Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Biohemijski test krvi: standardi kod odraslih i djece, indikatori, kako dešifrirati rezultate


Ovakav tip laboratorijskog istraživanja određen je da potvrdi dijagnozu i ponovo da prati efikasnost lečenja. Rezultati biokemijske analize krvi pokazuju:

  • stanje organa koji su uključeni u formiranje i obradu krvnih ćelija (koštane srži, slezine, limfnih čvorova, jetre),
  • hormonalni i cirkulatorni sistemi,
  • nedostatak vitamina i elemenata u tragovima koji su vitalni za organizam,
  • izlučni sistem,
  • fiziološki aspekti svih vrsta metabolizma.

Priprema za analizu

Da bi pokazatelji analize odgovarali stvarnosti, potrebna je jednostavna priprema za proceduru.

  • Biohemijski testovi krvi se uzimaju na prazan želudac ujutro. Ako nije moguće dati krv rano ujutro, moguće je izvršiti uzimanje uzoraka krvi u bilo koje drugo vrijeme, ali u isto vrijeme nije dozvoljeno jesti 6 sati prije postupka.
  • Za nekoliko dana potrebno je isključiti alkohol, masne i slatke namirnice.
  • 2 sata prije analize, morate se suzdržati od pušenja.
  • Dan pre procedure eliminiše teške fizičke napore.
  • Pre uzimanja uzorka krvi, potrebno je da sedite 15-20 minuta u mirnom stanju, u slučaju da je osoba iskusila opterećenje srca (hodanje brzim tempom, penjanje stepenicama).

Tabela normi za biohemijsku analizu krvi

Imajući u vidu raznovrsnost istraživanja sprovedenih u biohemijskoj laboratoriji i veliko interesovanje pacijenata za ovu temu, pokušaćemo da sumiramo ove testove, ali ćemo se ograničiti na najčešće indikatore, imena, mjerne jedinice i norme će biti predstavljene u obliku tabele što bliže zvaničnom obliku BAC rezultata.

Treba imati na umu da se norme mnogih pokazatelja kod odraslih i djece razlikuju, a pored toga, često zavise od pola, svojstva i sposobnosti organizma. Tako da se tablica ne umara čitaču, norme će se dati uglavnom za odrasle, uz navođenje vrijednosti indikatora kod djece (ispod 14 godina), muškarci i žene odvojeno, ako je potrebno.

64 - 83 (za odrasle)

35 - 50 (za odrasle)

2,5 - 8,3 (odrasli)

djeca - od 27 do 62 godine

Bilirubin common

odrasli: 3,89 - 5,83

stariji od 60 godina - do 6,38

kod djece: ovisno o dobi

20 - 130 (odrasli)

do 195 kod muškaraca

do 170 za žene

kod djece ovisno o dobi:

1 mesec - 150-785, postepeno smanjenje do 145 - 365, do 2 godine - do 86 - 305, kod dece i adolescenata norma se kreće od 100 do 290 U / l

do mjesec dana - do 163

do godinu dana - ispod 91

do 14 godina - ispod 17 U / l

134 - 150 (odrasli)

djeca - 130 - 145

kod odraslih: 3,6–5,4

do 1 mjesec -3.6 - 6.0

do godine - 3.7 - 5.7

mlađi od 14 godina - 3.2 - 5.4

0,65 - 1,3 (odrasli)

od 1.3 do 2.1 (djeca)

Do godinu dana - 7.16 - 17.9

ispod 14 godina - 8.95 - 21.48

11 - 18 (odrasli)

Lekar, nakon slušanja pacijentovih pritužbi i oslanjajući se na kliničke manifestacije, kod pacijenta sa arterijskom hipertenzijom vjerovatno će najprije istražiti lipidni spektar, a ako se sumnja na hepatitis, on će propisati bilirubin, ALT, AST i eventualno alkalnu fosfatazu. I naravno - prvi znak diabetes mellitusa (neograničena žeđ) je razlog za krvni test za šećer, a očigledni znakovi anemije učinit će ljude zainteresiranim za željezo, feritin, tranferin i OZHSS. Po prijemu ne vrlo dobrih rezultata, biokemijske studije se mogu nastaviti nastavljanjem proširivanjem kroz dodatne analize (po procjeni liječnika).

Glavni pokazatelji biohemijske analize krvi

Prema modifikovanom generalnom testu krvi, procenjuje se prisustvo patologije, koja će i dalje morati da se pretraži. Biohemijska analiza, za razliku od opšteg kliničkog, pokazuje disfunkcije određenog organa kao rezultat patoloških promenakoje osoba ne prepoznaje, tj. u fazi latentnog toka bolesti. Pored toga, LHC pomaže da se utvrdi da li telo ima dovoljno vitamina, elemenata u tragovima i drugih neophodnih supstanci. Dakle, glavni pokazatelji biohemijske analize krvi uključuju niz laboratorijskih testova, koji bi, radi lakšeg opažanja, trebalo podijeliti u grupe.

Ova grupa u BAC je predstavljena proteinima, bez kojih je život organizma nemoguć, a specifične strukture proteina nastaju zbog određenih (ekstremnih) situacija:

  • Ukupni protein, promena njegovog nivoa može ukazivati ​​na razvoj patoloških procesa, uključujući rak, u nekim unutrašnjim organima (jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta) i vezivnog tkiva, ali ne treba zaboraviti da može doći do smanjenja ukupnog sadržaja proteina. njegovo nedovoljno preuzimanje sa hranom. Često, zajedno sa ukupnim proteinom, proučavaju se i proteinske frakcije (α, β, γ), jer je smanjenje i povećanje sadržaja različitih proteina, narušavanje odnosa među njima, pratioci mnogih patoloških stanja.
  • Albumin, omogućujući pronalaženje patologije parenhimskih organa (jetre, bubrega), dijagnosticiranje reumatizma i neoplazmi, kao i detekciju efekta hormonskih lekova na organizam ili efekte gladovanja.
  • Mioglobin koristi se za identifikaciju patoloških promjena u srčanom mišiću i skeletnim mišićima. Razlog povećanja ovog indikatora mogu biti i povrede, termalne lezije i česti napadi.
  • Transferin - vezivanje gvožđa i prenos proteina, promene u vrednostima koje mogu da ukažu na smanjenje funkcionalnih sposobnosti jetre.
  • Feritin je protein koji stvara rezervu gvožđa u organizmu, njegov nivo se ispituje za dijagnozu anemije različitog porekla (nedostatak gvožđa ili povezan sa drugom patologijom: infekcije, reumatizam, maligne neoplazme),
  • OBZHZH (ukupni kapacitet vezivanja gvožđa seruma), pokazujući stanje proteina odgovornih za metabolizam, vezivanje i transport željeza u tijelu. OZHSS promjene u bolestima jetre, anemijama, tumorskim procesima.
  • Ceruloplasmin - Protein koji prenosi jone bakra. Uočen je porast aktivnosti CP u infarktu miokarda, inflamatornim procesima i malignim neoplazmama različite lokalizacije, ali se većina ovih laboratorijskih testova koristi za dijagnosticiranje Konovalov-Wilsonove bolesti - teške hepatocerebralne patologije.
  • CRP (C-reaktivni protein) - specifični protein koji se pojavljuje u krvnom serumu bolestan ljudski (prodiranje infektivnih agenasa, upala, trauma, tuberkuloza, septička, onkološki procesi, meningitis, infarkt miokarda, komplikacije nakon hirurških intervencija).
  • Reumatoidni faktor - grupa specifičnih imunoglobulina (autoantitijela) sintetiziranih u toku razvoja reumatoidnog artritisa i drugih patoloških stanja (sistemski eritematozni lupus, septički endokarditis, tuberkuloza, infektivna mononukleoza, određena hematološka oboljenja). Kod reumatoidnog artritisa često se uočava povećanje aktivnosti. antistreptolysin O (ASLO), međutim, ASLO je u većoj mjeri marker senzibilizacije na streptokoknu infekciju s razvojem reumatizma, što daje veće vrijednosti indeksa od RA.

Enzimi u biohemijskoj analizi krvi češće su predstavljeni „jetrenim testovima“ (AlT i AST) i amilazom, što se značajno povećava u slučaju problema sa pankreasom. U međuvremenu, spisak enzima koji mogu da govore o stanju organizma je mnogo širi:

  1. Alanin aminotransferaza (AlT) - uključen je u gore pomenute "testove funkcije jetre", jer je prvenstveno indikator funkcionalnih sposobnosti jetre, a zatim karakteriše i druge organe.
  2. Aspartat aminotransferaza (AsT) - Pored identifikacije bolesti jetre, koristi se u dijagnostici srčane patologije (infarkt miokarda, reumatske bolesti srca, angina) i nekih infektivnih procesa.
  3. a-amilaza i amilaza pankreasa - ovi indikatori najčešće su svjedoci upalnih procesa u pankreasu, iako se aktivnost amilaze može povećati u drugim slučajevima: epidemijski parotitis, hirurške intervencije u abdominalnim organima, zatajenje bubrega, visoke doze alkohola, upotreba lijekova određenih farmaceutskih grupa (lijekovi, hormoni, salicilati).
  4. Kreatin kinaza(QC)- Enzim koji odražava energetski metabolizam koji se javlja u ćelijama raznih tkiva (nervozan, mišićav). Povišene vrijednosti Frakcije kreatin kinaze MB (važan laboratorijski test u kardiološkoj praksi) omogućava dijagnosticiranje samog infarkta miokarda i određivanje njegove prognoze, čime se pomaže liječniku da odabere najprikladniju taktiku liječenja.
  5. Laktat dehidrogenaza (LDH) - intracelularni enzim, povećanje aktivnosti koje se primećuje kod infarkta miokarda, određenih tipova anemije (hemolitički i megaloblastični), hepatitisa. Značajno povećanje stope je karakteristično za maligne tumore, a posebno za njihove metastaze.
  6. GammaGlutamiltranspeptidaza (GGTP) - utvrđivanje aktivnosti ovog enzima je značajna pomoć u dijagnostici upalnih (akutnih i hroničnih) oboljenja jetre koja se javljaju bez izraženih kliničkih manifestacija.
  7. Lipase - enzim uključen u razgradnju neutralnih masti. Važnu ulogu ima pankreasna lipaza, koja je dobila poseban značaj u gastroenterologiji, jer u svojim dijagnostičkim sposobnostima (bolesti pankreasa) prelazi indikator kao što je amilaza.
  8. Alkalna fosfataza - njegova svrha je pogodna za bolesti skeletnog sistema, jetre i bilijarnog trakta.
  9. Fosfataza kiselina - povećanje aktivnosti ovog enzima opaženo je uglavnom kod poraza prostate.
  10. Cholinesterase - nivo njegove aktivnosti odražava sintetičku sposobnost jetrenog parenhima, međutim, treba napomenuti da se digitalna ekspresija ovog enzima značajno smanjuje sa značajnim oštećenjem jetre (teška bolest). Pored toga, aktivnost enzima opada sa plućnom tromboembolijom (PE), infarktom miokarda, malignim neoplazmama, mijelomom, reumatizmom i inflamatornim procesima u bubrezima. Malo je verovatno da se ovi uslovi mogu klasifikovati kao pluća, tako da je jasno zašto je aktivnost holinesteraze uglavnom zainteresovana za bolničke lekare nego za klinike.

Lipidni spektar

Dijagnoza bolesti kardiovaskularnog sistema, po pravilu, nije ograničena samo na imenovanje ukupnog holesterola, za kardiologa ovaj indikator u izolaciji ne nosi nikakve specifične informacije. Da bi se otkrilo u kakvom su stanju vaskularni zidovi (a oni mogu biti dotaknuti aterosklerozom), da li postoje bilo kakvi znakovi razvoja IHD ili, ne daj Bože, infarkt miokarda je jasno ugrožen, najčešće se koristi biohemijski test lipidni spektarkoji uključuje:

  • Ukupni holesterol
  • Lipoprotein male gustine (holesterol-LDL),
  • Lipoproteini visoke gustine (holesterol-HDL)
  • Trigliceridi,
  • Koeficijent aterogeneze, koji se izračunava po formuli, baziran je na numeričkim vrednostima gore navedenih indikatora.

Čini se da nema posebne potrebe da se još jednom opišu karakteristike, klinički i biološki značaj svih komponenti lipidnog spektra, one su prilično detaljno opisane u relevantnim temama objavljenim na našem sajtu.

Verovatno najzastupljenija analiza među pokazateljima biohemije krvi je sadržaj glukoze ("šećera"). Ovim testom nisu potrebni dodatni komentari, svi znaju da se provodi strogo na prazan želudac, i pokazuje da li se osoba ne suočava sa dijabetesom. Iako, treba napomenuti da postoje i drugi razlozi za povećanje ovog indikatora, koji nisu povezani sa prisustvom strašne bolesti (povrede, opekotine, jetrena patologija, bolesti pankreasa, prekomjerno jedenje slatke hrane).

Pitanja za mlade, koji još nisu upoznati sa "šećernim" slučajem pacijenata, mogu izazvati testo za punjenje glukoze (šećerna kriva)koji se propisuje uglavnom za identifikaciju skrivenih oblika dijabetesa.

Relativno novi testovi dizajnirani da odrede ponašanje ugljenih hidrata u telu, uključuju glikirane proteine ​​(ili glikozilirane - koje su jedna te ista):

  1. Glicirani albumin (u LHC je označen kao fruktozamin),
  2. Glikozilirani hemoglobin
  3. Glikozilirani lipoproteini.

Bilirubin je produkt razgradnje eritrocita hemoglobina, njegove povišene stope su karakteristične za širok spektar patoloških stanja, pa se za dijagnozu koriste tri varijante hemoglobinogenog pigmenta:

  • Ukupni bilirubin
  • Direktni ili povezani, konjugirani,
  • Indirektna (slobodna, nevezana, nekonjugirana).

Bolesti povezane sa povećanjem ovog pigmenta mogu biti najrazličitijeg porekla i prirode (od nasledne patologije do nekompatibilnih transfuzija krvi), pa je dijagnoza više zasnovana na odnosu frakcija bilirubina, nego na ukupnu vrednost. Najčešće, ovaj laboratorijski test pomaže u dijagnosticiranju abnormalnosti uzrokovanih oštećenjem jetre i bilijarnog trakta.

Azotne supstance niske molekularne težine

U biokemijskoj studiji krvi, nisko-okularne azotne supstance su predstavljene sljedećim pokazateljima:

  1. Kreatinin, koji omogućava određivanje stanja mnogih organa i sistema i govori o ozbiljnim povredama njihove funkcije (teška oštećenja jetre i bubrega, tumori, dijabetes, smanjena funkcija nadbubrežne žlijezde).
  2. Urea, koja je glavna analiza, ukazuje na razvoj bubrežne insuficijencije (uremički sindrom, "mochebrove"). Odgovarajuće je imenovanje ureje za određivanje funkcionalnih sposobnosti drugih organa: jetre, srca, gastrointestinalnog trakta.

Elementi u tragovima, kiseline, vitamini

U biokemijskoj studiji krvi, često je moguće pronaći testove koji određuju nivo neorganskih supstanci i organskih jedinjenja:

  • Kalcij (Ca) je intracelularni kation, čije je glavno mesto koncentracije skeletni sistem. Vrednosti indikatora variraju u zavisnosti od bolesti kostiju, štitne žlezde, jetre i bubrega. Kalcij služi kao važan dijagnostički test za otkrivanje patologije razvoja skeletnog sistema kod djece,
  • Natrijum (Na) pripada glavnim izvanstaničnim kationima, prenosi vodu, promjena koncentracije natrija i njegovo oslobađanje izvan granica prihvatljivih vrijednosti može dovesti do ozbiljnih patoloških stanja,
  • Kalijum (K) - promene njegovog nivoa u pravcu smanjenja mogu zaustaviti srce u sistoli, au smeru povećanja - u dijastoli (oba su loša)
  • Fosfor (P) je hemijski element koji je snažno povezan sa telom sa kalcijumom, odnosno, sa metabolizmom potonjeg,
  • Magnezijum (Mg) - i nedostatak (kalcifikacija arterijskih krvnih sudova, smanjen protok krvi u mikrovaskulaturi, razvoj arterijske hipertenzije) i višak ("magnezitna anestezija", srčani blok, koma) povlači za sobom poremećaje u organizmu,
  • Željezo (Fe) može bez komentara, ovaj element je sastavni dio hemoglobina - stoga njegova glavna uloga,
  • Hlor (Cl) je glavni izvanstanični osmotski aktivni anion plazme,
  • Cink (Zn) - nedostatak cinka usporava rast i seksualni razvoj, povećava slezinu i jetru, doprinosi nastanku anemije,
  • Cijanokobalamin (vitamin B12),
  • Askorbinska kiselina (vitamin C),
  • Folna kiselina
  • Kalcitriol (vitamin D) - nedostatak inhibira stvaranje koštanog tkiva, uzrokuje rahitis kod djece,
  • Mokraćna kiselina (razmjena purinskih baza, koja igra važnu ulogu u formiranju bolesti poput gihta).

Centralna laboratorijska dijagnoza

Neki laboratorijski testovi, iako su uključeni u dio biokemije, stoje odvojeno i percipiraju se odvojeno. To se, na primjer, odnosi na takvu analizu kao koagulogram, koji proučava sistem hemostaze i uključuje proučavanje faktora koagulacije.

Kada se opisuje LHC, mnogi laboratorijski testovi (proteini, enzimi, vitamini) su ignorisani, ali uglavnom su to testovi koji su propisani u retkim slučajevima, tako da nije vjerovatno da će izazvati interes širokog kruga čitatelja.

Pored toga, treba napomenuti da proučavanje hormona ili određivanje nivoa imunoglobulina (IgA, IgG, IgM) je takođe biohemijski test krvikoji se, međutim, provodi uglavnom ELISA-om (enzimski imunosorbentni test) u laboratorijama sa malo drugačijim profilom. Po pravilu, pacijenti sa uobičajenom biohemijom to nekako ne povezuju, pa čak i utičući na njih u ovoj temi, morali bismo nacrtati glomazne i nerazumljive tabele. Međutim, u ljudskoj krvi može se identificirati gotovo svaka supstanca koja je stalno ili slučajno prisutna u njoj, međutim, da bi se svaki od njih temeljito ispitao, morao bi se napisati mnogo naučnog rada.

Za osnovnu procjenu stanja ljudskog zdravlja, obično se koriste sljedeći indikatori:

  1. Общий белок,
  2. Альбумин,
  3. Мочевина,
  4. Мочевая кислота,
  5. АсАТ,
  6. АлАТ,
  7. ЛДГ,
  8. ЩФ,
  9. Глюкоза,
  10. Билирубин (общий и связанный),
  11. Холестерин общий и ЛПВП,
  12. Натрий,
  13. Калий,
  14. Железо,
  15. ОЖСС.

Naoružani ovom listom, pacijent može ići u plaćene biokemijske laboratorije i donirati biološki materijal za istraživanje, ali sa rezultatima morate kontaktirati specijaliste koji će dešifrirati biokemijsku analizu krvi.

Različit pristup jednom problemu

Dekodiranje biohemijskih testova krvi, kao i drugih laboratorijskih testova, vrši se od strane laboratorijskog dijagnostičkog lekara ili lekara. Ipak, moguće je razumjeti interes i anksioznost pacijenta koji je dobio odgovor s rezultatima proučavanja vlastite krvi. Ne može svako da sačeka ono što će doktor reći: povišene stope ili, obrnuto, ispod prihvatljivih vrednosti. Lekar će, naravno, objasniti brojeve podvučene crvenom bojom ili istaknuti na drugi način i reći vam koje se bolesti mogu sakriti iza odstupanja od norme, međutim, konsultacije mogu biti sutra ili prekosutra, a rezultati su u vašim rukama.

S obzirom na činjenicu da su većina pacijenata sada prilično pismeni ljudi i da imaju mnogo "pamet" u medicini, pokušali smo da razumemo najčešće tipove BAC zajedno, ali opet - samo u informativne svrhe. S tim u vezi, želim upozoriti pacijente protiv samo dešifriranja biokemijske analize krvi, jer Iste vrijednosti BAC-a mogu govoriti kod različitih ljudi o različitim bolestima. Da bi to shvatio, doktor uključuje druge laboratorijske testove i instrumentalne metode u dijagnostičkoj pretrazi, razjašnjava istoriju, postavlja konsultacije srodnih specijalista. I tek što je skupio sve faktore zajedno, uključujući i biohemijske testove krvi, doktor donosi presudu (uspostavlja dijagnozu).

Pacijent ovo pitanje pristupa drugačije: bez posebnih znanja, ocjenjuje rezultate jednostrano: pokazatelj je povišen - to znači da pacijent (ime bolesti nije teško pronaći). Međutim, ovo je i dalje pola problema, pogotovo kada, na osnovu rezultata analiza i vlastitih zaključaka, osoba propisuje tretman za sebe. To je neprihvatljivo jer možete propustiti vrijeme ako je osoba stvarno bolesna, ili možete oštetiti vaše tijelo koristeći metode liječenja čitane u sumnjivim izvorima. I ovde ono što pacijent zaista treba da zna i zapamti je kako se pravilno pripremiti za biohemijske testove krvi.

Da bi se izbegli nepotrebni troškovi

Biohemijski testovi krvi se uvijek izvode na prazan želudac, jer su vrlo osjetljivi na različite tvari.uzeti u tijelo uoči analize (hrana, lijekovi). Hormonalna pozadina osobe je posebno nestabilna na različite vanjske i unutarnje utjecaje, stoga, kada odete u laboratoriju, treba uzeti u obzir takve nijanse i pokušati se pravilno pripremiti (hormonsko testiranje nije jako jeftino).

Da bi se proučavala biohemija krvi, neophodno je izvući ga iz ulnarne vene u količini od najmanje 5 ml (kada se testira serum na automatskom analizatoru, moguće je uraditi manju dozu). Osoba koja je došla na analizu treba da bude jasno upoznata i pripremljena za važnu proceduru:

  • U večernjim satima, priuštite sebi laganu večeru, nakon čega možete samo piti čistu vodu (alkohol, čaj, kava, sokovi ne uključuju dozvoljena pića),
  • Otkažite večernju vožnju (isključite povećanu fizičku aktivnost), jer je zakazana prema načinu rada,
  • Poricanje užitka za toplo kupanje za noć
  • Hrabro izdržite 8-12-satnu brzinu (za lipidni spektar, jedenje se ne preporučuje za 16 sati)
  • Ne uzimajte pilule ujutro, nemojte naplaćivati,
  • Nemojte biti preuranjeno nervozni, tako da u mirnom stanju stignete u laboratoriju.

Inače ćete ponovo morati da posetite CFL, što će dovesti do dodatnih nervoznih i materijalnih troškova. Nema potrebe da se upoređuje biohemija sa opštim testom krvi, gde se proučava ćelijska kompozicija. Tamo, iako je priprema potrebna, ali nije tako stroga, komad nečeg ukusno pojedenog ne može uticati na rezultat. Ovde je drugačije: biohemijski indeksi su predstavljeni metabolitima i biološki aktivnim supstancama koje ne mogu ostati “indiferentne” čak ni do najmanjih promena unutar ili oko tela. Na primer, jedan slatkiš, koji se jede za doručak, izaziva povećanje šećera u krvi, oslobađanje insulina, aktiviranje jetrenih enzima i pankreasa, i tako dalje ... Možda neko neće verovati, ali bilo koja od naših akcija će se odraziti na biohemijsku analizu krvi.

Kako se pripremiti za uzimanje uzoraka krvi za biokemijsku analizu?

Sestra sakuplja krv od pacijenta na nekoliko minuta, ovaj postupak ne izaziva nikakvu posebnu nelagodnost. Biohemijsko ispitivanje, kao i svako drugo, zahtijeva pripremu i usklađenost sa nizom jednostavnih zahtjeva:

  • krv mora biti donirana strogo na prazan stomak,
  • večera u predvečerje ne bi trebala sadržavati jak čaj i kavu, a masne hrane i alkohola ne treba konzumirati 2-3 dana,
  • 24 sata treba da se uzdrži od bilo kakvih termalnih procedura (kupka, sauna) i teških fizičkih napora,
  • testovi se uzimaju rano ujutro, prije svega, prije medicinskih postupaka (kapaljke, injekcije, radiografija),
  • kada je pacijent došao u laboratoriju, preporučljivo je da sjedi 10-15 minuta prije uzimanja krvi, da uhvati dah i smiri se,
  • Da bi se odredio tačan nivo šećera u krvi ujutro, pacijent ne treba da opere zube pre nego što popije, pije čaj ili kafu, čak i ako vaše jutro počne sa kafom, treba da se suzdržite od toga
  • Također, prije uzimanja krvi nije preporučljivo uzimati hormone, antibiotike, diuretike i druge lijekove,
  • Dve nedelje pre analize, morate prestati da pijete lekove koji smanjuju koncentraciju lipida u krvi (vidi statine za smanjenje holesterola),
  • ako je potrebno dodatno ispitivanje, analizu treba uzeti u isto doba dana, u istoj laboratoriji.

Tabela biohemijskih analiza krvi sa dekodiranjem

  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
  • žene 44-97 µmol po litri
  • muškarci 62-124
  • Za muškarce - 0.12-0.43 mmol / l
  • Za žene - 0,24-0,54 mmol / l
  • žene veće ili jednake 1,2 mmol / l
  • muškaraca 1 mmol / l
  • Za muškarce - do 33,5 U / l
  • Za žene - do 48,6 U / l

Ukupni protein i njegove frakcije

Protein igra veoma važnu ulogu u organizmu, učestvuje u izgradnji novih ćelija, formiranju humoralnog imuniteta i prenosu supstanci. Proteini se obično sastoje od 20 esencijalnih aminokiselina, iako mogu uključivati ​​vitamine, neorganske supstance (metale), ostatke ugljenih hidrata i lipide.

Tečni deo krvi sadrži oko 165 različitih proteina, koji se razlikuju po strukturi i ulozi u organizmu. Svi proteini su podijeljeni u tri kategorije ili frakcije: albumin, globulini (α1, α2, β, γ) i fibrinogen. Budući da se proteini proizvode uglavnom u jetri, njihov sadržaj odražava sintetsku funkciju ovog organa.

Smanjenje ukupnog proteina naziva se hipoproteinemija (vidi ukupni protein u krvi). Ovo stanje se događa kada:

  • izgladnjivanje proteina (vegetarijanstvo, dijeta bez proteina),
  • povećano izlučivanje urina (bolesti bubrega, proteinurija trudnica),
  • gubitak krvi (teška menstruacija, krvarenje iz nosa),
  • opekotine, posebno plikovi,
  • akumulacija plazme u abdominalnoj šupljini (ascites), pleuralna šupljina (eksudativni pleuritis), perikard (perikardni izljev),
  • maligne neoplazme (rak želuca, rak mokraćne bešike),
  • kršenje formiranja proteina (hepatitis, ciroza),
  • dugotrajno liječenje glukokortikosteroidima,
  • smanjenje apsorpcije supstanci (enteritis, kolitis, celijakija, pankreatitis).

Povećanje ukupnog proteina naziva se hiperproteinemija, ovo stanje može biti relativno i apsolutno. Relativni porast proteina javlja se sa gubitkom tekuće plazme (kolera, ponovljeno povraćanje). Apsolutni porast proteina javlja se tokom inflamatornih procesa (zbog globulina), mijeloma. Fizički rad i promena položaja tela menja koncentraciju ove supstance za 10%.

Povećaj stopu

  • gubitak tečnosti kod zaraznih bolesti (dehidracija)
  • bolest opekotina

  • akutni gnojni upalni procesi,
  • sistemske bolesti vezivnog tkiva (skleroderma, dermatomiozitis, reumatoidni artritis),
  • gori u fazi oporavka,
  • nefrotski sindrom sa glomerulonefritisom.

Glob- globulini:

  • hiperlipoproteinemija (ateroskleroza, dijabetes melitus),
  • nefrotski sindrom,
  • želudac i crijevni čir koji krvari,
  • hipotireoza.

Glob- globulini:

  • virusne i bakterijske infekcije,
  • sistemske bolesti vezivnog tkiva (skleroderma, dermatomiozitis, reumatoidni artritis),
  • opekotine
  • alergije
  • infestacija crva.

Metabolizam azota

U telu, pored izgradnje ćelija, postoji i njihov konstantni raspad, praćen akumulacijom azotnih baza. Ove toksične supstance nastaju u jetri i izlučuju se putem bubrega. Stoga, povećanje troske krvi može ukazivati ​​na smanjenje rada bubrega i jetre, kao i na prekomjerno raspadanje proteina. Glavni pokazatelji metabolizma azota su:

  • urea i kreatinin
  • rjeđe se utvrđuju rezidualni azot, kreatin, mokraćna kiselina, amonijak, indikan i drugi.

Zašto se nivo šljake u krvi mijenja?

  • akutni i hronični glomerulonefritis, pijelonefritis,
  • nefroskleroza,
  • trovanje solima žive, dikloroetana, etilen glikola,
  • sindrom sudara (sindrom duge crush),
  • arterijska hipertenzija
  • bolest policističnih bubrega
  • tuberkuloza bubrega,
  • akutna i hronična bubrežna insuficijencija
  • nakon primjene glukoze,
  • povećan izlaz urina (poliurija),
  • nakon hemodijalize,
  • zatajenje jetre
  • post
  • smanjenje metabolizma
  • hipotireoza
  • akutna i hronična insuficijencija bubrega,
  • hipertireoza
  • akromegalija,
  • dekompenzirani dijabetes,
  • intestinalna opstrukcija,
  • mišićna distrofija,
  • velike opekotine

Glukoza u krvi

Glukoza je glavni pokazatelj metabolizma ugljenih hidrata. Ova supstanca je glavni energent koji ulazi u ćeliju, a iz glukoze i kiseonika stanica dobija gorivo za dalji život.

Glukoza ulazi u krvotok nakon obroka, zatim ulazi u jetru, gdje se koristi kao glikogen. Ovi procesi se kontrolišu hormonima pankreasa - insulinom i glukagonom (vidi stopu glukoze u krvi).

  • Nedostatak glukoze u krvi naziva se hipoglikemija
  • Višak - hiperglikemija.

Šta uzrokuje fluktuacije koncentracije glukoze u krvi?

  • produženo gladovanje
  • poremećaj apsorpcije ugljikohidrata (kolitis, enteritis, damping sindrom),
  • hronična bolest jetre,
  • hipotireoza
  • kronična insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde,
  • hipopituitarizam,
  • predoziranje insulinom ili oralnim hipoglikemičnim lijekovima (dijabeton, glibenklamid, itd.),
  • meningitis (tuberkuloza, gnojni, kriptokokni),
  • encefalitis, meningoencefalitis,
  • insuloma,
  • sarkoidoza
  • Diabetes mellitus tip 1 i 2
  • tireotoksikoza,
  • tumori hipofize,
  • tumori nadbubrežne kore,
  • feohromocitom,
  • liječenje glukokortikoidima
  • epilepsija,
  • povrede mozga i tumori
  • trovanje ugljen monoksidom
  • psiho-emocionalno uzbuđenje

Poremećaj metabolizma pigmenta

U ljudskom tijelu postoje specifični obojeni proteini. To su obično peptidi koji u svom sastavu imaju metal (gvožđe, bakar). One uključuju: hemoglobin, cerulloplazmin, mioglobin, citokrom i druge. Krajnji proizvod razgradnje takvih proteina je bilirubin i njegove frakcije. Šta se dešava sa bilirubinom u telu?

Kada eritrocit završi svoje postojanje u slezini, njegovi dragulji se raspadaju. Biliverdin reduktaza formira bilirubin, nazvan indirektan ili slobodan. Ova varijanta bilirubina je toksična za celo telo, a posebno za mozak. Ali zbog činjenice da se brzo veže za albumin iz krvi, telo nije otrovano. Ali sa hepatitisom, cirozom jetre je visoka, jer se ne veže sa glukuronskom kiselinom.

Dalje u ćelijama jetre, indirektni bilirubin se veže za glukuronsku kiselinu (pretvara se u vezanu ili direktnu, netoksičnu), njeni pokazatelji su visoki samo kod žučne diskinezije, kod Gilbertovog sindroma (vidi uzroke visokog bilirubina u krvi). U testovima, direktni bilirubin raste kada su ćelije jetre oštećene (na primer, kod hepatitisa).

Tada bilirubin ulazi u žuč, koja se prenosi iz jetrenih kanala u žučnu kesu, a zatim u lumen duodenuma. Ovdje se urobilinogen formira iz bilirubina, koji se apsorbira iz tankog crijeva u krv i, kada dospije u bubrege, mrlje žuti u urinu. Preostali dio, koji je dosegao debelo crijevo, pod djelovanjem enzima bakterija postaje sterkobilin i zamrljava feces.

Zašto se javlja žutica?

Postoje tri mehanizma:

  • povećana dezintegracija hemoglobina i drugih pigmentnih proteina (hemolitička anemija, zmijski ugrizi, patološka hiperfunkcija slezine) - indirektni bilirubin nastaje u tako velikim količinama da je jetra jednostavno nema vremena za obradu i zaključivanje,
  • bolesti jetre (hepatitis, ciroza, neoplazme) - pigment se formira u normalnom volumenu, ali stanice jetre pogođene bolešću ne mogu obavljati svoju funkciju,
  • povreda žučnog odljeva (kolecistitis, holelitijaza, akutni holangitis, tumori pankreasne glave) - zbog cijeđenja bilijarnog trakta, žuč ne ulazi u crijevo, već se nakuplja u jetri, uzrokujući uništavanje njenih stanica i protoka bilirubina natrag u krv.

Sve tri stanja su vrlo opasne za ljudsko zdravlje, zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Metabolizam lipida ili nivo holesterola

Lipidi igraju važnu ulogu u životu ćelija. Uključeni su u izgradnju ćelijskog zida, formiranje žuči, mnogih hormona (muški i ženski spolni hormoni, kortikosteroidi) i vitamina D. Masne kiseline su izvor energije za organe i tkiva.

Sve masti u ljudskom tijelu su podijeljene u 3 kategorije:

  • trigliceridi ili neutralne masti,
  • ukupnog holesterola i njegovih frakcija
  • fosfolipidi.

U krvi, lipidi su u obliku sledećih jedinjenja:

  • hilomikroni - sadrže uglavnom trigliceride,
  • lipoproteini visoke gustine (HDL) - sadrže 50% proteina, 50% fosfolipida i 20% holesterola,
  • lipoproteini niske gustine (LDL) - sadrže 20% proteina, 20% fosfolipida, 10% triglicerida i 50% holesterola,
  • Lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL) - nastali tokom raspada LDL-a, uključuju veliku količinu holesterola.

Ukupni holesterol, LDL, HDL i trigliceridi imaju najveći klinički značaj u analizi (vidi standard holesterola u krvi). Prilikom uzimanja krvi treba imati na umu da kršenje pravila pripreme i upotrebe masne hrane može dovesti do značajnih grešaka u rezultatima analize.

Šta je biohemijska analiza krvi i njenih normi

BAK uključuje različite indikatore. Obično se analiza daje u prvoj fazi dijagnoze bilo kojih patoloških stanja. Razlog studije mogu biti nezadovoljavajući rezultati općeg krvnog testa, kontrola hroničnih bolesti, itd.

Tabela normi i interpretacija rezultata biohemijske analize krvi

Total protein

Plazma sadrži oko 300 različitih proteina. To uključuje enzime, faktore zgrušavanja krvi, antitijela. Ćelije jetre su odgovorne za sintezu proteina. Nivo ukupnih proteina zavisi od koncentracije albumina i globulina. Na brzinu proizvodnje proteina utiču priroda hrane, stanje gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta), intoksikacija, brzina gubitka proteina tokom krvarenja i urin.

24 sata prije analize isključiti masne, slane i pržene namirnice. Zabranjeno je uzimati alkohol 1-2 dana prije studije. Vježba bi također trebala biti ograničena.

Države koje dovode do promjena u ukupnim proteinima

  • produženo gladovanje
  • nedovoljna količina proteina u ishrani,
  • gubitak proteina (bolesti bubrega, gubitak krvi, opekotine, tumori, dijabetes, ascites),
  • povreda sinteze proteina (ciroza jetre, hepatitis),
  • dugotrajnu upotrebu glukokortikosteroida,
  • sindrom malapsorpcije (enteritis, pankreatitis),
  • povećan katabolizam proteina (groznica, intoksikacija),
  • hipofunkcija štitne žlezde,
  • trudnoća i dojenje,
  • dugotrajna slabost,
  • operativne intervencije.
  • dehidracija
  • zarazne bolesti
  • paraproteinemija, multipli mijelom,
  • sarkoidoza
  • sistemski eritemski lupus,
  • reumatoidni artritis,
  • tropske bolesti
  • sindrom simpatije
  • aktivan fizički rad
  • nagla promena pozicije sa horizontalne na vertikalnu.

Fiziološko podizanje ukupnog proteina je uočeno kod male djece.

Glukoza je organsko jedinjenje, čija oksidacija proizvodi više od 50% energije potrebne za život. Reguliše koncentraciju glukoznog insulina. Ravnotežu šećera u krvi obezbeđuju procesi glikogeneze, glikogenolize, glukoneogeneze i glikolize.

Stanja koja dovode do promena nivoa glukoze u serumu

  • diabetes mellitus
  • feohromocitom,
  • tireotoksikoza,
  • akromegalija,
  • Itsenko - Cushingov sindrom,
  • pankreatitis,
  • bolesti jetre i bubrega,
  • stres,
  • antitela na β-ćelije pankreasa.
  • post
  • oslabljena apsorpcija
  • bolest jetre,
  • недостаточность коры надпочечников,
  • гипофункция щитовидной железы,
  • инсулинома,
  • ферментопатии,
  • послеоперационный период.

Nedonoščad od majki obolelih od dijabetesa, dolazi do smanjenja nivoa glukoze. Kontrola glikemije treba redovno obavljati. Pacijenti sa dijabetesom trebaju dnevno mjerenje koncentracije glukoze.

Ukupni holesterol

Ukupni holesterol je komponenta ćelijskog zida kao i endoplazmatski retikulum. To je prekursor polnih hormona, glukokortikoida, žučnih kiselina i holekalciferola (vitamin D). Oko 80% holesterola se sintetiše u hepatocitima, 20% dolazi iz hrane.

Drugi indikatori metabolizma lipida su takođe uključeni u LHC: trigliceridi, hilomikroni, lipoproteini visokih, niskih i vrlo niske gustine. Pored toga, izračunava se i aterogenost. Ovi parametri igraju važnu ulogu u dijagnostici ateroskleroze.

Države koje dovode do promena nivoa holesterola

  • hiperlipoproteinemija IIb, III, V tip,
  • hiperholesterolemija IIa tip
  • opstrukcija bilijarnog trakta,
  • bolesti bubrega
  • hipofunkcija štitne žlezde,
  • diabetes mellitus
  • zloupotreba hrane visoke životinjske masti,
  • gojaznost.
  • hipo- ili a-β-lipoproteinemija,
  • ciroza jetre,
  • hipertireoidizam,
  • tumori koštane srži
  • steatorrhea,
  • akutne zarazne bolesti
  • anemija.

Lipidogram karakteriše metabolizam masti u organizmu. Nivo holesterola se procenjuje na rizik od ateroskleroze, stenoze koronarnih arterija i akutnog koronarnog sindroma.

Bilirubin je jedna od glavnih komponenti žuči. Nastaje od hemoglobina, mioglobina i citokroma. Tokom razgradnje hemoglobina sintetiše se slobodna (indirektna) frakcija bilirubina. U kombinaciji sa albuminom, transportuje se u jetru, gde se dalje transformiše. U hepatocitima, bilirubin je konjugiran sa glukuronskom kiselinom, što rezultira njegovom direktnom frakcijom.

Bilirubin je marker abnormalne funkcije jetre i prohodnosti bilijarnog trakta. Ovim indikatorom se utvrđuje vrsta žutice.

Razlozi za povećanje bilirubina i njegovih frakcija:

  • ukupni bilirubin: hemoliza eritrocita, žutica, toksični hepatitis, nedovoljna aktivnost ALT, AST,
  • direktni bilirubin: hepatitis, toksični lijekovi, bolesti žučnih puteva, tumori jetre, Dabin-Johnsonov sindrom, hipotiroidizam kod novorođenčadi, opstruktivna žutica, bilijarna ciroza, tumor glave pankreasa, helminti,
  • indirektni bilirubin: hemolitička anemija, plućni infarkt, hematomi, ruptura aneurizme velikog krvnog suda, niska aktivnost glukuroniltransferaze, Gilbertov sindrom, Criglerov sindrom - Nayyar.

Kod novorođenčadi između drugog i petog dana života dolazi do prolaznog povećanja indirektnog bilirubina. Ovo stanje nije patologija. Intenzivno povećanje bilirubina može ukazivati ​​na hemolitičku bolest novorođenčeta.

Alanin aminotransferaza

ALT se odnosi na hepatičnu transferazu. Sa oštećenjem hepatocita, aktivnost ovog enzima se povećava. Visoki nivoi ALT su specifičniji za oštećenje jetre nego AST.

Nivo ALT-a raste pod sledećim uslovima:

  • bolesti jetre: hepatitis, masna hepatoza, metastaze jetre, opstruktivna žutica,
  • šok
  • bolest opekotina
  • akutna limfoblastična leukemija,
  • patologija srca i krvnih sudova
  • preeklampsija,
  • miozitis, mišićna distrofija, mioliza, dermatomiozitis,
  • teška gojaznost.

Indikacija za određivanje nivoa ALT je diferencijalna dijagnoza patologija jetre, pankreasa i bilijarnog trakta.

Aspartat aminotransferaza

Aspartat aminotransferaza (AST) je enzim koji se odnosi na transaminaze. Enzim je uključen u razmenu aminokiselinskih baza, karakterističnih za sve visoko funkcionalne ćelije. AST se nalazi u srcu, mišićima, jetri i bubrezima. U gotovo 100% pacijenata sa infarktom miokarda, koncentracija ovog enzima se povećava.

Države koje dovode do promena nivoa AST u LHC

Kako dešifrirati biokemijski test krvi kod odraslih?

Dešifrovanje biohemijske analize krvi - ovo je poređenje rezultata dobijenih sa normalnim pokazateljima. Obrazac analize sadrži kompletnu listu pokazatelja određenih biokemijskom laboratorijom i njihove referentne vrijednosti.

Za dijagnozu je propisana biohemijska analiza:

  1. Patologija ginekološkog sistema.
  2. Bolesti cirkulacijskog sistema (leukemija).
  3. Poremećaj bubrega, jetre (nasljedna patologija).
  4. Poremećaji srčanog mišića (srčani udar, moždani udar).
  5. Bolesti u muskuloskeletnom sistemu (artritis, artroza, osteoporoza).
  6. Bolesti štitnjače (dijabetes).
  7. Odstupanja u funkcionisanju želuca, creva, pankreasa.

Ponekad je dovoljno utvrditi konačnu dijagnozu na osnovu odstupanja od norme jednog ili više parametara, ali češće za kompletnu dijagnozu, potrebni su drugi rezultati dodatnih metoda istraživanja i procjena kliničke slike bolesti.

Indikacije za sprovođenje biohemijske analize krvi

Svaki pregled (poseban ili u svrhu prevencije) počinje isporukom biokemijskog testa krvi (BAC).

Česte indikacije za istraživanje su:

  • bolesti jetre i bubrega,
  • abnormalnosti u normalnom funkcioniranju srca (ishemija, insuficijencija, srčani udar, moždani udar),
  • bolesti genitourinarnog sistema (upalni procesi raznih etimologija),
  • endokrine patologije (dijabetes melitus, poremećaj štitnjače),
  • smetnje u normalnoj aktivnosti digestivnog trakta (ulkusi ili upalni procesi u želucu, crevima, dvanaestopalačnom crevu, pankreasu),
  • patološke promjene u kičmi, zglobovima i mekim tkivima (osteohondroza, artroza, artritis, burzitis, osteoporoza).
Obavezno je da se BAC propisuje tokom trudnoće, prije bilo kakve predstojeće operacije, uz godišnje liječničke preglede.

Donirajte krv za potrebe biohemije za koronarnu bolest srca

Šta je uključeno u biohemiju?

U zavisnosti od pojedinačne situacije, analiza uključuje određeni broj komponenti. To se dešava kada je potrebno utvrditi uzrok povrede određenog tijela. U slučaju nejasne kliničke slike pacijentovog stanja ili za detaljniju analizu problema, potrebno je izvršiti detaljan LAB.

Kako se pripremiti za test krvi

Rezultati biohemijske analize krvi u velikoj mjeri zavise od pripreme za proceduru.

Da biste izbjegli oštećene podatke, važno je slijediti nekoliko osnovnih pravila:

  1. Predaja biološkog materijala odvija se na prazan želudac. Nemojte jesti ili piti 8–10 sati prije rukovanja. Ako treba da odredite tačan nivo šećera, ne treba da perete zube i pijete običnu vodu bez gasa.
  2. Uoči analize, napustiti junk food - masnu, slanu, dimljenu, začinjenu, a također i eliminirati prijem jake kave ili čaja.
  3. 2-3 dana prije studije ne pijte alkohol. I sat prije procedure - prestati pušiti.
  4. Najmanje jedan dan prije analize izbjegavajte teške mentalne i fizičke radove, stres i emocionalno prenaprezanje.
  5. Biološki materijal treba uzimati ujutro prije svih medicinskih zahvata (injekcije, uzimanja tableta, kapaljki, hardverske akcije).
  6. Unos lijeka treba prekinuti 10-14 dana prije davanja krvi. Ako to nije moguće, važno je da obavestite svog lekara.

Nemojte piti čaj ili kafu pre testiranja.

Kako donirati krv za biokemiju

Posebnost biohemijske analize je da je potrebna krv iz vene.

Uzmite biološki materijal na sledeći način:

  • pacijent sjeda za stol, stavlja desnu (lijevu) ruku ispred sebe na poseban valjak,
  • na udaljenosti od 4-6 cm iznad lakta, sestra fiksira obujmicu ili gumenu cijev,
  • pacijent počinje da radi sa svojom pesnicom (stisne, otpušta), a medicinska sestra u ovom trenutku određuje najfiniju venu palpacijom,
  • mesto uboda se tretira vatom sa alkoholom i ubacuje igla,
  • povlačenjem klipa šprica, stručnjak prikuplja potrebnu količinu biološkog materijala, a na kraju postupka alkohol se utapa na mjesto ubrizgavanja,
  • Laktovi moraju biti savijeni i čvrsto držati pamučnu podlogu 3-5 minuta.

Postupak prikupljanja krvi za LHC je praktično bezbolan i ne traje više od 5 minuta. U zavisnosti od opterećenja stručnjaka, dekodiranje analize se vrši u roku od 2-3 dana.

Šta je biohemijski test krvi

Jedan od najinformativnijih i najpristupačnijih laboratorijskih testova je biohemija krvi. Metoda pomaže u određivanju stanja ljudskih unutrašnjih organa i identifikuje razvoj patoloških abnormalnosti u ranim fazama. Evaluacija metaboličkih procesa i potreba organizma za specifičnim elementima u tragovima također je određena biokemijskom analizom.

Biohemijska analiza krvi je veoma informativna.

Odgovor na pitanje

Kako poboljšati biokemijski test krvi?

Poboljšanje sastava krvi doprinosi posebnim postupcima i aktivnostima:

  • masaža (obnavlja cirkulaciju krvi, poboljšava metaboličke procese, stimuliše transport kisika kroz sve ćelije),
  • vježbanje (redovne jutarnje vježbe, hodanje na svježem zraku, plivanje),
  • tople kupke (ne samo da daju opći opuštajući učinak, već doprinose i pročišćavanju krvi od toksina i otrova,
  • pravilnu ishranu (konzumirajte više povrća i voća u sirovom, kuhanom i pirjanom obliku, isključite sve masnoće, pržene, slane i začinjene),
  • zaboravite na alkohol i pušenje.

Poštujući specifična pravila, u kratkom vremenu moguće je pročistiti krv od štetnih tvari, poboljšati ravnotežu vode i elektrolita u njoj i uspostaviti metabolizam.

Koristite više povrća za poboljšanje krvi.

Koja je razlika između kompletne krvne slike i biohemije?

Biokemija krvi je laboratorijska dijagnostička metoda koja vam omogućava da procenite funkcionisanje unutrašnjih organa (bubrega, pankreasa, želuca, creva, jetre) i odredite koji mikroelementi nisu dovoljni za normalno funkcionisanje određenog sistema. Ovaj tip krvi se široko koristi u endokrinologiji, terapiji, gastroenterologiji, kardiologiji, urologiji, ginekologiji, jer reagira na hormone (hormonalni poremećaj), određuje količinu šećera u plazmi, otkriva jetrene enzime.

Klinička analiza pokazuje samo krvne ćelije

Sveobuhvatni biohemijski test krvi je dovoljno informativan. Široko se koristi u medicinskoj praksi, kako za prevenciju, tako i za medicinske svrhe.

Laboratorijska metoda pokazuje stanje unutrašnjih organa, pomaže u identifikaciji uzroka patoloških poremećaja u početnoj fazi razvoja i utvrđivanju nedostatka korisnih supstanci u organizmu.

Postupak uzimanja uzoraka krvi traje ne više od 5 minuta, a rezultati se mogu dobiti već 2-3 dana nakon zahvata.

Biohemijski test krvi

U skladu sa biohemijskom analizom krvi, lekari podrazumevaju sveobuhvatnu laboratorijsku studiju materijala za niz indikatora koji određuju rad vitalnih ljudskih organa, uključujući pankreas, bubrege, žuč i jetru. Takođe pomaže u dobijanju vrijednih informacija o procesima metabolizma i metabolizma, utvrđivanju trenutnih koncentracija elemenata u tragovima u krvi itd.

Ova analiza je neophodna za jasnu dijagnozu trenutnog stanja organizma, uključujući ne samo rad organa, već i kontrolu nad fizičkim i hemijskim procesima koji se odvijaju. On je prepisan u pola slučajeva odlaska kod doktora sa bilo kojom bolešću - to je jedan od najpopularnijih i najtraženijih testova na svetu.

Kada je imenovan?

Propisana je biohemijska analiza krvi za sve prenesene somatske ili infektivne bolesti, bolesti povezane sa poremećajima navedenih organa, kao i za dodatnu kontrolu tijela tokom redovne / imenovane / hitne dijagnostike zdravlja pacijenta.

Uzimanje krvi

Uzimanje uzoraka za analizu, provođenje sjedenja ili ležanja. U tom slučaju, iznad lakta je postavljen jak žep, a mjesto budućeg uboda pažljivo je tretirano antisepticima.

Igla se ubacuje u venu na pregibu lakta, a specijalista uzima krv u potrebnoj količini. Sakupljeni materijal se sipa u epruvetu, nakon čega se šalje u biohemijsku laboratoriju.

Rezultati primarnih istraživanja mogu se dobiti dan nakon davanja krvi.

Indikatori i norme. Rezultati dekodiranja

Biohemijska analiza vam omogućava da saznate sledeće parametre i nivoe:

  1. Hemoglobin. Norma za muškarce je od 130 do 160 g / l, za žene od 120 do 150 g. Protein eritrocita je veoma važan za organizam, jer reaguje na prenos kiseonika na sve organe ljudskog tela. Smanjenje njegovog nivoa ukazuje na anemiju.
  2. Haptoglobin. Komponenta koja veže hemoglobin. Stopa njenog sadržaja u krvi je veoma različita i zavisi od fenotipa. Optimalni raspon je od 350 do 1750 miligrama po litru krvi.
  3. Zajednički bilirubin. Krvni pigment, rezultat kolapsa određenog broja supstanci. Stopa za ovaj indikator je od 3,4 do 17 mikromola / l. Povišeni nivoi obično ukazuju na prisustvo ciroze, hepatitisa, anemije, žučnih kamenaca.
  4. Direktni bilirubin. Normalne vrijednosti za ovaj parametar su do 7,9 mikromola / litri. To je pridruženi konjugirani element u ukupnoj frakciji. Visok nivo komponente gotovo uvijek znači da osoba ima žuticu.
  5. Indirektni bilirubin u slobodnoj formi. Normalna vrijednost je manja od 20 mikromola / l. Povećanje njegovog nivoa ukazuje na krvarenje u tkivo, prisustvo malarije ili hemolitičku anemiju.
  6. Aspartat aminotransferaza (skraćeno AsAT / AST). Prirodni enzim sintetiziran u tijelu. Norma za zdravu osobu je do 31 i 27 jedinica / l za žene i muškarce. Povećanje parametra ukazuje na različite bolesti srca / jetre, kao i predoziranje hormonima / aspirinom.
  7. Alanin aminotransferaza (skraćeno AlAT / ALT). Enzim jetre sa minimalnom koncentracijom u krvi. Normalne stope do 34 i 45 jedinica po litru za žene i muškarce. Povećanje parametra govori o krvnim bolestima, cirozi, kardiovaskularnim problemima, hepatitisu.
  8. Alkalna fosfataza. Enzim tkiva koncentriran u kostima i jetri. Optimalna koncentracija u krvi - od trideset do sto dvadeset jedinica / litar.
  9. Gama-glutamiltransferaza (GGT). Važan enzim koji "živi" u pankreasu i jetri. Normalne koncentracije su manje od 38 i 55 jedinica po litru za žene i muškarce. Povećanje ovih nivoa ukazuje na probleme sa ovim organima ili na zloupotrebu alkohola.
  10. Ukupni holesterol. Bazni lipid se unosi u organizam sa hranom i dodatno se proizvodi u jetri. Dobre performanse - od 3,2 do 5,6 mmol / l krvi.
  11. Lipoproteini niske gustoće (LDL). Najštetnije za organizam je vrsta lipida koja značajno narušava rad krvnih sudova i stvara visoku koncentraciju aterosklerotskih plakova. Norma za zdravu osobu je od jedne do pola do 3,5 mmol po litri krvi koja se ispituje.
  12. Neutralne masti (trigliceridi). Elementi uključeni u sve metaboličke lipidne procese. Optimalni "koridor koncentracije" - od 0,41 do 1,8 mmol / l.
  13. Glukoza. Važan element u organizmu, osnovni indikator za dijabetičare. U zavisnosti od starosti, kreće se od 3,33 (niži prag za adolescente) do 6,1 (viši prag za seniore) mmol / l. Smanjenje parametra je uočeno kod povreda jetre i endokrinih bolesti.
  14. Normalni protein. Stopa koncentracije krvi za osobu je od 67 do 84 grama / l. Povećanje nivoa ukazuje na prisustvo upale i infekcije u telu, kao i na smanjenje problema sa bubrezima i jetrom.
  15. Albumin. Protein krvi u obliku surutke. Optimalna koncentracija je od 35 do 52 grama / l. Povećanje parametra ukazuje na dehidraciju, smanjenje istih - probleme sa crevima, jetrom ili bubrezima.
  16. Natrijum. Ovaj elektrolit se nalazi u ćelijama i staničnoj tečnosti, odgovoran je za metabolizam vode / enzima, kao i za funkcioniranje mišićnog tkiva i živčanog sustava. Optimalna ravnoteža je od 135 do 145 mmol / l.
  17. Kalijum. Još jedan važan intracelularni elektrolit. Njen normalan sadržaj u tijelu kreće se od 3,5 do 5,5 mmol / l. Povećane performanse ukazuju na zatajenje bubrega.
  18. Hlor. Ovaj element održava ravnotežu kiseline i baze i vode i elektrolita u tijelu, u ioniziranom stanju. Norma - od 98 do 107 mmol / l.
  19. Urea. Metabolizam proizvoda proteinskih struktura u organizmu. Optimalni sadržaj u krvi - od 2,8 do 7,2 mmol / l.
  20. Kreatinin. Korisno za tvar tijela uključena u sistemsku energetsku razmjenu mišićnih vlakana. Normalne vrijednosti za žene i muškarce su 53-97 µmol / L, odnosno 62-115 µmol / L.
  21. Iron. Ova komponenta u interakciji sa hemoglobinom, normalizuje reakcije prenosa kiseonika, pomaže u sintezi krvne plazme. Optimalne vrijednosti za žene i muškarce su 9–30 µmol / L, odnosno 11,5–30 µmol / L.
  22. Reaktivni protein u C-obliku (CRP) – кровяной элемент, отвечающий за мониторинг реакций повреждения тканей. Норма для здорового человека ­ до пяти мг/литр. Ako je više - znak povrede, upale i prisustvo u organizmu patogene flore u obliku gljiva, bakterija ili parazita.
  23. Urična kiselina. Metaboliti normalan protein u organizmu. Optimalne vrijednosti za žene i muškarce su 150–350 µmol / L, odnosno 220–420 µmol / L.

U nastavku možete naći tabelu s normalnim pokazateljima rezultata biokemijske analize krvi.

Različite laboratorije mogu provesti biokemijsku analizu krvi u skladu s odličnim metodološkim priručnicima, koristiti druge jedinice za mjerenje koncentracija elemenata, pa stoga, pri interpretaciji rezultata, vodite računa o tome.

Odgovorena pitanja: Jevgenij Po

Dekodiranje biohemijskog testa krvi za odrasle

Elektroliti krvi (jonogram)

Najvažnija dijagnostička vrednost među elektrolitima u biohemijskoj analizi krvi je kalijum, hlor, natrijum, kalcijum i serumska žlezda. Ionogram se preporučuje za:

  • patologija bubrega,
  • bolest srca, posebno manifestovana poremećajima ritma,
  • adrenalna insuficijencija,
  • dehidracija
  • dijabetes insipidus
  • anemija,
  • zarazne bolesti
  • osteoporoza
  • konvulzije
  • urolitijaza, itd.

I ova analiza je prikazana na recepciji:

  • diuretici,
  • srčani glikozidi (lijekovi propisani za liječenje zatajenja srca),
  • lijekovi za liječenje anemije.

Proteinogram - protein u biohemijskoj analizi krvi

Protein u biohemijskoj analizi krvi je veoma važan indikator. Može se odrediti kao ukupni protein, a njegovi pojedinačni tipovi (frakcije) - albumin i globulini. Povišeni proteini u analizi obično ukazuju na uslove kao što su:

  • dehidracija
  • upalni proces (posebno kod povećanih globulina),
  • tumori
  • traumatske povrede
  • trećeg trimestra trudnoće
  • uzimanje androgenih ili estrogenih droga,
  • autoimuni upalni procesi.

Ako se protein u biokemijskom testu krvi smanji - to ukazuje na druga patološka stanja:

  • zatajenje jetre,
  • kršenje apsorpcije i asimilacije supstanci u crevima sa njenim bolestima,
  • bubrežna patologija,
  • trudnoća (prvo i drugo tromjesečje).

Urična kiselina

Mokraćna kiselina je glavni pokazatelj gihta (bolesti s lezijama zglobova povezane s taloženjem kristala ove kiseline u njima). Međutim, povećani nivo mokraćne kiseline može biti kod drugih bolesti:

  • otkazivanje bubrega
  • tumori krvnog sistema
  • nasljedno kršenje uratne razmjene.

Konačna dijagnoza gihta je postavljena nakon rendgenskog pregleda zglobova. Kod ove bolesti, karakterističan simptom je formiranje tofija na velikim prstima stopala ili ruku.

Niska mokraćna kiselina pokazuje:

  • Hodgkinova bolest,
  • nedovoljan unos proteina iz hrane,
  • Fanconijev sindrom (nasljedna bolest bubrega sa oštećenjem njihovih tubula).

Urea se odnosi na proizvode metabolizma azota, koji se formiraju u jetri. Izlučivanje se vrši putem bubrega, a ova supstanca određuje gustinu urina, jer sposoban da privuče vodu. Nivo ureje zavisi od faktora kao što su:

  • očuvanje funkcije bubrega (povišene stope su karakteristične za zatajenje bubrega),
  • obilje proteinskih namirnica u hrani (ako ih ima mnogo, povećava se koncentracija ureje)
  • vegetarijanstvo (smanjuje se urea)
  • funkcija jetre (u slučaju njene insuficijencije smanjuje se urea u krvi),
  • starosti (kod djece dolazi do smanjenja uree zbog povećane formacije proteina),
  • trudnoća (smanjenje zbog sličnog mehanizma).

Kreatinin u biokemijskom testu krvi

Kreatinin u biokemijskoj analizi krvi je dodatni indikator metabolizma azota. Formiranje ove supstance javlja se u mišićima kao rezultat uništenja kreatin fosfata. Ovaj proces je praćen oslobađanjem energije neophodne za kontrakciju mišića.

Kreatinin se eliminiše iz organizma putem bubrega - filtrira se u glomerulima i ne apsorbuje natrag u tubule. Prema tome, na osnovu koncentracije kreatinina u krvi, mogu se izvući zaključci o adekvatnosti funkcionisanja bubrega, odnosno glomerula, koji su najčešće zahvaćeni glomerulonefritisom.

Dakle, višak norme kreatinina, pre svega, karakteriše nedostatak bubrega. Ali to se može primetiti kod drugih bolesti:

  • gigantizam i njegova raznolikost - akromegalija (povećanje dužine udova),
  • sindrom kompresije mišića
  • oštećenje zračenja
  • hipertireoza (prekomjerna funkcija štitnjače).

Takođe, povećanje koncentracije kreatina u organizmu može ukazivati ​​na pretjeranu potrošnju mesa i njegovih proizvoda u ljudskoj ishrani. Prema preporukama Svetske zdravstvene organizacije, crveno meso se može jesti samo 2 puta nedeljno, ne više.

Ako se kreatin spusti ispod nivoa praga, to pokazuje:

  • mišićna distrofija,
  • gladovanje, što dovodi do smanjenja mišićne mase,
  • trudnoća (utrošena na hipertrofiju materice),
  • posvećenost vegetarijanstvu.

Lipidogram (holesterol i masti)

Lipidogram je određivanje koncentracije masti (lipida) i frakcija holesterola u krvi koje određuju stepen aterogeneze. Ove supstance ulaze u organizam sa hranom i formiraju se u adipocitima (masnim ćelijama) i hepatocitima (ćelije jetre).

Fiziološka važnost masnoće i holesterola je stvaranje energije potrebne za protok svih procesa u tijelu. Međutim, povišeni nivoi mogu dovesti do razvoja ateroskleroze.

Kada su nivoi lipida povišeni u analizi, to može ukazivati ​​na sledeća stanja:

  • nasljedna lipidemija,
  • diabetes mellitus
  • zatajenje srca,
  • pankreatitis,
  • gojaznost
  • hipotireoidno stanje
  • trudnoće

Niski nivoi lipida pokazuju:

  • nedostatak ishrane
  • narušavanje apsorpcijske aktivnosti u crevima,
  • povećana funkcija štitnjače.

Holesterol u biohemijskoj analizi krvi

Pri određivanju nivoa holesterola uzimaju se u obzir ukupna koncentracija i nivo u sastavu lipoproteina, kako niske tako i visoke gustine.

Prvi su aterogeni, a drugi, naprotiv, imaju zaštitno djelovanje na krvne sudove. Povećanje ukupnog holesterola u krvi testirano je kada:

  • nasljedna hiperholesterolemija,
  • ateroskleroza,
  • bolesti jetre,
  • bolesti bubrega
  • giht
  • alkoholizam.

Smanjen ukupni holesterol - pokazuje:

  • iscrpljenost
  • oslabljena apsorpcija
  • opekotine
  • akutne infekcije
  • zatajenje srca.

Bilirubin u biohemijskoj analizi krvi

Bilirubin nastaje kada se hemoglobin i mioglobin unište. Ovaj proces se odvija u jetri i slezini. Postoje direktni i indirektni bilirubin.

Direktno vezan za glukuronsku kiselinu. Indirektni bilirubin je oslobođen takve veze, stoga je nerastvorljiv u vodi. Prvobitno se formira od hemoglobina i mioglobina i od tada može uništiti stanične membrane dobro se rastvara u mastima.

Ovaj tip bilirubina ima toksično dejstvo na ćelije ako njegova koncentracija prelazi dozvoljene vrijednosti. Normalno, mora ući u jetru, gdje se kombinira sa glukuronskom kiselinom i gubi toksična svojstva. Zatim, vezani bilirubin ulazi u crevo sa žuči i izlučuje se (i sa urinom i sa stenom).

Povećanje ukupnog bilirubina u krvi dovodi do pojave spoljašnje vidljive žutice i ukazuje na oštećenje jetre, uništavanje crvenih krvnih zrnaca, trovanje, tumore, nasljednu hiperbilirubinemiju, žučnu bolest itd.

Povećani nivo direktnog bilirubina omogućava određivanje direktnog učešća jetre u patološkom procesu i određivanje nivoa oštećenja (iznad jetre, ispod nje, ili direktno od ovog organa). Ovo ukazuje na bolesti kao što su:

  • virusni hepatitis,
  • toksični hepatitis,
  • hepatoza trudnica
  • Rotor sindrom (nasljedno narušavanje metabolizma bilirubina),
  • patologija sa kompresijom žučnih kanala.

Postoje dvije frakcije amilaze:

  • pljuvačka - formirana u pljuvačnicama,
  • pankreas - sintetiziran u pankreasu.

Uklanjanje enzima vrši se putem bubrega. U ovom slučaju, tradicionalno se naziva diastaza, iako je to jedna te ista supstanca.

Povećanje nivoa amilaze i njegovo smanjenje imaju dijagnostičku vrednost. Povećan nivo amilaze primećen je kod bolesti kao što su:

  • pankreatitis,
  • parotitis (popularno nazvanim zaušnjaci)
  • dijabetesa i drugih.

Niži nivoi su obično povezani sa insuficijencijom pankreasa, što dovodi do poremećaja varenja ili kod cistične fibroze.

(Posjetio 69 058 puta, 1 posjeta danas)

Priprema za isporuku: kako proći iz vene

Postoje pravila za isporuku materijala koji se proučava. Jeste daje autentičnost dobiveni rezultati.

  • Krv za biokemijsku analizu je donirana. na prazan stomak. U ovom slučaju, posljednji obrok može biti 8, a bolje - prije 12 sati. Dozvoljena je samo čista voda za piće.
  • Nekoliko dana prije analize potrebno je isključiti iz prehrane masti, pržene i alkohol. Ako iz bilo kojeg razloga nije moguće ukloniti gore navedene proizvode, laboratorijsku dijagnozu treba odgoditi.
  • Najmanje jedan sat prije snimanja materijala suzdržite se od pušenja.
  • Dijagnoza se izvodi ujutro, ne kasnije od 10 sati.
  • Neposredno prije prikupljanja materijala sedi i opusti se. Fizički i emocionalni stres može da utiče na laboratorijske performanse.
  • Lijekovi može uticati na tačnost rezultata. Lekar treba da bude obavešten o uzimanju lekova. U nekim slučajevima, studija se prenosi na period kada su prošle najmanje dvije sedmice nakon uzimanja lijeka.
  • Biohemija se ne propisuje u slučaju da je dan prije bilo pacijenta fizičke procedurerektalni ili radiološki pregled.

Ako se biokemija provodi u cilju praćenja dinamike bolesti, onda se takva analiza najbolje provodi u istoj laboratoriji u isto vrijeme. To će povećati pouzdanost upoređenih pokazatelja.

Postupak obavlja laboratorija za medicinske sestre. Ona vrši uzorkovanje krvi za biokemiju iz kubitalne vene, u slučajevima kada je to nemoguće, ograda se uzima iz drugih dostupnih perifernih vena.

Algoritam uzorkovanja krvi (uzimanja) za biokemijsku analizu je sljedeći:

  1. Iznad mjesta ubrizgavanja primjenjuje se steznik.
  2. Tretiranje mjesta uboda antiseptičnom otopinom.
  3. Nakon što se vena napuni krvlju (pacijent stisne i otvori šaku), u posudu se ubaci igla.
  4. Nakon uklanjanja uprta i uklanjanja igle, pacijent bi trebao držati ruku na savijenom položaju neko vrijeme.

Naravno treba slijediti pravila higijene medicinsko osoblje. Ovo se odnosi na rad u jednokratnim rukavicama, upotrebu špriceva i epruveta za jednokratnu upotrebu, kao i na upotrebu antiseptičkih rastvora ili alkoholnih maramica.

Šta pokazuje: karakteristike predmeta biohemije

Laboratorijski parametri se sastoje od biohemijskih analiza:

  • glukoza - omogućava vam da procenite stanje jetre i endokrinog sistema, marker dijabetesa,
  • bilirubin:
    • zajednička - nastala tokom raspada hemoglobina, karakteriše stanje jetre, žučne kese i krvnog sistema,
    • direktno - pojavljuje se u krvi, ako je protok žuči poremećen,
    • indirektno - razlika u vrijednostima između prethodna dva tipa,
  • transferases:
    • aspartat-AT je enzim jetre koji se dijagnosticira kod bolesti jetre i srca,
    • alanin-AT - enzim jetre, koji se proizvodi povećanom smrtnošću ćelija jetre, srca, cirkulacijskog sistema,
    • gama GT - enzim jetre i pankreasa,
  • alkalna fosfataza - enzim iz različitih tkiva, posebno važan u kostima i jetri,
  • lipidi:
    • holesterol je sastojak hrane, koji se može sintetizirati u tijelu,
    • lipoproteini niske gustine - imaju visok holesterol, imaju aterogeni efekat,
    • trigliceridi - neutralni lipidi,
  • veverice:
    • ukupno - količina proteina
    • albumin je najvažniji protein
  • razmjena elektrolita:
    • kalijum - intracelularni elektrolit,
    • natrij je pretežno ekstracelularni elektrolit,
    • hlor je glavni elektrolit, učestvuje u vodno-elektrolitskoj ravnoteži, određuje kiselost,
  • kreatinin - odgovoran je za energetski metabolizam u mišićima i nekim drugim tkivima,
  • urea - konačna supstanca u lancu razgradnje proteina
  • mokraćna kiselina - jedna od konačnih supstanci razgradnje proteina,
  • C-reaktivni protein - proizvodi se kada su tkiva tijela oštećena,
  • feritin - učestvuje u stvaranju krvi, komponenti hemoglobina.

Normalni nivoi kod mališana, muškaraca i žena

Koristeći ove tabele, možete dešifrirati rezultate sveobuhvatnog biohemijskog testa krvi kod odraslih ili djece i pronaći odstupanja indikatora od norme, podaci su prikazani prema starosti i polu.

Odstupanje parametara biohemijske analize krvi od utvrđenih standarda može ukazivati ​​na različite patologije.

Moguća odstupanja indikatora: šta oni ukazuju

  • Glukoza povećava se kod pacijenata sa dijabetesom. Vrijednosti se smanjuju kod endokrinih i jetrenih patologija.
  • Bilirubin raste sa teškim patologijama jetre, anemijom, holelitijazom. Direktno - sa žuticom. Indirektno - sa malarijom, teškim krvarenjima, hemolitičkom anemijom koja je praćena razgradnjom crvenih krvnih zrnaca.

  • AST i ALT povećanje patologija srca i jetre.
  • Boost gamma gt dokazi o patologiji jetre ili kvar pankreasa. Indikatori se povećavaju sa unosom alkohola.
  • Alkalna fosfataza raste kod bolesti jetre i žučne kese, zajedno sa transferazom.

    Broj se može smanjiti kod bolesti štitnjače, anemije, placentne insuficijencije tokom trudnoće. Povećanje nivoa holesterol javlja se kada stres, jesti masnu hranu, trudnoću, prisutnost loših navika, metaboličke poremećaje.

    Indeksi su smanjeni sa značajnim opekotinama, gladovanjem, anemijom, tuberkulozom, teškim oboljenjima jetre i štitne žlezde, te infektivnim bolestima.

  • Boost LDL prijeti aterosklerozom, infarktom, moždanim udarom.
  • Povećanje količine trigliceridi doprinosi nastanku kardiovaskularnih patologija.
  • Total protein smanjuje se u slučaju pojačane eliminacije iz tijela. To može dovesti do bolesti bubrega i jetre. Povećane vrijednosti za infekcije.
  • Albumin smanjuje se iz istih razloga kao i ukupni protein. Povećava se tokom dehidracije.
  • Prekid balans elektrolita ukazuje na moguće patologije i zahtijeva dodatnu dijagnostiku.
  • C-reaktivan povećanje proteina u infektivnim bolestima i novotvorinama.
  • Rezultati istraživanja u dijagnostici kardiovaskularnog sistema

    Koristi se biohemijska analiza u dijagnostici kardiovaskularnih patologija potvrditi podatke fizičke i instrumentalne dijagnostike. Omogućava vam da odredite težinu bolesti, kao i trenutno stanje srca i krvnih sudova.

    Od posebnog kliničkog značaja u dijagnostici kardiovaskularnih patologija su holesterol i lipidi u krvi, transferaze i fosfataze, indikatori metabolizma elektrolita.

    Poremećaji lipidnog spektra To nije definicija bilo koje kardiovaskularne bolesti, već povećava rizik od njenog pojavljivanja. Stoga, u slučaju promjene u analizama, potrebno je početi uzimati lijekove i ubrizgati dijetu koja će ispraviti te vrijednosti.

    Transferase - Ovo su markeri tako ozbiljne patologije kao srčani udar. Njihov broj vam omogućava da odredite fazu i težinu bolesti. Pomaže u odabiru taktike daljnje terapije.

    Takođe, ovi pokazatelji mogu biti veći od normalnog kod teškog zatajenja srca. Promena u kvantitativnom sastavu elektrolita, posebno kalijuma i natrijuma, može da utiče na srčani ritam.

    Pravovremena laboratorijska analiza omogućava razjasniti dijagnozu i odrediti režim liječenja. Ako je potrebno, često se vrši praćenje indikatora, treba uzeti u obzir da količina prikupljene krvi ne prelazi dozvoljenu godišnju vrijednost.

    Pogledajte video: BIOHEMIJSKA LABORATORIJA 3 deo (Novembar 2019).

    Loading...