Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Dyslalia - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Kršenje izgovora zvuka naziva se dislalija. Dijete može preurediti zvukove u slogovima, promijeniti ih u druge. Često bebe prave zamene na način koji olakšava i olakšava izgovaranje reči. Dyslalia u djece i metode za njegovu eliminaciju određuje logoped. Ovaj stručnjak može uspostaviti tačnu dijagnozu i razviti taktiku za ispravljanje ovog problema.

Uzroci dislalije

Prekršaji se mogu javiti kod djece s problemima razvoja govornih aparata: čeljusti, jezik, usne, zubi. U ovom slučaju, oni govore o mehaničkoj dislaliji. U normalnom razvoju govornog aparata, postavlja se dijagnoza "funkcionalne dislalije".

Organski poremećaji javljaju se kod djece koja imaju:

- kratka uzda jezika i gornje usne,

- pretjerano debele usne,

- defekti u strukturi neba (mogu biti previsoki ili niski),

- preveliki ili, obratno, mali jezik,

- sjedeća gornja usna.

Uzroci dislalije kod djece ne moraju biti povezani sa strukturnim karakteristikama vokalnog aparata. U ovom slučaju, kršenje izgovora zvuka nastaje zbog:

- imitacija nečijeg pogrešnog govora,

- pogrešna kultura govora u porodici,

- nemogućnost držanja jezika u ispravnom položaju,

- nerazvijenost fonemskog sluha,

- brzi prelazak iz jednog pokreta u drugi.

Mogući oblici kršenja

Da bi se shvatilo kako se bolest manifestuje, neophodno je razumeti koje su njene forme. U zavisnosti od broja zvučnih problema, dislalija može biti jednostavna ili složena. Ovo određuje logopeda. U prvom slučaju beba neće izgovoriti do 5 zvukova. Sa složenim oblikom dislalije, njih će biti više od 5. Govorni terapeut može da kaže šta roditelji treba da urade ako je dislalija nađena kod dece. I metode njegovog eliminisanja, kao i definisanje pristupa tretmanu treba da se diskutuju na prvom sastanku.

U zavisnosti od prirode defekta, nekoliko podvrsta dislalije odvojeno se razdvaja:

- lambdatsizm: problemi s izgovorom tvrdog i mekog "l",

- rotacizam: dijete je pogrešno izraženo čvrsto i meko "p",

- sigmatizam: oslabljen izgovor šištanja,

- kappacism: problemi s tvrdim i mekim "k",

- iotatsizm: pogrešno izgovaranje "y",

- hitizam: kršenje izgovora "x",

- gammatizm: problemi s izgovaranjem "g",

- defekti u omekšavanju i tvrdoći zvukova: dijete može zamijeniti tvrde suglasnike sa uparenim mekim i obrnuto

- nedostaci zapanjujućih i izražajnih: glasovi suglasnika se mijenjaju u gluve i obrnuto.

Tako se dyslalia pojavljuje kod djece. Ali nemojte se plašiti ove dijagnoze: uz korektan rad roditelja i logopeda može se ispraviti oštećenje govora.

Oblici funkcionalne dislalije

Tokom pregleda, logoped određuje najizraženije znakove govornih poremećaja. To vam omogućava da koordinirate rad logopeda i učine ga efikasnijim. Stručnjaci identifikuju sledeće tipove funkcionalnih dislalija:

U prvom slučaju, loš razvoj sluha dovodi do problema. Zbog toga su zvukovi koji su akustički slični mješoviti. Ponekad inferiornost njihove percepcije postaje razlog da ih dijete propusti u govoru.

Artikulacijska fonetska dislalija kod djece predškolskog uzrasta nastaje kada su pozicije artikulacije pogrešno interpretirane. U isto vreme, bebe počinju da iskrivljuju izgovorene zvukove.

Sa artikulacijsko-fonemskom dislalijom, dijete ne asimilira ispravan položaj jezika, koji bi trebao biti izgovor određenog zvuka. To dovodi do njihovog miješanja.

Ovde je toliko drugačije - dislalija kod dece. I metode njegove eliminacije, dakle, takođe će se razlikovati. Ovisno o dijagnozi, logoped mora razraditi taktiku rada s djetetom.

Korekcija različitih oblika govornih poremećaja

Ako postoji pogrešan izgovor zvukova koji pripadaju istoj grupi, na primer, zviždanje, govorimo o jednostavnim kršenjima. Dva do tri meseca saradnje sa logopedom je dovoljno da ih ispravimo, ponekad korekcija može trajati šest meseci. Ali kompleksna dislalija kod djece, koju karakterizira kršenje izgovora 5 ili više grupa zvukova, zahtijeva duži i mukotrpniji rad.

U većini slučajeva, kada su složeni oblici djece poremećeni fonemski sluh. U procesu korekcije, poteškoće se javljaju ne zato što je neophodno „staviti na“ veliki broj zvukova, već tako da ih dijete počne ispravno slušati. Potrebno je dosta vremena. Važno je da dijete obavlja zadatke ne samo kod logopeda, već i kod roditelja kod kuće. Samo uz redovne i sistematske vježbe govor se može obnoviti u kratkom vremenu.

Korekcija mehaničke dislalije

Da bi se izgovor zvuka ispravio kod djece koja imaju problema s govornim aparatom, potrebno je eliminirati uzrok razvoja patologije. Ako je prekratak frenulum jezika ili gornje usne, dovoljno je da ga jednostavno podrežete - i dete će početi da govori pravilno.

Situacija je nešto komplikovanija u slučajevima kada su poremećaji uzrokovani overbiteom. U ovom slučaju obavezna je konsultacija ortodonta. Može pomoći ispravljanju ugriza pomoću specijalnih alata, čak iu ranoj dobi. Ako to nije moguće, onda počinje uporni rad logopeda. Ona treba da ima za cilj postizanje potrebnog akustičkog efekta kod deteta sa naznačenim poremećajima.

Logoped je takođe u mogućnosti da pomogne djeci koja imaju pogrešnu strukturu neba. Stručnjaci znaju kako usmjeriti jezik od onih koji imaju “gotički”, ravni ili prorezani gornji rez u ustima.

Dječji pregled

Prije početka nastave, logoped treba ispitati pokretljivost djetetovog vokalnog aparata i učiti od majke o tijeku trudnoće i porođaja. Različiti didaktički materijali omogućavaju utvrđivanje postojećih nedostataka i određivanje stepena razvoja djece. Nakon takve studije, logoped može reći da li postoji dislalija kod djece. "Simptomi" (očigledno oštećenje govora) se procenjuju zajedno sa verifikacijom fonemske percepcije. Tek nakon toga se postavlja dijagnoza.

Ako logoped ne primeti mehaničke smetnje, poslaće dete specijalistu. To može biti hirurg, ortodont ili otorinolaringolog. Posljednjem specijalistu, logoped može preporučiti da ode ako sumnja da dijete ima gubitak sluha. U funkcionalnoj formi patologije poželjno je posjetiti neurologa. On provodi istraživanje djece s dislalijom kako bi se isključila opća nerazvijenost govora. Iako preliminarna dijagnoza može staviti govornog terapeuta.

Faze korekcije zvuka

Nastavnik razvija sistem interakcije sa bebom, kojoj je postavljena dijagnoza dislalije. Rad bi trebao biti usmjeren ne samo na ispravljanje izgovora zvuka, već i na razvoj pamćenja, pažnje, fonemskog sluha. Specijalista takođe ulaže napore u razvoj motoričkih sposobnosti govora. U te svrhe se izvodi specijalna govorna masaža. Dio nastave je zadužen za izvođenje gimnastike. To je obavezno ako je dijagnoza dijagnosticirana kod djece. Tretman (vježbe pomažu u razvoju govornog aparata) sastoji se u razvijanju ispravnog izgovora zvukova, njihovoj automatizaciji i razvoju sposobnosti slušne diferencijacije.

Pri izvođenju zvukova istovremeno se vrši rad na njihovoj automatizaciji. Da bi se to postiglo, oni se govore u sastavu pojedinih slogova i riječi. Za ispravnu izjavu koristite tehniku ​​imitacije. Ako to ne daje rezultate, onda logoped sa specijalnom sondom može pomoći djetetu tako što će pokazati jezik u pravom smjeru.

Ciljevi korekcije govorne terapije

Rad specijaliste treba da bude usmeren kako na ispravljanje izgovora zvuka tako i na prepoznavanje zvukova, sposobnost da se one izgovaraju ispravno i da kontrolišu njihov govor.

Neophodno je znati sva obilježja prevladavanja dislalije kod djece, jer bez toga neće biti moguće postići rezultat. Da bi se organizovao rad para „logoped-dete“, potrebno je stvoriti povoljne uslove. Klinac treba da veruje nastavniku, da ima emocionalni kontakt. Da bi se to postiglo, logoped mora voditi brigu o organizaciji nastave u zanimljivom obliku za dijete. Oni treba da podstiču kognitivne aktivnosti, sprečavaju mogući zamor.

Ako se to postigne, dijete će moći:

- naučiti prepoznati različite zvukove i ne miješati ih,

- razlikovati ispravan izgovor zvuka od pogrešnog,

- kontrolišite svoj govor,

- lako je mijenjati zvukove u protoku govora,

- precizno identifikujte zvuk i istaknite ga u govoru.

Prevencija dislalije

Ako roditelji ne žele u budućnosti tražiti materijale na temu "Dyslalia u djeci i metode za njegovo eliminiranje", onda moraju unaprijed znati kako spriječiti razvoj takvog kršenja.

Prevenciju razvoja mehaničke forme bolesti redovno će pregledati specijalizovani lekari koji će na vreme moći da identifikuju anatomske poremećaje razvoja govornih organa.

Takođe je važno okružiti dijete s ljudima s pravim govorom. Odrasli ne bi trebali "lupati" sa bebom, jer ona formira njegove stereotipe komunikacije. Dijete treba da ima nekoliko primjera. Ako jedan od rodbine ima problema sa govorom, onda njegova uloga u podizanju djece ne treba da bude vodeća.

Uzroci dislalije

Dislalija može biti mehanička (organska) ili funkcionalna.

Mehanička dislalija kod djece je posljedica određenih organskih defekata perifernog govornog aparata (jezika, zuba, usana, čeljusti), kao i povreda njegove mišićnoskeletne strukture.

Glavni uzroci ove vrste dislalije su:

  • Skraćeni sublingvalni ligament (jezik uzde)
  • Nedostaci neba: visoki uski (gotički) ili, naprotiv, niski ravni gornji nebo,
  • Skraćena uzda gornje usne,
  • Previše guste usne
  • Defekti u strukturi vilice (na primer, abnormalni zagriz - duboki, ukršteni, otvoreni, progenski ili prognatski),
  • Saggy donja usna,
  • Preterano masivan (makroglosija) ili suviše uski i mali (mikroglossia) jezik (po pravilu sličan defekt prati i odlaganje opšteg fizičkog i mentalnog razvoja),
  • Skraćena slaba pokretna gornja usna.

Funkcionalna dislalija je abnormalni zvuk koji nije uzrokovan nikakvim defektima u strukturi govornog aparata. Odnosno, organska osnova za njen razvoj kao takav je odsutan.

Uzroci ove vrste dislalije kod djece mogu biti:

  • Poboljšanje kulture govora u porodici,
  • Oponaša nečiji pogrešan izgovor zvuka,
  • Upotreba dva jezika u porodici,
  • Pedagoško zanemarivanje,
  • Nerazvijenost fonemskog sluha,
  • Nemogućnost držanja jezika u ispravnom položaju
  • Brzi prelazi sa jednog jezika na drugi.

Oblici dislalije

U zavisnosti od broja defektnih zvukova kod deteta, razlikuje se jednostavna i složena dislalija.

Jednostavna dislalija karakteriše prisustvo u govoru govora ne više od četiri neispravna zvuka. Sa složenom dislalijom, postoji pet ili više takvih zvukova.

Ovisno o prirodi defekta u izgovoru zvuka, razlikuju se sljedeći oblici dislalije:

  • Rotacizam. Odlikuje se pogrešnim izgovorom tvrdog i mekog "p",
  • Sigmatizam. Manifestiran nedostatkom izgovora zviždanja i siktanja (ovaj oblik dislalije se smatra jednim od najčešćih),
  • Lambdacism Izražavanje pogrešnog izgovora tvrdog i mekog "l",
  • Povrede izgovora nepca. Kapazizam (artikulacioni defekti tvrdog i mekog "K"), gamaizam (nedostaci izgovaranja tvrdog i mekog "g"), hitizam (poremećaji izgovaranja tvrdog i mekog "x"), iotacizam (prekid izgovaranja zvuka "d"),
  • Nedostaci izražavanja i zapanjujuće. Prvi su izraženi kao zamjena zvukova glasova sa parom gluhima, drugi - naprotiv,
  • Greške omekšavanja i tvrdoće. U prvom slučaju, dijete zamjenjuje mekane suglasne zvukove parovima tvrdih, u drugom - suprotno.

Tretman dislalije

Čitav princip tretmana dislalije zasnovan je na korekciji govora, koja se izvodi u tri faze:

  1. Pripremni (zavisi od oblika dislalije, na primjer, u slučaju mehaničke ove faze podrazumijeva eliminaciju anatomskih defekata),
  2. Faza formiranja primarnih vještina izgovora,
  3. Period formiranja komunikacijskih vještina.

Govorni terapeut treba da se bavi detetom, a najmanje 3 puta nedeljno, ali kod kuće zadatke koji im se daju treba izvršiti. Tok korekcije može trajati do 6 mjeseci.

Postoje tri oblika dislalije:

  1. fiziološki - starosni defekt govora djeteta,
  2. mehanički - zbog pogrešne strukture govornog aparata (postoji mogućnost nasljedne transmisije),
  3. Funkcionalno-govorno oštećenje nije uzrokovano patologijama organa koji su odgovorni za funkciju govora.

Sa prva dva oblika sve je jasno. Ali šta učiniti kada se dijagnosticira funkcionalna dislalija? Govorna terapija u ovom slučaju nudi moćne metode korekcije koje mogu pomoći pacijentu. Međutim, od primarnog je značaja razumjeti što ga uzrokuje i kako se ono manifestira.

Pojava funkcionalne dislalije povezana je sa stabilnim individualnim karakteristikama nervnog sistema. Kršenje ovog tipa je reverzibilno, za razliku od mehaničke dislalije, koja je posljedica pogrešne strukture govornog aparata, kada je korekcija moguća isključivo operacijom.

Zauzvrat, stručnjaci razlikuju dva tipa funkcionalne dislalije:

  • senzorni izgled - nastaje na pozadini neurodinamičkih poremećaja centralne podjele govornih i slušnih pomagala,
  • motorna varijanta - nastaje na pozadini neurodinamičkih poremećaja centralnog odeljenja govornog i motornog aparata.

Karakterizira se senzorna dislalija kršenje razlika između sličnih zvukova. Dijete zbunjuje siktanje ili zviždanje, gluvo ili zvono, tvrdo ili meko. Stoga, kada se od njega traži da kaže, na primjer, “riječ” može izgovoriti “pogodbu”, to jest, zvukovi se izmjenjuju. Pored usmenog govora, ako pacijent piše pod diktatom, on može napraviti sličnu grešku u pisanom obliku.

Za motoričku dislaliju karakteriše neusklađenost pokreta usana i jezika u izgovoru zvukova. Artikulacija postaje zamagljena, au vezi s tim pojavljuje se fonetski defekt.

U teškim slučajevima moguće je dijagnosticirati kombinaciju zvučnog izgovora, a zatim liječnik postavi dijagnozu senzomotorne dislalije. Stepen težine izgovora i diferencijacije zvukova od strane pacijenta može biti različit.

Po prirodi kršenja dolazi do dislalije:

  • artikulacija,
  • akustičan,
  • artikulaciono-fonetski - nastaje kao rezultat nepotpuno formiranog fonetskog sluha, kada izgovara reč, pacijent pogrešno identificira teške zvukove ("kore" - "brdo", "kosti" - "gostochki"),
  • artikulacijsko-fonemski - karakterizira zamjena zvuka koji se čuje sa sličnim, pod uvjetom da se pozicije artikulacije nalaze pogrešno ("lijevo" - "sjede"),
  • akustično-fonemski - pogrešna artikulacija u izgovoru, u vezi s tim dolazi do izobličenja izraženih zvukova (slovo "p" izgovara ocjenjivanje).

U zavisnosti od toga koliko zvukova pacijent ne čini, određuje se oblik povrede.

Postoje dva oblika dislalije:

  1. kompleksno - poremećena percepcija i reprodukcija više od četiri zvuka,
  2. jednostavni - karakteriše ih isti tip kršenja: monomorfni (samo samoglasnici ili suglasnici) i polimorfni (samoglasnici i suglasnici).

U govornoj terapiji postoji posebna tabela kršenja za klasifikaciju dislalije zvukovima. Osnova je preuzeta grčka abeceda:

  • yotatsizm - pogrešan izgovor riječi, gdje postoji zvuk "Y",
  • rotacizam - pogrešan izgovor ili zamjena zvuka "P",
  • hitizam - problemi sa prepoznavanjem i izgovorom zvukova "X" i "K"
  • kappacism - poteškoće s izgovorom riječi, gdje postoji "K",
  • gammatizm - pogrešna diferencijacija zvuka "G",
  • Sigmatizam - kršenje izgovora ili zamjena siktanja i zviždanja,

Opasnost od dislalije je da se na njegovoj pozadini mogu pojaviti složeni skupni nedostaci izgovora i prepoznavanja zvukova. U slučaju kada se pacijentu dijagnosticira kombinacija dislalije sa fonemskom abnormalnošću, u dijagnozi će biti prisutan „par“, na primjer, paraiotacionizam.

Uzroci dislalije

Ako uzmemo u obzir mehaničku dislaliju, stručnjaci navode da je glavni razlog njegovog nastanka - defekt fizičkog razvoja, koji ne dozvoljava pacijentu da pravilno reprodukuje čuveni zvuk. Pojavljuje se uglavnom u prisustvu oštećenja zuba (kao što su abnormalni zagriz, udarci ili nepravilno formirani sekutići, nerazvijenost donje vilice, rascjep nepca, itd.).

Функциональная дислалия развивается на фоне нестабильного психического или физического состояния ребенка. Это может быть связано с полученными травмами.

Vrlo često se dislalija dijagnosticira kod djece sa smetnjama u razvoju. Drugi faktor koji izaziva dislaliju je bolest velike ozbiljnosti, koja je pretrpela u vrijeme formiranja govorne funkcije. Često je razlog za razvoj dislalije i sami roditelji, odnosno nedostatak komunikacije i pažnje posvećene djetetu predškolskog uzrasta, koji je u aktivnoj fazi formiranja govora.

Retko, ali ima slučajeva kombinovane dislalije.

Doktori identifikuju niz glavnih uzroka razvoja mehaničke dislalije. One uključuju:

  1. nerazvijenost frenuluma jezika (kratak),
  2. nepravilne maksilofacijalne kosti,
  3. sky defects
  4. nerazvijenost frenuluma gornje usne,
  5. povreda integriteta gornjeg tvrdog nepca i usana.

S obzirom na gore navedene razloge, logoped može dijagnosticirati poremećaj govora, ali se proces liječenja prenosi na ruke stomatologa i ortodonta, nakon čega se dijete preporuča da prođe kurs korekcije govora. Najbolji rezultati liječenja postižu se u dobi od 5-6 godina.

Simptomi poremećaja percepcije zvuka

Pažljivi roditelji primjećuju da kršenje percepcije ili reprodukcije zvuka kod djeteta nije teško. To se manifestuje u izobličenju, zamjeni ili izostavljanju slova ili zvukova.

Kada se dijete dyslalia karakterizira izostavljanjem određenih slova, glavni simptom je njihovo odsustvo u bilo kojem dijelu riječi.

Ako dođe do zamjene zvuka, tada je simptom promjena zvučnog zvuka na reproducirani zvuk. Do takvog kršenja dolazi uslijed činjenice da dijete ne razlikuje foneme prema artikulacijskim i akustičkim aspektima. Sa takvim odstupanjem, pacijent zamenjuje zvukove u proizvoljnom poretku, bez obzira na to kako su nastali u originalnoj riječi, bez klasifikacije kao tvrda, meka, zvonjava i cvrčava.

Prilikom miješanja zvuka, dijete s vremena na vrijeme izgovara zvuk ispravno ili pogrešno, što ukazuje da je proces svladavanja fonema nepotpun.

Ako dijete pati od dislalije, koju karakteriše izobličenje zvuka, onda se to može primijetiti kada se komunicira s njim. Takvi pacijenti koriste zvukove ili slova koja su odsutna iz originalne riječi u svom govoru. Najčešće se ovaj defekt javlja kod pacijenata sa mehaničkom dislalijom.

Ako dijete ima funkcionalnu dislaliju, onda u svom govoru može se primijetiti poremećaj u reprodukciji jednog, maksimuma para zvukova. U slučaju mehaničkog poremećaja, pacijentu je teško odrediti grupu zvukova sličnih jedna drugoj. U slučaju nerazvijenosti donje čeljusti, pacijent će zvučati pomoću prednje-jezične artikulacije, što je zbog nemogućnosti da zadrži jezik u prednjem dijelu zuba.

Dyslalia se odnosi na poremećaje govora koji su skloni oporavku. To je posljedica rastućeg djeteta. Ako u ovom periodu roditelji obrate pažnju na činjenicu da njihovo dijete pati od povrede i traži kvalificiranu pomoć, onda su šanse za oporavak visoke. Međutim, čak i ona djeca koja nisu podvrgnuta korekciji govora, s dislalijom, imaju bogat vokabular, ovisno o obliku kršenja, mogu ispravno pisati riječi i nagnuti ih, razbiti ih u slogove i razviti ispravan koherentan govor.

Takođe, logopedi izlučuju fiziološku dislaliju, o kojoj smo ranije govorili. Takvo kršenje javlja se samostalno kod djece do dobi od pet godina i posljedica je formiranja najvažnijih funkcija tijela: sluha i govora.

Dijagnoza dislalije

Dijagnoza dislalije se sastoji u pažljivom prikupljanju anamneze. Ne samo da treba ispitati dijete, već i majku. Lekar treba da utvrdi kako je prošao period prenatalnog razvoja, kakav je bio rođenje (prirodno ili veštačko), da li je bilo bilo kakvih komplikacija u procesu rada.

U sledećoj fazi, specijalista pažljivo proučava medicinski karton deteta i razgovore sa roditeljima. Sve to će pomoći da se pažljivo prouče pacijentove prenete bolesti.

Nakon toga slijedi niz testova, nakon čega će liječnik moći utvrditi koliko je psiho motor u djetetu razvijen, govor, vid i sluh, te motorički sistem. I tek nakon toga vodeći stručnjak određuje nivo razvoja artikulacionog aparata. To se radi vizualno: doktor kaže te riječi i traži od djeteta da ponovi nakon njega. U zavisnosti od tačnosti reprodukcije navedenih reči, postaviće se procena razvoja.

Glavni zadatak logopeda je da utvrdi nivo razvoja usmenog govora djeteta. Da bi to uradio, specijalista namerno koristi imitacije riječi koje je teško izgovoriti u dislaliji. Dodatno se koristi didaktički materijal - slike, igračke, predmeti. Nakon pune provere, lekar može tačno dijagnosticirati, ukazati na stepen i prirodu poremećaja govora. Osim toga, govorni terapeut provodi fonemske testove kako bi odredio sluh.

Ako pacijent ima mehaničko kršenje zvučnog izgovora, onda dijagnozu i naknadni tretman treba da obavlja tim specijalista, gde pored govornog terapeuta postoji i ortodont i stomatolog, a hirurg, eventualno i neurolog, treba da pregleda dete. U prisustvu bolesti kao što je gubitak sluha, neophodan je ENT pregled.

Načini ispravljanja dislalije

Trajanje tretmana zavisi od uzroka dislalije. Ako je mehanički, tada se prvobitno vrši zubna korekcija defekata. Najbolje je ove postupke izvoditi mlađe od sedam godina.

Funkcionalna dislalija je korigovana naporima visoko specijalizovanog logopeda. Tretman se odvija u nekoliko faza. U početku je važno pripremiti dijete za proces liječenja, reći zašto se to radi, što će se dogoditi, ako ne ispraviti problem. Govorni terapeuti u toku prakse korekcije koriste tehnike za razvoj ne samo govora, već i pamćenja deteta. Posebna pažnja se posvećuje diferencijaciji fonema od strane pacijenta. Obavljao je redovitu motilnost govora i artikulacijsku gimnastiku, masažu.

Sljedeća faza korekcije je pamćenje djeteta i postavljanje ispravnog izgovora zvukova. To se postiže metodom imitacije. Posljednja faza je razvoj komunikacijskih vještina djeteta.

Važno je uočiti sistematičnost u procesu ispravljanja djetetovog govora. Ako dyslalia ima jednostavan oblik, onda će popravak trajati najviše 3 mjeseca. U teškim slučajevima - oko 6.

Prognoza za mjere oporavka i prevencije

Više od 95% djece potpuno obnavlja govornu funkciju. U zavisnosti od stepena složenosti dislalije i regularnosti popravnih vežbi, period oporavka se kreće od 3 do 6 meseci.

Ako govorimo o preventivnim mjerama, roditelji trebaju pratiti zdravlje i razvoj djeteta. Ako otkrijete bilo kakve abnormalnosti u anatomskoj strukturi preporučuje se konzultacija sa specijalistom.

Dyslalia - glavni simptomi:

  • Preskakanje nekih zvukova
  • Word izobličenje
  • Zamena slova u reči sa sličnim

Dyslalia je patologija koja je povezana sa nepravilnom reprodukcijom zvuka, u prisustvu normalnog sluha i inervacije artikulacionog aparata. Glavnu rizičnu grupu čine djeca predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Uzroci bolesti će varirati u zavisnosti od tipa, ali su osnovni faktori anomalije strukture jezika, usana, zuba ili čeljusti, kao i uticaj društvenih faktora.

Za takvu bolest karakteriše odsustvo zvukova, njihova zamena, mešanje ili distorzija tokom izgovora. Ovo može dodatno dovesti do problema sa pisanjem, kao i do razvoja disfagije ili disleksije.

Uspostavljanje ispravne dijagnoze zahteva konsultovanje velikog broja specijalista iz različitih oblasti medicine. Izvođenje laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih mjera nije obezbijeđeno.

Lečenje patologije se sastoji od nekoliko faza, zbog čega je potrebno dosta vremena i zahteva ozbiljan rad ne samo lekara, već i malog pacijenta.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije, takvo kršenje pripada kategoriji „specifičnih poremećaja razvoja govorne aktivnosti i jezika“ - kod za MKB-10 - F80.

Postoji veliki broj predisponirajućih faktora koji mogu dovesti do pojave takve bolesti, zbog čega su obično podijeljeni u nekoliko kategorija.

Prva grupa se zasniva na organskim defektima koji dovode do pojave mehaničke forme bolesti. Iz toga sledi da se uzroci mehaničke dislalije sastoje u:

  • pogrešna struktura komponenti perifernog artikulacijskog aparata - oni bi trebali uključivati ​​jezik i usne, zube i čeljusti,
  • kratka uzda jezika, rjeđe gornja usna,
  • masivni ili, obratno, pretjerano mali i uski jezik,
  • guste i sedentarne usne,
  • skraćivanje hyoid ligamenta,
  • pogrešan zalogaj,
  • anomalije strukture denticije,
  • usko, nisko ili ravno gornje nebo.

Takvi poremećaji mogu biti ili prirođeni ili stečeni. U drugom slučaju, glavnu ulogu imaju bolesti i povrede zubno-maksilarnog sistema. Potrebno je uzeti u obzir da prisustvo sindroma rascjepa usne šupljine ili rascjep nepca ne dovodi do dislalije, ali postaje uzrok druge vrste poremećaja govora zvanog rinolalija.

Glavna razlika između mehaničke dislalije i funkcionalne je da u drugom slučaju struktura komponenti artikulacijskog aparata nije poremećena. To znači da je organska baza potpuno odsutna, što može dovesti do nepravilnog zvučnog učinka.

Najčešći uzroci funkcionalne dislalije su:

  • nepismeno govorno vaspitanje djeteta - ovdje vrijedi spomenuti imitaciju dječjeg govora i konstantno “lizanje”,
  • podizanje djeteta u porodici u kojoj govore nekoliko stranih jezika - to često dovodi do prijelaza iz jednog izgovora u drugi, a često i posuđivanjem nekih slogova ili riječi,
  • nerazvijena percepcija zvukova po uhu,
  • pedagoško zanemarivanje
  • zanemarujući činjenicu da dijete pogrešno izgovara neke slogove ili riječi,
  • niska pokretljivost govornog aparata, što dovodi do nemogućnosti pravilnog izgovaranja određenih zvukova,
  • mentalna retardacija
  • Kliničari, oslabljeni zbog imuniteta djeteta, primijetili su da djeca često pate od ovog poremećaja.

Važno je napomenuti da se ovaj oblik govornog poremećaja smatra jednim od najčešćih u govornoj terapiji, jer se javlja:

  • oko svakog trećeg deteta predškolskog uzrasta, odnosno pet ili šest godina,
  • u 20% slučajeva u osnovnoj školi,
  • u 1% svih slučajeva kod djece starije od osam godina.

Klasifikacija

U zavisnosti od težine bolesti, dislalija se deli na:

  • jednostavno - karakterizira pogrešan izgovor samo jedne grupe zvukova, na primjer, siktanje ili zviždanje,
  • komplicirana dislalija - karakterizira činjenica da se više od dvije grupe zvukova reproduciraju neispravno. U takvim slučajevima, govorimo o polimorfnoj dislaliji.

U zavisnosti od uzroka patologije, postoji nekoliko oblika:

  • mehanička dislalija - ima organsku osnovu,
  • funkcionalna dislalija - uzrokovan uticajem društvenih faktora ili prisustvom reverzibilnih neurodinamičkih poremećaja u cerebralnom korteksu.

Svaki od navedenih oblika ima svoju klasifikaciju. Tako je mehanički oblik takvog poremećaja govora podijeljen na:

  • sensory dyslalia - formirana na pozadini neurodinamičkih promjena s lokalizacijom u središnjim dijelovima aparata slušnog aparata. U takvim slučajevima, dijete ne može razlikovati slične zvukove,
  • motor dyslalia - uzrokovane sličnim promjenama u govornom motornom analizatoru. To znači da beba pomera nepravilno usne ili jezik.

Pored toga, postoje i sljedeći oblici funkcionalne dislalije:

  • articulatory phonemic - izražava se u zamjeni zvukova najsličnijim,
  • articulatory phonetic - koje karakteriše činjenica da dijete ne može ispravno identificirati sve sastavne riječi po uhu,
  • akustična fonemija - karakterizira iskrivljeni izgovor zvukova.

Fonetski poremećaji u izgovoru zvukova koji pripadaju različitim grupama u dislaliji često se označavaju izrazima izvedenim iz slova karakterističnih za grčki alfabet. Dakle, one se izražavaju u:

  • rotacizam
  • Lambdacism
  • sigmatizam,
  • yotatsizme
  • gammatizm,
  • kappazism,
  • hitizam.

Ova klasifikacija uključuje i kršenje glasanja i omamljivanja, kao i omekšavanje i tvrdoću. U prisustvu takvog poremećaja govora, u velikoj većini slučajeva, uočeno je prisustvo složenih kombinovanih defekata.

Govorni terapeuti razlikuju fiziološku dislaliju - to se objašnjava starosnim granama fonemske percepcije. Ova vrsta povrede nestaje sama od sebe u dobi od oko pet godina.

Simptomatologija

Karakteristične kliničke manifestacije bolesti su:

  • preskakanje nekih zvukova - dok kliničari znače potpuno odsustvo jedne ili druge pozicije, koja može biti u bilo kom delu reči,
  • zamjenjujući slova riječima sa sličnim - takva uporna zamjena se događa na pozadini nemogućnosti razlikovanja fonema,
  • izobličenje zvuka reči - to je najkarakterističnije za funkcionalni oblik dislalije.

Uprkos prisustvu takvih povreda, vezanost jezika ne utiče na:

  • vokabular i gramatika koja napreduje sa godinama,
  • slogovna struktura riječi
  • vokabular - veoma je bogat i često odgovara starosnoj kategoriji pacijenta,
  • pravilnu upotrebu predmeta
  • razlikovanje množine od jednine,
  • formiranje koherentnog govora - na visokom je nivou.

Simptomi dislalije

Nedostaci zvučnog izgovora na dislaliji su predstavljeni prazninama, zamenama, mešavinama i distorzijama zvukova. Preskakanje zvuka znači potpuni gubitak na jednoj ili drugoj poziciji (na početku, u sredini ili na kraju reči). Zvučna zamjena je trajna zamjena jednog zvuka drugim, također prisutna u fonetskom sistemu maternjeg jezika. Zvučne zamjene su uzrokovane nediskriminacijom fonema suptilnim artikulacijskim ili akustičkim značajkama. Kada se dislalija može zamijeniti zvukovima koji se razlikuju u mjestu artikulacije ili metodom obrazovanja, na temelju zvučnosti, gluvoće ili tvrdoće, mekoće. Ako dijete stalno zbunjuje dva ispravno izgovorena zvuka u protoku govora (to jest, koristi ih na odgovarajući način, a zatim neprikladno), oni govore o miješanju zvukova. U ovom slučaju, mehanizam dislalije je povezan sa nepotpunošću asimilacije sistema fonema.

Distorzija zvukova je nenormalan izgovor, upotreba zvukova u govoru koji su odsutni u fonetskom sistemu ruskog jezika (na primjer, velur ili uvular izgovor [p], interdentalni ili bočni izgovor [s], itd.). Distorzija zvuka se obično javlja sa mehaničkom dislalijom.

U funkcionalnoj dislaliji, izgovor jednog ili više zvukova, po pravilu, narušava se, u slučaju mehaničke dislalije, grupa zvukova sličnih u artikulaciji. Dakle, otvoreni prednji ugriz olakšat će interdentalnu reprodukciju zvukova prednje-jezičke artikulacije ([3], [s], [q], [h], [g], [w], [n], [d], [t], [t] l], [n]), jer se vrh jezika ne može držati iza prednjih zuba.

Leksičko-gramatička strana govora u dislaliji se formira prema starosti: postoji dobro razvijena baza vokabulara, slogovna struktura riječi nije izobličena, završetak slučaja se koristi ispravno, jedinica i množinski broj, postoji prilično visok nivo koherentnog razvoja govora.

Uz patološke oblike dislalije, govorna terapija razlikuje takozvanu fiziološku dislaliju, govorni jezik vezan uz uzrast ili fiziološke nesavršenosti govora, uslijed nedostatka formacije fonemskog sluha ili pokreta artikulacijskih organa. Takvi nedostaci u reprodukciji zvuka normalno nestaju sami za 5 godina.

Dyslalia correction

Rad na korekturi dislalije organizovan je u skladu sa tri faze rada: pripremnom, fazom formiranja primarnih izgovaračkih vještina i fazom formiranja komunikacijskih vještina.

Kod mehaničke dislalije u pripremnoj fazi potrebno je eliminisati anatomske defekte u strukturi artikulacionog aparata (plastika frenuluma jezika ili gornje usne, tečaj ortodontskog tretmana). U slučaju motoričke funkcionalne dislalije, u toku pripremnog perioda, odvija se razvoj motoričkih sposobnosti govora (artikulaciona gimnastika, govorna masaža), au slučaju senzorne funkcionalne dislalije, razvoj fonemskih procesa. Takođe, za ispravan izgovor zvuka, važno je formiranje usmerenog vazdušnog mlaza, razvoj finih motoričkih veština i izgovaranje referentnih zvukova.

Этап формирования первичных произносительных навыков при дислалии включает постановку изолированного звука (по подражанию, с механической помощью, т. е. с использованием логопедических зондов или смешанным способом), автоматизацию звука в слогах, словах, предложениях и текстах и дифференциацию звуков (при их смешении).

На заключительном этапе по коррекции дислалии формируются навыки безошибочного употребления отработанных звуков во всех ситуациях общения.

Klase za govornu terapiju na korekturi dislalije treba sprovoditi redovno, najmanje 3 puta nedeljno. Važno je da se zadaci logopeda i artikulacione gimnastike izvode i kod kuće. Trajanje nastave za jednostavnu dislaliju je od 1 do 3 mjeseca, za složene dislalije - 3-6 mjeseci.

Prognoza i prevencija dislalije

U većini slučajeva, dislalija se može uspješno ispraviti. Uspjeh i vrijeme prevazilaženja dislalije određeni su složenošću defekta, dobi i individualnim karakteristikama djeteta, pravilnošću nastave i učešćem roditelja. Predškolci imaju izgovor zvuka brže nego školski, mlađi učenici - brži od učenika srednjih i viših godina.

Prevencija dislalije zahtijeva pravovremeno otkrivanje anatomskih poremećaja u strukturi govornih organa, koji okružuju dijete pravim modelima za imitaciju govora, sveobuhvatnom brigom za fizički razvoj i zdravlje djece.

Znaci dislalije

Glavni simptom dislalije su defekti u izgovoru zvukova:

  • Skips - gubitak zvuka na određenim pozicijama,
  • Zamjene - jedan zvuk se sistematski zamjenjuje drugim,
  • Offset - dete može pravilno izgovoriti zvukove, ali u govoru ih zbunjuje,
  • Distorzija - ovaj simptom dislalije se sastoji u nenormalnom izgovoru zvukova, kao iu upotrebi zvukova koji se ne koriste u fonetskom sistemu maternjeg jezika.

Kod dyslalije, leksička i gramatička strana razvoja govora uvijek odgovara uzrastu djeteta, tj. Postoji dovoljan nivo srodnog govora, sposobnost ispravnog korištenja množine i jednine, završetak slučaja, nerazvrstana struktura sloga, dobro razvijeni rječnik.

Loading...