Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Umjereno niska voda u trudnoći: uzroci i posljedice, dijagnoza i liječenje

U akušerskoj praksi, pod plitkom vodom (oligohidramnion), misli se na smanjenu količinu amnionske (amnionske) vode. U slučaju trajne trudnoće u 40-41 sedmici, govorimo o zapremini manjoj od 500 ml. Za ranije periode utvrđene su norme (sa mogućim maksimumom i minimumom), koje se određuju posebnim metodama, o čemu će biti reči u nastavku.

U kvantitativnom smislu, amnionska tekućina je dinamična jedinica, koja se stalno mijenja u volumenu. Njihovo izlučivanje počinje približno od osmog tjedna trudnoće, nastavljajući se do početka porođaja.

Prema posebno napravljenim tabelama od 14. sedmice početka trudnoće, lekar ima sposobnost da odredi brzinu, povećan i smanjen broj plodove vode u trudnice. Ako trudnica u neko vrijeme bilježi slabu vodu, a nakon nekog vremena je uključena u parametre norme, onda treba razmišljati o funkcionalnim poremećajima.

Obratite pažnju: većina ovih stanja nije patološka i nije opasna za trudnoću.

U slučaju postojanja povećane stope u nekoliko tjedana, liječnici počinju sumnjati na postojeću patologiju.. Da bi se ovo stanje razlikovalo, radi se ultrazvuk za trudnice, u kojem specijalist može definitivno zaključiti da li postoje bilo kakve malformacije placente i bebe ili ne.

U prisustvu patološke plitke vode može doći do kompleksa malformacija fetusa koji se razvija. Ultrazvuk vam omogućava da napravite preliminarni zaključak. U slučaju sumnje na prave oligohidramnije, studija je nužno dopunjena kardiotokografijom (CTG), dopplerometrijom, biohemijskim analizama (ACE, hCG).

Uzroci niske vode tokom trudnoće

Među faktorima koji doprinose plitkoj vodi, postoji nekoliko koji se mogu smatrati grupama:

  1. Kongenitalne malformacije deteta u razvoju. To uključuje: odsustvo ili nedovoljan razvoj ventilskog aparata uretre, odsustvo ili značajno suženje kanala, naglašeno suženje uretera na obje strane, potpuno odsustvo bubrega, odsustvo mišića prednjeg zida razvijajućeg djeteta (sindrom obrezanog abdomena), patologija policističnog bubrega (Potter sindrom) I, i Potterov sindrom II).
  2. Stečena patologija fetusa u razvoju. Intrauterina infekcija sa određenim vrstama patoloških mikroorganizama - citomegalovirusi, klamidija, ureaplazme itd., Razvojna kašnjenja, kromosomske patologije (na primer, Downov sindrom).
  3. Bolesti trudnice. Kardiovaskularna patologija (hipertenzija, bolesti arterija i vena), izražena toksikoza trudnoće, sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, itd.), Metabolička patologija - dijabetes melitus, alimentarna gojaznost, endokrine bolesti (štitnjača) ), stanje koje uzrokuje ženu tešku dehidraciju (povraćanje, proljev), hroničnu intoksikaciju (alkohol, pušenje).
  4. Patologija placente. Funkcionalna insuficijencija placente, srčani udar, abnormalnosti (atrofične i sklerotične promjene membrana, amnionska nekroza).
  5. Ostatak. Ova grupa uključuje: odloženu trudnoću, povredu integriteta fetalnih membrana (suza, potpuna ruptura), smrt fetusa djeteta, nedostatak vode s neidentificiranim uzrokom, ljekoviti nedostatak vode (uzimanje indometacina, naproksena i drugih lijekova).

Obratite pažnju: nedostatak vode, uzrokovan najvećim dijelom razlozima, može se uspješno podvrgnuti terapijskim efektima, osim malformacija.

Među mnogim uzrocima ovog stanja su glavni uzroci:

  • gestosis (toksikoza trudnoće) koja dovodi do gubitka tečnosti,
  • hipertenzija trudna. Trajno povišene vrednosti pritiska dovode do poremećaja metabolizma vode i soli, što dovodi do niske vode,
  • dijabetes. Hormonalni i enzimatski poremećaji u ovom stanju uzrokuju kršenje formacije i funkcionalnosti amnionske tekućine,
  • zarazne bolesti - akutni oblici tonzilitisa, oštećenja bubrežnih bubrega (nefritis, pijelitis), srednjih i teških oblika virusnih infekcija (gripa, herpes simpleks, rubeola, toksoplazma),
  • stanje hronične hipoksije djeteta u razvoju.

Opcije klasifikacije plitke vode

Klasifikacija uzimajući u obzir trajanje (brzinu) razvoja patologije:

  • akutni nedostatak vode - ima brz početak. U većini slučajeva, akutna varijanta se odnosi na benignu i dobro je tretirana eliminacijom uzroka koji je uzrokovao. Najčešće se ovo stanje razvija u pozadini akutnih infektivnih procesa,
  • hronične oligohidramne - zahtijeva detaljan pregled trudnice kako bi se utvrdila uzročna patologija. Razvoj ovog stanja je spor i zahtijeva obavezno liječenje, jer bez njega ne prolazi sam.

Vrste niske vode, ovisno o trajanju trudnoće:

  • rano - određuje se za 16-20 nedelja od početka trudnoće. Detekcija patologije u ovim periodima je nalaz sa ultrazvučnom dijagnostikom. Najvjerovatniji uzrok ovog problema su promjene u fetalnim membranama. Iz prognostičke pozicije - nepovoljniji oblik, zbog početnih faza formiranja organa,
  • kasnije - od 26 nedelja do rođenja. Glavni razlog - patologija fetusa. Najčešće se odnosi na funkcionalne tipove niskih voda.

Na osnovu patoloških promena fetalnih membrana izdvaja se:

  • primarni nedostatak vode (sa celim fetalnim membranama). Pojava niske vode u ovom slučaju je uzrokovana kršenjem formacije fetusa, patologijom placente, ozbiljnim hroničnim bolestima kod trudnice.
  • sekundarni nedostatak vode - je posljedica traumatskih promjena membrana.

Lekari se najčešće suočavaju sa primarnom neuhranjenošću.

Dijagnostički kriteriji za utvrđivanje nedostatka trudnica

Sumnja na prisustvo ovog problema može biti i lekar tokom zakazanih pregleda.

Znaci niske vode su:

  • nedostatak povećanja opsega abdomena i visine materice u procesu trudnoće. Indikatori ne ispunjavaju rok
  • nedovoljna aktivnost deteta u razvoju (manje od 12-10 znakova kretanja dnevno),
  • nizak IAI (indeks plodne vode). Više o njemu će biti objašnjeno ispod.

Obratite pažnju: Inicijalno sumnja na neuhranjenost nije osnova za uspostavljanje dijagnoze, već samo funkcionalni poremećaj. Bolno stanje se potvrđuje dinamičkim praćenjem razvoja trudnoće, na osnovu ponovljenih pregleda (najmanje 3, u intervalu od 2 sedmice).

Ako tokom ovog vremena problem nije nestao, onda stručnjak ima sve razloge da uspostavi dijagnozu - nedostatak vode.

Točnije, ovo stanje otkriva metodu ultrazvuka. Ali ipak, Potvrda patološke, a ne funkcionalne, niske vode zahtijeva potvrdu 3 studije izvedene s gore navedenim vremenskim intervalom.

Ako, nakon prve ultrazvučne dijagnostike, doktor i dalje sumnja na početak razvoja pravog niskog protoka, propisuje kardiotokografiju (CGT), koja precizno određuje da li fetus ima problem ili ne. Ako se sumnja na promjene u posteljici, preporučuje se doplerometija. Sa problematičnim pokazateljima ovih istraživanja, možete odmah napraviti dijagnozu patološke niske vode, bez čekanja na dinamičke podatke o ultrazvuku.

U funkcionalnoj verziji trudnice preporučuje se da se podvrgne terapiji vitaminom i pije Curantil na mesec dana, a zatim ponovo uradi ultrazvuk. U 95% slučajeva plitka voda više nije definisana. U prisustvu patologije, vrši se dalji pregled i propisuje se neophodno lečenje.

Dodatno ispitivanje uključuje otkrivanje i identifikaciju uzročnika infektivnih bolesti metodama testiranja krvi, definiciju Rh-konflikta. Dijagnostička vrednost AFP-testa (alfa-fetoprotein) za otkrivanje fetalnih defekata, hCG (humani horionski gonadotropin), da bi se identifikovali problemi placente, određeni tipovi patologija trudnoće, hromosomsko-genetske abnormalnosti.

U najtežim slučajevima prikazana je amniocenteza (proučavanje amnionske tečnosti probijanjem), a zatim kariotipizacija. Ova studija omogućava identifikaciju anomalija položenih na nivou gena i hromozoma.

Vrednosti indeksa amnionske tečnosti tokom trudnoće

Uzimajući u obzir dijagnozu oligohidramnija, treba spomenuti određivanje indeksa amnionske tečnosti (AFI).

Prije pojave koncepta IAG indeksa, sonograf je izmjerio najduži zazor slobodne amnionske tekućine, koji se nalazi između prednjeg trbušnog zida majke i fetusa koji se razvija (vertikalni džep).

Prilikom uspostavljanja IAG-a, lekar određuje 4 vertikalna džepa na određenim kvadratima studije. Zbir ovih džepova je željeni indeks, koji je glavni pokazatelj prisutnosti ili odsustva male vode u ultrazvučnoj dijagnostici.

Svaka gestacijska dob određena je odgovarajućim indeksom, koji se može vidjeti u tabeli:

Napomena:IAG norme se razlikuju u različitim zemljama, ponekad veoma značajno.

Nedostatak vode se postavlja kada je vrijednost indeksa ispod normale. Sa blagim odstupanjem (do 10-15%), lekar određuje moderate oligohydramnios, i sa velikim brojevima - low water.

Kada se dijagnosticiraju oštro smanjene vrijednosti izražen nedostatak vode. To zahtijeva nastavak ankete trudne žene kako bi se detaljnije ustanovio uzrok, pronašla odgovarajuća bolest, defekt i odredila prognoza trudnoće.

Posljedice niske vode

U slučaju prisutnosti izrazito plitke vode već duže vrijeme, moguć je razvoj u kojem dolazi do spajanja tkiva fetusa i fetalnih membrana. Ovaj proces karakterizira rast vezivnog tkiva koje počinju popunjavati šupljinu, uvijaju pupčanu vrpcu, dijete. Razvijaju se poremećaji u trofizmu tkiva, pojavljuju se zakrivljenost kostiju, amputacija ekstremiteta, kašnjenje u razvoju i druge deformacije. Fetalna hipoksija može napredovati.

Što je ranije nedostatak vode formiran, veći je rizik dobivanja opisanih komplikacija.

Obratite pažnju: Treba napomenuti da kromosomski i genetski defekti, koji sami po sebi mogu biti uzrok slabe vode, ne mogu biti uzrokovani nedostatkom vode.

Zbog modernog nivoa medicine, pravovremene dijagnoze i metoda liječenja, komplikacije koje nedostatak vode dovodi su rijetke u praksi.

Detekcija oligohidramnija je dijagnostički znak, a ne stanje koje zahteva tretman. Primarna dijagnoza - nedostatak vode, u odsustvu otkrivenih patologija, zahtijeva neposrednu potragu za uzrokom koji je doveo do toga.

U kasnijim periodima, nedostatak vode je zbog curenja vode kroz cistične suze, posebno u slučaju post-termalne trudnoće.

Obratite pažnju: smanjenje plodove vode prije porođaja odražava proces fiziološkog starenja placente i nije patologija.

Principi tretmana tokom plitke vode

Ako dijagnostičke metode nisu otkrile prisutnost deformiteta u fetusu, a žena bezuvjetno insistira na porođaju, liječenje vode s niskim protokom provodi se uzimajući u obzir trajanje trudnoće.

U 1. i 2. trimestru ambulantno:

  • vitaminska terapija (posebno sa skupinama vitamina B i C)
  • pretežno protein-biljna ishrana,

U 3 trimestra:

  • hospitalizacija u antenatalnom odjelu,
  • nastavak terapije vitaminima i dijeta
  • Curantil je imenovan kao sredstvo za poboljšanje cirkulacije krvi u tkivu placente,
  • Actovegin se preporučuje kao lijek koji potiče aktivnu oksigenaciju djeteta u razvoju,
  • simptomatska terapija visokog krvnog pritiska,
  • normalizacija šećera u krvi,
  • lečenje svih uzročnih patologija - infektivnih i identifikovanih bolesti unutrašnjih organa,

Tokom terapijskih mera sprovodi se dnevno CGT praćenje. Preostale metode - po potrebi.

Kada se stanje djeteta pogorša, koristi se hitna dostava (carski rez).

Prognoza za funkcionalnu plitku vodu je povoljna. U drugim slučajevima, ishod se određuje pojedinačno.

Lotin Alexander, lekar

9,353 Ukupno pregleda, 3 pogleda danas

Značaj amnionske tečnosti

Amnionska tekućina (medicinsko ime) u potpunosti pruža sve što je potrebno za pravilan razvoj nerođenog djeteta. U svom sastavu postoje razni vitamini, hormonska jedinjenja, kiseonik i soli koji su veoma potrebni fetusu, koji su glavni građevinski materijal za ceo mali organizam.

Amnionska tekućina nije samo plodno tlo za bebu, već je i štite od raznih negativnih faktora u svakom pogledu, nježno smanjujući fizičke efekte i neutralizirajući zarazne napade. Kako se trudnoća razvija, njihov broj bi trebalo da se poveća, a sastav treba stalno ažurirati, jer potrebe organizma u razvoju također rastu i mijenjaju se. Veoma je važno da lekar, koji posmatra trudnoću pacijenta, prati sve abnormalnosti i neuspehe koji se mogu javiti, posebno ovo i smanjenje vode. Takav problem može dovesti do ozbiljnih komplikacija tokom gestacije.

Definicija pojma i normi

Umjereno niska voda u trudnoći - to je kada je količina amnionske tekućine nešto ispod potrebne. Ovo stanje se često lako koriguje. Uz pomoć savremene opreme, problem u nastajanju može se dijagnostikovati tokom 2-3 trimestra. Ova patologija se najčešće naziva implicitno izražena devijacija.

U različitim fazama gestacije postoje indikatori zapremine amnionske tečnosti. U prvom mesecu i po, oni su samo 5 ml. Nadalje, konstantno raste njihov volumen, a već nekoliko tjedana prije pojave novorođenčeta, može varirati od 1 do 1,5 litara. Neposredno prije samog rođenja voda postaje manja: oko 600 ml.

Intrauterina tečnost se stalno ažurira. U poslednjim fazama gestacije ovi procesi se odvijaju svaka tri sata. Tokom dana beba guta oko 4 litre vode. Proizvodi njegove vitalne aktivnosti su izvedeni kroz posebne kanale i pore amniona. Ova tečnost se dobija u procesu epitela vodene ljuske.

Ako postoje mala odstupanja od norme prema dolje, onda se ovo stanje definira kao umjerena voda u toku trudnoće. Liječenje i posljedice ove bolesti mogu biti različite, pa problem zahtijeva stalni nadzor od strane stručnjaka, a nakon - imenovanje medicinske korekcije.

Klasifikacija

Takva bolest se može podijeliti prema stupnju trajanja u hronične i akutne oblike. Problem, koji pripada prvom tipu, razvija se u fazama. Liječenje će potrajati dosta dugo. U odsustvu terapije, fenomen postepeno počinje da napreduje. Ovaj oblik se može javiti kod trudnice u slučaju ozbiljne bolesti, na primjer, dijabetesa. Da bi se negativne posljedice svele na najmanju moguću mjeru, žena mora stalno prolaziti kroz sve propisane preglede i uzimati odgovarajuće lijekove.

Često je dovoljna i akutna mala voda tokom trudnoće, čiji uzroci i posljedice imaju blaži oblik. Najčešći izvor problema su zarazne bolesti. Ovo stanje je manje komplikovano i ne zahtijeva posebne postupke.

Bolest možete podeliti i na primarnu, koja se razvija bez ometanja funkcionisanja membrane, a sekundarni tip koji se javlja na pozadini različitih patologija. Pod uticajem ove amnionske tekućine jednostavno teče.

Malovoda tokom trudnoće. Uzroci i posledice

Pregledi suvremenih stručnjaka omogućili su nam da razlikujemo sljedeće kategorije nuspojava niskih voda:

- Nenormalan razvoj fetusa. Najčešće se radi o različitim problemima u formiranju bubrega i oblika lica. Da bi se isključilo prisustvo ovog faktora moguće je, počevši od 23. sedmice, nakon drugog ultrazvučnog pregleda.
- Razne nepodnošljive bakterijske infekcije koje je trudna žena pretrpjela. Vrlo često to može biti bolest koju je žena već pokupila dok je nosila fetus. Opasnost se lako prepoznaje već 20. sedmice. U ovom trenutku, hormoni počinju da aktivno napreduju, uzrokujući tako nizak nivo vode.
- Smanjenje funkcije izlučivanja membrane, koja formira jajašce, kao i patološki razvoj epitela.
- Visok krvni pritisak, koji ne pada tokom čitavog perioda gestacije. U slučaju značajnih skokova, količina tečnosti može biti izgubljena, najčešće se javlja 21. sedmice.
- Если женщина вынашивает ребенка больше 40 недель, то уже с 38-й может начаться маловодие при беременности. Чем опасно маловодие, описано выше. Поэтому рекомендуется вызывать роды, так как в 36 недель малыш полностью уже готов появиться на свет.
- Višestruka trudnoća. U ovom slučaju, ova patologija se razvija zbog neravnomjernog odvajanja u krvotoku placente.
- Značajne povrede metaboličkih procesa, najvjerovatnije će se naći 21-22 tjedna.

To su glavni problemi koje nedostatak vode može izazvati tokom trudnoće.

U čemu je opasnost?

Razlozi zbog kojih treba da se konsultujete sa lekarom mogu biti i manji i ozbiljniji. Bolesti nastale u drugom tromjesečju imaju drugačiji karakter. U sredini ciklusa pada aktivan rast bebe, au slučaju smanjenja tečnosti, fetus počinje da komprimira zidove materice. S druge strane, to može dovesti do pojave deformacija kostiju lobanje, urođene dislokacije kuka i drugih abnormalnosti. Onda su ta djeca pod nadzorom ortopeda. Ako se pravovremeno konsultujete sa specijalistom, ovi nedostaci se mogu ispraviti.

Važno je razumeti šta prijeti, au kasnijim periodima umjerenim protokom tijekom trudnoće. Uzroci, simptomi su takođe veoma različiti. U ovoj fazi, žena prolazi kroz zadnji ultrazvuk, a rezultati liječnika određuju količinu amnionske tekućine. U tom periodu vode počinju same da opadaju, ali ako su mnogo manje od normalnih, onda se tome mora posvetiti posebna pažnja, jer ovaj faktor može uticati na protok rada. Ako je prisutna čak i umjerena plitkoća, ona je često prepuna preranog rođenja djeteta. Ako se beba rodi u terminu, postoji mogućnost da će to uticati na otvaranje materice, jer je fetalna bešika pritisnuta na nju u trenutku isporuke, što je čini otvorenom.

Blagi nedostatak vode se rijetko prati određenim simptomima, ali žene ipak mogu ponekad osjetiti neugodne osjećaje. Dalje će biti razmotreni detaljnije:

1. Prvo, potrebno je upozoriti na bol u donjem dijelu trbuha.
2. Drhtanje i mučnina mogu se pojaviti u trenutku pokreta fetusa.
3. U drugom tromjesečju, uočava se povećanje aktivnosti djeteta. Ako amnionska kesica ima nedostatak u fluidu, pokreti će uzrokovati tešku nelagodnost majke.
4. Lekar može ukazati na problem koji se opisuje, na osnovu male veličine materice, kao i prečnika obima abdomena, koji nisu u skladu sa normama.
5. Mala pokretljivost fetusa.

Dosadašnja dijagnoza "umjereno niske vode" postala je vrlo česta. Liječenje i uzroci mogu biti potpuno beznačajni i ne zahtijevaju vanjsku intervenciju. Uz blagi pad tečnosti u rasponu od 400-700 ml, preporučuje se da se smanji fizički napor, da se dobro i dobro jede, da se koriste multivitaminski kompleksi i da se stalno nadzire od strane ginekologa.

Kako bi se izbjeglo pogoršanje situacije, može biti potrebno dodatno neplanirano ultrazvuk. Ako simptomi postanu izraženiji, uzroci i liječenje niske vode tijekom trudnoće će biti različiti. U ovom slučaju, potrebna je hospitalizacija.

Nakon što doktor postavi dijagnozu, žena odmah odlazi u porodilište radi neophodnih testova. Pri stacionarnom posmatranju se izvode sve potrebne procedure, i to:

- ultrazvuk (ultrazvuk),
- CTG (kardiotokografija),
- laboratorijske pretrage (urin i krv).

Ako ginekolog pretpostavi da pacijent ima amnionalnu hidroterapiju, odnosno protok amnionske tečnosti, daje se poseban razmaz. Kada je žena na 38. sedmici, a grlić materice gotovo u potpunosti završava pripremu za porođaj, njen kanal je dovoljno jednostavan da propusti amnioskop. Koristeći takav uređaj, lekaru će biti mnogo lakše da odredi sastav i količinu intrauterine tečnosti. Ova procedura ne narušava jedinstvo fetalnih membrana i ne šteti bebi. Nakon svih testova i pregleda, lekar određuje kako tretirati nisku vodu tokom trudnoće. Razlozi koji uzrokuju takve komplikacije mogu biti vrlo različiti, a glavni problemi i metode za njihovo rješavanje su opisani u nastavku:

1. U slučaju amnionske hidrologije, pacijentu se propisuje stroga posteljina, kao i unos specijalnih vitamina i kompleksa lijekova koji će pomoći smanjiti tonus materice i spriječiti infekciju fetalnih membrana i djeteta. Najčešće takve trudnice ostaju u bolničkom liječenju do trenutka samog rođenja, tako da liječnici mogu stalno pratiti stanje fetusa.
2. Važno je znati opasnost od nedostatka vode tokom trudnoće, čiji su uzroci virusne infekcije. Takva kršenja mogu uzrokovati sve vrste patologije. Da bi se riješio problem, potrebno je uzeti antivirusne i toničke komplekse. Pored njih, potrebna vam je terapija vitaminima i lekovima, koja poboljšava mikrocirkulaciju krvi. Ako će lekar primetiti pozitivan trend, onda može dozvoliti trudnici da se vrate kući, ali će je staviti na konstantno praćenje u prenatalnu kliniku.
3. U slučaju abnormalnog razvoja fetalnih membrana, trebat ćete koristiti metode usmjerene na prevenciju intrauterine infekcije i očuvanje fetusa. Utvrđivanje uzroka, dijagnostika i liječenje oligohidramnija kod trudnica odvija se u odjelu za patologiju. Budite sigurni da pratite status i pacijenta i njenog deteta.
4. U slučaju ponovnog tretmana, probušen je balon - amniotomija. Nakon ove procedure, proces isporuke počinje odmah.

Ako je vrijeme za organiziranje liječenja i eliminaciju situacije, prognoza za rođenje zdravog djeteta u većini slučajeva će biti povoljna.

Komplikacije

Malarija tokom trudnoće, čiji simptomi i efekti mogu biti veoma različiti, nosi niz određenih komplikacija:

1. Stiskanje pupčanog kanala. Pod uticajem toga, ulazak vazduha će biti težak i, eventualno, početi će se razvijati kisikovo gladovanje bebe. Ako ne obratite pažnju na ovu situaciju, možete čak i izgubiti voće.
2. U slučaju nedovoljne količine plodove vode njegova cirkulacija će biti vrlo komplikovana. Povećava vjerovatnoću različitih infekcija u materici. Ovaj problem nosi rizik od povrede tokom isporuke.
3. Često se javlja odvajanje placente, postaje sve veći rizik od oštećenja grlića materice. Fragmenti amnionske membrane mogu ostati u šupljini, što dodatno izaziva pojavu krvarenja.
4. U slučaju postojanja ravnog fetalnog mokraćnog mjehura, postoji vjerovatnoća primarne slabosti u trenutku poroda.
5. Ako je kod 32 nedelje dijagnostikovana ova trudna majka, onda bi trebalo da shvati šta ugrožava nedostatak vode. Posledice i znaci ove bolesti najčešće prate kašnjenje u formiranju fetusa, što može zakomplicirati terapiju lijekovima.
6. Nedostatak amnionske tečnosti uopšte negativno utiče na rast i razvoj. Beba ne dobija sve hranljive materije u odgovarajućoj količini.

Ako nema vode, dijete se ne može slobodno kretati. Najčešće nakon rođenja takva djeca imaju dijagnozu displazije kuka, a zakrivljenost kralježnice je često fiksirana. Ali ako na vreme reagujete na situaciju, zahvaljujući savremenoj opremi, možete sve minimizirati sve negativne uticaje, au većini slučajeva je čak i potpuno eliminisati.

Da li je realno upozoriti na plitku vodu?

Simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje su vrlo važni faktori, ali je li moguće unaprijed predvidjeti pojavu problema i osigurati da žena ostane zdrava? Nažalost, takve preventivne mjere ne postoje. Međutim, postoje posebna pravila koja, posmatrajući, mogu smanjiti razvoj različitih patologija. To uključuje izbjegavanje prekomjernog fizičkog napora i nošenje težina.

Važno je da prođete sve testove i da se na vreme testirate kako biste izbegli razne bolesti koje kasnije mogu uzrokovati nedostatak vode tokom trudnoće. Uzroci i posledice bolesti su negativni. Stoga je bolje poduzeti mjere unaprijed i proći kroz tretman koji promiče zdravlje i trudnice i djeteta.

Da biste poboljšali blagostanje, morate dobro jesti. Lekari i nutricionisti preporučuju jedenje frakcija, jedite hranu najmanje pet puta dnevno, ali u malim porcijama. To će pozitivno uticati na zdravlje žena i djece.

Gestacija i dostava

Trudnice su veoma uplašene takvom dijagnozom kao što je "umeren nedostatak vode" tokom trudnoće. Uzroci i posledice ove dijagnoze mogu biti različiti, tako da je pre svega potrebno uzeti u obzir obim bolesti. Ako dođe do smanjenja amnionske tečnosti u kasnijim periodima, onda u odsustvu razvojnih patologija deteta, sve će se završiti povoljno.

Ako je oligohidramnion isporučen 27. sedmice, onda je najbolje provesti sveobuhvatno ispitivanje pacijenta - proći biokemijsku i ultrazvučnu studiju, koja će se testirati na hormone.

Nakon što su svi rezultati dobijeni, ako se u fetusu pronađu očigledna kršenja, potrebno je donijeti tešku odluku o abortusu.

Kada je problem riješen u trećem tromjesečju, a dijete počinje da se razvija sa značajnim kašnjenjem, najčešće se donosi odluka o preuranjenom porođaju. U svakom slučaju, konačna odluka ostaje za prisutnog lekara. On je taj koji određuje kako će postupiti u ovoj situaciji kako bi smanjio rizik od daljih komplikacija i pripremio ženu za proces rađanja.

Šta je to mala voda?

Optimalna količina amnijske tečnosti varira od žene do žene, međutim, ako je njihov nivo opasno nizak, ovo stanje se naziva mala voda. Obično se ova patologija razvija na kraju trećeg trimestra i može uzrokovati ozbiljne abnormalnosti fetusa.

U svim slučajevima ova patologija je povezana sa naglim smanjenjem unosa tečnosti. Drugim rečima, čak i kada žena ima napade na povraćanje i toksikozu dovodi do dehidracije organizma - to ne znači da su stvoreni povoljni uslovi za pojavu deficijencije plodne vode.

Činjenica da nedostatak vode za vrijeme trudnoće nije uzrokovana oštrom neravnotežom ravnoteže vode kod žena bila je dobar razlog za brojna istraživanja ovog problema. Kao rezultat, utvrđeno je da je nivo amnionske tečnosti indikator funkcionalnog kapaciteta placente.

Nedostatak vode može uzrokovati zaostajanje u rastu fetusa, spor rad srca, au teškim slučajevima čak i smrt fetusa.

Nezavisno, teško je saznati kolika je količina amnionske tekućine koja je trenutno na raspolaganju, međutim, podudarnost optimalne količine sa gestacijskom dobi može se odrediti iz tabele ispod, gdje je IAI indeks amnionske tekućine.

Znaci i uzroci pothranjenosti tokom trudnoće

Nije uvijek moguće pratiti trenutak kada su počele patološke promjene u tijelu. Ali postoje takvi znaci oligohidramnija, koji se određuju i tokom trudnoće:

  • Abnormalnosti lica fetusa: na ultrazvuku, na primjer, masivni nosni most, široko postavljene oči, otkrivene nisko postavljene uši.
  • Postporođajna bubrežna insuficijencija djeteta: proizvodnja mokraće nakon rođenja je niska ili potpuno odsutna.
  • Nerazvijenost pluća: ako dijete preživi pri rođenju, vjerojatno će imati značajne poteškoće s disanjem.

Niska voda i visoka voda za vrijeme trudnoće su dva problema, čija složenost leži u činjenici da se ne mogu otkriti u najranijim fazama razvoja djeteta. Ali neki od simptoma koji muče buduću majku mogu ukazati na problem u njenom telu. Glavno je da budemo pažljivi i prepoznamo ih na vreme.

Među njima:

  1. Bol kada se dete kreće. Svaka promena položaja fetusa praćena je neugodnim osećanjima, koja su, po svom intenzitetu, više nego neugodna nakon jedenja masne, teške hrane. Bolnost uvijek privlači pažnju i zahtijeva privlačnost promatranog ginekologa.
  2. Stabilan bol u donjem dijelu trbuha, koji podsjeća na bol tijekom menstruacije.
  3. Mučnina i suha usta, posebno ujutro, što nije povezano sa toksikozom.
  4. Stalna opšta slabost, koja podseća na intoksikaciju gripom ili akutnim respiratornim infekcijama. Stanje slabosti, letargija, apatija.
  5. Nemiran san
  6. Nedostatak apetita, dugo odbijanje jela.

Žene sa post-termalnom trudnoćom su najviše izložene riziku od ove bolesti.

Između ostalih razloga, prevladavaju sljedeći faktori:

  • Curenje vode: to je posljedica oštećenja membrane.
  • Višestruka trudnoća, sa nejednakom raspodelom cirkulacije krvi u posteljici. Pročitajte više o višestrukoj trudnoći →
  • Kršenja zdravlja trudnice - jedan od najčešćih uzroka niske vode. Takvi predisponirajući faktori, kao što su dehidracija, arterijska hipertenzija, eklampsija, dijabetes melitus i hronična hipoksija, utiču na nivo amnionske tečnosti.

Posebno predisponira nedostatak amnionskih voda, postojeće hronične bolesti bubrega i mjehura. Žene sa bolestima reproduktivnog sistema koje su relevantne u vreme trudnoće takođe su izložene riziku od razvoja slabe vode.

Dijagnostika

Postoje dva tipa deficijencije plodne vode: rano i kasno. Rani tip se javlja na pozadini disfunkcije plodnih membrana i dijagnosticira se ultrazvukom u drugom tromjesečju. Kasne dijagnoze, po pravilu, kasnije od 26 sedmica, a to se može desiti zbog zaustavljanja razvoja fetusa.

Moguće je posumnjati na nizak nivo amnionske tečnosti kada je beba manja u odnosu na gestacijsku dob.

Uobičajena metoda za mjerenje amnionske tekućine je uvjetna podjela materice na četiri dijela. Određuje dubinu vode u svakoj od njih. Ovi iznosi se zatim sumiraju. Prema rezultatima studije, nivo treba da pređe 5 cm.

Postoji još jedan način dijagnosticiranja - proučavanje maksimalnog vertikalnog džepa. Najdublje površine fluida se mere na svakom kvadratu u centimetrima. Dubina od manje od dva centimetra smatra se niskom.

Sterilni pregled grlića materice pomoću ginekoloških ogledala pomaže da se otkrije bilo kakvo pucanje membrane. Često je liječnik uznemiren neskladom između visine dna materice i opsega trbuha žene.

Šta je opasna niska voda tokom trudnoće?

Ako se u prvoj polovini trudnoće pronađe patologija, komplikacije mogu biti ozbiljnije i uključuju kompresiju fetalnih organa kao rezultat porodnih povreda. Osim toga, rizik od pobačaja se povećava.

Ako se pothranjenost otkrije u drugoj polovini trudnoće, povećava se rizik od razvoja stanja kao što je intrauterino ograničenje rasta fetusa i prijevremeni porod.

Znajući opasnost od kratkih hlačica tokom trudnoće, ginekolog koji posmatra može odlučiti da izvrši carski rez. Međutim, to je dozvoljeno ako je gestacijska starost već dostigla 28 sedmica. Čak će i prijevremeno rođenje djeteta biti sigurnije od njegovog boravka u materici s niskim nivoom plodove vode.

Tretman niske vode kod trudnica

Trenutno ne postoji definitivna strategija liječenja niskih voda. U nekim slučajevima, ova patologija uzrokuje pobačaj, u drugima se dijete rađa mrtvo ili umire ubrzo nakon rođenja. Ako dijete preživi prije rođenja, postoji potreba za reanimacijom.

Ponekad amnioinfuzija može pomoći u sprečavanju problema u razvoju djeteta. Suština ove procedure je da doktor postavi slanu otopinu u matericu kroz njen vrat.

Ova metoda može spriječiti neke probleme, kao što je prijevremeno odvajanje placente ili sušenje pupčane vrpce.

Prognoza zavisi od trajanja trudnoće. Ako do 28 nedelja abnormalnog razvoja fetusa i dijagnostikovanog nedostatka vode, lekari iz medicinskih razloga insistiraju na abortusu.

Ako se do 34 nedelje otkrije nizak nivo amnionske tečnosti, preporučuje se sprovođenje odgovarajućeg tretmana. Ako je lečenje neefikasno, jedini izlaz je prerano rođenje.

Prevencija patologije

Postoji samo jedna akcija koja će pomoći da se značajno smanji vjerovatnoća razvoja niskih voda - to je potpuna eliminacija uzroka ove patologije.

Međutim, u nekim slučajevima još uvijek nije moguće utjecati na čimbenike čija je vjerojatnost pojavljivanja jednako dobra za trudnice svih uzrasta:

  1. Anomalija strukture epitela koja čini amnionsku bešiku. Čak i punopravna žena ne može biti osigurana protiv ove situacije.
  2. Metabolički poremećaji majke podrazumijevaju kršenje vodne ravnoteže. To negativno utiče na formiranje dovoljne količine amnionske tečnosti. Brzina metabolizma direktno zavisi od pravilnog funkcionisanja štitne žlezde i ishrane. Планируя материнство, необходимо пересмотреть рацион и посетить эндокринолога с целью контрольного медицинского осмотра. Подробнее: щитовидная железа и беременность→
  3. Интоксикация материнского организма алкоголем, никотином, химическими веществами или лекарствами провоцируют нарушение плацентарного кровообращения и, как следствие, сокращение амниотической жидкости.
  4. Pošto je poznato da su polihidramnija i nedostatak vode tokom trudnoće uzrokovani prekoračenjem njenog trajanja, jedini način da se izbegne takva situacija je stimulisanje radne aktivnosti.

Uopšteno, stanje se može ispraviti, ako se instalira na vrijeme. Nedostatak vode za trudnice znači veću pažnju prema njihovom tijelu i točno ispunjenje medicinskih recepata.

Samo u ovom slučaju možete izbjeći mnoge neugodne posljedice, rađati zdravu bebu, a istovremeno održavati vlastito zdravlje.

Trudnice sa dijagnozom nedostatka amnionske tekućine, važno je dobro jesti, piti puno tekućine, slijediti preporuke liječnika u vezi fizičke aktivnosti, obavijestiti ga o promjenama stanja tijela, posebno ako se radi o pogoršanju ili bilo kakvim znakovima prijevremenog poroda.

Autor: Khatuna Gabelia, doktor, t
posebno za Mama66.ru

Malovodie ovaj uzrok za paniku ili privremeni fenomen?

Amnionska tekućina igra važnu ulogu u normalnom razvoju djeteta u bilo kojem trimestru trudnoće. Njihove funkcije su da snabdeju bebu hranljivim materijama, štiteći ga od mehaničkih povreda. Tokom porođaja, amnionska tečnost doprinosi ranoj dilataciji grlića materice. Dijagnosticiran umeren nedostatak vode tokom trudnoće u bilo kojem trenutku, bilo da je 20 ili 37 sedmica, alarmantan je i tera vas da potražite informacije o ovoj patologiji - šta ona prijeti, kako je odrediti i što učiniti.

Medicinska definicija

Prema klasičnoj definiciji, takav zaključak se daje ženama u 40-41 sedmici trudnoće, ako je volumen amnionske tekućine smanjen na 500 ml ili manje. Ova formulacija uzima u obzir odstupanje od norme samo prije poroda. Ali u međuvremenu, nedostatak vode se može isporučiti i na 20 i 30, i na 37, što je rođenje bliže, to je više postarica “starosti” (37, 38, 39 sedmica).

Tokom devet mjeseci razvoja djeteta, količina amnionske tekućine se stalno mijenja. Njegove specifične vrijednosti za svaku sedmicu trudnoće postale su poznate kao rezultat brojnih istraživanja. U svakom trenutku može doći do situacije kada je količina amnionske tečnosti nenormalno niska. Liječnici dijagnosticiraju i propisuju liječenje niske vode tijekom trudnoće, fiksirajući poseban indikator - indeks plodove vode (IAG), koji za svaku sedmicu ima prosječnu stopu i niz normi, za svaku sedmicu ima svoju (počevši od 16. i dalje - 20, 30, 34 , 35, 36, 37, 38, 39), a za svaku ultrazvučnu mašinu postoji tabela ovih indikatora.

S obzirom na težinu, uočena je umjerena i teška niska voda tijekom trudnoće. Sa prvom vrstom bolesti lakše se nose. Stanje će se vratiti u normalu ako trudnica prestane da se nervira, počinje racionalno da jede, posvećuje više pažnje svom zdravlju - dovoljno je da to učini i stvari će biti bolje, a to važi i za rokove od 37-39 nedelja. A drugi slučaj je ozbiljan problem za ženu. Da biste je eliminisali, morate otići u bolnicu i proći terapiju.

Malarija kod trudnica je dinamično stanje. Njegova tendencija je nepredvidiva - može se iznenada pojaviti i nestati u svakom trenutku. Govorimo o funkcionalnoj devijaciji ako je bila na 20. sedmici trudnoće, a nestala je na 32. sedmici, a posljednjih sedmica - 37-39, a daljnje smanjenje voda se smatra normalnim. To su privremeni poremećaji koji se ne smatraju patološkim.

Uporna anomalija tokom više nedelja, to jest, ozbiljan nedostatak vode je znak ozbiljnih odstupanja u razvoju djeteta i tokom trudnoće. Prema statistikama, učestalost teške patologije - 0,2-0,3% svih slučajeva. U svakoj od njih, na ultrazvuku su vidljive abnormalnosti u razvoju fetusa i posteljice.

Sprečavanje oligohidramnija se ne sprovodi tokom trudnoće - na primer 34 ili 35 nedelja, već tokom perioda planiranja rođenja deteta.

Patološki faktori

Svaka trudnica, bez obzira na godine i broj rođenih, može se suočiti s ovim problemom. Kod primijećenog nedostatka vode za vrijeme trudnoće može biti kako slijedi:

  • metabolički poremećaji u organizmu,
  • oštećenje mokraćne bešike,
  • hipertenzija,
  • zavisnost od nikotina u trudnici,
  • povrede tkiva koje štite vodeni sloj,
  • višestruka trudnoća,
  • dehidracija uzrokovana povraćanjem ili prolivom,
  • efekat bakterijskih infekcija i virusa,
  • preeklampsija,
  • genetske abnormalnosti u razvoju djeteta,
  • pretežak
  • diabetes mellitus
  • ponovna trudnoća

Medicina još uvijek ne zna koji od znakova niske vode u gore navedenoj listi igraju važnu ulogu u smanjenju volumena amnionske tekućine. Hipertenzija pogađa 90% trudnica. Samo 4% ovih žena se kasnije suočava sa teškim bolestima.

U kasnijim periodima rađanja (počevši od 32 sedmice), problemi nastaju zbog puknuća mjehurića. Tokom ponavljanja, voda postaje sve manja kao starost posteljice.

Većina uzroka niske vode tokom trudnoće uspješno se eliminiše pravilnim liječenjem. Panika se ne isplati. Lekari su bespomoćni sa genetskim abnormalnostima u razvoju bebe, koje se otkrivaju ultrazvukom. U drugim slučajevima, umjereni nedostatak vode se može liječiti i roditi se zdrava beba.

Rani simptomi

Umjerena plitka voda nije praćena naglašenim znakovima i zdravstvenim problemima. To je glavna poteškoća u poređenju sa slučajem, ako je izražen nedostatak vode. Neće svaki ginekolog tokom pregleda odrediti patologiju. Lekar može primijetiti nepodudarnost između opsega abdomena i trajanja trudnoće.

Precizna dijagnoza se postavlja nakon nekoliko ultrazvučnih procedura. Koristeći tehniku, izračunava se količina vode, težina bolesti i analizira se stanje bebe. Sjednice se izvode nekoliko puta tijekom 1 ili 2 mjeseca.

Žena bi trebala biti zabrinuta ako ima bolove u trbuhu. Svako kretanje fetusa uzrokuje pogoršanje. A opšte stanje ostavlja mnogo da se poželi: trudna žena oseća mučninu, slabost, suha usta.

Medicinska pomoć

Tretman niskih voda će zavisiti od njegove vrste i uzroka razvoja. Ako je umeren nedostatak vode norma, onda će se tretirati na ovaj način: trudna majka će biti savetovana da se odmori više, slijedi dijetu, uzima vitamine i povremeno se konsultuje sa ginekologom. Ako se to ne uradi, ili kada preduzete mjere ne pomognu, situacija se pogoršava, žena će morati da ode na odjel patologije trudnica.

Prilikom dijagnosticiranja redukcije vode, pacijent se šalje u bolnicu na dodatna istraživanja. Potrebno je proći ultrazvuk, kardiotokografiju, donirati krv i urin u laboratoriju. Mrlje na vodi pomoći će vam da saznate o curenju amnionske tečnosti.

U kasnijim fazama trudnoće (37 i više od 38 nedelja), amnioskop može proći kroz cervikalni kanal. Ginekolog će provoditi precizne testove tekućine koji neće nauditi djetetu.

Ako identifikujete malformacije fetusa, ženama će biti ponuđeno da prekine trudnoću. U slučaju odbijanja, oni će postupati bez promjene metode. Budućoj majci će biti pružena ista pomoć kao iu odsustvu abnormalnosti kod djeteta.

Ako dođe do ozbiljnih anomalija na 20 sedmica, od pacijenta će se tražiti da razmisli o abortusu. Ova odluka ima svoj razlog - nemogućnost predviđanja ishoda trudnoće. Istina je da se u većini slučajeva situacija mijenja za rođenje djeteta, a ljudi su uvijek žalili što su podlegli uvjeravanju liječnika.

Način obrade niske vode ovisi o nekoliko faktora:

  • razlog njegovog razvoja,
  • ozbiljnost niske vode,
  • gestacijska dob.

Najčešći lijek propisan za trudnice je Actovegin, zbog njegove sposobnosti da održava normalno stanje djeteta u mnogim kritičnim situacijama. Posledice niske vode su veće u stepenu ugroženosti fetusa, u zavisnosti od toga kada se pojavio, što je ranije bilo, to je kritičnije. Šta to znači? Na primjer, nedostatak vode na 20. i 30. sedmici je različit u tome što se u prvom slučaju povećava rizik od odgođenog razvoja i pojave deformiteta. A u 32 nedelje i više, nedostatak vode u većini slučajeva nastaje zbog curenja vode. Pokazalo se da je nedostatak vode tokom trećeg semestra (27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 nedelja) razlog zbog kojeg je žena poslata u odeljenje za trudnice i propisana. brojne procedure: unos vitamina B, C i drugih, kao i primena Curantil preparata, koji na najbolji način utiču na proces cirkulacije krvi u placenti. Ili Actovegin, koji obezbeđuje isporuku kiseonika fetusu. Razvoj niske vode u prvom tromjesečju (od 20 do 27 tjedana) na kraju je nepredvidiv, čak i liječnici ne poduzimaju predviđanje ishoda takve trudnoće i preporučuju prekid trudnoće.

IAI se izračunava pomoću ultrazvuka - subjektivno ili objektivno, podaci koji se dobiju na kraju, u poređenju sa tabelom normi amnionske tečnosti za sve nedelje. Na primer, u 16. sedmici, opseg granica IAI standarda je 73–201 mm. Nedelja 20: 86 - 230 mm, Nedelja 30: 82 - 258, 31: 79–263, 32: 77 - 269, 33: 74 - 274, 34: 72 - 278, 35: 70 - 279, 36: 68 - 279 , 37: 66 - 275, 38: 65 - 269, 39: 64 - 255.40: 63 - 240. Prema tome, rezultati dobijeni u različitim sedmicama, nakon poređenja, ukazuju na polihidramnion ili nisku vodu.

U međuvremenu, postoji prosek koji se smatra normom. Tjedan 20 - 141 mm, 30 - 145, 31-32 - 144, 33 - 143, 34 - 142, 35 - 140, 36 - 138, 37 - 135, 38 - 132, 39 - 127, 40 - 123.

Prilikom jednokratne ultrazvučne dijagnostike, odmah se ne postavlja dijagnoza oligohidramnija, jer se amnionska tekućina mijenja tokom cijelog perioda gestacije, njihov kvantitativni sastav ovisi o tjednu trudnoće i rastu djeteta. Osim toga, za svaku ultrazvučnu mašinu postoji vlastiti stol.

Ne može svaka žena da se hvali odličnim zdravljem, tako da tokom trudnoće ne možete izbeći uzimanje različitih lekova, na primer, istih vitamina. Često imenovanje lekara je Actovegin, koji doprinosi normalnom razvoju deteta. Štaviše, on može biti imenovan u bilo koje vrijeme, a ponekad može imenovati aktegin za drugi period planiranja trudnoće, na primjer, ako postoji oslabljen dotok krvi.

Lekarski oblik leka bira lekar u zavisnosti od stanja žene i stepena stepena bolesti. Actovegin je dostupan u tabletama, masti, apmulama, kremi, gelu. U trudnoći, Actovegin ne treba uzimati na osnovu vlastitih razmatranja i nakon čitanja pregleda, čak i poznavanje standardne doze koju je propisao liječnik - Actovegin nije obični analgin, koji se može popiti bez liječničkih uputstava. Uvijek i svi lijekovi imaju nuspojave, a postoji i rizik od alergijske reakcije. Samo lekar koji leči individualno izračunava dozu, vreme i način upotrebe takvog leka kao Actovegin. Na kraju krajeva, lekar, na osnovu stanja trudnice, može da prepiše Actovegin u tabletama, i može da prepiše kurs lečenja u obliku injekcija, au kritičnim situacijama Actovegin se može primenjivati ​​parenteralno.

Umerena plitka voda - ovo nije najgora pretnja kada nosite malog čoveka. Najvažnije je da prestanete da budete nervozni, pazite na svoje zdravlje i reagujete na probleme na vreme.

Malarija kod trudnica u kasnijim periodima

Ovakav fenomen kao što je nedostatak vode u kasnim razdobljima kod trudnica nije neuobičajen. Slična dijagnoza se postavlja u slučajevima kada je količina amnijske tečnosti u trećem trimestru manja od 1000 ml. Hajde da pogledamo bliže uzroke nedostatka vode u kasnijim periodima i ispričamo vam o tome kakve bi posledice moglo imati takvo stanje.

Šta se mogu razviti oligohidramni?

Najčešće se razvoj ove pojave javlja zbog sljedećih razloga:

  1. Patološki poremećaji u razvoju epitela, koji povezuje sluznicu endometrija i direktno luči plodnu vodu.
  2. Anomalije u razvoju urinarnog sistema u fetusu.
  3. Razvoj bakterijskih infekcija tokom gestacije ili pogoršanja postojećih hroničnih bolesti.
  4. Višestruka trudnoća.
  5. Sklonost trudnoći
  6. Gojaznost, metabolički poremećaji.
  7. Placentna insuficijencija.
  8. Rhesus sukob.

Važno je napomenuti da je najčešće nedostatak vode u kasnim periodima rezultat sekundarnih bolesti (arterijska hipertenzija, šećerna bolest).

Koji su glavni znaci prisutnosti niske vode u kasnim periodima?

Nema očiglednih znakova po kojima bi trudnica mogla samostalno utvrditi takvo kršenje, nema. U nekim slučajevima, buduće majke bilježe slabost, suha usta, mučninu.

Ali glavni znaci oligohidramnija, koji dozvoljavaju dijagnozu, su zaostajanje veličine materice od norme koja odgovara trajanju trudnoće, kao i nedoslednost sa normama abdominalnog opsega i ograničenom pokretljivošću fetusa. Da biste potvrdili dijagnozu, propisan je ultrazvuk koji se koristi za određivanje količine amnionske tečnosti.

Šta može biti opasno niska voda u kasnim rokovima?

Baveći se uzrocima i manifestacijama niske vode, potrebno je reći što slično kršenje prijeti fetusu u kasnijim razdobljima.

Tako, sa strane fetusa, nedostatak vode dovodi do zakrivljenosti kičme i razvoja intrauterine hipoksije (nedostatka kiseonika). Ako se posmatra tokom dužeg vremenskog perioda, postoji nerazvijenost mozga. To, pak, često dovodi do mentalnog zaostajanja u razvoju djeteta nakon rođenja.

Takođe je izražen nedostatak vode opasno preuranjen rad. U kasnijim periodima, to dovodi do kašnjenja ili slabosti radne aktivnosti. U teškim slučajevima, fetalna smrt nije isključena.

Malarija kod trudnica: opasnost i način liječenja

Prema statistikama, oko 4% svih trudnica na ultrazvuku čuje dijagnozu "niske vode". Buduća majka počinje da brine o tome kako će nedostatak amnionske tečnosti uticati na dijete. A ovo je sasvim normalna reakcija. Uostalom, nedostatak vode tokom trudnoće može biti posljedica ozbiljnih povreda kako kod djeteta tako i kod majke. Šta učiniti u ovoj situaciji? Koji su razlozi za ovo stanje i kakve posljedice ima?

Namjena amnionske tekućine

Voda ili amnionska tečnost okružuje bebu tokom trudnoće. Nalaze se u fetalnoj mokraćnoj bešici - nekoj vrsti "vrećice" u kojoj se plod formira i razvija. Do kraja trudnoće, količina vode je 800-1500 ml. Oni se stalno ažuriraju - otprilike jednom svaka 3 dana.

Svakog narednog mjeseca, količina amnionske tekućine se povećava. Isprva se beba lako kreće. Međutim, u poslednjem tromesečju, uprkos povećanju količine amnionske tečnosti, postaje gužva.

Amnionska tekućina igra važnu ulogu:

  1. Oni pomažu u stvaranju staništa za voće.
  2. Sadrži hranjive tvari i vitamine.
  3. Spriječite fuziju kože djeteta i fetalnog mjehura.
  4. Zaštitite se od povreda.
  5. Pusti da se kreće. Kretanje je veoma važno za razvoj fetusa.
  6. Zaštitite pupčanu vrpcu i posteljicu od oštećenja uslijed pokreta djeteta.
  7. Ako postoji dovoljna količina amnionske tečnosti u fetalnoj bešici, beba u trenutku rođenja zauzima željenu poziciju.
  8. Zahvaljujući vodi, mama je lakše prenijeti motoričku aktivnost fetusa.
  9. Voda pomaže u otvaranju grlića materice tokom poroda.

Zašto ima malo vode?

Slaba voda je smanjenje količine amnionske tekućine. Tipično, takva dijagnoza se pravi u poslednjim nedeljama trudnoće u slučaju da se količina vode smanji na 500 ml. U klasičnoj verziji, oligohidramni je odstupanje od norme prije samog rođenja. Međutim, ovaj fenomen se javlja 20, 30 i 33, pa čak i 35. nedelje. Koji su razlozi za takvo stanje?

Čimbenici koji uzrokuju oligohidramnije tokom trudnoće podijeljeni su u 5 grupa.

Urođene malformacije fetusa

  • Nepravilno formiranje i razvoj ventila uretre.
  • Potpuno odsustvo uretre ili njeno sužavanje.
  • Previše ureteri.
  • Potpuno odsustvo mišića prednjeg trbušnog zida i kvara mokraćnog sistema.
  • Nedostatak bubrega.
  • Policistična (formiranje cista u oba bubrega).

Hronične bolesti majki

  • Bolesti srca i krvnih sudova, na primer, hipertenzija ili venska insuficijencija.
  • Gestoza (toksičnost drugog i trećeg trimestra).
  • Pijelonefritis, zatajenje bubrega i druge bolesti bubrega.
  • Lupus, artritis, reumatizam i druge bolesti kolagenske grupe.
  • Overweight.
  • Dijabetes.
  • Dehidracija.
  • Pušenje

Ostali faktori

  • Trajanje trudnoće duže od 42 nedelje.
  • Povrede amnionskog balona.
  • Odliv vode.
  • Smrt fetusa u materici.
  • Produžena upotreba lijekova koji vam omogućuju da spasite trudnoću i odgodite dostavu.

Ispostavlja se da se većina uzroka plitke vode može spriječiti. Nemoguće je ispraviti samo kongenitalne malformacije.

Međutim, oni se mogu identifikovati ultrazvukom, koji se održava na datume od 12, 20 i 35-36 nedelja.

Sada se najčešći uzroci niskog protoka kod trudnica smatraju preeklampsijom, hipertenzijom, dijabetesom, prehladom ili ARVI, TORCH-infekcijom (toksoplazmoza, rubeola, itd.), Kroničnim kisikovim gladovanjem fetusa.

TORCH infekcije, pored plitke vode, uzrokuju malformacije djeteta. Da bi se izbjegli problemi, potrebno je proći testove za ove infekcije čak i prije začeća.

Ako je nedostatak vode uzrokovan SARS-om ili običnom prehladom, nema razloga za brigu. Količina vode će biti obnovljena u roku od mjesec dana.

Kako se manifestuje?

Vrlo je teško u bilo koje vrijeme primijetiti samo plitku vodu, bilo da je riječ o 20, 33 ili 35 tjedana trudnoće. Чтобы женщина что-то заподозрила, вод должно быть критически мало. При умеренном маловодии будущая мама не испытывает никаких симптомов.

Ako se izgovori nedostatak vode, beba postaje gužva u materici, a svako kretanje bebe se daje bolom u tijelu trudnice.

Ginekolog može posumnjati na nedostatak vode u slučaju da veličina materice ne odgovara gestacijskom periodu ili se dječji dio tijela lako osjeća. U najmanjoj sumnji, trudnica će biti poslata na ultrazvučni pregled gdje će specijalist odrediti indeks amnionske tečnosti (mjeren u milimetrima).

Najopasniji period

Kritični period je period od 30 do 33 sedmice. Malovodie na 30-33 sedmice je zabilježeno češće nego kod drugih pojmova, a posljedica je kisikovog izgladnjivanja fetusa. U ovom stanju, sva krv se skuplja u mozgu i srcu. Pluća i bubrezi gladuju. Povređen je proces proizvodnje amnionske tečnosti, za što su odgovorni ovi organi.

U periodu od 30 do 33 sedmice, indeks plodove vode kreće se od 74 do 274 mm.

Lekari nazivaju taj period kritičnim: nedostatak vode može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i izazvati smrt djeteta.

Kako se tretira

Vođenje trudnoće i porođaja, kao i moguća terapija zavisi od trimestra u kojem je došlo do nedostatka vode i koliko je izražena. Najrizičnije je drugo tromjesečje. U slučaju opasnosti, lekari pokušavaju da produže trudnoću što je duže moguće kako bi se beba mogla razviti i postati održiva. Ovaj proces se zove prolongacija.

Ako se u trećem tromjesečju nađe nedostatak vode, teško će se produžiti trudnoća. U odsustvu poremećaja u razvoju djeteta, indicirana je dostava u periodu od 37-38 tjedana.

Da bi ublažili stanje trudnice, lekari eliminišu uzrok nedostatka vode. Oni takođe propisuju lekove za poboljšanje protoka krvi u placenti. Važno je stalno pratiti stanje bebe pomoću ultrazvuka, CTG (kardiotokografija) i Dopplera.

Ako stanje fetusa oštro opada prema CTG-u, izvodi se carski rez.

Obrnuta situacija

Ponekad žena razvije stanje koje je potpuno suprotno od niske vode - umjerene polihidramnacije tokom trudnoće. Ovo je povišen nivo amnionske tečnosti.

Kao i kod niskih voda, uzroci polihidramnina su hronične bolesti i problemi u razvoju fetusa. Takođe, ovo stanje može biti posljedica konflikta rezusa. bratimljenje, trojke itd.

Čak i umjereno visoka voda tijekom trudnoće može ozbiljno otežati porod i oporavak nakon poroda. Osim toga, to je vrlo opasno za dijete.

Dakle, nedostatak vode i visokih voda tokom trudnoće nastaje zbog bolesti majki ili abnormalnosti u razvoju fetusa. Nije bitno koliko je trudnoća: 20, 33, 35 ili 40 nedelja, da bi se izbegle ozbiljne posledice, morate slediti sve lekarske recepte.

Pogledajte video: The Great Gildersleeve: The Houseboat Houseboat Vacation Marjorie Is Expecting (Juli 2019).

Loading...