Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Infekcija urinarnog trakta kod djece

Kod žena, infekcije urinarnog trakta infektivne prirode nalaze se 10 puta češće nego kod muške populacije. To je prije svega zbog karakteristika anatomske strukture ženskog tijela.

Više od polovine ženske populacije svijeta barem jednom u životu doživjelo je sličan problem na sebi. Kao što praksa pokazuje, recidiv bolesti je uočen u 40% svih slučajeva, a dešava se u roku od 6 mjeseci od početka prvih simptoma.

Razlog - nedovoljna kvalitetna terapija prvog slučaja bolesti ili na pozadini oslabljenog imuniteta, javlja se ponovna infekcija. U našoj redakciji ćemo pogledati koliko je opasna infekcija urinarnog trakta, simptomi kod žena, liječenje i jednostavne metode prevencije bolesti.

Opšte informacije

Infekcije mokraćnih puteva (IMS) su infektivne patologije koje aktivno razvijaju upalni proces koji pogađa različite organe genitourinarnog sistema. Po pravilu, ove patologije su svojstvene ženskoj populaciji, međutim, rizik od njihove pojave kod muškaraca nije isključen. I mogu ih imati dovoljno dugo i imaju česte relapse.

Važno je. Postojeće statistike ukazuju na to da su IMS na drugom mjestu po učestalosti među svim infektivnim patologijama.

Po svojoj prirodi, infekcija je patogeni mikroorganizmi koji patološki utiču na određeni organ ili sistem tela, u ovom slučaju na ženski urogenitalni sistem. Bez određenih medicinskih akcija, infekcija se širi na obližnje organe, uzrokujući aktivan upalni proces.

Dugotrajni nedostatak tretmana dovodi do hroničnih bolesti, koje negativno utiču na zdravlje čitavog organizma. Upalni procesi mokraćnih organa žene mogu izazvati najneugodnije posljedice.

Važno je. Rezultati bakteriološke pretrage za infekcije PCP kod žena otkrivaju oko 100.000 patogenih jedinica koje formiraju kolonije u 1 ml urina.

Zbog karakterističnih karakteristika anatomije, IMS kod žena i djevojčica razvijaju se desetak puta češće nego kod dječaka i muškaraca. A Rusija je zemlja u kojoj je najviše slučajeva infekcije urinarnog sistema.

Uzročnici

U medicinskoj praksi postoji veliki broj različitih patogena koji izazivaju pojavu infektivnih patologija urinarnog trakta.

Razlikuju se na:

Patogeni uzroci su zaraznih bolesti. Uslovno patogeni patogeni mogu biti deo normalne flore ženskog urogenitalnog sistema, međutim, u prisustvu faktora koji izazivaju, kao što su mehaničke povrede ili oslabljeni imunitet, oni se množe i doprinose formiranju inflamatornog procesa.

U nekim situacijama, upala je uzrokovana virusima, kao što su:

  • herpes virus,
  • citomegalovirus,
  • papillomavirus.

Većina uzročnika bolesti ima sposobnost da se transportuje krvotokom, smještajući se na različite organe i sisteme tijela.

Pažnja. Visok rizik od infekcije infektivnim patologijama uočava se u periodu kada devojka počinje da seksualno živi, ​​jer je to najčešći način infekcije.

Načini infekcije

Postoji nekoliko načina dobijanja infekcija:

  1. Uzlazno (uretralno). Nalazi se u mokraćnoj bešici i uretri, infekcija se povećava više uretera i dalje do bubrega.
  2. Downward Sredstva za bol, locirana u bubrezima, spuštaju se niz uretru do genitalija.
  3. Hematogeni i limfogeni. Patogeni mikroorganizmi prodiru kroz urinarne kanale kroz krvotok iz susjednih organa zdjelice.
  4. Kroz zidove bešike iz obližnjih fokalnih lezija.

Infekcija urinarnog trakta kod djece

Infekcija urinarnog trakta kod dece je opšti koncept koji označava inflamatorne procese u različitim delovima urinarnog trakta: infekcije gornjeg urinarnog trakta (pielitis, pielonefritis, ureteritis) i donjih urinarnih puteva (cistitis, uretritis). Infekcije urinarnog trakta su izrazito česte kod djece - u dobi od 5–2% dječaka i 8% djevojaka imaju najmanje jednu epizodu bolesti. Prevalenca infekcija urinarnog trakta zavisi od starosti i pola: na primer, kod novorođenčadi i dojenčadi je veća verovatnoća da će dječaci biti bolesni, a između 2 i 15 godina - djevojčice. Najčešće se u praksi pedijatrijske urologije i pedijatrije treba baviti cistitisom, pijelonefritisom i asimptomatskom bakteriurijom.

Uzroci infekcije urinarnog trakta kod dece

Spektar mikrobne flore koja izaziva infekcije urinarnog trakta kod dece zavisi od pola i starosti deteta, stanja infekcije, stanja crevne mikrobiocenoze i opšteg imuniteta. Uopšteno, enterobakterije su vodeći bakterijski patogeni, posebno E. coli (50-90%). U preostalim slučajevima, zasijavaju se Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus i drugi, a akutne infekcije urinarnog trakta kod djece su obično uzrokovane jednim tipom mikroorganizama, međutim, sa čestim recidivima i malformacijama urinarnog sistema, često se otkrivaju mikrobiološka udruženja.

Infekcije urinarnog trakta kod dece mogu biti povezane sa urogenitalnom hlamidiozom, mikoplazmozom i ureaplazmozom i kombinovane sa vulvitisom, vulvovaginitisom, balanopostitisom. Gljivične infekcije urinarnog trakta često se javljaju kod oslabljene djece: preuranjene, oboljele od hipotrofije, stanja imunodeficijencije, anemije. Postoji pretpostavka da je virusna infekcija (infekcija virusima Coxsackie, gripa, adenovirusi, herpes simplex virus tipa I i II, citomegalovirus) faktor koji doprinosi slojevanju bakterijske infekcije.

Razvojem infekcije urinarnog trakta kod djece predispoziciju državi, u pratnji kršenje urodinamika: neurogene bešike, bubrežnih kamenaca, divertikuli bešike, vezikoureteralni refluks, pyelectasia, hidronefroza, policistične bolesti bubrega, distopije bubrega, ureterocele, fimoza u dječaka, synechia stidnih usana u djevojke. Često se infekcije urinarnog trakta kod djece razvijaju na pozadini gastrointestinalnih bolesti - disbakterioza, konstipacija, kolitisa, intestinalnih infekcija, itd. Metabolički poremećaji (dismetabolna nefropatija kod djece, glikozurija itd.) Mogu biti faktor rizika.

Infekcije u urinarnom traktu mogu se javiti sa nedovoljnom higijenom spoljašnjih genitalnih organa, nepravilnim čišćenjem deteta, limfogenim i hematogenim putem, tokom medicinskih manipulacija (kateterizacija mokraćne bešike). Dečaci koji su prošli kroz obrezivanje pate od infekcija urinarnog trakta 4-10 puta rjeđe nego neobrezanih.

Klasifikacija infekcija urinarnog trakta kod djece

Prema lokalizaciji upalnog procesa izolovane su infekcije gornjeg urinarnog trakta - bubrezi (pielonefritis, pijelitis), ureteri (ureteritis) i donji dijelovi - mokraćni mjehur (cistitis) i uretra (uretritis).

Prema periodu bolesti, infekcije urinarnog trakta kod djece se dijele na prvu epizodu (debi) i recidiv. Tok rekurentnih infekcija urinarnog trakta kod djece može biti podržan neriješenom infekcijom, perzistencijom patogena ili reinfekcijom.

Težina kliničkih simptoma razlikuje blage i teške infekcije urinarnog trakta kod djece. Kod blagog tijeka temperatura reakcija je umjerena, dehidracija je neznatna, dijete prati režim liječenja. Teška infekcija urinarnog trakta kod djece je praćena visokom temperaturom, upornim povraćanjem, teškom dehidracijom, sepsom.

Simptomi infekcije urinarnog trakta kod djece

Kliničke manifestacije infekcije urinarnog trakta kod djeteta ovise o lokalizaciji mikrobno-upalnog procesa, razdoblju i težini bolesti. Razmotrite znakove najčešćih infekcija urinarnog trakta kod djece - pielonefritis, cistitis i asimptomatsku bakteriuriju.

Pielonefritis kod dece se javlja kod febrilne temperature (38-38,5 ° C), groznice, simptoma intoksikacije (letargija, bleda koža, gubitak apetita, glavobolja). Na vrhuncu intoksikacije mogu se razviti česte regurgitacije, povraćanje, dijareja, fenomeni neurotoksikoze, meningealni simptomi. Dete ima bol u lumbalnom području ili abdomenu, simptom tapinga je pozitivan. U ranom uzrastu, infekcije gornjeg urinarnog trakta kod djece mogu biti skrivene pod maskom pilorospazma, dispeptičkih poremećaja, akutnog abdomena, intestinalnog sindroma, itd., Kod starije djece, sindroma nalik gripi.

Cistitis kod djece se očituje prvenstveno u disuričnim poremećajima, koji su česta i bolna mokrenja u malim porcijama. U ovom slučaju, ne dolazi do potpunog istovremenog pražnjenja bešike, moguće su epizode inkontinencije. Kod dojenčadi cistitis često prati strangurija (urinarna retencija). Anksioznost ili plakanje povezani sa mokrenjem, isprekidanim i slabim protokom urina mogu ukazivati ​​na prisutnost disurije kod djece prve godine života. Za cistitis karakteriše bol i napetost u suprapubičnom području, temperatura u cistitisu je normalna ili subfebrilna.

Asimptomatska bakteriurija je češća kod djevojčica. Ovaj oblik infekcije urinarnog trakta kod djece nije praćen bilo kakvim subjektivnim kliničkim znakovima, ali se otkriva samo laboratorijskim pregledom. Ponekad roditelji obraćaju pažnju na zamućenje urina djeteta i miris koji dolazi iz njega.

Dijagnoza infekcija urinarnog trakta kod djece

Procena težine infekcija urinarnog trakta kod dece zahteva integrisani pristup i učešće većeg broja specijalista - pedijatra, pedijatrijskog urologa, pedijatrijskog nefrologa, pedijatrijskog ginekologa.

Može se posumnjati na infekcije urinarnog trakta kod dece kada se u urinu otkriju leukociturija, bakteriurija, proteinurija, a ponekad i hematurija. Za detaljniju dijagnozu, prikazan je test urina prema Nechiporenku, Zimnitsky testu. Promene krvi karakterišu neutrofilna leukocitoza, povećani ESR, a kod pijelonefritisa - visok nivo proteina akutne faze (CRP, alfa globulini).

Osnova za dijagnozu infekcija urinarnog trakta kod djece je bakteriološka kultura urina s oslobađanjem patogena, procjena stupnja bakteriurije i osjetljivost na antibiotike. U nekim slučajevima, studija urina za klamidiju, ureaplazmu, kulturu mikoplazme, citologiju, serologiju (ELISA) metode, PCR.

Ultrazvučni pregled organa mokraćnog sistema (ultrazvuk bubrega, ultrazvuk bubrega, ultrazvuk mokraćne bešike) je obavezan za djecu sa infekcijama urinarnog trakta. Radiokontrastne studije urinarnog trakta (izlučujuća urografija, vaskularna cistografija, uretrografija) prikazane su samo u ponovljenim epizodama infekcija urinarnog trakta kod djece i samo u fazi remisije. Za proučavanje stanja bubrežnog parenhima vrši se statička ili dinamička scintigrafija bubrega.

Endoskopske metode u djece (uretroskopija, cistoskopija) koriste se za otkrivanje uretritisa, cistitisa, uretralnih anomalija i mjehura. U cilju proučavanja urodinamike izvršena je uroflowmetrija i cistometrija.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava kod djece

Glavno mesto u lečenju infekcija urinarnog trakta kod dece pripada antibiotskoj terapiji. Prije uspostavljanja bakteriološke dijagnoze, započinjanje antibiotske terapije se propisuje na empirijskoj osnovi. Trenutno, liječenje infekcija urinarnog trakta kod djece radije ingibitorozaschischennym penicilini (amoksicilin), aminoglikozidi (amikacin), cefalosporini (cefotaksim, ceftriakson), karbapeneme (meropenema, imipenem), uroantiseptikam (nitrofurantoin, furazidin). Trajanje antimikrobne terapije treba da traje 7-14 dana. Nakon završenog kursa lečenja, vrši se ponovljeno laboratorijsko ispitivanje deteta.

Preporučuje se upotreba NSAIL (ibuprofen), desenzibilizirajućih sredstava (clemastin, loratadine), antioksidanata (vitamin E, itd.), Biljnog lijeka. Asimptomatska bakteriurija obično ne zahtijeva liječenje, ponekad se u tim slučajevima propisuju uroseptici.

Kod ublažavanja akutne infekcije urinarnog trakta prikazana je fizioterapija: mikrotalasna, UHF, elektroforeza, parafin i ozokerit, blatna terapija i borova kupka.

Prognoza i prevencija infekcije urinarnog trakta kod djece

Pokrenute infekcije urinarnog trakta kod djece mogu uzrokovati ireverzibilna oštećenja bubrežnog parenhima, nabiranje bubrega, hipertenzija, sepsa. Recidivi infekcija urinarnog trakta javljaju se u 15-30% slučajeva, tako da se antiinfektivna profilaksa za djecu u riziku vrši antibioticima ili uro-antisepticima. Dijete treba nadzirati pedijatar i nefrolog. Vakcinacija djece provodi se u periodima kliničke i laboratorijske remisije.

Primarna prevencija infekcija urinarnog trakta kod dece treba da obuhvati odgovarajuće higijenske veštine, rehabilitaciju hroničnih žarišta infekcije, eliminaciju faktora rizika.

Koje bolesti su među njima?

Često pacijenti i neki zdravstveni radnici izjednačavaju urin infekcije i bolesti. Međutim, takve ideje ne sasvim tačno odražavaju suštinu svakog termina. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da se specifična klinička nozologija, u kojoj je zahvaćen organ genitalnog ili urinarnog sistema, naziva urogenitalnim infekcijama. Štaviše, patogeni mogu biti različiti. A polno prenosive bolesti uključuju grupu koja ima odgovarajući put, ali može zahvatiti mnoge organe, a podjela infekcija se određuje prema vrsti patogena. Dakle, govorimo o klasifikacijama za različite osnove. Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, urinarne infekcije podrazumijevaju sljedeće bolesti:

  • uretritis (upala uretre),
  • cistitis (upala mjehura),
  • pielonefritis ili glomerulonefritis (upala bubrega),
  • adneksitis (upala jajnika),
  • salpingitis (upala jajovoda),
  • endometritis (upala sluznice materice),
  • balanitis (upala penisa u glavi),
  • balanopostitis (upala glave i prepucija penisa),
  • prostatitis (upala prostate),
  • vezikulitis (upala sjemenih kesica),
  • epididimitis (upala epididimisa).

Prema tome, infekcije mokraćom se odnose isključivo na organe koji čine ove sisteme ljudskog tela.

Koji uzročnici uzrokuju urogenitalne infekcije?

Infekcije mokraćnih puteva mogu biti uzrokovane velikim brojem mikroorganizama, među kojima su čisto patogeni i uslovno patogeni. Patogeni mikrobi uvijek uzrokuju zaraznu bolest i nikada nisu dio normalne ljudske mikroflore. Uslovno patogeni mikroorganizmi su obično dio mikroflore, ali ne uzrokuju infektivno-upalni proces. Nakon pojave bilo kojih predisponirajućih faktora (smanjenje imuniteta, teška somatska oboljenja, virusna infekcija, povreda kože i sluznice itd.), Oportunistički mikroorganizmi postaju patogeni i dovode do infektivno-upalnog procesa.
Najčešće infekcije urogenitalnog sistema izazvane su sledećim patogenima:

  • gonococcus
  • mycoplasma
  • ureaplasma
  • klamidija
  • Trichomonas, t
  • bledi treponema (sifilis),
  • koke (stafilokoke, streptokoke),
  • štapići (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa),
  • gljivice (kandidijaza),
  • Klebsiella, t
  • listeria
  • koliformne bakterije,
  • protei,
  • virusi (herpes, citomegalovirus, papiloma virus, itd.).

Do danas, ovi mikrobi su glavni faktori u razvoju urogenitalne infekcije. U ovom slučaju koki, E. coli i gljive roda Candida klasificiraju se kao uslovno patogeni mikroorganizmi, svi ostali su patogeni. Svi ovi mikroorganizmi uzrokuju razvoj infektivno-upalnog procesa, ali svaki ima svoje karakteristike.

Klasifikacija infekcija: specifična i nespecifična

Podjela infekcija urinarnog trakta na specifične i nespecifične temelji se na tipu upalne reakcije, čiji razvoj izaziva mikroorganizam-patogen. Dakle, određeni broj mikroorganizama formira upalu sa karakterističnim osobinama svojstvenim samo tom patogenu i ovoj infekciji, stoga se naziva specifičnim. Ako mikroorganizam uzrokuje obične upale bez specifičnih simptoma i karakteristika kursa, onda govorimo o nespecifičnoj infekciji.

К специфическим инфекциям мочеполовых органов относят, вызванные следующими микроорганизмами:
1. Гонорея.
2. Трихомониаз.
3. Сифилис.
4. Микст-инфекция.

Это означает, что например уретрит, вызванный сифилисом или гонореей, является специфическим. Mešovita infekcija je kombinacija nekoliko uzročnika specifične infekcije sa formiranjem teškog upalnog procesa.

Nespecifične urogenitalne infekcije uzrokovane su sljedećim mikroorganizmima:

  • koke (stafilokoke, streptokoke),
  • štapići (intestinalni, Pseudomonas aeruginosa),
  • virusi (npr. herpes, citomegalovirus, itd.),
  • klamidija
  • Gardnerella, t
  • ureaplasmas
  • gljive roda Candida.

Ovi patogeni dovode do razvoja inflamatornog procesa, koji je tipičan i nema nikakve osobine. Stoga će se, na primjer, adneksitis uzrokovan klamidijom ili stafilokokom nazvati nespecifičnim.

Načini infekcije

Danas postoje tri glavne grupe staza pod kojima je moguća infekcija urogenitalnim infekcijama:
1. Opasni seksualni kontakt bilo koje vrste (vaginalni, oralni, analni) bez upotrebe kontraceptivnih sredstava (kondoma).
2. Uspon infekcije (prodiranje mikroba iz kože u uretru ili vaginu, i podizanje do bubrega ili jajnika) kao rezultat zanemarivanja higijenskih pravila.
3. Noseći krv i limfu iz drugih organa u kojima postoje različite bolesti upalnog porijekla (karijes, upala pluća, gripa, kolitis, enteritis, grlobolja, itd.).
Mnogi patogeni imaju afinitet za bilo koji organ, čija upala izaziva. Drugi mikrobi imaju afinitet za nekoliko organa, tako da mogu da formiraju upalu ili u jednom ili u drugom, ili u svim odjednom. Na primjer, bol u grlu često je uzrokovana streptokokom grupe B, koji ima afinitet za tkiva bubrega i krajnika, to jest, može izazvati glomerulonefritis ili upalu grla. Zbog čega se ova vrsta streptokoka taloži u žlezdama ili bubrezima, do danas nije jasno. Međutim, izazivajući upalu grla, streptokok može doći do bubrega krvotokom i izazvati glomerulonefritis.

Razlike u toku urinarnih infekcija kod muškaraca i žena

Muškarci i žene imaju različite genitalije, što je jasno i svima poznato. Struktura mokraćnog sistema (bešike, uretre) takođe ima značajne razlike i različita okolna tkiva.

Uretra (uretra) muškaraca je tri do četiri puta duža od ženke. Zbog ove dužine muške uretre, njena upala (uretritis) je teže liječiti, a to zahtijeva više vremena. Uretritis kod žena se brže i lakše liječi. Ali takva dužina uretre kod muškaraca je vrsta barijere, zaštita od penetracije genitalna infekcija u gornjim delovima urinarnog trakta, kao što su bešika i bubrezi. Kratka i široka uretra žena ne predstavlja ozbiljnu prepreku usponu infekcije, tako da žene slabijeg pola češće razvijaju komplikacije primarnog uretritisa - cistitisa, pijelonefritisa, adneksitisa i salpingitisa.

Zato muškarci najviše pate od uretritisa i prostatitisa. Cistitis, pijelonefritis ili glomerulonefritis su rjeđi u muškaraca nego kod žena, a razlog za razvoj ovih patologija su češće strukturne osobine, prehrana, životni stil itd. Najčešće upala glavića penisa ili kožice, kao i cistitis i nespecifični uretritis , pored infektivnog uzroka, može biti povezano sa analnim seksom i ignorisanjem pravila lične higijene.

Uretritis kod muškaraca je oštriji i oštriji nego kod žena. Predstavnici jačeg pola pate od rezmija, bola i pečenja u uretri kada pokušavaju mokriti, kao i osećaj težine u perineumu.

Zbog kratke uretre kod žena, infekcija se lako diže u bešiku i bubrege. Pored toga, žene se odlikuju lakšim i skrivenijim tokom urogenitalne infekcije, u poređenju sa muškarcima. Stoga žene često imaju simptom skrivene urogenitalne infekcije - bakteriuriju (prisustvo bakterija u urinu u odsustvu bilo kakvih simptoma i znakova bolesti). Obično se ne liječi asimptomatska bakteriurija. Jedini izuzetak su slučajevi preoperativne pripreme ili trudnoće.

Zbog latentnih oblika urinogenitalne infekcije, žene češće od muškaraca su nosioci bolesti, često nesvjesni svog prisustva.

Uobičajeni simptomi

Razmotrite simptome i karakteristike najčešćih urinarnih infekcija. Svaka infekcija mokraće prati razvoj sljedećih simptoma:

  • bol i nelagodnost u organima genitourinarnog sistema,
  • svrab
  • tingling sensation
  • prisustvo vaginalnog iscjedka kod žena, iz uretre kod muškaraca i žena,
  • razni poremećaji mokrenja (peckanje, svrab, poteškoće, povećana učestalost, itd.),
  • pojava neobičnih struktura na spoljašnjim genitalnim organima (plak, film, vezikule, papilome, bradavice).

U slučaju specifične infekcije, priloženi su sljedeći znakovi:
1. Gnojni iscjedak uretre ili vagine.
2.Često mokrenje s gonorejom ili trihomonijazom.
3. Čir sa gustim rubovima i uvećanim limfnim čvorovima u sifilisu.

Ako je infekcija nespecifična, simptomi mogu biti zamagljeniji, manje primjetni. Virusna infekcija dovodi do pojave nekih neobičnih struktura na površini spoljašnjih genitalnih organa - vezikula, čireva, bradavica itd.

Simptomi i karakteristike tijeka različitih infekcija urinarnog trakta

Ovo stanje je upala uretre. Uretritis se razvija akutno i manifestuje se sa sledećim neprijatnim simptomima:

  • peckanje i oštar jak bol tokom mokrenja,
  • osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura,
  • pojačano pečenje i bol u blizini mokrenja,
  • osjećaj pečenja je lokaliziran kod žena uglavnom u području kraja uretre (izvana), a kod muškaraca - po cijeloj dužini uretre,
  • učestali porivi za mokrenjem za 15-20 minuta,
  • pojava sekreta iz uretre sluzokože ili mukopurulentnog karaktera, koji uzrokuju crvenilo površine kože perineuma ili penisa oko vanjskog otvora uretre,
  • pojava kapi krvi na kraju procesa mokrenja,
  • adhezija vanjskog otvora uretre,
  • bolna erekcija kod muškaraca
  • pojava leukocita u velikim količinama u opštoj analizi urina,
  • blatna boja mokraće "meso slop".

Zajedno sa gore navedenim specifičnim simptomima uretritisa, mogu se primijetiti uobičajeni simptomi zarazne bolesti - glavobolje, umor, slabost, poremećaji spavanja, itd.

Uretritis se razvija kada mikroorganizam uđe u lumen uretre kao rezultat seksualnog odnosa bilo kog tipa (oralni, vaginalni ili analni), mikroba se prenosi sa površine kože perineuma, ignorišući liĉne higijenske mjere ili unosom bakterija sa krvlju ili limfom. Put infekcije infektivnog agensa krvlju i limfom u mokraćnu cijev najčešće se opaža u prisustvu hroničnih žarišta infekcije u tijelu, kao što su parodontitis ili tonzilitis.

Uretritis se može nastaviti oštro, subakutalno i naglo. U akutnom toku uretritisa svi simptomi su jako izraženi, klinička slika je svetla, osoba doživljava značajno pogoršanje kvaliteta života. Subakutni oblik uretritisa karakterišu ne previše izraženi simptomi, među kojima je blagi peckanje, peckanje tokom mokrenja i preovladava svrab. Preostali simptomi mogu biti potpuno odsutni. Torpidni oblik uretritisa karakteriše periodičan osećaj blagog nemira na samom početku mokrenja. Toridni i subakutni oblici uretritisa predstavljaju određene poteškoće u dijagnostici. Od mokraćne cijevi, patogeni mikrob može porasti i uzrokovati cistitis ili pijelonefritis.

Nakon početka, uretritis nastavlja sa oštećenjem sluznice uretre, zbog čega se epitel ponovo rađa u drugu vrstu. Ako se terapija započne na vrijeme, uretritis se može potpuno izliječiti. Kao rezultat toga, nakon tretmana ili samoizlječenja, sluznica uretre se obnavlja, ali samo djelomično. Nažalost, neki dijelovi sluznice uretre ostaju zauvijek. Ako uretritis nije izliječen, proces postaje hroničan.

Hronični uretritis odvija se sporo, naizmjenično periodi relativne smirenosti i egzacerbacije, čiji su simptomi isti kao kod akutnog uretritisa. Egzacerbacija može imati različit stepen ozbiljnosti i, shodno tome, različit intenzitet simptoma. Obično pacijenti osećaju lagano peckanje i peckanje u mokraćnoj cijevi tokom mokrenja, svraba, male količine mukopurulentnog iscjedka i lijepljenja vanjskog otvora uretre, posebno nakon noćnog sna. Takođe može doći do povećanja učestalosti poseta toaletu.

Urethritis je najčešće uzrokovan gonokokima (gonoreja), E. coli, ureaplasmom ili klamidijom.
Više o uretritisu

Cistitis, kao i svaki drugi upalni proces, može se pojaviti u akutnoj ili hroničnoj formi.

Akutni cistitis se manifestuje sledećim simptomima:

  • učestalo mokrenje (nakon 10 - 15 minuta),
  • izlučuju se male količine urina
  • muddy urine
  • bol pri mokrenju,
  • boli različite prirode, smještene iznad pubisa, još gore do kraja mokrenja.

Bol nad pubisom može biti dosadan, povlačenje, rezanje ili paljenje. Cistitis kod žena je najčešće uzrokovan E. coli (80% svih cistitisa) ili stafilokokama (10 - 15% svih cistitisa), što je dio mikroflore kože. Rjeđe, cistitis uzrokuju drugi mikroorganizmi koji se mogu prenositi krvnim ili limfnim tokom iz uretre ili bubrega.

Obično je cistitis akutan i dobro tretiran. Dakle, razvoj rekurentnog cistitisa neko vrijeme nakon primarnog napada je posljedica sekundarne infekcije. Međutim, akutni cistitis može rezultirati ne potpunim izlječenjem, već hroničnim procesom.

Hronični cistitis se javlja sa naizmjeničnim periodima blagostanja i periodičnim egzacerbacijama, čiji su simptomi identični manifestacijama akutnog oblika bolesti.
Više o cistitisu

Pyelonephritis

Ova bolest je upala bubrežne zdjelice. Prva manifestacija pielonefritisa često se javlja tokom trudnoće, kada se bubreg komprimira povećanjem materice. Takođe, tokom trudnoće, hronični pielonefritis se gotovo uvek pogoršava. Pored ovih uzroka, pijelonefritis se može formirati i zbog unošenja infekcije iz mokraćne bešike, mokraćne cijevi ili drugih organa (na primjer, angina, gripa ili upala pluća). Pijelonefritis se može razviti u oba bubrega u isto vrijeme, ili može zahvatiti samo jedan organ.

Prvi napad pijelonefritisa je obično akutan, a karakterišu ga sledeći simptomi:

  • povećanje temperature
  • bol u lumbalnom području,
  • bol na strani struka i abdomena,
  • osjećaj abdomena,
  • u analizi leukocita u mokraći otkrivaju se bakterije ili cilindri.

Kao rezultat adekvatne terapije, izliječen je pijelonefritis. Ako upala nije adekvatno tretirana, infekcija je hronična. Tada se patologija u osnovi odvija bez izraženih simptoma, ponekad uznemirujućih zbog pogoršanja bolova u leđima, groznice i slabe analize urina.

Ova bolest je upala sluznice vagine. Najčešće se vaginitis kombinira sa upalom vestibila vagine. Ovaj kompleks simptoma se naziva vulvovaginitis. Vaginitis se može razviti pod uticajem mnogih mikroba - klamidije, gonokoka, trihomonada, gljiva itd. Međutim, vaginitis bilo kojeg uzroka karakterišu sledeći simptomi:

  • neuobičajen vaginalni iscjedak (povećanje broja, diskoloracija ili miris),
  • svrab, vaginalna iritacija,
  • pritisak i osećaj vaginalne distenzije,
  • bol tokom seksualnog odnosa,
  • bol tokom mokrenja,
  • blago krvarenje
  • crvenilo i oticanje vulve i vagine.

Pogledajmo bliže kako se priroda sekreta mijenja u vaginitisu uzrokovanom različitim mikroorganizmima:
1. Vaginitis, uzrokovan gonokokom, uzrokuje pojavu debelih sekreta koji imaju gnojni karakter i žućkastobijelu boju.
2. Trichomonas vaginitis karakteriše izlučivanje pjenaste strukture, obojene u zelenkasto-žutu boju.
3. Coccal vaginitis dovodi do sekreta iz žuto-bijele boje.
4. Candida vaginitis se odlikuje sirastim iscjedkom, obojen u sivo-bijelu boju.
5.Gardnereloza daje miris trulog ribljeg vaginalnog iscjedka.

Akutni vaginitis se odlikuje jakom ozbiljnošću simptoma, a hronični vaginitis je više zamagljen. Hronični oblik bolesti traje dugi niz godina, ponavljajući se na pozadini virusnih infekcija, hipotermije, unosa alkohola, tokom menstruacije ili trudnoće.
Pročitajte više o vaginitisu

Salpingitis

Ova bolest je upala jajovoda, koja može biti izazvana stafilokokima, streptokokima, Escherichia coli, prelivom, gonokokima, trihomonadama, klamidijom i gljivicama. Salpingitis je obično rezultat nekoliko mikroba u isto vrijeme.

Mikrobi u jajovodima mogu se doneti iz vagine, slepog creva, sigmoidnog kolona ili iz drugih organa, sa krvnim ili limfnim protokom. Akutni karakter salpingitisa manifestuje se sledećim simptomima:

  • bol u sakrumu i donjem abdomenu,
  • širenje bola u rektumu,
  • porast temperature
  • slabost
  • glavobolja
  • poremećaji mokrenja,
  • povećanje broja leukocita u krvi.

Akutni proces postepeno nestaje, potpuno izlečen ili hroničan. Hronični salpingitis se obično manifestuje stalnim bolom u donjem abdomenu zbog odsustva drugih simptoma. Kada se bolest ponovo pojavi, ponovo se razvijaju svi simptomi akutnog procesa.
Više o salpingitu

Epididimitis

Ovu bolest karakteriše upala tkiva epididimisa. Epididimitis se razvija na pozadini uretritisa, prostatitisa ili vezikulitisa. Može biti akutna, subakutna i hronična. Patologija može biti praćena sljedećim kliničkim znakovima:

  • crvenilo kože skrotala,
  • skrotum na zahvaćenoj strani je vruć na dodir,
  • u skrotumu, formiranje tumora je opipljivo,
  • kršenje seksualne funkcije,
  • pogoršanje kvaliteta sperme.
Više o epididimitisu

Koji lekar treba da idem zbog urinarnih infekcija?

Muškarci sa sumnjom na urinarnu infekciju bi se trebali javiti urolog (prijaviti se)jer se ovaj specijalista bavi dijagnostikom i lečenjem infektivnih bolesti organa i urinarnog i genitalnog sistema kod jačeg pola. Međutim, ako se znakovi infekcije pojave nakon potencijalno opasnog seksualnog kontakta, onda je najvjerovatnije da se radi o polno prenosivoj bolesti, u kojem slučaju muškarci mogu venerolog (za registraciju).

Što se tiče žena, sa urinarnim infekcijama morat će ići liječnicima različitih specijalnosti, ovisno o vrsti organa koji je bio uključen u upalni proces. Dakle, ako postoji upala genitalnih organa (salpingitis, vaginitis, itd.), Onda se morate pozvati na ginekolog (prijaviti se). Ali ako upalni proces pokriva urinarne organe (uretritis, cistitis, itd.), Onda treba da kontaktirate urologa. Karakteristični znakovi oštećenja organa urinarnog trakta su učestalo mokrenje, abnormalni urin (muljevito, pomiješano s krvlju, boja mesa blata, itd.) I bol, grčevi ili pečenje u mokrenju. Prema tome, ako postoje slični simptomi, žena treba da se konsultuje sa urologom. Ali, ako žena ima abnormalni vaginalni iscjedak, učestalo, ali ne previše bolno mokrenje, a urin je potpuno normalno, to ukazuje na infekciju genitalnih organa, au takvoj situaciji treba konzultirati ginekologa.

Koji testovi i pregledi mogu biti propisani od strane lekara za urinarne infekcije koje se javljaju kod upale određenih organa?

Za svaku urinogenitalnu infekciju kod muškaraca i žena, bez obzira na to koji je organ uključen u inflamatorni proces, najvažniji zadatak dijagnoze je identifikacija patogenog mikroorganizma koji je uzrokovao infekciju. U tu svrhu se dodjeljuje većina laboratorijskih testova. Štaviše, neke od ovih analiza su iste za muškarce i žene, a neke su različite. Stoga, da bi se izbegla konfuzija, razmatramo odvojeno, koji lekar može da prepiše muškarcu ili ženi ako se sumnja na urinarne infekcije da bi se identifikovao uzročnik.

Ženama se, prije svega, mora dati opći test urina, analiza urina prema nechyporenko (prijaviti se), test krvi za sifilis (MRI) (prijavite se), razmaz vagine i grlića materice na flori (upisati)budući da upravo ove studije omogućuju da se utvrdi da li se radi o upalama mokraćnih ili genitalnih organa. Далее, если выявлено воспаление мочевыделительных органов (наличие лейкоцитов в моче и пробе Нечипоренко), врач назначает микроскопию мазка из уретры (записаться), а также бактериологический посев мочи (записаться), razmaz uretre i razmaz iz vagine kako bi se identifikovao uzročnik infektivno-inflamatornog procesa. Ako se otkrije upala genitalnih organa, tada se propisuje bakteriološko zasijavanje ispusne vagine i grlića materice.

Ako mikroskopija i bakteriološka inokulacija nisu otkrili uzročnika infekcije, onda liječnik, ako se sumnja na infekciju urinarnih organa, propisuje test krvi ili razmaz uretre za genitalne infekcije (da se prijavite) (gonoreja (upisati), klamidija (upisati)gardnerellosis ureaplasmoza (prijaviti se), mikoplazmoza (upisati), kandidijaza, trihomonijaza) PCR (prijavite se) ili ELISA. Ako se sumnja na genitalnu infekciju, testom krvi ili vaginalnim / cervikalnim brisom za genitalne infekcije propisuje se PCR ili ELISA.

Najbolja tačnost za otkrivanje infekcije ima analizu razmaza uretre pomoću PCR, tako da je, ako je moguće, najbolji izbor da se napravi ova studija. Ako to nije moguće, uzmite krv za analizu pomoću PCR. Analiza krvi i razmaza iz uretre / vagine metodom ELISA je inferiorna u odnosu na PCR, pa se preporučuje da se koristi samo u slučajevima kada je nemoguće izvesti PCR.

Kada se uzročnik genitalne infekcije ne može identificirati, ali postoji spori upalni proces, liječnik propisuje provokaciju testa, koja će stvoriti stresnu situaciju za tijelo da prisili mikrobe da “izađu” u lumen mokraćnih organa, gdje se može otkriti. Za provokaciju testa, lekar obično traži da se uveče pojedu nekompatibilni proizvodi - na primjer, soljena riba s mlijekom itd., A sljedećeg jutra uzimaju se mrlje iz uretre i vagine za bakteriološko zasijavanje i PCR analize.

Kada se otkriju patogeni mikroorganizmi inflamatornog procesa, lekar će moći da odabere neophodne antibiotike za njegovo uništavanje i, shodno tome, izleči infekciju. Međutim, pored testova, lekar dodatno propisuje instrumentalne dijagnostičke metode za procenu stanja organa i tkiva tokom urinarnih infekcija. Tako se, u slučaju upale genitalnih organa, dodeljuju žene Ultrazvuk zdjeličnih organa (za prijavu), kolposkopija (upisati) (ne uvijek) i ginekološki pregled (knjiga). Uz upalu mokraćnih organa, liječnik propisuje Ultrazvuk bešike (upisati) i bubreg (upisati)ako nisu dovoljno informativni, onda dodatni cistoskopija (upisati) ili cistografija (upisati).

Kada se sumnja na urogenitalnu infekciju kod muškarca, lekar će pregledati anus kroz anus da bi identifikovao njegov uzročnik, propisao je analizu urina, test krvi na sifilis (MRI), mikroskopija sekrecije prostate (za prijavu) i razmazu iz uretre bakteriološko zasijavanje (za prijavu) razmaz uretre, izlučivanje prostate i urin. Ako se ovim metodama ne otkrije uzročnik upalnog procesa u mokraćnim organima, analiza sekreta prostate, mrlja iz uretre ili krvi za genitalne infekcije (klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza, trihomonijaza, gonoreja, itd.) Se propisuje pomoću ELISA ili PCR. Istovremeno, ako je prema rezultatima pregleda kroz anus, doktor sklon da misli da je upalni proces lokalizovan u genitalijama (prostatitis, vesiculitis, epididimitis), onda propisuje analizu izlučivanja prostate ili krvi. Ali ako se sumnja na infektivni proces u urinarnim organima (cistitis, pijelonefritis), lekar propisuje test krvi ili razmaz iz uretre PCR ili ELISA.

Pored laboratorijskih testova, da se razjasni dijagnoza i da se proceni stanje organa i tkiva kada se sumnja na urinarne infekcije kod muškaraca, doktor propisuje uroflowmetry (upisati), spermogram (za registraciju), Ultrazvučni pregled prostate ili semenske vrećice uz određivanje preostale količine urina u bešici i ultrazvuk bubrega. Ako se sumnja na inflamatorni proces u bešici ili bubregu, onda se može propisati i cistoskopija, cistografija, izlučna urografija, tomografija.

Principi tretmana

Terapija urinarnih infekcija ima nekoliko aspekata:
1. Treba koristiti etiotropsku terapiju (lijekovi koji ubijaju patogene mikrobe).
2. Ako je moguće, koristite imunostimulirajuće lijekove.
3. Racionalno je kombinirati i uzeti niz lijekova (npr. Lijekova protiv bolova), koji smanjuju neugodne simptome, značajno smanjujući kvalitetu života.

Izbor određenog etiotropnog lijeka (antibiotika, sulfanilamida, uroantiseptika) određen je tipom patogena mikroba i obilježjima patološkog procesa: težinom, lokalizacijom i opsegom oštećenja. U nekim teškim slučajevima mješovite infekcije bit će potrebna operacija, tijekom koje je zahvaćeno područje uklonjeno, jer su mikrobi koji uzrokuju patološki proces vrlo teško neutralizirati i zaustaviti daljnje širenje infekcije. U zavisnosti od težine infekcije urinarnog trakta, lekovi se mogu uzimati usta, intramuskularno ili intravenski.

Pored sistemskih antibakterijskih sredstava, lokalni antiseptici (rastvor mangana, hlorheksidin, jodni rastvor itd.) Često se koriste u lečenju urinarnih infekcija, koje leče zahvaćene površine organa.

Ako postoji sumnja na ozbiljnu infekciju koju uzrokuje nekoliko mikroorganizama, lekari preferiraju intravenozno ubrizgavanje jakih antibiotika - ampicilin, ceftazidim, itd. Ako se uretritis ili cistitis dogodi bez komplikacija, dovoljno je da se uzme Bactrim ili Augmentin tablete.

Kada se osoba ponovo zarazi nakon potpunog oporavka, tok liječenja je identičan tijeku primarne akutne infekcije. Ali ako govorimo o hroničnoj infekciji, tok lečenja će biti duži - najmanje 1,5 meseca, jer kraći period lečenja ne uklanja u potpunosti mikrob i zaustavlja upalu. Najčešće, re-infekcija je uočena kod žena, pa se predstavnici slabijeg pola preporučuju da koriste antiseptičke otopine (na primjer, hlorheksidin) nakon seksualnog kontakta radi prevencije. Kod muškaraca, u pravilu, uzročnik infekcije ostaje u prostati već duže vrijeme, tako da često imaju recidive umjesto ponovljenih infekcija.

Lekovi koji se često koriste za lečenje glavnih urinarnih infekcija kod muškaraca i žena, i koji imaju dobar terapeutski efekat, prikazani su u tabeli:

Rizične grupe za infekcije urinarnog trakta:

- Ženski rod (žene pate od takvih infekcija 5 puta češće od muškaraca, to je zbog fizioloških karakteristika ženskog tijela - kratke i široke uretre, što olakšava ulazak infekcije u urinarni trakt).
- Djeca do 3 godine starosti (inferiornost imuniteta, posebno, infekcije somatskog sistema su najčešći uzrok groznice nepoznatog porijekla kod dječaka do 3 godine starosti).
- Starije osobe zbog razvoja imunodeficijencije povezane sa starenjem.
- Pacijenti sa karakteristikama mokraćnog sistema (na primer, povećana prostata može otežati isušivanje urina iz bešike).
- Pacijenti sa bubrežnom patologijom (na primjer, urolitijaza, u kojoj su kamenje dodatni faktor rizika za razvoj infekcija).
- Pacijenti jedinica za reanimaciju i intenzivnu njegu (takvi pacijenti zahtijevaju izlučivanje urina koristeći urinarni kateter za određeno vrijeme - to je ulazna kapija infekcije).
- Pacijenti sa hroničnim bolestima (na primer, dijabetes melitus, kod kojih postoji visok rizik od razvoja infekcija urinarnog trakta smanjenjem otpornosti organizma).
- Žene koje koriste neke metode kontracepcije (na primjer, dijafragmalni prsten).

Faktori koji predisponiraju pojavu infekcija urinarnog trakta su:

1) hipotermija (većina problema ove prirode nastaje u hladnoj sezoni),
2) prisustvo respiratorne infekcije kod pacijenta (česta je aktivacija uroloških infekcija
infekcije u hladnoj sezoni)
3) smanjen imunitet,
4) kršenje odliva mokraće različite prirode.

Uzroci infekcija urinarnog trakta

U bubrezima se formira apsolutno sterilni urin mikroorganizama koji sadrži samo vodu, soli i različite metaboličke produkte. Infektivni patogen prvo prodire u uretru, gde se stvaraju povoljni uslovi za njenu reprodukciju - razvija se uretritis. Dalje se prostire više do mokraćne bešike, u kojoj se javlja upala sluzokože - cistitis. U nedostatku adekvatne medicinske nege, infekcija uretera ulazi u bubrege sa razvojem pielonefritisa. Ovo je najčešći tip infekcije.

Anatomija urinarnog sistema

Kako mikroorganizmi mogu ući u urinarni trakt:

1) Ako ne slijedite pravila lične higijene nakon posjete toaletnoj sobi.
2) Tokom seksualnog odnosa i analnog seksa.
3) Kada se koriste određene metode kontracepcije (dijafragmalni prsten, spermicidi).
4) Kod djece, to su upalne promjene zbog stagnacije mokraće u patologiji urinarnog trakta različite prirode.

Simptomi infekcije urinarnog trakta

Koji se klinički oblici infekcija urinarnog trakta nalaze u medicinskoj praksi? To je infekcija uretre ili uretre - uretritis, infekcija mokraćne bešike - cistitis, infekcija i upala bubrega - pielonefritis.

Takođe, postoje dva glavna tipa širenja infekcije - ona je uzlazna infekcija i opada. Uz uzlaznu infekciju, upalni proces zahvata organe mokraćnog sistema koji se nalaze anatomski ispod, a zatim se infekcija širi na više organe. Primjer je cistitis i kasniji razvoj pijelonefritisa. Jedan od uzroka uzlazne infekcije je tzv. Funkcionalni problem u obliku vezikoureteralnog refluksa, koji se karakteriše obrnutim protokom urina iz bešike u uretre, pa čak i bubrege. Silazna infekcija je razumljivija po poreklu. U ovom slučaju dolazi do širenja infektivnog agensa iz viših dijelova sistema za izlučivanje mokraće na niže, na primjer, od bubrega do mjehura.

Mnogi slučajevi infektivne patologije urinarnog sistema su asimptomatski. Ipak, za specifične kliničke forme postoje određeni simptomi na koje se pacijenti najčešće žale. Većina pacijenata se odlikuje nespecifičnim simptomima: slabost, loš osećaj, prekomerni rad, razdražljivost. Simptom naizgled nerazumne groznice (temperature) je, u većini slučajeva, znak upalnog procesa u bubrezima.

Kada su uretritis pacijenti zabrinuti: bol tokom mokrenja, bol i peckanje na početku procesa mokrenja, iscjedak mukopekoće prirode iz uretre, sa specifičnim mirisom.

Sa cistitisom često je mokrenje, koje može biti bolno, praćeno bolnim osećanjima u donjem stomaku, osećaj nedovoljnog pražnjenja bešike, a ponekad i temperatura.

Pyelonephritis karakterizira ga pojava bola u lumbalnom području, groznica (tijekom akutnog procesa), zimica, simptomi intoksikacije (slabost, bolovi u tijelu), poremećaji mokrenja, pacijent možda ne osjeća. Samo uz uzlaznu infekciju mogu se prvo mučiti bolovi tokom mokrenja, učestalo mokrenje.

Sumirajući gore navedeno, nabrajamo simptome karakteristične za infekcije urinarnog trakta, koje zahtijevaju liječenje od strane liječnika:

1) bol, peckanje i grčeve pri mokrenju,
2) učestalo mokrenje,
3) bol u donjem dijelu trbuha u lumbalnom području
4) bol u suprapubičnoj regiji kod žena,
5) temperatura i simptomi trovanja bez simptoma prehlade,
6) iscjedak iz mokopurulentnog karaktera uretre,
7) promjena boje mokraće - postaje mutna, pojavljuje se sluz, pahuljice, tragovi krvi,

Karakteristike infekcija urinarnog trakta kod djece

Najčešći uzroci infekcija urinarnog trakta kod djece su opstrukcija urinarnog trakta, različiti funkcionalni poremećaji, fimoza, kongenitalne abnormalnosti urinarnog trakta i rijetko pražnjenje mjehura.

Simptomi infekcija urinarnog trakta kod beba se mogu izbrisati. Djeca do 1,5 godina starosti s takvom infekcijom mogu postati razdražljiva, cviliti, odbiti jesti, ne moraju biti vrlo visoka, ali iracionalna temperatura, koja se loše kontrolira konvencionalnim antipiretičkim lijekovima. Samo u dobi od dvije godine, dijete se žali na bolove u trbuhu ili leđima, bolove u donjem dijelu trbuha, primjetit ćete učestalo mokrenje, poremećaje mokrenja, tjelesna temperatura raste češće nego što je normalno.

Ishod infekcije urinarnog trakta kod djeteta je često povoljniji, međutim, takvi efekti kao što je skleroza bubrežnog tkiva, hipertenzija, proteina urina i funkcionalno oštećenje bubrega su pronađeni.

Karakteristike infekcije urinarnog trakta kod trudnica

Do 5% trudnica pati od upalnih bolesti bubrega. Glavni razlozi za to su hormonske promene u telu tokom trudnoće, smanjenje imunološke odbrane u telu, promena lokacije određenih organa povezanih sa rastućim fetusom. Na primer, zbog povećanja veličine materice dolazi do pritiska na bešiku, dolazi do zagušenja mokraćnih organa, što će na kraju dovesti do proliferacije mikroorganizama. Takve promjene zahtijevaju često praćenje ovog sistema kod trudnica.

Posebnosti infekcije urinarnog trakta kod muškaraca

Pre svega, uzroci koji dovode do pojave infekcija mokraćnog sistema kod muškaraca su različiti od onih za žene. To je uglavnom patologija kao što je urolitijaza i povećanje veličine prostate. Otuda dolazi do poremećaja isticanja urina i upalnih promjena u mokraćnom sustavu. U vezi s tim, muški program tretmana uključuje predmet kao što je uklanjanje prepreke za protok urina (kamen, na primjer). Takođe, određeni problemi su izazvani hroničnom upalom prostate, koja zahteva masivnu antibiotsku terapiju.

Dijagnoza infekcija urinarnog trakta

Preliminarna dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih pritužbi pacijenta, ali ne u svim slučajevima dovoljno je napraviti ispravnu dijagnozu. Na primjer, pijelonefritis može biti praćen samo groznicom i simptomima intoksikacije, bol u leđima se ne pojavljuje prvog dana bolesti. Stoga je teško dijagnosticirati liječnika bez dodatnih laboratorijskih metoda istraživanja.

Laboratorijska dijagnostika uključuje:

1) klinički testovi: kompletna krvna slika, analiza mokraće, biokemijski testovi krvi (urea, kreatinin) i urin (dijastaza).
Najinformativniji u primarnoj fazi je generalna analiza urina. Za studiju se uzima prosječni dio jutarnjeg urina. U studiji brojite broj leukocita, crvenih krvnih zrnaca, tako da možete posumnjati na bakteriuriju (bakterijski upalni proces). Također informativni pokazatelji kao što su proteini, šećer, težina.
2) bakteriološku metodu (kultura urina na posebnim hranljivim medijima radi otkrivanja rasta određenih vrsta mikroorganizama u njima), u kojoj se prosječna količina jutarnjeg urina uzima u sterilna jela,
3) PCR metoda (sa negativnom bakterijskom infekcijom i nastavkom infekcije urinarnog trakta) - za otkrivanje mikroorganizama kao što je klamidija, mikoplazma.
4) Instrumentalne metode dijagnostike: ultrazvuk bubrega i mokraćne bešike, cistoskopija, radiološki pregled ili intravenska urografija, radionuklidne studije i drugo.

Osnovni principi liječenja infekcija mokraćnog sustava

1. Događaji režima: kućni poludnevni tretman infekcija mokraćnog sistema, i prema indikacijama, hospitalizacija u terapeutskom ili urološkom odjelu bolnice. Usklađenost sa režimom ishrane sa ograničenjem soli i dovoljnom količinom tečnosti u odsustvu bubrežne insuficijencije. Kada bolest bubrega pokazuje dijetu broj 7, 7a, 7b kod Pevzdnera.

2. Etiotropsko liječenje (antibakterijski) obuhvata različite grupe lekova
imenovan je SAMO od strane lekara nakon što je postavio ispravnu dijagnozu. SAMO TRETMAN će dovesti do stvaranja otpornosti na antibiotike infektivnog agensa i pojavu čestih relapsa bolesti. Koristi se za liječenje: primetriprim, baktrim, amoksicilin, nitrofurani, ampicilin, fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin), ako je potrebno - kombinacija lijekova. Курс лечения должен составлять 1-2 недели, реже дольше (при сопутствующей патологии, развитии септических осложнений, аномалий мочевыделительной системы). После окончания лечения обязательно проводится контроль эффективности лечения полным лабораторным обследованием, назначенным лечащим врачом.

Pokrenuti slučajevi infekcija urinarnog trakta sa formiranjem dugotrajnog kursa ponekad zahtijevaju dulje tečajeve etiotropnog liječenja u ukupnom trajanju od nekoliko mjeseci.

Preporuke liječnika za prevenciju dugotrajnih infekcija mokraćnog sustava:

- način pijenja (dovoljan unos tekućine tijekom dana),
- blagovremeno pražnjenje mjehura,
- higijena prepone, dnevnog tuša umjesto kupanja,
- temeljna higijena nakon seksualnog odnosa,
- ne dozvoliti uzimanje lekova antibioticima,
- izbjegavajte začinjene i slane namirnice, kavu,
- piti sok od brusnice,
- drastično smanjiti pušenje u punoj mjeri,
- za period liječenja kako bi se izbjegla seksualna intimnost,
- isključiti alkohol.

Karakteristike terapijskih mjera kod trudnica:

Prilikom registrovanja infekcija urinarnog trakta kod trudnica, bez odlaganja se preduzimaju terapijske mjere kako bi se spriječili ozbiljniji problemi (prijevremeni porod, toksemija, arterijska hipertenzija). Izbor antibakterijskog leka ostaje kod lekara i zavisi od trajanja trudnoće, procene njegove efikasnosti i mogućih rizika za fetus. Lijekovi na recept strogo pojedinačno.

3. Sindromska terapija (febrifuge na temperaturi, urološke naknade, biljni
uroseptici, na primer, fitolizin, imunomodulatori i drugi).

4. Fitoterapija infekcija urinarnog trakta: koriste se biljke (lišće breze, bobica, trava konjske repa, korijen maslačka, plodovi smreke, plodovi komorača, crna bobica, voće peršina, cvjetovi kamilice i dr.).

Glavni problem infekcija urinarnog trakta je čest razvoj rekurentnih oblika infekcije. Ovaj problem je uglavnom karakterističan za žene, svaka peta žena nakon prvog debi infekcije mokraćnog sistema se javlja sa ponavljanjem svih simptoma, tj. Razvojem relapsa, a ponekad i čestim recidivima. Jedno od važnih svojstava recidiva je stvaranje novih, modifikovanih sojeva mikroorganizama sa povećanjem učestalosti relapsa. Ovi modifikovani bakterijski sojevi već postaju otporni na određene lijekove, što će, naravno, uticati na kvalitet liječenja naknadnih egzacerbacija infekcije.

Ponavljanje infekcije urinarnog trakta može biti povezano sa:

1) sa nekompletnom primarnom infekcijom (zbog nedovoljno niskih doza antibakterijskih lekova, neusklađenosti sa režimom lečenja, razvoja rezistencije patogena na lekove),
2) sa dugotrajnom postojanošću patogena (sposobnost patogena da se veže za sluznicu urinarnog trakta i dugo vremena bude u fokusu infekcije),
3) sa pojavom reinfekcije (reinfekcija sa novim uzročnikom periuretralnog prostora, ravna peep, perinealna koža).

Prevencija infekcija urinarnog trakta

1) Važnost preventivnih mjera se daje blagovremenoj rehabilitaciji hroničnih žarišta
bakterijske infekcije (tonzilitis, sinusitis, holecistitis, zubni karijes, itd.), iz kojih se infekcija može širiti kroz krvotok i uticati na urinarni sistem.
2) Usklađenost sa higijenskim pravilima za brigu o intimnim područjima, posebno djevojčicama i
žene, trudnice.
3) Izbegavajte prekomerno naprezanje, prekomerno hladjenje tela.
4) Pravovremena korekcija promena u ljudskom imunološkom sistemu.
5) Blagovremeno liječenje bolesti urinarnog sistema (urolitijaza, prostatitis, razvojne abnormalnosti).

Imp. Incidencija

Infekcija urinarnog sistema nastaje zbog prisustva mikroba (uglavnom bakterija) u njemu. U normalnim uvjetima, kod zdrave osobe, put iznad sfinktera mjehura je sterilan. Međutim, u nekim situacijama mikroorganizmi prodiru tamo i počinju da se množe u povoljnom okruženju. To je ono što uzrokuje upalu, koja se u medicinskoj terminologiji naziva UTI ili infekcija urinarnog trakta. Kakva je to patologija?

Velika većina slučajeva su infekcije mokraćne bešike, koje se nazivaju i cistitisom.

Mnogo ozbiljnija je bolest uzrokovana prodiranjem bakterija kroz ureter u jedan ili oba bubrega, što dovodi do razvoja pijelonefritisa.

Prema statistikama, ova bolest se najčešće javlja kod žena. Velika većina slabijeg pola je bar jednom u životu imala IMS. Infekcija mokraćne bešike kod žena je najčešće povezana sa trudnoćom i postpartalnim periodom. Među muškarcima, većina slučajeva bolesti se javlja kod starijih osoba (to je zbog smanjenog isticanja urina, na primjer, zbog povećanja upale prostate).

Djeca s ovim poremećajem često su zahvaćena u slučaju postojećih poremećaja mokraćne bešike (obrnuti vezikoureteralni refluks). Važno je razlikovati pojavu simptoma kod djece i odraslih.

Uzroci bolesti

Najčešća infekcija mokraćne bešike je bakterijska. Glavni uzročnik je Escherichia coli (skraćeno E. coli), koja je odgovorna za 50-95% slučajeva bolesti. Ima specijalne strukture koje se nazivaju fimbrije, koje omogućavaju adheziju na urinarni trakt. Ova crijevna infekcija može ući u mokraćnu bešiku iz anusa, au rijetkim slučajevima bakterije mogu prodrijeti u jedan ili oba bubrega. Ako je upala uzrokovana E. coli, a nema drugih faktora koji doprinose razvoju bolesti, javlja se nekomplikovana IMS. Ova bolest se gotovo uvijek javlja kod žena u reproduktivnoj dobi.

Virusi su rjeđi uzroci bolesti, koji se gotovo uvijek prenose putem seksualnog kontakta. Gljive uzrokuju bolesti uglavnom kod ljudi:

  • oboleli od dijabetesa
  • liječi se antibakterijskim lijekovima,
  • nakon operacije urinarnog trakta,
  • nakon uzimanja imunosupresiva.

Bolest češće pogađa žene od muškaraca. To je zbog anatomskih razlika u strukturi urinarnog trakta:

  • kraća uretra
  • mala udaljenost uretre od anusa,
  • kolonizacija urinarnog trakta vaginalnim klicama, itd.

Sve to olakšava naseljavanje i reprodukciju mikroorganizama.

UTI je čest problem kod djece. U prvim mjesecima života ova bolest često pogađa dječake. A u starijoj dobi, rizik od razvoja bolesti kod djevojčica je veći. Bakterije kao što su Escherichia coli, Proteus vrste i Staphylococcus saprophiticus najčešće su odgovorne za razvoj simptoma bolesti.

UTI kod dece se gotovo uvek formira kroz invaziju patogena iz donjih delova urinarnog sistema. Retko, upala je rezultat trovanja krvi (npr. Kod sepse).

Faktori rizika

Faktori koji povećavaju rizik od razvoja infekcije mokraćne bešike i bubrega uključuju:

  • urolitijaza
  • vezikoureteralni refluks, to jest, abnormalna mokraćna bešika (ovo je kongenitalni poremećaj, najčešće se javlja kod djece),
  • diabetes mellitus
  • trudnoća i porođaj,
  • napredni uzrast
  • kateter u bešici.

Simptomi bolesti kod odraslih

U slučaju IMS, postoje opšti i lokalni simptomi (tj. Povezani sa infekcijama urinarnog trakta).

Lokalni uključuju:

  • Poremećeno mokrenje, praćeno bolom, peckanjem (disurija).
  • Česti pokret crijeva.
  • Mokrenje noću (nokturija).
  • Bol u bubrezima. Ovi organi se nalaze u lumbalnoj kičmi, odnosno u donjem dijelu leđa, iznad karlice. Na ovom mestu se javlja bol.

Česti, često nespecifični simptomi uključuju:

  • povišena temperatura, ponekad i zimica,
  • mučnina, povraćanje, bol u trbuhu,
  • glavobolje
  • opća slabost.

Crvena ili tamno smeđa boja urina može se pojaviti zbog prisutnosti krvi (hematurija), koja je rezultat upale sluznice mokraćne bešike. Ako dođe do infekcije bubrega, skoro uvek se javlja visoka temperatura (iznad 38 ° C). Može se javiti bol na jednoj ili obje strane, mučnina i povraćanje. Znakovi bolesti bubrega mogu se pojaviti nekoliko dana nakon početka upale mokraćne bešike.

Infekcija mokraćne bešike: simptomi kod djece

Dijagnoza UTI kod dece je često komplikovana odsustvom karakterističnih simptoma, tako da skoro svako dete sa visokom temperaturom može da posumnja na bolest.

Upala urinarnog trakta kod djece može imati nekoliko kliničkih oblika:

  • Asimptomatska bakteriurija. Jedini znak bolesti je povećana količina bakterija u urinu djeteta.
  • Asimptomatska infekcija urinarnog trakta. Bolest se manifestuje u vidu povećanja broja bakterija i leukocita u urinu.
  • Infekcija donjeg urinarnog trakta (cistitis kod djece). Dodatni testovi pokazuju bakteriuriju i pyuriu. Mali pacijent ima često mokrenje, anksioznost, uznemirenost, bol tokom prolaza urina. Ponekad se krv može pojaviti u urinu (hematurija).
  • Akutni pijelonefritis. Simptomi bolesti zavise od starosti pacijenta. Starija djeca žale se na bol u lumbalnom području ili abdomenu. Bolest može biti praćena mučninom, povraćanjem, visokom temperaturom koja prelazi 38 stepeni. Kod dojenčadi, pijelonefritis se manifestuje groznicom, bolom, nadimanjem, povraćanjem i simptomima meningitisa. Kod novorođenčadi bolest se može javiti u obliku hipotermije (niske tjelesne temperature), povraćanja, poremećaja nervnog sistema, cijanoze, produžene žutice, pa čak i sepse i septičkog šoka. Dodatni testovi pokazuju bakteriuriju, puriju, ubrzanu brzinu sedimentacije eritrocita, povećanje CRP i povećanje broja belih krvnih zrnaca.
  • Hronični pijelonefritis kod djece. Bolest se manifestuje rekurentnom bakteriurijom i purijom, oštećenjem funkcije bubrega, a često i hipertenzijom.

Ženski tretman

Glavni simptomi infekcije mokraćne bešike kod žena mogu biti praćeni dodatnim manifestacijama. To može uključivati ​​povišenu temperaturu, povraćanje, itd. U nekim slučajevima, posebno u početnim fazama, bolest može biti asimptomatska. U pravilu, liječnik propisuje prijem antibakterijskih sredstava. Tečaj traje od tri do sedam dana. Lekovi za lečenje infekcija mokraćne bešike, propisani na osnovu rezultata istraživanja. Najefikasnije sredstvo je Trimetoprim. Uzima se ili odvojeno ili u kombinaciji sa Sulfametoksazolom, Nitrofurantoinom ili Ciprofloksacinom. Simptomi bolesti počinju da nestaju 1-3 dana nakon početka terapijskog kursa. Ovisno o složenosti tijeka bolesti, liječenje se provodi iu bolnici iu kući.

U slučaju upale bubrega, kada se visokim temperaturama i povraćanju dodaju opći simptomi, potrebna je hospitalizacija pacijenta. Pacijentu se propisuju intravenski i intramuskularni lekovi, koji imaju za cilj ne samo lečenje osnovne bolesti, već i jačanje imunološkog sistema. Tok antibiotske terapije obično traje 10-14 dana. Antibiotici za infekcije mokraćne bešike i bubrega su najefikasniji tretman. Tjedan ili dva nakon završetka terapije potrebno je ponovo proći test urina.

Vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati bolest i započeti njeno liječenje. Komplikacije bolesti, kao što je apsces bubrega, mogu biti opasne po život. U ovim slučajevima potrebno je provesti urološki tretman kako bi se osigurao protok urina i drenaža apscesa.

Trudnice češće pate od bolesti urinarnog trakta. Neophodno je lečenje bolesti. U ovom slučaju, ne možete sami da se lečite, lekove treba da bira samo lekar. Ponekad znaci upale mogu biti odsutni, a bolest se može otkriti samo bakteriološkim pregledom urina (asimptomatska bakteriurija).

Veoma je teško liječiti infekciju mokraćne bešike kod trudnica, jer su u tom periodu mnogi lijekovi kontraindicirani. Amoksicilin i cefaleksin smatraju se benignim antibioticima. Trimetoprim i Nitrofurantoin se takođe koriste. Međutim, ova sredstva su kontraindicirana u prvom tromjesečju i neposredno prije rođenja. Tretman antibiotika za asimptomatsku bakteriuriju ne bi trebao biti kraći od 7 dana. Tokom perioda lečenja infekcija bešike kod žena tokom trudnoće, periodično morate proći bakteriološki test urina.

Među lijekovima za cistitis, najpopularniji je „Fugarin“ (slično kao „Furazidin“). U apoteci je proizvod dostupan bez recepta. Dostupan u obliku tableta od 50 mg ili 100 mg. Ovaj lek sprečava rast bakterija u urinarnom traktu, brzo i efikasno bori se protiv simptoma upale. Koristi se i kod akutnog i rekurentnog cistitisa, kao i kod profilaktičkog sredstva. Treba imati na umu da se upotreba lijeka ne smije prekinuti u situaciji poboljšanja ili ublažavanja simptoma. Kurs tretmana mora biti završen, inače se bolest može ponovo nastaviti. Za vrijeme trudnoće i male djece (do 2 godine) "Furagin" se može uzimati samo na recept.

Jedna doza ovog leka sa UTI je 100 mg (1 ili 2 tablete u zavisnosti od doze leka). Prvog dana treba uzeti 4 takve doze (svakih 6 sati), zatim 3 (svakih 8 sati). Trebate piti lijek s hranom, po mogućnosti u kombinaciji s proteinima (na primjer, meso, mliječni proizvodi, jaja). Važno je održavati jasne intervale između doza. Puni tretman treba da traje 7-8 dana.

Kada se koristi "Furagin" boja urina se menja. Postaje intenzivno žuta i vraća se u normalu nakon tretmana. Tokom terapije treba izbegavati alkohol, jer čak i mala količina alkohola u kombinaciji sa lekom može dovesti do disulfiramske reakcije, koja se manifestuje ubrzanim otkucajem srca, crvenilom lica ili pretjeranim znojenjem.

Da li je moguće potpuno izlečiti bolest?

U skoro svim slučajevima, UTI je potpuno izlečena nakon kompleksnog tretmana antibakterijskih lekova. U nekim slučajevima, tretman može biti veoma dug. Međutim, ponekad je nemoguće potpuno ukloniti patogene iz tijela. Iako je tretman bio uspješan, javljaju se recidivi.

U većini slučajeva terapija je efikasna u borbi protiv bolesti. Nakon završetka liječenja, nakon 1-2 tjedna, morate proći kontrolni urinski test za bacposev.

Men treatment

Infekcije mokraćne bešike kod muškaraca često uzrokuju različite bolesti:

Bolest je česta kod mladih seksualno aktivnih muškaraca. Međutim, stariji bolesnici sa hiperplazijom prostate su takođe u opasnosti. Po pravilu, infekcija muške bešike se tretira antibioticima: "azitromicin" i "Ofloksacin". Kućne metode kao što su kupke ljekovitog bilja također mogu pomoći:

Tretman upale mokraćne bešike kod muškaraca može se obaviti uz pomoć Furagina, koji inhibira proliferaciju bakterija i ima antiprotozoalni i antifungalni efekat. U apoteci bez recepta možete kupiti lekove sa ekstraktima brusnice, koren peršina, lišće breze, koje imaju diuretičko i adstrigentno dejstvo (na primer, Urosept, Nefroscept, Urosan).

Samo-tretman, kao i ignorisanje problema, može imati negativne posljedice. Ako ne eliminišete upalni proces, bolest se može razviti u hroničnu formu i izazvati komplikacije opasne po život pacijenta.

Antibiotici su veoma efikasni u takvim patologijama. Međutim, moramo zapamtiti da samo doktor treba da prepiše kurs terapije. Ako je lijek pravilno odabran, pojava nuspojava je malo vjerojatna.

Nemojte se lečiti. Postoji veliki broj antibakterijskih agenasa, ali svi oni imaju izvesne indikacije za upotrebu. Neodgovarajući lijek ili doza mogu uzrokovati nepopravljivu štetu.

Ako je tretman potpuno završen i simptomi infekcije mokraćne bešike ne nestanu, odmah se obratite lekaru. Možda lek nije bio veoma efikasan i morate ga zameniti drugim sredstvom.

Liječenje IMS kod djece

Liječenje infekcije mokraćne bešike kod djeteta treba započeti odmah čim se otkriju prvi simptomi. Kašnjenje može dovesti do ozbiljnih posljedica, kao što su ožiljci na parenhimu bubrega. U visokom riziku od ove vrste komplikacija su:

  • mlađa djeca
  • bolesnika s akutnim pijelonefritisom,
  • djeca s vezikoureteralnim refluksom.

Izbor odgovarajuće metode terapije zavisi od starosti deteta i oblika IMS.

  • Antibiotici koji se preporučuju za liječenje cistitisa i urinarnog trakta kod novorođenčadi su penicilini, aminoglikozidi i cefalosporini treće generacije.
  • Dojenčad i djeca mlađa od 3 godine kojima je dijagnosticirana asimptomatska bakteriurija propisana su Furagin, Trimetroprim ili Cotrimoxazole. U slučaju simptomatske infekcije urinarnog trakta (na primjer, u prisustvu groznice, abdominalnog bola, mučnine) treba koristiti antibiotike iz grupe penicilina ili cefalosporine.
  • Starija deca sa simptomima cistitisa i asimptomatske bakteriurije propisana su „Furagin“, „Trimetoprim“ ili „Cotrimoxazole“. Острый пиелонефрит требует применения антибиотиков из группы пенициллинов или цефалоспоринов.Nakon završetka terapije, potrebno je dodatno trodnevno liječenje Trimetorimom ili Furaginomom.

Paracetamol i nesteroidni antiinflamatorni lijekovi mogu se primijeniti za ublažavanje boli u mjehuru. Pre korišćenja leka, važno je pažljivo pročitati uputstva koja ukazuju na dozu, indikacije i kontraindikacije za primanje.

U lečenju infekcija mokraćne bešike kod dece, samo pedijatri ili pedijatrijski nefrolozi treba da prepišu antibiotike.

Hospitalizaciju u medicinskoj ustanovi treba obaviti u bilo kojem od sljedećih slučajeva:

  • pojavu sepse ili prisustvo bakterijskih toksina u krvi,
  • infekcije mokraćne bešike praćene su opstrukcijom urinarnog trakta,
  • postoje dodatne bolesti
  • pacijent je oslabio imunitet
  • kada postoji intolerancija na tečnosti ili lekove kada se daju oralno,
  • ako dijete ima temperaturu do dva mjeseca,
  • ako beba ima IMS za koju se sumnja da ima IMS (u ovom slučaju potrebno je bolničko liječenje, čak i ako beba nema visoku temperaturu).

U slučaju bolesti uzrokovane prisustvom defekata u strukturi urinarnog trakta ili vezikoureteralnog refluksa (IV ili V stepen), indicirana je operacija.

Kod djece sa defektima urinarnog trakta, neurogenog mjehura, urolitijaze i 6 mjeseci nakon operacije, preporučuje se profilaktički tretman zasnovan na uvođenju "Nitrofurantoina" ili "Trimetoprota".

UTI kod dece. Kako spriječiti?

Uzimajući u obzir učestalost bolesti kod djece i komplikacije koje se mogu pojaviti nakon infekcije, važno je znati principe prevencije:

  • Potrebno je pratiti higijenu genitalnih organa i od djetinjstva usaditi djetetu osnovna pravila za njegu tijela.
  • Pravovremeno liječiti upalu perineuma i vagine kod djevojaka.
  • Sprečite zatvor.
  • Pratite urinarnu frekvenciju.

U slučaju da se infekcija i dalje javlja, odmah se obratite lekaru koji će vam propisati terapiju antibioticima.

Kako smanjiti bol kod upale mjehura?

Da bi se smanjio bol izazvan cistitisom, topla obloga može se naneti na područje mokraćne bešike. Ne samo da će smanjiti bol, već i pomoći u zaustavljanju širenja upale. U slučaju povišene temperature ili bola, koristiti paracetamol.

Vijeća za nefrologiju i urologiju

Sledeći saveti su korisni za žene sa hroničnim infekcijama mokraćne bešike:

  • Povećajte količinu tečnosti u ishrani. Prije svakog odnosa popijte još jednu čašu vode.
  • Izbegavajte kupke i hemikalije.
  • Trebalo bi isprazniti bešiku pre spavanja i odmah nakon odnosa.
  • Izbegavajte upotrebu intimnih dezodoransa i vaginalnih spermicida.
  • Čistite svoje genitalije svaki dan i uvijek prije seksualnog odnosa. Neophodno je brisati u pravcu sprijeda prema natrag, spriječit će udaranje crijevnih infekcija u mjehur i druga tijela urinogenitalnog sustava.
  • Ako patite od vaginalne suhoće, koristite hidratantne ili intimne gelove da biste izbegli iritaciju sluzokože i smanjili rizik od infekcije. Najbolje je koristiti intimne losione za higijenu koje sadrže žive bakterijske kulture. Oni održavaju prirodnu pH vrednost kože i sluzokože, imaju jaka antibakterijska, antivirusna i fungicidna svojstva i ne izazivaju iritaciju.

Povremene infekcije kod žena su uvek povezane sa seksualnom aktivnošću. Stoga, u dogovoru sa lekarom, mogu uzeti profilaktičku pojedinačnu dozu antibiotika nakon seksualnog odnosa. Kod žena u postmenopauzi, upotreba estrogena, koji se daju vaginalno, može biti korisna. Oni pomažu u uspostavljanju normalne bakterijske flore koja sprečava rast bakterija koje uzrokuju bolest.

U članku se govori o simptomima i liječenju infekcija mokraćne bešike kod žena, muškaraca i djece.

Kako urinarni sistem funkcioniše

Svaka osoba treba da zna strukturu urinarnog sistema. Ovo se posebno odnosi na ljude koji pate od hroničnih bolesti.

Ljudski urinarni sistem se sastoji od bubrega, uretera, bešike i uretre. Mokraćni trakt je fiziološki povezan sa reproduktivnim organima. Za anatomske karakteristike najčešći uzroci razvoja patologija mokraćnog sustava su različite infekcije, paraziti, virusi, bakterije, gljivice koje se prenose seksualno.

Glavni organ urinarnog sistema su bubrezi. Za obavljanje svih funkcija ovog tijela potreban je intenzivan protok krvi. Približno četvrtina ukupnog volumena krvi koju izbacuje srce se odnosi samo na bubrege.

Ureteri su tubule koje se spuštaju od bubrega do bešike. U toku kontrakcije i ekspanzije njihovih zidova, mokraća je otjerana.

U ureterima uz pomoć mišićnih formacija (sfinkteri) urin ulazi u mjehur. Kako se puni, javlja se mokrenje.

Uretra kod muškaraca prolazi kroz penis i služi da prođe spermu. Kod žena ovaj organ obavlja samo funkciju izlučivanja urina. Nalazi se na prednjem zidu vagine.

Kod zdrave osobe svi organi urinarnog sistema su izglađeni. Ali čim se prekinu funkcije jednog karika kompleksnog mehanizma, ceo organizam propada.

Uloga i funkcija bubrega u organizmu

Kod ljudi bubrezi obavljaju sledeće funkcije:

  1. Podešavanje balansa vode - uklanjanje viška vode ili njeno očuvanje kada postoji manjak u telu (na primjer, smanjenje količine urina u slučaju intenzivnog znojenja). Zbog toga, bubrezi konstantno drže u telu obim unutrašnje sredine, koja je od vitalnog značaja za ljudsko postojanje.
  2. Upravljanje rezervama minerala - bubrezi su u stanju analogno ukloniti iz tela višak natrijuma, magnezijuma, hlora, kalcijuma, kalijuma i drugih minerala, ili stvoriti rezerve retkih elemenata u tragovima.
  3. Uklanjanje iz organizma toksičnih materija koje se unose hranom, kao i proizvoda metaboličkog procesa.
  4. Regulacija krvnog pritiska.

Vrste bolesti

Sve bolesti urinarnog sistema zbog razloga obrazovanja se dijele na prirođene i stečene. Prvi tip uključuje urođene malformacije organa ovog sistema:

  • nerazvijenost bubrega - manifestuje se edemom, povišenim krvnim pritiskom, poremećenim metaboličkim procesima. Prisustvo takvih simptoma povećava rizik od razvoja sljepoće, demencije, šećera u bubregu i insipidusa dijabetesa, gihta,
  • patologije u strukturi uretera i mokraćne bešike, koje izazivaju učestalo mokrenje.

Mnoge kongenitalne bolesti urinarnog sistema se efikasno leče blagovremenom hirurškom intervencijom.

Stečene bolesti uglavnom su rezultat infektivne upale ili fizičke povrede.

Razmotrite najčešće stečenu patologiju urinarnog sistema.

To je zarazna bolest, zbog čega se razvijaju upalni procesi u uretri. Glavne manifestacije bolesti su:

  • bol i peckanje tokom mokrenja,
  • karakterističan iscjedak iz uretre,
  • veliki indikator leukocita u urinu.

Uretritis je uglavnom uzrokovan bakterijama, virusima i gljivicama koje ulaze u mokraćnu cijev. Između mogućih uzroka razvoja bolesti, nepoštovanja pravila higijene, primijećeni su seksualni kontakti, vrlo rijetko, infekcija nastaje uvođenjem bolnih mikroorganizama kroz krvne žile iz lezija prisutnih u drugim organima.

To je upala sluzokože bešike. Na razvoj bolesti utiču sljedeći faktori:

  • zastoj urina,
  • opšta hipotermija
  • prekomjerna upotreba dimljenog mesa, raznih začina, alkoholnih pića,
  • kršenje higijenskih pravila,
  • upala drugih organa urinarnog sistema,
  • prisustvo kamenja i tumora u bešici.

Inkontinencija kod žena se smatra najčešćom bolešću koja utiče na kvalitet života. Cistitis može biti akutan ili hroničan. U akutnim slučajevima, pacijent se žali na vrlo česta bolna mokrenja u malim porcijama, dok je urin zamućen. U donjem stomaku se povremeno javljaju bolovi različite prirode (sečenje, tupa), koji se pogoršavaju pri završetku mokrenja.

Akutnu urinarnu inkontinenciju kod žena u 8 od 10 slučajeva izaziva Escherichia coli. Drugi razlog za razvoj bolesti je stafilokoka koja živi na koži. Za borbu protiv ovih patogena koriste se visoko efikasni antibiotici.

Mnoge bolesti bubrega i mokraćnog sistema često su praćene razvojem hroničnog oblika cistitisa. Tokom egzacerbacije pojavljuju se simptomi karakteristični za akutnu urinarnu inkontinenciju.

Bolest bubrega

Prema medicinskim statistikama, ovo je najčešća bolest bubrega. Formiranje kamenja i pijeska doprinosi korištenju prekomjernih količina soli, fosforne i oksalne kiseline. Oni se akumuliraju tokom vremena, stvarajući kristale. U ranim fazama, bolest se ne manifestuje. Ali kako formacije rastu, mogu se pojaviti simptomi: prodorni bol, mutni urin i smetnje mokrenja.

U većini slučajeva, kamenje se uklanja hirurškim putem, tako da je važno da se uključi u prevenciju kako bi se sprečila ova opasna bolest.

Ovo je najčešća infekcija urinarnog trakta kod muškaraca. Mnogi pate od hroničnog oblika bolesti. Upala epididimisa (epididimitis) je veoma opasna za reproduktivnu funkciju muškaraca.

Bolesti mokraćnog sistema kod djece

Bolesti mokraćnog sistema kod djece mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Na razvoj upale u velikoj mjeri utiču i ovi faktori:

  • toksikoza tokom porođaja,
  • hronične infekcije kod majke,
  • genetska predispozicija za razvoj renalne patologije,
  • pielonefritis trudna.

Vrste bolesti kod djece

U detinjstvu, ove bolesti urinarnog sistema su česte:

  • pielonefritis,
  • uretritis
  • cistitis
  • infekcija urinarnog trakta.

Najteže je pielonefritis. Kod djece prve godine života glavni uzroci primarnog pijelonefritisa su crijevne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije i promjene u ishrani. Kod starije djece bolest se manifestira kao komplikacija kokalnih infekcija koje izazivaju anginu, otitis, tonzilitis, vulvitis, cistitis i intestinalne infekcije.

Sekundarni pielonefritis javlja se na pozadini urođenih abnormalnosti, među kojima se najčešće dijagnosticira udvajanje bubrega, njihovo pomjeranje, poremećaji u strukturi mokraćne bešike, uretera i drugih organa sistema.

Osobine tretmana

Lekar određuje taktiku lečenja bolesti urinarnog sistema na osnovu njihovih uzroka. Često se terapija obavlja u bolnici pod medicinskim nadzorom. U zavisnosti od karakteristika patologije, lečenje može biti konzervativno ili hirurško.

Pacijent mora proći potpuni tretman kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti i razvoj hroničnog oblika. Tokom terapije veoma je važno da se pridržavate dijete i dijetetske obrasce koje preporučuje doktor. Tokom perioda rehabilitacije koriste se sanatorijum i fizioterapija.

Tretman i prevencija bolesti mokraćnog sistema uspješno ispunjava sve preporuke liječnika. Usklađenost sa pravilima higijene, potpunim izlječenjem akutnih respiratornih bolesti, blagovremenim liječenjem zaraznih bolesti jamče prevenciju razvoja mnogih patologija.

Genitourinarne infekcije kod žena

Infekcije urogenitalnog sistema kod žena su patološki efekti uzrokovani specifičnim štetnim mikroorganizmima. Bolesti urinarnog trakta karakterišu upale, koje je lako izlečiti u početnoj fazi ili, ako se znaci ignorišu, postaje hronična. Koji doktor tretira bolest? Odgovor zavisi samo od obima urogenitalnog sistema i njegove faze. To može biti lekar opšte prakse, urolog, ginekolog, specijalista za infektivne bolesti, pa čak i hirurg.

Moguće zarazne bolesti

Najčešća oboljenja genitourinarnog sistema:

    Hlamidija može izazvati neplodnost.

Genitalni herpes. Osećate nelagodnost, peckanje, pojavu čireva i vezikula, oticanje limfnih čvorova.

  • Chlamydia. Upala urogenitalnog sistema kod žena se manifestuje u obliku cervicitisa, cistitisa, pijelonefritisa. Upalni proces izaziva ektopičnu trudnoću i žensku neplodnost.
  • Adneksitis. Infekcija pogađa ženske privjeske uzrokovane patogenim mikroorganizmima. Potrebno je hitno liječenje kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.
  • Urethritis. Upalni procesi koji pogađaju urinarni trakt i donose nelagodnost.
  • Vaginitis Nelagodnost, osećaj pečenja i loš miris su prvi znaci upale.
  • Gonoreja Kod žena, karakterističan bol tokom seksualnog odnosa i mokrenja, pražnjenje dobija žutu ili crvenu nijansu, groznicu i krvarenje.
  • Cistitis Bolesti mokraćnog sistema i bešike. Uzrokuje ponovljene izlete u toalet, dok se oseća bolno.
  • Pyelonephritis. To su bolesti bubrega i urinarnog sistema. Zlonamjerne bakterije u pogoršanju bolesti uzrokuju napade iznenadnog bola u donjem dijelu leđa.
  • Povratak na sadržaj

    Šta je izazvalo?

    • Genitalni herpes. Virusna urogenitalna infekcija stečena seksualnim odnosom kroz lakše povrede ili pukotine. Jednom u tijelu, ostaju za život kao skrivene infekcije i manifestiraju se pod povoljnim uvjetima.
    • Chlamydia. Ova infekcija prolazi samo tokom seksualnog odnosa od zaražene osobe.
    • Urethritis. Može se čak desiti i zbog povreda organa.
    • Vaginitis Prouzrokovana infekcijom koja se prenosi putem seksualnog odnosa ili već postojećih gljivičnih oboljenja.
    • Gonoreja Infekcija u urogenitalnom sistemu može se otkriti nakon seksualnog kontakta bez upotrebe kontraceptiva. Lako je izlečiti bolest, ako se otkrije na vreme, inače su posledice veoma ozbiljne.
    Povratak na sadržaj

    Vrste infekcija

    Bolesti mokraćnog sistema izazivaju mnoge infekcije. U zavisnosti od lokacije, infekcije se dele na:

    • Infekcije gornjeg urinarnog trakta (pielonefritis).
    • Infekcije donjih mokraćnih organa (cistitis i uretritis).

    Takođe, infekcije se razlikuju od porekla:

    • Nekomplicirano. Tok urina je odsutan, funkcionalni poremećaji nisu uočeni.
    • Komplicirano. Funkcionalna aktivnost je poremećena, anomalije su uočene.
    • Hospital. Infekcija se razvija tokom dijagnostičkih i terapijskih manipulacija nad pacijentom.
    • Zajednica stečena. Infekcije organa nisu povezane sa medicinskom intervencijom.

    Što se tiče simptoma zaraznih bolesti, patologije se dijele na sljedeće vrste:

    Prenos i uzroci

    Infekcije bubrega i urinarnog trakta, na osnovu prethodno navedenog, dobijaju se pod sledećim uslovima:

    • Nezaštićeni intimni odnosi (najčešće infekcije).
    • Uzlazna infekcija, kao rezultat zanemarivanja higijene.
    • Kroz limfne i krvne sudove, kada počnu da se razvijaju inflamatorne bolesti (npr. Zubni karijes, gripa, upala pluća, crijevne bolesti).

    Uzrok bolesti genitourinarnog sistema i bubrega je:

    • poremećaji metabolizma,
    • hipotermija,
    • stresne situacije
    • promiskuitetne intimne odnose.
    Povratak na sadržaj

    Karakteristični simptomi

    Bolesti urogenitalnog trakta karakterišu određeni simptomi. Kada inflamatorni procesi zahtevaju dijagnozu. Sve bolesti se javljaju na različite načine, ali glavne manifestacije su:

    • bol
    • nelagodnost i anksioznost koja smetaju urogenitalnom traktu,
    • svrab, peckanje i peckanje,
    • isprazniti,
    • problematično mokrenje,
    • osip na genitalijama
    • neoplazme (papilome i kondilomi).
    Povratak na sadržaj

    Dijagnostičke procedure i analize

    Lako je sprečiti bolesti bubrega i uretre kod ljudi, morate imati kompletan test krvi i urina najmanje jednom godišnje. U urinu će u početku biti vidljive štetne bakterije. Dijagnostika će pomoći da se unaprijed identificiraju ili spriječe infekcije i bolesti. Ako dođe do pogoršanja zdravlja, specijalista treba odmah pregledati osobu. Ultrazvučno i rendgensko ispitivanje bubrega i mokraćne bešike takođe će pomoći u identifikaciji strukturnih promjena. To mogu biti ultrazvuk i urografija, cistografija, nefroscintigrafija, cistoskopija i tomografija.

    Primijenjeno liječenje infekcija mokraćnog sustava

    Lečenje genitourinarnog sistema se sastoji od obaveznog unosa antibiotika. Stručnjak uvijek određuje individualni pristup, tako da se strogo pridržavajte preporuka kako biste izbjegli moguće nuspojave. Za tretman se može koristiti kompleksna metoda, na primjer, lijekovi i bilje. Morate slijediti dijetu koja eliminira upotrebu dosadnih elemenata. U toku lečenja, važno je posmatrati režim pijenja.

    Antibakterijski lekovi

    Antibiotici će pomoći u smanjenju upale.Za tretman se koriste sledeći antibiotici: ceftriakson, Norfloksacin, Augmentin, Amoksiklav, Monural, Canephron. Pripreme se biraju prema principima:

    1. Lek se mora direktno izlučivati ​​kroz bubrege.
    2. Lijek treba aktivno utjecati na uzročnike uropatogene flore.
    3. Terapiju treba izabrati tako da ima najefikasniji rezultat sa minimalnim posledicama.
    Povratak na sadržaj

    Kako zaustaviti bol?

    Poznato je da je bol uzrokovan grčem ili infekcijom. Zbog toga se mogu propisati analgetici ("Baralgin" ili "Pentalgin"), antispazmodici ("No-shpa" i "Drotaverinum") ili rektalne supozitorije ("Papaverin"). Ali da bi se zaustavila upala kod osobe, neophodno je koristiti jake lekove kako bi se otklonili uzroci. U početku se utvrđuju patogeni (stafilokoki, Escherichia coli, klamidija) i njihova osjetljivost na antibakterijska sredstva. Moguće je bolje koristiti interne lijekove za liječenje bolesti kod kuće, a injekcije se još uvijek koriste pod nadzorom liječnika.

    Liječenje narodnih lijekova

    Moguće je liječenje urinarnog trakta i narodni lijekovi. Mokraćni sistem dobro reaguje na decoctions od sekvence, calamus, paprena metvica, woodlice, brusnice, cikorija, bearberry, breza lišća. Čimbenici koji utječu na mjehur, uzrokuju bol, ublažavaju kamilicu i konjski rep iz ove biljke. Pijte 3 puta dnevno kao čaj (0.5 žlice mješavine sipajte kipućom vodom). Urinogenitalni sistem kod cistitisa i pijelonefritisa ne može se samostalno opirati patogenima, a dugotrajne bolesti uzrokuju egzacerbacije. Zbog toga se preporučuje upotreba kaše kao diuretika za uklanjanje neželjenog iz tijela. Medunitsa trava je bogata taninima, zahvaljujući tome se bori protiv upalnog protoka sluzokože. Potrebno je pripremiti juhu s lišćem ribizle i brusnica (1 tbsp. Spoon), preliti kipuću vodu, inzistirati 1 sat i piti 2 puta dnevno i 2 žlice.

    Ostali lijekovi

    Genitourinarni sistem je uznemiren raznim bolestima. Antibakterijski lijekovi i antispazmodici nisu jedini način liječenja upale. Kada se primećuje groznica i groznica, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi: cefecon, ibuprofen, nimesulid.

    Prehrana kao prevencija bolesti

    Dijeta je prevencija bolesti. Važno je isključiti proizvode koji sadrže purine i oksalnu kiselinu. Takođe ograničite unos soli. Uzmite naviku ujutro na prazan želudac da pijete vodu, samo nakon ove male procedure možete jesti. Jedite male obroke 5-6 puta dnevno. Obično se kod bolesti urogenitalnog sistema koriste dijete broj 6 i 7. Osnovni ciljevi dijete br. Treba da jedete više tečnosti, povrća i voća, kao i mlečnih proizvoda. Dijeta broj 7 je usmjerena na povlačenje metaboličkih proizvoda iz tijela, boreći se s oticanjem i nestabilnim pritiskom. Nasuprot tome, unos tečnosti je ograničen, a žitarice i soli, uglavnom biljna hrana, takođe su isključene.

    Posljedice i moguće komplikacije

    Zanemarivanje preporuka dovodi do veoma velikih posljedica. Kao rezultat toga, pogoršanje stanja i hroničnih bolesti, i ako je bolest venerična, onda sa vrlo teškim oblicima, smrt je moguća. Komplikacije zbog bolesti se manifestuju kao zatajenje bubrega, neplodnost. Ako je to zarazna bolest, onda opasnost leži u daljoj infekciji partnera.

    Pogledajte video: Urinarne infekcije kod dece (Septembar 2019).

    Loading...