Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Laparoskopska hromosalpingoskopija

Hromosalpingoskopija - "Najbolja klinika"

Besplatan poziv
širom Rusije: 8 800 500-14-73

Pon - Pet: od 8-30 do 17-30

Izaberite grad:

Izaberite grad:

Počnite sa unosom imena medicinske službe ili imenovanja lekara:

pronašao je 30 rečenica

Zatvara se nakon 5 sati i 52 minuta

Moskva, st. Pervomayskaya, d

Klinika na karti:

Zatvara se nakon 5 sati i 52 minuta

Moskva, st. Pervomayskaya, d

Klinika na karti:

Zatvara se nakon 5 sati i 52 minuta

Moskva, st. Pervomayskaya, d

Klinika na karti:

Zatvara se nakon 3 sata i 52 minuta

Moskva, Dobryninsky 4. staza, 4

Klinika na karti:

Moskva, st. Narodna milicija, 35

Klinika na karti:

Otvara se za 17 sati i 52 minuta

Moskva, st. Udaltsova, 77

Klinika na karti:

Niste pronašli pravu ponudu ili ne možete napraviti izbor?

Ostavite svoj telefon i mi ćemo vas nazvati i odgovoriti na sva vaša pitanja:

Takođe možete proći PET / CT skrining u Orelu, Lipetsk, Tambov, Kursk, Ufa, Belgorod i Jekaterinburg.

Trošak istraživanja je 49.900 rubalja. u Jekaterinburgu i 45.000 rubalja. u drugim gradovima (cijena je puna, nema dodatnih naknada).

Uslugu plaćate direktno na dan pregleda na klinici.

Od zahtjeva za pružanje usluge do njegovog pružanja, u prosjeku, traje 1 radni dan (to jest, ako ste zatražili uslugu u ponedjeljak, gotovo ćete je uvijek dobiti u srijedu).

Ako se predomislite, trebate unaprijed prijaviti svoju odluku.

Pregled se vrši radioaktivnim markerom 18 FDG.

Rezultate ćete dobiti u papirnatom obliku i na disku za 3-4 sata.

Trajanje istraživanja je 2-4 sata.

Ako ste zainteresirani za ovu verziju ankete, molimo vas da ostavite zahtjev:

Hvala na pisanju. Vaša prijava će biti obrađena u najkraćem mogućem roku.
Datum i vrijeme prijema će biti dodatno potvrđeni kada se javite.

Anesteziolozi

Oprema

Narkotični i respiratorni aparat Draeger Primus je nezamjenjiv pomoćnik anesteziologa koji omogućava liječnicima da se u potpunosti koncentriraju na operaciju. Mnogi načini rada omogućavaju efikasnu upotrebu uređaja u bilo kojoj kliničkoj slici.

Prenosiva, kompaktna, sa ručicom za uvlačenje za transport. Radi iz akumulatora i iz električne mreže. Koristi se za sve starosne grupe pacijenata, kako u jedinici intenzivne njege, tako iu operacijskoj sali, kao iu toku prijevoza pacijenta.

Fotografije

Priprema

S obzirom na to da je hromosalpingoskopija invazivna procedura koja se izvodi pod opštom anestezijom, u pripremnoj fazi potrebna je sveobuhvatna provjera, koja uključuje:

opšta klinička analiza krvi i urina,

biokemijski test krvi,

mikroskopski pregled vaginalne mikrobne flore,

citološka analiza struganja cervikalnog epitela,

procjenu aktivnosti zgrušavanja krvi

definicija Rh i ABO pribora,

istraživanje krvnih infekcija - HIV, sifilis, hepatitis B i C,

fluorografija plućnog tkiva,

Ako ove studije nisu otkrile značajne abnormalnosti koje su kontraindikovane za operaciju, hirurg, zajedno sa pacijentom, bira optimalni datum za dijagnostičku proceduru. Neposredno prije kromosalpingoskopije treba:

2-3 dana da se suzdrže od jedenja hrane koja dovodi do povećanog stvaranja plina u crijevima (mahunarke, kefir, svježi sir, svježe voće i povrće, raženi kruh, itd.),

uveče pre operacije, napravite čistu mikroklizu koja sadrži blage laksative,

obrijati stidne dlake i preko bijele linije trbuha.

Postupak se izvodi ujutro na prazan želudac, prije nego što se izvrši, ne smije se piti ni voda.

Provođenje hrosalpingoscopy

Hromosalpingoskopija na Best Clinic-u se izvodi pod endotrahealnom anestezijom, i kod pacijenata sa teškim somatskim bolestima pod dugotrajnom epiduralnom anestezijom.

Na cerviksu se nosi posebna kapa sa sondom koja se prenosi u materničnu šupljinu. Uz pomoć šprica, doktor stvara vakuum koji osigurava bliski kontakt između kapice i grlića materice. Nakon toga dolazi laparoskopska faza. Ginekolog provodi vizualnu procjenu organa zdjelice, što može otkriti različite abnormalnosti - žarišta endometrija, ciste jajnika, adhezije itd. Zatim se preko matične sonde uvodi boja u količini od 10-15 ml.

Rezultati

Ako su cevi prohodne, prvo se pojavi njihova plava boja, koja se postepeno širi na fimbrijsku oblast i pojavljuje se u trbušnoj šupljini.

Kada opstruirana prohodnost obojenog materijala u trbušnoj šupljini dolazi sa zakašnjenjem - samo nakon 5-10 minuta. Ovo stanje može biti posljedica adhezije, prekomjerne dužine jajovoda ili stenoze njihovog izlaznog dijela, koji se najčešće javlja nakon upalnih procesa.

Opstrukcija može biti posljedica lezija različitih dijelova jajovoda. I medicinska taktika zavisi od toga:

opstrukcija u fimbrijskom dijelu - indikacija za jednostepenu disekciju adhezija,

opstrukcija ampularnog dijela se eliminira salpingolizom (razaranje adhezija) i ranom hidrotubacijom prvog dana nakon operacije,

opstrukcija u intersticijalnom dijelu praktično se ne može liječiti, stoga je jedini način da se pomogne reprodukcijske metode.

Kontraindikacije i efekti

Hromosalpingoskopija se ne izvodi u ovim slučajevima:

akutni upalni procesi u tijelu, uklj. sa lokalizacijom u genitalijama,

pogoršanje kronične patologije,

nekompenzirana hipertenzija i dijabetes,

oslabljenog zgrušavanja krvi.

Laparoskopija sa hromohisterosalpingoskopijom ne dovodi do stvaranja adhezija. Naprotiv - ova manipulacija pruža mogućnost istovremene disekcije. Paralelno, može se izvršiti uklanjanje identifikovanih cista jajnika.

Savet i preporuke doktora

Ginekolozi upozoravaju da se hromogisterosalpingoskopijom u 30-40% slučajeva mogu dobiti lažno-negativni rezultati, tj. u stvari, cevi su prohodne. Takve dijagnostičke greške su povezane sa individualnom reakcijom ženinog tijela na kontrast koji se ubrizgava kada jajovodi refleksno grču.

U nekim slučajevima, uzrok lažnih rezultata može biti prisustvo guste sluzi u cervikalnom kanalu, koja zatvara lumen sonde. Stoga ginekolozi u Best Clinic preporučuju hromosalpingoskopiju na 7-8 dan menstrualnog ciklusa.

Ostale usluge

U Best Clinics, trudne žene vode pažljivi i iskusni akušeri i ginekolozi. Dijagnostički program je u skladu sa državnim standardima. To uključuje neophodne laboratorijske testove, ultrazvuk, genetski skrining, dopplerometriju, fetalni CTG i druge studije. Klinika je opremljena sopstvenom laboratorijom, tako da ćete moći da položite lekarski pregled i neophodne preglede na jednom mestu, bez čekanja i čekanja dugih rezultata.

Adrenogenitalni sindrom - nasljedna bolest povezana s poremećajima nadbubrežne žlijezde. Rezultat patologije AGS-a je prekomjerna proizvodnja androgenih hormona u tijelu, što dovodi do promjene u izgledu i fiziologiji: žena u ovom slučaju dobiva karakteristične muške karakteristike.

Ovo stanje uzrokuje psihološki stres i često je praćeno neplodnošću, tako da se bolest mora liječiti. Djevojčice, čije je liječenje počelo u djetinjstvu, ne razlikuju se mnogo od svojih vršnjaka i rađaju djecu.

Ginekolozi i endokrinolozi Best klinike imaju značajno praktično iskustvo u efikasnom korigovanju hormonske pozadine i vraćanju svoje reproduktivne funkcije u ACS, pa smo ih zamolili da odgovore na pitanja roditelja koji se suočavaju sa naslednim adrenogenitalnim sindromom.

Hromosalpingoskopija (hidroturbacija)

Hromosalpingoskopija je jedna od metoda hidrotubacije - punjenje jajovoda fluidom kroz matericu.

Ova metoda se koristi za procjenu prohodnosti lumena jajovoda u dijagnostici tubularne neplodnosti. Pored toga, hromohidrotubacija se koristi za praćenje efikasnosti laparoskopskih hirurških intervencija kako bi se eliminisala tubalna neplodnost.

Suština metode sastoji se u punjenju materice i jajovoda jajovodom. U ovom slučaju, supstanca bi normalno trebala teći u abdominalnu šupljinu sa fimbrijalnog kraja jajovoda. Ako se to ne dogodi, cijev je neprohodna.

Kao sredstvo za bojenje, indikator, koristiti sterilnu slanu otopinu pomiješanu s indigo karminom ili metilen plavom bojom. Studija je poželjna za provođenje od 8. do 24. dana menstrualnog ciklusa. Anestezija nije potrebna, dovoljno je lokalne anestezije.

Studija se sprovodi kroz dva pristupa - laparoskopski i vaginalni. Neposredno prije kromosalpingoskopije, pacijent prazni crijeva i mjehur. U paraumbiličnoj regiji probušena je Veressova igla kroz koju se ugrađuje ugljični dioksid u trbušnu šupljinu. Zatim se kroz tu punkciju umetnu trokar i laparoskop. Ako se, pored kromohidrotubacije, planiraju bilo kakve manipulacije na epruvetama, napravite 2 dodatna otvora na obje strane u ilijačnom području.

Spoljni genitalije se tretiraju antiseptikom koji sadrži jod. Prednja usna spoljašnjeg uterinog hajka je uhvaćena i fiksirana pincetom. Zatim se u lumen cervikalnog kanala umeće poseban uređaj - kanila materice. Štrcaljka je povezana sa vanjskim krajem kanile sa sterilnim indikatorom koji se ubacuje u šupljinu materice. Već kako se klip pomiče, može se indirektno procijeniti prohodnost cijevi.

Zatim se pod kontrolom laparoskopa u abdominalnu šupljinu ulije indikator. Odsustvo indikatora ukazuje na začepljenje lumena cijevi uslijed procesa upale-adhezije. Završna faza je toalet abdominalne šupljine sa antiseptičkim rastvorima. U brojnim slučajevima, hidroklorotubacija ima ne samo dijagnostičku, već i terapeutsku vrijednost. Ponekad, pod djelovanjem prolazne tekućine, adhezije u cijevi se odvoje, a propusnost cijevi se obnavlja.

Kada dolazi do formiranja adhezija?

Klasteri se najvjerovatnije pojavljuju pod sljedećim uvjetima:

  • Zarazne ili traumatske lezije abdominalnih organa.
  • Abdominalna operacija, čiji se spektar stalno širi.

Utvrđeno je da se adhezije formiraju kada se naruši fibrinoliza, a imunoreaktivna priroda adhezija nije isključena.

Sada naučnici govore o mogućoj genetskoj predispoziciji za razvoj adhezivnih bolesti kod nekih ljudi.

Manipulativne bolesti

Bolest može biti asimptomatska i ne uzrokovati nikakve neugodnosti, sve dok značajno ne utiče na funkciju unutrašnjih organa. Klinika adhezivnih bolesti može se pojaviti u prvom mjesecu nakon operacije ili ozljede, ili se ne može manifestirati godinama.

Najčešće, simptomi koji vode do posete lekaru su klinika crijevne opstrukcije.

Kod adhezivnih bolesti može se javiti bol u različitim dijelovima abdomena.

Pojavljuje se bol u leđima u abdomenu. Mogu izazvati pojavu nekoliko tipova intestinalne opstrukcije:

  • Obstruktivna opstrukcija. U vidu opstrukcije, prolazak crevnog sadržaja je smanjen zbog suženja lumena kao rezultat kompresije adhezijama, ali cirkulacija organa nije zahvaćena. Postoje paroksizmalni abdominalni bolovi povezani sa peristaltikom, kasnije povraćanje. Abdomen pacijenta je otečen, razvija se kasna stolica Lekar može primetiti povećanje peristaltičke buke, ponekad peristaltika može biti vidljiva kroz prednji abdominalni zid.
  • Opstrukcija davljenja. Kao rezultat pojave patoloških adhezija, mezenter creva je stisnut, što može brzo dovesti do nekroze organa. Istovremeno, pacijent na pozadini potpune dobrobiti javlja se u jakom abdominalnom bolu, povraćanju, nakon čega obično slijedi period „imaginarnog blagostanja“, kada bol nije poremećen, ali se opće stanje i dalje pogoršava, pojavljuju se simptomi intoksikacije. Ova vrsta opstrukcije je indikacija za hitnu operaciju.

Ako nema fenomena opstrukcije creva, dijagnostičke metode kao što su ultrazvučno skeniranje abdominalne šupljine, kompjuterizovana tomografija, magnetna rezonanca pomažu doktoru da odredi adhezivnu bolest.

Lekari proveravaju mnogo simptoma tokom fizičkog i rendgenskog pregleda kako bi razjasnili svoju dijagnozu i prešli na lečenje u cilju eliminisanja adhezije i terapije akutne crijevne opstrukcije.

Osloboditi se adhezija

Potreba za kirurškim zahvatom može se javiti u toku akutnog napada crijevne adhezivne opstrukcije

U zavisnosti od toga koliko brzo nakon povrede, operacije ili procesa infekcije pojavila se klinika za lečenje lekova, taktika lečenja će se razlikovati. Spikes:

  • Oni koji se pojavljuju tokom prve sedmice na pozadini crijevne pareze tretiraju se konzervativno. Glavni zadatak je da se što je moguće prije obnovi normalno funkcioniranje crijeva.
  • Pojavljivanje u prvim sedmicama nakon operacije ili rane rane faze može biti pogodno za konzervativno liječenje, na klinici intestinalne nužnosti potrebna je operacija.
  • Formirani nakon mjesec dana ili više nakon izlaganja i imaju svijetlu kliniku crijevne opstrukcije, liječi se odmah.

Dugo vremena, glavna metoda liječenja adhezivnih bolesti bila je otvorena laparotomija s disekcijom adhezija. Ali nije bilo garancija da bi se time sprečilo dalje formiranje adhezija.

To je laparoskopska operacija koja ne samo da može potvrditi prisustvo adhezija kod pacijenta, već je i odmah eliminisati, uzrokujući minimalnu štetu. Ovaj tip dijagnoze i liječenja pacijenata sa klinikom opstrukcije crijeva je posebno važan.

Formiranje adhezija

Fiziološki mehanizmi fibrinolize obično rastvaraju fibrinozne slojeve u periodima od 72 do 96 sati nakon povrede. Obnova mezotelija se obično javlja u roku od 5 dana nakon povrede. Odvojene ćelije mesotheliuma pokrivaju oštećeno područje, zamjenjujući fibrinozni eksudat. Međutim, ako je fibrinolitičko djelovanje peritoneuma potisnuto, fibroblasti će migrirati, proširiti se i oblikovati fibrozne adhezije s odlaganjem kolagena i proliferacijom krvnih žila. Faktori koji suzbijaju fibrinolitički efekat i podržavaju formiranje postoperativnih adhezija.

Formiranje postoperativnih adhezija

Mikrohirurgija podrazumeva korišćenje optičkog uvećanja, blagog tretmana tkiva i stalnog navodnjavanja, pažljive hemostaze, primene mikrokirurških instrumenata i materijala za arealni šav, tačnog poređenja tkiva. Operacije obnove plodnosti koje se izvode laparotomskim pristupom često dovode do stvaranja novih adhezija čak i uz primjenu odgovarajućih mikrokirurških tehnika i materijala.

Ponovljeno formiranje adhezija se otkriva u 37-72% površine površine rane, u 51% pacijenata se pojavljuju nove adhezije nakon laparotomije na neplodnost.

Nekoliko eksperimentalnih i kliničkih studija uporedilo je postoperativno formiranje adhezija nakon hirurške laparoskopije i laparotomije zbog neplodnosti. Uz nekoliko izuzetaka, operativna laparoskopija rjeđe dovodi do recidiva i stvaranja novih adhezija.

Ovi rezultati nisu u suprotnosti sa zapažanjima koja su prije jednog stoljeća napravili T. Debrowski i C. Franz, što je kasnije potvrdio Ellis. Autori su izvijestili da male peritonealne lezije, slične onima koje se nalaze u operativnoj laparoskopiji, zacjeljuju bez formiranja adhezija.

Vrijednost dodatnih postupaka

Iako mikrokirurške tehnike i operativna laparoskopija smanjuju vjerovatnoću stvaranja adhezija, koristi koje proizlaze iz različitih dodatnih intervencija nisu dokazane, uprkos njihovoj širokoj upotrebi u kliničkoj praksi. Međutim, uz nekoliko izuzetaka, oni nisu dovoljno djelotvorni, što je neophodno za njihovo bezuslovno prihvaćanje u široku praksu.

Steroidi i antihistamini se retko koriste zbog njihove sumnjive efikasnosti i potencijalnih nuspojava (sporo zarastanje rana, rizik od divergencije šava).

Dekstran 70, dekstran visoke molekulske mase, apsorbuje se iz abdominalne šupljine u roku od 7-10 dana. Zbog osmotskog efekta, tečnost ulazi u trbušnu šupljinu, obezbeđujući plutanje pokretnih organa, smanjujući verovatnoću njihovog lepljenja i adhezije. Iako je istraživanje uticaja leka pokazalo da dekstran-70 sprečava nastanak postoperativnih adhezija, kontradiktorni rezultati ograničavaju njegovu upotrebu. Osim toga, postoje izvještaji o alergijskim reakcijama, raznim infekcijama i komplikacijama povezanim s preopterećenjem tekućinom.

Metode koje koriste barijernu funkciju su više obećavajuće, jer odvajaju peritonealne površine i sprečavaju fiksiranje različitih struktura među sobom. Существует два таких материала: Interceed (Johnson&Johnson, Arlington, TX) — абсорбируемая ткань оксидированной восстановленной целлюлозы, и Gore-Tex (W.L. Gore and Associates, Inc., Flagstaff, AZ) — неабсорбируемая ареактивная хирургическая мембрана.Ovo je prethodno korišćeno za obnavljanje integriteta perikarda i peritoneuma.

Dvije studije prikazale su 134 i 63 pacijenta. Interceed je bio postavljen na jednom od dva bočna zida karlice u završnoj fazi operacije. Sa ponovljenom laparoskopijom, utvrđeno je da je približno 2 puta češće (51% nasuprot 24%) kada se koristi Interceed, zdjelični bočni zid bio bez adhezija (u usporedbi sa suprotnom stranom).

Ova opažanja su nastavljena u još 4 studije, gdje su hirurzi omotali jedan od jajnika sa materijalom Interceed, a pregledano je 168 pacijenata. Jajnici su bili bez adhezija na strani Interceed aplikacije 2 puta češće nego na suprotnoj strani.

Slični podaci su dobijeni za Gore-Tex materijal.

Sudeći po ovim podacima, čini se da je barijerni metod koji koristi apsorbirajući ili neupijajući materijal siguran i efikasan u sprečavanju postoperativnih adhezija.

Uvek treba imati na umu da u prevenciji adhezivnih bolesti ne postoji alternativa opreznoj i nježnoj hirurškoj tehnici.

Uzroci i znaci patologije

Adhezije se obično formiraju u abdominalnoj ili karličnoj šupljini nakon operacija u ovim područjima. Anomalija može biti i rezultat ozbiljnog upalnog procesa u tijelu (upala slijepog crijeva, endometrioza, divertikulitis).

U nekim slučajevima, šiljci ne uzrokuju zabrinutost osobe. Ako utiču na normalno funkcionisanje unutrašnjih organa, ometajući ga, oni govore o lepljivoj bolesti. Patologija može dovesti do akutne crijevne opstrukcije i neplodnosti. Često je bolest praćena teškim abdominalnim bolom. Takve indikacije su apsolutne indikacije za operaciju adhezije.

Disekcija hirurških adhezija

Adhesiolysis se izvodi uglavnom laparoskopskom metodom. Laparoskopija pruža najbrži oporavak pacijenta nakon operacije i predstavlja najmanje traumatsku intervenciju.

  1. Pristup adhezijama je zbog nekoliko punkcija u abdominalnom zidu, kroz koje se ubacuju manipulatori laparoskopa (pinceta, škare, aspirator) i kamera.
  2. Za stvaranje radnog prostora u šupljini tijela, prethodno napumpani plin podiže abdominalni zid.
  3. Adhezije se sukcesivno hvataju pincetom, seciraju što je moguće bliže organima i uklanjaju se.
  4. Oštećene posude se odmah koaguliraju laserom ili elektrodama.
  5. Potrebno je osigurati aspirator stalnu suhoću hirurškog polja.

Šta je važno obratiti pažnju nakon procedure?

  • Ponekad nakon operacije pacijent oseća bol u subklavijskoj regiji. Obično bol nestaje u roku od nekoliko dana.
  • Šavovi se uklanjaju nakon tjedan dana.
  • Za mentalni rad može biti nekoliko dana. Obnova nakon laparoskopije zavisi od obima operacije, ali najčešće traje ne više od 4 sedmice.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za ovu intervenciju su sumnja na neplodnost tubala i potrebu da se proceni efikasnost hirurškog lečenja tubularne neplodnosti. Kao indikacije moguće tubularne neplodnosti koja zahteva hromosalpingoskopiju, razmotrite odsustvo trudnoće u kombinaciji sa znakovima adhezije i okluzijom lumena jajovoda u skladu sa drugim studijama, salpingitisom, piosalpinksom i tubalnom trudnoćom u istoriji.

Kontraindikacije za hromosalpingoskopiju su akutna i hronična insuficijencija bubrega i jetre, dekompenzirane bolesti respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Lista kontraindikacija za hromosalpingoskopiju uključuje i koagulopatiju, koja nije podložna medicinskoj korekciji, onkološke lezije ženskih genitalija, trudnoća, adhezije na pozadini prethodnih hirurških intervencija na zdjeličnim organima i trbušnoj šupljini. Hromosalpingoskopija se ne izvodi u periodu akutnih respiratornih oboljenja i 4 tjedna nakon nestanka simptoma ovih oboljenja, III i IV čistoće vagine, specifičnih i nespecifičnih infekcija spolnih organa i alergije na lijek za bojenje (metilensko plavo, indigo karmin).

Metodologija

Specijalista obrađuje spoljašnje genitalije, vaginu i cerviks, zatim stavlja kapu na vrat, osigurava zaptivanje između grlića materice i kapice, usisava zrak sa špricom i ubacuje šuplju sondu u cervikalni kanal. Zatim lekar odlazi u endoskopski stadijum hromozalpingoskopije. On izvrši punkciju u pupčanom području pomoću Veress igle, pumpa ugljen dioksid u trbušnu šupljinu, a zatim ubacuje laparoskop kroz punkciju. U prisustvu postoperativnih ožiljaka u pupku, mesto punkcije se menja za hromosalpingoskopiju, uzimajući u obzir navodnu lokalizaciju adhezija.

Za reviziju abdominalne šupljine i organa male zdjelice i dodatne manipulacije u zoni unutarnjih genitalnih organa s kromosalpingoskopijom, dva dodatna trokara su uvedena u ilijačna područja. Liječnik prvo pregledava trbušnu šupljinu kako bi spriječio slučajno oštećenje tijekom prve punkcije, a zatim provodi vizualni pregled unutrašnjih genitalnih organa, procjenjujući veličinu, oblik, lokaciju i stanje seroze materice, dužinu, oblik i lokaciju jajovoda, veličinu, oblik i stanje površine. jajnici.

Tada počinje glavna faza hromosalpingoskopije. Pomoćnik, preko sonde, ubrizga 10-15 ml sterilnog slanog šećera pomiješanog s indigo karminom ili metilen plavom u šupljinu materice. Obojeni fluid se širi kroz cijevi, dok endoskopist može pratiti brzinu njegovog napretka mijenjajući boju organa. Nakon nekog vremena, boja počinje da se izdvaja iz fimbrijskog kraja jajovoda. Hromosalpingoskopija omogućava lekaru da proceni stepen prohodnosti cevi, uzimajući u obzir dinamiku ispuštanja obojenog fluida. Tada specijalist ispire abdominalnu šupljinu sa antiseptičnom otopinom, uklanja endoskop i ubija područje uboda.

Nakon hromosalpingoskopije

Trajanje hospitalizacije je nekoliko dana. Pacijent se prati, ako je potrebno, propisuju se anestetici i antibakterijska sredstva. Ekstrakt se vrši nakon normalizacije opšteg stanja. Komplikacije sa hromosalpingoskopijom su retke. Moguće komplikacije uključuju krvarenje, infekciju rana, prodiranje ugljičnog dioksida u druge šupljine i tkiva, izuzev trbušne šupljine, plinske embolije, oštećenja trbušnih organa i velikih retroperitonealnih krvnih žila. U slučaju oštećenja digestivnog trakta i retroperitonealnih krvnih sudova, neophodna je hitna laparotomija.

Tumačenje rezultata

Kod izvođenja hromosalpingoskopije, stepen prohodnosti jajovoda procenjuje se sistemom od pet tačaka:

  • 5 bodova - boja počinje slobodno, u širokom toku, da se izdvoji iz fimbrijskog kraja cijevi za 1-3 sekunde nakon injekcije.
  • 4 boda - kašnjenje u oslobađanju tečnosti tokom hromosalpingoskopije je 2-5 sekundi. Posmatrana mlazna selekcija boje.
  • 3 boda - kašnjenje između uvođenja boje i njegovog oslobađanja iz cijevi je 5-10 sekundi. Znatno se povećava zapremina cijevi, tekućina izlazi iz krajnjeg kraja brzom kapljicom.
  • 2 boda - tokom kromosalpingoskopije detektuje se značajno kašnjenje u oslobađanju tečnosti, boja se oslobađa sporim kapljicama. Ponekad zbog pojave tečnosti u karličnoj šupljini potrebno je ponovno uvesti materiju za bojenje u matericu.
  • 1 bod - postoji znojenje tečnosti kroz fimbrijsku jajovod.
  • 0 bodova - nema tečnosti za obojenje u maloj karlici, u području fimbrijalnog kraja cijevi, adhezije se određuju.

Prognoza i taktika liječenja tubularne neplodnosti određuju se ovisno o broju bodova postignutih tijekom kromosalpingoskopije. Kod 4-5 tačaka ne dijagnostikuje se tuberalna neplodnost, u odsustvu drugih bolesti i patoloških stanja, trudnoća je moguća bez dodatnih terapijskih mjera. 2-3 boda na rezultate hromosalpingoskopije smatra se indikacijom za salpingolizu ili plastičnu operaciju epruvete, nakon tretmana je povoljna prognoza. Na 1-2 tačke, plastična tuba ili neosalpingostomija je neophodna, prognoza je sumnjiva. Na 0 bodova, hirurška sanacija epruvete je neefikasna, neophodna je in vitro oplodnja i prenos embriona.

Informacije

Opis: Naš sajt - WWW.BESTCLINIQUE.RU
Grupa je stvorena za najljepša ženska bića na zemlji. Mi žene volimo da volimo druge, volimo da budemo lepe, mlade, prelepe nimfe.
************************************ Prikaži cijeli sadržaj ...
Naša kozmetička klinika "BEST CLINIC" pomaže da postanete još mlađi, svježiji, šarmantniji. Darovi Japana, usredsređeni na pripreme koje koristimo za procedure, omogućavaju postizanje fenomenalnih rezultata za kratko vreme.
***********************..
Također grupa za one koji traže poklon za dragu osobu.

. Poklon bon je univerzalna opcija.
_____________________________

U našoj grupi ćete naći više od 40 programa poklon bonova:

- masaže
- oblozi
- tretmani ljepote za tijelo i lice
- hidromasaža
- kupka Kleopatre, itd.
________________________________

Na našoj web stranici možete saznati detaljnije informacije - http://bestclinique.ru/service/sertificat.html
_________________________________
Nevski prospekt, 146-A (ulaz sa ulice Bakunin 3)

Telefon: (812) 717-90-04, 717-94-84
Raspored rada

Pogledajte video: LAPAROSKOPSKA OPERACIJA (Oktobar 2019).

Loading...