Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Šteta od ultrazvuka tokom trudnoće

"Kašnjenje je dve nedelje ... pozitivan test na trudnoću, trudna sam, moram da idem kod doktora, moram da uradim ultrazvuk ... i odjednom ultrazvuk u mom važnom položaju je štetan ... odjednom je opasno, i svaki ginekolog će prvo poslati ultrazvuk ... šta da radi. “- poznate misli za većinu mumija. Da li je ultrazvuk štetan za fetus tokom trudnoće?Koliko često se preporučuje da se uradi ovo istraživanje, šta treba da znate o ultrazvuku i mogućoj šteti bebi? Pokušajmo da shvatimo, sortiramo sve što je toliko važno znati o takozvanom ultrazvuku.

Šta je ultrazvuk i kako može oštetiti trudnicu i dijete

Ultrazvuk je neinvazivna (to jest, ne zahtijeva intervenciju u tijelu) proučavanje pomoću ultrazvučnih valova.

Ultrazvuk je uobičajeni zvuk, isto kao i muzika, zvuk mora, razgovor, ali ovaj zvuk je toliko visok da uho osobe ne može da ga opazi, frekvencija oscilacija je prevelika. Svaki zvuk koji prodire kroz prepreke se reflektuje od njih. Zapamtite šta će se dogoditi ako vrištite u planinama, u šumi - vaš glas će odjeknuti. Ista stvar se dešava sa ultrazvukom. Tokom ultrazvuka, ona prodire u tkivo i reflektuje se na senzor, računar obrađuje taj zvuk i prikazuje ga na ekranu kao sliku.

Prilikom prodiranja ultrazvuka kroz tkiva ćelija tijela malo topline. Posebno osjetljiv na grijane ćelije koje sadrže mnogo vode. U embrionu, koji je sam po sebi vrlo mali, najizvodljiviji je mozak, a on je najviše izložen ultrazvuku. Kako to utiče na dalji razvoj fetusa, da li ovaj efekat dovodi do bilo kakvih štetnih posledica, pojave malformacija, u ovom trenutku nema preciznih dokaza. Trenutno se provodi dosta istraživanja o ovoj temi, kako u inozemstvu tako i kod nas.

Ali vjerujte mi, da je to netko već nedvosmisleno dokazao Ultrazvuk tokom trudnoće je štetan, svi bismo o tome znali, kao što znamo o opasnostima rendgenskih zraka.

Šteta od ultrazvuka tokom trudnoće i fetalnog doba

Poznato je da za trudnicu ultrazvuk ne izaziva nikakvu štetu, kao što je to slučaj sa embrionom - što je stariji to je manje negativan efekat ultrazvuka na njega. Kao što znate, u ranim fazama trudnoće apsolutno sve, sve što se događa njegovoj majci utiče na embrion. Zato u prvom trimestru trudnoće treba minimizirati negativne efekte na dijete. Međutim, to nije uvijek moguće, često se mnogi faktori ne mogu kontrolirati (bilo koja bolest, akutna ili kronična, naša okolina, stres u transportu, itd.).

U kojim slučajevima je potrebno obaviti ultrazvuk tijekom trudnoće

Prema suvremenim podacima, postoji mnogo više činjenica koje ne govore o šteti ultrazvuku, već o potrebi provođenja ove studije.

Dakle, u prvom trimestru, prema inostranim podacima, preporučuje se da se uradi prvi ultrazvučni pregled u periodu gestacije od 11-12 nedelja (osim u onim slučajevima kada je hitno potrebno ultrazvučno skeniranje - bol, krvarenje). Da bi se utvrdilo prisustvo trudnoće, lekari u inostranstvu koriste merenje kvantitativnog sadržaja horionskog gonadotropina u urinu (krv) i ne vrše ultrazvučno ispitivanje u prvim nedeljama trudnoće. Tako štite buduću bebu od nepoznatog do kraja štete od ultrazvuka. (Korionski gonadotropin je hormon koji se proizvodi tokom trudnoće, počinje se pojavljivati ​​od prve sedmice trudnoće, a njegov broj se povećava za 7-11 tjedana.)

Da li treba da uradim ultrazvuk u ranoj trudnoći?

U našim post-sovjetskim zemljama, žene se šalju na ultrazvuk prilikom prve posjete antenatalnoj klinici kako bi:

• potvrdite trudnoću

• odrediti tačno trajanje trudnoće

• odrediti položaj jajne ćelije

Danas je četvrtak, 30. april 2015. Informacije: Članak je zaštićen autorskim i srodnim pravima. Prilikom upotrebe i ponovnog štampanja materijala potreban je aktivan link na sajt! Mitovi i istina o opasnostima ultrazvuka tokom trudnoće

Pitanje - koliko je ultrazvuk štetan za vrijeme trudnoće - brine mnoge buduće mame, pa smo odlučili razotkriti popularne mitove o opasnostima čestog ultrazvuka tijekom trudnoće.

Prema rezultatima švedskih istraživanja grupa od 7 hiljada muškaraca koji su bili podvrgnuti ultrazvuku tokom intrauterinog razvoja, uočena su mala odstupanja u razvoju mozga.

Istovremeno, problem nisu negativne promene, već značajna prevalencija levoruke u prošlom ultrazvuku u prenatalnom periodu. Naravno, to se ne dokazuje kao direktna posljedica “ultrazvuka-lijevo ruka”, nego spostavlja se da razmisli o efektu ultrazvuka na trudnoću.

Reći da je ultrazvuk štetan tokom trudnoće, definitivno ne:

  • Prvo, nema čistoće eksperimenta.jer svaka trudna žena prolazi kroz različite studije koje takođe mogu imati potencijalni uticaj na razvoj fetusa. U ovom slučaju, dokaz o šteti od ultrazvuka tokom trudnoće ne bi trebao biti statistika, već eksperiment. Mora potvrditi negativan efekat ultrazvučnih talasa na mozak fetusa koji se razvija.
  • Drugo, potrebno je vrijemetokom kojih će biti moguće suditi o mogućim posljedicama samih uređaja na kojima se sada provode ultrazvuk. Kao što se lekovi testiraju, oni se ne puštaju na tržište dok se njihova bezbednost ne potvrdi 7-10 godina. Pored toga, pogrešno je uporediti savremenu tehnologiju za ultrazvuk sa starom opremom iz 70-ih.
  • I treće, sve droge ili testovi mogu biti korisni ili štetni - jedino je pitanje u količini. Tako se kod nas smatra zdravom normom - 3 ultrazvuka za trudnoću. Prvi - u 12-14 tjedna za identifikaciju malformacija, drugi - u 23-25 ​​tjedana, treći - prije porođaja za procjenu stanja placente i volumena vode.

Mit broj 1: Ultrazvuk je veoma loš za prenatalni razvoj

Nema osporavanja ili dokaza o tome.. Štaviše, istražujući stare uređaje 70-ih godina, stručnjaci nisu otkrili štetan uticaj na embrion.

Odgovor stručnjaka za ginekologiju i ultrazvuk D. Žerdev:Ne izvodite česte ultrazvuk. Međutim, ako postoji opasnost od pobačaja, onda je, naravno, potrebno ići na ultrazvuk. Ako nema takvih indikacija, onda su dovoljna 3 planirana ultrazvuka. "Samo tako" istraživanje ne bi trebalo raditi, posebno u prvom tromjesečju. Na kraju krajeva, ultrazvuk je talas koji se odbija od organa embriona, formirajući nam sliku na monitoru. Nemam potpuno povjerenje u apsolutnu neutralnost ultrazvuka. Što se tiče kasnih datuma, u kojima mnogi roditelji uzimaju 3-D slike za pamćenje, moguće je da ultrazvuk ne utiče na razvoj fetusa. U takvim vremenima, embrioni sistemi su već formirani.

MIT broj 2: UZ menja DNK

Prema ovoj verziji, ultrazvuk djeluje na genom, uzrokujući mutacije. Osnivač teorije tvrdi da ultrazvuk uzrokuje ne samo mehaničke vibracije, već i deformacije DNK polja. I to uzrokuje neuspjeh u programu nasljeđivanja, jer iskrivljeno polje formira nezdrav organizam.

Istraživanja na trudnim miševima potpuno su opovrgla Garavijevu izjavu. Nisu uočene patologije ni sa ultrazvukom od 30 minuta.

Odgovor opstetričara-ginekologa L. Siruka: Ultrazvuk izaziva mehaničku oscilaciju tkiva, što dovodi do zagrevanja i stvaranja mehurića gasa, što može da ošteti ćelije. Ali ova oprema smanjuje ove efekte nekoliko puta, tako da je šteta od ultrazvuka za zdravu trudnoću malo vjerovatna. Ne savetujem vam samo da na početku trudnoće radite ultrazvuk, jer je u tom periodu embrion najosetljiviji na ultrazvučne talase.

Mit broj 3: Dete je loše od ultrazvuka

Da, neka djeca su vrlo "glasna" reagiraju na ultrazvuk. Protivnici ove studije smatraju da su na taj način djeca zaštićena od opasnih učinaka ultrazvuka.

U isto vrijeme, pristalice ultrazvuka vjeruju u to Ovo ponašanje je povezano sa dodirom senzora i uzbuđenim stanjem buduće mame.

Odgovor opstetričara-ginekologa E. Smyslove: "Takve spontane kontrakcije i hipertoni mogu biti uzrokovani raznim faktorima: ultrazvuk, ili emocije, ili prelivanje mokraćne bešike."

Mit broj 5: ultrazvuk radi statistike

Ima neke istine u tome, jer projekcije pružaju ogromne informacije za medicinu, genetiku i anatomiju. Osim toga, u nekim slučajevima, liječnik može napraviti greške ili ne vidjeti neke abnormalnosti fetusa. U tom slučaju, Ultrazvuk pomaže da se izbjegnu mnogi problemi i čak spasi život žene.

Dakle, možemo samo da se prisetimo dobrovoljni ultrazvuk u našoj zemlji. Pobrinite se da vaš doktor koristi modernu tehnologiju sa niskim nivoima zračenja.

Uspešno rođenje!

Posted on April 1, 2014 u kategoriji: Trudnoća

Komentari

Ponekad se i ja pitam, pa za šta je to? U bolnice sam išao tri puta nedeljno zbog trudnoće. To analizira, zatim eksperte, zatim ultrazvuk. Ono što će onda biti loše i ne može se shvatiti. 4 puta za trudnoću ultrazvuk, pa, nije li previše, zašto rizik još jednom ... Osim toga, to ne daje nikakvu garanciju. Ja sam radio poslednja dva dana pre porođaja. Bio je doktor, kratko istraživanje je održano. I rodila je sasvim neočekivano, prerano beba, pacijent. To nitko nije mogao predvidjeti i identificirati. I da osetim ...

Moja kćerka na ultrazvuku počela je snažno gurati, a moj se sin okrenuo i zamrznuo. Zaključio sam da oni to osjećaju, ali ne znam da li mi se sviđa ili izaziva nelagodu. Išla sam na ultrazvuk samo u vreme skrininga i da bih se uverila da je sve u redu.

A kada sam samo zatrudnjela, ili bolje rečeno, osetila sam da imam kašnjenje i uradila test, otišla sam kod ginekologa (ili bolje rečeno čak i do glave!). Rekla je da je, sudeći po materici, trudnoća moguća, dobro, plus rezultat testa, kašnjenje. Ali ona kaže: "Da biste bili sigurni, morate uraditi ultrazvuk." Kažem: "A sada možete?". Ona: "Možeš", i dala je smer. Imao sam samo 4-5 tjedana trudnoće! Zašto me poslati na ultrazvuk ako ginekolog savršeno dobro zna da je štetan? Uzi je, inače, plaćen. Sada razumem zašto. Ja, glupo, nisam znao da je to štetno u ranim fazama. Onda sam napravio još 3 planirana ultrazvuka. Kao rezultat toga, djevojka je, naravno, rođena zdrava, ali težina je bila 2900 (ne previše), a osim toga, oko 10 dana života, naše oči su počele da se kisele, a tu je i suza. Kao rezultat toga, ni kapi ni masaže nisu pomogli, i bilo je neophodno obaviti senzor (već 5 mjeseci) suznog kanala. Zašto vodim sve ovo? Činjenica da se tako dogodilo da smo moja majka i ja odlučili da vodimo malu djevojčicu do “bake” (pa, gatare), i rekla je da je ovo dijete imalo dakryocistitis (problem s očima), jer je ultrazvučni snop dobio oko Ne znam da li da verujem u to ili ne, ali ako ponovo zatrudnim, neću odmah trčati da uradim ultrazvuk! Za početak, postoji dovoljno testa, odlaganja i onoga što će ginekolog odrediti u stolici. Ali, s druge strane, ako je period još takav da se dijete još ne kreće, a vi, na primjer, imate krvarenje ili neki drugi simptom prijetećeg spontanog pobačaja, ultrazvuk pomaže da se utvrdi da li je sve u redu, da li postoji fetalni otkucaj srca. Dakle, postoji dvostruko mišljenje. Ali za sebe sam naučio lekciju: ne činite tako ultrazvuk.

Uradio sam više od 3 ultrazvuka. Desilo se da se od kada sam se probudila i nisam osjećala da se moja mala beba kreće po stomaku. Čekala sam, čekala, kad bi se probudila i bez čekanja oko 10 sati otišla u kliniku i zamolila me da uradim ultrazvuk da to provjerim sa svojim djetetom. Kada je čekala, probudila se kad je malo pritisnuta. Onda sam na monitoru video bebu kako sisa palac na dršci. Bilo je dirljivo, a ja sam se smirio. Tako sam prošao 4 studije.

Da li je ultrazvuk štetan za vrijeme trudnoće?

Svaka žena zna da je trudnoća vrijeme kada je potrebno posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje i opće stanje tijela. Najjednostavnija i najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje stanja majke i djeteta je ultrazvučni pregled.

Većina trudnica se podvrgava ultrazvuku najmanje tri puta tokom cijelog perioda nošenja djeteta. Ali postoje nasilni protivnici dijagnoze, koji vjeruju da je ultrazvuk štetan za vrijeme trudnoće. Stručnjaci, pak, tvrde da je ultrazvuk apsolutno siguran test, ignorisanje koje može imati izuzetno negativne posljedice.

Kada trebate napraviti ultrazvuk

Uprkos činjenici da se ultrazvučni pregled smatra potpuno sigurnim, treba ga sprovesti samo na recept. Stručnjaci preporučuju trudnicama da ne slušaju one koji kažu da je ultrazvuk štetan za vrijeme trudnoće. Ultrazvuk u razumnim granicama je apsolutno siguran i ne može štetiti.

Tokom pregleda, lekar će moći da pregleda matericu, stanje placente, pupčanu vrpcu, kao i da proceni ukupni razvoj deteta. Ako se otkriju patologije ili abnormalnosti u radu pojedinih organa, žena će biti upućena na dodatne konsultacije kako bi riješila problem.

Najoptimalniji i najsigurniji vremenski okviri za ultrazvuk su:

  • 10-14 nedelja trudnoće. Prvi ultrazvuk se često izvodi kako bi se što preciznije odredilo koliko je vremena prošlo od oplodnje jajeta. Lekar takođe pažljivo ispituje stanje fetusa, prati otkucaje srca. Uprkos činjenici da mnoge žene vjeruju da je ultrazvuk štetan za vrijeme trudnoće, to treba učiniti odmah nakon primitka uputnice od liječnika,
  • 20-24 sedmice trudnoće. Vrlo često, drugi ultrazvuk je najupečatljiviji za buduće roditelje. To je zbog činjenice da u toku postupka možete ne samo vidjeti dijete, već i saznati njegov spol. Tokom drugog pregleda, lekar procenjuje stanje unutrašnjih organa žene, posteljicu, položaj fetusa i količinu amnionske tečnosti. Poredeći rezultate prve i druge dijagnostike, stručnjak može donijeti zaključak o tome kako će trudnoća ići,
  • 30-34 tjedna trudnoće. Poslednji ultrazvuk se izvodi kako bi se utvrdio tačan položaj fetusa pre porođaja. Do tog vremena, beba postaje dovoljno velika, pa zauzima najpogodniji položaj unutar materice. Ako je dijete u nepovoljnom položaju ili ima težinu veću od 4 kg, liječnik može propisati atipični tip poroda.

Ne zaboravite da doktor pored planiranih procedura može poslati dodatni ultrazvuk u bilo koje vrijeme. Često se prvi pregled provodi nekoliko tjedana nakon kašnjenja, tako da možete odrediti vrstu trudnoće i vrijeme. Razgovor o opasnostima ultrazvuka tokom trudnoće nema nikakvih naučnih dokaza. Stoga, svaka trudna majka može sigurno prisustvovati određenoj proceduri.

Ultrazvuk tokom trudnoće: koristi ili šteta

Šteta od ultrazvuka tokom trudnoće može biti ili je sve to mit? Ovo pitanje zabrinjava sve trudnice. Na kraju krajeva, poznato je da svaka medicinska intervencija, lijekovi mogu imati loš učinak na vrlo sićušno dijete. Ali uprkos tome, sve žene, bez izuzetka, u ženskim porodilištima dobijaju uputstva za ultrazvuk, najmanje 3 puta tokom trudnoće. O šteti fetusu za fetus često se govori u medijima. Kome treba vjerovati - mediji, internet i djevojke, ili još uvijek liječnici i rezultati znanstvenih istraživanja?

U proteklih 20 godina sprovedeno je mnogo naučnih istraživanja kako bi se razumelo da li je štetno napraviti ultrazvuk tokom trudnoće ili ne. Istraživanja su sproveli naučnici iz različitih zemalja i kontinenata. I svi su zaključili da je ultrazvuk u umjerenim količinama apsolutno siguran za dijete i da ne dovodi do raka i neuropsihijatrijskih poremećaja.

Postoje još dva pitanja. Prvi je da senzor povećava temperaturu na mjestu kontakta s kožom. Međutim, ovi dodiri traju samo nekoliko sekundi, porast temperature je lokalan i vrlo kratkotrajan. Usput, ultrazvukom je izloženost ultrazvuku obično ograničena na 2-4 minuta. Ostatak vremena, doktor se bavi mjerenjem različitih parametara na ekranu i traženjem patologije na već primljenoj slici.

Druga zabrinutost je da efekat senzora na vratu materice može pokrenuti njegovo otvaranje. Malo je verovatno da to zaista može biti. Međutim, trudnice, kako bi izbjegli i najmanji takav rizik, abdominalni ultrazvuk - to jest, kroz trbušni zid.

I kakva oštećenja ultrazvuku tokom trudnoće mogu biti u slučaju držanja u tako popularnom 3D formatu sada? Nema razlike u riziku. Prednost ovog tipa ultrazvuka je mogućnost dobijanja fotorealistične slike fetusa. Ovo može biti važno, na primjer, u slučaju sumnje na genetsku patologiju. Međutim, češće se to radi na zahtjev roditelja koji žele da se što prije „upoznaju“ sa svojom bebom. Većina lekara je protiv takvih eksperimenata. Neka se šteta od ultrazvuka u ranoj trudnoći i kasno ne dokaže, ali ultrazvuk ostaje medicinski postupak. I treba ih sprovoditi samo po indikacijama, ali ne po volji.

U Rusiji je uobičajeno da trudnice rade 3 ultrazvučna pregleda. Но их может быть и больше в случае подозрения на патологии. К примеру, дополнительное УЗИ может быть назначено в первом триместре при подозрении на гибель эмбриона или внематочную беременность.U drugom trimestru, ako se sumnja na otkaz cerviksa. I u trećem tromesečju za dodatna merenja fetusa (ako postoji zabrinutost zbog njegovog kašnjenja u razvoju - pothranjenost), proučavanje protoka krvi u pupčanoj vrpci i posteljici, sa velikim fetusom (da bi se rešio problem u vezi sa načinom porođaja), da bi se procenila količina amnionske tečnosti itd.

Svi ovi razlozi su primamljivi. Pravovremenim otkrivanjem patologije postoje velike šanse za produženje trudnoće i rođenje zdravog djeteta.

Šteti ultrazvuku za vrijeme trudnoće, što bi trebala znati mama?

Šteti ultrazvuku za vrijeme trudnoće, što bi trebala znati mama? Teško da postoji žena koja tokom trudnoće ne bi imala ultrazvuk. Ova procedura se smatra ne samo normom, već i neophodnošću. Žena koja je viđena u prenatalnoj klinici mora proći ultrazvučni pregled najmanje jednom tokom cijele trudnoće, bez razmišljanja o mogućoj šteti za buduću bebu. Ova metoda ima mnogo protivnika, jer se šteta od ultrazvuka za vrijeme trudnoće primjenjuje u nastajanju života nije u potpunosti shvaćena.

Jedna stvar je jasna, ultrazvučni talasi se šalju u unutrašnje organe majke i fetusa. Oni prolaze kroz kožu majke, tkiva i organa i reflektuju se od tijela djeteta. Senzor, koji šalje ove talase, vraća ih nazad i šalje ih u analizirajući dio aparata. To je uticaj ultrazvučnih talasa u prisustvu trudnoće koji nanosi štetu nerođenom detetu. Naučnici u mnogim zemljama dolaze do zaključka da ultrazvuk tokom trudnoće, posebno u ranim fazama, uzrokuje štetu fetusu. U vreme kada se svi glavni organi i tkiva polažu, neželjena spoljašnja intervencija se dešava na ultrazvuku. Snažni ultrazvučni talasi mogu izazvati ton materice, a postoji i negativan efekat na nervne ćelije embriona. Često na embrionskoj fotografiji možete vidjeti kako dijete pokušava zatvoriti ruke, okrenuti se od štetnog zračenja.

Naučnici iz Sjedinjenih Država analizirali su štetu uzrokovanu ultrazvukom za fetus i za vrijeme trudnoće. Kao rezultat toga, Nacionalni institut za zdravstvo Sjedinjenih Američkih Država ne preporučuje da se uradi ultrazvučno ispitivanje za sve trudnice, samo ako postoje značajni razlozi.

Mišljenja različitih naučnika su se složila oko jednog zaključka: stepen štete zavisi od trajanja ultrazvučne sesije. Stoga, nove vrste ultrazvuka, kao što su 3D ili 4D, dobijaju još otvoreniju kritiku.

Mnogi roditelji, koji ne razmišljaju o šteti koju će 3D ultrazvuk prouzrokovati tokom trudnoće, spremni su platiti okrugli iznos kako bi vidjeli osobine svog nerođenog djeteta. Često su vođeni jednostavnom radoznalošću, a zapravo je vrijeme potrebno za takvu studiju više nego kod konvencionalnog ginekološkog ultrazvuka. Osim toga, da bi okvir bio bolji, doktori povećavaju snagu zračenja. Da su roditelji znali za štetu koju budu prouzrokovali svojoj budućoj bebi, oni bi mislili stotinu puta pre nego što odu na ultrazvuk tokom trudnoće.

Švedski naučnici su otišli dalje u svojim istraživanjima. Oni su pregledali 600 trudnica ultrazvučnim pregledom, a zatim su iste žene konsultirale akušeri. Utvrđeno je da odstupanje u razvoju fetusa od norme, opstetričari precizno određuju. Da biste saznali glavne parametre u razvoju fetusa, ne mora nužno doći do ultrazvuka. Šteta u trudnoći od ultrazvuka, koja prima embrion, može se opravdati samo ozbiljnim bolestima i genetskim karakteristikama roditelja.

Prednosti nošenja

Naravno, ne treba potcjenjivati ​​mogućnosti koje nudi ova metoda u suvremenoj ginekologiji. Pravovremena dijagnostika mnogih patologija koje se javljaju tokom trudnoće pomaže spasiti tisuće novih života širom svijeta. Bez ultrazvuka, u mnogim slučajevima to je jednostavno nemoguće.

Ova studija pomaže da se utvrdi prisustvo jajne ćelije. Ovaj kriterij je najranija manifestacija trudnoće. Gestacijsko (fetalno) jaje se otkriva već u prvim tjednima nakon začeća. Da bi se to utvrdilo, koriste se samo najmoderniji uređaji koji imaju prilično visoku rezoluciju.

Ultrazvuk pomaže u utvrđivanju znakova vitalnosti embriona u najranijim fazama njegovog intrauterinog razvoja. Koristeći ovaj metod savršeno otkrivena "zamrznuta" ili "zamrznuta" trudnoća. U ovom slučaju, po pravilu, daljnji razvoj fetusa je nemoguć i neophodna je hitna ginekološka hirurgija.

Uz pomoć ove studije možete utvrditi očekivano trajanje trudnoće. Ako buduća mama istovremeno nosi nekoliko beba, onda je upotreba ultrazvuka u ovom slučaju praktično neophodna. Ova studija je posebno neophodna ako je trudnoća nastupila nakon in vitro oplodnje. U ovom slučaju, ultrazvuk pomaže u procjeni održivosti svakog od implantiranih embrija, kao i praćenje njihovog razvoja i rasta.

Uz pomoć ultrazvuka moguće je odrediti različite genetske i hromozomske abnormalnosti. Ove bolesti se mogu pojaviti u fetusu u različitim periodima prenatalnog razvoja. U kasnijim fazama, ultrazvučna dijagnoza pomaže da se utvrde anatomski defekti u posteljici, kao i da se identifikuju znaci slabe vode.

Već toliko godina, opstetričari su odredili položaj fetusa u materici samo vlastitim rukama. Vrlo često su pogrešili. To je dovelo do činjenice da su tokom poroda lekari pribjegli pogrešnim ginekološkim tehnikama. Na kraju, sve to je doprinelo teškim porodnim povredama beba.

Trenutno je moguće odrediti položaj buduće bebe u materici pomoću ultrazvuka. Takva studija, provedena prije rođenja, pomaže liječnicima da odluče o najboljoj taktici za buduće akušerstvo.

Da li je štetan za fetus?

Ne može se poreći da česti ultrazvuk može naškoditi zdravlju nerođenog djeteta. U naučnom svetu postoji ogromna količina različitih studija koje dokazuju ovu tvrdnju. Naučnici iz Irske tvrde da zloupotreba ultrazvuka u fazi gestacije može u budućnosti dovesti do razvoja različitih tumora. Istina, oni su donijeli ovaj zaključak na primjeru laboratorijskih miševa.

Šteta od ultrazvuka u ranim fazama trudnoće može biti veća. U ovom trenutku postoji veoma važan proces u telu buduće bebe - organogeneza. Svi unutrašnji organi i sistemi počinju da se formiraju u fetusu. Bilo koji fizički efekti tokom ovog perioda imaju neželjene efekte na ovaj proces. U ovom slučaju, česti ultrazvuk negativno utiče na razvoj fetusa.

Negativan efekat može biti povezan sa određenim efektom temperature. Ovaj efekat je moguć tokom kontakta ultrazvučnog senzora sa različitim organima. Što se duže traje studija, to su učinci nakon toga izraženiji.

Naučnici navode da dok je ultrazvučni senzor usmjeren na određenu anatomsku zonu, njegova temperatura raste za nekoliko stupnjeva. Pod utjecajem ultrazvuka u stanicama unutarnjih organa također se povećava propusnost citoplazmatskih membrana. Sastav jona koji učestvuju u njihovoj strukturi takođe varira. To dovodi do činjenice da ćelijske membrane postaju propusnije za prodiranje u ćelije različitih supstanci.

Stručnjaci za ultrazvučnu dijagnostiku takođe primećuju da se tokom takvih studija u različitim ćelijama tela, čak i brzina različitih enzimskih procesa može promeniti. Produženo izlaganje ultrazvuku u ovom slučaju može izazvati nastanak različitih odstupanja.

Posebno nepovoljna u ovom slučaju je izvođenje studije o trajanju intrauterinog razvoja na 5-6 nedelja, kada postoji aktivno polaganje svih unutrašnjih organa budućeg deteta.

Evropski naučnici navode da upotreba ultrazvuka može čak dovesti do stanja povezanih sa oštećenjem staničnog disanja i metabolizma. Neki stručnjaci smatraju da upravo ovi poremećaji dovode do mogućeg formiranja različitih kromosomskih abnormalnosti u fetusu. Međutim, treba napomenuti da su sve pretpostavke samo naučne teorije i da ih ne prepoznaje čitav medicinski svijet.

Prema mišljenju većine stručnjaka, najviše Opasno je provoditi ultrazvuk pomoću fokusiranog ultrazvuka. U ovom slučaju, uticaj na određenu površinu kože postaje najizraženiji. Ako se tretman provodi dugo vremena, to može čak dovesti do značajnih kršenja.

Dugi niz godina, naučnici su pokušali da identifikuju unutrašnje organe koji su najosetljiviji na efekte ultrazvučnih talasa. Zaključili su da su anatomske strukture sa prilično dobrim dotokom krvi i inervacijom najosjetljivije na ovaj efekat. Mozak je takođe među najugroženijim organima. Uticaj ultrazvučnih talasa na ovaj organ može ga oštetiti.

Neki naučnici smatraju da česta upotreba ultrazvuka dovodi do značajnog povećanja broja levoruke u posljednjih nekoliko godina. Oni takođe veruju da je to posledica direktnog dejstva ultrazvučnih talasa na aktivno rastuće moždane ćelije - neurone. Stručnjaci vjeruju da takva djeca u budućnosti mogu iskusiti različite poteškoće sa školovanjem ili, obrnuto, razviti neke genijalne sposobnosti.

Američki stručnjaci navode da se učestalost autizma svake godine povećava u njihovoj zemlji. Oni sugerišu da postoji šablon između česti vaginalni ultrazvuk i pojavu raznih neuroloških i mentalnih poremećaja kod buduće djece.

Prvi znaci autizma, po pravilu, pojavljuju se već kod predškolske djece. U pojavi neželjenih simptoma, poremećaj koordiniranog rada korteksa moždane hemisfere ima ogroman efekat. Takve bebe imaju različite poremećaje u ponašanju i promene govora. Neki američki naučnici smatraju da na pojavu takvih odstupanja kod beba utiče česti ultrazvuk tokom trudnoće, ali još nisu sproveli nikakve ozbiljne studije.

Neki istraživači vjeruju da provođenje ultrazvuka u ranoj fazi može čak dovesti do pobačaja. Ova teorija nema naučnih dokaza. Svi rezultati su izvedeni i na laboratorijskim životinjama. Neke studije su otkrile da se one izvode Ultrazvučni pregled u gestacijskoj dobi od 9 do 11 tjedana može uzrokovati da majka odbaci fetus. Vjerovatnoća takve situacije, po pravilu, je 20-25%.

Druga teorija implicira da zloupotreba ultrazvuka tokom trudnoće može dovesti do povećanja rođenja beba koje imaju bilo kakve tumore krvi i krvotvornih organa. Da bi to dokazali, pristalice ove naučne hipoteze daju statističke podatke o učestalosti leukemije u djece. Učestalost novotvorina krvi kod djece u posljednjih nekoliko decenija se značajno povećala.

Debunk Myths

Važno je napomenuti da ne samo ultrazvuk tokom trudnoće može dovesti do izlaganja toploti. Ultrazvuk bubrega ili srca također ima izražen učinak na žensko tijelo. Međutim, efekat ultrazvuka tokom trudnoće izaziva najveće uzbuđenje kod budućih mama.

Mnoge naučne pretpostavke su mitovi, budući da nemaju stvarne dokaze.

Većina njih se proizvodi samo na laboratorijskim životinjama. U ovom slučaju nemoguće je govoriti o jasnoj korelaciji sa dječjom populacijom. Mnoge teorije postoje u medicini dosta dugo, ali nisu potvrđene.

Mišljenja roditelja o vođenju ultrazvuka su također značajno različita.

Prednosti ultrazvuka u prvim tjednima nošenja djeteta

Odmah je potrebno pojasniti da je ultrazvuk jednostavno nezamjenjiv u identifikaciji abnormalnosti u razvoju embrija. Što se patologija brže pronađe, to su veće šanse da lekari ispravljaju situaciju. U slučajevima kada je buduća majka počela da krvari ili jake bolove u donjem stomaku, nećete moći da uradite ultrazvuk, jer lečenje "slepo" može samo pogoršati situaciju.

Pored toga, uz pomoć ove dijagnostičke metode, moguće je sa velikom preciznošću odrediti trajanje trudnoće, ili se može utvrditi da nema trudnoće, a kašnjenje je uzrokovano ginekološkim oboljenjem. Štaviše, bez ultrazvuka nemoguće je utvrditi pol nerođenog djeteta.

Šteta od ultrazvuka u prvim tjednima nošenja djeteta

Čini se da su argumenti u korist ultrazvuka toliko uvjerljivi da je ova procedura u vrijeme imenovanja za sve buduće mame bez izuzetka. Međutim, stvarnost nije tako jednostavna.

Kao prvo, strani stručnjaci obraćaju pažnju na činjenicu da je ultrazvučni pregled u trudnoći od 2-4 nedelje neefikasan, jer sadrži minimalne informacije. Vaginalni senzor, kroz koji se provodi postupak, može pregledati fetus minimalne veličine od 1-2 mm, i stoga, ne prije 5 tjedana nakon začeća. Zato se u prvim nedeljama koristi test krvi za potvrdu trudnoće. Osim toga, određivanjem nivoa hCG (humani horionski gonadotropin), stručnjaci mogu izračunati starost embrija.

Identifikacija ektopične trudnoće uz pomoć ultrazvučne dijagnostike je takođe nemoguća. Činjenica je da fetus počinje da se veže za zid materice samo u četvrtoj nedelji trudnoće, pre nego što je u „suspendovanom“ stanju. Praksa pokazuje da čak i na petoj sedmici trudnoće, rezultati ultrazvuka također ne znače uvijek pouzdano reći, trudnoća maternice kod žene ili izvanmaternična. Prema rečima stranih lekara, moguće je da ultrazvuk sprečava fetus da se veže.

Zaista, sigurnost ultrazvuka u ranoj trudnoći još nije dokazana. Ne postoje studije o ovoj temi, kako zbog njihove visoke cijene, tako i zbog činjenice da se prilikom proučavanja efekta ultrazvuka uzimaju u obzir samo rođene djece. Ne može se isključiti mogućnost da ultrazvuk, udaljavanje od zidova unutrašnjih organa, a samim tim i pritisak na njih i zagrevanje, može ozbiljno naškoditi sićušnom embrionu.

Da li treba da se podvrgnem ultrazvuku u ranoj trudnoći?

Donoseći zaključak iz gore navedenog, može se reći da ako je svrha ove vrste dijagnoze samo odrediti točan dan začeća, bolje je napustiti ultrazvuk. Potrebno je pregledati samo pod strogim medicinskim indikacijama. Bez straha od odlaska na prvi ultrazvuk je šesta nedelja trudnoće. Vodite računa o sebi i svojoj djeci!

Da li je ultrazvuk štetan za fetus u ranoj trudnoći?

Forumi mladih i budućih majki puni su užasnih priča o ultrazvuku. "Otišla sam do ultrazvuka i rodila nedonošče!", "Ne znam u šta da verujem, ali" baka "je rekla da se oko njene ćerke gnojni jer je uradila ultrazvuk - to je strašno, ali poznato. Da bi objektivno procijenili zasluge i moguće opasnosti ultrazvučnog istraživanja za dijete, saznajte kako sve funkcionira.

Princip rada

Razumevanje karakteristika istraživanja od i do - zadatka specijalista. Za nas je mnogo važnije da razumemo opći princip procesa.

U proučavanju fetusa, specijalni senzor usmjerava na mjesto svog položaja ultrazvučni val frekvencijom od 3,5 MHz. Odražene od prepreka na njihovom putu - amnionske tekućine, kosti i tkiva - smjerne zvučne vibracije mijenjaju frekvenciju. Reflektovani talasi različitih frekvencija se čitaju od strane ultrazvučnog senzora senzora i vizualizuju se kao slika na monitoru, koju operator dešifruje.

Rano gestacijsko doba

Prvi trimestar je najvažnija i najteža faza u razvoju bebe. U prvim nedeljama, bilo kakve neželjene efekte na fetus - stres, alkohol ili čak ultrazvuk - treba svesti na minimum kako bi se izbegao rizik od pobačaja i razvojnih defekata. Šteta od ultrazvuka u ranoj trudnoći nije klinički potvrđena, ali nije opovrgnuta. Stručnjaci preporučuju da se postupak odustane od 1 do 13 tjedana. Tokom ovog perioda, pravilna ishrana i emocionalna udobnost je važnija od dijagnoze.

Vrijeme ekspozicije

Kako se ne bi pregrijala amnionska tekućina, standardni ultrazvuk tijekom trudnoće ne traje duže od 20-25 minuta. Kratkotrajno povećanje temperature nije opasno kada je trudnoća zdrava, ali je bolje ne eksperimentirati.

"Sve je otrov, sve je lijek"

Oba određuju dozu. Paracelsus formula je relevantna čak i za ultrazvučnu dijagnostiku - nijedan stručnjak neće savjetovati ultrazvuk tijekom trudnoće svakih 2-3 tjedna. Ne radi se toliko o potencijalnoj šteti od procedure, već o neiskrenosti njenih čestih ponavljanja. Малыш развивается поступательно, и наблюдать за ним постоянно не стоит, особенно через УЗИ на ранних сроках беременности. Исключения могут составить случаи аномалий с риском для плода.

Здоровым маме и малышу 3-4 ультразвуковых исследований окажется вполне достаточно.

УЗИ вызывает мутации

Один из самых блистательных домыслов на тему. Od sredine devedesetih, ideju o odnosu između ultrazvuka i mutacija promovisao je Peter Garyaev, tvorac pseudoznanstvene teorije Valnog genoma. Prema njegovom konceptu, zvučni talasi mogu direktno uticati na strukturu DNK, uzrokujući višestruke modifikacije i abnormalnosti, posebno kod ultrazvuka u ranoj trudnoći.

Tokom eksperimenata na miševima, koncept Garyajeva je prirodno odbijen - struktura genoma je dovoljno stabilna da se ne mijenja pod utjecajem zvučnih vibracija.

Ako se odlučite složiti sa tezom da je ultrazvuk štetan za vrijeme trudnoće i uzrokuje genetske abnormalnosti, savjetujete - ne razgovarajte s djetetom. Odjednom će vaš glas (zvučni talasi, kao ultrazvuk) prouzrokovati mutaciju fetusa?

Da li se fetus boji ultrazvuka?

Mnoge majke su mislile da je ultrazvuk tokom trudnoće štetan, gledajući treću proceduru, beba se pažljivo sakrila od dijagnostičara i ponašala se nemirno. Neke bebe se zapravo skrivaju u studiji u zadnjem trimestru trudnoće, ali da li je ultrazvuk štetan za fetus?

Istraživači su otkrili da najčešće beba traži sigurno mesto, osećajući pritisak na stomak. Drugi razlog za „igranje skrivača“ je zvučna priroda ultrazvučnih talasa. Za one koji su vani, oni su izvan zvučnog praga, ali u plodnoj tečnosti frekvencija talasa opada. Beba čuje neobičan zvuk i reaguje na nju. Ne uvijek skrivajući se u isto vrijeme - neki (često dječaci) naprotiv vole da se "pokažu" pred dijagnostičarem.

Veliko dijete je također ometeno majčinom puni mjehur, ali to su pravila za postupak.

Ultrazvučna dijagnoza negativno utiče na perinatalni razvoj.

Da li je ultrazvuk opasan za intrauterini razvoj bebe? Najveća klinička studija na ovu temu provedena je u Švedskoj 2001. godine. Stručnjaci su primijetili korelaciju između lijeve ruke i ultrazvučnih procedura - većina dječaka koji su bili podvrgnuti intrauterinom istraživanju bili su ljevaci. Rezultati studije kasnije su kritikovani - procenat levorukih ljudi širom sveta raste, bez obzira na prenatalnu ultrazvučnu dijagnostiku.

Zašto je to potrebno?

Da li je ultrazvuk štetan za vrijeme trudnoće ovisi o vama, ali je potrebna ultrazvučna dijagnostika pod nadzorom iskusnog stručnjaka. Ovo nije samo prijatna prilika da pogledate bebu, da utisnete u memoriju ili da saznate pod. Ultrazvuk tokom trudnoće je strogo regulirana medicinska procedura. Svaka studija sprovedena u pravoj fazi nije slučajna.

Prvi pregled

Provedite od 12 do 14 sedmica, ali ne prije. U toku ultrazvuka u ranim fazama, lekari identifikuju moguće patologije neuralne cevi fetusa, veličinu abdomena, glave, srca i krvnih sudova. Plodnost trudnoće i vrijeme oplodnje postaju poznati i na prvom skriningu. Rod s ultrazvukom u ranim fazama neće raditi.

Od vitalne je važnosti proći proceduru za trudnice, za trudnice starije od 35 godina, rizik od razvoja patologije može se povećati.

Drugi pregled

Održava se od 20 do 24 sedmice. Kod zdrave trudnoće drugi skrining možda neće biti propisan. Ali većina majki i tata ga čeka sa nestrpljenjem - u toku druge dijagnoze otkriva se pol djeteta.

Lekar posebnu pažnju posvećuje licu, detaljno proučavajući nazolabijalne nabore i orbite.

Treći pregled

Održava se u trećem trimestru od 32 do 34 nedelje. Glavni cilj studije je prilagoditi proces rada prema položaju fetusa. Dijagnostičar pažljivo procenjuje rad svih sistema tela. Posebna pažnja posvećena je trećem skriningu Beča Galena na čelu fetusa - prema njenom stanju, može se odrediti stepen razvoja cerebralnih krvnih sudova.

Glavno je ne zaboraviti - svaki organizam je individualan. Štetno ili ne, ultrazvučni postupak može da kaže samo lekar koji vodi trudnoću, uzimajući u obzir sve osobitosti stanja majke i bebe.

Je li ultrazvuk štetan? Može li procedura oštetiti fetus? Koliko često možete da uradite ultrazvuk za trudnicu?

Mišljenje Gariaev.

Petr Petrovich je autor monografija "Valni genom (1994)", "Valni genetski kod (1997)". U svojim radovima razvio je ideje naučnika A. U. Gurviča. Prema njegovim idejama, rešenje nukleinskih kiselina, koje imaju prostornu organizaciju u obliku hromozoma, zahvaljujući histonskim proteinima i drugim komponentama njihovog okruženja, ima strukturu tečnog kristala. Oni su u određenoj vibraciji, stvarajući talase, čiji je zvuk poput određene melodije. Štaviše, koristeći ih, može se dobiti koherentno zračenje kao u laseru.

U videu ispod, akademik govori o eksperimentima, prema kojima je, nakon izlaganja hromozoma ultrazvuku, oscilacija talasa ranije pomenuta nestala. Ovo može ukazati da ako se u implementaciji ljudskog genoma neki faktori povežu sa ovim fluktuacijama i zračenjem, oni biraju mogući razvojni potencijal.

Međutim, vjeruje se da ne postoji eksperimentalna potvrda Garvajeve teorije, a akademska znanost ne prepoznaje rad Petra Petrovića na genomu valova. Uopšteno, mišljenje stručnjaka se odvija kao potpuno novi koncept implementacije, suprotno ili pored klasične teorije tripletnog kodiranja proteina nukleinskim kiselinama. Možda će se dalje razvijati sa praktičnih pozicija.

Mišljenje Komarovskog

Evgeny Olegovich je pedijatar. Od 2006. godine otvara medicinsku ustanovu "Klinika", vodi emisiju "Škola doktora Komarovskog". U jednoj od epizoda ove emisije, on navodi da nema potvrde negativnog efekta ultrazvučnih talasa na fetus, a jedina šteta koja se može povezati sa medicinskim praćenjem tijeka trudnoće je u čestom i dugotrajnom boravku u zdravstvenoj ustanovi kao takvoj.

Mišljenja drugih stručnjaka

Na internetu, na televiziji, možete naći mnogo pogleda na pozitivan ili negativan uticaj ultrazvučne dijagnostike. Dakle, izveštava se o nekompetentnosti lekara u oblasti znanja o ljudskoj prirodi. Opstetričari-ginekolozi kažu da je štetnost ultrazvuka to što povećava tonus mišića materice, što može dovesti do pobačaja, posebno u ranim fazama, i potreban je diferenciraniji pristup pitanju indikacija za takvu dijagnozu.

Međutim, ovi argumenti su neosnovani. Medicinska praksa se zasniva na dostignućima nauke, u kojima je jedno od glavnih mjesta zauzeto istraživanjem i statističkim obračunom. Do danas nema statistički pouzdane potvrde o štetnom uticaju ultrazvuka na tok trudnoće.

Ne možemo reći da je moderna medicina savršena i da razumije sve aspekte. Uvijek postoje slučajevi kada je nešto nemoguće predvidjeti, a to se neugodno završava. Međutim, medicina se razvija, pokušavajući da pokrije sve više problema i pojedinosti. Akcije pružalaca zdravstvenih usluga treba da budu obrazložene i, ako je moguće, dokumentovane. Zbog toga je moderna medicina zasnovana na dokazima.

Da li je bezbedno proći istraživanje

Vjeruje se da ultrazvučni valovi mogu poremetiti biološke strukture i imati loš učinak, te je stoga štetno raditi ultrazvuk općenito, a posebno tijekom trudnoće. Pokušajmo shvatiti da ultrazvučni pregled donosi štetu ili korist.

Postoji mišljenje o negativnom efektu ovog efekta na ćelijske strukture fetusa pod uticajem ultrazvučnih talasa na njemu. To je zbog pojave šupljina u tečnosti. Imaju veoma nizak pritisak, tako da funkcionišu veoma kratko i kolapsiraju. Kao rezultat, ćelijske strukture su uništene. Efekat kavitacije se koristi u nekim oblastima medicine: neurohirurgija, onkologija, urologija, plastična hirurgija i drugo, gde je poželjno neinvazivno uklanjanje ili uništavanje tkiva i struktura. Ova metoda se naziva histotripsija. Koristi ultrazvuk visokog intenziteta i pravac žarišta. Osim toga, za izvođenje ove procedure potrebno je prethodno tretirati tkiva (intravenozno), koja će biti izložena zvučnim valovima, posebnim kontrastnim sredstvima. U takvim terapeutskim postupcima koristi se intenzitet od 0,1 do 1 W / cm2. Međutim, to je isključeno dijagnostičkim postupkom. U B-modu, obično ne prelazi vrijednost od 0,1 W / cm². Osim toga, korišteni valovi imaju mehanički indeks do 1,9, pri čemu je vjerovatnoća kavitacije niska.

Izlaganje toploti

Sa sličnim efektom na biološke strukture sa intenzitetom od 1 W / cm², brzina zagrijavanja je 0.8 ° C i mnogo je manja u dijagnostičkim ispitivanjima. Obično se izjednačava konvekcijom - disperzijom toplote kroz telo kroz cirkulaciju. Zbog činjenice da u fetusu nije integrisana sa roditeljem, okolina ima temperaturu od 37,0 ° C, a tijelo je još uvijek vrlo malo, konvekcija nije toliko učinkovita kao kod odrasle osobe. Međutim, efekat nije tako dug i intenzivan da uzrokuje hipertermiju i nije toliko opasan.

Pored toga, lokalni efekat ultrazvuka sa toplotnim efektom izaziva dilataciju krvnih sudova u ovom području i, samim tim, poboljšava protok krvi. Stoga, uteroplacentni protok krvi može biti efikasniji.

Kada se koristi Doppler, intenzitet je ponekad veći i dovodi do većeg zagrevanja tkiva. Međutim, ne koristi se u ranoj trudnoći. Neki lekari veruju da upotreba doplera u trećem tromesečju treba da bude strogo zbog dokaza.

Uticaj na biohemijske procese

Kada je izložen talasima intenziteta od 0,3 W / cm², može se odrediti povećanje količine azotne kiseline, koja će uzrokovati povredu nukleinske strukture. Veći indeksi intenziteta ultrazvuka mogu oštetiti membrane i promijeniti potencijale na njima zbog struje iona duž gradijenta naboja i koncentracije (koje su stvorili te membrane), što narušava živčane, mišićne i žljezdane ćelije (prije svega). Pored toga, ove promene mogu izazvati jonske promene u krvnoj plazmi, što ih neće terati da čekaju svoje efekte.

Međutim, takvi procesi se dešavaju kada je intenzitet mnogo puta veći od dozvoljenog za dijagnostičke procedure i nije uvijek i nije u potpunosti postignut medicinskim tretmanom.

Uticaj na imunitet

Provedena su istraživanja koja pokazuju da čak i ultrazvučni valovi niskog intenziteta mogu poremetiti pokretljivost leukocita. Pri višim vrednostima uočena je degranulacija (oslobađanje biološki aktivnih supstanci iz njih). U odbrani ultrazvuka, treba napomenuti da se niski intenzitet koristi u dijagnostičke svrhe, a pokretljivost ćelija koje stvaraju imunitet je potpuno obnovljena nakon završetka izloženosti.

Zaključak

Šteta od 3-D ultrazvuka tokom trudnoće je uveliko pretjerana. Ultrazvuk se smatra jednom od najsigurnijih dijagnostičkih metoda tokom trudnoće. Međutim, ultrazvuk vam omogućava da postavite mnoge zaključke koji zaista mogu i uticati na dalji tok trudnoće i razvoj djeteta. U nastavku su prikazane slike indikatora smrtnosti majki i novorođenčadi u značajnim vremenskim periodima.

Stopa je značajno opala od 1980. godine.

Smrtnost novorođenčadi je značajno opala tokom prošlog stoljeća.

Naravno, na njih utiču mnogi faktori, ali ultrazvučna dijagnostika omogućava lekarima da posumnjaju u problem u kratkom vremenu kako bi ga na vreme rešili.

Pogledajte video: Ginekolozi najviše mrze kada radite OVO! (Oktobar 2019).

Loading...