Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Osteoporoza kod djece i adolescenata: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Osteoporoza kod dece je retka patologija za razliku od odraslih. Ali to ne umanjuje njen značaj u pedijatrijskoj praksi. Međutim, svako prekidanje strukture kostiju u djetinjstvu često dovodi do ozbiljnih ortopedskih problema u odraslom životu. Takođe je utvrđeno da stanje koštanog tkiva i stopa osteoporoze u odraslom dobu zavisi od toga koliko će dobro doći do procesa mineralizacije kostiju u djetinjstvu i adolescenciji.

Kosti su jedinstveni organ u ljudskom telu. Koštano tkivo se ne sastoji samo od jedinjenja kalcijuma, koje mu daju visoku čvrstoću i otpornost na fizički stres, već i na strukture vezivnog tkiva, krvne sudove koji ga hrane, kao i na periost. Ćelije (osteoblasti, osteociti i osteoklasti) konstantno obnavljaju kost, a takođe i učestvuju u njenoj regeneraciji u slučaju povreda. Mineralni skelet koštanih greda, potpornih struktura kostiju, uglavnom se sastoji od hidroksiapatita kalcijuma. To je metabolički kalcij koji dovodi do razvoja problema sa kostima djeteta.

Osteoporoza je bolest kod koje se smanjuje gustina kostiju zbog smanjenja koncentracije kalcijuma u njemu.

Ovaj proces dovodi do promene unutrašnje strukture kosti, smanjuje njenu otpornost na fizički stres, što često dovodi do pojave patoloških fraktura. Često se ova bolest dijagnosticira kod osoba starije životne dobi i uglavnom kod žena. Međutim, brojna moderna medicinska istraživanja pokazuju da se ljudska koštana masa polaže i formira upravo u djetinjstvu i adolescenciji.

Uzroci osteoporoze u detinjstvu

Uzroci osteoporoze kod dece povezani su sa smanjenim metabolizmom ili ulaskom supstanci u organizam, oboljenjima koja dovode do smanjenja razmene kalcijuma između krvi i koštanog tkiva. Masa kosti kod odrasle osobe je relativno konstantna, a njen volumen zavisi od odnosa procesa formiranja kosti i resorpcije (razaranja) koštanog tkiva. Kod deteta protiv rasta kostura, proces formiranja kosti treba da prevlada nad procesom njihove resorpcije. Stoga, sljedeći uzročni faktori mogu biti uzroci osteoporoze kod djeteta:

  1. Prematuracija fetusa. Novorođenčad sa intrauterinim periodom kraćim od 37 sedmica su izložena riziku od nedostatka mineralizacije kostiju. To je povezano sa veštačkom ishranom, i uz upotrebu glukokortikosteroida za poboljšanje respiratorne funkcije nezrelih pluća. Kortikosteroidi stimulišu proizvodnju surfaktanta, koji je neophodan za normalno disanje. Ova supstanca sprečava lepljenje pluća tokom isteka.
  2. Hronične bolesti probavnog trakta. Oni vode do činjenice da se svi hranljivi sastojci, vitamini i minerali ne apsorbuju adekvatno u crijevnom lumenu. To dovodi do nedostatka kalcija u krvi, bakra, vitamina D i C, itd.
  3. Nepravilna ishrana djece. Ako dijetalna ishrana nije uravnotežena, prevladavaju vegetarijanska jela, nema hrane koja sadrži prirodni kalcijum i vitamine, a nedostatak kalcijuma se razvija u rastućem tijelu. Potonji su neophodni za jačanje koštane matrice. Nedostatak vitamina D uzrokuje bolest kao što je rahitis kod male djece. Odlikuje se promjenom strukture kostiju i može postati uzrok smanjenja njihove mineralne gustoće.
  4. Tretman sa veštačkim adrenalnim hormonima (glukokortikosteroidima) i štitnom žlezdom. Takvi lekovi menjaju normalan metabolizam kalcija kod deteta. To može uzrokovati smanjenje gustine kostiju.
  5. Produžena imobilizacija ili slaba motorna aktivnost. Takva stanja mogu nastati zbog povreda ili urođenih abnormalnosti centralnog nervnog sistema kod djeteta. Nedostatak stresa na koštanom sistemu organizma dovodi do prirodnih procesa smanjenja mineralizacije kostiju. U medicinskoj literaturi, ovaj proces se naziva atrofija zbog neaktivnosti.
  6. Endokrini patološki poremećaji (posebno uključeni u paratireoidne žlijezde u procesu), menstrualni poremećaji kod adolescenata.
  7. Deca puše i alkoholizam.

Gore navedeni razlozi, sami po sebi, često su prilično ozbiljni medicinski problemi kod djece. Stoga roditelji i lekari ne obraćaju pažnju na činjenicu da ove bolesti mogu dovesti do osteoporoze nakon nekog vremena. Nakon toga izazivaju ortopedske i traumatske probleme.

Simptomi bolesti

Simptomi osteoporoze kod djece, za razliku od starijih pacijenata, nisu toliko izraženi i ne postaju uvijek razlog za traženje medicinske pomoći. Upravo ova izbrisana klinička slika, kao i činjenica da se bolest razvija dugo i postepeno, ne dozvoljava doktorima da detektuju dečju osteoporozu u svojim ranim fazama. Glavni znaci bolesti u djetinjstvu i adolescenciji su:

  • Bol u kostima tokom fizičkog napora, dugotrajno stajanje. Takva osećanja kod deteta se retko pripisuju patologiji koštanog tkiva, a krivi su prekomerni sportski entuzijazam, manje povrede itd.
  • Pojava spontanih fraktura ili fraktura sa malim fizičkim uticajem. Nažalost, to je ozbiljna povreda u obliku preloma kostiju udova, pršljenova itd. i služi kao osnova za dijagnosticiranje nedostatka koštane mineralne gustine djeteta.
  • Pojava kršenja pravilnog formiranja držanja, kičmenog stuba, zakrivljenosti ekstremiteta i niskog rasta u odnosu na prosječnu visinu njihovih vršnjaka. Rijetko, ali osteoporoza kostiju dovodi do takvih promjena u muskuloskeletnom sistemu djeteta.

Međutim, takve studije su kontraindicirane kod male djece zbog visokog rizika od izlaganja radijaciji i utjecaja na koštanu srž i spolne žlijezde. Kod starije dece lekari obično propisuju radiografiju radi dijagnosticiranja spontanih povreda, dok su kliničke manifestacije osteoporoze veoma izražene.

Liječenje osteoporoze u djece

Terapija osteoporoze u djece i adolescenata počinje identifikacijom neželjenog faktora ili patologije od strane specijaliste, zbog čega se smanjuje mineralizacija kosti. Često, poboljšanje ishrane djeteta, povećanje količine hrane bogate kalcijem i vitaminom D, nakon nekoliko mjeseci dovodi do normalizacije mineralnog sastava kosti i povećanja njegove gustine. Odbacivanje loših navika kod adolescenata takođe doprinosi normalizaciji stanja kostiju.

Doziranje takvih lijekova i učestalost primjene ovise o dobi djeteta, kao io stupnju progresije bolesti. Upotreba konvencionalnih soli kalcijuma u ovom slučaju ne doprinosi eliminaciji osteoporoze, jer ovi lekovi samo povećavaju nivo kalcijuma u krvi. I bez povećanja koncentracije vitamina D3, nije zahvaćen koštanim ćelijama i uključen u mineralizaciju skeleta.

Kongenitalna osteoporoza

Osteoporoza kod dece dobro reaguje na terapiju ako je počnete na vreme.

To je povreda formacije kostiju koja se razvija u prenatalnom periodu. Razlozi za ovu vrstu patologije:

  • hipoksija,
  • prematurity
  • fetalna hipotrofija,
  • intrauterina intoksikacija,
  • nedostatak kalcijuma u ishrani trudnice,
  • prisustvo hroničnih bolesti kod majke.

Hipoksija i pothranjenost ploda posljedica su cirkulatorne insuficijencije placente. Ovaj uzrok može dovesti i do preuranjenog poroda. Kao rezultat toga, slabe prerano rođene bebe se rađaju sa nizom urođenih poremećaja.

Fetalna intoksikacija fetusa dovodi do usporavanja procesa rasta i narušavanja razvoja. To može biti zbog unosa alkohola, droga, određenih vrsta droga od strane žene tokom trudnoće.

U slučaju jakog slabljenja tijela majke u periodu rađanja, postoji rizik od osteoporoze kod novorođenčadi zbog nedostatka hranjivih tvari. To se dešava ako žena pati od nekih hroničnih bolesti ili je trudnoća komplikovana.

Stečeni oblik bolesti

Stečena osteoporoza kod dece, otkrivena u prvih nekoliko godina života, ima sledeće uzroke razvoja:

  • nepravilno hranjenje formule za dojenčad
  • povreda gastrointestinalnog trakta,
  • nedostatak vitamina D,
  • uzimanje droge od nekih grupa.

Osim uzimanja neprilagođene formule za dojenčad, ova se patologija može razviti na pozadini odbijanja od mliječnih proizvoda, na primjer, kada hrani bebu samo vegetarijanska jela.

Teški poremećaj gastrointestinalnog trakta dovodi do slabe apsorpcije kalcijuma. Ovaj element je građevinski materijal za kosti, a njegov nedostatak je potencijalno opasan zbog povećane krhkosti kostiju. Također, uzrok osteoporoze kod djece prvih godina života može biti nedostatak vitamina D, koji je potreban tijelu za normalnu apsorpciju kalcija.

Osteoporoza kod adolescenata

Osteoporoza kod dece, čiji su uzroci često pothranjeni, može se odvijati polako, pojavljujući se tek u adolescenciji. U adolescenciji, bolest se može videti prvi put. Uzroci ove bolesti u ovoj starosti:

  • rano pušenje
  • alkoholno trovanje,
  • loša ishrana
  • sjedilački način života
  • tuberkuloza,
  • povrede probavnog trakta.

Patologija se razvija na pozadini nedostatka hranljivih materija, uključujući tako važne elemente u tragovima kao što su kalcij i fosfor. Nedostatak supstanci neophodnih za rast skeleta tokom adolescencije često je povezan ili sa hroničnim bolestima želuca koji ometaju apsorpciju vitamina i minerala iz hrane ili neuravnoteženom ishranom. Ovakav problem mogu se suočiti sa gojaznim adolescentima koji namjerno odbijaju jesti zbog problema sa prekomjernom težinom.

Šta je opasna osteoporoza?

To dovodi do zakrivljenosti kičme. Kifoza i skolioza su potencijalno opasne za neispravan rad unutrašnjih organa zbog njihovog premještanja zbog nepravilnog držanja. Kod osteoporoze su uočene česte frakture. Razlog za to može biti bilo kakav udarac ili manje oštećenje udova. Pošto deca stalno trče i učestvuju u igrama na otvorenom, sa takvom dijagnozom frakture postaju stalni pratilac bebe.

Dijagnostika

Dijagnoza osteoporoze kod djece je radiografski ili ultrazvučni pregled kostiju. Ove metode vam omogućuju da identifikujete gubitak gustine kostiju u umjerenoj fazi bolesti. Za ranu dijagnozu koristeći posebnu metodu za proučavanje gustoće kostiju.

Po pravilu, dijagnoza se postavlja slučajno, kada je beba dobila prelom i otišla kod traumatologa. Rendgenski snimak, potreban za određivanje težine frakture, omogućava vam da identifikujete patološki proces čitavog skeleta.

Drug treatment

Simptomi i lečenje osteoporoze kod dece zavise od težine patološkog procesa. Po pravilu, djeca nisu propisana opasnim lijekovima, a sva terapija se svodi na uzimanje kalcija i vitamina D. Ove dvije supstance dobro djeluju u paru, jer se kalcij ne apsorbira bez vitamina D.

Osim toga, doktor može propisati posebne dijetetske dodatke za jačanje kostiju. Po pravilu, malom pacijentu se propisuje dijeta, koja se mora pratiti šest mjeseci.

Fizioterapija, fizioterapija i masaža

Gimnastika sa osteoporozom je produktivan pristup i značajna komponenta konzervativnog tretmana

Po završetku terapije lekovima, detetu se propisuje fizikalna terapija. Vježbe su potrebne za poboljšanje ukupnog metabolizma i stimulaciju regeneracije kostiju. U tu svrhu može se propisati i ručna terapija. U pravilu, fizioterapeutske vježbe se preporučuju djeci starijoj od 3-4 godine, koja mogu samostalno izvoditi vježbe, te masažu za bebe prve godine života i djecu mlađu od tri godine.

Da li je moguće potpuno izlečiti osteoporozu kod deteta?

Dečije telo koje raste može da se nosi sa raznim bolestima, a osteoporoza nije izuzetak. Blagovremeno prepoznato kršenje koje se uspešno tretira vitaminskim preparatima i fizikalnom terapijom.

Sledeće preporuke lekara pomoći će u lečenju osteoporoze kod deteta i dugogodišnjem održavanju zdravih kostiju:

  • redovne šetnje na svježem zraku
  • sunčanje
  • pravilnu ishranu
  • redovna vežba.

U teškim oblicima osteoporoze kod djece terapija može potrajati dugo, ali liječenje je, po pravilu, uvijek uspješno. U nekim slučajevima, bebi se može pokazati poseban korzet za podršku kičmi i ispravno držanje.

Kao što vidite, osteoporoza kod dece nije kazna. Ako je bilo moguće dijagnosticirati bolest na vrijeme, sveobuhvatno liječenje i pridržavanje preporuka liječnika pomoći će zaustaviti progresiju patologije i obnoviti normalnu gustoću kostiju. Međutim, ljudi koji su doživjeli osteoporozu u djetinjstvu i dalje su u riziku od razvoja ove bolesti u starosti.

Karakteristike toka

Bolest povezana sa posebnom niskom gustinom kosti u djetinjstvu je vrlo rijetka. Svaki poremećaj u metabolizmu kostiju u djetinjstvu dovodi do daljnjih ozbiljnih problema. Na kraju krajeva, zdravlje odrasle osobe zavisi od toga kako se proces mineralizacije kosti odvija od rođenja do adolescencije.

Kosti su važan i jedinstven organ skeleta. Njegova struktura se uglavnom sastoji od jedinjenja kalcijuma i fosfora. Zahvaljujući ovim elementima, kosti dobijaju neverovatnu snagu, sposobne da izdrže znatne fizičke napore. Dakle, nedostatak kalcijuma - glavnog "građevinskog" materijala kostiju - dovodi do uništenja koštanog tkiva kod djece, a kao rezultat toga do tužne dijagnoze.

Video "Efekat osteoporoze na rast"

U ovom videu stručnjaci će vam reći kako osteoporoza utiče na rast osobe.

Uzroci osteoporoze u telu odrasle osobe povezani su sa neravnotežom između procesa koštane neoplazme i njihovog uništavanja. Kod djeteta, procesi sinteze trebaju biti ispred koštane resorpcije, a ako se desi suprotno, govori o patologiji. Znakovi osteoporoze kod djece mogu biti izazvani faktorima koji se mogu podijeliti u 3 glavna perioda života djeteta:

1. Kongenitalna osteoporoza, čiji su uzroci:

  • nedonoščad (ova djeca su u opasnosti zbog velike vjerovatnoće nedostatka vremena u mineralizaciji kostiju),
  • upotreba glukokortikosteroida za stimulaciju respiratorne funkcije kod novorođenčadi,
  • veštačko hranjenje beba,
  • hipotrofija (mala težina),
  • poremećaji ishrane kod žena tokom trudnoće,
  • Postojeće hronične bolesti buduće majke,
  • konzumiranje alkohola i droga tokom trudnoće.

2. Stečena osteoporoza, koja se razvija kod djece prve godine života:

  • Nedostatak vitamina D uzrokuje rahitis, čiji su simptomi slični osteoporozi u detinjstvu,
  • hronične bolesti probavnog trakta, bubrezi, jetra,
  • nedostatak ultraljubičastog zračenja,
  • kršenje sanitarnih normi.

3. Adolescent, ovaj oblik bolesti je češći:

  • loša ishrana - nedostatak hrane koja sadrži kalcijum,
  • piće i pušenje,
  • produžena nepokretnost zbog povrede ili invalidnosti,
  • upalne bolesti (tuberkuloza),
  • uzimanje određenih lekova
  • metabolički poremećaj.

Identificirati juvenilnu osteoporozu kod djeteta je prilično problematično zbog činjenice da su simptomi koji prethode bolesti "zamagljeni" i ne uzrokuju mnogo uzbuđenja. Ipak, bolest se razvija postepeno i polako. Stoga, čak i manje pritužbe djece treba da budu na kontroli roditelja. Glavne karakteristike rane faze osteoporoze u detinjstvu su:

  • kratkotrajni bolovi u leđima, koji na kraju postaju trajni,
  • zamor na statičkim pozicijama,
  • frakture udova sa lakšim povredama govore o lomljivosti kostiju,
  • grčevi u teladi, uglavnom noću,
  • česti problemi sa stanjem zuba (karijes),
  • pritužbe na glavobolju
  • neaktivan način života,
  • narušavanje držanja, koje je lako uočiti, pronalaženje na tijelu pojave asimetričnih kožnih nabora (formiranih zbog kičmene deformacije u jednom smjeru)
  • primjetno zaostajanje u rastu.

Da bi lekar odredio i donio konačnu dijagnozu, potrebno je neko vrijeme pratiti zdravstveni status adolescenata.

Konačna dijagnoza ove bolesti može se potvrditi kod provođenja denzitometrije - metode istraživanja sa posebnim modernim rendgenskim aparatom, određivanjem gustoće koštanog tkiva.

Если ребенку поставлен диагноз «остеопороз», симптомы и лечение у детей проходят в зависимости от особенностей заболевания, возраста подростка. Следует помнить, что патологические нарушения в детстве приводят к снижению качества жизни и здоровья в дальнейшем.

Kod pacijenata ranog uzrasta, i kod devojčica i kod dečaka, lečenje ove patologije je uspešno podložno terapiji lekovima. Dovoljno je samo ne odlagati i žuriti se da počne primenjivati ​​preporuke doktora-pedijatra.

Prva stvar koja posebnu pažnju posvećuje - reviziji dijete. Često je samo jedna stavka dovoljna za oporavak. Dnevni meni deteta treba da sadrži namirnice koje sadrže visok nivo kalcijuma, fosfora i proteina. Na primjer, jaja, mlijeko, svježi sir, tvrdi i otopljeni sirevi, sir, vrhnje, pavlaka, bilo koji orašasti plodovi, svježe bilje, plodovi mora, heljda, zobena kaša. Međutim, za punu apsorpciju kalcijuma potrebna je pomoć vitamina D, koji prima tijelo kada je izloženo sunčevoj svjetlosti. Pored toga, lekar prepisuje unos vitamina D i dodataka kalcijuma.

U kombinaciji sa dijetom sa bolovima kod djeteta, kao lijek se propisuje uporaba analgetika i NSAIL.

Nakon 3-4 mjeseca, kada se mineralni sastav kosti i njegova gustoća vrate u normalu, preporučuje se obavezno pohađanje nastave fizikalne terapije.

Želeo bih da pomenem neke alate tradicionalne medicine. Poznati recepti za jačanje koštanog tkiva koristeći drobljenu ljusku jajeta u različitim varijantama dodataka ishrani, kao i infuzije čajeva gospine trave i gljive. Ali sve to mora odobriti doktor.

U kombinaciji, sve ove metode tretmana će imati željeni povoljan rezultat. Osteoporoza kod dece nije konačna presuda, ona se može rešiti. Važno je ne gubiti vrijeme i posvetiti dužnu pažnju.

Prevencija

Sljedeće aktivnosti koje bi roditelji trebali obaviti mogu poslužiti kao prevencija dječje patologije:

  • prilagoditi dnevnu rutinu djeteta radom i odmorom
  • pravilno izbalansirana dijeta sa dijetom
  • uzimanje kompleksa vitamina
  • hodajte više na otvorenom,
  • baviti se sportom,
  • slijedite ispravan stav,
  • razgovarati sa svojim djetetom o zdravom načinu života.

U svim nastojanjima, budite blizu svoje djece, budite zainteresirani za njihove hobije, dajte im više pažnje.

Pogledajte video: UZROK PRETILOSTI KOD DJECE SU VAKCINE (Avgust 2019).

Loading...