, hlortetraciklin, diksiciklinski antibiotici,
  • lijekove koji sadrže amoksicilin,
  • primitivni gljivični lekovi,
  • antiinflamatorni nesteroidni lekovi
  • hormonski lekovi
  • lijekovi za dijabetes, diuretici.

Smanjeni imunitet tokom trudnoće uz upalu bubrega ugrožava razvoj hepatitisa.

Brzina i stepen razvoja lekovitog hepatitisa zavisi od svojstava upotrijebljenih lijekova i njihove količine u shemi, od individualnih karakteristika imunološkog sistema, trajanja liječenja. Visok rizik od bolesti jetre kod žena tokom trudnoće, sa upalom jetre. Nedovoljna upotreba proteina tokom tretmana je dodatni faktor u pojavljivanju bolesti.

Koji su simptomi?

Istovremeni neugodni simptomi i terapija lijekovima ukazuju na abnormalnu funkciju jetre. Takvi karakteristični znakovi govore o medicinskom hepatitisu:

  • gorčina u ustima
  • loš apetit
  • gubitak težine
  • žuta koža
  • boja tamne mokraće,
  • hronični bol u desnom hipohondriju,
  • nesanica
  • hroničnog umora.

Kod simptoma hepatitisa izazvanog drogom, važna je sposobnost liječnika da razlikuje bolest od drugih hepatitisa - A, B i C. Liječenje treba propisati isključivo liječnik nakon testiranja i dijagnostičkih postupaka. Samozdravljenje dovodi do ozbiljnih posljedica: ciroza jetre ili zatajenje jetre, u najgorim slučajevima - do smrti.

Dijagnostičke procedure

Da biste dijagnosticirali bolest, napravite biohemijski test krvi. Kada se povrede jetre u krvi otkriju povećana količina enzima transaminaza. Ovo stanje ukazuje na patološke procese u jetri. Povećava se količina bilirubina, povećavaju se alkalne fosfataze i frakcije globulina.

Diferencijalna dijagnoza lekovitog hepatitisa se izvodi sa vrstama drugih virusnih hepatitisa, tumora u jetri, malignih tumora u pankreasu, holelitijaze.

Pacijenti koji su primorani da uzimaju lekove duže vreme treba da redovno uzimaju biohemijsku analizu za otkrivanje AST i ALT. U slučaju sumnje na disfunkciju jetre, obavljaju se opći testovi krvi, urina i fekalija. Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine. Ako je potrebno, lekar prepisuje dodatnu dijagnozu.

Osobine tretmana

Glavna stvar u vezi sa medicinskim hepatitisom je da se identifikuje i eliminiše toksični lek iz upotrebe. Napredak je primećen nakon nekog vremena - primećeno je poboljšanje stanja jetre. Ali oštećeni hepatociti zahtijevaju oporavak. Da bi se povećala otpornost jetrenih ćelija na negativne efekte toksina, propisuju se hepatoprotektori.

Drug treatment

Lečenje upale jetre vrši se uz pomoć hepatoprotektora. Hepatoprotektori uključuju supstance koje su klinički dokazane i sigurne randomiziranim ispitivanjima. Ovi lekovi pripadaju esencijalnim fosfolipidima - "Essentiale-N", "Enertiv". Njihova imovina je da se integrišu u ćelijske zidove, da zaleče i obnove ćelijsku strukturu. Takvi lekovi aktiviraju aktivnost hepatocita. Hepatoprotektori uključuju Karsil, Legalon, Allohol. Lek i trajanje pregleda propisuje lekar, na osnovu individualne slike bolesnikove bolesti.

Dijeta i pravilna prehrana

U rizičnu grupu spadaju osobe koje su već imale probleme sa jetrom sa lijekovima, koji koriste alkohol ili droge. Prisiljeni da uzimaju lijekove iz različitih razloga, takvi pacijenti trebaju koristiti najbolje preventivne lijekove za hepatitis izazvan lijekovima. Jedna od glavnih preventivnih mjera je dijeta. Mora biti isključen iz svakodnevnog života:

  • cigarete
  • alkohol,
  • naprezanja
  • prejedanje
  • začinjena, slatka hrana
  • masna jela
  • dimljeno meso
  • konzervirana hrana
  • pečurke

Držeći se određene dijete, možete se riješiti bolova u jetri.

Ne možete jesti puno slatkiša i kolača. Prilikom lečenja hepatitisa izazvanog lekovima, upotrebljava se dijeta „Tabela br. 5“ koju je razvio naučnik Pevzner. Sva jela dozvoljena u njoj, potrebno je kuhati ili kuhati samo na pari. Upotreba ove dijete uključuje upotrebu takvih proizvoda, koji sadrže potrebnu dnevnu količinu svih vitamina i minerala. Hrana se uzima u jednakim obrocima za 5 prijema dnevno. Na osnovu upotrebe takvih proizvoda:

  • sveže povrće,
  • žitarice, kaše od graha,
  • pileće meso, perad, riba.

Sveže povrće se ne može zameniti sokom. Po danu morate popiti najmanje 2 litre tečnosti. Post s medicinskim hepatitisom je kontraindikovan, tako da je dnevna dijeta podijeljena na male porcije. Lečenje hepatitisa izazvanog lekovima uključuje zdravu, hranjivu ishranu. Dnevni obrok treba da sadrži u proseku do 100 grama proteina, 90 grama masti i 300-400 grama ugljenih hidrata.

Liječenje kronične prehrane hepatitisa

Eliminacija zapostavljenih bolesti koje izazivaju komplikacije kod mnogih organa i sistema je dug proces koji zahteva profesionalnu medicinsku negu. Lečenje hroničnog hepatitisa je standardna metoda terapije. Pacijentu se propisuje ne samo medicinska ishrana, već i preporuke za promjenu navika i načina života općenito.

Pacijentima sa hroničnom upalom jetre propisana je dijeta br. Ako se poremećaj pogorša, koristite lagani oblik ishrane - № 5a. Obroci se zasnivaju na temeljitoj obradi hrane i povećanju broja obroka.

Glavne karakteristike terapijskih dijeta za hepatitis:

Hronični hepatitis, ciroza, otkazivanje jetre

Pogoršanje kroničnog hepatitisa

Broj obroka

Parenje, ključanje, pečenje, pečenje

Tekuća, pire, čvrsta

Tekući, pire, pire

Pored gore navedenih preporuka, hepatitis je apsolutna kontraindikacija za pušenje i upotrebu alkohola. Pacijent treba izbjegavati preopterećenje jetre.

Suština ishrane

Prehrambena ishrana podrazumijeva strogu primjenu medicinskih preporuka. Suština ishrane za hroničnu upalu jetre leži u minimiziranju traumatskih i iritantnih efekata na organ. Svi pacijenti moraju odustati od alkohola. Pošto oko 70% etilnog alkohola koji ulazi u ljudsko tijelo obrađuje jetra, uzrokujući poremećaj u radu i masnu distrofiju. Obroci treba da budu redovni, uredan način unosa hrane će pomoći da se sinhronizuje unutrašnja brzina varenja. Prejedanje treba izbjegavati, posebno prije spavanja.

Hrana za hronični (aktivni) hepatitis - dijeta broj 5A:

  • Odbijanje začinskog, prženog, masnog i slatkog.
  • Obroci moraju biti na pari, kuvani, pečeni ili pirjani, jesti prženu hranu je kontraindikovana.
  • U prehrani ne bi trebali biti proizvodi s grubim biljnim dijetnim vlaknima (kupus, gljive, luk, lisnato povrće, češnjak).
  • Dozvoljeni proizvodi: nemasno meso i riba, kuvano i sveže povrće, žitarice, voće, mlečni proizvodi.

Dijeta za neaktivni hepatitis - Pevznerova dijeta broj 5:

  • U dnevnoj ishrani ne smije biti više od 80g masti, njihov višak može uzrokovati stagnaciju žuči u jetri.
  • Bolje je koristiti proizvode u kuhanom ili pečenom obliku, možete se pare i pirjati.
  • Dozvoljena je upotreba bezkiselinskog voća i bobičastog voća, svežeg povrća, zelenila.
  • Dozvoljeni proizvodi: nemasno meso, riba, živina, žitarice, mlečni proizvodi i hrana koja ne izaziva nadutost.

Ispravno odabrana dijeta će olakšati bolne simptome i ubrzati proces ozdravljenja. Medicinska ishrana minimizira upotrebu lijekova i obnavlja normalno funkcioniranje jetre.

Dijeta 5 za hronični hepatitis

Obnova zdravlja jetre u započetim inflamatornim procesima sastoji se od kompleksa medicinskih postupaka. Dijeta 5 za hronični hepatitis može se koristiti za kolecistitis i žučnu bolest. Glavna svrha ishrane - normalizacija funkcije jetre, bilijarnog trakta i sekrecija žuči. Sparing prehrana podrazumijeva korištenje toplinski obrađene hrane, koja blagotvorno djeluje na rad crijeva i želuca.

Dijeta 5 je fiziološki potpuna. Pacijenti treba da napuste proizvode bogate azotnim ekstraktivima, holesterolom, oksalnom kiselinom i eteričnim uljima. Ishrana treba da bude hrana sa visokim lipotropnim faktorima i dijetalnim vlaknima. Sva jela se skuvaju na pari ili kuvaju, pet obroka treba uzimati svakodnevno.

Dijeta za hepatitis

Dozni oblik upalnog procesa u jetri nastaje zbog dugotrajne primjene hepatotoksičnih lijekova. Dijeta za hepatitis izazvan lijekovima uključuje nježnu dijetu za obnovu stanica organa. Parenhim jetre je uključen u mnoge procese u organizmu, oni su odgovorni za sintezu proteina, holesterola, lipida i fosfolipida, izlučuju endogene elemente iz organizma i uključeni su u stvaranje žuči. Metaboliti lijeka doprinose razvoju upale, izazivaju cirozu, otkazivanje jetre i nekrozu stanica.

Dijeta je slična pravilima ishrane koja se preporučuje za druge oblike bolesti:

  • Odustani od alkohola i nikotina.
  • Smanjite upotrebu slatkiša i kolača.
  • Dijeta ne smije biti pržena, začinjena, dimljena, soljena ili ukiseljena.
  • Potrebno je izabrati hranu sa najnižim nivoom masti i holesterola.
  • Jedite svakodnevno povrće i voće bogato vlaknima.
  • Izbegavajte hranu sa zasićenim mastima i trans masti.
  • Popijte najmanje šećera i soli, pijte najmanje 2 litre tekućine.
  • Proizvodi bolje pari, kuvaju, peku ili pirjaju.

Najčešće, hepatitis izazvan lijekovima se dijagnosticira kod žena, muškarci su manje podložni ovom obliku bolesti. Poremećaj se razvija zbog dugotrajne upotrebe lijekova koji neutraliziraju enzimski sistem. Do danas, svaki treći lek može izazvati hepatitis. Istovremena upotreba nekoliko lijekova povećava rizik od razvoja bolesti.

Alkoholna hepatitis dijeta

Upalna oštećenja jetre zbog dugotrajne upotrebe alkohola dovode do alkoholnog hepatitisa. Odnosi se na toksičnu formu, ali se za razliku od virusne forme ne prenosi od osobe do osobe. Intoksikacija uzrokuje upalni proces koji uništava jetru i ometa njeno funkcioniranje. Bolest može trajati duže vrijeme i ne manifestira se, što komplicira proces dijagnostike i liječenja.

Pravila ishrane za alkoholno oštećenje jetre:

  • Potpuno odbacivanje alkoholnih pića.
  • Odbijanje od masti, prženih, slanih, strogo, ukiseljenih i dimljenih.
  • Dijeta treba biti puno proteinske hrane: meso, mahunarke, mliječni proizvodi, riba.
  • Morate jesti u malim porcijama, 4-5 obroka dnevno.
  • Kao vitaminsku terapiju, bolje je koristiti svježe povrće, voće i ljekovito bilje, biljne infuzije i ukuse.
  • Proizvodi se pripremaju blagim toplinskim tretmanom uz minimalno dodavanje biljnih ulja i masti.

Dijeta za alkoholni hepatitis ublažava bolne simptome. U pravilu se terapijska prehrana propisuje u kombinaciji s drugim metodama terapije. Prognoza zavisi od forme i stadijuma lezije, prisustva komorbiditeta i usklađenosti sa medicinskim preporukama. Ako je bolest započeta, jedini tretman je transplantacija jetre.

Dijeta za autoimuni hepatitis

Upalna bolest jetre hronične prirode, nepoznatog porekla je autoimuni hepatitis. Ova bolest je najčešća kod žena u ranoj dobi. Bez pravilnog tretmana, dovodi do teških i nepovratnih oštećenja organa. Dijeta za autoimuni hepatitis treba koristiti od prvih dana lezije. To će smanjiti destruktivno dejstvo na jetru i ublažiti bolne simptome.

Ako se poremećaj pojavi na pozadini normalnog zdravstvenog stanja, može biti asimptomatski. Veoma često se hepatitis dijagnosticira u kasnim fazama sa ozbiljnim promjenama u parenhimu jetre, insuficijenciji i cirozi. Za tretman uz pomoć dijete tablice broj 5 od strane Pevznera. Choleretic proizvodi, svježe pecivo, masne, pržene, slatke, alkohol su potpuno isključeni iz prehrane. Dopušteni su rafinirani kolači i jučerašnji kruh, žitarice, tjestenina, povrće, voće, bobice, nemasno meso, riba, perad i mliječni proizvodi.

Osim dijetalne ishrane, pacijentima se propisuju i kortikosteroidni hormoni koji potiskuju upalni proces. Ako dijetetska terapija i lijekovi nisu djelotvorni, onda se razmatra mogućnost operacije transplantacije jetre.

Ponedeljak

  • Doručak: omlet sa proteinima i zelenim čajem.
  • Snack: jabuka ili bilo koje drugo voće.
  • Ručak: kuvani pileći file sa heljdom i paradajzom.
  • Snack: pregršt suhog voća i zelenog čaja.
  • Večera: pečena riba sa pirinčem i povrćem.
  • Druga večera: čaša kefira sa krekerima.
  • Doručak: niski masni sir sa bananom, čaj.
  • Snack: galette kolači, voćni sok.
  • Ručak: vegetarijanska biljna supa sa kuvanom krupicom i povrćem.
  • Snack: voćni pire sa suvim keksom.
  • Večera: pire krompir sa piletinom.
  • Druga večera: čaša kefira ili biljnog čaja sa krekerima.
  • Doručak: biljna salata, biljni čaj.
  • Snack: krutoni sa jučerašnjim kruhom sa voćnim sokom ili sokom.
  • Ručak: juha od repe, zobena kaša sa mladom kuhanom govedinom.
  • Snack: bilo koje voće.
  • Večera: riba pečena u pavlaci sa bilo kojom kašom.
  • Druga večera: jogurt s niskim udjelom masti s keksom.
  • Doručak: biljni čaj, 1 jaje i ½ grejpa.
  • Snack: jogurt i svako voće.
  • Ručak: juha od rezanaca na laganoj pilećoj juhi i salata od svežeg povrća.
  • Snack: pregršt suhog voća ili oraha.
  • Večera: kuhani makaroni i pečeno pileće meso.
  • Druga večera: čaša kefira sa suvim keksom.
  • Doručak: zobena kaša sa jabukom i kašičica meda, biljni čaj.
  • Snack: banana i jogurt.
  • Ručak: supa od povrća, pasta od testenine sa mlevenim mesom.
  • Snack: čaša voćnog soka i keksa.
  • Večera: pečena riba sa pirinčem i povrćem.
  • Druga večera: zeleni čaj sa krekerima.
  • Doručak: niski masni sir sa pavlakom, biljni čaj.
  • Snack: bilo koje voće.
  • Ručak: heljda, riblje pljeskavice sa paradajz sosom.
  • Snack: šaka oraha i suvog voća.
  • Večera: kuvani pileći file sa salatom od povrća.
  • Druga večera: čaša kefira i keksa.

Nedelja

  • Doručak: proteinski omlet sa pavlakom, biljni čaj.
  • Snack: jogurt i svako voće.
  • Ručak: supa od pirinča sa piletinom, punjene paprike.
  • Snack: salata od svježe mrkve sa pavlakom i lanenim sjemenkama ili susamom.
  • Večera: kuvana govedina, pečeni patlidžan sa sirom.
  • Druga večera: banana i biljni čaj.

Pire od voćne supe

  • Jabuke 1 kom.
  • Sušene kajsije 50 g
  • Krompirov skrob 5 g
  • Med 30 g
  • Mljeveni cimet, vanilin šećer - 0,1 g.
  • Voda 500 ml.

Ogulite i isperite jabuke i isperite ih. Stavite jabuke i narezane suhe marelice u posudu s vodom. Voće skuhajte na laganoj vatri dok ne skuhate, dodajte med, cimet i vanilin šećer.

Krompirov škrob razrijeđen u maloj količini voca. Za gnječenje je bolje koristiti blender ili brusiti voće kroz sito. Pomešajte pire sa razblaženim skrobom i prokuhajte, ohladite.

Omlet sa parama i zelenilom

  • 2-3 belanca
  • Mlijeko 30 ml.
  • Maslac 3-5 g
  • Kopar ili peršun

Odvojite bjelanjke od žumanjka, dodajte mlijeko i tucite dok ne postane glatko i pahuljasto. Seckati zelenilo i pomiješati s budućim omletom. Posudu za pečenje podmažite maslacem i ulijte u njega proteine ​​i mleko. Jelo se može kuhati u mikrovalnoj pećnici, na vodenom kupatilu ili u pećnici. Gotovi omlet ima svijetlo žutu boju.

Tikvica od bundeve s jabukama

  • Oljuštena bundeve 150 g
  • Jabuke 100g
  • Jaje 1 kom.
  • Pavlaka 5 g.
  • Maslac 5 g.
  • Med 1 žlica.

Od kore i sjemenki ogulite bundeve i jabuke, ogulite i pecite na laganoj vatri uz dodatak ulja. Mljeveno meso, dodajte jaje, med, kiselo vrhnje i dobro promiješajte. Cijelu smjesu sipajte na lim za pečenje papirom za pečenje ili stavite u posudu za pečenje na maslacu. Pecite do zlatno braon boje.

Šta možete jesti sa hroničnim hepatitisom?

U liječenju bolesti jetre, pacijentu se propisuje posebna dijeta u cilju obnove zahvaćenog organa. Ishrana mora biti potpuna, sadrži sve supstance neophodne za normalno funkcionisanje organizma. Tretman uključuje smanjenje količine masti, soli, izbjegavanje alkohola i nikotina.

Razmotrite šta možete jesti sa hroničnim hepatitisom:

  • Mesna i riblja jela napravljena od nemasnog mesa, živine, ribe.
  • Različite žitarice, posebno zobena kaša i heljda.
  • Svježe, pečeno i kuhano povrće.
  • Svježe voće i bobice, izrađene od njih kompoti, čajevi, supe i druga jela.
  • Mliječni proizvodi bez masti: svježi sir, kefir, mlijeko, tvrdi sir i jaja.
  • Razno suvo voće i orasi.
  • Povrće, masline i maslac (ne više od 6-8 g dnevno).

Pored upotrebe navedenih proizvoda, potrebno je piti najmanje dva litra tečnosti dnevno. Dijeta je podijeljena na pet obroka. Hrana ne smije biti hladna ili vruća, tj. Poslužena samo u obliku topline s minimalnom količinom začina.

Infekcija i progresija bolesti

Najvažnija funkcija jetre je odlaganje i uklanjanje toksičnih supstanci iz organizma. Obično se proces odvija u nekoliko faza - jedinjenje koje ulazi u jetru kroz krvotok je izloženo enzimima koje luče hepatociti i razlaže se na intermedijerne supstance.

Proizvodi metabolizma su u mnogim slučajevima toksičniji od matičnog lijeka i različito utječu na jetru:

  • uzrokuju osiromašenje i smrt ćelija, izazivaju upalu tkiva i parenhimu jetre,
  • oni menjaju cirkulaciju krvi u malim kapilarama, što uzrokuje gladovanje tkiva i njihovu kasniju nekrozu.

Nemoguće je zaraziti upalom jetre lekom, ona se razvija kao rezultat patoloških procesa uzrokovanih uticajem toksina.

Nastala upotrebom farmakoloških lekova hepatitisa (droge), javlja se kod svakog trećeg pacijenta, uzimajući sredstva iz određene grupe. Do 25% slučajeva patologije je komplikovano cirozom ili formiranjem akutnog zatajenja jetre.

Lista lekova koji izazivaju zapaljenje jetrenog tkiva kada se ispuštaju u krv, uključuje više od hiljadu predmeta. One uključuju sljedeće grupe lijekova:

  • antibiotici i sulfonamidi (ampicilin, amoksicilin, tetraciklin, amoksiklav, sulfadimetoksin),
  • antivirusni lijekovi (Zinovudine),
  • nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (paracetamol, diklofenak, dikloberl, indometacin, acetilsalicilna kiselina),
  • hormonski lekovi (steroidi, kontraceptivi),
  • sredstva za anesteziju Halotan,
  • antikonvulzivi i antiepileptici (Chlorpromazine, Clonazepam)),
  • diuretike i citostatike (azatioprin, furosemid, metotreksat),
  • antifungalna sredstva (flukonazol),
  • lekovi koji utiču na zgrušavanje krvi,
  • za liječenje kardiovaskularnih bolesti (nifedipin, metildopa),
  • lijekovi protiv tuberkuloze (isoniazid),
  • anthelmintik (tiabendazol).

Razvoj leka hepatitisa može biti izazvan fitopreparacijama, posebno kurkumom i sredstvima u kojima je ona sastavni element.

Droga hepatitisa se ne razvija kod svakog pacijenta koji uzima lekoveovo zahtijeva dodatno izlaganje nizu faktora. One uključuju:

  • povećana osjetljivost pacijenta na djelovanje određenih lijekova,
  • zatajenje bubrega i jetre
  • starost pacijenta
  • oslabljena mikrocirkulacija krvi u jetri,
  • Nasleđena dispozicija bolesti probavnih i gastrointestinalnih organa,
  • povećana osjetljivost na toksične efekte određenog broja lijekova na jetru,
  • ostanite u stanju nervoznog stresa, depresivnog mentalnog stanja, što dramatično smanjuje otpornost organizma,
  • alkoholizam i pušenje
  • patologije jetre - virusni hepatitis, masna hepatoza,
  • greške u liječenju i izboru lijekova,
  • stalno nastanjenje u nepovoljnim uslovima okoline.

Visok rizik od dobijanja hepatitisa izazvanog drogom kod ljudi koji su, po prirodi svoje aktivnosti, u stalnom kontaktu sa otrovnim ili medicinskim supstancama.osobe koje su preživjele trovanje otrovnim drogama.

Virusno i toksično oštećenje jetre, njegovo slabljenje zbog starosti čini ljude sa takvim patologijama posebno ranjivim na bolest. Automatski su pacijenti koji su prisiljeni da se dugo leče sa jakim lekovima (tuberkuloza, neoplastične bolesti) u opasnosti.

Sve više lekara smatra da je nasledna predispozicija za oštećenje jetre važan faktor u razvoju hepatitisa izazvanog lekovima. Razlog je osobenost metabolizma i narušena proizvodnja enzima od strane organizma (nisu u stanju da potpuno neutrališu toksine).

Simptomi i moguće komplikacije

Znaci hepatitisa koji su izazvani drogom zavise od vrste bolesti - može se javiti u akutnoj ili hroničnoj formi. Simptomi akutne inflamacije jetre jetre slični su manifestacijama virusne patologije i manifestiraju se u periodu od nekoliko sati do 7 dana nakon uzimanja lijeka. Pacijent se žali na:

  • isprekidana stolica i obezbojenje fecesa,
  • oštar pad telesne težine
  • žutilo kože i bjeloočnice.

Tok akutne medicinske upale jetre može se podijeliti u dva perioda: anikterična i sa manifestacijama žutice. U početnom periodu bolesti, hepatitis se manifestuje simptomima koji su zajednički svim lezijama jetre.

  • nelagodnost u gornjem desnom kvadrantu abdomena,
  • mučnina i povraćanje
  • slabost, apatija, umor,
  • groznica i groznica,
  • smanjen apetit
  • podrigivanje vazduhom sa mirisom pokvarenih jaja,
  • gorčina u ustima
  • svrbež kože
  • bol u zglobovima

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na mnoge patologije, teško ga je povezati s lijekovima, posebno ako se lijek uzima prvi put. Anikterični period može trajati od nekoliko sati do tri dana, individualni razvoj organizma, povezane bolesti i doze i kombinacije lijekova koje se uzimaju utiču na brzinu razvoja patologije. Kod žena, hepatitis izazvan drogom se manifestuje brže iu jačoj formi - to se objašnjava specifičnostima metabolizma.

Nakon teškog oštećenja organa, bolest prelazi u period ikterije, što je indikator upale jetre i opaža se kod svih tipova lezija organa. Simptomi koji se pojavljuju u ovoj fazi bolesti:

  • žutilo kože i bjeloočnice,
  • obezbojenje urina i fecesa,
  • krvarenje iz nosa i desni,
  • težina u desnom hipohondriju,
  • proširenje jetre i izlaz njene ivice ispod rebra,
  • pojavu venih paukova na koži ili osip u obliku kvržica,

Hronični oblik hepatoze izazvane lekovima razvija se dugotrajnim lekovima i manifestuje se naizmeničnim periodima pogoršanja i remisije. Simptomi su isti kao kod akutne upale, ali blago.

Deca retko razvijaju hepatitis. i može biti izazvano dugotrajnim tretmanom ili trovanjem medicinskim supstancama koje su pale u ruke djeteta zbog nemara odraslih.

Simptomi kod dece su akutni, patologija se razvija veoma brzo. Dodatne manifestacije mogu biti:

  • učestalo mokrenje,
  • šok
  • ozbiljna oštećenja imunološkog sistema
  • brzi razvoj nekroze.

Moguće komplikacije hepatoze izazvane lijekom mogu biti:

  • ciroza ili degeneracija tkiva jetre, u kojoj su stanice zamijenjene grubim vlaknastim tkivom,
  • akutno zatajenje jetre.

U tim slučajevima, telo nepovratno gubi sposobnost neutralisanja toksina, što dovodi do smrti organizma.

Liječenje narodnih lijekova

Imenovanje sredstava iz arsenala tradicionalne medicine za lečenje hepatitisa leka treba da se sprovodi od strane lekara, jer neka od ovih sredstava mogu poboljšati manifestacije patologije.

Dokazano u liječenju upale lijekova u jetrenim lijekovima su:

  • sok od krumpira 100 grama tri puta dnevno prije jela,
  • sok od mrkve, razrijeđen vodom u jednakim dijelovima, 100 grama tri puta dnevno prije jela,
  • sok iz cijele biljke maslačka po stopi od jedne žlice na 100 grama tople vode.
  • Sirovi sok od šećerne repe pomiješan s vodom u omjeru 1: 1 do 60 do 150 grama ujutro i navečer nakon obroka.

Osim sokova, možete koristiti:

  • ukras sjemenki kopra,
  • infuzija lišća metvice i biljnog pelina, uzeta jednako.
  • izvarak od trave i cvijeća Hypericum,
  • infuzija cvijeća smilja, korijen cikorije i maslačak, uzimaju se jednako.

Odličan način za podršku i obnavljanje jetre je med i polen.

Prevencija i dijeta

Ljekoviti hepatitis se ne može izliječiti bez upotrebe posebne, štedljive ishrane jetre. Dijeta treba da odgovara omjeru tablice br. 5. Obavezni elementi prehrane su:

  • česti obroci u malim porcijama,
  • smanjenje količine masti i povećanje unosa proteina u ishrani,
  • isključenje slane, dimljene, začinjene hrane,
  • uključivanje velikih količina vitamina i dijeta
  • balans vode i uključivanje čiste vode, biljnih čajeva, sokova od povrća u meniju.

Način kuhanja - kuhanje, kuhanje, parenje. Hranu treba poslužiti na stolu toplo.

Rana dijagnostika hepatoze izazvane lijekovima i pravovremeno liječenje mogu u potpunosti eliminirati manifestacije bolesti i osigurati obnavljanje jetre.

Medicinski hepatitis. Liječenje lijekova hepatitisa narodnih lijekova.

Šta je patologija

Droga hepatitis je inflamatorni proces u jetri, koji je uzrokovan negativnim efektom određenih lijekova na tkivo.

Fenomen koji se razmatra je čest problem u medicini. Samozapošljavanje, prodaja lekova bez recepta od strane specijaliste, nepoštovanje uputstava i doziranja - sve to negativno utiče na zdravlje pacijenta i može izazvati značajnu štetu.

Vredno je uzeti u obzir da upala jetre prirode droge nije zarazna i nije opasna za druge, jer je izazvana određenom supstancom, a ne infekcijom.

Ovo stanje se može osjetiti nekoliko sati nakon uzimanja lijeka i može se akumulirati u tijelu godinama i manifestirati u bilo koje vrijeme.

Ako dublje proučite problem, možete spriječiti rizik od ireverzibilnih procesa u jetri.

Klasifikacija leka hepatitisa

Prema prirodi kursa, hepatitis izazvan drogom ima dva oblika. Oni su:

  1. Akutna faza, čiji razvoj ima karakteristične simptome. Ovaj oblik patologije je dobro tretiran.
  2. Hronična faza koja se može sakriti još mnogo godina. Takav hepatitis je teško liječiti i često dovodi do ciroze jetre.

Uprkos faktoru koji je izazvao hepatitis izazvan drogom, patologiju treba odmah tretirati kako bi se izbegle ozbiljne posledice.

Uzroci lekovitog hepatitisa

Jetra je organ koji neutrališe, neutrališe i uklanja iz organizma sve štetne supstance koje ulaze u njega.

Sličnu funkciju organizma obezbeđuje enzimatski sistem za neutralizaciju ćelija jetre.

Proces koji je u pitanju nije tako jednostavan kao što se čini. Podijeljena je u određene faze, tijekom kojih se odvija djelomična obrada otrovnih tvari, koja se izlučuje u obliku metabolita - produkata biotransformacije.

Međutim, treba imati na umu da su jedinjenja koja se javljaju u jetri tokom obrade tjelesnog otpada najaktivniji toksini biološke prirode - djeluju kao prijetnja hepatocitima.

Ovo sugerira da samo pravovremeno odlaganje ovih spojeva može zaštititi tijelo od uništenja od strane metabolita.

Razlozi koji izazivaju poremećaje u organizmu i osiromašenje enzimskog sistema mogu biti sljedeći faktori:

  1. Dugotrajna terapija hepatotoksičnim lijekovima.
  2. Redovno ponavljani kursevi tretmana sa ovim sredstvima.
  3. Upotreba velikih doza ljekovitih tvari, ako je to potrebno u slučaju slobodne kliničke slike.
  4. Samoliječenje ovim lijekovima, bez povremenih ispitivanja krvi i urina.
  5. Dostupna hronična bolest jetre.

Kada se leče hepatotoksičnim lekovima, oblici lekovitog hepatitisa mogu se razviti odmah i više od 2-3 godine.

Postoje slučajevi fulminantnog oštećenja jetre, koji se javio nakon jedne doze bilo kojeg sredstva.

Patologije koje izazivaju razmatrani oblik hepatitisa

Postoji nekoliko glavnih bolesti koje mogu izazvati hepatitis izazvan lijekovima kod ljudi. Oni su:

  1. Prisustvo u organizmu hroničnog, virusnog ili autoimunog hepatitisa.
  2. Pojava ascites - tečnosti u peritoneumu.
  3. Prisustvo loših navika: pušenje, strast prema alkoholu ili drogama.
  4. Redovan kontakt sa rastvaračima i otrovnim gasovima ili supstancama.
  5. Malnutricija, nedostatak hrane bogate proteinima.
  6. Redovni stres.
  7. Poremećaj bubrega.
  8. Patologije kardiovaskularnog sistema.
  9. Poremećaji krvi.

Osim toga, rizik od razvoja hepatitisa izazvanog lijekovima povećava se u ovim situacijama:

  1. Period oporavka nakon teške abdominalne operacije.
  2. Nakon bolesti.
  3. Tokom rasta malignih neoplazmi sa metastazama, ispaljene su u jetru.
  4. Prenesena hemoterapija ili radioterapija.
  5. Dugotrajne hronične patologije u tromu obliku.
  6. Kombinacija nekoliko hroničnih bolesti.
  7. Prisustvo autoimunih patologija.

Ponekad se dešava i tako da neutralizirajući enzimski sistem radi bez kvarova, a tijelo je otrovano zbog neblagovremenog povlačenja metabolita.

Koji lijekovi uzrokuju doziranje hepatitisa

Trenutno postoji mnogo lijekova koji mogu izazvati ovaj tip hepatitisa.

Trebate ih detaljnije proučiti:

  1. Supstance iz grupe TB lijekova: izoniazid, rifampicin.
  2. Antibiotici koji su visoko toksični: tetraciklin, penicilin, makrolidi.
  3. Sulfonamidi: sulfametoksazol, trimetoprim, sulfadimetoksin.
  4. Hormonalne supstance: steroidni hormon prednizon i skoro sva oralna kontraceptivna sredstva.
  5. Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi: ibuprofen, naproksen, diklofenak.
  6. Antikonvulzivi i antiepileptici: fenitoin, karbaleks, klonazepam.
  7. Sredstva za borbu protiv gljivica: griseofulvin, fluorocitozin.
  8. Diuretici: furosemid.
  9. Grupa citostatika koji sprečavaju nekontrolisano širenje metotreksata i antiaritmika: disopiramid.
  10. Lekovi koji se koriste za lečenje dijabetesa melitusa: metformin.
  11. Lekovi protiv želučanih i duodenalnih ulkusa: omez.

Ako pacijent kombinuje 2 ili 3 od ovih lijekova u isto vrijeme, njihova toksičnost se povećava nekoliko puta, izazivajući razvoj hepatitisa izazvanog lijekovima.

Simptomi patologije

Simptomatična, patologija koja se razmatra slična je manifestacijama svih drugih oblika hepatitisa. Klinička slika uočena kod pacijenta je sljedeća:

  1. Bol i težina na desnoj strani iznad pupka.
  2. Mučnina sa povraćanjem.
  3. Dodatak žuči u povraćanje.
  4. Slabost, apatija.
  5. Problemi u gastrointestinalnom traktu.
  6. Proljev nakon konzumiranja masne hrane.
  7. Težina u stomaku bez prejedanja.
  8. Žuta koža i oči.
  9. Svrab kože.
  10. Jako zamućenje urina.
  11. Promjena boje fecesa.
  12. Povećanje veličine jetre i slezine.

Vredi razmotriti takav trenutak da hronični hepatitis izazvan drogom ne može biti simptomatičan već duže vrijeme.

Ponekad osoba, nakon uzimanja lijekova, može osjetiti nelagodnost u trbuhu i probleme sa gastrointestinalnim traktom.

Međutim, ovi simptomi nestaju sami nakon prolaska kroz tretman, pa se latentni toksični hepatitis često dijagnosticira u uznapredovalim stadijima.

S obzirom na to da simptomatologija koja se razmatra u svim slučajevima ne ukazuje na to da je pacijent ispoljio tačan oblik doze razmatrane patologije, zabranjeno je baviti se samoliječenjem.

To se objašnjava činjenicom da uzimanje lijekova može samo pogoršati situaciju i izazvati mnoge druge bolesti. U retkim slučajevima, ali pacijent može umrijeti.

Kako se dijagnosticira patologija

Ako osoba ima nekoliko ovih simptoma, preporučuje se da zatraži pomoć specijalista.

Lekar će pregledati pacijenta i propisati kompletan pregled tijela.

Standardna dijagnostika se sastoji od nekoliko faza:

  1. Uzimanje opšteg i biohemijskog testa krvi.
  2. Analiza urina
  3. Provođenje koagulograma.
  4. Coprogram.
  5. Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine.
  6. Izvedite biopsiju jetre.

Zbog činjenice da simptomi mogu ukazivati ​​na druge patologije jetre, potrebno je izvršiti diferencijalnu dijagnozu.

Tokom svog ponašanja, lekar mora isključiti ili potvrditi prisustvo onkološkog procesa, patologiju holelitijaze, tumore u jetri i virusne oblike hepatitisa.

Specijalista može propisati režim lečenja samo nakon potpunog pregleda, što dovodi do konačne dijagnoze i utvrđivanja uzroka koji je izazvao razvoj leka hepatitisa.

Patološki tretman

Terapija razmatrane bolesti počinje hitnim ukidanjem problemskog lijeka koji uzrokuje upalu jetre.

Ako je potrebno nastaviti liječenje hepatitisa ili primarne patologije, onda bi specijalist trebao propisati novi lijek - analog prethodnog. Samozdravljenje u ovom slučaju je neprihvatljivo.

Osnova terapije lekovima leži u nekoliko zadataka: oslobađanje tela od toksičnih supstanci posle određene grupe lekova, zaštita tkiva jetre i popravka oštećenih područja.

Da bi se sproveo tretman detoksikacije, uobičajeno je koristiti infuzionu terapiju ili razmenu plazme.

U tretmanu infuzijske terapije pacijentu se stavljaju kapaljke sa proteinskim preparatima, slanim rastvorima i krvnim komponentama.

Kada se uzima plazmafereza, krv se čisti i vraća. Ako je patologija loše počela, a razmatrane metode nisu donijele željeni učinak, liječnik može propisati hemodijalizu - proces čišćenja krvi pomoću posebnog aparata koji zamjenjuje bubrege.

Da bi se obnovili oštećeni hepatociti, lekari koriste lekove iz brojnih hepatoprotektora. Na primjer, Essentiale ili Metionin.

Hepatitis Diet

Akutni hronični ili akutni lekovi za hepatitis mogu izazvati masivnu akutnu nekrozu jetre. Ovo sugeriše da se patologija mora blagovremeno iscjeliti.

Osim terapije lijekovima, pacijentu se mora dodijeliti posebna terapijska dijeta, što podrazumijeva odbacivanje sljedećih proizvoda:

  1. Alkohol
  2. Masna riba i meso.
  3. Droge.
  4. Kakao, kafa, crni čaj.
  5. Sve vrste čokolade.
  6. Hrana sa visokim holesterolom i oksalnom kiselinom.

Dijeta bi trebala uključivati ​​pluća, ali istovremeno i hranjivu hranu koja sadrži:

  1. 400 grama ugljenih hidrata.
  2. Manje od 90 grama masti.
  3. 100 grama proteina.
  4. Ne više od 5 grama soli dnevno.

Hrana je bolje pariti ili kuhati. Treba se konzumirati toplo, ne vruće ili hladno.

Stručnjaci preporučuju da se daju prednost tekućem, ribanom i pireu. Često treba jesti, ali uobičajenu stopu podijeliti na nekoliko posjeta.

Terapija narodnih lijekova

Korišćenje sredstava od ljudi takođe treba da se vrši pod strogim nadzorom lekara, jer neke supstance uključene u recepte mogu pogoršati situaciju.

Manifestacije leka hepatitisa će pomoći u ublažavanju sledećih lekova:

  1. Sok od krompira, uzima se dnevno, tri puta - ujutro, popodne i uveče.
  2. Sok od mrkve, razrijeđen vodom i uzet 3 puta dnevno prije jela.
  3. Sok od maslačka pomiješan s toplom vodom
  4. Sok od repe, kojim se dodaje voda.

Osim soka, možete koristiti izvarke semenki kopra, uliti metvicu i pelin, praviti izvarke gospine trave, piti tinkturu smilja, koristiti korijen cikorije.

Pored toga, simptomi hepatitisa mogu se eliminisati medom i polenom.

Prevencija i prognoza hepatitisa

Ako se patologija ozbiljno zanemari i ako se pred očima lekara javi težak slučaj, onda možemo govoriti o formi fulminantnog hepatitisa i nekroze jetre.

Kao rezultat takvih pojava, postoji visok rizik od ciroze, otkazivanja jetre, kome ili smrti.

Ako se problematična medicina na vreme zaustavi da pije, onda postoji velika verovatnoća da će se telo sama nositi sa problemom.

Postoji nekoliko osnovnih preventivnih mjera koje će pomoći da se izbjegne razvoj hepatitisa. Oni su:

  1. Racionalna upotreba droga.
  2. Nadzor zdravlja i neposredan odgovor na neuspjehe u radu bilo kojeg organa ili sistema.
  3. Odbijanje samo-tretmana - lekove treba propisati samo kvalifikovani stručnjak.

Ako se planira dugotrajno uzimanje bilo kakvih lijekova, morate unaprijed brinuti o stanju jetre i pravovremeno početi uzimati hepatoprotektore.

Pored toga, osobe koje su na dugotrajnom tretmanu treba periodično pratiti parametre transaminaza, koje snažno utiču na jetru.

Pravovremenim otkrivanjem neuspjeha u rezultatima ispitivanja moguće je spriječiti razvoj efekata lijeka hepatitisa.

Hepatitis je opasna bolest koja zahtijeva posebnu pažnju. Ali nemojte očajavati, jer ljekovita forma patologije može nestati sama, bez ikakve dodatne intervencije medicinskog osoblja.

Ako se to ne desi nakon prestanka uzimanja leka, onda se isplati pojaviti lekaru, podvrgnuti se kompletnoj dijagnozi i dobiti tačnu dijagnozu na rukama, što mu omogućava da počne sa lečenjem.

Uzroci hepatitisa

Jetra se može nazvati savršenim filterom u prirodi. Odgovoran je za neutralizaciju i eliminaciju otrovnih supstanci koje ulaze u krv. Kada krv dugo vremena sadrži veliki broj metabolita leka, ćelije jetre počinju da se lome. Uklanjanje štetnih materija iz organizma odvija se u nekoliko faza. U tom procesu dolazi do formiranja metabolita (međuproizvoda biološke transformacije). Lijekovi sadrže previše hepatotoksičnih elemenata koji imaju štetan učinak na stanice i jetru u cjelini.

Ako osoba uzima takve lijekove jako dugo, dolazi do iscrpljivanja sistema neutralizirajućeg enzima i oštećenja hepatocita. Kao rezultat toga, počinje se razvijati hepatitis droge ili droge. Danas postoji oko 1.000 lijekova koji mogu izazvati hepatitis. Rizik od upale ćelija jetre se poveća deset puta ako se uzme nekoliko lekova odjednom. Istovremena primena 8–9 lekova povećava oštećenje hepatocita za 93%. Razvoj bolesti može trajati od 2 dana do 1 godine. Razlozi mogu biti i:

  • nasledni faktori
  • hronični hepatitis
  • pogrešne kombinacije lijekova
  • neke antibiotske grupe
  • lekovi koji se koriste za lečenje tuberkuloze,
  • hormonski lekovi,
  • nesteroidni lekovi
  • lekovi koji se koriste za lečenje epilepsije, napadaje,
  • sulfa droge,
  • srčani lekovi
  • diuretici
  • lekovi koji se koriste za lečenje dijabetesa,
  • bolest bubrega, jetra,
  • artritis
  • individualna netolerancija na droge
  • autoimuni, virusni hepatitis,
  • nizak nivo proteina u organizmu
  • alkohol, nikotin, opojne droge,
  • trudnoće
  • stres,
  • ascites

Ljekoviti hepatitis javlja se uglavnom ako je doza lijeka poremećena ili ako se uzme pogrešna kombinacija.

Liječenje hepatitisa lijeka (lijeka)

Lečenje hepatitisa počinje sa dijagnostičkim pregledom i testiranjem. Veoma je važno razumeti da osoba ima lekoviti hepatitis, jer od njega zavisi tok lečenja. Dijagnoza se izvodi metodama kao što su:

  • opća analiza krvi i urina
  • biokemijski test krvi (određivanje nivoa bilirubina u krvi, bilirubina i proteinskih frakcija),
  • sistem zgrušavanja krvi (koagulogram),
  • palpacija
  • Ultrazvuk jetre.

U slučaju da se bolest potvrdi, lekari poništavaju lek koji je toksičan za ćelije jetre. Ubuduće je propisan set terapijskih mjera koje će pomoći u uklanjanju otrova i neutraliziranju tijela. U medicini se takve procedure nazivaju detoksikacijska terapija. Za čišćenje tijela koristite specijalne preparate.

Za obnavljanje jetre postoje supstance koje doprinose brzoj i efikasnoj regeneraciji ćelija jetre, njihovoj podjeli.

Kada se javljaju teške nekrotične i cirotične lezije jetrenih ćelija, koristi se organoterapija, što doprinosi brzom obnavljanju tkiva jetre.

Šta ne možete jesti sa hroničnim hepatitisom?

Upalna oštećenja jetre podrazumijevaju ograničenja u ishrani. Dijetalna terapija je neophodna kako bi se osigurala štedljiva ishrana, korekcija i poboljšanje metaboličkih procesa, smanjenje distrofičnih i destruktivnih procesa. Osnova lečenja je dijeta br. 5, prema kojoj energetska vrednost ishrane ne bi trebalo da prelazi energetske troškove. U dnevnoj ishrani treba da bude 4-6 g ugljenih hidrata, 1,2-1,4 g masti i 2,3 g proteina. Ove proporcije se izračunavaju po kilogramu težine pacijenta.

Razmotrite ono što ne možete jesti kod hroničnog hepatitisa:

  • Masno meso, riba i perad.
  • Bubrezi, jetra i mozak.
  • Bujoni, konzervirana hrana, kiseli proizvodi.
  • Masni mliječni proizvodi.
  • Začinjene začine i začini.
  • Senf, biber, hren.
  • Kiseljak, zeleni luk, beli luk, gljive, spanać.
  • Kiselo voće i bobice, crvena ribizla, brusnice i ogrozda.
  • Čokolada, sladoled, muffini i drugi slatkiši.

Hrana koja stimuliše izlučivanje želuca i pankreasa, pržena hrana sa visokim sadržajem holesterola i purini isključena je iz ishrane. Proizvodi sa oksalnom kiselinom i dušičnim ekstraktivnim supstancama su zabranjeni.

Opća pravila

Hepatitis su najčešće među bolestima. Akutni hepatitis ima infektivno poreklo. I ako je virusna hepatitis E i hepatitis A (Botkinova bolest) ima povoljan tok i ne postaje hronična hepatitis b i Sa, uprkos značajnom napretku u dijagnostici i liječenju, dovodi do kroničnog oštećenja jetre. Odlikuje ih najčešći razvoj. ciroza i rak jetre.

Hronični hepatitis je rezultat akutnog hepatitisa, kao i hemijske intoksikacije, alkoholizam ili hronične infekcije. Hronični hepatitis završava oporavkom ili ulazi cirozamože se razviti zatajenje jetre. Osnovna tabela za ove bolesti je Diet broj 5 i njegove sorte.

Dijeta za hepatitis zavisi od stadijuma bolesti. Kod akutnog hepatitisa propisan je zaštitno-štedljivi režim, koji uključuje hospitalizaciju, odmor ili krevet hepatična encefalopatija) i dijetalna hrana. Kada žutica prestane, pacijent se prebacuje u odeljenje. Kod svih akutnih hepatitisa prvi put se propisuje benigna Dijeta broj 5A. Dijete se razlikuju po stepenu štedljivosti, metodama kuhanja i stoga se imenuju u različitim periodima bolesti.

Mehanički učinak posuđa određen je njihovom konzistencijom i zapreminom, stupnjem mljevenja i obrade (kuhanje ili prženje). Hemijski efekti su supstance koje čine proizvode. Jaki iritanti su ekstraktivne supstance i eterična ulja.

Svrha postavljanja štedljive hrane je štednja svih organa za varenje. On uzrokuje odmor organa organa za varenje i, prije svega, jetre koja je važna u akutnom periodu i doprinosi normalizaciji njene funkcije. U cilju detoksikacije po prvi put povećajte unos tečnosti (2-2,5 litara).

Dijeta je kompletna u proteinima (100 g) i ugljikohidratima (400 g), ali je sadržaj masti ograničen na 70 g. U prisustvu dispeptičkih simptoma (mučnina, povraćanje, averzija prema hrani, nadutost, zatvor ili dijarejaa) količina masti se dalje smanjuje (50 g), au slučaju netolerancije isključuju biljna ulja. Hrana je obogaćena izvorima proteina, lipotropnim supstancama (svježi sir) i vitamina (bobice, povrće, voće, sokovi). Ne preporučuje se povećanje sadržaja lako probavljivih ugljenih hidrata, jer to može narušiti funkciju žuči. Organizovano 5-6 obroka dnevno.

Obroci u akutnom periodu uključuju:

  • Para i kuvana jela od upletenog mesa i seckanog kuvanog povrća. Isključene su pirjanje, pečenje i pečenje.
  • Smanjena količina vatrostalnih masti i soli.
  • Povećana je količina lipotropnih proizvoda (svježi sir, heljda, surutka, vlakna, mlaćenica, polinezasićene masne kiseline).
  • Juhe koje se kuvaju u povrću s povrćem. Povrće se ne može pržiti za preradu juha. Pure juhe su dozvoljene. Začinite supe sa maslacem, pavlakom, mlekom ili kremom.
  • Bledi pšenični hleb (I i II sorte) i mršavi keksi.
  • Meso bez masti i riba u kuvanoj i parnoj formi i samo seckani proizvodi. Riba se može kuvati.
  • Griz, heljda kaša, pirinač, zobena kaša i zobena kaša, od kojih se kaša kuha u vodi (možete dodati mleko). Kash fray do polutekuće konzistencije. Dozvoljena je fina kuhana vermicelli i mala pasta.
  • Mliječni proizvodi niske masnoće, polu-masni svježi sir (prirodni i jela iz njega). Mleko i puter - samo u jelima. Kiselo vrhnje se koristi kao začina za jela.
  • Proteinski omleti.
  • Biljno ulje samo uz dobru prenosivost (u gotovim jelima).
  • Povrće (krompir, karfiol, bundeve, šargarepa i repa) kuvano i mljeveno, kao iu obliku pirea.
  • Zreli, slatki plodovi u svom sirovom obliku se konzumiraju samo sa pireom, pečenim i kuvanim.
  • Čaj s limunom, čaj s mlijekom, infuzija sa šunkom, voda bez plina.
  • Broths.
  • Vatrostalne masti, začini, začini, kiseli krastavci i kiseli krastavci, konzervirana hrana.
  • Gruba vlakna (mahunarke, švedski plodovi, orašasti plodovi, sjemenke, gljive, kupus), povrće s eteričnim uljima (rotkvice, luk, češnjak, zeleni luk, rotkvice).
  • Masno meso, iznutrice i masne ribe.
  • Krem konditorski proizvodi, crni hleb, kolači, proso.
  • Kafa, sladoled, čokolada, kakao.
  • Žumanjci.
  • Kiselo voće i bobice, povrće i voće u svom sirovom obliku.
  • Alkohol i pića sa gasom.

U odsustvu komplikacija Tabela br. 5A odrediti do 6 nedelja. Zatim se pacijent prebacuje u bazu Tabela brkoji se preporučuje za 6-12 meseci. Dijete se razlikuju po stupnju mehaničke i kemijske štedljivosti, stoga se metode kuhanja postavljaju u različitim periodima bolesti. Nakon akutnog hepatitisa, preporučuje se ograničavanje sportskog i teškog fizičkog rada, noćnog rada i dugotrajnih službenih putovanja.

Hepatitis Diet i ciroza jetre sa hroničnim tokom i u periodu bez pogoršanja - ovo Tabela bro čemu će se detaljno raspravljati u nastavku. Oni unose korekcije u ishranu ako postoje znaci stagnacije žuči: ograničavaju šećer i uvode više povrća, voća, povrća i voćnih sokova, kao i biljnih ulja. Ukupna količina masti u ovom slučaju neznatno raste, a biljne masti čine 35% svih masti u ishrani.

Sa benignim tokom bolesti je dozvoljeno Prehrana broj 15 - zajednički stol, ali na njemu pacijent mora isključiti masno meso, dimljeno meso, ukusne zalogaje, začine, tijesto (maslac i pahuljice), povrće sa eteričnim uljima. Alkohol je zabranjen. Tokom pogoršanja pacijenta se privremeno prebacuje u Tabela br. 5A.

Ako ciroza ima benigni tok i stanje pacijenta ostaje zadovoljavajuće dugi niz godina, prikazana je osnovna tabela. Sa dispeptički simptomi - № 5A. Ako je označeno dijareja i steatorrhea (znakovi smanjene apsorpcije masti), zatim ograničite količinu masti na 50-60 g, isključite mlijeko i laksativne proizvode.

Sa cirozom koja se javlja sa ascites, preporučuje se dijeta niske energije (do 2000 kcal), koja sadrži proteine ​​70 g i ne više od 0,5 g soli. Sva jela se pripremaju bez soli. Dozvoljen je hleb i maslac bez soli. Takođe smanjiti količinu tečnosti i ubrizgati proizvode koji sadrže kalijum. Prehrana treba da bude pretežno vegetarijanska. Preporučljivo je nekoliko dana (do 10) prenijeti pacijenta na bez soli Tabela br.

Sa akumulacijom u krvi azotne šljake, količina životinjskih proteina se dalje smanjuje, ali povećava sadržaj lako probavljivih ugljenih hidrata. U nedostatku apetita, u prehrani treba da prevladava sveže povrće, voće, njihovi sokovi, fermentisani mlečni proizvodi. Ponekad su u maloj količini dozvoljeni začini i slabe mesne supe i supe na njima.

Upotreba hepatotoksičnih lijekova koji se metaboliziraju u jetri može dovesti do toga toksični hepatitis. Ovi lekovi su metotreksat, paracetamol, amoksicilin/klavulanat, flukloksacilin, nesterioidni antiinflamatorni lijekovi, tetraciklinsulfonamidi ko-trimoksazol, Nifurantine.

Toksični hepatitis uzrokuje zloupotrebu alkohola i njegovih surogata. Toksično dejstvo etanola direktno zavisi od koncentracije acetata u krvi i acetaldehidkoji ima hepatotoksični efekat, ometa funkciju ćelijskih membrana. Uzimanje alkohola na pozadini uzimanja bilo kojeg lijeka koji se koristi u terapijskim dozama, dovodi do povećane osjetljivosti na njih i toksičnog oštećenja jetre.

Neki industrijski otrovi imaju afinitet za tkivo jetre i proizvode efekte, čak i ako se daju u malim dozama. Jeste halowax, hloroformazo dyes stiren, benzen, fosfor, organofosfatni pesticidi, arsen. Akutno oštećenje jetre sa otrovima je izuzetno retko.

Kada je toksični hepatitis jetre, bol u hipohondriju, mučnina, slabost, progresivni žutica, promjene u funkciji jetre i njeno povećanje. Lečenje je isključivanje kontakta sa otrovnom supstancom, imenovanje detoksikacijske terapije, enterosorbenata, hepatoprotektora vitamina i choleretic droge. Kada se preporuke toksičnog hepatitisa za kliničku ishranu ne razlikuju od gore navedenih.

Pogledajte video: Illinois Cannabis Patient Pam, Hepatitis C (Avgust 2019).

Loading...