Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Trental: uputstva za upotrebu, osobine lijekova

Trental je lijek koji pripada farmakološkoj skupini angioprotektivnih lijekova. Doprinosi normalizaciji cirkulacije krvi, poboljšava mikrocirkulaciju, kao i stanično disanje, pozitivno utiče na reološke karakteristike krvi.

- vazodilator
- normalizacija reoloških karakteristika krvi - viskoznost krvi, fluidnost,
- poboljšanje mikrocirkulacije.

Aktivna komponenta leka - pentoksifilin - razgrađuje krv, menja njen hemijski sastav na bolje, blago širi krvne sudove. Aktivni sastojak Trentala ima sposobnost da redukuje agregaciju trombocita, normalizuje elastičnost crvenih krvnih zrnaca i smanjuje viskoznost krvi, poboljšavajući njena svojstva.

Lijek je dostupan u sljedećim oblicima:

Koncentrat za rastvor za infuziju, u 1 ml sadrži aktivnu supstancu pentoksifilin 20 mg.

Tablete, filmom obložene enteričke obloge, sadrže 100 mg aktivnog sastojka.

Trental 400 prolongirane tablete sadrže 400 mg pentoksifilina.

Trental 400 fotografija sa tabletama

Trental povećava dotok krvi u udove, ubrzava energetski metabolizam u cerebralnom korteksu, ima pozitivan efekat na centralni nervni sistem. U slučaju narušavanja simptoma cerebralne cirkulacije, lijek je vrlo učinkovit.

Isto tako, lijek se nosi s okluzivnim lezijama perifernih arterija. To se ogleda u eliminaciji grčeva u mišićima tele, povećanju udaljenosti hoda i nestanku stalnog bola u donjim ekstremitetima.

Trental Indications

Šta Trental pomaže? - Dokazana je efikasnost leka u sledećim bolestima:

  • Raynaudova bolest,
  • Impotencija uzrokovana problemima cirkulacije
  • Ishemijska bolest srca
  • Otoskleroza,
  • Bronhijalna astma,
  • Discirculatory encephalopathy,
  • Emfizem,
  • Degenerativne promjene na pozadini patologije krvnih žila unutarnjeg uha i gubitka sluha,
  • Vaskularne patologije oka (akutna / hronična nedovoljnost dotoka krvi žilnici i mrežnici).

Indikacije za upotrebu lijeka su:

  • Postthrombotic syndrome
  • Trofični ulkusi nogu,
  • Poremećaji periferne cirkulacije,
  • Obliterirajući endarteritis,
  • "Intermitentna" hromost u dijabetičkoj angiopatiji,
  • Kršenja trofizma tkiva,
  • Frostbite, gangrena,
  • Proširene vene.

Ovo nije ceo spisak bolesti za koje se Trental može koristiti, ali u svakom slučaju treba da ga prepiše lekar i tek nakon utvrđivanja konačne dijagnoze.

Za bilo koju od gore navedenih bolesti mogu se propisati i injekcije i tablete. Ako pacijent ima ozbiljne poremećaje cirkulacije, intravensko davanje Trentala može se primijeniti infuzijom, drugim riječima, IV kapanjem.

Upute za upotrebu Trental doziranje

Doza i način upotrebe određeni su ozbiljnošću poremećaja cirkulacije, kao i uzimajući u obzir individualnu podnošljivost lijeka i karakteristike pacijenta.

Trentalne tablete propisuju usta, gutaju cijelu, za vrijeme ili odmah nakon obroka, pijući puno vode.

Standardna doza je 1 tab. Trentala 100 mg 3 puta dnevno nakon čega slijedi polagano povećanje doze na 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza - 400 mg.

Maksimalna dnevna doza lijeka - 1200 mg.

Trental Injections

Najčešće, pacijentu se propisuju dvije injekcije od 2-3 ampule, koje se rastvaraju u 250 ml ili 500 ml 9% otopine natrijevog klorida.

Da bi se pripremio rastvor, Ringer-ov rastvor i fiziološki rastvor glukoze se takođe koriste kao rastvarač. Doziranje znači 100-600 mg 1-2 puta dnevno. Lijek se primjenjuje polagano: 100 mg 60 minuta ili više. Vreme infuzije je najmanje 5 minuta.

Prilikom kombinovane terapije sa lijekom u obliku tableta i otopine za injekciju potrebno je osigurati da ukupna doza pentoksifilina ne prelazi 1200 mg.

Karakteristike aplikacije

Terapijska efikasnost Trental može smanjiti pušenje.

Izvođenje u / u infuziji vrši se tek nakon što se pacijent postavi u ležeći položaj.

Postizanje terapeutskog efekta uočava se u roku od 1 sata nakon uzimanja tabletnog oblika lijeka. Neutralizacija aktivne supstance javlja se u području jetre, a ostaci se eliminišu kroz urinarni sistem.

Ne uzimajte istovremeno ovaj lijek i alkoholna pića. To može dovesti do toga da pacijent doživi poremećaje CNS-a sa nepredvidivim posledicama.

Zbog vjerovatnoće rijetkih nuspojava iz centralnog nervnog sistema, tokom terapije treba biti izuzetno oprezan pri radu sa preciznim i potencijalno opasnim mehanizmima, kao i tokom vožnje.

Nuspojave i kontraindikacije Trental

Nuspojave lijeka mogu se manifestirati kao:

  • kršenje stolice,
  • mučnina, povraćanje,
  • poremećaj srčanog ritma
  • glavobolja, migrena,
  • nesanica, pospanost, anksioznost, konvulzije, konfuzija,
  • hiperemija kože,
  • urtikarija, svrab.

Overdose

Simptomi: vrtoglavica, nagon na povraćanje, pad krvnog pritiska, tahikardija, aritmija, crvenilo kože, gubitak svijesti, zimica, arefleksija, toničko-klonične konvulzije. Najčešće, predoziranje je praćeno respiratornim zastojem, kvarom srca, nesvjesticom.

Ako se takvi simptomi razviju, odmah potražite medicinsku pomoć u zdravstvenoj ustanovi ili pozovite hitnu pomoć.

Simptomatska terapija se sprovodi uz održavanje nivoa pakla u normalnoj i respiratornoj funkciji. Da bi se smanjili napadi, pacijentu se daje diazepam.

Kontraindikacije:

  • povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka,
  • tendencija krvarenja,
  • bilo kakvo masovno krvarenje prisutno kod pacijenta u vrijeme početka terapije,
  • hemoragijski moždani udar,
  • retinalno krvarenje
  • period trudnoće i dojenja.

Upotreba Trentala kod djece je nepoželjna, jer ne postoje pouzdani podaci o sigurnosti lijeka u tim godinama.

Trental i analozi treba pažljivo propisati pacijentima sa teškom aterosklerozom koronarnih, cerebralnih krvnih sudova, nestabilnim krvnim pritiskom, ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta, zatajenjem srca i postoperativnim pacijentima.

Analogi Trental, lista lekova

Trentalni analozi su lekovi (lista):

  1. Agapurin.
  2. Arbiflex.
  3. Vazonit.
  4. Pentiline.
  5. Pentohexal.
  6. Pentomer.
  7. Radomin.
  8. Penntoksifilin.
  9. Latren.
  10. Trenpental
  11. Flexital.
  12. Pentamon.
  13. Ralofekt.

Važno - Trental uputstva za upotrebu, cene i pregledi analozima se ne primjenjuju i ne mogu se koristiti kao vodič za upotrebu lijekova sličnog sastava ili djelovanja. Sve terapijske preglede treba obaviti lekar. Kada zamenjujete Trental analognim, važno je da dobijete savet stručnjaka, možda ćete morati da promenite tok terapije, doziranje, itd.

Ogromna većina povratnih informacija od lekara o Trentalu je pozitivna - nakon sprovedenog tretmana dolazi do poboljšanja cirkulacije krvi u udovima, grčeva, grčeva i bolova nestaju. Pacijenti takodje primećuju poboljšanje pažnje, koordinacije i pamćenja, u mnogim, respiratornim funkcijama, vidu i sluhu se obnavlja, tinitus nestaje, a kod muškaraca potencija se aktivira.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek inhibira fosfodiesterazu, ima pozitivan učinak na reološka svojstva krvi, poboljšava se mikrocirkulacija, povećava koncentraciju ATP u eritrocitima i koncentraciju cAMP u trombocitima. Istovremeno, pod dejstvom leka, zabeleženo je zasićenje energetskog potencijala, što dovodi do smanjenja kongestije, vazodilatacije, povećanja IOC i ASI bez značajnog uticaja na puls. Zbog ekspanzije lumena koronarnih arterija pentoksifilin povećava protok kisika do tkiva miokarda, pružajući antianginalni efekat. Lek poboljšava oksigenaciju krvi širenjem lumena plućnih žila. Trental povećava tonus respiratornih mišića: dijafragmu i interkostalne mišiće. Kada se intravenozno primjenjuje, povećava se kolateralna cirkulacija, povećava volumen krvi po jedinici. Lijek ima pozitivan učinak na bioelektričnu aktivnost mozga, povećavajući koncentraciju ATP. Trental 400 povećava elastičnost crvenih krvnih zrnaca, doprinosi disagregaciji trombocita, smanjuje brzinuviskoznost krvi. Pentoksifilin poboljšava mikrocirkulaciju. Sa intermittent claudication, sa okluzivnom lezijom perifernih arterija, lek eliminiše bol u mirovanju, ublažava noćne grčeve u telećim mišićima, doprinosi produženju udaljenosti hoda.

Aktivna supstanca se dobro apsorbuje i metabolizira. Poluživot tableta je oko sat i po, za rješenje - nešto više od sat vremena. Uglavnom se izlučuje kroz bubrege (više od 90 procenata), a takođe i sa izmetom u manjoj meri.

Indikacije za upotrebu Trentala

Šta medicina pomaže?

Indikacije za upotrebu lijeka su povrede periferne cirkulacije: endarteritis obliteransIntermitentna klaudikacija sa dijabetička angiopatija. Lek je efikasan u lomljenju trofičkog tkiva: smrzotine, gangrene, proširene vene, postthrombotic syndrome, trophic ulcers of leg.

Koje indikacije za upotrebu Trentala i dalje postoje? Droga se koristiRaynaudova bolest, sa cerebralnom aterosklerozom, oslabljenom cerebralnom cirkulacijom, sa neuroinfekcijom virusne geneze, discirculatory encephalopathy, nakon infarkta miokarda, sa CHD, sa impotencijom vaskularne geneze, bronhijalne astme, COPD, otoskleroza, akutni poremećaji cirkulacije krvi u žilnici i mrežnjači.

Kontraindikacije

Lijek se ne koristi kod porfirije, akutnog infarkta miokarda, intolerancije na derivate ksantina, kada doje, masivno krvarenjesa hemoragijskim moždanim udarom. Intravenske injekcije su neprihvatljive za nekontrolisani protok arterijske hipotenzije, sa izraženom aterosklerozom cerebralnih i koronarnih arterija, sa aritmijama. U slučaju peptičkog ulkusa digestivnog sistema, kod CHF-a, labilnosti krvnog pritiska, u slučaju insuficijencije bubrežnog i jetrenog sistema pentoksifilin se propisuje oprezno nakon operacije. U trudnoći se ne primjenjuje Trental.

Nuspojave

Nervni sistem: konvulzije, anksioznost, vrtoglavica, glavobolja, poremećaji spavanja.

Potkožna mast, koža: povećani lomljivi nokti, oticanje, "plime" protoka krvi u lice, grudi, hiperemija kože.

Digestivni trakt:holestatski hepatitis, pogoršanje holecistitisa, intestinalna atonija, gubitak apetita, suha usta.

Nuspojave od osjetila: smetnje vida, scotoma.

Kardiovaskularni sistem: pad krvnog pritiska, progresija angine, kardialgija, aritmija, tahikardija.

Sistem hemostaze, hematopoetski organi: krvarenje u crijevima, želucu, sluznici, koža, hipofibrinogenemija, pancytopenia, leukopenija, trombocitopenija. Alergijske reakcije u obliku anafilaktičkog šoka, urtikarija, svrab, angioedem, hiperemija kože. Takođe je zabeleženo povećanje enzima jetre, alkalna fosfataza.

Trentalne ampule, uputstva za upotrebu

Standardno, 2 intravenozne infuzije se prave ujutru i popodne 200-300 mg aktivne supstance zajedno sa rastvorom natrijum hlorida. Intravenske infuzije se sprovode polako, 50 mg se daje u roku od 10 minuta (zajedno sa 10 ml natrijum-hlorida), nakon čega se 100 mg daje na kapanje (zajedno sa 250 ml natrijum-hlorida, koji se daje najmanje jedan sat). Maksimalna doza na dan može se bazirati na 0,6 mg aktivne supstance na 1 kg ljudske težine na sat.

Intramuskularne injekcije se obavljaju duboko 2-3 puta dnevno po 100-200 mg.

Paralelna primjena oralnih oblika lijeka je moguća u dozi od 800-1200 mg dnevno za 2-3 doze. Početna doza je 600 mg dnevno. Sa pozitivnim trendom, količina pentoksifilina se smanjuje na 300 mg dnevno.

Opšte informacije

Trental je originalni lijek čiji se analozi proizvode pod različitim trgovačkim imenima. Oni imaju sličan efekat, ali ne uvek tako jak kao original. Stoga stručnjaci pokušavaju da ga prepišu Trental, jer je prošao kompletnije kliničke studije i zasniva se na kvalitetnijim sirovinama.

Grupa lijekova i opseg

Trental je uključen u grupu vazodilatatora, točnije angioprotektora - sredstava koja poboljšavaju perifernu cirkulaciju. INN leka, sličan aktivnoj supstanci, je Pentoksifilin.

Grupa lekova

Trental se koristi u raznim medicinskim oblastima, ali se najčešće koristi za liječenje neuroloških bolesti. Njegovim pacijentima često ga prepisuju i kardiolozi, oftalmolozi, urolozi, ortopedi, reumatolozi i drugi uski specijalisti.

Oblici oslobađanja i troškovi

Najpopularniji oblik Trental oslobađanja su tablete, sa dozom od 100 i 400 mg - često se propisuju pacijentima za kućno liječenje. U bolnicama, pretežno se propisuje koncentrat za pripremu rastvora, koji je dostupan samo u dozi od 100 mg - koristi se za intravenozno ili intramuskularno davanje.

Trental proizvodi samo jedan proizvođač - kompanija Sanofri. Procijenjeni troškovi su prikazani u tabeli (Tabela 1).

Tabela 1 - Trental troškovi

U zavisnosti od indikacija i stanja pacijenta, lekari propisuju najprikladniji oblik leka i primećuju da tablete sa efektom produženja i rastvora pokazuju najveću efikasnost.

Aktivna supstanca rastvora i tablete Trental - pentoksifilin. Ali pomoćne komponente svakog oblika leka su različite:

  • U koncentrat, pored aktivne komponente, su: voda za injekcije i natrijum klorid.
  • 100 mg tablete - sadrže skrob, talk, laktozu, silicijum dioksid, magnezijum stearat. Svaka od tableta je obložena filmom koji se sastoji od titan dioksida, natrijum hidroksida, makrogola 8000, kopolimera metakrilne kiseline i talka.
  • Proširene tablete uključuju: povidon, talk, hidroksietil celulozu, magnezijum stearat. Ljuska se sastoji od talka, benzilnog alkohola, titan-dioksida, makrogola 6000 i aditiva E-464.

Pentoksifilin je derivat ksantina. Najpopularniji je produženi pentoksifilin, koji se, kada se uzima oralno, oslobađa veoma sporo - oko 12 sati - što omogućava održavanje uniformne terapijske doze tokom ovog vremena.

Farmakološka svojstva

Trental je snažan angioprotektor koji pomaže u poboljšanju mikrocirkulacije krvi i zasićenju tkiva kisikom. Lijek sprečava adheziju trombocita, sedimentaciju leukocita na zidovima krvnih žila, smanjuje nivo fibrinogena i povećava elastičnost eritrocita.

  • Normalizuje cirkulaciju krvi u zahvaćenim tkivima.
  • Blago smanjuje ukupnu vaskularnu otpornost.
  • Opušta glatke mišiće.
  • Opušta i širi plućne i koronarne sudove.
  • Poboljšava kontraktilnost srca.
  • Poboljšava stanje respiratornih mišića.
  • Normalizuje stanje centralnog nervnog sistema.

Pokazalo se da je Trental efikasan u vaskularnim bolestima donjih ekstremiteta. Posle tretmana se primećuje značajno poboljšanje - produžava se šetnja, eliminišu neprijatni simptomi i prolaze konvulzije.

Kada uzimaju pilule, aktivni sastojak se vrlo brzo apsorbuje i, prolazeći kroz jetru, formira aktivni metabolit. Kada se koristi rastvor, postoji velika zapremina i brzina distribucije kroz tkiva. Poluživot je oko 1,5 sati, što je produženo kod pacijenata sa disfunkcijama jetre i bubrega. Lijek se izlučuje u urinu u obliku vodotopivih metabolita.

Indikacije i kontraindikacije

Trental se propisuje za razna stanja koja uključuju poremećaje cirkulacije i ishranu tkiva. Ima širok spektar primena i koristi se u raznim oblastima medicine.

Indikacije za upotrebu:

  • Vaskularne bolesti donjih ekstremiteta praćene okluzijom: tromboza, arterioskleroza obliterans, intermitentna klaudikacija i dr.
  • Trofički poremećaji: trofički ulkusi, ekcemi, gangrena.
  • Discirculatory encephalopathy.
  • Poremećaji cirkulacije u moždanom tkivu uzrokovani ishemijom, moždanim udarom, cerebralnom aterosklerozom.
  • Rehabilitacija nakon moždanog udara i infarkta miokarda.
  • Bolesti sudova unutrašnjeg uha sa znakovima degeneracije.
  • Vaskularne lezije uzrokovane dijabetesom: dijabetička angiopatija.
  • Poremećaj cirkulacije krvi u krvnim sudovima.
  • Impotencija vaskularne geneze.

Trental se koristi za normalizaciju plućne cirkulacije i eliminaciju bronhijalnog spazma kod hronične opstruktivne plućne bolesti i bronhijalne astme.

Često ga propisuju reumatolozi kao deo kompleksne terapije za normalizaciju cirkulacije krvi i eliminaciju simptoma reumatoidnog artritisa, Raynaudovog sindroma, sistemske skleroderme.

Trentalne injekcije se koriste za poboljšanje ishrane tkiva nakon opekotina, ozeblina i nekih dermatoloških oboljenja. Ortopedima je često propisano da eliminišu simptome osteohondroze, degenerativne lezije vertebralnih diskova i drugih bolesti mišićno-skeletnog sistema.

  1. Individualna preosetljivost na derivate ksantina.
  2. Infarkt miokarda u akutnom periodu.
  3. Veliki gubitak krvi.
  4. Krvarenja u mozgu i mrežnjači.
  5. Porfirija.
  6. Trudnoća i dojenje.
  7. Dječije doba.

Akutni infarkt miokarda

Trental se propisuje oprezno ako je pacijentu dijagnosticirana ateroskleroza koronarnih arterija i cerebralnih žila u teškom obliku, srčane aritmije, CHF ili nestabilna hipertenzija. Prilikom uzimanja tableta potreban je oprez ako pacijent ima ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta ili teške poremećaje jetre i bubrega.

100 mg tablete

Doziranje tableta od 100 mg se obično propisuje nakon uklanjanja akutnih stanja uz pomoć injekcija i kapaljki. Preporučena doza je od 300 do 600 mg dnevno, ali ako je potrebno, doza se povećava na maksimalno 1200 mg. Pacijentima sa oštećenom jetrom i bubrezima propisuju se smanjene doze lijeka i ne dovode do maksimalne doze.

Na početku tretmana, 1 tableta se propisuje tri puta dnevno tokom ili nakon obroka. Uz dobru toleranciju, doza se povećava na 200-400 mg u jednom trenutku (2-4 tablete). Povećanje doze treba da bude postepeno ako pacijent ima bolesti vaskularne stenoze, hipotenziju i teške oblike koronarne arterijske bolesti.

Ako pacijent razvije nuspojave od organa za varenje ili naglog pada pritiska, potrebno je smanjiti dozu ili potpuno prekinuti tretman.

400 mg tablete

Produžene pilule sadrže maksimalnu pojedinačnu dozu od 400 mg, tako da se propisuju da se uzima 1 komad 2-3 puta dnevno. Raznovrsnost prijema se dodjeljuje pojedinačno, ovisno o dokazima.

Obično se prvo propisuje da se uzima 1 tableta 2 dnevno, zatim se doza može povećati, ali ne dopustiti da se maksimalna dnevna doza prekorači - 1200 mg. Kod zatajenja jetre i oštećenja funkcije bubrega propisano je da se ne uzima više od 800 mg dnevno.

Ako pacijent ima nestabilnu hipertenziju, sklonost padovima ortostatskog pritiska ili teške bolesti srca, preporučuje se da počne sa redovnim tabletama (100 mg). I samo uz dobru prenosivost propisane tablete produžene (400 mg).

Injekcije lekova

Trental se koristi u injekcijama za intramuskularnu i intravensku primenu. Stavljaju se 1-3 puta dnevno. Da biste pripremili rastvor, razrijedite 1 ampulu koncentrata u 50 ml. slanog rastvora. Intravenska primena treba da bude veoma spora i traje najmanje 5 minuta. Pacijentu se preporučuje da bude u horizontalnom položaju kako bi bolje podnosio davanje lijeka.

Intramuskularna primena je izuzetno retka, ako ne postoji mogućnost korišćenja tableta ili postavljanje kapaljki. Samo jedan lekar treba da ubrizgava injekciju, tako da ih koristim samo u bolničkom lečenju ili se pacijentu nudi da svakodnevno dolazi u bolnicu na injekcije.

Uvođenje kapljica

Uvođenje leka preko kapaljki je najefikasniji način za upotrebu koncentrata. Pomoću infuzija moguće je održavati duže prisustvo lijeka u krvi i izbjegavati razvoj nuspojava koje se često javljaju nakon injekcija.

Koncentrat se razblažuje u fiziološkom rastvoru, 5% rastvoru dekstroze ili u Ringer-ovom rastvoru. Na jednoj ampuli lijeka potrebno je uzeti 200-250 ml otapala. Infuzije treba da budu dugačke, najmanje 1-1,5 sati.

U teškim slučajevima, sa gangrenima ili jakim bolom, umeću se produljene kapaljke - 1200 mg dnevno. Ponekad je dnevna doza podeljena na dve kapi - 600 mg 2 puta dnevno tokom 6 sati.

Ako kapljice koriste manje od 1200 mg leka, tretman se može dopuniti tabletama. Liječnik prilagođava individualni režim liječenja čim se pacijent promijeni.

Upotreba kod djece

Pošto je Trental veoma moćan lek, njegova upotreba u detinjstvu je kontraindikovana. Njegovo imenovanje je moguće samo u ekstremnim slučajevima i po strogim indikacijama.

Lekari preferiraju da prepišu elektroforezu sa Trentalom - ova metoda vam omogućava da lijek direktno prenesete u leziju. Najčešće se ova metoda koristi za displaziju zglobova kuka i smanjen protok krvi u vratnoj kičmi. Kada se koristi cerebralna paraliza, metoda galvanizacije ovratnika je jedan od tipova elektroforeze.

Trental se propisuje i ako dijete ima izražene simptome sindroma autonomne disfunkcije. Doziranje i način primene propisuje lekar - samoprepis je strogo zabranjen. Ako dete slučajno proguta tabletu, potrebno je odmah isprati stomak i potražiti medicinsku pomoć.

Trental tokom trudnoće

Nisu sprovedene neophodne kliničke studije o efektima Trentala na ljudski fetus, ali studije na životinjama su pokazale da lijek ima blagi teratogeni učinak ako se koristi u ranoj trudnoći. Zato su uputstva za lek pokazala da je kontraindicirana u trudnoći.

Ali u nekim slučajevima, Trental se može propisati trudnicama, posebno za normalizaciju cirkulacije i sprečavanje razvoja komplikacija. Najčešće indikacije su starenje placente, placentna insuficijencija i kasna gestoza.

Prerano starenje placente

Lek poboljšava svojstva krvi, poboljšava fluidnost i distribuciju u svim tkivima. Kao rezultat toga, normalizira se opće stanje, simptomi preeklampsije nestaju, edemi nestaju.

On je takođe propisan ako majka ima hronične bolesti kao što su bronhijalna astma, COPD, srčana insuficijencija ili urolitijaza. Međutim, propisuje se samo ako nije moguće koristiti sigurnije droge, na primjer Curantila.

Upotreba Trentala je neophodna ako postoji smanjena cirkulacija krvi u sistemu majka-placenta-fetus. U ovom stanju, fetus počinje da doživljava gladovanje kiseonikom, što dovodi do poraza i smrti nervnih ćelija mozga.

Kao rezultat toga dolazi do kašnjenja u razvoju, au najtežim slučajevima, smrti fetusa. U slučaju kasnog liječenja FPI, dijete ima komplikacije: odloženi fizički razvoj, neurološke bolesti i disfunkcije unutrašnjih organa.

Obično se propisuje ne više od 600 mg dnevno, odnosno 1-2 tablete 3 puta dnevno. Ponekad lekari podižu dozu na 800, au ovom slučaju prepisuju 1 produženu pilulu dva puta dnevno.

Ali najčešće stručnjaci propisuju kapanje s Trentalom - oni imaju brži učinak, a aktivni sastojak se brže izlučuje iz tijela. Preporučuje se uvođenje od 100-200 mg 2-3 puta dnevno.

Tokom terapije prati se stanje trudnice. Ako se pojave nuspojave, smanjite dozu za 2 puta ili prepišite drugi lijek.

Sa prostatom

Trental se propisuje u kompleksnom tretmanu prostatitisa za normalizaciju cirkulacije krvi u krvnim sudovima i malim kapilarama. Upotreba lijeka omogućuje ubrzavanje odljeva tekućine, kako bi se spriječio nastanak podbuhla i upala. Trental je najefikasniji ako se prostatitis javi zbog vaskularnih poremećaja.

Trajanje terapije i doziranje se biraju pojedinačno. Preporučena doza je 200-400 mg 2-3 puta dnevno u obliku tableta ili kapaljki. U teškim slučajevima bolesti propisana je maksimalna dnevna doza od 1200 mg.

Za bol u testisima

Bol u testisima kod muškaraca može govoriti o razvoju raznih ozbiljnih bolesti, ali najčešći uzroci su varikokela, orhitis, epididimitis. U tim slučajevima, Trental se propisuje za poboljšanje ishrane tkiva, poboljšanje tonusa krvnih sudova i sprečavanje razvoja podbuhloga.

Obično je trajanje liječenja najmanje 2 tjedna. Standardna doza je 800-1200 mg dnevno, podeljena u 3 doze. Stručnjaci pokušavaju da propisuju produžene pilule kako bi brzo postigli terapeutski efekat.

Sa osteohondrozom

Trental je često uključen u liječenje osteohondroze. Njegova upotreba vam omogućava da normalizujete dovod krvi do intervertebralnih diskova i poboljšate limfnu drenažu i to dovodi do uklanjanja i eliminisanja neprijatnih simptoma: bola, buke u glavi, vrtoglavice, slabosti i drugih.

Tokom egzacerbacije, pacijentu je potrebna bolnička terapija i kapaljke sa Trentalom. I u periodu remisije, pilule se propisuju u periodu od 1-3 meseca u nekoliko kurseva. Doza se bira u zavisnosti od težine simptoma osteohondroze.

U sarkoidozi pluća i kod pušača

U mnogim bolestima, Trental se koristi kao vaskularni lek, ali u sarkoidozi pluća se propisuje kao antiinflamatorni agens, usled dejstva na makrofage. Takođe, njegova upotreba vam omogućava da se bavite razvojem fibroze usled normalizacije cirkulacije krvi i inhibicije destruktivnih procesa. Propisuje se istovremeno sa vitaminom E i glukokortikosteroidima.

Doziranje leka se propisuje u zavisnosti od stepena sarkroidoze, ali standardna doza je 200 mg ujutro i uveče. Treba napomenuti da se efekat Trentala smanjuje nekoliko puta ako pacijent ne prestane pušiti.

Opšte negativne reakcije organizma

Neželjene reakcije iz tableta najčešće se izražavaju kršenjem gastrointestinalnog trakta, posebno. dispeptički poremećaji, smanjen apetit, suva usta, mučnina, povraćanje, povećana formacija gasa, smanjena pokretljivost creva.

Gledano sa strane centralnog nervnog sistema:

  • Smanjen pritisak, ortostatski poremećaji.
  • Vrtoglavica.
  • Glavobolje.
  • Slabost
  • Konvulzivna stanja.
  • Problemi sa spavanjem

Ostale nuspojave:

  1. Egzacerbacija kolecistitisa, holestatskog hepatitisa.
  2. Povećani jetreni enzimi.
  3. Crvenilo kože, osjećaj topline.
  4. Osip kože, urtikarija.
  5. Anafilaktički šok.
  6. Aritmijska stanja, angina pektoris, tahikardija.
  7. Vizuelna disfunkcija.
  8. Povećani lomljivi nokti.

Simptomi predoziranja izraženi su srčanim disfunkcijama, teškim povraćanjem, gubitkom svijesti i unutrašnjim krvarenjem. Pojava ovih simptoma zahteva hitnu medicinsku pomoć.

Kompatibilnost sa alkoholom

Kombinacija Trentala sa alkoholom je kategorički neprihvatljiva, jer može dovesti do razvoja teških nuspojava. Najčešći od njih - kršenje srčane aktivnosti - smanjenje ili povećanje otkucaja srca, ortostatska hipotenzija, akutno zatajenje srca.

Upotreba tableta nakon uzimanja zadnje doze alkohola trebala bi se desiti nakon 14 sati kod muškaraca i nakon 20 sati kod žena. Takođe, muškarac ne bi trebao piti alkohol prije 24 sata nakon uzimanja lijeka, a za žene taj interval je duži - 32 sata. Nakon dužeg tretmana, potrebno je sačekati dok se tijelo ne odmara od lijeka i tek nakon 14 dana uzeti alkoholna pića.

Pregled kombinacije alkohola i trentala

Kakva svjedočanstva pacijenata koji su uzeli Trental i alkoholna pića:

Kao što se može vidjeti iz pregleda, Trental i alkohol su potpuno nekompatibilni, stoga je za period liječenja potrebno napustiti upotrebu alkohola.

Trental je originalni lijek koji se može zamijeniti jeftinijim kolegama. Isto tako, ako je potrebno, često se umesto toga propisuju lekovi drugih grupa sa sličnim efektom.

Osnovni generički lijekovi

Najpopularniji i najjeftiniji analog Trentala je pentoksifilin. Proizvodi se u istim oblicima, ali od strane drugog proizvođača. Djelovanje lijekova se ne razlikuje, ali se vjeruje da za proizvodnju Trentala koriste kvalitetnije sirovine, što objašnjava njegovu visoku cijenu. Prosječna cijena pentoksifilina je od 30 do 400 rubalja. Ostali analozi Trentala prikazani su u tabeli (Tabela 2).

Overdose

Manifestuje se toničko-klonične konvulzije, uzbuđenje, pospanost, tahikardija, nesvestica, snižavanje krvnog pritiska, vrtoglavica, slabost, povraćanje "taloga kafe" i drugi znakovi gastrointestinalno krvarenje. Hitno ispiranje želuca, uvođenje enteroskratentova, aktivnog uglja, posindromnaya terapija.

Interakcija

Prema napomenama, Trental pojačava efekte lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi (trombolitički agensi, antikoagulanti direktna i indirektna izloženost), antibiotici (cefotetan, cefoperazon, cefamandol i drugi cefalosporini), valproična kiselina. Pentoksifilin poboljšava djelovanje oralnih hipoglikemijskih sredstava, insulina, antihipertenzivnih lijekova. Cimetidin je u stanju da poveća nivo leka u krvi, poveća ozbiljnost neželjenih efekata. Istovremenom primjenom drugih ksantina obilježeno je prekomjerno nervno uzbuđenje pacijenata.

Posebna uputstva

Zahteva kontrolu zgrušavanja krvi uz istovremenu terapiju antikoagulansima. Pentoksifilin terapija se sprovodi pod obaveznom kontrolom nivoa krvnog pritiska. Kod pacijenata sa dijabetesom, lijekovi mogu izazvati hipoglikemija. Nakon operacije neophodna je kontrola hematokrita i hemoglobina. Kod nestabilnog i niskog krvnog pritiska, doza lijeka se smanjuje. Ne postoje pouzdani podaci o sigurnosti i efikasnosti upotrebe Trentala kod djece. Udisanje duvanskog dima uzrokuje smanjenje terapeutske efikasnosti lijeka. Za intravenske tekućine, pacijent treba biti u ležećem položaju.

Ne postoji opis droge u Wikipediji.

Pregledi lekara

Veoma efikasan, zaista poboljšava mikrocirkulaciju, koristi se kod dijabetesa. Možete koristiti Trental u / u i u tabletama od 100 i 400 mg aktivne supstance. Nuspojave su česte. Fluidnost krvi iz otopine i Trental tableta se povećava, što može uzrokovati krvarenje oka, pa je bolje da se prije upotrebe posavjetujete s okulistom.

Opis oblika doziranja, sastava

Trental tablete imaju okrugli oblik, bikonveksnu površinu, prekrivene su enteričnom filmskom prevlakom bijele boje. Glavna aktivna komponenta leka je pentoksifilin, čiji sadržaj u 1. tableti je 100 mg. Uključuje i adjuvanse, koji uključuju:

  • Koloidni silicijum dioksid.
  • Titanijum dioksid.
  • Laktoza.
  • Macrogol.
  • Talc.
  • Kopolimer metakrilne kiseline.
  • Skrob
  • Natrijum hidroksid.

Trental tablete od 100 mg pakuju se u blister od 10 komada. Pakovanje sadrži 6 blistera (60 tableta), kao i uputstva za upotrebu leka.

Farmakološki efekti, farmakokinetika

Glavna aktivna komponenta tableta Trental pentoksifilin je hemijski derivat ksantina. On inhibira aktivnost enzima fosfodiesteraze, što dovodi do akumulacije cGMP (ciklične gvanin monofosforne kiseline) u stanicama, koja opušta glatke mišiće vaskularnih zidova s ​​povećanjem promjera lumena, i poboljšava elastičnost plazma eritrocita, što im omogućava da dobro prolaze kroz mikrovaskulaturu. Lijek malo proširuje arterije srca (koronarne žile), kao i moždane strukture.

Nakon uzimanja oralne tablete od 100 mg Trental, aktivna komponenta pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbuje iz creva u krv. On je ravnomerno raspoređen u tkivima, metabolizira se u jetri i stvara neaktivne proizvode raspada, koji se izlučuju u urinu.

Indikacije za upotrebu

Prihvatanje Trental 100 mg tableta je indicirano za kompleksno liječenje patoloških stanja, praćeno primarnim kršenjem perifernog protoka krvi, a to su:

  • Sklerotična lezija (taloženje holesterola u obliku plakova na unutrašnjem zidu arterija sa smanjenim protokom krvi u njoj) perifernih arterija, što je često praćeno intermitentnom klaudikacijom.
  • Patološko vaskularno oštećenje izazvano dugim razvojem dijabetes melitusa (dijabetička angiopatija).
  • Različiti poremećaji cirkulacije u moždanim strukturama posljedica su dugoročnog razvoja cerebralne ateroskleroze, koju karakterizira taloženje holesterola u arterijama mozga.
  • Distrofne promjene u strukturi srednjeg i unutarnjeg uha, uzrokovane pogoršanjem cirkulacije u njima.
  • Различные трофические нарушения в тканях, спровоцированные нарушением периферического кровотока (трофические язвы нижних конечностей, гангрена).
  • Состояния после перенесенного инсульта головного мозга.
  • Razni poremećaji cirkulacije u mrežnici ili žilnici.

Takođe, lek se koristi za kompleksnu terapiju otoskleroze, praćenu zamenom različitih struktura srednjeg i unutrašnjeg uha vezivnim tkivom na pozadini poremećaja cirkulacije u njemu.

Pravilna upotreba, doziranje

Trental tablete od 100 mg namijenjene su za oralnu primjenu (oralna primjena). Oni se uzimaju za vrijeme ili nakon obroka, ne žvaču se, progutaju cijelu i isperu s dovoljno vode. Lekar određuje prosječnu terapeutsku dozu lijeka pojedinačno. Obično započnite sa 100 mg (1 tableta) 3 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se postepeno povećava na 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza ne bi trebala prelaziti 400 mg. Doziranje kod pacijenata sa smanjenjem funkcionalne aktivnosti jetre, bubrega, kontrolisanim povećanjem krvnog pritiska obično se smanjuje za 2 puta. Trajanje terapije uz upotrebu Trental tableta određuje liječnik pojedinačno.

Negativne nuspojave

Dok uzimaju Trental tablete različite učestalosti, pacijenti mogu razviti negativne patološke reakcije od određenih organa i sistema:

  • Probavni sistem - izražen pad tonusa (atonija) crevnih zidova, nedostatak apetita (anoreksija), suha usta (kserostomija).
  • Nervni sistem - glavobolja, povremena vrtoglavica, poremećaji spavanja, konvulzije skeletnih mišića u tragovima, anksioznost.
  • Kardiovaskularni sistem - bol u predelu srca (kardialgija), poremećaj ritma (aritmija) kontrakcija srca, njihovo ubrzanje (tahikardija), smanjenje nivoa sistemskog arterijskog pritiska (hipotenzija).
  • Organi osjetila - oštećenje vida, pojava slijepe točke u vidnom polju (skotoma).
  • Koža i potkožno tkivo - povećana krhkost noktiju, crvenilo kože gornjeg dijela tijela s osjetima vrućine.
  • Krvna i crvena koštana srž - smanjenje broja leukocita (leukopenija), trombocita (trombocitopenija), smanjena koagulacija krvi s razvojem krvarenja u koži, sluzokože šupljih struktura probavnog trakta, smanjenje koncentracije fibrinogena (hipofibrinogenemija) u plazmi.
  • Alergijske reakcije - osip na koži, svrab, crvenilo, karakteristične promene koje izgledaju kao kopriva (urtikarija), izraženo oticanje mekih tkiva lica i spoljašnjih genitalnih organa (angioedem angioedema), teška sistemska reakcija sa kritičnom arterijskom redukcijom pritisak i razvoj višestrukih organa.

Pojava znakova razvoja negativnih patoloških reakcija je osnova za zaustavljanje uzimanja Trental tableta i traženje medicinske pomoći.

Značajke upotrebe

Pre propisivanja tableta Trental od 100 mg, lekar mora uzeti u obzir brojne karakteristike u vezi sa pravilnom upotrebom ovog leka, koje uključuju:

  • U slučaju primjene lijeka u bolesnika s odgovarajućim dijabetesom, potrebno je pratiti razinu šećera u krvi i, ako je potrebno, prilagoditi dozu insulina ili hipoglikemičnih lijekova.
  • Tokom terapije, obavezno je periodično praćenje nivoa sistemskog arterijskog pritiska.
  • Istovremena upotreba lijekova iz farmakološke grupe antikoagulanata zahtijeva obavezno laboratorijsko praćenje funkcionalnog stanja sistema zgrušavanja krvi.
  • Lijek se koristi s oprezom u starijih osoba, obično zahtijevaju smanjenje doze.
  • Pacijenti kojima je lijek propisan nakon nedavne operacije zahtijevaju laboratorijsko praćenje hemoglobina i hematokrita.
  • Pušenje može dovesti do smanjenja terapijskog efekta nakon uzimanja Trental tablete.
  • Aktivna komponenta ovog lijeka može biti u interakciji s lijekovima iz drugih farmakoloških grupa, tako da liječnik treba upozoriti na njihovu moguću upotrebu.
  • Prilikom uzimanja tableta, ne preporučuje se obavljanje posla povezanog sa potrebom za povećanom koncentracijom pažnje i dovoljnom brzinom psihomotornih reakcija.

U ljekarničkoj mreži, Trental tablete se prodaju kao lijek na recept. Njihova samostalna upotreba se ne preporučuje, jer može dovesti do različitih komplikacija i posljedica.

Overdose

Predoziranje trentalom sa tabletama dovodi do značajne slabosti, mučnine, vrtoglavice, promena u funkcionalnom stanju moždane kore sa pospanošću ili agitacijom, gubitkom svesti, razvojem napadaja skeletnih mišića, povećane telesne temperature, smanjenja sistemskog krvnog pritiska i povećanog srčanog ritma. U ovom slučaju, simptomatska terapija se provodi u medicinskoj bolnici, kao i mjere usmjerene na održavanje vitalnih funkcija tijela.

Farmakološko djelovanje

Trental® poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) zbog djelovanja na patološki promijenjenu deformabilnost crvenih krvnih zrnaca, inhibiranje agregacije trombocita i smanjenje povećane viskoznosti krvi. Trental® poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi. Kao aktivni sastojak, Trental® sadrži derivat ksantina - pentoksifilin. Njegov mehanizam delovanja je povezan sa inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u ćelijama glatkih mišića krvnih sudova i krvnih ćelija. Pentoksifilin donekle smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i blago proširuje koronarne krvne sudove. Tretiranje Trental® dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cirkulacije u mozgu. Uspjeh liječenja u okluzivnim lezijama perifernih arterija (na primjer, intermitentna klaudikacija) očituje se u produljenju udaljenosti hoda, eliminaciji noćnih grčeva u mišićima tele i nestanku boli u mirovanju.

Farmakokinetika

Pentoksifilin se u velikoj mjeri metabolizira u crvenim krvnim stanicama i jetri. Među najpoznatijim metabolitima metabolit-1 (M-I, hidroksi-pentoksifilin) ​​nastaje cijepanjem, a metabolit-4 (M-IV) i metabolit-5 (M-V, karboksi-pentoksifilin) ​​oksidacijom glavne supstance. MI ima istu farmakološku aktivnost kao pentoksifilin. Više od 90% doze pentoksifilina se eliminiše kroz bubrege i 3-4% sa fecesom. Poluživot pentoksifilina nakon primjene 100 mg intravenski je bio približno 1,1 sat. Kod pacijenata sa teškim oštećenjem funkcije jetre, poluživot pentoksifilina je povećan. Pentoksifilin ima veliki volumen distribucije (168 L nakon 30-minutne infuzije od 200 mg) i visok klirens od približno 4500-5100 ml / min. Pentoksifilin i njegovi metaboliti se ne vežu za proteine ​​plazme. Kod teških oštećenja bubrežne funkcije, izlučivanje metabolita se odlaže.

Doziranje i primjena

Doza i način primjene određeni su težinom poremećaja cirkulacije, kao i individualnom tolerancijom lijeka. Dozu određuje lekar u skladu sa individualnim karakteristikama pacijenta. Uobičajena doza je dvije intravenske infuzije dnevno (ujutro i poslijepodne), od kojih svaka sadrži 200 mg pentoksifilina (2 ampule od 5 ml) ili 300 mg pentoksifilina (3 ampule od 5 ml) u 250 ml ili 500 ml 0,9% otopine. natrijum-hlorid ili Ringerovo rastvor. Kompatibilnost s drugim infuzijskim otopinama treba testirati odvojeno, a mogu se koristiti samo prozirna rješenja. 100 mg pentoksifilina treba davati najmanje 60 minuta. U zavisnosti od komorbiditeta (srčane insuficijencije), može biti potrebno smanjiti injektirane količine. U takvim slučajevima, preporučuje se upotreba specijalnog infuzera za kontroliranu infuziju. Nakon dnevne infuzije može se propisati još 2 tablete Trentala® 400. Ako su dvije infuzije razdvojene dužim intervalom, jedna Trentala® 400 tableta dodatno propisane dvije može se uzeti ranije (oko podneva).

Ako je, zbog kliničkih stanja, intravenska infuzija moguća samo jednom dnevno, nakon toga se može propisati 3 Trentala 400 tablete (2 tablete u podne i 1 noću). Produžena intravenska infuzija Trentala® u trajanju od 24 sata je indicirana u težim slučajevima, posebno kod pacijenata sa jakim bolom u mirovanju, sa gangrenom ili trofičkim čirevima (stadij III-IV prema Fontaineu). Doza Trentala®, koja se primenjuje parenteralno u roku od 24 sata, u pravilu ne treba da prelazi 1200 mg pentoksifilina, dok se pojedinačna doza može izračunati pomoću formule: 0,6 mg pentoksifilina po kg mase na sat. Na ovaj način izračunata dnevna doza će biti 1000 mg pentoksifilina za pacijenta težine 70 kg i 1150 mg pentoksifilina za pacijenta težine 80 kg. Kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina ispod 30 ml / min) potrebno je smanjiti dozu za 30% -50%, što ovisi o individualnoj toleranciji lijeka za pacijente. Smanjenje doze, uzimajući u obzir individualnu toleranciju, je neophodno u

bolesnika s teškom disfunkcijom jetre. Liječenje se može započeti u malim dozama kod bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao i kod osoba u riziku zbog mogućeg smanjenja tlaka (bolesnici s teškim IHD-om ili hemodinamski značajnim stenozama cerebralnih krvnih sudova). U ovim slučajevima, doza se može povećavati samo postepeno.

Nuspojave

Tokom liječenja Trental®-om, moguće su sljedeće nuspojave, kako je prijavljeno u kliničkim ispitivanjima tijekom post-marketinškog perioda. Neke nuspojave se mogu izbeći smanjenjem brzine infuzije. nervni sistem: glavobolja, vrtoglavica, anksioznost, poremećaji spavanja, konvulzije,

na dijelu kože i potkožnog tkiva: ispiranje kože lica, "ispiranje" krvi na kožu lica i gornjeg dijela grudi, edem, povećana krhkost noktiju,

na dijelu probavnog sistema: kserostomija, anoreksija, intestinalna atonija, na dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, kardialgija,

progresija angine, snižavanje krvnog pritiska,

na dijelu sistema hemostaze i krvotvornih organa: trombocitopenija,

krvarenje iz kožnih žila, sluzokože, želuca, creva, alergijske reakcije: svrab, ispiranje kože, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok. Veoma retki slučajevi aseptičnog meningitisa, intrahepatične holestaze i povećane aktivnosti "jetrenih" transaminaza javljaju se.

U slučaju nuspojava, morate prestati uzimati lijek.

U slučaju nuspojava koje nisu navedene u uputama, potrebno je o tome obavijestiti liječnika.

Karakteristike aplikacije

Lečenje treba da bude pod kontrolom krvnog pritiska. Kod dijabetičara koji uzimaju hipoglikemične agense, postavljanje velikih doza može izazvati teške hipoglikemije (potrebno je prilagoditi dozu).

Kada se daju istovremeno sa antikoagulansima, potrebno je pažljivo pratiti parametre koagulacije krvi. Pacijenti koji su nedavno bili podvrgnuti operaciji zahtijevaju sistematsko praćenje hemoglobina i hematokrita. Primenjena doza treba smanjiti kod pacijenata sa niskim i nestabilnim krvnim pritiskom. Stariji ljudi mogu morati da smanje dozu (povećana bioraspoloživost i smanjena stopa izlučivanja). Sigurnost i efikasnost pentoksifilina kod djece nije dobro shvaćena. Pušenje može smanjiti terapeutsku efikasnost lijeka. Kompatibilnost otopine pentoksifilina s otopinom za infuziju treba provjeriti u svakom slučaju. Kod obavljanja intravenskih infuzija, pacijent treba da bude u ležećem položaju.

Pogledajte video: ZEITGEIST: MOVING FORWARD. OFFICIAL RELEASE. 2011 (Avgust 2019).

Loading...