Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Hemoragijski vaskulitis kod odraslih: liječenje, simptomi, uzroci, fotografija

Hemoragijski vaskulitis ima i nazive alergijske purpure, kapilarne toksikoze, ili, na ime autora koji su opisali, bolest Shenlein-Genoch. Bolest je uključena u veliku grupu vaskulitisa, upale krvnih sudova različitih tipova i veličina.

Specifičnost reakcije vaskularnog zida je aseptički (odsustvo patogena) i dominantna uloga izražene alergijske reakcije. Bolest je praćena pojačanom trombozom, smanjenom mikrocirkulacijom krvi u tkivima i unutrašnjim organima, što dovodi do oštećenja bubrega, zglobova i organa za varenje.

Osetljiviji na kapilarnu toksikozu muškaraca mlađih od 20 godina, djece od 7 do 13 godina. Učestalost ovih populacija kreće se od 14 do 24 na 10.000.

Uzroci

Uzroci bolesti nisu precizno utvrđeni. Smatra se da je autoimuna. Međutim, otkrivena je veza sa faktorima aktivacije patoloških procesa. One uključuju:

  • traumatske povrede kože i krvnih sudova
  • prenose se virusne i bakterijske infektivne bolesti, posebna važnost se pridaje akutnoj i hroničnoj upalnosti gornjih dišnih puteva (gripa, ARVI, tonzilitis, sinusitis), ospicama, učestaloj upali grla, osipima, tifusu, streptokoknim bolestima,
  • vakcinacije za rutinsku vakcinaciju, profilaktičku upotrebu imunoglobulina,
  • alergije na hranu,
  • restrukturiranje organizma u malignim i benignim tumorima,
  • promjene u žena tijekom trudnoće
  • efekat povećanih doza sunčevog zračenja (sa produženim opeklinama), temperaturne fluktuacije, zračenje,
  • alergijske reakcije na lijekove (obično antibiotici, sedativi i antihipertenzivi),
  • metabolički poremećaji kod endokrinih bolesti (dijabetes melitus),
  • genetska predispozicija u porodici.
  • kućno i profesionalno trovanje, toksikoinfekcija,
  • djeca imaju helmintske invazije,
  • reakcija na ugrize insekata.

Hemoragijski vaskulitis kod odraslih se češće razvija u starosti, sa slabim i oslabljenim imunitetom.

Simptomi hemoragičnog vaskulitisa, fotografija

Manifestacije bolesti zavise od toga koji organi i sistemi su pokriveni. Hemoragijski vaskulitis se može manifestovati kao jedna ili više grupa simptoma (vidi sliku). Većina od sljedećih:

  • lezije kože
  • oštećenje zglobova,
  • lezije gastrointestinalnog trakta,
  • bubrežni sindrom,
  • u izolovanim slučajevima - lezije pluća i nervnog sistema.

Najkarakterističniji je akutni početak bolesti, praćen porastom temperature do febrilnih brojeva. Mogu postojati slučajevi kada je porast temperature odsutan.

  1. Kod svakog pacijenta se javlja kožni sindrom (ili purpura). Ona se manifestuje u obliku simetričnog, malog pjegavog ili pjegavog hemoragijskog osipa, lokaliziranog uglavnom na ekstenzornim površinama donjih (rjeđe gornjih) ekstremiteta, oko velikih zglobova i na stražnjici. Osip se može predstaviti pojedinačnim elementima i može biti intenzivan, kombinovan sa angioedemom. U pravilu, osip je povratni karakter nalik na valove. Pri izbledanju osipa ostaje pigmentacija. U slučaju učestalih recidiva, na licu mjesta dolazi do izbijanja kože.
  2. Artikularni sindrom se često posmatra istovremeno sa kožom, što je najkarakterističnije za odrasle. Najčešće su zglobovi nogu pokriveni procesom, najčešće - zglobom za zglob ruke i zglobova. Označen je bol, crvenilo i oticanje. Tipičan hemoragijski vaskulitis je nestabilna priroda zglobnih lezija. U 25% slučajeva migrirajuće bolove u zglobovima prethode kožnim lezijama. Artikularni sindrom, koji traje rijetko tjedan dana, ponekad se kombinira s mialgijom i edemom donjih ekstremiteta.
  3. Kod 2/3 bolesnika se također primjećuje abdominalni sindrom. Karakteriše ga abdominalni bol spastične prirode, mučnina, povraćanje i gastrično krvarenje. Istovremeno, istinski fenomen koji ugrožava život, primećuje se samo u 5% pacijenata.
  4. Renalni sindrom je rjeđi (40 do 60% slučajeva) i ne razvija se odmah. Ona se manifestuje u obliku hematurija (izlučivanje krvi u urinu) različite težine, u rijetkim slučajevima je moguće razviti glomerulonefritis (upala bubrega) hematurnog ili nefrotskog oblika. Češće, glomerulonefritis se manifestuje u prvoj godini bolesti, retko se javlja tokom narednog recidiva hemoragijskog vaskulitisa ili nakon nestanka svih drugih manifestacija bolesti.

U izolovanim slučajevima postoje plućne tegobe - krvarenje, krvarenje. Takođe se retko javljaju lezije nervnog sistema - glavobolje, grčevi, mogu se razviti encefalopatija ili polineuropatija.

Hemoragijski vaskulitis kod djece

Simptomi vaskulitisa kod djece, ovisno o učestalosti njihovog pojavljivanja, raspoređeni su kako slijedi:

  • osip u obliku papula i crvenih mrlja - 100% slučajeva
  • artritis i bol u zglobovima - 82%
  • bol u trbuhu - 63%
  • oštećenje bubrega (glomerulonefritis) - 5-15%.

Najčešće se oporavak dešava spontano. Dakle, bolest je relativno povoljna u detinjstvu, posebno ako se poštuju pravila ishrane i započne eliminacija mogućeg uzročnog faktora. Nakon što upala opadne, rizik od recidiva je maksimalan u prva 3 mjeseca, ali možda i kasnije.

Nakon oporavka, treba se pridržavati principa prehrambene ishrane tokom cijele godine i izbjegavati kontakt sa alergenima koji prodiru kroz respiratorni trakt.

Kožni sindrom u kliničkoj slici vaskulitisa je vodeći. Odlikuje se sljedećim značajkama:

  • pojava osipa koji se zove purpura
  • njegova simetrija,
  • purpura se diže iznad kože i dobro je opipljiva,
  • istovremeno sa njom mogu biti crvene mrlje, bubuljice, plikovi, koje karakterizira svrab,
  • primarne erupcije na stopalima, kasnije se šire na kukove i zadnjicu,
  • nakon nekoliko dana, erupcije jarko crvene boje postaju smeđe, a zatim blijede i nestanu,
  • ponekad mogu postojati pigmentne lezije koje dugo traju.

Razvoj glomerulonefritisa se obično javlja u roku od mesec dana od pojave prvih simptoma bolesti. Oštećenje bubrega može se javiti sa minimalnim manifestacijama ili biti sklono agresivnom toku. U zavisnosti od toga, klinički i laboratorijski znaci glomerulonefritisa su veoma različiti. Oni uključuju:

  • proteina u urinu,
  • oticanje, ponekad vrlo izraženo u smislu nefrotskog sindroma, u kojem gubitak proteina u urinu može dostići 3,5 g dnevno,
  • lumbalni bol
  • crvenilo urina (bruto hematurija) ili samo mikroskopski utvrđena prisutnost crvenih krvnih zrnaca u njoj (mikro hematurija),
  • prolazno povećanje pritiska.

Abdominalni sindrom je posledica intestinalne ishemije. Kod djece ga karakteriše:

  • mučnina
  • povraćanje
  • pojava krvavih vena u fecesu,
  • prolivena bol po celom stomaku za tip kolike,
  • bol se povećava nakon jela,
  • loose stools.

Abdominalni oblik hemoragijskog vaskulitisa podseća na „oštar stomak“, koji tradicionalno zahteva hiruršku intervenciju. Međutim, to je kontraindikovano kod ove bolesti, jer uzrokuju lezije krvnih sudova. Potrebna je adekvatna terapija lekovima.

Artritički sindrom kod hemoragičnog vaskulitisa ima tipične simptome koji ga razlikuju od zglobnog sindroma kod drugih bolesti (osteoartritis, reumatoidni artritis, giht). One uključuju:

  • nedostatak uništenja zgloba,
  • simetrija lezije
  • nema migracije bola
  • česte lezije zglobova gležnja i koljena.

Liječenje djeteta s hemoragijskim vaskulitisom treba započeti u bolnici. Obično je ponuđen trosedmični ležaj, nakon čega slijedi ekspanzija.

Kako se dijagnosticira hemoragijski vaskulitis?

Dovoljno je lako izložiti Schönlein-Henoch bolest pacijentu sa sva tri glavna simptoma.

Postoje male razlike u toku bolesti kod djece i odraslih.

  • Više od 30% djece ima povišenu temperaturu.
  • Karakterizira ga akutni početak i tok bolesti.
  • Abdominalni sindrom je praćen tečnom stolicom sa tragovima krvi.
  • Često su bubrezi uključeni u proces od samog početka, pri čemu su hematurija i proteinurija otkrivene u uzorcima urina.

  • Početak bolesti se briše, simptomi su blaži.
  • Abdominalni sindrom javlja se samo u 50% bolesnika i rijetko prati mučnina i povraćanje.
  • Oštećenje bubrega dovodi do razvoja hroničnog difuznog glomerulonefritisa, uz nastanak hroničnog zatajenja bubrega.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti se sprovodi sveobuhvatno. Prije svega, liječnik provodi usmenu anketu, tijekom koje utvrđuje pacijentove pritužbe, prikuplja anamnezu. U budućnosti se mogu dodijeliti sljedeće studije:

  • Ultrazvuk abdominalnih organa i bubrega.
  • Određivanje trajanja krvarenja.
  • Provodite testove manžetne, kao i uzorke uprtača i stezanja.
  • Fecal Examination
  • Sprovođenje imunoloških studija, kao i biohemija krvi.
  • Virološke studije za identifikaciju hepatitisa.
  • Endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta.
  • Test krvi može otkriti povećan broj leukocita i ESR. Imunološki poremećaji su takođe uočeni u obliku povećanja imunoglobulina A i smanjenja nivoa imunoglobulina G.
  • Tokom fizičkog pregleda, lekar proverava funkcionisanje zglobova, pažljivo ispituje kožu kako bi otkrio promene u boji i moguće osipe. U slučaju da se otkrije otok u području lica, to može ukazivati ​​na poremećaj u normalnom funkcionisanju urinarnog sistema. Takođe bi trebalo da proverite puls.

Bolest treba razlikovati od sljedećih bolesti i stanja:

  • Infektivni endokarditis.
  • Sistemski vaskulitis (Goodpasture sindrom, periarteritis nodosa, Behcetova bolest).
  • Difuzna oboljenja vezivnog tkiva (sistemski eritemski lupus).
  • Meningokokemija.
  • Makroglobulinemična purpura Waldenstrom.
  • Yersiniosis
  • Crohnova bolest.

Osim toga, može se propisati postupak trepanobiopsije i pregled koštane srži.

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa

Prvo, potrebna je dijeta (isključena je alergena hrana). Drugo, strogi odmor. Treće, terapija lekovima (antitrombocitna sredstva, antikoagulanti, kortikosteroidi, imunosupresivi, azatioprin, kao i antitrombotska terapija).

Primijenite sljedeće lijekove:

  • aktivatori fibrinolize - nikotinska kiselina.
  • Heparin u dozi od 200-700 jedinica po kilogramu mase dnevno subkutano ili intravenski 4 puta dnevno, postepeno se poništava sa smanjenjem pojedinačne doze.
  • disagreganti - otkucaji 2-4 miligrama / kilogram dnevno, trental intravenski kapanje.
  • U teškim slučajevima propisuje se plazmafereza ili glukokortikosteroidna terapija.
  • U iznimnim slučajevima, koriste se citostatici, kao što je Azathioprine ili Cyclophosphamide.

U osnovi, tok bolesti je povoljan, a imunosupresivna ili citostatska terapija se rijetko koristi (na primjer, s razvojem autoimunog nefritisa).

  • Trajanje liječenja hemoragičnog vaskulitisa ovisi o kliničkom obliku i težini: 2-3 mjeseca - s blagim, 4-6 mjeseci - s umjerenim, do 12 mjeseci - s teškim relapsnim tijekom i Schonlein-Genokovim nefritisom, s kroničnim tijekom liječenja. u roku od 3-6 mjeseci.

Djeca moraju biti u ambulanti. Održava se 2 godine. Prvih 6 mjeseci bolesnik odlazi kod liječnika mjesečno, zatim 1 1 3 mjeseca, 1 put u 6 mjeseci. Prevencija se vrši uz pomoć rehabilitacije žarišta hronične infekcije. Redovito istražite izmet na jajima helminta. Takva djeca su kontraindicirana u sportu, različitim fizioterapijama i izlaganju suncu.

Odgovori na pitanja

Šta se podrazumeva pod hipoalergenskom ishranom?

  • Prije svega, visoko alergene proizvode kao što su jaja, čokolada, agrumi, kava i kakao, morska riba i plodovi mora, orahe treba isključiti iz potrošnje. Takođe je neophodno odbaciti masne i pržene namirnice. U prehrani treba da dominiraju mlečni proizvodi sa niskim sadržajem masti, pirjana i kuvana jela. Dozvoljene su zelene jabuke, žitarice, ćureće i zečje meso, biljna ulja.

Kakva je prognoza za hemoragijski vaskulitis?

  • Po pravilu, prognoza, posebno u blagom obliku bolesti, je povoljna. Teški hemoragični vaskulitis je prepun ponovnog oboljevanja i pojave komplikacija (nefritis, komplikovan zbog zatajenja bubrega). U slučaju munje, vjerovatnoća smrti je visoka u roku od nekoliko dana nakon početka bolesti.

Da li se pacijenti sa hemoragičnim vaskulitisom uzimaju za dispanzer?

  • Registracija dispanzera kod odraslih nakon odložene bolesti nije prikazana. Djeca moraju biti promatrana dvije godine. U prvih šest mjeseci, svakog mjeseca, narednih šest mjeseci u svakom kvartalu, a prošle godine svakih 6 mjeseci. Deca ne treba da se bave sportom, fizioterapijom i insolacijom (izlaganje suncu) su kontraindicirana.

Da li je moguće razviti komplikacije i posljedice nakon hemoragijskog vaskulitisa i koje?

  • Da, bolest može dovesti do opstrukcije crijeva i peritonitisa, kroničnog zatajenja bubrega, disfunkcije unutrašnjih organa (srca, jetre), anemije i plućnog krvarenja, djeca mogu razviti hemoragičnu dijatezu.

Kako spriječiti egzacerbacije?

Pacijent nakon otpusta iz bolnice ne bi trebao zaboraviti svoju bolest kod kuće. Naravno, do tada bi već znao sve o prirodi bolesti, prevenciji egzacerbacija, ponašanju u svakodnevnom životu, ishrani i načinu života. Uronjen u domaću atmosferu, pacijent neće uzimati nikakve lekove bez lekarskog recepta, neće udariti na proizvode koji mogu izazvati recidiv (alergeni), ali će u isto vreme potpuno jesti i svako veče će početi mirno šetati na svežem vazduhu.

Osim toga, osoba je kontraindicirana:

  • Preterana anksioznost, mentalni stres,
  • Vakcinacije (moguće isključivo iz zdravstvenih razloga)
  • Teški fizički rad (djeca su izuzeta iz nastave fizičkog vaspitanja),
  • Hipotermija,
  • Uvođenje imunoglobulina (antistafilokokni, antitetnički, itd.).

Zbog činjenice da je hemoragijski vaskulitis pretežno dječja bolest, posebne preporuke za malu djecu (ili roditelje?):

  • Svakih šest mjeseci dijete posjećuje liječnika (u odsustvu egzacerbacija),
  • Kliničko praćenje najmanje 5 godina u slučaju da su bubrezi zdravi, ali ako su oštećeni, kontrola može biti doživotna,
  • Djeca su potpuno oslobođena fizičkih vježbi godinu dana, a zatim prelaze u pripremnu grupu,
  • 3 puta godišnje obavezna posjeta stomatologu i otorinolaringologu,
  • Redovni urinarni testovi (generalno i prema Nechyporenko) i analiza izmeta za helmente,
  • Vakcinacije su isključene 2 godine, a nakon toga se provodi rutinska vakcinacija, ali uz odobrenje liječnika i pod "antihistaminskim poklopcem".
  • Poštivanje antialergijske dijete - 2 godine,

Savet roditeljima ili drugim rođacima o kućnom tretmanu, prevenciji recidiva, ishrani i ponašanju u školi i kod kuće.

Šta izaziva razvoj bolesti?

Vaskulitis se manifestuje na pozadini upalnih procesa zidova krvnih sudova. Nakon kratkog vremenskog perioda, propusnost malih krvnih sudova se povećava, a fibrin i trombotične mase se talože u tim prazninama. Kao rezultat, pojavljuju se mikrotrombi i hemoragijski sindrom. Jedno od imena ove patologije je kapilarna toksikoza.

Poraz malih zglobova nije toliko opasan kao patologija koja pogađa vene i arterije. Glavna stvar je da se utvrdi tačno šta uzrokuje hemoragijski vaskulitis kod odraslih, a zatim će se tretman odabrati što je moguće tačnije. Glavni precipitacijski faktori u razvoju patologije liječnika uključuju sljedeće:

Neki naučnici i dalje misle da postoji visok rizik od bolesti za one koji imaju predispoziciju za određene vrste imunoloških odgovora. U većini slučajeva djeca školskog uzrasta su bolesna, ali u dojenčadi se bilježe samo izolirani slučajevi bolesti.

Utvrdili smo šta uzrokuje hemoragijski vaskulitis kod odraslih, a tretman će biti efikasan nakon što se utvrdi klasifikacija bolesti.

Klasifikacija patologije

Postoji nekoliko kliničkih oblika bolesti:

  • munja brzo
  • dermalno,
  • reumatoidni,
  • bubrežni,
  • abdominalni,
  • mješoviti

Priroda patologije može se podijeliti u nekoliko tipova:

  • oštar - traje do dva mjeseca,
  • dugotrajan - traje do 6 mjeseci,
  • hronični - period je dug, praćen recidivima, remisijom i egzacerbacijama.

Postoji nekoliko stupnjeva hemoragijskog vaskulitisa, tretman kod odraslih će biti efikasan tek nakon njihovog egzaktnog određivanja:

  1. Lako В этом случае состояние больного не вызывает серьезных опасений, сыпь на теле редкая, небольшими очагами, сопровождается незначительными болями в суставах.
  2. Средняя. Opšte stanje pacijenta se značajno pogoršava, koža postaje pokrivena obilnim osipom, zglobovi su jako uvijeni, s vremena na vreme se javljaju bolovi u peritoneumu.
  3. Heavy Slabost u celom telu, angioedem, osip pokriva većinu tela, čirevi se pojavljuju na nekim mestima, može doći do krvarenja u stomaku i crevima, i dolazi do otkazivanja bubrega.

Kako izgleda hemoragični vaskulitis?

Počinje da se razvija hemoragijski vaskulitis, čiji se tretman kod odraslih odabire individualno, uz uobičajeni osip na koži. To su male i simetrično locirane modrice male veličine, koje ne nestaju ako se pritisnu na njih.

Pored toga, treba napomenuti:

  • osip se može pojaviti blizu zglobova ili na zadnjici,
  • osip izazvan razvojem hemoragičnog vaskulitisa (tretman kod odraslih zahtijeva poseban pristup) rijetko se pojavljuje na koži lica, torza i dlanova,
  • intenzitet erupcija može biti različit - od pojedinačnih žarišta do mase, nakon čega slijedi njihovo spajanje,
  • tokom izumiranja bolesti pigmentacija ostaje na koži, peeling povremeno uočljiv na svom mjestu.

Kliničke manifestacije

Kliničke manifestacije simptoma hemoragijskog vaskulitisa zavise od težine bolesti i lokalizacije upalnih procesa. Tretman bolesti pojedinačno. Patologija se počinje akutno razvijati i prati povišena tjelesna temperatura do febrilnih brojeva. U retkim slučajevima temperatura možda nije.

Uz to, bolest karakteriše osip na koži različitih veličina. U reumatologiji simptomi hemoragijskog vaskulitisa mogu se razlikovati (tretirat ćemo malo kasnije).

Uz glavne simptome, bolest uzrokuje opću intoksikaciju, nedostatak apetita i zadržavanje urina.

Kod odraslih, liječenje hemoragičnog vaskulitisa treba biti pravovremeno, jer može utjecati na druge organe, uzrokujući sljedeće simptome:

  • hemoragijska upala pluća koja se manifestuje u obliku kašlja sa sputumom prošaranog krvlju,

  • hemoragijski miokarditis sa vaskularnim i srčanim oštećenjem,
  • hemoragični meningitis utiče na krvne sudove mozga, praćene glavoboljom, razdražljivostima, napadima, krvarenjem u mozgu, što dovodi do moždanog udara i invalidnosti.

Simptomatologija bolesti se izražava i zahtijeva hitno liječenje liječniku i izbor individualnog liječenja ovisno o simptomima i sindromu.

Dijagnostičke metode

Ispitivali smo uzroke hemoragijskog vaskulitisa kod odraslih. Prognoza, liječenje ove bolesti može varirati kod različitih pacijenata, potrebno je hitno konzultirati liječnika koji će propisati sveobuhvatni pregled.

Glavne dijagnostičke metode su:

  • koagulogram,
  • otkrivanje cirkulirajućih imunih kompleksa,
  • određivanje imunoglobulina, krioglobulina i komponenti sistema komplementa,
  • biokemijska analiza
  • opšte detaljne krvne slike sa brojem leukocita.

Hemoragijski vaskulitis: lečenje narodnih lekova

Efektivni recepti bake:

  • Uzmite tri žlice poljskog bršljana i starijih cvjetova, dodajte im pola žlice metvice i istog stabljika. Sve dobro izmiješajte i uzmite 60 grama zbirke, ulijte 0,5 litara vruće lagano ohlađene vode i ostavite da se unese 12 sati. Uzmite izvarak od ½ šolje 5 puta dnevno. Također, ova juha se može koristiti kao losion na oštećenu kožu, namočena u odjevnu tkaninu 20 minuta.
  • Pomešajte planinsku arnicu, nevenu i japansku sophoru. Uzmite 10 grama zbirke i sipajte čašu kipuće vode, ostavite tri sata, a zatim procijedite i popijte 1 žlicu svakih 8 sati.
  • Možete napraviti alkoholnu tinkturu, trebate mljeti tri velike limune, dodati 5 žlica karanfila, dvije čaše šećera i 0,5 ml medicinskog alkohola. Insistirajte dva tjedna, a zatim uzmite 1 žlicu prije svakog obroka.
  • Možete da pripremite sopstvenu mast za lečenje hemoragičnog vaskulitisa. Priprema se na sledeći način: razbiti 200 grama pupova breze u prah i pomiješati s kilogramima nutrijske masti. Nakon što je smjesa poslana u pećnicu tri sata, ponovite cijelu tjedan, a zatim procijedite i podmažite zahvaćena mjesta.

Tretirajte folk lekove lako hemoragijskim vaskulitisom. Folk tretman će biti efikasan samo ako očistite creva. Da biste to uradili, možete koristiti sledeću infuziju: uzmite 40 grama kolekcije, u kojoj je devijal, buhač, smilje i pelin sipajte litru tople vode. Ostavite dva sata, a zatim procijedite. Potrebno je piti bujon na prazan želudac, istovremeno dodati vodu u odnosu 1: 1. Uzmi dva puta dnevno.

Isto tako treba očistiti krv. Da biste to učinili, morate napraviti infuziju debelih listova. Suvi listovi se preliju kipućom vodom, infuzijom preko noći i ½ šolje posta u filtriranom obliku.

Komplikacije

Važno je zapamtiti da ako ne preduzmete odmah mjere i ne liječite hemoragijski vaskulitis, komplikacije mogu biti mnogo ozbiljnije nego što se čini:

  • intestinalna opstrukcija
  • pankreatitis,
  • perforacija ulkusa u crevima i stomaku,
  • peritonitis,
  • posthemorrhagic anemia,
  • tromboza i srčani udar,
  • neuritis i cerebralni poremećaji.

Komplikacije se javljaju kod pacijenata koji odmah ne traže pomoć.

Preventivne metode

Nakon što je pacijent podvrgnut tretmanu, preporučuje se da se pridržava određenih preporuka - preventivnih mjera, samo u tom slučaju neće biti recidiva. Lekari preporučuju svoje pacijente:

  • pridržavati se hipoalergijske dijete, strogo je zabranjeno koristiti čokoladu, agrume, jaja i orahe,
  • odbiti vakcinaciju i razne uzorke sa bakterijskim antigenima,
  • eliminisati svu fizioterapiju,
  • antibakterijska sredstva uzimati samo u najekstremnijim slučajevima
  • vrijeme za liječenje infekcija
  • redovno se pregledava na prisustvo helmintskih invazija,
  • izbjegavajte pregrijavanje i pregrijavanje,
  • redovno posećujte lekara,
  • ograničite se na fizički napor, ali fizikalna terapija je čak dobrodošla,
  • izbegavajte kontakt sa hemikalijama.

Predviđanje neaktivnosti kod hemoragijskog vaskulitisa

Početne faze bolesti kod nekih pacijenata mogu proći same, ali u drugim slučajevima, ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere, bolest može biti fatalna. Fulminantna forma može dovesti do smrti pacijenta, a sve zato što je centralni nervni sistem zahvaćen i dolazi do krvarenja u mozgu.

Ako se bolest otkrije na vrijeme i započne liječenje, onda će polovina pacijenata imati brz oporavak, a druga polovina može imati recidiva, ali samo ako se opet suoče s uzrokom bolesti.

Šta je hemoragijski vaskulitis?

Hemoragijski vaskulitis je vaskularno - alergijsko oboljenje mikrovaskulature u kojem dolazi do oštećenja krvnih sudova i naknadnog oštećenja kože, unutrašnjih organa i sistema. U medicini se ovo stanje može naći pod terminom "Schönlein-Henochova bolest", "alergijska purpura" ili "kapilarna toksikoza", koja se može razviti u bilo kojoj dobi. Djeca u dobi od 5 do 14 godina ili mladi češće su u opasnosti. Hemoragijski vaskulitis se odnosi na autoimuno oboljenje kada, zbog prekomerne reakcije imunološkog sistema, u krvi počne da se razvija veliki broj imunih kompleksa koji imaju sposobnost da se nasele na zidove krvnih sudova i izazovu razvoj upalnih procesa u organizmu.

Manifestacija hemoragijskog vaskulitisa kod dece

U pravilu, hemoragijski vaskulitis kod djece ili odraslih javlja se 1 do 4 tjedna nakon bakterijske ili virusne infekcije: grimizna groznica, bol u grlu, ARVI i drugi. Kod nekih pacijenata, bolest se može razviti kao rezultat netolerancije na određene lijekove ili na pozadini alergija na hranu, ozljeda ili prekomjernog hlađenja tijela.

Hemoragijski vaskulitis kod beba

Kako se razvija hemoragijski vaskulitis?

Glavni razlog za nastanak hemoragičnog vaskulitisa je formiranje u krvotoku cirkulirajućih imunih kompleksa, koji na početku oštećuju krvne sudove, a zatim i druge organe. Nakon pojave imunih kompleksa dolazi do promena u imunološkom sistemu, koji počinje da proizvodi antitle koji oštećuju unutrašnji zid malih sudova. Zatim dolazi do povrede u mikrocirkulaciji sistema protoka krvi, što dovodi do prodora patogenih ćelija u druge organe.

Detaljna manifestacija hemoragijskog vaskulitisa na koži

Sledeće bolesti i predisponirajući faktori mogu izazvati razvoj hemoragičnog vaskulitisa:

  1. virusne infekcije: herpes, SARS, gripa,
  2. bakterijske infekcije: bol u grlu, šarlah, tuberkuloza i drugo,
  3. uzročnici bolesti koje se prenose hranom,
  4. parazitske bolesti različite etiologije, trihomonijaza,
  5. dugotrajna upotreba moćnih lijekova,
  6. alimentacije,
  7. alergije na hranu
  8. vakcinacija
  9. hipotermija,
  10. autoimune bolesti
  11. genetska predispozicija.

Manifestacije hemoragijskog vaskulitisa kod odrasle osobe

Važno je napomenuti da se hemoragijski vaskulitis gotovo uvijek razvija kod osoba čije tijelo ima tendenciju ka hiperesoričnim imunim reakcijama. Uprkos brojnim razlozima i predisponirajućim faktorima, kao i napretku u modernoj medicini, tačan uzrok razvoja hemoragijskog vaskulitisa nije u potpunosti razjašnjen, pa se bolest može izliječiti i kod osoba sa drugim bolestima ili poremećajima.

Vrste i klasifikacija hemoragijskog vaskulitisa

Hemoragijski vaskulitis je podeljen na nekoliko tipova i klasifikacija, kao i na težinu bolesti koja ima određene simptome i znakove. Prema kliničkom tijeku, hemoragijski vaskulitis se dijeli na:

  1. akutna faza - razvoj bolesti ili period pogoršanja,
  2. faza slijeganja - stanje pacijenta se normalizira.

Prema kliničkim znakovima razlikuju se:

  1. jednostavan oblik
  2. reumatoidni ili zglobni,
  3. abdominalni oblik
  4. fulminantna bolest.

Po udjelu:

  1. blagi stepen
  2. umjerena faza,
  3. teški hemoragijski vaskulitis.

Klinika za hemoragijski vaskulitis

Manifestacije hemoragijskog vaskulitisa na telu odrasle žene

Klinički znaci hemoragijskog vaskulitisa direktno zavise od težine bolesti i lokalizacije žarišta upale. U svakom slučaju, fotografija hemoragičnog vaskulitisa će omogućiti osobi da vidi naglašene znakove bolesti, koji se manifestuju kao osip na koži. Bolest počinje akutno i karakteriše je povećanje telesne temperature do febrilnih brojeva. U nekim slučajevima, porast temperature može biti odsutan. Osim toga, hemoragijski vaskulitis kod djece ili odraslih karakterizira pojava kožnih osipa različitih veličina na tijelu. Sledeći simptomi hemoragijskog vaskulitisa, koji imaju karakteristične simptome, razlikuju se u reumatologiji.

  1. Sindrom kože Bolest se javlja akutno sa temperaturom, pojavom difuznih mrlja na koži sa hemoragičnim elementima. Najčešće se na koži nogu, bedrima, zadnjici, zglobovima pojavljuju osipi. Rjeđe se pojavi osip na ekstremitetima i trupu. U težim slučajevima, nekroza se razvija u centru osipa, pojavljuju se mali ulkusi. Sa hroničnim ili dugotrajnim tokom bolesti, koža počinje da se ljušti.
  2. Artikularni sindrom. Ova vrsta bolesti je uočena kod 70% bolesnika sa hemoragijskim vaskulitisom. Ovo stanje karakteriše bol u zglobovima sa teškim upalama. Najčešće su zahvaćeni veliki zglobovi. Pored upale i bolnog sindroma, primećuje se i tumor zahvaćenog zgloba, njegova deformacija se javlja i kod oslabljene funkcionalnosti mišićnoskeletnog sistema. Artritički sindrom kod hemoragičnog vaskulitisa može se pojaviti na početku bolesti ili kako napreduje. Rani tretman neće omogućiti atrofiju zglobova.
  3. Abdominalni sindrom. Jedan od najčešćih i najranijih simptoma manifestuje se kod dece sa hemoragijskim vaskulitisom, koji mogu prethoditi kožnim articularnim simptomima ili biti njihov pratilac. Ovaj sindrom karakterizira osjećaj abdominalnog bola različitog intenziteta, koji je prisutan u cijelom dijelu gastrointestinalnog trakta, i može se davati u lijevu ili desnu hipohondriju ili natrag. Pored osećaja bola kod pacijenata, dolazi do povrede stolice: mučnina, povraćanje, dijareja, konstipacija, nadutost. U težim slučajevima, u nedostatku pravovremenog liječenja, može doći do gastrointestinalnog krvarenja.
  4. Renalni sindrom. Ovaj simptom je uočen kod 25-30% pacijenata sa hemoragijskim vaskulitisom i karakteriše ga znakovi hroničnog ili akutnog glomerulonefritisa sa hematurijom ili nefrotskim sindromom. Takvi simptomi mogu dovesti do zatajenja bubrega i biti opasni po život za pacijenta.

Pored glavnih simptoma bolesti, hemoragijski vaskulitis uzrokuje opću intoksikaciju tijela, nedostatak apetita, zadržavanje urina i druge simptome.

Hemoragijski vaskulitis može takođe uticati na druge unutrašnje organe, uzrokujući složene simptome:

  1. hemoragijska upala pluća - manifestuje se u obliku kašlja sa iscjedkom sputuma, u kojem se nalaze tragovi krvi.
  2. hemoragijski perikarditis ili miokarditis sa naknadnim oštećenjem kardiovaskularnog sistema.
  3. hemoragijski meningitis - oštećenje moždanih žila, koje karakteriše česta glavobolja, povećana razdražljivost, konvulzije, grčevi, krvarenja u mozgu, što može dovesti do hemoragičnog moždanog udara.

Simptomi hemoragijskog vaskulitisa su izraženi i zahtijevaju hitno liječenje, koje liječnik propisuje nakon rezultata niza pregleda.

Hemoragijski vaskulitis: kakva je to bolest, fotografija


Šta je uAsculite, fotografija, simptomi, tretman ove bolesti? Hemoragijski vaskulitis je patologija u kojoj su zahvaćene kapilare kože, zglobova, gastrointestinalnog trakta i bubrega. Terapija ove bolesti odvija se u kompleksu. Kako liječiti bolest?

Tretman simptoma vaskulitisa, fotografija koji su prikazani u nastavku, provodi se pod nadzorom liječnika. Propisuje lekove, fizioterapiju, masažu, hidroterapiju, fizikalnu terapiju.

Tretman kod odraslih i dece je skoro isti. Tokom bolesti, specijalista može preporučiti različite postupke, promijeniti plan liječenja, uzimajući u obzir stanje pacijenta.


Vaskulitis: simptomi i uzroci


Pre nego što razumeš šta uAsculite, fotografija, simptomi, tretman ove bolesti, trebali biste razumjeti koji su uzroci ove patologije? Precizno tvrditi da je rezultat pojave vaskulitisa, nijedan doktor ne može, pa razlozi nisu precizno utvrđeni. Stručnjaci povezuju ovu bolest sa nekim faktorima. Dakle, osoba koja je imala sljedeće može se razboljeti:

  • zarazne bolesti, posebno ako su akutni ili hronični upalni procesi koji se razvijaju u gornjim respiratornim traktima, ili ospicama, osipima, tifusstreptokokna bolest
  • povrede i druga oštećenja kože i krvnih sudova,
  • oštećenje visokom dozom sunčevog zračenja, zračenja,
  • alergije na medicinske proizvode, proizvode, ujedi insekata,
  • opijenost,
  • helmintske invazije,
  • promene u telu usled razvoja neoplazmi sa malignim ili benignim tokom,
  • promjene u ženskom tijelu tijekom trudnoće,
  • poremećaji u procesu metabolizma u slučaju razvoja endokrinih patologija,
  • heredity.

Ako se hemoragijski vaskulitis javlja kod odraslih, onda najčešće u starosti, kada je zaštitni mehanizam imuniteta oslabljen.

Simptomatologija ove bolesti se javlja neočekivano, nema preliminarnih znakova. Postepeno, manifestacije počinju da se izražavaju jasnije. U većini slučajeva temperatura pacijenta raste, opće stanje se pogoršava, javljaju se slabost i glavobolja. Takvi simptomi se odnose na znakove intoksikacije. Međutim, nemoguće je postaviti dijagnozu sa njima, jer se nastavljaju mnoge bolesti.

Najizraženiji simptom je osip. Može se lokalizirati na nogama, stražnjici, nogama, rijetko na trbuhu, rukama, leđima. Osip na licu dlanove, vrat se uopće ne manifestira, što liječnik uzima u obzir u diferencijalnoj metodi ispitivanja.

Osip se može manifestovati u različitim oblicima:

  • mali plikovi sa crvenom nijansom
  • papule koje postanu blijede, ako ih pritisnete,
  • crvenkaste papule koje se nalaze na sluznici usta i ždrijela,
  • nodules ljubičaste boje
  • male modrice.

In diameter osip na rukama i drugi delovi tela mogu dostići 1 cm, a manifestacije traju do 4 dana, nakon čega blede i postepeno nestaju. Nedelju dana kasnije, pacijent može očekivati ​​ponovno osip.

U najranijoj fazi patologije, izgleda kao mala petehijski osip, которая находится на голенях и верхней области стоп.

Вместе с кожными проявлениями больных беспокоит сильный зуд, отечность губ, век, промежности. При пальпации сыпь вызывает болезненные ощущения. Nakon što nestane, pigmentne mrlje ostaju na tijelu, odvajajući se u procesu rekurentnog stanja.

Simptomi hemoragijskog vaskulitisa uključuju i oštećenje unutrašnjih organa i zglobova. Pacijenta mogu mučiti bol tokom fizičke aktivnosti, oticanje, crvenilo tela. Ne dolazi do poremećaja u strukturi zglobova, ali bolni sindrom može trajati nekoliko sati.

Postoje i poremećaji u aktivnostima gastrointestinalnog trakta, koji se manifestuju u obliku grčevajućih bolnih senzacija u abdomenu, mučnine i povraćanja, izlučivanja krvi u izmetu koji nastaju zbog krvarenja iz crijevne sluznice.

U slučaju da se terapija bolesti ne odvija na vrijeme, tada patologija može izazvati ozbiljno povraćanje, labavu stolicu s nečistoćama u krvi, koje se javljaju zbog krvarenja u želucu ili crijevima. Izlučivanje krvi nije posebno opasno, javljaju se kod gotovo polovine pacijenata.

Pored toga, postoji anemični sindrom bolesti.

To se izražava činjenicom da se nivo hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca smanjuje. Pacijent se žali na vrtoglavicu, opću slabost, buku u glavi, nesvjesticu, tahikardiju.

Opasnost od vakuolitisa je da postoje poremećaji bubrega. To je posljedica mnogih ljudi koji u mokraći primjećuju krvni iscjedak, kao i akutni oblik glomerulonefritisa autoimune prirode. U osnovi, ovi simptomi se pojavljuju 1-3 tjedna nakon pojave osipa.

Što se tiče respiratornog sistema, mogu se pojaviti i smetnje, zbog kojih pacijent pati od kašlja i kratkog daha. Osim toga, u sputumu može doći do ispuštanja krvi. Simptomi vakuuma uključuju poremećaje nervnog sistema, što može dovesti do negativnih komplikacija. Pacijent može osjetiti manifestacije slične simptomima meningitisa, encefalitisa. Na primjer, osoba je poremećena teškim glavoboljama, koordinacija je poremećena, a grčevi se muče.

Vaskulitis kod odraslih: tretman


Ako se abdominalni oblik uočava kod odraslih, potrebno je intravenozno hranjenje. Lekari preporučuju uzimanje lekova koji sprečavaju povraćanje, kao i lekove koji mogu spasiti pacijenta od bolova.

Ako tokom pražnjenja crijeva pacijent primjeti krvarenje, liječnici savjetuju takve načine kao Heparin i antiaggrants. Koriste se i lekovi koji su dizajnirani da izbegnu pojavu alergijske reakcije. Imunosupresivi se koriste za aktiviranje imunog sistema. Obavezno propisati takve lijekove kao Prednizolon.

Kada bolest napreduje, plazma transfuzija se daje pacijentima.. Takođe preporučite izmjena plazme. Osip kod odraslih nužno liječiti u bolnici kako bi se spriječila tranzicijska patologija kod kroničnog tipa bolesti.


Vaskulitis na nogama: tretman


Za lečenje osip na nogamaKoriste se različiti lijekovi, tradicionalna i tradicionalna medicina. Za vrijeme terapije se koristi najefikasnije. mastas Solcoserylšto ubrzava proces regeneracije, i Iruxolpomaže u čišćenju rana na koži u područjima gdje su zahvaćeni krvni sudovi.

U kombinaciji sa metodom liječenja lijekovima, pacijent mora raditi vježbe “Bicycle"I"Makaze". Omogućava poboljšanje cirkulacije krvi u nogama. Trebali biste napraviti i laganu masažu koja će ubrzati proces ozdravljenja, uključiti se u hidroterapiju.

Možete i zadržati lečenje narodnih lekova. Međutim, prije nego što odaberete određeni lijek, potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom. Na kraju krajeva, neke od komponenti koje se koriste u njima mogu izazvati alergijsku reakciju. Bilje se može nositi s upalnim procesom u tijelu, ojačati imunološki sustav, osloboditi se boli.

Najčešći lijekovi su sljedeći:

  • Sakupiti konjski rep i borovnicu cveće po 60 g, svaki od metvice i stabljika 40 g. Mešati biljke, izmeriti 60 g, sipati 500 ml vrele vode, prokuhati, sipati 12 sati. Pijte 100 g 5 puta dnevno. Koristeći ovu infuziju, možete naneti na oštećeno područje 20 minuta.
  • Napravite mešavinu planinske arnike, kalendule i japanskog Sophora. Ulijte 10 g začinskog bilja 200 ml prokuhane vode, insistirajte 3 sata, procijedite i koristite 20 ml svakih 8 sati.
  • Pripremite tinkturu u alkoholu iz 3 sjeckana limuna pomiješana sa 5 kašičica klinčića, 400 g šećera i 500 ml alkohola. Tečnost insistira na tamnom mestu dve nedelje. Morate piti 20 ml 4 puta dnevno prije jela.
  • Napravite mast od 200 g pupova breze, razbijeni do stanja praha i pomiješajte s 1 kg nutrijeve masti. Zatim stavite smjesu u pećnicu 3 sata, ponovite tjedan dana, procijedite i koristite za lokalnu terapiju zahvaćenih područja.

Između ostalog, Vaskulitis je važan za čišćenje creva. To se može uraditi uz pomoć infuzije, za čiju pripremu je potrebno 40 g mješavine iste količine električnog pirinča, buhača, smilja i pelina, uliti 1 l tople vode. Ostaviti da se istopi 2 sata, ocijediti. Morate piti infuziju na prazan želudac, miješajući jednake proporcije sredstva i obične vode, 2 puta dnevno.

Pored toga, neophodno je očistiti krv, za koju se koristi debeli list. To se radi uz pomoć infuzije, koja se priprema od sušenog lišća trave, napunjenog prokuhanom vodom. Lijek treba ostaviti preko noći da se insistira, procijedi i pije na prazan želudac, 100 ml dnevno.

Rash photo


Dijeta za vaskulitis


Kada se tretira ova patologija, dijetalna ishrana igra važnu ulogu. Ljudi koji pate od vaskulitisa, od raznih voća najbolje je koristiti zelene sorte jabuka. Međutim, prvi put se mogu jesti isključivo u pečenom obliku. Posle dve ili tri nedelje postepeno možete početi da ih koristite sveže.

Takođe među voće Možete birati banane i kruške, koje će donijeti mnogo koristi tijelu. Istovremeno, morate znati da ne treba jesti mnogo krušaka, jer to može dovesti do neispravnog rada probavnog sistema. Ove plodove smatramo prilično teškim za normalnu apsorpciju u tijelu.

To je nemoguće ne koristite proizvode iz porodice citrus. Takođe, ne jedite ribizle, jagode, persimmons. Plodovi koji imaju crvenu boju, mogu znatno oštetiti pacijenta. Osim toga, treba napustiti upotrebu ananasa, marelica, breskve i manga.

Zabranjeno je jesti plodove kao što su mrkva, paradajz, repa, crvena paprika, krastavac. Ovi proizvodi imaju negativan efekat na pacijenta. Možete jesti zelenu papriku, tikvice, krompir, karfiol. Povrće je najbolje zapečeno ili na pari.

Stručnjaci zabranjuju jesti i jaja, kao i sve proizvode u kojima su prisutni. Na primjer, nemojte jesti tjesteninu, posuđe s tijestom koje sadrži veliki broj jaja.

Stoga će i majonez morati biti napušten.

Mliječni proizvodi, kao što su mlijeko, voćni jogurti, sladoled, sirevi i svježi sir ne bi trebali biti uključeni u dijetu pacijenta. Preporučljivo je dati prednost raznim jogurtima i jogurtu, bez ikakvih aditiva.

Dozvoljeno je jesti kolače od sira, rjaženke i jogurta. Ako pacijent voli žitarice, onda se njihova priprema treba obaviti u vodi, možete dodati malo maslaca ili kreme.

Što se tiče mesa, možete jesti meso zeca, ćuretine, govedine i janjetine. Glavno je da nema visok sadržaj masti. Pileći proizvodi moraju biti potpuno uklonjeni iz dnevne ishrane. Takođe, nemojte jesti svinjetinu, šunku i bilo koju vrstu kobasica.

Razmotrivši šta je uAsculite, fotografija, simptomi, tretman Ova bolest se može zaključiti o opasnosti od bolesti. Na kraju krajeva, to može dovesti do negativnih posljedica koje se ponekad jednostavno ne mogu izliječiti. U tom smislu, manifestacija kliničkih znakova zahtijeva hitan kontakt sa liječnikom. Samo pravovremena dijagnostika i terapija patologije pomoći će bržem suočavanju s vaskulitisom i izbjegavanjem komplikacija.

Moguće komplikacije hemoragičnog vaskulitisa

Pravovremenim i pravilnim liječenjem hemoragičnog vaskulitisa, prognoza nakon liječenja je povoljna. U slučajevima kasnog ili lošeg liječenja mogu se razviti komplikacije, kao što su:

  1. pojava hemoragijske dijateze:
  2. hronično zatajenje bubrega
  3. peritonitis,
  4. intestinalna opstrukcija,
  5. plućna krvarenja
  6. nedostatak željeza,
  7. povreda unutrašnjih organa: srce, jetra,

Teški hemoragični vaskulitis

Komplikacije hemoragijskog vaskulitisa mogu se naći samo u slučajevima kasnog liječenja, pa je vrlo važno započeti liječenje što je prije moguće. Poznato je da je bilo koja bolest lakše liječiti na početku svog razvoja. Samo-lečenje, nekontrolisani lekovi ili tradicionalna medicina će dovesti do pogoršanja stanja pacijenta. Prema WHO, smrtnost od hemoragijskog vaskulitisa se javlja retko, ali u polovini pacijenata koji su imali ovu bolest, javljaju se recidivi bolesti, koji mogu nestati za nekoliko meseci ili godina nakon tretmana. Ostatak pacijenata potpuno se oporavlja.

Prevencija hemoragičnog vaskulitisa

Sprečavanje hemoragičnog vaskulitisa će pomoći da se smanji rizik od razvoja bolesti. Sastoji se od:

  1. jačanje imuniteta
  2. zdrav način života,
  3. česte šetnje na svježem zraku,
  4. ubode telo
  5. pravovremeno i kvalitetno liječenje zaraznih i virusnih bolesti,
  6. potpuno odbacivanje nekontrolisane upotrebe droga,
  7. isključivanje hipotermije,

Jednostavne i elementarne preventivne mjere neće moći u potpunosti zaštititi od bolesti, ali će smanjiti rizik od njenog razvoja, čime će se zaštititi osoba ili dijete i od drugih bolesti.

Šta je ova bolest

Prilikom odgovora na pitanje „šta je hemoragijski vaskulitis“, potrebno je prije svega spomenuti da je to posljedica upalnog procesa u krvnim žilama uzrokovanog autoimuni poremećaji. Drugim riječima, prekomjerna proizvodnja agensa zaštitnog sistema dovodi do njihovog prodora u zidove krvnih žila, što povećava propusnost potonjih.

Hemoragijski vaskulitis kod odraslog i djeteta izražen je skupom specifičnih simptoma, koji se obično javljaju 15-30 dana nakon bolesti akutnog tonzilitisa, gripe itd. Neke od ovih bolesti su karakterističnije za djecu, tako da je bolest češća kod djece. Djeca boluju uglavnom u dobi od 4-12 godina, dok dječaci imaju dvostruko veću učestalost.

Opisujemo odakle dolaze i zašto se javljaju vanjske manifestacije hemoragijskog vaskulitisa. Uzrok ove patologije nije bilo kakva infekcija, tako da bolest nije zarazna. Upalni proces u kapilarama nastaje uslijed destruktivnog djelovanja vlastitih stanica tijela odgovornih za njegovu zaštitu.

Kao rezultat patološkog procesa, simptomi su brojni mala krvarenja. Dodatno doprinosi spoljašnjim manifestacijama oslabljene intravaskularne koagulacije i nepravilnog cirkuliranja krvi u malim krvnim sudovima. Da bi se suzbili simptomi, neophodno je sprovesti tretmane, efekte na uzroke bolesti.

Hemoragijski vaskulitis je uzrokovan raznim uzrocima. Svi faktori koji dovode do bolesti kod odraslih i djece podijeljeni su na posljedice:

  1. akutne infekcije kao što su tonzilitis, akutne respiratorne bolesti, varičele i drugi, takvi uzroci su češći za dijete,
  2. alergijske reakcije hrane i medicinske prirode,
  3. hipotermija,
  4. netolerancija na uvedenu vakcinu,
  5. prisustvo genetskih osobina
Iz gore navedenih razloga, telo počinje da proizvodi višak imunih kompleksa koji se nose kroz krvne sudove. U malim krvnim sudovima, oni se postepeno akumuliraju iz unutrašnjosti zida, oštećujući ga i uzrokujući upalu.

U sledećoj fazi, elastična svojstva vaskularnog zida se pogoršavaju, a vremenom postaje propusna za krvne elemente. Spolja, to se manifestuje brojnim malim modricama ili hemoragijskim sindromom.

Površina kože

Simptomi lezije kože može se posmatrati kako na početku razvoja vaskulitisa, tako iu kasnijim fazama, nakon manifestacije drugih znakova. Najčešće se na koži pojavljuje purpura, koja je višestruko manjih formacija veličine 1-2 mm.


Fotografija 1. Manifestacije nogu

U početku, osip utječe na kožu stopala i potkoljenice, šireći se simetrično. Ako se patologija ne liječi, simptomi će se povećati. Uz purpurami, na koži postoje i drugi elementi koji se mogu pripisati osipu, na primjer, eritem, vezikule. U slučaju nepovoljnog toka, postoji vjerovatnoća izumiranja oštećene kože i lokalne nekroze. Lečenje osipa masti je neefikasno i ne dovodi do njegove supresije.

U 65-75% slučajeva hemoragijski vaskulitis prijeti zglobnom patologijom. Obično, zglob u kojem je osip primećen u prvoj sedmici njegovog pojavljivanja je pogođen patologijom. Simptomi u zglobovima su kratkotrajni sa malim bolom, i produženi sa opsežnim pogođenim područjem.

Oticanje i promene u obliku zbog vaskulitisa ne javljaju se samo kod velikih zglobova, kao što su kolena, već i kod malih. Bolovi obično traju od nekoliko sati do 4-6 dana. Kod hemoragičnog vaskulitisa zgloba kod odraslih, bolest ne izaziva teške deformitete, ali u situaciji sa decom, promene su uočljive i značajne.

Simptomi u gastrointestinalnom traktu su najteži. Često se bolest u stomaku dijagnosticira prije vanjskog osipa.

Uzrok bola je krvarenje zidova u crevima, karakteristični bolovi su grčevi, lokalizacija u pupku, ispod rebara, itd. Ako se u trenutku bola hemoragijski vaskulitis ne manifestuje drugim znakovima, tada se bolni senzacije uzimaju za upalu slijepog crijeva, opstrukciju crijeva, perforaciju čira.

Bol u stomaku do 3-10 danaponekad bol prati povraćanje ili izmet s krvavim prugama. U iznimnim slučajevima, krvarenje se javlja u crijevu, što zahtijeva hitno liječenje, zbog oštrog pada krvnog tlaka ispod normale i velike vjerojatnosti kolapsa.

Uz navedene simptome, razmatrana imunološka patologija može izazvati zatajenje bubrega, probleme sa plućima.

Koji su simptomi odraslih i djece?

Opisujemo spoljašnje manifestacije odrasle osobe:

  • Zamućeni simptomi na početku, ukupna klinička slika je mekša,
  • Prisustvo abdominalnog sindroma prati polovinu hemoragijskih vaskulitisa u odrasloj dobi,
  • Ako je bubreg zahvaćen bolešću, to dovodi do glomerulonefritisa i zatajenja bubrega,


Slika 2. Simptomi na rukama odrasle osobe

Dječji hemoragijski vaskulitis je različit:

  • Simptomi akutne groznice, primijećeni kod trećine bolesne djece,
  • Rana faza je akutna,
  • Poremećaj sistema gastrointestinalnog trakta je praćen labavim stolicama sa tragovima krvi,
  • Oštećenje bubrega se gotovo uvijek javlja u ranoj fazi,


Slika 3. Znakovi vaskulitisa kod djece

Što liječnik liječi

Profil lekara koji leči hemoragijski vaskulitis je reumatolog. Na osnovu komplikacija i razvoja patološkog procesa, tretman je dodatno uključen:

  1. dermatolog sa značajnim oštećenjima kože,
  2. Gastroenterolog, ako postoje ozbiljni problemi sa stomakom, crijevima (postoji čir kod odrasle osobe),
  3. neurolog,
  4. nefrolog,
  5. kardiolog,
  6. pulmolog,

Bez obzira na trajanje t, hemoragični vaskulitis je dobro tretiran i ima povoljnu prognozu. Smrti su rijetke, a bilježe se samo u uvjetima peritonitisa i krvarenja u želucu ili crijevima (kod odraslih), s disfunkcijom bubrega i CNS-a (kod djece).

Na prognozu utiče i činjenica da 25% vaskulitisa dovodi do hroničnih patologija u bubrežnom sistemu, tako da terapiju treba započeti što je prije moguće.

Autor: urednik stranice, datum 07. juni 2018

Simptomi oblika hemoragijskog vaskulitisa

Slika hemoragičnog vaskulitisa kod odraslih

Kliničke manifestacije hemoragijskog vaskulitisa zbog mnogih oblika:

  1. Koža - u kojoj se patološki proces razvija samo u koži.
  2. Kožni zglob, zbog prianjanja na kožne lezije znakove zglobne upale.
  3. Skin-abdominalni, manifestiraju se ne samo promjene na koži, već i funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta.
  4. Renalno, koje karakteriše oštećenje bubrega vaskularnog bubrega i oštećenje filtracije i mokrenja.
  5. Kombinovano - sa znakovima periodičnih manifestacija različitih oblika bolesti.

Tok hemoragijskog vaskulitisa kod djece i odraslih može se manifestirati na različite načine: fulminantna, akutna, subakutna, produljena, rekurentna i kronična.

Karakteristike običnih i kožnih znakova

Znakovi i simptomi hemoragičnog vaskulitisa pojavljuju se neočekivano bez ikakvih prekursora - povećanje simptoma javlja se brzo. Температура может быть субфебрильной, но чаще очень высокой, особенно у взрослых пациентов.Zapaženi su početni simptomi intoksikacije. Ovo stanje je karakteristično za mnoge bolesti, što komplicira dijagnozu.

hemoragijski vaskulitis osip na zadnjici

Karakteristična karakteristika hemoragijskog vaskulitisa su simetrični osipi kože na leđima stopala, koži nogu i površini stražnjice. Na leđima, trbuhu i rukama, rijetko je osip, a dlanovi, koža lica, tabani i područje vrata - osip uopće nije tipičan. Karakteriše ih manifestacija različite palete boja:

  • svijetle crvene male plikove
  • nodularne papule, blede u laganom pritisku,
  • papularne ljubičaste čvorove i plave potkožne petehije,
  • hemoragijski crveni osip na mukoznom premazu ždrijela i usta.

Veličina elemenata osipa varira i može da dostigne 1 cm, počiva na telu do 4 dana, blijedi i nestaje. Sledeći talas kožnog osipa pojavljuje se posle nedelju i po.

Početni znaci kožni oblici hemoragijskog vaskulitisa javljaju se u obliku malih potkožnih krvarenja (petehije), lokaliziranih na gornjim dijelovima stopala i nogu. Ponekad strše na koži ruku, leđa i trbuha. U zahvaćenom području, ispod dlake na glavi, oko utičnica, uočeni su jaki simptomi svraba i bol.

Usne, kapci, prepone. Nakon nestanka osipa, na njihovom mjestu ostaje pigmentacija, davanje pilinga u periodu recidiva. Moguće su rukotvorine pri spajanju i nekrozu odvojenih mjesta osipa i pristupanje sekundarnih infekcija.

Kada se hemoragijski vaskulitis odlikuje manifestacijom raznih sindroma (složenih simptoma) svojstvenih mnogim patološkim procesima. Na primjer:

Artikularni sindrom hemoragijski vaskulitis javlja se kod gotovo polovine odraslih pacijenata. Upalni procesi su velike zglobne grupe nogu. Ponekad, inflamatorne reakcije utiču na zglobove laktova i zglobova i mogu se razviti u roku od nedelju dana i čak prethode leziji kože.

Istovremeno, tu su: oticanje i crvenilo nogu, migratorna osjetljivost u udovima i manifestacija mijalgija (bol u mišićima). Intenzivan bolni sindrom sa teškim upalama i oteklinama može dovesti do promjena u hodu. Artikularne deformacije i oslabljene motorne funkcije, po pravilu, ne nastaju.

GI sindrom (abdominalni) karakteriše kratkotrajna kolika, mučnina, povraćanje. Pojavljuje se istovremeno sa kožnim lezijama ili nešto kasnije. Ne pojavljuju se značajne povrede u stanju pacijenta. Ako nema pravovremenog tretmana za simptome hemoragičnog vaskulitisa, pojavljuju se znaci crijevnog i želučanog krvarenja - povraćanje krvlju i proljev krvlju.

U teškim lezijama moguća je intaginacija crijeva (opstrukcija), perforacija (perforacija creva) i peritonitis (upala peritoneuma). Simptomi ovog sindroma su: slabost, osećaji buke u glavi i treperenje pred očima, vrtoglavica, tahikardija i nesvestica.

Manifestacija bubrežnog sindroma zabilježen je kod više od polovine pacijenata već nakon tjedan dana kožnog osipa. Izolovan je veoma retko. To uzrokuje razvoj akutnog oblika glomerulonefritisa autoalergijske prirode sa upalnim procesima u čitavom bubrežnom aparatu i naglim smanjenjem tonusa vaskularnih kanala.

U urinu postoje nečistoće krvi zbog slabljenja upaljenih zidova arteriola, kroz koje slobodno cure eritrociti.

Pulmonary changes manifestiraju se zbog lezija dišnih puteva i plućnih režnjeva pacijenta. Pojavljuje se kašljanjem i kratkim dahom, nečistoćama krvi u ispljuvku zbog povećanog kapilarnog krvarenja.

Kardiovaskularne promene Karakteristični su znaci teške tahikardije i predispozicije za aritmije.

Sindrom nervnog sistema smatra se nepovoljnom posljedicom hemoragijskog vaskulitisa. Prouzrokovano širenjem upalnog procesa izvan granica vaskularne lezije, uključujući moždanu membranu u procesu. Dakle, simptomi manifestuju znakove encefalitisa i meningitisa - jake migrene, ataksija (nekoordinacija), napadaji.

Razlika u simptomima kod djece i odraslih

  • Početak bolesti se briše, simptomi su blaži.
  • Abdominalni sindrom javlja se samo u 50% bolesnika i rijetko prati mučnina i povraćanje.
  • Oštećenje bubrega dovodi do razvoja hroničnog difuznog glomerulonefritisa, uz nastanak hroničnog zatajenja bubrega.

  • Više od 30% djece ima povišenu temperaturu.
  • Karakterizira ga akutni početak i tok bolesti.
  • Abdominalni sindrom je praćen tečnom stolicom sa tragovima krvi.
  • Često su bubrezi uključeni u proces od samog početka, pri čemu su hematurija i proteinurija otkrivene u uzorcima urina.

Koji doktor kontaktirati

Hemoragijski vaskulitis kod dece i odraslih leči reumatolog. Porazom različitih organa neophodna je konsultacija relevantnih specijalista: dermatologa (koža), gastronometrologa (creva), neurologa (mozga), nefrologa (bubrega), kardiologa (srca), pulmologa (pluća). Imunološki pregled je poželjan za pravovremenu dijagnozu komplikacija nakon lijekova.

Kod hemoragijskog vaskulitisa prognoza je prilično povoljna. U rijetkim slučajevima, smrt se može javiti u akutnoj fazi bolesti zbog komplikacija gastrointestinalnog trakta (krvarenje, invaginacija, infarkt crijeva). Smrt može biti i zbog akutnog zatajenja bubrega ili oštećenja centralnog nervnog sistema.

Neki pacijenti sa hemoragijskim vaskulitisom mogu razviti hroničnu bubrežnu bolest. Kod otprilike 25% pacijenata sa oštećenjem bubrega u akutnoj fazi bolesti, promjene u sedimentu mokraće traju nekoliko godina, konačni ishod bolesti kod ovih pacijenata je nepoznat.

Pogledajte video: KONDILOMI -simptomi, uzroci, PRIRODNI LEKOVI (Septembar 2019).

Loading...