Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Rak testisa

Mnogi muškarci, koji stižu do srednjih godina, mogu se pohvaliti da nikada nisu posjetili doktora u svom cijelom životu. Među poštenim seksom takvi slučajevi su mnogo manji. To se objašnjava činjenicom da genitalije kod žena trebaju stalnu pažnju, seksualno prenosive bolesti ih pogađaju mnogo češće. Nakon nekoliko godina takvog bezbrižnog života, muškarci se još uvijek odlučuju za rektalni pregled, koji se često uspoređuje s krajem mladosti. Štaviše, jači pol, po pravilu, ne pridaje veliku važnost posjeti stručnjaku. Međutim, upravo takva kasna posjeta često završava činjenicom da je muškarcu dijagnosticirana vrlo ozbiljna oboljenja koja zahtijevaju pravilan tretman. Jedna od ovih veoma opasnih bolesti je rak testisa. Fotografije ove patologije mogu se pogledati u specijalizovanim medicinskim referentnim knjigama. Detaljnije o tome ćemo reći iu ovom članku.

Opis bolesti

Rak testisa je relativno rijetka bolest. Glavni uzroci ove patologije kod odraslih muškaraca uključuju kriptorhizam, poremećaje na nivou endokrinog sistema, izloženost zračenju, mehanička oštećenja skrotuma.

U statistikama raka, znaci raka testisa kod muškaraca se dijagnosticiraju u ne više od 2% slučajeva. Važno je napomenuti da je bolest agresivna. Među predstavnicima jačeg pola mlađeg od 35 godina, ova bolest je često uzrok rane smrti.

U trećini slučajeva, primarni simptomi se dijagnosticiraju kod malih dječaka. U 90% slučajeva razlog leži u malignitetu benignog tumora - teratoma. Ona se, pak, javlja zbog poremećaja u razvoju u prenatalnom periodu.

Rak testisa: uzroci

Danas su nepoznati tačni razlozi za razvoj ove vrste patologije, kao i drugih onkoloških oboljenja. Međutim, stručnjaci se slažu da je glavni faktor koji izaziva razvoj bolesti - kriptorhizam. To je specijalno stanje u kojem se testis ne spušta u skrotum tokom fetalnog razvoja ili u prvih nekoliko mjeseci života djeteta. Jednostavno ostaje u takozvanom preponskom kanalu ili čak u samoj trbušnoj šupljini. Najčešće se onkologija dijagnosticira kod pacijenata kod kojih se testisi nalaze direktno u trbušnoj šupljini.

Ko je u opasnosti?

Prema mišljenju stručnjaka, ako je čak iu detinjstvu izvršena korektivna hirurgija, rak testisa kod muškaraca kao odrasla osoba još uvijek može biti dijagnosticiran. Među glavnim progenitorskim faktorima koji povećavaju rizik od razvoja ove patologije su:

  • Nasledna predispozicija
  • Neplodnost
  • Kleinfelterov sindrom (oštećenje spolnih hromozoma na genetskom nivou).
  • Nerazvijenost genitalija.
  • Uključivanje ožiljnog tkiva u testise na urođenom nivou.
  • Trajno mehaničko dejstvo.

Klinički znakovi

Glavni simptomi raka testisa kod muškaraca su sljedeći:

  • lagana kondenzacija u pogođenom području
  • nakupljanje tečnosti u skrotumu,
  • stalna nelagodnost, bol,
  • povećanje uobičajene veličine testisa.

Na početku bolesti, simptomi raka testisa kod muškaraca su skoro potpuno odsutni. Tada pacijent u jednom od njih nađe mali pečat. Telo počinje ubrzano da se povećava, pojavljuje se nelagodnost i čak bol. Važno je napomenuti da sam maligni tumor rijetko uzrokuje bol. Pojavljuje se tek nakon što tumor potpuno zahvati sjemeni krug.

U sledećoj fazi razvoja patologije uočava se deformitet testisa i povećanje njihove gustine. Zbog stalnog nakupljanja tečnosti, oštećeni deo skrotuma počinje da se povećava. Ako se testisi ne spuštaju, tumor se lako može osjetiti direktno u preponskom kanalu. Inače, ako je lokaliziran u abdominalnoj zoni, tumor može narasti do znatne veličine. Postoje slučajevi kada je zauzimala oko polovine cijele šupljine.

Dalji simptomi raka testisa kod muškaraca su povezani sa formiranjem metastaza. To je prije svega kratak dah, jak bol u leđima i preponama, osjećaj nelagode u nozi, oticanje. Svi ovi klinički znaci se vrlo lako objašnjavaju.

Na primer, bol u leđima je povezana sa stalnom kompresijom nervnih korena retroperitonealnim limfnim čvorovima, koji se takođe povećavaju. Do oticanja nogu dolazi zbog preklapanja metastaza donje šupljine vene. Simptomi raka testisa kod muškaraca mogu uključivati ​​čak i manifestacije zatajenja bubrega. To je zbog kompresije uretera od strane tumora.

Neki oblici ove bolesti izazivaju hormonalne promjene. Kod odraslih pacijenata, oni se manifestuju kao impotencija i smanjen libido. Dečaci u adolescenciji mogu razviti ginekomastiju, hirzutizam (prekomerni rast dlačica), mutaciju glasa.

Klasifikacija

Tumori tumora mogu biti dva tipa:

  • Germinogenic (izrastao iz epitela) - seminoma, teratoblastoma, chorionepithelioma.
  • Ne-herminogeni (razvijen iz glavnih tkiva) - leydigoma, sarkom, sertolioma.

Najčešće se javlja Herminogena varijanta tumora (seminoma). Seminoma se dijagnosticira kod 50% muškaraca oboljelih od raka. Ovaj tumor se formira kao zbijen nodul. Po pravilu raste prilično sporo i ne prati komplikacije u obliku krvarenja. Seminoma metastaze prvenstveno zahvaćaju pluća, limfne čvorove i kosti.

Faze raka

Trenutno postoji nekoliko faza bolesti. Zahvaljujući ovom razdvajanju, doktori imaju mogućnost da klasificiraju rak testisa kod muškaraca što je točnije moguće, a zatim da prepišu odgovarajući tretman.

  • Prva faza. Neoplazma se nalazi u testisu, ne ide dalje od nje, nema metastaza.
  • Druga faza Metastaza tumora je lokalizirana u retroperitonealnim čvorovima.
  • Treća i četvrta faza. Metastaze prodiru u udaljene organe i limfne čvorove.

Poznata je još jedna međunarodna klasifikacija bolesti, TNM, prema kojoj su glavni parametri raka naznačeni specifičnim slovom (T je karakteristika samog tumora, N je opis limfnih čvorova, M0 je odsustvo metastaza, M1 je prisutnost udaljenih metastaza).

Dijagnostika

Za uspješno liječenje ove bolesti vrlo je važno pravovremeno dijagnosticiranje. Kako odrediti rak testisa?

  1. Fizički pregled pacijenta, uključujući palpaciju samog skrotuma.
  2. Laboratorijske studije (LDH, BHG, AFP). Na osnovu koncentracije takozvanih tumorskih markera, lekar procenjuje efikasnost sadašnjeg lečenja i predviđa tok bolesti.
  3. Skrotalni pregled sa dijafoskopijom. Ova metoda podrazumijeva skeniranje zahvaćenog područja uskim snopom svjetlosti. Lekar procenjuje da li je ravnomerno providan. Ako skrotalno tkivo praktično ne prenosi svjetlost, možemo govoriti o prisutnosti maligne neoplazme.
  4. Radiografija pluća kako bi se otkrilo prisustvo metastaza.
  5. Ultrazvučni pregled skrotuma, kao i zdjeličnih organa.
  6. CT snimanje grudi i abdomena.
  7. Osteoscintigrafija skeletnih kostiju.

Konačna dijagnoza se zasniva na rezultatima biopsije samog tkiva testisa. Analiza biopsije pod mikroskopom omogućava precizno određivanje specifičnog tipa tumora, kao i predviđanje stope širenja patologije.

Kako samostalno prepoznati bolest?

Kao prvo, preporučuje se pogledati kako izgleda rak testisa kod muškaraca. Fotografije pogođenih organa dostupne su u specijalizovanim direktorijima. Stoga, ako postoje bilo kakve abnormalnosti, pacijent treba odmah da se konsultuje sa lekarom.

Važno je napomenuti da bi zdravi testisi trebalo da budu približno iste veličine, ali se uvek drži ispod druge. Inače, čovek nije mogao da spusti noge.

Lekari vam savetuju da pregledate sebe mesečno iu toploj sobi. Stvar je u tome što se u hladnoj skrotumu prilično snažno skuplja. Pregled prilikom tuširanja se smatra idealnim. Testisi bi se trebali osjećati kao tvrdo kuvana kokošja jaja, a veličina treba biti oko 4 cm u promjeru. Tijela ne bi trebala biti bolesna. Svaka nelagodnost tokom inspekcije može se tumačiti kao odstupanje od norme.

Kako izgleda rak testisa? Osjećajući stražnji gornji dio organa, lako možete pronaći njegov privjesak - tanku vrpcu. Svaka masa koja se vezuje za nju može se smatrati neoplazmom (najčešće benignom). U svakom slučaju, ako otkrijete bilo kakve nepravilnosti, odmah se obratite lekaru. On će propisati dodatni dijagnostički pregled, a zatim, ako je potrebno, terapiju.

Sa ovom bolešću, ona je kompleksna i podrazumeva uklanjanje tumorskog fokusa, medicinsku resekciju limfnih čvorova, kao i sistemski hemoterapijski efekat na sve atipične ćelije.

Hirurško liječenje je potpuno uklanjanje zahvaćenog područja zajedno s dodatkom. Ako se tokom operacije pronađu metastaze u peritonealnom prostoru, vrši se retroperitonealna limfadenektomija.

Nakon operacije, pacijent se šalje na hemoterapiju. To podrazumeva uvođenje intravenskih injekcija i upotrebu specijalnih lekova ("Iofosfamid", "Cisplatin", "Vinblastin"), koji utiču na celo telo. Uzimajući u obzir činjenicu da se stanice raka odlikuju visokim nivoom metabolizma, prije svega one su direktno uništene.

U nekim slučajevima se dodatno preporučuje izloženost zračenju. Za velike veličine tumora, ovaj metod tretmana se koristi u preoperativnoj fazi.

Što se bolest ranije dijagnosticira, terapija će biti efikasnija i vjerovatnoća pozitivnog ishoda bolesti će se značajno povećati. Prema mišljenju stručnjaka, blagovremeni tretman omogućava pacijentu da živi pet ili više godina (u 90% slučajeva). Sa pojavom metastaza, preživljavanje se smanjuje na 72%.

Uzroci raka testisa

Otkrivena su tri vrhunca starosti povezana sa pojavom raka testisa: kod dječaka ispod 10 godina starosti, mladića od 20 do 40 godina, te starijih osoba starijih od 60 godina. Kod djece se rak testisa u 90% slučajeva razvija na pozadini maligniteta benignog teratoma. U starijoj životnoj dobi, povrede skrotuma, endokrine bolesti (hipogonadizam, ginekomastija, neplodnost), radijacija, itd. Mogu postati faktori koji potiču razvoj raka testisa Rizik od raka testisa raste sa Klinefelterovim sindromom.

Najčešće je rak testisa otkriven kod pacijenata sa kriptorhizmom - nespuštenim žlijezdama u skrotumu. Različiti oblici kriptorhizma povećavaju rizik od raka u testisu koji se ne spušta 10 puta. Sa unilateralnim oštećenjem testisa, verovatnoća tumora kontralateralne žlijezde je takođe visoka.

Šanse za razvoj raka testisa su veće kod muškaraca čiji su srodnici prvog razreda (brat, otac) imali sličnu bolest. Rak testisa je 5 puta češći kod Evropljana, posebno u Njemačkoj i Skandinaviji, rjeđe u azijskim i afričkim zemljama.

Simptomi raka testisa

Klinika za rak testisa sastoji se od lokalnih simptoma i manifestacija metastaza. Prvi znak raka testisa je obično induracija žlijezde i pojava opipljivog bezbolnog nodula u njemu. U četvrtini slučajeva postoji bol u zahvaćenom testisu ili skrotumu, osjećaj težine ili tupi bol u donjem dijelu trbuha. Početni simptomi raka testisa mogu biti slični akutnom orhidepididimitisu. Sa progresijom raka testisa, skrotum postaje asimetrično uvećan i edematozna. Daljnji razvoj kliničkih manifestacija obično je povezan sa metastazama raka testisa.

Kada se nervni korijeni komprimiraju povećanim retroperitonealnim limfnim čvorovima, može se primijetiti bol u leđima, a kada je prisutna kompresija crijeva, opaža se crijevna opstrukcija. U slučaju blokade limfnog sistema i donje šuplje vene razvija se limfostaza i edem donjih ekstremiteta. Kompresija uretera može biti praćena razvojem hidronefroze i bubrežne insuficijencije. Metastaza raka testisa u medijastinalne limfne čvorove uzrokuje kašalj i kratak dah. Sa razvojem raka intoksikacije, mučnine, slabosti, gubitka apetita, kaheksije.

Neherminogeni oblici raka testisa mogu inicirati dishormonalne manifestacije. U ovim slučajevima, dječaci često razvijaju ginekomastiju, preuranjenu maskulinizaciju (hirzutizam, mutaciju glasa, makrogenetomi, česte erekcije). Kod odraslih, hormonski aktivni rak testisa može biti praćen smanjenim libidom, impotencijom i feminizacijom.

Liječenje raka testisa

Razmatra se mogućnost operacije čuvanja organa za rak testisa u slučaju bilateralnog tumora ili oštećenja jedne žlezde. Nakon resekcije testisa, adjuvantna radioterapija je indicirana za sve pacijente.

Standard hirurškog lečenja raka testisa je orhiektomija, sa retroperitonealnom limfadenektomijom, ako je potrebno. Uklanjanje seminoma tumora T1-T2 faza je dopunjeno radioterapijom, imenovanje sistemske hemoterapije je potrebno za T3-T4 seminomske stadijume, kao i za ne-seminomski rak testisa. U slučaju bilateralne orkhifunikulektomii ili niskog nivoa testosterona, pacijentima je propisana hormonska nadomjesna terapija.

Sveobuhvatni tretman raka testisa (orhiektomija, radioterapija, hemoterapija) može dovesti do privremene ili produžene neplodnosti i impotencije. Stoga se preporučuje da pacijenti plodnog doba prije liječenja raka testisa budu pregledani od strane androloga s procjenom razine hormona (testosteron, LH, FSH) i spermograma. Ako namjeravate imati djecu u budućnosti, prije liječenja, čovjek može pribjeći krioprezervaciji sperme.

Prognoza i prevencija raka testisa

Multifaktorska analiza prognoze uzima u obzir klinički stadijum raka testisa, histotip tumora, ispravan i kompletan kompleks sprovedenog tretmana. Dakle, u fazama raka testisa T1-T2, oporavak je moguć u 90-95% bolesnika. Najveću prognozu treba očekivati ​​kod angiolimfske invazije tumora, prisustva metastaza.

Prevencija raka testisa je pravovremena eliminacija kriptorhizma, sprečavanje povreda skrotuma, isključivanje genitalnog zračenja. Pravovremeno otkrivanje raka testisa olakšano je redovnim samopregledom i ranim pristupom urologu-andrologu ukoliko se otkriju bilo kakve promjene.

Sa čime imamo posla?

Rak testisa je maligni tumor koji se može formirati nepredvidivo. Ovaj tumor se pojavljuje u gonadi, a kasnije se može proširiti po cijelom tijelu. Razvija se posebno u organima kao što su mozak i koštana srž, jetre i pluća. Prema statistikama, najčešće maligni tumor testisa se nalazi kod muškaraca u dobi od 15 do 35 godina. Dijagnoza se izvodi dijagnostikom, ultrazvukom skrotala i biopsijom testisa. Tokom liječenja raka testisa, pacijent se podvrgava unilateralnoj ili bilateralnoj orhifunikulektomiji, radioterapiji i kemoterapiji. Predviđanje bolesti može zavisiti od njegovog stadija i histološkog tipa. Simptomi raka testisa kod muškaraca će biti razmotreni u nastavku.

Tip raka

Rakovi testisa su podijeljeni u sljedeće klase:

  • Zametna ćelija se formira iz semena čoveka i najčešća je.
  • Iz strome testisa nastaje neherminogeni tumor.
  • Miješani tumor može sadržavati stanice oba tipa.

Zašto se rak testisa može razviti kod muškaraca?

Simptomi (fotografije se mogu videti u našem članku) za ovu bolest su prisutni, samo se oni manifestuju u kasnoj fazi. Ali šta je uzrok patologije?

Teško je reći šta tačno može uzrokovati rak testisa, ali postoje neki obrasci i faktori u pojavi ove strašne bolesti:

  • Većina bolesnih su muškarci visokog stasa i vitke građe.
  • Prisustvo imunodeficijentnog virusa može povećati rizik od malignog tumora.

  • Često, pacijenti sa rakom testisa su ljudi koji pripadaju bijeloj rasi, dok prosječni Afroamerikanac ili Azijac pati od ove patologije manje od desetak puta.
  • Oštećenje skrotuma.
  • Endokrina patologija.
  • Nakon izlaganja zračenju.
  • Onkološki prenos je nasleđen.
  • Urođene nerazvijene testise.
  • Uvijeni testis.
  • Često se onkologija manifestuje u pušačima koji zavise od nikotina.
  • Takođe, rani pubertet može izazvati bolest.

Šta se još dešava sa bolešću?

Može se razviti i krvarenje nekroze tumorskih tkiva, u kojem slučaju se bol može ozbiljno osjetiti, a svaki deseti muškarac koji boluje od raka testisa se žali na to. Sa nakupljanjem metastaza u limfnim čvorovima abdominalnog regiona, primećuje se jak bol u donjem delu leđa. Если образование опухоли начнёт распространять метастазы в костный мозг, это также сопровождается болевыми ощущениями. В тех случаях, когда опухолевые массы оказываются за пределами первоначально заражённого органа, это изменяет состояние больного в целом.Ovo stanje se izražava groznicom, umorom, nedostatkom snage. Tako se pojavljuje rak desnog testisa kod muškaraca. Simptomi svake osobe mogu biti različiti.

Neke formacije u tkivima ponašaju se prilično agresivno. Takve manifestacije mogu biti oštećenje organa kao što su pluća, jetra, koštana srž, mozak, koža i limfni čvorovi.

Samoispitivanje

Sam čovek je u stanju da odredi rak testisa u svojim prvim fazama. To se može uraditi običnim sondiranjem. Ako je počela izgledati nekako drugačije, previše tvrda ili meka, natečena, neravna, promijenjenog oblika ili veličine. Bolest može da oseti bolne senzacije. Prilikom prve sumnje na ovu podmuklu bolest, treba da kontaktirate specijaliste za dijagnozu. Kada čovek ode na kliniku na vreme sa svojim problemom, mnogo je lakše rešiti ga, a ako ignorišete sumnjive simptome bolesti, ishod može biti prilično katastrofalan.

Ispitivali smo simptome raka testisa kod muškaraca i bavili se posledicama.

Kako se liječi?

Pogledali smo simptome muškaraca sa rakom testisa. Koliko dugo žive? Ako se ne liječi, onda je prosječni životni vijek od 1 godine do 3 godine.

Rak testisa može dobro reagirati na terapiju, čak i kada tumor počinje da širi metastaze. Međutim, najbolje je da se odmah konsultujete sa lekarom ako otkrijete bilo kakve simptome bolesti. Odložite put do doktora, možete sačekati da bude prekasno da uradite nešto sa onkologom. Dakle, što prije odete liječniku, veća je vjerojatnost uspjeha za potpuni oporavak.

Glavni metod lečenja je operacija. Tkivo na kojemu se rak širi se uklanja. Nakon uklanjanja testisa, pacijent se podvrgava postupku radioterapije (zračenje tumora) ili kemoterapiji (liječenje pacijenta uz podršku lijekova protiv raka). Stoga je važno odrediti epididimis testisa kod muškaraca. Simptomi će pomoći u tome.

Identifikujte tip raka

Moguće je započeti tretman tek nakon što se utvrdi tip raka. Lokalizovani oblik se može liječiti u većini slučajeva. Ovaj oblik je osjetljiv na radioterapiju. Posle vremena hemoterapije, većina lezija tkiva postepeno nestaje za nekoliko meseci. Ako posle nekog vremena nema promena, a metastaze nisu potpuno nestale, treba proći kurs radioterapije ili pribjeći hirurškoj intervenciji sa naknadnim uklanjanjem inficiranog organa.

U slučajevima kada se kod muškaraca dijagnosticira ne-seminom ili mješoviti rak testisa, može se propisati radikalna ingvinalna orhiektomija i mjesečno praćenje. Hemoterapija se propisuje u slučajevima kada se odstupanja i dalje pokazuju nakon analize. Obično sve to košta standardnu ​​hemioterapijsku proceduru, ali ako ona daje nedovoljne rezultate, onda se primenjuje intenzivniji režim lečenja i vrši se autotransplantacija koštane srži. U slučaju otkrivanja karcinoma u bolesnika nakon biopsije, propisat će se radioterapija, koja će dati stopostotni učinak i oporavak pacijenta.

Ako se kod muškaraca nađu znakovi raka testisa (simptomi su opisani gore), preporučuje se hospitalizacija i medicinski nadzor. Samoliječenje ove bolesti je zabranjeno i može imati ozbiljne posljedice.

Koji lijekovi mogu izliječiti rak testisa?

Liječenje tabletama i drugim lijekovima koje je propisao liječnik, uz prolazak procedura donosi mnogo više koristi. Tokom terapije uzimajte takve lekove:

U slučaju otkrivanja raka testisa, odmah se obratite liječnicima kao što su onkolog, urolog, onkolog, hirurg, endokrinolog. Na početku tretmana pacijent se podvrgava nizu procedura, od kojih su najvažnije prikupljanje tkiva za naknadnu analizu i palpaciju testisa. Ako je povećana i ima pečat, onda je to alarmantan znak. Kompaktovanje i oticanje skrotuma čini potrebnim da se opipaju drugi testis i drugi limfni čvorovi. Sa teškom palpacijom za detaljniju dijagnozu, pacijentu se propisuje ultrazvuk i dijafoskopija.

Dijagnostika pacijenata se takođe može obaviti tokom operacije. Hitne morfološke studije često se mogu kombinovati sa radikalnom ingvinalnom orhiektomijom, ali ne i sa unakrsnom biopsijom. Prolazak ovog drugog se ne preporučuje, jer ima visok rizik od lokalnog širenja.

Sada kada imate dovoljno znanja, možete spriječiti maligni tumor kod prvih znakova bolesti. Ako se pojavi barem jedan od sindroma, odmah se obratite lekaru. Ako se bolest zaista otkrije, lako je eliminirati u početnim fazama razvoja. Pravovremenost u ovom slučaju je garancija zdravlja!

U članku se govori o bolesti kao što je rak testisa kod muškaraca. Opisani su i simptomi, tretman, efekti.

Statistika

Rak testisa se nalazi samo u 1% svih onkoloških patologija. U osnovi, ova brojka pada na mladiće. Prosečna starost obuhvata mušku populaciju. od 7 do 40 godina. Statistike pokazuju da za ovaj tip raka postoje tri vrhunca razvoja: u dobi od 10 godina, od 25 do 40 i kasnije 60 godina.

Testisi su složeni organ koji uključuje različita tkiva koja se razlikuju po strukturi i funkciji. Ovisno o vrsti tkiva, formirana je neoplazma dva tipa tumora: germinogeni i ne-herminogeni.

Herminogenic

Ovaj tip tumora je najčešći. Ova grupa uključuje tumore koji se formiraju u tom području vas deferens i yolk sac. Germinogen formacije uključuju:

  • sedam,
  • embrionalni karcinom,
  • choriocarcinoma,
  • teratome,
  • mješoviti tumori.

Seminosi zauzimaju 40% svih tumora zametnih ćelijaa ostatak pada na druge tipove ove vrste patologije.

Germentativnye obrazovanje se razlikuju spor trenutni patološki proceskoji je dobro zaustavljen hemoterapijom.

Ne-herminogeni

Formacije ne-herminogenog tipa čine samo 3% ukupnog broja patologija. Uključuje i lokalizovane tumore genitalni strom, tumori sekundarnog tipa, mezenhimski, gondoblastom.

Po pravilu, ovaj tip patologije je teško dijagnosticirati u ranim fazama, zbog nedostatka nezavisnih simptoma. Najčešće, bolest je praćena simptomatologijom patologije koja je izazvala tumor. Na primer, ako je uzrok hormonska neravnoteža, tumor će biti izražen endokrini simptomi.

Glavni uzroci patologije uključuju:

  1. Genetska predispozicija. Ako je otac imao takvu bolest, onda rizik od njegovog razvoja može doseći 70%.
  2. Atipičan razvoj testisa, kod kojih se ne pojavljuje njihovo izostavljanje. Testisi ostaju u abdominalnoj šupljini, gdje je tjelesna temperatura viša za nekoliko stupnjeva. To dovodi do formiranja lokalnih patologija, koje se postepeno razvijaju u benigni ili maligni tumor.
  3. Trauma testisaprimljena u djetinjstvu. U nekim slučajevima, povrede dovode do lagane deformacije unutrašnjih tkiva u tijelu, zbog čega nastaje skriveni, sporije patološki proces, koji se s vremenom može razviti u tumor.
  4. Endokrini poremećaj. Hormonski poremećaj utiče na funkcionisanje unutrašnjeg sistema genitalnih organa, što provocira formiranje tumora.

Ovu patologiju karakteriše nekoliko faza razvoja, koje se razlikuju intenzitet simptoma.

U prvoj fazi, tumor je lokaliziran u području zahvaćenog tkiva i ne izaziva anksioznost kod pacijenta. U ovoj fazi razvoja patologije, muškarac ne osjeća bol i neugodnost.

Najčešće se tumor otkriva slučajno prilikom pregleda u prisustvu drugih patologija. U izolovanim slučajevima, mali ograničeno oticanje površine.

Pojavljuje se i promena veličine u odnosu testisa. Kako se bolest razvija promena gustine skrotuma.

Drugi stadijum karakteriše povećanje veličine formacije i formiranje metastaza u području drugih tkiva, kao i paraaortne i abdominalne limfne čvorove. Pacijent počinje da oseća fizička nelagodnost zbog povećanja veličine testisa.

Postoje problemi sa mokrenjem, zbog rasta tumora i pritiska na uretru. Možda pojava bolnih osjećaja povlačenja prirode, koji počinju u retroperitonealnom prostoru ispod pupka i postupno se spuštaju u skrotum.

Pojavljuje se osjećaj u testisima težina ili visoka napetostkoji ne nestaje čak ni u mirovanju.

Karakterizira aktivna metastaza u područjima udaljenim od pogođenog organa. Testisi se uveliko povećavaju, često se preklapaju sa početnim 2-3 puta. Površina skrotuma dobija tamno crvena ili plavičasta nijansa. Istovremeno, postoji naglašena vaskularna mreža, sa velikim brojem kapilarnih oštećenja.

Istovremeno sa rastom tumora dolazi do postepenog rasta gubitak osjetljivosti zahvaćenog organa. Pored lokalnih znakova bolesti, pridružite se intenzivnoj općoj, karakterističnoj za sve vrste patoloških oboljenja raka:

  • nedostatak apetita
  • pretjerana slabost i umor,
  • malnutricija
  • neravnoteža temperature,
  • smanjenje težine.

Bolest dječaka

Uzroci razvoja tumora u detinjstvu su:

  • infekcija majke tuberkulozom tokom trudnoće,
  • povijest mrtvorođenog djeteta
  • epilepsija trudna
  • malformacije: hipoplazija, atopija ili atrofija testisa,
  • atipični položaj u retroperitonealnom prostoru.

Po pravilu, kod djece se patologija otkriva u ranim fazama povećanja i zbijanja dijela skrotuma. Simptomi opće intoksikacije u ovom slučaju su odsutni i pojavljuju se samo pri diseminaciji patološkog procesa. U pubertetu, tumor uglavnom nosi dobroćudni karakter.

Za tretman koristite iste metode kao i kod tretmana odraslih. Najpovoljnija prognoza kod djece koja se liječe prije jedne godine i nakon 9 godina.

Klinički podaci su pokazali da se pravovremenim liječenjem, koje se provodi u 1. fazi bolesti, t Potpuno izlečenje je uočeno kod 97% pacijenata. Terapija, provedena u drugoj fazi, zaustavila je patološki proces u 85% pacijenata. U kasnijim razdobljima, liječenje malignog tumora testisa također ima visoku stopu oporavka, tj gotovo 80%.

Prevencija

Glavne preventivne mjere uključuju sljedeće:

  • redovno samopregled, koji se mora obaviti najmanje 1 put mjesečno
  • ako su abnormalnosti uočene tokom pregleda, što je prije moguće konsultujte specijaliste
  • u prisustvu patologija tela, potrebno vam je da ih tretira
  • poželjno odustati od loših navika
  • u prisustvu naslednog faktora treba posmatrati u genetici.

Glavni dio pacijenata, nakon pravilnog liječenja, potpuno se oporavio. Međutim, primijećeno je da primijenjena terapija uzrokuje brojne komplikacije.

U komentarima na ovaj članak nudimo vam da podijelite svoje mišljenje o ovoj bolesti i posljedicama njenog liječenja.

Preporučujemo da pogledate video, u kojem stručnjaci razmatraju postavljenu temu:

Znaci raka testisa

General tri perioda su najopasnija za razvoj raka testisa.:

  • bebe i djeca do 10 godina starosti
  • muškarci od 20 do 40 godina,
  • starije osobe nakon 60 godina.

Znaci raka testisa u svakoj od ovih grupa muškaraca su nešto drugačiji, ali isti klasifikacija bolesti:

  • rak testisa, u kojem nema širenja metastaza, može se pripisati prvoj fazi,
  • rak testisa sa limfnim čvorovima koji se nalaze iza peritoneuma može se pripisati drugoj fazi,
  • rak testisa sa simptomima koji ukazuju na oštećenje metastaza drugih limfnih čvorova i drugih organa i delova tela pripada trećoj fazi.

Uzroci

Naravno ovo bolest se ne javlja od nule. Njemu prethode neki fiziološki problemi, kao što su:

  • Kriptorhizam- ili testisa koji se nije spuštao. Čak i uz korektivnu operaciju, rizik od raka ostaje.
  • Bad heredity - ako je neko iz porodice imao rak testisa, kod mlađe generacije je bolje znati simptome i znakove bolesti, jer je rizik od raka kod rođaka vrlo visok.
  • Svaka povreda skrotumasveže i prošlost.
  • Nenormalan razvoj testisaNekako nekonzistentnosti sa standardnim veličinama i konzistentnošću.
  • Ukupna struktura tijela i rase - prema statistikama, većina bolesti je registrovana među visokim Evropljanima.
  • Reproduktivni poremećaji.
  • Genetske bolesti ili abnormalnostinaslijeđeni, kao što je neplodnost uzrokovana Klinefelterovim sindromom.
  • Primanje povećane doze zračenja.
  • U početnoj fazi razvoja raka testisa, simptomi i znakovi bolesti nisu previše primjetni.

    Oni koji su se nadali da će "otići sami od sebe" kod lekara već su uzrokovani ozbiljnijim simptomima raka testisa kod muškaraca - jak bol, zrači lumbalnom području i oštećenje plućnih metastaza, što dovodi do ozbiljnog kašlja i plućnog krvarenja.

    Simptomi progresije

    Simptomi raka epididimisa ili samo testisa kod muškaraca su slični i prilično različiti. Ovo je:

    • prisustvo na testisima gustim, ali bezbolnim područjima, ili se iznenada pojavljuju ili dramatično povećavaju u veličini,
    • konstantna bol i osjećaj težine u skrotumuproteže se do donjeg trbuha,
    • stalni bol u leđimasignaliziranje širenja metastaza prenošenjem kroz krvne sudove,
    • bolno oticanje testisa a ponekad i prilično veliko povećanje veličine skrotuma,
    • ginekomastija, izražen u razvoju ženskih hormona i povećanje mliječne žlijezde (ako sumnjate na takvo nenormalno ponašanje tijela, možete koristiti test trudnoće - to će dati pozitivan rezultat),
    • dramatični gubitak težine.

    Pojam bolesti

    Rak testisa je maligni tumorski proces, koji se odlikuje nepredvidljivošću razvoja i rasta patoloških ćelija.

    Tumor se formira i razvija direktno u gonadama, ali ubrzo počinje da se širi po celom telu (obično u cerebralne i koštane strukture, jetru i pluća) hematogenim i limfogenim putevima.

    Prema statistikama, maligni tumor testisa smatra se najčešćim oblikom raka kod muškaraca od 15 do 35 godina.

    Takva kancerozna patologija je pretežno jednostrana, iako postoje i bilateralni oblici tumorskog procesa (1,5-2%).

    Sorte

    Rak testisa se klasificira u mješovite, tumore zametnih stanica i ne-zametne ćelije.

    • Herminogenic Tumori se formiraju iz struktura zametnih ćelija i zauzimaju oko 95% slučajeva.
    • Ne-herminogeni tumori se formiraju iz strome testisa.
    • Mixed tumori sadrže ćelije kako klica, tako i ne-klica.

    Fotografija pokazuje kako izgleda rak testisa kod muškaraca

    S druge strane, tumori zametnih ćelija se dele na:

    Ne-germinalne lezije se nalaze u manje od 5% slučajeva i predstavljaju tumore kao što su leydigoma, sertolioma, disgerminoma.

    Uzroci razvoja

    Sasvim je teško reći šta uzrokuje razvoj raka testisa. Međutim, postoji nekoliko obrazaca i faktora rizika u razvoju takve onkologije:

    • Često podložni testisu su muškarci visokog i tankog rasta,
    • Prisustvo drugog tumora testisa u prošlosti,
    • U prisustvu virusa imunodeficijencije, verovatnoća takvog raka se povećava,
    • Pripadnost bijeloj rasi povećava rizik od raka testisa za deset puta, a Afroamerikanci i Azijati pate od ove patologije deset puta rjeđe,
    • Kriptorhizam ili nerešeni testis,
    • Traumatske povrede skrotuma,
    • Endokrine patologije,
    • Izlaganje zračenju i zračenju
    • Nasledni faktori
    • Kongenitalna hipoplazija testisa,
    • Nevi i madeže koji su skloni malignitetu takođe mogu izazvati rak testisa,
    • Rani pubertet,
    • Kod neplodnih muškaraca, rizik od razvoja raka testisa se povećava trostruko.
    • Hipodinamija,
    • Redovno pregrijavanje skrotuma, itd.,
    • Torzija testisa,
    • Ovisnost o nikotinu, koja se manifestuje svakodnevnim pušenjem pakiranja cigareta za 10 ili više godina, udvostručuje vjerovatnoću razvoja raka gonada kod muškaraca,
    • Hipospadija - slična bolest povezana sa poremećenim razvojem muških genitalnih organa, kada se izlazni otvor uretre otvori ispod glave penisa ili na skrotumu.

    Ponekad se maligna onkologija testisa razvija na pozadini Klinefelter ili Down sindroma. Profesionalno okruženje je takođe važno, jer muškarci koji rade u koži, gasu, nafti, rudnicima uglja i vatrogascima češće pate od patologije.

    Симптомы рака яичка у мужчин

    Osnovna manifestacija malignog tumora je pojava u tkivima skrotuma guste formacije, što doprinosi povećanju organa.

    Takve pečate mogu biti i bolne i bezbolne.

    Pacijenti se žale na bol u trbuhu i skrotumu, oticanje tkiva testisa.

    Istovremeno, skrotum snažno nadima i postaje mnogo veći. Daljnjim razvojem tumorskog procesa javljaju se respiratorne poteškoće i kratak dah, povećanje limfnih čvorova, bol u kičmi, slabost.

    Pacijent osjeća primjetan pad ili odsustvo seksualne želje, bol i povećanje mliječne žlijezde, intenzivan rast dlake na licu i tijelu davno prije početka zrelog razvoja. Tokom metastaze tumora pacijenti uočavaju naglašenu bol u desnoj ivici, kašalj i žuticu, kratak dah, itd.

    Uz klijanje tumora u epididimisu javljaju se sljedeći simptomi:

    • Postoji lagana, bezbolna pečat,
    • Deformacija organa
    • Povećanje testisa
    • Bol duž spermatoze i donjeg abdomena,
    • Može biti bolova u leđima i grudima,
    • Oticanje skrotuma,
    • Otečeni limfni čvorovi
    • Poteškoće u disanju.

    Rak epididimisa doprinosi razvoju sekundarnih spolnih karakteristika i endokrinih bolesti koje mogu da promene izgled pacijenta.

    Staging

    Postavljanje malignih tumora bazira se na međunarodnim kriterijima za TNM sistem:

    • T-1 - obrazovanje ne siječe granice tunice,
    • T-2 - tumor je takođe ograničen, ali već postoji deformacija skrotuma i povećanje testisa,
    • T-3 - tumor prodire u albuminsku membranu, klije u pomoćna tkiva,
    • T-4 - tumorski proces se proteže izvan granica testisa, klijajući u spermatičnom vrpcu ili skrotalnom tkivu,
    • N-1 - kod radiološke i radioizotopne dijagnostike otkrivene su regionalne metastaze u strukturi limfnih čvorova,
    • N-2 - povećani regionalni limfni čvorovi sa metastazama se lako palpiraju nakon pregleda,
    • M-1 - u dijagnostičkim istraživanjima otkrio je udaljenu metastazu u tkivu jetre, pluća, mozga i bubrega.

    Koristi se u određivanju stepena razvoja raka testisa i drugih sistema stadija:

    • I - obrazovanje je lokalizirano unutar testisa,
    • II - tumorski proces se širi na limfne čvorove paraaortne vrijednosti,
    • IIa - limfni čvorovi sa metastazama ne prelaze 2 cm,
    • IIb - parametri limfnih čvorova oko 2-5 cm,
    • IIc - veličina struktura limfnih čvorova prelazi 5 cm,
    • III -0 cervikalni i grudni limfni čvorovi su uključeni u tumorski proces,
    • IV - metastaza se proteže na udaljene organe kao što su koštano tkivo, mozak, jetra i pluća.

    Posljedice

    Ako se rak testisa kod muškaraca otkrije u ranoj fazi, onda 90% pacijenata ima sve šanse za potpuni oporavak.

    Ali statistika je takva da se većina muškaraca, kada detektuje znakove patologije, obrate specijalistima tek nakon što se tumorski proces preseli u naprednije faze. U takvoj situaciji liječenje nije uvijek uspješno i ima mnoge posljedice.

    Ako je pacijent podvrgnut orhiektomiji, odnosno uklanjanju oštećenog testisa, onda za mnoge muškarce to postaje osnova za ozbiljan kompleks inferiornosti. Sa fiziološke tačke gledišta, preostali testis je u potpunosti sposoban da se nosi sa svojim funkcijama na dva dela.

    Kozmetički problem se u potpunosti eliminiše korekcijom, kada se umesto odstranjenog testisa implantira proteza.

    Ako je liječenje bilo popraćeno kemoterapijskim ili zračnim metodama izloženosti, vjerovatnoća komplikacija je vrlo visoka:

    1. Zračenje velikih doza zračenja uzrokuje nepovratnu sterilnost,
    2. Hemioterapija sa Cisplatinom razvija azoospermiju (odsustvo sperme), koja se često eliminiše nakon 4-5 godina,
    3. Antineoplastični lijekovi kao što su ifosfamid i cisplatin dovode do toksičnog oštećenja bubrega,
    4. Svi hemoterapijski lekovi su opasni za strukture koštane srži.

    Osim toga, kemoterapija i radijacija, po pravilu, prate sindrom mučnine i povraćanja, gubitak kose, itd. Ako muškarac povuče tretman, rak brzo napreduje, metastazira, remeti rad svih organa i dovodi do smrti.

    Kako odrediti rak testisa?

    Da biste identifikovali rak testisa, treba da kontaktirate specijaliste koji će pravilno obaviti palpaciju skrotuma i opšti pregled.

    Ponekad, čak iu ovoj fazi, moguće je posumnjati na prisustvo malignog tumora, koji se najčešće razlikuje po gustini i bezbolnosti.

    Paralelno se istražuju lokacije limfnih čvorova preponskih, suprlavkularnih i abdominalnih lokacija.

    Nakon obavljenog medicinskog pregleda pacijenta se šalje na dijagnostičke studije:

    • Ultrazvučna dijagnoza. Takva studija omogućava da se utvrdi tumorski proces sa skoro sto posto tačnosti,
    • MRI i kompjuterska tomografija. Ove studije imaju sličnu ultrazvučnu svrhu, međutim, one su više informativne, ali je njihov trošak mnogo veći,
    • Osteoscintigrafija. Ova tehnika omogućava da se pojasni prisustvo metastaza,
    • Identifikacija specifičnih tumorskih markera,
    • Morfološka dijagnoza fragmenata tumora. Takva studija se obično izvodi nakon uklanjanja oštećenog testisa, jer ako integritet tumora nije oštećen, rizik od lokalne metastaze je visok.

    Na osnovu dijagnostičkih rezultata, odabrana je najoptimalnija terapija.

    Oncomarkers

    Analiza detekcije tumorskih markera u karcinomu testisa je od neprocenjive vrednosti. Tumorski markeri su specifične supstance koje proizvode maligni tumori.

    U zavisnosti od njihovog nivoa, određuje se stepen razvoja tumorskog procesa. U laboratorijskim ispitivanjima krvi obično se obraća pažnja na nivo takvih tumorskih markera kao AFP (α-fetoprotein), LDH (laktat dehidrogenaza) i hCG (β-podjedinica humanog horiogonadotropina).

    Normalni pokazatelji ovih supstanci su:

    1. ACE - manje od 15 ng / ml,
    2. LDH - manje od 2000 U / l,
    3. HCG - manje od 5 mU / ml

    ACE je povećan kod 70% pacijenata sa rakom testisa. Vrednost LDH u studiji je niska, međutim, ako se nivo laktat dehidrogenaze poveća iznad 2000 U / l, onda je to direktan znak tumorskog procesa. HCG se povećava u 10% pacijenata sa seminomom, u 25% - sa tumorom žumanjka, u 60% - sa embrionalnim karcinomom, au 100% sa korionskim karcinomom testisa.

    Takva studija je veoma korisna u dijagnostičke svrhe, određivanju staginga, izboru terapije i praćenju odgovora na sprovedeno liječenje.

    Lečenje i prognoza bolesti

    Terapija raka testisa se zasniva na tradicionalnom hirurškom pristupu, hemoterapiji i izloženosti zračenju.

    Kirurško lečenje obično uključuje orhidunektomiju, tj. Hirurško uklanjanje testisa koji je zahvaćen tumorskim procesom. Ponekad se takva operacija dopunjuje uklanjanjem struktura limfnih čvorova (retroperitonealna limfadenektomija).

    Nakon hirurškog liječenja propisana je i zračenje i kemoterapija. Na uspeh terapije utiče nekoliko faktora:

    • Prognoza za takvu onkologiju pozitivna je samo kod ranog otkrivanja raka, kada je stopa preživljavanja oko 90%,
    • Ako se detektuje u fazi 2-3 sa aktivnim metastazama, potpuno izlječenje je nemoguće, međutim, 5-godišnja stopa preživljavanja dostiže 50%,
    • Ako muškarac planira očinstvo u budućnosti, onda se prije početka terapije preporučuje da se sprovede krioprezervacija sjemenskog materijala, čije su koristi moderne tehnologije.

    Rak testisa - glavni simptomi:

    • Slabost
    • Temperatura pada
    • Bol u donjem dijelu trbuha
    • Gubitak apetita
    • Umor
    • Smanjen libido
    • Bol u skrotumu
    • Slabost potoka prilikom uriniranja
    • Prekomjerna kosa
    • Povećanje grudi
    • Smanjena osetljivost kože na mestu povrede.
    • Scrotal induration
    • Testisabilni testis
    • Oticanje testisa
    • Osjećaj težine u skrotumu
    • Promenite teksturu tkiva jajeta

    Muški testisi su muški genitalni organi koji se nalaze na dnu skrotuma i odgovorni su za formiranje sperme i proizvodnju testosterona. U epididimisu sazrevaju spermatozoidi i preko njih ulaze u defektni kanal. Ako govorimo o raku testisa, onda je to neoplazma onkološke prirode, koja se nepredvidivo razvija i karakteriše širenje ćelija raka kroz telo kroz protok limfe i krvotok.

    Simptomi i faze

    Postoje tri faze bolesti. U prvoj fazi proces je lokaliziran unutar zahvaćenog testisa, a simptomi raka testisa su praktično odsutni, pa je u ovom slučaju vjerovatnoća oporavka pacijenta 98%, jer se metastaze još nisu manifestirale i počele se širiti.

    Budući da se rak testisa odlikuje brzim tokom, već se javlja formiranje metastaza i oštećenje limfnih čvorova koji se nalaze u blizini druge faze. U ovom slučaju, šanse za preživljavanje pacijenta su 50%. A u trećoj fazi, kada se metastaze već šire kroz telo, verovatnoća smrti je skoro 100%.

    U ovoj patologiji, kao što je rak testisa, tumorski deformitet se nalazi direktno u tkivu organa, a ne pored njega. Simptomi raka testisa kod muškaraca mogu biti sljedeći:

    • na testisu postoji brtva koja ne boli i ima jasnu lokalizaciju,
    • može doći do oticanja u području zahvaćenog testisa,
    • veličinu testisa i njihovu lokaciju (jedna u odnosu na drugu),
    • mijenjanje teksture tkanine koja se može zbiti ili, naprotiv, omekšati,
    • izgubljena je osjetljivost na dodir
    • dolazi do smanjenja protoka urina zbog povećanog pritiska na urinarni kanal,
    • postoji osjećaj napetosti u skrotumu,
    • Čovjek osjeća bol u donjem dijelu trbuha, koji zrači u skrotum.

    To su glavni znaci raka testisa, ali postoje i dodatni. Posebno, muškarci sa ovom patologijom mogu se žaliti na smanjenje seksualne aktivnosti, rast mliječnih žlezda, povećanu dlaku na tijelu i licu.

    Standardni simptomi raka testisa, karakteristični za sve patološke procese, uključujući rak, uključuju opću slabost i umor, temperaturni disbalans, gubitak apetita. Imajte na umu da simptomi raka testisa kod muškaraca zavise i od lokacije tumora, i od opšteg stanja tela - u nekim se jasno manifestuju, au drugima mogu biti suptilni.

    Pogledajte video: Kako da prepoznate rak testisa (Juli 2019).

    Loading...