Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Indapamid: uputstva za upotrebu

Što je lijek "Indapamid"? Analogi ovog alata, njegova uputstva, sporedni efekti i indikacije za upotrebu biće predstavljeni u nastavku. Osim toga, iz ovog članka ćete saznati da li ovaj lijek ima kontraindikacije, što učiniti u slučaju predoziranja, kako ga uzimati, da li se može kombinirati s drugim lijekovima i što stručnjaci misle o tome.

Sastav leka i njegov oblik oslobađanja

U kakvoj formi se prodaje ovaj lijek? U apoteci se može naći samo u obliku bikonveksnih tableta obloženih bijelim filmom.

Koji sastojak sadrži Indapamid? Analozi ovog lijeka (većina njih) i sam lijek sadrže takav aktivni sastojak kao indapamid. Što se tiče pomoćnih sredstava, tablete uključuju sljedeće elemente: laktozu monohidrat, krospovidon, povidon K-30, magnezij stearat, talk i natrijum lauril sulfat.

Farmakološko djelovanje lijeka

Koja svojstva ima Indapamid, čija je cijena prikazana na samom kraju članka? Ovaj lijek pripada antihipertenzivnom lijeku. Drugim riječima, to je diuretik i vazodilator.

U pogledu farmakoloških svojstava, lijek je vrlo blizak tiazidnim diureticima i uzima se u suprotnosti s reapsorpcijom natrijevih soli, koje se nalaze u kortikalnom segmentu petlje Henle. Sposoban je da urinom poveća izlučivanje klora, magnezijumovih jona, natrijuma i kalijuma.

Šta je propisano lekom "Indapamid"? Analozi ovog leka i samog leka imaju sposobnost da blokiraju "odložene" kalcijumske kanale na selektivan način, povećavaju elastičnost vaskularnih zidova i snižavaju ukupnu vaskularnu otpornost (periferni).

Uzimanjem ovog leka smanjuje se hipertrofija srca, odnosno leve komore. Ne utiče na zapreminu lipida u krvi, kao i na metabolizam ugljenih hidrata, uključujući i ljude sa takvom bolešću kao što je dijabetes.

Navedeni lijek smanjuje osjetljivost krvožilnog zida na angiotenzin II i norepinefrin, smanjuje proizvodnju stabilnih i slobodnih radikala kisika, stimulira sintezu prostaglandina E2.

Nakon primene leka, hipotenzivni efekat se razvija do kraja prve nedelje terapije. Istovremeno, on traje 25 sati (nakon uzimanja jedne pilule)

Farmakokinetika lijeka

Gdje se Indapamid apsorbira? Upute, recenzije stručnjaka kažu da se nakon uzimanja lijeka u njega gotovo u potpunosti i odmah apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Prema farmaceutima, njegova biodostupnost je 93%. Istovremeni unos hrane neznatno usporava brzinu apsorpcije, iako ne utiče na zapreminu apsorbovanog aktivnog elementa.

Maksimalna koncentracija aktivnog sastojka u krvnoj plazmi se postiže približno 2 sata nakon uzimanja jedne tablete. Poluživot leka je 14-25 sati. Komunikacija sa krvnim proteinima je oko 79%.

Ovaj lek dobro prolazi kroz histo-patogenu barijeru (uključujući placentu). Također prodire u majčino mlijeko.

Metabolizam leka se sprovodi u jetri. Dobija se putem bubrega (kao metabolita) u količini od 60-80% i 20% kroz creva.

Indikacije za upotrebu leka

U kojim slučajevima je pacijentu propisan lijek "Indapamid"? Indikacije za upotrebu ovog alata uključuju samo jedno patološko stanje pacijenta. To je arterijska hipertenzija. Osim toga, lijek se može propisati za zadržavanje natrija i vode u tijelu. Po pravilu, ovo stanje se često javlja kod hroničnog zatajenja srca.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka

Sada znate za šta je lek Indapamid namenjen (indikacije za upotrebu ovog leka su predstavljene malo više). Međutim, treba napomenuti da ovaj lijek ima kontraindikacije. Ovi faktori uključuju:

  • pacijenta ne podnosi laktozu
  • period trudnoće
  • galaktosemija,
  • hipokalemija,
  • sindrom galaktoze ili poremećaja apsorpcije glukoze,
  • period laktacije
  • istovremena upotreba lijekova koji mogu produljiti QT interval,
  • teška bubrežna insuficijencija (ili anurija),
  • starost lica mlađeg od 18 godina (bezbednost i efikasnost leka u lečenju dece nisu ustanovljeni),
  • teške jetre, uključujući encefalopatiju, insuficijenciju,
  • preosjetljivost na lijek i druge sulfonamidske derivate.

Pažljivo korištenje lijeka

Mnogi se pitaju: da li mi je potreban recept za kupovinu Indapamida? U stvari, pre upotrebe bilo kog leka, preporučuje se da se konsultujete sa lekarom - samo specijalista nakon pregleda i na osnovu rezultata testova će biti u stanju da izgrade kompetentan režim lečenja. Što se tiče našeg slučaja, napominjemo da se dotični agens primenjuje s izuzetnim oprezom kod dijabetičara, gihta, kao i kod pacijenata koji su alergični na sulfonamidne derivate.

Osim toga, lijek treba pažljivo uzeti u slučaju poremećaja jetre, bubrega i neravnoteže elektrolita.

Tokom terapije, lekar mora stalno pratiti nivo elektrolita u krvi pacijenta (kalijum, natrijum, kalcijum).

Lijek "Indapamid": upute za uporabu, povratne informacije od stručnjaka

Prema priloženim uputama, ovaj lijek se mora uzeti oralno, bez obzira na upotrebu hrane. Tabletu treba uzeti sa dovoljno čiste vode.

Kako uzeti "Indapamid"? Prema riječima stručnjaka, ovaj lijek se bolje apsorbira iz gastrointestinalnog trakta samo u ranim jutarnjim satima. Stoga se preporučuje da se uzme samo u ovo doba dana.

Doza leka treba da bude 2,5 mg (tj. 1 tableta) dnevno. Ako nakon 4-8 nedelja terapije željeni efekat nije postignut, onda se količina lekova ne bi trebala povećavati (iako često lekari rade upravo to). Ova činjenica je zbog činjenice da uz veliku dozu povećava rizik od nuspojava. Umesto toga, u terapiju lekovima treba uključiti i drugačiji antihipertenzivni agens koji nije diuretik.

Kako uzeti "Indapamid" u ovom slučaju? Uz istovremeno imenovanje dva lijeka, doza lijeka koji se razmatra ostaje ista, odnosno 2,5 mg dnevno (rano ujutro).

Primjeri predoziranja: simptomi, liječenje

Šta se dešava ako uzmete veliku količinu Indapamida? Pregledi lekara kažu da u takvim slučajevima pacijent ima mučninu, slabost i povraćanje. Osim toga, pacijentu je narušena ravnoteža vode i elektrolita i rad probavnog trakta. U nekim slučajevima, pacijent ima jak pad krvnog pritiska i respiratornu depresiju. Pacijenti sa cirozom jetre mogu imati jetrenu komu.

Kako se liječi? U slučaju predoziranja, pacijent treba oprati stomak, ispraviti ravnotežu vode i elektrolita i primijeniti simptomatsku terapiju.

Nuspojave nakon uzimanja lijekova

Mogu li se negativne reakcije pojaviti nakon uzimanja Indapamida? Ovaj lek ima nuspojave. Trenutno ih navodimo.

  • Probavni sistem: gastralgija, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, anoreksija, konstipacija, suva usta, pankreatitis, dijareja, hepatična encefalopatija.
  • Respiratorni sistem: sinusitis, kašalj, rinitis i faringitis.
  • Nervozni sistem: nesanica, astenija, grčevi mišića, nervoza, opšta slabost, anksioznost, glavobolja, povećani umor, vrtoglavica, vrtoglavica, depresija, pospanost, razdražljivost, slabost i napetost.
  • Mokraćni sistem: nokturija, česte infekcije i poliurija.
  • Srce i krvne sudove: aritmija, ortostatska hipotenzija, palpitacije i EKG promene (tj. Hipokalemija).
  • Alergija: urtikarija, osip, hemoragični vaskulitis i svrab.
  • Hematopoetski sistem: trombocitopenija, hemolitička anemija, leukopenija, aplazija koštane srži i agranulocitoza.
  • Laboratorijski indikatori: glikozurija, hiperurikemija, povišen azot uree u krvnoj plazmi, hiperglikemija, hiperkreatininemija, hipokalemija, hiperkalcemija, hiponatremija i hipokloremija.
  • Ostalo: pogoršanje sistemskog eritematoznog lupusa.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek "Indapamid", čija je akcija usmjerena na smanjenje pritiska, ne preporučuje se uzimati zajedno sa srčanim glikozidima, jer se povećava vjerovatnoća intoksikacije digitalisom. Ako koristite ovaj lijek s kalcijem i metforminom, tada se kod pacijenta može razviti hiperkalcemija i pogoršati laktična acidoza.

Istovremeni lekovi sa GCS, NSAID, simpatomimetici i tetrakosaktidom smanjuju hipotenzivni efekat prvog. Što se tiče baklofenskog proizvoda, s njim, naprotiv, on je pojačan.

Kombinacija leka sa diureticima koji štede kalijum je efikasna kod malog broja pacijenata. Međutim, nije isključena mogućnost razvoja hiper- ili hipokalemije, posebno kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom i dijabetesom.

ACE inhibitori mogu povećati rizik od hipotenzije i akutnog zatajenja bubrega.

Bubrezi mogu biti narušeni dok koristite sredstva koja sadrže jod u visokim dozama.

Neuroleptici i imipraminski antidepresivi pojačavaju antihipertenzivni efekat i povećavaju rizik od ortostatske hipotenzije.

Posebne upute o upotrebi lijeka "Indapamid"

Kada treba pratiti krvnu sliku pacijenta nakon propisivanja Indapamida? Pregledi lekara kažu da ovaj lek može da promeni količinu jona kreatinina i kalijuma kod pacijenata koji uzimaju laksative, srčane glikozide, kao i kod osoba starijih od 60 godina.

Kada se koristi ovaj alat, stručnjacima se preporučuje da sistematski prate koncentraciju natrijumovih, kalijumovih i magnezijumovih jona u krvnoj plazmi, jer pacijenti mogu razviti elektrolitske abnormalnosti. Takođe je neophodno pratiti pH, koncentraciju mokraćne kiseline, glukoze i rezidualnog azota.

Pacijenti sa cirozom jetre (sa teškim edemom ili ascitesom), kao i sa srčanom insuficijencijom i koronarnom bolešću srca, treba da budu pod posebnom kontrolom.

Pacijenti sa povećanim QT intervalom na EKG-u (mogu biti urođeni ili se razvijaju na pozadini bilo koje patologije) su pod povećanim rizikom.

Preporučuje se prvo mjerenje koncentracije kalijevih iona u krvi pacijenta u prvoj sedmici liječenja.

Posebna pažnja se preporučuje pacijentima sa dijabetesom. Naročito je neophodno pratiti nivo glukoze u krvi, posebno ako je osobi dijagnosticirana hipokalemija.

Pacijentima koji uzimaju ovaj lijek treba nadoknaditi gubitak vode konzumiranjem velike količine tekućine dnevno. Štaviše, na samom početku terapije potrebno je kontrolisati rad bubrega.

Ne možemo reći da lijek "Indapamid", čiji će se analozi prikazati u nastavku, može dati pozitivan rezultat tijekom doping kontrole.

Pacijenti sa hiponatremijom i arterijskom hipertenzijom 3 dana prije primjene inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg enzima trebaju prestati uzimati diuretike. Lečenje se može nastaviti malo kasnije.

Kada se prepisuje lek "Indapamid" specijalisti treba da znaju da sulfonamidni derivati ​​mogu lako da izazovu pogoršanje bolesti kao što je sistemski eritematozni lupus.

Do danas nije utvrđena sigurnost i djelotvornost lijeka u liječenju male djece i adolescenata.

U nekim slučajevima moguće su pojedinačne reakcije koje su povezane s promjenama krvnog tlaka. Po pravilu, to se dešava na samom početku terapije, kao i kada se koristi drugi antihipertenzivni lek. Kao rezultat toga, sposobnost upravljanja mašinom i rad s drugim mehanizmima koji zahtijevaju povećanu pažnju mogu se smanjiti.

Pregledi specijalista i pacijenata o drogi

Sada znate šta je droga "Indapamid". Recenzije, cena ovog leka će biti predstavljena upravo sada.

Stručnjaci kažu da se ovaj lijek dobro nosi sa zadatkom. Efektivno snižava krvni pritisak i djeluje kao diuretik.

Recenzije lijeka "Indapamid" ukazuju da je nakon njegove upotrebe hipertrofija lijeve klijetke smanjena, a njegov hipotenzivni učinak se manifestira čak i kod pacijenata koji su na hemodijalizi.

Što se tiče negativnih izjava o navedenim sredstvima, one su najčešće povezane sa velikim brojem neželjenih reakcija. Međutim, treba napomenuti da se takvi efekti uočavaju samo kod onih koji su premašili propisanu dozu lijeka ili su ga uzeli, uprkos dostupnim kontraindikacijama.

Cijena i analozi lijeka

Koliko košta Indapamid? Cijena ovog lijeka može biti različita (u zavisnosti od proizvođača i mreže ljekarni). Međutim, u prosjeku, ovaj alat se može kupiti za 95-100 ruskih rubalja (za 30 tableta).

Ali šta da radimo ako pacijent ne može da pronađe lek Indapamid? Analogi, čija cijena također nije visoka, prodaju se u gotovo svim apotekama. Ovi lijekovi uključuju sljedeće: Indapamid Retard, Acripamid, Indapamid-Teva, CP-Indamed, Acripamid Retard, Ravel CP, Akuter-Sanovell, Retapres, Arindap "," Lorvas "," Arifon "," Pamid "," Arifon retard "," Tenzar "," Ipres Long "," Vero-Indapamid "," Indipam "," Indap "," Indur "," Indapamid-Verte " "," Jonik "," Indapamid retard-Teva "," Indapres "," Indapamid Sandoz "," Ionik retard "," Indapamid-OBL "," Indapamid Stada "i tako dalje.

Strogo je zabranjeno da se ta sredstva prihvate po vlastitom nahođenju i zamijene ih lijekom "Indapamid". Samo doktor treba da ih prepiše, i to samo posle lekarskog pregleda. Takođe, pre uzimanja ovih lekova, pročitajte priložena uputstva.

Forma oslobađanja i sastav leka

Lek Indapamid je dostupan u obliku tableta za oralnu upotrebu i supstanca-prah u dvoslojnim polietilenskim vrećama od 2 do 50 kg.

Tablete leka su obložene zaštitnim filmom, 1 tableta sadrži 2,5 mg glavnog aktivnog sastojka, indapamid, kao i brojne pomoćne komponente: laktozu, magnezijum stearat, povidon, natrijum lauril sulfat. Tablete se pakuju u blistere od 10 komada, 3 blistera u kartonskoj kutiji sa priloženim detaljnim opisom.

Farmakološka svojstva lijeka

Lek Indapamid spada u grupu diuretika sa izraženim hipotenzivnim efektom. Nakon uzimanja lijeka unutar terapijskog efekta održava se tijekom dana. Primjećuje se primjetan hipotenzivni učinak nakon tjedan dana od početka terapije i maksimum doseže do kraja drugog mjeseca liječenja.

Pod uticajem glavne komponente leka smanjuje se hipertrofija srca leve komore, poboljšava elastičnost zidova arterija.

Doziranje i primjena

Lijek se uzima oralno jednom dnevno ujutro, bez obzira na obrok. Bolje je odmah progutati tabletu, bez žvakanja, sa potrebnom količinom tečnosti.

Dnevna doza lijeka je 2,5 mg. Ako, mesec dana nakon početka terapije, pacijent nema željeni terapeutski efekat, onda se u tablete Indapamida dodaje još jedan antihipertenzivni lek, koji ne pripada grupi diuretika, kako ne bi izazvao razvoj hiponatremije i hipokalemije u telu.

Ako su prvobitno dva pacijenta primila antihipertenzivne lijekove odmah, u svakom slučaju, dnevna doza indapamida ostaje nepromijenjena - 2,5 mg.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Lijek Indapamid je kontraindikovan za primjenu kod žena tijekom trudnoće zbog nedostatka informacija o sigurnosti djelovanja lijeka na intrauterini razvoj ploda.

Upotreba lijeka za vrijeme dojenja se ne preporučuje, ako je potrebno, liječenje žene treba razmisliti o prestanku dojenja.

Nuspojave

Tokom terapije lijekom pacijenti često razvijaju sljedeće nuspojave:

  • Na organima probavnog kanala - nedostatak apetita, abnormalna stolica, suha usta, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, oštećenje funkcije jetre, u retkim slučajevima upala pankreasa,
  • Со стороны центральной нервной системы – сонливость, апатия, головокружение, вялость, тревога и необоснованное чувство страха,
  • Na dijelu respiratornog sustava - kašalj, bronhospazam, sinusitis, faringitis, rinoreja,
  • Iz krvnih sudova i srca - razvoj ortostatske hipotenzije, povećane frekvencije srca, kratkog daha, promjena u elektrokardiogramu, srčane aritmije,
  • Na dijelu mokraćnog sustava - razvoj upalnih procesa, prevalencija noćne diureze, poliurija,
  • Alergijske kožne reakcije - urtikarija, svrab, osip, hiperemija, peckanje,
  • Promjene u pokazateljima kliničke slike krvi - hipokalemija, hiperglikemija, hiponatremija, hipokloremija, smanjenje nivoa trombocita i leukocita u krvi.

Pacijenti sa sistemskim eritematoznim lupusom u pozadini terapije lijekovima mogu pogoršati bolest.

Predoziranje lijekovima

Kod uzimanja prevelikih doza lijeka (iznad preporučene norme), pacijent razvija slijedeće simptome predoziranja:

  • Slabost, letargija, apatija, teška vrtoglavica,
  • Brz pad krvnog pritiska, kolaps,
  • Depresija respiratorne funkcije
  • Razvoj jetrene kome u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre,
  • Povreda balansa soli i soli na pozadini pojačanog izlučivanja kalijuma i natrija iz organizma,
  • Kršenje gastrointestinalnog trakta.

Tretman predoziranja je odmah ispiranje stomaka pacijenta, ulazak u enterosorbent. Ako je potrebno, sprovesti simptomatsko liječenje s ciljem obnavljanja ravnoteže vode i elektrolita i respiratorne funkcije. Nema antidota.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Uz istovremenu upotrebu tableta indapamida sa laksativima, srčanim glikozidima, glukokortikosteroidima i mineralokortikoidima, povećava se rizik od hipokalemije.

Kada se koristi paralelno sa lekovima iz grupe nesteroidnih antiinflamatornih lekova može se smanjiti hipotenzivni efekat indopamida.

Kada se istovremeno koriste sa lekom, ACE inhibitori povećavaju rizik od ortostatske hipotenzije i insuficijencije bubrega kod pacijenata sa oštećenom bubrežnom funkcijom.

Uvođenjem kontrastnih supstanci koje sadrže jod u organizam u odnosu na tretman antihipertenzivnim lekom, pacijent povećava rizik od dehidracije.

Antidepresivi, barbiturati i antipsihotici povećavaju rizik od ortostatske hipotenzije, što treba uzeti u obzir prilikom propisivanja ovih lijekova pacijentu.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Prema farmakološkim svojstvima lijeka je blizu tiazidni diuretici. Povećava koncentraciju jona natrijuma, hlora, kalijuma i magnezijuma u urinu. Povećava elastičnost zidova arterija, blago smanjuje otpornost perifernih krvnih sudova. Ne utiče metabolizam ugljenih hidrata i sadržaj lipidi u krvi pomaže da se smanji hipertrofija lijeve klijetke.

Indapamid je stimulans proizvodnje prostaglandin E2, ima značajan uticaj na proizvodnju slobodnih radikala kiseonika.

Lijek počinje djelovati 30 minuta nakon primjene (bioraspoloživost od oko 93%), terapijski učinak traje jedan dan. Maksimalna koncentracija u krvi - 12 sati nakon što je tableta otopljena u gastrointestinalnom traktu. Poluživot je 18 sati. Unos hrane može donekle produžiti vrijeme apsorpcije, ali se lijek u potpunosti apsorbira. Bubrezi uklanjaju do 80% supstance metaboliti, crijeva - do 20%.

Nuspojave

Lijek, kao diuretik, može dovesti do smanjenja sadržaja kalija u serumu krvi, smanjenja koncentracije natrija, što dovodi do dehidracija organizma. U tom smislu, simptomi kao što su suha usta, zatvor, mučnina, glavobolja, alergijske reakcije.

Rijetke nuspojave - srčane aritmije, hemolitička anemija.

Indapamid tablete, uputstva za upotrebu

Tablete se uzimaju strogo u skladu sa uputstvom - jednom dnevno, poželjno ujutro, jedna tableta ili kapsula.

Lijek se može kombinirati s drugim antihipertenzivnim lijekovima, ali kako uzimati lijekove u različitim kombinacijama, može odrediti samo liječnika.

Uputstva za upotrebu Indapamide Retard i uputstva za upotrebu Indapamida MV Stada (proizvedeno u Njemačkoj) ne sadrže razlike u pogledu uvjeta primjene i doziranja. Međutim, droga Retard razlikuje se duže i, istovremeno, blaže djelovanje reagensa, u vezi sa sporom oslobađanjem aktivnog sastojka.

Koliko dugo možete uzimati indapamid, doktor odlučuje, s obzirom na fazu hipertenzijaali u medicinskoj praksi ovaj lijek se odnosi na lijekove koji se propisuju duže vrijeme (uključujući i za život).

Interakcija s drugim lijekovima

  • Antidepresivi i antipsihotici povećavaju hipotenzivni efekat, povećavaju verovatnoću razvoja ortostatska hipotenzija.
  • Aluretici, srčani glikozidi, laksativi povećavaju rizik od razvoja nedostatak kalijuma.
  • Eritromicin može dovesti do razvoja tahikardija sa ventrikularnom fibrilacijom.
  • Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi, glukokortikosteroidi smanjuju hipotenzivni učinak.
  • Preparati koji sadrže jodmože dovesti do nedostatka tekućine u tijelu.
  • Ciklosporin promoviše razvoj hiperkreatininemija.

Analogi Indapamida

Slični lijekovi: Indapen, Lorvas, Akrilamid, Indopres, Hidrohlorotiazid, Oxodoline, Ciklometiazid.

Indapamid i njegovi analozi se uzimaju isključivo na recept.

Indapamide Reviews

Reviews about Indapamide Retard, generalno, ukazuju na visoku efikasnost leka. Hipertenzivi su generalno dobro podnošljivi lijekovi. Recenzije lekara i pacijenata, kao i forum na kojem se raspravlja o problemima lečenja hipertenzije, ubedljivo potvrđuju ovu činjenicu.

Nuspojave su rijetke i karakterizirane su slabom težinom. Mnogi ljudi sa dijagnozom hipertenzije uzimaju pilule za život.

Cijena Indapamida gdje kupiti

Cijena se kreće od 26 do 170 rubalja po pakiranju.

Price Indapamida Retard - od 30 do 116 rubalja (trošak ovisi o politici cijena ljekarničkog lanca i proizvođača).

Cijena tableta Indapamid Retard-Teva sa kontrolnim oslobađanjem aktivne supstance, u prosjeku, više nego kod preparata sa uobičajenim mehanizmom djelovanja.

Grupa lekova

Indapamid je diuretik sa antihipertenzivnim dejstvom. Inherentno pripada organotropskim sredstvima jer ima selektivni efekat. INN leka je Indapamid, slično kao i naziv aktivnog sastojka i trgovački naziv leka. Aktivni sastojak leka pripada ne-tiazidnim diureticima, sulfonamidnim derivatima. Šifra lijeka za ATH je C03BA11, a za JECD-2 Indapamid je dodijeljen kodu 24.41.32.146.

Opseg leka je ograničen. Koristi se u kardiološkoj praksi za smanjenje visokog krvnog pritiska i sprečavanje razvoja edema kod hroničnog zatajenja srca. Manje se obično propisuje u nefrologiji, a samo s razvojem bubrežne hipertenzije, uz održavanje funkcioniranja tijela.

Oblici otpuštanja i cene

Indapamid se koristi samo za unutrašnju primjenu, stoga je dostupan u obliku tableta i kapsula od 1,5 i 2,5 mg aktivnog sastojka. Lek se proizvodi od raznih proizvođača, tako da na policama apoteka možete videti razne trgovačke nazive: Indapamid Stada, Indapamid Ozon i drugi. Procijenjena cijena lijeka različitih proizvođača prikazana je u tablici (Tablica 1).

Tabela 1 - Troškovi

Svi ovi lekovi imaju isti efekat na organizam, ali se veruje da kvalitet različitih proizvođača može varirati. Na primer, kompanija Teva kupuje sirovine u Italiji, a većina ruskih proizvođača - u Kini. Zato Indapamid Teva ima nešto višu cijenu.

Aktivna supstanca bilo kojeg oblika leka je indapamid hemihidrat. Ostale komponente koje imaju pomoćno dejstvo, ali ne utiču na terapijski efekat, mogu se neznatno razlikovati u sastavu preparata različitih proizvođača.

  • Teva indapamid sadrži: povidon, skrob, laktozu monohidrat, kalcijum fosfat digitit, talk i magnezijum stearat.
  • Oblik kapsula obično, pored aktivne komponente, uključuje magnezijum stearat i mikrokristalnu celulozu.
  • Gradski indapamid MB sadrži sledeće pomoćne supstance: hipromelozu, koloidni silicijum dioksid, magnezijum stearat, laktozu monohidrat.

Razlike u sastavu kapsula i tableta različitih proizvođača praktično ne utiču na antihipertenzivni efekat aktivne supstance, ali mogu malo uticati na rastvaranje i apsorpciju leka.

Mehanizam djelovanja

Lek takođe ima vazodilatatorski i antispazmodijski efekat stimulišući sintezu PGE2, smanjujući osetljivost krvnih sudova na efekte norepinefrina i angiotenzina I i inhibiciju kalcijumske struje u epitelu glatkih mišića krvnih sudova. Ovaj efekat može smanjiti ukupni tonus arterija, poboljšati cirkulaciju krvi i smanjiti ukupnu vaskularnu otpornost.

Indapamid ima zaštitno dejstvo na srčani mišić i pomaže u smanjenju hipertrofije leve komore. Njegova recepcija osigurava prevenciju razvoja komplikacija srca kod pacijenata sa hipertenzijom. Kada se lijek uzima u terapijskim dozama, nema utjecaja na metabolizam ugljikohidrata i lipida, pa je njegova primjena prihvatljiva za bolesnike sa dijabetesom.

U malim dozama - 1,5 mg - lijek ima hipotonično djelovanje i praktički nema utjecaja na diurezu. Međutim, kada se uzimaju velike doze, počinje izražen diuretski efekat, a efekat na nivo pritiska ostaje nepromenjen.

Lijek se vrlo brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, a brzina apsorpcije je veća ako uzimate lijek na prazan želudac. Maksimalna koncentracija u plazmi se postiže za 60-120 minuta nakon primjene. Lijek se izlučuje uglavnom s urinom i samo oko 20% kroz crijeva. Poluživot je oko 15-17 sati. Farmakokinetička svojstva ostaju nepromijenjena u bolesnika s blagom disfunkcijom bubrega.

Diuretik ili ne?

Indapamid je blagi diuretik, koji vam omogućava da uklonite višak tečnosti iz organizma i poboljšate opšte stanje pacijenata sa hipertenzijom. Prilikom uzimanja tableta, uočeni su sledeći efekti:

  • Povećava ukupnu diurezu, učestalo mokrenje.
  • Antispazmodično dejstvo leka dovodi do ekspanzije malih bubrežnih sudova, što pomaže u poboljšanju protoka krvi i normalizaciji rada bubrega.
  • Zbog stimulacije diureze, oticanje se eliminiše.

Hipotonično dejstvo leka zbog navedenih osobina. Redovnom upotrebom tableta smanjuje se pritisak i povećava opterećenje iz kardiovaskularnog sistema, što smanjuje rizik od moždanog udara ili srčanog udara.

Pod kojim pritiskom je prikazana tehnika i koje su kontraindikacije?

Indapamid se, zbog svojih antihipertenzivnih svojstava, može koristiti samo za liječenje pacijenata s povišenim krvnim tlakom. Ako tabletu uzme pacijent sa hipotenzijom, njegovo stanje će se značajno pogoršati, kako se smanjuje vaskularni tonus, i dolazi do funkcionalnog oštećenja srca.

Upute za lijek su pokazale 2 indikacije za primjenu - arterijsku hipertenziju i edem uzrokovan srčanim zatajivanjem.

Treba napomenuti da se Indapamid preporučuje pacijentima sa perzistentnom hipertenzijom kada je pritisak veći od 140/90.

Ako je potrebno brzo smanjiti pritisak, onda Indapamid neće raditi, pa nije propisan za ublažavanje hipertenzivnih kriza - u ovom slučaju, koristite druga sredstva.

Lijek se dobro snalazi s bubrežnom hipertenzijom, djelotvorno i bez posljedica smanjuje povišeni tlak u bolesnika s jednim bubregom i onima koji su na hemodijalizi.

Lijek ima kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir:

  • Teška bubrežna insuficijencija, anurija.
  • Teška bolest jetre: hepatična encefalopatija, teška neuspjeh.
  • Nedavno prenešeni i akutni poremećaji cerebralne cirkulacije.
  • Nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu (za tablete).
  • Hipokalemija.
  • Teška hiperurikemija sa gihtom.
  • Preosetljivost na lek i druge sulfonamide.
  • Minor age.
  • Trudnoća i dojenje.

Posebnu pažnju treba obratiti na bolesnike sa dekompenziranim dijabetesom i redovno donirati krv za šećer. Takođe, oprez je potreban kada dođe do propusta u ravnoteži vode i elektrolita, Burnet sindroma i produženog QT intervala na elektrokardiogramu.

Doziranje 1,5 mg

Sadržaj aktivne supstance od 1,5 mg u svakoj jedinici leka ukazuje da su to tablete ili kapsule sa kontrolisanim oslobađanjem ili, na drugačiji način, koje imaju produženo dejstvo.

Produžene pilule treba uzimati samo 1 put dnevno, ujutro prije doručka, piti puno tekućine. Lijek je najbolje uzeti istovremeno.

Doziranje 2,5 mg

Indapamid u dozi od 2,5 mg dostupan je u uobičajenom obliku i nema produženo djelovanje. Tablete ili kapsule sa ovom dozom se uzimaju ujutro, poželjno prije obroka.

Neki proizvođači navode da se doza lijeka ne može povećati, dok drugi dopuštaju povećanje doze, ako nema pozitivnog učinka. U drugom slučaju, preporučuje se piti 5 mg (to jest, dvije tablete jednom ujutro). U svakom slučaju, morate se pridržavati preporuka liječnika.

Trajanje tretmana

Indapamid je namenjen za dugotrajnu upotrebu, jer je izražen antihipertenzivni efekat primećen tek nakon 10-dnevne doze. Obično je tokom tretmana nekoliko nedelja i kada se pritisak vrati na normalu, tretman se poništava.

Mnogi pacijenti, ako nema kontraindikacija, a nemaju nuspojava, propisuju se za uzimanje tableta 1 godinu ili duže.

Ali ako je potrebno uzeti Indapamid više od 1-2 meseca, onda je potrebno kontrolisati nivo kalijuma i natrijuma u organizmu, jer je lek sposoban da poremeti ravnotežu vode i elektrolita.

Kako uzimati: prije ili poslije obroka?

Proizvođači navode da je najbolje uzeti lijek neposredno prije obroka kako bi se poboljšala apsorpcija aktivne tvari. Uzimanje lijeka nakon hrane ne mijenja postotak apsorpcije, već utječe na njegovu brzinu. Zbog toga, da bi se postigao brzi efekat, potrebno je da uzimate pilule pre obroka, ali ako ih možete uzeti samo posle doručka, nema razloga za brigu.

Terapija tokom trudnoće

Nije učinjeno dovoljno istraživanja o uticaju leka na fetus i trudnoću trudnoće, tako da žene u poziciji pokušavaju da ne prepišu ovaj lek. Međutim, dokazano je da, kao i drugi sintetički diuretici, može negativno uticati na fito-placentni protok krvi i izazvati usporavanje fetalnog razvoja.

Ako se Indapamid prepisuje ženama koje doje, onda se dijete mora prebaciti na umjetno hranjenje do kraja liječenja.

Upotreba različitih farmaceutskih oblika lijeka

Upotreba Indapamida različitih proizvođača praktično je ista, ali neke instrukcije se mogu navesti u uputstvima.

Stada ima dva oblika oslobađanja - obične tablete i tablete sa modificiranim efektom. To je drugi oblik koji je najpopularniji kod pacijenata i doktora.

Tablete bilo koje doze moraju se uzimati samo jednom dnevno, ujutro, prije obroka. Proizvođač ukazuje da ako se tokom 1-2 meseca ne uoči dovoljan terapeutski efekat, potrebno je prekinuti lečenje i preći na druge lekove.

Teva je popularna jer se bolje apsorbuje i uzrokuje manje nuspojava. To je zbog većeg prečišćavanja sirovina koje proizvođač kupuje u Italiji.

Uzimaju se i kapsule i tablete u dozi od 2,5 mg - ujutro po jedna tableta. Međutim, proizvođač pokazuje da sa nedovoljnim efektom možete povećati dozu 2-3 puta, ali ne više od 10 mg dnevno. Naravno, povećanje doze treba da bude dogovoreno sa lekarom.

Uticaj na potenciju

Odavno je dokazano da hipertenzija ima negativan efekat na potenciju muškaraca, što je posebno neprijatno, jer sve više mladih ljudi pati od povećanog pritiska. Takođe je utvrđeno da većina antihipertenzivnih lekova ima negativan efekat na potenciju, naročito ako se uzimaju duže vreme.

Hipertenzija i posljedice

Stoga muškarci još uvijek imaju izbor - liječiti impotenciju, ali pate od hipertenzije, ili smanjivati ​​pritisak, ali pate od impotencije. Danas nema lijekova koji mogu riješiti oba problema u isto vrijeme. Indapamid je jedan od lijekova koji negativno utječu na libido i potenciju, posebno ako se uzima uz duge kurseve.

Muškarac bi trebao biti svjestan toga kada je Indapamid propisan i pripremljen za neželjene reakcije. Međutim, ovo se odnosi samo na dugotrajnu upotrebu lijeka, ako je tok liječenja samo nekoliko mjeseci, tada uzimanje lijeka u terapijskim dozama neće uzrokovati komplikacije.

Gout

Pacijenti sa gihtom trebaju biti spremni na činjenicu da uzimanje lijeka može pogoršati stanje pacijenta. To je zbog sposobnosti leka da poveća nivo mokraćne kiseline u krvi i poremećaje ravnoteže vode i elektrolita.

Ako postoji potreba za uzimanjem leka u prisustvu takve patologije, pacijenti treba da redovno prate krvne slike i, uz kritično povećanje mokraćne kiseline, odbijaju tretman i prelaze na druge lekove.

Kod dijabetesa tipa 2

Indapamid kod dijabetes melitusa tipa 2 propisuje se kada progresija bolesti uzrokuje povećanje pritiska, narušava srce i uzrokuje oticanje ekstremiteta.

To je jedan od onih lijekova koji ne uzrokuju pogoršanje tijeka dijabetesa melitusa, pod uvjetom da je doza pravilno odabrana. Pacijentima se savetuje da uzimaju tačno produžene pilule jer sadrže manju količinu aktivne supstance.

Mršavljenje: Doziranje, rizici i pregledi

Jedan od neželjenih efekata je gubitak težine, tako da neki ljudi počinju da uzimaju ovaj lek da bi smršali. Ali Indapamid, kao i svi diuretici, daje samo privremene rezultate.

Da biste razumeli kako da smršate, uzimajući Indapamid, ne treba vam dugo vremena da razumete osobine tableta. Lijek pripada diureticima i uklanja višak tekućine iz tijela - to je posljedica smanjene tjelesne težine, pa čak i volumena može da se smanji. Zato se lijek propisuje osobama koje pate od prekomjerne težine i oticanja.

Ova metoda je pogodna samo za one koji hitno i privremeno moraju izgubiti nekoliko kilograma viška. Ali nakon završetka pilule, telo počinje da dopunjuje izgubljenu tečnost, a težina se vraća na svoje prvobitne indikatore.

Uzmi lijekove za mršavljenje može biti samo kratko vrijeme. Doziranje, kao kod liječenja hipertenzije, - 1 tableta jednom dnevno. Ne preporučuje se dugo uzimanje leka da bi se smršavila, jer telo može reagovati snažnim padom pritiska i narušavanjem ravnoteže vode i elektrolita. Gubitak elektrolita dovodi do kvara srca i unutrašnjih organa.

Većina mišljenja o Indapamidu kao sredstvo za gubljenje težine je pozitivna, ali svi primećuju da ako ne pratite dijetu, težina će se ubrzano povećavati nakon završetka kursa. Stručnjaci obeshrabruju uzimanje diuretika za mršavljenje, jer je ovaj lek hemijskog porekla i ne samo da vam može pomoći da izgubite na težini, već i da ugrozi vaše zdravlje.

Negativne reakcije i predoziranje

Uzimajući Indapamid jednu tabletu dnevno, retko izaziva neželjene reakcije, ali sa produženim tretmanom ili povećanjem doze, može doći do neželjenih reakcija koje prvenstveno utiču na metabolizam.

Lijek može uzrokovati nedostatak kalija i natrija u tijelu, kršenje kiselinsko-baznog ravnoteže povezanog s nedostatkom klora, kao i povećanje količine šećera, dušika i kreatina u krvi.

Kod visokih doza pati i nervni sistem, što rezultira sljedećim reakcijama:

  1. Vrtoglavica i glavobolje.
  2. Pospanost, apatija, letargija, letargija.
  3. Povećan umor, slabost.
  4. Poremećaj spavanja
  5. Nervoznost, agresija.
  6. Depresija, anksioznost.
  7. Trnci u udovima.

Od posmatranja kardiovaskularnog sistema:

  1. Hipotenzija.
  2. Aritmija.
  3. Tahikardija.
  4. EKG promjene.

  1. Alergijske reakcije.
  2. Hemoragijski vaskulitis, pogoršanje SLE.
  3. Nokturija, poliurija, zatajenje bubrega.
  4. Nedostatak apetita, suva usta.
  5. Mučnina, povraćanje.
  6. Smetnje stolice.
  7. Pankreatitis.
  8. Hepatična encefalopatija.
  9. Kašalj, sinusitis.
  10. Hemolitička anemija.
  11. Trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza.
  12. Aplazija koštane srži.

U slučaju predoziranja primijećeni su simptomi disbalansa vode i elektrolita - kritično smanjenje pritiska, povraćanje, vrtoglavica, konvulzije.

Ova stanja praćena su pospanošću, glavoboljama i konfuzijom. Kod simptoma predoziranja neophodno je ispiranje želuca i imenovanje terapije, sa ciljem obnavljanja ravnoteže vode i elektrolita.

Implikacije za žene

Kod dugotrajne upotrebe droge, žena može primijetiti smanjenje seksualne želje za partnerom. Ovo je privremeni efekat koji nestaje neko vrijeme nakon povlačenja droge.

Mnoge žene pate od otoka prije početka menstruacije i zainteresirane su da li je moguće uzeti diuretike u tom periodu kako bi se riješili edema. Zapravo, prijem diuretika u ovom periodu efikasno eliminiše edem, ali u isto vreme mogu se pojaviti negativne reakcije - hormonalni neuspeh, loše iscrpljivanje tokom menstruacije i čak amenoreja. Zato se diuretici moraju uzeti veoma pažljivo tokom menstruacije.

Kompatibilan sa bisoprololom i Concor-om

Pacijenti sa perzistentnom hipertenzijom često se propisuju da uzimaju i bisoprolol i indapamid. Ova kombinacija dovodi do snažnijeg efekta, a pritisak se smanjuje mnogo brže. Ali treba imati na umu da samo doktor treba da prepiše dozu oba leka, inače može doći do hipotonične krize.

Concor i Indapamid se dobro uklapaju. Često se propisuju za postizanje trajnijeg hipotoničnog efekta. Ako uzimate lekove u preporučenoj dozi, rizik od neželjenih reakcija je minimalan. Međutim, mnogi pacijenti primjećuju da se kod dugotrajnog liječenja pojavljuje kašalj i bol u grudima.

Kompatibilnost sa alkoholom

Svi lijekovi, na ovaj ili onaj način, koji utječu na krvne sudove, nepoželjno je uzimati istovremeno s alkoholnim pićima. Osim toga, doktori kažu da se ne smije uzimati bilo koji lijek ako se planira konzumiranje alkohola. To je potpuno neprihvatljivo, jer takva kombinacija može dovesti do neželjenih posljedica.

Štaviše, ako pacijent konzumira alkohol u starosti, rizik od kritičnog pritiska se povećava i razvoj komplikacija je mnogo veći. Također često pod utjecajem korištenja alkoholnih pića - što je češće, to je vjerojatnije mogućnost pogoršanja protoka hipertenzije. Stoga, uz redovnu konzumaciju alkohola, Indapamid prestaje da smanjuje pritisak na normalne nivoe.

Još jedna negativna posljedica upotrebe alkohola u isto vrijeme kao i diuretički lijekovi je brzo ispiranje natrija, kalija i drugih elemenata iz tijela. To dovodi do razvoja neželjenih reakcija:

  • Povećan rizik od razvoja alergija.
  • Oticanje udova.
  • Bolovi u mišićima i slabost.
  • Pospanost.
  • Poremećaji srčanog ritma.
  • Hipertrofija lijeve klijetke.
  • Hormonalni poremećaji.
  • Anuria.
  • Zatvor, stalna žeđ, poremećaji probave.
  • Pojava kratkog daha.
  • Hiper-razdražljivost.
  • Suha koža

Dugotrajnim tretmanom i konzumiranjem alkohola značajno se povećava opterećenje srca i krvnih sudova, što može dovesti do moždanog udara, srčanog udara i funkcionalnih srčanih poremećaja. Kod nekih ljudi, posebno onih sa poremećajima kardiovaskularnog sistema, kapilara i malih krvnih sudova može puknuti pri unosu alkohola i terapiji diureticima, najrjeđa, ali najstrašnija komplikacija je srčani zastoj.

Na osnovu aktivne supstance postoje i drugi lekovi koji sadrže samo jednu komponentu ili kombinuju nekoliko supstanci.

Farmakološki efekat

Indapamid spada u klasu tiazidnih diuretičkih lijekova i ima sljedeća farmakološka djelovanja:

  1. Smanjuje otpornost arteriola
  2. Smanjuje krvni pritisak (hipotenzivni efekat),
  3. Smanjuje ukupnu perifernu vaskularnu rezistenciju,
  4. Dilates krvne sudove (je vazodilatator),
  5. Pomaže da se smanji stepen hipertrofije leve komore,
  6. Ima umeren diuretski (diuretički) efekat.

Hipotenzivni efekat indapamida se razvija kada se uzima u dozama (1,5 - 2,5 mg na dan), koje ne izazivaju diuretičko dejstvo. Zbog toga, lek se može koristiti za smanjenje krvnog pritiska tokom dužeg vremenskog perioda. Kada se Indapamid uzima u višim dozama, hipotenzivni efekat se ne povećava, ali se javlja izraženi diuretički efekat. Mora se imati na umu da se smanjenje krvnog pritiska postiže samo nedelju dana nakon uzimanja Indapamida, a trajni efekat se razvija nakon 3 meseca upotrebe.

Indapamid nema efekta na metabolizam masti i ugljenih hidrata, tako da ga mogu koristiti osobe sa dijabetesom, visokim holesterolom itd. Pored toga, Indapamid efikasno smanjuje pritisak kod ljudi sa jednim bubregom ili na hemodijalizi.

Koristiti u toku trudnoće i dojenja

Indapamid se ne preporučuje trudnicama. Njegov prijem može izazvati razvoj placentalne ishemije, koja može usporiti razvoj fetusa.

Pošto indapamid prodire u majčino mlijeko, ne smije se davati tijekom dojenja. Ako je neophodno da se lijek uzme od pacijenata koji doje, dojenje treba prekinuti.

Uputstva za upotrebu

Upute za upotrebu pokazuju da se Indapamid uzima oralno, bez obzira na obrok, po mogućnosti ujutro. Tablete treba progutati bez žvakanja i pijenja tečnosti.

  • U slučaju arterijske hipertenzije, preporučena doza leka je 2,5 mg 1 put dnevno.

Povećanje doze lijeka ne dovodi do povećanog antihipertenzivnog djelovanja.

Interakcija lijekova

  1. Ciklosporin doprinosi razvoju hiperkreatininemije.
  2. Eritromicin može dovesti do razvoja tahikardije sa ventrikularnom fibrilacijom.
  3. Lijekovi koji sadrže jod mogu dovesti do nedostatka tekućine u tijelu.
  4. Aluretici, srčani glikozidi, laksativi povećavaju rizik od nedostatka kalijuma.
  5. Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi, glukokortikosteroidi smanjuju hipotenzivni učinak.
  6. Antidepresivi i neuroleptici povećavaju hipotenzivni efekat, povećavajući verovatnoću ortostatske hipotenzije.

Pokupili smo neke kritike ljudi o lijeku Indapamid:

  1. Valya Indapamid, koji je lekar prepisao pre nekoliko godina u kombinaciji sa drugim 3-4 leka, kada je došla kod lekara sa žalbama na visok krvni pritisak i glavobolju. Postepeno su počeli samo da ga koriste, ja uzimam pilulu svaki dan ujutro, kada prestanem da je uzimam, lice mi se nabubri sledećeg dana, torbe su se pojavile ispod očiju. Čuo sam da dugotrajna upotreba može dovesti do ispiranja magnezijuma i kalcija iz tijela, ponekad uzimam Asparks kao kompenzaciju.
  2. Lana 53 godine, došlo je do hipertenzivne krize prije 4 godine, hipertenzija 2 žlice., Liječnik je propisao indapamid 2,5 mg, enalapril 5 mg i bisoprolol, jer često tahikardija, stalno piti ove pilule ujutro. Bisoprolol je prvi put vidio, a zatim je počeo osjećati pritisak u srcu nakon uzimanja, sada samo indapamid i enalapril. Pritisak od 130 do 95 ujutru smanjuje se uveče, zahvaljujući tabletama koje postaju 105 do 90, a od 110 do 85, ali se oseća neka vrsta zamora i slabosti. Poslednji put, stalna bol.
  3. Tamara. Baki je dijagnosticirana arterijska hipertenzija, a da bi ublažila njeno stanje, liječnik je prepisao Indapamid. Kupio sam recept u apoteci i dao pacijentu ujutro dajući vodu za piće. Kao rezultat aplikacije za 10 dana, baka se popravila, pritisak nije toliko skočio, već se smanjio na normalu (uzimajući u obzir njenu starost). Općenito, lijek je pomogao. Preporučeno.

Prema procenama, Indapamid je visoko efikasan lek. I lekari i pacijenti koji pate od hipertenzije primećuju da se ovaj lek generalno dobro podnosi. Neželjene reakcije su veoma retke i imaju slabu ekspresiju. Mnogi pacijenti sa dijagnozom hipertenzije uzimaju pilule tokom svog života.

Tablete indapamida imaju strukturne analoge aktivne supstance. To su lekovi za lečenje upornog visokog krvnog pritiska:

  • Acripamide, t
  • Acripamide Retard, t
  • Arindud, Arifon,
  • Arifon-retard (francuski ekvivalent),
  • Vero-Indapamid,
  • Indapamid MV-Stada (ruski ekvivalent),
  • Indapamid retard (ruski ekvivalent),
  • Indapamide Stada, t
  • Indapres,
  • Indapsan,
  • Indipam
  • Ionik,
  • Ionik retard,
  • Ipres dugo
  • Lorvas Wed,
  • Ravel CP,
  • Retapres, t
  • CP Indamed.

Pre upotrebe analoga konsultujte lekara.

"Indapamid": analozi. "Indapamid": pregledi lekara

Što je lijek "Indapamid"? Analogi ovog alata, njegova uputstva, sporedni efekti i indikacije za upotrebu biće predstavljeni u nastavku. Osim toga, iz ovog članka ćete saznati da li ovaj lijek ima kontraindikacije, što učiniti u slučaju predoziranja, kako ga uzimati, da li se može kombinirati s drugim lijekovima i što stručnjaci misle o tome.

Uslovi skladištenja leka i njegov rok trajanja

Skladištite lek na suvom i tamnom mestu, koji je nedostupan maloj deci. Temperatura skladištenja leka ne sme preći 25 stepeni. Rok trajanja je 3 godine. Nakon ovog perioda, uzimanje lijekova je strogo zabranjeno.

Film obložene tablete bijeli ili gotovo bijeli, okrugli, bikonveksni, bijeli poprečni presjek.

Pomoćne materije: krompirni skrob, krospovidon (kolidon CL-M ili kollidon CL), laktoza (mlečni šećer), magnezijum stearat, povidon (kolidon 30), talk, mikrokristalna celuloza.

Sastav filmske ljuske: hiproloza (hidroksipropilceluloza), hipromeloza (hidroksipropilmetilceluloza), kopovidon (kolidon VA-64), talk, titanov dioksid.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - pakovanja konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
30 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
30 komada - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
30 komada - pakovanja konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.

Antihipertenzivni lijek, diuretik. Indapamid je derivat sulfonamida, farmakološka svojstva slična tiazidnim diureticima.

Ima umerene saluretične i diuretske efekte, koji su izazvani inhibicijom reapsorpcije natrijumovih jona, hlora iu manjoj meri kalijumovim i magnezijumovim jonima u proksimalnim tubulama bubrega iu kortikalnom segmentu distalnog nefronskog tubula.

Indapamid smanjuje tonus glatkih mišića arterija i ima vazodilatacioni efekat, smanjuje okruglu šaku. Ovi efekti su posredovani smanjenjem reaktivnosti vaskularnog zida na norepinefrin i angiotenzin II, povećanje sinteze prostaglandina E2sa vazodilatacionom aktivnošću, inhibicijom kalcijumske struje u vaskularnim glatkim mišićnim ćelijama.

Indapamid pomaže u smanjenju hipertrofije leve komore. Ima antihipertenzivni efekat u dozama koje nemaju izražen diuretički efekat. U terapijskim dozama ne utiče na pokazatelje metabolizma lipida i ugljikohidrata (uključujući bolesnike sa istovremenim dijabetesom).

Uz sistematsku upotrebu terapeutskog učinka indapamida se razvija za 1-2 tjedna, dostiže maksimalno 8-12 tjedana i traje do 8 tjedana. Nakon uzimanja jedne doze, maksimalni efekat se uočava nakon 24 sata.

Nakon gutanja brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Unos hrane donekle usporava apsorpciju leka, ali ne utiče na količinu apsorbovane supstance. Vrijeme do Cmax u krvi je 1-2 sata

Vezanje za proteine ​​plazme je 71-79%. Takođe je povezana sa elastinskim glatkim mišićima vaskularnog zida. Ima visok Vd. Ona prodire kroz histohemogene barijere (uključujući placentu).

Indapamid se metabolizira u jetri u neaktivne metabolite (oko 5-7% doze lijeka se izlučuje putem bubrega nepromijenjeno).

T1/2 Indapamid je u prosjeku 16 sati, a lijek se izlučuje putem bubrega (60-70%) i kroz crijeva (20-23%) kao neaktivni metaboliti.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, farmakokinetički parametri lijeka se ne mijenjaju.

- bubrežna insuficijencija (anurija faza),

- hepatička encefalopatija ili teška zatajenje jetre,

- netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze ili sindrom malabsorpcije glukoze / galaktoze,

- starost do 18 godina (efikasnost i sigurnost nisu utvrđene),

- preosjetljivost na komponente lijeka,

- preosetljivost na druge sulfonamidne derivate.

Sa pažnjom lek treba propisati za oštećenu bubrežnu funkciju i / ili jetru, dijabetes melitus u fazi dekompenzacije, poremećenu ravnotežu vode i elektrolita, hiperurikemiju (posebno praćenu gihtom i nefrolitiazom urata), hiperparatiroidizam, kod pacijenata sa produženim QT intervalom na EKG-u ili terapiji koji mogu produžiti QT interval (astemizol, eritromicin (iv), pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin, antiaritmici lijekova klase IA (kinidin, disopiramid) i klase III (amiodaron, breton) Leah tosylate)).

Lijek se uzima oralno, bez obzira na obrok, po mogućnosti ujutro. Tablete treba progutati bez žvakanja i pijenja tečnosti.

Sa hipertenzija Preporučena doza lijeka je 2,5 mg 1 vrijeme / dan. Povećanje doze lijeka ne dovodi do povećanog antihipertenzivnog djelovanja.

Sa strane centralnog nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja, razdražljivost, poremećaji spavanja, depresija, umor, slabost, astenija, napetost, razdražljivost, anksioznost, parestezije, grčevi mišića.

Od kardiovaskularnog sistema: ortostatska hipotenzija, aritmija, palpitacije, EKG promjene karakteristične za hipokalemiju.

Na dijelu respiratornog sistema: kašalj, faringitis, sinusitis, rinitis.

Iz probavnog sistema: gubitak apetita, suva usta, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, dijareja ili konstipacija, retko pankreatitis. Pacijenti sa oštećenjem jetre mogu razviti jetrenu encefalopatiju.

Iz urinarnog sistema: infekcije, nokturija, poliurija.

Sa strane krvotvornih organa: hemoragijski vaskulitis, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, aplazija koštane srži, hemolitička anemija.

Alergijske reakcije: pruritus, makulopapularni osip, urtikarija.

Iz laboratorijskih indikatora: hiperkalcemija, hiperurikemija, hipohloremija, hiponatremija, hiperglikemija, hipokalemija, povišena koncentracija uree u krvi, hiperkreatininemija, glikozurija.

Ostalo: pogoršanje sistemskog eritematoznog lupusa.

Simptomi: povezan sa poremećenom ravnotežom vode i elektrolita - mučnina, povraćanje, prekomjerno smanjenje krvnog pritiska, vrtoglavica, konvulzije, pospanost, konfuzija, poliurija ili oligurija, što dovodi do anurije (zbog hipovolemije).

Tretman: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog uglja, nakon čega slijedi obnova ravnoteže vode i elektrolita, simptomatska terapija. Ne postoji specifičan antidot.

Uz istovremenu upotrebu indapamida povećava se koncentracija litijumskih jona u krvnoj plazmi (smanjujući izlučivanje bubrega).

Kada se istovremeno koriste sa kontrastnim sredstvima koja sadrže jod u visokim dozama, indapamid povećava rizik od razvoja oštećene funkcije bubrega (smanjenjem BCC). Pre upotrebe kontrastnih sredstava koja sadrže jod, pacijenti moraju napraviti korekciju BCC.

Indapamid smanjuje efekat indirektnih antikoagulanata (derivati ​​kumarina ili indandiona) povećanjem koncentracije faktora zgrušavanja krvi (kao rezultat smanjenja BCC).

Indapamid pojačava djelovanje ne-depolarizirajućih mišićnih relaksanata.

Rizik hipokalemije se povećava uz istovremenu upotrebu indapamida sa diureticima ("petlja", tiazid), srčanim glikozidima, GCS, mineralokortikoidom, tetrakosaktidom, amfotericinom B (w / w), laksativima.

Uz istovremenu upotrebu indapamida sa srčanim glikozidima povećava se vjerovatnoća intoksikacije digitalisom, uz lijekove kalcijem - hiperkalcemija, s metforminom - pogoršanje laktične acidoze.

Astemizol, eritromicin (IV), pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin, antiaritmički lijekovi klase IA (kinidin, disopiramid) i klasa III (amiodaron, bretili tosilat) mogu povećati rizik od razvoja aritmije tipa "pirueta" produžavanjem QT intervala .

NSAID, GCS, tetrakozaktid, adrenostimulansi smanjuju hipotenzivni efekat indapamida, baklofena - povećava se.

U kombinaciji sa indapamidom, ACE inhibitori povećavaju rizik od ortostatske hipotenzije i / ili akutne insuficijencije bubrega (posebno u prisustvu stenoze renalne arterije).

Imipramin (triciklički) antidepresivi i antipsihotici (neuroleptici) povećavaju hipotenzivni efekat indapamida i povećavaju vjerovatnoću ortostatske hipotenzije.

Ciklosporin povećava rizik od hiperkreatininemije.

Tokom terapije sa Indapamidom, koncentracija natrijuma, jona magnezijuma (kako se mogu razviti elektrolitski poremećaji), glukoze, mokraćne kiseline i rezidualnog azota, pH krvi treba sistematski pratiti u krvi.

Pokazalo se da pacijenti koji uzimaju srčane glikozide, laksative tokom liječenja Indapamidom, pacijenti sa hiper aldosteronizmom, kao i starije osobe pažljivo prate sadržaj kalijumovih iona i kreatinina u krvi.

Prvo merenje koncentracije kalijumovih jona u krvi treba izvršiti tokom prve nedelje lečenja.

Najpreciznija kontrola je pokazana kod pacijenata sa cirozom jetre (posebno sa edemom ili ascitesom) zbog rizika od razvoja metaboličke alkaloze, što pogoršava tok hepatične encefalopatije, sa koronarnom bolešću srca, hroničnom srčanom insuficijencijom, kao i starijim pacijentima. Pacijenti sa produženim QT intervalom na EKG-u (kongenitalni ili razvijeni na pozadini bilo kojeg patološkog procesa) također spadaju u grupu sa povećanim rizikom.

Hiperkalcemija sa primenom leka Indapamid može biti posledica ranije nedijagnostikovanog hiperparatireoidizma.

Kod nekih pacijenata kombinacija indapamida i diuretika koji štede kalijum može biti efikasna, međutim, to ne isključuje mogućnost razvoja hipo-ili hiperkalemije, posebno kod pacijenata sa dijabetesom i bubrežnom insuficijencijom.

Kod pacijenata sa šećernom bolešću treba kontrolisati koncentraciju glukoze u krvi, posebno u prisustvu hipokalemije.

Značajna dehidracija tokom terapije Indapamidom može dovesti do razvoja akutne bubrežne insuficijencije (zbog smanjenja GFR). Pacijenti moraju kompenzirati BCC na početku liječenja i pažljivo pratiti funkciju bubrega.

Derivati ​​sulfonamida mogu pogoršati tok sistemskog eritematoznog lupusa (mora se uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka Indapamid).

Indapamid može dati pozitivne rezultate kada se provodi doping kontrola.

Efikasnost i sigurnost djece i adolescenata mlađih od 18 godina nije utvrđena.

Uticaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i kontrolnim mehanizmima

Na početku liječenja Indapamidom treba se suzdržati od vožnje i uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu, jer mogući razvoj vrtoglavice.

Ne preporučuje se propisivanje indapamida tokom trudnoće, jer upotreba lijeka može uzrokovati placentnu ishemiju s rizikom usporavanja razvoja fetusa.

Tokom laktacije, lijek se ne preporučuje (indapamid se izlučuje u majčino mlijeko).

Upotreba lijeka u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (anurija faza) je kontraindicirana.

Potrebno je propisati mjere opreza za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega.

Primjena lijeka u bolesnika s jetrenom encefalopatijom ili teškom jetrenom insuficijencijom je kontraindicirana.

Potrebno je propisati mjere opreza za bolesnike s oštećenjem funkcije jetre.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, suh, zaštićen od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

Lek Indapamid i njegovi analozi na aktivnu supstancu: mehanizam delovanja i karakteristike upotrebe

U modernom svetu, brzinom, protokom informacija, fizičkim i moralnim opterećenjem, često nema vremena za sebe ili svoje zdravlje.

Osim toga, ovo je i loše okruženje, nezdrava ishrana, stres. Modernost diktira sopstvene uslove postojanja i, kao rezultat toga, brojne bolesti koje se ubrzano mlađe.

Ne tako davno stariji ljudi su se razboleli. I danas starost za bolesti nije bitna. Svako bi mogao biti pogođen. Jedna od njih je hipertenzija. Visok krvni pritisak ne zvuči ozbiljno. Ali ako se upustite u problem - postoje strašne posljedice i prijetnja ljudskom životu.

Udari, srčani udar - sve se događa ne bez učešća ove podmukle bolesti. Zbog toga je neophodno lečiti ga, pratiti pritisak, uzimati lekove propisane od strane lekara. Indapamid ili njegovi analozi se često propisuju kao diuretik i hipotenzivni lek u kompleksnom lečenju hipertenzivnih pacijenata.

Apoteke nude veliki izbor. Često u ime leka su glavna dodatna slova ili reči koje mogu biti zbunjujuće. Ako se pripiše - retard, MB ili CP - to znači da su tablete produžene. Odnosno, lekovita supstanca se sporije oslobađa i deluje duže.

Tablete Indapamid 2,5 mg

Izbor koji je bolji: Indapamid ili Indapamid retard - važno je uzeti u obzir da upotreba niže doze od 1,5 mg zadržava isti učinak kao kod standardnih 2,5 mg.

To je - tablet je manji, ali efekat je isti. Ono što je nesumnjivo plus za želudac, s obzirom na to koliko lijekova treba uzeti za hipertenziju.

Ostatak postskripta, kao što su: Shtada, Teva, Sandoz, Werth, su imena kompanija proizvođača koje pokušavaju da uobičajeno ime učine jedinstvenim, ali se ne razlikuju u akciji, osim cene. U Rusiji, Indapamid, pod prvim nazivom, proizvodi mnoge firme, a cene počinju od 20 rubalja.

Medicina u inozemstvu s istim imenom proizvodi:

  • u Izraelu - Teva, t
  • u Srbiji - Hemofarm, t
  • u Sloveniji - Sandoz,
  • u Rumunjskoj - Gedeon Richter.

Sirovine u Europi koriste drugu, odnosno, a cijena tableta je veća - od 90 rubalja.

Pored originalnog imena može se naći i niz analoga.

Osnovna supstanca je ista, radnja je ista, ali je moguća razlika u pomoćnim komponentama.

Analogi Indapamida na aktivnoj supstanci:

  1. Arifon i Arifon Retard - proizveden u Francuskoj od Servier laboratorija, cijena od 300 rubalja i više, u paketu od 30 tableta,
  2. Indap - proizveden u Češkoj Republici, PRO.MED CA iz Praga, od 120 rubalja za 30 kapsula,
  3. Lorvas sr - proizvodi Torrent Pharmaceuticals LTD, Indija, od 65 rubalja,
  4. Ravel CP - farmaceutska kompanija Krka u Sloveniji, u paketu od 20, 30 i 60 tableta sa rasponom cijena od 170 do 350 rubalja,
  5. Acripamide - Ruski ekvivalent, proizveden od strane Akrikhin HFC OJSC, ponuđen od 40 rubalja.

Grupna pripadnost

Indapamid pripada grupi diuretika, odnosno diuretičkih lijekova.

Ali sve nije tako jednostavno. Naziva se kao tiazidni, koji, za razliku od tiazida, deluje nežno, ne izlučuje kalijum, ne utiče na nivo glukoze i holesterola, i štiti bubrege od negativnih efekata običnih diuretika.

Related videos

Pregled tableta za pritisak Indapamid i Arifon retard:

Većina lekara i pacijenata hvali ovaj lek. Blago djelovanje, unos jednom dnevno i mala doza, dugotrajan i dugotrajan učinak, kada se pravilno koristi, rijetko se pojavljuju kao sporedne osobine. Ne mogu se svi lijekovi pohvaliti tako širokim izborom dobrih analoga, kao što je Indapamid.

Naravno, bez dozvole, bez lekarskog recepta, takvo ozbiljno sredstvo ne treba ni na koji način uzeti. Ali ako još uvijek postoji potreba - u ljekarni možete odabrati prikladnu verziju lijeka, kako po cijeni, tako iu kvaliteti.

Kako pobediti hipertenziju kod kuće?

Da biste se riješili hipertenzije i očistili krvne sudove, trebate.

Indapamid: aplikacija

Indapamid je diuretik koji utiče na funkciju bubrega. Nanesite na hipertenziju (lijek smanjuje krvni tlak bez utjecaja na volumen mokrenja). Indapamid takođe smanjuje ukupni atrijalni teret, proširuje arteriole i smanjuje krvni pritisak. Neophodno je uzimati lekove ujutro po 1 tableti dnevno, isprati vodom. Indapamid ima jak učinak na ljudski organizam. Stoga, ako se sa dugotrajnim tretmanom (4-8 nedelja) željeni efekat ne uoči, povećanje doze se ne preporučuje. Umesto toga, treba koristiti indapamid retard, koji nije diuretik.

Pogledajte video: Lek Indapamid za snižavanje visokog pritiska stigao u apoteke (Juli 2019).

Loading...