Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Breast Mastitis

Mastitis je upalna bolest tkiva dojke. Po pravilu se razvija u postporođajnom periodu (otprilike treće-četvrte sedmice nakon otpuštanja iz porodilišta) kod majki koje doje, a pogotovo prvobitne. Međutim, postoje slučajevi bolesti kod žena izvan laktacije, kao i kod muškaraca i djece, uključujući novorođenčad.

Simptomi i znakovi mastitisa.
Do ove inflamatorne bolesti dolazi vrlo brzo. Prvi simptomi se javljaju od nekoliko sati do dva dana i izražavaju se pojavom prilično primjetnih bolova u mlečnoj žlijezdi prigušene prirode, dok konture ostaju, a koža se ne mijenja. Ova bolest se takođe manifestuje u vidu povećane telesne temperature (iznad 38 stepeni), pojave glavobolja, slabosti, nelagode i povećanog bola pri dojenju bebe, groznice, povećanja i crvenila u grudima, gubitka apetita, poremećaja spavanja. Pored toga, u aksilarnom području, zbog povećanja veličine, limfni čvorovi počinju da se opipaju u obliku malih, gustih, bolnih lezija. Treba napomenuti da je netretirani mastitis u ranoj fazi prepun razvoja ozbiljnijeg oblika bolesti - gnojnog.

U ovom ostvarenju se ne preporučuje samozapošljavanje, jer sva sredstva i metode koje se koriste u ovom slučaju ne eliminiraju izvor upalnog procesa, već samo eliminiraju njegovu pojavu (simptome), kao rezultat toga proces napreduje. Na pozadini razvoja bolesti pojavljuje se omekšavanje na mestu konsolidacije u mlečnoj žlezdi, što ukazuje na pojavu apscesa. Jedino rješenje u ovoj situaciji će biti hitna operacija, kašnjenje može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Da bi se spriječile takve posljedice, važna je rana dijagnoza i liječenje bolesti.

Uzroci mastitisa.
Glavni uzrok pojave i razvoja mastitisa su bakterije (uglavnom staphylococcus) koje prodiru u tkivo dojke. Bakterijska infekcija može doći do tkiva kroz pukotine bradavica ili kroz krv u prisustvu žarišta infekcije u tijelu (pielonefritis, kronični tonzilitis, itd.).

Pojava pukotina ili manjih defekata u području bradavica je ulaz za infekciju. Obično, ako bakterije prodru u mlečnu žlezdu, naš odbrambeni sistem se može nositi s njima. Ali pošto je žensko telo u postpartalnom periodu uveliko oslabljeno, u većini slučajeva ne može samostalno da se nosi sa infekcijama. Po pravilu, odmah nakon pojave pukotina u bradavicama (što se događa kod većine žena nakon otpusta iz porodilišta, posebno u porodilištima), javlja se bol u mliječnoj žlijezdi, koji također bubri, zadeblja, postaje zategnut, a koža crvenila. Sve ovo stanje je praćeno povećanjem temperature. Mnogo je razloga za pojavu pukotina u bradavicama, ali najčešći je neuspjeh dojilje da poštuje osnovna pravila higijene prije i poslije hranjenja bebe.

Drugi razlog za razvoj mastitisa može biti tzv. Laktostaza, koja predstavlja stagnaciju mlijeka u kanalima mliječne žlijezde na pozadini nepotpune ili nedovoljne ekspresije mlijeka ili nedovoljnog hranjenja. Prisutnost mlijeka u kanalima mliječne žlijezde smatra se povoljnim uzgajalištem bakterija, jer sadrži veliku količinu hranjivih tvari. Laktostaza se izražava u bolnim senzacijama u dojci, pojavi fokalnih zaptivača (nodula) u njoj. Obično, uz ovaj fenomen, tjelesna temperatura ne raste. Međutim, nije eliminisana laktostaza, već nekoliko dana neminovno se uliva u mastitis, praćen, pre svega, povećanjem temperature. Ravne ili obrnute bradavice su jedan od uzroka laktostaze, jer je bebi vrlo teško sisati grudi, zbog čega nije dovoljno ispražnjena.

Da bi se izbegao razvoj laktostaze kod prvih znakova ustajalog mlijeka ili prelivanja mliječne žlijezde, preporučuje se češće eksprimiranje mlijeka i nanošenje hladnoće na mliječne žlijezde, što će olakšati njegovo izlučivanje. Preporučuje se i svakodnevna samomasaža dojke. Potrebno je to uraditi po sledećoj šemi: spustiti desnu ruku dlanom nadole na glavu, dok levu ruku treba masirati iz predgrađa do bradavice, a sama površina bradavica ne treba masirati.

Mogu se primijetiti dvije vrste mastitisa: laktacija (kod dojilja) ili postpartalna i ne-laktacija, koja se javlja izvan perioda laktacije. Potonji tip je prilično rijedak, po pravilu se javlja i razvija na pozadini povrede mliječne žlijezde, njenog stiskanja i zbog poremećaja u ženskom tijelu hormonalne prirode. Na pozadini tranzicionog doba ili hormonskog neravnoteže, mastitis se često javlja kod žena reproduktivnog uzrasta od 14 do 18 godina, od 19 do 24 godine i od 30 do 45 godina. Cistični i fibrozni mastitis nisu ništa više od cistično-fibrozne mastopatije.

Faze mastitisa.
Mastitis se razvija u tri faze: serozni, infiltrativni i gnojni. Serozni stadijum karakteriše najraniji stadij u razvoju bolesti, koji se javlja dva do četiri dana nakon infekcije i manifestuje se kao porast temperature, povećanje i blago zbijanje mlečne žlezde, bol, koja se povećava tokom dojenja ili pumpanja, a nakon toga nema olakšanja. Potpuna krvna slika pokazuje znakove upale. Nepravilan tretman ili njegov nedostatak neminovno dovodi do činjenice da rana faza bolesti teče u dva ili tri dana u infiltrativnu fazu.

Znaci infiltrativnog i gnojnog mastitisa.
Infiltrativni stadij mastitisa karakteriše naglašen upalni proces i teže opšte stanje žene. U procesu palpacije mliječne žlijezde dolazi do jasnog upalnog otvrdnjavanja (infiltracije) sa crvenilom kože preko njega, koje postaje sve više, a crvenilo se povećava. Toplina se ne povlači, dolazi do naglih promena temperature. Došlo je do fluktuacije (u medicinskom potresu), što ukazuje na prisustvo tečnosti u šupljini (gnoj).

U slučaju refluksnog oblika mastitisa (kada apsces nije ograničen kapsulom iz zdravih tkiva), tjelesna temperatura se održava na 40, praćena zimicama, slabošću. Mlečna žlezda se značajno povećava u volumenu, a iznad nje koža poprima otečeni, sjajni, crvenkasti izgled s plavičastom nijansom. Postoji upala susjednih limfnih čvorova.

Kod gangrenoznog oblika mastitisa (nekroze tkiva na pozadini poremećaja cirkulacije), opšte stanje žene je izuzetno teško: telesna temperatura je 40-41˚C, puls je 120-130 u minuti, mliječna žlijezda je uvećana, koža iznad nje je otečena, blistavo sa krvavim sadržajem sa delovima nekroze tkiva. Puffiness pogađa okolna tkiva. Test krvi pokazuje prisutnost teške upale.

Hronični gnojni mastitis.
Hronična forma mastitisa dojke je prilično rijetka pojava. Razvija se na pozadini prilično dugog lokalnog liječenja injekcijama penicilina, uglavnom gnojnim mastitisom. U ovom obliku bolesti, stanje pacijenata je okarakterizirano kao zadovoljavajuće: tjelesna temperatura je normalna ili se ne diže iznad 37,5-37,8 C. Kod palpacije se osjeća nešto blago bolno otvrdnjavanje, koje nije zavareno na kožu. U hroničnom obliku bolesti simptomi su blagi. Mlečna žlezda je bolna i donekle uvećana, u retkim slučajevima postoji upala u obližnjim limfnim čvorovima sa malom ili manjom temperaturom.

Još jednom napominjem da je lečenje mastitisa u ranim fazama razvoja konzervativno, tj. Propisani su antibiotici, antiinflamatorni lekovi, itd. Gnojni oblici bolesti tretiraju se samo uz pomoć hirurške intervencije.

Dijagnoza mastitisa.
Prilikom prvih znakova mastitisa, odmah se obratite lekaru. Dijagnoza mastitisa je otkrivanje postojećih karakteristika, identifikovanih vizuelnim pregledom i palpacijom dojke. Da bi se pojasnila dijagnoza, vrši se kompletna krvna slika, koja pokazuje prisutnost upale u organizmu. Da bi se odredio tip bakterija i njihova osjetljivost na različite antibiotike, provode se bakteriološka ispitivanja mlijeka iz upaljene dojke. Često se za dijagnozu mastitisa propisuje ultrazvuk dojke.

Mastitis i dojenje.
Bez obzira na fazu i oblik mastitisa, nemoguće je nahraniti dijete, jer u mlijeku, čak i iz zdrave dojke (da ne spominjemo pacijenta) može postojati ogromna količina bakterija koje su opasne za dijete. Pored toga, u lečenju ove bolesti propisuju se antibiotici, koji, kada se daju majčinom mleku, mogu naškoditi detetu. Sa privremenim prekidom dojenja ne treba napustiti pretakanje mlijeka, već je samo potrebno, a treba ga provoditi redovito i sa posebnom pažnjom. Prvo, potpuno pražnjenje dojke tokom bolesti značajno ubrzava oporavak. Drugo, pumpanje će pomoći u održavanju laktacije, tako da se nakon oporavka mama može vratiti dojenju.

Komplikacije mastitisa.
Ova bolest se često komplikuje upalom limfnih žila (limfangitis) i limfnim čvorovima (limfadenitisom). U retkim slučajevima, naročito kod flegmonalnih i gangrenoznih oblika, bolest se komplikuje sepsom (trovanje krvi). Na otvaranju apscesa (često spontanog), ponekad se formiraju mlečne fistule (koje predstavljaju kanale koji povezuju apscese sa površinom tela), koje se nezavisno zatvaraju, ali to zahteva dovoljno dugo vreme.

Prevencija mastitisa.
Glavna stvar u prevenciji mastitisa je prevencija pukotina u bradavicama (glavna stvar je poštovanje pravila lične higijene, puna pumpanja nakon hranjenja). Ako se pojave pukotine u bradavicama, odmah se obratite lekaru i nemojte se lečiti. U sprečavanju razvoja bolesti, važno je odmah liječiti karijes i hronične upalne bolesti (tonzilitis), jer mikrobi mogu prodrijeti kroz krvotok u tkivo dojke iz upalnih žarišta drugih područja.

Sorte mastitisa

Postoje dva glavna tipa mastitisa:

Laktacioni mastitis je povezan sa proizvodnjom mleka. Najčešće se javlja kod nenaspavnih žena, na pozadini pukotina mlijeka i / ili bradavica koje su povezane sa pojavom upornog upalnog procesa uzrokovanog patogenim ili uslovno patogenim mikroorganizmima. Patološki proces je obično jednostran, često desno, ali postoji tendencija povećanja u slučajevima bilateralne upale, što čini 10% svih laktacionih mastitisa.

Opisani su slučajevi razvoja ove patologije kod novorođenih djevojaka na pozadini aktivne proizvodnje vlastitih spolnih hormona i / ili njihovog gutanja mrvica kroz majčino mlijeko, što uzrokuje fiziološko začepljenje mliječnih žlijezda formiranjem upalnog centra koji se brzo širi u žljezdano tkivo. To je posebno opasno za mikrotraume, dermatitis, alergijske reakcije u bradavici ili drugim dijelovima dojke. Ako se kod dojenčadi javljaju čak i minimalni znaci upale grudi, naročito u prvom mjesecu nakon rođenja, treba se posavjetovati sa specijalistom (pedijatrom ili pedijatrom).

Ne-laktacioni mastitis čini oko 5% svih slučajeva ove bolesti, može se razviti u bilo kojoj dobi, a ne samo kod žena. Najčešće je uzrokovana povredama ili upornim hormonalnim neravnotežama. Ovaj tip mastitisa se razvija brže, ali ima tendenciju da postane hroničan.

Faktori rizika za mastitis

Stručnjaci identificiraju glavni uzrok razvoja bolesti tijekom laktacije - to je pojava laktostaze zbog različitih faktora:

  • prekomjerna proizvodnja majčinog mlijeka,
  • nepravilna tehnika ili kršenje režima ishrane,
  • anomalije bradavica,
  • tromo sisanje beba
  • drugi faktori.

Istovremeno, infektivno-inflamatorni fokus nije uvek formiran tokom razvoja laktostaze, što zahteva prisustvo predisponirajućih i izazivačkih faktora.

Predisponirajući faktori su konvencionalno podeljeni na lokalna (anatomska i sistemska (funkcionalna):

Lokalno:

  • mastopatija,
  • kongenitalne malformacije dojke (lobule, kanali, bradavice),
  • cicatricial promjene u tkivima nakon prethodnih upalnih procesa, ozljeda, hirurških intervencija,
  • prisustvo benignih ili malignih neoplazmi,
  • druge anatomske promene u mlečnoj žlezdi.

Sistem:

  • patološka trudnoća (kasna toksikoza, intrauterina infekcija),
  • težak porod (trauma rodnog kanala, ručno odvajanje placente, gubitak krvi),
  • pogoršanje kroničnih somatskih bolesti,
  • postpartalna depresija ili psihoza,
  • nesanica

Faktori koji izazivaju laktacijski mastitis uključuju:

  • Promena nivoa hormona.
  • Smanjen imunitet.
  • Povrede grudi i bradavica,
  • Stres.
  • Pustularne kožne bolesti (uključujući i kod djeteta (pioderma, stafilokokni omfalitis).
  • Skriveni bakterioperator Staphylococcus aureus (dojilja, bolničko porodilište, rođaci).
  • Nepridržavanje sanitarnih i higijenskih standarda prilikom hranjenja i brige o dojkama.

Ženke u primipriji su izložene riziku od razvoja laktacijskog mastitisa.

To je zbog:

  • sa slabim razvojem žljezdastog tkiva koje proizvodi mleko,
  • nesavršeni kanali i bradavice,
  • nedostatak iskustva ishrane (kršenje režima, tehnologija, promjene položaja),
  • nema veština u pravilnom izražavanju majčinog mleka.

U većini slučajeva se ne-laktacioni mastitis razvija u pozadini:

  • Trajno smanjenje ukupne otpornosti organizma:
    • prenosi teške infektivne procese ili virusne infekcije,
    • teške akutne somatske bolesti ili pogoršanje kroničnih bolesti,
    • teška opšta ili lokalna hipotermija
    • sindrom hroničnog umora
    • stres,
    • nesanica
    • depresija
    • nervna ili fizička iscrpljenost.
  • Teški hormonski poremećaji.
  • Povrede dojki, mikrotraume bradavica.
  • Maligne neoplazme, uključujući mliječne žlijezde.

Upalni proces kod mastitisa uzrokuje uglavnom Staphylococcus aureus ili njegovu povezanost sa različitim patogenim i uslovno patogenim bakterijama (najčešće kombinacijom sa gram-negativnom florom).

Nastaje infekcija:

  • kontakt (kroz oštećenu kožu dojke ili bradavica):
  • mikrotraume
  • pioderma, grudi
  • kožne bolesti (dermatitis, neurodermitis ili ekcem),
  • pukotine ili čirevi.
  • hematogeni ili limfogeni (sa krvlju ili limfom iz drugih žarišta infekcije).

Uzroci mastitisa

Pojava mastitisa nastaje zbog poraza bakterija u grudima. On bubri, povećava se u veličini, bolan, povećava osjetljivost, crvenilo kože, povećava tjelesnu temperaturu. Razvoj mastitisa u velikoj mjeri odgovara majkama koje doje.

To je češće kod žena koje rađaju prvi put ili u posljednjim mjesecima trudnoće. Ako ovaj mastitis nije laktacijske prirode, onda je to uobičajeno kod djevojčica u mladoj dobi, a ne kod dojilja i novorođenčadi.

Uzrok bolesti je stafilokokna infekcija. Postoje slučajevi da je E. coli zahvaćena dojkama. Bakterije ulaze u grudi sa protokom krvi i mlečnim kanalima. Često je razvoj mastitisa stagnacija mlijeka u dojkama.

Ako dug vremenski period ne dovodi do odliva mlijeka, tada se formiraju bakterije. Tada se infekcija koja se tamo razvija doprinosi upalnom procesu, osoba se miče, gnoj se nakuplja.

Infekcija u mlečnoj žlezdi prodire kako slijedi:

  • postpartum je najčešći. Dobio je naziv laktacijski mastitis,
  • različita oštećenja mlečne žlezde i stvaranje pukotina u bradavicama omogućavaju bakterijama da prodru u unutrašnjost,
  • rijetka pojava je prodiranje infekcije iz udaljenih formacija gnojnih upala.

Simptomi mastitisa

Znakovi bolesti, njihova promjena i progresija ovise o obliku i stadiju bolesti.

  • povećanje veličine i oticanje mliječne žlijezde (dvije dojke u bilateralnom procesu),
  • teška nelagodnost i bol u grudima,
  • покраснение кожи и местный отек над очагом воспаления, боль при пальпации,
  • увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов,
  • общая слабость, вялость, недомогание,
  • povećanje telesne temperature od 37, 5 do 40 stepeni Celzijusa (u zavisnosti od stadijuma i toka bolesti),
  • gubitak apetita, mučnina, povraćanje, glavobolja, vrtoglavica, konvulzije, gubitak svesti (u slučaju sindroma intoksikacije i pojava infektivno-toksičnog šoka).

Serozna faza mastitisa

Serozna faza mastitisa praktično se ne razlikuje od laktostaze i razvija se u 2-4 dana stagnacije mlijeka u odsustvu ispravne taktike njenog liječenja. Istovremeno, u zahvaćenoj žlezdi (regiji perzistentne laktostaze), tkivo se postepeno počinje natopiti seroznom tekućinom, a upalni centar se formira bez infekcije patogenom mikroflorom. Uz blagovremeni tretman specijalistu i pravilan tretman, oporavak se odvija brzo.

Stoga, čak i sa pojavom sledećih simptoma, koji se postepeno pogoršavaju u roku od 1-2 dana, stručnjaci smatraju početnu fazu mastitisa:

  • nabreknuće i oticanje mlečne žlezde sa izraženom nelagodnošću i povećanim bolom,
  • povećanje telesne temperature preko 37,5 - 38 stepeni Celzijusa,
  • bolno pumpanje, ne donosi olakšanje,
  • bolno područje pečata, vruće na dodir sa mogućim crvenilom kože nad upalom,
  • postepeno povećanje slabosti i gubitak apetita.

Odsustvo oslobađanja od laktostaze i progresija simptoma je indikacija za hitnu konsultaciju specijaliste (lekara opšte prakse, ginekologa, hirurga, specijaliste za dojke). U nedostatku tretmana, mastitis brzo ulazi u sledeću fazu - infiltrativni.

Infiltrativna faza

Infiltrativni stadijum bolesti karakteriše formiranje bolnog infiltrata i njegove infekcije patogenom mikroflorom.

Trajanje ove faze zavisi od stanja imunološke reaktivnosti organizma i agresivnosti bakterija (Staphylococcus aureus ili njegovih asocijacija sa drugim mikroorganizmima). Mogući brzi prijelaz u sljedeću fazu - gnojni mastitis.

Gnojni mastitis (apsces)

Gnojni mastitis (apsces) u većini slučajeva razvija se 4-5 dana nakon početka bolne infiltracije u tkivima. Karakteriše ga povećanje svih simptoma mastitisa, kako lokalnih tako i opštih znakova.

Znaci gnojnog stadijuma bolesti su:

  • prisutnost oštro bolnog zbijanja, tkanina nalikuje saću ili spužvi natopljenom gnojem (simptom fluktuacije je osjećaj transfuzije tekućine pod prstima ili uporno omekšavanje tkiva),
  • crvenilo kože iznad fokusa upale, ekspanzija površinskih vena,
  • povećanje i bol regionalnih limfnih čvorova na zahvaćenoj strani (aksilarno),
  • povećava se tjelesna temperatura do visokih brojeva (više od 38,5 -39),
  • simptomi intoksikacije rastu (trajni gubitak apetita, teška slabost, pospanost, glavobolja, mučnina, manje povraćanje, vrtoglavica).

Lečenje ove faze bolesti je samo operativno - otvaranje apscesa i drenaža šupljine. Ako se ne liječi, u ovoj fazi bolesti mastitis postaje kompliciran i destruktivan oblik:

  • flegmono, koji se karakteriše širenjem gnojno-upalnog procesa na potkožno masno tkivo žlijezde i drugog tkiva dojke (više od 3 kvadranta),
  • gangrenozni - posebno opasan oblik bolesti sa uključivanjem u proces krvnih i limfnih žila uz stvaranje krvnih ugrušaka.

Phlegmonous mastitis

U slučaju flegmonosnog mastitisa, opći se edem, uporno crvenilo kože mliječne žlijezde s cijanotičnim (plavičastim) nijansama, grudi su oštro bolne, često se primjećuje povlačenje bradavica. Stanje pacijenta se progresivno pogoršava - febrilna temperatura, slabost, vrtoglavica, potpuni nedostatak apetita, konvulzije, pa čak i gubitak svijesti. Kada se pojave ovi simptomi, neophodna je hitna hospitalizacija u hirurškom odjelu i aktivno liječenje bolesti.

Komplikacije mastitisa

Svaki infektivno-inflamatorni proces uzrokovan Staphylococcus aureusom može biti kompliciran generalizacijom infekcije i razvojem septičkih komplikacija:

  • bakterijski endokarditis ili perikarditis,
  • meningitis ili meningoencefalitis,
  • sepsa (prisustvo višestrukih gnojnih žarišta - pneumonija, meningitis, osteomijelitis, endokarditis),
  • infektivni toksični šok,
  • DIC - sindrom.

Dijagnostika

Ako postoje znakovi mastitisa i sumnja na razvoj upale mliječne žlijezde, hitno je potrebno konzultirati specijaliste (kirurga).

Specifikacija dijagnoze u većini slučajeva nije teška i određuje se na osnovu pritužbi i pregleda zahvaćene dojke. Ako je potrebno, postavljaju se dodatni pregledi:

  • opća analiza krvi i urina
  • bakteriološku setvu majčinog mleka ili iscjedak bradavica,
  • citološki pregled
  • Ultrazvuk dojke (u slučaju sumnje na razvoj destruktivnih oblika),
  • punkcija infiltrata (sa apscesom ili flegmonnim oblikom) sa bakteriološkim pregledom gnoja,
  • mamografija (kada se razlikuju s anomalijama kanala ili lobula i malignih neoplazmi).

Mastitis hranjenje

Nemoguće je nahraniti bolesno dijete sa potvrđenim mastitisom.

Stoga, kada se pojave bilo kakvi znaci mastitisa, odmah se treba obratiti specijalistu.
Ako se potvrdi jednostrani mastitis u seroznoj ili ranoj infiltrativnoj fazi, može se održati laktacija, pod uvjetom da su ispunjene sve preporuke specijaliste.

Važno je zapamtiti da se mlijeko iz bolesne dojke ne može hraniti djetetu ne samo zbog rizika od infekcije patogenim stafilokokom, već i zbog izraženih biokemijskih promjena u sastavu mlijeka, što remeti probavu i uzrokuje trajne smetnje u radu. Stručnjaci preporučuju dekantiranje mleka svaka 3 sata - prvo iz zdrave dojke (nakon pasterizacije, može se dati mrvicama, ali se ne može dugo čuvati), a zatim iz oboljelih dojki.

Indikacije za potpuni prestanak laktacije su:

  • Bilateralni mastitis,
  • Destruktivni oblici
  • Prisustvo septičkih komplikacija,
  • Povratni tok bolesti,
  • Drugi razlozi i želja pacijenta (odbijanje dojenja).

Lečenje mastitisa

Konzervativno liječenje mastitisa propisano je u seroznim i infiltrativnim fazama:

  • sa generalno relativno zadovoljavajućim stanjem pacijenta, ako trajanje bolesti nije duže od 3 dana,
  • nema lokalnih simptoma gnojne upale,
  • temperatura tela ne viša od 37,5 stepeni Celzijusa,
  • sa umjerenim bolom u području infiltrata, koji nije veći od jednog kvadranta žlijezde,
  • nema promene u krvnoj slici.

Ako konzervativna terapija nije efikasna dva dana - to je indikacija za operaciju.

U destruktivnim oblicima, lečenje je samo hirurško, u bolnici, pod opštom anestezijom. Potrebno je potpuno čišćenje otvorenog apscesa, ekscizija neživih tkiva i drenaža šupljine. Volumen hirurške intervencije zavisi od veličine i toka apscesa. Nakon operacije propisan je kurs antibiotika, vitaminske terapije, apsorbirajućih i obogaćujućih lijekova.

Važno je zapamtiti da samo-tretman (korištenje zagrijavanja obloga i masti) dovodi do širenja upale i gnojnog procesa, progresije destruktivnih oblika mastitisa.

Prevencija Masitisa

Preventivne mjere za mastitis uključuju prevenciju:

  • stagnacija mlijeka
  • napuknute bradavice,
  • poštovanje sanitarnih i higijenskih standarda u ishrani i brizi za mliječne žlijezde,
  • pioderma i pustularni procesi kod djece,
  • jačanje imunološkog sistema
  • korekcija hormonskog disbalansa,
  • povrede i postoperativne komplikacije (sa plastičnom hirurgijom),
  • stres,
  • pravovremeno liječenje somatskih bolesti i pogoršanja kroničnih patologija,
  • rehabilitacija žarišta hronične infekcije,
  • nošenje grudnjaka od prirodnih tkanina i pravilnog izbora veličine platna,
  • dobra prehrana i zdravo spavanje,
  • preventivni pregledi kod mammologa svake godine nakon 40 godina i pravovremeni stručni savjeti
  • sa znakovima upale dojke.

Mastitis je ozbiljna patologija, koja se, ako se ne upućuje pravovremeno specijalistu, može pretvoriti u hroničnu formu ili uzrokovati komplikacije koje su opasne po život i zdravlje.

Vrste mastitisa

Akutni mastitis se obično dijeli na nekoliko različitih oblika. Sa serum mastitis ukupna dobrobit žene se znatno pogoršava, temperatura joj raste, a mleko kasni u dojkama.

Sa infiltrativni mastitis infiltrat se pojavljuje u mlečnoj žlezdi bolesne žene, a koža iznad koje je vidno crvenilo. Ovo obrazovanje se kasnije može pretvoriti u apsces. For gnojni mastitis karakterističan gnojni upalni proces. Istovremeno, temperatura tela se povećava do posebno visokih visina - do četrdeset stepeni ili više. Ako se žena razvije apscesni mastitiszatim se pojavljuje u grudima apsces, što je ograničen gnojni fokus. Sa phlegmonous mastitis gnojni upalni proces se širi kroz tkivo dojke i kada gangrenozni mastitis u grudima nastaju nekroza.

Prevencija mastitisa

Kako bi se izbjegla pojava mastitisa, žena mora nužno pripremiti bradavice za dojenje. Ako mlada majka primijeti pojavu pukotina u bradavicama, onda ih treba odmah liječiti. Podjednako je važno primeniti preventivne metode koje imaju za cilj sprečavanje stagnacije mleka u mlečnim žlezdama. U tu svrhu, konstantna ekspresija ostataka mleka se praktikuje nakon završetka ishrane.

Takođe važna preventivna mera u ovom slučaju je poštovanje svih higijenskih pravila prilikom hranjenja bebe: majka mora oprati ruke i bradavice, pobrinite se da se beba pravilno nanosi na grudi. U ovom slučaju, važno je da beba u potpunosti hvata bradavicu i prostor oko bradavice tokom hranjenja.

Žene koje doje, stručnjaci savjetuju da nose specijalni grudnjak za dojilje, koji optimalno podupire dojke.

Šta je mastitis?

Ako osjetite bol u grudima, lokalnu groznicu i zimicu, onda to može biti stvar mastitisa. Šta je to? To je upala mliječne žlijezde koja se nalazi u dojci žene. To je češće kod žena tokom dojenja (dojenja). Međutim, ponekad se javlja kod novorođenčadi, pa čak i kod muškaraca. Često pogađa samo jednu mliječnu žlijezdu, iako bilateralne lezije nisu isključene.

  1. Prema obrascima:
    • Sharp
    • Chronic.
  2. Faze razvoja se dijele na tipove:
    • Početna faza - serozni mastitis - prodiranje i reprodukcija bakterija u dojkama,
    • Druga faza - infiltrativni mastitis - upalni žarišta se spajaju, postoji generalno oticanje dojke,
    • Treća faza - gnojni mastitis - gnojni sadržaj infiltrata. Ona je zauzvrat podeljena na tipove:
  • Absces - ograničen gnojni fokus (apsces),
  • Flegmono - širenje gnoja kroz tkivo,
  • Gangrenozna - masivna pojava nekroze. Često se liječi uklanjanjem dojke.
    • Druga razlika je patološka laktostaza (ili latentna, laktacijska mastitis), koja se manifestuje u dojiljama sa stajaćim mlijekom u dojkama.
  1. Idiopatski plazmacitički tip (granulomatozni) - uzroci nisu poznati, pretpostavlja se kasni razvoj mastitisa nakon dugotrajnog rođenja i laktacije.
  2. Plazma-ćelije - razvijaju se kod višestrukih žena nakon perioda laktacije.
  3. Mastitis novorođenčadi.
  4. Periduktalni - razvija se kod žena starosti 20-30 godina sa upalom ili pucketanjem bradavica, kao i pirsingom, ženama koje puše.
  5. Fibrocystic - pojavljuje se kod žena i muškaraca. Uzroci: klimatske promjene, povrede, hormonalni poremećaji, dijabetes.
idi gore

Simptomi i znakovi

Uobičajeni simptomi i znakovi mastitisa su:

  • Pogoršanje: groznica, zimica, slabost, bol u glavi,
  • Bol i povećanje grudi
  • Crvenilo kože dojke,
  • Osetljivo zbijanje tkiva u području dojke.

Znakovi latentnog mastitisa:

    1. Blagi porast temperature na 37,5ºS,
    2. Bolan osjećaj kada se pritisne
    3. Zbijanje grudi.

Znakovi seroznog mastitisa:

  1. Chills,
  2. Podizanje temperature na 38,5 ºS,
  3. Povlačenje boli, lošije kada doji,
  4. Slabost
  5. Glavobolja
  6. Crvenilo na grudima,
  7. Smanjen apetit
  8. Sensible breast seal.

Simptomi infiltrativnog mastitisa:

  1. Visoka temperatura
  2. Sjedeći prsni prsten,
  3. Jaka bol u grudima,
  4. Povećani limfni čvor u pazuhu sa odgovarajućim simptomima, kao kod limfadenitisa, na strani zahvaćene dojke.

Kod gnojnog mastitisa, simptomi su lošiji:

  1. Groznica do 39,5ºS,
  2. Koža dojke je crvena i vruća,
  3. Chills,
  4. Promjene oblika i oblika dojke, oticanje,
  5. Intenzivni pulsirajući bolovi
  6. Izražen je aksilarni limfadenitis.

Kod žena koje ne doje, isti simptomi i stadiji mastitisa se razvijaju kao kod dojilje, samo što nema latentne faze.

Kada se formira apsces (pojavljuje se apsces-mastitis) pojavljuju se simptomi:

  1. Ne prolazi bolno oticanje,
  2. Gnojni iscjedak iz bradavice,
  3. Ne pada temperatura, uprkos svim antipiretičkim lijekovima i mjerama za eliminaciju bolesti.
idi gore

Mastitis kod djece

Uprkos činjenici da većina mastitisa utječe na dojilje, može se primijetiti i kod novorođenčadi. Razlog za to je prodiranje infekcija preko majke. U tom slučaju beba može privremeno nabreknuti grudi, bez obzira da li je to dječak ili djevojčica. Obično, fiziološka oteklina sama nestaje. Međutim, bolje je proći kroz konsultacije sa pedijatrom koji po potrebi propisuje antibiotike, antiinflamatorne lijekove, koji će brzo eliminirati patologiju.

Life forecast

Mastitis je zarazna bolest, ali ne narušava prognozu života žene. Ako se liječenje započne odmah, onda se mogu izbjeći sve negativne posljedice. Koliko žena živi sa mastitisom? Sve zavisi od komplikacija, kada se radi o tome da se pacijent ne liječi:

  • Uništavanje tkiva dojke.
  • Deformitet dojke.
  • Gubitak sposobnosti mlečne žlijezde da proizvodi mlijeko, što dovodi do nemogućnosti dojenja.
  • Širenje infekcije na susjedna tkiva, na primjer, izazivanje limfadenitisa.
  • Sepsa - prodiranje gnoja i infekcija u krv, koja će širiti patogene po celom telu.

Pogledajte video: Mastitis: Recognition and Treatment (Avgust 2019).

Loading...