Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Tragovi acetona u mokraći kod trudnica: zašto se pojavljuju, moguća opasnost za dijete i metode rješavanja tog stanja

Žensko tijelo prolazi kroz veliki broj promjena u gotovo svim funkcionalnim sustavima tijekom nošenja djeteta. U nekim slučajevima, telo trudne žene nema vremena da se prilagodi ovom složenom stanju i da sama sprovede neophodnu, poznatu aktivnost. Jedan od prvih pogoršava kvalitet metabolizma, što se ogleda u nemogućnosti brzog korišćenja srednjih produkata raspadanja proteinskih jedinjenja.

Kao rezultat, otrovne supstance, nazvane ketonska tela, ili češća reč za mnoge, aceton, počinju da se akumuliraju. Stanje kada je aceton prisutan u urinu tokom trudnoće je opasno - može izazvati ozbiljne komplikacije do smrti fetusa i majke. Stoga, najmanja sumnja na povećanje ketona u urinu treba da dovede ženu u kliniku na pregled.

Značajke pojave ketonskih tijela kod trudnica

Uprkos svim teškoćama prilagođavanja ženskog tela tokom trudnoće, većina trudnica se vraća u normalu nakon prvog tromjesečja. Ali individualne karakteristike svakog, kao i sklonost različitim bolestima ili njihovo prisustvo, kod nekih žena može dovesti do ketonemije (aceton u krvi), i kao rezultat toga, ketonurija (acetonurija).

Ova dva termina, u stvari, označavaju istu stvar - povećan sadržaj ketonskih tijela (acetona) u urinu. Ako, u kasnijim periodima - u drugom ili trećem trimestru - prilikom izvođenja testova, postoji povećan aceton u urinu, onda to daje doktoru pravo da napravi pretpostavku o preeklampsiji (komplikovana trudnoća). Takvo stanje bez odsustva kvalifikovane pomoći, po pravilu, dovodi do tužnih posljedica.

Ako je nivo acetona u urinu malo povišen, to znači da trudnoća nastavlja normalno. Brzo povećanje i visoka koncentracija ketonskih tijela uvijek se kombinira sa pogoršanjem stanja žene i čestim povraćanjem.

Faktori koji uzrokuju ketonuriju

Povišeni aceton u mokraći trudnica može biti posljedica kršenja dijete i dijete, kada masna i proteinska hrana životinjskog porijekla prevladava sa očiglednim nedostatkom ugljikohidrata. Ali najčešća pojava kada prisustvo ketonskih tela u ženskom telu prelazi normalne nivoe je jaka dehidracija usled dugotrajnog povraćanja.

U takvim uslovima trudnica se šalje na bolničko liječenje, prethodno je obavila ne samo test urina za aceton, već i kompletan dijagnostički kompleks, uključujući:

  • opći i biokemijski test krvi,
  • test krvi za određivanje nivoa acetona
  • test tolerancije glukoze (kriva šećera),
  • Ultrazvuk štitne žlezde itd.

Osim toga, žena u poziciji mora posjetiti endokrinologa radi konsultacija. U mnogim slučajevima, samo sveobuhvatno ispitivanje može odrediti zašto je koncentracija ketonskih tijela u urinu povećana. Tokom trudnoće, žensko telo je takođe podložno infekcijama virusnim, bakterijskim ili infektivnim bolestima, kao u normalnom stanju.

A ako se ove patologije kombinuju sa povraćanjem i naglašenom intoksikacijom organizma, onda će rezultati analize urina u gotovo svim slučajevima pokazati ketonuriju u jednom ili drugom stepenu. U periodu nošenja djeteta u trudnicu, mogu se pogoršati kronične bolesti, uključujući bolest jetre, koja je glavni organ koji pomaže tijelu da se riješi otrovnih tvari.

Kao rezultat smanjenja funkcionalne sposobnosti jetre u krvi (ketonemija) i urina (ketonurija), utvrdiće se povećani sadržaj acetona. Pored toga, ketonska tela iznad norme primećuju se u primarnim ili rekurentnim bolestima hipofize, nadbubrežne žlezde i štitne žlezde. Dakle, ako donesete sve gore navedene informacije na listu, razlozi za ketonuriju su sledeći:

  • 1 trimester toksikoza,
  • preeklampsija 2 i 3 trimestra,
  • zarazne bolesti
  • bolest jetre,
  • hormonske promjene,
  • onkološki procesi
  • gladovanje ili dijeta.

Stroga i neuravnotežena dijeta, u kojoj lipidi (masti) i ugljikohidrati čine veliki dio ishrane, dok se proteinska hrana čuva u minimalnim količinama, što je vrlo čest uzrok ketonurije. Isto se može reći i za bolesti patogene prirode, koje se javljaju sa izraženim sindromom intoksikacije.

Moguće komplikacije

Akumulacija i povećanje koncentracije ketona u telu žene koja očekuje dijete, bez preduzimanja odgovarajućih mjera, može izazvati razvoj komplikacija različite težine. One uključuju:

  • intoksikacija tela žene i deteta,
  • dehidratacija različitog stepena
  • spontani pobačaj (pobačaj),
  • preuranjeni rad,
  • koma,
  • fatalni ishod.

U nedostatku pravovremene dijagnoze trudnice i postavljanju adekvatnih terapijskih mjera, simptomi se postepeno povećavaju i stanje žene se pogoršava. U nekim slučajevima ovaj proces može biti brz, što je još opasnije. Dakle, što će prije trudna majka ili njen liječnik obratiti pažnju na manifestacije acetonurije (čak i ako su beznačajne), lakše i brže će se riješiti patoloških simptoma. I kao rezultat toga, oporavak majčinog organizma će se javiti vjerovatnije, a budući razvoj fetusa neće biti ugrožen.

Metode eliminacije patologije

Kod toksikoze kod trudnica, nivo ketona se vraća u normalu kada se uspostavi ravnoteža elektrolita sa dovoljnim i redovnim unosom tečnosti. Iako je uz nepopustljivo povraćanje teško za žene da piju, naročito u velikim porcijama, to će uzrokovati ponovljene napade. Stoga, kako bi se smanjila koncentracija acetona u mokraći i kako bi se smanjila pojava retchinga, trudnice bi trebale uzimati sredstva za rehidraciju (otopine za ispunjavanje tjelesnih tekućina) u malim porcijama od 2-3 žlice. kašike svakih 5-10 minuta.

Ako dugo vremena ne pada nivo ketona, preporučuje se da žena ograniči količinu konzumirane hrane. Da bi se fetus zaštitio od intoksikacije, intravenska terapija se vrši kap po kap, što uključuje glukozne i vitaminske komplekse.

Nakon podešavanja koncentracije acetona na normalu, trudnici se savjetuju da slijede određenu dijetu, što smanjuje rizik od naknadnog pojavljivanja ketona u urinu.

Prema statistikama, primijećeno je da liječenju ketonurija tijekom trudnoće često nisu potrebni lijekovi i, u pravilu, sastoji se od prehrane i prehrane. Dok se identifikovane primarne bolesti kod kojih se otkriva povećanje acetona u mokraći kao jedan od simptoma, zahtijevaju složeni tretman, uključujući i lijekove različitih aktivnosti.

Treba napomenuti da, ako se povećanje nivoa ketona u mokraći trudnice, bez obzira na rani ili kasni period, kombinira sa pogoršanjem zdravlja ili znakovima bolesti, onda će lekar svakako insistirati na hospitalizaciji. I što je brže, to bolje za stanje žene. Tokom boravka buduće majke u bolnici, ona će biti izabrana odgovarajuća dijeta i detoksikacijska terapija.

Šećerna bolest i ketonurija tokom trudnoće

Za svaku osobu, dijabetes mellitus je ozbiljna bolest koja može imati tešku formu u bilo koje vrijeme i zahtijeva pažljivo praćenje šećera u krvi. A za ženu u položaju opasnosti od takve bolesti povećava se nekoliko puta. Diabetes mellitus se odnosi i na patologije koje mogu dovesti do povećanja sadržaja acetona u urinu tokom trudnoće.

U periodu gestacije fetusa kod žene sa istorijom ove bolesti, stanje se može pogoršati. To je posljedica dodatnih opterećenja tijela, što dovodi do skokova u glukozi u krvi, pa čak i do prekoma. Rezultat takvih metaboličkih pomaka je često povećanje ketona u krvi i urinu, što postaje uzrok intoksikacije.

Takođe, kod trudnica se može razviti gestacijski diabetes mellitus, zbog dodatnog stresa na žensko tijelo tokom fetalnog rasta. Nakon rođenja, nivoi glukoze se vrlo često vraćaju na normalu, ali tokom čitavog perioda gestacije treba pratiti koncentraciju šećera u krvi i ketona u urinu.

Normalna acetonska tijela u urinu

Normalno, ketoni u urinu su odsutni ili se određuju u dnevnom urinu u količini ne većoj od 0,02-0,05 grama. Ovaj indikator se odnosi na sve kategorije osoba u odrasloj dobi oba pola. Ove vrijednosti se ne određuju standardnim metodama pregleda pri obavljanju opće analize mokraće, kao i test trakama, koje se koriste za samopregled.

U slučaju lošeg prikupljanja biomaterijala (npr. Vaginalni sadržaj, itd. Ulazeći u uzorak urina), rezultat studije može biti lažno pozitivan. Stoga se preporučuje da se provede najmanje dva puta - to će isključiti mogućnost greške.

Određivanje acetona kod kuće

U mokraći možete redovno provjeravati razinu ketonskih tijela. Lako je, brzo i veoma pogodno, naročito za trudnice. Samodijagnostika se obavlja kod kuće, to jest, nema potrebe da posjećujete laboratoriju svaki put kada trebate pratiti promjene u vašem stanju.

Za takvu studiju, dovoljno je kupiti indikatorske test trake u apoteci koja je posebno dizajnirana za određivanje prisustva ketonskih tijela u urinu. Prodaju se u gotovo svim apotekama, pristupačne su i dostupne su bez lekarskog recepta. Za analizu morate sakupiti dio jutarnjeg urina u sterilnoj posudi.

Da bi se izbjegle bilo kakve nečistoće u uzorku, potrebno je prvo držati wc genitalija i zatvoriti ulaz u vaginu vatom. Zatim, spustite test traku sa navedenim krajem u uzorak urina, a zatim suvišne kapi ohladite bez dodirivanja zidova posude trakom. Test trake su uske ploče na kojima se primjenjuju laboratorijski reagensi, koji se koriste za istraživanje na samostalan način kod kuće.

Na ambalaži su označene oznake boje koje će pomoći da se utvrdi prisustvo i nivo ketona. Tako, na primjer, ako je rezultat ružičasta nijansa, onda je prisutan aceton, ali njegov sadržaj nije visok, dok je ljubičasta jasan znak značajnog porasta, koji zahtijeva hitno liječenje.

U situaciji kada u trudnici nisu otkrivena samo ketonska tijela u mokraći, već i povećanje nivoa šećera u krvi, liječnik preporučuje korištenje multifunkcionalnih test traka za provjeru stanja urina. Ovaj tip materijala za istraživanje omogućava dijagnosticiranje do 13 parametara, što je vrlo pogodno za trudnice koje imaju višestruke patološke promjene u sastavu urina.

Osim toga, uvijek možete biti pregledani u laboratoriji, što će značajno povećati pouzdanost analiza. Treba napomenuti, ako testovi za ketone u urinu ukazuju na njihovu povećanu koncentraciju, a žena se osjeća normalno, onda je potrebno ponoviti analizu, dopuštajući da potvrdite ili odbijete prethodnu analizu.

Kako se formira

Normalno, glavni izvor energije za ljudsko telo je glukoza, koja tokom dana ulazi sa hranom (uglavnom, zajedno sa jednostavnim i složenim ugljenim hidratima). U uslovima nedostatka glukoze (šećera), telo počinje da traži dodatne izvore energije. Kao rezultat, obrađene masti i proteini. Nusprodukt ove razmene je aceton. U malim količinama ne donosi značajne negativne efekte, ali tokom akumulacije ima toksično dejstvo na organe, posebno u toku trudnoće.

Ćelije mozga, sluznica creva su osetljive na nju. Visok sadržaj acetona u krvi dovodi do narušavanja kiselinsko-baznog stanja krvi, što dovodi do abnormalnog rada svih enzima. Postoji dehidracija i ozbiljne patnje organizma, uključujući i fetus koji se razvija.

Toksikoza, preeklampsija i drugi uzroci.

Mogu se identifikovati glavni uzroci acetona u urinu tokom rane i kasne trudnoće.

  • U 1 trimestru. Ketonska tela se najčešće javljaju zbog umerenog ili teškog stepena toksikoze. Sa povećanjem broja epizoda povraćanja više od pet do deset puta dnevno, hranjive tvari se praktično ne isporučuju tijelu ili je unos hrane vrlo dug. Proteini i masti se obrađuju kako bi se osigurale minimalne energetske potrebe. Stoga, žena brzo gubi na težini, a ketonska tijela se nalaze u krvi i urinu.
  • U 3 trimestra. Aceton se može pojaviti na pozadini preeklampsije i abnormalne funkcije jetre. Isto tako, u ovom trenutku, ženama se često preporučuje dijeta za pirinač ili dani posta kako bi se smanjila težina otoka i ispravila patološka dobit. Ako se uključite u preporuke i ozbiljno se ograničite na hranu, aceton se može pojaviti u krvi i urinu.

Bez obzira na trajanje trudnoće, aceton se može otkriti iz sljedećih razloga (bez toksikoze i preeklampsije).

  • Sa zloupotrebom alkohola. Kod žena koje preterano piju tokom trudnoće, metabolizam se menja. Po pravilu, trudnice ne jedu dobro i njihov glavni izvor energije je alkohol. U isto vreme, pored acetona, pojavljuju se i drugi štetni proizvodi metabolizma koji negativno utiču na fetus.
  • Sa dijabetesom. U ovom slučaju, glukoza, koja se nalazi u krvi, ne ulazi u ćelije i ne učestvuje u procesu snabdijevanja energijom. Dakle, drugi načini njegove obrade počinju da rade intenzivnije, zbog čega se formiraju ketonska tela. Ketonurija se može razviti i kod dijabetesa melitusa prvog ili drugog tipa, iu gestacijskom obliku (javlja se samo u trudnoći).
  • Pod jakim stresom. Stalni ili čak jedan psiho-emocionalni stres dovodi do oslobađanja hormona "stresa" - glukokortikosteroida od strane nadbubrežnih žlijezda. Oni stimulišu pojačano razlaganje proteina i masnih molekula, paralelno sa formiranjem acetona.
  • Kod zaraznih bolesti. Ozbiljne virusne ili bakterijske infekcije zahtijevaju mnogo energije. I sami patogeni mikroorganizmi su mu potrebni da bi podržali vitalnu aktivnost. Glukoza u krvi se brzo završava, nakon čega se razmjenjuju proteini i masti. Acetonurija je posebno karakteristična kod dijareje i povraćanja (intestinalno trovanje).
  • Kod bolesti pankreasa. Kod hroničnog pankreatitisa, metabolizam masti i proteina takođe može biti poremećen.

Kako možeš sumnjati

Nije uvek moguće primetiti simptome povećanog acetona u urinu tokom trudnoće. Mala količina, osim u laboratoriji, možda se neće manifestovati. Znakovi ketonurija postaju vidljivi samo u slučaju ozbiljnih bolesti ili sa značajnom promjenom metabolizma. Glavni su sledeći.

  • Miris acetona. Ketonska tela se izlučuju znojem i izdisanim vazduhom, tako da, kada je njihov nivo visok, specifičan miris acetona se pojavljuje u krvi. Ponekad se to upoređuje sa aromom "Antonovih jabuka". Osjeća se tijekom razgovora s bliskim kontaktom s osobom. Tokom trudnoće, pojava mirisa acetona u 90% slučajeva ukazuje na izraženu ranu toksikozu (do 2 trimestra), u kasnijim periodima - na preeklampsiju, kao i na dekompenzirani dijabetes melitus.
  • Smanjen apetit. Čak i sa željom da nešto pojedu, javlja se mučnina i povraćanje. Tako se začarani krug zatvara.
  • Bol u trbuhu. Kod teških ketonurija i komorbiditeta (infekcije, dijabetes, patologije pankreasa), može se javiti periodični bol u abdomenu, sličan grču.
  • Slabost, letargija. Uz pogoršanje stanja pojavljuje se umor, apatija.
  • Simptomi dehidracije. Sa oslobađanjem ketonskih tijela izdisanim zrakom, povećano isparavanje vlage dovodi do suhih usana, jezik je prekriven bijelim cvatom. Koža postaje suva, sklona ljuskanju.

Kako prepoznati laboratoriju

Da bi se utvrdili takvi poremećaji metabolizma, dovoljno je proći test urina za aceton, tokom trudnoće, takve studije se izvode pri svakoj posjeti liječniku. Rezultat se izražava u plusima od jednog do četiri (“+” ... “++++”).

Mogu se koristiti i posebne test trake koje ukazuju na približne vrijednosti acetona u urinu. Pogodni su za upotrebu i omogućavaju samostalno određivanje ketonskih tijela kod kuće.
Dodatne informacije mogu dati biokemijsku analizu krvi. To će poremetiti ravnotežu elektrolita (elemenata u tragovima). Ali generalno, analiza krvi često ima povećanje ESR i leukocita.

При явных признаках ацетонурии выполняется исследование кислотно-щелочного состояния крови. Расшифровкой подобных анализов занимается только врач. При необходимости проводится коррекция состояния.

Чем опасен ацетон в моче при беременности

Tragovi acetona u urinu, kao i epizodni izgled ovih spojeva tokom trudnoće neće uzrokovati ozbiljne poremećaje kod žene i ploda. Ali za one koji imaju rizik od značajnog povećanja nivoa ketonskih tijela, važno je znati koliko je aceton u urinu opasan za dijete i kako ga smanjiti.

Glavni efekat acetona na fetus je sledeći:

  • aceton je toksičan za ćelije mozga beba,
  • pH krvi bebe može biti poremećen,
  • menja funkciju posteljice uz pojavu njenog neuspjeha.

Aceton je posebno opasan u urinu tokom rane trudnoće, jer se u to vrijeme polažu glavni organi i tkiva.

Kako se nositi s ketonurijom

Ako testiranje urina za aceton tokom trudnoće pokaže da su dozvoljene indikacije prekoračene, potrebno je prije svega saznati moguće uzroke i eliminirati prijeteće stanje - toksikozu, preeklampsiju i dekompenzaciju dijabetesa.

Ako nema očiglednih razloga za ketonuriju, pokušajte da prilagodite ishranu. Pregledi trudnica potvrđuju da je to u mnogim slučajevima dovoljno. Grupe proizvoda koje treba isključiti prikazane su u tabeli.

Tabela korisnih i štetnih proizvoda sa acetonurijom

Takođe treba da isključite i brzu hranu, gazirana pića. Obavezno sledite režim pijenja da biste ubrzali uklanjanje acetona iz krvi. U danu morate popiti najmanje 1.5-2 litre čiste vode.

Terapija lijekovima

U teškim stanjima (izražena preeklampsija, toksikoza i abnormalna funkcija jetre), lijekovi se također koriste za liječenje metaboličkih poremećaja.

  • Infuziona terapija Intravenske infuzije (infuzije) rastvora se sprovode u cilju suzbijanja dehidracije i dodatnog snabdevanja glukozom.
  • Prijem enterosorbenata. Oni adsorbuju na sebe aceton, koji se oslobađa u crevima. Tako se njegovo uklanjanje ubrzava i ozbiljnost simptoma se smanjuje. To može biti uobičajeni ugljen, ali je bolje koristiti modernije lijekove: "Smekta", "Enterosgel".
  • Kompenzacija hroničnih bolesti. U prisustvu dijabetesa, bolesti jetre ili pankreasa, paralelno, potrebno je lečiti ove bolesti.

Prevencija

Da bi se spriječio nastanak acetona u urinu tijekom trudnoće treba slijediti sljedeće preporuke:

  • jesti ispravno i izbalansirano
  • prati stanje hroničnih bolesti,
  • vrijeme za liječenje rane toksikoze i preeklampsije,
  • piti dovoljno tečnosti.

Aceton u mokraći nije uvek odraz patološkog stanja tokom gestacije. Može se pojaviti u kršenju dijete, sa fizičkim naporom. Uz to, velike količine ketonskih tijela ukazuju na ozbiljne bolesti koje mogu utjecati na rast i razvoj fetusa. Kako bezbedno i brzo ukloniti aceton tokom trudnoće, i da li ga treba uraditi u određenoj situaciji, može da kaže samo specijalista nakon sveobuhvatnog pregleda. Ne treba da se oslanjate na lečenje u različitim zajednicama i klubovima (na primer, popularno kod Lopta - kluba dr. Komarovskog).

Acetonuria

Acetonuria (ketonurija) - povećan sadržaj urina ketonskih tijela, koji su proizvodi nepotpune oksidacije proteina i masti u tijelu. Ketonska tela uključuju aceton, hidroksi maslačnu kiselinu, acetoacetatnu kiselinu.

Nedavno je fenomen acetonurije bio veoma rijedak, ali sada se situacija dramatično promijenila, a sve više acetona u mokraći može se naći ne samo kod djece, već i kod odraslih.

Aceton može biti u urinu svake osobe, samo u vrlo niskim koncentracijama. U maloj količini (20-50 mg / dan) stalno se izlučuje putem bubrega. Nije potrebno liječenje.

Kod odraslih

Kod odraslih, ovaj fenomen može biti uzrokovan nizom razloga:

  • Dominacija u ishrani masnih i proteinskih namirnica, kada telo nije u stanju da potpuno razbije masti i proteine.
  • Nedostatak hrane koja sadrži ugljene hidrate.
    U takvim slučajevima, dovoljno je uravnotežiti hranu, ne jesti masnu hranu, dodati namirnice koje sadrže ugljene hidrate. Držeći se jednostavne dijete koja će ukloniti sve greške u ishrani, moguće je da se oslobodite acetonurije, bez pribjegavanja tretmanu.
  • Fizička aktivnost.
    Ako razlozi leže u poboljšanim sportskim aktivnostima, potrebno je kontaktirati stručnjaka i prilagoditi opterećenje koje bi odgovaralo tijelu.
  • Ukočena dijeta ili post.
    U tom slučaju, morat ćete se odreći posta i obratiti se nutricionistu kako bi odabrao optimalnu ishranu i hranu potrebnu za vraćanje normalnog stanja tijela.
  • Šećerna bolest tipa I ili osiromašeno stanje pankreasa sa dugotrajnim dijabetesom tipa II.

U ovom stanju, telo nema dovoljno ugljenih hidrata za potpunu oksidaciju masti i proteina. U zavisnosti od razloga koji su izazvali pojavu acetona u mokraći sa dijabetesom, odabrana je taktika pacijenta. Ako razlog leži u jednostavnom poštovanju rigidne ishrane (iako je to dijabetičarima loše ponašanje), onda će takva acetonurija nestati za nekoliko dana nakon normalizacije ishrane ili dodavanja hrane koja sadrži ugljene hidrate u ishranu. Ali kada pacijent sa dijabetesom ne smanjuje nivo acetona u urinu, čak i nakon uzimanja ugljenih hidrata i istovremenih injekcija insulina, vrijedi ozbiljno razmišljati o metaboličkim poremećajima. U takvim slučajevima, prognoza je nepovoljna i prepuna je dijabetičke kome ako se ne preduzmu hitne mjere.

  • Cerebralna koma.
  • Visoka temperatura
  • Alkoholna intoksikacija.
  • Prekomatoznoe condition.
  • Hiperinzulinizam (epizode hipokglikemije zbog povećanog nivoa insulina).
  • Niz ozbiljnih bolesti - rak želuca, stenoza (sužavanje otvora ili lumen) pilorusa želuca ili jednjaka, teška anemija, kaheksija (najveća iscrpljenost tijela) - gotovo uvijek prati acetonurija.
  • Nepopustljivo povraćanje kod trudnica.
  • Eklampsija (teška toksemija u kasnoj trudnoći).
  • Zarazne bolesti.
  • Anestezija, posebno hloroform. Kod bolesnika u postoperativnom periodu može se pojaviti aceton u urinu.
  • Razna otrovanja, na primer, fosfor, olovo, atropin i mnoga druga hemijska jedinjenja.
  • Tirotoksikoza (povećani nivoi tiroidnih hormona).
  • Posljedice ozljeda koje pogađaju centralni nervni sistem.

  • Ako se aceton u mokraći pojavi tokom patoloških procesa u tijelu, liječenje propisuje liječnik koji promatra pacijenta.

    Aceton u urinu tokom trudnoće

    Tokom trudnoće, pojava acetona u mokraći je donekle misteriozna pojava. Tačan uzrok acetonurije u trudnica, još niko ne može reći, ali ipak, stručnjaci identifikuju nekoliko faktora koji doprinose nastanku ovog sindroma:

    • Negativan utjecaj na okoliš.
    • Velika psihološka opterećenja buduće majke, ne samo u sadašnjosti, već iu prošlosti.
    • Smanjen imunitet.
    • Prisustvo hemijskih proizvoda koji se koriste u proizvodima - bojila, konzervansi i arome.
    • Toksikoza, kod koje je glavni simptom stalno povraćanje. U isto vrijeme, jednostavno je potrebno vratiti ravnotežu vode u tijelu - piti vodu u malim gutljajima ili čak injektirati tekućinu intravenozno. Pravilnim tretmanom, aceton iz urina nestaje u roku od dva dana ili čak i ranije.

    U svakom slučaju, potrebno je što je prije moguće identificirati uzrok acetonurije kod trudnica i eliminirati ga tako da ovo stanje ne utječe na zdravlje nerođenog djeteta.

    Test urina na aceton

    Nedavno je postupak za određivanje acetona u urinu postao mnogo lakši. Pri najmanjoj sumnji na problem, dovoljno je kupiti posebne testove u redovnoj ljekarni, koji se prodaju po komadu. Najbolje je uzeti nekoliko traka odjednom.

    Test se radi svako jutro tri dana za redom. Da biste to uradili, morate sakupiti jutarnji urin i spustiti traku u nju. Nakon toga, izvadite ga, otresite dodatne kapi i sačekajte nekoliko minuta. Ako je žuta traka postala ružičasta, to ukazuje na prisustvo acetona. Pojava ljubičastih nijansi može ukazivati ​​na tešku acetonuriju.

    Naravno, test neće pokazati tačne brojke, ali će pomoći da se odredi nivo acetona, pri čemu je hitno potrebno konsultovati lekara.

    Analiza urina acetona

    Da bi se razjasnio nivo acetona, lekar ispisuje uputnicu za rutinsku analizu urina, gde se određuje zajedno sa drugim indikatorima.

    Sakupljanje urina za analizu vrši se prema uobičajenim pravilima: nakon higijenskih procedura, jutarnji urin se skuplja u suhom i čistom spremniku.

    Normalno, ketonska tela (aceton) u urinu su toliko mala da se ne mogu odrediti standardnim laboratorijskim metodama. Stoga se vjeruje da aceton u urinu ne bi trebao biti normalan. Ako se aceton detektuje u urinu, njegova količina je naznačena u analizi plusevima ("križevi").

    Jedan plus označava da je reakcija urina na aceton slabo pozitivna.

    Dve ili tri plus tačke su pozitivna reakcija.

    Četiri plusa ("četiri krsta") - oštro pozitivna reakcija, situacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

    Kojim doktorom treba koristiti aceton u urinu?

    Budući da prisustvo acetona u mokraći može biti uzrokovano ne samo raznim bolestima, već i fiziološkim uzrocima (prekomjerni rad, neuravnotežena prehrana, itd.), Nije potrebno konzultirati liječnika u svim slučajevima acetonurije. Pomoć lekara je neophodna samo u slučajevima kada je pojava acetona u mokraći posledica raznih bolesti. U nastavku razmatramo lekare čije specijalitete treba tretirati acetonurijom, u zavisnosti od bolesti koja ga je izazvala.

    Ako, pored acetona u mokraći, osoba je mučena stalnom žeđom, pije puno i puno mokri, sluznica usta je suva, onda to ukazuje na dijabetes melitus, au tom slučaju treba obratiti pažnju na endokrinolog (za registraciju).

    Ako je aceton prisutan u urinu zbog visoke tjelesne temperature ili zarazne bolesti, pogledajte lekar opšte prakse (za zakazivanje sastanka) ili bolest zarazne bolesti (upisati)koji će provesti potreban pregled i otkriti uzrok groznice ili upalnog procesa s naknadnim imenovanjem liječenja.

    Ako se aceton u urinu pojavi nakon zloupotrebe alkohola, onda se morate obratiti doktor-narcolog (prijavi se)koji će obaviti neophodni tretman za uklanjanje toksičnih produkata razgradnje etilnog alkohola iz tijela.

    Ako je visoka koncentracija acetona u urinu uzrokovana anestezijom, treba se pozvati na to resuscitator (upisati) ili terapeut za aktivnosti usmjerene na ranu eliminaciju otrovnih proizvoda iz tijela.

    Kada postoje simptomi hiperinzulinizma (ponovni napadi znojenja, palpitacije, osjećaj gladi, straha, anksioznosti, drhtanja u nogama i rukama, gubitak orijentacije u prostoru, dvostruki vid, obamrlost i peckanje ekstremiteta) ili tireotoksikoza (nervoza, uzbudljivost, nedostatak ravnoteže, strah , anksioznost, brzi govor, nesanica, poremećena koncentracija misli, fino drhtanje udova i glave, ubrzan rad srca, protruzija očiju, edem očnih kapaka, dvostruki vid, suhoća i bol u očima, znojenje, visoka temperatura tjelesni obilazak, mala težina, netolerancija na visoku temperaturu okoline, bol u trbuhu, proljev i konstipacija, slabost mišića i umor, poremećaji menstruacije, nesvjestica, glavobolja i vrtoglavica), tada se treba obratiti endokrinologu.

    Ako trudnica ima aceton u mokraći, a istovremeno je zabrinuta zbog čestog povraćanja ili kompleksnog edema + visokog krvnog tlaka + proteina u urinu, onda treba obratiti pažnju na ginekolog (prijaviti se)budući da takvi simptomi omogućavaju sumnju na komplikacije trudnoće, kao što su teška toksikoza ili preeklampsija.

    Ako se aceton u mokraći pojavi nakon pretrpljenih trauma centralnog nervnog sistema (na primjer, kontuzija mozga, encefalitis, itd.), Treba se pozvati na doktor-neurolog (prijavi se).

    Ako je osoba namjerno ili slučajno otrovana bilo kakvim supstancama, na primjer, uzimala je atropin ili radila u opasnoj proizvodnji s olovom, fosforom ili živinim spojevima, onda treba kontaktirati Toksikolog (upisati) ili, u njegovom odsustvu, terapeutu.

    Ako se aceton u urinu kombinira sa simptomima kao što su bol u trbuhu, nadutost, naizmjenični zatvor i dijareja, bol u mišićima, oticanje, povratni osip na koži, apatija, loše raspoloženje, osjećaj beznađa, moguće žutica, kapi krvi na kraju mokrenja, postoji sumnja na infekciju helmintom (parazitski crvi), au ovom slučaju se mora pozvati na parazitolog (upisati), helmintolog (da se prijavi) ili zaraznih bolesti.

    Ako odrasla osoba ili dijete imaju jake bolove u trbuhu u kombinaciji s proljevom, a možda i povraćanjem i povišenom temperaturom, trebate kontaktirati specijaliste za infektivne bolesti, jer simptomi ukazuju na dizenteriju.

    Ako dijete ima visoku koncentraciju acetona u mokraći u kombinaciji sa dijatezom, onda je potrebno konsultovati liječnika opće prakse ili alergolog (prijaviti se).

    Kada se aceton u mokraći nađe na pozadini bljedila kože i sluzokože, osumnjičena je slabost, vrtoglavica, distorzija ukusa, "zaglavi" u uglovima usta, suha koža, lomljivi nokti, nedostatak daha, lupanje srca, anemija, au ovom slučaju potrebno je uputiti na hematolog (prijaviti se).

    Ako je osoba suviše tanka, prisustvo acetona u mokraći je jedan od znakova ekstremne iscrpljenosti, au ovom slučaju je potrebno konsultovati liječnika opće prakse ili rehabilitator (za registraciju).

    Ako, u pozadini acetona u urinu, osoba redovno ima povraćanje ranije konzumirane hrane, zvuk prskanja u želucu nakon apstinencije iz hrane nekoliko sati, vidljiva peristaltika u želucu, podrigivanje kiselog ili pokvarenog, žgaravica, slabost, umor i dijareja, onda se sumnja na stenozu pylorus ili esophagus, u kojem slučaju se mora pozivati Gastroenterolog (za registraciju) i hirurg (da se prijavi).

    Ako se aceton u urinu kombinira sa bolom u želucu, težinom u želucu nakon jela, slabim apetitom, averzijom prema mesu, mučninom i mogućim povraćanjem, zasićenjem malom količinom hrane i lošim općim blagostanjem, umorom, onda se rak želuca sumnja, i na takav Ako je potrebno, pogledajte Onkolog (prijaviti se).

    Koji testovi i pregledi mogu da prepišu lekari sa acetonom u urinu?

    Ako se aceton u urinu kombinira sa simptomima koji ukazuju na hiperinzulinizam (periodični napadi znojenja, lupanje srca, glad, strah, anksioznost, tremor u nogama i rukama, gubitak orijentacije u prostoru, dvostruki vid, obamrlost i peckanje u udovima) mora odrediti dnevno mjerenje koncentracije glukoze u krvi. Nivo glukoze se meri svakog sata ili svaka dva sata. Ako rezultati dnevnog praćenja nivoa šećera u krvi otkriju abnormalnosti, onda se dijagnoza hiperinzulinizma smatra ustanovljenom. Dalje, potrebna su dodatna ispitivanja kako bi se razumeli uzroci hiperinzulinizma. Prvi test se izvodi sa izgladnjivanjem, kada se nivo C-peptida, imunoreaktivnog insulina i glukoze u krvi mjeri na prazan želudac, a ako se njihova koncentracija poveća, onda je bolest uzrokovana organskim promjenama u pankreasu.

    Da bi se potvrdilo da je hiperinzulinizam uzrokovan patološkim promjenama u pankreasu, provode se dodatni testovi osjetljivosti na tolbutamid i leucin. Ako su rezultati testova osjetljivosti pozitivni, onda je nužno dodijeljen Ultrazvuk (upis), scintigrafija (za prijavu) i magnetna rezonancija pankreasa (za upis).

    Ali ako tokom testa posta nivo C-peptida, imunoreaktivnog insulina i glukoze u krvi ostane normalan, onda se hiperinzulinizam smatra sekundarnim, to jest, ne zbog patoloških promjena u pankreasu, već poremećaja u radu drugih organa. U takvoj situaciji, da bi se utvrdio uzrok hiperinzulinizma, lekar propisuje ultrazvučni pregled svih abdominalnih organa i magnetna rezonancija mozga (za upis).

    Ako je aceton u urinu fiksiran u odnosu na simptome tirotoksikoze (nervoza, uzbudljivost, nedostatak ravnoteže, strah, anksioznost, brz govor, nesanica, smanjena koncentracija misli, fino drhtanje ekstremiteta i glave, ubrzan rad srca, izbijanje očiju, oticanje kapaka, dvostruki vid, suhoća i bol oči, znojenje, visoka telesna temperatura, mala težina, netolerancija na visoku temperaturu okoline, bol u trbuhu, dijareja i konstipacija, slabost i umor mišića, menstrualni poremećaji, nesvestica, glavobolja i glavobolja okoliš), doktor propisuje sledeće testove i preglede:

    • Nivo tiroidnog stimulirajućeg hormona (TSH) u krvi,
    • Nivo trijodotironina (T3) i tiroksina (T4) u krvi,
    • Ultrazvuk štitnjače (prijavite se),
    • Kompjuterizovana tomografija štitne žlezde,
    • Elektrokardiogram (EKG) (upisati),
    • Сцинтиграфия щитовидной железы (записаться),
    • Биопсия щитовидной железы (записаться).

    Prvo se daju krvni testovi za sadržaj hormona za stimulaciju štitnjače, tiroksina i trijodtironina, kao i ultrazvučno snimanje štitne žlezde, jer ove studije omogućuju dijagnozu hipertireoze. Druge gore navedene studije se ne mogu sprovoditi, jer se smatraju dodatnim, a ako ih nije moguće, onda se one mogu zanemariti. Međutim, ako su tehničke mogućnosti dostupne, kompjuterska tomografija štitne žlezde je takođe dodijeljena, što vam omogućava da precizno odredite lokalizaciju čvorova u organu. Scintigrafija se koristi za procjenu funkcionalne aktivnosti žlijezde, ali se uzima biopsija samo ako se sumnja na tumor. Elektrokardiogram se izvodi kako bi se procijenile abnormalnosti u radu srca.

    Kada se prisustvo acetona u urinu kombinira sa stalnom žeđom, čestim i obilnim mokrenjem, osećajem suve sluznice, sumnja se na dijabetes, u kom slučaju lekar propisuje sledeće testove i preglede:

    • Određivanje glukoze u krvi natašte,
    • Određivanje glukoze u urinu,
    • Određivanje nivoa glikiranog hemoglobina u krvi,
    • Određivanje nivoa C-peptida i insulina u krvi,
    • Test tolerancije glukoze (upis).

    Potrebna je definicija glukoze u krvi i urinu, kao i test tolerancije na glukozu. Ove laboratorijske metode su dovoljne za dijagnozu dijabetesa. Stoga, u nedostatku tehničke izvodljivosti, druga istraživanja se ne postavljaju i ne sprovode, jer se mogu smatrati dodatnim. Na primer, nivo C-peptida i insulina u krvi razlikuje dijabetes tipa 1 od tipa 2 (ali to se može uraditi drugim znakovima, bez testova), a koncentracija glikoziliranog hemoglobina omogućava predviđanje verovatnoće komplikacija.

    Da bi se utvrdile komplikacije dijabetesa, lekar može propisati Ultrazvuk bubrega (za prijavu), reoencefalografija (REG) (upisati) mozak i reovasografija (upisati) noge.

    Ako se aceton u mokraći otkrije na pozadini visoke tjelesne temperature ili zarazne bolesti, liječnik propisuje opće i biokemijske testove krvi, kao i razne testove za identifikaciju uzročnika upalnog procesa - PCR (prijavite se), IFA, RNGA, RIF, RTGA, bakteriološko zasijavanje, itd. U isto vrijeme, za provođenje testova za identifikaciju uzročnika infekcije, ovisno o mjestu njezine lokalizacije, mogu se uzeti različite biološke tekućine - krv, urin, feces, sputum, ispiranje iz bronhija, pljuvačka itd. Za prisustvo specifičnih patogena testovi se obavljaju, a lekar određuje svaki put individualno, u zavisnosti od kliničkih simptoma prisutnih u pacijentu.

    Kada se aceton u urinu pojavi zbog zloupotrebe alkohola, lekar obično propisuje samo opšte i biohemijske testove krvi, analizu urina, i Ultrazvučni pregled abdominalnih organada bi se procijenilo opće stanje tijela i razumjelo kako su izraženi funkcionalni poremećaji različitih organa.

    Ako se u trudnici detektuje aceton u mokraći, tada liječnik mora propisati kompletna krvna slika (upisati) i urin, određivanje koncentracije proteina u urinu, biohemijska analiza krvi, analiza krvi za koncentraciju elektrolita (kalijum, natrijum, hlor, kalcijum), merenje krvnog pritiska, analiza zgrušavanja krvi (uz obavezno određivanje APTT, PTH, MNO, TB, fibrinogena, RFMK i D-dimeri).

    Kada se aceton u mokraći pojavi nakon patnje trauma centralnog nervnog sistema, lekar, pre svega, vrši razne neurološke testove, a takođe propisuje opšte i biohemijske testove krvi, reoencefalografiju, elektroencefalografija (upisati), dopplerografija moždane žile i magnetna rezonancija mozga. Pored toga, u zavisnosti od rezultata pregleda, lekar može dodatno propisati i druge istraživačke metode neophodne za identifikaciju CNS patologije i pojasniti njenu prirodu.

    Kada se aceton u urinu javlja istovremeno sa sumnjom na trovanje solima teških metala, fosfora, atropina, lekar mora propisati kompletnu krvnu sliku, analizu zgrušavanja krvi i biohemijski test krvi (bilirubin, glukoza, holesterol, holinesteraza, AcAT, AlAT, alkalna fosfataza, amilaza lipaze, LDH, kalij, kalcijum, hlor, natrijum, magnezijum itd.).

    Kada aceton u urinu prati bol u trbuhu, nadutost, naizmjenični zatvor i dijareja, bolovi u mišićima, edemi, povremeni osipi, apatija, loše raspoloženje, moguće žutica, kapi krvi na kraju mokrenja, zatim infekcija parazitskim crvima se sumnja i u ovom slučaju Lekar može propisati bilo koji od sljedećih testova:

    • Analiza fekalija za Shigella antigene pomoću PKA, RLA, ELISA i Pharoma metoda sa dijagnozom antitela,
    • Krv za reakciju vezivanja komplementa,
    • Analiza fekalija za disbiozu (upisati),
    • Koprološko ispitivanje fecesa,
    • Potpuna krvna slika
    • Biohemijski test krvi (potrebno je odrediti nivo kalijuma, natrija, klora i kalcija).

    Ako se sumnja na dizenteriju, šigelini antigeni moraju biti testirani na neki način dostupni medicinskoj ustanovi, jer ti testovi pomažu da se razjasni dijagnoza. Reakcija vezivanja komplementa može se koristiti kao alternativa testovima za Shigella antigene, ako se ovi ne izvode od strane laboratorijskog osoblja. Ostale metode anketiranja nisu uvijek postavljene, jer se smatraju dodatnim i koriste se za utvrđivanje obima povreda koje su nastale kao rezultat dehidracije i poremećaja crijevne biocenoze.

    Kada se aceton u urinu pojavi kod deteta sa simptomima dijateze, lekar prepisuje testovi alergije (prijaviti se) osetljivost na različite alergene, kao i određivanje nivoa IgE u krvi i kompletna krvna slika. Testovi za osetljivost na alergene omogućavaju nam da shvatimo koje namirnice, bilje ili supstance dete ima previše reakcije koja izaziva dijatezu. I test krvi na IgE i generalni test krvi omogućavaju nam da shvatimo da li je u pitanju prava alergija ili pseudo-alergija. Uostalom, ako dijete ima pseudo-alergiju, onda se on pojavljuje na isti način kao prava alergija, ali je uzrokovan nezrelošću organa za varenje i, posljedično, ove reakcije prekomjerne osjetljivosti će proći kada je dijete starije. Ali ako dete ima pravu alergiju, onda će ostati do kraja života, u kom slučaju treba da zna koje supstance izazivaju njegove reakcije preosetljivosti kako bi se izbeglo njihovo dejstvo na njegovo telo u budućnosti.

    Ako je aceton u mokraći prisutan na pozadini bljedila kože i sluzokože, osumnjičena je slabost, vrtoglavica, perverzija okusa, "zaglavljena" u uglovima usne šupljine, suha koža, lomljivi nokti, kratak dah, palpitacija srca, vrtoglavica - anemija propisuje sledeće testove: i ankete:

    • Potpuna krvna slika
    • Određivanje nivoa feritina u krvi (za upis),
    • Određivanje nivoa transferina u krvi,
    • Određivanje nivoa serumskog gvožđa u krvi,
    • Određivanje kapaciteta vezivanja željeza u serumu,
    • Određivanje nivoa bilirubina u krvi (za upis),
    • Određivanje nivoa vitamina B12 i folna kiselina u krvi,
    • Proučavanje fekalne okultne krvi,
    • Punkcija koštane srži (upisati) sa brojenjem broja ćelija svakog klice (myelogram),
    • Rendgenski snimci pluća (za upis),
    • Fibrogastroduodenoscopy (upisati),
    • Kolonoskopija (upisati),
    • Kompjuterizovana tomografija
    • Ultrazvuk različitih organa.

    Kada se sumnja na anemiju, lekari ne prepisuju sve testove odjednom, već to rade u fazama. Prvo, napravljena je potpuna krvna slika kako bi se potvrdila anemija i posumnjala na njenu moguću prirodu (folni nedostatak, B12-deficijentni, hemolitički itd.). Nadalje, u drugoj fazi se provode testovi kako bi se utvrdila priroda anemije, ako je to potrebno. Anemija sa nedostatkom B12 i anemija usled nedostatka folija se takođe dijagnosticiraju opštim testom krvi, pa ako govorimo o ovim anemijama, onda je, u stvari, najjednostavniji laboratorijski test dovoljan da ih se otkrije.

    Međutim, kod drugih anemija je potreban test krvi za koncentraciju bilirubina i feritina, kao i test stolice za okultnu krv. Ako je nivo bilirubina povišen, onda je hemolitička anemija uzrokovana uništenjem crvenih krvnih zrnaca. Ako postoji latentna krv u izmetu, to znači hemoragičnu anemiju, koja je uzrokovana krvarenjem iz digestivnog, urinarnog ili respiratornog trakta. Ako se nivo feritina smanji, onda je anemija nedostatak željeza.

    Daljnje studije se provode samo ako se otkrije hemolitička ili hemoragična anemija. Za hemoragijsku anemiju, kolonoskopiju, fibrogastroduodenoskopiju, rendgenske snimke pluća, Ultrazvuk zdjeličnih organa (za prijavu) i trbušne šupljine da bi se otkrio izvor krvarenja. Kod hemolitičke anemije, koštana srž se probuši testom razmaza i broji broj različitih hematopoetskih matičnih stanica.

    Analize za određivanje nivoa transferina, serumskog gvožđa, sposobnosti vezivanja gvožđa seruma, vitamina B12 i folna kiselina se rijetko propisuje, jer se nazivaju pomoćnim, jer se rezultati koje dobiju dobijaju i drugim, jednostavnijim, gore navedenim testovima. Na primer, određivanje nivoa vitamina B12 u krvi vam omogućava da dijagnostikujete12- anemija deficijencije, ali isto se može uraditi i opštim testom krvi.

    Ako je visoka koncentracija acetona u mokraći popraćena redovnim povraćanjem nakon jela, buka u želucu nekoliko sati nakon jela, vidljiva pokretljivost u području želuca, tutnjanje u želucu, podrigivanje ili gorkost, žgaravica, slabost, umor, proljev, doktor sumnja na stenozu (sužavanje) pilorusa želuca ili jednjaka i propisuje sledeće testove i preglede:

    • Ultrazvuk želuca i jednjaka (za prijavu),
    • Rendgenski snimak želuca sa kontrastnim sredstvom (upisati),
    • Esophagogastroduodenoscopy, t
    • Elektrogastrografija
    • Test krvi za koncentraciju hemoglobina i hematokrit,
    • Biohemijska analiza krvi (kalijum, natrijum, kalcijum, hlor, urea, kreatinin, mokraćna kiselina),
    • Analiza kiselinsko-baznog stanja krvi,
    • Elektrokardiogram (EKG).

    Direktno za identifikaciju stenoze (sužavanje), možete dodijeliti ultrazvuk, ili rendgenske snimke želuca kontrastnim sredstvom, ili esofagogastroduodenoskopijom. Možete koristiti bilo koju od ovih metoda ispitivanja, ali je najinformativnija i, u skladu s tim, preferirana ezofagogastroduodenoskopija. Nakon otkrivanja stenoze, elektrogastrografija se određuje za procjenu težine oštećenja. Pored toga, ako se otkrije stenoza, onda se za procenu opšteg stanja organizma određuje biohemijski test krvi, stanje kiselinsko-bazne krvi, kao i analiza hemoglobina i hematokrita. Ako rezultati testa otkriju nizak nivo kalijuma u krvi, onda se vrši elektrokardiografija kako bi se procijenio stupanj oštećenja srca.

    Kada, pored acetona u urinu, osoba ima težinu u želucu nakon jela, zasićenost malom količinom hrane, averziju prema mesu, slab apetit, mučninu, ponekad povraćanje, loše opšte stanje, umor, doktor sumnja na rak želuca i propisuje sledeće testove i preglede:

    • Gastroskopija sa ogradom biopsija (upisati) sumnjive površine zida želuca,
    • Rentgenska pluća,
    • Ultrazvuk abdominalnih organa,
    • Multispiralna ili pozitronska emisijska tomografija,
    • Analiza fekalne okultne krvi,
    • Potpuna krvna slika
    • Test krvi za tumorske markere (za prijavu) (glavni su CA 19-9, SA 72-4, REA, dodatni CA 242, PC-M2).

    Ako sumnjate na rak želuca, nisu sve gore navedene studije provedene bez prekida, jer neke od njih dupliraju indikatore jednih drugih i, prema tome, imaju isti sadržaj informacija. Stoga, lekar bira samo neophodan skup studija za tačnu dijagnozu u svakom slučaju. Prema tome, obavezna potpuna krvna slika, fekalni okultni test krvi, kao i gastroskopija sa uzimanjem biopsije, obavezni su za sumnju na rak želuca. Tokom gastroskopije, očni lekar može videti tumor, proceniti njegovu lokaciju, veličinu, prisustvo ulceracija, krvarenje na njemu itd. Budite sigurni da ste malim delom tumora (biopsijom) priveli histološki pregled pod mikroskopom. Ako je rezultat biopsijskog pregleda pod mikroskopom pokazao prisustvo raka, dijagnoza se smatra tačnom i konačno potvrđena.

    Ako rezultati gastroskopije i biopsije nisu otkrili nikakav rak, druga ispitivanja se ne provode. Ali ako se otkrije rak, potrebno je rendgensko snimanje pluća da bi se otkrile metastaze u grudima, a ultrazvučna ili multispiralna kompjuterizovana tomografija ili pozitronska emisiona tomografija se vrši kako bi se otkrile abdominalne metastaze. Test krvi za tumorske markere je poželjan, ali nije neophodan, jer se rak želuca otkriva drugim metodama, a koncentracija tumorskih markera vam omogućava da ocenite aktivnost procesa i pomognete u budućnosti da nadgledate efikasnost terapije.

    Tretman acetonurija

    Lečenje acetonurija zavisi od uzroka i ozbiljnosti procesa. Ponekad je dovoljno samo prilagoditi dnevnu rutinu i dijetu. Kod velikog broja acetona u urinu neophodna je hitna hospitalizacija pacijenta.

    Prije svega, liječnik će propisati strogu dijetu i obilje pića. Voda treba piti često i malo po malo, djecu treba zalijevati svakih 5-10 minuta čajnom žličicom.

    U ovom slučaju vrlo su korisni izvarak grožđica i otopine posebnih lijekova kao što su Regidron ili Orsol. Preporučuje se da se pije i negazirana alkalna voda, infuzija kamilice ili izvarak suvog voća.

    Ako beba ili odrasla osoba ne mogu da piju zbog jakog povraćanja, primenjuje se intravenozno kapanje. U slučaju jakog povraćanja, injekcije preparata Cerucal ponekad pomažu.

    Osim teških pića, toksini se mogu ukloniti iz tijela uz pomoć apsorbirajućih lijekova kao što su bijeli ugljen ili sorbeks.

    Da biste ublažili stanje deteta, možete mu učiniti klistir za čišćenje. I na visokoj temperaturi za klistir, pripremite sledeću otopinu: razrijedite jednu žlicu soli u jednom litru vode na sobnoj temperaturi.

    Dijeta sa acetonom u urinu

    Mora se poštovati dijeta sa acetonurijom.

    Meso možete jesti u kuvanom ili pirjanom obliku, u ekstremnim slučajevima, u pečenom. Dozvoljeno je jesti ćuretinu, zeca i govedinu.

    Takođe su dozvoljene i juhe od povrća i boršč, mršava riba i žitarice.

    Povrće, voće, kao i sokovi, voćni napici i kompoti savršeno obnavljaju ravnotežu vode i istovremeno su izvor vitamina.

    Od svih plodova najkorisnije dunje u bilo kojem obliku. Pošto je ovo voće prilično oporok prema ukusu, najbolje je od njega skuhati kompot ili napraviti džem.

    Nemojte jesti masno meso i čorbe, slatkiše, začine i razne konzervirane namirnice sa acetonurijom. Pržena hrana, banane i agrumi su isključeni iz menija.
    Više o dijetama

    Komarovsky o acetonu u mokraći

    Poznati pedijatar i TV voditelj Komarovsky E.O. više puta je pokrenuo temu acetona u urinu kod djece i posvetio poseban prijenos sindromu zrna acetona.

    Komarovsky kaže da je posljednjih godina pojava acetona u urinu postala vrlo česta kod djece. Lekar smatra da je ovaj fenomen povezan sa neuravnoteženom ishranom djece i povećanom učestalošću hroničnih oboljenja želuca u djetinjstvu. Kada je dijeta preopterećena proteinima i masnom hranom, sa nedostatkom ugljikohidrata, pa čak i ako dijete ima neku digestivnu disfunkciju, formirana ketonska tijela se ne obrađuju, već počinju da se oslobađaju u urinu.

    U svom programu, Komarovsky lucidno objašnjava roditeljima kako da izgrade dječju hranu kako bi spriječili razvoj acetonurije.

    Posebne značajke

    Kod trudnica, nakupljanje acetona je povezano sa hormonalnim prilagođavanjem, kada se stvara ogromno opterećenje na svim organskim sistemima.

    Ketonska tijela se pojavljuju iz sljedećih razloga:

    • toksikoza u kasnom periodu (pogoršana gestoza),
    • produženo gladovanje
    • bogata hrana sa mastima i ugljenim hidratima,
    • nedovoljna količina proteina
    • infektivne bolesti i hronične žarišta,
    • snažna promena u hormonskoj pozadini,
    • razne patologije jetre (privremene i trajne),
    • povrede, tumori (izuzetno retki).

    Verovatnije je da će se aceton u urinu javiti sa teškom i dugotrajnom toksikozom. Ona se manifestuje ozbiljnim pogoršanjem i povraćanjem. Tokom gestacije, majčino telo mora naporno da radi i reciklira dvostruku količinu proteina.

    Tokom trudnoće, stanje kao što je bubrežna kolika može izazvati brojne komplikacije. Možete se upoznati sa glavnim uzrocima, simptomima i tretmanom bubrežnih kolika tokom trudnoće.

    U prvom tromjesečju, formiranje povećane količine acetona može se kontrolirati bez napora. Ali razvoj kasne gestoze može ozbiljno ugroziti stanje majke i fetusa. Здесь потребуется тщательное медицинское наблюдение, терапия, и соблюдение всех рекомендаций врача. Также ацетон в моче может появится:

    1. Из-за инфекции, она относится к более редким причинам повышения ацетона. Obično se tokom trudnoće buduće majke pokušavaju zaštititi od virusnih i bakterijskih napada. Ali niko nije imun na uvođenje infektivnih agenasa u oslabljeno tijelo.
    2. Žene sa endokrinim poremećajima su registrovane kod ginekologa. Kada dođe do dijabetesa, uvijek postoji rizik od acetonurije. Takozvano stanje organizma u kojem se ketonske supstance nalaze na gornjoj kritičnoj granici. To se obično dešava kada se izgubi kontrola dijabetes melitusa ili joj se pridruži gestoza.
    3. Ponekad se pojavljuje aceton zbog dubokih razloga vezanih za disfunkciju štitne žlijezde, hipofize ili nadbubrežne žlijezde. U tom slučaju, pacijentu je potrebno temeljito ispitivanje i testiranje.

    Norm Ketoni u urinu

    Aceton u normalnom funkcionisanju organizma u urinu nije primećen. Treba se slobodno izlučiti tokom disanja i znojenja.

    Kod odstupanja urina prisutne su ketonske supstance, koje su definirane u mmol / l ili mg / 100 l:

    • 0 mg na 100 ml (normalno, nije potreban tretman),
    • od 0,5 do 1,5 (blaga težina, liječenje se može obaviti kod kuće),
    • 2-4 (srednji stupanj, zahtijeva praćenje u bolnici),
    • 4-10 (teška forma sa mogućim gubitkom svijesti, hitna hospitalizacija).

    Znakovi acetona u mokraći kod trudnica se ne razlikuju od drugih ljudi. Oni su uvek specifični, na njihovoj pozadini opšte stanje se značajno pogoršava i može doći do opasnosti po zdravlje.

    • konstantno povraćanje nakon jela ili tekućine
    • apetit je poremećen, dolazi do potpunog odbijanja bilo kakve hrane ili pića,
    • bol u želucu u obliku grčeva,
    • opšta intoksikacija,
    • smanjenje volumena urina,
    • koža postaje blijeda i suva
    • na obrazima može biti crvenila,
    • jezik je prekriven cvetanjem.

    Uz maksimalno povećanje acetona, uočava se promjena u reakciji nervnog sistema. Oštro uzbuđeno stanje ustupa mesto apatiji i letargiji. Ako se ne liječi, počinju napadi i koma.

    S pojavom ketonskih tijela, postoji slab ili jak miris acetona iz usta, iz urina i povraćanja. Ima voćnu aromu, kao kod premy jabuka. Što je stanje trudnice teže, to je intenzivniji miris.

    Acetonurija je uvek praćena laboratorijskim promenama u biološkom materijalu (urinu i krvi).

    Prethodno, da bi se odredio aceton, buduće majke su morale nositi urin u laboratoriju. Rezultati su došli sledećeg dana, ako je pacijentu bilo dozvoljeno da čeka.

    Trenutno, nije potrebno uzimati urin za analizu svaka tri dana ili jednom tjedno kako bi se pratilo stanje buduće majke. Za određivanje nivoa acetona postoje posebne trake. Što je viši nivo ketonskih tijela, indikator je intenzivniji.

    Kako koristiti?

    Traka je uronjena u posudu s urinom, zatim uklonjena i pogledaj intenzitet bojenja. Sa tragovima ketonskih supstanci postaje ružičasta. Ozbiljna acetonurija se potvrđuje jarkom ljubičastom bojom trake. Ekspresna dijagnostika se izvodi kod kuće. Ako su rezultati pozitivni, trudnici se savjetuje da odmah posjeti liječnika.

    U uslovima stacionarnih kontrolnih testova provodi se, prije čega je potrebna posebna obuka:

    1. za taj dan je isključena upotreba slane, začinjene i začinjene hrane,
    2. ukloniti iz dijete proizvode koji doprinose boju urina,
    3. neko vrijeme ne možete uzeti diuretik,
    4. analiza se vrši samo nakon odgovarajuće higijene genitalija.

    Terapija acetonom u urinu zavisi od ozbiljnosti procesa i uzroka. Mnoge trudnice se brzo vrate u normalu, potrebne su samo prilagodbe dnevnom režimu, piću i ishrani:

    1. Visoke stope acetonurije zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Pacijentima se daje stroga dijeta i kontrola tekućine kako bi se spriječila dehidracija. Pijte često, ali ne više od 30 ml, kako ne biste izazvali novi napad povraćanja.
    2. Da bi se vratila ravnoteža soli i soli, ljekoviti prah Regidron dobro pomaže. Ali sa dijabetesom, to je kontraindicirano. Uz snažan gubitak tekućine može se uzeti do 2-2,5 litara otopine.
    3. Ako trudnica ne prestane povraćati, tekućina se ubrizgava intravenski. Da biste zaustavili refleks, koristite Zeercal.
    4. Da bi se smanjila toksičnost u organizmu, potrebno je uzeti sorbente. Dobro pomaže aktivni ugljen u različitim preparatima.

    Često se ketonska tela otkrivaju 15-18 tjedana trudnoće. Tokom ovog perioda, u većini slučajeva ne postoji prirodna toksoza. U kasnijoj fazi, aceton može biti posljedica sloma u razgradnji proteina i masti, raka želuca, dijabetesa ili intestinalnih poremećaja.

    U slučaju često ponovljene kritične acetonurije, preporučuje se temeljito ispitivanje. Nakon pronalaženja uzroka, lekar će moći da prepiše ispravan tretman.

    U slučaju pogoršanja, bljedila kože i neprestanog povraćanja, preporučuje se hitno pozvati hitnu pomoć.

    Također možete pogledati ovaj video, gdje će vam liječnik reći koji se testovi uzimaju, kao i druge bolesti bubrega kojima su trudne žene sklonije.

    Dijagnoza ketona i patologije

    Prisustvo mikročestica acetona u tekućini koju izlučuju bubrezi je normalno. Budući da su u normalnom rasponu (10-30 miligrama u 24 sata), ne zahtijevaju terapiju. Lečenje nije potrebno i sa malim odstupanjima. U slučaju jakog viška ketonskog standarda, hitno je utvrditi uzrok i poduzeti potrebne radnje.

    Ako nema vremena za istraživanje acetona u urinu u medicinskoj ustanovi, morate kupiti test trake u apoteci. Oni vam omogućuju da identificirate nivo ketonskih tijela nezavisno. Rezultat se određuje upoređivanjem rezultata ispitivanja sa skalom na ambalaži.

    Na maksimalnoj vrijednosti, tj. Sa tri plusa, moguće je govoriti o ozbiljnom stanju pacijenta, budući da je broj acetonskih tijela 10 mmol / l. U takvoj situaciji, osoba se odmah odvodi u bolnicu i odmah započinje liječenje.

    Ako se skala zaustavlja na dvije pozitivne točke, ketonska tijela su 4 mmol / l. Sa jednim plus acetonom samo 1,5 mmol / l. Takvi indikatori dopuštaju terapiju kod kuće, pokazujući neznatno odstupanje od norme. Ako se koristi ne identifikuju, onda se stopa acetona u urinu nije promijenila. U slučaju blagostanja, ali loših test test traka, studija se ponovo izvodi ili šalje u laboratoriju za isporuku analize urina. Tečnost treba sakupljati ujutro, odmah nakon spavanja.

    U odrasloj dobi

    Faktor koji uzrokuje abnormalnost acetona u tekućini koju izlučuju bubrezi može biti hrana bogata proteinima. Možda probavni sistem ne uspeva da se nosi sa svojim slomom i apsorpcijom. Drugi razlozi uključuju:

    • nedostatak hrane koja sadrži ugljene hidrate
    • teška fizička opterećenja, profesionalni sportovi,
    • dugotrajno gladovanje, stroga dijetalna hrana,
    • dijabetes melitus 1 i 2 stepena
    • podizanje telesne temperature na visoke nivoe
    • intoksikacija tijela alkoholnim pićima,
    • anestezija hloroformom,
    • cerebralna koma i prekomatozno stanje,
    • zarazne bolesti i druge ozbiljne bolesti (onkologija želuca, anemija, kaheksija),
    • efekti CNS povreda.

    Ako se ketonurija pojavi zbog teške patologije, potrebno je liječenje pod nadzorom iskusnog liječnika.

    Kod djece se gušterača razvija do dvanaeste godine života. U tom periodu na nju pada mnogo posla, s kojim se ne može nositi. Došlo je do kvara u njegovom funkcionisanju, što izaziva acetonuriju. Razlozi koji uzrokuju povećanje broja acetonskih tijela u urinu su prejedanje, prekomjerni rad, stresne situacije ili pretjerano uzbuđenje, kao i hipotermija, povećanje temperature.

    Crvi, dizenterija, dijateza i antibiotici u neidentifikovanoj dozi lekara postaju faktori za razvoj ketonurije.

    Kod žena na položaju

    Tačni razlozi za povećanje ketonskih tijela tokom trudnoće nisu identificirani. Lekari pozivaju nekoliko faktora koji mogu izazvati takvo odstupanje:

    • bad ecology
    • psihološko stanje buduće majke tokom trudnoće i prije nje,
    • smanjena funkcija imunog sistema
    • toksikoza, eklampsija, tireotoksikoza,
    • konzumiranje proizvoda koji sadrže boje, konzervanse, arome.

    Prilikom otkrivanja acetonurije neophodno je posjetiti doktora dok nosite buduću bebu. Lekar će propisati željenu terapiju ili dijetu, tako da odstupanje ne šteti fetusu i trudnici.

    Ketonuria Simptomi

    Povećanje acetona u urinu može se odrediti brojnim karakterističnim manifestacijama. To je letargija i psihološka nestabilnost pacijenta, neprijatan miris ketona iz usne šupljine i tokom pražnjenja bešike.

    Za djecu je svojstven nešto drugačiji simptom. Mrvica uopće ne jede, kada pije vodu, počinje povraćanje. Bebe su zabrinute zbog glavobolja, slabosti, povraćanja nakon pokušaja da nešto pojedu. Žali se na bol u trbuhu, blizu pupka, groznicu, jezik isušuje. Iz urina, emetičkog iscjedka i iz usta dolazi miris ketona.

    Acetonuria Therapy

    Kada je odstupanje ketonskih tijela od norme minimalno, dovoljno je urediti dnevnu rutinu i prehranu. Ako je aceton visok, osoba se prebacuje u bolnicu i šalje u mokraću radi istraživanja.

    Nakon pregleda lekar propisuje strogu dijetu i obilan režim pijenja. Tečnost se pije u malim porcijama i često. Bebe dobijaju vodu u par malih kašika svakih 10 minuta. Možete koristiti Regidron ili Orsol. Pogodan je i odvarak kamilice, grožđica i drugih sušenih voća, alkalne vode.

    Uz obilno povraćanje propisana je injekcija Cerukala. Zbog čestih povraćanja, tečnost se može ubrizgati kapaljkom. Osim toga, sorbenti (bijeli ugljen, Sorbex) se koriste za uklanjanje toksina iz tijela. Dijete može staviti klistir. Na povišenim temperaturama voda koja se uliva u nju se može zamijeniti slanom vodom.

    Pravilna prehrana u patologiji

    Svrha dijete - stanje bez kojeg neće biti uspješnog liječenja acetonurije. Od mesnih proizvoda dozvoljen je zec i govedina, puretina. Jedite ih samo u kuvanom i pirjanom obliku. Na meniju mogu biti ribe bez masnoća, žitarice. Povrće i voće, sokovi, kompoti i voćni napitci punjeni vitaminima biće korisni. U dnevnoj ishrani mogu biti supe i boršč od povrća.

    Konzervirana hrana, slatkiši, masna mesa i čorbe na njima se isključuju iz menija za ketonuriju. Ne preporučuje se upotreba banana, agruma i pržene hrane.

    Patološko stanje koje se manifestuje kao akumulacija čestica ketona u krvi dijagnosticira se kroz opću studiju urina na acetonu. Blago odstupanje ne ugrožava ljudsko zdravlje i eliminiše se kod kuće. Sa značajnim povećanjem broja acetonskih tijela, pacijentu je potrebna hospitalizacija i medicinska njega.

    Uzroci

    Slučajno, prisustvo acetona u urinu se retko nalazi. Ali budući da trudnica prolazi kroz sveobuhvatno ispitivanje, ova supstanca se može dobro otkriti.

    Glavni razlog za pojavu acetona u mokraći je potpuno restrukturiranje ženinog tijela, što dovodi do poremećaja mnogih organa. U zdravom organizmu, aceton nastao razgradnjom proteina se neutralizira i izlučuje prirodno.

    Budući da tokom trudnoće žensko tijelo pati od dvostrukog opterećenja, uklanjanje opasnog proizvoda može postati nemoguće ili teško ostvarivo. Kao rezultat, nalazi se u čistom obliku u urinu.

    Ako detaljno razmotrimo uzroke razvoja acetonurije, bolesti i stanja koja mogu izazvati takve manifestacije uključuju:

    • jaka toksikoza, koja je praćena čestim napadima povraćanja i posta trudnice (obično se javlja u ranim fazama),
    • povećanje opterećenja na tijelo (ako nema oštrih promjena indikatora, odstupanje se ne smatra opasnom patologijom),
    • preeklampsija (kasno),
    • bolesti jetre, bubrega, gušterače.

    Među razlozima su i vanjski faktori:

    • nepravilno organizirana dijeta (nedostatak ugljikohidrata, što rezultira potrošnjom masnih rezervi),
    • prekomjerne količine u prehrani masti i proteina,
    • trovanje ili visoka temperatura,
    • nepravilna proizvodnja hormona "štitnjače" ili pankreasa.

    Simptomi i znakovi

    Visok sadržaj acetona, koji se može odrediti pomoću kliničke studije, obično se manifestuje mirisom karakterističnim za tečnost namijenjenu uklanjanju laka za nokte.

    Ovaj miris može doći iz kože ili usta. Tokom trudnoće, povećanje nivoa acetona može biti praćeno osećajem hroničnog umora, povećane razdražljivosti i opšte slabosti.

    U složenijim kliničkim slučajevima, kada sadržaj acetona prelazi čak i najveće stope, trudnica može imati povraćanje, oticanje i temperaturu. Obično se takvi simptomi javljaju kada pogoršanje hronične bolesti uzrokuje nakupljanje opasne supstance.

    Kako se tokom trudnoće može napraviti test urina za aceton?

    Na rezultate analize urina može uticati način na koji se sakuplja bioproizvod.

    Trudnica koja je dobila odgovarajuću uputnicu mora poštivati ​​neke jednostavne zahtjeve:

    1. uzdržite se od vežbi pre sakupljanja urina,
    2. uklanjaju iz ishrane masne i slane hrane za 2-3 dana prije analize,
    3. kontejner za istraživački materijal mora biti čist i suh (pripremljen je unaprijed),
    4. urin za analizu se prikuplja ujutro, tokom prve posjete toaletu. Prije toga, poželjno je provoditi higijenu spoljašnjih genitalnih organa, kao i zatvaranje ulaza u vaginu pamučnim štapićem,
    5. Prvi urin treba isprati u toaletu. Za studiju će biti dovoljno 150-200 g proizvoda
    6. urin se prenosi u laboratoriju istog dana. Strogo je zabranjeno sakupljanje proizvoda od jučer i čuvati ga u hladnjaku,
    7. nepoželjno je protresti kontejner sa biomaterijalom tokom transporta, jer takvi postupci možda neće imati najbolji efekat na rezultat.

    Poštovanje ovih pravila pomoći će da se izbjegne oštećenje urina i dobiju pogrešni rezultati.

    Pogledajte video: Gabor Maté - Šta promoviše pozitivno zdravlje? (Juli 2019).

    Loading...