Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Da li je zaista opasno odlagati trudnoću?

Žene često doživljavaju osjećaj uzbuđenja kada porođaj ne počinje na vrijeme. Doktori kažu da odlaganje trudnoće može uticati na nerođenu bebu, što još više plaši trudnicu. Dosadašnja dijagnoza post-trudnoće je često bila postavljana zato što nameravani rok za isporuku nije bio pravilno utvrđen, jer je za utvrđivanje odlaganja trudnoće potrebno znati tačan dan začeća.

Pošto mnoge žene ne znaju kada su tačno zatrudnele, uobičajeno je da se broji 40 nedelja od prvog dana poslednje menstruacije. Treba napomenuti da su odstupanja u 2 sedmice dopuštena, odnosno da porođaj može početi 38 ili 42 tjedna. Ako trudnoća traje duže od 42 nedelje i ako se rađa dete bez znakova prekomerne zrelosti, onda se takva trudnoća naziva produžena.

Šta utiče na rok isporuke?

U slučaju da ženski menstrualni ciklus traje više od 28 dana, onda je trudnoća koja traje više od četrdeset nedelja normalna. Što je više menstrualnog ciklusa, žena duže može da se kreće bez straha. Takođe je važno napomenuti da žene čiji ciklus traje manje od 28 dana može roditi, počevši od 36 nedelja.

Takođe, vjerovatnoća produžene trudnoće se povećava u slučaju kada je bilo komplikacija u prvom trimestru trudnoće. Pored toga, neophodno je razmotriti nasleđe. Dakle, ako u porodici žene neko produži trudnoću, onda se to može očekivati ​​od nje.

Važnu ulogu igra psihološki faktor. Vrlo često žena daje određeni stav - da rodi određeni datum, a često se i tijelo prilagođava određenom datumu.

Produžena trudnoća i njeni efekti

Ovo pitanje zabrinjava mnoge žene čije porođaj ne žuri na vrijeme. Stvarno odložena trudnoća može izazvati komplikacije ne samo kod fetusa, već i kod majke. Sa odlaganjem povećava se rizik od morbiditeta i mortaliteta kod novorođenčadi.

Maloletnici, koji su rewired, često doživljavaju nedostatak kiseonika, a ako posteljica više ne može obezbijediti bebi potrebnu količinu, to može dovesti do hronične hipoksije. Pored toga, povećava se rizik od porođajnih povreda i zadržavanja amnionske tečnosti u plućima bebe.

Važno je napomenuti da produljenje trudnoće može utjecati na zdravlje majke. Prije svega, povećava se rizik od carskog reza. Često, prilikom rođenja velikog fetusa, javljaju se povrede rodnog kanala, što može dovesti do neugodnih posljedica i potrebe za liječenjem komplikacija.


S obzirom na moguće komplikacije, potrebno je pažljivo i striktno slijediti preporuke ginekologa koji vodi trudnoću.

Opstanak i prekomerna zrelost - šta je to?

Obično se post-trudna trudnoća naziva trudnoća koja traje više od 42 sedmice. Djeca rođena nakon isteka roka često pokazuju znake prekomjerne zrelosti. Međutim, ne mešajte ova dva pojma i kombinujte ih.

Moguće su kasne isporuke bez znakova prekomerne fetusa, kao i porođaja u određeno vrijeme sa fetusom sa znakovima prekomjerne zrelosti. Drugim rečima, “preokret” je privremeni koncept, a “prekomerna zrelost” ukazuje na stanje novorođenčeta.

Obnavljanje više od 42 sedmice nije uobičajeno, samo 1-3% slučajeva. U većini situacija, lekari pokušavaju da reše porođaj posle 40. nedelje trudnoće, zato što specijalisti pokušavaju da smanje rizik od komplikacija.

Stepen perenosenije bebe nakon 40 nedelja trudnoće određuje se na osnovu medicinskih istraživanja.

Koji su znaci odlaganja trudnoće?

Ako je trudnoća zaista odložena, rođenje bi trebalo dozvoliti što je prije moguće. Zašto se radna aktivnost ne žuri? Šta sprečava početak porođaja i pokazuje da je trudnoća odložena?

Prije svega, jedan od znakova perenosheniya je iznenadan gubitak amnionske tekućine. Ova karakteristika je takođe prethodnica činjenici da će radna aktivnost biti slaba.

Dešava se da je trudna nedostaje ravan balon, koja obavija glavu bebe. Takođe može inhibirati početak porođaja i uticati na dilataciju cerviksa.

Ako je materica nezrela u periodu od 40 nedelja gestacije, to može ukazivati ​​na moguću post-termalnu trudnoću.

Kada provodite ultrazvuk, stručnjak to može pronaći amnionskoj tekućini nedostaju pahuljice maziva nalik siru - ovo ukazuje da je fetus prezreo i da govori o suvoći kože djeteta.

Ako na ultrazvuku vidi doktor znakovi starenja posteljiceonda to sugeriše da placenta nije u stanju da se nosi sa potrebama rastućeg organizma. Blatne vode ukazuju na to da dijete pati od kisikovog izgladnjivanja, to je jedan od znakova dugotrajne trudnoće, ako se otkrije, vrijedi riješiti rođenje što je prije moguće.

Među simptome koji pomažu u određivanju odložene trudnoće jesu dehidracija (smanjite volumen trbuha), smanjite težinu trudnice, oslobađanje mlijeka iz dojke umjesto kolostruma.

Koji su razlozi za odgađanje trudnoće?

Medicinski stručnjaci predlažu da je osnova za odlaganje trudnoće nedostatak "biološke spremnosti" žensko telo da rodi. To može biti uzrokovano disfunkcijom centralnog nervnog sistema trudnice i fetusa, kao i funkcije placente.

Uzrok post-termalne trudnoće može biti nezreli fetalni imuni sistem, kao i nedostatak nekih vitamina. Bolesti endokrini sistem kod majke, ranije napravljeni abortusi, bolesti reproduktivnog sistema, mentalne traume i poremećaji mogu biti osnova za ponovno planiranje. Heredity takođe igra važnu ulogu. Povremene trudnoće među rođacima povećavaju vjerovatnoću nakon trudnoće.

Pored medicinskog aspekta rekonstrukcije, koji je gore opisan, postoji i psihološki aspekt. Generička aktivnost ne može početi zbog različitih strahova i fobija trudnice.

Dakle, često, uz prijetnju prestanka trudnoće, trudnica počinje da se ponaša na takav način da minimizira mogućnost pobačaja ili preranog rođenja.

Naravno, u procesu gestacije trudnoća je dobra, ali često takvo ponašanje žene može ometati početak porođaja.

Konvencionalni prenatalni procesi često izazivaju strah kod trudnica. Da bi se u takvom slučaju stimulisao porod, potrebno je smanjiti psihološko opterećenje, povećati broj šetnji, gimnastiku i plivanje.

Mnogi lekari preporučuju seks. Ukratko, da biste se pripremili za porođaj, morate se psihološki opustiti i početi da živite normalnim životom.

Nesvjesni strahovi također mogu uzrokovati dugotrajnu trudnoću. Boriti se sa ovim strahovima može biti na kursevima za pripremu za porođaj ili osobno savjetovanje s psihologom.

Ako ste tokom trudnoće bili prilično aktivni, a prije poroda ste se smirili i opustili, počeli ste uživati ​​u svom stanju, onda to može dovesti i do kasne pojave.

Dakle, možemo zaključiti da psihološko stanje žene i njena spremnost za porođaj u mnogim aspektima utiče na odlaganje trudnoće.

Test kojim se utvrđuje spremnost žene za porođaj

Da biste proveli ovaj test, morate zauzeti udoban položaj i staviti nekoliko sati. Neophodno je da nakon tri minute iritiraju oreole i bradavice prstima. Da biste pratili kontrakcije, trebate staviti ruku na stomak.

Rezultat testa se smatra pozitivnim ako je materica počela da se kontrahuje u prve tri minute nakon početka izlaganja bradavicama, a unutar 10 minuta stigle su najmanje tri kontrakcije.

Ako je test 40 tjedana dao negativan rezultat, tada se vjerovatnoća preopterećenja povećava. Ako je test pozitivan, ali rođenje uopšte ne počinje, to znači da dijete još nije spremno za rođenje.

Prevencija post-termalne trudnoće

Za žene koje su u riziku, pre svega, potrebno je što je moguće tačnije izračunati očekivani datum isporuke. Čak i ako je trudnoća bila beznačajna, žena je poslata u bolnicu nakon 40 tjedana trudnoće kako bi završila ispitivanje fetusa i odredila stupanj zrelosti grlića materice.

Ako se potvrdi dijagnoza „nakon trudnoće“, doktor mora odlučiti o toku porođaja. Način porođaja zavisi od spremnosti žene za rođenje, stanja placente, medicinske istorije trudnice i drugih važnih faktora. U prisustvu otežavajućih faktora, odabira se carski rez.

Ako je stanje trudnice i fetusa zadovoljavajuće, onda pribjegavajte stimulaciji generičkog procesa lijekovima. U ovom slučaju, rađanje bebe se događa prirodno.

Na kraju, želio bih napomenuti da oko 96% djece rođene nakon isteka roka oživljavaju apsolutno zdravo, ali u svakom slučaju, ne biste smjeli dopustiti da situacija bude u toku, trebate biti vrlo oprezni u pogledu odgođene trudnoće i stalno pratiti stanje fetusa.

Odložena trudnoća?

Da počnemo, da definišemo pojmove. Normalna prosječna trudnoća odgovara prilično širokim granicama: 40 tjedana od prvog dana posljednje menstruacije (ili 38 tjedana od dana začeća), plus ili minus 2 tjedna. Pošto većina žena ne može tačno da zapamti dan začeća, uobičajeno je da se fokusira na 40 nedelja.

Rođenja 37-42. Nedelje se ne smatraju ranim ili kasnim. Trudnoća koja traje 42 ili više nedelja i završava rođenjem normalne bebe bez znakova prekomerne zrelosti naziva se produžena. Dvaput je ređe kao perenosheniya. U svakom slučaju, nemojte paničiti.

Svaka žena ima svoju gornju granicu normalnog roka rada. Šta ga određuje?

Ako je mjesečni ciklus veći od 28 dana (od prvog dana jedne menstruacije do prvog dana sljedećeg), onda je trudnoća veća od 40 tjedana - normalno.

U isto vreme, što više dana u ciklusu, to duže možete ići okolo bez straha. Kod žena koje imaju ciklus kraći od 28 dana, trudnoća od 36-40 tjedana je norma.

Ako je u prvom tromjesečju trudnoće došlo do nekih komplikacija, postoji mogućnost njegovog produljenja bez znakova postmature. Dete u ovom slučaju dobija ono što je primljeno u ranim fazama.

Ako u porodici buduće majke neko nosi dijete duže od 40 tjedana, onda to s malo vjerojatnosti možemo očekivati ​​iu njoj. Postoji nasledni bioritam prenatalnog razvoja deteta, a time i početak porođaja.

Ako je žena sebi dala instalaciju za rađanje, na primjer, kada se muž vrati sa službenog putovanja ili doktor napusti odmor, njeno tijelo se može prilagoditi ovom stanju.

Znaci odlaganja

Ali ipak ima slučajeva zaista dugotrajne trudnoće. Ova situacija obično zahtijeva brzu isporuku, a radna aktivnost ne žuri da počne.

Šta sprečava porođaj i jasno ukazuje na produženje?

  • Oštar pad zapremine amnionske tečnosti je preduslov za razvoj slabe radne aktivnosti.
  • Nedostatak "prednje vode" (tzv. "Ravna bešika", koja obavija glavu bebe) sprečava porođaj i usporava otvaranje grlića materice.
  • Nezreli cerviks u 40. nedelji ukazuje na visok procenat vjerovatnoće produžene trudnoće.
  • Guste kosti lubanje djeteta, uski šavovi i fontane kompliciraju jak period - potrebno je mnogo više napora od majke i djeteta.
  • Odsustvo u plodovoj tečnosti pahuljica maziva sličnog siru (prema podacima iz ultrazvuka) ukazuje na suvoću kože djeteta, što ukazuje na prekomjernu zrelost.
  • Znaci starenja placente, koji se lako određuju ultrazvukom, sugerišu da posteljica više ne može da se nosi sa potrebama rastuće bebe.
  • Blato iz mekonija (prvo crevno pražnjenje bebe) amnionska tečnost (prema ultrazvuku) ukazuje na kisikovo gladovanje deteta.

Uzroci perenashivaniya

Koji su razlozi za odloženu trudnoću?

Medicinski aspekt nošenja

Doktori smatraju da je osnova trudnoće nakon trudnoće nedostatak "biološke spremnosti" majčinog tijela za porođaj. To je zbog disfunkcije centralnog nervnog sistema majke i djeteta i (ili) regulatorne funkcije placente.

Nezrelost fetalnog imunog sistema, nedostatak vitamina C, P, E i grupe B takođe doprinose perenashivki, kao i endokrinim bolestima, poremećajima metabolizma masti, abortusu, nekim bolestima genitalnih organa, mentalnoj traumi.

Nasleđe takođe igra ulogu: ako neko u porodici ima periodičnu trudnoću, postoji mogućnost za presađivanje. Klinički testovi krvi i amnionske tečnosti mogu potvrditi hormonalne neravnoteže i poremećaje intracelularnih energetskih procesa.

Ali previše medicinske kontrole sama po sebi također može odgoditi vrijeme isporuke. Takozvana “biološka nepripremljenost” za porođaj u većini slučajeva je posljedica tih ili drugih problema i strahova majke. Stoga se porođaj može stimulisati i medicinskim i psihološkim sredstvima.

Porođaj ne može početi zbog različitih strahova majke. Na primjer, prijetnja prestanka trudnoće često dovodi do činjenice da počinje da se ponaša na takav način da minimizira sve procese koji uzrokuju pobačaj ili prijevremeni porod. Za trudnoću je vrlo dobra, ali sprečava rađanje.

Takvi prenatalni procesi, kao što su jačanje mišića materice, kontrakcija glasnika, omekšavanje i izglađivanje cerviksa, povezani su u umu žene sa strahom od gubitka djeteta.

Da biste stimulisali porođaj, uključite u svoj život sve one aktivnosti koje su bile isključene u periodu opasnosti: duge šetnje, hodanje gore, gimnastika, plivanje. Ne zanemarite intimni život. Ukratko, opustite se i pripremite se za porođaj!

Nesvjesni strahovi od porođaja - uopće nisu neuobičajeni. Efikasno raditi sa strahovima na prenatalnim trening kursevima, a individualne konsultacije sa psihologom će vam pomoći. Ako je trudnica vodila veoma aktivan životni stil tokom cijele trudnoće, i neposredno prije rođenja, ona se opustila i počela uživati, trudnoća se može odgoditi.

Sve je dobro na vrijeme i prije porođaja je normalno da ne dođe do zamora od trudnoće. Trajna kontrola nad pojavama rada koji se približavaju može biti previše dosadna. On ne rađa da počne na vreme.

Odvratite pažnju od očekivanja od planiranja i realizacije bilo kakvih poslova. Na primjer, dobro je početi praviti miraz za dijete, donijeti "patrimonijalno gnijezdo" kako bi zasjalo, dugo hodati ili ići u posjet.

Vrlo često, rođaci žure na događaje i svojom tjeskobom zaraze svoje buduće roditelje. Ako se uzbuđenje poveća, korisno je konsultovati dobrog specijaliste ili se uputiti na ultrazvuk kako bi se utvrdilo prisustvo ili odsustvo znakova prave odložene trudnoće. Ako se ne otkriju (čak i za period od 41-42 sedmice), onda još ima vremena.

Najjasniji faktor koji zahteva brzu intervenciju je prisustvo mekonijalne suspenzije u amnionskoj tečnosti (prema ultrazvučnom pregledu) i pogoršanje otkucaja srca kod deteta. Tada je korisno da mama bude malo uplašena za bebu tako da počne porođaj. U svakom slučaju, neophodan je profesionalni medicinski nadzor i, eventualno, stimulacija droge na početak porođaja.

Razgovarajte o problemu odlaganja na porodičnom vijeću sa vašim supružnikom i drugim odraslim članovima porodice. U takvom razgovoru možete izraziti svoja nagomilana osećanja i iskustva, naučiti o osjećajima drugih.

Dešava se da strah od budućeg oca prije porođaja i pojava djeteta stvara osjećaj nesigurnosti kod žene - pogotovo ako je naviknuta da se tereti za to povjerenje od svog muža. Tada će iskreni i povjerljivi razgovor, a ponekad i pojašnjenje odnosa (naravno uz obavezno pomirenje) imati željeni i dugo očekivani terapeutski efekat.

Mammar test

Sedite ili legnite u udoban položaj, opustite se, stavite sat blizu. Iritirajte svoje bradavice i areolu prstima 5-6 puta u trajanju od 1 minute svake 3 minute. Da biste pratili kontrakcije, stavite ruku na stomak.

Rezultati:

  • Test se smatra pozitivnim ako se kontrakcija materice pojavi u prve 3 minute od početka iritacije bradavica i u roku od 10 minuta će biti najmanje 3 kontrakcije.
  • Ako je test negativan za 40 sedmica, postoji tendencija prekomjerne trudnoće.
  • Если маммарный тест явно положительный (уже через минуту стимуляции матка реагирует активными сокращениями), а роды почему-то не начинаются, значит, крохе нужно еще немного посидеть у мамы в животике. Роды начнутся, как только малыш будет готов к появлению на свет.

Чем опасно перенашивание?

Kod odloženih beba, oni su osjetljiviji na nedostatak kisika zbog visokog stupnja zrelosti mozga. Ako posteljica ne obezbijedi bebi dovoljno kiseonika, onda može razviti ozbiljno stanje.

Guste kosti lubanje se bolje prilagođavaju majčinim prolazima, što povećava rizik od traume rođenja. Kod odložene djece, često postoji komplikacija kao što je aspiracija amnionske tekućine (odložena plodna voda u plućima).

Koji je kritični period?

Da biste utvrdili trajanje trudnoće, morate računati od dana posljednjeg mjesečnog 294 dana, što odgovara 42 tjedna. Ako do ovog trenutka radna aktivnost nije počela, možemo govoriti o kasnoj dostavi.

U akušerstvu postoje tri stepena perenosheniya:

  • Kada prvi mandat ne prelazi 41 tjedan, a to stanje ne uzrokuje posebnu štetu za zdravlje djeteta. U nekim slučajevima, fetus ima izraženu palpitaciju i povećanu motornu aktivnost. Stanje placente odgovara normi, a tokom ginekološkog pregleda utvrđuje se nedovoljna priprema za rođenje grlića materice. Malovodie blago izražen i ne izaziva zabrinutost.
  • Drugi stupanj obdukcije odgovara 42 - 43 tjedna trudnoće, u ovom periodu već je dijagnosticiran izraziti nedostatak vode. Pod ovim uslovima, fetus počinje da oseća nedostatak kiseonika, određen je progresivnom hipoksijom i očiglednim simptomima prekomerne zrelosti.
  • Treći stepen odlaganja smatra se najtežim, ali je i najrjeđi. Lekari obično ne dozvoljavaju da period trudnoće pređe 42 sedmice, a ako se u tom periodu ne pojave isporuke, obavlja se carski rez. Višak od 42 sedmice ugrožava fetalnu smrt fetusa.

Istina i lažna perenashivanie

U medicini se razlikuju dva oblika ove patologije u zavisnosti od uzroka koji su uzrokovali i prisustva znakova prekomerne zrelosti kod novorođenčeta.

Istinska retardacija trudnoće je posljedica bioloških faktora, a dijete se u ovom slučaju rađa s izraženim znakovima prekomjerne zrelosti:

  • kompaktne kosti lobanje sa malom veličinom fontane
  • beznačajna količina ili potpuno odsustvo originalnog maziva,
  • suva naborana koža sa zelenkastom nijansom,
  • naborani dlanovi i pete,
  • minimalni sloj potkožne masti,
  • značajna telesna težina i dužina
  • dugi nokti,
  • promena oblika lobanje.

Da bi se dijagnosticirala istinska izdržljivost, nije potrebno prisustvo svih navedenih simptoma, već obično dva ili tri.

Pravo presađivanje podrazumeva kontinuirani razvoj fetusa u materici nakon dostizanja normalnog gestacijskog doba, što rezultira starenjem i regresijom posteljice. Fetus počinje da oseća nedostatak kiseonika i hranljivih materija, njegov metabolizam se pogoršava, što može dovesti do hipoksije i smrti fetusa.

Kada se dijagnosticira istinska pererazhnivanija, neophodna je hitna dostava carskim rezom.

Uz lažno proširenje, koje je, u stvari, dugotrajna trudnoća, dijete se rađa sasvim normalno, a posteljica ne mijenja svoja svojstva. Ovo stanje je određeno individualnim karakteristikama organizma nerođenog djeteta, koje se razvija malo sporije od propisanog perioda.

Glavne karakteristike

Budući da je odložena trudnoća uzrokovana čitavim nizom uzroka, njeni simptomi se također razlikuju po velikoj raznolikosti. Znaci odlaganja su definisani na sledeći način:

  • Placentna insuficijencija, koja se javlja kao rezultat metaboličkih poremećaja u materici i posteljici. Ovo stanje provocira razvoj sindroma distresa kod fetusa, što može izazvati njegovu intrauterinsku smrt.
  • Promene u hormonskoj ravnoteži, naročito, smanjenje koncentracije estrogena.
  • Razvoj niskih voda. Amnionska tekućina pomaže djetetu da se zaštiti od vanjskih utjecaja i daje mu slobodu kretanja. Osim toga, prilikom promjene amnionske tekućine mijenjaju svojstva, postaju mutne od mekonija i mogu postati izvor infekcije ploda. Zamućenje plodove vode je takođe simptom hipoksije kod bebe.
  • Nedovoljna zrelost grlića materice u vrijeme zakazane isporuke.
  • Slaba generička aktivnost.
  • Promena stanja kože trudnica - gubi elastičnost i čvrstoću.

U odsustvu ovih simptoma, možemo govoriti o lažnom odlaganju trudnoće.

Pogledajte ovaj odloženi video za trudnoću:

Što je opasno za dijete pererashivanie

Beba u materici duže od propisanog perioda pati od kisikovog gladovanja, uzrokovanog starenjem posteljice. Njena fetalna sredstva za održavanje života su iscrpljena, a dijete doživljava stalnu nelagodu koja može negativno utjecati na njegovo zdravlje.

Govoreći o opasnosti od pererashivanie za nerođeno dijete, liječnici ističu sljedeće rizike:

  • hipoksija tokom poslednjih nedelja gestacije i tokom porođaja,
  • gušenje tokom poroda,
  • problemi sa neurološkim statusom nakon rođenja
  • povrede pri rođenju zbog teške težine i povećane tvrdoće kostiju, posebno prijelom kljunice ili udova, displazija kuka,
  • patologija respiratornog sistema,
  • razvoj dijabetesa zbog poremećaja metabolizma glukoze.

Implikacije za mamu

Pored povećanog rizika za zdravlje buduće bebe, produženje trudnoće ima posledice za majku. Negativan uticaj produžene trudnoće na žensko tijelo očituje se u sljedećem:

  • krvarenje u postporođajnom periodu,
  • lomovi u tkivima vagine, perineuma i grlića materice zbog velike mase fetusa i učvršćivanja kostiju,
  • slaba radna aktivnost, zbog čega proces isporuke može trajati duže od jednog dana,
  • kod problema sa prolaskom fetusa kroz rodni kanal, često je neophodno primeniti hirurške metode, na primer, perinealni rez.

Dijagnostika države

Za pravilan pregled, lekar prvo mora da razjasni datum početka poslednje menstruacije, pažljivo izmeri obim abdomena kako bi analizirao dinamiku promena i otkrio prirodu fetalne motoričke aktivnosti.

Metode dijagnostike hardvera uključuju sledeće metode:

  • Da bi se utvrdilo stanje placente, potrebno je provesti ultrazvučnu studiju, koja će pomoći u procjeni količine amnionske tekućine. Na ultrazvuku možete vidjeti debljinu posteljice, njezinu lobulaciju i prisutnost naslaga soli.
  • Pomoću amnioskopije određuje se količina i kvalitet amnijske tečnosti.
  • Stanje protoka krvi u krvnim sudovima placente detektuje se pomoću dopler sonografije.
  • Evaluacija stanja kardiovaskularnog sistema buduće bebe vrši se pomoću kardiotokografije.

Dijagnostika trudnoće nakon trudnoće vrši se uzimajući u obzir sljedeće znakove:

  • smanjenje abdominalnog opsega i gubitak težine kod žena u odnosu na prethodna mjerenja,
  • stepen spremnosti grlića materice za porođaj ne odgovara periodu gestacije,
  • kada pritisnete bradavicu, iz nje se oslobađa mlijeko,
  • promene u prirodi motoričke aktivnosti fetusa.

Od ispravne i pravovremene dijagnoze odlaganja trudnoće zavisi od taktike mjera za stimuliranje radne aktivnosti.

Rođeni u post-termalnoj trudnoći

Ako žena nema prekursora početka porođaja u 40 nedelja, treba je smjestiti u bolnicu radi potpunog pregleda i određivanja načina pripreme za pojavu djeteta.

Stepen spremnosti ženskog tela na porođaj određuje stanje grlića materice. Ako je cerviks u potpunosti zreo, tada se napravi punkcija fetalnog mokraćnog mjehura i počnu stimulirati kontrakcije materice.

U slučaju nedovoljne zrelosti grlića materice, taktika upravljanja radom može se izvesti prema nekoliko scenarija:

  • ako se period trudnoće prekorači za jednu sedmicu, moguće je promatrati ženu neko vrijeme, jer rođenje može početi samostalno u slučaju lažnog držanja,
  • ako se to ne dogodi, neophodno je obaviti medicinski preparat grlića materice za porođaj, u nekim slučajevima, željeni efekat se može postići fizioterapijom,
  • Ako postoji visok rizik od komplikacija, trud treba obaviti carskim rezom.

Uz precizno određivanje gestacijske starosti od 42 sedmice, neophodno je hitno preduzeti mjere za stimulaciju rada i pružiti istovremene preventivne mjere za sprečavanje asfiksije fetusa.

Preventivne mjere

Za normalan tok trudnoće važno je kontinuirano praćenje zdravlja žena. Prevencija repozicioniranja, kao i bilo koji drugi problemi sa nošenjem djeteta, treba da počne već u pubertetu djevojke.

Posebnu pažnju prilikom registracije u antenatalnoj klinici treba posvetiti rizičnoj grupi za preteranu trudnoću, koja uključuje primipare starije od 35 godina, žene koje imaju problema sa pravilnošću menstrualnog ciklusa, genetsku predispoziciju za ovu patologiju.

Trudnice bi trebale uzimati vitaminske komplekse, posebno zimi i proljeće, redovito provoditi testove na hormone. U slučaju potrebe za uzimanjem progesterona, tok liječenja ne smije biti duži od 10 dana.

I više o polihidramnionima tokom trudnoće.

Presađivanje trudnoće ima opasne posljedice za majku i nerođeno dijete, stoga, u nedostatku znakova porođaja u 40. tjednu, žena treba odmah kontaktirati specijaliste u porodilištu kako bi poduzela potrebne mjere za ranu dostavu.

41 sedmica, 42 tjedna, 43 tjedna ... Koja se trudnoća smatra odgođenom?

Kako sa sigurnošću znati da li produžavate trudnoću ili ne? Uostalom, sve je individualno i nije dovoljno - što ako sutra tek počne? Ali u očekivanju sutrašnjice, možete propustiti važnu tačku kada uslovi intrauterinog staništa bebe postanu nepogodni za njegov dalji boravak.

Dakle, općenito, normalna trudnoća traje 40 tjedana. Zato uzmite u obzir akušerski period, odbijte od prvog dana poslednje menstruacije. Ako ste sigurni da je dan začeća - računajte 38 tjedana. Ali u oba slučaja, odstupanje od dva tjedna u jednom ili drugom smjeru smatra se normom. Ljudi kažu da trudnoća traje 9 mjeseci, u akušerskim mjesecima se računaju nešto drugačije, tako da ih ima 10.

Generalno, normalan termin trudnoće je prilično napet koncept. Međutim, ona ima određeni okvir. Generalno, trudnoća (u trajanju od 37 do 42 sedmice) se smatra normalnom (kada se ne radi o retuširanju, niti podlakticama). Ako nosite dijete za 10-14 dana više nego što treba - pročitajte "perenashivaet."

Ovaj interval od pet nedelja omogućava prisustvo mnogih faktora koji utiču na trajanje deteta u svakom pojedinačnom slučaju. Dakle, što je duži vaš menstrualni ciklus (od poslednjeg dana prethodnog do prvog dana sledeće menstruacije), veća je verovatnoća da će normalna trudnoća trajati duže od 40 nedelja. Sa kratkim ciklusom, porod će se smatrati normalnim od 36. nedelje.

Pored toga, prisutnost komplikacija tokom trudnoće može takođe uticati na njeno produljenje kako bi se "nadoknadio" gubitak. Nasledni faktor je takođe važan: ako je bioritam intrauterinog razvoja deteta u vašoj porodici nešto duži nego što je uobičajeno, onda je verovatno da ćete rađati kasnije.

Ne propustite takozvanu "psihološku" perenashivanie. Ako se odlučite za rođenje na Silvestrovo ili vašem suprugu na vaš rođendan, priroda vam može pomoći da ostvarite svoje planove.

Pored ove vrste perenashivaniya, postoje i druge - akušerske. Liječnici razlikuju sljedeće:

Produženo retuširanje je normalna trudnoća koja traje 10-14 dana duže nego što je prihvaćeno. U ovom slučaju, dijete se rađa funkcionalno zrelo bez vidljivih znakova repozicioniranja. Usput, na latinskom, to zvuči kao dugotrajna trudnoća. Ništa loše u tome.

Istina perenashivanie - to je ono što prijeti bebi. Istovremeno, prisutni su svi znakovi produljenja i "prekomjerne zrelosti" djeteta: "starenje" posteljice, nedovoljna količina amnionske tekućine, eventualno mješavina mekonija, odsustvo primarnog maziva tijekom porođaja, suhoća i nabiranje kože djeteta, dijete je jako veliko, kosti glave su tvrde, nokti su dosta dugi .

Morate shvatiti da je odlučujući faktor u definiciji preoblikovanja daleko od roka - na kraju krajeva, moguće je promašiti rok. Prije konačne dijagnoze potrebno je provesti niz pregleda o stanju posteljice, pupčane vrpce, amnionske tekućine, otkucaja srca i aktivnosti djeteta, i tako dalje. Samo na osnovu ovih rezultata može se odlučiti da li je odložena trudnoća i da li je potrebno stimulisati porođaj.

Šta je odgađanje trudnoće?

Do kraja 42 nedelje trudnoća počinje da se odlaže. Međutim, repurposing je dvosmislen koncept. To može biti istina i laž. U prvom slučaju, beba pati od maternice, što potvrđuju razne dijagnostičke metode. U drugom slučaju, trudnoća je iz više razloga produžena za 1-2 tjedna, ali to ne utječe na stanje fetusa.

Istinsko retuširanje uvek ima ozbiljnu osnovu - razne bolesti žene. Produžena trudnoća (lažna perenashivanie) može biti rezultat pogrešnog određivanja datuma rođenja ili individualnih karakteristika menstrualnog ciklusa žene.

Na primer, ako žena ima interval između redovne menstruacije od samo 21 dana, ovulacija i, prema tome, začeće može da se dogodi na 7-8 dan ciklusa, tj. Embrionalni period neće biti 2, već samo 1 nedelja manje akušerstva. Takva beba će biti rođena nekoliko nedelja pre očekivanog datuma rođenja. Međutim, normalan menstrualni ciklus žene može trajati 35 dana. U ovom slučaju, ovulacija se obično javlja u danima 20-21, a ne na 14, jer sve formule za izračunavanje trajanja trudnoće i datuma porođaja pretpostavljaju. Prema tome, ako se koncepcija dešava u tako dugom ciklusu, embrionalni period će biti skoro 3 sedmice manji od akušerskog - to jest, trebat će najmanje 1 tjedan više vremena za završetak razvoja od ostalih beba.

Postoji još jedna stvar: ako je na prvom ultrazvuku (smatra se najpouzdanijem u smislu određivanja trajanja trudnoće) pronađene razlike između mjesečnog gestacijskog perioda i perioda izračunatog od veličine jajne ćelije (ako je ovaj period bio znatno manji), ne treba čekati pravovremenu isporuku. . Beba će definitivno poželeti da duže sedi u majci.

Što je opasno perenashivanie za bebu?

Kao što je već pomenuto, nepoželjno je samo istinsko repozicioniranje trudnoće. Za bebu, ona je ispunjena sljedećim posljedicama:

  • Hronična hipoksija. Fetus nastavlja da raste, ali placenta ne. Ona, naprotiv, ubrzano staje i sve gore i gore sa svojim funkcijama. Osetivši nedostatak kiseonika, beba počinje da se aktivnije aktivira (koliko je moguće u ovom trenutku), što može izazvati zamršenost vrata sa pupčanom vrpcom. Kada se isprepliće, posebno teško, porođaj je često komplikovan.
  • Mekonij u mrvicama respiratornog trakta. Sa kisikovim gladovanjem, beba refleksno prazni crijeva u amnionsku tekućinu i pokušava da uzme prvi dah pravo u materici. Tokom takvih pokušaja mekonij ulazi u respiratorni trakt zajedno sa amnionskom tečnošću, što može izazvati razvoj kongenitalne pneumonije.
  • Razrjeđivanje potkožnog masnog tkiva. Istrošena beba ne prima samo manje kiseonika, već i hranljive materije, što dovodi do gubitka težine. Kod ponovljenih ultrazvuka, lekari mogu primetiti da fetus prestaje da dobija na težini ili čak i gubi. Smanjenje debljine potkožnog masnog tkiva dovodi do činjenice da se mrvica rađa sa naboranom opuštenom kožom i nemogućnošću održavanja konstantne temperature tijela.
  • Kompaktirajući kosti lobanje, smanjujući veličinu fontana i općenito smanjujući sposobnost glave za promjenu. Tokom porođaja, to može uzrokovati ozbiljne povrede glave i mozga djeteta.

Što je opasno pererashivanie za buduću majku?

Rođenja u post-termalnoj trudnoći često se javljaju sa različitim komplikacijama:

  • slaba radna snaga,
  • povrede rodnog kanala - pucanje mekih tkiva, nepodudarnost karličnih kostiju, itd.
  • akutna hipoksija fetusa tokom porođaja, koja postaje razlog donošenja odluke o carskom rezu,
  • krvarenje.

Istinita dijagnoza pilinga

Veoma je važno da lekari utvrde da li se žena nosi. Nažalost, nema simptoma kojima bi se ovo stanje moglo tačno dijagnosticirati. Žena se može osjećati relativno normalno i ne sumnja da nešto nije u redu. Акушеры при осмотре пациентки также не всегда обнаруживают какие-то отклонения, поэтому в таких ситуациях на первый план выходят дополнительные методы обследования:

  • Ультразвуковая диагностика. Признаки истинного перенашивания на УЗИ – маловодие и «старая» плацента (тонкая, с многочисленными кальцификатами).
  • Допплерометрия. Ova studija pruža mogućnost da se proceni da li se održava protok krvi između placente i fetusa, placente i materice. Kod post-termalne trudnoće otkrivena je jedna od faza poremećaja cirkulacije između majke i djeteta.
  • Amnioscopy - proučavanje amnionske tečnosti pomoću specijalnog optičkog uređaja. Ako je plod prezreo i pati od hipoksije, okolna tečnost će imati zelenkastu nijansu, tipičnu za mekonijalno zagađenje vode.
  • Kardiotokografija (CTG). Nestabilno stanje bebe je naznačeno suviše čestim i previše rijetkim otkucajima srca, kao i pojavom aritmije.

Upotreba ovih metoda u kompleksu, kao i procjena motoričke aktivnosti djeteta i mjerenje veličine abdomena trudne žene (ako postoji nedostatak vode, smanjuje se abdomen) omogućava liječnicima da saznaju da li još uvijek možete čekati na spontani početak rada ili je vrijeme da poduzmete neke mjere za stimulaciju rada.

42 nedelje, i bez rođenja: šta da radim?

Već 42 nedelje za buduću majku je veoma važno da odete kod lekara. Sada nije vrijeme čekati početak rada kod kuće. Ako opstetričar-ginekolog ne otkrije nikakve abnormalnosti nakon pregleda i trudnoća će biti određena kao produžena, žena će najvjerovatnije biti preporučena stimulisanje radne aktivnosti ne-medicinskim metodama. To može biti:

  • Intenzivna masaža bradavica, koja uzrokuje pojavu kontrakcija.
  • Prijem laksativa, klistira. Poboljšana intestinalna peristaltika iritira matericu i time izaziva kontrakciju.
  • Nezaštićeni seks, ako se sluz nije još pomaknuo. Seme sadrži prostaglandine koji ubrzavaju pripremu grlića materice za porod.
  • Dozirana fizička aktivnost - hodanje, penjanje uz stepenice, ples.

Ali ono što je nepoželjno za buduću majku da uradi za 42 nedelje je da leži cijelo vrijeme. Da bi se otvorio cervikalni kanal, glava fetusa se mora spustiti i pritisnuti na grlić materice. U horizontalnom položaju to se vjerovatno neće dogoditi.

Šta je odložena trudnoća?

Tačan datum rođenja nije lako odrediti.jer većina žena ne zna dan začeća. Trajanje trudnoće se procenjuje prvog dana od početka poslednje menstruacije i prema rezultatima ultrazvuka.

Prosječno trajanje normalne trudnoće ima prilično široke granice: to je 40 nedelja ili 280 danaplus ili minus dve nedelje.

Izgled žene se mijenja: tjelesna težina se smanjuje više nego na 1 kgObim abdomena opada 5-10 cmto je uzrokovano smanjenjem količine amnionske tekućine.

Od mliječne žlijezde se može dodijeliti mlijeko umjesto kolostruma. Turgor kože je smanjen.

Objektivna potvrda odlaganja dobijena je nakon izvođenja ultrazvuka i niza drugih studija.

Da li znate da li se Duphaston može uzeti kasno u trudnoći? Pitajte doktora!

Ovaj članak će vam reći da li možete piti kakao tokom trudnoće.

Ima ih retuširanje imaginarno (hronološki, s pogrešnom isporukom) i istina (biološki).

Dakle, glavni pokazatelj post-termalne trudnoće nije stvarni period, već značajne promjene koje se dešavaju na dijelu fetusa i placente.

Konačna dijagnoza se određuje na osnovu rezultata ultrazvuka i kardiotokografije (CTG), amnioskopije (test amnionske tečnosti).

Prilikom obavljanja dijagnostike, procjenjuje se nekoliko parametara:

  • stepen starenja placente (mogu se pojaviti znaci fetoplacentalne insuficijencije, što dovodi do fetalne hipoksije),
  • gustoća kostiju djece
  • otkucaje srca deteta
  • količinu i boju amnionske tečnosti, prisustvo mekonija u njima (postaju manje, stiču zelenkastu boju),
  • uterine i fetoplacentni protok krvi (smanjuje se sa ponovnim tretmanom).

Istinski znakovi post-termalne trudnoće su:

  • nezrelost grlića materice sa dugim periodom trudnoće,
  • “Zelene vode”, mutne od mekonijuma i njihove nedostatnosti (niska voda je preduslov za lošu radnu aktivnost),
  • takozvani "stanični balon", uska glava djeteta (nedostatak vode ispred),
  • starenje placente i nemogućnost njenog punog funkcionisanja,
  • guste kranijalne kosti kod djeteta (što komplicira težinski period).

Danas uzroci porođajne trudnoće nisu jasno definisani.budući da se ova ozbiljna patologija razvija na osnovu složenih fizioloških procesa.

Lekari razlikuju dvije velike podgrupe:

  1. Promene u telu trudne žene (endokrini poremećaji ili prisustvo hroničnih oboljenja genitalne sfere, bolesti jetre, kao i ozbiljne psiho-emocionalne promjene). Utvrđena je i zavisnost od starosti žene: što je kasnije žena zatrudnila prvi put, veća je vjerovatnoća da će se „povući“.
  2. Promene u telu deteta.

Pored medicinskih razloga postoje i psihološki razlozi. Ako se trudna majka boji porođajnog bola, ili je oprezna zbog ranije opasnosti od prekida, nije psihički spremna za porođaj, tijelo nastavlja da održava trudnoću, kao da odgađa rođenje do kasnije. U takvoj situaciji, pomoć i podrška voljenih je važna, konsultacije psihologa se neće miješati.

Da li znate da li je colpit opasan tokom trudnoće? Potražite odgovor na pitanje u ovom članku.

O dozama ne-špija tokom trudnoće možete naći u ovom članku.

Da li je opasno za pererazivanie deteta tokom trudnoće

Obično se trudnice plaše preuranjenog rođenja, što je i razumljivo: organi i sistemi bebe moraju nužno dostići takav stupanj razvoja da beba može sigurno postojati izvan majčine utrobe i samostalno podržavati vlastitu životnu aktivnost. Nedonoščad je izložena riziku od višestrukih zdravstvenih poteškoća.

Ali ne misle svi o činjenici da beba može da "prezre". I to je zapravo moguće. I to nije samo moguće, već i krajnje nepoželjno, jer istinsko repozicioniranje predstavlja opasnost za stanje mrvica i za njegovu mamu.

Glavna opasnost je starenje placente. Što je viši stepen zrelosti, manje sredstava ostaje u njemu. U slučaju post-termalne trudnoće, posteljica postaje „stara“, kako je nazivaju liječnici. To znači da su svi procesi u njemu narušeni i više nije u stanju da obavlja funkcije koje su mu dodeljene.

Zbog pogoršanja uteroplacentarnog metabolizma, fetus ne samo da ne prima dodatne hranljive materije, već i pati od nedostatka kiseonika (hipoksije). U ovom trenutku, to je posebno opasno, jer mozak deteta već dostiže visok nivo razvoja i reaguje akutnije na nedostatak kiseonika, njegove posledice mogu biti ozbiljnije i ozbiljnije, čak i do smrti.

Produžena trudnoća: efekti

Intrauterina smrt fetusa u tako kasnom periodu je najstrašnija stvar koja se može desiti zbog nedostatka kiseonika uzrokovanog istinskim ponovnim tretmanom. Na sreću, takve tragedije se dešavaju veoma rijetko. Međutim, postoje i druge opasnosti, takođe veoma ozbiljne.

Kranijalne kosti migriranog deteta počinju da se stvrdnjavaju, gube svoju pokretljivost i fleksibilnost, što znači da će tokom rođenja bebina glava biti u stanju da promeni oblik lošije prolaskom kroz uski kanal rođenja. To je prepuna raznih trauma rođenja novorođenčeta i majke. Posebno u kombinaciji sa činjenicom da je odgođeno dijete rođeno, po pravilu, veliko, s velikom težinom. Verovatno slaba radna aktivnost sa potrebom za medicinskom stimulacijom, kao i češće krvarenje. Često, odložene bebe u porođaju gutaju amnionsku tekućinu, koja obično već sadrži izvorni izmet bebe (mekonij), što je znak fetalne hipoksije.

Produžena trudnoća će se odraziti i na opšti izgled i dobrobit bebe. Liječnici domaćini odmah prepoznaju preneseno dijete. Koža mu je suha i smežurana (posebno na stopalima i dlanovima), ljuskava, može imati zelenkastu ili žućkastu nijansu, već nema originalni lubrikant, šavovi i fontanele na glavi su uski, nokti i dlake mogu biti duži nego obično kod novorođenčadi.

Povrh toga, istinsko retuširanje proširuje listu indikacija za carski rez. Dakle, hirurškom zahvatu će se pribeći, ako je repurposing kombinovan sa predstavljanjem karlice, velikim fetusom, majkom srednjih godina.

Generalno, medicinska taktika u svakom slučaju će biti različita. Ali bez obzira na druge okolnosti, ginekolog će prvo obaviti niz neophodnih pregleda trudnice, što će omogućiti da se tačno utvrdi da li se dešava istinito ili lažno ponavljanje. Ženama se za to propisuje vaginalni pregled, ultrazvuk, dopplerometrija, kardiotokografija. Obično, ako su znakovi porođaja odsutni u periodu od 41-42 sedmice, žena se stavlja pod nadzor u bolnicu i započinje pregled.

Na osnovu svojih rezultata donijet će se odluka o daljim akcijama. Ako se otkriju znakovi prenatalne patnje djeteta zbog dugotrajne trudnoće, rođenje će se obaviti u hitnim slučajevima: ili carskim rezom ili stimulacijom rada. Inače, kada će stanje placente i fetusa biti zadovoljavajuće, lekari će zauzeti poziciju posmatrača.

Trebalo bi da se konsultujete sa lekarom ako se sledeći znakovi primećuju u periodu od 40 nedelja

  • Obim abdomena smanjen je za 5-10 cm
  • aktivnost djeteta je značajno smanjena, kretanje se ne osjeća ili je izuzetno rijetko,
  • bila je ozbiljna suha koža, koja nije bila prije,
  • preselila se "prljava" voda (zelena, smeđa).

Ionako ne morate da brinete ni o čemu. Opstetričari i ginekolozi u takvim slučajevima djeluju isključivo u interesu majke i djeteta. Kakvu god odluku doneli, morate razumeti: ova odluka je ispravna u vašoj situaciji!

Stepen tolerancije

Znakovi odloženog fetusa dobili su ime Bellentaine - Runge sindrom. Stručnjaci razlikuju tri stepena.

I stepen - Koža novorođenčeta je suva (praktično bez podmazivanja), ali normalne boje. Njegovo opšte stanje je zadovoljavajuće. Amnijske vode su sjajne, ali ih je malo.

II stepen - suhoća kože djeteta je jako izražena, noge i ruke su naborane (kao nakon kupanja) i odlepljene, zabilježeni su znakovi pothranjenosti fetusa, a kosti lubanje su guste. Amnionska tekućina iz mekonija.

III stepen - dijete je obično veliko, izgleda kao mali starac (zbog iscrpljenosti potkožnog masnog tkiva i bora), dugi nokti, koža, nokti i amnionska tekućina imaju žutu boju (znak jakog nedostatka kisika).

Rizici za mamu

Posle 42. nedelje trudnoća je velika vjerovatnoća operativnog porodničarstva. Carski rez se koristi dvaput češće nego sa kalendarskim datumima.

Komplikacije majke nakon trudnoće mogu se pripisati povredama tokom poroda na prirodan način: pucanje prepone od 3 stepena, prekidi zidova vagine i grlića materice, jer dijete često ima velike veličine, kao i pojavu krvarenja.

Kao posljedica ovih komplikacija javljaju se postpartalni ulkusi, urinarna retencija, krvarenje, formiranje fistule, infekcija.

Rizici za dijete

Neonatalne komplikacije uključuju hroničnu hipoksiju (uskraćivanje kisika), traumu rođenja, aspiraciju mekonijalne vode (kada ulaze u pluća).

Kod odložene djece, osjetljivost na nedostatak kisika se povećava zbog visokog stupnja zrelosti mozga.

Ako posteljica nije obezbijedila bebi dovoljnu količinu kiseonika, onda bi mogla razviti ozbiljno stanje. Kosti lobanje postaju guste i gore se prilagođavaju majčinom rodnom kanalu - to povećava rizik od traume rođenja.

Koža je gotovo ne prekrivena mazivom, pahuljicama i ima naborani izgled.

Šta učiniti ako ste pronašli crve u ranoj trudnoći? Preporuke stručnjaka - ovdje.

Šta je korisna šljiva tokom trudnoće? Pročitajte u ovom članku.

Karakteristike trudnoće i porođaja u post-termalnoj trudnoći

Porođaj u post-termalnoj trudnoći naziva se zakašnjelim. Najčešće je potrebna amniotomija (veštačka disekcija ploda), stimulacija rada ili operativna porođaja (carski rez).

Obično u 41. nedelji trudnoće Trudnici se nudi hospitalizacija u odjelu za patologiju trudnica, gdje će biti pregledana (napisano je gore) i odlučuje se o taktici rođenja.

Umesto zaključka

Mammar test - Ovo je test za utvrđivanje spremnosti za porođaj.
Morate sjesti ili ležati u udobnom položaju za vas, opustiti se što je više moguće, staviti sat pored sebe. Svake tri minute morate iritirati bradavice i areolu prstima 1 do 5 minuta. Stavite ruku na stomak da bi pratili kontrakcije.

Rezultati testa
Test se smatra pozitivnim.ako se kontrakcije materice pojave u prvih 3 minuta od početka iritacije bradavica, a najmanje 3 kontrakcije se prate u roku od 10 minuta.

Ako je do 40 nedelja trudnoće test negativan, to znači da postoji tendencija post-termalne trudnoće.

Ako je test pozitivan(materica reagira sa aktivnim kontrakcijama nakon minuta od početka stimulacije), a rođenje uopšte ne počinje, što znači da vašem djetetu treba malo više vremena za pripremu za rođenje.

Pogledajte video: Širi se novi opasan trend u ishrani, oglasili se i lekari!! (Avgust 2019).

Loading...