Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Mala koreja

  • Povišena temperatura
  • Koordinacija pokreta
  • Oštećenje memorije
  • Poteškoće u pokretu
  • Prisilni pokreti udova
  • Promenite rukopis
  • Smanjen tonus mišića
  • Glava trza
  • Grimacing
  • Dancing gait
  • Jaka gestikulacija

Koreja je patološko stanje karakterizirano razvojem hiperkineze različitih mišića tijela. Osoba pravi besciljne, pometljive, haotične i trzave pokrete, uglavnom gornje i donje udove. Osnova bolesti je oštećenje bazalnih ganglija mozga, kao i nazubljeni jezgra malog mozga. To se dešava pod uticajem različitih faktora.

U većini kliničkih situacija uključena je i retikularna formacija mozga. Zbog svih ovih patoloških promena, fiziološki proces dopaminske (neurotransmiterske) transmisije je poremećen. Kao rezultat, to dovodi do pometanja i pomeranja mišića. Tretman patologije će biti dug i težak. Što se prije uoče prvi simptomi i kada se dobije ispravan tretman, prognoza će biti povoljnija.

  • nasljedni oblici. Ovo uključuje Huntingtonovu koreju. Ovo je nasljedna bolest dva tipa: hronična sa kasnim početkom i ne napreduje sa ranim početkom,

koreja sa ekstrapiramidnim bolestima. Ovaj tip se često razvija sa Lesch-Nyhan sindromom, hepatocerebralnom distrofijom,

sekundarni oblici. Pojavljuju se kod poraza bazalnih struktura mozga. Razlozi mogu biti različiti - infekcija, trauma i tako dalje. Sekundarni oblici uključuju malu koreu. Razvija se uslijed streptokokne infekcije koja ulazi u cirkulatorni sistem. Izvor može biti kariozni zubi, upaljene tonzile. "Ciljni organi" za infekciju: zglobovi, srčani zalisci, mozak. Bolest u većini kliničkih slučajeva pogađa malu djecu čije je tijelo slabo. Karakteriše ga povratni tok.

  • neuspjeh imunološkog sistema,
  • opterećeno nasleđe. Ovo je uzrok Huntingtonove koreje (genetske bolesti). Prvi simptomi prisutnosti patologije u tijelu mogu se pojaviti tek u 40 godina. Do tada, osoba ne može ni slutiti da je bolestan. Hiperkineza se pojavljuje na pozadini emocionalne nestabilnosti i razvoja demencije,
  • povreda mozga
  • cerebralna paraliza,
  • infektivne bolesti bakterijske ili virusne prirode, kao što su encefalitis, meningitis itd.
  • bolesti krvnih sudova koje opskrbljuju mozak,
  • intoksikacija tela,
  • metabolički poremećaji (bilirubinska encefalopatija),
  • reumatizam (u ovom slučaju, osoba razvija reumatsku koreu),
  • sistemski eritemski lupus.

Najčešći tipovi bolesti su:

  • Chorea Huntington. Može se manifestovati kod osobe u bilo kojem uzrastu, ali, po pravilu, češće zahvaća tijelo u 35-40 godina. Karakteriše ga korena hiperkineza, demencija i poremećaji ličnosti. Bolest se razvija postepeno, au prvim fazama gotovo je nemoguće primijetiti hiperkinezu. Kaotična trzanja mogu se primijetiti u području lica. Čovek se namršti ili otvori usta, liže usne, isplazi jezik. Sledeći simptom je "prsti koji sviraju klavir." Nakon hoda i statike dolazi do poremećaja govora i gutanja. Memorija se pogoršava, razvija se demencija. Čovek prestaje da služi sebi elementarno. Važno je na vreme primetiti prve simptome bolesti kako bi se konsultovali sa specijalistom i sproveli adekvatan tretman.
  • Sideyama chorea ili reumatska koreja. Bolest se razvija neko vrijeme nakon streptokokne infekcije ili pogoršanja reumatizma. Bolest se u većini kliničkih slučajeva javlja kod djece i adolescenata. Najčešće su bolesne. Simptomi bolesti su jasno izraženi. U ranim fazama razvoja patologije, motorička disinhibicija je primijećena grimaziranjem i pretjeranim gestama. Ako je generalizirana hiperkineza izraženija, dijete potpuno gubi sposobnost održavanja samog sebe, razvija se dizartrija i narušava respiratorna funkcija. Sve to čini njegovu komunikaciju i kretanje nemogućim. U nekim slučajevima, hemikoreja se javlja u fazi generalizacije hiperkineze. Karakterizira se pojava hipotenzije mišića. Hiperkineza se povlači tri ili šest mjeseci. Chorea kod djece je teža nego kod odraslih.
  • Chorea pregnant. Bolest se razvija u nula- parotkinja koje su u djetinjstvu pretrpjele reumatsku koreu. Patologija je povezana sa antifosfo-lipidnim sindromom. Bolest se obično javlja u periodu od 3 do 5 mjeseci trudnoće, a može se ponoviti i nakon trudnoće. Simptomi se javljaju spontano tokom nekoliko meseci.

Simptomatologija

U medicini postoji nekoliko simptoma koji su karakteristični za bilo koji tip horee:

  • nevoljni pokreti udova (važan dijagnostički simptom),
  • trzanje glave
  • smanjen tonus mišića
  • nedostatak koordinacije pokreta,
  • grimacing
  • gestovi su pojačani
  • ako zamolite osobu da nešto napiše, možete uočiti promjenu rukopisa,
  • gubitak memorije
  • hiperkinezija u ovoj bolesti nestaje tokom spavanja,
  • plesanje
  • povećanje temperature
  • svim pokretima koje osoba pokušava da kontroliše, on izvodi velike poteškoće.

Dijagnostika

Dijagnoza horee se zasniva na kliničkoj slici bolesti i pacijentovim pritužbama. Za više informacija, koristite laboratorijske i instrumentalne tehnike:

  • test krvi. Ova metoda vam omogućava da identifikujete smanjenje ili povećanje nivoa belih krvnih zrnaca u krvi. Ovo je karakteristično za ovu bolest. Krv se takođe proverava da bi se otkrila streptokokna infekcija u telu pacijenta. U tu svrhu obratite pažnju na pokazatelje C-reaktivnog proteina, reumatoidni faktor (posebno važan indikator za dijagnozu reumatske koreje),
  • electroencephalogram. Tehnika vam omogućava da uhvatite čak i manje promjene u moždanim aktivnostima,
  • MRI,
  • elektromiografija. Inovativna tehnika koja omogućava temeljito istraživanje mišićnih potencijala. Sa ovom bolešću će se produžiti
  • kompjuterizovana tomografija.

Na pregledu pacijenta, lekar skreće pažnju na najkarakterističnije simptome ove bolesti - hiperkinezu i grimasu. Prisustvo ova dva znaka već ukazuje na to da osoba nije uspela u radu nervnog sistema. Režim lečenja će biti izabran na osnovu podataka dobijenih tokom ispitivanja.

Lečenje horee treba da obavlja samo visokokvalifikovani lekar koji može kompetentno da bira potreban plan lečenja. Takođe će izabrati odgovarajuće lekove i njihovu dozu. Tokom čitavog perioda tretmana, terapija može neznatno varirati, u zavisnosti od poboljšanja ili pogoršanja pacijenta.

Terapija lijekovima u liječenju bolesti igra ključnu ulogu. Pacijentu se propisuju sljedeće grupe lijekova:

  • neuroleptici. Većina lekara preferira haloperidol. Često se kombinuje sa rezerpinom, aminazinom. Tretman je veoma efikasan sa pravom šemom,
  • antibiotici. Ova grupa sintetičkih droga se koristi ako je bolest uzrokovana infekcijom. Lijekovi izbora - bitsilin, penicilin,
  • sedativi. Poželjna je grupa barbiturata,
  • kortikosteroidi,
  • Cpp,
  • antihistaminici,
  • vazodilatatori.

U kombinaciji sa terapijom lekovima, koristi se vitaminska terapija, kao i fizioterapijski tretman, koji omogućava da se smanje neželjeni simptomi. Radonske kade, galvanizacija i elektrono spavanje imaju dobar efekat.

Ako mislite da imate Chorea i simptomi karakteristični za ovu bolest, neurolog vam može pomoći.

Predlažemo i da koristite našu online dijagnostičku uslugu za bolest koja bira moguće bolesti na osnovu unesenih simptoma.

Mala koreja (Sideyama chorea) - bolest reumatske etiologije, čija je osnova poraz subkortikalnih čvorova mozga. Karakteristični simptom razvoja patologije kod ljudi je kršenje motoričke aktivnosti. Bolest pogađa uglavnom malu djecu. Djevojke su češće bolesne nego dječaci. Prosječno trajanje bolesti je od tri do šest mjeseci.

Neurosifilis je bolest venerične prirode koja ometa rad nekih unutrašnjih organa i, ako se ne leči odmah, može se proširiti na nervni sistem u kratkom vremenskom periodu. Često se javlja u bilo kojoj fazi sifilisa. Napredovanje neurosifilisa se manifestuje simptomima kao što su napadi ozbiljne vrtoglavice, slabosti mišića, pojavljivanja napadaja, paralize udova i demencije.

Fabrijeva bolest (sin. Nasljedna distonična lipidoza, ceramid trigeksosoz, difuzni univerzalni angiokeratom, Andersenova bolest) je nasljedna bolest koja uzrokuje probleme s metabolizmom kada se glikozfingolipidi akumuliraju u tkivima ljudskog tijela. Kod muškaraca i žena je jednako pronađen.

Tumor kičmene moždine je patološka formacija maligne ili benigne prirode, čija je lokalizacija područje kičmene moždine. Klinički simptomi se ne mogu pojaviti u ranim fazama rasta. Najčešće se bolest otkriva sa značajnim povećanjem veličine tumora.

Alzheimerova bolest je degenerativna bolest mozga koja se manifestuje u obliku progresivnog smanjenja inteligencije. Alchajmerova bolest, čiji su simptomi prvi put izolovani od strane Alois Alzheimer, njemačkog psihijatra, jedan je od najčešćih oblika demencije (stečena demencija).

Sa vježbanjem i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Mala koreja

Mala koreja - bolest koja se manifestuje u obliku hiperkineze, koja se razvija kao rezultat poraza struktura odgovornih za mišićni tonus i koordinaciju pokreta. Lečenje patološkog procesa je u nadležnosti neurologa. Bolest se najčešće otkriva u djetinjstvu u odnosu na reumatske promjene. Devojčice su češće bolesne - to je zbog hormonalnih osobina tela i proizvodnje ženskih polnih hormona. Najveći značaj u toku bolesti je uključivanje u patološki proces malog mozga i striatne strukture mozga. Trajanje horeičnog napada je otprilike 12 sedmica, može biti odloženo do 5-6 mjeseci, rjeđe godinama (1-2). Moguće ponavljanje bolesti.

Uzroci manjih koreja

Mala koreja najčešće napreduje u 10-12 godina, na pozadini odložene streptokokne infekcije (tonzilitis, faringitis ili tonzilitis), nakon pojave komplikacija infektivnih procesa. Da izazove razvoj bolesti može se reumatizam. Stručnjaci primećuju nasljednu ili porodičnu predispoziciju za napredovanje bolesti. Savremena neurologija još nije u potpunosti proučila prirodu ovog neurološkog poremećaja. U ovoj oblasti se još uvijek provode istraživanja koja bi trebala otkriti sve karakteristike manje koreje i mnoge druge neurološke poremećaje.

Faktori rizika za bolest: nepovoljno nasleđe, hormonalni poremećaji, reumatizam, prisustvo karijesnih defekata i slab imunitet, psihološke abnormalnosti, hronični infektivni procesi, naročito ako su lokalizovani u organima gornjeg respiratornog trakta. Patološki supstrat manje koreje oštećen je kao rezultat upalnih, degenerativnih i vaskularnih promena u tkivu nervnog sistema.

Simptomi manje koreje

Kliničku sliku sa malom korejom karakterišu različite manifestacije. Primećeni su napadi hiperkinetičke aktivnosti, naizmenično sa normalnim ponašanjem i stabilizacijom stanja. Pacijenti imaju nekoordinirane pokrete, smanjen tonus mišića, psiho-emocionalnu nestabilnost, povećanu nervozu, razdražljivost, suznost.

Glavni simptomi patološkog procesa mogu trajati nekoliko nedelja ili više. Pacijenti prave čudne zvukove (hiperkinezu grkljana) koji privlače pažnju drugih i plaše ih, tako da većina djece koja pate od ove neurološke patologije ne mogu studirati u školi, a sa čestim recidivima prisiljeni su da ostanu kod kuće. Hiperkineza pokriva mišiće lica, udova, cijelog tijela, a na kraju pokreta dolazi do kratkotrajnog izbljeđivanja.

Uz manju koreu mogu se razviti mentalni poremećaji. Pacijenti razvijaju emocionalnu labilnost, povećanu anksioznost, smanjenu memoriju i sposobnost koncentracije. Ove manifestacije se razvijaju na samom početku bolesti i traju između hiperkinetičkih napada. Težina hiperkinezije je različita. Ponekad se bolesna djeca ne razlikuju mnogo od zdravih vršnjaka. Kao i deca sa ADHD-om, deca sa malom korejom su nemirna, nemirna, previše aktivna. Kod nekih pacijenata se otkrivaju povrede gutanja, problemi s dikcijom.

Komplikacije reumatskog procesa su stečeni defekti srca (mitralna stenoza, aortna insuficijencija). Posljedice bolesti mogu biti i opća slabost, poremećaji spavanja, neuropsihijatrijski poremećaji itd.

Tretman manje koreje

Danas, mogućnosti neurologije omogućavaju sumnju na razvoj manje teške koree još dugo prije pojave teških simptoma. Da biste to uradili, morate položiti dijagnozu i kontaktirati iskusnog neurologa ili genetičara. Liječenje treba uključivati ​​i uzroke i znakove bolesti, biti sveobuhvatan i što je moguće ažuriran.

Mala koreja može biti praćena mentalnim poremećajima. Bolesna djeca su često agresivna, neprijateljska, tvrdoglava, što zahtijeva individualno psiho-emocionalno prilagođavanje i dugotrajan rad s dječjim psiholozima, psihijatrima i dječjim neurolozima. Stručnjaci propisuju imunosupresive, sedative koji mogu poboljšati pacijentov san, ublažiti anksioznost, povećati socijalnu adaptaciju.

Da bi se eliminisali znaci manje koreje, propisani su hormonalni preparati, antiinflamatorni, antibakterijski agensi. Koriste se neuroleptici, pilule za spavanje, antikonvulzivi. Pacijenti sa malom korejom trebaju stalno profesionalno praćenje i dijagnostičko praćenje.

U akutnom periodu, pacijent treba da bude u krevetu, ne preopterećen, da ostane u posebnoj prostoriji, gde nema svetla, zvučnih podražaja. Pacijentima je potrebna stalna briga i pažnja. Ako sedativni lijekovi ne dopuštaju da se zaustavi napad hiperkinezije, onda se propisuju kortikosteroidi. Koriste se i antihistamini.

Prognoza i prevencija male koreje

Mala koreja ne predstavlja posebnu prijetnju za život pacijenta (smrt od srčanih abnormalnosti na pozadini male koreje čini samo 1-2% od ukupnog broja ljudi koji pate od ove patologije) i kvalitetnim tretmanom i njegom može se povući ili preći u dugu fazu remisije. Međutim, čak i nakon potpunog oporavka, mogući su kratkotrajni relapsi manje koreje u odnosu na razvoj trudnoće, pogoršanje virusnih infektivnih procesa, posebno streptokokne (streptokokna grupa A).

Pravovremena i adekvatna antibiotska terapija kod pacijenata sa reumatizmom i drugim streptokoknim infekcijama je nespecifična preventivna mjera za razvoj male koreje. Rano otkrivanje i liječenje reumatoidnih manifestacija značajno smanjuje učestalost male koreje kod djece od 6 do 15 godina.

Uzroci i karakteristike kvarova

Prvi put su simptomi bolesti opisani 1686. godine od strane engleskog doktora Thomasa Sidengama. On je otkrio da su djeca u dobi od pet do petnaest godina podložna razvoju manjeg obima, a učestalost među djevojčicama je nešto češća nego kod dječaka. To je zbog hormonalnih osobina ženskog tijela.

Lezije CNS-a sa malom trohejom su lokalizirane u području moždane kore. Ali nakon otkrića antibakterijskih lijekova, do koreje Sydengam čini samo deset posto svih neuroloških patologija kod djece.

Kao što je već spomenuto, simptomi bolesti često se javljaju kod djevojčica, a vrhunac pojave - u jesen i zimu.

Trajanje bolesti je u prosjeku tri do četiri mjeseca. U nekim slučajevima, nakon dugotrajnog odsustva simptoma, može doći do pogoršanja, najčešće tokom trudnoće.

Bolest obično nije fatalna, međutim, patološke promjene u reumatizmu koje se javljaju u kardiovaskularnom sistemu još uvijek mogu izazvati fatalan ishod.

Što se tiče uzroka razvoja poremećaja, prenošena infekcija beta-hemolitičkog streptokoka grupe A je vodeća, iz koje je, pored neurološke prirode, bolest zarazna.

Ovaj tip streptokoka u većini slučajeva utiče na VDP (gornji respiratorni trakt). Dovoljno je da dobijete anginu i tonzilitis i dete automatski pada u rizičnu grupu. Sa razvojem takvih bolesti, dete počinje da se aktivno bori protiv patogena, stvara antitela protiv njega.

Često se antitijela mogu proizvesti u bazalnim ganglijama mozga. Autoimunski uzajamni odgovor - to je ime koje se daje ovom fenomenu. Antitela počinju da napadaju nervne ćelije ganglija, i kao rezultat toga pojavljuje se upalna reakcija koja se manifestuje kao hiperkineza.

To se ne događa uvijek, inače bi svako drugo dijete imalo malu koreu. Smatra se da se bolest može razviti zbog:

  • prisustvo reumatske bolesti
  • genetska predispozicija
  • poremećaji u funkcionisanju endokrinog sistema,
  • hronični infektivni procesi VDP-a,
  • neobrađeni blagovremeni karijes,
  • smanjenje imuniteta
  • povećana emocionalnost
  • upotreba određenih lijekova, na primjer, mučnina,
  • kronični nedostatak dotoka krvi u mozak,
  • prisustvo cerebralne paralize - cerebralna paraliza.

Vrste reumatske koreje

Pored klasične verzije male koreje, postoji i atipični tok. Postoje sljedeće vrste patologije:

  • izbrisani (tromi, oligosimptomatski),
  • paralitičan,
  • pseudo-histeričan.

Tok bolesti može biti skriven, subakutan, akutan i rekurentan.

Kliničke manifestacije

Cjelokupni simptomi bolesti su prilično svijetli. Bolest se može manifestovati drugačije u svakom slučaju. Glavni simptomi manjih oboljenja uključuju hiperkinezu (nevoljne pokrete).

Primećeno je pojavljivanje haotičnih kontrakcija mišića, koje se dešavaju slučajno i koje dete nije u stanju da kontroliše.

Na početku bolesti, hiperkineza je jedva primetna. Roditelji ne doživljavaju grimasu, nespretnost ruku, nesigurnost u hodu kao razlog da zatraže pomoć specijaliste.

Vremenom, hiperkineza postaje vidljivija. Oni nastaju, po pravilu, uzbuđeni. Ako ignorišete manifestacije povrede, poremećaji kretanja su komplikovani. Oni postaju izraženiji, sve do korene oluje - početka pojave nekontrolisanih pokreta po celom telu.

Na šta posebno treba obratiti pažnju?

Rukopis djeteta s dijagnozom manje koreje

Postoje brojni simptomi koji bi trebali biti alarmantni. Početne manifestacije bolesti mnogi roditelji doživljavaju kao banalnu grimasu. Međutim, pravovremeno otkrivanje patologije je osnova uspešne terapije. Glavni znakovi upozorenja male troheje uključuju:

  1. Nespretni pokreti u vrijeme crtanja ili pisanja. Dijete nije u stanju da drži olovku, a ako piše, dobijaju se samo nespretna nesrazmjerna slova.
  2. Nekontrolisana česta grimasa.
  3. Nemir. Beba ne može da sedi na jednom mestu, stalno se ogrebi i trza sa različitim delovima tela.
  4. Prisilno vrištanje raznih zvukova (zbog nevoljne kontrakcije mišića larinksa).
  5. Zamagljena zabuna govora. U nekim slučajevima hiperkineza jezika izaziva pojavu koreološkog mutizma (potpuni nedostatak govora).

Pored toga, bolest se karakteriše:

  • smanjen tonus mišića,
  • psiho-emocionalni poremećaji (anksioznost, ćudljivost, osjetljivost, suza).

Postoji nekoliko neuroloških manifestacija koje su karakteristične samo za ovu bolest, koja će, kada se pregleda, neurolog obraćati pažnju na:

  1. Simptom "mlohavih ramena" - prilikom podizanja malog pacijenta ispod pazuha, glava će tonuti u ramena, kao da tone u njih.
  2. Pronator sindrom. Ako zamolite svoje dijete da podigne ruke i lagano se savije (tako da su dlanovi okrenuti glavi) kod bolesnog djeteta, oni će i dalje okrenuti prema van.
  3. "Jezik kameleona" - Dijete ne može držati jezik ispružen iz usta zatvorenih očiju.
  4. Gordonov sindrom - prilikom provjere refleksa koljenskog zgloba, potkoljenica pacijenta će se stvrdnuti u položaju produžetka tri do pet sekundi, a zatim se polako vratiti na svoje mjesto.

U gotovo svim slučajevima, patologiju karakterišu vegetativni poremećaji: cijanoza stopala i šaka, hlađenje ekstremiteta, mramorna boja kože, nepravilan puls i sklonost niskom krvnom pritisku.

Štaviše, trećina djece koja su imala bolest mogla bi kasnije razviti srčani defekt.

Dijagnostički pristup

Pored fizičkog pregleda, prikupljanja anamneze i uzimanja uzoraka krvi, planirano je sljedeće:

  • elektromiografija
  • kompjuterizovana tomografija
  • elektroencefalografija,
  • snimanje magnetnom rezonancom.

Sve ovo će doprinijeti identifikaciji patoloških žarišta u mozgu, procjeni funkcije mišića, identifikaciji markera streptokokne infekcije i C-reaktivnog proteina.

Terapija: ciljevi, metode

Osnova liječenja je borba protiv infekcije, naime, hemolitička streptokoka grupe A. U ovom slučaju, propisuje se upotreba penicilina i cefalosporinskih antibiotika.

Da bi se smanjio upalni proces u bubrezima, propisani su antiinflamatorni lekovi iz NVPS grupe.

Pošto se bolest odlikuje psiho-emocionalnim poremećajima, obavezno je propisati sedative i trankvilizatore. Ako je potrebno, koristite neuroleptike. Često se propisuju lekovi za poboljšanje funkcionisanja mozga, kao i vitamina grupe B.

U akutnom periodu preporučuje se odmor. U ovom trenutku, važno je stvoriti prave uslove, sa ili bez minimalne izloženosti stimulusu - ovo se odnosi i na svetlost i zvuk. Ishrana deteta mora biti uravnotežena i utvrđena.

Kakva je prognoza?

Uz blagovremeno liječenje, prognoza je pozitivna, bolest završava oporavkom. Međutim, pojava relapsa nije isključena. Egzacerbacije bolesti mogu biti posljedica recidiva angine ili reumatskog procesa.

Nakon dužeg perioda bolesti, astenija može trajati. Glavne komplikacije patologije uključuju bolesti srca, insuficijenciju aorte, mitralnu stenozu.

Bolest nije smrtonosna i uz pravilan tretman ne predstavlja opasnost za život pacijenta. Fatalni ishod je moguć u slučaju oštrog kvara u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema, nespojivog sa životom.

Preventivne mjere

Da bi se spriječio razvoj patologije, preporučuje se da se odmah i pravilno liječi streptokokna infekcija i reumatizam.

Pored toga, potrebno je voditi računa o pravilnom fizičkom razvoju djeteta, prehrani, anti-relaps terapiji, jačanju imunološkog sistema, kao i izbavljanju hroničnih žarišta infekcije.

Ostali simptomi manje koreje

  1. Smanjen tonus mišića. Najčešće, snižavanje tona odgovara lokalizaciji hiperkineze. Ali postoje takvi oblici male koreje, kada gotovo da i nema znakova hiperkineze, a tonus mišića je smanjen tako da dete postaje gotovo imobilisano.
  2. Poremećaji psiho-emocionalnog stanja. Često je ovaj simptom prvi alarmantni znak bolesti, ali takve manifestacije povezane su sa manjim korejom tek nakon ispoljavanja hiperkineze. Dijete se ponaša neadekvatno, često plače i hirovito je, često se zaboravlja i nedostaje koncentracije. U nekim slučajevima, naprotiv, dijete pokazuje apatiju prema svijetu, postaje letargično.

Kada se radi o neurologu, doktor može da identifikuje još nekoliko simptoma tokom pregleda i testiranja deteta:

  1. Fenomen Gordona. Prilikom provjere trzaja koljena, noga se smrzne na nekoliko sekundi u nepokretnom položaju (hiperkineza femoralnog mišića).
  2. "Simptom mlohavih ramena" - kada se bolesno dijete podiže pod pazuhom, onda mu je glava čvrsto zakopana u ramena.
  3. "Jezik kameleona" - dete ne može da drži svoj jezik ako mu se oči zatvore.
  4. “Choreic Brush” - kada su ruke ispružene, nastaje poseban raspored četkica.

Uzroci

Do danas je pitanje prirode ove bolesti još uvijek otvoreno. Međutim, većina lekara je sklona da veruje da je uzrok ove patologije streptokokna infekcija.

Ova infekcija obično prodire u kapljice u vazduh u gornji respiratorni trakt, i to je ono što pod povoljnim uslovima izaziva tako dobro poznatu bolest grla kao anginu.

Pokušavajući da pobedi bolest, telo deteta intenzivno proizvodi antitela na streptokok.

U nekim slučajevima, iz razloga koji nisu u potpunosti shvaćeni, zajedno sa potonjim, proizvode se antitela na moždane ganglije (unutrašnji delovi moždane hemisfere neposredno ispod korteksa).

Dalje počinje sukob između ovih antitela i ganglija.

On uzrokuje upalnu reakciju ispod moždane kore, što rezultira hiperkinezom.

Dešava se da je uzrok koreje kod deteta kongenitalna disfunkcija bazalnih jezgara (ganglija) mozga, prenosi nasleđivanjem.

Klinički simptomi manje koreje postaju vidljivi u roku od 3-4 nedelje nakon bolova u grlu.

Prvi znaci su mentalni poremećaji: dijete postaje odsutno, neprikupljeno i hirovito.

Pokreti su nespretni, nespretni - sve mu pada iz ruku. Kapacitet školske djece pada, ranije uredne bilježnice postaju prljave i neuredne.

Pojavljuju se glavni znaci male troheje - nedostatak koordinacije pokreta, nehotično haotično trzanje ekstremiteta ili dijelova lica (hiperkineza). Nekontrolisane kontrakcije mišića mogu pokriti jezik, usne, larinks, dijafragmu ili celo celo telo.

Na početku bolesti, hiperkineza je jedva primetna, često ih roditelji ne primećuju ili im ne pridaju značaj. Nehotične kontrakcije mišića lica mogu se zamijeniti za grimasu ili samozadovoljstvo. Trzanje se pogoršava nervnom napetošću ili uznemirenošću, na primer, kada je dete pozvano u odbor da odgovori.

Sa razvojem bolesti, hiperkineza postaje sve primetnija i izraženija, sa jakom stresnom situacijom, telo bolesnog djeteta može biti uzdrmano takozvanim "korejskim olujama", u kojima se nevoljne kontrakcije mišića javljaju odmah u svim udovima i na licu. Ponekad nasilni pokreti, ili, obratno, slabost mišića, razvijaju se samo na jednoj strani tela. Karakteristično, u snu se ne događa nevoljno trzanje, ali bolesno dijete obično zaspi teško.

Dakle, znaci bolesti male koreje:

  • nedavno se pojavila grimasa, grimasa, ispupčenje jezika,
  • čudno ponašanje (suza, zaboravljivost, ponekad potpuna ravnodušnost prema vanjskom svijetu),
  • ometen, trčanje pogled, nesposobnost da se koncentriše na jednu stvar,
  • nemogućnost bezbednog boravka u istoj poziciji (na primjer, na satu u školi),
  • poteškoće sa pisanjem i crtanjem (dijete ne može držati olovku ili olovku, ne može nacrtati ravnu liniju, mrlje bilježnice),
  • poteškoće u ishrani, hodanju, oblačenju, pranju,
  • smanjen tonus mišića - kod nekih oblika bolesti, hiperkineza je gotovo neprimjetna, ali su mišići tako slabi da bolesno dijete postaje gotovo nepokretno,
  • sa širenjem hiperkineze na jeziku i larinksu, mogući su nekontrolisani krici,
  • Prethodno jasan, jasan govor djeteta postaje nejasan, zbunjen, a ponekad, s teškom hiperkinezom grkljana i jezika, govor može potpuno nestati.

Pogledajte video: Jala Brat x Buba Corelli x Coby - Ona'e Official Video 4K (Avgust 2019).

Loading...