Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Oligozoospermija: Da li je trudnoća moguća?

Termin “oligozoospermija” ne znači bolest, već poremećaj u reproduktivnim organima, karakteriziran smanjenjem broja spermatozoida u ejakulatu u odnosu na standardnu ​​vrijednost.

Spermatozoe nastaju u spermatogenom epitelu, formirajući jedan od slojeva zidova savijenih tubula testisa. Stalno se javlja podjela i sazrijevanje nezrelih zametnih stanica. U slučajevima inhibicije funkcije spermatogenih epitelnih ćelija dolazi do smanjenja broja i poremećaja sazrevanja spermatozoida.

Postavljanje dijagnoze

Direktna oligozoospermija može se manifestovati kao jedini klinički simptom - to je poremećaj reproduktivne funkcije muškarca. Dijagnoza se može ustanoviti samo na osnovu zaključka laboratorijske studije o kvantitativnim i kvalitativnim karakteristikama spermija (spermograma) - njegov volumen, boja, viskoznost i druge fizičke karakteristike, kao i pokretljivost, broj i koncentracija spermatozoida, njihove morfološke osobine i vitalnost, broj nezrelih ćelija. i tako dalje

Da bi se potvrdila sperma, studiju treba ponoviti (2-3 puta) u intervalima od dve nedelje. U pripremi za testiranje, pacijent treba da bude informisan o mogućnostima fluktuacija u koncentraciji sperme u ejakulatu u okviru 15%, kao i da se seme ažurira u roku od 72 dana.

Stoga, 2 mjeseca prije uzimanja ejakulata za analizu, preporučljivo je isključiti faktore koji negativno utječu na spermatogenezu - prestati pušiti i uzimati alkoholna pića, izbjeći mentalni i fizički zamor, stresne situacije, promatrati pravilan dnevni režim i potpuno jesti.

Interpretacija rezultata istraživanja

Sperma se smatra normalnom ako 1 ml ejakulata sadrži od 60 do 150 miliona spermatozoida. U zavisnosti od njihovog broja, postoje 4 stepena povrede:

  1. Oligozoospermija 1 stepen, u kojoj je broj spermija 40-60 miliona
  2. Oligozoospermija 2 stepena - 20-40 miliona
  3. Oligozoospermija stepena 3 - 5-20 miliona
  4. Oligozoospermija 4 stepena - manje od 5 miliona.

Da li je moguće zatrudnjeti dok imate partnera sa oligozoospermijom?

Prema medicinskoj statistici, sposobnost muškaraca za oplodnju smanjuje se sa 1. stepenom poremećaja u prosjeku na 27%, s 2. stupnjem - na 15, 5%, pri 3. stupnju ta brojka ne prelazi 3%, a sa 4. stupnja verovatnoća oplodnje je praktično odsutna. Međutim, smanjenje koncentracije može biti samo funkcionalno.

U skladu sa najnovijim podacima Svetske zdravstvene organizacije, kao donja granica normale uzima se sadržaj od 20 miliona spermatozoida po 1 ml ejakulata. U ovoj koncentraciji je moguća trudnoća, ali podložna takvoj koncentraciji u 2 - 5 mililitara ejakulata.

Pored toga, neophodna je visoka sposobnost oplodnje spermatozoida i unošenje dovoljno njih u jajnu ćeliju, stvarajući "plodni bazen". Ovo potonje obezbeđuje uslove za uvođenje jedne muške zametne ćelije u jaje. U istim slučajevima, kada ispitana zdrava žena nema trudnoću, onda se, bez obzira na stepen, oligozoospermija smatra patološkom.

Uzroci patološkog stanja sperme

Ova patologija se dijeli na primarnu (kongenitalnu ili stečenu), uzrokovanu oštećenjem samog tkiva testisa, i sekundarnim, povezanim s disfunkcijom hipotalamičko-hipofiznog sistema.

Urođeni oblik oligozoospermije povezan je s razvojnim abnormalnostima koje su rezultat abnormalnosti u strukturi kromosoma. Ove anomalije uključuju:

  • nedostatak testisa (anorhizam),
  • retencija testisa u preponskom kanalu ili abdominalnoj šupljini i njena nedescencija u skrotum (kriptorhizam),
  • Leydigove ćelije koje proizvode primarne hormone,
  • kongenitalne proširene vene spermatoze (varikokele).

Stečena forma razvija se sa:

  • povrede i akutne ili hronične upalne bolesti urinarnog trakta uzrokovane banalnom infekcijom - orhitis (upala testisa, orhidepididimitis (upala testisa i epididimisa),
  • hronične upalne bolesti uzrokovane infektivnim patogenima, polno prenosivim bolestima (mikoplazma, klamidija, itd.),
  • sistematsko pregrevanje spoljašnjeg genitalnog trakta,
  • stečena varikocela,
  • zatajenje jetre ili bubrega,
  • povrede inervacije genitalnih organa (tumori ili oštećenja kičmene moždine ili korena kičmene moždine),
  • Zlonamjerna pušenja, ovisnosti o drogama i alkoholu,
  • previše česte ejakulacije (sa čestim seksom, zagađenjem i masturbacijom),
  • hormonska disfunkcija
  • hipovitaminoza i neuhranjenost (sa sistematičnim dijetama na postu i postu),
  • prekomjerni fizički i psihički stres, česte stresne situacije,
  • hronična intoksikacija tijela ugljičnim dioksidom, aerosoli soli teških metala (olovo, živa) i njihovi derivati,
  • uzimanje lekova protiv raka,
  • izloženost radioaktivnom i rendgenskom zračenju.

O ostalim uzrocima muške neplodnosti, metodama dijagnoze i liječenja, pročitajte naš prethodni članak.

Liječenje oligozoospermije

U slučaju povrede prvog stepena, potrebno je promijeniti način života, normalizirati način rada i odmora, odustati od “loših” navika, ispraviti ishranu. Prehrana treba da sadrži namirnice bogate proteinima i vitaminima (mleko, fermentisano mleko, meso i riblji proizvodi, orasi, jaja), sveže povrće (peršun, kopar, celer, cilantro, itd.).

Takođe se preporučuju kompleksi vitamina sa mikro i makro elementima, preparati “Speroton” i “Prooxide Plus” (biološki aditivi sa L-karnitinom, cinkom, selenom, koenzimom Q).10 i vitamini). U prisustvu akutnih ili hroničnih upalnih procesa urinarnog trakta, propisuje se antiupalna terapija antibioticima i antibakterijskim lekovima.

Tretman narodnih lekova uključuje matični mleč (pčelinji proizvod)? kašičica (rastopiti ispod jezika na prazan želudac), infuzija sjemena pelina (1 čajna žličica na 1 šalicu kipuće vode) 200 ml tijekom dana u trajanju od 3 mjeseca, izvarak bobičastog voća.

Lijekovi za liječenje oligozoospermije drugog stupnja:

  • Klostilbegit, Clomid, Serofen, Clomifen, karakteriziran anti-estrogenim svojstvima,
  • antibiotici i antibakterijska sredstva
  • hormonska terapija lekovima za testosteron (Metadren, Andriol, itd.),
  • androgeni i gonadotropni lijekovi (za hormonske poremećaje).

Za kriptorhizam i varikokele se preporučuje hirurško liječenje, au slučaju opstruktivnih poremećaja preporučuju se mikrokirurške operacije čija je djelotvornost, međutim, prilično niska.

Oligozoospermija je često prelazno stanje od funkcionalnog i patološkog smanjenja broja muških zametnih ćelija do njihovog potpunog odsustva u ejakulatu (azoospermia). Stoga su pravovremena dijagnoza i adekvatan adekvatan tretman veoma važni.

Šta je oligozoospermija?

Oligozoospermija - bolest u kojoj se smanjuje broj spermatozoida pogodnih za začeće u ejakulatu. Za uspešnu koncepciju mora postojati određeni broj živih i mobilnih muških ćelija, normalan odnos tečne komponente i minimum neispravnih ćelija. Inače će biti teško ili nemoguće zatrudnjeti.

Prema normama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije 60 miliona se smatra minimalnim brojem spermatozoida u 1 ml ejakulata. Međutim, Svjetska zdravstvena organizacija daje više “štedljivih” kriterija: vjeruje se da je 20 milijuna dovoljno za uspješnu oplodnju, ali s dovoljnom količinom ejakulata (2-5 ml) i njegovim kvalitetom.

Da bi se odgovorilo na pitanje da li je trudnoća moguća kod oligozoospermije, moguće je djelomično utvrditi opseg bolesti. Ukupno ima 4 stepena:

  • 1 stepen - 1 ml semene tekućine sadrži najmanje 40 miliona živih i pokretnih spermatozoida. Verovatnoća prirodnog začeća je oko
  • 2 stepen - 1 ml sadrži od 20 do 40 miliona spermatozoida, što značajno smanjuje šanse za trudnoću. U ovom slučaju, oni su 15%,
  • 3 stepen - od 5 do 20 miliona u 1 ml, šanse za zasnivanje prirodno su izuzetno male i iznose oko 3%,
  • 4 stepena - do 5 miliona spermatozoida u 1 ml ejakulata, što praktično negira sve pokušaje da zatrudnite.

Oligozoospermija 2 stepena očigledno smanjuje šanse za trudnoću, iako ta vjerovatnoća i dalje postoji. Štaviše, u ranim fazama razvoja bolesti moguće je njeno izlečenje.

Uzroci oligozoospermije

Postoji mnogo razloga za razvoj oligozoospermije. Postoje primarni hipogonadizam - bolest je uzrokovana oštećenjem tkiva testisa, a sekundarni hipogonadizam - bolest je uzrokovana poremećajima u hipofizno-hipotalamičnom sistemu.

U primarnom hipogonadizmu postoje urođene i stečene uzroke oligozoospermije. Ako u prvom slučaju čovek ne može da utiče na njegovo zdravlje, onda je on sam najčešće kriv za stečene uzroke.

Urođeni uzroci uključuju:

  • kriptorhizam
  • genetske patologije,
  • anorhizam (odsustvo testisa),
  • primarni neuspeh Leydigovih ćelija.

Uzroci oligozoospermije stečene tokom života:

  • polno prenosive bolesti
  • nezdrav životni stil: pušenje, zloupotreba alkohola, narkomanija,
  • zatajenje bubrega i jetre
  • avitaminoza, dijeta, pothranjenost,
  • povreda kičmene moždine
  • redovni efekti na živu, ugljen dioksid, olovo,
  • fizički i psihički stres,
  • česta ejakulacija (zbog čestog seksa, masturbacije ili zagađenja).

Kod sekundarnog hipogonadizma postoji nedostatak hormona: luteinizirajuće i folikul-stimulirajuće (LH i FSH). Ovi hormoni stimulišu Leydigove ćelije, a oni su odgovorni za proizvodnju testosterona. Zajedno sa smanjenjem LH i FSH, smanjuje se proizvodnja testosterona, hormona odgovornog za spermatogenezu, a istovremeno se formira androgena insuficijencija.

Priprema za analize

Oligozoospermija je podmukla bolest koja se ne manifestuje dok se par ne odluči za sticanje potomstva. I tek nakon neuspješnih pokušaja da zatrudne, kada muž i žena počnu da se testiraju, podvrgavaju se testovima, onda se ova bolest otkrije. Za identifikaciju je dovoljno napraviti spermogram. Ali prvo morate pažljivo pripremiti.

Prije uzimanja sjemena potrebno je pridržavati se zdravog načina života dva mjeseca. Ovo je važno jer se sperma u potpunosti ažurira za 72 dana, a da bi se dobila najtočnija slika, potrebno je slijediti neka pravila:

  1. Uklonite alkohol i duhan,
  2. Jedite ispravno: jedite više proteina i vitamina.

Nekoliko dana prije analize:

  1. Ne koristite kupke i saune,
  2. Suzdržite se od seksualnog odnosa.

Spermogram će morati da prođe dva puta, sa pauzom od dve nedelje. Ovo je neophodno da bi se dobio najtočniji rezultat, jer indikatori mogu varirati za 10-15%.

Važno je! Ako par planira trudnoću, onda je neophodno liječiti oligozoospermiju, čak i ako je u fazi 1. Bolest teži napretku. Štaviše, oligozoospermija je prijelazna varijanta za azospermiju, bolest u kojoj spermatozoidi potpuno ne postoje u ejakulatu.

Tretman prema stepenu bolesti

U slučaju neprisutnosti, odnosno sa početnim stepenom oligozoospermije, dovoljno je pridržavati se zdravog načina života: uravnotežiti ishranu, odustati od loših navika, eliminisati stres i preopterećenost.

Pregrevanje i prekomerno hlađenje reproduktivnih organa negativno utiču i na muške ćelije, tako da treba da se uzdržite od posete sauni, kupatila i toplih kupki.

Dijeta treba da sadrži proteinske namirnice, orašaste plodove, sušeno voće, med, plodove mora, zelenilo. Ovo je dovoljno da se vrijednosti spermograma vrate u normalu i dijagnoza više nije prepreka za trudnoću.

Ako je stepen bolesti 2, onda su zdrave navike neophodne. U zavisnosti od uzroka ove patologije, hormonske terapije, antibiotika, stimulativne terapije, propisuje se povećanje broja muških ćelija.

Kod hormonske terapije koriste se lekovi testosterona, androgena, gonadotropina i antiestrogena. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija.

Osim toga, mogu se propisati vitamini i dijetetski dodaci, fizioterapija i masaža testisa.

Najteži i nepopustljivi tretman su 3 i 4 stepena bolesti. Najčešće je nemoguće zatrudnjeti prirodno. Ali to nije razlog za očajanje: moderna medicina je naučila da se nosi sa ovom bolešću. ART će doći do spašavanja - potpomognute reproduktivne tehnologije. Postoji nekoliko metoda koje su najučinkovitije u oligozoospermiji:

  • IVF (in vitro oplodnja - oplodnja se odvija izvan ženskog tijela, a zatim se embrij prenosi u matericu),
  • veštačka inseminacija (procedura u kojoj se, koristeći poseban uređaj, muška sperma ubacuje u matericu),
  • ICSI
  • osjemenjivanje donatorskom spermom - koristi se u ekstremnim slučajevima, uz pristanak oba supružnika.

ICSI postupak (intracitoplazmatska injekcija spermatozoida u jajnu ćeliju) daje najpozitivniji rezultat. Ova metoda podrazumijeva “prisilnu” oplodnju jajne ćelije pomoću unaprijed odabrane vitalne sperme. Prednost ove metode je da je potreban samo jedan spermatozoid da bi se oplodilo jedno jaje. Dakle, čak i muškarac sa 4 stepena oligozoospermije ima šanse da postane otac.

Što je oligozoospermija

Oligozoospermija je bolest koju karakteriše smanjenje broja spermatozoida u ejakulatu. Dijagnoza se postavlja ako se u 1 ml sjemene tekućine otkrije manje od dvadeset milijuna spermatozoida (WHO postavlja standard).

Smatra se da je za visoku šansu oplodnje jajašca potrebno najmanje 40 miliona spermatozoida, a stopa se smatra od 60 do 150 miliona.

U ranim devedesetim, dijagnoza je postavljena ako je minimalna količina sperme u spermi bila 60 miliona, ali nakon opsežnijih istraživanja, brojka je smanjena na 20 miliona, au nekim evropskim zemljama oligozoospermija ima cifru od 10 miliona.

Stepen progresije bolesti

Uprkos činjenici da su standardi sperme u 1 ml ejakulata značajno smanjeni poslednjih godina, urolozi koriste standarde odobrene krajem 20. veka da bi procenili stepen progresije patologije:

  • 1 stepen oligozoospermije utvrđeno je da je broj spermatozoida 40-60 miliona, što je često pokazatelj da se postavi dijagnoza normozoospermije - to jest, broj spermatozoida daje veliku šansu za začeće - 30%.
  • Indikator drugog stepena je 20-40 miliona, šansa za začeće bebe je 15%,
  • 3 stepen patologiju karakteriše brojka od 6 do 15 miliona, nažalost, šansa za začeće djeteta ne prelazi 2,9%,
  • Ako je broj zametnih ćelija manji od 5 miliona, onda se govori o tome 4 stepena oligozoospermijeNažalost, šansa za rođenje djeteta je manja od 0,5%.

Dijagnostika

Nemoguće je dijagnosticirati oligozoospermiju tek nakon pregleda, potrebno je provesti niz istraživačkih postupaka. Preduslov je sprovođenje spermograma, koji vam omogućava da postavite kvalitativne i kvantitativne pokazatelje sperme.

Spermogram vam omogućava da odredite viskoznost sperme, njenu boju, kao i mobilnost, broj i koncentraciju spermatozoida.

Postupak dobijanja pouzdanih informacija provodi se najmanje dva ili tri puta, između kojih bi trebao biti interval od 10-14 dana. Uoči postupka ne možete posjetiti kadu ili saunu, piti alkohol da se suzdrže od seksa. Najbolje je provesti sve studije u istoj klinici kako bi se izbjegle razlike u performansama zbog različite opreme.

Oligozoospermija može biti dva tipa: primarni - prirođeni i sekundarni - svaki tip ima svoje uzroke.

Glavni faktori koji uzrokuju pojavu kongenitalnih abnormalnosti su:

  • disfunkcija testisa
  • nedostatak Leydingovih ćelija, koje su odgovorne za proizvodnju testosterona,
  • nedostatak testisa,
  • kriptorhizam.

Faktori koji uzrokuju sekundarni oblik patologije su mnogo više:

  • hroničnih upalnih bolesti genitalnih organa,
  • zarazne bolesti seksualne sfere,
  • nasljedni faktor
  • varikocela,

  • patološka stanja raka genitalnih organa,
  • bolesti endokrinog sistema
  • alkoholizam i narkomanija
  • pušenje
  • hipogonadizam,
  • травмы мочеполовой системы,
  • регулярное перегревание половых органов,
  • zatajenje bubrega
  • стрессы,
  • слишком большие физические нагрузки,
  • trovanje teškim metalima,
  • zračenje,
  • avitaminoza,
  • neoplazme kičmene moždine
  • post
  • previše česte seksualne radnje i masturbacija,
  • hemoterapija
  • pretežak
  • redovno lišavanje sna,
  • komplikacije zbog gripe.

U patologiji nema očiglednih simptoma. Smanjenje broja spermatozoida ne utiče na erektilnu funkciju, a fizička nelagodnost ne donosi. Čovek će naučiti o svojoj patologiji tek nakon spermograma, kada par prođe pregled nakon neuspelih pokušaja da zatrudni dijete.

Kolika je vjerovatnoća da ćete dobiti trudnoću s oligozoospermijom

Prema medicinskoj statistici, ako je muškarcu dijagnostikovana oligozoospermija od 1 stepena, onda su šanse za začeće bebe na prirodan način oko 30–35%, drugi stepen bolesti značajno smanjuje ove šanse na 15-20%. Treći stepen patologije omogućava samo 3 muškarca od 100 da začnu dijete na prirodan način. Četvrta faza patologije ostavlja malo šanse da se beba začne bez pomoći doktora.

Uprkos činjenici da se 20 miliona spermatozoida po 1 ml ejakulata smatra donjom granicom norme, važna je i količina spermatozoida, tako da je šansa za začeće bebe sa takvim brojem spermatozoida samo ako je količina sjemene tekućine tokom ejakulacije najmanje 3 mililitre.

Šanse začeća se povećavaju pod uvjetom visoke sposobnosti gnojidbe spermatozoida i njihovog ulaska u jaje u dovoljnim količinama - "plodnog bazena" - tako se stvaraju povoljni uvjeti za uvođenje muške spolne ćelije u žensko.

Liječenje bolesti: metoda lijeka

Po pravilu, prvom stepenu bolesti nije potrebna terapija, dovoljno je da se odrekne alkohola i puši, da se odmori više, da se prilagodi ishrana. U ishrani trebaju biti namirnice bogate proteinima i vitaminima: riba, meso, orašasti plodovi, mlijeko i zelje

Za korekciju patologije potrebno je uzeti vitaminske komplekse, koji uključuju:

Ako je muškarcu dijagnosticirana upalna bolest, onda je neophodna antibiotska terapija.

Za liječenje drugog stupnja patologije korištena je terapija lijekovima:

  • anti-estrogenski lijekovi - Clomid, Serofen, Clomifen,
  • antibakterijski agensi - ceftriakson, gentamicin, doksiciklin,
  • hormonski testosteroni - Androzhel, Nuvir,
  • androgeni i gonadotropni lijekovi - Anandron, Nebido.

U svakom slučaju, terapija se odabire individualno za muškarca nakon identifikacije uzroka bolesti.

Šta će doneti koncepciju: Synergin vitamini, za šta propisuju i kako ih uzimati?

Da li pre-ejakulant može dovesti do trudnoće može se naći u ovoj publikaciji.

Ostale metode rješavanja problema

Ako muškarac ima ocjenu 3 ili 4, pored terapije lijekovima, mogu se koristiti i druge metode liječenja oligozoospermije.

Tako je kod kriptorhizma i varikocele neophodno hirurško lečenje, ponekad se koriste mikrokirurške operacije, ali nažalost, efikasnost takvih procedura je izuzetno mala.

Stimulacija se može koristiti za poboljšanje spermatogeneze, pri čemu se može izvesti laserska izloženost muškim genitalnim organima, transrektalnoj električnoj stimulaciji i LOD terapiji.

Ako tradicionalni načini liječenja nisu dali nikakve rezultate, onda se preporučuje primjena pomoćnih reproduktivnih tehnologija, IVF-a i ICSI-a, te metode vam omogućuju da začećete dijete čak i pri najnižim stopama spermatozoida.

O uzrocima muške neplodnosti u video intervjuu sa lekarom:

Koji su uzroci bolesti?

Da bi se kvaliteta sperme pogoršala, mora postojati dobar razlog. To može biti:

  • Patologija na genetskom nivou
  • Upalni proces genitourinarnog sistema
  • Trauma penisa ili testisa
  • Hormonska neravnoteža
  • Prisutnost infekcija ili upala
  • Nervni šokovi
  • Promiskuitetan seksualni život
  • Problemi sa težinom
  • Napredni uzrast

Koji su simptomi bolesti

Nažalost, teško je posumnjati na prisustvo ove bolesti. Lekari dijagnostikuju oligozoospermiju samo ako se pacijent samostalno odluči za analizu sperme. Ova analiza je neophodna da bi se identifikovao broj sposobnih spermija u svežem biomaterijalu i analizirala njegovo opšte stanje.

Normalno, muškarci bi trebali imati najmanje 3-5 ml sperme tokom ejakulacije. U prisustvu oligozoospermije, indikator pada na nivo od 1-1,5 ml.

Liječenje bolesti

Nakon razjašnjavanja uzroka oligozoospermije, lekar propisuje adekvatan tretman koji bi trebao povećati vaše šanse za trudnoću. Trebalo bi da ima za cilj uklanjanje upale, borbu protiv infektivnih patogena, vraćanje hormonskih nivoa, i tako dalje. Pored toga, preporučuje se upotreba lekova koji doprinose poboljšanju kvaliteta sperme, takozvanih "muških vitamina". Nedavno se homeopatski lek Speman dobro pokazao. Nije isključeno, kao pomoćna terapija, da se okrene narodnim lijekovima.

Treba reći da se dijagnoza ne može napraviti samo jednom analizom. Ako 2 ili 3 sperme potvrde činjenicu da se kvalitet sperme menja na gore, tek tada se dijagnoza oligozoospermije smatra potvrđenom. Pored toga, postoje slučajevi kada se, pored glavne bolesti, otkrivaju i astenoozospermija, azoospermija i druge patološke promene u sekreciji semena čoveka. Činjenica je da mnogi procesi kod muškaraca mogu biti asimptomatski, uključujući upale, infekcije i druge.

Lečenje oligozoospermije će direktno zavisiti od stepena zanemarivanja bolesti:

  • Prvi stepen - opće preporuke liječnika, odbijanje bezvredne hrane, adekvatan odmor, dijeta,
  • Drugi stepen - propisana terapija uz upotrebu hormona, najčešće propisanog testosterona.

Odvojeno, potrebno je reći o hirurškoj intervenciji. Nije isključeno da je pojava oligozoospermije uzrokovana poremećajima u fizičkoj strukturi muškog reproduktivnog sistema.

Koje su šanse za trudnoću s oligozoospermijom

Ako su mjere za zaustavljanje oligozoospermije uzete na vrijeme i nema nepovratnih efekata, vjerovatnoća začeća djeteta prirodno ostaje. Ali morate da shvatite da su oni minimalni, ako dozvolite da bolest nastavi. Na kraju krajeva, smanjenje količine izlučene sperme tokom ejakulacije je direktno proporcionalno vašim šansama da imate decu.

Osim činjenice da ima manje živih i aktivnih spermija, čak i oni koji su sposobni za oplodnju teško da će biti u stanju da ostvare svoj cilj. To se objašnjava činjenicom da mali volumen ejakulata neće moći neutralizirati povećanu kiselost u vagini i sperma će umrijeti.

Šta je to?

Oligozoospermija se često naziva oligospermijom, s obzirom na drugi tip. Postoji razlika između ova dva imena, ali, po pravilu, oba fenomena znače isti problem. Oligospermija - smanjenje broja ejakulata i oligozoospermija - smanjenje koncentracije spermatozoida u sjemenoj tekućini. Najčešće, ovi fenomeni su direktno međusobno povezani, ali mogu postojati izuzeci u kojima je zabilježeno smanjenje broja zametnih stanica u sjemenoj tekućini u normalnoj zapremini sperme.

Prema WHO, koji su dizajnirani za procjenu kriterija i pokazatelja sperme, u 1 mililitra sperme kod zdravog muškarca treba biti najmanje 15-40 milijuna sperme. Odstupanja od ovih vrednosti su razlog za uspostavljanje dijagnoze “oligozoospermije”.

Obim bolesti

U zavisnosti od specifičnog smanjenja koncentracije zametnih ćelija u ejakulatu Razlikuju se četiri stepena oligozoospermije:

  • 1 stupanj - prisutnost u 1 ml sjemene tekućine manje od 15 milijuna stanica,
  • 2 stepena - koncentracija sperme u 1 mililitru sperme - 10-12 miliona,
  • Stupanj 3 - 5-10 miliona zametnih stanica u 1 ml sperme,
  • 4 stepena - manje od 5 miliona sperme po mililitru.

Što je veća ozbiljnost bolesti, teže je paru da zatrudni prirodno.

Uzroci

Razlozi zbog kojih spermatozoidi mogu biti manji od norme, ima mnogo. Sve su podeljene u dve velike grupe: urođene uzroke i stečene. Kongenitalni medicinari uključuju kriptorhizam, kongenitalno odsustvo jednog testisa, varikokelu, urođenu insuficijenciju proizvodnje testosterona, koja je direktno uključena u sintezu zametnih ćelija.

Mnogo češći uzroci stečene prirode. To su prije svega posljedice "burne omladine": latentne infekcije koje se prenose seksualnim putem, koje muškarac godinama čak i ne može pogoditi, kao i venerične bolesti koje je patio. Ne poslednje mesto zauzimaju bakterijske i virusne bolesti urinarnog trakta, posebno herpesvirusa drugog tipa, kao i hronične i "zanemarene" bolesti.

Svi muškarci u mladosti voleli su da se bore. Zatim je malo njih pomislilo da ozljede koje bi mogle izazvati udarce "ispod pojasa" mogu izazvati patološke procese, što bi svakako kasnije utjecalo na sastav i kvalitetu sperme. Mehaničke povrede su moguće tokom jahanja ili biciklizma.

Hormonalni uzroci su također široko rasprostranjeni među muškarcima, posebno među onima koji se bave profesionalnim sportom i fitnesom. Mnogi uzimaju anaboličke steroide za impresivnije sportske performanse.

Često se oligozoospermija dijagnostikuje kod muškaraca koji zloupotrebljavaju alkohol, droge i duhan. Nepovoljni faktori mogu uticati i na zdravlje muškaraca: zračenje, izloženost toksinima, kontakt sa solima teških metala i pesticidima.

Posebno mesto među uzrocima oligozoospermije ima nervni faktor. Zbog teškog stresa, svaki peti muškarac sa ovom dijagnozom razvija bolest.

Razvoj patologije doprinosi oštećenju bubrega i jetre, prekomjernoj težini i pretilosti, sedentarnom načinu života. Takođe, pregrevanje testisa može se odraziti na broj spermatozoida, tako da ljubavnici često uzimaju parno kupatilo, posjećuju saunu ili se voze u automobilu sa električnim zagrevanjem sedišta često ispadaju pacijenti reproduktivnih lekara.

Nepravilna ishrana, u kojoj čovek u ishrani nema dovoljno proteinskih namirnica, takođe može biti uzrok oligozoospermije. Loša navika može poslužiti u napadu brze hrane: u ovoj hrani ima mnogo boja i konzervansa koji imaju destruktivno dejstvo na muške polne ćelije, sprečavajući njihovo formiranje i rast.

Nije uvek moguće utvrditi razlog, a onda ljudi govore o idiopatskoj muškoj neplodnosti.

Šanse za trudnoću

Sa takvom patologijom kao oligozoospermija, može se samostalno zatrudniti bez intervencije stručnjaka za reprodukciju, ali Šanse za zasnivanje prirodno zavise od stepena nevolje. Ako muškarac ima bolest prvog stepena, šanse začeća u svakom menstrualnom ciklusu, pod uslovom da se seks dogodi u povoljnom vremenu za začeće, su oko 26%.

Mogućnost oplodnje u drugom stupnju oligozoospermije procjenjuje se na oko 15%. Na trećem stepenu, šanse su značajno niže - samo 2,7%. I u četvrtoj fazi bolesti šanse su nula.

Tretman, ako se pokrene blagovremeno, pomaže više od 95% muškaraca s oligozoospermijom da postanu očevi. Liječiti ovu bolest je sasvim moguće, ako imate strpljenja i pristupite tom pitanju uz punu odgovornost.

Tretirajte oligozoospermiju sa obaveznim prikazom pravog uzroka koji je izazvao. Ako je to zarazna bolest, muškarac se liječi antibioticima, antivirusni lijekovi se propisuju za virusnu infekciju, kao i lijekovi za jačanje imunološkog sistema. Varikocela se hirurški liječi - nakon operacije problem je potpuno riješen.

Za muškarce koji imaju probleme reproduktivnog zdravlja uzrokovane hroničnim stresom, preporučuju se posjete terapeutu, odmor, more, voće, masaža i lagani biljni preparati sa sedativnim efektom. Možda ima smisla promijeniti posao ili se preseliti iz grada u skrovitu kuću u zemlji.

Za hormonske poremećaje, endokrinolog će propisati režim liječenja. To će zavisiti od toga koje vrste hormona nisu dovoljne i koje su prisutne u višku. Kod gojaznosti, ponekad je dovoljno samo izgubiti težinu. Većina uzroka bolesti može se uspješno liječiti.

Svim muškarcima se preporučuje izmjena rada i odmora, odsustvo prekomjernog fizičkog napora, ali prilično aktivan način života, u kojem se čovjek može održati u normalnoj fizičkoj formi. Uz glavni tretman koji ima za cilj uklanjanje uzroka, propisani su suplementi, kao što su Viardot, Spermaktin, kao i vitamini A, E, C, folna kiselina, preparati koji sadrže cink i selen.

Čovjeku se ne preporuča da dugo uzima tople kupke, da posjećuje kupke i saune, da nosi uske fitinge i uske hlače.

Efikasnost lečenja, kao i njeno trajanje, zavisi od stepena bolesti. Sa oligozoospermijom prvog stepena, dovoljno je jednostavno eliminisati stres, prilagoditi ishranu, uzeti vitamine i lijekove za poboljšanje kvaliteta sperme.

Kod drugog stepena bolesti bez lijekova koji poboljšavaju spermatogenezu, nije dovoljno. Liječenje je obično dugo - najmanje šest mjeseci. U trećem stepenu terapija je obično i duža.

Liječenje narodnih lijekova

Ako muškarac nema alergiju na pčelinje proizvode, tada će mu matična mliječ pomoći u teškom zadatku borbe protiv oligozoospermije. Uzima se na prazan stomak kašičicom dnevno. Od davnina se pelin smatra velikim pomagačem muške populacije. Vodeni ekstrakt se priprema iz njegovih sjemenki, koje čovjek treba uzeti tijekom dana u malim porcijama.

Kvalitet spermatozoida značajno se poboljšava od sistematske svakodnevne upotrebe juhe od jabuke. Pravi se od bobica i daje se muškarcu 2 žlice 3 puta dnevno. Dobro dokazano i odvarak kadulje.

Međutim, treba shvatiti da je liječenje takvog ozbiljnog problema samo sa folklornim lijekovima nerazumno. Ali savet tradicionalne medicine, testiran na vreme, može dobro da dopuni lečenje koje je propisao lekar.

Nije potrebno podsjećati da želju za takvim decoction-om treba prethodno uskladiti s liječnikom.

Stupnjevi oligozoospermije

Postoje 3 stepena bolesti. Razlikuju se po broju spermija po 1 ml sjemene tekućine:

  • 1 stepen - od 10 do 20 miliona sperme,
  • 2 stepena - od 5 do 10 miliona spermatozoida,
  • Grade 3 - manje od 5 miliona

Da bi se pojasnila dijagnoza, lekar može propisati dodatne testove:

  • test krvi za hormone
  • analiza za SPI, bak. sijanje soka prostate i sperme, ako postoji upalni proces,
  • ultrazvučni skrotum i prostata.

Kod dijagnosticiranja oligospermije propisano je liječenje. Postizanje pozitivnog rezultata je realno. Za povoljan ishod će biti potrebno dosta vremena.

Propisat će se kurs uzimanja lijekova, propisati medicinske procedure, povremeno će biti potrebno provesti kontrolne testove za praćenje dinamike i, ako je potrebno, prilagoditi propisani tretman.

Lekar će dati preporuke o ishrani, načinu života i seksualnom odnosu sa partnerom. Na savet lekara treba pažljivo slušati i pažljivo ih pratiti. To će igrati veliku ulogu u liječenju oligozoospermije.

Kod neuspješnog konzervativnog liječenja može se primijeniti operativni način liječenja. Sa njegovom upotrebom, broj spermatozoida se povećava, što u proseku povećava šanse za prirodno začeće za oko 15%.

Oligozoospermija i trudnoća

Nažalost, ova bolest je često uzrok muške neplodnosti. Ali u bilo kojoj fazi oligozoospermije još uvijek postoje šanse za prirodnu oplodnju. Ali najčešće za koncepciju deteta važi IVF i ICSI. Možda upotreba donatorske sperme.

Dešifrirajte svoje sjeme s našim kalkulatorom:

Oligozoospermija: definicija

Nemogućnost žene da zatrudni u 20% slučajeva je zbog oligosospermije - smanjenje broja spermatozoida u ejakulatu.

Ovo stanje može biti praćeno smanjenjem pokretljivosti i održivosti postojeće sperme. Ova bolest kod muškaraca je čest uzrok neplodnosti i neplodnosti para, pod uslovom da je žena potpuno zdrava i sposobna za trudnoću.

Uticaj oligoastenozospermije na trudnoću

Da bi ostvario svoju reproduktivnu funkciju, muškarac treba da proizvede dovoljnu količinu sperme sa pokretljivošću, inače neće imati šanse doći do jajovoda i jajovoda.

Da li je moguće da zatrudnite

Šanse za začeće deteta direktno zavise od stepena oligosospermije i pokretljivosti postojeće sperme. Što je manji broj zametnih ćelija u ejakulatu, to je manja šansa za obavljanje oplodnje. Если мужчине поставлен диагноз олигоозоспермия, вероятность зачать ребенка остается. При первой степени около 30% попыток могут увенчаться успехом, при второй – 10-15%, при третьей и четвертой – вероятность не более 2,7%.

Когда забеременеть нельзя

Ponekad je situacija komplikovanija: niska koncentracija zametnih ćelija u sjemenoj tekućini kombinirana je s njihovom neaktivnošću.

Ovo stanje se naziva oligoasthenoospermija i pogoršava prognozu. Uz mali broj spermija i njihov nedostatak mobilnosti, šanse za trudnoću imaju tendenciju nule.

Šta učiniti da zatrudni

Ako se pregleda muškarac i utvrde uzroci oligosospermije, propisuje se tretman. Često se dešavaju situacije u kojima je čoveku dovoljno da normalizuje svoj životni stil, a reproduktivna funkcija se samostalno obnavlja. Trebate slijediti ova pravila:

  • prestati pušiti i uzimati alkohol
  • balans dijeta
  • eliminisati preteranu vežbu
  • izbjegavajte pregrijavanje područja prepona, ne koristite saune i kupke,
  • nositi labavo donje rublje,
  • normalizovati dnevni režim, uspostaviti san

Ako uzroci bolesti zahtijevaju liječenje, propisuje ih liječnik, uz obaveznu naknadnu isporuku ponovljenog sjemena. Potrebno je 2-3 studije sa pauzom od 2-3 nedelje. Ove akcije povećavaju šanse za začeće bebe.

Statistika

Doktori su uznemireni: u protekloj deceniji broj muškaraca sa dijagnozom oligozoospermije se udvostručio. Zajednički faktor koji izaziva promjenu ejakulata je odložena infekcija koja pogađa urogenitalne organe (klamidija, uretritis, itd.).

Oligozoospermija djeluje kao prijelazna faza od patološkog stanja smanjenog broja spermatozoida do njihovog potpunog odsustva u sastavu sjemene tekućine. Stoga su ovdje važne rane dijagnoze i pravilan tretman.

Pogledajte video: Film o pokušaju prirodnog začeća kada se tretira kao porodjaj u bolnici (Juli 2019).

Loading...