Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Sildenafil Vertex

Matični broj: t LP 002593-200814
Trgovački naziv: Sildenafil VERTEX
Međunarodno nepopravljeno ime (MHH): sildenafil
Doziranje: film obložene tablete

Sastav
Jedna tableta, obložena filmom, sadrži:

Doziranje 25 mg
aktivni sastojak: sildenafil citrat (u smislu sildenafila) - 25,00 mg,
pomoćna sredstva: laktoza monohidrat - 72,89 mg, mikrokristalna celuloza - 30,00 mg, natrij kroskarmeloza - 7,50 mg, hiproloza (hidroksipropilceluloza) - 1,50 mg, koloidni silicijum dioksid - 1,50 mg, magnezijum stearat - 1,50 mg ,
filmska naslovnica: [suha mješavina za premazivanje filmom, koja sadrži polivinil alkohol (40%), titan dioksid (22,1%), makrogol 3350 (polietilen glikol 3350) (20,2%), talk (14,8%), lak na bazi aluminija indigo karmin (2,8%), željezni oksid žuti (željezni oksid) (0,1%)] - 4,50 mg.

Doziranje 50 mg
aktivni sastojak: sildenafil citrat (u smislu sildenafila) - 50,00 mg,
pomoćna sredstva: laktoza monohidrat - 145,77 mg, mikrokristalna celuloza - 60,00 mg, natrij kroskarmeloza - 15,00 mg, hiproloza (hidroksipropilceluloza) - 3,00 mg, koloidni silicijum dioksid - 3,00 mg, magnezijum stearat - 3,00 mg ,
filmska naslovnica: [suha mješavina za premazivanje filmom, koja sadrži polivinil alkohol (40%), titan dioksid (22,1%), makrogol 3350 (polietilen glikol 3350) (20,2%), talk (14,8%), lak na bazi aluminija indigo karmin (2,8%), željezni oksid žuti (željezni oksid) (0,1%) 1 - 9,00 mg.

Doziranje 100 mg
aktivni sastojak: sildenafil citrat (u smislu sildenafila) - 100.00 mg,
pomoćna sredstva: laktoza monohidrat - 291,55 mg, mikrokristalna celuloza - 120,00 mg, natrij kroskarmeloza - 30,00 mg, hiproloza (hidroksipropilceluloza) - 6,00 mg, koloidni silicijum dioksid - 6,00 mg, magnezijum stearat - 6,00 mg ,
filmska naslovnica: [suha mješavina za premazivanje filmom, koja sadrži polivinil alkohol (40%), titan dioksid (22,1%), makrogol 3350 (polietilen glikol 3350) (20,2%), talk (14,8%), lak na bazi aluminija indigo karmin (2,8%), željezni oksid žuti (željezni oksid) (0,1%) 1 - 18,00 mg.

Opis
Okrugle bikonveksne tablete, filmom obložene plave boje. U poprečnom presjeku, jezgra je bijela ili gotovo bijela.

Farmakoterapijska grupa
Sredstvo za tretman erektilne disfunkcije - PDE5 inhibitor.

ATH kod: G04BE03

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Sildenafil je snažan selektivni inhibitor ciklobuanozin monofosfata (cGMP) - specifične fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5). Vraća oštećenu erektilnu funkciju zbog povećanog protoka krvi u penis.
Primena fiziološkog mehanizma erekcije povezana je sa oslobađanjem azotnog oksida (NO) u kavernoznom telu tokom seksualne stimulacije. To, pak, dovodi do povećanja nivoa cGMP-a, naknadne relaksacije glatkog mišićnog tkiva kavernoznog tijela i povećanja protoka krvi.
Sildenafil nema direktan relaksirajući učinak na izolirano kavernozno tijelo osobe, ali pojačava učinak dušikovog oksida (NO) inhibiranjem PDE5, koji je odgovoran za dezintegraciju cGMP.
Kada se aktivira veza NO / cGMP, koja se javlja pod uticajem seksualnih stimulusa, supresija FDE5 sildenafilom dovodi do povećanja cGMP u kavernoznom tijelu. Stoga je seksualna stimulacija neophodna za razvoj željenog farmakološkog djelovanja sildenafila.
Sildenafil je selektivan za in vitro PDE5, njegova aktivnost prema PDE5 je superiornija u odnosu na druge poznate izoenzime fosfodiesteraze: PDE6 - 10 puta, PDE1 - više od 80 puta, PDE2, PDE4, PDE7-PDE11 - više od 700 puta. Sildenafil je 4000 puta selektivniji u odnosu na PDE5 u poređenju sa PDE3, što je od najveće važnosti, jer je PDE3 jedan od ključnih enzima u regulaciji kontraktilnosti miokarda.
Sildenafil uzrokuje blago i prolazno smanjenje krvnog pritiska (BP), koji u većini slučajeva nema kliničke manifestacije. Prosečno maksimalno smanjenje sistolnog krvnog pritiska u ležećem položaju nakon uzimanja sildenafila oralno u dozi od 100 mg je 8,3 mm Hg. Art. Odgovarajuća promena u dijastolnom krvnom pritisku je 5,3 mmHg. Art. Jedna doza sildenafila u dozi od 100 mg nije praćena klinički značajnim promjenama na elektrokardiogramu (EKG) kod zdravih dobrovoljaca. Sildenafil nema efekta na srčani učinak i ne mijenja protok krvi kroz stenotične arterije. U bolesnika koji su uzimali nitrate uočen je izraženiji, ali i prolazni učinak na krvni tlak.
Neki pacijenti 1 sat nakon uzimanja sildenafila u dozi od 100 mg koristeći Farnsworth-Munselov test 100 otkrili su malu i prolaznu povredu sposobnosti razlikovanja nijansi boje (plava / zelena). 2 sata nakon uzimanja lijeka, te promjene nisu bile prisutne. Smatra se da je narušavanje vida boje izazvano inhibicijom PDE6, koja je uključena u proces prenošenja svjetla u retini oka. Sildenafil ne utiče na vidnu oštrinu, kontrastnu percepciju, elektroretinogram, intraokularni pritisak ili prečnik zjenice.
Farmakokinetika
Farmakokinetika sildenafila u preporučenom rasponu doza je linearna.
Usisavanje
Sildenafil se brzo apsorbuje nakon oralne primjene. Apsolutna biodostupnost iznosi oko 40% (od 25% do 63%). In vitro sildenafil u koncentraciji od oko 1,7 ng / ml (3,5 nM) inhibira aktivnost PDE5 kod ljudi za 50%. Nakon jedne doze sildenafila u dozi od 100 mg, prosječna maksimalna koncentracija slobodnog sildenafila u krvnoj plazmi (Cmax) muškaraca je oko 18 ng / ml (38 nM). Cmax kod uzimanja sildenafila na prazan želudac postiže se u prosjeku u roku od 60 minuta (od 30 minuta do 120 minuta). Kada se uzima u kombinaciji sa masnom hranom, stopa apsorpcije se smanjuje: Cmax se smanjuje u prosjeku za 29%, a vrijeme do maksimalne koncentracije (Tmax) se povećava za 60 minuta, ali se stupanj apsorpcije ne mijenja značajno (površina ispod krivulje farmakokinetičke koncentracije-vremena (AUC) se smanjuje) za 11%).
Distribucija
Volumen distribucije sildenafila u ravnotežnom stanju je u prosjeku 105 l. Odnos sildenafila i njegovog glavnog cirkulišućeg N-demetilnog metabolita sa proteinima plazme je oko 96% i ne zavisi od ukupne koncentracije leka. Manje od 0,0002% doze sildenafila (u prosjeku 188 ng) je otkriveno u spermi 90 minuta nakon uzimanja lijeka.
Metabolizam
Sildenafil se uglavnom metabolizira u jetri djelovanjem izoenzima citokroma CYP3A4 (glavni put) i izoenzima citokroma CYP2S9 (dodatni put). Glavni cirkulirajući aktivni metabolit koji je rezultat N-demetilacije sildenafila dalje se metabolizira. Selektivnost ovog metabolita u odnosu na PDE je uporediva sa selektivnošću sildenafila, a njegova aktivnost u odnosu na PDE5 in vitro je oko 50% aktivnosti sildenafila. Koncentracija metabolita u krvnoj plazmi zdravih dobrovoljaca iznosila je oko 40% koncentracije sildenafila. N-demetil metabolit podleže daljem metabolizmu, njegov polu-život (T1 / 2) je oko 4 sata.
Uklanjanje
Ukupni klirens sildenafila iznosi 41 l / h, a konačni T1 / 2 - 3-5 sati. Nakon gutanja, sildenafil se izlučuje kao metaboliti, uglavnom u crevima (oko 80% doze), au manjoj mjeri putem bubrega (oko 13% doze).
Farmakokinetika u specijalnim grupama pacijenata
Stariji pacijenti
Kod zdravih starijih pacijenata (starijih od 65 godina) klirens sildenafila je smanjen, a koncentracija slobodnog sildenafila u krvnoj plazmi je oko 40% viša nego u mladih ljudi (18-45 godina). Starost nema klinički značajan uticaj na učestalost nuspojava.
Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega
Kod lakog (klirens kreatinina (CK) 50-80 ml / min) i umjerenog (CK 30-49 ml / min) stepena bubrežne insuficijencije, farmakokinetika sildenafila nakon jedne doze od 50 mg se ne mijenja. Kod teške bubrežne insuficijencije (CK ≤ 30 ml / min), klirens sildenafila je smanjen, što dovodi do približno dvostrukog povećanja AUC (100%) i Cmax (88%) u poređenju sa onima u normalnoj bubrežnoj funkciji kod pacijenata iste starosne grupe.
Pacijenti sa oštećenom funkcijom jetre
Kod pacijenata sa cirozom jetre (stadijumi A i B prema Child-Pugh klasifikaciji), klirens sildenafila je smanjen, što dovodi do povećanja AUC vrijednosti (84%) i Cmax (47%) u poređenju sa onima u normalnoj funkciji jetre kod pacijenata iste starosti. grupe. Farmakokinetika sildenafila kod pacijenata sa teškim oštećenjem funkcije jetre (Child-Pugh faza C) nije ispitana.

Kontraindikacije

- preosjetljivost na sildenafil ili bilo koju drugu komponentu lijeka,
- primjena kod pacijenata koji stalno ili povremeno doniraju dušikov oksid, organske nitrate ili nitrite u bilo kojem obliku, jer sildenafil povećava hipotenzivni učinak nitrata (vidi odjeljak "Interakcije s drugim lijekovima"),
- primjena kod pacijenata kod kojih je seksualna aktivnost nepoželjna (na primjer, kod teških kardiovaskularnih bolesti kao što su teška srčana insuficijencija, nestabilna angina),
- arterijska hipotenzija (krvni tlak manji od 90/50 mm Hg. art.),
- poremećaj cerebralne cirkulacije ili infarkt miokarda, pretrpljen u posljednjih šest mjeseci,
- nasljedna degenerativna oboljenja mrežnice, uključujući retinitis pigmentosa (manji dio takvih pacijenata ima genetski poremećaj fosfodiesteraze retine), t
- netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze,
- ozbiljno zatajenje jetre,
- simultani prijem ritonavira,
- istovremeno uzimanje drugih lijekova za liječenje erektilne disfunkcije,
- uzrast do 18 godina,
- upotreba droge kod žena.

Sa pažnjom

- arterijska hipertenzija (arterijski pritisak> 170/100 mmHg),
- aritmije opasne po život,
- opstruktivne bolesti izlučnog dijela lijeve klijetke srca (aortna stenoza, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija),
- Anatomska deformacija penisa (angulacija, kavernozna fibroza ili Peyronieva bolest),
- kod pacijenata sa epizodama razvoja anteriornog ne-arteritisa ishemijske neuropatije optičkog nerva u istoriji,
- bolesti koje predisponiraju razvoj priapizma (anemija srpastih stanica, multipli mijelom, leukemija, trombocitemija), t
- bolesti povezane s krvarenjem, t
- peptički ulkus u akutnoj fazi,
- simultani prijem alfa-blokatora.

Doziranje i primjena

Unutra
Preporučena doza za većinu odraslih pacijenata je 50 mg približno 1 sat prije seksualne aktivnosti.
S obzirom na efikasnost i podnošljivost, doza se može povećati na 100 mg ili smanjiti na 25 mg. Maksimalna preporučena doza je 100 mg. Maksimalna preporučena učestalost upotrebe je jednom dnevno.
Kod blagog i umjerenog zatajenja bubrega (CC 30-80 ml / min) nije potrebno prilagođavanje doze, sa teškom bubrežnom insuficijencijom (CC 1/10,
često od> 1/100 do 1/1000 do 1/10000 do 150 μmol). Kada uzimaju sildenafil u preporučenim dozama, Cmax je oko 1 mikromolar, tako da nije vjerovatno da sildenafil može utjecati na klirens supstrata ovih izoenzima.
Sildenafil pojačava hipotenzivni efekat nitrata, kako kod dugotrajne primjene posljednjeg, tako i kod njihovog imenovanja za akutne indikacije. S tim u vezi, upotreba sildenafila u kombinaciji sa nitratima ili donorima dušikovog oksida je kontraindicirana.
Dok uzimamo alfa-adrenergički blokator doksazosin (4 mg i 8 mg) i sildenafil (25 mg, 50 mg i 100 mg) kod pacijenata sa benignom hiperplazijom prostate sa stabilnom hemodinamikom, prosječno dodatno sistolno / dijastolni krvni tlak u ležećem položaju iznosio je 7 / 7 mm Hg. Art., 9/5 mm Hg. Art. i 8/4 mm Hg. Art. u skladu s tim, iu stojećem položaju - 6/6 mm Hg. Art., 11/4 mm Hg. Art. i 4/5 mm Hg. Art. respektivno. Kod ovih pacijenata su prijavljeni rijetki slučajevi razvoja simptomatske posturalne hipotenzije, koja se manifestuje u obliku vrtoglavice (bez nesvjestice). Kod individualno osjetljivih pacijenata koji primaju alfa-blokatore, istovremena primjena sildenafila može dovesti do simptomatske hipotenzije.
Znaci značajne interakcije sildenafila (50 mg) sa tolbutamidom (250 mg) ili varfarinom (40 mg), koji se metaboliziraju izoenzimom citokroma CYP2C9, nisu otkriveni.
Sildenafil (100 mg) nema efekta na farmakokinetiku inhibitora HIV proteaze, sakvinavira i ritonavira, koji su supstrati izoenzima citokroma CYP3A4, na njihovom konstantnom nivou u krvi.
Sildenafil (50 mg) ne uzrokuje dodatno povećanje vremena krvarenja prilikom uzimanja acetilsalicilne kiseline (150 mg).
Sildenafil (50 mg) ne pojačava hipotenzivni efekat etanola kod zdravih dobrovoljaca sa prosječnom koncentracijom etanola u krvi u prosjeku 0,08% (80 mg / dL).
Kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom nije bilo znakova interakcije sildenafila (100 mg) sa amlodipinom. Prosečno dodatno smanjenje krvnog pritiska u ležećem položaju je 8 mm Hg. Art. (sistolni) i 7 mm Hg. Art. (dijastolni).
Upotreba sildenafila u kombinaciji sa antihipertenzivnim lijekovima ne dovodi do dodatnih nuspojava.

Posebna uputstva

Da bi se dijagnosticirala erektilna disfunkcija, utvrdili njihovi mogući uzroci i izabrao adekvatan tretman, potrebno je prikupiti punu medicinsku anamnezu i provesti temeljiti fizički pregled. Lijekovi za erektilnu disfunkciju treba koristiti s oprezom u bolesnika s anatomskom deformacijom penisa (ugaonica penisa, kavernozna fibroza, Peyroniejeva bolest) ili u bolesnika s faktorima rizika za priapizam (anemija srpastih stanica, multipli mijelom, leukemija).
Lekovi namenjeni za lečenje erektilne disfunkcije ne bi trebalo da se daju muškarcima za koje je seksualna aktivnost nepoželjna.
Seksualna aktivnost predstavlja određeni rizik u prisustvu bolesti srca, stoga, prije početka bilo koje terapije za erektilnu disfunkciju, liječnik bi trebao uputiti pacijenta na pregled stanja kardiovaskularnog sistema. Upotreba sildenafila je kontraindikovana kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom, nestabilnom anginom, pretrpljenim infarktom miokarda ili moždanog udara u proteklih šest mjeseci, hipotenzija (BP).

Generic Sildenafil Vertex

Kada dođe do disfunkcije erekcije, kod muškaraca za vrijeme seksualnog odnosa često ne postoji mogućnost zadržavanja seksualnog uzbuđenja. Jedno od najuspješnijih i dokazanih načina liječenja ovog intimnog problema je Viagra Sildenafil 100 mg, ali ovaj lijek košta više od 1.500 rubalja. Mnogi muškarci radije koriste jeftine domaće kolege.

Danas, kako bi se uklonili problemi povezani sa erektilnom disfunkcijom, upotreba lijeka Sildenafil Vertex, koji je slab inhibitor citokrom izoenzima. Proizvodi istoimenu farmaceutsku kompaniju. Nalazi se u prodaji droge iz kompanije "North Star". Aktivni sastojak leka sildenafil (sildenafil) povećava dotok krvi u penis. Lijek pomaže u normalizaciji erekcije i smanjuje pritisak u plućnim krvnim žilama. Čovek u upotrebi droge doživljava plovidbu energijom.

Sastav i oblik za oslobađanje

Lijek Sildenafil Vertex se prodaje u obliku okruglih, bikonveksnih tableta, plavo obloženih filmom. Na kink može biti bijele boje. Alat ima opuštajući učinak dušikovog oksida na kavernozno tijelo. Lek je predstavljen u 10 tableta po 25, 50 i 100 mg u pakovanju konturne ćelije ili u polimernoj konzervi (bočici). Svaki paket je u kartonskoj kutiji. Sastav leka prikazan je u tabeli:

Sildenafil Vertex 100 mg

sildenafil citrat (aktivni sastojak)

koloidni silicijum dioksid

Kako lek

Lijek Sildenafil Vertex pripada grupi blokatora fosfodiesteraze (PDE) petog tipa. Koristite lek samo za stimulaciju erekcije.. Aktivna komponenta utiče na proizvodnju azota, što eliminiše rano sužavanje krvnih sudova i osigurava dugotrajno očuvanje erekcije. Mehanizam djelovanja lijeka je sljedeći:

  • zidovi kavernoznih tijela pri ekscitaciji proizvode dušikov oksid,
  • pod uticajem ove supstance, enzimi počinju da se formiraju, uzrokujući vazodilataciju,
  • zatim dolazi do povećanja protoka krvi u penis i relaksacije glatkih mišića,
  • proizvodnja fosfodiesteraze inhibira enzime, Sildenafil Vertex inhibira proizvodnju PDE, čime se osigurava duga erekcija,
  • Efekat upotrebe leka javlja se kada pacijent oseća seksualnu želju, seksualno uzbuđenje.

Prema farmakokinetici, Sildenafil Vertex se brzo apsorbuje. Veže se za proteine, ravnomerno prodire u sva tkiva. Maksimalne koncentracije metabolita u plazmi su uočene jedan sat nakon upotrebe lijeka. Unos masne hrane i alkohola usporava apsorpciju. Lijek se metabolizira djelovanjem izoenzima jetre, poluživot je približno 4 sata. Vezanje proteina ne zavisi od ukupne koncentracije sildenafila.

Indikacije za upotrebu

Aktivni sastojak leka je efikasan za mešovite, psihogene, organske vrste poremećaja. U nedostatku erekcije, ako je povezana sa starosnim promjenama, lijek treba uzimati prema uputama. Alat je aktivan u smanjenju libida uzrokovanog gojaznošću, metaboličkim poremećajima, dijabetesom, nedostatkom prostate, povredom leđa. Pored toga, indikacije za upotrebu su:

  • rana ejakulacija
  • smanjenje seksualne aktivnosti
  • plućna hipertenzija
  • stanje nakon operacije prostate,
  • smanjena erekcija.

Doziranje i administracija

Selektivni inhibitor Sildenafil Vertex uzima se oralno. Na osnovu indikatora bolesti, lekar treba da odredi dozu leka. Alat se uzima jednom dnevno, 50 mg sat vremena prije seksualnog odnosa. Ponekad lekar može povećati lekove na pola, ali nije dozvoljeno da koristi više od 100 miligrama supstance dnevno. Djelovanje lijeka će početi samo sa seksualnim uzbuđenjem, tako da se ne bojte njegovog kasnog efekta. Na osnovu postojećih bolesti, postoji režim u kome se doza leka odjednom prilagođava:

  • u slučaju teškog zatajenja bubrega (klirens supstrata manji od 30 ml / min), doza treba smanjiti na 25 mg,
  • sa umerenom i laganom (klirens kreatinina 30-80 ml / min) podešavanje nije potrebno.

Interakcija lijekova

Prema uputama, lek se mora uzimati odvojeno od drugih lekova. Postoji nekoliko lijekova u interakciji s kojima sredstva na bazi sildenafila mijenjaju svoja svojstva. Jači inhibitori citokroma mogu izazvati promjene u farmakokinetici lijeka. Antacidi, antidepresivi, diuretici kada se uzimaju zajedno sa drogom nemaju negativan efekat na organizam. Lijek pojačava hipotenzivni učinak nitrata.

Smanjeni klirens sildenafila uočen je uz istovremenu upotrebu inhibitora citokromizoenzima (cimetidin, eritromicin). Osim toga, kompatibilnost lijeka s lijekovima za srce (Nitroglicerin) pojačava učinak ovog lijeka. Uz istovremenu upotrebu s antibioticima tetraciklinske grupe, postoji produljenje vremena izlaganja sildenafilu. Lijek ne utječe na farmakokinetiku inhibitora HIV proteaze, koji su supstrati citokrom izoenzima, ali pojačava antiagregantni učinak natrijum nitroprusida.

Sildenafil i alkohol

Piće koje sadrži alkohol intenzivno utiče na nervni sistem: prvo ga stimuliše, a zatim ga deprimira. Niske doze alkohola povećavaju seksualnu želju, visoke - smanjuju. Alkohol se metabolizira u jetri, stoga bogata libatacija negativno utiče na njegovo stanje. Sildenafil Vertex posebno ne reaguje sa jakim pićima, ali takva istovremena upotreba je nepoželjna za potenciju, jer alkohol je loš za seksualno zdravlje.

Tablete se moraju uzeti odvojeno od pića.. Zajednička upotreba droge i alkohola opterećuje kardiovaskularni sistem. Pored toga, alkohol usporava vreme apsorpcije selektivnog inhibitora. Isto tako, sredstvo za povećanje seksualne želje ne treba uzimati sa masnom hranom. Takva hrana smanjuje efikasnost aktivne supstance za 30%, dok se ona sporije apsorbuje.

Uzroci muške slabosti

Ako je smanjenje potencije samo jednog karaktera, onda ne postoji poseban razlog za zabrinutost. Privremena patologija je povezana sa stresom ili umorom. Ali ako se povreda ponavlja i traje više od 4-5 tjedana, onda terapija lijekovima ne može biti učinjena.

Sildenafil Vertex je efikasan kada je gubitak muške moći povezan sa fizičkom patologijom i psihološkim problemima. Prije propisivanja lijeka, liječnik će odrediti uzrok odstupanja. Među najpopularnijim uzrocima slabije potencije ističu se:

  1. Neravnoteža u telu
  2. Upotreba droga, alkohol ili pušenje,
  3. Poremećaji srca ili vaskularnog sistema,
  4. Gojaznost
  5. Terapija, uz upotrebu sedativa i antidepresiva,
  6. Trauma ili operacija
  7. Dijabetes.

Opis droge

Lek Sildenafil je odobren i priznat kao efikasan u borbi protiv erektilne patologije 1998. godine. U početku, glavni aktivni sastojak je korišćen za lečenje kardiovaskularnih patologija.

Tokom istraživanja 1992. godine otkriveno je da lijek ne uzrokuje značajne promjene u toku bolesti srca. Ali nakon uzimanja 80% pacijenata naglašena nuspojava - povećati potenciju. Nakon toga, počeli su da proučavaju efekat Sildenafila na fiziologiju muške moći.

Nakon zvaničnog priznanja droge u društvu došlo je do velikih promjena. Muškarci koji dugo vremena nisu mogli da reše problem sa potentnošću, ponovo su se vratili aktivnom seksualnom životu. Inicijalni lek se zove Viagra, Sildenafil Vertex je njegov partner.

Sastav leka

Sildenafil vertex se proizvodi u obliku konveksne pilule sa obe strane. Boja u rezu je bijela. Glavna komponenta je sildenafil. Proizvode se tri vrste tableta sa različitim dozama:

  • Maksimum - 100 mg,
  • Srednja - 50 mg,
  • Manja - 25 mg.

Pored glavne komponente, preparat uključuje: celulozu, laktozu (monohidrat), magnezijum stearat i supstance iz sastava filmske membrane.

Tablete se pakuju u plastični blister od 1 i 6 kom. Možete kupiti plastičnu bočicu, u kojoj je 10 tableta.

Farmakologija

Da bi se razumelo kako glavna komponenta leka deluje, neophodno je razumeti fiziologiju potencije. Navala krvi u penis je rezultat opuštanja glatkih mišića vaskularnog sistema, koji prolazi kroz kavernozno tijelo cijelog penisa. Glatki vaskularni mišići neće moći da se opuste bez nukleotida - cGMP, koji se raspada pod uticajem drugog enzima - PDE5.

Sildenafil utiče na enzim PDE5 i smanjuje njegovu aktivnost u organizmu. Zbog smanjenja PDE5, cGMP se povećava. Ustajanje krvi se diže u penis i dolazi potencija. Kada depresivno dejstvo na PDE5, sildenafil praktično ne menja enzime neophodne za normalno funkcionisanje srca.

Studija efektivnosti

Lijek je ispitivan šest mjeseci kod muškaraca u dobi od 19 do 87 godina. Svi ispitanici su iskusili tešku patologiju potencije. Tokom testiranja, anketirani su ne samo muškarci, već i partneri.

Učinci lijeka u različitim dozama na muško tijelo su sljedeći:

U 85% muškaraca je porasla i kvaliteta orgazma, a zadovoljstvo se povećalo. U patologiji povezanoj s hipertenzijom, djelotvornost lijeka uočena je kod 75% muškaraca. Kod pušača se potencija poboljšala u 80% slučajeva.

Upotreba lijekova

Pri upotrebi leka Sildenafil Vertex primenjuju se uputstva za upotrebu: 1 tableta jedan sat pre početka seksualnog odnosa. Post će povećati učinkovitost lijeka. Tableta se ispire obilnom količinom tečnosti. Ne preporučuje se piti tabletu sa sokom ili drugim pićem koje sadrži kiseline.

Dnevno se pacijentu bez kontraindikacija dozvoljava prijem do 50 mg sredstava. Ako se problem s potencije promatra dugo vremena, tada se dnevna doza povećava na 100 mg. Kod pacijenata sa pojedinačnim slučajevima patologije, doza se smanjuje na 25 mg.

Za teške povrede bubrega dnevna doza ne bi trebala prelaziti 25 mg. Ako su problemi sa bubrezima umereni, dozu prilagođava lekar. Pacijenti stariji od 70 godina, doza se propisuje pojedinačno, uzimajući u obzir ukupnu kliničku sliku.

Predoziranje lekom ne utiče na potenciju i izražava se drugim srodnim simptomima. Kod predoziranja ne postoji efikasnost hemodijalize, jer se glavna komponenta ne izlučuje kroz bubrege pacijenta.

Kada stimulišete penis, efikasnost leka dolazi 20 minuta nakon uzimanja pilule. Trajanje izlaganja do pet sati. Za pet sati muškarac neće imati uspravan spolni organ, ali će moći da kontroliše svoju erekciju.

Nepovoljni simptomi

Pojava neželjenih simptoma nakon uzimanja sildenafila ne prelazi 16%. Od jasno identifikovanih simptoma ističu se:

  • Crvenilo lica - u 10% pacijenata
  • Glavobolje - u 16% pacijenata
  • Ispiranje krvi kod 10% pacijenata.

Manje od 5% muškaraca nakon uzimanja Sildenafil Vertexa ima simptome:

  • Na dijelu gastrointestinalnog trakta: pogoršanje peptičkog ulkusa, gastritis, povraćanje i mučnina, suha usta,
  • Sa strane srca i krvnih sudova: pad krvnog pritiska, palpitacije, aritmije, tahikardija,
  • Poremećaji nervnog sistema: drhtanje udova, gubitak sna, nervoza,
  • Kod endokrinog sistema: smanjenje ili povećanje glukoze u krvi, stalni osjećaj žeđi,
  • Strana očiju: gubitak osetljivosti boje, osećaj pritiska i bola, povećano kidanje,
  • Na strani slušnog aparata: buka i bol u ušima, privremeni gubitak sluha,
  • Na dijelu respiratornog sistema: kašalj, dispneja, povećan sputum,
  • Od strane urotralinarnog sistema: učestalo mokrenje, jutarnja inkontinencija,
  • Mišići i zglobovi: bol u kostima i zglobovima,
  • Reakcija imunog sistema: pojava čireva u limfnim čvorovima, preosetljivost,
  • Uobičajeni simptomi: natečenost, bol u grudima, pretjerano znojenje.

Prijem sa drugim preparatima i proizvodima

Sildenafil Vertex se eliminiše iz organizma kroz jetru, tako da uzimanje izoenzima dovodi do povećanja nivoa glavnog aktivnog sastojka u organizmu. Izoenzimi uključuju: eritromicin, cimetidin. Akumulacija sildenafila u krvi dovodi do pojave neželjenih efekata.

Zabilježena je aktivna interakcija s Ritonavirom, koja je propisana tijekom HIV terapije. Efekti Ritonavira na organizam, dok se uzimaju sa Sildenafilom, značajno su smanjeni.

Povećanje nivoa glavne aktivne supstance u krvi je sposobno za sok od grejpa. Proizvod je potpuno isključen iz ishrane.

Nagla promjena krvnog tlaka može uzrokovati istovremeno uzimanje sildenafila s lijekovima koji sadrže nitrite i nitrate. Lijekovi proširuju posude, a kada se koriste zajedno uzrokovat će nagli pad tlaka. Smanjen pritisak i uzimanje Sildenafila sa alfa-blokatorom. Ali trka neće biti tako oštra.

Važno je prije imenovanja bilo kojeg lijeka provjeriti njegovu interakciju sa sildenafilom i tek onda uzeti pilulu.

Analogi različitih proizvođača

U početku, u Rusiji, lek je proizveden samo od strane firme Sankt Peterburg Vertex. No, domaći proizvođači brzo su cijenili popularnost i potražnju za sredstvima za potenciju, a na domaćem tržištu pojavili su se analozi drugih proizvođača:

  1. Sildenafil-SZ. Proizvedeno u poznatoj farmaceutskoj fabrici North Star,
  2. Revacio, t
  3. Viagra,
  4. Kamagra,
  5. Maksigra.

Ovi analozi su potpuno identični po sastavu, razlikuju se samo po dozama glavnog aktivnog sastojka. Često se pojavljuju online sporovi, što je bolje od Sildenafila ili North Star-a? Odgovor je očigledan - lekovi su identični, a proizvode samo različiti proizvođači.

Svi lekovi zasnovani na sildenafilu ne izazivaju zavisnost kod muškaraca, jer ne utiču na nervni sistem. Vremenom se može pojaviti psihološka zavisnost, pošto se nakon povećanja potencije čovek oseća samopouzdanije.

Povratne informacije od muškaraca i seksualnih partnera

Vitaly, 47, Sankt Peterburg: t

Nakon operacije otklanjanja varikocele pojavile su se preskakanja u seksualnosti. Specijalist je preporučio Sildenafil Vertex u dozi od 25 mg. Za razliku od North Star i Viagre, gdje je doza Sildenafila odmah 100 mg, tableta djeluje blago. Dok problemi sa jačinom više nisu iskusni. Nepoželjne reakcije nisu uočene.

Genady, 65, Moskva:

Nakon smrti njegove prve supruge pet godina, zaboravio je na seksualni život. Zaljubila sam se drugi put, ali bilo je problema sa jačinom. Odlučio sam uzeti Sildenafil Vertex 50 mg. Dogodi se zatajenje, ali rijetko. Specijalista je predložio povećanje doze na 100 mg. Nema problema u krevetu, partner je zadovoljan.

Olga, 56, Krasnodar: t

Moj muž je patio od nemoći. Pojavila se sumnja u sebe, postala razdražljiva. Lekar je preporučio da probate Sildenafil Vertex tablete u dozi od 50 mg. Sa seksualnim odnosom nije bilo nikakvih problema, ali nakon što je uzela muža, glava joj je često bolela, lice joj je pocrvenelo, pritisak je pao na 90/60. Treba ga zamijeniti nečim mekšim u akciji.

Maxim, 42, Ekaterinburg:

Disfunkcija se javljala rijetko, ali je počela osjećati strah od seksualnog odnosa. Specijalista je preporučio Sildenafil Vertex u dozi od 25 mg, ali je rekao da ne bi trebalo da zloupotrebljavate pilule. Prihvatam to jednom mjesečno kada sumnjam. Osećam se sigurnije sa ovim pilulama.

Princip rada

Sidenafil Vertex - čija je akcija zasnovana na istoj supstanci - je, zapravo, domaći partner Viagre, efikasan zbog inhibicije fosfodiesteraze PDE5, koja značajno poboljšava protok krvi u karličnim organima, uključujući penis. U isto vrijeme, lijek povećava opuštajući učinak NO (dušikov oksid) na glatke mišiće kavernoznog tijela.

Treba imati na umu da se rezultat sildenafila postiže samo pod uvjetom seksualnog uzbuđenja - shodno tome, nakon završetka seksualnog odnosa, član se prirodno opušta. Pored toga, treba primetiti i blagi pad krvnog pritiska prilikom uzimanja leka, što u većini slučajeva ne utiče na dobrobit muškaraca.

Lijek postiže najveću učinkovitost 30 - 120 minuta nakon oralne primjene (bioraspoloživost sildenafila se smanjuje kod uzimanja masne hrane).

Kod bolesnika s insuficijencijom bubrega i jetre, kao i kod starijih osoba, lijek je manje djelotvoran.

Analogi droge

Kao generička Viagra, Sildenafil Vertex je po svojoj aktivnosti sličan drugim strukturnim analozima baziranim na Sildenafilu. Većina popularnih brendova pripada zapadnoj farmaceutskoj industriji (SAD i Evropa), ali u poslednjih 10 do 15 godina, droge iz istočne Evrope, Rusije i Azije postale su dostupne na tržištu.

Najpoznatije na ruskom tržištu treba uzeti u obzir:

  • Viagra, proizvođača Pfizer (SAD), pionir je u industriji, razvijena je početkom 1990-ih kao lijek za anginu i koronarnu arterijsku bolest,
  • Vizarsin - ovalne tablete sa standardnom koncentracijom sildenafila, proizvedene u Sloveniji od strane KRKA,
  • Dinamičke - hrvatske tablete plave boje, karakteristične za sildenafil,
  • Maksigra - karakterizira odsustvo laktoze u kompoziciji, koju proizvodi poljski Polpharma,
  • Revacio - dostupan u obliku bijelih tableta sa samo 20 mg sildenafila, za proizvodnju francuske grane odgovorne Pfizer.

Većina lekova za erektilnu disfunkciju je bazirana na PDE-5 inhibitorima: pored sildenafila, oni uključuju vardenafil, tadalafil, udenafil i avanafil. Prema tome, na osnovu ovih supstanci proizvode lekove kao što su Levitra (Staxin, Vivanza), Cialis, Ziden i Stendra (Spedra).

Farmakološko djelovanje

Sildenafil je pilula koja ublažava napetost glatkih mišića krvnih sudova koji se nalaze u kavernoznom telu. Strukturne jedinice se ne mogu opustiti bez povećanja cGMP - posebnog nukleotida. Ova supstanca se raspada pod uticajem enzima fosfodiesteraze PDE5.

Sildenafil u sastavu stimulatora eliminiše aktivnost enzima, obezbeđuje povećanje nivoa cGMP. Istovremeno se protok krvi u penis normalizira i javlja se puna erekcija.

Važno je! Pojava seksualnog uzbuđenja i kasnija erekcija je nemoguća bez stimulacije polnog organa.

Terapija za erektilnu disfunkciju, koju karakteriše nedostatak normalne cirkulacije krvi u području penisa. Lek eliminiše probleme vezane za postizanje i održavanje uporne erekcije, kako bi se obezbedio uspešan seksualni odnos.

Nuspojave

Prednost Sildenafila je u tome što ima malu listu sporednih efekata. To dokazuju brojne kliničke studije. Upotreba sintetičkih sredstava omogućila je širok spektar muškaraca koji pate od impotencije.

Neželjene posljedice, koje su se pojavile u rijetkim slučajevima.

  1. Glavobolje.
  2. Crveno lice.
  3. Povećano znojenje, groznica.

Ostale navodne manifestacije

  • pojava nadutosti u različitim dijelovima tijela, grčevi u grudima,
  • smanjen imunitet, čirevi i osipi na telu, povećana osetljivost,
  • drhtanje gornjih ekstremiteta, poremećaj spavanja, depresija,
  • neuspjeh krvnog tlaka, tahikardija, aritmija,
  • kašalj, krvarenje iz nosa, faringitis, laringitis,
  • gastritis, neprijatna suhoća i nelagodnost u ustima, retko povraćanje,
  • bol u organima vida, dvostruki vid, suze,
  • uho, neočekivani gubitak sluha,
  • poremećaj normalnog nivoa šećera, povećana žeđ,
  • artritis, bolne kosti,
  • alergijske reakcije, urtikarija, prekomjerno znojenje,
  • inkontinencija i učestalo mokrenje, neuspjeh ejakulacije.

Uprkos zastrašujućoj listi mogućih nuspojava navedenih u vodiču za primjenu, ne treba se bojati mogućih posljedica. Na kraju krajeva, oni se manifestuju u izuzetno rijetkim slučajevima.

Drug interactions

Brza apsorpcija i eliminacija lekova iz muškog tela se uglavnom proizvodi u jetri, tj. Kapsule koje kontrolišu aktivnost aktivnih izoenzima dovode do povećanja njegovog sadržaja. Prema tome, upotreba sildenafil vertexa se ne uzima sa cimetidinom, ketonazolom i eritromicinom.

Paralelna primena dva leka dovodi do povećanja koncentracije sildenafila u krvi. Ovo menja pozitivan efekat leka na nepoželjne.

Još jedan nespojiv lijek je ritonavir. Ovaj lek koriste pacijenti zaraženi HIV-om. Upotreba u kombinaciji sa Sildenafil Vertex je zabranjena.

Sok od grejpfruta povećava sadržaj aktivnog sastojka u ovom lijeku. Bolje ga je isključiti iz ishrane u vreme korišćenja stimulativnih kapsula.

Tablete sa nitratima i nitritima imaju izražen vazodilatacioni efekat. Sildenafil ima isti efekat. Paralelna primena dva leka dovodi do iznenadnog smanjenja krvnog pritiska sa dodatnim negativnim posledicama. Rizik primanja neželjenih manifestacija ne zavisi od pojedinačnog ili kursnog prijema nitrata. Upotreba sintetičkog inhibitora sa njima je zabranjena.

Alcohol Interaction

Mala količina alkohola u početku igra ulogu odličnog stimulansa i sedativa sa relaksirajućim efektom: alkohol širi krvne sudove. Međutim, zloupotreba alkohola ima depresivan efekat. To dovodi do erektilne disfunkcije i smanjene sposobnosti završavanja seksualnog odnosa.

Koristiti u starosti

Lijek propisuje liječnik u starosti. Bez obzira na starosnu grupu, Sildenafil Vertex tablete imaju isto trajanje djelovanja na sve muškarce. Lijek se koristi sustavno u količini od 25 mg. Nemojte prekoračiti preporučenu dozu, kako biste uklonili probleme sa krvnim pritiskom.

Metoda nabavke i uslovi skladištenja

Možete kupiti inhibitor u šalteru ljekarne ili naručiti u virtualnim apotekama. Kupuje se na recept. Pohranjeno na temperaturama do 25 stepeni. Rok trajanja od dvije do tri godine.

Analozi leka

Sildenafil je analogan skupoj Viagri. Međutim, sam lijek ima dovoljno alternativnih opcija koje se razlikuju samo po sadržaju neaktivnih tvari. Istovremeno, broj glavnih komponenti sildenafila u svim imenima je isti.

Prije početka uzimanja ovog doznog oblika za impotenciju, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Uzmite anketu i upoznajte se sa opisom stimulatora. Ako nema kontraindikacija i ozbiljnih povreda u zdravlju muškaraca, doktor će propisati potrebnu dozu lijeka.

Drug action

Svi lekovi, koji se zasnivaju na imenu "Sildenafil", imaju apsolutno identičan mehanizam delovanja i sastava.

Lijekovi mogu normalizirati erekciju zbog djelovanja na posebne enzime odgovorne za normalno seksualno uzbuđenje.

Tokom upotrebe ovih tableta čovek počinje da oseća neobično oštar talas snage i energije.

U pravilu, lijek djelotvorno djeluje odmah nakon uzimanja, jer se aktivni sastojci u njegovom sastavu mogu brzo apsorbirati.

Važno je napomenuti da je lijek "Sildenafil Vertex", prema recenzijama, u mogućnosti da poveća protok krvi u penisu. Ali ako čovek ima bolesti kardiovaskularnog sistema, onda će upotreba ovog leka biti uzaludna.

Napomena za upotrebu droga

Kako koristiti lijek iz tvrtke "Vertex"? Trajanje terapije i doziranja lijeka odabire liječnik pojedinačno, jer mogu ovisiti o mnogo različitih faktora.

Komentar o upotrebi ovog lijeka kaže da je dovoljno uzeti oralno 50 mg sat prije odnosa. Ako je potrebno, tokom vremena, doza se može povećati na 100 mg.

Tablete ne treba žvakati. Preporučljivo je piti lek sa velikom količinom prečišćene vode. Prema pregledima, uputstvo o upotrebi "Sildenafil Vertex" je veoma detaljno.

Maksimalna doza lijeka je 100 mg, jer s većom dozom povećava se rizik od alergijske reakcije i drugih nuspojava. Ako se lijek koristi kao pomoćni stimulans, dovoljno je koristiti 25 mg.

Koliko dugo treba da koristim lek "Sildenafil Vertex"? Kurs medicinske terapije po pravilu je oko 25 dana. Ako se lijek koristi kao profilaktički, može se povećati trajanje liječenja.

Međutim, predstavnici medicine snažno preporučuju da se koriste za profilaksu maksimalno 20 dana.

Lekarski pregledi o Sildenafil Vertexu obiluju.

Neželjene reakcije

Koje nuspojave može imati ovaj lijek? Prema ocjenama, Sildenafil Vertex može izazvati sljedeće komplikacije:

  • Aritmija, bol u grudima, nestabilna angina, tahikardija. Kod teških komplikacija - prolazni ishemijski napad.
  • Neuropatija, glavobolje, grčevi u mišićima, vrtoglavica.
  • Smanjena oštrina vida, konstipacija ili dijareja, gastritis, ezofagitis, dispepsija.
  • Anemija
  • Alergijske reakcije.
  • Leukopenija

U pravilu, muškarci ukazuju da se lijek dobro podnosi bez ikakvih nuspojava. Najčešće se komplikacije javljaju samo kod dugotrajnih lijekova ili predoziranja.

Mišljenje o "Sildenafile Vertex"

Mnogim muškarcima je veoma teško da odluče da kupuju lekove jer veruju da je lek placebo. Međutim, ovo mišljenje je pogrešno. Ovaj lek zaista ima efektivan efekat.

Na to ukazuju mnogi pregledi koje potrošači napuštaju. Na svakom tematskom forumu možete naći i brojne dobre komentare.

Ali ponekad postoje negativne kritike o drogi. Neki kupci kažu da lijek pomaže da se poveća seksualno uzbuđenje samo na kratko vrijeme. Najčešće negativni komentari ostavljaju one ljude koji su koristili lijek u pogrešnom režimu liječenja.

I kako lekari reaguju na lek? U velikoj većini slučajeva, predstavnici medicine pozitivno govore o Sildenafil Vertex-u. Seksolozi potvrđuju da ovaj lek zaista ima veoma efektivan efekat.

Međutim, postoje negativni komentari o drogi. Neki lekari veruju da je Sildenafil Vertex suviše toksičan i da je bolje prestati ga koristiti.

Pogledajte video: Лекарства от старости. Силденафил (Avgust 2019).

Loading...