Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Bolesti jetre: simptomi, uzroci i prevencija

U roku od minute, milioni hemijskih reakcija se javljaju u jetri sa sintezom krvnog proteina, žučne kiseline, neutralizacijom štetnih supstanci, akumulacijom potrebne glukoze, kao i njenom razgradnjom na komponente.

Strukturna jedinica jetrenog tkiva je jetrena lobula. Broj takvih segmenata je pet stotina hiljada. Kroz središte svake lobule prolazi središnja vena, iz koje odlaze posebne ploče, koje se sastoje od hepatocita - stanica jetre. Svaki lobul također sadrži krvne žile (hemokapilarne) i žučne kapilare.

Funkcija jetre

Jetra obavlja niz fizioloških funkcija:

  • metabolički - je uključen u metabolizam:
    • proteini,
    • masti
    • ugljeni hidrati
    • hormoni
    • vitamini
    • elementi u tragovima.
  • sekretorne - formira i luči žuči u crijevni lumen, tvari koje obrađuje jetra otpuštaju se u krv,
  • detoksikacija - reciklira ili uništava toksična jedinjenja.

Centralna funkcija jetre je neutralizacija toksina, koji se javljaju u organizmu kao rezultat metaboličkih procesa ili ulaze u tijelo izvana s hranom, zrakom, vodom i krajnjim proizvodima metabolizma. Zadatak jetre je da razgradi toksične supstance u netoksične za organizam.

Jetra proizvodi žuč, koja je neophodna za varenje masti, ali se žuč ne nakuplja u jetri, već u žučnoj kesi. Pored toga, proteini, hormoni i druge supstance potrebne za vitalnu aktivnost organizma se sintetišu u jetri. Višak hormona, vitamina, elemenata u tragovima uklanja jetru.

Jetra je uključena u metabolizam masti (lipida), sintetizirajući holesterol, lipide i fosfolipide, kao i žučne kiseline i bilirubin žučnog pigmenta.

Poremećaji metabolizma masti

U ćelijama jetre, sadržaj masti se povećava, uzrokujući povećanje gvožđa i gubljenje sposobnosti da normalno funkcioniše. To dovodi do razvoja masne hepatoze i kasnije - ciroze. Kršenja metabolizma masti u jetri u Rusiji trpi 27% stanovnika.

Zloupotreba alkohola je štetna za ćelije jetre, što na kraju izaziva cirozu. Relativno sigurna dnevna doza alkoholnih pića:

  • za žene po danu:
    • manje od 30 ml votke (rakija, viski)
    • 150 ml vina
    • 250 ml piva.
  • za muškarce dnevno:
    • 60 ml votke (rakija, viski)
    • 300 ml vina
    • 500 ml piva.

Malnutricija

Ako osoba ima dugo vremena, on konzumira puno dimljenog mesa, prženih, masnih namirnica i namirnica sa začinima: to dovodi do kršenja uklanjanja žuči, što uzrokuje holangitis i formiranje kamenja u jetri.

U posebnoj grupi postoje i drugi, manje česti uzroci, zbog kojih se uništavaju ćelije jetre. One uključuju:

  • trovanje parama teških metala i hemijskih jedinjenja,
  • naprezanja
  • trauma u trbuhu,
  • bolesti abdominalnih organa,
  • jonizujuće zračenje i karcinogeni,
  • genetska predispozicija.

Pod uticajem ovih faktora, promjene u jetri počinju, što u konačnici dovodi do disfunkcije organa.

Glavne bolesti jetre

Većina bolesti jetre je neprimjetna u fazi kada se mogu izliječiti. Otkrivaju se kada je jetra već pretrpjela značajno oštećenje i došlo je do perioda izraženih nepravilnosti. U uznapredovalim slučajevima oboljenja jetre dovode do smrti.

Prema Državnom odboru za statistiku, u 2016. godini u Rusiji su među uzrocima smrti otkriveni [1]:

  • 328 000 slučajeva - bezalkoholna ciroza / fibroza jetre,
  • 119 000 slučajeva - alkoholna bolest jetre (hepatitis, fibroza, ciroza),
  • 48 000 slučajeva - druge bolesti jetre,
  • 19 000 slučajeva - virusni hepatitis.

Iz ovih brojeva, čini se da je ciroza najteža bolest jetre. Međutim, ciroza jetre se retko javlja "niotkuda". Primjer izuzetka je primarna bilijarna ciroza, u kojoj su stanice jetre uništene djelovanjem imunološkog sistema. Ali češće, ciroza se razvija kao rezultat hroničnih problema sa jetrom u odsustvu tretmana.

Šta su bolesti jetre? Ne postoji jedinstvena klasifikacija bolesti jetre. Za sada, ne postoji posebna specijalnost koja se bavi ovim problemima. Najčešće pacijente sa bolovima u jetri uzimaju gastroenterolozi, specijalisti za infektivne bolesti i terapeuti.

Bolesti jetre mogu se podijeliti u nekoliko grupa.

  1. Hepatitis i hepatoza:
    • virusni hepatitis,
    • bezalkoholna masna bolest jetre
    • alkoholni hepatitis,
    • autoimuni hepatitis,
    • toksično oštećenje jetre (droge, otrovne gljive, hemikalije).
  2. Tumori jetre ili metastaze.
  3. Distrofno oštećenje jetre:
    • fibroza jetre,
    • ciroza jetre,
    • primarna bilijarna ciroza.
  4. Povreda jetre.
  5. Ostale zarazne bolesti jetre:
    • tuberkuloza jetre, sifilitičke lezije,
    • parazitske invazije (alveokokoza, ehinokokoza, opisthorhioza, leptospiroza, ascariasis),
    • apsces jetre.
  6. Nasledne bolesti:
    • hemohromatoza,
    • Wilson-Konovalova bolest,
    • kongenitalne malformacije jetre,
    • Gilbertov sindrom.

Uzroci bolesti jetre

Šta može oštetiti ćelije jetre?

  • Poremećaj metabolizma lipida. Kao rezultat, mast se nakuplja u ćelijama jetre. Kao rezultat toga, prvo se razvija steatoza, zatim steatohepatitis.
  • Alkohol Alkohol i njegovi proizvodi (acetaldehid) oštećuju ćelije jetre. Osjetljivost na djelovanje alkohola ovisi o genetici i kombinaciji drugih faktora. Rizik od oštećenja jetre se povećava sa upotrebom više od 30 grama etanola dnevno. Doza od 120-160 grama etanola dnevno smatra se apsolutno toksičnim za jetru.
  • Trovanje. Sposobnost hemikalija da ometaju ćelije jetre naziva se hepatotoksičnost. To uključuje lijekove, industrijske kemikalije, gljivice i otrove bakterija.
  • Virusi. Virusi hepatitisa A, B, C, D, E su izolovani.Najčešći su hepatitis B i C. Infekcija se događa putem seksualnog odnosa, injekcijama i medicinskim postupcima, od majke do djeteta. Bolest se možda neće manifestovati, dok osoba ostaje izvor infekcije.

  • Stagnacija žuči i upala bilijarnog trakta kao rezultat cholecistitisa, pankreatitisa, žučnih kamenaca.
  • Kvar snabdijevanja krvlju jetre. To može biti zastoj krvi kod bolesti srca i krvnih sudova, kompresija krvnih sudova od strane tumora i tako dalje.
  • Neoplazma u jetri, koja istiskuje okolno tkivo i ometa njihovu ishranu.
  • Imunološke reakcije, usmjereno na ćelije jetre, kao i na sistemske bolesti vezivnog tkiva.

Faktori rizika koji dovode do bolesti jetre

Često su uzroci bolesti jetre istovremeno i faktori rizika, tj. Ako se kombinacija više uzroka pojačava.

  • Dijabetes tipa 2. Povećani nivo insulina u insulinskoj rezistenciji povećava akumulaciju lipida u ćelijama, uključujući i jetru.
  • Gojaznost je praćena kršenjem metabolizma lipida i može doprineti razvoju masne degeneracije jetre.
  • Nezaštićeni seksualni odnos, injekcije lijekova doprinose širenju virusnog hepatitisa.
  • Oštar gubitak težine, aktivno razdvajanje perifernih rezervi masti pod dejstvom kofeina, nikotina, hormona. U isto vrijeme slobodne masne kiseline mogu biti aktivno zahvaćene jetrom.
  • Jede velike količine glukoze i fruktoze. Od svih ugljenih hidrata, čista glukoza i fruktoza se najbrže mogu pretvoriti u masne kiseline i uskladištiti u jetri.
  • Nasljedne bolesti akumulacije. Na primjer, u Wilson-Konovalovoj bolesti, metabolizam bakra je poremećen i akumulira se u stanicama jetre.
  • Nasledna slabost enzimskih sistema jetre.

Mehanizam oštećenja jetre

Hepatitis - Ovo je upala ćelija jetre. Upala je univerzalni odgovor na oštećenje organizma. Sa upalom, telo teži da ograniči pogođeno područje i uništi uzrok bolesti, kao što su patogene bakterije. Zajedno sa ovom borbom mogu se oštetiti ćelijski zidovi - stanične membrane, jetreni enzimi ulaze u krv, a same stanice umiru. Hepatitis je podijeljen na virusne - uzrokovane patogenom (najopasniji su virusi hepatitisa B i C), a nevirusni - alkoholni, bezalkoholni, autoimuni, itd.

Hepatitis može biti akutan i hroničan. Akutna, brzo teče upala može proći bez posljedica ako se uzrok oštećenja ukloni. Ako se upalni proces odlaže 6 ili više mjeseci i postaje hroničan, onda se na mjestu mrtvih hepatocita postupno formira fibroza.

Fibroza - zamjena tkiva jetre vlaknima vezivnog tkiva. Kao i kod zarastanja bilo kakvih rana, na mestu povrede se formira ožiljak. Sastoji se od izdržljivog tkiva bogatog kolagenom, elastinom i drugim supstancama koje se obično nalaze u ekstracelularnom prostoru. Samo u procesu fibroze ovih supstanci akumulira se 10 puta više nego obično. Za obavljanje zadataka mrtvih stanica jetre, ožiljno tkivo više ne može. Proces fibroze može biti brz i može potrajati dugo. Krajnji rezultat fibroze je ciroza.

Preostale ćelije jetre mogu pokušati ispraviti situaciju i početi se aktivno dijeliti. Međutim, ovo, u kombinaciji sa drugim faktorima, češće dovodi do razvoja rak jetre - hepatocelularni karcinom.

Izražena nenormalna funkcija jetre naziva se otkazivanje jetre.

Simptomi i znakovi bolesti jetre

Nažalost, jetra ne može dati nikakav signal dugo vremena. Ako nema simptoma bolesti jetre, to ne znači da je organ u redu. Manifestacije bolesti jetre su izuzetno raznovrsne. Mnogi simptomi se javljaju u nekoliko bolesti, pa je najbolje da se konsultujete sa svojim lekarom. Veća je verovatnoća da će odrediti dodatni pregled ili savetovati koji specijalist da kontaktira.

  • Žutica Kada su ćelije jetre uništene, velika količina pigmenta bilirubina ulazi u krv. Mogu se pojaviti i problemi sa uklanjanjem žuči, koji nisu povezani sa jetrom.
    • Prvo, žuta boja postaje vidljiva na belim očima, zatim na koži.
    • Laka glinena glina.
    • Obojeni urin (tamna boja piva).
    • Svrab za bolesti jetre povezan je sa iritantnim učinkom bilirubina na kožu.
  • Poremećaji povezani sa krvnim sudovima i koagulacijom.
    • Male paukove vene (telangiektazija) na gornjem delu tela i na rukama.
    • Crvenilo na dlanovima i stopalima.
    • Neprozirnost noktiju ("bijeli nokti").
    • Povećano krvarenje.
    • Vidljive, proširene vene u solarnom pleksusu - "glava meduze".
  • Metabolički poremećaji.
    • Ksantomi i ksantelazme - male nakupine masti - mogu se formirati na kapcima, zglobovima, laktovima i na drugim mestima.
    • Povećanje volumena abdomena može biti znak akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini (ascites).
    • Edem se rasporedio po celom telu, uz istovremeno smanjenje količine albumina u krvi.
    • Neugodan slatki miris zbog kršenja konverzije amonijaka u ureu.
    • Kršenje razmene polnih hormona - neuspeh menstrualnog ciklusa kod žena, smanjena žudnja i povećanje mlečnih žlezda kod muškaraca.
  • Encefalopatija - učinak na mozak.
    • Pospanost, letargija, apatija, "jetrena lenjost".
    • Kršenje finih motoričkih sposobnosti, promena rukopisa, rukovanje rukama.
  • Simptomi akutnog hepatitisa, koji često prate virusne lezije.
    • Mučnina i povraćanje.
    • Bol u abdomenu - više u desnom hipohondriju, ali se može dati kroz abdomen. Nije vezano za jelo.
    • Visoka temperatura, glavobolja, bol u zglobovima.

Prevencija

Prevencija oboljenja jetre može biti medicinska i bez lijekova. To uključuje promjenu u ishrani i načinu života. Samo lijekovi, bez promjene uobičajenog načina života, ne mogu zaštititi od problema sa jetrom.

Power

Kada se bolest jetre temelji na ishrani broj 5. Osnovni principi su pravilnost. Jesti 4-5 puta dnevno, potrebno je umereno jesti, zabrana posta. Hrani se preporučuje kuhanje, pirjanje ili pečenje.

Ne preporučuje se koristiti:

  • Iritirajuća, začinjena, začinjena jela.
  • Masno meso, riba, iznutrice.
  • Alkohol u bilo kom obliku.
  • Čokolada
  • Snažan čaj, kafa.
  • Kolači, kolači.

Can Jedite za probleme sa jetrom:

  • Juhe su vegetarijanske, mliječne ili kuhane u sekundarnoj juhi.
  • Sušeni crni i beli hleb, krekeri, ukusni keksi i keksi.
  • Razno povrće, sirovo i kuvano.
  • Lean meso, perad i riba.
  • Mlijeko bez masnoće, svježi sir, meki sir.
  • Jaja (samo protein).
  • Razno voće i bobice.
  • Šećer, med, džem - u malim količinama.

Način života

Za očuvanje zdravlja jetre potrebno je:

  1. Odustanite od loših navika, smanjite ili eliminišite upotrebu alkohola.

  1. Da bi se položili testovi na virusni hepatitis B i C, koristiti barijerne metode kontracepcije.
  2. Kontrolna težina.
  3. Ne uzimajte lekove bez lekarskog recepta.

Lijekovi

Antivirusni lijekovi, protuupalni lijekovi, simptomatska terapija se koriste za liječenje bolesti jetre. Postoji i prilično velik izbor hepatoprotektora. Grupa hepatoprotektora uključuje:

  • biljne supstance (silibinin),
  • aminokiseline (ademetionin),
  • masne kiseline (alfa lipoična kiselina),
  • analozi žučnih kiselina (ursodeoksiholna kiselina),
  • fosfolipidi.

Preparati za zaštitu jetre mogu kombinovati nekoliko aktivnih sastojaka. Većina lekova je dizajnirana da smanji oštećenje ćelijskog zida, ali idealan hepatoprotektor sadrži ne samo supstance koje pomažu da se obnovi struktura jetrenih ćelija, već i one koje smanjuju nivo upale (na primer, glicirizinska kiselina). Lekar koji propisuje lijek odgovoran je za propisivanje lijekova, a njemu bi također trebalo povjeriti kontrolu liječenja.

Da biste se brinuli o svom zdravlju, ne morate čekati simptome bolesti. Sprečavanje bolesti jetre je lakše nego liječenje. Ali ako je bolest već dijagnostikovanane očajavajte. Moderni lijekovi u mnogim slučajevima dopuštaju da se zaustavi razvoj patologije i obnovi zdravlje.

Kako odabrati lijekove za obnavljanje funkcije jetre?

Kod oštećenja jetre potrebno je boriti se protiv uzroka bolesti i smanjiti upalu. Suzbijanje upale pomaže u sprečavanju fibroze i ciroze jetre, smanjuje oštećenja ćelija i poboljšava stanje jetre. Takav efekat ima, na primer, glicirizinsku kiselinu. Ne samo da ima anti-upalni efekat, već se koristi i za virusni hepatitis. Supresija reprodukcije virusa u jetri i drugim organima nastaje usled stimulacije proizvodnje interferona, povećane fagocitoze i povećane aktivnosti prirodnih ćelija ubica. Ima hepatoprotektivni efekat zbog antioksidativne i membranske stabilizirajuće aktivnosti. Potencira djelovanje endogenih glukokortikosteroida, pružajući protuupalno i antialergijsko djelovanje u neinfektivnim lezijama jetre. Štaviše, pri odabiru lijekova za obnavljanje funkcija jetre, treba imati na umu da samo liječnik mora biti uključen u propisivanje lijekova.


Zbog kombinovanog sastava leka "Phosphogliv" ima stabilizirajući membranu, hepatoprotektivni i antivirusni efekat.

Neki hepatoprotektori imaju povoljan profil i mogu se koristiti za lečenje dece od 12 godina.

Među širokim izborom hepatoprotektora mogu se naći domaći lijekovi po pristupačnoj cijeni.

"Phosphogliv" kao deo terapije jetre može se koristiti za:

  • hepatoza,
  • alkoholne lezije,
  • toksični, uključujući lekove, lezije,
  • virusni hepatitis
  • ciroza.
Indikacije za upotrebu.

Fosfolipidi i glicirizinska kiselina mogu pomoći da se otklone uzroci oštećenja, kao i da se obnove stanice jetre.

Za lečenje bolesti jetre treba koristiti lekove koji su prošli kliničke studije.

  • 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
  • 2 http://www.gastro-j.ru/files/rasprostranennost_nealkogolnoy_zhirovoy_bolezni_pecheni_u_patsientov_ambulatorno_1458154245.pdf
  • 3 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255016/9789241565455-eng.pdf,jsessionid=98EB1001365B8D28C86995DEE4DD3D2D?sequence=1
  • 4 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85544/9789241599931_eng.pdf?sequence=1

Ne zaboravite na dodatne mjere - uzimanje vitamina koji su dobri za jetru. To je prvenstveno riboflavin, omega-3 masne kiseline, vitamini A i E. Često ishrana ne sadrži dovoljno ovih supstanci. Budite oprezni - predoziranje vitaminima je takođe nepoželjno.

Simptomi oštećenja jetre

Simptomi akutnog oštećenja jetre su prilično očigledni i pomažu doktoru gotovo odmah pretpostaviti da je žlezda uključena u patološki proces. To su bol ispod desnog rebra, oštri skokovi telesne temperature, žutica, bezbojni izmet, tamna mokraća.
Hronične bolesti se ne manifestuju, a simptomi obolele jetre dugo vremena karakterišu opći simptomi: umor, umor, poremećaji spavanja, depresivno raspoloženje. Međutim, uz konzistentno detaljno ispitivanje, lekaru neće biti teško da posumnja na bolest jetre sa minimalnim simptomima.

Simptomi i znakovi bolesti jetre

Primarni simptomi patologije jetre slični su simptomima prehlade: umor, slabost. Karakteristična osobina je bol ili težina u desnom hipohondriju, što ukazuje da je tijelo uvećano. Mogu se javiti alarmantniji simptomi: gorak ukus u ustima, žgaravica, mučnina i povraćanje. Ponekad su bolesti praćene žutom ili bledom kožom, pojavom alergija i svraba. Pored toga, kada je jetra oštećena, nervni sistem pati, što se može manifestovati kao pojava razdražljivosti kod pacijenta.

To su uobičajeni simptomi bolesti jetre. Sada odredimo one koje karakterišu neke bolesti posebno:

Simptomi hepatoze. Hepatoza ili steatoza jetre je skoro asimptomatska. Može se otkriti nelagodnost i težina u desnom hipohondriju. Promene postaju vidljive na ultrazvuku.

Simptomi hepatitisa. Prema gore navedenim simptomima, može se dodati primjetan pad apetita, probavni problemi i povećanje sadržaja takvih enzima kao što su alanin i aspartat aminotransferaza, prema biokemijskom testu krvi. Oni ukazuju na uništavanje hepatocita pod uticajem upale.

Simptomi ciroze: slabost, povećan umor, smanjen apetit, mučnina, povraćanje, povećanje formacije gasa (nadutost), dijareja.

Simptomi raka. Ova bolest je praćena povećanjem veličine abdomena, krvarenja iz nosa, anemije, edema, groznice (od 37,5 do 39 stepeni). U 50% slučajeva pacijenti se žale na bol u vučnoj lumbalnoj regiji koji se javlja pri dugom hodu i fizičkom naporu.

U zavisnosti od bolesti, mehanizam njegovog nastanka i razvoja u organizmu se razlikuje.

Razvoj bolesti

Većina patologija u početku nemaju simptome, samo sa snažnim pogoršanjem stanja, primećuju se znaci određenih bolesti. Ako se terapija ne započne tokom, onda bolest može ući u nepovratnu fazu, koja u najgorem slučaju može dovesti do smrti.

Virusni hepatitis sa neefikasnim tretmanom ili njegova potpuna odsutnost rijetko završava oporavkom, najčešće postaju kronični (možda s komplikacijama), što dovodi do ciroze. Ovo posljednje dovodi do uništenja hepatocita.

Kada je "zapostavljena" hepatoza u organizmu narušava metabolizam ugljenih hidrata, proteina, enzima, masti, hormona i vitamina. "Pokrenuta" bolest izuzetno negativno utiče na rad svih telesnih sistema, što može dovesti do hepatitisa, fibroze i ciroze jetre.

Najčešće, bolesti koje su dugo vremena bile zanemarene teško se liječe lijekovima. Da ne bi do toga došlo, treba ozbiljno shvatiti svoje zdravlje, vodeći računa o prevenciji bolesti.

Preparati za obnovu funkcije jetre

Lekovi dizajnirani da obnove funkciju jetre, nazivaju se hepatoprotektori. Njihov sastav može uključivati ​​aktivne supstance kao esencijalne fosfolipide, glicirizinsku kiselinu, ursodeoksiholnu kiselinu, ademetionin, ekstrakt mliječne trske, tioktičnu kiselinu. Posebnu pažnju treba posvetiti kombinaciji esencijalnih fosfolipida i glicirizinske kiseline, koja se razlikuje po kliničkoj efikasnosti i povoljnom profilu sigurnosti. Prema Listi vitalnih i esencijalnih lijekova za medicinsku upotrebu odobrenih od strane Vlade Ruske Federacije, ova kombinacija (jedina) uključena je u odjeljak "Pripreme za liječenje bolesti jetre". Recimo nekoliko reči o efektu ovih komponenti.

Više od 30 kliničkih ispitivanja potvrdilo je da glicirizinska kiselina ima antiinflamatorne, antioksidativne i antifibrotske efekte i da je efikasna u lečenju alkoholnih i bezalkoholnih masnih bolesti. U najvećoj bazi medicinskih informacija - PubMed - postoji više od 1.400 publikacija, koje detaljno govore o jedinstvenim svojstvima ove aktivne komponente. Glicirizinska kiselina je uključena u preporuke Azijsko-pacifičke asocijacije za proučavanje jetre (APASL) i odobrena je za medicinsku upotrebu od strane Evropske medicinske agencije (EMA). Esencijalni fosfolipidi mogu da obnove strukturu jetre i njenih funkcija, obezbeđujući citoprotektivno dejstvo i smanjujući rizik od fibroze i ciroze jetre. Kombinacija fosfolipida sa glicirizinskom kiselinom poboljšava efikasnost potonjeg.

Bolesti jetre - glavni uzroci

Tkiva jetre pokazuju visoku otpornost na štetne vanjske utjecaje i imaju visok potencijal za regeneraciju. Ovo je jedini ljudski organ koji se može oporaviti sam. Postoje slučajevi u kojima je osoba preživela i nastavila da vodi normalan život sa gubitkom 70% jetre. Međutim, pod uticajem štetnih faktora smanjuje se potencijal jetre, što dovodi do pojave različitih patologija. Navešćemo glavne uzroke koji pokreću mehanizam bolesti:

  1. Intoksikacija tela. Sistematski unos toksina i toksičnih supstanci dovodi do oštećenja jetre. Ovo doprinosi dugoročnom radu u opasnim industrijama povezanim sa solima teških metala, olova, žive, kiselina i drugih hemijskih jedinjenja. Ponekad zbog narušavanja funkcije jetre dovoljno istovremeno izlaganje štetnim supstancama u visokim koncentracijama. Kod toksičnih efekata postepeno se razvijaju znaci oštećenja, ali bolest napreduje tokom vremena i završava se nekrozom ćelija, što dovodi do pojave bubrežnog zatajenja.
  2. Prijem lijekova. Dugi i slučajni lijekovi iscrpljuju stanice jetre, koje su prisiljene neutralizirati toksične tvari sadržane u preparatima. Antibiotici, antifungalni lekovi, hormoni i lekovi koji se koriste u hemoterapiji imaju najveći stepen hepatotoksičnosti.
  3. Virusne infekcije. Infekcija virusima hepatitisa različitih tipova (A, C, B) uzrokuje akutne ili hronične upalne procese u tkivu jetre i postepeno uništava organ, uzrokujući cirozu. Hepatitis tip B se smatra najopasnijim, koji se rijetko manifestira kao teški simptomi i brzo postaje hroničan. Doktori nemaju razloga da ga zovu "blagi ubica". Najpovoljnija prognoza prati hepatitis A (popularno nazvan "žutica"), koji nema hroničnu fazu i ne uzrokuje ozbiljna oštećenja jetre.
  4. Zarazne i parazitske bolesti. Kada su zaražene parazitima (ascaris, echinococcus, Giardia), jetra pati od toksina koje izlučuju u procesu životne aktivnosti. Ako se ne leči, simptomi lezije se povećavaju i razvijaju hroničnu bolest jetre. U infektivnim procesima javljaju se apscesi jetre, formiraju se cistične formacije, dolazi do otkazivanja jetre i drugih patologija.

  1. Zloupotreba alkohola. Sistematska i prekomerna upotreba alkohola dovodi do uništenja jetrenog tkiva i alkoholne ciroze, što je fatalno.
  2. Greške u ishrani. Strast prema masnim, prženim, začinjenim i začinskim jelima, začinima, dimljenom mesu i drugim štetnim proizvodima provocira kršenje odliva žuči. Kao rezultat toga, stagnacija promoviše formiranje kamena u kanalima jetre.
  3. Slabo nasleđe, malformacije leže u osnovi patologija jetrenih kanala i krvnih sudova. Anomalije u strukturi organizma uzrokuju hipoplaziju jetre, fermentopatiju i druge abnormalnosti.
  4. Povrede abdomena i unutrašnjih organa. U takvim situacijama, problemi sa jetrom mogu nastati ne samo u prvim danima nakon traumatskog faktora. Čak i nakon nekoliko godina, efekti povrede mogu vas podsjetiti na formiranje cista ili oticanje parenhima jetre.
  5. Utjecaj zračenja ili ionizirajućeg zračenja. Takva izloženost može izazvati rak ćelija jetre.
  6. Faktori koji utiču na stanje jetre su mnogobrojni, ali većina njih je povezana sa stilom života koji osoba vodi. A to znači da se eliminacijom štetnog uticaja osoba može zaštititi od mnogih ozbiljnih bolesti.

Najčešće bolesti

Stanje bilijarnih kanala i žučne kese, sa kojima ovaj organ komunicira, nužno se odražava u radu jetre. Stoga je u medicini uobičajeno podijeliti patologije jetre na primarne i sekundarne.

Primarne lezije jetre uključuju akutna oboljenja koja se javljaju u tkivima, krvnim sudovima jetre i bilijarnog trakta:

  • hepatitis (virusni, bakterijski, toksični, ishemični),
  • napad na jetru,
  • tromboza jetrenih vena,
  • ciroza jetre,
  • pylephlebitis,
  • piletromboza,
  • bolesti jetre i žučne kese (holangitis, holangiohepatitis).

Sljedeća stanja odnose se na sekundarne bolesti jetre:

  • tumorski procesi (benigni i maligni),
  • prateće bolesti endokrinog, nervnog ili vaskularnog sistema koje uzrokuju promjene u jetri,
  • masna hepatoza, glikogenoza, hemokromatoza,
  • povezane patologije žučnog mjehura i bilijarnog trakta (diskinezija, kolecistitis, holelitijaza),
  • parazitske infekcije (ascariasis, echinococcosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).

Ova klasifikacija bolesti jetre nije konačna, u nauci postoje druga mišljenja u pristupu ovom pitanju. Pored toga, klasifikacija bolesti s razvojem mogućnosti medicine se stalno mijenja i revidira.

Simptomi bolesti jetre

Bolesti jetre se dugo ne mogu deklarisati, jer je to jedan od najtiših organa, u kojem nema živčanih završetaka odgovornih za početak bola. Teški bolovi obično se javljaju već kod teških oštećenja jetre, kada raste i počinje da vrši pritisak na fibroznu membranu (glisson kapsula), u kojoj su koncentrisane tačke bola. Karakteristični znaci bolesti jetre su:

  • opća slabost, slabost,
  • osjećaj težine u desnom hipohondriju,
  • žuta koža i bjeloočnica,
  • obezbojenje urina
  • poremećaji stolice, promjene u konzistenciji i boji fecesa,
  • natečenost
  • pretjeranog znojenja
  • krhkost krvnih sudova, pojava hematoma,
  • tendencija krvarenja,
  • ogorčenje u ustima ujutro, loš zadah, plak na jeziku,
  • povećanje volumena abdomena, pojava venskog obrasca na njemu,
  • osip na koži, svrab, peckanje,
  • dramatični gubitak težine
  • glavobolje, problemi sa pamćenjem, mentalni pad,
  • poremećaji nervnog i hormonskog sistema,
  • povećanje veličine jetre.

Većina navedenih simptoma javlja se već u kasnijim fazama bolesti, kada bolest postane hronična. Karakterističan znak koji ukazuje na oštećenje jetre može biti ukočenost u mišićima, osjećaj hladnoće u prstima prstiju, promjena oblika noktiju, pojava crvenih simetričnih mrlja na dlanovima. Žutica se najčešće razvija na pozadini akutnog virusnog ili toksičnog hepatitisa. Kod ciroze javlja se karakteristična žučna boja kože, bjeloočnice i sluzokože već u kasnijim fazama.

Sa oštećenjima jetre, pacijenti se često žale na peckanje, svrab na koži ili vruće trepće, praćene obilnim znojem. Takve senzacije se obično javljaju noću i ne dozvoljavaju pacijentu da zaspi. Jaki bolovi u desnom gornjem kvadrantu obično se javljaju kod istovremenih lezija žučnog mjehura i žučnih kanala, ili se javljaju u uznapredovalim stadijima hepatitisa i ciroze.

Tok hepatitisa ili ciroze može biti praćen blagim porastom telesne temperature. Ako se značajno poveća (više od 39 ° C), to može ukazivati ​​na razvoj gnojnog procesa u žučnim kanalima i žučnoj kesici.

Na centralnom nervnom sistemu javljaju se poremećaji kao što su umor, pospanost, slabost, apatija, gubitak pamćenja i koncentracije i poremećaj spavanja. Činjenica je da su nervne ćelije veoma osjetljive na smanjenje neutralizirajuće funkcije jetre. Toksini i metabolički proizvodi nisu potpuno eliminisani i negativno utiču na stanje nervnog sistema, izazivajući simptome neurastenije, letargije ili razdražljivosti i osetljivosti. Pacijenti se žale na glavobolje, vrtoglavicu, nesanicu, poremećaje seksualne sfere.

Koža sa bolestima jetre

Kod oštećenja jetre na koži se javljaju karakteristične promjene. Gubi svoju elastičnost, postaje blijeda, suha i ljuskava. Postoje izražene otekline na licu i ekstremitetima, sklonost alergijskim manifestacijama (dermatitis, ekcem). Postoje različite vrste osipa na koži u obliku pustularnih elemenata, alergijskog ili hemoragičnog osipa (hepatična purpura).

Bolesti jetre kod žena su praćene pojavom karakterističnih paučinih vena na koži i strijama (strijama u obliku tankih plavičastih traka u abdomenu). Čak i sa malim efektom na kožu, mogu se pojaviti hematomi (modrice) koje ne odlaze dugo vremena. Razlog za takve promjene je hormonska neravnoteža u ženskom tijelu, u kojoj oboljela jetra ne može potpuno neutralizirati steroidne hormone.

Druga karakteristična osobina je žutost kože, sluzokože i bjeloočnica. Osim toga, treba obratiti pažnju na karakteristična mjesta u jetrenim bolestima:

  • pojavljivanje smeđih mrlja i dubokih bora na čelu između obrva,
  • potamnjenje kože u pazuhu,
  • tamni krugovi i otekline pod očima,
  • smeđe mrlje na koži u desnom ramenu i lopatici,
  • pojavljivanje osipa sa crnim glavama na podlakticama i potiljku,
  • Jarko crvene simetrične tačke dlanova (jetreni dlanovi).

Ovi znakovi ukazuju na hronični tok bolesti jetre. Osim toga, žene mogu doživjeti smanjenje rasta kose ispod ruku i u pubičnoj zoni ili, naprotiv, pretjeranog rasta kose, atrofije mliječnih žlijezda, menstrualnih poremećaja. A za muškarce - stanjivanje kose na glavi, do potpune ćelavosti, poremećaja libida.

Pruritus kod bolesti jetre je karakterističan simptom. Uzrok ovog stanja je kršenje detoksikacijske funkcije jetre. Kao rezultat, štetne supstance se nakupljaju u organizmu, toksini ulaze u krvotok i njime prodiru do kože, uzrokujući iritaciju završetaka živaca i bolnog svraba.

Dijagnostika

U slučaju problema sa jetrom, potrebno je proći potpuni pregled kako bi se razjasnila dijagnoza i započelo liječenje. Da biste to uradili, idite kod terapeuta, hepatologa ili gastroenterologa. Dijagnostički testovi na bolesti jetre zasnovani su na laboratorijskim, invazivnim i neinvazivnim metodama.

Oni će napraviti testove krvi i mokraće (opšte i biohemijske) u laboratoriji, sprovesti istraživanje da bi identifikovali hepatitis ili ćelije raka, i ako je potrebno, obaviti genetske i imunološke testove.

Upotreba računarske tehnologije je moderna, bezbolna (neinvazivna) metoda istraživanja. Pacijent će biti upućen na ultrazvuk abdominalnih organa, u sumnjivim slučajevima će biti izvršen MRI (magnetna rezonanca) ili CT (kompjuterizovana tomografija), koji će pružiti potpune informacije o stanju, veličini organa, strukturi tkiva i opsegu lezije.

U teškim slučajevima koriste se invazivne metode - biopsija, laparoskopija ili perkutana punkcija, koja pomažu da se postavi tačna dijagnoza.

Metode tretmana

Kompleks terapijskih mera za bolesti jetre je upotreba lekova, dijeta, prilagođavanje načina života. Terapija lijekovima temelji se na upotrebi lijekova u sljedećim skupinama:

  1. Biljni preparati. Da biste vratili funkciju jetre, naširoko se koriste lijekovi na bazi mlijeka čička. Takvi lekovi kao što su Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar sadrže ekstrakte iz ove biljke i koriste se u lečenju hepatitisa, ciroze, kolecistitisa ili toksičnog oštećenja jetre. U istu grupu spadaju i lekovi LIV-52 (na bazi stolisnika i cikorije), Hofitol (na bazi artičoke). Od grupe dodataka prehrani, lijek Ovesol je posebno popularan.
  2. Esencijalni fosfolipidi. Predstavnici ove grupe (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) pomažu u normalizaciji metaboličkih procesa u ćelijama jetre i ubrzavaju njegovu regeneraciju i oporavak.
  3. Medicina životinjskog porijekla. Predstavnici ove grupe su napravljeni na bazi hidroliza stoke goveda, imaju zaštitna svojstva i omogućavaju detoksikaciju i čišćenje jetre. Popularni lijekovi su Hepatosan i Syrepar.
  4. Lekovi sa aminokiselinama. To su lekovi kao što su Heptral i Heptor. Проявляют мощное антиоксидантное и антитоксичное действие, защищают печень и ускоряют ее восстановление.

Помимо консервативной терапии применяют лечебную гимнастику, которая состоит из комплекса специально разработанных упражнений. Kod patologija jetre blagotvorno djeluju na metaboličke procese, uklanjaju grčeve bilijarnog trakta, jačaju trbušne mišiće i poboljšavaju funkcioniranje nervnog, probavnog i kardiovaskularnog sistema. Izvodite takve vježbe bolje pod vodstvom iskusnog instruktora.

Dobar efekat daje primenu metoda tradicionalne medicine, zasnovane na prijemu ukrasa i tinktura lekovitog bilja. Ali pre nego što počnete sa lečenjem, obavezno konsultujte svog lekara, što će pomoći da se izbegnu neželjene komplikacije. Za liječenje jetre, brašna od biča, ukrasi iz korijena maslačka i artičoke koriste se biljke sa žilnim i diuretičkim svojstvima (šipak, listovi jagode, kantarion, kukuruzna svila, itd.). Savršeno dokazan prirodni lijek Leviron Duo.

Ali od posebnog značaja u lečenju patologija jetre je dijeta. Šta bi trebalo biti ishrana za bolesti jetre, šta je moguće i šta ne treba uključiti u dnevni meni? Preporuke o ovoj temi mogu se dobiti od vašeg lekara i nutricioniste.

Dijeta za bolesti jetre

Uz oštećenje jetre, dijeta je vitalna. Ispravno izabrana ishrana će pomoći da se normalizuju procesi sekrecije i varenja žuči, smanji opterećenje na oboleli organ i vrati mu se funkcija. Osnova terapijske ishrane treba da budu proteini, ugljeni hidrati, vitamini i elementi u tragovima, unos masti mora biti sveden na minimum. Sledeći proizvodi su dozvoljeni za bolesti jetre:

  • mlečne, povrće, supe od žitarica, t
  • fermentisani mliječni proizvodi (bez masti),
  • nemasno meso (perad, zec, teletina),
  • morski plodovi i ribe (niskokalorične sorte),
  • testenine, žitarice (heljda, ječam, zobena kaša),
  • omlet sa parom,
  • sveže povrće salate sa biljnim uljem,
  • zelenilo, sveže voće, povrće.

Nepoželjno je koristiti svježi kruh, bolje ga je osušiti, napraviti krekere i pojesti više od 2-3 kriške dnevno s prvim jelom. Još jedan važan zahtjev odnosi se na način kuvanja. Pržene namirnice treba potpuno isključiti iz ishrane, preporučuje se da se pare hrane, kuvaju ili peku. Osim toga, potrebno je pratiti poštivanje vodnog režima i piti najmanje 1,5 litara tekućine dnevno. Korisni zeleni i biljni čajevi, kompoti, voćni napici, mineralna voda (preporučeno od strane doktora).

Šta je zabranjeno?

Za bolesti jetre, zabrana se odnosi na sledeće proizvode:

  • peciva, kolači, peciva, svježi bijeli kruh,
  • bogati bujoni, masno meso i riba,
  • slatkiši, slatkiši, čokolada,
  • poluproizvodi, konzervirana hrana,
  • dimljeno meso, kobasice,
  • alkohol,
  • slatka soda,
  • jaka crna kafa i čaj
  • masni umaci, životinjske masti,
  • začini i začini
  • mahunarke,
  • zobena kaša od ječma, kukuruza, ječma i prosa,
  • rotkvica, rotkvica, beli luk, repa, bijeli kupus, kiseljak, luk, spanać,
  • grožđe, paradajz, sok od pomorandže.

Iz menija treba isključiti povrće sa grubim vlaknima, neke bobice i voće (citrusno voće, ribizle, brusnice, maline, grožđe), potpuno napustiti bilo koja, čak i alkoholna pića. Takva dijeta treba da postane način života, treba je stalno držati, a onda, u kombinaciji sa medicinskim tretmanom, pomoći će da se obnove funkcije jetre.

Glavni simptomi bolesti jetre

Značajni, ali manje česti znakovi oboljele jetre su žutost kože i sluzokože, uvećana slezena i svrab. Žućkasta nijansa kože se zarazi hepatitisom u akutnom periodu, sa toksičnim hepatitisom i cirozom. Hronični hepatitis se javlja češće bez ovog simptoma.

U isto vrijeme, rezultirajuća žutost i svrab na koži ukazuju na poremećaj odliva žuči. To pokazuje sklerozni holangitis, bilijarnu cirozu, a ukazuje i na kamenac u žučnom kanalu, posebno ako postoji dodatni bol ispod desnog rebra (bol u jetri), povećanje telesne temperature.
Ćelije jetre nemaju nervna vlakna, pa se čak i teška oštećenja jetre zbog ciroze ne osjećaju bolno. Povremeno, bol ispod desnog rebra može se pokrenuti istovremenim oštećenjem žučnog mjehura, žučnih kanalića ili obližnjih crijeva.

Nervna vlakna su u vezivnoj kapsuli koja pokriva površinu žlezde. Jetra boli samo sa značajnim povećanjem u tijelu zbog istezanja ljuske - javlja se težina u desnoj strani, tupa bol. Povećana jetra je ponekad jedini, ali jedan od ključnih simptoma hronične bolesti organa.

Nespecifični simptomi bolesti jetre

Hronično oboljenje jetre prati manje očigledni znaci patologije. Ali kombinacija nekoliko nespecifičnih simptoma može ukazivati ​​na problem sa žlezdom:

    • širenje malih žila - mrežica ili zvjezdica - na koži u gornjem dijelu tijela,
    • crvenilo dlanova
    • gladak, jezik bez mrlja od papile,
    • drhtavi prsti, jezik koji visi,
    • požutela ljuska oka,
    • skraćene tetive fleksora prstiju ruke, ne dozvoljavajući da se prst potpuno izravnava,
    • ravne benigne izrasline u obliku plakova, koje se uglavnom nalaze na gornjem kapku,
    • prstima kao batinama
    • uvećanje mliječne žlijezde kod muškaraca, narušen rast kose na bradi i pazuha.

Istovremena prisutnost gore navedenih nekoliko simptoma ukazuje na to da pacijent ima bolest jetre povezane sa alkoholom.

Uobičajeni simptomi hronične bolesti jetre

Hronične bolesti jetre često prate zajedničke simptome karakteristične za druge bolesti. U nekim slučajevima se ne dijagnosticiraju odmah, jer nema bolova u jetri, pacijent dolazi da vidi doktore različitog profila. Nespecifični znaci oboljele jetre: letargija, bolno stanje, osip ili krvarenje na koži, mišićima i zglobovima, suva usta, suve oči, pogoršanje općeg testa krvi, znakovi poremećaja bubrega (loša analiza urina).

Infektivna bolest jetre

Za infektivne patologije jetre uključuju se virusni hepatitis - upala jetre, koja pogađa njene ćelije. Upala uzrokovana raznim virusima. Virusni hepatitis A, B, C, D, E, G su poznati i opisani Infekcije parenteralnim (premošćivanje probavnog trakta, kroz krv, sluz, subkutano, mišićno, tokom trudnoće) putem transmisije B, C i D.

Akutni virusni hepatitis A

Uzročnik se širi fekalno-oralnim putem u bliskom kontaktu kada se osnovna pravila lične higijene ne prate kroz sirovu vodu koja sadrži virus. Također, infekcija se javlja među ovisnicima koji ubrizgavaju droge intravenozno - virus ima sposobnost da kratko prodre u krv. Latentni period bolesti traje 15 do 40 dana.
Znaci bolesti: gubitak apetita, povraćanje, bol u grlu, groznica, letargija, umor. Nakon 2 do 5 dana može se pridružiti tamna mokraća, fekalna diskoloracija i žuta koža.

Virus je uglavnom inficiran djecom od 5 do 14 godina, a izuzetno rijetko odrasli. Bolest obično prolazi lako. Žutica je češća kod odraslih. Tranzicija hepatitisa A u hroničnu fazu i cirozu nije moguća, ali je bilo slučajeva produžene (do 4 mjeseca) infekcije.
Virusni hepatitis A je akutna bolest. Zahteva izolaciju pacijenta, jer ima visoka infektivna svojstva. Liječenje bolesti uključuje eliminaciju simptoma, mirovanje.

Akutni virusni hepatitis E

Hepatitis E se distribuira u zemljama tropske i suptropske klime. Virus često prodire kroz vodu, uglavnom u odraslih.
Simptomi bolesti su slični simptomima hepatitisa A. Bolest je blaga, ali opasna za trudnice. Fatalni ishodi među ovom kategorijom žena su poznati.

Akutni virusni hepatitis B

Infekcija se širi seksualnim kontaktom, od majke do novorođenčeta tokom porođaja, kroz krv (transfuzija, upotreba zaraženih igala, tetovaža). Latentni period bolesti - 1 - 6 mjeseci.
Ova virusna upala se odvija u ikteričnoj ili anikteričnoj formi. Pojava žutice ima povoljnu prognozu za oporavak. Bolest bez žutice je skrivena, procenat prelaska u hroničnu fazu je visok. Bolest se otkriva laboratorijskim testovima krvi.

Liječenje akutnog hepatitisa B se obično ne provodi, jer se u 80% slučajeva tijelo nosi i dolazi do spontanog oporavka. Oko 5% pacijenata postaju neaktivni nosioci virusa bez vidljivih znakova upale u jetri.

Za teške ili brze virusne upale propisane su lamivudin, telbivudin i entekavir. Mnogi pacijenti sa ranom infekcijom trebaju transplantaciju jetre.

Infekcija hepatitisom B može se izbjeći vakcinacijom.

Hronični hepatitis B

Hronični hepatitis B je upala jetre koja se razvila tokom boravka virusa hepatitisa B više od šest mjeseci. Infekcija uzrokuje nekrozu tkiva (smrt).
Bolest je raznovrsna: od asimptomatskih i polagano progresivnih do agresivnih, sa brzom cirozom i otkazivanjem jetre. Moguća je obnova upale u neaktivnim nosiocima virusa. Hronična faza virusa B odvija se sa opštim manifestacijama infekcije, sve do razvoja upalnih lezija malih i srednjih krvnih sudova sa razvojem arterijske hipertenzije, višestrukog oštećenja živaca, oštećenja bubrega, mozga.

Ozbiljnost bolesti uglavnom zavisi od stanja imunog sistema ljudskog tela i stepena opterećenja virusne infekcije. Taktička terapija - inhibicija DNK virusa na veoma nisku, poželjno neprimetnu u laboratorijskim uslovima. Stalna praksa za pacijenta je kvantitativno određivanje virusne DNA u različitim stadijima bolesti.
Prilikom dijagnostikovanja hroničnog hepatitisa B kod određenog pacijenta, vakcinacija svih njegovih rođaka je opravdana, posebno kada se radi o seksu sa zaraženom osobom.
Standardna terapija je propisivanje interferona-α. Stimuliše imunološki sistem, ima antivirusni efekat i verovatno sprečava da se tkivo ponovo rodi.

Akutni hepatitis C

Virus je raznolik, ima više od 90 podtipova. Glavni put prenosa je kroz krv, vrlo rijetko kroz seksualni kontakt. Latentni tok infekcije je od 1 do 5 meseci.
Grupa rizika od infekcije akutnim hepatitisom C:

      • protetika i vađenje zuba,
      • tattoo, piercing,
      • transfuzije krvi, operacije,
      • veštački prekid trudnoće, posebno napravljen u dvadesetom stoljeću, kada nije provedeno testiranje na virus hepatitisa C,
      • starije osobe
      • alkoholičari, nosioci HIV-a, virus hepatitisa B,
      • pacijenti sa poremećajem zgrušavanja krvi,
      • intravenski narkomani
      • Osobe sa više seksualnih partnera
      • pacijenti sa ekstrarenalnim klirensom krvi,
      • bebe rođene od zaraženih majki
      • medicinski radnici, radnici manikirskih salona.

Infekcija virusom odvija se bez simptoma i uzima se kao zamor od rada, nedostatak vitamina, posljedice prehlade. Tu je letargija, smanjena aktivnost, depresija, umor, poremećaj spavanja.

Treći deo pacijenata pati od očiglednih znakova infekcije: žućkast, mračni urin, temperatura, povećana aktivnost enzima jetre. Uz jaku žutu kožu izmet postaje lagan, može biti svrab, volumen jetre se povećava. Preikterni stadijum bolesti može početi mučninom, nedostatkom apetita, slabošću, bolnim senzacijama ispod desne strane i traje oko nedelju dana.
Simptomi bolesti su prisutni 1 - 3 tjedna. Sa oporavkom, pojavljuje se apetit, drugi znaci bolesti postepeno nestaju.
Terapija akutnog hepatitisa C:

      • u polu krevetu u akutnom periodu sa postepenim opuštanjem dok se jetra oporavlja i oporavlja,
      • jedući hranu bogatu proteinima
      • eliminacija alkohola i seksa.

S poštovanjem za posteljinu i ishranu lijek dolazi uskoro. U teškim slučajevima, pacijent je hospitaliziran.

Hronični hepatitis C

Kod većine pacijenata (75–80%), akutni hepatitis C ulazi u hroničnu fazu. Infekcija tokom godina, ponekad već decenijama, ne manifestuje se, već se razvijaju inflamatorni procesi u jetri. Ciroza se javlja kod 15 do 30% pacijenata nakon 20 godina. Zloupotreba alkohola, kombinovana infekcija sa drugim virusima hepatitisa i HIV doprinose progresiji patologije.

Patologija se može manifestovati samo zajedničkim simptomima: niska radna sposobnost, depresivno raspoloženje, uključujući depresiju, povećan umor. Postoje pacijenti koji su, uprkos infekciji, klinički znaci oštećenja jetre potpuno odsutni već dugi niz godina. Samo laboratorijska analiza seruma krvi metodom polimerazne lančane reakcije (PCR) omogućava pravovremeno identifikovanje bolesti.

Znaci oštećenja organa javljaju se samo kada je ciroza već prisutna, ili su barem degenerativne promjene u tkivima počele. Antivirusna terapija je često besmislena.
Virus hepatitisa C ima sistemski efekat. Ne samo da može patiti jetra, već i krvotok, krvni sudovi, nervni sistem, bubrezi, pluća, štitnjača, koža, zglobovi, srce.
U dvadesetom stoljeću liječenje pacijenata bilo je ograničeno na kontrolu tijeka patologije, navođenjem njegovog pogoršanja, otkrivanjem pojave opasnih po život komplikacija i propisivanjem liječenja koje ublažava znakove upale.

Tokom protekle dve decenije, lečenje ove bolesti je značajno napredovalo. Metod terapije se promenio. Njegov cilj je da neutrališe virus u ranim fazama infekcije. Analiziraju se brojne okolnosti koje se uzimaju u obzir u svrhu terapije: period infekcije, starost pacijenta, njegov spol, prisustvo drugih bolesti. Razmatraju se karakteristike samog virusa hepatitisa C: nisu svi genotipovi virusa odgovorili na terapiju.
Sljedeći indikatori pružaju povoljan odgovor na lijek:

      • kratak period nakon infekcije,
      • odsustvo fibroze i ciroze,
      • nizak nivo virusa hepatitisa C u krvi,
      • genotipovi 2 i 3,
      • ženski rod
      • mladosti
      • nedostatak gojaznosti.

Izbor lekova, trajanje tretmana zavisi od genotipa virusa, broja kopija u 1 ml krvi. Ponekad je potrebna biopsija jetre.
Važan faktor za postizanje pozitivnog rezultata terapije je želja samog pacijenta da se izleči. Potrebno je eliminisati upotrebu alkohola, normalizovati višak kilograma, ispraviti metaboličke procese u telu. To će usporiti napredovanje bolesti i povećati šanse za uspjeh.

Virusni hepatitis G

Virusni hepatitis G prenosi se parenteralnim putem kroz svoje nosače i od pacijenata sa akutnim ili hroničnim hepatitisom G. Upala se javlja u asimptomatskom obliku, koja se nalazi u krvi i pljuvački. Faktori rizika su transfuzije krvi i intravenska upotreba droga.
Karakteristična karakteristika virusnog hepatitisa G je retka detekcija kao jedna infekcija. Najčešće je registrovana kod B, C i D virusa u akutnoj i / ili hroničnoj formi.
Bolest se tretira interferonom. Učestalost prelaska iz akutne u hroničnu varira od 2 do 9%.

Bolesti jetre, koje su rezultat intoksikacije. Alkoholna bolest jetre

Alkohol i neki od njihovih produkata raspada (acetaldehid) otrovaju ćelije jetre. Intenzivirajući negativni faktor može biti nedostatak proteina i vitamina u ishrani. Bolest napreduje u sledećim fazama:

      • masna degeneracija - alkoholna steatoza, rana faza bolesti,
      • upala tkiva - akutni i hronični hepatitis,
      • rast vezivnog tkiva - fibroza,
      • atrofija i degenerativne promjene žlijezde - ciroza,
      • maligni tumor - hepatocelularni karcinom.

Čak i kratak prijem alkoholnih pića formira masnu distrofiju jetre. Progresija bolesti zavisi od individualne podložnosti, konstitucije tela i nasljednih karakteristika organizma.

Masna distrofija se razvija ne samo kao posledica zloupotrebe alkohola, već i kod raznih metaboličkih poremećaja: sa povišenim koncentracijama insulina u krvnoj plazmi koje teče pretjeranim taloženjem masnog tkiva, čime se krši cijepanje i eliminacija masti iz tijela, sa dijabetesom tipa 2.
Alkoholna bolest jetre je asimptomatska i dijagnostikuje se prilikom određivanja stanja hroničnog trovanja alkoholom. Često pacijenti ne priznaju da stalno uzimaju alkoholna pića, bojeći se neopreznog odnosa prema sebi od strane medicinskog osoblja, tako da doktori imaju određenu metodu kliničkih i laboratorijskih znakova određivanja trovanja alkoholnim toksinima, što omogućava da se utvrdi uzrok oštećenja organa - unos alkohola.

Klinički tok bolesti

Masnu degeneraciju jetre karakteriše povećanje njene veličine. Nema bola, obično nema žutice. Ponekad je prisutna nelagodnost na palpaciji. Лабораторные анализы печеночных поражений не показывают. Биопсия железы может подтвердить диагноз, однако, как правило, она не делается. Сбалансированная диета в течение нескольких недель, отказ от алкоголя устраняют стеатоз.

Ako alkohol nastavi da truje ćelije jetre, bolest napreduje do alkoholnog hepatitisa - upale praćene nekrozom (smrti) ćelija. Razvija se fibroza koja se odvija i bez vanjskih simptoma oštećenja.
Uzimanje ursodeoksiholne kiseline (Ursosan) u ovoj fazi će smanjiti i sprečiti toksičnost jetre. Efekat je potvrđen istraživanjima iz oblasti kardiologije i onkologije. Dodatni antidepresivni efekat daje lijek, dokazano u ovisnosti, ademetionin (Heptral, ruski ekvivalent - Heptor).

Iskustvo alkohola od 5 do 15 godina formira tešku fibrozu ili cirozu kod 10–50% pacijenata sa steatohepatitisom.
Glavni znaci ciroze su povišeni pritisak u sistemu portne vene koji se otkriva ultrazvukom, abnormalna funkcija jetre (zatajenje jetre). Dodatni znaci ciroze koji mogu biti komplikovani krvarenjem:

      • proširene vene jednjaka i hemoroidnih vena,
      • abdominalna vodenica,
      • uvećana slezena.

Disfunkcija jetre je praćena sledećim znakovima jetre: vene paukova, crvenilo dlanova, povećanje mlečne žlezde.
Nakon duge alkoholne binge, može se pojaviti žutica - akutni alkoholni hepatitis. Lezija je praćena bolovima u trbuhu, nepravilnom temperaturom, gubitkom apetita i povećanjem broja leukocita. Akutni alkoholni hepatitis se, po pravilu, manifestuje već formiranom cirozom i ugrožava život pacijenta.

Bolesti jetre, koje su rezultat intoksikacije. Lekovito oštećenje jetre

Ciroza od trovanja drogom je rijetka pojava. A ipak postoje lijekovi (i oni koji se prodaju bez recepta, uključujući i one) koji su toksični za žlezdu i doprinose razvoju drugih hroničnih patologija.
Većina lijekova se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu i ulazi u jetru, gdje se pretvaraju u jednostavniju komponentu (metaboliziranu), koja se lakše eliminira iz tijela.

Oko 1000 lekova, dobro proučenih i novih, mogu oštetiti jetru. Stepen toksičnosti može biti različit - od blagog povećanja enzimske aktivnosti do upale i ciroze. Isti lijek uzrokuje različite vrste odgovora.

Prilikom uzimanja visokih doza lekova, paracetamol, amiodaron, ciklofosfamid, ciklosporin, metotreksat, niacin, oralni kontraceptivi, tetraciklin može imati trovanje na jetru. Toksičnost lijeka se povećava za vrijeme uzimanja alkohola i drugih lijekova. Oštećenje jetre uzrokovano lijekovima sa direktnim toksičnim učinkom, ovisno o dozi, obično se može predvidjeti, i, shodno tome, lakše je dijagnosticirati.
Ali mnogo češće postoje reakcije individualne netolerancije, koje se ne mogu predvidjeti, a pojavljuju se mnogo kasnije nakon uzimanja tableta u uobičajenim terapijskim dozama - za 5 - 90 dana. Većina ovih reakcija javlja se kod žena - 70% slučajeva.

Lekovi za koje je zabeležena reakcija uključuju kinidin, oralne kontraceptive, diltiazem, sulfonilamide, anaboličke steroide, karbamazepin, izoniazid, diklofenak, venlafaksin, lovastatin, makrolide, hlorpromazin, tetraciklin, metildopu, methrac, autore istih;

Trovanje narkoticima može da se dogodi na različite načine, ali za većinu lekova karakterističan je specifičan mehanizam delovanja. Nekroza jetre se razvija kod intoksikacije halotanom i izoniazidom, a smanjenje protoka žuči u kombinaciji sa hepatitisom nastaje kada se uzimaju hlorpromazin i eritromicin. Posljedica uništavanja crvenih krvnih stanica uzrokovanih lijekom može biti blaga žutica. U ovom slučaju, jetra nije upaljena, a jetreni enzimi se proizvode normalno.
Nema posebnih vanjskih znakova intoksikacije lijekom jetre. Lečenje obolelog organa pogođenog lekovima je hitno poništavanje lekova koji mogu prouzrokovati oštećenja. Obično, da bi se vratila funkcija žlezde, to je dovoljno u blagim slučajevima.

Bolesti jetre u kardiovaskularnim bolestima

Glavni uzroci oštećenja jetre kod kardiovaskularnih bolesti su hronična srčana insuficijencija, srčane aritmije i stanja šoka.
Kod hronične srčane insuficijencije razlikuju se sljedeći klinički oblici oštećenja jetre:

      • kongestivna hepatopatija - zastoj venske krvi u jetri,
      • ishemijski hepatitis - smanjenje sadržaja kiseonika u žlezdi,
      • srčana fibroza,
      • ciroza jetre.

Simptomi venske stagnacije - povećanje veličine jetre, nakupljanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini, povećanje veličine slezene.
Venska kongestija u 25 - 56% slučajeva razvija ishemijski hepatitis. Klinički znaci ishemijskog hepatitisa:

      • mučnina, povraćanje, nedostatak apetita, slabost,
      • bol u gornjem desnom abdomenu,
      • žutica.

Završne faze kongestivnog oštećenja jetre su srčana fibroza i ciroza.

Autoimuni hepatitis

Autoimuni hepatitis je progresivna upala tkiva jetre, u kojoj se formiraju autoantitijela na strukturne komponente žlijezde i povećanu količinu imunoglobulina u krvi.

Uzroci bolesti su nepoznati. Bolest se razvija nakon virusne infekcije hepatitisom (A, B, C, D), humanim virusom herpesa tipa IV, varičelima. Imunološko oštećenje organa može se razviti nakon terapije interferonom koja je propisana za virusni hepatitis. Postoji i mišljenje o očekivanom razvoju poremećaja imunog sistema od proizvoda razgradnje leka (halotan, tikrinofen, izoniazid, alfa metildopa, diklofenak, dihidralazin), toksina i nekih bakterija.
Bolest je češća kod žena, u mladom uzrastu (15 - 25 godina) ili u periodu menopauze. Patologija postepeno napreduje, često daje relapse. Manifestacije se kreću od umjerenog povećanja aktivnosti jetrenih enzima do teških oštećenja jetre.
Klinički simptomi bolesti:

      • žutica, čiji se stepen postepeno povećava,
      • stalni bol u jetri,
      • manja i veća krvarenja na koži,
      • uvećana jetra i slezina,
      • crvene palme
      • paukove vene,
      • moguće produljeno povećanje temperature.

Patološki proces nije ograničen na promjene u jetri. Često se primećuju simptomi sistemskog upalnog procesa: otečeni limfni čvorovi, bolovi u zglobovima, upala mišićnih vlakana, kožni osip. Kod 38% pacijenata paralelno se odvijaju druge imunološke bolesti. Autoimuni hepatitis se javlja bez simptoma, tako da je u 25% bolesnika dijagnoza postavljena već u fazi ciroze.
Tokom akutnog perioda inflamacije, pacijenti su hospitalizovani kako bi procijenili ozbiljnost procesa i ograničili fizičku aktivnost oboljelih. Raniji tretman je počeo, to bolje.

Primarna bilijarna ciroza

Primarna bilijarna ciroza je polako progresivna autoimuna patologija malih žučnih kanalića jetre. Bolest se razvija pretežno u žena srednjih godina, najčešće u menopauzi.
Uzrok patologije je dugotrajno kršenje odliva žuči iz jetre, što je povezano sa poremećajima na različitim nivoima bilijarnog sistema. U ovom slučaju postoji hronični upalni proces.
Simptomi bolesti:

      • bolan svrab kože,
      • neizražena žutica
      • mogući bol i težina u desnom hipohondriju,
      • bol u udovima
      • mršavljenje napreduje.

U liječenju primarne bilijarne ciroze propisana je ursodeoksiholna kiselina za život. Kod 25-30% pacijenata postoji poboljšanje funkcije jetre. Postignuti efekat terapije traje 8 do 10 godina.

Primarni sklerozni holangitis

Primarni sklerozni holangitis je bolest koju karakteriše hronični poremećaj proizvodnje žuči ili njegov odliv povezan s upalom žučnih puteva.
Kod muškaraca bolest se javlja dvaput češće. Patologija često debituje u dobi od 25 do 45 godina, ali se dešava i kod male djece. U većini slučajeva (70%) nastavlja se paralelno sa ulcerativnim kolitisom, hroničnom autoimunom upalom sluznice debelog creva.

Bolest se razvija bez simptoma, napreduje. Prvi znak bolesti - promjene u biokemijskim parametrima u krvnom serumu - povećana aktivnost enzima.
Ne postoji efikasna terapija za primarni sklerozni holangitis. Imenovanje ursodeoksiholne kiseline smanjuje aktivnost bolesti, poboljšavajući biohemijske parametre. Transplantacija jetre ostaje najefikasnija, ali ne isključuje ponovnu pojavu bolesti.

Bolesti jetre povezane sa poremećajima metabolizma

Primarni oblik bezalkoholne masne jetrene bolesti je jedna od organskih manifestacija kompleksa metaboličkih, hormonskih i kliničkih poremećaja povezanih sa gojaznošću.
Nealkoholna masna bolest jetre je definisana kao posebna bolest, ali slika oštećenja jetre sa njom je slična intoksikaciji sa zloupotrebom alkohola: sa povećanjem viška masnih naslaga, količina slobodnih masnih kiselina u jetri raste. Ovo formira upalno-nekrotične procese u organu. Bolest se može razviti u cirozu, razviti otkazivanje jetre i rak jetre.

Patologija se odvija bez ikakvih vanjskih znakova, a da se ne otkrije do konačnih oblika oštećenja jetre. U glavnom dijelu pacijenata, slučajno je otkriveno zatajenje jetre.
Osnova terapije je eliminacija ili smanjenje faktora koji pokreću bolest:

      • promene u ishrani
      • fizička aktivnost
      • gubitak težine,
      • smanjuje povišene nivoe masti i glukoze,
      • ukidanje lekova koji su potencijalno toksični za jetru.

Najefikasniji tretman je postepen, umeren gubitak težine. Za smanjenje koncentracije holesterola uzimajte statine - lijekove za snižavanje lipida. Njihova sigurnost i niska toksičnost potvrđeni su brojnim kontrolisanim studijama na desetine hiljada pacijenata.

Gde je bol?

Da bi se na vrijeme prepoznali prvi simptomi, potrebno je imati barem približno ideju o lokaciji jetre. Kao i drugi vitalni organi, nalazi se u trbušnoj šupljini, odnosno u gornjem desnom uglu, ispod mišićnog zida dijafragme. U obliku, predstavlja tupi trokut sa zaobljenim uglovima, koji se sastoji od dva režnja. Prvi režanj se veže za prednji abdominalni zid u predjelu desnog hipohondrija, drugi lobi se sužava prema lijevom koštanom luku. Bolni simptomi se javljaju kod bolesti jetre u gornjem dijelu abdomena.

Ponekad se simptomi obolele jetre, kada simptomi nisu izraženi, mogu pomiješati s bolovima u žučnoj kesi ili želucu, jer nelagodnost teži ozračenju (širenju) u obližnja područja. Da bi se nedvosmisleno odredila lokalizacija patologije, potrebno je obratiti se lekaru opšte prakse ili hepatologu koji će precizno odrediti koji organ boli sakupljanjem anamneze i palpacije.

Svaka patologija počinje slabim, tupim ili bolnim bolom u desnom hipohondriju. Sa razvojem tumorskih formacija mogući je osjećaj težine. Bol aktivno zrači različitim područjima abdomena. Razvoj patologije karakteriše povećanje simptoma bola. Akutni bol u ovom slučaju ukazuje na gnojni ili upalni proces. Oni su takođe praćeni temperaturom.

Spori problemi se možda neće pojaviti sve do početka zatajenja jetre ili kome. Ovo je najopasnija vrsta patologije, jer svi pacijenti ne reagiraju na druge vanjske znakove bolesti. Važno je obratiti pažnju na stanje kože, boju fekalija, opće blagostanje, jer će to pomoći u ranoj dijagnozi bolesti.

Drugi neugodni osjećaji koji prate bolest jetre

Jedan bol ne završava manifestaciju nezdrave jetre. Kršenje rada tako važnog organa prati poremećaji probave, žgaravica i mučnina. Pacijenti su često mučeni beskrajnim osjećajem gladi, noćnim zimicama (koje se kasnije lako zamjenjuju groznicom).

Prvi znaci oboljenja jetre, koji mogu indirektno ukazivati ​​na kvar organa:

  1. Oštećenje vida (posebno, percepcija boja, kod pacijenata sa smanjenim prepoznavanjem bijele i žute boje).
  2. Stalna žeđ koja ne nestaje ni nakon uzimanja dovoljno tečnosti.
  3. Svrab. Posebno su pogođena područja tijela s tankom, osjetljivom kožom.
  4. Opšta slabost, astenija, konstantan osećaj umora.
  5. U ustima je žučna gorčina.
  6. Smanjenje kognitivnih (kognitivnih) sposobnosti, mentalne aktivnosti.
  7. Povišena temperatura. Ovaj simptom može biti više ili manje izražen u zavisnosti od vrste bolesti. Na primjer, ako imate opisthorchiasis, koja je uzrokovala jetre flukes (parazitski organizam), onda će temperatura porasti na 38 stupnjeva.

Što je patologija akutnija, to su jači unutrašnji simptomi. Sa njihovim dugoročnim razvojem može se javiti hematološka koma, koja se karakteriše gotovo potpunim zatajenjem jetre, poremećajem u snabdijevanju krvlju, respiratornim funkcijama i do smrti bez odgovarajuće medicinske intervencije.

Spoljne manifestacije patologije

Ne samo subjektivni osjećaji će pomoći u identifikaciji bolesti. Spoljni znaci mogu ukazivati ​​i na patologiju. Tako, smanjenje detoksikacijske funkcije jetre dovodi do promjene boje izmet, miris znoja postaje oštriji, a urin dobiva nezdravu smeđu nijansu.

Ostali znaci i indikatori loše funkcije jetre:

  1. Osip na koži. Često ga prati svrab.
  2. Koža i bjeloočnica postaju neugodne žućkaste nijanse.

Izgleda kao stomak sa ascitesom.

Labave stolice, fekalije se mijenjaju u svijetlo žutu ili zelenu.

  • Vene sjaje kroz kožu trbuha i pubisa, formirajući paukove vene.
  • Sam trbuh je proširen i zaobljen (ascites) - znaci abdominalne vodenice.
  • Posude se redovito pucu, pojavljuju se modrice, au uznapredovalom stadijumu se razvija obilno krvarenje.
  • Edem cijelog tijela zbog prekomjerne hidratacije (viška vode). Noge najviše trpe.
  • Pacijent izgleda izuzetno bolno. Jezik je prekriven pukotinama i bijelim ožiljkom, osoba gubi na težini i pati od glavobolje. Od posebne opasnosti su česta krvarenja - jedan od uzroka mogućeg fatalnog ishoda. Takođe, javlja se i crijevna disfunkcija, u području kardiovaskularnog sustava - tahikardija.

    Simptomi pojedinih bolesti

    Nisu sve patologije jetre karakterisane gore opisanim simptomima. Njihov intenzitet i stepen manifestacije direktno zavisi od vrste bolesti. Stoga je važno znati o najčešćim bolestima i njihovim karakterističnim simptomima.

    Vaskularne zvezde na koži

    Na primer, cirozu jetre karakterišu sledeći simptomi:

    • proliferacija vezivnog tkiva, zamjena parenhima,
    • povećan pritisak u sistemu portne vene,
    • oslabljena regeneracija jetre,
    • oštar bol u desnom hipohondriju,
    • nadutost
    • gubitak težine,
    • temperatura od 37.1 do 38 stepeni,
    • splenomegalija - povećanje veličine slezene.

    Formiranje vaskularnih zvjezdica (istih onih koje se obično posmatraju kod proširenih vena) na pubisu, promjena u boji noktiju. Kršenje hormonske pozadine kod muškaraca dovodi do ginekomastije. Telo je predmet edema i venskih kolaterala (zbog čega se često javlja krvarenje).

    Još jedna česta bolest je rak jetre, koja se manifestuje postepenim povećanjem simptoma. Među onkologijom, nalazi se na sedmom mjestu po prevalenciji. Možete ga identifikovati povećanjem anoreksije i osećajem težine ispod desnog hipohondrija (tumor počinje da opterećuje telo). Bol u sivilu, krvarenje zbog proširenih vena trbušne regije.

    Znaci parazita

    Ako ste jeli proizvod zaražen jajima sa parazitom, simptomi se neće odmah pojaviti. Inkubaciona faza infekcije može trajati godinama, mada se češće problemi manifestuju u nekoliko nedelja.

    Karakteristični simptomi parazitskih cista jetre:

    • pritisak unutar tijela
    • težina pod rebrima i sternumom
    • urtikarija na koži (urtikarija),
    • nestabilna stolica
    • mučnina i povraćanje
    • visoka temperatura

    Među bolestima koje su uzrokovane parazitima (jetreni mehurići) - klonorhoza, opistrohoz, fascioliaza. Klonorhozu karakteriše groznica, osip i oslabljena respiratorna funkcija. Opisthorchiasis - visoka temperatura, bol u mišićnom tkivu, proširenje limfnih čvorova i dijareja, emocionalna nestabilnost i ubrzan rad srca su karakteristični za pacijente. Fascioliasis je bolest koju karakteriše kašalj, osip i povećana jetra. Poremetio je normalan tok metaboličkih procesa.

    Šta se može zbuniti sa bolešću?

    Neakutne bolesti se često mogu zamijeniti s drugim, sličnim bolestima gastrointestinalnog trakta. Gorčina u ustima može manifestirati gastritis, a promjena u boji urina može dobro pratiti bolest bubrega. Поэтому следует помнить, что точный диагноз вам может поставить лишь врач-гепатолог или на худой конец терапевт. Для постановки точного диагноза обычно используют составление печеночного профиля посредством сдачи анализов крови или ультразвуковое исследование.

    Какие заболевания на ранней стадии напоминают патологии печени?

    1. Гастрит или язва.
    2. Кишечный колит, синдром раздражённого кишечника.
    3. Заболевания желчного пузыря.
    4. Patologija pankreasa.
    5. Zatajenje bubrega i drugi.

    Jasno izraženi simptomi jetre javljaju se već u uznapredovalom stadiju bolesti. Kod prvih znakova treba konsultovati lekara i razlikovati dijagnozu, bez čekanja na razvoj venskog krvarenja ili akutne kolike.

    Koža se menja

    Dobri lekari uvek pažljivo pregledaju kožu golog pacijenta. Neke od njegovih promjena omogućavaju dovoljno sumnjivu bolest jetre golim okom. Drugi zahtijevaju određenu količinu profesionalnog znanja ili iskustva. Bolesti jetre mogu ukazivati ​​na:

    • žutica koja se javlja kada je tkivo jetre ili intrahepatični kanali oštećeni (bolje je vidjeti s prirodnom, a ne umjetnom svjetlošću, a ne samo koža, nego bjeloočnica i sluznice žute),
    • lokalna smeđa boja u pazusima i / ili preponama (pojavljuje se zbog nakupljanja melanina u hemokromatozi ili bilijarnoj cirozi),
    • opći svrab i grebanje (često praćeno primarnom bilijarnom cirozom i drugim bolestima koje se javljaju s intrahepatičnom stazom žuči),
    • razni osipi (znakovi infektivnog hepatitisa, autoimuno oštećenje jetre),
    • vaskularne "zvezde" (klasičan znak ciroze),
    • crvenilo dlanova u područjima pored palca,
    • suha koža, pukotine u uglovima usta, "lakirani" grimizni jezik (znakovi nedostatka vitamina, koji se razvijaju zbog oštećenja jetre),
    • spontano pojavljivanje modrica i potkožnih krvarenja (indirektni znak smanjenja proizvodnje faktora zgrušavanja jetre jetrom),
    • bela područja na noktima (pojavljuju se kod hroničnog hepatitisa, ciroze jetre),
    • strijama (strijama) na koži trbuha, koje ostaju nakon ascitesa (nakupljanje tekućine u abdomenu).

    Pored toga, kod oboljenja jetre koja su već opterećena portalnom hipertenzijom (povišenim pritiskom u sistemu portalne vene), pri pregledu kože, često se mogu uočiti ispupčene hipodermne vene koje se pružaju iz pupka.

    Poremećaji probavnog sistema

    Jetra prirodno pripada probavnom sistemu, u njoj se formira žuč. Stoga nije iznenađujuće da su oboljenja jetre praćena neispravnim djelovanjem organa gastrointestinalnog trakta. Pacijenti zabrinuti:

    • nelagodnost, težina, osećaj „prelivanja“, bol u desnom hipohondriju (simptomi su češće uzrokovani pratećim promenama u pokretljivosti bilijarnog trakta, sama jetra retko boli)
    • mučnina
    • dijareja ili konstipacija
    • obezbojenje stolice, praćeno zamračenjem urina i žutice,
    • slatki ili "sumnjivi" miris iz usta (strašan dokaz povećanog zatajenja jetre).

    Neki pacijenti se žale na povećanje obima abdomena, nisu povezani s prekomjernim stvaranjem plina, već se javljaju zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini tijekom ciroze ili vaskularnih oboljenja jetre (ascites). Drugi pacijenti prvo primijete da su pantalone postale male u struku ili morate pomaknuti kopču pojasa. Ascites je često praćen oticanjem nogu.

    Hormonalne promene

    Promjene u sintezi hormona su primjetnije kod muškaraca (posebno kod alkoholnih bolesti). Feminizacija je svojstvena pacijentima sa alkoholnom (do 80%) i virusnom (do 15%) cirozom. Smatra se da alkohol može dovesti do toga da se testosteron i drugi androgeni (muški hormoni) transformiraju u estrogene (ženske hormone), što objašnjava promjene:

    • ginekomastija (povećanje grudi),
    • promeni tip rasta kose,
    • atrofija testisa,
    • impotencija
    • nestanak libida.

    Neke bolesti jetre (primarna bilijarna ciroza, itd.) Dovode do povećanja paratiroidnog hormona i njegovih derivata, što utiče na koštane strukture. Ovi pacijenti imaju:

    • bol u kostima
    • spontane frakture,
    • deformiteti kostiju (često ravne kosti).

    Pored toga, hronična bolest jetre (na primer, steatoza jetre) može izazvati dijabetes.

    Poremećaji nervnog sistema

    I akutna i hronična patologija jetre u organizmu usporava proces neutralizacije amonijaka, koji ulazi u sistemsku cirkulaciju i uzrokuje razne neurološke poremećaje. Neki se otkrivaju samo specijalizovanim psihometrijskim testiranjem pacijenata, drugi su primjetni i vrlo alarmantni, jer ukazuju na progresivnu hepatičnu encefalopatiju, koja može rezultirati komom i smrću. Pojavljuju se pacijenti:

    • neobjašnjivi umor,
    • smanjene performanse
    • nesanica
    • promena u obrascima spavanja (ako se za danom prati nepremostiva pospanost, a zatim neprospavane noći, onda to može biti prvi znak preteće hepatične encefalopatije),
    • nemir ili letargija
    • pospanost (do letargije),
    • drhtanje prstima (u kombinaciji s promjenom pacijentovog uobičajenog rukopisa),
    • oštećenje pamćenja
    • promjene ličnosti
    • konstantna slabost
    • zbunjena ili odsutna svijest
    • konvulzije
    • epileptički napadi.

    Znaci opijenosti

    Kod bolesti jetre, manifestacije intoksikacije su karakteristične za infektivnu leziju (virusnu ili bakterijsku), imunološke poremećaje, rak i komplikacije ciroze. Pacijenti su posmatrani:

    • groznica (visoke temperature su svojstvene zaraznim bolestima i gnojnim komplikacijama, subfebrilno stanje se može primijetiti u svim hroničnim procesima),
    • osjećaj slomljen
    • bol u mišićima i zglobovima
    • gubitak apetita
    • mučnina
    • zimice (na primjer, u apscesu jetre),
    • gubitak težine, praćen padom mišićne mase.

    Naravno, sve ove manifestacije ne ukazuju nužno na bolesti jetre. Oni mogu biti prisutni u mnogim drugim bolestima. Ali čak iu ovim slučajevima neophodno je jasno znati njihov razlog kako bi se bavili njihovim bolestima na pravovremen i efikasan način. Stoga je poželjno da se uključite u pregled, a zatim i tretman pod vodstvom stručnog doktora.

    Koji doktor kontaktirati

    Ako imate problema sa jetrom, morate kontaktirati gastroenterologa. Međutim, mnogi pacijenti ne znaju da je zahvaćena jetra - savetujemo im da posete terapeuta i da imaju redovne testove, uključujući i biohemijski test krvi. Ako se bolest jetre potvrdi, može se lečiti od strane hepatologa, kao i od specijaliste za infektivne bolesti (za virusni hepatitis), onkologa (za rak jetre ili bilijarnog trakta). Imajući u vidu poraz različitih organa i sistema, može se zahtevati dodatna konsultacija sa neurologom, dermatologom, hematologom i endokrinologom.

    Kao komponenta kompleksnog liječenja bolesti jetre, hepatoprotektor Esslial Forte se dobro preporučio. To je kombinacija fosfolipida, koja u potpunosti odgovara fosfolipidima jetrenog tkiva, ali ih nadmašuje u nivou esencijalnih masnih kiselina u njima. Ugradnja takvih fosfolipida u oštećene dijelove membrana ćelija jetre pomaže u vraćanju njihovog integriteta, potiče regeneraciju. Sredstva ne sadrže sintetičke aditive, boje, ne izazivaju alergijske reakcije.

    Izaberite pravilnu ishranu za bolest jetre koja će pomoći nutricionistu. Alkoholna bolest jetre - indikacija za liječenje od strane narcologa. Konačno, hirurzi leče ozbiljne hirurge, kao što su krvarenje iz proširenih vena jednjaka. U dijagnostici oboljenja jetre, od velikog značaja su kvalifikacije lekara dijagnostičkih specijalnosti - endoskopista i ultrazvučnog lekara.

    Prvi znaci bolesti jetre

    • umor i slabost
    • bol ili težina u desnom hipohondriju,
    • gorčina u ustima, žgaravica, mučnina i povraćanje.

    Bolest jetre karakteriše pojava žutog tonusa kože. U početku pacijenti primećuju karakterističnu žutu scleru, a zatim i kožu. To se dešava zbog nakupljanja bilirubina u krvi. Najčešće žutica prati hepatitis i cirozu. Istovremeno dolazi do zamračenja boje urina. Što se tiče fecesa - postaje lakši, do potpunog gubitka boje.

    Liječenje bolesti jetre

    Propisani su hepatoprotektori koji štite jetru i obnavljaju tkiva organa, choleretic sredstva koja se kombiniraju sa antispazmodicima za normalizaciju protoka žuči.

    Kod pacijenata sa cirozom i krajnjim stadijumom jetre, potrebni su lekovi za kontrolu količine proteina u ishrani. Jetra sa cirozom nije u stanju da apsorbuje otpadne proizvode, što dovodi do povišenog nivoa amonijaka u krvi i jetrene encefalopatije (letargija, konfuzija, koma). Diuretici se zatim koriste za minimiziranje zadržavanja vode.

    Kod pacijenata sa velikom količinom ascitne tečnosti u abdominalnoj šupljini, višak tečnosti dovodi do potrebe da se periodično uklanjaju iglom i špricom. Koristeći lokalni anestetik, igla se ubacuje kroz abdominalni zid i doktor uklanja tečnost. .

    Operacije se sprovode za lečenje portalne hipertenzije i minimiziraju rizik od krvarenja. Pacijenti sa kamencima u žučnoj kesici ponekad imaju operaciju uklanjanja žučne kese.

    Transplantacija jetre je konačna verzija za pacijente čija se funkcija jetre ne može obnoviti.

    Milk thistle

    Glavna biljka za liječenje jetre je mlijeko čička, koji normalizira funkcije jetre, štiti od toksina, obnavlja stanice jetre. Bolje je koristiti seme u prahu ili obrok, koji ostaje nakon cijeđenja ulja. Seme čičara ima laksativno dejstvo, pa nije pogodan za ljude sa probavnim smetnjama.

    Osobe starije od 40 godina su obavezne da se podvrgnu tretmanu jetre čička. Uzmite jednom godišnje 3-4 nedelje 1 čaj. dan sa čašom vode.

    Nakon ovog tretmana, tamni krugovi ispod očiju nestaju, što nastaje zbog nedovoljne funkcije jetre. Mliječni čičak se koristi u liječenju ciroze, hepatitisa, žutice, masne hepatoze jetre.

    Potentilla erect (kalgan)

    Tinktura se radi na sljedeći način: 50 g suhog korijena kalgana sipati 0,5 litara votke, inzistirati 3 tjedna. Za bolesti jetre pijte hepatitis 30 kapi 3 puta dnevno 20 minuta prije jela, razrjeđujući sa 50 g vode.

    Uzmite bundeve, odrežite vrh, uklonite jezgro sa sjemenkama. Sipajte dobijeni kontejner pola meda. Ostavite se neko vrijeme da se pojavi sok. Pijte ovaj sok pola šolje 3 puta dnevno.

    Prerežite vrh, izvadite seme, napunite medom, zatvorite vrh poklopca, zarežite test sa testom. Bundeva držite na tamnom mestu 10 dana na sobnoj temperaturi. Na 11. dan za početak tretmana: uzmite sok u 1 tbsp. l 3 puta dnevno 40 minuta prije jela. Kurs liječenja je 1 mjesec.

    Sok od bundeve će vam pomoći da vratite i očistite jetru toksina. Namažite bundeve na rešetki i iscedite sok, uzmite 100 g svežeg soka 3 puta dnevno 1 sat pre obroka. Tretman jetre buče je 3-4 meseca.

    Isperite 1 šoljicu zobi, prokuvajte 1 l mlijeka i sipajte zob tamo, prokuhajte, držite na laganoj vatri, ne dopuštajući ključanje 10-15 minuta. Zatim umotajte juhu i pustite da se kuva 2 sata. Naprezajte, pijte ovo mleko tokom celog dana. Tretman jetre je 20 dana, zatim 10-dnevna pauza i novi kurs.

    Dandelion Jam

    Sakupiti 400 cvijeća maslačka, oprati i namočiti jedan dan. Zatim isušite vodu i ponovo isperite cvijeće. Izrežite 2 limuna zajedno sa kremom, pomiješajte s cvijećem i prelijte preko 500 ml kipuće vode. Kuhajte na tihoj vatri 15 minuta. Onda se ohladi, naprezaj, stisni. U bujonu dodajte 1 kg šećera i kuhajte dok ne omekša, dok džem ne postane gust kao med.

    Uzmi 2 kašičice. 3 puta dnevno prije jela. Sirup se rastvara u čaši tople vode. Nakon uzimanja sirupa, bol se ponekad javlja u jetri ili u žučnoj kesici i traje 0,5-1,5 sati - to je normalno.

    Sirup od maslačka: cvijeće se stavlja u posudu, posipa medom ili šećerom, nabije se, a na vrhu se pojavljuje sirup, koji se mora isušiti i ohladiti. Uzmite sa bolovima u jetri i žučnoj kesici, sa kolikama i 1 žličicom. 4 puta dnevno. Bol u jetri nestaje nakon 10-15 minuta.

    Mrkva i grožđice

    1 kg grožđica bez jama, bolje upaljač, i 1 kg mrkve svijetle boje kako bi preskočili kroz mlin za mljevenje. Stavite u posudu, dodajte 1,5 litra vode, napravite oznaku sa spoljne strane lonca na nivou vode. Dodajte još 1 litru vode i kuhajte na laganoj vatri dok se ne napravi oznaka. Cool i naprezanje. Čuvati u hladnjaku, prije uporabe, zagrijati na 37-40 stupnjeva.

    Pijte tokom nedelje na sledeći način: 1. dan. Na prazan želudac popiti 1 šalicu juhe, leći na bocu tople vode 2 sata. 2. - 7. dan. Konzumiranje pola šolje juhe ujutro na prazan želudac više nije potrebno leći i zagrijati, nakon 30 minuta da doručkujemo.

    Cimet sa medom

    Kada bolestan jetre pomaže ovaj recept: 0,5 litara meda miješati 2 žlice. l mljeveni cimet, miješati. Uzmite prije jela za 1-2 žlice. l 4-5 puta dnevno.

    Uzmi 2 kašike. l ruža kukova i glog, sipati 1,5 litara vode. Kuhajte 10 minuta. Zatim dodajte na izbor 1 žličicu. tri vrste bilja:

    • kukuruzna svila
    • breza
    • listovi jagode,
    • kovčeg,
    • konjski rep
    • woodlice.

    Kuhajte još 3 minuta. Insistirajte 5 sati, naprezajte se. Pijte 1 čašu ujutro i navečer sa 1 čajnom žličicom. med

    Immortelle

    Immortel se koristi u zvaničnoj i tradicionalnoj medicini, kao hepatički lek sa žučnim i žučnim svojstvima. Ova biljka je efikasan lijek za liječenje jetre, žučnih puteva, pankreasa.

    Za pripremu lijeka za liječenje jetre, 1 tbsp. l cvijeće smilja ulijte 1 šalicu kipuće vode, insistirajte 15 minuta i popijte 50 ml 3 puta dnevno. Ne možete koristiti smilje za mjesec dana zaredom ili povećati dozu - biljka se nakuplja u tijelu i djeluje toksično u velikim dozama.

    Nakon tjedan dana odmora, liječenje smilja se ponavlja. Često, kod lečenja smilja, askaridi su napustili pacijentovo crevo - smilje takođe ima anthelmintički efekat. Ova biljka povećava krvni pritisak, tako da se ne preporučuje osobama sa hipertenzijom.

    Sirup od stolisnika i buhača

    2 šolje cvijeća od buhača, 2 šalice cvijeća stolisnika, ulijte 2 litre hladne vode, ostavite 24 sata, zapalite. Čim voda zatreperi - uklonite. Nakon 3-5 sati ponovite ponovo. Zatim naprezajte i za svaki litar juhe dodajte 600 g šećera i 2 žlice. l med Promiješati, prokuhati, prokuhati 5 minuta. Uzmite 25 g ujutro na prazan želudac i 25 g uveče pre spavanja. 1 l sirupa je dovoljno za 21 dan. Zatim 7 dana pauze i novi tretman.

    Čišćenje jetre

    Tubing je postupak pranja koji dovodi do čišćenja žučne kese, žučnih puteva i jetre, kao i bubrega. Tubing se koristi kada je potrebno za čišćenje organizma od nakupljenih toksina i stajaće žuči. Za kanalizaciju potrebno je kupiti mineralnu vodu bez plina.

    Rano ujutro, stavite grejnu podlogu ispod desne strane i popijte pola litre mineralne vode na tom položaju. Mehanizam tyubazha je jednostavan - pod uticajem toplote, žučni kanali se šire, a akumulacije će bezbolno izaći iz tela kroz creva.

    Prilikom izvođenja ovih procedura moguće je opustiti se, zbog čega se kacevi koriste jednom svakih 7 dana vikendom četiri sedmice za redom. U budućnosti, ponovite postupak svaka 3-4 mjeseca.

    Da bi se olakšala funkcija jetre, pored cevi, koriste se i apsorbenti:

    • aktivni ugljen
    • polyphepanum
    • enterosgel

    Potrebno je uzeti u obzir da se uz uzimanje aktivnog uglja i drugih lijekova, potonji uklanjaju iz tijela zajedno sa šljakom. Stoga se preporučuje piti aktivni ugljen dva sata prije uzimanja drugih lijekova koji spašavaju život ili dva sata nakon uzimanja.

    Pogledajte video: PAZNJA! Ovo su Simptomi da se Razvija RAK na Jetri Nemojte Ovo Ignorisati (Avgust 2019).

    Loading...