Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Sindrom ovarijuma kod mačaka: simptomi, liječenje

Preostali sindrom jajnika (sindrom reminantnog jajnika, nepotpuna sterilizacija) je da sterilizirana mačka i dalje ima curenja. To se dešava neko vrijeme nakon operacije - od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci (čak su zabilježeni slučajevi kada je estrus počeo 5 godina nakon sterilizacije). To je, naravno, vrlo zbunjujuće i neugodno za vlasnike, jer je prevencija estrusa i srodnih problema jedan od glavnih razloga zašto se mačke steriliziraju. Vlasnici često sumnjaju da je operacija izvedena pogrešno.

Možda je dobra vijest u takvim slučajevima da unatoč znakovima, uprkos znakovima vrućine, mačka je gotovo sigurno bila uspješno sterilizirana i nikada nije mogla zatrudnjeti. Loša vest je da je mačka preživela neke ostatke tkiva jajnika ili tkiva jajnika, koji nastavljaju da proizvode estrogene ciklično, izazivajući znakove estrusa. To ne uzrokuje zdravstvene probleme za mačku, ali to čini neugodnosti vlasnicima (i privlači susjedne mačke).

Mačke sa ostacima jajnika nisu u stanju da zatrudne jer tkivo jajnika nema vezu sa matericom. Prisustvo ostataka jajnika može ponekad dovesti do razvoja pyometra uterine panj (pionirski piometron) - bakterijska infekcija malog dijela tijela materice koji ostaje nakon sterilizacije. Piometra se najčešće razvija zbog cikličnih hormonalnih efekata ostataka tkiva jajnika (periodično proizvodnju estrogena i progesterona). Ova bolest može ugroziti život mačke. Budući da životinje sa potpuno uklonjenim tkivom jajnika nisu osjetljive na piometre, mačkama sa sindromom rezidualnog jajnika se savjetuje da se podvrgnu pregledu i uklone preostale dijelove tkiva jajnika. Time će se sprečiti piometra u uteru i znakovi estrusa.

Važno je shvatiti da rezidualni sindrom jajnika ne znači uvijek da je operacija bila loša. Neke mačke imaju tkivo jajnika od rođenja koje se nalazi izvan tijela jajnika - najčešće iza privjesaka jajnika, ponekad (iako vrlo rijetko), čak iu drugim dijelovima tijela (ektopično tkivo jajnika)! Takvi slučajevi su posledica činjenice da matične ćelije koje stvaraju folikule jajnika u embrionu se ponekad „gube“ tokom migracije na mesto budućeg jajnika i ostaju u drugim delovima tela. U ovom slučaju, veterinar ne može znati da neki od tkiva jajnika ostaje neotvoren, dok se mačka ne pojavi znakovi estrusa.

Ponekad se mogu razviti sterilizirane mačke tumori koji izlučuju estrogen ćelije tkiva jajnika ili ne-jajnika, u kojima se oslobađa dovoljno estrogena da izazove znakove estrusa. Stanje mačke može biti vrlo slično stanju u sindromu zaostalih jajnika, iako su njegovi uzroci različiti. Takvi tumori mogu se razviti u ostatku nakon sterilizacije tkiva jajnika ili u tkivima drugih dijelova tijela. Nasuprot tome, ako je mačka već imala tumor tokom sterilizacije, koji je imao vremena da metastazira u druge organe, znaci estrusa mogu da ostanu nakon operacije.

Pored toga, znaci estrusa mogu se manifestovati poremećajima u radu centralnog nervnog sistema (nimfomanija).

1. Vaginalna citologija.

Prisustvo estrogena može se odrediti mikroskopskom analizom ćelija iz razmaza uzetog tokom imaginarnog "estrusa". Ako je prisutan estrogen, populacija stanica ima vrlo karakteristične osobine. Međutim, pošto visok nivo estrogena nije samo karakteristika rezidualnog sindroma jajnika, metoda se ne može koristiti za precizno određivanje.

2. Znakovi estrusa.

U sva tri gore navedena slučaja, mačka može pokazati znakove estrusa nakon sterilizacije. Međutim, u rezidualnom sindromu jajnika, ovo stanje se periodično pojavljuje i nestaje, jer folikuli tkiva jajnika prolaze kroz ciklične faze rasta, započinjući i zaustavivši proizvodnju estrogena. Ovaj ciklus ponavlja tipični reproduktivni ciklus nesteriliziranih mačaka. U slučaju tumora i nimfomanije, znakovi estrusa su trajniji, jer je estrogen stalno prisutan u tijelu.

3. Otkrivanje ovulacije i reakcija na određene hormone hipofize.

Budući da su ostaci tkiva jajnika u suštini zdravi, oni nastavljaju da proizvode folikule jajnika, koji rastu i prolaze ovulaciju na uobičajeni način, a takođe mogu odgovoriti na uobičajen način na određene specifične hormone hipofize (na primjer, GnRH, hCG, LH). Kod tumora, odsustvo proizvodnje normalnih folikula, ne reaguju na hormone hipofize. Stoga, potvrda činjenice da su tkiva koja izlučuju estrogen sposobna za ovulaciju i reagiranje na hormone hipofize je vrlo dobar način za određivanje prisutnosti ostataka jajnika, izborom iz mogućnosti prisutnosti tumora koji izlučuju estrogen ili centralno posredovane nimfomanije.

To se može uraditi na dva načina:

Merenje nivoa progesterona nedelju dana nakon što su znaci estrusa zaustavljeni. U slučaju rezidualnog sindroma jajnika, prestanak može biti rezultat ovulacije folikula koji izlučuju estrogen i njihove zamjene folikulima koji izlučuju progesteron korpusa luteuma jajnika (lat. Corpus luteum). Ako nivo progesterona prelazi 2 ng / ml, onda je došlo do ovulacije, a sindrom rezidualnog jajnika se smatra potvrđenim.

Istovremeno, moramo imati na umu da se spontana ovulacija kod mačaka ne javlja u svakom ciklusu, jer se ovulacija kod mačaka obično indukuje (za razliku od, na primjer, od pasa), odnosno zahtijeva fizički kontakt s mačkom. Dakle, znaci estrusa mogu biti rezultat starenja i regresije (atrezija) zrelih folikula, a ne ovulacije. U takvim slučajevima formiraju se folikuli žutog tijela jajnika i nivoi progesterona ostaju niski. To ne znači da mačka nema sindrom rezidualnog jajnika, već samo znači da u ovom ciklusu nije došlo do spontane ovulacije.

Indukcija ovulacije koristeći hCG (humani horionski gonadotropin, humani horionski gonadotropin) ili GnRH (hormon koji oslobađa gonadotropin, hormon koji oslobađa gonadotropin). Ako se mačku sa sindromom rezidualnog jajnika daje lijek u vrijeme kada pokazuje znakove estrusa, treba doći do ovulacije. Nakon nedelju dana, nivo progesterona treba da pređe 2ng / ml, što potvrđuje dijagnozu sindroma rezidualnog jajnika. Kod mačaka sa tumorom ili nimfomanijom, neće doći do ovulacije, pa se ne može primijetiti povišen nivo progesterona.

4. Hirurški pregled.

Najprecizniji način za otkrivanje ostataka tkiva jajnika je da se mačka vrati na operaciju i pregleda abdominalna šupljina. Otkrivanje ostataka nije uvijek lako - mogu biti vrlo male i neupadljive (nakon svega, to je samo mali skup ćelija). Najbolje vrijeme za obavljanje dijagnostičke operacije je period kada mačka aktivno pokazuje znakove estrusa. U ovom trenutku, folikuli bi trebali biti veliki i lako ih je pronaći.

Tretman rezidualnog sindroma jajnika kod mačaka.

Operacija za uklanjanje ostataka tkiva je skoro vrlo slična operaciji koja se izvodi za sterilizaciju mačaka. Razlika je u tome što ne uklanja maternicu. Hirurg ulazi u trbušnu šupljinu životinje i ispituje područje iza svakog bubrega, pronalazeći i uklanjajući folikule jajnika. Nakon uklanjanja svih ostataka, estrus u mačaka se zaustavlja.

Najbolje vrijeme za korektivnu operaciju je period kada mačka aktivno pokazuje znakove estrusa. U ovom trenutku, folikuli bi trebali biti veliki i lakši za hirurga da ih otkriju.

11 postova

Članak je pripremio veterinar Mamaev Andrej Vladimirovič.

Danas želim da vam ispričam o ovoj bolesti, koja se naziva “OVARIOREMINANTNI SINDROM” ili “REMINANT OVARIJANA” među lekarima - prisustvo funkcionalnog tkiva jajnika nakon ovariohisterektomije. Ovaj sindrom je karakterističan za sve vrste malih domaćih životinja. Sljedeća diskusija usredotočena je samo na feretove, ali informacije su također relevantne za vlasnike pasa i mačaka.
Budući da se ovarioreminantni sindrom razvija nakon nepravilno izvedene operacije, u ovom članku želim naglasiti i druge komplikacije ovariohisterektomije koristeći kliničke primjere.
Prije nego što razgovaramo o bolesti, pogledajmo anatomiju.

Unutrašnji genitalni organi ženki su predstavljeni uparenim jajnicima i matericom. Maternica u svojoj strukturi ima vrat, telo, mesto račvanja i uparene rogove. Organokompleks se zadržava u trbušnoj šupljini zbog uparenih ligamenata jajnika i najšireg ligamenata materice, koji obezbeđuju dotok krvi i inervaciju.

Jajnik je spolna žlijezda koja obavlja egzokrinu i endokrinu funkciju. Prvi se svodi na formiranje jaja, ili oogenezu, drugi - na ciklično izlučivanje ženskih polnih hormona - estrogena i progesterona.

U jajniku su kortikalne i medulle. Iznad jajnika prekriven je jednoslojni kubični (površinski) epitel, koji je nastavak peritoneuma. Pod površinskim epitelom je proteinska ljuska, izgrađena od gustog vezivnog tkiva. Po pravilu, kortikalna supstanca se nalazi van, supstanca mozga je u centru organa.

Osnova kortikalne i medulle je stromi vezivnog tkiva. Cerebralna supstanca ima obilnu vaskularizaciju, a njene krvne sudove karakteriše krivudav put. U vezivnom tkivu strome su intersticijalne ćelije - interstitokiociti. Obično leže u grupama i po strukturi su slične epitelnim ćelijama. Ove ćelije su klasifikovane kao žljezdane. Njihova funkcija je povezana sa sintezom estrogena. U stromi kortikalne supstance jajnika razvijaju se folikuli, atretični folikuli, kao i žuto tijelo.

U svom razvoju folikul prolazi kroz slijedeće faze: primordijalni, primarni, sekundarni i, konačno, zreli folikularno-graafov vezikula. Prvobitni folikul sadrži oocita prvog reda okružen jednim slojem ravnih folikularnih ćelija na baznoj membrani. Kako sazrijeva folikul, ravne ćelije postaju kubične, tako da se folikul naziva jednoslojna primarna ćelija. Istovremeno se oko oocite formira prozirna zona. Kao rezultat podele folikularnih ćelija, povećava se broj njihovih slojeva. Kako folikul dalje raste, folikularna tečnost se nakuplja u međustaničnom prostoru folikularnih ćelija. Od ovog trenutka počinje da se formira sekundarni folikul. Kako sazrijeva, on dostiže stanje mjehurića graafova - velike strukture, čiji su zidovi predstavljeni folikularnim ćelijama, au središtu se nalazi velika šupljina koja sadrži tekućinu. Pod uticajem grafta luteinizirajućeg hormona, vezikula se lomi, zbog čega oocita i okolne folikularne ćelije napuštaju jajnik.

Gornji opis je sažeta verzija postojeće histoanatomije jajnika, veoma je obimna i složena. Gore navedene informacije su neophodne za razumijevanje procesa koji se javljaju u jajnicima i koji dalje služe kao osnova za patofiziologiju reminantnog sindroma. U jajnicima zreli folikuli. Potpuno formirani folikuli su mjehurići napunjeni tekućinom, au njima je i ovocit. Ciste koje se formiraju u ferretima uz očuvanje funkcionalnog tkiva jajnika su sami mehurići grafa. To je ono što vidimo u dijagnostici na ultrazvučnoj mašini. Potpuna patofiziologija razvoja cista nije jasna, jer mnogi procesi još uvijek nisu jasni i kod životinja i kod ljudi. Štaviše, patofiziologija lasica, mačaka i pasa je različita. Slične su samo vanjske kliničke manifestacije.

Simptomi i dijagnoza


Preliminarna dijagnoza se postavlja na osnovu spoljašnjih manifestacija - znakova estrusa kod sterilisane mačke:

  • promjene u ponašanju: srceparajući mijaukanje, razdražljivost,
  • učestalo mokrenje, ponekad - obilježavanje teritorije,
  • gubitak apetita, anksioznost.

U slučaju znakova lažne trudnoće (hiperplazija dojke, laktacija) nema sumnje da su jajnici i da funkcionišu. Kada se pokrene problem, može se uočiti:

  • permanent vaginitis
  • izljevi gnojne petlje,
  • totalna iscrpljenost.

Ako je istorija nepoznata (lutalica), lekar pregledava abdominalni zid zbog ožiljka nakon sterilizacije i šalje ga na ultrazvuk. Ako je sterilizacija svjesno provedena, ultrazvuk može biti samo pomoćna dijagnostička metoda. U tom slučaju, da bi se uklonila greška, laboratorijski testovi se izvode prije laparotomije:

Na citološkom pregledu, epitelne ćelije rožnice u odsustvu eritrocita i leukocita su potvrda estrusa.

  1. Određivanje nivoa estradiola.

Iako smanjeni nivo estrogena u krvi ne isključuje dijagnozu, povećanje koncentracije estradiola iznad određenog nivoa nedvosmisleno ukazuje na ovarioreminantni sindrom, tako da analiza može biti informativna.

U toku seksualnog lova, korionski gonadotropin (Chorulon, Intervet ili Cystorelin, Merial) se ubrizgava intramuskularno 500 U. Posle 1-2 nedelje odredite nivo progesterona. Injekcija izaziva ovulaciju zrelih folikula, ako su prisutni u organizmu. Progesteron iznad 3 nmol / L ukazuje na postojanje tkiva jajnika.

Ako nema znakova estrusa, koristite hormon koji oslobađa gonadotropin (Receptal, Intervet). Krv se uzima od mačke, Receptional (buserelin) se ubrizgava subkutano ili intramuskularno na 0,4 µg / kg, a nakon 3 sata ponovo se uzima uzorak krvi. Odredite sadržaj estradiola pre i posle stimulativne injekcije. Razina od 10 nmol / l i više u drugom ispitivanju dokazuje reminantni sindrom.

  1. Definicija antimulernog hormona.

To je biološki aktivna supstanca koju proizvode specifične ćelije gonada (jajnici ili testisi). Nivo AMG rutinski se istražuje u inostranstvu. U Rusiji je određena u humanoj medicini, ali u većini veterinarskih laboratorija takav test još nije dostupan.


Jedini tretman je operacija. Tkiva jajnika se hirurški uklanjaju gdje god se nalaze:

  • Pre svega, hirurg ispituje postavljanje ligatura i ligamenata jajnika.
  • Ako se ne pronađe tkivo jajnika, pregledajte crijevo duž cijele dužine, žlijezde i mezenterija.
  • Pored ostataka jajnika, telo materice se obično uklanja, ako tokom prve operacije nije izvršena histerektomija.

Dijagnostička laparotomija može trajati mnogo duže od konvencionalne sterilizacije, tako da se tokom operacije mora obezbediti održavanje anestetika.

Važno je izbegavati prehladjenje mačjeg tela tokom pregleda crijeva.

Radi lakšeg otkrivanja zaostalih tkiva jajnika, operacija se obično izvodi nedelju dana nakon stimulacije hormonima ili tokom perioda diestrusa. Tada se žuto tijelo izdvaja kao narančasta formacija na pozadini crvenog jajovičkog tkiva. U sumnjivim slučajevima, uklonjeno tkivo se ispituje u laboratoriji (histologija).

Vlasnicima može biti teško da odluče o hirurškoj intervenciji - na kraju krajeva, povjerenje u veterinara već je narušeno. Međutim, nepoželjno je koristiti hormonske lekove za zaustavljanje estrusa, uključujući:

Oni mogu izazvati povećanje cista jajnika, ako su prisutni, mogu izazvati degeneraciju panjeva materice i njenu upalu. Sa ovarioreminant sindromom, operacija je neophodna da bi se sprečila piometra i rak.

Zaključak

Veterinarske službe nisu oblast u kojoj možete pokušati uštedjeti novac. Sindrom Reminant jajnika je živa ilustracija izreke "škrtac plaća dva puta". Da ne bi naišli na sličan problem, mačka bi trebalo sterilisati u veterinarskoj klinici sa dobrom reputacijom od kvalifikovanog hirurga, a ne pozivati ​​osobu s ulice koja će raditi na dragom na kuhinjskom stolu.

U slučaju ektopije jajnika, nivo vještine hirurga ne štiti od razvoja ovarioreminantnog sindroma, ali ova situacija je izvanredna, izuzetno je rijetka.

Hvala za pretplatu, provjerite svoje poštansko sanduče: trebali biste dobiti pismo u kojem tražite da potvrdite pretplatu

Raspored

20August20: 00- 22: 00Nastavljena tema - Glavne patologije zglobova lakta: dijagnostika i metode liječenja. Displazija zglobova lakta. Predavač Sergej Gorshkov4 webinar kurs o ortopediji

(Ponedeljak) 20:00 - 22:00

22August14: 00- 16: 00Sepsis i sindrom sistemskog upalnog odgovora. Dijagnoza i terapija. Predavač Irina Yankina8 webinar na intenzivnoj njezi

(Srijeda) 14:00 - 16:00

Cat Scream Syndrome

Sindrom mačjeg krika (Lejen sindrom) je parcijalna monosomija povezana sa povredom strukture kratkog kraka 5. hromozoma (gubitak od 1/3 do 1/2 dužine, rjeđe potpuni gubitak kratke ruke). Синдром «кошачьего крика» относится к числу редких хромосомных заболеваний с популяционной частотой 1:45-50 тыс. Среди новорожденных с синдромом «кошачьего крика» отмечается преобладание девочек над мальчиками в соотношении 4:3. Заболевание было описано в 1963 г. французским генетиком и педиатром Ж. Леженом и по автору получило название «синдром Лежена».Međutim, u literaturi za ovu patologiju zaglavljen je figurativni naziv povezan sa specifičnim simptomom - plakanje novorođenčadi, slično mačjem kriku.

Uzroci sindroma Cat Scream

Razvoj sindroma "mačjeg krika" povezan je sa gubitkom fragmenta petog hromozoma i, shodno tome, genetske informacije pohranjene na ovom mjestu. U 85-90% slučajeva brisanje kraće ruke nastaje kao rezultat slučajne mutacije, u 10-15% se nasljeđuje od roditelja koji su nosioci uravnotežene translokacije.

Najčešće citogenetske varijante hromozomske aberacije su gubitak jedne trećine ili polovine dužine kratkog kraka petog hromozoma. Gubitak manjeg dijela ili cijelog ramena je izuzetno rijedak. Štaviše, zbog ozbiljnosti kliničke slike sindroma mačjeg krika nije važna veličina izgubljenog fragmenta, već odsustvo specifične regije kromosoma. Dakle, sa gubitkom malog dijela kromosoma u 5p15.2 regiji, razvijaju se svi klinički znakovi sindroma, osim za mačjeg krika, pojavljivanje kromosomskog dijela u 5p15.3 regiji je kritično za pojavu karakterističnog krika.

Uz jednostavno brisanje, mogu se pojaviti i druge citogenetske varijacije sindroma mačjeg krika: mozaicizam, kružni 5. hromozom sa brisanjem dijela kratke ruke, recipročna translokacija kratkog kraka petog kromosoma u drugi kromosom.

Neposredni uzrok mutacija mogu biti razni štetni faktori koji utječu na zametne stanice roditelja ili zigote (alkohol, pušenje, droge, ionizirajuće zračenje, lijekovi, kemikalije, itd.). Vjerovatnoća pojave djeteta sa sindromom "mačjeg plača" je veća u porodicama u kojima su djeca već rođena sa sličnom bolešću.

Simptomi sindroma Cat Scream

Novorođenčad sa sindromom “mačjeg krika”, po pravilu se rađaju u punom terminu, ali sa malom prenatalnom hipotrofijom (prosečna porođajna težina je oko 2500 g). Trudnoća kod majke može se pojaviti potpuno normalno ili biti praćena prijetnjom spontanog prekida ne češće nego u populaciji. Najčešći rani znak sindroma je plakanje djeteta, koje podsjeća na mačku mijau. Visok i prodoran zvuk dječjeg krika posljedica je anatomskih obilježja strukture grkljana s ovim sindromom - ograničenosti lumena, malog epiglotisa, neobičnog preklapanja sluznice, meke konzistencije hrskavice. Neki autori smatraju da specifičan krik ima centralno porijeklo i nije povezan sa nerazvijenošću grkljana. Otprilike trećina djece ima „mačji krik“ koji nestaje do druge godine, a ostatak ostaje do kraja života.

Fenotip djece sa sindromom "mačjeg krika" karakterizira prevlast lica lica lobanje preko mozga, lica u obliku mjeseca, hipertelorizam, antimongoloidne oči, epikant, deformacija ušnih školjki, plosnatog leđa nosa, kratkog vrata s nabranim naborima. Pri ispitivanju djece, otkrivena je mikrocefalija, mišićna hipotonija, smanjeni refleksi, poremećeno sisanje i gutanje. U neonatalnom periodu mogu se razviti inspiratorni stridor i cijanoza.

Druge kliničke manifestacije sindroma mačjeg krika mogu se značajno razlikovati u njihovoj kombinaciji kod pojedinačnih pacijenata. Često se na vidnom sistemu nalaze kongenitalna katarakta, miopija, strabizam, atrofija optičkog živca. Promene u mišićno-skeletnom sistemu manifestuju se sindaktilijom stopala, kongenitalnim dislokacijama kuka, stopalom, plosnatim nogama, klinodaktijom petog prsta, skoliozom, dijastazom rektum abdominisa, ingvinalnih i umbilikalnih hernija. Česti pratioci sindroma mačjeg krika su poremećaji okluzije, "gotički" nepca, mikrogenija, rascep nepca i gornja usna, razdvajanje jezika.

Mnogi pacijenti imaju urođene srčane mane (VSD, DMPP, otvoreni arterijski tok, Falotov tetrad), malformacije bubrega (hidronefroza, bubreg potkovice), kriptorhizam, hipospadija. Megacolon, konstipacija, crijevna opstrukcija je rjeđa. Dermatoglifski znaci sindroma "mačji vrisak" mogu poslužiti kao jedan dlanarni nabor, poprečni nabori savijanja itd.

Ponašanje dece karakteriše hiperaktivnost, monotono kretanje, sklonost agresiji i histeriji. Deca sa sindromom "mačjeg krika" karakterišu duboka mentalna retardacija u stepenu imbecilnosti i idiotizma, bruto sistemska nerazvijenost govora, izražena retardacija u motoričkom i fizičkom razvoju.

Seksualne i reproduktivne funkcije kod osoba sa sindromom "mačjeg krika" obično ne pate. Ponekad se kod žena detektuje dvoroga materica, kod muškaraca smanjenje veličine testisa, međutim, spermatogeneza nije značajno narušena, kao na primer kod Klinefelterovog sindroma.

Očekivano trajanje života pacijenata sa mačjim sindromom je značajno skraćeno, većina djece umire u prvoj godini života zbog pratećih defekata i njihovih komplikacija (obično zbog srčanog i bubrežnog zatajenja). Samo oko 10% živi u adolescenciji, iako postoje izvještaji o pacijentima koji su navršili 50 godina.

Dijagnoza sindroma mačjeg vriska

Ako već postoje slučajevi hromozomskih bolesti u porodici, onda u fazi planiranja trudnoće, budućim roditeljima se savjetuje da posjete genetiku i da se podvrgnu genetskom testiranju. Tokom trudnoće, na osnovu rezultata prenatalnog ultrazvučnog pregleda može se posumnjati na prisustvo mačjeg sindroma ploda u fetusu. U ovom slučaju, za konačnu potvrdu kromosomske abnormalnosti, preporučuje se invazivna prenatalna dijagnostika (amniocenteza, biopsija korionskih vila ili cordocentez) i direktna analiza genetskog materijala fetusa.

Nakon rođenja, neonatolog utvrđuje preliminarnu dijagnozu sindroma mačjeg krika na osnovu tipičnih dijagnostičkih znakova (karakterističan plak, fenotipske osobine, višestruke stigme diembriogeneze). Da bi se potvrdila kromosomska patologija, sprovedena je citogenetička studija.

Uzimajući u obzir postojanje višestrukih razvojnih abnormalnosti kod djece sa sindromom "mačjeg krika", neophodno je da u prvim danima života novorođenčad pregleda pedijatrijski kardiolog, pedijatrijski oftalmolog, pedijatrijski urolog, pedijatrijski ortoped i drugi specijalisti.

Tretman sindroma mačjeg vriska

Trenutno ne postoji specifičan tretman za ovu hromozomsku bolest. Da bi se stimulisao psihomotorni razvoj pod nadzorom pedijatrijskog neurologa, sprovode se kursevi terapije lekovima, masaže, fizioterapije, vežbanja. Djeci sa sindromom "mačjeg krika" potrebna je pomoć psihologa, patologa, logopeda.

Kongenitalni srčani defekti u sindromu mačjeg krika često zahtijevaju hiruršku korekciju, pa djeca trebaju konzultacije sa srčanim kirurgom, echoCG-om i drugim potrebnim istraživanjima. Deca sa patologijom mokraćnog sistema treba da prate pedijatrijski nefrolog i periodično prolaze kroz kompleks neophodnih pregleda (ultrazvuk bubrega, analiza urina, biohemijsko ispitivanje krvi i urina, itd.).

Klinička slika

Patologija je kongenitalna, tako da se znakovi bolesti otkrivaju odmah nakon rođenja djeteta, ponekad se razvijaju u prve 2-3 godine života:

  • Anomalija irisa (Colombo) sa jednim ili dvostranim aranžmanom,
  • Odsustvo (atrezija) anusa,
  • Pukotine ili izbočine u blizini ušiju,
  • Pupčana i preponska kila,
  • Nerazvijenost genitalija. Kod dječaka, testisi se ne spuštaju u skrotum, kod djevojčice materica nedostaje ili nije razvijena,
  • Uske oči sa spuštenim uglovima,
  • Greške srca,
  • Wolfova usta
  • Patologija bubrega,
  • Zakrivljenost kičme i druge anomalije muskuloskeletnog sistema,
  • Umeren stepen mentalne retardacije.

Važno je napomenuti da su prva tri simptoma glavna, ali njihovo puno prisustvo je uočeno samo u 41% slučajeva. Malformacije unutrašnjih organa nisu uvek pronađene, one imaju različite stepene težine. Mentalna retardacija je vrlo rijetka - u teškom obliku, češće - u stupnju blage retardacije, u nekim slučajevima - potpuno odsutna.

Važne informacije! Simptomi se manifestuju u različitim varijacijama, tako da se stanje i kvalitet života djeteta može dramatično razlikovati.

Retinoblastom

Retinoblastom je rak oka. Jedna od manifestacija je zenica nalik macki. Ova bolest je posledica genetskih mutacija. Promjena u oku vidljiva je pri jakom svjetlu u obliku bjelkaste mrlje u predjelu zjenice. Prvo, vizija pada. Lečenje se vrši hirurškim odstranjivanjem tumora ili radioterapijom. Patologija postoji kod djeteta od rođenja, ali se može razviti do 5 godina.

Sindrom mačkice

Slično ime, ali potpuno drugačije, u stvari, država. Takozvani pupillary efekat, koji se javlja nakon smrti osobe. Pritisak pada, tonus mišića nestaje i zato se sa najmanjom kompresijom glave zenica deformira. Oko poprima izgled mačjeg oka. Takav fenomen se uočava već 10 minuta nakon smrti osobe.

Materijali i metode

Ispitivanje je obuhvatilo 90 mačaka, koje su bile podijeljene u tri skupine po 30 životinja: prva (kontrolna) su bile mačke, čiji vlasnici nisu koristili nikakve metode kontracepcije, druga - mačke, čiji su vlasnici koristili PCG, treći - mačke koje su bile podvrgnute ovariogisterektomiji.

Sve životinje su podvrgnute sveobuhvatnoj kliničkoj i laboratorijskoj studiji, koja je uključivala anamnezu, pregled od strane veterinarskog specijaliste, klinički i biokemijski test krvi, uključujući određivanje progesterona, testosterona i AMH.

Sadržaj polnih hormona određen je u veterinarskoj laboratoriji "NeoVet", AMG - u laboratoriji "InVitro" pomoću ELISA-e pomoću kompleta koji se koriste u humanoj medicini ("Beckmanova raonica"). Statistička obrada rezultata istraživanja izvršena je pomoću programskog paketa BioStat 3.03 za IBM PC [2, 3].

Rezultati i diskusija

Analiza anamnestičkih podataka kod četiri mačke treće grupe (nakon ovariohisterektomije) pokazala je seksualnu aktivnost koja se odvijala od jednog do nekoliko puta godišnje, što je postalo osnova za odvojeno ispitivanje hirurških životinja u ovoj grupi (n = 30). , mačke sa seksualnom aktivnošću (n = 4). U ispitivanju nivoa polnih hormona (testosteron i progesteron) u 3 grupe, dobijeni su rezultati prikazani u tabeli.

Određivanje testosterona pokazalo je da, uprkos tendenciji njegovog povećanja kod mačaka nakon ovariohisterektomije, generalno, nivo hormona kod svih kastriranih životinja bio je u laboratorijskim i vrstnim normama, što je pokazalo da nemaju patološke promjene od nadbubrežnih žlijezda.

Međutim, u kontekstu teme koja se proučava, rezultati koji su dobijeni u istraživanju sadržaja progesterona bili su najznačajniji i najznačajniji. Dakle, ako je u glavnoj grupi životinja nakon ovariohisterektomije (n = 26), uočen je očekivano nizak sadržaj ovog hormona (u prosjeku 7 puta niži nego u kontrolnoj), zatim u grupi sterilisanih mačaka s obnovljenim manifestacijama seksualne želje (n = 4) i kontrolnim životinjama je u suštini ista. Ovi podaci, koji su u korelaciji sa znakovima ponašanja seksualne aktivnosti, ukazuju na prisustvo rezidualnog tkiva jajnika u telu i na mogućnost razvoja FAR. Da bi se potvrdila dijagnoza ARF-a kod svih mačaka, dodatno je ispitan nivo AMH u serumu [4, 8, 10], čiji su rezultati prikazani iu tabeli 1. t

Komparativna analiza rezultata pokazala je da su sve sterilisane mačke bez znakova seksualnog lova imale nivo AMG u prosjeku 40 ... 50 puta niži nego u kontrolnoj grupi iu grupi mačaka liječenih sa HCG. Istovremeno, njihov sadržaj hormona u potpunosti je odgovarao literaturnim podacima koji ga definiraju kao da ne prelazi 0,14 ng / ml [4, 8, 10]. Kod mačaka koje su podvrgnute operaciji i eventualno obnovljenim znakovima estrološkog ponašanja, nivo AMH je bio značajno viši nego kod drugih kastriranih životinja i dostigao je 1.56 ng / ml, što je potvrdilo preliminarnu dijagnozu SRJ.

Treba napomenuti da je udio mačaka s dijagnozom SRJ u našoj studiji bio vrlo značajan i iznosio je više od 13% u odnosu na ukupan broj operisanih životinja. Kao što praksa pokazuje, uspješno liječenje može se izvesti samo operativno, ali je značajno komplicirano problemom određivanja lokalizacije rezidualnog tkiva jajnika. Pored toga, ponovljena operacija uključuje dodatni gubitak krvi i doprinosi razvoju adhezija u karlici, što pak dovodi do narušene pokretljivosti intestinalnih petlji i intestinalne opstrukcije.

Tabela 1. Sadržaj polnih hormona u krvi mačaka sa različitim metodama kontracepcije i kontrolnih životinja

Pogledajte video: POMAŽE KOD 15 TEGOBA: Čudotvorni koren je lekovit, a čak je i zamena za omiljeni napitak mnogih! (Juli 2019).

Loading...