Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Uzroci i simptomi migrene kod dece, prva pomoć tokom napada, lečenje i prevencija

Ako niste pronašli odgovor ili vam pomoć lekara može biti korisna - možete kontaktirati naše stručnjake i dobiti odgovor u roku od sat vremena.

Migrena iz kategorije tipično odraslih. Dugo je prešla u zajedničku bolest, prestala je biti rijetka čak i kod vrlo male djece. Do novorođenčadi. Danas su klasični napadi migrene registrovani čak i među djecom u osnovnoj školi i djeci vrtića, au praksi neurologa javljaju se slučajevi migrene u djece prve tri godine. Ali uprkos svim naporima da se prouči i tretira migrena, ona i dalje ostaje neporažena, stotine dece pate od toga, ali da li je vredno brinuti se za migrenu kod dece? Šta je tako opasna i podmukla ova bolest?

Migraine Attacks

Obično, deca opisuju glavobolje zbog migrenskih glavobolja kao jednostavno rastavljive glave, često sa mučninom i povraćanjem, jake vegetativne reakcije na oštre podražaje, čak i vrišteći od bola. Djeca mogu zgrabiti njihove glave i samo se iskriviti u boli, uzrokujući stvarnu paniku kod svojih roditelja, koji ne mogu učiniti ništa da pomognu svom djetetu, jer konvencionalni lijekovi protiv bolova za migrene jednostavno ne pomažu. Šta učiniti u takvim slučajevima, kako pomoći djetetu da se nosi s bolom i učini ga tako da se ne ponovi?

Migrena je poznata nauci i društvu već dugo vremena, mnogi veliki umovi i poznati ljudi su patili od migrene. Ove glavobolje su najgore od svih koje nose ljudi, jer u velikoj mjeri narušavaju uobičajeni životni ritam, dulje vrijeme stavljaju pacijenta u krevet. Prema statistikama, do 25% muškaraca pati od migrene, 10% žena, a među djecom taj procenat varira od 2 do 8%. Većina migrena počinje u dobi od 25 godina, ali može početi čak iu prvoj godini života.

Šta je ovo?

Ako kažete za migrenu je prilično jednostavna. Bez sofisticiranih naučnih termina i koncepata, migrene se ponavljaju, sa zavidnom pravilnošću, napadi ozbiljnih glavobolja koje su jednostavno nepodnošljive. Najčešće, napadaji se javljaju u jednoj polovini glave, uglavnom lokalizovanoj u području "hram-čelo-orbita" i imaju karakterističan opis - pulsirajući, razbijajući, bušeći, trzajući, savijajući ili gori. Ove napade pacijenti opisuju kao nepodnošljive, nepodnošljive, ponekad potiskujući djecu i odrasle čak i za samoubistvo, samo da bi okončali ovu muku. Barem bi takva činjenica trebala već učiniti roditelje i liječnike vrlo osjetljivim na problem migrene.

Najčešće se migrene javljaju kod ljudi ambicioznih, aktivnih, sa aktivnim životnim položajem, koji su postigli određene visine. To su ljudi sa radoholizmom, odlični studenti i studenti, dobri radnici. Migrena - verni pratilac visoke inteligencije i položaja u društvu. Međutim, ova činjenica ne olakšava njen protok.

Napad migrene je obično praćen teškom mučninom na vrhuncu bola, kao i ponekad povraćanje, teške reakcije na uobičajene podražaje u obliku uključivanja svjetla ili zvukova, mogu biti pospan i vrlo slab sa letargijom. Može doći do promjene u lokalizaciji napada, a takva glavobolja traje od nekoliko sati do dva ili tri dana, što uveliko uznemirava bolesno dijete. Napadi se mogu javiti rijetko, jednom ili dvaput godišnje. Do skoro svakodnevno. Sve zavisi od oblika i ozbiljnosti procesa.

Migraine Triggers

Kod migrene postoje posebni faktori koji ga provociraju - ili aktiviraju. Pokretanje napada. To su: kraj ili početak menstrualnog ciklusa, hormonalni poremećaji, mentalno preopterećenje, fizički zamor, teški stresovi i stanje nakon njega, iznenadne promjene vremena, nedostatak sna ili redundancija, jaka sunčeva svjetlost, bljeskajuća svjetla i jaki zvuci (disko), produžena vizuelna preopterećenja - računara ili tv.

Takođe, pokretači za razvoj migrene su posebna hrana u ishrani deteta, koja je u njegovoj ishrani previše. Tu spadaju proizvodi sa viškom tiramina - čokolada i slatkiši, orasi, kakao, sir, citrusi. Jaja, dimljeno meso i konzervirana hrana, proizvodi sa nitratima, prehrambeni aditivi. I provokatori migrene mogu biti loše navike adolescenata - pušenje i konzumiranje alkohola, posebno pivo, šampanjac i vino. Jaki provokatori migrene su toplota i toplota, lekovi, oštri neprijatni mirisi, niži nivo glukoze u krvi, duga putovanja i promene vremenskih zona.

Kako dijagnosticirati i zašto?

Dijagnozu može napraviti svaki kompetentni neurolog na osnovu opisa tri do pet ponovljenih napada migrene. Posebno pomaže u vođenju dnevnika napada i proizvoda koji se uzimaju prije napada, iritanata i identifikacije provokatora. Pored toga, vrše se različiti neurološki pregledi i testovi, ali obično je dovoljna i tipična klinika.

Zašto se migrena javlja kod djece? Teorija vaskularnih poremećaja u mozgu je jedna od najuvjerljivijih i najobjašnjivijih teorija svih napada - usred napada, dolazi do dramatične ekspanzije moždanih krvnih sudova i naglog naleta krvi u mozak, što dovodi do oticanja i stiskanja, iritacije nerava u mozgu, mozgu, mozgu školjke i njihova supstanca. To je iritacija od ogromne količine nervnih završetaka koja daje mozgu tako intenzivnu iritaciju i takve napade nepodnošljivog bola.

Vrste migrene kod djece

Migrene se javljaju kod dece različitih vrsta i tipova, u zavisnosti od starosti deteta i karakteristika zdravlja koje ima.

Jednostavna migrena ili migrena bez aure

To su manifestacije oštro napredujućeg mulja postepeno povećavajuće glavobolje, što se manifestuje bolovima, pulsiranjem, distencijom u hramu, sa prelaskom u frontalni region i orbitu. Kako se napad razvija, bolna bol prolazi preko cijele površine polovice glave, a može se dramatično pojačati od bilo kojeg lakog pokreta, svjetla ili zvuka, ili oštrog mirisa.

Često, napadi migrene mogu biti praćeni tupim ili grčevitim abdominalnim bolom, nos može biti punjen, mišići tijela i glave i vrata mogu biti napeti i bolni, može se javiti vrtoglavica i glasna buka u području uha. Dijete ide u krevet, zatvara zavjese. Oči i lice mogu boleti od bola, mučnine. Napad se može završiti povraćanjem, zatim teškom slabošću i spavanjem, buđenje se odvija bez bolova.

Ali napadi neće uvijek biti upravo to, a glavobolje možda neće biti tako ozbiljne, a dijete može biti vrlo strpljivo. Osim toga, bol može biti toliko jak da se djeca odvode u bolnicu za infektivne bolesti sa sumnjom na meningitis. Bolovi mogu biti samo u području čela, mogu se javiti bolovi u oba pola glave odjednom, a može biti samo jaka letargija i mučnina, ali bez povraćanja i daljeg zaspanja. A djeca možda uopće ne objašnjavaju svoja osjećanja. I oni samo plaču i drže glavu. Tada je potrebna konsultacija neurologa i detaljna inspekcija.

Migrena sa aurom

Svako peto dijete koje boluje od migrene počinje da doživljava posebno stanje aure prije napada, javlja se pola sata prije početka napada - to su posebni simptomi mozga. Mogu postojati različiti tipovi senzacija, ali najčešće su to vizualne senzacije. Djeca opisuju bljeskove svjetlosti, iskre različitih boja, zube ili vid u očima, mrlje ili cik-cak, trepere i kreću se, mogu promijeniti boju i oblik.

Djeca se mogu žaliti na pojavu slijepih pjega ili gubitak vidnih polja, mogu se žaliti na smanjenje vida i zamagljen vid, zamućenje objekata ili njihovu neodređenost. To se objašnjava poremećajima cirkulacije u području optičkog živca, vazospazmom i nervnom hipoksijom.

Mogu postojati osetljivi tipovi aure - puzanje guska, osećaji igala kroz telo, gubitak osetljivosti u rukama, jeziku ili u ustima. Takve aure mogu trajati ne više od deset minuta, a traju i do sat vremena, a onda počinje sam napad, sličan klasičnoj migreni. Zapamtite, napadi aure nikada ne traju duže od jednog sata.

Komplicirani oblici migrene

Komplicirani oblici migrene razlikuju se u grupi pojedinačnih oblika, jer su, pored same glavobolje, praćeni i drugim poremećajima.

Napad migrene sa oftalmoplegijom - napadi glavobolja praćeni su poremećajima okulomotornih mišića - izostavljanjem kapka, dvostrukog vida, proširene zenice na strani bola.

Migrena sa hemiparezom - Napad glavobolje je praćen unilateralnom slabošću mišića, smetnjama u kretanju, nespretnošću ruke ili noge na strani bola. Može postojati i dodatna aura, oštećenje govora.

Basilar migraine - kada se javljaju prekursori migrene u vidu vidnih i slušnih problema, nestabilnost hoda, poremećaji govora i vrtoglavice, tinitus i problemi sa sluhom mogu uzrokovati smetnje vida, uključujući sljepoću, povraćanje i čak kratkotrajni gubitak svijesti. Kada dođe do napada, jak bol u zadnjem delu glave, obično se dešava kod devojčica u periodu intenzivnog rasta i puberteta.

Posebno je teško dijagnosticirati specijalne periodične sindrome kod djece, koji mogu biti prethodne igre ili u kombinaciji s njim. Međutim, mnogi doktori kažu da oni jednostavno mogu biti analozi migrene.

Benigna vrtoglavica kod djece - neočekivano pojavljivanje, snažno, ali kratko vrijeme, ne više od par sati napada, u potpuno zdravoj djeci bez problema u neurologiji. Deca mogu biti nervozna, ni na koji način ne mogu objasniti šta im se dešava, ali nema glavobolje. Roditelji mogu primijetiti da u pokretu postoji nespretnost, drhtavica i da dijete dodiruje uglove prilikom hodanja. Može nestati jednako oštro kao što se i pojavilo, ali stanje ne pati između napada, ali napadi plaše djecu. Kada ga pregleda neurolog, neće biti abnormalnosti.

Mogu postojati periodi potpuno nerazumnog bola u abdomenu, tzv. Abdominalne migrene, koje karakterišu neočekivane i oštre, ali ponavljajuće napadaje slabog ili prilično jakog abdominalnog bola, mogu biti kratki, od nekoliko minuta do nekoliko sati. Može doći do distanciranja u abdomenu u kombinaciji sa napadima na mučninu, lokalizovanim u pupku ili celom abdomenu, može biti odbijanje da se jede i povraćanje. Dete će često biti nevaljalo, trom i blijedo, lice mu se može pocrveniti, ali nema glavobolje. Sa takvim često idu u dječje bolnice za zarazne bolesti, ali ne i za neurologe.

Periodi besplatnog povraćanja - ciklično povraćanje kod djece, to su neočekivani napadi ponovljenog povraćanja, uvijek isti, mogu biti slabi ili dovoljno jaki - s mučninom i povraćanjem, serija od tri do četiri povraćanja po satu, može biti i do dva sata, može biti u nizu dva ili tri dana. Pojavljuju se na pozadini potpunog zdravlja kod sasvim obične djece koja nemaju odstupanja u zdravlju.

Djeca se mogu osjećati neugodno, mogu biti letargična i pospana, s blijedo zelenkastom nijansom kože, s modricama ispod očiju, ali nema ni napada glavobolja. Djetetova dobrobit između napada cikličnog povraćanja ne pati, a roditelji mogu ići kod liječnika, otkriti razloge, ali uopće ne razmišljati o migrenama.

Migrena u djece je još teže dijagnosticirati i liječiti bolest nego kod odraslih. Deca češće imaju atipične oblike, komplikacije i teške oblike migrene. Ali, u isto vrijeme, teško je utvrditi prisustvo i same glavobolje i njenih prekursora - aura, kao i faktora koji pokreću mehanizme razvoja migrene. O dijagnozi i liječenju će se raspravljati odvojeno.

Dakle, razgovarali smo o migrenama, govorili o kliničkim manifestacijama migrene i njenim oblicima u djece u različitim uzrastima, vrijeme je da razgovaramo o komplikacijama i metodama dijagnoze, liječenja i prevencije migrene.

Šta je tako opasna migrena?

Djeci je teško da sama od sebe preuzmu migrenu - dijete ne može obavljati svoje uobičajene radnje - igrati se, hodati, baviti se kreativnošću i učiti, bolne glavobolje s mučninom i povraćanjem odlažu ga u krevet na duge sate, ne dajući odmor sebi i roditeljima. Dijete plače, traži pomoć, i ništa mu ne pomaže. Osim toga, još opasnije bolesti i stanja mogu se sakriti pod maskom migrene, a dijagnoza migrene može se ustanoviti kod djece u prvih nekoliko mjeseci napada u ne više od 10% slučajeva. Roditelji bezuspješno tretiraju polovinu djece, što dodatno potiče bolest i značajno je komplicira. Osim toga, za razliku od glavobolje, migrena ne prolazi ni iz jedne pilule protiv bolova, a dijete je prisiljeno da preskoči školu ili pohađa vrtić.

Migrena u djece i odraslih nije bezopasna bolest koja se pojavljuje periodično i nestaje, ona može završiti u napadu depresije i ozbiljnih komplikacija, od kojih jedna može biti status migrene. Ovo je izuzetno dug, bolan napad glavobolje, ili glavobolja konvulzija koja se stalno javlja u kratkim intervalima, koja napreduje i traje nekoliko dana. Uz to, nema lekova koji pomažu, a napadi postaju nekontrolisani, stanje se znatno pogoršava usled upornih napada povraćanja, koji dehidriraju organizam.

Oštro širenje moždanih žila dovodi do snažnog popunjavanja krvnih sudova mozga, što dovodi do stvaranja cerebralnog edema i nedostatka kisika u tkivu mozga, što naglo povećava intrakranijski pritisak. Vodeći do grčeva i gubitka svesti. Ovo je životno ugrožavajuće stanje koje zahteva reanimaciju akcija lekara.

Još jedna ozbiljna komplikacija migrene je moždani udar poreklom od migrene - to je stvaranje cerebralnog infarkta zbog rupture i krvarenja krvnih sudova, i kao rezultat - cerebralne ishemije. Takav napad počinje kao regularna igra sa ili bez aure, ali onda se stvara slabost u ruci i nogama, nespretnost. Napad migrene prolazi, ali pareza i paraliza ostaju sa dvostrukim vidom, zamućenim govorom i gaggingom tokom poremećaja hranjenja i hoda. Nadalje, pri ispitivanju mozga na MRI, područja oštećenja i smrti moždanog tkiva sa cirkulacijskim poremećajima nalaze se u onim područjima gdje je bilo krvarenja. Takve povrede se zatim mogu oporaviti nekoliko mjeseci, a ciste tada mogu ostati do kraja života.

Dijagnoza migrene

Bilo koja glavobolja kod djeteta je znak tjeskobe, zahtijeva hitnu konzultaciju neurologa. A napadi glavobolje koji se ponavljaju sa zavidnom regularnošću su razlog za detaljno ispitivanje. Pre svega, lekari će isključiti takve strašne dijagnoze kao što su - organska oštećenja mozga od strane neuroinfekcija - meningitis i encefalitis, tumori mozga, povećan pritisak u kranijalnoj šupljini, moždane ciste. Ako se sve ove dijagnoze naprave, potrebno je detaljno ispitivanje djeteta i roditelja o određenim stavkama na migreni.

Prvo, doktor će saznati kada je napad bio prvi put, kakve događaje je očekivao, kakve su senzacije dete imalo pre napada i posle, da li je postojala aura?

Da li je napad prethodio agresivnosti ili letargiji, da li je dijete bilo umorno, suzno ili uznemireno?

Da li je trpio stresove, emocionalna ili fizička preopterećenja, da li je imao neke bolesti ili pogoršanja hronične patologije, groznice?

Doktor će vas pitati kako dijete spava - dugo ili malo?

Važno je imati na umu uzimanje lijekova ili novih proizvoda, posebno sa zabranjene liste, konzumacije alkohola ili pušenja kod adolescenata, menstruacije kod djevojčica, oštre mirise u prostorijama u kojima je dijete bilo, začepljenost i nedostatak šetnji, promjena klime i vremenskih zona. Takođe je važno saznati - koliko dugo dijete sjedi za računalom ili TV-om, bez obzira na to da li ima bljeskova svjetla ili zvukova oštrih i jakih, drugih iritacija.

Zatim treba da opišete auru, ako je ona jela u detetu - to su osećanja pre napada koji se može desiti kod bebe. Neophodno je utvrditi da li u očima postoje bljeskovi svjetla, muhe, iskre ili drugi fenomeni koji mijenjaju oblik i boju, pojavu slijepih pjega ili sužavanje vidnih polja, slab vid, osjećaj vela pred mojim očima, zamućenje predmeta. Puzci ili iglice, obamrlost ruku i nogu, usta ili jezik mogu puzati.

Može doći do osjećaja smrada, čudnih mirisa ili vida, vrtoglavice, bolova u trbuhu, kratkog daha, panike.

Nadalje, važno je reći o učestalosti i trajanju napada, kao io trajanju svake epizode, da li se javljaju mučnina i povraćanje, koje pomažu djetetu da prevaziđe napad migrene. Также важен характер болей в голове – колющие или острые, разрывающие ил тупые, ломящие или жгучие, волнообразные. И локализация боли – с какой стороны, заходит ли на лоб, виски и глазницу.

Također je važno reći kako se dijete osjeća nakon napada - koliko dugo slabost, letargija i san traju, koliko dugo se dijete oporavlja.

Šta je potrebno dodatno?

Tipični napadi migrene kod djece školske djece rijetko trebaju dodatne metode istraživanja. Ali kod beba ili u slučaju čudnih ili nerazumljivih napada, sa komplikovanom migrenom, potrebne su dodatne metode ispitivanja. Dodatne metode se izvode kao dio pregleda u bolnici ili klinici, dijagnostičkom centru.

Prije svega, vrši se elektroencefalografija i elektroencefalografski monitoring kako bi se procijenila bioelektrična aktivnost mozga i njegovih pojedinačnih dijelova. Koristi se za isključivanje organske patologije i pojave epileptiformnih žarišta, kao i zbog ovog nastanka napada migrene.

Nadalje, vrši se transkranijalna dopplerografija - transkranijalna studija moždanih žila, kao i duplex skeniranje moždanih žila. Ove metode se zasnivaju na ultrazvučnom ispitivanju krvnih sudova mozga i procjeni moždane cirkulacije. Izvršena je i studija intracerebralnih i cervikalnih krvnih sudova, koja otkriva razvoj malformacija u krvnim žilama - njihove aneurizme, hipoplazije krvnih sudova, njihove malformacije. Može se otkriti i začepljenje krvnih sudova ili njihovo oštro sužavanje.

Dalje, biće prikazan rendgenski pregled mozga i kompjuterske tomografije mozga, kao i magnetna rezonancija krvnih sudova u mozgu vrata i kičmene moždine. Ispitati strukturu mozga, njegove malformacije, vaskularne poremećaje, traumatske lezije, prisustvo hidrocefalusa ili tumora.

Svim pacijentima sa migrenom treba savjetovati psihijatra i psihoterapeuta, većina ove djece ima poteškoća u učenju, socijalnoj adaptaciji, može doći do kašnjenja u mentalnom i fizičkom razvoju. Često je potrebna pomoć ginekologa, urologa, endokrinologa i okulista.

Šta da radim

Djeca jako tolerišu migrenu i zahtijevaju adekvatan i aktivan tretman kako ne bi doveo do smanjenja učinka i izolacije i odbacivanja od strane društva. Roditelji bi trebali aktivno pomagati u liječenju djeteta, ali on također igra značajnu ulogu. Pre svega, neophodna je zajednička odluka deteta i roditelja o potrebi za pregledom i izborom adekvatnog tretmana, ponekad i bolničkog.

Na osnovu podataka prikupljenih o detetu, lekar će izabrati terapiju migrene u svakom pojedinačnom slučaju pojedinačno, na osnovu dostupnih podataka - da li je neophodno samo lečenje u situaciji specifičnog napada migrene ili ako je potrebna preventivna terapija. Važno je da se pravilno i adekvatno izaberu lekovi protiv migrene i njihove doze, što će dobro pomoći i imati najmanje neželjenih efekata. Ako se pojave nuspojave, potrebno ih je sve analizirati i promijeniti dozu ili vrstu lijekova, ali samo uz suglasnost liječnika. Profilaktički tretman će također zahtijevati konzistentnost sa strpljenjem i ustrajnošću, adekvatnošću u trajanju liječenja.

Liječnik će preporučiti ne samo lijekove, već i određeni način života s migrenom, dijetom i danom, spavanjem i odmorom, kao i isključivanjem izazivača prouzrokovanja napada migrene, provođenja psiho-profilaktičke korekcije.

Šta može pomoći u napadima

Pažnja, ne mogu svi domaći metodi olakšanja migrene pomoći ili biti efikasni, u nekim slučajevima, migrena se može povećati. Zato razgovarajte sa svojim lekarom o tome koje metode ublažavanja migrene će vam biti od koristi, a koje bi trebalo napustiti.

Prije svega, potrebno je dati djetetu vodoravni položaj bez jastuka na krevetu, potamniti sobu i isključiti sve izvore zvuka, kako bi se omogućio pristup svježem i hladnom zraku. Možete držati laganu masažu sljepoočnica ili zadnjeg dijela glave, stražnjeg dijela vrata ili drugih područja boli pomoću jastučića prstiju. Ponekad upotrebljavaju zavoje na glavi, hladne obloge ili mokri ručnik na čelu.

Pozivanje na povraćanje metodom “dva prsta u ustima” i pritiskanje na koren jezika, šalicu jakog čaja sa šećerom ili kafom, tabletu tsitramona ili drugog analgetika u konsultaciji sa lekarom, detetu može biti potreban dugi san. Sve ostale lijekove i tretmane treba preporučiti samo liječnik.

Način i dijeta

Kada se javi migrena, potrebno je jasno sastaviti dnevni režim i otići u krevet i probuditi se u isto vrijeme - ujutro i popodne, obavezan je dnevni san ili samo odmor. Noćni san bi trebao biti najmanje osam do devet sati, bez dovoljno sna. No, to nije vrijedno dok leži u krevetu dugo vremena, peresypanie također može izazvati napade migrene zbog umanjene moždane cirkulacije.

Važno je za roditelje da stvore razumnu izmjenu rada i odmora, bez prevelikog fizičkog i emocionalnog rada, nakon mogućeg stresa, dijete treba da se odmori. U većini slučajeva, djeca sa migrenama su ograničena na gledanje televizije i igranje i igranje na kompjuteru, a ponekad i uz blisku povezanost napada s njima, potpuno su isključeni, posebno noću, kada je titranje ekrana najjače.

Hranu za aktiviranje migrene treba isključiti iz ishrane djece - to su orašasti plodovi i čokolada, sir, jagode i agrumi, jaja i hrana sa suviškom soli i konzervansima s bojama. Adolescenti trebaju objasniti efekte pušenja i konzumiranja alkohola u vršnjačkim kompanijama s razvojem migrene.

Ako je migrena izazvana lijekovima, njihova zamjena ili potpuno isključenje je neophodno, ako je moguće, od liječenja. Takođe je vredno raditi i sa drugim faktorima koji izazivaju: začepljenost i toplinu, jake mirise u prostoriji, duga putovanja na transport ili letove.

Uz dokazanu povezanost migrene sa bolestima endokrinog sistema ili vida, potrebno je pregledati odgovarajuće specijaliste i liječiti ih.

Migrena je dugotrajna bolest koja može biti progresivna i razvija se i transformiše iz jednog oblika u drugi. Kako dete raste. Moguće je da će migrena nestati, ali obično ostaje do kraja života. Zatim, sa migrenom od soje, bit će potrebno naučiti kako živjeti, kontrolirati napade i brzo ih zaustaviti, kada se pojavi aura ili prekursori.

Kontroverzna dijagnoza

Suprotno ranijim tvrdnjama da djeca rijetko pate od migrene, posljednji podaci ukazuju na suprotno. U različitim uzrastima, do deset posto djece predškolskog uzrasta, kao i djeca školskog uzrasta, suočavaju se s ovim problemom licem u lice. Postoji tendencija da se poveća broj takvih dijagnoza.

Migrena u detetu može izazvati nervni slom, pa čak i misli o povređivanju sebe u nadi da će prekinuti njihove muke su tako nepodnošljive boli. Dakle, pitanje povjerenja djetetu u njegove pritužbe i ozbiljan odnos prema problemu je hitnije nego ikada. Migrene se mogu pojaviti u avanturističkoj djeci koja traže učenje i aktivnost.

Složenost dijagnoze je uzrokovana raznim kliničkim simptomima kod djece, podmazujući jasnu sliku bolesti. Pedijatri nisu dovoljno svjesni znakova dječje migrene, tako da ne mogu uvijek uputiti mlade pacijente na neurologa radi dodatnog pregleda.

Neki lekari ne smatraju da je ovaj problem rešenje i stoga ne zahtevaju dijagnozu i potragu za terapijom. Vrlo važnu ulogu imaju roditelji. Njihova pažnja, osjetljivost mogu vremenom spasiti život njihovog djeteta.

Simptomi migrene

Govorimo o migreni, ili paroksizmalnoj hemkraniji (od latinskog. "Pola glave"), kada intenzivni boli redovno preuzimaju dijete u području očiju, čela, hramova, po pravilu, jednostrano.

Priroda boli u takvoj migreni: od lomljenja, trzanja, bušenja do akutnog i pečenja.

Simptomi migrene kod dece se odlikuju intenzivnim intenzitetom. Bolni osjećaji se kotrljaju u valovima i koncentriraju se s jedne strane hrama, očiju, čela. U ovom slučaju, simptomi migrene kod muškog pola nisu toliko izraženi.

Bilo kakvi pokreti ih jačaju, govor postaje nesuvisljiv. Pre nego što oči trepere, vidljivo polje se smanjuje. Peckanje prolazi kroz kožu, vestibularni aparat ne uspeva. Klinac se želi sakriti u mračnom, tihom kutku.

Mučnina i povraćanje nakon toga su potpuno iscrpljeni i daju odmor u snu. Takođe, beba može iskusiti znakove približavanja napadu, takozvanu auru.

Učestalost migrenskih kriza značajno varira između pacijenata. Obično je moguće ustanoviti bolest ako postoji više od pet slučajeva jednostavnih migrena i par sa aurom.

Dakle, tokom uobičajene migrene kod djeteta se navodi:

  • neočekivana glavobolja, čiji intenzitet raste veoma brzo,
  • smanjen apetit
  • pospanost, razdražljivost, suza,
  • osjećaj bola u očima pri jakom svjetlu,
  • pojačana glavobolja od buke, glasne muzike,
  • mučnina, koja se može pogoršati kod jakih mirisa,
  • pojavu povraćanja.

Sa razvojem klasične migrene, gore navedenim simptomima prethodi tzv. Aura, koja se manifestuje u obliku:

  • oštećenje vida (dijete se žali na cik-cak, maglu, točkice, bljeskove svjetlosti, mrlje koje se pojavljuju pred njegovim očima),
  • drhtanje hoda, smanjenje memorije, kašnjenje reakcije,
  • osjećaj vrtoglavice i tinitusa.

Tipično, aura počinje da se javlja neposredno pre napada migrene i prolazi posle nje.

Opasnost od bolesti

Infantilna migrena može imati ozbiljne posljedice. Povredom uobičajenog ritma života, bolest može izazvati veoma depresivnu depresivnu percepciju kod deteta.

Bol je često nepodnošljiv i ne može se anestezirati. Napadi se mogu povući do nekoliko dana od uobičajenog života. Posude se nabreknu od jakog naleta krvi, što povećava pritisak unutar lubanje.

Konvulzije i sinkopa su mogući. Takve manifestacije migrene mogu štetiti zdravlju, čak i životu bebe, zahtijevaju reanimaciju. Najozbiljnija posljedica krize može biti moždani udar, ruptura posude u glavi sa umirućim stanicama u pogođenom području.

Njegovi znaci su: udovi su oduzeti sa jedne strane, sve se pred vašim očima, koherentan govor je slomljen. Potpuna ili djelomična imobilizacija dijelova tijela koji se ne mogu oporaviti.

Jednostavan tip

Jednostavna migrena kod djece sa povećanim valom zahvaća temporalnu zonu, koja se širi kroz čelo, oko utičnica. Tada cijela strana glave boli, oštro reagira na jaku svjetlost, zvučne vibracije, neugodne mirise. Bol može ići u stomak, disanje može biti teško, bolovi u zglobovima.

Ova vrsta čini dobru polovinu migrene. Možete zamijetiti mučenje djeteta zbog iskrivljenog izraza lica, pritužbi da bol u kući ima glava ili čelo. Dijete može pokriti lice, povući kosu, plakati od bola.

Ponekad su napadi praćeni povredom vestibularnog aparata, kucanjem u ušima. Malo olakšanje može doći ako beba podigne, može čak i zaspati, iscrpljen. Sve ove bolesti su slične upalama u mozgu.

Dječja migrena sa aurom manifestuje se znakovima bolnog napada. Dijete može promatrati svjetlucave bljeskove koji svjetlucaju kroz šarene točkice pred njegovim očima.

Vidljivi dio vidnog polja može se oštro suziti, slika svijeta postaje nejasna. Ovi problemi su uzrokovani nedostatkom protoka krvi sa kiseonikom na optičke živce i konvulzivnom vaskularnom kontrakcijom.

Na tijelu se javlja osjetljiv osjećaj muha, laganih uboda ili obamrlosti. Aura traje od 10 minuta do najviše 1 sat, nakon što započne napad normalne migrene.

Komplicirani tip (i povezane migrene)

U teškim slučajevima, migrena kod djece uzrokuje razvoj dodatnih patoloških simptoma i komplikacija.

Ove vrste čine do dvanaest procenata svih epizoda migrene. Najčešći su:

  • Oftalmološka migrena. Glavobolja sa reverzibilnom paralizom jednog ili više okulomotornih živaca. Oči su veoma umorne, zenica menja oblik. Hronična bolest može izazvati strabizam.
  • Abdominalna migrena. Bol počinje u peritoneumu u pupku. U pratnji intestinalnih problema, hiperhidroze, mučnine. Dijete ne jede, blijedi, koža ispod očiju postaje plava. Takve bolesti su tipične za bebe u periodu od pet do deset godina.
  • Sinkopalna migrena kod adolescenata praćena je oštećenjem vidne funkcije, pokretljivosti, koordinacije. Udovi se oduzimaju i ne poštuju, razvija se povraćanje. Uočeno je povećanje i pulsiranje bazilarne arterije koja dovodi krv u cerebralni trup, cerebelum i okcipitalno područje. Deca lakše tolerišu ovaj oblik. Bol je kombinovan sa kratkim jednostranim obamrlostima sa oslabljenim motornim funkcijama. Raspodijeljena među djecom do dvije godine.
  • Porodična migrena je slična prethodnoj formi, ali su delovi tela koji su u suprotnosti sa lokalizacijom bola imobilisani.
  • Paroksizmalna migrena. Karakterizira ga gubitak osjećaja unutarnje ravnoteže. Ceo svet se okreće. Istovremeno se mogu uočiti rijetki tipovi aura, kada se vizualne iluzije isprepliću sa promijenjenim veličinama stvari oko sebe.

Klasifikacija napada

U prvom stepenu zahvaćeni su očni mišići: smjer pogleda je dvostruk, oči pokošene, zjenica se povećava na zahvaćenoj strani.

Ako napad migrene u djetetu pređe u drugi stupanj, dodaje se osjećaj nemoći, tijelo se ne pokorava. Bol daje udovima u dijelu njegove lokalizacije, jezik se zapleta.

Treći stepen bolesti otupljuje sluh, izaziva povraćanje, a buka se čuje u ušima. Privremeno može nestati vizija. Pacijent se može onesvestiti.

Razlike u dječjoj migreni

Karakteristike tijeka bolesti u bolesnika mlađih od petnaest godina izražavaju se u kraćem trajanju napada. Dakle, njihov bol se često osjeća u središtu čela ili na obje strane odjednom.

Takođe, simptomi manifestacije dečije migrene su veoma različiti. Po prvi put, bolest se može dogoditi u prijelaznom dobu, ali se može pogoditi i jednogodišnje dijete.

Preteče krize boli su višestruke, imaju tendenciju da se reinkarniraju jedna u drugu i izražavaju se neobično. Napadi na migrenu su isprva kratki, ali svaki put se sve više i više šire.

Redovito povraćanje, koje prethodi krizi, vrlo je karakterističan znak migrene kod male djece.

Status migrene

Ako napad aure traje duže od 72 sata, pogoršava se čestim povraćanjem, bolnim sindromom sa kratkim prosvetljenjem, onda to ukazuje na komplikaciju bolesti koja se naziva status migrene.

Ovo stanje je veoma opasno, jer analgetici imaju mali efekat. Zaustavljanje patnje deteta je veoma teško. Potrebne su mjere reanimacije kako bi se izbjegli cerebralni edemi i moždani udar praćeni paralizom.

Prolaznici migrene

Svi provocirajući faktori migrene kod djece još uvijek nisu otkriveni. Postoji udio uticaja genetske predispozicije u njegovoj pojavi.

Izvor može biti i disfunkcionalna ekološka životna sredina. Osobe sa osetljivom nervnom organizacijom, socijalno aktivni i anksiozni pojedinci sa velikim ambicijama su posebno podložni ovoj patologiji.

To je, da tako kažem, problem učenja i radoholičara. Često napad migrene kod deteta izaziva nervni napor. Bolest ima brojne okidače, tzv.

  • hormonalne promjene i poremećaji,
  • prekomjerno opterećenje na tijelo i psihu (povrede mozga, prekomjerna aktivnost na tjelesnom odgoju),
  • stresovi, šokovi,
  • vremenske prilike (visoka vlažnost, visoka ili niska temperatura),
  • uporni nedostatak sna ili višak,
  • prekomerni rad vizuelnih i slušnih sistema (gadžeti, TV, treperava muzika u boji),
  • povremeno prejedite neke namirnice, kao što je čokolada, hranu bogatu pojačivačima ukusa i nitrate. Ili obrnuto: pothranjenost, post,
  • uticaj opasnih navika: pušenje, alkohol,
  • pad šećera u krvi
  • nuspojave nekih lijekova,
  • dugačak boravak u zagušljivom prevozu,
  • ovisnost o promjeni vremenskih zona.

Potražite uzrok

Da biste saznali izvor bolnih manifestacija i prepoznali znakove migrene kod djeteta, morate posjetiti neurologa. Važno je provjeriti vjerojatnost oštećenja mozga ili prisutnosti infekcija.

Pokušajte detaljno govoriti o simptomima migrene u vašoj djeci: kako se prvi put manifestirao bol, što prati napade, kako započinju i prolaze, koliko često traju, kakva je dijeta i način života djeteta, kakva je njegova okolina.

Održavanje zapisa koji opisuju napade, sve što mu prethodi i da završi pomaže. Na kraju krajeva, migrena se može javiti sa veoma različitim simptomima!

Kod adolescenata bi trebalo da saznaju da li puše, a kod devojčica - karakteristike prolaza menstrualnog ciklusa (jer migrene kod adolescenata mogu značajno da variraju u različitim godinama života).

Kod vrlo male djece može biti potrebno složeno (uključujući i rendgensko) ispitivanje mozga, psihijatrijska konzultacija. Ultrazvuk skenira glavne autoputeve glave i vrata kako bi utvrdio moguće lezije.

В очень тяжелых случаях компьютерная и магнитно-резонансная томография помогут рассмотреть структуры мозга и возможные нарушения. Мигрень у ребенка усложняет обычный ритм жизни, учебу.

Могут понадобиться осмотры других врачей. Именно потому очень важно найти симптомы мигрени у детей, чтобы приступить как можно раньше к лечению.

Лечебные методы

Bez obzira na lekarske preglede, takvim postupcima možete neznatno ublažiti stanje djeteta: odmoriti posteljinu u prozračnoj tamnoj prostoriji. Bolje je ne koristiti jastuk tako da vrat nije stegnut.

Tišina je potrebna u odsustvu bilo kakvih vanjskih podražaja. Dobro je staviti hladno na frontalni dio, napraviti laganu masažu potiljačno-temporalne zone, dati topli čaj za piće.

Možete izazvati povraćanje da biste smanjili mučenje, ali svakako ponovo uspostavite ravnotežu vode. Dajte svom djetetu sredstvo za ublažavanje boli, pustite ga da dobro spava.

Liječenje migrene u djece sugerira da neurolog mora odabrati najbolje lijekove protiv bolova i pomoći djetetu da se prilagodi, budući da još nije moguće potpuno izliječiti bolest.

Tokom perioda prosvetljenja između kriza, veoma je važno voditi uravnotežen način života, imati potpunu ishranu, eliminisati okidače, posetiti psihoterapeuta. Beba će imati koristi od auto-treninga, akupunkture, fizioterapijskih metoda opuštanja tela i uma, masaže, plivanja.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom o mogućoj paralelnoj upotrebi narodnih lijekova i ljekovitog bilja. Pažljivo ih isprobajte, dok odmah poništavate negativnu reakciju bebe.

Terapija lijekovima

U teškim slučajevima migrene kod deteta, lekar može da prepiše uterotonike i alfa-blokatore, inhibirajući prenos nervnog uzbuđenja i umirujući centralni nervni sistem. On takođe može da prepiše druge lekove protiv migrene, glukokortikoide, antihistamine, triciklične antidepresive.

Važno je napomenuti da je liječenje migrene u djece komplicirano činjenicom da su klasični lijekovi protiv migrene kontraindicirani kod djece.

Ovi lijekovi se ne mogu propisati samostalno, imaju mnogo nuspojava, ako se uzimaju istovremeno ili se doza koristi pogrešno. U slučaju hronične migrene kod dece, lekar će kao lek savetovati lek protiv epilepsije.

Teške forme mogu izazvati dalje poteškoće u socijalizaciji, zapošljavanju, porodičnim odnosima.

Napad migrene kod djeteta: što učiniti

Roditelji čije dijete pati od napada migrene treba da znaju taktike prve pomoći koje će pomoći da se smanji intenzitet i same glavobolje i pratećih simptoma. Dakle, u vrijeme napada potrebno je:

  • stavite dijete u krevet, dok je pod glavom poželjno staviti mali, kruti jastuk,
  • otvoriti prozor (ili prozor) za dovod svježeg zraka,
  • ograničiti protok jakog svjetla (zatvoriti zavjese),
  • postići tišinu: isključite TV, radio, računar, mobilni telefon i druge izvore glasnih zvukova,
  • na čelo i hramove pričvrstiti ručnik, natopljen hladnom vodom. Također možete napraviti kompresiju (u obliku zategnutog zavoja na glavi) hladne vode s limunom,
  • napravite laganu, polaganu masažu najtežih područja: s pomicanjem pokreta sa vrhovima (jastučićima) prstiju, kako bi se ležerno izvadili iz frontalnog režnja i sljepoočnica na stražnju stranu glave i krunu,
  • dajte svom djetetu slab, topao čaj sa šećerom,
  • ako je napad popraćen mučnom mukom, neophodno je izazvati povraćanje pritiskom dva prsta na koren jezika.
  • Na osnovu uzrasta i preporuka lekara, moguće je dati rešeni analgetski lek (za decu mlađu od 6 godina to je obično Ibuprofen ili Paracetamol, za stariju decu - Citramon).

Nakon što se gore navedene aktivnosti održe, intenzitet napada bola se smanjuje i dijete obično zaspi. Ali ako se snaga napada migrene ne smanji ili čak postoje znaci porasta, odmah pozovite hitnu medicinsku pomoć.

Prevencija: kako minimizirati napade migrene

Smatra se da se bol migrene javlja zbog spazma krvnih sudova od viška krvi, oticanje mozga uzrokuje bol u živcima. Stoga je očigledan preventivni zadatak obučiti i ojačati zdravi vaskularni ton.

Sa rastom bebe, napadi migrene mogu potpuno prestati. To se, prema statistikama, događa više od 60% muškaraca.

Ali možda će morati da se nosi sa ovim problemom čitavog života. Podučavajte svoje dijete pravilnom prehranom, spavanjem, aktivnostima.

Umjereno vježbanje u bazenu, trčanje, biciklizam dobro ojačavaju zidove krvnih žila i povećavaju izdržljivost. Obavestite nastavnike o problemu vašeg djeteta.

Ovo je važno za njegovu adaptaciju u timu i prevenciju stresa zbog nerazumijevanja drugih, njihove negativne reakcije.

Uz strpljivu usklađenost sa režimom, terapijom lekovima i preventivnim merama, ne treba zaboraviti na pun razvoj dece.

Pretjerana anksioznost, ograničenje ne bi trebalo da život djeteta učine zelenim i beznadnim. Optimizam roditelja, aktivna podrška će pomoći djeci da se bolje nose s problemom.

Želim vjerovati da vam je članak pomogao da otkrijete simptome i liječenje migrene, otkrili pitanje kako ga liječiti (čak i kod mlade djevojke, čak i kod 8-godišnjeg djeteta), kaže da postoji čitav algoritam za rad s djecom s ovom bolešću.

Ne zaboravite napisati pet zvjezdica, podijeliti ga s prijateljima na društvenim mrežama! Ako imate bilo kakvih pitanja, pitajte ih koristeći formu za komentare ispod.

Jednostavna migrena

Simptomi jednostavne migrene počinju sa povećanjem bola u hramu. Postepeno, bol teče u čelo i oči. Ako se napad razvije, bol pokriva cijelu polovinu glave, pogoršava se aktiviranjem (jaka svjetlost, zvuk, miris).

Ponekad su napadi praćeni abdominalnim bolom, nazalnom kongestijom, bolovima u tijelu, vrtoglavicom i tinitusom. Ako dijete počne povraćati, uslijedit će teški umor, najvjerojatnije će dijete zaspati i probuditi se sa čistom glavom, ali to nije uvijek slučaj. Bol može biti toliko intenzivan da će neurolog čak insistirati na dijagnostikovanju deteta o prisustvu meningitisa.

Migrena sa aurom

Ako napadi migrene prolaze sa aurom, postaje lakše dijagnosticirati bolest, jer će pre napada dete doživjeti posebne karakteristične migrene. Znaci aure su različiti, ali se u većini slučajeva manifestuju vizuelnim senzacijama: bljeskovi svjetlosti, iskre, muhe u očima koje se kreću, mijenjaju boju.

Pojavljuju se slijepe točke, smanjuje vid, oči su pokrivene velom, slike postaju mutne. Takvi znaci su rezultat smanjenog dotoka krvi u vidne živce, vaskularnog spazma i hipoksije. Može se javiti i osjećaj na koži u obliku gmizavih gužvi, peckanja, smanjene osjetljivosti.

Aura traje od 10 minuta do 1 sat, nakon čega počinje napad obične migrene. Imajte na umu: aura ne može trajati više od sat vremena.

Complicated Forms

Komplicirani oblici migrene kod djece imaju simptome slične epileptičnom napadu ili moždanom udaru:

  • Ophthalmoplegic. U slučaju oftalmoplegične migrene, pored glavobolje, dete se oseća veoma umorno u očima. Poremećena je forma zenice, au hroničnom obliku razvija se strabizam.
  • Abdominal. Napadi abdominalne migrene su uočeni kod djece od 5 do 10 godina. Bol nastaje u pupku, postepeno se kreće prema gore, počinje klasični migrena. Mučnina, probavne smetnje, pojačano znojenje.
  • Basilar. Bebe lako pate od bazilarne migrene, ali adolescenti mogu razviti simptome poremećaja oka, utrnulost i slabost u udovima, ataksiju. Glavobolja je veoma jaka, arterija u hramu je zategnuta, povraćanje je neophodno.
  • Hemiparetic. Ovaj oblik se veoma lako razlikuje od drugih vrsta migrene zbog pojave parestezija. Sa desnom stranom migrene, leva strana tela peckava i postaje ukočena, dok kod leve strane migrena desna strana tela postaje ukočena i ubodena. Kratkotrajni napad, često se manifestira kod djece mlađe od 2 godine.
  • Porodica. Simptomi porodične migrene su slični hemiparetskom, osim lokalizacije parestezija. U ovom slučaju, utrnulost se javlja simetrično boli.

Dijagnostika

Dijagnozu i lečenje pedijatrijske migrene obavlja neurolog. Lekarski primarni zadatak je da eliminiše prisustvo meningokokne infekcije, encefalitisa, tumora ili cista i drugih ozbiljnih bolesti mozga. Da bi prva posjeta liječniku bila što učinkovitija, promatrajte dijete za 1-2 napada i zabilježite koji su se događaji dogodili prije napada, da li se pojavila aura.

Pogledajte koji su izazivači izazvali migrenu kod bebe, koji su se simptomi pojavili tokom napada.

Klasična migrena se najčešće dijagnostikuje na osnovu očiglednih simptoma, hardverska dijagnostika se retko izvodi, posebno ako je pacijent stariji od 4-5 godina, napadi su čudni ili komplikovani. Zatim neurolog vrši pregled uz pomoć dodatnih tehnika:

  • Upotrebom encefalografije prati se bioelektrična aktivnost mozga kako bi se isključila patologija i epileptiformne žarišta.
  • Metoda transkranijalne dopler sonografije i duplex skeniranja ispituje krvne sudove da bi se identifikovali mogući simptomi aneurizme, hipoplazije, blokade ili oštrog spazma.
  • Dodeljuje CT i MRI mozga i kičmene moždine za proučavanje različitih patologija, povreda, defekata, tumora.

Psihoterapeuti se istovremeno konsultuju sa detetom, zbog migrene, beba može imati poteškoća u učenju, razvoju i adaptaciji.

Neurolog ne propisuje samo lečenje migrene kod dece, već preporučuje i postepeno podučavanje deteta da koegzistira sa migrenom, jer se lekari ne mogu potpuno osloboditi bolesti. Lekove treba uzimati samo da bi se zaustavio bol, a tokom perioda između napada, dete treba da prati režim, jede kako treba, izbegava okidače i posećuje psiho-korekciju.

Kako ublažiti napad?

Da biste spasili dijete od jakog bola, morate ga staviti u krevet u hladnu, dobro prozračenu, zamračenu sobu, ukloniti jastuke, stvoriti mirnu, mirnu atmosferu. Stavite hladni oblog na čelo, nježno masirajte sljepoočnice i potiljak.

Ako je dijete bolesno od mučnine, ali ne dolazi do povraćanja, možete ga nazvati umjetno kako biste ublažili bolest. Nakon što ste popili hladnu vodu, dajte analgetsku tabletu i osigurajte dugo spavanje.

Ako je neurolog dijagnosticirao složeni oblik migrene, dijete će se liječiti lijekovima koji će olakšati i na kraju se riješiti ponavljanja napadaja. Lekar može da prepiše jedan ili više lekova iz ove liste:

  • Ergotamin 0,25 mg tokom napada glavobolje. Zabranjeno je propisivati ​​lijek djetetu, lijekovi koji se temelje na ergotaminu uzrokuju višestruke nuspojave.
  • Imigrantske pilule ili sprej. Lijek je klasa triptana, pomaže u uklanjanju jake migrene. Lijek je zabranjeno koristiti istovremeno s vazokonstriktivnim lijekovima i ergotaminom.
  • Prednizolon kapi. Imenovan sa produženim napadima akutne glavobolje.
  • Antiinflamatorni i antihistaminici.
  • Digidergot kapi. Dozvoljeno je prijavljivanje za djecu od 12 godina.
  • Amitriptilin 10 mg dnevno. Dodjeljivanje u kombinaciji s drugim lijekovima u slučaju dugotrajnog liječenja.
  • Peritol će pomoći da se dijete spasi od migrene kod prvih simptoma.
  • Preparati Divaskan i Sandomigran se propisuju za kurseve za piće.

Neurolog će preporučiti hronično liječenje migrenama lijekovima koji se koriste za epileptičke napade.

Bez droge

Osim tretmana lijekovima, psihoterapiji, akupunkturi i fizioterapiji, koja su usmjerena na ublažavanje emocionalnog i fizičkog stresa, korisno je za dijete, što također kvalitativno ublažava stanje. Jedna od najzanimljivijih metoda je auto-trening. Svaka sesija uči dete da se opusti i ukloni opterećenje iz mišićnog sistema, koji je najviše pogođen napadima migrene.

Ivan Drozdov 27.2.2017

Migrena je bolest koja nema starost. Simptomi karakteristični za njega smanjuju kvalitet života i donose bolne bolne senzacije i odraslom i djetetu, samo ih djeca izdržavaju mnogo teže. Migrena kod djeteta je vrlo teško dijagnosticirati, jer nije uvijek u stanju opisati prirodu bola i simptoma koji su se pojavili. Ponekad šalje lekara na pogrešan trag, dok migrena nastavlja da napreduje i pogoršava stanje bebe.

Simptomi migrene kod djece

Migrena kod dece se manifestuje u obliku simptoma patološke prirode, od kojih je glavna glavobolja. Razvija se na jednoj strani glave u sljepoočnicama, frontalnim režnjevima, očnim dupljama, krunici, vratu. U nekim slučajevima bol može biti bilateralni, pokrivajući cijelu glavu. Bolna pulsacija se manifestuje u vidu višestrukih napada koji traju po 10-15 minuta svaki ili traje dugotrajnu prirodu sa bolom koji ne prestaje nekoliko dana.

Brojni dodatni simptomi karakteristični za napade migrene zavise od vrste bolesti i uzroka za nju.

Kod normalne migrene, dijete ima:

  • iznenadna glavobolja, koja, bez uzimanja lijekova protiv bolova, počinje brzo rasti,
  • pospanost
  • gubitak apetita
  • suza, razdražljivost,
  • bolne oči u jakom svetlu,
  • iritacija i pojačani bol u glasnoj muzici, buci,
  • napadi mučnine, otežani jakim mirisima,
  • povraćanje.

U klasičnoj migreni, opisanim simptomima prethodi aura, koja se manifestuje kao:

  • poremećaji vidnih organa (dijete se žali na bljeskove koji se javljaju pred njegovim očima, magline, cik-cak boje i mrlje),
  • tinnitus
  • povrede hoda, pamćenja, reakcije djeteta na ono što se događa,
  • iznenadna vrtoglavica.

Aura se pojavljuje neposredno prije napada, što je svojevrsno upozorenje za roditelje i nestaje čim se pojavi intenzivan migrenski bol.

Normalna migrena

Odlikuje se odsustvom aure i iznenadnom pojavom glavobolje. Dijete postaje letargično, pospano, žali se na mučninu, nazalnu kongestiju, lacrimaciju. Pulsirajući bol u hramu i oku se pogoršava pod utjecajem jakog svjetla, buke, pokreta glave. Uz jake glavobolje, mučnina završava povraćanjem. Mala djeca koja ne mogu govoriti izražavaju osjećaje boli plakanjem i stiskanjem glave.

Klasična migrena

Uočava se kod 20% djece koja boluju od ove bolesti. Simptomi prekursora u obliku aure djece opisuju kako se pojavljuju sjajni bljeskovi i slijepe pjege pred očima, neodređenost objekata, iluzorna promjena njihove veličine. Često, prije napada glavobolje, dijete se žali na peckanje na koži, osjećaj puzanja po tijelu, obamrlost jezika ili prstiju. Ovo stanje može trajati od 15 minuta do jednog sata, nakon čega aura prolazi i razvija uobičajeni napad migrene.

Komplicirana vrsta migrene

Pojavljuje se u obliku pojedinačnih podtipova bolesti, kod kojih se glavobolja tokom napada dopunjava drugim patološkim poremećajima. One uključuju:

  • Oftalmoplegična migrena. U početnoj fazi, migrena djeteta karakterizira napetost u očnim mišićima, koja, kako se bolni sindrom povećava, dovodi do narušene strukture zjenice. Oblici ove vrste migrene kod djece mogu dovesti do divergentnog strabizma.
  • Basilar migraine. Simptomi bolesti u obliku sluha, vida, koordinacije i poremećaja pamćenja lakše se toleriraju kod male djece. U adolescenciji, opisani simptomi su dopunjeni intenzivnim povraćanjem, slabošću i obamrlosti nogu i ruku.
  • Abdominalna (abdominalna migrena). Najčešće se uočava kod djece od 5 do 10 godina, što je karakteristika ove vrste migrene bezrazložna pojava bolova u abdomenu na pozadini migrenskih glavobolja. Dijete se žali na bol u pupku i mučninu. Kako se napad razvija, stanje djeteta se pogoršava povraćanjem, proljevom i povećanim znojenjem.
  • Hemiplegična migrena. Karakteriše ga bol u mišićima, poremećaj pokreta, slabost udova sa strane nasuprot razvoju migrenskih glavobolja. U takvim slučajevima, dijete se žali na bol u glavi s jedne strane, dok na drugoj ukazuje na znakove nelagode u rukama ili nogama.
  • Family Migraine. Posmatrano sa naslednom predispozicijom među nekoliko članova porodice. Zajedno sa glavoboljama karakterističnim za normalnu migrenu, beba razvija simptome slične hemiplegičnoj vrsti bolesti. Razlika je u tome što se glavobolja i slabost mišića razvijaju na jednoj strani.

Svaka od opisanih tipova migrene treba dijagnosticirati i liječiti na vrijeme kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih komplikacija koje će u odrasloj dobi značajno pogoršati stanje.

Uzroci migrene

Kod djece, uzrok pojave migrene može biti u patološkim osobinama organizma, koji se i dalje razvija i formira. One uključuju:

  • nasljednost, u većini slučajeva prenošena od majki do djevojčica,
  • заболевания сосудистой системы,
  • врожденные патологии главных позвоночных артерий,
  • hormonalni poremećaji,
  • снижение показателей глюкозы в крови,
  • половое созревание в подростковом периоде.

Takođe, migrene kod deteta mogu izazvati izazovne faktore, koji se nazivaju okidači u medicini. Često su prisutni u svakodnevnom životu djece i ne izazivaju zabrinutost odraslih.

Vanjski faktori koji uzrokuju napade migrene uključuju:

  • treperi ili prejako svetlo
  • glasna muzika, monotona buka,
  • često dijete gleda televiziju, igra na kompjuteru,
  • namirnice koje sadrže velike količine tiramina (kakao, dimljeno meso, čokolade, određeni sirevi, agrumi, začini sa dodatkom glutamata, jaja),
  • preopterećenje od aktivnog fizičkog napora,
  • stresovi koji proizilaze iz sukoba roditelja, prilagođavanje u kolektivima vrtića i škola,
  • hipotermija ili pregrijavanje na suncu,
  • zamorna putovanja
  • vremenska promjena.

Otkrivanje tačnog uzroka pojave migrenskih glavobolja u detinjstvu će smanjiti intenzitet napada eliminacijom faktora koji ih provociraju, kao i započeti liječenje bolesti prije nego što pređe u fazu zanemarivanja.

Liječenje migrene kod djeteta

Migrena kod dece zahteva blagovremeni tretman, a to je sprečavanje razvoja napadaja, kao i njihovo uklanjanje u početnoj fazi bola.

Liječenje migrene u dječjoj dobi otežava činjenica da se lijekovi protiv migrene ne smiju uzimati u djece.

Dozvoljeni lijekovi imaju nuspojave koje negativno utječu na rastuće tijelo. Stoga, kako bi se smanjila potreba za upotrebom analgetskih antifungalnih lijekova, potrebno je u tretmanu fokusirati se na smanjenje učestalosti i intenziteta napada.

Za ublažavanje glavobolje, djetetu se može propisati liječenje sljedećim lijekovima:

  • Lijekovi protiv bolova s ​​protuupalnim djelovanjem (ibuprofen, paracetamol, indometacin, nurofen, citramon) - propisuje se na početku napada s umjerenim bolom, neurolog propisuje dozu pojedinačno za svako dijete, prema dobi i
  • Prednizolon je namenjen deci od 6 meseci sa intenzivnim dugotrajnim napadima, pretvarajući se u status migrene. Kod teške mučnine i povraćanja, lijek se propisuje u obliku kapi za nos ili intravenski u bolnici.
  • Antihistaminici (ketotifen, suprastin, fenkrol) - pomažu da se ukloni reakcija na droge ili proizvode koji izazivaju migrenu, a time i sprečavanje napada migrene.
  • Peritol - lek za decu proizvodi se u obliku sirupa, njegova akcija ima za cilj smanjenje proizvodnje serotonina i sprečavanje razvoja alergijskih reakcija.
  • Sermion je hemijski analog ergot alkaloida, poboljšava dotok krvi u moždane strukture. Nema kontraindikacija za djecu, međutim, potrebu i dozu liječenja ovim lijekom treba odrediti liječnik.
  • Amitriptilin - propisuje se djeci u dobi od 6 godina za liječenje migrene uzrokovane stresom i neurozom. Lijek se mora uzimati sustavno dugo vremena.

Lekovi protiv migrene kao što su Ergotamin, kao i sumatriptan i njegovi derivati ​​se ne preporučuju deci sa migrenom. Samo doktor može da ih prepiše ako su rizici od neželjenih efekata niži od rizika od komplikacija izazvanih migrenama.

Da biste spriječili napade kod djece, možete vježbati neke narodne lijekove:

  • kupka s valerijanom, kamilicom, majčinom koricom,
  • inhalacije niske koncentracije s uljem lavande, đumbira, limuna, melise.

Kako minimizirati napade migrene

Migrena u djece u većini slučajeva ne može se potpuno izliječiti. Bolest sa bolnim simptomima u jednom ili drugom obliku će se periodično manifestovati, tako da roditelji treba da učine sve kako bi smanjili broj napadaja, kao i njihovu učestalost i težinu. Da biste to učinili, trebali biste u potpunosti revidirati dijetu djeteta i promijeniti njegovu dnevnu rutinu:

  1. Ubrzati vrijeme odmora i budnosti, za što se određuju sati jutarnjeg uspona, dnevnog odmora i spavanja u večernjim satima. Vreme noćnog spavanja ne bi trebalo da pređe 8 sati, u suprotnom peresyp može izazvati poremećaje cirkulacije u moždanim strukturama.
  2. Stvorite u sobi za bebe uslove za potpuni i udobni san, za koji ćete zameniti veliki mekani jastuk malim i tvrdim, kako bi se obezbedio stalni dotok svežeg vazduha.
  3. Birati za dijete, uzimajući u obzir preporuke liječnika, vrste aktivnosti na otvorenom i sport, koji će uključivati ​​izmjene fizičke aktivnosti i odmora.
  4. Ograničite ili potpuno eliminišite gledanje televizije i kompjuterskih igara, jer treperenje ekrana monitora može izazvati napade.
  5. Ograničite ili isključite neke provokatore migrene: čokoladne proizvode, orašaste plodove, agrume, kečapove i umake sa mnogo konzervansa, sireva. Treba da razgovarate sa tinejdžerima o uticaju alkohola i duvanskog dima na razvoj napada migrene.
  6. Birati higijenske proizvode bez mirisa za vaše dijete, jer zasićene arome mogu doprinijeti razvoju migrenskih bolova.
  7. Potrebno je koordinirati sa liječnikom njihovu zamjenu lijekovima sa sličnim svojstvima.
  8. Izbjegavajte pronalaženje djeteta u zagušljivim i toplim sobama.
  9. Ograničiti letove, i tokom dugih putovanja na transport da bi se zaustavili za odmor.
  10. Ako se napadaji javljaju zbog patologija vaskularnog, endokrinog ili vizualnog sistema, onda morate redovno posjećivati ​​specijaliste i proći preventivni tretman, izbjegavajući egzacerbacije.
  11. Poduzeti mjere za ublažavanje glavobolje na početku razvoja napada, sprečavajući njegov intenzivan razvoj.

Kako starimo, migrena može preći ili se transformisati u druge oblike, a njeni simptomi su značajno komplikovani. Zbog toga je neophodno naučiti dijete od ranog uzrasta da prepozna simptome ove bolesti kako bi se poduzele mjere za njegovo liječenje i prevenciju.

Neuralgična bolest, popularno poznata kao "migrena", češće se dijagnosticira kod žena reproduktivnog doba, ali izuzeci su sve češći. Pod uticajem niza faktora, bolest se može manifestovati u devojčici ili dečaku veoma mladog uzrasta. Migrena kod dece napreduje sa određenom specifičnošću, tako da roditelji beba sa ovom bolešću treba da nauče niz pravila za brigu o mladim pacijentima. Postoji takva stvar kao što je „migrena za dojenčad“, ali zbog specifične prirode tijeka bolesti kod djece, takva dijagnoza se rijetko pravi. Najčešće se prvi znaci bolesti javljaju kod djece od 5 do 12 godina. A to nije nužno samo redovna i bolna glavobolja. Klinička slika može biti drugačija i neobična.

Šta je to migrena kod dece

Migrene su sistematske glavobolje koje se nalaze u jednoj hemisferi mozga i pojavljuju se iznenada ili kao odgovor na uticaj podražaja. U ovom slučaju, senzacije su intenzivne, pulsirajuće, ili puknuće, i mogu dobiti gorući ili trzajući karakter. Cephalgia je toliko jaka da ne dozvoljava bolesnoj osobi da obavlja svoje uobičajene aktivnosti.

Dečju migrenu karakteriše nekoliko karakteristika:

  • ako je kod odraslih osoba pravilna cefalgija najčešće rezultat prenaprezanja, onda je kod djeteta u većini slučajeva znak migrene,
  • povećana osjetljivost djetetovog tijela postaje uzrok zbunjujuće kliničke slike, koja ne dopušta uvijek brzu dijagnozu,
  • kod djece sa nasljednom predispozicijom, utjecaj psiholoških faktora može komplicirati situaciju - preopterećenja u školi mogu izazvati bolest u bilo kojem trenutku,
  • U slučaju djece, naglasak u liječenju nije na lijekovima i fizioterapiji, već na metodama opuštanja.

Ove tačke se moraju uzeti u obzir u procesu dijagnoze i profilne terapije. Telo deteta je mnogo slabije i osetljivije od odraslog. Pristupi koje koristi jedan od roditelja u odnosu na sebe, ne mogu dovesti do ublažavanja situacije, već do njenog pogoršanja. Sve radnje se prvo moraju dogovoriti sa doktorom.

Šta izaziva migrenu kod djece

Neurološka oštećenja nisu praćena strukturnim promjenama u mozgu ili otkazivanju organa. Migrena u adolescenata i male djece nije karakterizirana promjenama krvnog tlaka, promjenama temperature, znakovima bilo kakvih problema u analizi. Zbog toga je teško utvrditi mehanizam razvoja patologije i identifikovati faktore koji ga provociraju. Ipak, stručnjaci identifikuju nekoliko tačaka koje mogu dovesti do pojave bolesti.

Uzroci razvoja migrene u djetinjstvu:

  • nasljednost - ako postoji osoba u porodici sa ovom dijagnozom, rizik od njegovog razvoja kod potomstva je visok, posebno ako se rodi djevojka,
  • psiho-emocionalni faktor - napeta situacija u porodici, loši odnosi sa vršnjacima, problemi u školi,
  • vaskularne ili srčane malformacije, stečene bolesti u ovom području,
  • traumatska povreda mozga,
  • tumori mozga,
  • nepravilan dnevni režim - prekomjerno mentalno opterećenje ili dugi sati rada na kompjuteru, neblagovremeni odlazak u krevet u večernjim satima, zloupotreba dnevnog odmora, kronična ili sistemska deprivacija sna,
  • promena u nivou hormona tokom puberteta.

Odvojeno, naučnici emituju okidače - podražaje, pod uticajem kojih počinju napadi migrene. To može biti pretjerano vježbanje, nezdrava ishrana, redovito izlaganje tijela glasnim zvukovima ili jakim mirisima, negativne emocije. Identifikacija uzroka bola migrene i njena eliminacija je ključ za uspješno liječenje bolesti.

Liječenje migrene u djece

Borba protiv bolesti mora biti povjerena neurologu. Deci nije dozvoljeno da uzimaju ergotamine i triptane, agense koji delotvorno ublažavaju migrenske cefalgije kod odraslih. Izuzeci se dešavaju, ali samo uz odobrenje specijaliste i najmanje. Dozvoljeni lijekovi također mogu imati negativan učinak na rastuće tijelo. Čak i upotreba pedijatrijskih analgetika treba uvijek biti koordinirana sa zdravstvenim radnikom.

Lečenje migrene kod dece omogućava upotrebu takvih lekova:

  • NSAIL - na početku napada sa umjerenim bolom,
  • "Prednizolon" - sa produženom cefalgijom, prijetnjom razvoja migrenskog statusa,
  • antihistaminici - ako je napad izazvan lijekovima,
  • "Peritol" je specijalni lek za migrenu, koji ima za cilj blokiranje sinteze serotonina,
  • "Sermion" - proizvod čiji je efekat sličan efektu ergot lekova. Dozvoljeno u djetinjstvu, ali samo nakon savjetovanja sa specijalistom,
  • "Amitriptilin" - može se koristiti nakon 6 godina, ako su napadi izazvani stresom.

Bilo koji lijek za dijete, njegova doza i vrijeme prijema bi trebao izabrati iskusan liječnik.

Često stručnjaci preporučuju jačanje tradicionalne terapije tradicionalnim medicinskim proizvodima. Umirujuće kupke s kamilicom, valerijanom i majčinskom trskom posebno su učinkovite u tom pogledu.

Prevencija migrene kod djece

Neurološka bolest se ne može izlečiti uz pomoć navedenih pristupa ili nekih drugih metoda. Terapija pomaže da se brzo normalizuje stanje djeteta i smanji učestalost egzacerbacija. Osim toga, roditelji bi trebali naučiti niz pravila, poštivanje kojih će omogućiti djetetu da vodi pun život.

Načini za sprečavanje povratnih napada kod beba:

  • sastavljanje satnog rasporeda sna i budnosti, njegovo striktno poštovanje,
  • stvaranje optimalnih uslova za ostatak bebe i udoban san - provetravanje prostorije, tišina, udobna posteljina,
  • održavanje aktivnog sportskog života djeteta, ali bez preopterećenja,
  • smanjenje vremena provedenog na gledanju televizije i igranje na računalu na minimumu,
  • sastavljanje zdravog menija - bez namirnica, čokolade, agruma, proizvoda sa hemijskim aditivima, gaziranih pića,
  • odbijanje uzimanja lijekova koje nije propisao liječnik,
  • redovno provođenje rutinskih pregleda radi otkrivanja bolesti u ranim fazama.

Kako dijete raste, migrena u djetetu može postati komplicirana i pretvoriti se u drugu bolest, pa čak i uz pozitivnu dinamiku potrebno je pratiti stanje pacijenta. U nekim slučajevima, početak puberteta naprotiv dovodi do slabljenja simptoma. Često se odrasli koji pate od glavobolje u detinjstvu nikada više ne suočavaju sa bolešću.

Migrena - kompleksna i neugodna bolest, čak i za odrasle. Mnogo je teže za dijete da se nosi s tim, mnogo zavisi od pažnje i strpljenja roditelja. Sistematske konsultacije sa specijalistima i striktno pridržavanje plana koji su oni razvili omogućit će minimiziranje neugodnih trenutaka i negativnih posljedica.

I malo o tajnama ...

  • Da li vas muče epizodne ili redovne glavobolje?
  • Stisne glavu i oči, ili "udari malj" na zadnju stranu glave ili kuca po sljepoočnicama?
  • Ponekad sa glavoboljom mučnina i vrtoglavica?
  • Sve počinje da se razbjesni, rad postaje nemoguć!
  • Da li odbacujete svoju razdražljivost prema rođacima i kolegama?

Prestanite da tolerišete ovo, ne možete više čekati, odlažući tretman. Pročitajte

koja savjetuje Elena Malysheva

i naučiti kako se riješiti tih problema.

Migrena - česta bolest. Uprkos "starini" svog porijekla (prve reference na simptome migrene nalaze se u medicinskim raspravama starim pet stoljeća), priroda porijekla napada ove bolesti nije u potpunosti shvaćena.

Još više pitanja dovodi do migrene u detinjstvu, koja se razlikuje od "odraslog" toka bolesti.

Problemi prepoznavanja povrede kod djece

Prije nego što govorimo o karakteristikama tijeka bolesti kod djece, trebate biti svjesni suštine migrene. Migrena se naziva napad glavobolje, koja se periodično ponavlja i zahvaća dio glave, često prednje-temporalno-područje oko očiju.

Ovakav raspored žarišta bola ogleda se u drugom nazivu bolesti - hemicranija, što doslovno znači "polovina glave" (latinica).

Istovremeno, bol je toliko izražen da izbacuje pacijentov uobičajeni život u vrijeme napada i neko vrijeme nakon toga, smanjuje kvalitet života, au nekim slučajevima dovodi do ozbiljnih posljedica, uključujući invalidnost.

Iako se migrena odavno pripisuje bolestima koje su češće među mladima i koje se češće javljaju u pubertetu, ova bolest se i dalje smatra teškom za prepoznavanje kod djece.

Ovo se objašnjava sljedećim:

  1. Polyformism (“Mnogostranost”) manifestacije, što omogućava gastroenterolozima da pripisuju povraćanje sa mučninom tokom jetrenih kriza na migrene i oftalmolozi vide migrenu u vidu oštećenja vida. Često pedijatri ne znaju simptome minrenoznog bola, jer je ova bolest, prema neurologima, dobila malo pažnje u pedijatrijskoj medicini i drugim specijalitetima.
  2. Stav nekih doktora na ovu bolest je "neizlečiv" (nije izlječiv) i stoga ne zahtijeva liječenje bolesti.
  3. Nepažnja roditelja prema problemu migrene kod dece - prema principu "migrena", da lako skoče, ali je nemoguće iskoreniti. " U međuvremenu, bolest koja se ne liječi na vrijeme je bolna bol i depresivno raspoloženje kod djeteta, moguće ozbiljne komplikacije u budućnosti.

Karakteristike razvoja migrene u detinjstvu

Moderni neurolozi (koji proučavaju probleme migrene) nemaju zajedničko mišljenje o razlikama u toku bolesti kod odraslih i dece. Na primjer, strani istraživači navode dvije razlike u bolesti bolesnika mlađih od 15 godina i odraslih: skraćeni period napada (mali traje dva sata protiv četiri u kratkom napadu odraslih), frontalna ili zrcalna slika bola u glavi. Kod odraslih, bol je češće jednostran.

Ruski istraživači su u djece identifikovali različitost migrene, koja je lišena bolesti kod odraslih.

Na ovaj ili onaj način, u kliničkim manifestacijama migrene kod dece se obično navode sledeći znaci:

  • "Počinje" češće u pubertetu (iako postoje slučajevi migrene kod dece starosti od 18 meseci)
  • “Prekursori” (tipična aura) su raznovrsniji i mogu se transformirati jedni u druge,
  • može izgledati atipično
  • skraćeno trajanje napadaja, koji se s vremenom povećava,
  • postoji lek za lekara - ponavljajuće povraćanje, koje prethodi napadu kod male dece.

Šta trebate znati o razlozima

Nije poznato sa sigurnošću kako dolazi do napada migrene. Zapažanja pokazuju da je migrena nasljedna, u svakom slučaju, rizik od bolesti se povećava povećanjem ako su roditelji patili od migrene. Među mogućim uzrocima ekološkog poziva.

Bez uznemiravanja čitaoca medicinskim terminima, recimo ono što je već precizno utvrđeno: pacijenti koji pate od ove bolesti imaju nervni sistem koji je posebno osjetljiv na vanjske i unutarnje promjene.

Иными словами, в нас самих кроется способность вызывать в себе болезнь. Перевозбуждение головного мозга — вот частая причина. А оно наступает как реакция на провоцирующие факторы.

Nisu uzaludno govorili o migreni kao o "srednjoškolskom sindromu", što znači visoku osjetljivost bolesti na žene koje su netolerantne na vlastiti neuspjeh, kao i na "veliku bolest", odnosno mentalno i socijalno nemirne ličnosti.

Faktori rizika

Uzroci uzroka migrene (okidači) u stvari nisu toliko:

  • osjeta osjeta (to uključuje vanjske faktore, uključujući začepljenje, toplinu i hladnoću, jak miris i oštro svjetlo),
  • podrhtavanje (sa intenzivnim sportskim aktivnostima, manjim povredama mozga, intenzivnim opterećenjima u nastavi fizičkog vaspitanja),
  • glad - ako dijete ne prima hranu,
  • višak sna, kao i nedovoljan,
  • emocionalni stres (od gledanja filma, kompjuterske igre, itd.),
  • preopterećenje u školi.

Suprotno uvriježenom mišljenju, prehrambeni proizvodi rijetko izazivaju napade, osim čokolade.

Znakovi prvih napada

Migrena i tzv. Tenzijska glavobolja - to su dva glavna uzroka bola u području glave kod djece. Drugi "odrasli" problemi glave djece praktično ne smetaju. Pitanje: kako razlikovati migrenu kod djeteta, ako je on mali i ne može adekvatno procijeniti svoje stanje?

A oni koji su u stanju da razgovaraju o svojim problemima, po pravilu, teško daju odgovore na vodeća pitanja, govoreći da “glava puno boli”, “kuca”, “stisne” ... U isto vrijeme, bol ponekad čini da mali stradalac bukvalno pukne ili padne u potpunoj apatiji.

Dakle, prvo razlikovno obilježje malog djeteta je povraćanje, koje se javlja kod djeteta nekoliko puta na sat na pozadini pulsirajućeg bola na jednoj strani glave, koji prolazi uz povraćanje nakon spavanja.

Pokazatelj jakog bola kod bebe može biti prestanak svih vrsta aktivnosti - dijete teži da legne, pokuša da pokrije oči, traži tamno mjesto. Napadu bola često prethodi bledilo, pojavljivanje tamnih krugova u blizini očiju, povećanje znojenja.

Treba li odmah da se konsultujem sa lekarom?

Uz jaku glavobolju kod djeteta, što je još više praćeno povraćanjem, mučninom, vrtoglavicom, postoji svaki razlog da se to pokaže liječniku.

Ako se bol ponovi i vremenom postane duži, svakako posjetite liječnika. Bol se često ponavlja i lokalno - najvjerovatnije je to migrena, također je potrebno liječiti.

Neke statistike. Među bebama, dječaci i djevojčice podjednako su pogođeni migrenom. U pubertetu među pacijentima dominiraju djevojčice - njih 3-4 po dječaku.

Napadi bez aure

Ovu vrstu migrene karakteriše jaka ili konstantna pulsirajuća bol, koja je praćena karakterističnim simptomima.

Više od polovine slučajeva je ovog tipa. Dijete se žali na jak bol "u oku" u čelu. Možete odrediti glavobolju bebe tako što ćete patiti od izražavanja, pokušavajući da zgrabite kosu ili držite glavu rukama.

Ponekad dijete, naprotiv, može da je ljulja u različitim smjerovima i plače. Moguće je povraćanje i mučnina. Dijete se instinktivno zatvara od svjetla i zvuka.

Migrena sa tipičnom aurom

Ovaj tip napadaja primećen je kod trećine pacijenata. Simptomi su slični prethodnoj verziji, ali postoje i poremećaji koji se nazivaju aura i prate napad ili prethode napadu.

Postoji nekoliko vrsta aure:

  1. Visual (dijete odgovara da vidi jake bljeskove svjetlosti, trepereći cik-cak, ili primjećuje nestanak dijela "slike" ispred sebe. Malo njegovog stanja olakšano je povraćanjem).
  2. Sensitive (beba prijavi da ima ukočeni dio lica, vrh jezika ili blago desenzibilizirane prste. U pravilu, boli na jednoj strani glave prethodi osjećaj obamrlosti na suprotnoj strani tijela).
  3. Aura poremećaja govora (lako određuje slabo izražen govor, poteškoće u izgovaranju riječi).
  4. Kombinacija oštećenja vida praćena razvojem govora i senzornih poremećaja ukazuje na prisustvo kombinovana aura.

Na pitanje kako se osjećaju, djeca ne mogu odgovoriti, ne mogu se koncentrirati, bespomoćno crtaju olovku na papiru, izgledaju uplašeno i zbunjeno u isto vrijeme).

Vrste retkih bolesti

Manje su rijetki tipovi migrene, koji se javljaju u 10-12 posto slučajeva i podijeljeni su u takve vrste:

  • abdominalno (bol je umjeren, koncentrira se ne samo u glavi, već iu području pupka, traje dva sata i prati povraćanje),
  • paroksizmalna vrtoglavica (dijete se žali da se svi predmeti okreću, dok on nema osjećaj podrške, poremećena je koordinacija pokreta),
  • atipične aure kao što je "Alisov sindrom" sa kombinacijom vizuelnih halucinacija sa promenom u percepciji proporcija predmeta oko) i nemogućnosti da se opažaju informacije,
  • bazilarna migrenačija se aura manifestuje u udvostručenju, neusklađenost kretanja različitih delova tela, vrtoglavica,
  • hemiplegic (manifestuje se u privremenoj paralizi ili slabosti jednog dijela tijela).

Dijagnostički kriteriji i metode

Pre nego što nastavite sa lečenjem deteta, treba da se konsultujete sa specijalistom da biste isključili druge, uključujući teške patologije, na primer, tumore mozga, epilepsiju i druge bolesti. Preporučuje se da se izvrši MRI i dodatno se napravi encefalogram.

Samo uz dijagnozu "migrene" možemo govoriti o preventivnim i terapijskim mjerama.

Dijagnoza se postavlja samo na osnovu ponovljenog posmatranja i potvrđivanja više slučajeva. Da bi se to postiglo, u trenucima napada, roditeljima se preporučuje da vode dnevnik napada, u kojem jasno evidentiraju šta je prethodilo nastanku glavobolje kod djeteta, kako je nastavljen napad, što ga je pratilo i kako je riješeno.

Samo na osnovu detaljne analize ne može se samo napraviti ispravna dijagnoza, već i identifikovati okidači koji uzrokuju napade.

Metode terapije

Nakon isključivanja drugih bolesti, lekar bira taktiku liječenja migrene, koja uključuje uklanjanje djeteta iz napada i preventivne mjere.

Da bi se ublažio bol tokom napada, preporuča se djetetu dati anestetik jednom - paracetamol ili tabletu aspirina.

U teškim slučajevima, Ibuprofen ili Naproxen će biti najbolji analgetik. Dobro je dokazano da ublažava napad i lekove koji sadrže kofein, na primer Caffetamine ili Ergotamine.

Bolesno dijete treba položiti horizontalno, dajući mu apsolutni mir, izolaciju od zvukova i svjetla. Soba mora biti tamna i hladna. Na glavi je dobro staviti hladni zavoj pod pritiskom. Ako stanje djeteta dopušta, glavu možete navlažiti hladnom, pa čak i hladnom vodom - u nekim slučajevima ona ublažava bol.

Mučnina se može zaustaviti izazivanjem povraćanja, što bi trebalo da olakša. Uz tešku mučninu, Zeercal će vam pomoći. Snažan slatki čaj će takođe pomoći da se ublaži stanje deteta.

Također možete napraviti laganu masažu upaljenog mjesta, uključujući stražnju stranu vrata, vrata, sljepoočnice.

Često se preporučuje upotreba narodnih lekova u vidu pijenja infuzija biljaka i vezivanje listova kupusa na bolno mesto. Efekat se čini sumnjivim, posebno kada je u pitanju period napada.

Interiktalni period

U interiktalnom periodu (ako se napadi dešavaju dva do tri puta mesečno i traju najmanje tri dana), treba propisati terapijski kurs od dva ili čak tri meseca. Proizvodi se i farmakološkim i ne-ljekovitim sredstvima.

Ovo uključuje akupunkturu, masažu, hidroterapiju, post-izometrijsku relaksaciju. Dobar efekat obezbeđuju fizioterapeutski postupci koji koriste darsonvalizaciju glave i vratne kičme.

Kao preventivna terapija koriste se antikonvulzivi klase fenobarbital, koji se biraju samo od strane lekara i pomažu u sprečavanju napada, antikonvulzivnih lekova i antagonista serotonina.

Takođe je potrebno obratiti pažnju na profesionalnu obuku, koja opušta mišićni sistem i ublažava stres.

Prevencija podrazumeva, naravno, poštovanje režima opterećenja i odmora, kao i ograničavanje ishrane sa ograničenjem čokolade, agruma, jaja, paradajza i drugih proizvoda koji mogu postati okidač za razvoj mehanizma migrene.

Kao i svi lijekovi, liječenje migrene se razvija, pojavljuju se nove tehnike. Nedavno je postalo popularno liječenje i ublažavanje napada metodom blokade - takozvanim periostealnim i intraosealnim blokadama, s uvođenjem okidačkih tačaka na stražnjem dijelu glave, u temporalnom području, itd.

Teškoće u liječenju migrene vezane su uz činjenicu da su uzroci njegovog razvoja i mehanizmi razvoja kod djece još uvijek nejasni.

Međutim, jedno je sigurno - migrena je proizvod odstupanja vaskularnog tonusa. Stoga, održavanje normalne napetosti vaskularnih zidova može se smatrati važnim pravcem u prevenciji bolesti.

Šta je opasna migrena?

Često bolovi koji se ponavljaju od migrene dovode do iscrpljivanja moždanih resursa i ne samo da izbacuju dijete iz normalnog života, što otežava pohađanje škole, vrtića, već čak može dovesti i do invaliditeta.

Postoji rizik od moždanog udara migrene, koji se razvija kod pacijenata sa migrenom, praćen oštećenjem vida. Kod takvih pacijenata rizik je maksimalan tokom napada.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, migrena je faktor rizika za moždani udar.

Umesto izlaza

Treba napomenuti da je migrena kod djeteta komplicirana, dugotrajna bolest koja zahtijeva pažnju i liječenje kako bi se spriječio razvoj bolesti u težim oblicima. Međutim, treba razumjeti da je dijete sasvim zdravo u svemu i da je njegov problem samo u ovom području zdravlja.

Stoga, radi skladnog razvoja ličnosti, nije potrebno fokusirati pažnju na bolest, ne treba stvarati stakleničke uslove za dijete i pokušati kontrolirati njegov cijeli život. Inače, kod bebe možete razviti osjećaj tjeskobe, čekati napad i, općenito, čak poremetiti njegovu socijalnu adaptaciju.

Naprotiv, samopouzdanje djeteta da će roditelji uvijek doći na spašavanje i da se svi problemi mogu prevazići pomoći će u suočavanju sa bolešću.

Štoviše, vrijeme je na strani djeteta - u pravilu, napadi glavobolje postaju rjeđi, pa čak i prolaze s vremenom. Tinejdžerska migrena se često gubi nakon početka puberteta i izjednačavanja hormonskih nivoa. Ali čak i ako zauvijek ostane s osobom, morate naučiti živjeti s njom, upravljati sobom i svojom bolešću.

Faktori koji izazivaju migrene u detinjstvu

Migrenske glavobolje najčešće se javljaju kod devojčica. Očigledno, ovo je zbog nasleđivanja od majke, dok se sama bolest ne prenosi, već reakcija vaskularnog sistema na stimulanse. Statistike su varijabilne, neki istraživači navode podatke da je oko 40% djece imalo migrenu prije dobi od 10 godina. Djeca od 6 do 10 godina su osjetljivija na migrene, bolest se vrlo rijetko manifestira prvi put u ranom djetinjstvu, ali tek nakon 3 godine djeca mogu jasno izraziti svoja osjećanja, pa je kod male djece dijagnoza migrene teška. Kod nasljedne predispozicije, migrena se najčešće manifestira prije 5 godina. U dobi od 10 godina, prije početka puberteta, napadaji migrene postaju učestaliji, dostižući vrhunac u 14-15 godina. Nakon završetka puberteta (17 - 19 godina), dječaci pate od migrene mnogo rjeđe nego djevojčice.

Sljedeći faktori mogu izazvati razvoj migrene:

  • Prisustvo bolesti kod bliskih srodnika, posebno kod majke.

U većini slučajeva, migrena se nasljeđuje, često kroz majčinu liniju.

  • Dugotrajno gledanje televizora ili igre na računaru.
  • Nepovoljni porodični uslovi, loši odnosi sa kolegama i nastavnicima uzrokuju psihološku traumu kod djeteta, što izaziva razvoj migrene.
  • Hrana koja sadrži veliku količinu aroma.

Tačan mehanizam razvoja bola tokom napada bolesti još nije poznat. Moguće je da poremećaji cirkulacije u cerebralnim arterijama imaju veliki uticaj, što dovodi do kompenzacijskog poremećaja vaskularnog tonusa. U stvari, napad migrene se smatra cerebralnom krizom, praćen spazmom, sa naknadnim širenjem cerebralnih krvnih sudova, zbog čega je poremećen odliv krvi iz mozga. Postoji teorija da je jedan od izazivačkih faktora mononatrijum glutamat ili "pojačivač ukusa" - veza između napadaja migrene i povećanje koncentracije u krvi je uočeno, tako da neki proizvodi mogu izazvati cefalgiju.

Manifestacija migrene kod djece

Migrena u djece može varirati u prirodi kliničkih manifestacija. Glavobolji može prethoditi aura - kompleks različitih neuroloških simptoma, ili migrena može početi iznenadnim napadom cefalgije, u kom slučaju oni govore o migreni bez aure.

Simptomi migrene kod djece se ne razlikuju od onih kod odraslih: beba se žali na jaku glavobolju, lokaliziranu s jedne strane. Bol u većini slučajeva je lupanje, otežano kretanjem glave. Opšte stanje deteta se pogoršava, moguća je mučnina i povraćanje, jaka svetlost i glasni zvukovi izazivaju pojačani bol. Kod djece mlađe od 10 godina, cephalgia se širi na obje polovice glave češće nego kod starije djece. Putovanje u transportu značajno povećava simptome bolesti. Na vrhuncu napada, lice je blijedo, konjunktiva je crvena na zahvaćenoj strani, modrice se pojavljuju ispod očiju. Djeca tijekom glavobolje su letargična, lice postaje bolan izraz, imitira oskudan. Krvni pritisak se obično smanjuje, puls je spor.

Deci se dijagnostikuje migrena sa aurom uz prisustvo kriterijuma:

  • Tokom života napadaji migrene su se ponavljali najmanje dva puta i pratili su ih aura sa oštećenjem vida, parestezija ili slabost udova.
  • Glavobolja je počela najkasnije 60 minuta nakon završetka aure i ne ranije od 5-10 minuta nakon početka.
  • Na kraju napada, svi neurološki simptomi su prošli sami.

U proseku, migrena djeteta prolazi za 1,5-2 sata, nakon čega ostaje trom i pospan. Kratak san ima blagotvoran učinak na opće stanje, a nakon buđenja djeca se obično osjećaju dobro.

Kako pomoći djetetu za vrijeme napada?

Prilikom prvih simptoma migrene, preporučljivo je odmah staviti dijete u horizontalni položaj bez jastuka. Prostor treba zamračiti, poželjan je svež vazduh - za to se preporučuje otvaranje prozora. Roditelji bi trebali osigurati svom djetetu potpuni mir, eliminirati sve oštre zvukove i mirise. Za ublažavanje bola, možete napraviti laganu opuštajuću masažu vrata i glave ili staviti hladni oblog na čelo. U slučaju jake mučnine, može doći do povraćanja za ublažavanje stanja, dovoljno je pritisnuti koren jezika. Čak će i 10 minuta sna biti korisno.

Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste razjasnili dijagnozu i odabir lijekova. Lečenje migrene kod dece se ne sprovodi konvencionalnim lekovima protiv bolova, jer nisu dovoljno efikasni u ovom slučaju.

Posmatranje dnevnog režima je najbolja prevencija napada migrene.

Za prevenciju novih napada, roditelji bi trebali posvetiti veliku pažnju režimu djetetovog dana - poželjno je da odete u krevet u isto vrijeme, unos hrane također treba biti po satu. Djeca predškolskog uzrasta imaju dnevni san.

Trebalo bi da pratite nivo fizičke aktivnosti, jer prekomerni rad može izazvati bol u glavi. Kod predškolske djece igre ne bi trebale uzrokovati pretjeranu stimulaciju.

Važno je strogo ograničiti vrijeme koje dijete provodi na računalu ili ispred televizora, posebno noću, jer često mijenjanje svijetlih slika iritira oči.

Pravilna prehrana je važna - djeca ne smiju konzumirati hranu koja sadrži višak pojačivača okusa. To su čips, krekeri, soda, cela brza hrana i poluproizvodi. Trebalo bi smanjiti broj slatkiša, posebno onih koji sadrže puno čokolade.

Uzroci glavobolje kod djece

Preduslovi za razvoj migrene su sljedeći izazovni faktori:

  • pretjeran ili neadekvatan san
  • promene atmosferskog pritiska i vremenskih prilika,
  • psihološka i fizička iscrpljenost,
  • prenaprezanje organa vida od gledanja televizije ili dugog rada na kompjuteru,
  • negativne emocije
  • konzumiranje hrane s prekomjernom količinom tiramina (slatkiši, orašasti plodovi, agrumi, čokolada, sir, dimljena mesa, jaja),
  • genetska predispozicija
  • toplina i zatišje
  • određene lekove
  • neki mirisi
  • jahanje na transportu
  • loše navike.

Simptomi migrene

Određivanje glavobolje kod djece mjerenjem krvnog tlaka ili temperature je nemoguće, jer tijekom napada te brojke ostaju normalne. Результаты анализов не показывают никаких отклонений. Углубленный осмотр со стороны систем организма и внутренних органов также не способен выявить никаких изменений. Болезнь характеризуется общим недомоганием.

К основным проявлениям детской мигрени относятся:

  • болевые ощущения локализуются в одной стороне головы,
  • наличие тошноты, рвоты,
  • oslabljen govor, vizija,
  • povećana osjetljivost na svjetlo
  • vrtoglavica
  • "Goosebumps" na koži, treperi "muhe" pred očima.

Komplicirani tipovi migrene

Komplicirani oblici glavobolje podijeljeni su u zasebnu grupu, jer, pored samog bola, prate ga i drugi poremećaji u tijelu:

  • migrena sa oftalmoplegijom. Glavobolja je praćena poremećajem očnih mišića - dvostrukim vidom, ptozom kapka, širenjem zjenice,
  • glavobolja sa hemiparezom. Napad je praćen poremećajima u kretanju, jednostranom slabošću mišića, nespretnošću nogu ili ruku na strani bola. Osim toga, može se pojaviti oštećenje govora i vizuelna aura,
  • bazilarni napad. U prisustvu prekursora glavobolje u vidu slušnih i vizuelnih abnormalnosti, javlja se poremećaj govora, nestabilnost u hodu, vrtoglavica, problemi sa sluhom i tinitus. Može doći do povraćanja, poremećaja vida i gubitka svijesti. Po pravilu, to se dešava u periodu puberteta i intenzivnog rasta kod devojčica,
  • benigna vrtoglavica. Težak napad koji se događa neočekivano i traje ne više od nekoliko sati. Može se pojaviti kod zdravog djeteta bez neuroloških problema. Nema glavobolje. Roditelji primećuju da u pokretima postoji drhtavica i nespretnost, dok hoda dijete dodiruje uglove. Napad nestaje tako naglo kao što se čini. Između intervala u njegovom izgledu, opće stanje djeteta ne pati, pa je prilikom pregleda neurologa teško otkriti bilo kakve abnormalnosti,
  • abdominalna glavobolja. U pratnji besplatnog bola u abdomenu, koji se odlikuje oštrim i neočekivanim, sa ponavljajućim napadom prilično teških ili blagih bolova. Može biti kratka - od nekoliko minuta do nekoliko sati. Postoje napadi mučnine, zajedno sa nadimanjem, lokalizovanim u celom abdomenu ili pupku, može doći do povraćanja i odbijanja da se jede. Dijete je blijedo, letargično, često nestašno, njegovo lice može postati crveno,
  • ciklično povraćanje. Ovo je neočekivani napad ponovljenog povraćanja koji se uvek odvija na isti način. Može biti prilično jaka ili slaba - serija od 3–4 povraćanja po satu ili za 2 sata, možda serija za nekoliko dana. Takvi napadi javljaju se kod zdrave djece koja nemaju abnormalnosti. Djeca se osjećaju nelagodno, pospano, tromo, s modricama ispod očiju i zelenkasto-blijedim tonom kože. U isto vreme napadaji migrene su odsutni. Između ponovnog povraćanja, dobrobit djeteta ne pati, pa mnogi roditelji pokušavaju shvatiti razlog posjetom različitim specijalistima bez razmišljanja o migreni.

Mnogo je teže dijagnosticirati i liječiti glavobolju u djetinjstvu nego odrasla osoba, jer se kod nje često javljaju komplikacije, atipične i teške forme. Stoga je prilično teško odrediti prisustvo same migrene, njenih prekursora i faktora koji aktiviraju mehanizme razvoja glavobolje.

Dete ima napad migrene: šta da radi

Kada dođe do napada, dijete treba staviti u horizontalni položaj. Bolje je potamniti prozore u prostoriji, isključiti izvore svetlosti i zvuka, a takođe obezbediti svež vazduh. Sa teškom mučninom, poželjno je da se to stanje ublaži izazivanjem povraćanja. Tokom napada, slatki čaj i san će biti od pomoći.

Pored kursa osteopatskog tretmana migrene u detinjstvu, roditelji treba da slede nekoliko jednostavnih preporuka koje će pomoći da se smanji rizik od razvoja novih napada kod deteta:

  • ne ograničavaju kontakt djeteta sa vršnjacima i drugim ljudima
  • objasniti djetetu koja je bolest,
  • posmatrajte dnevni režim
  • isključiti (ili svesti na minimum) hranu kao što je slana hrana, konzervansi, čokolada, agrumi, orašasti plodovi,
  • izbjegavajte prekomjerna opterećenja
  • ograničiti prisustvo deteta u blizini računara,
  • zamijeniti lijekove koji mogu izazvati napad,
  • koristiti proizvode za osobnu njegu bez mirisa,
  • ako dijete ima loše navike, pokušajte ga osloboditi.

Osteopatske metode u liječenju migrene

Lekovi koji se koriste za ublažavanje stanja glavobolje pomažu detetu da se samo oslobodi bola, dok je uzrok njegovog izgleda i dalje prisutan.

Osteopatija, efikasna metoda terapije, može riješiti ovaj problem. Po pravilu, pacijenti sa glavoboljom se okreću osteopatu u ekstremnim situacijama nakon što su isprobali sve moguće tretmane. Zahvaljujući osteopatskim metodama, možete se brzo riješiti napada bez upotrebe lijekova.

Pre lečenja napada migrene kod dece, osteopat ispituje strukturne promene koje su izazvale formiranje disfunkcije tokom pregleda i bira odgovarajuću osteopatsku tehniku.

Kraniosakralna terapija se smatra prilično uobičajenom i efikasnom tehnikom u borbi protiv migrene. Njegova suština je u prepoznavanju važnosti sistema istog naziva za normalno funkcionisanje tela. Sastoji se od kičme, omotača mozga i kičmene moždine, sakruma i lobanje. Glavna karika je cerebrospinalna tečnost.

Metode lečenja osteopatske migrene imaju za cilj obnavljanje pokretljivosti kičme i nervne regulacije, kao i smanjenje napora meninge. Tretman glavobolje kod dece koja koriste proceduru kranijalne osteopatije omogućava normalizaciju izliva limfe i cirkulaciju krvi, kako bi se olakšao protok venske krvi.

Osteopatija u pedijatrijskoj migreni omogućava postizanje sljedećih efekata:

  • normalizira vaskularni tonus
  • riješiti proces inhibicije i ekscitacije u centralnom nervnom sistemu,
  • stabilizuje endokrini sistem,
  • poboljšavaju metaboličke procese u tkivu mozga.

Prolazak terapije migrene kod djece koja koriste metodu osteopatije pomoći će djetetu ne samo da se riješi napadaja, već i da održi živčani sustav u budućnosti.

Skraćenice

HEGB - hronična dnevna glavobolja

NSAIL - nesteroidni antiinflamatorni lijekovi

BOS - Biofeedback

GB - glavobolja

OSV - siva siva boja

HM - hronična migrena

VAŠA - vizuelna analogna skala

PDGDV - benigna paroksizmalna vrtoglavica detinjstva

MRI - snimanje magnetnom rezonancijom

Termini i definicije

Migrena - jedan od najčešćih oblika primarne glavobolje i manifestuje se ponavljajućim glavoboljama, koje su često praćene pratećim simptomima (mučnina, povraćanje, foto i fonofobija).

Glavobolja (GB) - bolno je i lišavajuće stanje da normalno funkcioniše u slučaju nekoliko tipova primarnih glavobolja, kao što su migrena, glavobolja napetosti i klasterska glavobolja.

Faktori okidanja - faktori koji mogu izazvati napad migrene. Sa engleskog, okidač se prevodi kao spuštanje (početak). Faktori okidanja su često zbunjeni sa uzrocima migrene.

Senzibilizacija - Ovo je stanje u kojem se snaga stimulusa postepeno smanjuje, što je neophodno da bi se dobio odgovor, a amplituda odgovora se povećava.

Alodinija - to je bol zbog efekata iritacija, obično ga ne uzrokuje. Termička ili mehanička oštećenja često dovode do alodinije na mjestu oštećenja. Alodinija se mora razlikovati od hiperalgezije, tj. Povećane osjetljivosti na bolove na podražaje, koji obično uzrokuju bol.

Aura - kompleks fokalnih neuroloških simptoma koji se javljaju neposredno prije ili na samom početku migrenske glavobolje.

Homonimni vizuelni poremećaji - To je patološko stanje u kojem osoba opaža samo jednu polovinu (lijevo ili desno) vidnog polja, a granica koja razdvaja vidljive i ispuštene polovice prolazi kroz centralni vertikalni meridijan.

Dysarthria (od starogrčkog. - - prefiks, što znači poteškoća, nered +. - "artikulacija, povezivanje") - kršenje izgovora zbog kršenja inervacije govornog aparata, koje je rezultat oštećenja nervnog sistema.

Hypoacusia - Smanjenje oštrine sluha.

Ataksija - To je neuromuskularni poremećaj pokretljivosti, koji se odlikuje neskladom pokreta, kao i gubitkom ravnoteže, kako u mirovanju tako iu hodu.

Parestezija - Ovo je specifičan tip poremećaja osjetljivosti koji je praćen subjektivnim osjećajima bockanja, paljenja i puzanja. To je rezultat iritacije osjetljivih nervnih vlakana.

Paroksizmalno stanje - Ovo je generalizovani koncept koji uključuje konvulzivne i konvulzivne paroksizme epileptičke i neepileptičke prirode. Paroksizmalno stanje je napadaj (napad) cerebralnog porijekla, koji se manifestuje na pozadini očiglednog zdravlja ili sa naglim pogoršanjem hroničnog patološkog stanja, koje karakteriše kratko trajanje, reverzibilnost nastalih poremećaja, sklonost ka recidivu, stereotip.

Hronična migrena karakterizira ga vrlo česta glavobolja koja se javlja najmanje 15 dana u mjesecu najmanje 3 mjeseca. U ovom slučaju, dijete mora imati povijest epizodnih napada migrene.

Status migrene dijagnostikuje se u slučaju kada napad intenzivne glavobolje (ili nekoliko uzastopnih napada) traje više od 72 sata (isključujući vrijeme spavanja). Status migrene, po pravilu, je indikacija za hospitalizaciju.

1.1 Definicija

Migrena je jedan od najčešćih oblika primarne glavobolje i manifestuje se ponavljajućim napadima glavobolje koji su često praćeni pratećim simptomima (mučnina, povraćanje, foto i fonofobija) [1].

Glavobolja (GB) je češće lokalizirana u jednoj polovini glave prema tipu hemikranije, strana boli može varirati od napada do napada. Migrenske glavobolje karakteriše značajan intenzitet. Trajanje napada varira od 1-2 sata do nekoliko dana.

1.2 Etiologija i patogeneza

Veliki značaj u nastanku migrene su nasledni faktori. Mehanizam nasljeđivanja još uvijek nije jasan. Očigledno, ne nasleđuje se sama bolest, već predispozicija za određeni tip odgovora centralnog nervnog i vaskularnog sistema na različite tipove stimulusa.

Mnoge pacijente karakteriše prisustvo aktivirajućih faktora koji mogu izazvati napade migrene. Identifikovanje faktora okidanja može pomoći djetetu i njegovim roditeljima da značajno smanji učestalost napada migrene promjenom načina života, izbjegavajući ili eliminirajući najvažnije i česte uzroke. Međutim, kod nekih pacijenata tačka okidanja je kombinacija faktora koji pokreću napade migrene u svakom slučaju.

Okidači napada migrene [2]

Pozitivne i negativne emocije

Ekološki faktori

Jaki ili oštri mirisi (parfem, pušenje, deterdženti).

Vremenske prilike (vjetar, vremenske promjene, ekstremna vrućina / hladnoća).

Dijeta, hrana, piće

Proizvodi koji sadrže glutamat.

Migrena se odnosi na primarne glavobolje i smatra se oblikom neurovaskularne hipertenzije, u kojoj primarne promene u nervnom sistemu dovode do sekundarne ekspanzije krvnih sudova i, shodno tome, do bola i dodatne nervne aktivacije [3]. Patofiziologija bola migrene ima neurološku osnovu, a ne primarne vaskularne poremećaje [4].

Poznato je da primarna glavobolja može manifestovati tipične epizodne napade, moguće hronične dnevne ili skoro dnevne GB. Opisane su remisije, kako za epizodne tako i za hronične GB.

Početne studije mehanizama migrene usredotočene su na vazodilataciju kranijuma kao izvor boli [3].

Mehanizmi aktivacije perifernog trigeminusa, lokalizacije i fiziologije drugih trigeminovaskularnih neurona i mehanizam kortikalnog širenja depresije su druga intenzivno proučavana područja migrene.

Studije koje koriste PET pokazuju da su rostralni delovi moždanog stabla, posebno kontralateralna srednja duktalna siva materija (WWS) srednjeg mozga, značajne strukture u patofiziologiji migrene.

Ovi podaci potvrđuju da područja moždanog stabla igraju ključnu ulogu u iniciranju ili prestanku napada migrene. Migrena je verovatno rezultat disfunkcije moždanog stabla i / ili diencefalnih jezgara, koji su uključeni u senzornu modulaciju kraniovaskularnih aferenta [3].

Napadi hipertenzije kod migrene mogu varirati kod različitih ljudi, variraju od napada do napada [5]. Takva varijabilnost se može djelomično objasniti disfunkcijom ionskih kanala u aminergičkim jezgrima moždanog stabla, koji normalno moduliraju senzorni protok i pružaju neuronsku kontrolu kranijalnih krvnih žila. Oslobađanje peptida vezanog za kalcitonin-gen je uzrokovano aktivacijom perifernog trigeminusa. Nastali bol se može smatrati povredom percepcije obično bezbolnih aferentnih podražaja iz kraniovaskularnih struktura, što može biti uzrokovano razvojem periferne ili centralne senzitizacije [6].

Senzorni neuroni meningealnog omotača slični su nociceptivnim neuronima drugih područja nervnog sistema, posjeduju kemosenzitivnost i senzibilizaciju.

Senzitizacija je stanje u kojem se snaga stimulusa postepeno smanjuje kako bi se dobio odgovor, a amplituda odgovora se povećava [7].

Razlikuje se periferna i centralna senzibilizacija. Subjektivno, senzibilizacija se manifestuje u obliku hiperalgezije i alodinije.

Kod migrene, razvoj periferne senzibilizacije (intrakranijalnih nociceptora meningealnih membrana i krvnih sudova, kao i primarnih bolnih neurona u trigeminalnom nervnom čvoru) u GB napadu je povezan sa oslobađanjem proupalnih medijatora, ekstravazacijom proteina plazme tokom dilatacije cerebralnih i meningealnih krvnih sudova. Intrakranijalna mehanička stimulacija takođe doprinosi razvoju periferne senzibilizacije.

Ovo objašnjava povećanje hipertenzije u napadu migrene kod kašljanja, savijanja i rutinske fizičke aktivnosti, što je povezano sa blagim povećanjem intrakranijalnog pritiska i blagom mehaničkom stimulacijom intrakranijalnog nocena. [7].

Vjeruje se da je pulsirajući bol uglavnom posljedica periferne senzibilizacije, a alodinija i povećana osjetljivost vlasišta su uglavnom centralna senzibilizacija.

Periferna senzibilizacija dovodi do razvoja centralne senzibilizacije izoregeneralnih neurona drugog reda. Eksperimentalni podaci su pokazali da senzibilizacija ovih centralnih neurona može trajati i do 10 sati [8]. Kod centralne senzitizacije, strukture uključene u perifernu senzitizaciju već posjeduju spontanu aktivnost čak iu odsustvu periferne stimulacije.

Sa produženom ekscitacijom, trigeminalni neuroni drugog reda počinju da reaguju na podtražne stimuluse sa bolnim impulsima. Kao rezultat, neuroni trećeg reda se aktiviraju i senzibiliziraju (talamski neuroni).

Sa trajanjem napada migrene duže od 4 sata, alodinija se razvija u 80% bolesnika, područje distribucije alodinije je veće od bolnih zona i može zahvatiti suprotnu polovinu glave i gornjih ekstremiteta [9]. Pretpostavlja se da ovaj fenomen odražava senzibilizaciju neurona trećeg reda, na koje protiču impulsi iz trigeminalnih neurona drugog reda.

Alodinija kože se definira kao osjećaj boli pri nanošenju ne-bolnih podražaja na netaknutu kožu. U 60–75% slučajeva, osobe koje pate od migrene razvijaju centralnu senzibilizaciju (drugog trigeminalnog neurona), što se manifestuje alodinijom kože tokom napada [8]. U osnovi genoma alodinije, pretpostavlja se centralni mehanizam senzibilizacije, tj. senzibilizacija drugih trigeminalnih neurona u kaudatnim jezgrama [10].

Centralna senzibilizacija verovatno ima ulogu u smanjenju odgovora na tretman triptanima i progresiji migrene [11].

Ponovljene epizode centralne senzibilizacije mogu biti osnova stalnog oštećenja neurona u WWS-u, što dovodi do poremećaja u procesima modulacije boli, do smanjenja efikasnosti profilaktičkog tretmana i progresije migrene.

Učestalost alodinije otkrivena tokom napada GB je značajno veća kod pacijenata sa CM (66%) i sa migrenom sa aurom (65%) nego sa migrenama bez aure (41%) [12].

1.3 Epidemiologija

Epidemiološke studije glavobolje kod male djece značajno su otežane nesposobnošću djece da jasno opišu svoj bol i podsjete na karakteristike povezanih simptoma.

Kada se koriste kriteriji migrene kod djece Vahlquista i Hackzella [13], ispostavilo se da u dobi od 7 godina prevalencija migrene varira od 1,2 do 3,2% (kod dječaka češće nego kod djevojaka). В возрастной группе от 7 до 11 лет распространенность мигрени выше и колеблется от 4 до 11 % с одинаковой частотой у мальчиков и девочек. У детей старше 11 лет и подростков распространенность мигрени находится в пределах от 8 до 23% (у девочек чаще, чем у мальчиков) [14, 15,16].

Primjena kriterija Međunarodne klasifikacije glavobolja prve revizije (1988) na primjeru 2165 djece u dobi od 5 do 15 godina pokazala je da se prevalencija migrene javlja u 10,6% slučajeva, au 7,8% slučajeva djeca su imala migrenu bez aure i 2 , 8% slučajeva - migrena sa aurom [17].

Dodatne studije koje koriste iste kriterije utvrdile su da prevalencija migrene u djece iznosi od 6,1 do 10,6% [18, 19, 20].

Kod adolescenata u dobi od 15-19 godina prevalencija migrene bila je znatno veća - 28%, sa 19% pacijenata sa migrenom bez aure i 9% sa migrenom sa aurom [21].

Koristeći kriterije Međunarodne klasifikacije glavobolja druge revizije (2004) kod djece i adolescenata u dobi od 12 do 17 godina, utvrđeno je da je prevalencija migrene 14,5% [22]

1.4 Kodiranje na ICD-10

Migrena bez aure [jednostavna migrena] G43.0.

Migrena sa aurom [klasična migrena] G43.1:

- tipična aura sa migrenskom glavoboljom G43.10,

- tipična aura sa ne-migrenskom glavoboljom G43.10,

- tipična aura bez glavobolje G43.104,

- porodična hemiplegična migrena G43.105,

- sporadična hemiplegična migrena G43.105,

- migrena bazilarnog tipa G43.103.

Periodični sindromi djetinjstva - prekursori migrene:

- ciklično povraćanje G43.82,

- abdominalna migrena G43.820,

- Benigni paroksizmalni vertigo djetinjstva G43.821.

Retinalna migrena G43.81.

Komplikacije migrene:

- kronična migrena G43.3,

- status migrene G43.2,

- uporna aura bez G43.3 infarkta,

- migrenski srčani udar G43.3,

- migrena - okidač epileptičkog napadaja G43.3.

Moguća migrena G43.83

1.5 Klasifikacija

Trenutno, za klasifikaciju različitih oblika migrene koristi se Međunarodna klasifikacija glavobolja druge revizije (ICTB II) 2004.

Prema ICGB-II (2004), u zavisnosti od kliničkih manifestacija i tokom napada, kod dece postoji migrena sa aurom i migrena bez aure.

Dijagnostika različitih oblika migrene vrši se isključivo na osnovu kliničke slike, za koju se koriste dijagnostički kriteriji Međunarodne klasifikacije glavobolja druge revizije, objavljene 2004. godine, a dodatne metode istraživanja mogu se koristiti za diferencijalnu dijagnozu ili za otkrivanje sekundarnih oblika glavobolje.

Međunarodna klasifikacija migrena (2004)

  1. Migrena bez aure
  2. Migrena sa aurom
    • Sa tipičnom aurom
    • Uz dugu auru
    • Familial hemiplegic
    • Basilar (migrena bazilarne arterije)
    • Aura bez migrene bez glavobolje
    • Sa oštrim nastupom aure
  3. Ophthalmoplegic
  4. Retinal
    • Periodični sindromi djece koji mogu biti prekursori ili u kombinaciji s migrenom
    • Benigna paroksizmalna vrtoglavica kod djece
    • Naizmjenična hemiplegija kod djece
  1. Komplikacije migrene
    • Status migrene
    • Migrena
  2. Migrenski poremećaji koji ne zadovoljavaju kriterije navedene u odjeljku 1 (Vjerojatna migrena).

Hronična migrena karakteriziraju česte glavobolje koje se javljaju najmanje 15 dana u mjesecu najmanje 3 mjeseca. U ovom slučaju, dijete mora imati povijest epizodnih napada migrene.

Status migrene dijagnostikuje se u slučaju kada napad intenzivne glavobolje (ili nekoliko uzastopnih napada) traje više od 72 sata (isključujući vrijeme spavanja). Status migrene, po pravilu, je indikacija za hospitalizaciju.

Uporna aura bez srčanog udara karakterizira ih očuvanje simptoma aure više od 7 dana u odsustvu srčanog udara prema podacima o neuro-snimanju.

Migrenski cerebralni infarkt karakterizira se pojava na pozadini napada s aurom i trajnih neuroloških simptoma, što je prikladno, obično. manifestacije aure. Kriterijumi za takvu dijagnozu su očuvanje simptoma aure više od 60 minuta, višemjesečna (dugoročna) povijest karakterističnih napada migrene sa sličnom (ali kratkoročnijom) auri, potvrda infarkta mozga metodama neuroizazivanja, odsustvo drugih bolesti koje mogu izazvati slične simptome.

Migrena smatra kao okidač, ako se epileptički napadaji uzrokovani migrenama pojavljuju za vrijeme ili unutar sata nakon aure migrene.

Pogledajte video: Gersonova terapija HR (Septembar 2019).

Loading...