Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2020

Bol u perineumu tokom trudnoće

Tokom dugih devet mjeseci u tijelu trudnice postoje različite promjene. Svi organi i sistemi prilagođeni su potrebama rastućeg fetusa. Nestabilni hormoni takođe diktiraju svoja pravila, a u očekivanju deteta, žena ponekad mora iskusiti neku nelagodu. Mali problemi su obično više nego preklopljeni radošću što se uskoro susreću sa bebom, ali teže situacije mogu zahtijevati ozbiljniji tretman od auto-treninga.

Jedan od najčešćih razloga za traženje medicinske pomoći u trudnoći je bol u predelu perineuma. Neke buduće majke uvjeravaju sebe da pate, nadajući se da će nelagodnost proći sama od sebe. Drugi odmah panika, misleći da govorimo o preuranjenom radu. Nezaobilazna poseta lekaru pomaže ženi da se nosi sa svojim strahovima i pronađe način da ublaži njeno stanje.

Zašto bol u perineumu?

Crotch je kompleks mišića koji zatvara izlaz iz male karlice. Tu su i spoljašnji genitalije i anus. Bolni osjeti u ovoj oblasti ne znače uvijek ozbiljne probleme. U nekim slučajevima, oni su jedan od znakova normalne trudnoće, u drugima signaliziraju da je vrijeme za bijeg kod liječnika. Kako razumjeti sve ove različite simptome?

Bolovi u ranim stadijima

Do oko 20 nedelja u ovoj oblasti ne bi trebalo da bude nelagodnosti. Beba zauzima vrlo malo prostora, a materica još nije dostigla takvu veličinu da je neophodno vršiti pritisak na izlaz male karlice sa svojom težinom. Ali što je duži termin, to je niži plod pada, i stoga, jači će biti njegov uticaj.

Bol u perineumu u najranijim datumima najčešće ukazuje na preteći pobačaj. U ovom slučaju, žena će također osjetiti bol u donjem dijelu trbuha. Mogući krvavi iscjedak iz genitalnog trakta. Po pravilu, u ovoj fazi, trudnica je već u ordinaciji. Nakon pregleda, doktor će zamoliti ženu da izvrši ultrazvuk zdjeličnih organa. Ako se ne pronađu ozbiljne abnormalnosti, a bebino srce otkuca, ginekolog će prepisati lijekove koji pomažu da se dijete dovede u odgovarajuće vrijeme. Kod značajnog odvajanja horiona (mjesta porijekla) trudnoća se obično ne može održati.

Jedini fiziološki razlog koji dovodi do pojave bola u perineumu u ranim fazama je cista žutog tijela. To može uzrokovati neugodnost u preponama, po pravilu, s jedne strane. Tijelo žutog tijela formira se na mjestu jajne ćelije nakon ovulacije. Da proizvodi progesteron sve dok placenta nije formirana u 14-16 nedelja. Ponekad se žuto tijelo preporuči u cistu koja raste i dovodi do neugodnih osjeta u perinealnom području. Cista žutog tela ne nosi nikakvu opasnost za majku i bebu i obično nestaje nakon 16 nedelja.

1. Omekšavanje ligamenata

Promenjena hormonska pozadina utiče na sve organe buduće majke. Ligamenti koji zajedno drže mišiće perineuma postepeno se omekšavaju. To je neophodno da bi dete lako moglo da prođe kroz rodni kanal. Obično se takvi bolovi pojavljuju u periodu od 36-37 nedelja i govore o skorom dolasku bebe u svet.

2. Višestruka trudnoća

Velika težina obe bebe već u drugoj polovini trudnoće daje dovoljno pritiska na perineum. Snopovi ne mogu stajati, trudnica osjeća različite osjećaje od blage nelagode do jakog bola. Ista situacija se javlja u slučaju trudnoće sa jednim, ali veoma velikim fetusom u periodu nakon 30 sedmica.

4. Neuobičajeno opterećenje ligamenata

Žene koje se bave sportom prije trudnoće rijetko se žale na bol u perineumu. Njihovi mišići i ligamenti su spremni za bilo kakvo opterećenje, a nošenje fetusa za njih nije veliki problem. Još jedna stvar, ako buduća majka ne pripada ljubiteljima zdravog načina života. Nepripremljeni ligamenti perineuma reaguju na brzo dobijanje na težini sa neprijatnim bolnim senzacijama.

Svi ovi razlozi su fiziološki i ne nose nikakvu opasnost za buduću majku i njeno dijete. Nakon rođenja deteta, svaka nelagodnost prestaje.

1. Pretnja abortusa

Bol u perineumu uzrokovan povećanim tonusom materice je prilično opasno stanje. U pravilu, oni su praćeni bolovima u donjem dijelu trbuha i lumbalnom području. U nekim slučajevima, oni su prvi znak početka preuranjenog poroda. Ako primetite ove simptome, odmah se obratite lekaru.

2. Symphysis

Ova strašna komplikacija nastaje u trećem trimestru trudnoće. Normalno, kosti zdjelice i ligamenta počinju da se omekšavaju za 36-37 tjedana, kako bi se omogućilo da se dijete rodi u svijetu. Ali postoje situacije kada ovaj proces počinje mnogo ranije. Buduća majka osjeća izraženu bolnost pri hodanju u stidnom području. Oseti se povećavaju kada se penju stepenicama i drugim fizičkim aktivnostima. Vremenom se bol ne povlači čak ni u mirovanju, postoji hod "patke". Ovo stanje zahtijeva obavezno savjetovanje s ginekologom. U nekim slučajevima, pitanje potrebe za carskim rezom.

Kako ublažiti i ublažiti bol?

  • Medicinska gimnastika ili joga za trudnice pomoći će da se oslobodimo neprijatnih osjeta. Povrh toga, ove klase pomažu u pripremi za porod i poboljšavaju opšte stanje trudnice.
  • Nošenje antenatalnog zavoja smanjuje pritisak na mišiće perineuma i smanjuje bol.
  • Hrana bogata kalcijem pomaže u jačanju ligamenata. Preporučuje se da u vašu ishranu uključite svježi sir i druge mliječne proizvode, sireve, bilje i ribu.
  • Česta promena položaja pomoći će da se ublaži stanje. Nemojte stajati predugo ili sjediti na jednom mjestu - to pogoršava dotok krvi u perineum i povećava nelagodnost.

Važno je zapamtiti da je svaka neugodnost tokom trudnoće privremeno stanje, neizbježno u očekivanju bebe. Rođenje novog čovjeka sa više nego kompenzira svu nelagodu koju je buduća majka morala izdržati devet mjeseci.

Od dvadesete sedmice

U drugoj polovini trudnoće, dijete će rasti toliko da mu pokreti tijela postaju opipljivi za majku. Beba šutira, rukama opipa zidove materice, odmara, dodiruje i pritiska na perineum. Takvi pokreti su praćeni oštrim i brzo prolaznim bolovima, kao od udarca. Osim toga, perineum od djeteta može doći do mjehura i crijeva. Takva bolna osećanja su apsolutno normalna i ukazuju na aktivan razvoj fetusa. Možete smanjiti bol od udara djeteta na minimum. Da bi se to postiglo, preporučuje se nošenje posebnog zavoja, koji ima sporedni efekat na čitav abdomen, uključujući i rastuću matericu. Zavoj zadržava matericu na dovoljno visokom nivou i beba vas neće moći udariti u prepone. Također, zavoj je odličan preventivni alat u borbi protiv strija, a štiti i želudac dragocjenim teretom od slučajnih udaraca i gura izvana.

U kasnim rokovima

Što je vrijeme rođenja bliže, pojavljuju se bolniji osjećaji. Kada je stomak već snažno porastao, a mama se brine za poslednje mesece trudnoće, izvor bola u perineumu može biti prirodni proces divergencije karličnih kostiju. To je da bi se bebi i majci olakšalo tokom poroda. Obično, mišići zdjelice su toliko elastični da nemaju vremena za istezanje nakon divergencije kostiju, zbog čega se pojavljuje bol u povlačenju u perineumu. U ovoj situaciji, ništa se ne može uraditi, morate patiti, jer se bol ne može uporediti sa radošću pojavljivanja dugo očekivanog sina ili kćeri. Takvi bolovi obično se javljaju u 35-36 nedelji trudnoće. U poslednjim periodima bolni osećaji u perineumu su neka vrsta predskazanja porođaja. Beba je već odrasla i aktivno se priprema da se rodi, potonući ispod i stavljajući pritisak na kosti, mišiće i organe trbušne šupljine.

Ali u trećem trimestru, ne samo divergencija kostiju i istezanje mišića mogu izazvati neugodne bolove u perineumu. Osim toga, može doći do edema, što je i razumljivo, jer pritisak bebine težine otežava protok krvi iz genitalnih organa, vene se komprimiraju, što može izazvati osjećaj težine i hemoroida. Uzrok tome može biti štipanje išijatičnog živca, sa oštrim grčevitim bolovima u perineumu. Takođe, u takvoj situaciji ženi će biti teško da se kreće i hoda, svaki korak će biti dat u prepone oštrim bolom. Mnogo nelagode će se isporučiti i okrenuti s jedne strane na drugu. Uprkos činjenici da bol tokom zatezanja bedra može biti veoma jak, lekari pokušavaju da ne leče ovo stanje i savetuju trudnicu da je izdrži, jer će nakon rođenja proći sama.

Ali uzrok bola u perineumu može biti ozbiljniji, zahtijevajući liječenje bolesti. To uključuje otpuštanje ligamenata i proširenih vena perineuma. Stoga, nije neophodno nadati se da će sve proći sama od sebe, i bilo kakvo bolno stanje treba razmotriti sa vašim liječnikom, koji će utvrditi da li je bol znak normalnog trudnoće ili je potrebno poduzeti medicinske mjere.

U velikoj većini slučajeva, nakon poroda, bol u perineumu nestaje zauvek, ali to se dešava samo u slučajevima kada žena nije imala perinealne suze pri porodu, inače će bol biti prisutan neko vrijeme.

Dakle, možete sumirati uzroke bola i nelagodnosti u perineumu tokom trudnoće:

  • pritisak fetusa na ligamente,
  • nagovještavanje nadolazećeg rada
  • cijeđenje djetetovih živaca, posebno bednog živca,
  • pritisak na mišiće male karlice,
  • divergencija karličnih kostiju,
  • labavljenje mišića
  • proširene vene u perineumu,
  • ugroženi pobačaj ili prerano rođenje.

Neudobnost tokom trudnoće

Crotch - dio tijela koji djeluje na mišićni kompleks, počevši od genitalija i završavajući sa anorektalnim područjem. Dok je dete malo, on ne vrši pritisak na ove prostore, ali kako se razvija i dobija na težini, upravo počinje da izaziva takvo opterećenje. Stoga, u kasnijim periodima može doći do bolova u perineumu.

Zašto boli prepone tokom trudnoće?

Postoji potreba da se usredsredite na tajming, jer u svakom periodu mogu imati svoje probleme:

  • prvi trimestar Ako se tokom tog perioda pojavi bol, to može biti direktan signal za opasnost od pobačaja. Ovo stanje nastaje zbog tonusa materice, koji vrši konstantan pritisak na mišiće perineuma. U ovom slučaju, pored bola u perineumu u prisustvu trudnoće, doći će do krvavog iscjedka i osjećaja težine u abdomenu. Da biste spasili život bebe, odmah se obratite lekaru,
  • 20 nedelja. U ovom trenutku može doći do nelagodnosti zbog činjenice da beba neispravno leži u materici. Takođe, bol može izazvati trenutak kada mama neće imati jedno dijete, već blizance ili čak trojke. Nelagodnost se može pojaviti i kada je beba aktivna, kada počne da se šutira nogama i rukama, zbog čega „puca“ u bešiku, rektum i perineum. Često ova osećanja brzo prolaze,
  • 36-37 week. Već postoji beba spremna da se rodi, tako da se žensko telo počinje pripremati za to. Zdjelični ligamenti postaju opušteniji, kosti mijenjaju svoj položaj, čineći karlicu širom. Takve promene utiču na mišiće perineuma, jer su vezane za koštani skelet. Stoga, buduće majke osjećaju da bol imaju ne samo mišićno tkivo, već i same karlične kosti.

Trudnice treba da zapamte da su takva osećanja norma, ali samo ako ne izazivaju tešku nelagodnost. U suprotnom slučaju, bolje je da se konsultujete sa ginekologom.

Neudobnost prije poroda

Što je trudnoća duža, veća je vjerojatnost bola. To je zbog činjenice da je formiranje fetusa skoro završeno, sada ga dobija na težini i raste u dužini. U 36-38 nedelja, većina majki počinje da se žali na bol. U ovom trenutku beba počinje da pada, zbog čega dolazi do snažnog opterećenja krvnih sudova i živaca u karlici, ai sami mišići su pogođeni.

Neke se žene žale ne samo na bol u perineumu, već i na oticanje ovog područja. To je zato što dimenzije bebe ne dozvoljavaju da krv potpuno cirkuliše. Ponekad izaziva razvoj proširenih vena, hemoroida, učestalo mokrenje i zatvor.

Pre porođaja, bol se može javiti i zato što se prenose nervi. Takav osećaj prati karakter pucnjave, koji može zračiti (dati) stopalu. Olakšanje se ne poštuje, čak i ako sedite ili ležite. Ali će morati da izdrži, jer nakon poroda, ovo stanje prolazi, iako ne odmah, već nakon nekog vremena.

Nakon što žena sazna zašto boli područje prepone, obično se smiruje.

ALI! Uprkos činjenici da se takva osećanja generalno smatraju normom, trudnica treba da shvati da bol može biti preteča razvoja problema.

Čak i ako se u početnim fazama javlja rijetko i ima slab intenzitet, vrijedi informirati svog liječnika o tome. On će biti u stanju da shvati razlog zbog kojeg se bol pojavljuje. Ni u kom slučaju ne možete sami da se lečite, jer to može naškoditi ne samo ženi, već i bebi.

Da bi stvari bile lakše, trudna majka može isprobati sledeće metode:

  • easy gymnastics. Postoji niz vježbi koje pomažu u pripremi ne samo mišića, već i kostiju pri porodu. Danas postoji mnogo krugova i grupa u kojima su buduće mame spremne za porođaj. Pored toga, akušer-ginekolog obično poziva ženu da pohađa nastavu za buduće majke. Oni pomažu da se nađe ne samo fizička udobnost, već i psihološka. Zaista, u nekim slučajevima, žena se okreće u tome što je imala bol. Samo se strah od porođaja ostvaruje u imaginarnim senzacijama,
  • zavoj Što veći stomak postane, veći je pritisak i pritisak. Specijalni zavoji za trudnice mogu ravnomjerno raspodijeliti opterećenje na tijelo. Prvo, pomaže da se oslobodite boli, a drugo, materica je uvek u ispravnom položaju, što pozitivno utiče na bebu,
  • ograničenje opterećenja. Što je vrijeme isporuke bliže, to je opterećenje jače. Dakle, sada bi trudnica trebala hodati sporije, biti više u horizontalnom položaju, odmoriti se više.

Ako perineum nastavi da boli pre porođaja, čak i ako se poštuju sve gore navedene preporuke, bolje je da obavestite svog lekara. Situacija, koja je bačena na slučajnost, preti da će ići u tragediju.

Neudobnost nakon poroda

Kada se beba rodi, bol će se dugo osećati. Ali ovde treba posvetiti veliku pažnju prirodi bola i njihovom intenzitetu.

Nakon porođaja, perineum može povrijediti na različite načine, a to ne znači uvijek iscjeljenje. Ali ovdje bi trebalo razmotriti situaciju u kompleksu.

Bol se može pojaviti u sljedećim situacijama:

  • hirurška incizija (epiziotomija). Dešava se da se beba ne može sama roditi. Zatim opstetričar pravi mali rez u perineumu kako bi olakšao proces porođaja. Nakon što se žena u porođaju udalji od lijekova, ona će osjetiti jak bol. Takva nelagodnost će je pratiti dok se rana ne zaceli potpuno,
  • veličinu bebe. Ako je majka krhka i mala, a dijete je otišlo do oca, onda je sasvim moguće da će uzrokovati neku štetu svojim dimenzijama. U takvim slučajevima, doktori predlažu carski rez, ali neke majke to odbijaju i sami se rađaju. Onda će boljeti ne samo perineum, već i karlične kosti, jer će ih beba „proširiti“ sa sobom. U stvari, ova situacija je prepuna suza tkiva koje se leče već duže vreme. Stoga, ako doktor insistira na operaciji - vredi se dogovoriti
  • dugog poroda. Ako je beba odlucila da "ugodi" svojoj majci sa dugim rođenjem, onda ce to dugo pamtiti. Kada se žena ranije nije bavila sportom, njeni mišići nisu navikli na ozbiljan stres. Tokom poroda, oni moraju naporno raditi, zbog čega onda još nekoliko dana majka pati od "izmišljanja",
  • upalni procesi u karlici. Nakon poroda, materica je velika površina rane. A ako je nešto u porođaju pošlo po zlu, prekršene su norme asepse i antiseptika, onda je moguće razvoj upalnih procesa u karličnim organima.

Если после родов у женщины возникают такие симптомы, как головная боль, дискомфорт в груди, повышенное давление, отеки, возможно, боли в промежности, то она в обязательном порядке должна сообщить об этом своему врачу. Иногда такая ситуация складывается вследствие применения эпидуральной анестезии, наркоза после кесарева, но случается и так, что это является прямыми предвестниками преэклампсии. Тут уже нужен жесткий контроль специалиста.

Bilo koja nelagodnost koja se javlja prije ili nakon poroda treba biti poznata liječniku kako bi se na vrijeme moglo reagirati na situaciju. Žena treba da zapamti da će, pošto je odlučila da izdrži dete, mora odgovoriti ne za jedan život, već za dvoje odjednom.

Uzroci perinealnog bola u ranoj trudnoći

Bolna osećanja u perineumu, koja se javljaju u prva 3 meseca trudnoće, svakako treba upozoriti ženu, jer u većini slučajeva nisu prirodna i signalna patologija. Nemoguće je bez konsultacija sa lekarom i ne treba odlagati posetu da bi se izbegle ozbiljne posledice. Bol u perineumu u prvom trimestru trudnoće nastaje iz sljedećih razloga:

  • Pretnja pobačaja. U takvom slučaju, bolni sindrom nastaje zbog otvaranja grlića materice i, makar samo neznatno, divergencije karličnih kostiju. Kao rezultat toga dolazi do istezanja mišića perineuma, što uzrokuje bol. Ako ne potražite medicinsku pomoć na vreme, nećete biti u mogućnosti da sprečite spontani pobačaj. Lekar koji će spasiti trudnoću, u zavisnosti od toga koliko je visok rizik od spontanog pobačaja, može jednostavno da prepiše određeni broj lekova i može da sačuva ženu. Uz pravovremenu medicinsku intervenciju, mogućnost očuvanja trudnoće doseže 80%.
  • Proširene vene perineuma. Ovaj patološki fenomen takođe može uzrokovati bol u ranoj trudnoći. U takvoj situaciji potrebno je potražiti medicinsku pomoć, jer u suprotnom postoji veliki rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. Jedna od njih je ruptura venskog zida sa obilnim krvarenjem, što može izazvati fetalnu smrt fetusa usled gladovanja kiseonikom i neuspeha cirkulacije. Lekar prepisuje ženi da uzme određene lekove za poboljšanje cirkulacije krvi i ojača zidove krvnih sudova.
  • Suppiracija u mišićima perineuma. To je zbog činjenice da je tokom trudnoće imunitet žene značajno smanjen, a patogene bakterije mogu lako prodrijeti u perinealno tkivo iz anusa. Ako na perineumu postoji čak i manje oštećenje, razvoj gnojnog procesa počinje vrlo brzo. Bez žene koja prima blagovremenu pomoć, infekcija će se proširiti i dovesti do najtežeg oštećenja fetusa ili čak njegove smrti. Samo liječnik može pravilno liječiti takvu bolest i spriječiti oštećenje fetusa.

U prvom tromjesečju bol u perineumu je signal za hitnu posjetu ginekologu i liječenje. U ovom periodu izuzetno je rijetko da takva bol ne znači nikakvu bolest ili patološko stanje.

Bol u perineumu u drugom i trećem trimestru trudnoće

Od četvrtog mjeseca trudnoće, bol u perineumu najčešće je fiziološke prirode, ali uprkos tome, još uvijek je potrebno konzultirati liječnika, jer u ovom periodu bol može biti preteča prijetnji pobačaja i prijevremenog poroda, kao i gnojne upale. Fiziološki uzroci perinealnog bola u ovom periodu uključuju:

  • Nedovoljna fizička aktivnost trudnice. U ovom slučaju, žena ima primjetan porast težine i nedostatak elastičnosti mišića perineuma i ligamenata. Kao rezultat toga dolazi do povreda i istezanja perinealnih tkiva, što uzrokuje bol. Pored toga, sa sedentarnim načinom života kod žene, tkiva perineuma postaju prilično mlitava. Uz prirodnu isporuku, to će izazvati cepanje.
  • Hormonske promene u telu. Pod uticajem hormona, ligamenti karličnih kostiju postepeno se omekšavaju, tako da se u vreme početka rada mogu slobodno razmaknuti i dete lako može da prođe kroz rodni kanal. Zbog takve promjene u tijelu, često se javlja bol u perineumu, koji se tada pojavljuje, a zatim potpuno nestaje. Obično je beznačajan i ne izaziva jaku nelagodnost.
  • Aktivno kretanje fetusa. U takvoj situaciji, žena se osjeća nelagodno zbog činjenice da beba često povećava pritisak na mišiće perineuma dok se kreće, uzrokujući time manju povredu, koja ni na koji način ne utječe na proces porođaja.
  • Mnogo vode. Sa ovom osobinom, pritisak na perineum se povećava mnogo puta, i zbog toga, tkiva dobijaju istezanje, što se manifestuje bolom.
  • Veoma velika težina ploda. Slično prethodnom slučaju.
  • Poslednje nedelje trudnoće. Pre porođaja, beba okreće glavu do grlića materice, koja počinje postepeno da se opušta. Zbog toga se intenzivira stiskanje krvnih sudova i nervnih završetaka, a opterećenje na perineum se povećava, što uzrokuje bol.

Svi ovi bolovi nisu patološki i ne zahtevaju nikakav tretman. Međutim, postoje vežbe koje ne samo da ublažavaju nelagodnost, već i pomažu da se izbegnu prekidi u procesu porođaja, jer poboljšavaju elastičnost mišića i ligamenata.

Gimnastika od bola u perineumu

Izvršite bilo koju vežbu je moguće samo ako je dobila dozvolu od lekara, koja vodi trudnoću. Bez konsultacija sa njim da se uključe u specijalno fizičko vaspitanje ne bi trebalo biti, jer u nekim slučajevima to može negativno uticati na stanje fetusa.

  • Plitki čučnjevi - omogućavaju jačanje mišića perineuma i povećanje njihove elastičnosti. Za takvu vježbu, žena treba, s rukama na naslonu stolice ili kreveta, obavljati plitke čučnjeve, široko šireći noge na koljenima. Tokom vežbe ne bi trebalo biti jače opterećenje na donjem delu leđa. Ne bi trebalo da radite više od 7 čučnjeva za 1 put.
  • Zamahite nogama - takođe je korisno za mišiće perineuma. Za izvođenje vježbi postanite, naslonjen na naslon stolice. Usvajajući udoban stav, oni sporo kreću sa stopalom napred i nazad, a nakon toga - desno i levo. Za svaku nogu, vježba se izvodi 10 puta. Ako se pri njegovom izvođenju oseti pritisak na stomak ili struk, potrebno ga je odbiti.

Ostatak vježbi ne treba obavljati kod kuće, jer se one trebaju izvoditi pod nadzorom stručnjaka. Uključeni su u kompleks specijalne gimnastike, koji je uključen u kurseve za pripremu za porod, koji su dostupni u porodilištima i antenatalnim klinikama.

Pogledajte video: Teškoće trudnica u trećem tromjesečju (Februar 2020).

Loading...