Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2019

Kako prepoznati simptome cista na jajniku?


Bol u donjem abdomenu i nepravilan menstrualni ciklus trebaju upozoriti svaku ženu. Cista jajnika kod žena - Ozbiljna bolest genitourinarnog sistema, koja nema uvek izražene simptome, ali će sigurno dovesti do ozbiljnih posljedica bez pravovremenog liječenja.

Šta je cista jajnika? Ovaj tumor je mali promjer u kojem se nakuplja tekućina. Postavlja se na jajnik, formiranje se odvija iz zrelog folikula. Mnoge cistične formacije ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju žene, one su privremene i nestaju same od sebe. Ovaj tip neoplazme na jajnicima naziva se funkcionalna cista.

Uzroci cista jajnika kod žena

Uzrok pojave funkcionalnih cista je kršenje procesa ovulacije. U odsustvu patoloških procesa, upala privjesaka i bolesti urotralinarnog sistema, privremene ciste su same po sebi. Ali, ako je prisutna jedna od gore navedenih patologija, neoplazma može da se rasprsne, postoji rizik od njenog uvrtanja i razvoja unutrašnjeg krvarenja. Ove komplikacije zahtijevaju hitnu hospitalizaciju žena i liječenje.

Drugi tip ciste su abnormalni tumori. Razlog njihovog pojavljivanja na jajnicima - kršenje proizvodnje hormona. Zove se abnormalni tumor koji ne prolazi tri mjeseca nakon pojave. Za njihovo liječenje korištena je terapija lijekovima ili operacija. Sve zavisi od ozbiljnosti procesa i prisustva mogućih komplikacija.

Više detalja o uzrocima ciste jajnika reći će vam profesor dr. Ter-Ovakimyan Armen Eduardovich:

Vrste novotvorina

Cista jajnika je benigni tumor (neoplazma). Razlog za pojavu je prekomjerno nakupljanje sekreta koje stvaraju tkiva jajnika. U odsustvu pritiska ciste na unutrašnje organe genitourinarnog sistema, lekovi se propisuju za lečenje. Ako postoji visok rizik od razvoja patologija susjednih organa, provodi se operacija uklanjanja ciste. Veličina tumora se kreće od nekoliko milimetara do 12 cm.

  • Folikularni tip - tumor se formira u odsustvu ovulacije. Ovakav oblik formiranja se javlja uglavnom kod mladih djevojaka puberteta (pubertet).
  • Neoplazma na žutom tijelu. Formirana je zbog kršenja procesa isticanja krvi, zbog čega je u središtu žutog tijela nakupljanje hemoragijske tekućine. Veličina ciste je od 6 do 8 cm.
  • Cista paraovaralni (mucinozni) tip - lokaliziran je na privjescima i jajovodima. Tumor ima jednu komoru i tanke zidove. Veličina je 12-20 cm.
  • Cista dermoidnog tipa je posebna vrsta neoplazme u kojoj se mogu nakupiti kosa, masno tkivo i dijelovi hrskavice. Tumor je zatvoren u debeloj kapsuli. Jedan od najvećih tipova tumora, koji dostiže prečnik od 15 cm.
  • Endometrioidna cista jajnika. Formira se u endometriju, koji raste na jajnicima. Najveća vrsta ciste. Veličine od 4 do 20 cm.

Uzroci nastanka cista jajnika kod žena:

  • Rani pubertet (11 godina).
  • Neodgovarajuće sazrijevanje folikula jajnika.
  • Hipotireoza, disbalans hormonskog sistema.
  • Brojni slučajevi medicinskog abortusa.
  • Nepravilnost ciklusa.
  • Slučajevi recidiva cista.
  • Uzimanje tamoksifena (propisano za lečenje tumora dojke).
  • Neujednačena akumulacija masti. Depoziti se akumuliraju u gornjem dijelu tijela.

Kod žena koje koriste oralne hormonske lekove kao kontraceptivna sredstva, formiranje cista se javlja mnogo ređe. To je zbog aktivnog rada jaja.

Klinička slika

Ciste jajnika, čiji simptomi se možda neće pojaviti duže vreme, otkriveni su na rutinskom pregledu. Prvi simptomi se pojavljuju kada se formira cista, čija veličina prelazi 4 cm, a velike neoplazme, pritiskajući na organe urogenitalnog sistema, izazivaju nelagodnost i bol koju žene ne mogu ignorisati. Znakovi cista jajnika:

  • Nagli bol u donjem abdomenu. Pojavljuje se bol tokom odnosa ili nakon fizičkog rada.
  • Često mokrenje, koje je lažno.
  • Kod nekih žena, rast tumora može izazvati oštar porast težine.
  • Osjećaj mučnine, gušenja.
  • Visoka temperatura
  • Osjećaj napetosti i bolova u želucu.
  • Tahikardija.
  • Ispuštanje krvnih ugrušaka.
  • Povreda menstrualnog ciklusa.

Bolni sindrom je lokaliziran na jednoj strani abdomena. Mnoge žene primjećuju neugodan osjećaj težine u području karlice. Kada se cista ruši ili se izvrće, bol naglo raste, daje trtici i rektumu. Bol se javlja tokom mokrenja.

Često povlačenje u zahod zbog činjenice da tumor vrši pritisak na bešiku. Može izazvati zatvor. Kada se tumor nakupi na krvnim sudovima koji okružuju jajnik, nastaju proširene vene.

Nepravilan početak menstruacije karakteriše dugotrajno odsustvo menstruacije, koje nije povezano sa početkom trudnoće. U teškim slučajevima, cista jajnika čiji su simptomi izraženi u kršenju ciklusa, može izazvati amenoreju - potpuno odsustvo menstruacije. Menstruacija kod žena je veoma bolna, razlikuju se po obilju iscjedka, do krvarenja iz materice.

Još jedan znak razvoja cista jajnika je hirzutizam. (na slici ispod je žena sa hirzutizmom). Kod žena, kosa lica počinje intenzivno rasti, glas postaje grublji, klitoris se povećava. Razlog za razvoj hirzutizma je pritisak ciste na jajniku, koji, zauzvrat, počinje da proizvodi povećanu količinu muškog hormona.

Znakovi prevrtanja i rupture jajnika

Razlog za rupturu ili uvijanje ciste jajnika kod žena su nagli pokreti, prekomjerna fizička aktivnost, previše aktivna ljubav. Glavni simptom je jak bol u donjem stomaku. Ruptura neoplazmi je opasna po zdravlje, ako ruptura zahtijeva hitnu hospitalizaciju žene.

Ruptura jajnika - simptomi:

  • Pretjerano krvarenje. Pojavljuje se u slučaju kada se cista pase u dubokim venama.
  • Nepodnošljivi bolovi u trbuhu. Pojavljuje se na strani na kojoj je bila neoplazma. Borbeni sindrom se prenosi u rektum i donji ekstremitet.
  • Naglo smanjenje pritiska zbog otkrića teškog krvarenja.
  • Opšta slabost tela.
  • Simptomi teške intoksikacije.
  • Vrtoglavica.
  • Fainting.
  • Pojava hladnog znoja.

Ozbiljnost bolnog sindroma kod uvrtanja jajnika zavisi od stepena rotacije. Što je veći stepen rotacije - to je više bola. Postoji brza intoksikacija tela. Ženska temperatura tijela brzo raste, počinje povraćanje. Bez pravovremene medicinske pomoći počinje peritonitis. Ako je noga ciste rotirana za 90 stepeni, simptomi će se postepeno povećavati.

Noga ciste se može okretati oko sebe. U ovom slučaju, cirkulatorni proces je poremećen u maloj karlici. Pacijent ima naglo povraćanje, akutni bol. Simptomatična slika može se pojaviti iznenada, ili može biti progresivna, a žena možda neće odmah razumjeti što joj se događa, zbunjujući njeno stanje s trovanjem.

Metode tretmana

Simptomi i liječenje cista jajnika ovise o njegovim karakteristikama. Ostavljanje tumora bez tretmana, koji nije nestao sam za nekoliko mjeseci, izuzetno je opasno za zdravlje. Mnoge ciste, uprkos činjenici da je obrazovanje benigno, mogu dovesti do razvoja malignih tumora i izazvati žensku neplodnost.

Tumor formiran na žutom tijelu i folikularnom tipu neoplazme liječi se lijekovima. Za ovu vrstu cista se koristi taktika čekanja, proučava se ponašanje ciste. U odsustvu rasta obrazovanja, pacijentu se propisuje vitaminski kurs, propisuju se oralni kontraceptivi monofaznog tipa. Vitamini koji doprinose liječenju cista jajnika - vitamini A, B1, B6, C, K. Da bi se neoplazma sama riješila, možete koristiti tradicionalne metode koje se moraju neograničeno uskladiti sa vašim liječnikom. Samozapošljavanje može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Važnu ulogu u liječenju cista jajnika i formacija na žutom tijelu igra fizioterapija i terapijska dijeta. U odsustvu pozitivnog rezultata ovih metoda liječenja, od pacijenta će se tražiti da ukloni cist kirurškom intervencijom.

Hirurško uklanjanje ciste jajnika vrši se u slučaju nastanka dermoidnog, mucinoznog i endometrioidnog tipa ciste. U zavisnosti od veličine ciste i prisustva komplikacija, operacija se može obaviti velikom rezom ili laparoskopijom.

Glavne metode hirurškog uklanjanja cista:

  • Laparoskopija je najčešći tip operacije. Koristi se samo kada u cisti nema patološkog procesa zloćudne prirode (u ovom slučaju, uklanjanje ciste se odvija samo uz pomoć trake).
  • Metoda jajnika - koristi se za ozbiljne komplikacije. Podrazumeva potpuno uklanjanje jajnika sa cistom.
  • Tubectomy - uklanjanje jajovoda, koji je formirao tumor.
  • Sprovesti adneksetomiju - uklanjanje svih adneksalnih organa reproduktivnog sistema.
  • Procedura cistektomije - hirurško uklanjanje ciste jajnika uz maksimalno očuvanje mekih tkiva jajnika. Kapsula ciste se uzima iz ležišta tkiva u kojem se nalazi, dok se meko tkivo jajnika čuva i funkcioniše bez promjena.
  • Provođenje klinaste resekcije - potpuno uklanjanje jajnika okolnim mekim tkivima.
  • Biopsija - postupak uzimanja biološkog materijala - dio staničnog tkiva jajnika. Provodi se u slučaju sumnje na malignu prirodu tumora.

Sve vrste cista, osim folikularnih neoplazmi, treba ukloniti od žena koje planiraju trudnoću. To je zbog povećanog rizika od brzog rasta cista tokom trudnoće zbog aktivne proizvodnje hormona. Tumor se hirurški uklanja kod žena koje su u menopauzi ili menopauzi, jer postoji visok rizik od malignih tumora.

Nakon operacije slijedi period rehabilitacije, tijekom kojeg se propisuju fizioterapeutske procedure. U nekim slučajevima, pacijentu se propisuju homeopatski lijekovi.

Folk lijekovi

Svi recepti, uz upotrebu ljekovitog bilja, mogu se koristiti isključivo kao dodatni tretman glavnom - medicinskom, ili u periodu oporavka nakon operacije. Prije korištenja odabrane metode liječenja ciste jajnika s narodnim lijekovima, neophodno je da se posavjetujete sa svojim liječnikom. Svako samozapošljavanje može prouzrokovati ozbiljnu povredu tijela.

Sljedeće biljke i cvijeće se koriste za liječenje cista:

Korenje dandeliona, sok iz njegovog stabla ili listovi mogu se koristiti za pripremu sredstava koja promovišu resorpciju folikularne ciste. Da biste pripremili tinkturu vode od maslačka, trebat će vam temeljito oprane i osušene korijene, koje se moraju mljeveni u miješalici, mlincu, ili nožem rezati na male komadiće. Sipajte sastojak čašom kipuće vode, insistirajte 15-20 minuta. Pre upotrebe proći kroz gazu, ohladiti na sobnu temperaturu. Uzmite trećinu čaše ujutru za jedan sat pre obroka i nekoliko sati nakon večernjeg obroka. Kurs je 5 dana prije početka menstruacije.

Borovaya materica - poznata lekovita biljka u ginekologiji, koja ima terapeutski efekat na unutrašnje organe genitourinarnog sistema. Olakšava upalu, pomaže u obnavljanju funkcije jajnika i normalnih hormona. Isti spektar djelovanja ima crvenu četku i zimzelenu boju. Recepti koji leče tinkture i ukuse na osnovu ovih biljaka su isti.

Trebat će vam čajna žličica sušene trave (uterinski bor, crvena četka ili zimzelena), koja se miješa u čaši kipuće vode. Insistirajte 20 minuta. Pre upotrebe procijediti, ohladiti na sobnu temperaturu. Za efikasno liječenje tumora i drugih ginekoloških bolesti, važno je pažljivo pratiti tijek uzimanja decoction:

  1. Prva sedmica prijema je piti trećinu čaše juhe iz boronov materice ujutro, popodne i večer sat vremena prije obroka.
  2. Druga sedmica - uzima se crvena četkica, u istoj dozi kao i prva sedmica.
  3. Treća nedelja - uzimanje izvarka na osnovu zimzelena (ponavljanje prethodnih doza).

Tokom mesečnih čorbi ne uzimajte, nastavite kurs nakon njihovog završetka. Da bi se pojačao iscjeliteljski efekat, preporuča se dodavanje čajne žličice meda izvarku, ili nekoliko kapi vitamina E, koje se mogu kupiti u apoteci.

Za pripremu decoctions od čičaka će trebati svoj sok, koji se može dobiti iz stisnuti listova. Listovi se operu pod tekućom vodom, osuše, rastrgnu na male komade i prođu kroz mlin za meso. Dobijena kaša je dobra za davanje. Možete odmah preskočiti komade lišća kroz sokovnik. Sok od čičaka mora biti pohranjen u limenku na polici frižidera. Rok trajanja - ne duže od tri dana.

Sok za čičak za liječenje ciste jajnika mora biti poseban tečaj:

  1. Prva dva za menstruaciju uzimaju kašičicu pre ručka i večere.
  2. Treći i četvrti dan nakon menstruacije - kašičica soka ujutro, popodne i uveče.
  3. Od petog dana nakon završetka prvog dana početka naredne menstruacije, uzmite žlicu soka tri puta dnevno.

Ne uzimajte sok tokom menstruacije. Kada je menstruacija gotova, žena treba da izvrši ultrazvuk kako bi pratila efikasnost soka od čičara prilikom liječenja ciste jajnika. Tok primene se ponavlja nekoliko puta.

Cista jajnika je opasna opasna patologija koja ostaje bez tretmana, može izazvati ozbiljne komplikacije, sve do razvoja onkoloških tumora. Svaka žena treba da bude izuzetno pažljiva prema svom zdravlju, a kada se pojave najmanji, atipični znakovi i simptomi, treba potražiti medicinsku pomoć.

PROVERITE VAŠE ZDRAVLJE:

Ne traje mnogo vremena, prema rezultatima ćete imati ideju o stanju vašeg zdravlja.

Šta je cista jajnika?

Cista na jajniku je okrugli, benigni tumor u obliku šupljine koja sadrži prozirnu sekretornu tečnost. Takvi mehurići mogu se pojaviti iu samom jajniku i na njegovoj površini.

Većina tumora nestaje bez tretmana za nekoliko ciklusa menstruacije. Ali postoje cistične šupljine koje se ne rastvaraju, već se gomilaju i rastu, dosežući veličinu od 20 cm u prečniku.

Najviše često se patologija razvija kod žena produktivne dobi. Nakon menopauze, verovatnoća pojave funkcionalne ciste je gotovo minimalna. Izuzeci su urođene formacije, mogu se pojaviti u bilo kom uzrastu.

Obično, osim za nepravilnu i bolnu menstruaciju, cista jajnika se ne manifestuje. Žene o njenom postojanju saznaju slučajno tokom lekarskog pregleda. Često, ove šupljine sprečavaju začeće i otkrivaju se tokom pregleda radi utvrđivanja uzroka neplodnosti.

Ali cista nije uvek bezopasna. Raste i upali, ispoljava jak bol, stisne unutrašnje organe, narušava uobičajeni životni ritam. Ako se šupljina rasprsne ili izvrne, prijeti krvarenjem, peritonitisom i operacijom.

Vrste cista jajnika

Cista se može formirati na desnoj, lijevoj i na oba jajnika odjednom. Pojava nekoliko cističnih formacija je moguća i potom dijagnosticirana. polycystic.

Može se pojaviti cista zbog narušenog sazrevanja folikula. Ovo je folikularna, hemoragijska, lutealna (korpus luteum) cista. Takvo obrazovanje je sklono samo-resorpciji i može se lako izliječiti odgovarajućom terapijom.

Nefunkcionalno obrazovanjekoji se sastoje od izmenjenih tkiva (dermoid, endometrioidni tumor) najčešće izazivaju komplikacije i obično se uklanjaju nakon detekcije.

Žuta cista tijela

Tokom ovulacije, zdrav folikul, oslobađa jajnu ćeliju, pretvara se u žlezdu (žuto telo), proizvodi hormon, a zatim umire. Kada je proces poremećen, folikul nastavlja da akumulira fluid i raste. Ovo formira cistu žutog tela.

Ovaj tip se često javlja kao rezultat hormonskih promjena nakon uzimanja lijeka Postinor ili lijekova koji stimuliraju ovulaciju. Takođe, lutealna cista se može razviti iz zloupotrebe niskokaloričnih dijeta.

Znakovi ove vrste obrazovanja su neuspjeh mjesečnog ciklusa i bol u području prepona.

Tipično, patologija prolazi kroz nekoliko ciklusa menstruacije.

Folikularna cista

Folikularna cista je jedna od najčešćih vrsta benignih formacija jajnika. Formira se iz zrelog folikula sa oslabljenim procesom ovulacije i oslobađanjem jajeta.

Obrazovanje se javlja samo u jednom od jajnika i ne degeneriše u maligni.

Malu folikularnu cistu prati nepravilna mjesečna, krvava mrlja i bol u intervalima između ciklusa.

Veće veličine osećaju se pri visokoj temperaturi, bol u donjoj polovini abdomena tokom aktivnog seksualnog kontakta i fizičkog napora.

Postoji folikularni tumor kao rezultat hormonskih promena uzrokovanih trudnoćom, terapijom lekom neplodnosti i upotrebom kontraceptivnih sredstava.

Takođe, na razvoj cista utiču upalni procesi u organima reproduktivnog sistema, koji su nastali usled hirurške intervencije, infekcije, poremećaja cirkulacije krvi.

Takvi tumori mogu biti urođene abnormalnosti. To se dešava ako se hormoni majke menjaju tokom perioda trudnoće ili poroda. U polovini slučajeva, urođena folikularna cista nestaje dva mjeseca nakon rođenja.

Cista endometrija

Endometriotske ćelije koje su pale na površinu jajnika, sa svakim mesečnim ciklusom počinju da brzo rastu i akumuliraju krv u sebi. Ove zarasle ćelije sa zatamnjenim krvnim sadržajem su endometriotska cista.

Ova vrsta obrazovanja se češće javlja u nepartijskim ženama produktivne dobi.

Endometrioidna cista se dijagnosticira pomoću magnetne rezonancije ili ultrazvuka, što omogućava da se razlikuje od dermoidnog i lutealnog tumora. Potreban je i test krvi za rak.

Simptomatski znaci patologije se manifestuju u obliku manjih krvarenja u intervalima između menstruacije, bola, pogoršanih seksualnim kontaktom ili sa povećanim stresom. Neuspješni pokušaji začeća mogu se također pripisati simptomima tumora endometrija.

Dermoidna cista jajnika

Dermoidna cista jajnika izgleda kao ovalna, rjeđe zaobljena neoplazma sa zgusnutom membranom i sadrži tekućinu sličnu sluzi sa dijelovima kose, masti i zuba.

Takva patologija se može otkriti u bilo kom uzrastu, ali češće se tinejdžeri i žene suočavaju s njim nakon početka menopauze. U većini slučajeva, dermoidna šupljina je urođena abnormalnost i formira se u vrijeme intrauterinog razvoja.

Takav tumor se razvija godinama i obično ostaje nezapažen dok ne dostigne impresivnu veličinu.

Loša strana većine lijekova su nuspojave. Droge često izazivaju tešku intoksikaciju, a zatim izazivaju komplikacije bubrega i jetre. Da bi se sprečili neželjeni efekti takvih lekova, želimo da obratimo pažnju na specijalne fitoampone. Pročitajte više ovde.

Onda postoje takvi znakovi:

  1. Povreda intestinalnog motiliteta
  2. Često mokrenje, bol i osećaj pečenja
  3. Osjeća teške i bolne bolove u donjem dijelu trbuha.
  4. Može doći do povećanja veličine abdomena.
  5. Dermoidna cista nema efekta na menstrualni ciklus.

Ako je formacija upaljena, onda žena slabi, javlja se oštar bol u donjem dijelu trbuha i počinje vrućica.

Paraovarijalna cista

Paraovarijska cista nastaje iz tkiva privjeska i nalazi se između jajnika i cijevi materice. To je kongenitalna anomalija i nalazi se kod adolescenata i žena od 25 do 40 godina.

Karakteristika ove formacije je nemogućnost da se šupljina rastopi, ali paravarijalna cista se takođe ne može ponovo roditi u tumor raka.

Mala neoplazma koja ne uzrokuje bol, po pravilu, se ne liječi. Cista značajne veličine podložna je planiranom uklanjanju laparoskopijom.

Dugotrajno izlaganje ultraljubičastim zracima i zloupotreba toplih kupki mogu izazvati povećanje veličine paravarijalnog tumora.

Cista desnog jajnika

Cistična formacija u desnom jajniku može se pojaviti kao rezultat hirurške intervencije kada se ukloni slijepo crijevo i karakterizira pojava sljedećih simptoma:

  • nedovoljna količina urina sa učestalim uznemiravanjem,
  • pojava abdominalnog bola na desnoj strani,
  • izlučivanje krvi između ciklusa
  • povećan ton prednjeg trbušnog zida.

Cista lijevog jajnika

Prisustvo cističnog tumora na levom jajniku može se odrediti prisustvom takvih znakova:

  • osjećaj težine u abdomenu,
  • bol u levom stomaku
  • neučinkoviti izleti u toalet,
  • krv u sredini ciklusa i bol
  • razvija puninu.

Upalne bolesti crijevnih dijelova mogu izazvati pojavu šupljine u lijevom jajniku.

Zašto se javlja cista jajnika?

Uzrok razvoja cističnih šupljina u jajnicima još nije u potpunosti proučen, ali najčešće se patologija javlja pod uticajem faktora kao što su:

  • hormonalne promene sa povećanom produkcijom muških hormona,
  • bolesti endokrinog sistema
  • nasledni faktori
  • kongenitalna anomalija,
  • oštećenje trbuha kao rezultat operacije ili povrede,
  • upala ili infekcija reproduktivnih organa,
  • niska otpornost organizma na infekcije,
  • oslabljen dovod krvi u karlične organe.

Faktori rizika

Patologije su osjetljivije na žene reproduktivnog doba. Sa početkom menopauze, rizik od nastanka neoplazmi je dramatično smanjen.

Najveća vjerovatnoća nastanka tumora u jajnicima je uočena ako postoje sljedeći razlozi:

  • rani pubertet
  • upotreba tamoksifena za liječenje onkologije,
  • pretežak
  • neuspjeh u hormonalnom sistemu
  • nepravilnost mjesečnog ciklusa,
  • produženi psihološki stres,
  • neplodnost, abortus ili istorija ciste,
  • loše navike i sjedilački način života.

Simptomi cista jajnika

Najčešće, prisustvo ciste jajnika postaje pravo iznenađenje za ženu, jer mnogi ljudi nisu ni znali za patologiju koja se u njima razvila prije slučajnog medicinskog pregleda. Zaista, značajni znaci koji ukazuju na pojavu patologije počinju da se posmatraju samo sa povećanjem veličine šupljine. Većina cista se razvija neprimetno.

Kada se pojavljuju formacije male veličine:

  • menstruacija postaje nepravilna i bolna
  • bol se može pojaviti u sredini ciklusa, i krv se može osloboditi,
  • mokrenje,
  • postoji bol u preponama tokom fizičke i seksualne aktivnosti,
  • trbuh raste.

Ako ne preduzmete akciju na vrijeme, situacija se pogoršava i pojavljuju se takvi zastrašujući znakovi:

  • obilne periode,
  • jak bol u donjem stomaku,
  • opća slabost i groznica
  • neugasiva žeđ i suha usta,
  • učestalo pozivanje na toalet,
  • rast kose je uočen na licu.

Torzija cista jajnika

Uvećana cistična vreća može se okretati oko svoje ose. Preokret od 360 stepeni naziva se kompletan, a pola okreta je nepotpun. Uvrtanje stabljike, djelimično ili potpuno, ometa dotok krvi u tumor, što uzrokuje njenu nekrotizaciju i upalu susjednih organa (crijeva, privjesaka, materice i jajovoda).

Razlozi za razvoj takvih komplikacija mogu biti:

  1. Bilo koji nagli pokret.
  2. Traumatologija abdomena.
  3. Oslabljeni zidovi mišića abdomena.
  4. Velika dužina ciste noge.
  5. Dugotrajno prelijevanje mjehura ili crijeva.
  6. Period trudnoće
  7. Oštar gubitak težine.
  8. Problemi sa defekacijom.

Simptomi uvrnutosti cista

Simptomi oba tipa torzije vrećice vrećice razlikuju se samo po intenzitetu manifestacije. Sa punim zaokretom nogu tumora, simptom bola je izraženiji.

Ovakvim manifestacijama možete odrediti uvijanje:

  • nepodnošljiv bol nastaje u donjem abdomenu, zrači u leđa, anus, perineum ili nogu,
  • groznica se javlja sa hladnim znojem
  • integumenti blijede, slabost raste,
  • isušiti u ustima i uvek se osećati kao da pije,
  • napadi povraćanja, nadutosti, konstipacije,
  • srce ubrzava,
  • može doći do oslobađanja kapi krvi.

Puknuće cista jajnika

Ako se cista ne otkrije na vrijeme, tekućina nastavlja da se akumulira u njoj, a neoplazma se značajno povećava u promjeru. Pod uticajem spoljašnjih faktora, ljuska šupljine ne stoji i ne lomi se.

  1. Do toga može doći uslijed udarca ili izbočina u peritonealnoj šupljini.
  2. Podizanje, učestalo duboko savijanje ili skakanje, jednom rečju, prenaprezanje tokom fizičke aktivnosti može izazvati prekid.
  3. Drugi faktor koji doprinosi je seksualni kontakt.

Simptomi koji prate oštećenja zidova ciste su prilično intenzivni i ne prolaze nezapaženo.

Osjetivši karakteristične znakove apopleksije (rupture obrazovanja), hitno treba pozvati ambulantni tim:

  • jak bol u trbuhu ili preponama,
  • rastuća slabost
  • aritmija
  • porast temperature na 38-39 stepeni
  • pojava krvi iz vagine.

Ako folikularna cista počne prsnuti, bol boli i širi se na rektum. Vrućina može biti odsutna, ali se javlja migrena.

Apopleks korpusa luteuma praćen je gušenjem, a bol se postepeno povećava. Posebna opasnost je ruptura dermoida ili endometrioidne ciste, jer sve što je bilo unutar neoplazme tumora pada u peritoneum. Temperatura naglo raste na 39 stepeni. Često, usred jakog bola, može doći do nesvjestice.

Kao rezultat intra-abdominalnog krvarenja, pritisak pada, donja polovina abdomena postaje plavičasta.

Ova situacija zahtijeva ranu medicinsku intervenciju.

Dijagnoza i analiza za ciste jajnika

Ako se sumnja na cistu jajnika, dodjeljuje se kompleks dijagnostičkih ispitivanja:

  1. Pregled na ginekološkoj stolici u vezi sa istorijom zbirke.
  2. Opšta klinička ispitivanja urina i krvi pomažu u otkrivanju upale i skrivenog krvarenja.
  3. Test krvi za tumorske markere utvrditi vjerovatnoću onkologije.
  4. Uz pomoć testa isključena je ektopična trudnoća.
  5. MRI i ultrazvuk se izvode detektirati cističnu formaciju i odrediti vrstu ciste.
  6. U teškim slučajevima propisana je punkcija da otkrije krv koja se nalazi u peritoneumu.
  7. Istraživanje laparoskopom. Tokom postupka, ako je potrebno, cista se može ukloniti.

Na osnovu analize pritužbi pacijenta i rezultata pregleda, donosi se odluka o prikladnosti terapije lekovima ili o potrebi hirurške intervencije.

Mogu li dobiti trudnoću s cistom jajnika?

Ako je cistična formacija na jajniku funkcionalni tip tumora (cista korpus luteuma, folikularna) i nema tendencije da se poveća veličina, onda je trudnoća moguća. Postoji čak i mogućnost da se vrećica samoprijeliti.

Ali zbog rizika od komplikacija tokom gestacije, bolje je planirati začeće nakon uklanjanja neoplazme. To će biti sigurnije za žene i za fetus.

Cista jajnika tokom trudnoće

Trudnice sa cistom jajnika se pažljivo prate od strane lekara i redovno se podvrgavaju ultrazvučnom pregledu kako bi pratili stanje tumora.

Tokom trudnoće često se javljaju komplikacije u obliku torzije nogu cističnog tumora, ili oštećenja cista, što je indikacija za operaciju.

Ako se tokom perioda posmatranja cista ne rastopi, već se, naprotiv, povećala u veličini preko 8 cm, ili su u analizama uočeni visoki onkomarera CA-125 indikatori, onda se odlučuje da se ukloni patološka masa.

Operacija se obavlja ne ranije od 4 mjeseca trudnoće, kako ne bi izazvala prekid. Sa značajnom veličinom kesice, laparotomija se izvodi sa ekscizijom abdominalnog zida. Ako su tumori mali, onda se koristi laparoskopija, a cista se uklanja probijanjem u trbušnoj šupljini. Nakon toga uzorak sadržaja šupljine podvrgava se histološkom testu.

Metoda droge

Ako nema potrebe za hitnim uklanjanjem patološke šupljine jajnika, a tumor ne raste u veličini, koristi se lijek za cističnu formaciju.

Terapija može uključivati ​​lijekove za ublažavanje upala i eliminaciju simptoma. Obično propisano:

  1. Antispazmodici (Baralgin, No-shpa).
  2. Antiinflamatorni lijekovi.
  3. Lekovi za poboljšanje imuniteta.
  4. Lekovi koji sadrže hormone (Danol, Duphaston, Gestrinon).

Aktivno primijenjena fizioterapija:

  1. Laserska terapija
  2. Magnetna terapija
  3. Mud oblozi.
  4. Phonophoresis
  5. Kupke s terapeutskim infuzijama.
  6. Douching

Osim toga dozvoljeno je pribjegavanje receptima tradicionalne medicine.

U toku tretmana, redovno praćenje stanja šupljine vrši se ultrazvukom.

Uklanjanje cista jajnika

Indikacija za operaciju je:

  • nedostatak rezultata liječenja drogom,
  • velika veličina ciste i njena pokretljivost,
  • polycystic
  • jak bol,
  • planirana trudnoća ili neplodnost zbog razvoja cističnog tumora,
  • cista koja predstavlja opasnost od degeneracije u maligni tumor (dermoid, endometrioid, mucinoz),
  • pucanje ciste, njena upala ili uvijanje nogu.

Uklanjanje tumora se može desiti bez ekscizije abdominalnog zida laparoskopskom sondom - laparoskopijom. Koristi se i abdominalna operacija - laparotomija.

Planirana laparoskopija

Održava se na početku mjesečnog ciklusa. Ova operacija obično ne traje duže i traje oko 30 minuta. Nakon anestezije u abdominalnoj šupljini pacijenta vrši se nekoliko punkcija u prečniku od 0,5 do 1,5 cm.

Kroz rupe u peritoneumu se ubrizgava ugljen dioksid i umeće se laparoskopska sonda opremljena kamerom. Nakon toga se uklanja sadržaj tumora i njegova ljuska. Nakon toga, uklonjena tkiva ciste se podvrgavaju histološkom pregledu.

Nakon operacije u trajanju od 10 dana, opaža se mirovanje. U budućnosti, ženama se savjetuje da se pridržavaju pravilne prehrane i izbjegavaju intenzivan fizički napor i seksualni kontakt mjesec dana.

Laparotomija

Koristi se za velike veličine tumora ili u slučaju pucanja membrane ciste i izlivanje sadržaja u trbušnu šupljinu. Također, indikacije za laparotomiju uključuju maligni tumor, gnojnu cistu i adheziju u trbušnoj šupljini.

Ova operacija zahtijeva disekciju prednjeg trbušnog zida i traje od 1 do 4 sata u zavisnosti od složenosti slučaja. Izvodi se pod opštom anestezijom.

Operativne situacije:

  1. U procesu laparotomije može se ukloniti samo tumor. cistektomija.
  2. Ako je potrebno, zahvaćeni dio jajnika se uklanja zajedno s cistom - resekcija klinova.
  3. Ako je jajnik nemoguće spasiti, onda ga potpuno uklonite - ovariektomija.
  4. Ako je cista maligna, onda je neophodno ne samo da se izdvoji oba jajnika, već i materica i obližnja tkiva - histerektomija.

Da li je moguće izlečiti cistu bez operacije?

U mnogim slučajevima, folikularne cistične formacije mogu se samostalno riješiti tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa.

Djelotvorna metoda eliminacije patologije je imenovanje hormonskog liječenja uz pomoć terapijskih lijekova koji sadrže progesteron ili oralne kontraceptive. Takvu hormonsku terapiju treba provoditi najmanje šest mjeseci.

Domaća sredstva u obliku masti i ljekovitih tinktura od ljekovitog bilja, pčelinjih proizvoda, ulja, kao i upotreba tampona s medom, sokom od luka ili aloe također mogu imati potporni učinak, a ekstrakt koprive je također učinkovit.

Sve gore navedene metode treba koristiti samo nakon konsultacije sa ginekologom.

Šta je opasna cista na jajniku?

Rastuća cista jajnika koja se ne liječi na vrijeme može uzrokovati mnoge komplikacije:

  • uvijanje nogu, što dovodi do nekroze tumora,
  • oštećenje zidova ciste, što rezultira mogućim krvarenjem i peritonitisom,
  • kvarovi u menstrualnom ciklusu
  • formiranje adhezija u abdominalnoj šupljini,
  • hormonske promjene,
  • neplodnost
  • reinkarnacija u maligni tumor.

Poremećaj menstrualnog ciklusa je češći u odnosu na razvoj folikularnog tumora i ciste žutog tela. Može doći do kašnjenja različitih trajanja i biti praćeno bolnim bolovima, oticanjem mliječnih žlezda. Mjesečno, obično vrlo obilno.

Neuspješni pokušaji da se dijete pojavi na pozadini cistične formacije objašnjava se kršenjem oslobađanja jajeta. To je lažna sterilnost i potpuno izlečiva hormonska terapija. Ako je cista počela i postoji upala jajnika i okolnih organa, trudnoća se možda nikada neće pojaviti. To se zove prava sterilnost.

Procesi lemljenja u jajovodima i jajnicima mogu se javiti cista ili nakon njenog uklanjanja. Adhezije su ozbiljna prepreka začeću. Otkrivanje njihovog izgleda tokom lekarskog pregleda.Ostali simptomi, osim nepravilnog ciklusa, nisu uočeni.

Postoji nekoliko faza razvoja adhezija:

  • Grade 1 - prolaz jajeta kroz cev nije težak,
  • 2 stepena - između jajnika i cevi nalazi se šiljak koji sprečava napredovanje jajeta,
  • 3. stupanj - cijev materice je potpuno neprohodna.

Uklanjanje adhezija vrši se laserskim, elektrokauterskim ili vodenim mlazom pod visokim pritiskom.

Kontraindikacije za cistu jajnika

Prisustvo patološke cistične formacije na jajniku nameće brojna ograničenja u uobičajenom životu žene.

Prije izlječenja bolesti treba isključiti takve radnje:

  • opasni temperaturni efekti na telo, morate izbegavati obilazak saune i uzimanje toplih kupki,
  • upotreba jastučića za grijanje i drugih metoda grijanja abdominalne šupljine,
  • dugotrajan boravak na suncu ili planinarenje u solarijumu,
  • stiskanje stomačne guste odjeće ili tijekom postupka omatanja,
  • uzimanje droga koje sadrže hormone,
  • dizanje utega, duboki zavoji i vežbe za abdominalne mišiće,
  • čest seks sa muškarcem.

Prevencija bolesti

Da bi se maksimalno zaštitili od nastanka cističnih formacija, neophodno je učiniti pravilo da se godišnje pregleda ginekolog.

Dodatne preventivne mjere uključuju:

  • da istovremeno ne započne i istovremeno leči bolesti reproduktivnog i endokrinog sistema,
  • spriječiti prodiranje infekcija kroz genitalije,
  • prilagodite ishranu, hrana bi trebala biti nisko kalorična i sadržavati sve potrebne hranjive tvari
  • uzimajte vitaminske komplekse i lekove da biste povećali odbranu tela
  • spriječiti abortuse i njihove posljedice,
  • uzimanje lijekova koji sadrže hormone trebaju biti dogovoreni s liječnikom,
  • Za sve žene koje su primile životne tretmane za folikularne i paraovarijske ciste, ciste korpusa luteuma, neophodne su dinamičko praćenje i redovna ispitivanja.
  • proći kontrolu ultrazvuka,
  • nemojte se lečiti

Pažnjom pažnjom na vlastito zdravlje, ne ignorirajući manifestaciju početnih simptoma patologije, spriječit će se razvoj komplikacija i normalizirati stanje i rad jajnika.

Tretman bolesti u ranoj fazi razvoja je uvijek brži i lakši od korekcije zanemarene bolesti.

Smatra se da oralna kontraceptivna sredstva mogu spriječiti pojavu cista na jajnicima, pa je vrijedno razgovarati o izboru takvih sredstava kod ginekologa.

Bilo bi korisno povećati motoričku aktivnost. To će eliminisati zagušenje u karlici, poboljšati cirkulaciju krvi i učiniti telo otpornijim na infekcije, što kao rezultat smanjuje verovatnoću ciste.

Cista jajnika - šta je to

Cista jajnika je stvarna ili lažna formacija tečnosti. Istina uključuje benignu proliferaciju epitela u obliku šupljine ispunjene fluidom. S druge strane, lažne ili funkcionalne formacije su rezultat transformacije folikula ili žutog tijela i nisu povezane s tumorom.

Vrste cista jajnika

U većini slučajeva mladim ženama se dijagnosticiraju jednostavni tečni cistični oblici: žuto tijelo i folikularni. Ove formacije se takođe nalaze u premenopauzi na bazi hormonskih promena. Rastući folikul sa jajnom ćelijom ili žuto tijelo postaje izvor tumorske transformacije jajnika. Poremećaj hormonalne ravnoteže menja cikličnu prirodu prirodnih procesa, što dovodi do cistične promene u jajnicima.

Sorte se verifikuju na osnovu sledećih parametara:

  • zid
  • prisustvo protoka krvi
  • prisustvo komora i pregrada,
  • određivanje prirode sadržaja šupljine.

Epitelni tumori imaju nogu u kojoj prolazi posuda za hranjenje. U funkciji - nedostaje noga.

Vrste se određuju na osnovu dijagnoze: ultrazvuk, laboratorijske metode, uzimanje anamneze od pacijenta.

Retentional

Kod malog broja žena, jednostavna folikularna cista ne podleže samouništenju. Unutrašnji granularni sloj, koji proizvodi estrogene, postepeno atrofira, a formacija postaje istinita. Takvi oblici se nazivaju zadržavanjem.

Njihovi zidovi su gusti, imaju debljinu do 1 mm, vremenom se cistična degeneracija jajnika ne povećava. Pored toga, veličina retencionog oblika je manja od folikularne iz koje je formirana.

Serous cystadenoma

Među istinskim epitelnim tumorima kod žena, vodeći su serozni cistadenomi. Najčešće se nalaze preko 40 godina. Cistadenom sa seroznim sadržajem je gotovo uvijek jednostran, jednokomorni, ima glatke zidove, a njegov sadržaj je bez zvuka na ultrazvuku. Ovaj oblik se retko malignira.

Ako se na unutarnjim zidovima definiraju izdanci, onda se cista naziva papilarna. Prisustvo inkluzija u šupljini, papile na zidovima, nekoliko komora smatra se nepovoljnim simptomom.

Veličina cističnog tumora iznosi prosječno oko 10 cm.

Mucinous cystadenoma

Za razliku od seroznog cistoma, mucin se proizvodi cilindričnim ćelijama unutarnjeg zida formacije. Tajna ima ljepljivu konzistenciju. Mucinozni cistom, po pravilu, višekomorni, ima debeli zid, pregrade, velike veličine (20-30 cm). Zidovi mogu biti glatki i papilarni. Što je cistadenom kompleksniji, veća je vjerovatnoća njegove transformacije u rak. Mucinozni tumori su češće maligni nego serozni.

Uzroci cista jajnika

Ciste na jajnicima se formiraju iz različitih razloga i ovi faktori su određeni tipom cističnih formacija.

  1. Funkcionalne formacije tumora - folikularna i ciste korpusa luteuma - formiraju se u suprotnosti sa produkcijom polnih hormona. Konkretno, hiperestrogeni, povećanje nivoa androgena, menjaju cikličnu prirodu proizvodnje LH i FSH, što dovodi do poremećaja ovulacije.
  2. Urođene osobine (paraovaralne ciste).
  3. Nasledni faktor, mutacije gena BRCA1 i BRCA2 (za cistadenome).
  4. Hronični hormonski poremećaji.
  5. Menopauza.
  6. Adolescencija.

Pre otkrivanja uzroka tečnosti u jajnicima kod žena, šta je to i kakve formacije pripada identifikovanoj cisti, specijalista sprovodi detaljne studije, uključujući test krvi za hormone, tumorske markere, ultrazvuk, punktnu biopsiju i, ako je potrebno, laparoskopiju.

Cista desnog ili lijevog jajnika

Fluidne šupljine mogu se jednako formirati u oba jajnika. Glavna razlika je određena za cističnu transformaciju žutog tijela.

Formiranje tečne formacije žutog tela javlja se češće u desnom udaru, pošto je pritisak u desnoj veni mnogo veći nego na levoj strani. Cista korpus luteuma desnog jajnika, čiji simptomi nemaju specifičnost, često se podvrgava rupturi na kraju menstrualnog ciklusa.

Pojava formiranja folikularne tekućine lijevog ili desnog jajnika određena je lokalizacijom dominantnog folikula.

Postoji određena razlika u simptomima formacija na desnoj ili lijevoj strani. Ako se cistom nalazi na desnoj strani i ima veliku veličinu, može se pojaviti bol, sličan apendicitisu, kolecistitisu, pielonefritisu. Cista u jajniku na desnoj strani može stisnuti desni ureter. Ako se formacija nalazi na lijevoj strani, onda se javlja zatvor, znakovi slični gastritisu, pankreatitisu.

Simptomi i znakovi ciste jajnika kod žena

Znaci šupljine folikularne tečnosti najčešće su odsutni, jer je trajanje njegovog postojanja nisko: 2-3 mjeseca. Veličina obrazovanja takođe ne doprinosi razvoju simptoma. Klinika fiziološkog oblika obrazovanja uzrokovana je uzrocima hormonskih poremećaja koji su doveli do anovulacije i perzistencije folikula. Budući da se folikularna cista na jajniku pojavljuje manjim znakovima ozbiljnosti, razlikuju se indirektni simptomi:

  • neplodnost zbog nedostatka ovulacije,
  • nepravilan menstrualni ciklus, odlaganje,
  • ne-menstrualno krvarenje ili krvarenje iz materice,
  • pretjeran rast kose, akne s hiperandrogenizmom.

Dodjeljivanje cista jajnika, po pravilu, ne mijenja njihove karakteristike. Međutim, ako je uzrok povećanje količine estrogena, onda je ispuštanje u izobilju.

Kada se postignu cistadenomi velikih dimenzija, uočavaju se bolovi u donjem delu leđa, povećanje abdomena, oštećenje urina i defekacija.

Tjelesna temperatura tijekom ciste jajnika može porasti samo na pozadini infektivno-upalnog procesa, kao i sa komplikacijama: uvrtanje nogu, ruptura.

Što je opasna cista jajnika

Neuspjeh u dijagnosticiranju cista u jajniku kod žena može dovesti do sljedećih posljedica:

  • jaz,
  • cista jajnika noge može nekrotizirati zbog torzije,
  • peritonitis nakon torzije nogu,
  • kompresija unutrašnjih organa,
  • maligni cistadenomi.

Tokom trudnoće, oni mogu dovesti do povrede njegovog tijeka, povećava vjerojatnost rupture tečnosti, torzije nogu.

Kako se liječi cista jajnika

Tretman se određuje tipom cistične degeneracije. Tekuće formiranje desnog ili levog jajnika prolazi kroz hormonsku terapiju (oralni kontraceptivi) 1-3 meseca. Cistadenom se bez greške uklanja, ne podleže hormonskom tretmanu, jer su nivoi hormona nezavisni.

Prema pregledu pacijenata, liječenje folikularne ciste jajnika hormonskim sredstvima dovodi do regresije. Pored toga, žene slave samo-resorpciju formacija nakon nekoliko ciklusa.

Liječenje ili operacija ciste na jajniku

Da bi se uklonile benigne lezije jajnika (cistadenom), izvodi se laparoskopija. Izrezuju se cistadenomi bilo koje veličine, jer je nemoguće garantovati njihov benigni tok. Kod žena u menopauzi, i zdravi i bolesni jajnici se uklanjaju, kod mladih ljudi se obavlja sparing resekcija.

Ako je liječnik posumnjao na maligni proces tijekom vizualnog pregleda niskog područja, izvodi se laparotomija, revizija trbušne šupljine, njeno pranje, selekcija tkiva jajnika, limfni čvorovi, omentum za histologiju.

Formacije endometrija se takođe uklanjaju ako hormonska terapija ne rezultira rezultatom.

Funkcionalne ciste

Povezano sa funkcionisanjem jajnika, formira se u određenoj tački menstrualnog ciklusa. Razlog njihovog pojavljivanja je najčešće hormonska insuficijencija (kršenje odnosa hormona hipofize). Ovakve ciste jajnika mogu se riješiti nakon 3 mjeseca. One uključuju:

  1. Folikularna cista jajnika. Formira se u dominantnom folikulu, ako se ne pojavi njegova ruptura (ovulacija). U isto vreme akumulira sekretornu tečnost, istežući ljusku. Pojavljuje se balon sa tankim zidovima.
  2. Cista korpus luteuma (luteal) formira se iz njene ljuske, ako se u 2. fazi ciklusa ova privremena žlijezda ne riješi, kao što bi trebala biti, već nastavlja funkcionirati.

Nefunkcionalne ciste

Takvi tumori nastaju iz komunikacije sa procesima ciklusa. Imaju guste zidove obložene iznutra epitelom. Oni se ne mogu raspustiti sami. Zbog povećanog rizika od komplikacija, oni se operativno uklanjaju. Ove novotvorine su:

  1. Cista endometrija. Formira se od čestica endometrija koje padaju na površinu jajnika iz materice. Formira se kapsula puna menstrualne krvi. Uz svaku narednu menstruaciju, zaliha se obnavlja, što dovodi do rasta tumora. Oksidovana krv ima tamnosmeđu boju, tako da se te ciste nazivaju čokoladom.
  2. Paraovarial. Formirana je iz kanala (privjesak) jajnika, koji se nalazi između nje i jajovoda. Blokada kanala dovodi do prelijevanja sa svojim sekretornim fluidima (limfom, krvlju) i formiranjem kapsule, koja se povećava u veličini.
  3. Dermoid. Ona nije ispunjena tečnošću, već česticama tkiva iz kojih se formiraju organi. Formiran u periodu razvoja embriona. Takva cista jajnika počinje da se razvija kod žene nakon početka puberteta. Unutra su čestice kostiju, kože, kose.

Funkcionalne, endometrioidne i paraovarijalne ciste nazivaju se tumorskim neoplazmama, jer se njihovo povećanje javlja zbog istezanja membrana. Dermoidna cista (teratoma) je benigni tumor. Raste zbog deljenja ćelija.

Razlozi za obrazovanje

Formiranje cista jajnika najčešće je povezano sa hormonalnim poremećajima u organizmu. Uzroci su endokrine bolesti, metabolički poremećaji, hormonalni lekovi ili kontraceptivne pilule.

Važan faktor u razvoju cističnih tumora je promjena strukture membrana jajnika kao posljedica upalnih procesa ili ozljeda. U nekim slučajevima ciste se formiraju kod žena zbog urođenih razvojnih abnormalnosti jajnika. Bolest može imati i genetsko porijeklo.

Faktori kao što su rani seksualni razvoj i početak seksualne aktivnosti, kiretaža materice i druge operacije na zdjeličnim organima, u kojima se jajnici mogu slučajno ozlijediti ili inficirati, doprinose nastanku tumora.

Procesi povezani sa sazrijevanjem folikula i ovulacija u desnom jajniku javljaju se nešto češće nego na lijevoj strani (zbog prirode opskrbe krvlju). Stoga se funkcionalne ciste nalaze u većini slučajeva na desnoj strani. Ostatak se može formirati s jednakom vjerovatnoćom u lijevom i desnom jajniku.

Ciste endometrija

Već jedno ime daje ženama naznaku onog što je cista jajnika endometrijskog porijekla. Takve kapsule nastaju kao rezultat mutacija endometrijskih ćelija. Imaju debele zidove, a iznutra umesto sivkaste, krvave ili žute tečnosti nalazi se sadržaj tamno smeđe boje (zbog čega se ponekad naziva i čokoladom).

Simptomi ciste jajnika kod žene + fotografija

Kod većine žena njihovo otkrivanje se dešava slučajno, nakon rutinskog pregleda ili dijagnoze za druge bolesti ili pritužbe. To je zbog činjenice da kod cista jajnika kod žena simptomi u većini slučajeva nisu osjetljivi.

Simptomi i znakovi:

  • Najčešći (a često i jedini) simptom rasta cističnog tumora je bol tokom menstruacije i ovulacije.
  • Poremećaj menstrualnog ciklusa. U prisustvu hormonalno aktivnih neoplazmi kod žena, razvija se amenoreja, tj. Nema menstruacije. Osim toga, menstruacija može biti bolna i obilna, može doći do kašnjenja menstruacije, nepravilnosti i rijetkosti pojave, krvarenja materice.
  • simptomi kompresije organa i krvnih sudova. Rastuća cista jajnika može stisnuti bešiku ili donji deo creva, što se manifestuje disuričnim poremećajima i konstipacijom. Kompresija venskih vaskularnih snopova može izazvati proširene vene donjih ekstremiteta.
  • Asimetrija i povećanje abdomena kod velikih veličina. Takav fenomen kao što je rast abdominalnog opsega, kao i asimetrija, nastaju ili zbog ascitesa, kada se tečnost akumulira u abdominalnoj šupljini, ili zbog velikih cista.
  • Mučnina, gušenje nakon seksualnog odnosa ili fizički napor (trening, dizanje utega),
  • Bolovi u trbuhu koji se pogoršavaju nakon vježbanja
  • Bolovi u trbuhu tokom odnosa
  • Lažno mokrenje za mokrenje i pražnjenje.

  • oštar bol na desnoj strani,
  • napetost abdominalnih mišića
  • krvarenje koje nije povezano sa menstruacijom,
  • učestalo mokrenje, ali slabo pražnjenje,
  • asimetrično povećanje desnog abdomena.

  • ispuštanje krvi iz genitalija pored menstruacije,
  • mučnina
  • bol na lijevoj strani trbuha,
  • poremećeni menstrualni ciklus
  • iznenadni akutni abdominalni bol,
  • bol u trbuhu nakon vježbanja, tokom seksa,
  • lažni poriv za izmetom
  • povećanje abdomena, palpacija obrazovanja na levoj strani.

Znaci za koje se morate obratiti lekaru

U isto vrijeme, postoje znakovi koji, uz gore navedene simptome, ukazuju na to da je vrijeme da se posavjetujete s liječnikom:

  • temperatura preko 38 stepeni
  • slabost i vrtoglavica,
  • teški iscjedak za vrijeme menstruacije,
  • povećanje volumena abdomena
  • rast kose lica
  • jaka žeđ sa obilnim mokrenjem,
  • nenormalan krvni pritisak
  • nekontrolirani gubitak težine
  • verovatno zaptivanje u trbušnoj šupljini

Ova bolest jajnika nije uvijek bezopasna - ponekad njen rast uzrokuje stiskanje obližnjih žila i organa. Može izazvati više od nelagode, bola i krvarenja. Razrijeđeni zidovi ciste, s naglim pokretima, mogu puknuti, različiti sadržaji često uzrokuju gnojni peritonitis.

Implikacije za ženino telo

Ako se tretman ne sprovodi blagovremeno, u nekim slučajevima mogu nastati teške komplikacije. Prije svega, povećava se rizik od razvoja raka. Stoga ginekolozi ulažu sve napore da odmah identifikuju cistu i osiguraju pravilan pristup terapiji.

Возможные осложнения и последствия кисты яичника:

  • Самое неприятное осложнение, которое может произойти при кисте яичника, – это ее разрыв. Ako je cista upaljena, gnoj može ući u peritonealnu šupljinu. U skoro 80% slučajeva to dovodi do akutnog peritonitisa i može izazvati razvoj sepse.
  • Bolest može biti uzrok neplodnosti kod žena sa pratećim faktorima rizika.
  • Određene vrste cista mogu degenerirati u maligni tumor, posebno nakon starosti od 45 godina.

U ranim fazama, lečenje bez operacije je efikasno. U kasnim - pokazana hirurška intervencija.

Tretman cista u jajniku

Nakon potvrđivanja dijagnoze, mnoge žene odmah počinju da postaju nervozne, brinu se o tome kako da izleče cistu i koji su lekovi potrebni za to. Pre svega, treba da se smirite i zapamtite da stres negativno utiče na bolest i pogoršava situaciju. Izbor tretmana zavisi od uzroka patologije, veličine ciste, karakteristika, starosti žene, prisustva popratnih bolesti, trudnoće.

Principi terapijskog tretmana:

  • hormonski lekovi
  • vitaminska terapija,
  • korekcija načina života,
  • dijetalna terapija,
  • terapijska vežba.

Provođenje terapije nije uvijek potrebno. Na primjer, funkcionalna cista može sama nestati tijekom 1-2 menstrualnih ciklusa. Ako to nije riješeno, pitanje potrebe za terapijom lijekovima.

Konzervativna terapija je imenovanje lekova koji ublažavaju bol, sprečavaju trudnoću i suzbijaju novo obrazovanje.

  • U takvim slučajevima, često se koriste hormonski preparati, na primer Duphaston, koji sadrži veliku količinu progesterona i usporava rast formacije. Kurs tretmana je dosta dugačak - oko šest mjeseci.
  • Bol u cisti jajnika može se ukloniti kod kuće raznim sredstvima protiv bolova, kao i protuupalnim lijekovima: ibuprofenom, acetaminofenom i tako dalje. Trebalo bi da se ograničite i na fizičke i naporne aktivnosti kako biste izbegli da se okrenete ili razbijete.

Postoje ciste sa benignim tokom, koje su nakon 2-3 meseca terapije eliminisane. Međutim, u nekim slučajevima, obrazovanje ugrožava život pacijenta. To se događa u sljedećim slučajevima:

  • nagli rast obrazovanja uz kompresiju okolnih organa,
  • maligni preporod,
  • opasnost od uvijanja nogu.

Svaki znak je razlog za operaciju.

Vrste cista jajnika koje se mogu riješiti bez operacije:

  • folikularno - male veličine (do 4 cm),
  • cista žutog tijela male veličine (do 5 cm),
  • retencijske ciste jajnika,
  • Polikistični jajnici zahtevaju medicinski tretman.

Operacija je prikazana u sledećim varijantama:

  • dermoidna cista jajnika,
  • mucinous,
  • endometrioid.

Operacija uklanjanja cista

Ako cista pređe veličinu veću od 10 cm ili ne prođe nakon tretmana ili nakon 3 menstrualnog ciklusa, liječnik može propisati operaciju.

  1. Laparoskopsko uklanjanje je minimalno invazivna intervencija koja ne zahtijeva otvaranje abdominalne šupljine, ali se provodi kroz male rupe laparoskopom. Ima najkraći period oporavka i minimalan rizik od komplikacija.
  2. Abdominalna operacija. Koristi se u situacijama kada je potreban dobar pregled, ili je sadržaj formacije pao u peritoneum (povreda integriteta ciste), krvarenje se otvorilo.

Prije laparoskopije, potrebna je sljedeća priprema:

  • Jesti ne kasnije od 22 sata dan prije intervencije,
  • Prvo morate očistiti crijeva s aktivnim ugljenom (4 tablete 3 puta dnevno),
  • U prisustvu mentalnih poremećaja, lekari propisuju sedative.

Prije operacije, slijedeće kliničke dijagnostičke metode se izvode:

  • Biohemijska analiza
  • Analize urina i krvi
  • Fluorography
  • Test zgrušavanja krvi
  • Elektrokardiogram.

Razmotrite slučajeve u kojima se operacija može dodijeliti:

  • Jako krvarenje i apopleksija.
  • Tumorski procesi, pod uticajem kojih je pao najveći deo jajnika.
  • Neoplazma maligne prirode, direktno povezana sa ženskim hormonima.
  • Uklanjanje materice tokom menopauze.
  • Ako se ektopična trudnoća razvije u jajniku.

Cista jajnika se može ukloniti na sljedeće načine:

  • Adnexektomija - odstranjeni su dodaci materice.
  • Ovariektomija - zahvaćeni jajnik je uklonjen.
  • Cistektomija - ekscizija obrazovanja.
  • Elektrokoagulacija - kauterizacija.

Tokom operacije se izvodi biopsija - uzimanje tkiva jajnika za histološki pregled u slučaju sumnje na maligni tumor.

Oporavak nakon operacije

Oporavak nakon uklanjanja ciste jajnika laparoskopijom, po pravilu, odvija se prilično brzo.

Pre otpusta iz bolnice, lekar mora dati preporuke:

  • Ne treba se kupati petnaest dana nakon operacije.
  • Nakon tuširanja, neophodno je liječenje šavova dezinficijensima.
  • Prvog meseca nakon operacije nije preporučljivo konzumiranje alkoholnih pića i teške hrane,
  • Seksualni odmor tokom prvog mjeseca nakon operacije
  • Planiranje trudnoće ne ranije od tri mjeseca nakon uklanjanja ciste,
  • Periodično posmatranje kod ginekologa do potpunog oporavka.

Možete planirati trudnoću za 4-6 mjeseci nakon operacije. Tokom ovog perioda žena treba da bude pod nadzorom lekara. Za detaljno ispitivanje, možda će joj biti potreban stacionarni režim. Potrebno je liječenje pacijenta kako bi se normalizirao nivo hormona i obnovilo zdravlje.

Pokušajte svakodnevno jesti hranu bogatu vlaknima. Ovi proizvodi uključuju kupus, šargarepu, papriku, patlidžane, krompir, krastavce i tikvice. Jedite povrće, poželjno ili sirovo ili ih prethodno skuhajte.

Iz prehrane morate isključiti takve štetne proizvode kao:

  • gazirana slatka pića,
  • čaj i kava
  • kakao
  • čokolada

Oni izazivaju formiranje tečnosti i gasova, što uzrokuje rast cista jajnika. Da biste izbegli pogoršanje, morate prestati da koristite ove proizvode, fokusirajući se na uzimanje korisnijih.

Hormonalna pozadina žene je takođe povezana sa radom jetre, bubrega, nadbubrežne žlezde i žučne kese. Veliki unos masne hrane, previše začinjen ili slan, ometa funkcioniranje ovih organa, uzrokujući time neravnotežu hormona. Dakle, takvu hranu treba isključiti iz ishrane ili barem smanjiti njenu količinu.

Dijeta u postoperativnom periodu treba provoditi strogo u skladu s liječničkim receptom. To će eliminisati mogućnost komplikacija i ubrzati oporavak organizma.

Cista jajnika: šta je to?

Zato pogledajmo bliže šta je to, kao i vrste cističnih formacija. Ukupno je uobičajeno razlikovati 6 glavnih vrsta cista jajnika:

  • edometrioid,
  • follicular
  • mucinous,
  • dermoid
  • paraovarija,
  • Cista jajnika žuto tijelo.

Cista može biti ili pojedinačna ili višestruka (cistoma). Obično je cistom benigna, ali može biti i maligni tumor.

Kako se formira cista?

Ženke obično imaju dva jajnika koji proizvode jaja, svaki veličine oraha, i nalaze se na obe strane materice. Svakog meseca, desni ili levi jajnik proizvodi jajnu ćeliju, a taj proces počinje mesečnim menstrualnim ciklusom žene. Ovula zatvorena u vrećici koja se zove folikul raste i sazreva u jajniku pod uticajem hormona estrogena dok se materica ne pripremi da primi jaje.

Otprilike 14-15 dana nakon početka menstruacije, ovaj folikul se pukne (pukne cista jajnika), oslobađajući tako jajnu ćeliju koja ulazi u jajovod, gde se kasnije može oploditi spermom.

Iz razloga koji medicina nije u potpunosti razumjela, postoje slučajevi kada dominantni folikul umjesto pucanja nastavlja rasti, gomilajući sve više i više tekućine unutar nje. U ovom slučaju dolazi do transformacije u folikularnu cistu. Vrlo rijetko, ali je moguće transformirati žuto tijelo u cistu.

Većina cista jajnika je benigna, tj. oni nisu kancerogeni, a mnogi nestaju sami za nekoliko nedelja bez tretmana. Ciste jajnika javljaju se kod žena svih uzrasta, ali najčešće se javljaju kod žena u reproduktivnoj dobi.

Simptomi formiranja cističnih šupljina u jajniku

Ako je veličina ciste jajnika mala (prečnik ne prelazi 3 cm), onda njihovo prisustvo ne utiče na stanje pacijenta. Možete vidjeti samo znakove komorbiditeta koji uzrokuju rast cista:

  • menstrualne nepravilnosti zbog hormonalnih poremećaja
  • povlačenje bola u donjem abdomenu, lošije tokom menstruacije,
  • abnormalni vaginalni iscjedak, što ukazuje na pojavu upalnih ili infektivnih bolesti u genitalijama ili prisustvo endometrioze.

Očigledni simptomi formiranja cista jajnika pojavljuju se kako se njegova veličina povećava i javljaju se komplikacije.

Moguće komplikacije

Povećana kapsula pritiska na susjedne organe, steže krvne žile, ometa cirkulaciju krvi i djeluje na živce.

Veliki tumor smješten na ulazu u jajovod može blokirati ulaz, sprečavajući prolaz jajeta. U ovom slučaju, žena ima neplodnost. Moguća ruptura kapsule, njen sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu, peritonitis.

Puknuće hemoragične ciste (ispunjene krvlju) dovodi do pojave intraabdominalnog krvarenja. Ako dođe do krvarenja unutar jajnika, javlja se njegova apopleksija (ruptura membrane jajnika), što takođe dovodi do ozbiljnog krvarenja.

Većina ovih tumora ima tanku nogu. Možda njegovo uvrtanje, prekid dotoka krvi, što dovodi do nekroze tkiva. Suppuracija sadržaja cista dovodi do infekcije krvi (sepsa).

Kada se formira cistadenum, može se pojaviti ascites (nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini). Procepa se kroz zid tumora.

Površina seroznih tumora može biti prekrivena papiloma koji rastu u trbušnu šupljinu i šire se do zidova, mokraćne bešike. Moguće formiranje adhezije oko ciste, narušavanje pokretljivosti organa. Rast cističnih neoplazmi dovodi do povećanja veličine abdomena.

Endometrioda, dermoidna cista i cistadenom ponekad degenerišu u karcinom (maligni tumor).

Prvi znaci cistične šupljine

Po pravilu, lekar se konsultuje kada se prečnik ciste poveća na 5 cm ili više. Prvi znaci bolesti su bolovi u području prepona, koji tokom menstruacije postaju toliko jaki da se javlja mučnina, povraćanje, glavobolja i skokovi krvnog pritiska. Nakon što bol ne nestane, donji abdomen se stalno "povlači", naročito tokom pokreta, fizičke aktivnosti, seksualnog odnosa.

Može povećati temperaturu tela do 37 °, povremenu mučninu i povraćanje.

Znakovi hormonskog neuspjeha

Kada se kod žene javi cista jajnika, dolazi do hormonskog otkazivanja usled povrede proizvodnje estrogena i progesterona. Kao rezultat, menstruacija postaje nepravilna, duga ili kratka, obilna ili premala.

Priroda pražnjenja između perioda se menja usled promena konzistencije i sastava sluzi koja se stvara u grliću materice, u njima se pojavljuju nečistoće u krvi. Strašan iscjedak ove prirode nije povezan s menstruacijom.

Bolesti jajnika izazivaju pojavu znakova abnormalnog razvoja endometrijuma, ranog početka menopauze, tumora dojke.

Estrogeni se formiraju u ćelijama jajnika iz testosterona (muški polni hormoni). Sa hormonskim neuspehom, ovaj hormon se razvija u telu. U ovom slučaju, žena ima prekomjerni rast kose na tijelu i na licu, smanjuje veličinu mliječnih žlijezda, zgušnjava glas, povećava tjelesnu težinu.

Znakovi kršenja rada susjednih organa

Pritisak tumora na bešiku dovodi do činjenice da je mokrenje teško, zbog čega nagon postaje učestaliji. Kršenje mokrenja može uzrokovati upalu mjehura i bubrega. Istovremeno, postoje znakovi kao što su bolno mokrenje, krv u urinu, groznica.

Stiskanje creva dovodi do nadutosti, mučnine, povraćanja, konstipacije i abdominalnog bola. Poremećaji cirkulacije uzrokuju proširene vene.

Znakovi komplikacija opasnih po život

Komplikacije dovode do stanja "akutnog abdomena". Istovremeno, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć i odvesti ženu u bolnicu, gdje će se precizno napraviti dijagnoza i poduzeti hitne medicinske mjere.

Ovo stanje se može javiti kod drugih bolesti. Na primer, simptomi komplikacija ciste desnog jajnika su slični apendicitisu. U prisustvu ciste levog jajnika, često postoje znaci kolitisa. Slični akutni simptomi javljaju se i kod ektopične trudnoće.

Krvarenje u trbušnu šupljinu. Ako unutrašnje krvarenje počne zbog rupture hemoragijske ciste ili jajnika, onda dolazi do jakog bola u abdomenu, izliva krvi iz genitalnih organa, kao i znakova gubitka krvi: bledilo, slabost, vrtoglavica, nesvestica.

Razbijanje cista. Simptomi peritonitisa su teški uporni abdominalni bol, mučnina i povraćanje, intestinalni poremećaji, groznica, palpitacije, povišeni krvni pritisak.

Uvijene noge. Razlog može biti oštar pokret ili promjena položaja. Iznenada dolazi do bolova u donjem abdomenu, koji se protežu do sakruma i noge. Postoji stanje "akutnog abdomena", telesna temperatura raste, puls se ubrzava, krvni pritisak pada. Na palpaciji, žena oseća jak bol, trbušni mišići su napeti. Pacijent ima karakterističan položaj. Laži, pritiskajući noge na stomak. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, javlja se peritonitis.

Nespecifični simptomi

Nespecifični su simptomi cista jajnika, koji se mogu javiti kod drugih bolesti. Obraćajući pažnju na njihov izgled, možete posumnjati na prisustvo bolesti, na vreme da se konsultujete sa lekarom i izbegnete ozbiljne komplikacije. Takvi simptomi uključuju, na primjer, mučninu i povraćanje, koji se javljaju konstantno nakon vježbanja na donjem dijelu tijela (penjanje uz stepenice, seks, sportski trening). Osjećaj pritiska na crijeva i mokraćnu bešiku sa strane na kojoj je formirana cista također bi trebala upozoriti. Osjećaj se povećava tijekom mokrenja i defekacije.

Dodatak: Karakteristično, sa nekomplikovanom cistom jajnika, mokrenje je teško, ali ne i bolno. Ako postoji osećaj pečenja i bol, on govori o cistitisu.

Šta treba uraditi

Ako postoje neobični znakovi, žena treba da se obrati ginekologu, koji će odrediti potrebu za konsultacijom sa urologom, endokrinologom i hirurgom. Prije svega, pregled se izvodi ultrazvukom (vanjskim i transvaginalnim). Proučavanje stanja karličnih organa pomoću rendgenskih snimaka i metoda tomografije (CT, MRI).

Stanje hormonskog nivoa će pokazati test krvi. Analiza tumorskih markera će odrediti stepen opasnosti od neoplazmi.

Liječenje se provodi ako je tumor veći od 5 cm i moguće komplikacije. Funkcionalne ciste se ne uklanjaju hirurški. Hormonska terapija se sprovodi kako bi se zaustavio njihov rast i smanjila veličina. Preostali tumori se uklanjaju laparoskopskom metodom, ako je njihov prečnik 10 cm ili više.

Ovo uzima u obzir starost pacijenta. Mlade žene pokušavaju izvršiti operaciju kako bi sačuvale funkcionalnost jajnika i sposobnost da nose djecu. Stariji bolesnici najčešće potpuno uklanjaju jajnik zbog povećanog rizika od maligne degeneracije tumora.

Simptomi slomljene ciste

Takav fenomen kao što je pucanje ciste naziva se apopleksija u medicini. Kada se prelomi cista jajnika, simptomi se pojavljuju na sledeći način:

  • jak bol u donjem stomaku,
  • temperatura tela raste do 39 stepeni
  • srce ubrzava,
  • slabost se pojavljuje u cijelom tijelu
  • arterijski pritisak često naglo opada
  • javlja se ozbiljno krvarenje.

Ovi znakovi ukazuju na to da morate hitno potražiti medicinsku pomoć.

Efekti cista jajnika

Obično je 80% cista jajnika funkcionalno i nestaje samostalno, sa početkom narednog menstrualnog ciklusa. U drugim slučajevima, ove patološke formacije se povećavaju do znatne veličine i uzrokuju ozbiljnu nelagodu za ženu.

Nezavisno od uzroka razvoja i tipa, ciste jajnika mogu nositi opasne posljedice - suzbiti, ruptirati, stisnuti susjedne organe, uzrokovati poremećaje menstrualnih i / ili reproduktivnih funkcija. Moguća je i pojava torzije nogu jajnika.

Supuracija ciste jajnika uzrokuje manifestacije slične akutnom adneksitisu. U donjem abdomenu sa strane ciste pojavljuje se bol (bol, povlačenje, oštar ili pulsirajući), temperatura tijela raste.

В случае перекрута ножки кисты или при разрыве кисты внезапно появляется острая боль, приводящая к вынужденному положению тела, возникают признаки шока и другие симптомы. Često, cista jajnika postaje direktan uzrok ženske neplodnosti. Međutim, najteža komplikacija se smatra transformacijom benigne cistične formacije u maligni tumor. Da bi se izbegle posledice, važno je da se na vreme dijagnostikuje tako da postane jasno kako lečiti cistu jajnika.

Liječenje cista jajnika

Kod dijagnosticirane ciste jajnika, lečenje se vrši na dva načina: hirurški i konzervativni. Prva metoda se koristi samo za gore navedene komplikacije u vidu praznina i pletiva, kao i kada postoji sumnja da je formacija maligna. Trenutno se najčešće koristi laparoskopija.

Možete odabrati i nekoliko metoda hirurškog liječenja:

  1. Cistektomija - uklanjanje same ciste.
  2. Ovariektomija - uklanjanje jajnika.
  3. Adneksektomija - uklanjanje uterinskih dodataka.
  4. Biopsija jajnika - izvodi se za maligne tumore.

Što se tiče konzervativnog tretmana, koristi se u velikoj većini slučajeva. Tretman ovim metodom podrazumeva uzimanje lekova protiv bolova, kao i kontraceptivnih sredstava, što pomaže u sprečavanju nastanka novih formacija.

Ne samo opasne ciste, kao što su endometrioidne, dermoidne i mucinozne, već i one formirane u mladoj ženi koja želi da zatrudni, podležu obaveznom uklanjanju, jer se rizik od njene torzije ili rasta neoplazme povećava tokom trudnoće.

Laparoskopske ciste jajnika

Laparoskopija može biti i dijagnostička i terapijska. Jedina razlika je u tome što se kod jedne od njih izvodi samo dijagnoza, a sa drugom - neophodne procedure.

Laparoskopska operacija se izvodi bez hirurške incizije trbušne šupljine. Umesto toga, specijalista napravi nekoliko malih rupa u pupku, kroz koje je umetnut poseban instrument, endoskop opremljen kamerom. Fotoaparat vam omogućava da pratite cijeli proces rada na velikom monitoru i izbjegavate slučajne pogreške.

Operacija uklanjanja ciste laparoskopijom traje od 20 do 40 minuta, u zavisnosti od veličine ciste i njene strukture. Na planirani način, prva faza menstrualnog ciklusa je najpogodnija za operaciju. Postoperativni period traje samo 1 dan u bolnici, nakon čega žena može početi raditi 3. dan.

Laparoskopska operacija

Tekuće operacije

Uklanjanje ciste se može izvesti laparotomijom. Obično, indikacije za takvu operaciju su velike ciste jajnika ili komplikovani slučajevi bolesti.

Postoji nekoliko opcija za operacije koje koriste laparotomiju:

  1. Cistektomija - uklanjanje cista jajnika.
  2. Izrezivanje klinova - kada se ukloni cista i delimično tkivo jajnika.
  3. Ovariektomija - kada se ukloni ne samo cista, već i čitav jajnik.

Često se desi da doktor tokom operacije otkrije malignu degeneraciju jajnika, au ovom slučaju je indicirano uklanjanje i jajnika, materice, debelog sloja i regionalnih limfnih čvorova.

Pogledajte video: Kako prepoznati simptome CISTE na JAJNICIMA i kako je lečiti! (Avgust 2019).

Loading...