Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Šta je cervikalna ektropija

Uzrok patologije mogu biti stafilokoki, streptokoke, trichomonas, E. coli, itd. U većini slučajeva cervicitis se razvija kod žena u reproduktivnoj dobi.

U sklopu ginekološkog pregleda mogu se istovremeno napraviti dijagnoze “cervikalne erozije” i “cervicitisa”. Pored toga, kao dijagnostičke procedure mogu se koristiti: ultrazvuk zdjelice, krvni test, razmaz, urin, uključujući biokemijske analize, kao i laparoskopija, histeroskopija.

Cervicitis je često uzrok erozije cerviksa. Tako se erozija može razviti na pozadini potpuno izliječene upale cervikalnog kanala, dok je sluznica skvamoznog epitela djelomično uništena. Dodijeli lažnu i pravu eroziju cerviksa.

Prava erozija je praćena deskvamacijom epitelnih ćelija. U medicini je lažna erozija najčešća kada je višeslojni epitel zamenjen cilindričnim epitelom.

Erozija grlića materice se takođe može razviti na mestu ruptura koje su se pojavile tokom abortusa i porođaja, ili se mogu javiti usled inverzije cervikalne sluznice.

Bledilo grlića materice, njegova baršunastost ili prisustvo papila govori u prilog lažne erozije. U stvarnoj eroziji, tkiva su obojena jarko crvenom bojom, a na kontaktu sa pogođenim područjem vidljiva je krv na brisu.

Dijagnoza erozije cerviksa može se napraviti nakon ginekološkog pregleda i palpacije, kao i nakon ultrazvuka. Citološke i histološke studije razmaza mogu potvrditi pretpostavku liječnika.

Liječenje cervikalne erozije i cervicitisa

Uzrok cervikalne erozije može biti cervicitis. Cervicitis je upalna bolest u kojoj je infektivni proces lokaliziran u području cerviksa.

Uzroci cervikalne erozije i cervicitisa

Uzrok patologije mogu biti stafilokoki, streptokoke, trichomonas, E. coli, itd. U većini slučajeva cervicitis se razvija kod žena u reproduktivnoj dobi.

U sklopu ginekološkog pregleda mogu se istovremeno napraviti dijagnoze “cervikalne erozije” i “cervicitisa”. Pored toga, kao dijagnostičke procedure mogu se koristiti: ultrazvuk zdjelice, krvni test, razmaz, urin, uključujući biokemijske analize, kao i laparoskopija, histeroskopija.

Cervicitis je često uzrok erozije cerviksa. Tako se erozija može razviti na pozadini potpuno izliječene upale cervikalnog kanala, dok je sluznica skvamoznog epitela djelomično uništena. Dodijeli lažnu i pravu eroziju cerviksa.

Prava erozija je praćena deskvamacijom epitelnih ćelija. U medicini je lažna erozija najčešća kada je višeslojni epitel zamenjen cilindričnim epitelom.

Erozija grlića materice se takođe može razviti na mestu ruptura koje su se pojavile tokom abortusa i porođaja, ili se mogu javiti usled inverzije cervikalne sluznice.

Bledilo grlića materice, njegova baršunastost ili prisustvo papila govori u prilog lažne erozije. U stvarnoj eroziji, tkiva su obojena jarko crvenom bojom, a na kontaktu sa pogođenim područjem vidljiva je krv na brisu.

Dijagnoza erozije cerviksa može se napraviti nakon ginekološkog pregleda i palpacije, kao i nakon ultrazvuka. Citološke i histološke studije razmaza mogu potvrditi pretpostavku liječnika.

Liječenje cervikalne erozije i cervicitisa

Nakon precizne dijagnoze, ženama se daje odgovarajući tretman za cervikalnu eroziju i cervicitis antivirusnim ili antibakterijskim lijekovima, kao i uklanjanjem lažne erozije putem kauterizacije i cervikalne tamponade sa antibakterijskim sastavom (tretman istinske erozije). Izbor lekova određen je vrstom i prirodom mikroorganizama, kao i njihovom individualnom osetljivošću na antibiotike.

Kod dugotrajnog liječenja, liječnik može propisati imunostimulante. Važno je zapamtiti da u većini slučajeva dijagnoza cervicitisa zahtijeva liječenje oba seksualna partnera i odbijanje seksualnog kontakta dok simptomi bolesti potpuno ne nestanu - ili preciznije, tokom cijelog tijeka liječenja i jedne sedmice nakon završetka terapije.

Ekspert urednik: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. lekar opšte prakse

Obrazovanje: Moscow Medical Institute. I. M. Sechenov, specijalnost - “Medicina” 1991. godine, 1993. “Profesionalne bolesti”, 1996. “Terapija”.

Uzroci i tipovi

Bolest se formira na pozadini različitih faktora. Cervikalna ektropija može biti kongenitalna, tada se ne provodi liječenje, jer ovo stanje prolazi samostalno kroz vrijeme, ako se nije dogodila infekcija ili upala. Stečeni oblici su traumatični.

Ako djevojčica ne rađa, najčešće se pojavljuje ektropion na pozadini hormonskog disbalansa. Takvi poremećaji nastaju kao rezultat drugih ginekoloških oboljenja ili kada telo funkcioniše nepravilno. Traumatska ektropija grlića materice javlja se iz sljedećih razloga:

  1. Povrede cervikalnog kanala - najčešće se javljaju nakon pobačaja u kasnijem periodu, kada liječnik umjetno širi grlić materice, što dovodi do everzije cervikalnog kanala.
  2. Mehanička oštećenja pri porođaju ili usljed posljedičnog ožiljaka - promjene se javljaju na sljedeći način: uzdužna i kružna mišićna vlakna su pokidana, a na tom mjestu se pojavljuje ožiljak. Protok krvi u takvim tkivima je mnogo gori, zbog čega se sluz postupno okreće, pretvarajući se u ektropion.
  3. Koristite akušerske pincete kada se pojavi potreba za opstetričkom pomoći.
  4. Rođenje prevelikog ploda, više fetusa.

Ponekad je patologija uzrokovana seksualno prenosivim infekcijama koje, zajedno sa erozijom, izazivaju upalu. Dugotrajno prisustvo mikroba u organizmu dovodi do toga da se rak razvija. Stoga je veoma važno na vrijeme identificirati uzroke razvoja patologije kako bi se odabrao odgovarajući tretman.

Dijagnostika

Dijagnoza počinje posjetom ginekološkoj klinici, gdje liječnik pregledava pacijenta sa ogledalom. Zatim lekar pronalazi pritužbe, ispituje istoriju bolesti i generičke aktivnosti, sprovodi anketu o načinu života. Najčešće se ektropion otkriva tokom rutinskog pregleda. Da bi se odredio stadijum, tip patologije i stanje grlića materice, specijalist određuje sledeće laboratorijske testove:

  • Smrvite na bakterije
  • PCR dijagnostika,
  • Krvne pretrage za određivanje nivoa hormona, u slučajevima kada je bolest urođena,
  • Citološka ispitivanja otiska razmaza.

Instrumentalna dijagnostika uključuje:

  1. Kolposkopija je potrebna za procjenu zahvaćenog područja.
  2. Biopsija tkiva uzeta na mjestu everzije.

Kod kolposkopije patologija izgleda kao dio cilindričnog epitela sa preklopnom sluznicom. Ovi nabori su ravnomerno raspoređeni samo u kongenitalnoj patologiji, a stečeni ektropion karakteriše haotičan raspored nabora u obliku jelovih grana. Ako postoje bilo kakve abnormalnosti ili transformacije, liječnik propisuje biopsiju i histološki pregled kako bi se utvrdilo prekancerozno stanje.

Glavna opasnost od ektropije nije živa klinička slika u početnim fazama. Očigledni znaci javljaju se kod upalnih ili infektivnih procesa. Žena mora obratiti pažnju na ove simptome:

  • Kršenje menstruacije - promjene u trajanju menstruacije, mogu biti obilne ili oskudne,
  • Pogoršanje dobrobiti - pacijent bilježi slabost, jak umor, stalnu pospanost i bolove u tijelu. Ovi simptomi zahtijevaju posebnu pažnju, jer su oni dokaz patologije,
  • Bol ili nelagodnost u donjem abdomenu tokom seksa - pored toga, nakon seksualnog odnosa ili u procesu, pojavljuje se krv ili beličasti iscjedak. Zbog činjenice da uvijek postoji bol, žena gubi interes za seks,
  • Povlačenje, bol u području karlice, koji se proteže do lumbalnog područja. Bolni sindrom značajno se povećava kod hodanja ili intenzivnog fizičkog napora,
  • Loša ili obilna sekrecija u sredini ciklusa - pražnjenje je čisto, ponekad ima belu nijansu i neprijatan miris.

Važno je shvatiti da su ektropija i erozija srodni pojmovi. Patologija je komplikacija erozije u kojoj postoji ožiljak deformiteta materice. Kao rezultat, sluznica je potpuno otvorena za infekcije, koje uzrokuju povezane bolesti koje nisu manje opasne od erodirane ektropije.

Popratne bolesti

Patologija povećava rizik od razvoja ozbiljnijih bolesti i infekcija. Prvo, to je zbog minimalne ćelijske zaštitne barijere.

Postoje brojne bolesti koje se razvijaju sa ektropionom:

  1. Cervicitis - upala cervikalnog kanala. Stanje nema jasne simptome, pa se najčešće dijagnosticira prilikom uzimanja razmaza.
  2. Keratoza - ako se ne tretira ektropion, uskoro tkiva počinju da se regenerišu i otvrdnu. Da bi identifikovao patologiju, lekar mora da izvrši kolposkopiju i biopsiju.
  3. Displazija - rizici se povećavaju u odnosu na pozadinu everzije, ponekad postoji onkologija.
  4. Istinska erozija - ektropija često uzrokuje ovu vrstu erozije.

Sve ove bolesti su dovoljno ozbiljne, potrebno im je obavezno liječenje, jer postoji opasnost od razvoja raka, što je mnogo lošija terapija, a ponekad dovodi i do smrti.

Cervicitis je upala cerviksa. Patologija je posljedica endocervicitisa. Ova stanja se smatraju prekanceroznim, posebno ako je žena zaražena humanim papiloma virusnim markama 16 i 18. Ginekolog može pregledati natečenost, crvenilo, čireve, dilatirane sudove, beličasti cvet, itd.

Kada je stadijum hroničan, svi ovi simptomi su blagi. Formiraju se ciste, pojavljuju se začepljeni kanali žlezda i razvija se hipertrofija (povećanje vrata). Za lečenje cervicitisa lekari propisuju antiinflamatorne supozitorije.

Neke infekcije se prenose partneru, pa ponekad i žena i muškarac moraju biti podvrgnuti liječenju.

Ektropion zajedno sa keratozom je slučaj koji zahtijeva obavezno liječenje, jer je stanje prekancerozno. Obično se javljaju komorbiditeti kod naprednih oblika. Dugotrajno izlučivanje vagine utječe na sluzokožu vrata, zbog čega se stanice preuređuju i displastiraju. Ovaj proces se naziva keratoza.

Patologija je keratinizacija i zadebljanje sluznice. Takvo stanje je veoma opasno, jer metaplastični procesi počinju u ćelijama, iz kojih mogu nekontrolisano rasti u budućnosti.

Obe bolesti ostaju neprimećene, jedini signal je bol ili pražnjenje tokom seksa.

Uz dodatak upale, klinička slika postaje svjetlija.

Erozija i ektropija

Doktori smatraju da je ektropija najsloženiji oblik ektopije (pseudo-erozija - za više detalja pogledajte članak Ektopija grlića materice - šta je to?). Postoji drugo mišljenje kada, u traumatskom obliku patologije, zahvaćeno područje počinje da se eroziruje, a zatim se inficira mikroorganizmima ili virusima, zbog čega počinje upala. Prilikom ginekološkog pregleda, lekar može pružiti istinsku eroziju, ali pažljivim ispitivanjem patologije određuje se ektropion.

Erodirana cervikalna ektropija razlikuje se od uobičajene forme po površini na kojoj se pojavljuju čirevi.

Dugo postojanje bolesti dovodi do maceracije i ekspresije, zbog čega nastaje popratna erozija. Takvo stanje nije ništa manje opasno od svega gore navedenog, jer erodirana ektropija je prekancerozno stanje, spremno u svakom trenutku da se razvije u onkologiju.

Displazija je prekancerozno stanje cerviksa, praćeno strukturnim promjenama epitela grlića materice. Bolest se karakteriše povećanjem atipičnih ćelija kada rastu i gube oblik. Sve ove promjene će uskoro dovesti do onkologije, pa je važno na vrijeme dijagnosticirati bolest.

Obično se proces odvija mirno, sa upalom postoji bol, iscjedak s krvnim žilama, obilno lučenje bijele, mliječne boje, svrab i spaljivanje vanjskih organa. Lečenje teških stadijuma vrši se imunomodulatornim lekovima, nakon čega se propisuje operacija.

Šta je opasna ektropija

Forma trčanja je veoma opasna za žene. Stalna izloženost vaginalnom sekretu na pojavu inverzije sluzokože i promena u temi uzrokuje metaplaziju, što dovodi do razvoja raka grlića materice. Zato se onkologija može smatrati komplikacijom ektropije.

Osim toga, neobrađena patologija uzrokuje neplodnost. To je zbog deformacije cervikalnog kanala i oštećenja reprodukcije. Sperma ne može normalno proći kroz cervikalni kanal do jajeta, pa je oplodnja nemoguća.

Kako tretirati ektropiju cerviksa

Kod dijagnosticiranja patologije, obavezno je hirurško uklanjanje zahvaćenog područja. Prije nastavka operacije, pacijent se podvrgava protuupalnoj i antibakterijskoj terapiji. Izbor tretmana cervikalne ektropije direktno zavisi od težine ožiljaka, dubine i površine lezije.

Sljedeće metode se koriste kao terapija:

  • Dijatermokoagulacija - kauterizacija električnom strujom je efikasna, ali metoda ima mnoge nedostatke: suviše dubok utjecaj, uzrokuje zdravo tkivo, kao i dugoročno zacjeljivanje, mnoge komplikacije, bez histološkog ispitivanja za rak,
  • Elektroizrezivanje - slojevito izrezivanje patoloških tkiva unutar zdravih. Metoda omogućava pregled sekcija tkiva kako bi se provjerile stanice za onkologiju. Za elektroscisiju karakteriše brzo zarastanje, retki negativni efekti i očuvanje reprodukcije. Negativni aspekti uključuju uklanjanje određene količine zdravog tkiva, njihovo oštećenje temperature, ponekad razvoj cervikalne stenoze i moguće relapse.
  • Radiokirurgija je benignija metoda koja uključuje disekciju patoloških tkiva radiovalovima bez uništavanja mekih. Metoda je praktično bezbolna, krvarenje je minimalno, zarastanje je brzo. Glavna prednost je odsustvo ožiljaka i recidiva u budućnosti,
  • Laserska kauterizacija cervikalne ektropije - koristi se visokoenergetski laser. Bezbolan, blag način, nakon čega rana brzo zacjeljuje, ne ostavljajući ožiljke. Nedostaci: ponekad je potrebno ponavljati kauterizaciju, teškoće u kontroli dubine izlaganja, zbog čega je moguć povratak, skupa cijena,
  • Potpuna operacija - metoda se koristi za ektropiju sa pseudoerozijom, deformitetima vrata i kada su druge metode nemoćne.

Važno je imati na umu da se prirođena patologija ne liječi, već je potrebno liječenje stečene everzije.

Planiranje trudnoće

Sama patologija ne utiče na začeće, trudnoću i porod. U kongenitalnoj formi, neplodnost se ne javlja zbog ektropije, već kao posljedica upalnog procesa ili hormonskog neuspjeha.

Ako se patologija kombinira sa pseudoerozom, ožiljcima na grliću materice i drugim ginekološkim bolestima, žena ne može podnijeti dijete, a dolazi do infekcije.

Pored toga, često se javljaju rupture grlića materice tokom porođaja, propisuju se infektivne komplikacije, kao što je metroendometritis, carski rez. Trudnoća i ektropija grlića materice - vrlo raznovrstan koncept.

U jednom slučaju, žena mirno nosi fetus i rađa se bez posljedica, u drugoj postoji mnogo komplikacija u obliku pobačaja, teškog ili preranog poroda itd.

Planiranje trudnoće je bolje odgoditi dok se patološko područje ne ukloni i ne sprovede adekvatna protuupalna terapija.

U patologiji možete zatrudnjeti, ali niko ne garantuje da će se ceo proces sigurno završiti.

Kako spriječiti patologiju

Kao i kod bilo koje ginekološke bolesti, prevencija ektropije je redovna posjeta liječniku. Pored toga, žene treba da izbegavaju abortuse i česte operacije na materici ili cerviksu. Važno je na vreme lečiti inflamatorne i infektivne bolesti, kao i izbegavati povrede tokom porođaja. Da biste sprečili komplikacije, morate unapred da potražite dobrog stručnjaka koji će izabrati pravu taktiku i pomoći vam da rađate bez negativnih posledica.

Ektropion nakon poroda

Postporođajna ektropija se razvija zbog mnogih faktora. Obično, razlozi za to su:

  1. Ruptura materice ili njenog kanala pri rođenju velikog fetusa ili ekstenzornog previa djeteta.
  2. Неправильное наложение швов.
  3. Наложение полосных щипцов и т.д.

Если матка сильно повреждена, в этот процесс включаются все слои. Nakon povrede dolazi do stvaranja ožiljaka, tkiva se ne mogu normalno hraniti, a cervikalni kanal se okreće prema van.

Na sluznicu cervikalnog kanala, koja se okreće unutar vagine, negativno utiče kisela sredina. Kao rezultat, javljaju se upale, neplodnost, komorbiditeti.

Kako ne bi rizikovala njeno zdravlje, žena mora na vrijeme posjetiti ginekologa, liječiti sve zarazne bolesti, izbjegavati abortuse koristeći kontraceptivna sredstva.

Klasifikacija

Erozija grlića materice može biti tri vrste: istina, pseudotip i kongenitalna. Kako se razlikuju jedni od drugih?

Prava erozija. Ova erozija nastaje zbog cervicitisa ili infekcija. Na vratu materice se pojavljuju upalne rane. Cerviks može da promeni svoju nijansu, pa čak i blago nabrekne. Mikroskopski pregled dilatiranih krvnih sudova, tragovi krvi i gnojnih pražnjenja su veoma dobro viđeni.

Pseudo-erozija. Kada istinska erozija počne da leči, ona prelazi u fazu lečenja - pseudo-erozije. U ovoj vrsti erozije ostaje potpuno ista crvena boja. Kod pseudoerozije mogu se pojaviti male ciste. Dobijaju se akumuliranjem sekreta u erozijskim žlijezdama. Psevdoerozii uglavnom krvare tokom odnosa. Najčešće žene idu kod doktora na ovaj tip, jer ona počinje da muči iscjedak.

Kongenitalna erozija. Ova erozija nastaje čak i tokom intrauterinog razvoja. Postoji pomeranje granice cilindričnog epitela, koji povezuje cervikalni kanal izvan njegovih prolaza. Urođena erozija je obično mala. Generalno, takva erozija se otkriva u adolescenciji. Vrlo često sami mogu da zarastaju. Kongenitalna erozija ne može se pretvoriti u maligne tumore.

Faze erozije. Izvor: pillsman.org

Lečenje antibioticima

Kada cervicitis u žlezdama i stromi sluzokože mogu biti patogeni mikrobi, stoga provodite antibakterijsku terapiju. Nanesite hlorofilip (1-2% alkoholni rastvor) za podmazivanje sluznice cervikalnog kanala, 3% alkoholnog rastvora propolisa i drugih antibakterijskih sredstava. U slučaju trajnog procesa, antibiotici se ubrizgavaju u cerviks.

Fizioterapijski tretmani

Kod hroničnog endocervicitisa i cervicitisa uspješno se primjenjuju fizioterapeutske metode liječenja - elektroforeza cinka pomoću posebne konusne cink elektrode uvedene u cervikalni kanal, UHF terapijom cervikalnom kondenzatorskom elektrodom, ljekovitim blatom (tamponi) i navodnjavanjem vodikovim sulfidom. Od velikog značaja je diatermopunktura ili otvaranje nabot cista, koje često sadrže mikrobe, kao i eliminaciju deformiteta cerviksa, uzrokujući nastanak i dugoročno postojanje ektropije.

Elektrokoagulacija

Elektrokoagulacija je indicirana za plitke rupture i ektropion, praćena pojavom erozije cerviksa. U procesu zarastanja i pojave granulacija moguća je potpuna eliminacija deformiteta i ektropije. U takvim slučajevima stvaraju se fiziološki uslovi za normalnu funkciju sluznice cervikalnog kanala, što doprinosi nestajanju rezidualnih manifestacija hroničnog endocervicitisa.

Lokalni tretman

U kombinaciji s erozijom s akutnim endocervicitisom, endometritisom, salpingoophoritisom, lokalni medicinski postupci se ne primjenjuju. Lokalni tretman počinje nakon primjene metoda i sredstava za liječenje akutnih upalnih bolesti gornjih dijelova reproduktivnog sistema. U hroničnoj fazi uspeh tretmana erozijom u velikoj meri zavisi od eliminacije endocervicitisa i obilnog abnormalnog lučenja karakterističnog za ovaj proces.

Fizioterapija

Predložene su metode fizioterapije cervikalne erozije. Međutim, fizioterapija nije radikalni terapijski agens, ne zamjenjuje racionalnije metode (diatermokokagulacija) i može se koristiti samo kod mladih žena koje nisu rodile. Fizikalna terapija se vrši nakon isključivanja indikacija atipičnih promjena u endometriju (kolposkopija, citologija, biopsija prema indikacijama).

U stvarnoj cervikalnoj eroziji, preporučljivo je kombinirati lokalne fizioterapijske postupke (elektroforezu spojeva cinka) s ekstrafokalnom izloženošću ultraljubičastim zrakama.

Diatermocoagulation

Dijatermokoagulacija se koristi za hroničnu eroziju u odsustvu efekta pravilno sprovedene konzervativne terapije. Ovoj metodi liječenja prethodi kolposkopija, prema indikacijama - biopsija i histološko ispitivanje uklonjenog tkiva. Ova metoda liječenja je kontraindicirana u slučaju izraženih upalnih bolesti genitalnih organa, prisutnosti tumora, tijekom trudnoće.

Kao što je poznato, suština dijatermokogagulacije je da kada se primijeni struja visoke frekvencije na tkiva dolazi do termalnog efekta koji rezultira uništenjem patološki izmijenjenih epitelnih struktura i erodiranih žlijezda, te reaktivnih procesa u vezivnom tkivu.

Diatermocoagulation se provodi u kombinaciji s diatermopunkturom u prisustvu nabotovih cista, kao i ektropije, komplicirane erozijom.

Dijatermokoagulacija je jedna od najučinkovitijih metoda za liječenje pseudo-erozije, utvrđivanje trajnog oporavka kod pacijenata. Prema literaturi, lečenje cervikalne erozije nakon dijatermokagulacije javlja se kod 75-99,5% bolesnika. Komplikacije nakon njega (krvarenje, pogoršanje ili pojava upalnih bolesti) javljaju se relativno rijetko. Dugoročno nakon operacije, ponekad su primijećene strikture cervikalnog kanala, menstrualne abnormalnosti, kao i pre- i postmenstrualna uočavanja.

Prema L. M. Prokhorovoj, endometrioza se često javlja nakon dijatermokagulacije, koja se provodi u prvoj polovini ciklusa (3-5 dana nakon menstruacije). Autor smatra da je to zbog mogućnosti implantacije endometrijalnih komponenti koje se odbijaju tokom menstruacije na površini rane cervikalnog dijela materice (nakon odbacivanja krasta). Kada se diatermocoagulacija, koja se provodi na kraju druge faze ciklusa, može spriječiti implantacija endometrija, budući da se sljedeća menstruacija javlja kada postoji krast na površini rane. U skladu sa opažanjima, naznačeni period za diatermokoagulaciju je najkorisniji s obzirom na prevenciju cervikalne endometrioze.

Poslednjih godina, bilo je izveštaja o uspešnoj primeni kriohirurških efekata i njihovim prednostima u odnosu na diatermokoagulaciju. Međutim, ovaj metod treba dalje proučavati.

Nakon diatermokoagulacije i kriohirurgije, potrebno je sprovesti sistematsko posmatranje kako bi se pravovremeno utvrdilo ponavljanje pseudoerozije ili drugih patoloških procesa.

Neuspjeh primjene ovih metoda ili pojava relapsa je indikacija za detaljno ispitivanje i korištenje radikalnijih metoda liječenja (dijatermokogagulacija, itd.).

Sprečavanje erozije grlića materice

Prevencija erozije i pseudo-cerviksa je da se eliminišu uzroci ove bolesti. Glavne preventivne mjere su pravovremena dijagnostika i racionalno liječenje upalnih bolesti gornjeg dijela reproduktivnog sistema, endocervicitisa i colpitisa, kao i pravilan izbor kontraceptivnih sredstava.

Od velikog značaja je pregled grlića materice nakon porođaja i šivanje rupa, ispravno šivanje rupa sprečava deformaciju grlića materice i formiranje ektropije, što doprinosi nastanku erozije i pseudoerozije.

Srodne bolesti

Ektropija cerviksa smanjuje zaštitnu ćelijsku barijeru, što stvara povoljne uslove za razvoj drugih bolesti koje predstavljaju još veći rizik za zdravlje žene. Kada se otkriju, obavezna je terapija, jer u suprotnom postoji visok rizik od raka, koji ne samo da može narušiti zdravlje, već i biti fatalan.

Za cervicitis (cervikalna upala) nema očiglednih simptoma, stoga je moguće dijagnosticirati bolest samo uzimanjem mrlje za laboratorijska istraživanja. Patologija se razvija kao rezultat endocervicitisa i klasifikuje se kao prekancerozno stanje (posebno za žene zaražene sa 16 ili 18 sojeva humanog papiloma virusa).

Tokom pregleda cerviksa, ginekolog može da identifikuje:

  • crvenilo
  • oticanje,
  • čireve,
  • whitish bloom
  • dilatacija krvnih sudova.

U slučaju hroničnog oblika cervicitisa, navedeni simptomi su manje izraženi. Umesto toga, mogu se formirati ciste, cerviks se primetno povećava.

Za liječenje cervicitisa koriste se posebne anti-upalne svijeće.

Nedostatak adekvatnog tretmana za ektropion često uzrokuje keratozu (ponovno rođenje i otvrdnjavanje mukoznih tkiva). Jedini očigledan simptom patologije za ženu je bol za vrijeme seksa, pa se bolest može dijagnosticirati samo sa sigurnošću prilikom izvođenja biopsije i kolposkopije.

U kombinaciji sa keratozom, ektropion se takođe procenjuje kao prekancerozno stanje, stoga se ne preporučuje zanemariti lečenje sa takvom dijagnozom.

Koja je opasnost od ektropije?

Najopasnija je ova patologija u zanemarenoj formi, jer uzrokuje metaplazija i kasniji rak. Osim toga, ektropion uzrokuje deformaciju cervikalnog kanala, koji postaje uzrokuju neplodnost (ćelija sperme ne može da dosegne jajnu ćeliju, seksualni proces se ne dešava).

Metode tretmana

U slučaju otkrivanja inverzija grlića materice obavezna terapeutska mjera je operacija za uklanjanje zahvaćenih tkiva. U pripremnoj fazi postupka ženama se propisuju antibakterijski agensi i antiinflamatorni lijekovi.

Izbor specifične metode lečenja se vrši uzimajući u obzir obim lezije i ozbiljnost ožiljaka. Najčešće se prednost daje sljedećim metodama terapije:

  1. Diatermocoagulation.

Cautery method Električna struja ektropije ima visok stepen efikasnosti u lečenju bolesti, ali deluje suviše duboko. Zbog toga su zahvaćena zdrava tkiva, a proces ozdravljenja je dugotrajan.

Korišćenje radio talasa specijalista troši samo patološka tkiva, bez uticaja na zdrava tkiva. Osjećaj boli, kao što je krvarenje, gotovo je odsutan. Operisano područje brzo zaceljuje i na njemu nema ožiljaka, što omogućava oslanjanje na odsustvo recidiva.

  1. Električna ekscizija.

Problematično section excisedi zdravo tkivo obično ostaje netaknuto (u rijetkim slučajevima moguće je ukloniti malu površinu ili temperaturne učinke na njega). Lečenje se odvija brzo, reproduktivna funkcija je sačuvana. Električna ekscizija pomaže ne samo da eliminiše ektropion sa minimalnim posledicama, već i da dobije tkivo za histološku studiju. Međutim, ovaj postupak ne garantuje odsustvo recidiva.

  1. Laser cautery.

Smatra se najskupljom, ali i bezbolnom i ne ostavlja ožiljak. Međutim, teško je kontrolirati dubinu laserske ekspozicije, tako da ćete možda morati ponovno zagoriti problematična područja.

Pacijentu se propisuje punopravna operacija ako gore navedene metode ne daju željeni rezultat ili je otkrivena deformacija grlića materice.

Uticaj na trudnoću

Sama Ektropija nije prepreka za porođaj ili začeće baby Međutim, hormonalni poremećaji, infekcije, ožiljci ili pseudoerozivne promene koje mogu da se pojave mogu imati negativan uticaj na reproduktivnu funkciju žena.

Gotovo je nemoguće tačno predvideti kako će ektropion uticati na rađanje i porođaj u svakom pojedinačnom slučaju. Međutim, najbolje je planirati trudnoću nakon operacije kako bi se uklonila everzija.

Preventivne mjere

Jedini pouzdan način da se osigura prevencija ektropije je redovno pregleda specijalista. Preporučeno izbegavajte abortuse i druge operacijekoji utiču na cerviks. Trebalo bi odmah izvršiti tretman svih identifikovanih infektivnih i upalnih bolesti.

Zaključak

Garantovano izbjegavanje razvoja ektropije neće uspjeti (posebno za žene koje su već rodile ili su imale abortus). Ako je patologija već identificirana, odmah treba razgovarati s liječnikom o mogućnosti operacije (u slučaju kada se radi o stečenom obliku bolesti). Pacijentima koji nisu dijagnostikovani sa takvom dijagnozom treba redovno obavljati rutinske preglede kod ginekologa.

Pogledajte video: Šta je SPONDILOZA, kako nastaje i kako se leči? (Septembar 2019).

Loading...