Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Karcinom štitnjače: simptomi, terapija, preživljavanje

Termin mikrokarcinom štitne žlezde podrazumijeva grupu malignih neoplazmi veličine manje od 1 cm, čvorovi koji se najčešće formiraju u fibroznoj membrani organa. Karcinomi se razlikuju po biološkim svojstvima, brzini rasta i varijanti kursa. Broj otkrivenih slučajeva bolesti raste svake godine, što se objašnjava razvojem dijagnostičkih postupaka koji mogu otkriti mikroskopske tumore.

Uzroci

Papilarni mikrokarcinom štitnjače se javlja pod uticajem sledećih faktora:

  1. Izloženost zračenju. Najčešće maligne lezije štitne žlijezde se dijagnosticiraju kod ljudi koji žive u područjima zagađenim kao posljedica černobilske nesreće.
  2. Radioterapija mozga i cervikalnog područja. Dugoročno liječenje takvog tretmana povećava rizik od nastanka mikrokarcinoma u budućnosti. Tirociti mutiraju i nekontrolirano se dijele, što doprinosi pojavi papilarnih i folikularnih tumora.
  3. Starost Uprkos činjenici da se maligni tumori štitne žlezde mogu detektovati kod djece, rizik od razvoja raka dramatično se povećava kako tijelo stari.
  4. Genetska predispozicija. Detektovan je specifični gen, čija prisutnost daje 100% šansu za tumor. Osobe čiji su bliski rođaci patili od karcinoma štitnjače treba redovno pregledati.
  5. Rad u opasnim uslovima. Faktori koji izazivaju su ionizirajuće zračenje, izloženost teškim metalima ili ekstremno visoke temperature.
  6. Stalni stres. Doprinijeti razvoju depresivnih poremećaja koji negativno utiču na stanje imunološkog sistema, koji je odgovoran za pravovremeno prepoznavanje i uništavanje malignih stanica.
  7. Alkoholizam i pušenje. Alkoholna pića negativno utiču na imuni sistem, duvanski dim sadrži kancerogena jedinjenja deponovana u tkivima štitne žlezde.
  8. Upalni procesi u ženskim genitalnim organima. Posebno su opasne bolesti sa hormonskim poremećajima.
  9. Tumori mliječnih žlezda (posebno ovisni o hormonima).
  10. Disfunkcija probavnog sistema.
  11. Sindrom višestruke endokrine neoplazije.
  12. Nodularna struma.
  13. Dugotrajno prisustvo adenoma štitnjače.

Simptomi mikrokarcinoma štitnjače

Bolest u ranim fazama nema tipične simptome. U budućnosti, klinička slika će uključivati:

  1. Upala limfnih čvorova vrata maternice. Pojavljuje se sa pojavom metastaza u 30% slučajeva. U predjelu vrata nalaze se grozdovi čunjeva koji liče na ciste.
  2. Prisutnost pečata u tkivima štitne žlezde. Mikrokarcinoma najčešće pogađa samo jedan udio organa. Manje često se atipične ćelije nalaze u prevlaci i okolnim tkivima.
  3. Promenite ton glasa. Povezan sa oštećenjem povratnog nerva larinksa.
  4. Teško disanje. U ranim stadijumima, dispnea se javlja samo sa visokim fizičkim naporom, au budućnosti počinje da muči pacijenta i miruje.
  5. Paraliza glasnica. Pojavljuje se kada tumor raste u larinksu. Nije uvijek praćeno povredom govora, ponekad se može naći samo pri obavljanju laringoskopije.
  6. Znakovi lezija udaljenih organa. Sa metastazama u mozgu, javljaju se jake glavobolje, paraliza i pareza udova, dvostruki vid. Pojava sekundarnih lezija u plućima praćena je jakim kašljem. Lezije kosti uzrokuju patološke frakture i jak bol.
  7. Oštar gubitak težine, nedostatak apetita.

Dijagnostika

Za otkrivanje mikrokarcinoma kod muškaraca i žena koriste se:

  • pregled i palpacija štitne žlezde,
  • Ultrazvuk cervikalnog područja i male zdjelice,
  • CT štitne žlijezde,
  • rendgenski snimak grudi,
  • scintigrafija,
  • testovi krvi za T3, T4, TSH,
  • određivanje nivoa hormona kalcitonina,
  • aspiracijska biopsija štitne žlezde.

Tretman mikrokarcinoma

Režim liječenja za mikrokarcinom uključuje:

  1. Hirurške intervencije. Počnite sa izrezivanjem zahvaćenog režnja štitne žlezde. Ako se atipične ćelije otkriju u preostalim tkivima, propisuje se druga operacija - tiroidektomija sa uklanjanjem dijela okolnog tkiva. U većini slučajeva operacija uključuje disekciju limfnih čvorova - uklanjanje cervikalnih žila i limfnih čvorova.
  2. Terapija radioaktivnim jodom. Koristi se u slučaju agresivne varijante tijeka bolesti, prisutnosti metastaza u obližnjim organima i tkivima. Tretman se zasniva na sposobnosti malignih tumora da akumuliraju radioaktivne izotope, a cilj mu je uništavanje primarnih i sekundarnih karcinoma bilo koje veličine.
  3. Hormonska nadomjesna terapija. Prikazano sa potpunim uklanjanjem štitne žlezde. Koriste se lekovi koji sadrže analoge hormona tiroksina, koji regulišu funkcije svih organa i sistema.
  4. Palijativne tehnike. Koristi se u prisustvu udaljenih metastaza. Produžite život pacijenta, poboljšajte njegov kvalitet.

Folk lijekovi

U pripremi za operaciju možete koristiti sljedeće alate:

  1. Klistir s jabukovim octom. 1 tbsp. l proizvod se pomiješa sa 400 ml vode. Procedure se izvode 1 put nedeljno. Tokom perioda tretmana potrebno je konzumirati više tekućine i biljne hrane.
  2. Limun sa medom. 1,5 kg voća je kamenovano i usitnjeno uz koru. Iscijedite sok od listova aloe, 1 šalicu pomiješajte sa 100 g meda i limuna. Lijek se sprema u hladnjak i uzima 1 žličicu. 3 puta dnevno.
  3. Decoction od bubašvaba. 1 tbsp. l sirovina se ulije 200 ml vode, zagrijava se pola sata u vodenom kupatilu, uzima 2 puta 0,5 šalice.

Mikrokarcinomi štitnjače u većini slučajeva imaju povoljnu prognozu. Na početku liječenja u ranim fazama bolesti, prosječna stopa preživljavanja od 5 godina se približava 80%.

Ovaj indikator naglo opada s agresivnim razvojem raka, prisutnošću udaljenih metastaza, starijeg pacijenta. Relaps se javlja u 5-7% slučajeva.

Karakteristike bolesti kod djece

Mikrokarcinoma štitnjače javlja se vrlo rijetko u ranoj dobi. Tumor se može naći kod deteta koje je podvrgnuto čestim rendgenskim pregledima. Rizik od razvoja raka kod djece je povećan ako njihove majke imaju loše navike u trudnoći.

Bolest je asimptomatska i nađena je tokom rutinskih pregleda. Tretman podrazumeva upotrebu hormonskih lekova, potpuno ili delimično uklanjanje štitnjače. Terapija radioaktivnim jodom se retko koristi.

Prevencija

Prevencija mikrokarcinoma je da se organizmu obezbedi dovoljna količina joda.

Da biste to učinili, u prehrani uključite proizvode bogate ovom supstancom, uzmite lijekove. Važno pravovremeno otklanjanje bolesti endokrinog sistema. Pacijenti u riziku treba da redovno posećuju endokrinologa i da se podvrgnu pregledu.

Klinička slika

Glavna manifestacija je zbijanje i povećanje žlijezde. Formacije su nodularnog oblika, višestruke. Po prirodi oni mogu biti benigni. Funkcija tela je skoro čitav tok bolesti.

Kasni znaci su obeleženi epizodnom hemoptizom, što ukazuje na neoperativnu formaciju. Metastaze su uglavnom limfogene - cervikalne, klavikularne, aksilarne.

Glavni znaci koji ukazuju na razvoj ove vrste raka:

  • grumen u vratu - pojavljuje se u početnoj fazi i predstavlja primarni simptom
  • bol u vratu, često davanje u ušima - povezano sa pomjeranjem kapsule i opstrukcijom respiratornih cirkulacijskih procesa,
  • poteškoće pri žvakanju i gutanju - Kako karcinom raste, zauzima skoro cijelu kapsulu, ne ostavljajući slobodnog prostora za druge funkcije,
  • promuklostnevezano za prehlade - proizlazi iz procesa imobilizacije glasovnih vlakana,
  • produženi kašalj, izazvana je stranim čvornim pečatima.

Ovaj članak navodi prve znake raka creva kod žena.

Uzroci bolesti: rak kao kompleksna polietiološka bolest

Uprkos opsežnim kliničkim studijama koje se sprovode na patologiji raka, tačni uzroci raka štitnjače još nisu poznati.

Među rizičnim faktorima koji izazivaju malignu degeneraciju stanica, postoje:

  • nedostatak joda u okolini
  • gušavost, benigni tumori štitne žlezde,
  • genetska predispozicija (karcinom štitnjače kod jednog od najbližih krvnih srodnika),
  • hormonski zavisni tumori kod žena (rak jajnika, materice, mlečnih žlezda),
  • hormonske fluktuacije uzrokovane trudnoćom i porođajem, menopauza,
  • štetni faktori na poslu (jonizujuće zračenje, dejstvo teških metala).

Obratite pažnju! Starost je još jedan faktor rizika za karcinom štitnjače. Ova bolest se često javlja kod žena starijih od 40-45 godina i kod muškaraca starijih od 55 godina.

Pojavljuje se karcinom papilarnog ili medularnog epitela štitne žlijezde.

Tumor može biti:

  • primarnirazvijaju se direktno iz tkiva endokrinih organa,
  • sekundarni, izazvana klijavanjem ćelija raka u štitnoj žlezdi iz susjednih organa, kao i njihovom hematogenom ili limfogenom širenju.

Važno je! Benigni tumori mogu eventualno degenerirati u karcinom. Zbog toga se adenom štitne žlezde u većini naučnih izvora smatra prekanceroznim stanjem i zahtijeva dinamično promatranje.

Papilarni karcinom

Papilarni rak je na prvom mjestu po učestalosti. On čini oko 70% svih malignih tumora štitne žlezde.

Ovaj oblik karcinoma dobio je ime zbog svoje posebne morfološke strukture. Ako pogledate odjeljak tkiva pod mikroskopom (na slici), možete vidjeti karakteristične palilarne (od latinske papile - papilarne) izbočine na površini stanica raka.

Takav karcinom ima, po pravilu, povoljnu prognozu: tumor raste sporo iu 80-90% slučajeva zahvaća samo jedan režanj štitne žlezde. Nešto pogoršava šanse za oporavak metastaza do limfnih čvorova koji se nalaze u blizini.

Folikularni karcinom

Folikularni adenokarcinom štitne žlezde javlja se u 5-10% slučajeva svih malignih lezija organa. Razvija se iz ćelija koje proizvode folikularne (tiroidne hormone).

Obratite pažnju! Uz nasljednu predispoziciju, glavni faktor u razvoju folikularnog raka štitnjače je nedostatak joda u tijelu.

Ovaj oblik maligne lezije smatra se agresivnijim, ali se rijetko proteže izvan štitne žlijezde. Metastaze u limfne čvorove, pluća i koštano tkivo javljaju se u slučaju kasne dijagnoze i nedostatka adekvatnog tretmana.

Medularni karcinom

Medularni tip maligne lezije štitne žlijezde je rijedak: on čini oko 5%. Ovaj karcinom se razvija iz parfolikularnih ćelija organa (C-ćelije), koje su odgovorne za proizvodnju hormona kalcitonina.

Medularni rak je sklon širenju, tako da se njegove udaljene metastaze u limfne čvorove, traheju, pluća i jetru mogu dijagnosticirati i prije nego se otkrije primarna lezija.

Microcarcinoma

Mikrokarcinom štitnjače je specifična podgrupa tumora štitnjače čija veličina nije veća od 1 cm.Ovaj oblik raka može se razviti iz bilo kojeg tipa stanica - papilarnog, folikularnog ili medularnog. Uprkos maloj veličini, ovaj karcinom može biti vrlo agresivan i proširiti se na najbliže limfne čvorove.

Klinički znaci: kako prepoznati prve znakove bolesti

Nije uvek jasno da se simptomi karcinoma štitne žlezde manifestuju, tako da dugo vremena bolest može proći nezapaženo. Obratiti pažnju na zdravstvene probleme pacijenta čini opipljiv uski čvor na vratu čija veličina varira od 5 milimetara do nekoliko centimetara.

Da li je štitna žlezda uvijek rak?

Ne paničite unapred: većina čvorova u štitnoj žlezdi nije rak. Čak i ako čvor dostigne značajnu veličinu, u 95% slučajeva je benigna. Prevalencija nodularne strume se povećava sa starošću: to je čest problem za osobe starije od 35-40 godina.

Ipak, važno je da svaki pacijent bude podvrgnut sveobuhvatnom pregledu kako bi precizno odredio morfološku strukturu lokaliteta.

Tipični znaci karcinoma

Najčešće, pacijenti sa rakom štitnjače traže medicinsku pomoć sa pritužbama na:

  1. Jedan ili više čvorova u vratu. Kod karcinoma formacija je gusta na dodir, ima neravne ivice.
  2. Oticanje vrata može biti vidljivo sa značajnom veličinom nodula, posebno kada pacijent pravi gutanje.
  3. Povećani regionalni limfni čvorovi.
  4. Promuklost se javlja kada veliko tumorsko mesto stisne grkljan i ometa proces normalnog stvaranja zvuka.
  5. Povreda slobodnog disanja i gutanja javlja se kada pritisak tumorskog mesta na traheju i jednjak.
  6. Povremeno se u grlu i vratu nalaze i karcinomi štitnjače. Oni nisu tipičan simptom bolesti, ali mogu ukazivati ​​na veliko oštećenje ili širenje raka na susjedne organe.

Metode rane dijagnostike

U nastavku je prikazan standardni algoritam za ispitivanje pacijenata sa sumnjom na karcinom štitnjače:

  • Prikupljanje pritužbi i anamneza. Obavestite svog lekara detaljno o tome kada ste imali prve znakove bolesti, bez obzira da li ste uzimali bilo koji lijek ili tradicionalnu medicinu.
  • Pregled i palpacija štitne žlezde će omogućiti doktoru da odredi veličinu, gustinu i konzistentnost mesta tumora.
  • Laboratorijski testovi:
    1. opći klinički testovi krvi i urina: u slučaju karcinoma javlja se leukocitoza, anemija (smanjenje nivoa hemoglobina), ubrzan ESR,
    2. analiza hormona štitnjače: TSH, T3, T4, određena je za procjenu endokrine funkcije štitne žlijezde,
    3. određivanje nivoa tiroglobulina - specifičnog proteina nosioca, čija se koncentracija povećava kod raka štitnjače. Ovo omogućava tretiranje ove supstance kao tumorskog markera.
    4. Analiza kalcitonina (povećan u medularnom raku štitnjače).
  • Instrumentalne metode istraživanja:
    1. Ultrazvuk štitne žlijezde i cervikalnih limfnih čvorova,
    2. Biopsija sa morfološkim istraživanjem dobijenog biomaterijala.

Morfološka studija - glavna metoda za dijagnostiku raka

Da bi se pouzdano odredila morfološka struktura stanica tumora i potvrdila ili negirala dijagnoza karcinoma, neophodno je provesti fino-igličnu biopsiju proučavanjem dobivenog biološkog materijala. Postupak se provodi pod kontrolom ultrazvuka i sastoji se od probijanja vrata i uzimanja komadića štitaste žlijezde.

Mikroskopija dobijenog uzorka će omogućiti određivanje ćelijske strukture formacije i ispravnu dijagnozu, uključujući tip i širenje tumora.

Tabela 1: Indikacije za biopsiju:

Malo o samom hardveru

Štitnjača je aktivno uključena u metabolizam i metabolizam kalcija. Ona je zaštitnik svih organa i sistema tela, bez izuzetka.

Ime štita joj su dali stari Grci. Sastoji se od 2 režnja i uskog prevlaka koji ih spaja.

Uprkos svojoj skromnoj veličini (teži samo oko 20 g), ovo gvožđe je sveprisutno.

Njegove funkcije su ogromne, a od toga zavisi i rad svih drugih endokrinih žlezda. Struktura štitne žlezde je jedinstvena u svakom pogledu.

To je jedina žlijezda u tijelu koja aktivno proizvodi hormone prije nego što uđu u krv i drže je u rezervi.

Njegov parenhim se sastoji od žlezdanih vezikula, čiji se zidovi sastoje od monoslojnog epitela. Posebnost ovog epitela je u tome što je ravna u mirovanju i ne proizvodi hormone.

Ako su rezerve hormona iscrpljene, pretvara se u kubni, i sintetizira potrebnu količinu.

Hormoni u obliku tiroglobulina čuvaju se u vezikulama, dok ih pod dejstvom TSH iz hipofize ne oslobađa. Tada kubni epitel ponovo kompenzira sve.

Karakteristike tumora

Pojavljuje se u tiroidnim (tiroidnim) ćelijama štitnjače. Ova vrsta raka u svom obliku nalikuje čvoru, u kojem se oblasti fibroze izmjenjuju s cističnim šupljinama.

U polovini slučajeva kalcinati se talože u vlaknastim tkivima (cicatricial, u centru), cistične šupljine se sastoje od smeđe tekućine, tj. Papilarni karcinom je pomešan u strukturi.

Za nastanak ovog tipa tumora neophodna je mutacija 2 gena: RET / PTC mutira na svakih 5 pacijenata, BRAF mutira u 40-70% slučajeva, agresivniji je i skloniji metastaziranju.

Mutacija 10 parova kromosoma također uzrokuje rak štitnjače.

Etiologija fenomena

Карцинома на ровном месте и вдруг не возникает, ей обычно предшествуют длительно протекающие патологии:

  1. Аденома и зоб щитовидной железы — они вызывают предшествующие изменения.
  2. Tačni razlozi za nastanak papilarnog karcinoma štitne žlezde nisu poznati, ali su otkriveni rizični faktori koji su zajednički za karcinom: nasljednost - rizik od bolesti je skoro 100%.
  3. Život u zoni povećane radioaktivnosti ili u blizini hemijskih postrojenja sa emisijom karcinogena u atmosferu. Činjenica da jonizujuće zračenje ima negativan efekat na štitnu žlezdu postalo je poznato u pola 20. veka, kada su, kod lečenja dece sa tumorima vrata i glave, bili ozračeni, broj slučajeva raka štitnjače naglo je povećan. Isto povećanje incidencije zabilježeno je među stanovnicima Nagasakija i Hirošime, među stanovništvom koje živi na teritoriji nuklearne elektrane Černobil.
  4. Česti posjeti rendgenskoj prostoriji, zračenje.
  5. Nedostatak joda u telu.
  6. Metastaze iz drugih organa (sekundarni rak).
  7. Stres.
  8. Smanjen imunitet kao rezultat pušenja i zloupotrebe alkohola.
  9. Hronična upala štitne žlijezde.
  10. Patologije drugih endokrinih žlezda (jajnici, dojke).
  11. Hormonske promene (trudnoća, menopauza).
  12. Prisustvo benignog tumora takođe može dovesti do pojave karcinoma.

Klasifikacija CRPD se zasniva na morfologiji:

  • Tipično
  • Microcarcinoma
  • Folikularno

Tipičan papilarni rak štitnjače.

Skriveni rak je čvor do 1 cm, koji se retko transformiše, malo raste i povoljan je u prognozi.

Folikularni podtip (30% PCB) je križ između folikularnog raka i papilarnog raka. Ima kapsulu, retko metastazira, povoljna je u prognozi.

  • Solid
  • Oncocytic
  • Difuzna skleroza

Čvrsto - pojavljuje se češće nakon velike doze zračenja, često metastazira i napada.

Rak štitne žlezde - je rijedak, samo 5% slučajeva. Također se smatra agresivnom opcijom, malo reagira na liječenje radioaktivnim jodom.

Difuzna skleroza - samo 1% slučajeva. Karakteristično za djecu od 7 do 14 godina. Obično se distribuira i zahvaća cijelu žlijezdu, veličine njegove velike, ima mnogo lezija, u kombinaciji s fibro-sklerotičnim oštećenjem tkiva. Uvijek daje metastaze, također udaljene. Najgora predviđena opcija.

  • Clear cell
  • Visoka ćelija
  • Mixed

Jasna ćelija - 0.3% od ukupnog broja PCP. Vrlo malo proučavanih, poznatih metastaza u bubrezima.

Visoka ćelija - dobila je ime za prisustvo visokih ćelija u tumoru. Je najagresivniji. Raste brzo i daje metastaze.

Mješoviti - 50% slučajeva. U ovoj formi, u strukturi tumora prisutne su papilarne, čvrste i folikularne strukture u jednakim količinama.

Papilarni rak štitnjače može biti inkapsuliran i neinkapsuliran. Encapsulated je koristan u smislu tretiranja.

Simptomatske manifestacije

Početne manifestacije i simptomi papilarnog raka štitne žlezde obično su odsutni. Vanjsko i unutarnje stanje bolesnika se ne mijenja tijekom godina.

Jedina manifestacija može biti pojava pečata na vratu, može biti opipljiva ili vizuelno vidljiva.

Možda neće biti bola, ali neophodna je poseta lekaru. Samo kada čvor raste, može se stegnuti traheja i jednjak, zatim se promeni bol u grlu, poteškoće u gutanju, ton glasa.

Dešava se da čvor može biti odsutan, ali cervikalni čvorovi mogu dugo da rastu bez drugih pridruženih simptoma, ili ako se ne smanji nakon terapije antibioticima, onda je neophodna i poseta lekaru.

Prema ovim znakovima, lekar može posumnjati na tumor i narediti pregled.

U 8% slučajeva papilarni rak štitne žlezde može metastazirati u pluća, ako su lezije velike, pojavljuje se kratak dah i kašljanje u krvi.

Kod koštanih metastaza nema simptoma, ali prelomi kostiju postaju česti zbog povećanja njihove krhkosti.

Sa 2 simptoma možete razmišljati o raku: oštar gubitak težine, pojavu crvene kvrge na vratu, čvrstu na dodir. Stadijum i veličina tumora određuju njegovu izdržljivost.

  1. Rak štitne žlezde 1 stupanj - željezo nepromijenjeno, nema metastaza. Čvor ne veći od 1-2 cm, postoji odvojeno.
  2. U ovoj fazi, tumor je do 4 cm, čvor je izrastao u žlijezdu. Nema metastaza, ali će se pojaviti na kraju faze 2, bliže 3.
  3. U fazi 3, tumor je veći od 4 cm, raste u susjedna tkiva, proteže se izvan štitnjače. U limfnim čvorovima, metastaze su već na 2 strane.
  4. U ovoj fazi se gvožđe deformira, metastaze se pojavljuju u udaljenim organima. Štitnjača postaje nepomična. U zavisnosti od toga koji je organ zahvaćen, pojavljuju se takvi simptomi.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza uključuje sljedeće vrste studija:

  1. Ultrazvuk štitne žlezde - omogućava vam da vidite čvorove i njihov sadržaj: ako je tekućina - sumnjate na cistu, sa čvrstim sadržajem, tumor nije isključen. Ali da bi se utvrdila malignost obrazovanja ultrazvuk ne može.
  2. Pouzdan rezultat u papilarnom karcinomu moguć je samo nakon biopsije i proučavanja dobijenog komada pod mikroskopom. Biopsija se izvodi aspiracijom (uzimati tečnost tkiva iz čvora sa tankom iglom).
  3. Krvni testovi za TSH (koji se povećavaju), onkomarkeri, T3 i T4, tiroksin, trijodotironin, hipofizna tirotropin.
  4. Skeniranje radioizotopa je rijetko korištena metoda koja određuje temperaturu čvora. Hladni čvor ukazuje na malignost obrazovanja.
  5. Ako se sumnja na metastaze u druge organe, vrše se CT i MRI.

Folikularni rak štitnjače

U smislu učestalosti, rak folikularne štitnjače zauzima 2. mjesto među rakovima štitnjače - 15–30%. Pojavljuje se sa nedostatkom joda kod žena uglavnom 50 - 60 godina.

Ovaj tumor ne raste izvan granica štitnjače i rijetko metastazira u pluća i kosti, raste sporo. Ime je dobila jer se razvija u ćelijama A i B folikula.

U poređenju sa papilarnim karcinomom, on je još agresivniji. Ovaj tip raka ne utiče na limfne čvorove.

Može proklijati u krvnim sudovima, a onda se mogu pojaviti metastaze. Palpacija je bezbolan, uski čvor. Prognoza je jednako dobra - 5-godišnje preživljavanje je 80%.

Principi tretmana

Liječenje ovih vrsta raka provodi se prema sličnim shemama i ovisi o stadiju bolesti i individualnom nivou rizika pacijenta.

Hemoterapija i radioluci za PR su neefikasni. Postoji samo jedan način lečenja - hirurški (tiroidektomija). Operacija se smatra teškom.

Moguće je ukloniti samo dio žlijezde ili njegovu punu ektomiju. Nakon operacije, tretman će se nastaviti.

Stoga se općenito liječenje papilarnog karcinoma štitnjače sastoji od 3 faze: ektomija, jodni radioizotopni tretman i terapija lijekovima.

U uznapredovalim stadijima, oba režnja i istitus štitnjače su potpuno izrezani, a limfni čvorovi se često uklanjaju tokom metastaza.

Trajanje ukupne operacije je oko 4 sata. Nakon toga, pacijent dobija nadomjesnu terapiju tokom cijelog života, tj. Hormone štitnjače u pilulama.

Kada je žlezda izvađena, povratni nerv može biti oštećen, što šalje impulse u grkljan.

Parcijalna tiroidektomija - ako formacija nije veća od 1 cm, jednostrana, izolovana, nema metastaza. Uklonjena je samo patološka struktura - to je u prvoj i drugoj fazi procesa.

Trajanje operacije je do 2 sata. Nakon toga, u većini slučajeva, testovi krvi ne zahtijevaju zamjensku terapiju, a hipotireoza se ne javlja. Preostale ćelije preuzimaju funkcije udaljenog dijela.

Uprkos trajanju operacije, period oporavka prolazi brzo: pacijent može odmah do svog načina života, uz ograničenje samo određenih proizvoda.

Za stabilizaciju rezultata liječenja i prevencije relapsa, provode se gore navedene faze liječenja.

Čak i ako povratni nerv ne bude zahvaćen, pojavit će se oticanje ligamenata grkljana, a ton glasa će se promijeniti, potpuno će se oporaviti tek za 3-6 mjeseci.

Iskusni hirurzi ostavljaju ne samo dio žlijezde na povratnim živcima, već i paratiroidne žlijezde, koje su odgovorne za razmjenu kalcija i fosfora u tijelu, inače će se razviti hipoparatiroidizam.

Faza 2 - radioaktivni jod-131. Ovaj izotop joda, kada se ubrizgava u krv, utiče na tirotite koji su ostali na gore navedenim mestima.

On takođe uništava metastaze. Ako su folikuli štitne žlijezde ostavljeni negdje (1 stanica je dovoljna za nastavak procesa), proces može početi ponovo, tako da ih treba očistiti.

Radioaktivni jod se akumulira na mjestima patoloških stanica, ozračuje ih i uzrokuje smrt. Tretman se odvija putem kurseva, ponekad ih kombinirajući.

Ako pacijent prije drugog stupnja liječenja ne uzima jod mjesec dana, on će se brže i bolje akumulirati.

Prva 3 dana nakon operacije preporučuju pojačano pijenje. Ovo se radi kako bi se ubrzalo izlučivanje joda u mokraći: uz brzu eliminaciju, manje će zračiti na bešiku.

Hemoterapija se propisuje samo kada operacija nije moguća. Tretman PR-a je dug, težak, ali potrebno vam je strpljenje da biste dobili rezultat.

Povratak se može dogoditi za nekoliko godina ili čak decenija. Starost pacijenta i oblik raka štitnjače igraju veliku ulogu.

Tumor se može pojaviti u drugim organima ili limfnim čvorovima. Shema tretmana se ne mijenja, ali je rizik od komplikacija veći.

Ako štitna žlezda nije potpuno uklonjena, može se pojaviti u drugom režnju. Nakon operacije potrebno je izbjegavati izlaganje i stres, uključujući stres.

Kakva su predviđanja?

Prognoza nakon operacije je takva da 19 od 20 operisanih pacijenata nakon uklanjanja tumora živi još 5 godina, sa punom ektomijom 17 godina, 17 od 20 ljudi živi.

Čak i sa metastazama kostiju i pluća, pacijenti se oporavljaju od radioizotopnog joda. Smrtnost od PR je ispod 50 godina.

Kod karcinoma štitne žlezde, prognoza je loša samo kod starijih pacijenata: oni nisu uključeni u ovu prosperitetnu grupu. Često imaju degeneraciju PR u anaplastičnom tumoru, koji ne daje takva predviđanja.

Uzroci raka štitnjače

Uzroci raka štitnjače nisu u potpunosti uspostavljeni. Međutim, lekari pozivaju mnoge faktore koji mogu povećati rizik od razvoja bolesti deset puta.

  1. Radioaktivna izloženost. Istraživanja provedena na područjima zahvaćenim černobilskom nesrećom pokazala su da se broj slučajeva raka štitnjače povećao 15 puta nakon eksplozije. Također opasnost su radioaktivna kiša koja pada nakon ispitivanja nuklearnog oružja.
  2. Radioterapija na glavi i vratu. Dugotrajno zračenje zračenjem može uzrokovati pojavu tumora nakon desetljeća. Ćelije ljudskog tela postaju sklone mutacijama, aktivnom rastu i podeli. Ovi procesi omogućavaju pojavu papilarnih i folikularnih oblika tumora.
  3. Starost preko 40 godina. Iako se maligni tumori mogu pojaviti kod djece, rizik se povećava s godinama. U procesu starenja, ćelije štitne žlezde češće neće uspjeti u genima.
  4. Porodična predispozicija. Naučnici su identifikovali poseban gen koji je nasleđen i odgovoran je za razvoj raka štitnjače. Ako je prisutan kod ljudi, vjerovatnoća tumora je skoro 100%. Kada doktori pronađu takav gen, oni mogu ponuditi preventivnu operaciju za uklanjanje štitne žlezde.
  5. Profesionalne opasnosti. Smatra se opasnim raditi s ionizirajućim zračenjem u medicinskom osoblju, u radnicima u vrućim radionicama ili u aktivnostima vezanim za teške metale.
  6. Stresne situacije. Snažan stres, nakon kojeg se osoba ne može oporaviti dugo i depresija može potkopati imunitet. Ali imune ćelije su odgovorne za uništavanje raka.
  7. Loše navike. Duvanski dim sadrži karcinogene, a alkohol slabi prirodnu odbranu organizma od atipičnih ćelija.

Takve hronične bolesti mogu doprinijeti pojavi raka štitnjače:

  1. Bolesti ženskih genitalnih organa. Hronične bolesti materice i jajnika, posebno ako su praćene hormonalnim poremećajima.
  2. Tumori mlečnih žlezda. Benigne i maligne neoplazme u dojkama kod žena (posebno zavisne od hormona).
  3. Polipi rektuma i rak debelog crijeva.
  4. Višestruka endokrina neoplazija.
  5. Multinodularna struma
  6. Benigni tumori i noduli štitne žlezde.

Simptomi i znakovi raka štitnjače

Štitnjača u strukturi liči na leptira. Leži na prednjoj površini vrata ispod tiroidne hrskavice i prekrivena je kožom. Zbog ovog rasporeda je jasno vidljiv i može se ispitati. To uveliko pojednostavljuje ispitivanje.

Da vidimo koje simptome treba da sugeriše da se neke promene javljaju kod štitne žlezde i da se morate konsultovati sa endokrinologom.

Prvi znak je pojava malog nodula na štitnoj žlezdi. Vidljiv je pod kožom i sa jedne strane ima blagi uspon. U početnim fazama, čvor može biti elastičan i bezbolan, njegova pokretljivost je ograničena. Ne izrasta u kožu, već se kotrlja ispod nje. Vremenom čvor postaje gustiji i raste.

Ne bi trebalo da paničite ako nađete takav pečat oko vrata. Mnogi ljudi imaju nodule i samo 5% njih su kancerogeni tumori. Ali ako se takva kvržica pojavi kod djeteta, onda je hitno potrebno obavijestiti liječnika, jer ne bi trebalo biti pečata na štitnoj žlijezdi prije 20 godina.

Još jedan rani simptom raka štitnjače je povećani limfni čvor u vratu. Ponekad je to jedini znak bolesti.

U kasnijim fazama, kada tumor postane veći, pojavljuju se drugi simptomi:

  • bol u vratu koji se može dati uhu,
  • teško gutanje
  • osjećaj kvržice u grlu,
  • promuklost,
  • kašalj koji nije povezan sa prehladom ili alergijama
  • otežano disanje i otežano disanje,
  • oticanje vena vrata.

Ovi simptomi su uzrokovani činjenicom da je tumor dostigao veliku veličinu i počeo je komprimirati okolne organe: jednjak, traheju. Metastaze u glasnicama i rekurentni laringealni nerv, koji prolazi pored žlezde - razlog za promenu glasa.

Vrste raka štitnjače

Štitnjača je jedinstveni organ. On proizvodi mnoge hormone koji regulišu metaboličke procese u ljudskom telu. Različite ćelije postaju osnova za različite oblike raka štitnjače.

Papilarni rak štitnjače

Takvi kanceri na svojoj površini imaju mnogo izbočina sličnih bradavicama. Zbog toga, neoplazma postaje kao list paprati. Papilarni rak je visoko diferencirani tumor. To znači da njegove ćelije na prvi pogled izgledaju kao normalne ćelije štitnjače.
Papilarni rak je najčešći oblik bolesti - 80% svih slučajeva. Ovaj tumor je najtiražniji i karakteriše ga spor rast. Ona nije sklona metastaziranju i dobro se liječi.

Ako pod mikroskopom pregledate štitnu žlezdu zdravih ljudi, onda u 10% možete naći male papilarne tumore koji ne rastu i ne pokazuju se. Ali u nekim slučajevima oni dostižu prilično veliku veličinu, onda je potrebno liječenje.

Papilarni tumori kod žena javljaju se 3 puta češće nego kod muškaraca. Pojavljuju se u dobi od 30-50 godina.
99% ljudi koji su bili podvrgnuti terapiji žive duže od 25 godina. Stoga se vjeruje da papilarni rak štitnjače ima povoljnu prognozu.

Folikularni rak štitnjače

U ovom slučaju, tumor ima oblik okruglih vezikula - folikula. Njegov udio u raku štitnjače je 10-15%. Pojavljuje se češće kod starijih osoba, posebno žena.

U jednoj trećini slučajeva, tumor ne napada krvne sudove i okolna tkiva, ne metastazira, pa se naziva minimalno invazivnim. Ali preostalih 70% folikularnih tumora je agresivnije. Rak se širi ne samo u krvne sudove i limfne čvorove, već iu udaljene organe: kosti i pluća. ali takve metastaze dobro reaguju na tretman radioaktivnim jodom.

Prognoza bolesti je povoljna, posebno kod pacijenata mlađih od 50 godina. Kod starijih osoba, bolest može biti komplikovana brojnim metastazama.

Medularni rak štitnjače

Ovo je prilično rijedak oblik raka. Pojavljuje se u 5-8% slučajeva parapikličkih ćelija koje proizvode hormon kalcitonin. Reguliše nivo fosfora i kalcijuma, kao i rast kostiju.

Medularni tumor je opasniji od prethodnih oblika. Može rasti kroz kapsulu u traheju i mišiće. Bolest je praćena "vrućim treptajima", osećajem groznice, crvenilom lica i prolivom.

Medularni rak se otkriva kod ljudi starijih od 40-50 godina. Muškarci i žene su podjednako pogođeni time. Sklonost ka takvim tumorima je naslijeđena. Medularni rak se takođe može javiti kod osobe čiji preci nikada nisu patili od takve bolesti. To se naziva sporadična forma.

Medularni rak štitnjače često prati i druge poremećaje endokrinih žlijezda - višestruke endokrine neoplazije. Ćelije ovog tumora ne apsorbuju jod, za razliku od drugih oblika raka. Stoga terapija radioaktivnim jodom u ovom slučaju ne pomaže.

Samo operacija može pomoći da se riješi medularnog raka. Bit će potrebno potpuno ukloniti štitaste žlijezde i limfne čvorove vrata. Kod pacijenata starijih od 50 godina, prognoza je loša.

Anaplastični rak štitnjače

To je najrjeđi oblik bolesti u kojem se u žlijezdi razvijaju netipične stanice. Они потеряли все свои функции и могут только активно делиться. Доля апластических опухолей составляет меньше 3%.

Опухоль появляется у людей старше 65 лет, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Bolest karakteriše brz rast i širenje metastaza. Loš tretman. Ima najnepovoljniju prognozu svih oblika raka štitnjače.

Faze raka

Kod bilo koje onkološke bolesti, razlikuju se 4 faze razvoja tumora. Kada doktor odredi fazu raka, uzima u obzir: veličinu tumora, njegovu prevalenciju, prisustvo metastaza u obližnjim i udaljenim organima.

Metastaza je sekundarni tumor, novi centar rasta. Stvara se nakon što stanice raka sa krvlju ili limfom uđu u druge organe.

Faza I Tumor veličine do 2 cm nalazi se u jednom režnju (pola) štitne žlezde. Ne deformiše kapsulu žlezde i ne stvara metastaze.
Faza II Jedan veliki tumor koji deformiše žlezdu. Ova faza uključuje mnoge male tumore. Tumori ne klijaju u kapsuli. Na strani vrata gdje se nalazi rak, mogu postojati metastaze.
Faza III. Tumor upada u kapsulu štitne žlezde. Stisnula je traheju i okolna tkiva, lemila s njima. Metastaze se pojavljuju u cervikalnim limfnim čvorovima s obje strane žlijezde.
Faza IV. Tumor raste duboko u okolna tkiva, štitnjača postaje nepokretna i uvelike se povećava. Metastaze se nalaze u proksimalnim i udaljenim organima.

Kako da znam da su se metastaze pojavile?

Metastaze u raku štitnjače najčešće se pojavljuju u limfnim čvorovima vrata. Limfni čvorovi su uvećani i upaljeni. Postaju gusti, manje pokretni i rastu zajedno sa kožom. Ova komplikacija ne pogoršava prognozu bolesti. Kod papilarnog i folikularnog raka, metastaze su dobro tretirane radioaktivnim jodom.

Metastaze u mozgu ispoljavaju se glavoboljama koje analgetin ne oslobađa. Koordinacija i oštećenje vida su mogući, napadaji su slični epileptičnom.

Metastaze kostiju uzrokuju bol i frakture. Češće od drugih su zahvaćena rebra, kosti lobanje, karlica i kičma, rjeđe ekstremiteti. Na rendgenskim snimcima metastaze imaju pojavu šupljina ili tamnih izraslina.

Metastaze jetre mogu izazvati žuticu, težinu desnog hipohondrija i poremećaje probave. Osoba ne podnosi masnu hranu, meso. U teškim slučajevima može doći do unutrašnjeg krvarenja u obliku krvavih stolica i povraćanja "taloga kafe".

Metastaze pluća uzrokuju suhi kašalj, otežano disanje i krv u sputumu. Osjećaj stegnutosti i bolova u grudima, teški umor.

Metastaze u nadbubrežnim žlezdama se praktično ne manifestuju. Uz snažan poraz ovih žlezda, nivo polnih hormona se smanjuje. Može doći do akutne adrenalne insuficijencije. To uzrokuje oštar pad pritiska i pogoršanje zgrušavanja krvi.

Za određivanje stadijuma raka štitnjače i detekciju metastaza koriste se ultrazvuk, rendgenska i magnetna rezonanca, pozitronska emisijska tomografija.

Kirurgija za rak štitnjače

Indikacija za operaciju je sumnja na rak. Ako je biopsija potvrdila da postoje ćelije raka u štitnoj žlezdi, onda definitivno treba ukloniti.

Ako je tumor veoma mali, lekar će ponuditi da se polovina štitne žlezde ukloni s prevlakom. Ova operacija se zove hemitiroidektomija. Preostali dio pretpostavlja proizvodnju hormona.

Međutim, većina lekara smatra da je tiroidektomija najbolja opcija za potpuno uklanjanje štitne žlezde. Samo u ovom slučaju možete biti sigurni da ne, ni najmanji, tumor nije propušten i da se rak neće ponoviti. Na kraju krajeva, druga operacija na štitnoj žlezdi može uzrokovati komplikacije, na primjer, pareze glasnica.

U slučaju da je tumor izrastao u okolno tkivo i limfne čvorove, oni se također uklanjaju. Takva operacija se naziva tiroidektomija i limfadenektomija. Hirurg je izrezao samu žlezdu, zahvatio limfne čvorove i masno tkivo u ovom području vrata.

Faze rada

  1. Priprema pacijenta. Operacija je dodijeljena određenom broju. Do tog vremena osoba ne bi trebala imati akutne zarazne bolesti ili pogoršanje kroničnih bolesti. Pre operacije se izvodi ultrazvuk štitne žlezde. Takođe ćete morati da položite testove: kliničku i biohemijsku analizu krvi, analize urina, krvne grupe, napravite "koagulogram".
  2. Konsultacije sa terapeutom, hirurgom i anesteziologom. Lekari će odrediti opseg operacije i odgovoriti na sva vaša pitanja.
  3. Pacijentu se daje opšta anestezija. On je u snu i ne oseća bol. Operacija štitnjače se ne izvodi pod lokalnom anestezijom.
  4. Operacija. Postupak traje oko sat vremena, a ako je potrebno ukloniti limfne čvorove, onda 2-3 sata. Hirurg uklanja žlezdu, obnavlja cirkulaciju zdravih organa i šavova.
  5. Postoperativni period. Pacijent je prebačen u odjeljenje. Prvi dan izlaska iz kreveta nije dozvoljen - potreban vam je strog ležaj. Prvog dana se instalira drenaža za ispuštanje tekućine iz radnog mjesta. To je tanka silikonska cijev kroz koju izlazi ichorum. Sutradan se uklanja i oblači se. Osoba se otpušta iz odjeljenja 2-3 dana nakon operacije.

Veoma je važno da operaciju izvede endokrinolog koji je specijalizovan za lečenje žlezda. U tom slučaju možete biti sigurni u uspješan rezultat operacije i odsustvo ponovljenih tumora i komplikacija.

Nakon operacije, pacijentima se propisuje terapija radionuklidima jodom-131 ​​kako bi se garantovalo uništavanje svih malignih stanica. Radioterapija rendgenskim zrakama u ovom slučaju ne pomaže mnogo.

Nakon operacije na štitnoj žlezdi

Mnogi su zainteresovani kako se život mijenja nakon uklanjanja raka štitnjače i da li postoji invalidnost. Mnoge studije su pokazale da gotovo svi pacijenti dobro podnose operaciju, i dalje vode normalan život i rad. Žene nakon tretmana mogu zatrudnjeti i roditi zdravo dijete.

Prvih tjedana nakon operacije, osoba može osjetiti bol u vratu, pojaviti se oteklina. Ove pojave se dešavaju svima i prolaze samostalno u roku od 1-2 mjeseca. Dovoljno je da pravilno obradite šavove. Prvih 3-4 dana, dok je pacijent u bolnici, on je prevezan od strane medicinske sestre u svlačionici. Prije iscjedka, liječnik detaljno opisuje kako se samostalno liječi rana, koje lijekove treba uzimati i kada treba nastaviti liječenje.

Nakon uklanjanja tumora propisuje se:

  • Uvođenje radioaktivnog joda za uništavanje mogućih metastaza. Liječenje počinje 4-5 tjedana nakon operacije.
  • Hormoni štitnjače koji se normalno proizvode u štitnoj žlijezdi. Možda ćete morati da ih nosite celog života.
  • L-tiroksin (levotiroksin) za smanjenje produkcije hormona za stimulaciju štitnjače iz hipofize. Ovaj hormon stimuliše ćelije štitne žlezde, koje mogu ostati nakon operacije, što znači da povećava rizik od ponovnog rasta tumora. Lekar pojedinačno propisuje dozu ovog leka, na osnovu nivoa titeotropnog hormona.
  • Mineralni dodaci vitamina D i kalcijuma. Oni su neophodni za brz oporavak i pravilno funkcionisanje organa.

Medicinski nadzor nakon operacije tiroidne žlezde

Komunikacija sa lekarom se ne završava nakon operacije uklanjanja tumora. Ljudi su registrovani u onkološkoj ambulanti.

3 nedelje nakon operacije lekar procenjuje svoje rezultate i propisuje levotiroksin (supresivna TSH terapija).
Posle 6 nedelja, čitavo telo se skenira jod-131. Ovo je neophodno da bi se otkrile preostale ćelije štitnjače u vratu ili drugim organima. Ako se otkriju takve metastaze, tada se propisuje radioaktivni jod, koji brzo uništava preostale stanice raka.

Nakon 6 mjeseci nakon operacije, morate doći u kliniku na ponovno ispitivanje. Lekar oseća vrat i pravi ultrazvuk.

Svakih 6 mjeseci morate posjetiti liječnika za zakazani pregled. Lekar može da odredi drugačiji raspored, u zavisnosti od nivoa hormona i tumorskih markera.

Nakon 1 godine i 3 godine nakon operacije, svi pacijenti se skeniraju s tijelom.
Redovno se prate nivoi hormona tiroglobulina i antitela na tiroglobulin. Raste ako se metastaze pojave u tijelu. U tom slučaju, lekar propisuje dodatni pregled i tretman.

Postoperativne komplikacije

Postoji mali procenat postoperativnih komplikacija. Ako je operacija obavljena u specijalizovanom endokrinološkom odjelu, vjerovatnoća je 1-2%, a ako se općenito povećava na 5-10%.
Nespecifične komplikacije koje se mogu javiti nakon bilo koje operacije. To je krvarenje, otežano oticanje ili gnojenje rane. Lekari ih lako rešavaju antibioticima. Osim toga, vjerovatnoća njihovog pojavljivanja je manja od 1%. Ove komplikacije se javljaju prvog dana nakon operacije. Dakle, ako se to nije dogodilo u bolnici, to znači da je opasnost prošla.

Specifične komplikacije se javljaju tek nakon operacije na štitnoj žlezdi. To oštećuje živce, koji su odgovorni za rad glasnica i razgradnju paratireoidnih žlezda.

Laringealni rekurentni živci prolaze vrlo blizu štitne žlezde. Da ih ne oštete, doktori koriste precizne električne alate. Ali u nekim slučajevima, povreda se ne može izbeći. Pojavljuje se promuklost ili gubitak glasa, kašljanje. Često je to privremena pojava, ali ponekad posljedice mogu ostati za život.

Kod povreda paratiroidnih žlijezda nastaje hipoparatiroidizam. Ovo stanje je povezano sa nedostatkom kalcijuma u organizmu. Ona se manifestuje u bolovima u mišićima i grčevima mišića ekstremiteta i lica, peckanju i peckanju u usnama i vrhovima prstiju. Da biste ispravili situaciju potrebno je da uzimate dodatke kalcijuma.

Prehrana nakon operacije štitnjače

Nakon operacije uklanjanja tumora štitne žlezde, ne morate slijediti strogu dijetu. Meni treba da bude raznovrstan i da zadovolji sve potrebe organizma. Zapamtite, postoji mnogo proizvoda koji inhibiraju rast tumorskih ćelija. Naučnici su imenovali najkorisniju hranu za prevenciju tumora. To su povrće: različite vrste kupusa, repa, rotkvica, rotkvica. Mahunarke: soja, grašak, pasulj, leća. I biljke iz porodice kišobrana: mrkva, peršun, celer, pastinak.

Ako uključite ove i druge "ispravne" proizvode u vašu ishranu, možete spriječiti recidiv (recidiv) bolesti.

Proteini - građevinski materijal za ćelije tela i osnova imuniteta. Najbolje je dobiti proteine ​​iz ribe i morskih plodova, svježeg sira, jaja, graha i soje, heljde i zobene kaše. Nekoliko puta nedeljno možete jesti mršavo meso.

Ugljeni hidrati su izvor energije. Nakon operacije bolje je ograničiti količinu šećera i konditorskih proizvoda. Dobijte bolje ugljene hidrate iz meda, voća, svežeg soka, sljezova, marmelade, džema. Složeni ugljikohidrati - pektini i vlakna - nalaze se u povrću, kruhu od žitarica, žitaricama.

Masti su esencijalni sastojak hormona i ćelijskih membrana. Izvor željenih nezasićenih masnih kiselina mogu biti biljna ulja: maslina i kanola. Od masti, margarin i druge životinjske masti treba napustiti.

U ishrani treba da bude mnogo različitih vitamina. Većina njih su antioksidanti i pomažu u borbi protiv tumora. Bolje je dobiti vitamine iz svežeg voća i bilja. Ali ako takva mogućnost ne postoji, onda je potrebno uzeti vitaminsko-mineralni kompleks.

Tradicionalni tretmani za rak štitnjače

Tradicionalne metode liječenja raka štitnjače primjenjuju se u dva slučaja.

  1. Tinkture i decoctions se piju prije i nakon operacije, kao dodatak liječenju koje je propisao onkolog. Tokom perioda hirurškog tretmana i hemoterapije ne mogu se uzeti koncentrisane infuzije u kojima postoje biljni otrovi.
  2. U slučaju da zvanična medicina ne može pomoći osobi. Na primjer, ne možete izvršiti operaciju. Pacijent možda nije u mogućnosti da ga prenese zbog starosti, bolesti kardiovaskularnog ili respiratornog sistema, ili zato što je tumor izrastao u vitalne organe. Tada tradicionalne metode pomažu da se poboljša stanje i smanji tumor.

Biljni tretman je benigniji nego kod medicinskih preparata, ali je potrebno više vremena. Stoga, fitopreparacije treba piti od 6 mjeseci do 5 godina. Svakih šest meseci, uzmite pauzu za 2 nedelje. Ne možete prekinuti liječenje ako primijetite poboljšanje. Samo ceo kurs ce obezbediti zdravlje i nece dati bolest.

Liječenje narodnim metodama prije operacije

Čišćenje tijela
Da bi se telo pripremilo za operaciju, potrebno ga je očistiti. Za ovo su klistira sa jabukovim octom veoma pogodni: kašika sirćeta za 2 šolje vode. Prva nedelja klistiranja se vrši svakodnevno, druga sedmica - svaki drugi dan, treća - nakon 2 dana, a četvrta - jednom nedeljno. Tokom ovog perioda, treba da pijete više vode i jedete biljnu hranu. 3 puta dnevno prije jela popijte jednu žlicu ulja od lanenog semena.

Recept od tri dijela
Lemone oprati i osušiti 1,8 kg, ukloniti kamenje i samljeti zajedno s kožom u mlincu za meso. Pripremite čašu soka aloe. Nemojte zalijevati biljku tjedan dana, zatim prekinite pranje i osušite listove. Mljeti i iscijedi sok kroz gazu. Izmiješati s limunom i dodati pola šalice meda. Dobro promešajte komponente. Sredstva za čuvanje u frižideru, uzeti 1 žličicu. 3 puta dnevno prije jela. Kurs liječenja je 1 mjesec.

Tradicionalna medicina tradicionalno koristi biljke koje sadrže mnogo joda i druge korisne supstance za liječenje raka štitne žlezde: zajednički koktel, srednji dio, prosječan plakav moljac, škrobna bedro i mala vodena leća. Koriste se u obliku dekocija pripremljenih u vodenom kupatilu.

Tretman narodnim metodama nakon operacije

Walnut tincture
Početkom jula prikupi 30 oraha. Moraju da se melju zajedno sa zelenom kore. Ulijte 0,5 litre votke i dodajte čašu meda. Izmiješati u staklenoj posudi i staviti na tamno mjesto. Ubrizgati 15-20 dana na sobnoj temperaturi. Pijte tinkturu ujutro na prazan želudac i 1 kašiku. Za jedan tretman morate popiti sav lek.

Black Poplar Buds
Ovaj lijek pomaže smanjiti proizvodnju hormona za stimulaciju štitnjače. 2 tbsp. pupoljci ulijte čašu kipuće vode, zamotajte i insistirajte 2 sata. Uzmi 1 tbsp. 3-4 puta dnevno pre jela.

Otrov za povrće
Hemlok i celandin sadrže toksične supstance. Ove supstance uništavaju maligne ćelije koje mogu ostati u tijelu nakon operacije. Ne zaboravite da ove tinkture ne treba uzimati za vrijeme terapije zračenjem ili liječenjem radioaktivnim jodom.

Tinktura hemlock-a može se uraditi samostalno ili kupiti u apoteci. Raspored unosa tinkture: pijte 3 kapi 3 puta dnevno prvog dana, 6 kapi 3 puta dnevno drugog dana, 9 kapi 3 puta dnevno trećeg dana. Postepeno unosite dozu na 75 kapi dnevno. Ovaj tretman traje 3 mjeseca. Tada se doza postepeno smanjuje na 3 kapi dnevno.

Tinktura račića će morati sami da kuva. Za ovu biljku korijenje se sakuplja tokom cvetanja u maju. Korijeni se kopaju, pere i suše na ručniku. Smrvljeni u mlin za meso i iscijedite sok kroz gazu. Dobijena tečnost je pola razblažena vodkom. Sredstva treba da insistiraju 2 nedelje na tamnom mestu. Uzmite 1 žličicu 3 puta dnevno.

Liječenje raka štitnjače bez operacije

U slučaju da je operacija kontraindicirana i da se provodi samo suportivno liječenje, moguće je pomoći osobi da se nosi s rakom i poboljša opće stanje.

Jungar root aconite

Tinktura ove biljke, možete kupiti ili kuhati sami. Da biste to učinili, 20 grama korijena ulijte 200 ml visokokvalitetne votke. Insistirajte u staklenoj posudi na tamnom mestu.

Uzmite lijekove prema shemi. Prvi dan, 1 kap 3 puta dnevno prije jela. Drugi dan, dve kapi, treća tri. Tako je do desetog dana jedna doza povećana na 10 kapi ili 30 kapi tokom dana. Od dana 11 doza se smanjuje za 1 kap. Dakle, kurs traje 20 dana. Nakon toga, napravite pauzu od 2 nedelje i ponovite tretman. Treba proći 3 kursa za redom.

Zapamtite da biljka sadrži otrove i jake bioaktivne supstance. Ne prelazite dozu! Da bi se telo tretiralo toksinima tokom lečenja, preporučuje se da se popije biljni preparat koji se može kupiti u apotekama.

Struktura tela

Oblik nalikuje potkovici sa konkavnom stranom okrenutom prema unutra. Ako je nadopunjen piramidalnim režnjem, on je u obliku trozubca, usmeren. Zaštićena je od spoljašnjeg uticaja kože, potkožnog tkiva, mišića i fascije (fascia cervicalis).

Fascija vrata formira kapsulu vezivnog tkiva (capsula thyroidea), koja se slabo vezuje sa fibroznom kapsulom (fibroida kapsule) i fiksira žlezdu na obližnje mišiće. Spoljna površina kapsule blisko je spojena sa grkljanom i trahejom, sa ždrijelom i jednjakom - labava veza. Na vrhu (bočni režnjevi) ograničava tiroidnu hrskavicu, od dna - 5-6 trahealnih prstena.

Žlijezda se sastoji od dva nejednaka bočna režnja: desnog (lobus dexter) i lijevog (lobus sinister), koji spaja prevlaku (isthmus glandulae thiroidea), ponekad nedostaje traka tkanine.

Кроме перечисленных основных структурных звеньев у данной железы есть еще одна, встречающаяся нерегулярно, доля, называемая пирамидальной (lobus pyramidalis), которая отходит или от перешейка, или от боковой доли — чаще от левой и реже от правой. Ovaj dodatni dio podsjeća na uski jezik i usmjeren je, ponekad sa svojim vrhom može doći do tijela hioidne kosti.

Štitnjača se nalazi unutar fibrozne kapsule. Sloj koji je zatvoren između vezivnog tkiva ove orgulje ispunjen je labavim tkivom, isprepletenim sa arterijama i venama organa. Vlaknasta kapsula ima oblik tanke vlaknaste ploče (neodvojive od parenhima žlijezde), koja usmjerava procese u tijelo i razbija je u mutne pojedinačne lobule.

U tijelu tijela iz bogatih krvnih žila i živaca tankog vezivnog tkiva formira se potporno tkivo - stroma (stroma). Slojevi sadrže C-ćelije (parafolikularne) i B-stanice (Ashkinazi ćelije), a petlje međuslojeva su A-ćelije (folikularne).

Rast štitnjače se ostvaruje zbog formiranja folikula.

Telo štitaste žlezde (parenhima) sastoji se od dva tipa ćelija. Prvi su folikuli (ili tirociti) u obliku ovala, čija je šupljina ispunjena koloidom (glavni deo ove mase je protein koji sadrži jod), oni su pripremljeni za proizvodnju T3 i T4 hormona koji sadrže molekule joda. Zidovi folikula formiraju jednoslojni epitel, koji puzi duž bazalne membrane. Drugi tip ćelija je posebna parafolikularna ili C-ćelija, namenjena za izlučivanje hormona kalcitonina.

Lokacija

Štitna žlezda se nalazi u prednjem delu vrata ispod "Adamove jabuke" i pritišće se na donje delove grkljana i gornji deo dušnika, držeći je levo i desno. Ugaone tačke gornje granice oba režnja (lobi dexter et sinister) skoro dosežu gornji rub tiroidne hrskavice larinksa, a donje tačke V-VI trahealne hrskavice. Bočni režnjevi iza su u kontaktu sa neurovaskularnim snopovima vrata.

Oblik i veličina akcija su skloni značajnim fluktuacijama. Žene imaju veću veličinu od muškaraca. Kod trudnica je veličina žlijezde veća u odnosu na ne-trudne.

Isthmus organa pokriva skoro uvijek II ili III trahealne hrskavice. Ali postoji još jedna slika kada se nalazi na visini I-tog trahealnog prstena. U odnosu na veličinu prevlake, veličine oba režnja su mnogo veće, prevlaka je vrlo uska, ponekad nije, a desni i lijevi režnjevi su međusobno povezani vezivnim tkivom.

Važno je! Anatomska struktura štitne žlezde je neparni organ.

Karakteristika štitne žlezde je postojanje čvrsto omotanih posuda oko nje. Takva gusta mreža krvnih sudova doprinosi kontinuiranom protoku hormona u krv. Kao rezultat ovog procesa, telo aktivno reaguje na signale hipofize i trenutno menja proizvodnju hormona potrebama organizma.

Normalna aktivnost ili patološke promjene u štitnoj žlijezdi određuju se skeniranjem pomoću stroja za ultrazvuk.

Zdravi štitnjača bez abnormalnosti ima:

  • jasni obrisi štitnjače,
  • homogena struktura tkanine
  • na pozadini krvnih sudova i mišića žlezde, postoji značajno svetla pozadina,
  • čvorovi iznad 3 ml nisu detektovani,
  • struktura limfnih čvorova vrata je jasna.

Veličina i težina štitne žlezde zavisi od pola i starosti

Prosječne vrijednosti stope tiroidne mase (u gramima):

  • kod odraslog pojedinca = 11,5 - 25
  • na rođenom djetetu = 2, 3, 5

Bočni režnjevi štitne žlijezde odgovaraju dimenzijama u intervalu (u centimetrima):

  • dužina 2-4,
  • širina 1 - 2,
  • debljina 1, 3 - 2, 2.

Normalna veličina štitne žlezde - šta? Norma za svaku osobu je diktirana karakteristikama organizma, njegovom težinskom kategorijom i godinama. Veličina štitne žlezde koja se dobije tokom pregleda pacijenta ne može se podudarati s prihvaćenim standardima. Informacije o prosečnoj veličini tela prikazane su u tabelama.

Tabela 1. Norma kod odraslih ovisno o dobi i tjelesnoj težini.

Klinički tok

Često prvi znakovi koji ukazuju na prisustvo mikrokarcinoma su metastaze u cervikalnim limfnim čvorovima. Masa takvih manifestacija u prosjeku je oko 30-35%. Simptomatologiju karakteriše pojava naglašenog čvora u vratu ili grupi od nekoliko čvorova. Čvor može imati strukturu cista. Često je teško za naknadnu dijagnozu zbog sličnosti s urođenom cistom grlića materice. U ovom slučaju, preporučljivo je provesti citološki pregled punkta sastava čvorova štitnjače. Maligna neoplazma u većini slučajeva javlja se pretežno samo u jednom režnju žlijezde, najčešće u donjem dijelu. Mnogo rjeđe tumor utiče na prevlaku sa daljim širenjem.

U početku, neoplazma ima gustu teksturu i zaobljen oblik. U procesu rasta postaje mutan i proteže se na jedan, au nekim slučajevima i na oba režnja štitne žlezde. Rastući u kapsulu, tumor stisne povratni nerv larinksa, što dovodi do promuklosti.

Takođe, tumor istiskuje dušnik, izaziva otežano disanje i uzrokuje kratak dah tokom fizičke aktivnosti.

Povećani limfni čvorovi na lezionoj strani znače malignitet. Na primjer, kod djece je upravo zbog povećanja limfnih čvorova cerviksa prvi put dijagnosticirana maligna tumora. Paraliza glasnica u većini slučajeva ukazuje na prisustvo tumorskih neoplazmi koje infiltriraju recidivirajući laringealni živac. Paraliza glasnica nije uvek praćena disfunkcijom glasa, u kom slučaju je primeren pregled sa laringoskopijom.

Glavni uzrok smrti kod pacijenata sa mikrokarcinomom je formiranje metastatskih žarišta u kostima lobanje, praćeno oštećenjem sive materije u mozgu. Metastaze mogu biti u kičmi, rebrima, vilici i plućima, što često uzrokuje bol u tim organima.

Paraliza glasnica u većini slučajeva ukazuje na prisustvo tumorskih neoplazmi koje infiltriraju recidivirajući laringealni živac.

Upravo ovi simptomi često ukazuju na patološki proces i uzrokuju da se pacijent obrati liječniku. Uspeh u lečenju direktno zavisi od veličine tumora i broja žarišta metastaza.

Prema vrsti protoka mikrokarcinoma štitne žlezde razlikuju se tri oblika:

  1. Klinički agresivan oblik karakteriše prilično rano oštećenje metastaza i infiltrirajući rast.
  2. Troma forma. Postoji mala dinamika rasta tumora sa neodređenim potencijalom za malignitet.
  3. Hormonsko-neaktivni oblik se detektuje slučajno tokom histološkog ispitivanja.

Karakteristike diferenciranog karcinoma

Ova grupa neoplazmi je podeljena na dva tipa tumora: papilarni i folikularni karcinomi štitnjače. Razlog za njihovo formiranje su A-ćelije, koje su odgovorne za proizvodnju hormona i koje su osnova strukture štitne žlezde.

Folikularni mikrokarcinom je najčešća neoplazma među karcinomima štitnjače.

Uglavnom tromi tok sa nevjerovatnom daljnjom metastazom žarišta udaljen od njegove početne lokalizacije. U isto vrijeme, međutim, može metastazirati u blisko locirane, regionalne limfne čvorove.

Papilarni karcinom zauzima drugo mjesto po stopi incidencije među lezijama štitnjače. Razlikuje se sporom dinamikom rasta i prilično kasnim porazom metastaza. Njegova posebnost je sklonost metastaziranju u krvne sudove. Zbog toga su često mesta metastatskih lezija plućno tkivo. Povećani rizik od metastaza u udaljenim organima stvara verovatnoću nepovoljne prognoze u poređenju sa folikularnim karcinomom.

Zbog sličnosti sa folikularnim adenomom, često je teško dijagnosticirati. Jedina karakteristična karakteristika je klijanje tumora izvan čvorne kapsule. Malignost tumorskog mjesta može se odrediti samo nakon ekscizije mjesta histološkim pregledom. U ovom slučaju nije prikladno voditi se samo rezultatima biopsije. Mikrokarcinom štitnjače se manifestuje sa dva znaka: pojavom rasta i karakterističnim promjenama u jezgru stanice. Njegova glavna osobina je prisustvo psamoznih tijela i difuznih fibrosklerotskih poremećaja u vezivnom tkivu.

Karakteristike papilarnog raka štitnjače

Štitnjača sadrži 3 tipa ćelija: papilarne, folikularne i parafolikularne (kalcitoninocite). Maligni tumori mogu nastati iz ćelija svake od ovih vrsta. Najčešće (u 90% slučajeva) formiraju se iz papilarnih (papilarnih) ćelija.

Papilarni karcinom se obično formira kao jedan čvor, a formiranje nekoliko čvorova se vrlo rijetko primjećuje. Jedan od režnjeva štitne žlezde je obično pogođen. Postoje tumori veličine od nekoliko milimetara do 5 cm.

Mala novotvorina je pokretna (slobodno se kreće na palpaciji, pomiče se pri gutanju). Ali kako raste, kada raste u susjedna tkiva žlijezde, mobilnost nestaje. Ovakve ćelije raka se obično šire samo do najbližih limfnih čvorova (95% tumora) i rijetko ulaze u druge organe (grkljan, traheja, pluća i kosti). Mala "agresivnost" tumora ove vrste dozvoljava lekarima da se u većini slučajeva nose sa bolešću i potpuno izleče pacijente.

Karakteristika papilarnog raka štitnjače je da je tumor hormonski neaktivan, tj. Ne proizvodi hormone i ne uzrokuje pojavu znakova njihovog viška u tijelu.

Ovakva vrsta neoplazme se razvija veoma sporo, u početnoj fazi podseća na cistu ili benigni tumor. Formirani papilarni čvor pod mikroskopom izgleda kao kapsula sa nazubljenim rubovima, od kojih papile mogu da rastu u susedna tkiva štitne žlezde. Unutar tumora postoje mrlje kalcija.

Oblici bolesti

Bolest se može pojaviti u različitim oblicima:

  1. Tipično, kod kojih neoplazma raste sporo, postepeno se pojavljuju karakteristični simptomi.
  2. Skriven kada je tumor malen i nalazi se duboko u štitnoj žlezdi. Istovremeno, nemoguće ga je detektovati palpacijom ili spoljašnjim manifestacijama.
  3. Folikularno-papilarni, u kojem u tumoru postoje ne samo papilarne, već i folikularne ćelije.
  4. Onkocit - papilarni karcinom štitne žlezde, koji se odlikuje udaljenom metastazom. Ovaj oblik se nalazi samo u 5% pacijenata.
  5. Čvrsto - koje nastaje od osobe koja je izložena zračenju. Tumor se širi brže nego što je uobičajeno u štitnjači, zahvaća krvne žile i obližnje limfne čvorove.
  6. Difuzno sklerotično. Najčešće se javlja kod djece od 7 do 14 godina. Tumor se formira iz ćelija fibroznog tkiva. U njoj ima mnogo cista prekrivenih papilama. Ćelije raka obično prodiru u cervikalne limfne čvorove, rjeđe - u plućno tkivo. Bolest u ovom obliku je najopasnija.
  7. Jasna ćelija, koju karakteriše širenje metastaza na bubrege (to se događa samo u 0,3% slučajeva).

Papilarni karcinom javlja se kod žena 3 puta češće nego kod muškaraca. Obično se nalazi kod ljudi u dobi od 30-50 godina.

Nespecifični simptomi i znakovi

Sa postepenim rastom tumora javljaju se prvi znaci bolesti: bol u grlu, osjećaj kome u njemu, poteškoće u gutanju i disanju, promuklost glasa, suha koža, oticanje vrata. Poremećaj funkcionisanja štitnjače dovodi do hipotiroidizma (nedostatak hormona štitnjače). Simptomi su mu slabost, nizak krvni pritisak, rijedak puls, vrtoglavica.

Nakon širenja raka na najbliže limfne čvorove, postoje znakovi koji ukazuju na pojavu edema u njima: bol u grlu, nelagodnost u grudima i pazuha. U kasnijim fazama bolesti javljaju se simptomi oštećenja drugih organa. Takođe postoje znaci koji su karakteristični za tešku intoksikaciju tela: oštar gubitak težine, pojavu zemljanog tona kože. Pacijent ima jake bolove koji se mogu suzbiti samo opojnim drogama.

Svi ovi simptomi se pripisuju nespecifičnim, karakterističnim ne samo za papilarni rak štitnjače, već i za neke druge njegove bolesti.

Faze papilarnog raka

Postoje 4 faze papilarnog karcinoma, s obzirom na postepenu promjenu njegove veličine i stupnja širenja stanica raka. Opisujući znakove bolesti 1 i 2 faze, stručnjaci razlikuju 2 starosne kategorije pacijenata: mlađe od 45 godina i starije od 45 godina. To im omogućava da preciznije predvide efekte bolesti i stopu preživljavanja.

Faza razvoja karcinoma

Starost pacijenta

Veličina karcinoma

Metastaze limfnih čvorova

Metastaze u drugim organima

Karakteristike karcinoma

Karcinom štitnjače se češće javlja u odnosu na druge vrste raka. Tumor maligne forme pojavljuje se u zdravim tkivima i prvo izgleda kao cista velike veličine nepravilnog oblika. Oko 78% ljudi može potpuno iskorijeniti bolest uz pomoć posebne terapijske terapije.

RAZLIKE KARCINOMA OD RAKA ŽUPA ŠTITNJAKA. Papilarni karcinom, za razliku od raka štitnjače, razvija se vrlo sporo. Najčešće se nađe kada metastaze počnu da utiču na limfne čvorove.

U većini slučajeva pacijentu se dijagnosticira samo jedan čvor, a rijetko kada se formira više. Bolest uglavnom pogađa žene između 30 i 45 godina, dok je njihov opstanak nakon terapije oko 92%.

Uzroci bolesti

Trenutno, lekari nisu u potpunosti proučavali bolest, ali sugerišu da je pojava karcinoma direktno zavisna od mutacije ćelija. Iz kojih razloga to nije tačno poznato.

Razvoj tumora i tumora počinje nakon mutacije ćelija. To se dešava zato što te ćelije počinju da rastu i rastu, što u konačnici dovodi do formiranja karcinoma.

Naučnici i lekari su identifikovali nekoliko mogućih uzroka izazivanja pojave bolesti:

  • jodno izgladnjivanje tijela (nedostatak joda),
  • ionsko zračenje,
  • zagađena okolina
  • upotreba alkohola i duhana,

  • poremećaji tiroidne i hormonske neravnoteže,
  • patološki poremećaji urođene prirode,
  • slab imunitet, česta oštećenja organizma infekcijama i bakterijama.

Simptomi bolesti

Papilarni karcinom se sporo razvija i zbog toga je gotovo nemoguće otkriti u ranim fazama. Ako se to može uraditi, onda samo tokom istraživanja. Kada se pojavi, osoba se ne ometa ni od čega (osjeća se kao i obično), ali kada se pojavi tumor i počne da raste, simptomi se pojavljuju u obliku bolnih senzacija u području njegove lokacije. Ponekad se obrazovanje može osjetiti nezavisno.

Pojava i razvoj bolesti može se odrediti slijedećim karakteristikama:

  • limfni čvorovi su povećani,
  • bol u području štitnjače,
  • prilikom gutanja, osjećaj prisutnosti stranog tijela u vratu,

  • može promuknuti glas
  • disanje može postati teško
  • kada leži na boku i steže vrat, osećaće se nelagodnost.

Ostali oblici karcinoma

Pored papilarnog karcinoma, lekari razlikuju nekoliko drugih tipova adenokarcinoma štitnjače.

MEDDULLAR CARCINOMA. Ova vrsta bolesti se pojavljuje slučajno ili pod uticajem nasljednog faktora, može se izazvati i bolesti štitnjače i izloženost zračenju. Ovaj oblik je oko 7-12% od ukupnog broja karcinoma.

Ovo je jednofokalna formacija koja se može pojaviti u bilo kom delu štitne žlezde. Možete ga pronaći zbog simptoma kao što su promuklost, povećanje vrata, povreda stolice, teško disanje sa bukom i bolom. Metastaze prelaze žlezde i utiču na tkiva, organe i limfne čvorove. Možete dijagnosticirati bolest koristeći testove (krv, urin) i skrining za ultrazvuk, CT i MRI. Takođe morate uzeti biopsiju. Liječenje se obično odvija hirurški (uklanjanje zahvaćenog dijela ili cijele žlijezde) korištenjem zračenja i kemoterapije nakon operacije kako bi se uništile preostale stanice raka.

FOLLICULAR CARCINOMA. Može se pojaviti iz više razloga, uključujući izloženost zračenju, nasljednu predispoziciju (vrlo rijetke), benigne tumore, rad u opasnim zanimanjima, česte stresove i loše navike. Najčešći uzroci su nedostatak joda i slab imunološki sistem.

Bolest se manifestuje u obliku tumora koji sadrži folikule (otuda i ime). Bolest je podeljena u 4 faze, u kojima tumor raste i oštećuje susedna tkiva. Mogu se prepoznati sljedeći simptomi: povećanje limfnih čvorova, promjena glasa, osjećaj stranog tijela u grlu, hipertireoza, apatija, letargija i umor. Dijagnostiku obavljaju lekari koji koriste ultrazvuk, CT i rendgen, a takođe treba testirati i biopsiju. Лечение только операционное, а после него проводят терапию химическими препаратами.

АНАПЛАСТИЧЕСКАЯ КАРЦИНОМА. Эту форму называют еще и недифференцированный рак. Анапластическая карцинома развивается реже, чем другие формы и считается самым тяжелым видом опухоли. Встречается только у 2% заболевших. Razvija se od ćelija tipa A koje se nalaze u štitnjači i koja se transformiše. Ovaj oblik se brzo razvija i inficira susjedna tkiva i organe.

Česti stresovi, zagađena životna sredina, izloženost zračenju i loše navike mogu izazvati njegov izgled i razvoj. Možete je prepoznati po promatranju promuklosti, povećanju u vratu i limfnim čvorovima, teškom gutanju i pojavi čestih nedostataka daha. Dijagnozu obavljaju lekari na ultrazvuku i CT. Krvni testovi, testovi urina i biopsije takođe će im pomoći u tome. Tretman se izvodi hirurški, nakon čega slijedi radioterapija i kemoterapija.

Faze bolesti

Broj faza zavisi od starosti u kojoj se bolest razvila.

DOBA RAZVOJA DO 40 GODINA:

  • Stadijum 1 karcinom. Tada tumor može biti bilo koje veličine. Stanice raka počinju da oštećuju susedna tkiva i limfne čvorove. Metastaze još nisu počele da utiču na organe. Nema simptoma bolesti, ali u rijetkim slučajevima može doći do manjih bolova u zahvaćenom području i promuklosti,
  • Stupanj 2 karcinoma. Nastavlja se širenje ćelija, teritorija koju pokrivaju se povećava. Metastaze napadaju limfne čvorove i susjedne organe, tkiva i kosti. Postoje jasno izraženi simptomi bolesti, kojima se to može primjetiti. Prognoza preživljavanja sa pravim tretmanom je povoljna.

RAZVOJ U DOBI NAKON 40 GODINA:

  • Faza 1 bolesti. Tumor ne prelazi dva centimetra. Papilarni rak ne pogađa susjedne organe i tkiva. Simptomi nisu uočeni ili imaju neizražene znakove,
  • Faza 2 bolesti. Veličina tumora se povećava, ali se ne proteže dalje od štitne žlezde. Nema metastaza. Simptomi su slabi, još uvijek ih je teško primijetiti,
  • Faza 3 bolesti. Tumor postaje više od četiri centimetra. Počinje oštećenje tkiva, organa i kostiju u blizini formacije. Prognoza preživljavanja sa pravim tretmanom je povoljna.

Opšta slika bolesti

Formiranje mutiranih stanica je početak bolesti. U budućnosti se mogu razviti papilarni karcinom, folikularni i medularni tumor. Najčešće se pojavljuje prva opcija, ali se ponekad razvija adenokarcinom štitne žlezde.

Ako se vremenom njegova veličina nije značajno povećala, to znači da bolest ima skriveni oblik. Ova sorta ne donosi veliku opasnost ni tokom širenja metastaza i ima povoljnu prognozu za preživljavanje nakon tretmana. Obrazovanje se može kretati kroz žlezdu (štitnjača) ili odstupati pri gutanju hrane i vode. To se događa samo dok se susjedna tkiva ne oštete, a onda se fiksiraju.

Metastaze retko oštećuju organe (samo limfni čvorovi), ali to se dešava već u poslednjim fazama karcinoma. U osnovi, oni se ne pojavljuju. U većini slučajeva zahvaćena je samo jedna strana štitne žlijezde.

Značajke mutirajućih stanica

Oni su glavni uzročnici bolesti i čine osnovu za razvoj tumora i cista.

Lekari ih mogu prepoznati po sljedećim kriterijima:

  • njihov promjer varira od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara,
  • ponekad može doći do mitoze,
  • u centru može biti deponovan kalcij ili ožiljak,
  • neinkapsulirani tumor
  • ćelije ne pokazuju hormonsku aktivnost.

Mutirajuće ćelije mogu stvoriti nekoliko tipova tumora: anaplastični karcinom, folikularni, medularni, papilarni.

Probir bolesti

Prvo, nakon odlaska specijalistima sa simptomima karcinoma, vrši se palpacija vrata i (posebno štitne žlezde). Takođe su pregledani i limfni čvorovi. Ako doktor posumnja na tumor tokom palpacije, poslaće pacijenta na pregled. Izvodi se ultrazvukom i rendgenskim snimanjem. Tako se precizno utvrđuje prisustvo tumora, njihova struktura, veličina i gustina.

Određivanje citološke slike je glavni zadatak tokom ispitivanja. Da biste to uradili, koristite aspiracijsku biopsiju pomoću tanke igle. Postupak se kontrolira pomoću uređaja za ultrazvuk. Metastaze se određuju tokom radiografije.

Tretman karcinoma

Terapija za ovu bolest se izvodi samo hirurški (tiroidektomija). Postoje dvije opcije za njegovu implementaciju. To je delimična ili potpuna tiroidektomija. Jod (radioaktivni) se takođe koristi nakon terapije, omogućava vam potpuno uništavanje ćelija raka i sprečavanje ponovne pojave bolesti.

Delimična tiroidektomija. Ovaj metod lečenja koristi se samo za maligne tumore male veličine (ne više od 1,5 cm) i samo ako se nalazi na jednoj strani štitne žlezde. Kada se izvede, zahvaćeno područje organa se uklanja, dok zdravi dio nije pogođen.

Sama operacija ne traje duže od 2 do 2,5 sata. Nakon završetka liječenja, pacijent nema rizik od razvoja hipotiroidizma, jer zdravi dio žlijezde nastavlja djelovati. U retkim slučajevima, ako se zdravi dio reže, osoba se propisuje hormonska terapija.

Kompletna ili totalna tiroidektomija. Ova metoda se koristi za tumore velike veličine (više od 1,5 cm). Tokom operacije, štitnjača se potpuno uklanja zajedno sa prevlakom. Ponekad je takođe potrebno ukloniti limfne čvorove. To se radi samo kada su prošireni i metastazirani. Traje oko 4-4,5 sati. Nakon završetka, pacijentu se propisuje konstantan unos lijekova za umjetno održavanje hormonskih nivoa u tijelu.

Terapija radioaktivnim jodom. Ova vrsta tretmana se koristi samo nakon operacije u bilo kojoj fazi bolesti. Sa njenom pomoći, stanice raka koje ostaju u telu su uništene, što se može kretati u telu zajedno sa krvlju i izazvati pojavu raka na drugom mestu.

Takođe, jod uništava metastaze koje su otišle izvan žlezda i inficiranih tkiva i limfnih čvorova. Ponekad ćelije raka mogu ostati u štitnoj žlijezdi nakon djelomične tirektomije. Nakon tretmana pacijenti imaju povoljnu prognozu za preživljavanje.

Rehabilitacija i komplikacije

Nakon tretmana oporavak je brz. Ljudi koji su prošli ovu operaciju ne osjećaju nelagodu i nelagodu nakon nje. Povratak njegovom uobičajenom načinu života nastaje nakon napuštanja bolnice.

Za mnoge ljude koji samo moraju da se podvrgnu tretmanu, čini se da posle njega neće biti moguće jesti kao i obično i puni hrane, kao i piti vodu. Ovo je zabluda, jer rez ne pogoršava funkciju gutanja.

Nakon terapije kontraindicirana su putovanja do mora i izleti u kupatilo 13 mjeseci, ali je posjet solariju potpuno zabranjen.

KOMPLIKACIJE. Ponekad se nakon terapije mogu pojaviti komplikacije. Moguća kršenja živca odgovornog za glas.
Može se pojaviti promukli glas, koji će nestati nakon nekog vremena, au rijetkim slučajevima može se promijeniti zauvijek.


Ponekad su oštećene paratiroidne žlijezde. Nalaze se na stražnjoj strani žlijezde, zbog toga se mogu zakačiti za vrijeme operacije. Srećom, to se događa vrlo rijetko, čak i među hirurzima koji imaju malo iskustva. Ako je, međutim, došlo do oštećenja, tada će tijelo doživjeti kvar u razmjeni kalcija i fosfora. Kada se to dogodi hipoparatiroidizam.
U većini slučajeva prognoza preživljavanja ostaje povoljna, čak i sa komplikacijama.

Prognoza i prevencija

Bolest nakon tretmana ima povoljnu prognozu za preživljavanje. Čak i sa porazom limfnih čvorova sa metastazama, život će trajati dugo. Prema statistikama, nakon operacije, osoba može živjeti više od 25 godina.

u 70% slučajeva, više od 15 godina

u 83% i više od 7 godina

u 96% slučajeva. Prema ovim podacima, uočljivo je da je prognoza preživljavanja vrlo visoka, čak i ako su pogođena tkiva smještena u blizini štitne žlezde.

Pojava bolesti može se izbjeći pomoću nekoliko jednostavnih metoda:

  • treba voditi zdrav način života
  • jesti dobro i izbalansirano
  • redovno posećujte lekara,
  • pravovremeno liječiti bolesti uzrokovane infekcijama i bakterijama,
  • odmor na moru
  • prati nivo joda u telu.

Ako slijedite ova pravila, smanjite rizik od bolesti na minimum.

Pregledi tretmana

Prema brojnim pozitivnim recenzijama o odloženoj terapiji, može se shvatiti da je ona prilično efikasna.

Nakon pojave simptoma neophodno je konsultovati specijaliste da bi se pojasnila dijagnoza. Jer su znaci bolesti slični folikularnom, medularnom i anaplastičnom tumoru. Lekar nakon obavljenih neophodnih pregleda će saznati vrstu obrazovanja.

Pogledajte video: NEMOJTE IGNORIRATI! OVO SU NAJRANIJI ZNAKOVI DA RAK RASTE U VAŠEM TIJELU! (Avgust 2019).

Loading...