Ginekologija

Mamografija: Sve što vas zanima o studiji

Pin
Send
Share
Send
Send


Mamografija je jedna od metoda za dijagnosticiranje patoloških novotvorina u dojkama.

Mamografija mliječnih žlezda uključena je u standarde preventivnih mjera za rano otkrivanje raka dojke, a nakon navršene 40. godine života svaka žena mora proći ovu vrstu istraživanja. Ako se podaci o patologiji mamografije ne pojave, onda se sljedeći pregled dojke treba završiti za 2 godine.

Moguće je izvršiti mamografiju u ranijim godinama, ali za to mora postojati dobar razlog, kao što je sumnja na tumorski proces u dojkama.

Digitalna mamografija je vrlo efikasan i pouzdan način dijagnosticiranja bolesti mliječnih žlezda, na slikama se jasno vide tumori veličine do 5-6 mm i patološki promijenjeni limfni čvorovi, što omogućava pravovremenu dijagnozu i početak liječenja. Za mnoge žene, ova dijagnostička metoda je očuvala zdravlje i čak život.

Pre nego što se podvrgne mamografskom pregledu, pacijent treba uzeti prethodne ekstrakte i rezultate, ako ih ima, sa njom.

Dekodiranje rezultata mamografije: norma i patologija

Da bi se postavila konačna dijagnoza, radiolog obavezno uzima u obzir kliničke manifestacije i podatke dobijene kao rezultat razgovora sa pacijentom. Napravljena je procjena strukture tkiva dojke, vidljivih struktura, krvnih sudova, kanala i limfnih čvorova.

Ako je žena zdrava, onda nema zamagljivanja, nema pečata, struktura tela je homogena. Plovila i kanali su čisti, isprepleteni u mreži. Regionalni limfni čvorovi nisu povećani.
Ponekad kada se obavlja mamografsko ispitivanje, vidljivi su žarišta. Lekar mora da opiše njihov broj, oblik, strukturu, lokalizaciju.

U zavisnosti od starosti žene, gustina mlečnih žlezda je različita. Tako se kod devojčica povećava gustoća tkiva, a kod žena koje su povezane sa starenjem u menopauzi ili u postmenopauzalnom tkivu struktura je hipoehična.

Fibroadenoma i cista na mamografiji izgledaju kao neoplazme sa jasnim konturama, jedan od znakova maligne neoplazme je zamućenje granica.
Ponekad se na rendgenskom snimku detektuje kalcificirani kalcij. Ove akumulacije soli mogu postojati same po sebi, ali mogu pratiti rak dojke ili bilo koju benignu neoplazmu.

Žene uvijek postavljaju isto pitanje: "Na kojem dnu menstrualnog ciklusa se prave mamografije?" Rendgensko ispitivanje mliječnih žlezda je bolje od 4 do 7 dana od početka menstruacije, ali je dozvoljeno da se test izvede do 10 dana od početka ciklusa. Kod žena u menopauzi, mamografski pregled se može obaviti svakog dana.

Mamolozi i radiolozi imaju poseban standard za dešifrovanje rezultata mamografije, ukupno šest kategorija.

• 0 - Nepotpuna procjena. To se obično opisuje mamama gamama, koje iz nekog razloga nisu uspjele. Potrebno je podvrgnuti se drugoj dijagnozi.
• 1 - U tkivu mliječne žlijezde nisu pronađene patološke lezije, to jest, to je varijanta norme.
• 2 - Benigna neoplazma, nema znakova maligniteta.

• 3 - neoplazma je benigna, ali zahtijeva promatranje u dinamici. U takvim slučajevima, nakon 6 mjeseci, propisana je ponovna mamografija.
• 4 - Formiranje tumora je sumnjivo u svojim parametrima. Da bi se isključio rak dojke, razumno je provesti biopsiju pod kontrolom ultrazvuka. Verovatnoća maligniteta postoji, ali je mala.
• 5 - Vizualizuje se tumor koji je sličan raku. Za potvrdu dijagnoze vrši se biopsija neoplazme i daljnje dijagnostičke metode. Velika je verovatnoća da se potvrdi loša dijagnoza.
• 6 - Maligna neoplazma dojke, već potvrđena. U ovom slučaju, mamografija omogućava da se proceni efekat tretmana i dinamika patološkog procesa.

Lažno pozitivan i lažno negativan za mamografiju: šta je to

Ponekad, iz bilo kog razloga, (ljudski faktor, kvar na opremi, lepljenje bilo kog materijala na grudima tokom proučavanja, na primer, komad suvog dezodoransa, kamenčići, itd.), Tumor sumnjiv je vizuelizovan na mamografiji. U ovim slučajevima, provodi se dodatna dijagnoza, koja opovrgava dijagnozu, pacijent je zdrav, rezultat mamografije je lažno pozitivan.

Sa lažno negativnim rezultatom, ništa nije patološki nađeno na slikama, ali se nakon kratkog vremena uspostavlja dijagnoza raka dojke.

Mlađe žene mlađe od 40 godina češće ulaze u ovu situaciju, jer je tkivo dojke u ovoj kategoriji lijepog spola gušće zbog hormonskih osobina, a nije uvijek (20% slučajeva) da se dijagnoza raka dojke može utvrditi samo jednom mamografskom pretragom. . Najgora stvar u ovoj situaciji je da se pacijent smatra zdravom i ne ide kod doktora kada se pojave znakovi raka dojke. Ako mudro priđete situaciji, onda čak i ako su slike u redu, a postoje i kliničke manifestacije, neprihvatljivo je odložiti posetu doktoru!

Koje bolesti dojke mogu biti dijagnosticirane mamografskim skriningom?

Pored raka dojke, postoje i brojna patološka stanja:

Grupa patologija fibrocistične geneze, slična u kliničkim manifestacijama i simptomatologiji. Dijagnoza se postavlja u oko 50% žena. Ono što je uzrok razvoja mastopatije i dalje je kontroverzno. Predisponirajući faktori uključuju hormonsku neravnotežu i nasljednu predispoziciju.

• Fibroadenoma
Benigna neoplazma potiče iz zdravog tkiva dojke. Ako rezultati dinamičkog opažanja odrede rast fibroadenoma, onda je prikazan učinak hirurškog tretmana.

• Calcinates
Nagomilavanje ugrušaka soli, uglavnom soli kalcijuma, u tkivima dojke. Palpacija ih je nemoguće ispitati, ali na mamogramima, kalcinati su jasno vidljivi kao senka povećane gustine.

• Ciste dojke
Cista je, relativno govoreći, "lopta" puna tečnosti. Na mamografiji se dobro diferencira, u slučaju sumnje, vrši se pneumocistografija. Ciste dojke - patologija koja se javlja uglavnom kod mladih djevojaka i žena. Cista može biti pojedinačna, ali postoji nekoliko patoloških novotvorina u jednoj ili dvije mliječne žlijezde u isto vrijeme.

Postoje masne ciste, one ne predstavljaju opasnost za zdravlje žene, ali sa povećanjem visine mogu izazvati bol, a upalom - gnojenje.

Koje vrste mamografija postoje

Rendgenska mamografija: film, projekcija i digitalni.

Anketa je rendgenski pregled mliječne žlijezde i obližnjih limfnih čvorova u ključnoj i aksilarnoj regiji. Studija se izvodi u direktnoj i kosoj projekciji.

Digitalna mamografija - Moderniji metod, digitalni mamografi se odlikuju većom preciznošću. Ovaj tip je skrining metoda i pogodan je za ispitivanje velikog broja žena za ranu detekciju patologije tumora dojke. Slike su snimljene u 2 ili više projekcija. Za izvođenje posebnog uređaja neophodan je mamograf, rendgenski snimci. Podaci stižu na računar, analiza prolazi automatski. Slike se mogu gledati iz bilo kog ugla uz pomoć posebnog programa. Na zahtjev dijagnostičara, možete promijeniti kontrast slike. To je glavna razlika između digitalne mamografije i filmske mamografije. Pored toga, dobijeni podaci u digitalnom obliku mogu se poslati e-mailom bilo kojem stručnjaku u bilo kom medicinskom centru.

Treba napomenuti da je u smislu izloženosti, sa digitalnom mamografijom, 20% manje nego kod normalne mamografije, a koliko je stopa otkrivanja onkopatologije veća.

Magnetna rezonantna mamografija - Najbolji način dijagnosticiranja, apsolutno neinvazivnih, eliminiše efekte rendgenskih zraka. Tačnost dijagnostike daje kontrast, što u 95% slučajeva određuje patologiju u najranijim fazama.
Među nedostacima, nisu svi medicinski centri opremljeni, a troškovi postupka su prilično visoki.

Mikrotalasna mamografija (radio termometrija)

Dijagnostika se zasniva na merenju temperature u različitim delovima dojke. Smatra se da se kod raka temperatura povećava. Koristeći radiotermografiju, patološki žari se mogu detektovati ranije nego drugim tehnikama.

Tačnost dijagnoze je blizu 98%.

Pored raka dojke, pogodna je i za dijagnozu mastopatije, fibroadenome.

Električna impedanca mamografija pogodan za dijagnozu patologije dojke kod trudnica i dojilja.


Ovaj tip pregleda je takođe efikasan u otkrivanju bilo kakvih neoplazmi mlečne žlezde, kao i kontroli efekata terapije.

Nedostaci uključuju osjetljivost tehnike - ne više od 75%.

Kako se radi mamografija

Neke specijalne pripreme za studiju nisu potrebne, dovoljno je sprovesti opšte higijenske procedure. U kancelariji ćete biti zamoljeni da se skinete iznad pojasa, uklonite zlatni nakit, probušite, jednom rečju, sve što može dati senku na mamogramu.

Mlečna žlezda se postavlja između specijalnih držača i komprimira, što rezultira boljom vizualizacijom zbog smanjenja debljine tkiva. Snima se niz snimaka.

Ako se pregled vrši od 4. do 7. dana menstrualnog ciklusa, onda nema nadlivanja grudi, što proceduru čini praktično bezbolnom.

Opća pravila i neke značajke mamografije

Postoji nekoliko osnovnih metoda za dijagnosticiranje patoloških promjena u mliječnim žlijezdama:

  1. Rendgenska mamografija ili jednostavno mamografija.
  2. Kompjuterizovana tomografija (CT).
  3. Digitalna mamografija.
  4. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk).
  5. Magnetna rezonantna tomografija.
  6. Električna impedancijska tomografija.

Mamografija je glavna, prilično jednostavna i pristupačna rendgenska objektivna metoda za procjenu stanja mliječnih žlijezda bez upotrebe kontrastnih sredstava. Omogućava dijagnozu ili sumnju na postojanje patoloških promena u 75-95% slučajeva.

Od kojih godina se mamografira?

Preporučuje se za sve žene od 40 godina i za dijagnostičke svrhe, u zavisnosti od potrebe.

Studija se izvodi pomoću aparata za filmsku mamografiju. Pacijentu se daje određena pozicija, a grudni koš se pritisne posebnom kompresionom pločom kako bi se eliminisao efekat na kvalitet slike prekomernih prekrivanja senki i rasipanje zraka, što smanjuje oštrinu dobijene slike.

Posebna priprema za mamografiju dojke nije potrebna. Glavni zahtevi za ispitivanu ženu su odsustvo ostataka praha, parfema, talka, masti, kreme, losiona i dezodoransa na koži mliječnih žlezda i pazuha. Pored toga, potrebno je upozoriti radiologa na prisustvo implantata ili obavljanje u prošlosti bilo kakvih operacija na mlečnim žlezdama.

Koji je dan ciklusa za mamografiju?

Izvodi se od 5. do 10.-10. Dana menstrualnog ciklusa, računajući od prvog dana menstruacije, kada je žljezdano tkivo gotovo ne otečeno i bezbolno. U odsustvu menstruacije, studija se može obaviti bilo koji dan.

Usklađenost sa ovim jednostavnim uslovima neophodna je za mogućnost isključivanja artefakata (defekata) u radiografskim slikama koje se mogu smatrati kada se dešifruju kao patološke promene. Na primjer, oticanje tkiva smanjuje jasnoću slike, a točkaste sjene na njoj iz kozmetike mogu se smatrati malim kalcinatima, koji se ponekad pojavljuju u ranoj fazi raka i predstavljaju jednu od njegovih glavnih karakteristika.

Kada je propisana mamografija

Indikacije za ankete grupisane su u dve grupe u zavisnosti od vremena, učestalosti i svrhe njihovog ponašanja:

Slike za profilaktičke svrhe, po pravilu, proizvode se gledanjem: u kranio-kaudalnoj (ravnoj) i kosoj projekciji. U većini medicinskih ustanova češće se koriste direktni i medio-lateralni (lateralni), što je manje informativno u odnosu na koso. Ovo vam omogućava da pokrijete ne samo samu žlezdu, već i aksilarnu regiju. Preventivni pregledi imaju sljedeće ciljeve:

  1. Primarna detekcija patoloških promjena.
  2. Detekcija neidentificirane primarne koncentracije raka u slučaju identificiranih metastatskih tumora nepoznatog porijekla, posebno u limfnim čvorovima najbližim mliječnim žlezdama, u plućima ili u kostima.
  3. Za ublažavanje opsesivnih stanja pacijenata koji pate od straha da mogu imati maligni tumor (karcinofobija).

Dijagnostički pregled može biti pregled, ali češće je usmjeren, odnosno usmjeren na ograničeno područje ili posebno na naj patološkiju formaciju. U tu svrhu koriste se specijalne cijevi sa blagim nagibom, dodatne projekcije, uvećana slika, itd. Nema kontraindikacija za to, jer se provodi u sljedećim slučajevima:

  1. Mastodinija (osjećaj boli, oticanje, nadimak).
  2. Prisustvo nodula, iscjedak iz bradavice.
  3. Mastopatija - odrediti njen tip (difuzni, nodularni, mješoviti) i kontrolirati učinkovitost njegovog liječenja.
  4. Provođenje zamjenske terapije.
  5. Potreba za diferencijalnom dijagnozom tumora.
  6. Prisustvo tumora, "sumnjivo" za maligni tumor i kako bi se odredila točka punktne biopsije.
  7. Rak dojke - razjašnjenje faze, periodično praćenje za pravovremeno otkrivanje recidiva nakon mastektomije za rak.
  8. Potreba za razlikovanjem istinitih i lažnih tipova ginekomastije.
  9. Komplikacije nakon operacije endoproteze ili druge plastične operacije na dojci.

Koliko često x-zrake dojke?

Takvo pitanje je legitimno i više puta se raspravljalo u naučnim krugovima iz dva glavna razloga:

  • prisustvo sumirajućih zračenja na telo,
  • odnos rizika od raka kao rezultat izloženosti rendgenskim zracima i koristi od ranog otkrivanja raka sa sistematskim redovnim preventivnim pregledima.

Kao prvo, upotreba sofisticirane zaštite pacijenta tokom snimanja sa rendgenskim snimcima, visokosenzitivnog filma, pojačavanje ekrana visoke efikasnosti u modernim uređajima omogućava da se izbegnu značajna opterećenja zračenja koja mogu imati negativan efekat na žensko telo.

Pretpostavlja se rizik od raka u dalekoj budućnosti kao rezultat takvih testova skrininga! Ostale epidemiološke studije imaju čak i niže vrijednosti za rizik od raka. Štaviše, mnogi zaključci uglavnom izražavaju mišljenje o njegovom odsustvu.

Na osnovu dugoročne studije efekta rendgenskog pregleda mlečnih žlezda i učestalosti otkrivanja raka, razvijene su preporuke u vezi sa godinama uzimanja rentgenskih snimaka i sa kojom učestalošću:

Preventivni pregledi za žene nakon 40 godina preporučuju se da se održavaju 1 put u 2 godine, a nakon 50 godina - godišnje.

Učestalost dijagnostičkih studija zavisi od njihove potrebe. Doza zračenja za njih je još manja, jer su slike snimljene na ograničenom području.

Istovremeno, rendgenska mamografija tokom trudnoće i dojenje je kontraindikovana.

Evaluacija rezultata

Rendgenograma svakog pacijenta karakterišu njegove individualne osobine, a njegova interpretacija nije lišena značajnog dijela subjektivnosti. Stoga, ispravnost zaključka u velikoj meri zavisi od iskustva radiologa i nekih drugih uslova.

Posebna pažnja pri ocenjivanju i pregleda i ciljnih slika dobija se interpretacijom dobijenih podataka u smislu otkrivanja promena koje odgovaraju glavnom (primarnom) i indirektnom (sekundarnom) znaku malignog tumora.

Primarni znaci su posebno jasno definisani u odnosu na pozadinsku promenu u mlečnoj žlezdi kod žena starijih starosnih grupa. Ovi znaci na rendgenskom filmu su definisani kao senka tumora i guste male grupe senki, koje su kalcinati. Senka formiranja "sumnjivog" na rak, po pravilu, je karakteristična:

  1. Nepravilnost (nehomogena).
  2. Fuzzy, "mutne" konture nepravilnog zvjezdastog ili amoeboidnog oblika.
  3. Характерными уплотнениями на ее фоне — тени-тяжи в виде радиарных лучей.
  4. Соединением с соском «дорожкой» (обычно).

Najpouzdanija manifestacija raka, ponekad jedina stvar su kalcinati sa veličinom od 1 mm ili manje, slični česticama prašine, a oni su manji, što su veći. Kalcinati se često nalaze u normalnim uvjetima ili mastopatiji, ali imaju izgled kvržice i mnogo većeg promjera preko 3-5 mm.

Indirektni simptomi uključuju zadebljanje i ponekad povlačenje kože preko tumora, retrakciju bradavice, povećan broj krvnih sudova i druge.

Kompjuterizovana tomografija

CT ili kompjuterska mamografija se takođe zasniva na upotrebi rendgenskih zraka, a kriterijumi za njenu evaluaciju su isti. Međutim, to je samo sekundarni značaj u dijagnostici primarnih tumora. Kvalitet CT snimaka je u velikoj mjeri inferioran u odnosu na prethodni metod:

  • kontrast, vidljivost i suptilnost slike,
  • nedostatak mogućnosti detaljnog opisa strukturnih jedinica na slici,
  • poteškoće u otkrivanju klastera mikrokalcifikacija, promene atipičnih fibroznih tkiva, posebno u slučajevima mastopatije fibrocističnog tipa, kao i izrasline u kanalima žlezde,
  • nizak sadržaj informacija sa značajnim zbijanjem tkiva i prisustvom formacija koje se ne otkrivaju palpacijom (palpacijom).

Ali u nekim slučajevima može poslužiti kao glavna dijagnostička metoda:

  1. U slučaju lokalizacije čvora, određenog palpacijom, u onim područjima koja su nedostupna za mamografiju, na primjer, u blizini prsne kosti,
  2. Sa uobičajenim oblicima raka (edematozno-infiltrativni) koji nisu dostupni za ultrazvuk zbog fragmentarnog imidžinga ili pretjerano visoke gustoće tumorskog tkiva.
  3. Da bi se razjasnio stepen lokalne prevalencije sedentarnog tumora na susjedne mišiće, rebra, sternum, limfne čvorove.
  4. Ako je potrebno, prepoznati znakove metastaza u skeletne kosti, grudi ili trbušnu šupljinu.

U drugim slučajevima, slike dobijene čak i uz pomoć modernih CT uređaja visoke klase nisu u stanju otkriti pretkliničke oblike raka i okarakterisane su kao loš kvalitet.

Digitalna mamografija

Regularna (analogna) mamografija može se smatrati kompromisom između kvaliteta dobijene slike i doze izloženosti zračenju, kako bi se smanjili ekrani koji poboljšavaju sliku. Što su deblji, to više smanjuju pacijentovu dozu zračenja, ali što više smanjuju jasnoću slike na filmu.

Moderni digitalni sistemi punog formata u kliničkoj upotrebi pojavili su se relativno nedavno i obećavaju u smislu dijagnostičkih i skrining studija raka dojke.

Oni se zasnivaju na principu konverzije rendgenskog zračenja u digitalni signal i omogućavaju istovremeno dobijanje slika u nekoliko projekcija, mijenjajući kontrast i svjetlinu, primjenjujući povećanje povećanja itd., Uz naknadnu automatsku analizu.

U poređenju sa analognom, digitalna mamografija ima sledeće prednosti:

  • kvalitetne slike (sa niskom dozom zračenja), zbog njihove jasnoće, kontrasta i geografske širine opsega,
  • sposobnost da se na jednoj slici dobije slika najmanjih patoloških promena, kao i skoro sva tkiva koja imaju različite gustine, to je dostupno bez upotrebe dodatnih ekspozicija, ali samo kroz naknadnu obradu slike
  • mogućnost eliminisanja grešaka izloženosti, čime se minimizira potreba za ponavljanjem slika, što također sprečava dodatne doze zračenja za pacijente, smanjuje vrijeme pregleda i propusnost prostorije,
  • nema potrebe za filmom, reagensima i skladištem,
  • mogućnost elektronskog arhiviranja digitalnih materijala za ispitivanje, njihova obrada i slanje u bilo koju medicinsko-dijagnostičku instituciju.

Dakle, digitalna mamografija omogućava detaljniju i tačniju dijagnozu bolesti mlečnih žlijezda i klinički je vrlo korisna metoda. Kabinet koji je opremljen digitalnom opremom, ukoliko postoje dva laboratorijska asistenta u isto vrijeme, može zamijeniti tri ormarića s analognom mamografskom opremom. Međutim, njegova upotreba je ograničena visokom cijenom digitalne opreme i može biti isplativa samo za masovni pregled žena.

Ultrazvuk

Uprkos visokoj efikasnosti upotrebe mamografije, rezultati su nepouzdani u mladih žena, kod kojih tkivo dojke obično ima visoku gustinu, sa teškom difuznom mastopatijom, u prisustvu višestrukih fibroadenoma, implantata ili post-inflamatornih (nakon mastitisa) promena, kao i drugih promena kršenje strukturne pozadine. U tim slučajevima, pribjegavajte pomoći ultrazvuku.

Glavni ehografski kriteriji za rak su dominacija prednje-stražnje dimenzije žlijezde, neizraziti obrisi i nepravilnost oblika neoplazme, heterogenost i smanjena ehogenost strukture, akustične sjene i povećana ehogenost različitih inkluzija različitih veličina.

Prednosti ultrazvuka su:

  1. Koristiti kao dodatnu metodu dijagnoze opskurnih promjena koje su otkrivene kao rezultat mamografije.
  2. Jednostavnost upotrebe, bezbednost i mogućnost ponovljenih ponavljanja, zbog nepostojanja štete za pacijenta. U tom smislu, ultrazvuk je glavna metoda dijagnosticiranja patoloških promjena u mliječnim žlijezdama kod djevojčica i žena mlađih od 40 godina, kod trudnica i dojilja. Pored toga, to je i glavni način za dinamičko praćenje efikasnosti tretmana.
  3. Vizualizacija tumora kod žena s visokom gustoćom tkiva dojke, kao i formacija smještenih blizu kostiju grudi.
  4. Mogućnost da se u 100% slučajeva razlikuje gusto obrazovanje od kavitara bilo koje veličine (ciste).
  5. Dostupnost pregleda mliječne žlijezde u akutnom upalnom procesu iu slučaju ozljede.
  6. Mogućnost ispitivanja aksilarnih, supra i subklavijskih limfnih čvorova, kao i provođenje ciljane punktne biopsije limfnog čvora ili formacije u žlijezdi.
  7. Kontrolne studije nakon uvođenja implantata ili rekonstruktivnih operacija.

Uprkos svim ovim prednostima ultrazvuka, većina lekara preferira da se fokusira na podatke mamografskog istraživanja kada je u pitanju izbor taktike liječenja. To se objašnjava činjenicom da je interpretacija rezultata ultrazvučne dijagnostike u velikoj mjeri subjektivna zbog stalnih promjena u strukturi tkiva, koje ovise o menstrualnom ciklusu i njegovim poremećajima, dobi i životnom vijeku pacijenta, tjelesnoj težini i drugim pridruženim patološkim stanjima.

Osim toga, još uvijek nisu razvijeni jedinstveni kriteriji za ehografsku procjenu manjih odstupanja od normalnog stanja tkiva dojke, ali ne i patološki. Zato različiti lekari često pronalaze različite transkripte jednog ultrazvuka.

Šta je bolje, mamografija ili ultrazvuk dojke?

Gore navedene statistike pokazuju relevantnost modernih metoda istraživanja. One se ne zamjenjuju, već se međusobno dopunjuju. Njihova raširena upotreba i poboljšanje je neophodno kako bi se identifikovale i liječile bilo koje benigne bolesti, kao i rana dijagnoza početnih stadija raka.

MRI ili mamografija?

Često, mamografija i CT ne dozvoljavaju da se izabere nedvosmislen zaključak i strategija lečenja. Ultrazvuk može pružiti značajnu pomoć, ali nije uvijek dovoljno učinkovit. U tim slučajevima možete koristiti magnetnu rezonancu.

Smisao metode je da se istražena mlečna žlezda smjesti u "zavojnicu" s elektromagnetnim poljem. Ona menja i pojačava vibracije jezgara atoma (protona), na kojima se emituju radiovalovi različitog intenziteta. Potonji su zarobljeni posebnim senzorima i podvrgnuti kompjuterskoj analizi. Kao rezultat, dobiva se slojevita, jasna slika tkanina.

Ova sigurna metoda istraživanja je veoma osjetljiva na promjene povezane s malignim tumorima mliječne žlijezde i može se koristiti za određivanje njihovih ranih oblika. Najbolji vremenski okvir za MR je srednji menstrualni period.

Upotreba MRI je opravdana u slučajevima:

  • dobijanjem prethodnih metoda različitih promjena, čiji klinički značaj nije potpuno jasan, ili nedovoljno različit zbog velike gustine slika tkiva,
  • detektovanje na rendgenskim snimcima jednog ili više mesta sa grupama kalcinata koje se nalaze u pozadini fibrocistične mastopatije ili fibulno-masnih involutivnih promena,
  • potrebu za diferencijalnom dijagnozom između multicentričnih oblika raka i nodularnih oblika mastitisa,
  • potraga za primarnim tumorom u prisustvu metastaza,
  • potreba da se razjasni prevalencija (lokalnih i regionalnih) malignih tumora,
  • potrebu za kontrolom statusa implantata, identifikaciju na njihovoj pozadini nodalnih promjena tkiva s definicijom njihove prirode.

Upotreba MRI je ograničena nedovoljnim brojem specijalnih modernih uređaja, kao i visokim troškovima i samim ispitivanjem. Njegova primena je preporučljiva samo kao dodatni argument u korist izabranog radikalnog tretmana u slučaju sumnje na prisustvo malignog tumora.

Električna impedancijska tomografija

Električna provodljivost patoloških tkiva, odnosno stepen njihove otpornosti (impedancije) značajno se razlikuje od one kod zdravih tkiva, tako da se formira razlika potencijala. Električna impedancijska mamografija (češće naziv) je metoda koja se zasniva na evidentiranju razlike ovih potencijala kada su elektrode postavljene na mlečnu žlijezdu i prolaze kroz nju slabom električnom strujom koja stvara raspodjelu potencijala. Trajanje skeniranja traje oko 30-40 sekundi, a čitava procedura, uključujući intervjuisanje pacijenta, ne traje duže od 15 minuta.

Podaci se dobijaju u slici u boji, moguće ih je grafički obraditi na osnovu starosti, faza menstrualnog ciklusa, povezanih bolesti, lijekova, broja trudnoća i poroda itd.

Električna impedanca mamografija je jednostavan, ekonomičan način za proučavanje dojke, a ne praćen zračenjem. On nema kontraindikacije i ograničenja na mnogostrukost studija. Vrlo je važno za pregled trudnica i dojilja, dinamičko praćenje i kontrolu kada se koriste oralni kontraceptivi ili liječenje hormonskim nadomjesnim lijekovima. Osim toga, studija se može sprovesti bez obzira na faze menstrualnog ciklusa i uopšte od njegovog prisustva.

Glavni nedostaci tehnike električne impedancije su niska osetljivost (manje od 75%) i nedostatak dovoljnog broja lekara koji su u stanju da kvalitativno dešifruju i procene rezultate studije. Prema tome, može se koristiti samo za sada da bi se identifikovale „sumnjive“ oblasti patologije i preporučile točnije metode istraživanja i naknadnog praćenja žene.

Za šta je mamografija?

Rendgensko ispitivanje mliječne žlijezde izvodi se u prisustvu pečata opskurne prirode, radi razjašnjavanja oblika mastopatije i praćenja njegovog tijeka, kod raka dojke, radi uspostavljanja dijagnoze i faze procesa. S obzirom na to da mamografija otkriva skrivene oblike raka dojke, od velike je važnosti u preventivnim pregledima žena starijih od 40 godina, posebno iz rizičnih grupa.

Šta je mamografija?

U najčešćem značenju i razumevanju većine specijalista, mamografija je rendgenski snimak mlečne žlijezde pomoću posebnog aparata: mamografa.

Šire razumijevanje ovog pojma je slika dojke, dobivena tijekom sljedećih studija:

  • kompjuterizovana tomografija (CT),
  • magnetna rezonancija (MRI),
  • ultrazvuk (ultrazvuk),
  • tomosinteza,
  • mamografija električne impedanse.

U ovom članku, pojam "mamografija" odnosi se na rendgensko ispitivanje mliječne žlijezde na mamografiji.

Kome se preporučuje mamografija dojke?

Kao preventivni pregled u Rusiji, mamografija se preporučuje svim ženama u dobi od 40 godina i starijim, a za nasljedne predispozicije - od 35 godina starosti. Takođe se pravi u bilo kojoj dobi ako postoji sumnja na maligni tumor.

U većini zapadnoevropskih zemalja takvo istraživanje je pokazano ženama koje su prešle 45-godišnju prekretnicu. U ovom slučaju, efikasnost ranog otkrivanja raka je više od 90%.

Iako se mamografija propisuje uglavnom za žene, preporučuje se i muškarcima u sljedećim situacijama:

  • sumnja na tumore dojke,
  • ginekomastija,
  • sindrom hiperprolaktinemije,
  • rak dojke.

U kojoj dobi se može obaviti mamografija?

Ima smisla sprovesti planiranu preventivnu mamografiju nakon 40 godina. Mamografija do 40 godina je moguća, ali mora imati jasnu naznaku.

Trenutno postoje 2 vrste mamografije:

Classic. Rendgenski zrak prolazi kroz mliječnu žlijezdu i stvara sliku na posebnom filmu, nakon čega se dobiva standardna rendgenska slika. Prema preporukama SZO, da bi se dobila kvalitetna slika, neophodno je da rezolucija slike na 1 mm ne bude manja od 20 parova linija.

Digitalni. U ovoj situaciji, rendgenski snop nakon prolaska kroz tkivo dojke pada na poseban ekran sa detektorima koji snimaju primljeni puls i prenose ga u sliku koja se može detaljno pregledati na ekranu monitora. Poslednjih godina digitalna mamografija sve više zamenjuje klasičnu mamografiju, jer omogućava snimanje rezultata istraživanja na elektronskim medijima i nastavak rada sa slikama, formiranjem elektronske baze podataka o njima. Da bi se dobila slika visokog kvaliteta, SZO preporučuje rezoluciju od najmanje 20 piksela na 1 mm2.

Šta je duktografija?

Duktografija - tip mamografije sa rendgenskim kontrastnim kanalima mliječne žlijezde. U ovoj studiji, kontrastno sredstvo se ubrizgava u kanale mlečne žlezde, što omogućava da se na mamogramu jasno vidi struktura i lokacija kanala. Duktografija se po pravilu koristi za razjašnjavanje dijagnoze “intraduktalne papilomatoze”.

Opšta pravila i neke karakteristike

U pravilu, mamografija je ambulantni pregled. Izrađuje se uz pomoć posebnog uređaja - mamograma, koji je uređaj opremljen cijevi koja sintetizira rendgenske zrake, te posebnim uređajima za pravilno postavljanje i kompresiju mliječne žlijezde.

Prije započinjanja studije, zdravstveni radnik stavlja dojku na postolje aparata i nježno je stisne transparentnom pločom na vrhu. Ovo je neophodno da bi se:

  • izjednačiti debljinu svih područja dojke,
  • jasno vizualizovati sva tkiva i strukture
  • kako bi se osigurala dobra vidljivost čak iu manjem okruženju,
  • koristite niže doze bez gubitka kvaliteta slike.

Nakon toga, na ispitivanoj ženi se nosi posebna olovna pregača, koja štiti reproduktivne organe od zračenja, a zatim se snima niz snimaka. U tipičnoj situaciji, snimak se prvo uzima u direktnoj projekciji (rendgenski zrak je usmjeren od vrha ka dnu), a zatim u stranu. Zatim pregledajte drugu mlečnu žlezdu.

Opća pravila za mamografiju:

  1. Prilikom fotografisanja treba održavati maksimalnu nepokretnost, zadržavajući dah na nekoliko sekundi po zapovijedi zdravstvenog radnika.
  2. U sprovođenju studije, medicinsko osoblje izlazi iz X-ray sobe kako bi smanjilo zračenje koje primaju.
  3. Nakon što su slike snimljene, potrebno je neko vrijeme za obradu rezultata.

Po pravilu, 1 mamografija traje oko pola sata.

  • Prije nego što prvi put napravite mamografiju, poželjno je prvo posjetiti mammologa,
  • ako je rezultat standardne mamografije upitan, onda se koriste posebne metode polaganja dojki - ciljana radiografija sa lokalnom kompresijom, kosom radiografijom itd.

Za vrijeme testa, za kompresiju dojke, ploča može biti nelagodnost ili blaga bol. Međutim, ako je bol jak, morate obavijestiti zdravstvenog radnika, voditi mamografiju, a onda će se donekle smanjiti pritisna ploča na grudima.

Karakteristike mamografije nakon rekonstrukcije dojke sa implantatima:

  1. U većini slučajeva se ne koristi mamografija u slučaju prisustva implantata. To je zbog činjenice da se može prsnuti za vrijeme kompresije pomoću ploče (iako se to događa vrlo rijetko). А если делают, то с нестандартными укладками молочных желез.
  2. Наличие имплантатов «загораживает» существенный процент ткани железы, что снижает диагностическую ценность стандартной маммографии на 10-25%.

Когда делать маммографию

Mamografiju treba obaviti u periodu kada su mliječne žlijezde minimalne gustoće i nisu posebno osjetljive. To je obično 5-12 dan menstrualnog ciklusa. Starije žene bez mjesečne mamografije mogu se obaviti u bilo kojem danu.

Usklađenost sa ovim uslovima omogućava da se isključe mogući artefakti koji se mogu smatrati patološkim promenama.

Koje bolesti otkriva mamografija?

Mamografija vam omogućava da identifikujete bilo kakvu tumorsku formaciju i prikazana je prvenstveno u slučaju sumnje na rak dojke. Pored toga, imenovana je za:

  • mastopatija da bi se odredio tip i procenila efikasnost tretmana,
  • bolno začepljenje i oticanje mliječne žlijezde (mastodina),
  • identifikaciju tumora nepoznatog porekla,
  • rak dojke za određivanje stadijuma bolesti,
  • ginekomastija kako bi se pojasnila dijagnoza.

Naime, u početnim fazama, mamografija može otkriti benigne i maligne tumore, vrstu i prirodu mastopatije, ginekomastije i drugih bolesti, kao i procjenu dinamike promjena u mliječnoj žlijezdi nakon operacije.

Koliko često se radi mamografija?

Kao preventivni pregled preporučuje se mamografija 1 put u 2 godine, a nakon 50 godina - svake godine. U slučaju prisustva prekanceroznih bolesti, kao i kod operisanog karcinoma dojke, propisuje se sa učestalošću od 1 do 6 do 12 mjeseci.

Ponovljena mamografija može se provesti i nekoliko tjedana ili dana nakon prvog pregleda, ako je potrebno odrediti lokaciju ciljane biopsije za sumnju na rak.

Kako se pripremiti za mamografiju

  1. Ako se mamografija ne uradi prvi put, obavezno pokažite svom doktoru rezultate prethodnih studija da bi mogao da proceni sliku u dinamici i otkrije "sveže" patološke promene.
  2. Nekoliko dana prije mamografije, prestati piti kavu, energetska pića, što može povećati nježnost mliječne žlijezde.
  3. Ako je potrebno uzeti hormone, konsultujte se i sa specijalistom za dojke. Može biti potrebno prekinuti davanje lijekova ili odgoditi mamografiju.
  4. Na dan pregleda nosite udobnu odjeću koja se može lako ukloniti u uredu. Najbolja opcija - bluza sa suknjom ili pantalonama.
  5. Ne nosite nakit koji treba ukloniti tokom postupka. U slučaju piercinga - uklonite sav nakit iz područja dojke.
  6. Na dan zahvata nemojte koristiti masne kreme u pazuhu i mliječne žlijezde. Grudi bi trebale biti čiste i vitke.

Ko je podvrgnut mamografiji?

U dijagnostičke svrhe, mamografija je prikazana svima onima kod kojih su u grudima prvi put identifikovane sledeće promene:

  • pečati (određeni palpacijom ili otkriveni ultrazvukom),
  • iscjedak iz bradavice,
  • promjene u obliku pojedinačnih dijelova (ispupčenost ili depresija),
  • bol, oticanje.

Kako bi se spriječile zdrave žene, proći će ovaj pregled od četrdesete godine, a žene u riziku - od 35 godina. Ova grupa uključuje one koji imaju sledeće bolesti:

  • benigni tumori dojke,
  • mastopatija,
  • mastitis
  • dijabetes, hipo-i hipertireoidizam,
  • gojaznost
  • neplodnost

Takođe su ugrožene žene koje su već prošle rak dojke.

Rezultati dekodiranja

Dešifrovanje rezultata mamografije bavi se lekaru radiologu, koji je dodatno specijalizovan u oblasti mamografije. U zavisnosti od opterećenja lekara, rezultati se daju pacijentu nakon 30 minuta ili nekoliko dana.

Važno je znati da se rezultirajuća digitalna slika ili rendgenski snimci mogu prikazati drugom radiologu: to povećava efikasnost detekcije tumora.

Prilikom analize dobijenih slika, svi radiolozi koriste međunarodni sistem za ocjenu rezultata Bi-RADS-a. Uključuje opis:

  • vrsta strukture dojke,
  • prisustvo / odsustvo masnih formacija, kalcifikacija,
  • moguća asimetrija,
  • arhitektonski poremećena
  • povezane formacije.

Detaljno su opisane opisane patološke promene i druge karakteristike mlečnih žlezda.

U skladu sa ovim sistemom evaluacije, mogu se dobiti sljedeće preporuke:

  • Bi-RADS 0 - potrebni su rezultati prethodnih mamograma, ili ponovno ispitivanje, malignost nije određena.
  • Bi-RADS 1 - nema otkrivenih promjena.
  • Bi-RADS 2 - promjene benignog karaktera.
  • Bi-RADS 3 - vjerovatne benigne promjene, ponovljena mamografija je prikazana u intervalu do 6 mjeseci.
  • Bi-RADS 4 - sumnjive promjene, potrebno je izvršiti ciljanu biopsiju i histološku analizu materijala.
  • Bi-RADS 5 - skoro pouzdan rezultat prisustva malignog tumora, biopsije i histološkog pregleda.
  • Bi-RADS 6 - maligni tumor je histološki potvrđen, potrebna je operacija.

Mamografija ili ultrazvuk?

Ako je rana mamografija bila jedina masovna metoda za otkrivanje raka i drugih bolesti mlečnih žlezda, posljednjih godina ultrazvuk je postao vrlo popularan. Trenutno se ultrazvuk i mamografija često koriste zajedno, što značajno povećava efikasnost ranog otkrivanja raka i drugih oboljenja dojke.

Ultrasonografija otkriva bolje ciste na dojkama od mamografije, i budući da uopće ne nosi izloženost zračenju, to se može učiniti djevojkama i mladim ženama, uključujući periode dojenja i trudnoću. A uz pomoć mamografije, uspješnije se dijagnosticiraju tumorski procesi i otkriva rak dojke (posebno kod žena od četrdeset godina).

Koliko košta mamografija

Ovo je relativno jeftina anketa, cijena ovisi o:

  • pogled - digitalni će biti skuplji
  • status klinike - javna, privatna,
  • region - na primer, cene u glavnom gradu razlikuju se od cena u gradovima na periferiji.

U proseku, cena jedne procedure je 1,5-2 hiljade rubalja.

Šta je mamografija

Radi se o čitavom dijelu medicinske dijagnostike posvećene rendgenskom pregledu mliječnih žlijezda u cilju identifikacije patoloških procesa u različitim fazama. Na taj način mogu se identificirati tumorske neoplazme benigne ili maligne prirode, što ubrzava konačnu dijagnozu. Pored toga, da bi se pojasnila klinička slika, lekar propisuje ultrazvuk mlečnih žlezda, oba neinvazivna postupka su potpuno bezbolna, ne zahtevaju prethodnu hospitalizaciju i period rehabilitacije.

Na fotografiji mamografa, jasno se vizualiziraju vezivno i žljezdano tkivo, žile i kanali. Ako sadrže žarišta patologije, njihova veličina, lokacija, oblik i strukturne karakteristike mogu se pouzdano odrediti. Takva neinvazivna metoda ispitivanja ima mnoštvo značajnih prednosti, uključujući:

  • brzina, visoka efikasnost,
  • pouzdanost rezultata,
  • nema kontraindikacija i nuspojava
  • nema potrebe za hospitalizacijom, naknadnom rehabilitacijom,
  • minimalna doza jonizujućeg zračenja.

Indikacije za studiju

Mamografija se izvodi u cilju daljeg tretmana i prevencije. U ovom drugom slučaju, žene od 40 godina i starije jednom godišnje treba da prođu klinički pregled. To je zbog povećanog rizika od onkoloških procesa na osnovu starosnih promena u tkivu dojke, genetske predispozicije za onkologiju. Takva sigurna metoda dijagnostike u svrhu daljnje terapije preporučuje se u sljedećim kliničkim slikama isključivo iz medicinskih razloga:

  • akutni bolovi u grudima nepoznate etiologije,
  • iscjedak bradavica koji nije vezan za laktaciju,
  • pečati, udarci i upaljeni čvorovi u grudima, opipljivi, opipljivi,
  • deformitet, asimetrija jedne ili obje mliječne žlijezde,
  • nabreknuće dojki, hormonalni poremećaji,
  • patološko povećanje limfnih čvorova u blizini mliječnih žlezda,
  • preoperativni pregled,
  • progressive carcinophobia
  • tokom hormonske terapije,
  • tokom perioda rehabilitacije za kontrolu pozitivne dinamike.

Ako govorimo o specifičnim dijagnozama u ženskom tijelu, za sumnja se propisuje mamografija:

Kada propisuje takav klinički pregled, lekar uzima u obzir starost pacijenta, na primer, prva mamografija se može obaviti u starosti od 40 godina, a do tog trenutka, ultrazvuk dojke se može redovno izvoditi (1-2 puta godišnje) da bi se identifikovali tumori različitog porekla i drugih žarišta patologije. Ako sumnjate na progresivnu onkologiju, propisana je dodatna biopsija, drugi laboratorijski testovi.

Šta pokazuje mamografija dojke

Specijalni aparat kojim se vrši klinički pregled zvanično se naziva mamograf. Na taj način se na ekranu mogu vizualizovati benigni i maligni tumori, a mogu se otkriti i druge abnormalne promjene u strukturi mliječne žlijezde. Moguće je identifikovati druge patološke procese, uključujući:

  • kalcinati u tkivima bogatim mlijekom (jasan znak onkologije),
  • fibroadenoma (benigni tumor sklon brzom rastu),
  • ciste (kavitarne mase koje sadrže određenu supstancu),
  • potrebu da se razjasne rezultati ultrazvuka.

U prisustvu gnojnih sadržaja i drugih preduslova onkologije, obavezno je da pacijent uzme biološki materijal za biopsiju. Pored toga, da bi se pojasnila određena bolest, lekar upućuje na CT, MRI, laboratorijske testove krvi i urina, vizuelno ispitivanje uz pomoć metode palpacije pretpostavljenog fokusa patologije.

Mamografija je informativna dijagnostička metoda koja se koristi za identifikaciju patoloških promjena u mliječnim žlijezdama, a provodi se u bolnici. U modernoj medicini postoji nekoliko varijanti opsežnog mamografskog pregleda:

  1. Tradicionalna rendgenska dijagnostika. Provodi se uz učešće filmske tehnologije i predstavlja "moralno zastarjelu" tehniku. Pruža visok rizik od greške, stoga je izuzetno rijedak. Među prednostima su pristupačna cijena, veliki izbor stručnjaka.
  2. Digitalni. To je savremena tehnika za proučavanje strukture mlečnih žlezda sa minimalnim efektom zračenja na žensko telo. Smatra se glavnim alatom za skrining istraživanja populacije. Da bi se pojasnila dijagnoza, kompjuterske tehnologije se dodatno koriste za detekciju strukturnih promena u mlečno-željeznim tkivima. Nedostaci - visoki troškovi procedure, ne svi medicinski centri.
  3. Magnetna rezonanca. Rendgensko zračenje je potpuno odsutno, a dijagnoza se izvodi sa velikom tačnošću i informacijama uz učešće kontrastnog medija ili bez njega. Glavni nedostatak ovakve ankete je visoka cijena postupka, nedostatak kompetentnih stručnjaka.
  4. Električna impedancija. Ovo je najnaprednija metoda kliničkog pregleda, koja se zasniva na razlici u tekućem provođenju između onkoloških i zdravih tkiva. Provodi se u bolnici. Među glavnim prednostima - sigurnost i informacije, nedostatak - visoka cijena.
  5. Razgledanje. Da bi se otkrili tumori različite geneze, mastopatije, ciste i drugih patologija maligne prirode, u dijagnozi se aktivno koriste rendgenski snimci. Izvršene su slike grudnog koša u dvije projekcije, dok se vizualizira područje mliječne žlijezde, ključna kost, aksilarne šupljine.
  6. Ultrazvuk. Dijagnostička sesija se sprovodi uz učešće ultrazvučnog skenera, a sprovodi se zajedno sa rendgenskim pregledom kako bi se pojasnila preovlađujuća klinička slika. Mamografija je sigurna, propisana je i ženama mlađim od 40 godina. Među nedostacima su visoki troškovi sesije, nedostatak kompetentnih stručnjaka. Prednosti - sposobnost upotrebe tokom trudnoće i dojenja.
  7. Optički. Dijagnoza se zasniva na crvenom laserskom zračenju, a slike se snimaju u dvije projekcije. Takva anketa je dozvoljena da se provede od 30 godina, što pomaže u identifikaciji benignih i malignih neoplazmi. Neophodan za dinamičko praćenje tumora i njegovog patogenog rasta. Takva dijagnoza se često izvodi, ima visoku cijenu.
  8. Radiotermometrija. Na osnovu iznenadnih promena temperature, koje se mogu pratiti i kontrolisati pomoću posebnog aparata. Povećanje temperature ukazuje na prisustvo ćelija raka i onkološkog procesa. Ćelije sa nižom temperaturom smatraju se zdravim. Tako se vizualiziraju žarišta patologije, može se odrediti njihov oblik, veličina i strukturna svojstva. Nedostatak metode je visoka cijena.

Konačni izbor zavisi od medicinskih indikacija i starosti određenog pacijenta. Važno je uzeti u obzir troškove postupka, jer su cijene različite i nisu dostupne svim pacijentima. Ako je žena starija od 40 godina, ona je na klinici sa ginekologom sa fibrocističnom mastopatijom, na primer, onda redovno dobija uputnice za ovaj lekarski pregled u specijalizovanom medicinskom centru.

Ko je mamograf

Godišnja mamografija vam omogućava da otkrijete rak u ranoj fazi. Stoga, lekari savetuju da se redovno podvrgavaju ovom lekarskom pregledu. Ovaj postupak je posebno relevantan za žene starije od 40 godina. U ovom uzrastu počinju hormonske promene, koje mogu dovesti do abnormalnosti u tkivu mlečnih žlezda. Obavezno prođite kroz proceduru ako:

  • ima ispust bradavica,
  • bilo je pečata, bolova u grudima,
  • došlo je do deformacije oblika dojke ili bradavica.

Mamografija je dijagnostička procedura koja je potrebna za procjenu stanja pacijenta. Nakon 35 godina prolaz je obavezan za sve žene. Dovoljno je proći kroz proceduru 1 put u 2 godine da bi se otkrili tumori. Nakon 50 godina, mamografija se obavlja svake godine.

Ako postoji genetska predispozicija (bilo je slučajeva bolesti dojke u porodici), trebate proći mamografiju od 30 godina.

Ako se otkriju maligni tumori, postupak treba obaviti 1 puta mjesečno. To će omogućiti praćenje dinamike razvoja formacija.

Šta otkriva procedura?

Pomoću mamografije možete prepoznati benigne i maligne neoplazme. Procedura vam omogućava da analizirate promene u mlečnoj žlezdi, njihovu veličinu i prevalenciju.

- Cista. Ova šupljina sa tečnošću je česta pojava u mlečnim žlezdama. To nije rak. Ali mamografija, nažalost, ne dozvoljava da se razlikuje cista od malignog tumora - potrebna su dalja ispitivanja.

- Fibroadenoma. Tumorske formacije koje su sklone rastu. Češći je kod mladih žena. Ne maligni.

- Calcinates. Male brojne nakupine kalcijumovih soli u tkivima mogu biti prvi znak početne faze raka. Velike veličine obrazovanja najčešće nisu povezane s rakom. Međutim, prisustvo kalcinata u mlečnoj žlezdi može biti posledica prisustva onkološkog procesa.

Čak i ako se na jednoj strani nalazi pečat, pregledavaju se obe mlečne žlezde. Ovo se radi za uporedne snimke i za identifikaciju promena u drugoj dojci. Ako postoje slike prošlih procedura, morate ih pokazati radiologu.

Kako se pripremiti za mamografiju

Pre procedure, nervozne žene su često zainteresovane za: „Mamografija - da li je bolna ili ne? Šta ću osećati? ” Mamografija - postupak je apsolutno bezbolan. Traje oko 10-30 minuta. Pacijenti prije zahvata, liječnik će vam reći koji dan rade mamografiju. Međutim, za hitnu dijagnozu, dan ciklusa nije važan.

Neke žene mogu osjetiti nelagodnost tokom studije ako imaju bolove u grudima. Prema tome, na preporuku lekara, mogu biti propisani lekovi protiv bolova.

Tokom postupka treba ukloniti nakit. Pojedinačne karakteristike pacijenata će biti od suštinskog značaja za izračunavanje dana na koji se vrši mamografija. To je obično 6-12 dana od početka ciklusa.

U prisustvu implantata dojke, lekara treba upozoriti na to. Na dan procedure se ne može koristiti dezodorans, krema. Aksila i grudni koš bi trebalo da budu čisti, tako da na filmu nema zamračenja.

Kako je procedura

Pacijenti prije zahvata zanimaju: „Da li je mamografija ultrazvučni pregled? Kako je pregled? " Obje metode ne zahtijevaju posebnu obuku od žena. Rendgensko ispitivanje se razlikuje od ultrazvuka.

Ultrazvuk vam omogućava da pratite stanje mekog tkiva. Gusto snimanje se bolje dijagnosticira na mamografiji. Stoga, ako stanje pacijenta izaziva zabrinutost, onda se propisuju oba pregleda.

X-zrake prolaze kroz ljudsko tijelo, fiksirajući sliku na poseban film. Mamografija je ambulantna procedura. Врач-радиолог размещает грудь пациентки на платформе и фиксирует ее. Делается несколько снимков (сверху вниз и боковые), во время которых пациентка меняет положение.

Za jasnu sliku žene treba stajati mirno i zadržati dah. Princip postupka je sličan fluorografiji. Ali, za razliku od nje, radiolog fotografiše svaku dojku zasebno. U toku procedure, aparat je blago komprimiran. Za šta se to radi?

  • Izjednačiti debljinu i neravnost dojke.
  • Da biste dobili jasniju sliku.
  • Distribuirati meko tkivo, vizualizirati pečate i moguće formacije.
  • Da bi se smanjila doza zračenja - što je manji sloj tkiva, to je manja doza potrebna za punu sliku.

Po prijemu slika, radiolog ih analizira i dostavi dokumentaciju lekaru. U nekim slučajevima, opis mamografije je na vašim rukama. Prema rezultatima postupka, lekar može propisati dodatne preglede kako bi razjasnio detalje dijagnoze.

Vrste mamografije

Postoje dva tipa rendgenske mamografije metodom istraživanja:

Filmska mamografija (od grčke mamme - "majka" i grapho - "draw") koristi se od šezdesetih godina prošlog veka. Slika u ovoj metodi je snimljena na filmu.

Poslednjih godina digitalna mamografija je postala najpopularnija. Omogućava detaljnije istraživanje ženskih žlezda, smanjuje opterećenje zračenja na tijelo.

Po vrsti pregleda postoje 2 vrste mamografije:

  1. Profilaktički (imenuje ga lekar dok pacijent dostigne određenu starost).
  2. Dijagnostika (postavljena kada se sumnja na neoplazmu).

Značajke digitalne mamografije

U digitalnoj i filmskoj mamografiji - za bolju sliku - grudi se spajaju između dvije ploče. Istraživanja su pokazala da u 20% slučajeva filmska skrining ne otkriva prisustvo raka dojke.

Druga stvar je digitalna mamografija. Šta je ovo, već smo razgovarali. I koja je njegova prednost? U metodi digitalne ankete, rendgenski film se zamjenjuje detektorima (slični su u digitalnim fotoaparatima). Pretvaraju x-zrake u električne impulse. Takvi signali se mogu odštampati, sačuvati u računaru, napraviti kopije.

Digitalna mamografija je najbolja opcija za:

  • bolesnika debelih grudi
  • žene ispod 50 godina,
  • pacijentima prije menopauze (ili u slučaju da menopauza traje manje od 1 godine).

Što se tiče žena nakon menopauze (ili nakon 50 godina), one se mogu ispitati na bilo koji način: film i digitalne metode će biti podjednako efikasni. To je zbog činjenice da se gustina dojke smanjuje sa godinama, što omogućava dobijanje kvalitetnih slika u oba slučaja.

Da li je postupak štetan?

Neki pacijenti, zbog svoje nesposobnosti, tvrde da je mamografija štetna. Navodno je doza zračenja visoka, pa je bolje uraditi ultrazvuk. Doktori tvrde da će poštovanje standarda rendgenskog pregleda šteta po zdravlje biti minimalna.

Prvo, postoje standardi za prolazak x-ray procedura tokom godine.

Drugo, doza za izlaganje zračenju je premala (manje, usput rečeno, nego sa fluorografijom).

Ultrazvuk i rendgensko ispitivanje se dopunjuju. Stoga, lekari često propisuju jednu i drugu dijagnostičku metodu.

Mamografski pros

Pregled otkriva abnormalne formacije u mlečnoj žlezdi. Mamografija vam omogućava da dijagnostikujete rak u ranoj fazi. A to će zauzvrat pomoći u prevazilaženju raka. Postoje mnoge metode za liječenje raka u početnoj fazi.

Manjak mamografije

Moguće je dobiti netačne podatke, pa je bolje kombinirati nekoliko metoda pregleda dojki. U slučaju netačnog pozitivnog rezultata propisuju se dodatna mamografija i ultrazvuk. Ponovljeni rezultati su najčešće normalni. U slučaju pregleda žena mlađih od 30 godina, postupak može biti nedjelotvoran (gustoća dojke otežava kvalitativno istraživanje).

Dodatne metode ispitivanja grudi

Mamografija sa tomosintezom je trodimenzionalna slika grudi u obliku tankih (1 mm) sekcija. Ovo je nova metoda koja nije prošla dovoljan broj kliničkih ispitivanja.

MRI je benigniji metod koji ne koristi štetno zračenje. Ali on nije u stanju da pokaže neke anomalije.

Optička mamografija je metoda koja koristi projekcijski i tomografski aparat. Za dijagnostički tip istraživanja nije primjenjivo. Optička luminescentna mamografija uključuje uvođenje fosfora u tkivo. Pomaže da se vidi rast tumora.

Ultrazvuk je ultrazvučni pregled koji vam omogućava da dobijete jasnu sliku iz različitih uglova. Koristi se tokom trudnoće i dojenja, jer je manje štetan od rendgenske metode.

Biopsija je skup uzoraka tkiva za daljnju istragu. Ova metoda omogućava da se potvrdi prisustvo ili odsustvo raka dojke.

Zašto je to potrebno?

Uz pomoć mamografije postavlja se dijagnoza promena u mlečnim žlezdama. Niske doze zračenja neće naškoditi zdravlju pacijenta. Manja nelagodnost tokom procedure je optimalna za otkrivanje raka u početnoj fazi.

Na kraju, nabrojimo nepovoljne faktore koji doprinose razvoju raka u ranoj dobi:

  • abortus,
  • rana menstruacija (do 11 godina),
  • hormonalne promjene (uzimanje oralnih kontraceptiva, bolesti štitnjače, prekomjerne težine ili smanjene težine),
  • kasna menopauza (nakon 55 godina),
  • prvo rođenje u kasnijoj životnoj dobi (nakon 30 godina),
  • ginekološke bolesti
  • genetska predispozicija
  • regularnim stresnim stanjima.

Rana dijagnoza će u potpunosti izliječiti rak ili obaviti operaciju sa minimalnim oštećenjem (na primjer, ukloniti samo tumor, bez kemoterapije). Redovni pregledi će pomoći da se održi zdravlje tokom mnogih godina.

Kontraindikacije

Najčešće su medicinski trikovi za mamografiju:

  • period nošenja djeteta,
  • lactation
  • ne dopire do pacijenta od trideset pet godina,
  • period kraći od šest mjeseci, koji je prošao nakon pobačaja,
  • prisustvo implantata dojke
  • prisustvo bilo kakvih kožnih lezija u području dojke,
  • povrede bradavica, itd.

U slučaju značajne gojaznosti žene mamografije mogu biti nedjelotvorne. Osim toga, ne može dati željene rezultate u razvoju teške mastopatije ili u slučaju nepovratnih promjena nakon njenog kasnog liječenja.

U situacijama kada postoje određene sumnje o stanju regionalnih limfnih čvorova, ova dijagnostička metoda također pruža dosta informacija.

On ima malo šta da kaže specijalistu u razvoju bilo kakvih patologija u krvnim sudovima dojke kod žene.

Na koji dan ciklusa se vrši mamografija dojke

Najčešće se studija provodi kratko vrijeme, počevši od šestog do dvanaestog dana menstrualnog ciklusa.

Nakon završetka menstrualnog perioda, hormonska pozadina žene se menja i mliječne žlijezde ne doživljavaju povećani učinak. Stoga, grudi postaju opuštenije i mekše, omogućujući vam da lako provedete istraživanje.

Neposredno prije početka menstruacije, efekat estrogena provocira izraženu oteklinu i povećanje gustoće tkiva, kao i pojavu određenih bolnih senzacija.

Dakle, ukratko, moguće je na sličan način opisati promene koje se dešavaju tokom menstrualnog ciklusa u mlečnoj žlezdi žene.

  • Od petog do trinaestog dana javlja se faza zrenja folikula u jajnicima. Žena doživljava najveći uticaj seksualnih hormona. Broj endokrinih žlezda i formacija vezivnog tkiva se povećava u njenim grudima.
  • Od četrnaestog do šesnaestog dana menstrualnog ciklusa počinje faza ovulacije, koju karakteriše činjenica da zrelo jaje, napuštajući jajnik, ulazi u ženski genitalni trakt. Tokom ovog perioda, predstavnik slabijeg pola je u potpunosti spreman za obavljanje oplodnje. Nivoi hormona u takvim vremenima su veoma visoki. U mliječnoj žlezdi značajno se povećava broj kanala unutrašnjeg izlučivanja, a upravo u takvim vremenima ponekad se stapaju u zajedničku cjelinu, izazivajući pojavu cista. Kod ovih procesa, postoji određeni bol u predelu grudi kod žena.
  • Od sedamnaestog dana do dvadeset osmog dana, javlja se lutealna faza. U ovom trenutku, pojavljuje se žuto tijelo koje daje poticaj velikoj proizvodnji progesterona. Hormon je odgovoran za potpuno nošenje. To uzrokuje vrlo aktivan dotok krvi u tkivo dojke, zbog čega se značajno povećava u veličini.

Stoga, početak svake nove faze menstrualnog ciklusa, uključujući i samu menstruaciju, značajno utiče na opšte stanje ženskih mlečnih žlezda. Takve promene mogu uticati na sprovođenje studije.

Odmah nakon završetka menstruacije, dojke ne doživljavaju povećani efekat hormona i najprikladnije je za različite dijagnostičke preglede njegovog opšteg stanja. Posebno je značajan stepen propusnosti njegovih tkiva za prolazak x-zraka i mogućnost određene kompresije mliječne žlijezde između panela uređaja za mamografiju.

U slučajevima kada se postupak sprovodi hitno, a žena je pod uticajem različitih hormona oslobođenih tokom različitih faza menstrualnog ciklusa, specijalista treba da izračuna položaj dojke u uređaju tako da je stepen tačnosti rezultata maksimalan. Stoga, u nekim slučajevima, lekar je u stanju da promeni vremenski raspored studije.

U slučajevima kada se dijagnoza mliječne žlijezde mora provesti hitno, oni to čine, ne obraćajući pažnju na period koji je prošao od početka menstruacije.

Kada dođe do menopauze, vreme za obavljanje mamografije takođe gubi smisao. Stoga, žene starije od četrdeset godina treba da prođu kroz ovu proceduru svake dve godine. Nakon suzbijanja starosne granice od pedeset godina, studija bi se trebala provoditi svakih dvanaest mjeseci.

Kako se radi o mamografiji?

Postupak se odvija u posebnoj prostoriji, posebno pripremljenoj za radiografiju. Potpuno je bezopasan, siguran i bezbolan.

Oprema za pregled dojke je posebno spojena klapna, smještena horizontalno. Mlečna žlezda se tokom mamografije postavlja između njih. Ova metoda vam omogućava da snimite nekoliko fotografija svojih tkiva u različitim projekcijama.

Redoslijed faza postupka je sljedeći:

  • pacijent potpuno skine svu odjeću, uključujući i donje rublje, i izlaže gornji dio tijela,
  • uklanja sav svoj nakit
  • bolje je unaprijed podići kosu u visokoj frizuri,
  • pacijent se približava uređaju,
  • polaže mamarnu žlezdu u aparat,
  • donji torzo je prekriven olovnim prekrivačem za zaštitu od ionizirajućeg zračenja,
  • doktor spušta gornju ploču i fiksira je na potreban način,
  • pacijent uzima dah
  • uređaj se uključuje,
  • nakon nekoliko sekundi se isključi i doktor oslobodi mlečnu žlezdu.

Pacijent može osjetiti neku nelagodnost s laganim stiskanjem grudi između ploča s instrumentima. Ali takva akcija je veoma važna, jer vam omogućava da u potpunosti istražite njegovu strukturu na celoj dužini.

Razne mašine za mamografiju omogućavaju ženi da sedi ili stoji dok je ona u toku.

Prvo se proučava stanje jedne dojke, a kasnije - drugo. U implementaciji diferencijalne dijagnostike, fokus uređaja je dodatno podignut ne samo na ravnu liniju, već i na bočnu i kosu projekciju.

Pre postavljanja dijagnoze, specijalista treba upozoriti na upotrebu kontraceptivnih sredstava, hormonskih preparata ili nekih farmakoloških supstanci.

Ne koristite parfeme, losione ili dezodoranse. Telo ne bi trebalo da bude različit lanac, pirsing ili privjesak.

Ukupno trajanje prolaza mamografije sa potpunim proučavanjem strukture dojke ne prelazi dvadeset minuta.

Ako su ispunjeni svi potrebni uslovi, odgovor na sprovedenu studiju sa tumačenjem rezultata obično je spreman u roku od nedelju dana nakon procedure.

U nekim slučajevima, lekar će vam dati rezultate pregleda ubrzo nakon toga.

Koliko često možete napraviti mamografiju

Kao što je već spomenuto, nakon četrdeset godina proučavanja, potrebno je da predstavnik slabijeg pola bude potreban svima najmanje jednom u dvije godine, bez obzira na opću dobrobit.

Kada se otkrije tumor raka ili za vrijeme liječenja raka područja susjednih mliječnih žlijezda, mamografija je poželjna da se provodi najmanje jednom svakih trideset dana.

U roku od šest meseci, ovo istraživanje treba uraditi kod žena koje su prethodno dijagnostikovane sa benignim tumorima u tkivu mlečnih žlezda.

Ako pacijent ima bliske srodnike s rakom dojke i susjednim anatomskim strukturama, postupak treba obaviti jednom godišnje nakon prelaska granice od trideset pet godina.

Ako postoji hitna potreba, preporučuje se da se uradi jedna mamografija čak i za osobe ispod te starosti.

Uprkos činjenici da je zračenje aparata veoma nisko, ono i dalje postoji, posebno sa instrumentima koji se proizvode dugo vremena. Što je dijagnostička oprema modernija, to je manji procenat zračenja koji prima pacijent i što je veći stepen njegove zaštite od mogućih negativnih uticaja.

Ako je potrebno provesti istraživanje u različitim projekcijama, onda prirodno djelovanje zraka postaje veće. Ali, prema mišljenju stručnjaka, čak i dovoljno veliki procenat zračenja ne može dovesti do opipljivih posljedica čak ni za one žene koje su ranije bile dijagnosticirane maligne neoplazme.

Mora se imati na umu da su Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije i Svjetska zdravstvena organizacija uspostavili određene standarde i zahtjeve za donošenje ove dijagnostičke procedure. Oni direktno ukazuju na potrebu za studijom u narednoj godini. Trebalo bi da znate da aparat za fluorografiju nije manje opterećenje za telo.

Stoga ne bi trebalo da prolazite kroz dva takva tipa dijagnostike u nizu. Neophodno je upozoriti stručnjaka da je jedna vrsta prethodila drugoj. Minimalni period između njih ne bi trebao biti kraći od dvije sedmice. Radiolozi preporučuju da se poveća na tri do šest meseci.

Osim toga, da bi se poboljšala sigurnost pacijentovog tijela nakon obavljanja dijagnoze zračenja, treba konzumirati više mlijeka ili crnog vina, povrća, voća, kruha i žitarica. Upotreba aktivnog uglja može biti od velike koristi.

Šta je bolje, mamografija ili ultrazvuk dojke

Ono što istraživanje treba da sprovede pacijent, samo stručnjak može odlučiti. Sama žena ne može da proceni stepen uticaja različitih dijagnostičkih tehnologija na otkrivanje bolesti i postavljanje odgovarajućeg tretmana.

Mnogi ljudi su svesniji karakteristika ultrazvučnog skeniranja, stoga smatraju da je ovaj metod preferencijalan. Ali aparat za ultrazvuk nije toliko precizan da bi procenio ukupnu sliku funkcionisanja ženskih dojki. On nije u stanju da identifikuje najmanju neoplazmu i mikromene u tkivu dojke.

Stoga je za ranu dijagnozu važnija mamografija. Pogodniji je za rutinska istraživanja. Ako je potrebno, razjasnite detalje o toku bolesti koristeći ultrazvuk.

U takvim situacijama kada se vrši monitoring ili se vrši dijagnostika u dinamici bolesti, bolje je izvršiti ultrazvuk. Oprema po pravilu je moderna i zadovoljava sve standarde sigurnosti za tijelo.

Ova studija se takođe preporučuje da se odabere kada se radi o dijagnostici bolesti dojke kod predstavnika slabijeg pola tokom trudnoće i dojenja.

Međutim, u primarnoj dijagnozi bolesti dojke, preporučuje se davanje prednosti mamografiji. To je visoko precizna metoda za otkrivanje različitih patologija, koja omogućava početak liječenja u najranijim fazama i omogućava postizanje apsolutnog oporavka.

Stoga, u situacijama u kojima lekar savetuje da se podvrgne proceduri mnogo puta, ne treba razmišljati o mogućim posledicama. U nedostatku pravovremenog liječenja, razvoj raka može rezultirati smrću pacijenta.

Bez sumnje, mamografija je daleko najinformativnija metoda za rano otkrivanje bolesti dojki kod žena. Она дает возможность проанализировать характер различных изменений в ее тканях на самых ранних этапах, что позволяет немедленно начать лечение.

Ako su promene u tkivu dojke funkcionalne ili benigne, mamografija ih održava pod kontrolom, primenjuje neophodnu terapiju i oslobađa pacijenta od bolnih strahova. U tom slučaju, dalja kontrola tretmana vrši se na drugoj opremi, ako odluku donosi lekar.

Karakteristike i mogućnosti metode mamografije

Mamografija se zove rendgenski snimak mlečnih žlezda. Sprovodi se kako bi se proučilo stanje tkiva dojke i otkrile plombe, ciste, prisustvo kalcinata. Za svaku bolest mliječne žlijezde karakterišu posebne osobine, kao što su oblik i lokalizacija tumora, promjene u gustoći različitih tkiva, posebno razvoj vaskularne mreže.

Na osnovu rezultata moguće je dijagnosticirati bolesti kao što su mastopatija (proliferacija tkiva dojke formiranjem čvorova i cista), tumori. Da bi se utvrdila priroda tumora nakon njihove detekcije, vrši se biopsija i laboratorijsko ispitivanje sadržaja. Ako su na slici vidljivi veliki kalcinati, to ukazuje da je proces benigni. Za maligna oboljenja karakteristična pojava višestrukih malih naslaga kalcijuma u tkivu dojke.

Pomoću mamografije pregledavaju se obe mliječne žlijezde, čak i ako su znakovi problema vidljivi samo u jednoj od njih. To vam omogućava da brzo otkrijete patologiju poređenjem, da utvrdite fazu njegovog razvoja.

Indikacije za mamografiju

Razlikujte dijagnostičku mamografiju i profilaktičku. Ova metoda se najčešće koristi u ispitivanju žena starijih od 40 godina. U ovoj starosnoj dobi povećava se rizik od patologija raka dojke. Pored toga, slika je mnogo izraženija, jer kao rezultat uzrasta ovisnosti mlečnih žlijezda, količina masnog tkiva se povećava zbog žljezdane žlijezde.

Napomena: Do 35 godina starosti, praktično je beskorisno vršiti mamografiju, jer je u gustom i elastičnom tkivu vrlo teško primijetiti čvor, vjerovatnoća dobijanja lažno pozitivnog rezultata je visoka. Tokom pregleda koriste se slabi ali štetni rendgenski zraci. Izlaganje tela još jednom riziku od zračenja nema smisla.

Dijagnostička mamografija

Izvodi se kada se kod vanjskog pregleda i palpacije dojke pronađu sljedeći znakovi patologije:

  • jedan ili više pečata
  • promjenom oblika i veličine jedne ili obje mliječne žlijezde,
  • izgled iscjedka bradavica
  • asimetrija dojke,
  • pojava bola i oticanja u grudima,
  • promena boje i strukture kože.

Osim toga, mamografija se propisuje prije operacije ili radi praćenja stanja dojke nakon uklanjanja tumora, hormona, zračenja ili kemoterapije. Dijagnoza može biti primarna (provodi se na temelju pritužbi pacijenta) ili sekundarna, kada se pečati otkriju ultrazvukom, potrebno je razjasniti prirodu bolesti.

Profilaktička mamografija

Provedena je kako bi se spriječio razvoj raka dojke, otkrivanje njegovih ranih znakova. U dobi od 40-50 godina, ženama se preporučuje mamografija jednom u 2 godine. Nakon 50 godina - jednom godišnje.

Napomena: Ako postoje pretpostavke o prisutnosti raka dojke kod žene, onda se pregled provodi onoliko puta koliko je potrebno da se kontrolira tok liječenja, jer postoji stvarna prijetnja pacijentovom životu, opasnost nije usporediva s posljedicama mamografije.

Rizik od bolesti dojke su žene koje imaju genetsku predispoziciju za rak dojke ili endokrini poremećaji. Oni bi trebali biti pregledani godišnje. Ovo se odnosi i na gojazne žene sa genitalnim tumorima.

Postupak mamografije za žene reproduktivnog uzrasta vrši se 5-12 dana ciklusa. Tokom ovog perioda, hormonalna pozadina je najstabilnija, mlečni kanali nisu povećani, nema bolnih osećanja. Ovo je od velikog značaja, jer su dojke komprimirane u uređaju.

Ako vam je potreban hitan pregled, mamografija se obavlja svakog dana.

Tradicionalna mamografija

Izvodi se na konvencionalnom aparatu, u kojem se grudi spajaju između dvije ploče (izravnane). To mu omogućava da fiksira, smanji debljinu i dovede pečat na površinu. Kao rezultat rendgenskog pregleda žljezdane žlezde dobije se rendgenski snimak na posebnom filmu. U tkivima možete videti tamne i svetle oblasti, karakteristične za različite tipove tumora.

Computed Tomomamography

Takozvana tomosinteza. Ovo je pregled mliječne žlijezde pomoću posebnog uređaja, koji podsjeća na princip tomografa.

U CT metodi, kako bi se postigla preciznost rezultata i dobila trodimenzionalna kompjuterska slika, potrebno je napraviti nekoliko desetina rendgenskih snimaka žlijezde “u dijelu” (u različitim ravninama). Postoji ukupno 11 takvih slika snimljenih u tomomamografu. Mlečna žlezda nije stegnuta i kamera se kreće oko nje. Ovo pojednostavljuje postupak i ubrzava rezultat.

Ostale metode pregleda dojke

Poslednjih godina razvijene su tehnologije za ispitivanje mlečnih žlezda, u kojima se ne koriste štetni rendgenski zraci.

Optička mamografija. Umesto X zraka, koriste se različiti tipovi svetlosnog zračenja (infracrveni, laserski). Razvijene su sledeće varijante ovog metoda:

  1. Projekcija Na ekranu su fiksne projekcije tkiva u različitim ravnima.
  2. Tomographic. Pomoću tomografa dobija se trodimenzionalna slika koja se sastoji od pojedinačnih „kriški“.
  3. Luminescent. U telo pacijenta ubrizgavaju se lekovi koji sadrže fosfor. Oni su u stanju da se akumuliraju u tkivima tumora, što im omogućava da se razmotre, kao i da se utvrdi prisustvo metastaza.

Električna impedanca mamografija. Umesto izlaganja rendgenskim zracima, koristi se električna struja. Defekti se otkrivaju merenjem električne provodljivosti tkiva žlezde. Ova metoda je sigurnija od tradicionalne rendgenske mamografije. Takav pregled se može vršiti više puta tokom perioda tretmana. Dozvoljeno je primijeniti ga tijekom trudnoće.

Poređenje ultrazvuka i mamografije

Ultrazvuk i mamografija su glavne metode za dijagnosticiranje bolesti ili profilaktičko ispitivanje mliječnih žlezda. U pogledu sigurnosti, ultrazvuk ima prednost jer se ovdje ne koristi štetno zračenje. Ultrazvučni pregled je dozvoljen za pregled žena bilo koje dobi, kao i trudnica i dojilja. Prednost ove metode je u tome što se njenom pomoći provjeravaju male grudi.

Postoje mane. Ultrazvučni pregled pokazuje samo stanje mekih tkiva, tako da tumori na ekranu nisu jasno vidljivi.

Prednost mamografije je da uz njenu pomoć možete dobiti tačniju sliku promena koje se dešavaju u stanju mlečnih žlezda, verovatnoća da ovde dobijete lažne rezultate je oko 3 puta niža nego kod ultrazvučne dijagnostike. Mamografija je najefikasnija metoda za dijagnosticiranje raka dojke u najranijim fazama, kada je još uvijek nemoguće detektirati zbijanje pomoću ultrazvuka.

Nedostatak rendgenske mamografije je da je mogu obavljati samo žene starije od 40 godina. Napredne optičke tehnike proširuju njen opseg.

Priprema za istraživanje, procjena rezultata

Na dan pregleda, žena ne bi trebala koristiti nikakve kozmetičke proizvode za njegu kože, dezodoranse, parfeme, kreme. Treba ukloniti nakit. Na slici se pojavljuju tamne oblasti, koje mogu uticati na tačnost rezultata.

Ako je žena posebno osetljiva na nelagodu koja se javlja tokom pregleda, preporučuje se da uzima sedativ i anestetik. Pregled se vrši u klinici, traje od 10 do 30 minuta.

Mlečne žlijezde su prozirne. Grudni koš se pritisne na posebnu platformu i fiksira između ploča. Nekoliko slika se snima u drugoj projekciji. Kompresija dojke, smanjenje debljine prozirnog sloja tkiva smanjuje dozu zračenja koju prima pacijent.

Kao rezultat istraživanja mogu se dobiti sljedeći rezultati:

  1. Nema tumora u mlečnim žlezdama.
  2. Pronađene su neoplazme benignog karaktera. Rezultat u onkologiji je negativan.
  3. Priroda otkrivene neoplazme je vjerovatno benigna, ali je potrebno pojašnjenje ponovnim mamografskim pregledom nakon 6 mjeseci.
  4. Otkriven je sumnjivi tumor. Velika je verovatnoća da ima benigni karakter. Potrebna je biopsija.
  5. Priroda tumora je u nedoumici. Najvjerovatnije će biti maligna. Biopsija je potrebna.
  6. Pronađen je kancerozni tumor. Karakter je potvrđen biopsijom.

Pretpostavka o prisutnosti patologije u mlečnoj žlezdi temelji se na činjenici da je struktura prikazanih tkiva na slici heterogena, da postoje promjene u stanju mliječnih kanala i krvnih žila. Priroda tumora se ocjenjuje po obliku, prisustvu jasnih granica. Na primjer, fibroadenoma ima zaobljen oblik i jasne obrise. Kada se rak na mamografiji vidi zamućena svijetla mrlja, koja nema konture.

Tokom dekodiranja slike, procenjuje se stanje limfnih čvorova. Kod dijagnoze se uzima u obzir i priroda simptoma koji se javljaju kod pacijenta.

Pogledajte video: The power of vulnerability. Brené Brown (Jun 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send